Tervezett kórházi kezelés: döntés, dokumentumok, vizsgálatok. A tervezett kórházi kezelés eljárása

25.01.2016

Kórházi ápolás kezelést, vizsgálatot vagy szülészeti ellátást igénylő személyek egészségügyi intézménybe szállítása.

Sürgősségi kórházi kezelés

Sürgősségi kórházi kezelés egy rászoruló beteg kórházi elhelyezése sürgős segítség egészségügyi dolgozók. Okok arra hogy sürgősségi kórházi kezelés sok lehet, kezdve a gyomorhurut banális súlyosbodásával és a szélütéssel végződve. Azonban még a gyomorhurut súlyosbodása esetén sem időben történő segítségnyújtás szélsőségekhez vezethet súlyos következményekkel jár. És ez teljesen lehetséges az állami egészségügyi intézményekben.

A sürgősen kórházba került betegek gyakran sokáig maradnak. hosszú időszak várják az orvost. Ez annak köszönhető, hogy nagyon sok beteg kerül állami intézményekbe, akik mindegyike segítségre szorul. És az ilyen klinikákon az egészségügyi személyzet ritkán a betegség összetettsége és veszélye alapján rangsorol. A vizsgálat itt legtöbbször a felvételi sorrendben történik.

Ezért mindent több ember magánklinikáktól kér segítséget. Hiszen itt az orvos a legkevésbé sem várja meg magát veszélyes betegség, és a klinikára érkezés után azonnal elsősegélynyújtásban részesülnek. És bizonyos esetekben ez a tényező akár egy ember életét is megmentheti.

Tervezett kórházi kezelés

Tervezett kórházi kezelés- ez a beteg kórházi elhelyezése a kezelőorvos vagy a sürgősségi orvos utasítására. A tervezett hospitalizáció abban különbözik a sürgősségi kórházi kezeléstől, hogy mind a beteg, mind az egészségügyi intézmény felkészült rá.

Ez nem csak a helyiség előkészítését jelenti a páciens érkezésére, hanem a kórtörténet tanulmányozásának lehetőségét is, ami lehetővé teszi a maximális rövid időírja elő a leghatékonyabb kezelést. Ismét érdemes összehasonlítani az állami és a privát kórházi kezelést egészségügyi intézmények. BAN BEN kormányzati intézményekÁltalános szabály, hogy nagyon nagy a betegek áramlása. Ez azt jelenti, hogy az orvosnak egyszerűen nincs elég ideje a beteg kórtörténetének tanulmányozására.

Ugyanez a helyzet gyakran előfordul a sürgősségi osztályon is: az egészségügyi személyzet egyszerűen nem tud mindenkit kiszolgálni, így a betegeknek gyakran nagyon sokáig kell várniuk a sorukra. A magánklinikákon a munka csak egészségügyi személyzet célja, hogy semmilyen módon ne okozzon kényelmetlenséget a betegnek. És ezt azonnal érezheti a klinikára érkezéskor. Nincsenek sorban állás vagy unalmas papírmunka. Mindent előre elkészítenek a páciens érkezésére, mert a magánklinikákon a szolgáltatás minősége az első.

Függetlenül attól, hogy tervezik-e kórházi ápolás vagy sürgősségi, a fő a hatékonyság, mert minden betegség sokkal könnyebben gyógyítható korai szakaszaiban. Központunkban a beteg azonnal a felvételt követően minden szükséges vizsgálaton átesik és megkapja az elsőt szükséges segítséget anélkül, hogy hosszú sorokat kellett volna várni az orvoshoz.

1. A tervezett kórházi kezelésre vonatkozó beutalót (057/u-04 számú regisztrációs űrlap, Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 22-i 255. számú rendelete hagyta jóvá) konzultációs kuponnal együtt (ha elérhető) a járóbeteg-szakrendelés orvosa. Az irány megtelt klinikai diagnózis, a kezeléshez szükséges kórházi osztály profilja a javallatok indoklásával fekvőbeteg kezelés.

2. Tervezett kórházi ápolásra utaláskor különösen figyelni kell arra, hogy szükség van-e a beteg szállítására (betegség miatt). vázizom rendszer, encephalopathia, öreg kor satöbbi.).

3. A beutalót az orvos személyes pecsétje, a kirendeltségvezető aláírása és a beutalót kiadó intézmény háromszög alakú pecsétje igazolja. A beutaló szakember nevét és a beutalás dátumát olvashatóan fel kell írni.

4. A beteg tervezett kórházi ápolásra küldésekor a küldő intézménynek tájékoztatnia kell a beutaló szakorvos kórházi elbocsátása utáni második konzultáció szükségességéről a beteg kezelésének folytonosságának megőrzése érdekében, az előzetes konzultáció időpontjáról, ill. kórházi ápolás.

5. Figyelmeztetni kell a betegeket a kezdeti kórházi szakorvosi látogatás alkalmával történő konzultációra, melynek célja a kórházi kezelés szükségességének, a kezelési taktika kidolgozására irányuló szakorvosi konzultáció időzítésének és/vagy kijelölésének a megoldása. és meghatározza a kezeléshez szükséges osztályprofilt.

6. A beteg tervezett kórházi kezelésre történő beutalójára vonatkozó információ bekerül az intézmény tervezett kórházi naplójába és a járóbeteg kórlapjába.

7. Tervezett kórházi kezelés indikációi:

7.1. ellátás hiánya hatékony kezelésés a beteg megfigyelése ambuláns vagy fekvőbeteg környezetben;

7.2. a diagnosztikai intézkedések járóbeteg-környezetben történő végrehajtásának lehetetlensége a beteg állapotának súlyossága és/vagy a diagnosztikai eszközök hiánya miatt;

7.3. krónikus betegségek súlyosbodása és az ambuláns kezelés hatásának hiánya;
7.4. a szükségességét különféle típusok vizsgálatok ill stacionárius módszerek vizsgálatok, ha azok ambulánsan nem végezhetők el.

8. Az állampolgárok tervezett kórházi kezelésre küldésekor a járóbeteg-szakrendelők gondoskodnak a klinikai minimum betartásáról diagnosztikai vizsgálatok a beteg tervezett kórházi kezelésre való beutalása indokolásához szükséges:

• • • klinikai elemzés vér;
    • általános elemzés vizelet:
    • biokémiai elemzés vér;
    • vércukorszint (minden 40 év feletti beteg);
    • elektrokardiográfia;
    • fluorográfia (radiográfia) mellkas(a pulmonológiai osztályra utalva mellkasröntgen 2 vetületben kell elvégezni).
      Kívül, jelzések szerint vagy amikor kórházba kerül bármilyen sebészeti osztályon a következőket hajtják végre:
      • Wasserman reakció;
      • vérvizsgálat a hepatitis B és C markereire;
      • HIV fertőzés;
      • a véralvadási rendszer tanulmányozása;
      • Röntgen vizsgálat;
      • Egyéb szükséges kutatásokat, az alapbetegség természetének tisztázása;
      • szakorvosi konzultációk.

9. A tervezett kórházi kezelésre mindegyik eset mérlegelése után kerül sor klinikai megfigyelés kórházi felvételi bizottság. A beteg vizsgálata után, és van-e megfelelően kitöltött beutalólevél orvosi dokumentáció, valamint a meghatározott időpontokkal, más egészségügyi intézményben vagy ambulánsan végzett vizsgálat és/vagy kezelés eredményét a Bizottság határozza meg a kezelés szakaszait, az osztály profilját, a kórházi kezelés időpontját, a kezelés szükségességét. kezdete előtt kiegészítő vizsgálat speciális módszerek kezelés.

10. Ha a beteg ambuláns vizsgálata nem végezhető el (betegmozgás korlátozott, stb.) vagy objektív okok miatt (szakorvos hiánya, szükséges diagnosztikai eszközök stb.) - irányt jelezni. Ebben az esetben a beteg a kórház bármely osztályán kórházba kerülhet a diagnózis tisztázásához szükséges vizsgálat elvégzésére, majd szükség esetén speciális osztályra történő átszállításra. A döntést tanács hozza meg szakemberek részvételével.

11. Tervezett kórházi kezeléshez szükséges további kutatásés/vagy ambulánsan, kórházi lehetőségekkel igénybe vehető szakorvosi konzultáció a beteg számára ingyenes, az Állami Garanciák Területi Programjának megvalósítására elkülönített forrás terhére. az állampolgárok ellátása Orosz Föderáció ingyenes orvosi ellátás Moszkvában.

12. A tervezett kórházi kórházi kezelésről való döntéskor szükséges:

12.1. Kórházi szakorvosi konzultáció biztosítása a kórházi kezelésre szánt osztály profiljának megfelelően.

12.2. Határozza meg a tervezett kórházi kezelés időpontját: legfeljebb 10 nap terápiás patológia jelenlétében, legfeljebb 14 nap sebészeti (onkológiai) patológia jelenlétében (ha a várakozási idő több mint 14 nap - jutalék alapján), megállapított formában feltüntetve a kórházi kezelés elsőbbségét.

12.3. Szükség esetén a szakorvos a sürgősségi kórházi kezelésről a beteg jelentkezési napján dönthet, a döntés részletes indoklásával.

13. A betegnek a kórházból való elbocsátásakor kivonatot kap a orvosi kártya fekvőbeteg (027/u számú nyomtatvány, jóváhagyva a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1980. október 4-i 1030. számú rendeletével). beleértve a diagnózist a felvételkor, a hazabocsátáskor, az elvégzett kezelésről szóló részletes tájékoztatást, a vizsgálati eredményeket, az erre vonatkozó ajánlásokat további kezelés, megfigyelés, vizsgálat stb.

14. Tervezett kórházi kezelésre irányuló megalapozatlan beutaló, illetve a beteg ambuláns stádiumban történő kezelésének hiányossága esetén a szakorvos rendeli és elvégzi a szükséges ambuláns vizsgálatot, figyelembe véve a kórház meglévő diagnosztikai bázisát. Ha bebizonyosodik, hogy nincs szükség fekvőbeteg-kezelésre, a beteg következtetést kap részletes ajánlásokkal. „A beteg tervezett kórházi kezelésre történő indokolatlan beutalójára és/vagy a beteg ambuláns kezelésének hiányosságaira utaló kupont” a beteget tervezett kórházi kezelésre utaló járóbeteg-szakrendelő vezetőjének küldjük meg. A „Páciens indokolatlan beutalására tervezett kórházi kezelésre és/vagy a beteg ambuláns kezelési hiányosságaira utaló szelvény” másolatát az Északkeleti Közigazgatási Körzet Egészségügyi Osztálya Állami Közintézménye részére megküldik.

15. Az intézmény orvosi és ápolási konferenciáin minden indokolatlan betegbeutalás esetét, valamint a tervezett kórházi beutalás hibáit meg kell vizsgálni, és az elemzés eredményei alapján intézkedéseket kell hozni.

16. Szigorúan tartsa be a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium 2012. szeptember 10-i, 983. számú „Jóváhagyásról” számú rendeletében meghatározott funkcionális feladatoknak megfelelően az alaporvosi ellátás biztosítására vonatkozó eljárást. módszertani ajánlások Moszkva felnőtt lakossága egészségügyi alapellátásának megszervezéséről.

A tervezett kórházi kezelés a beteg gyógyászati ​​intézményben történő elhelyezése a kezelőorvos vagy a kórházi központ tanácsadója által adott beutaló után néhány napon belül.

A tervezett kórházi kezelés kevésbé népszerű, mint a sürgősségi kórházi kezelés – manapság kevés önkéntes áll készen arra, hogy kórházba kerüljenek. Előfordul azonban, hogy egy személynek átfogó vizsgálaton kell átesnie, vagy szakorvosi felügyelet mellett kezelésben kell részesülnie, ill sebészet. Ilyen esetekben tervezett kórházi kezelésre kerül sor.

Két lehetséges szervezési lehetőség van

Az első esetben megbeszélik a szükségességet a kezelőorvossal, időpontot választanak ki, megállapodást kötnek a kórházzal, és szükséges vizsgálatok, dokumentumok készülnek.

A második esetben kapcsolatba léphet egy speciális központtal a kórházi kezelés megszervezése érdekében. A kórházi központban tanácsadók dolgoznak, akik az Ön diagnózisa, panaszai, preferenciái és pénztárca mérete alapján Önnel együtt kiválasztják a megfelelő kórházat. A központok kereskedelmi és állami egészségügyi intézményekkel működnek együtt, így a választék meglehetősen nagy. Vannak olyan központok is, amelyek egyes speciális kórházakhoz kapcsolódnak. De ezek általában szűk profilú kórházak.

Ha kórházba megy, ügyeljen a csomagra szükséges dokumentumokat. A következőket kell tartalmaznia:

• útlevél és biztosítás (kötelező!);
• vizsgálati eredmények és orvosi feljegyzések (ha rendelkezésre állnak);
• kedvezményezett igazolás (ha jogosult az ellátásra).

Ha tervezett kórházi kezelés részére végzett átfogó felmérés, szükséges lesz program kiválasztása és egyeztetése a kórházzal (a fizetős kórházak nagyon sokféle programot kínálnak, figyelembe véve az életkort, nemet, panaszokat, betegségeket). Ha kezelésre van szükség, akkor követnie kell az Ön számára kijelölt orvos utasításait.

A tervezett kórházi kezelés az állami és kereskedelmi egészségügyi intézmények munkájának szerves részét képezi. Ha a választásod esett fizetett kórház, szem előtt kell tartania, hogy ebben az esetben a számlát a szállásról (a szoba komfortfokozatát veszik figyelembe), a vizsgálatról, a kezelésről és a gyógyszerekről állítják ki. Az összegeket általában külön tüntetik fel, de egyre több klinika mozdul el az úgynevezett „csomagos szolgáltatások” felé.

Az osztályon kórelőzményt készítenek Önnek, ahová beírják az útlevelét, a vizsgálati és felmérési adatokat. Ezt követően a vizsgálati eredmények bekerülnek az anamnézisbe, bekerülnek a diagnózis és a kezelés adatai. A kórházi tartózkodásával kapcsolatos összes információt rögzítjük.

Smetanin Szergej Mihajlovics

traumatológus - ortopéd, az orvostudományok doktora

Moszkva, st. Bolshaya Pirogovskaya, 6., bldg. 1, Sportivnaya metróállomás. Jelentkezés szigorúan telefonon!!!

Írjon nekünk WhatsApp-on és Viberen

Oktatás és szakmai tevékenység

Oktatás:

2007-ben kitüntetéssel diplomázott az Északi Állami Orvostudományi Egyetemen Arhangelszkben.

2007 és 2009 között klinikai rezidens és levelező posztgraduális tanulmányokat végzett a Jaroszlavl Állam Traumatológiai, Ortopédiai és Katonai Sebészeti Osztályán. Orvosi Akadémia elnevezésű sürgősségi kórház alapján. N.V. Szolovjova.

2010-ben védte meg doktori disszertációját az orvostudományok kandidátusa címére a témában "A combcsont nyílt törésének terápiás immobilizálása" . Tudományos témavezető - az orvostudományok doktora, professzor V.V. Kljucsevszkij.

Szakmai tevékenység:

2010 és 2011 között traumatológus-ortopédként dolgozott a "2 Central Military" szövetségi állami intézményben. Klinikai Kórházőket. P.V. Mandryka".

2011 óta az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem traumatológiai, ortopédiai és ízületi patológiai klinikáján dolgozik. ŐKET. Sechenov (Sechenov Egyetem), a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófa-sebészeti Klinika docense.

Aktív tudományos munkát végez.

Szakmai gyakorlatok:

2008. április 15-16. JSC tanfolyam "AO Symposium kismedencei törések" .

2011. április 28-29. - 6. oktatási tanfolyam "Problémák az alsó végtagok csonttöréseinek kezelésében" , Moszkva, Monika Állami Egyetem nevét. M.F. Vlagyimirszkij.

2012. október 6. – Atromost 2012 "Modern technológiák az artroszkópiában, a sporttraumatológiában és az ortopédiában" .

2012 - endoprotézis tanfolyam térdízület, prof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Németország), Kuropatkin G.V. (Szamara), Jekatyerinburg.

2013. február 24-25 - képzés „A teljes csípőprotézis elvei”

2013. február 26-27 - képzés "A teljes csípőprotézis alapjai" , FSBI "RNIITO im. R.R. Ártalmas" az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium, Szentpétervár.

2014. február 18. - workshop az ortopédiai sebészetről "Térd- és csípőízületek endoprotézise" ,Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Németország.

2014. november 28-29. - tréning a térdprotézisről. Kornyilov professzor N.N. (RNIITO R.R. Vreden, Szentpétervár), Kuropatkin G.V., Sedova O.N. (Samara), Kaminsky A.V. (Kurgan). Tantárgy "Tanfolyam a szalagok egyensúlyáról az elsődleges térdprotézisben" , Morfológiai Központ, Jekatyerinburg.

2015. november 28. - Artromost 2015 "Modern technológiák az artroszkópiában, a sporttraumatológiában, az ortopédiában és a rehabilitációban" .

2016. május 23-24. - kongresszus "Sürgősségi orvoslás. Modern technológiák a traumatológiában és az ortopédiában, az orvosok oktatása és képzése" .

2017. május 19. - II. Kongresszus "Orvostudomány" vészhelyzetek. Modern technológiák a traumatológiában és az ortopédiában."

2018. május 24-25. - III. Kongresszus „Sürgősségi gyógyászat. Modern technológiák a traumatológiában és az ortopédiában.”

Évi tudományos-gyakorlati konferencia nemzetközi részvétellel „Vredenov Readings - 2017” (2017. szeptember 21-23).

Éves tudományos és gyakorlati konferencia nemzetközi részvétellel „Vredenov Readings – 2018” (2018. szeptember 27-29).

2018. november 2-3. Moszkvában (Crocus Expo, 3. pavilon, 4. emelet, 20. terem) konferencia"TRAUMA 2018: Multidiszciplináris megközelítés."

Az International társult tagjaOrszágos Ortopédiai Sebészeti és Traumatológiai Társaság (SICOT – French Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie; angol - Nemzetközi Ortopédiai Sebészeti és Traumatológiai Társaság). Az egyesület 1929-ben alakult.

2015-ben rektori köszönetet kapott az egyetem fejlődéséhez való személyes hozzájárulásért .

2015-től 2018-ig jelentkező volt a Sechenov Egyetem Orvostudományi Karának Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófa-sebészeti Tanszékén, ahol a térdprotézis problémáját tanulmányozta. Az orvostudományok doktora fokozat megszerzéséhez készült értekezés témája: "A térdízületi plasztika biomechanikai alátámasztása szerkezeti és funkcionális rendellenességekre" (tudományos tanácsadó, az orvostudományok doktora, professzor Kavalersky G.M.)

Védelem szakdolgozati munka került sor 2018. szeptember 17 V szakdolgozat tanács D.208.040.11 (Szövetségi Állami Autonóm Felsőoktatási Intézmény Első Moszkva Állam Orvostudományi Egyetem I.M.-ről nevezték el. Sechenov Oroszország Egészségügyi Minisztériuma (Sechenov Egyetem), 119991, Moszkva, st. Trubetskaya, 8, 2. épület). Hivatalos ellenfelek: az orvostudományok doktora, professzorok Koroljev A.V.,Brizhan L.K., Lazishvili G.D.

A legmagasabb minősítési kategóriájú orvos.

Tudományos és gyakorlati érdeklődés: endoprotézis nagy ízületek , nagy ízületek artroszkópiája, konzervatív és sebészi kezelés a mozgásszervi rendszer sérülései.

Hogyan lehet bekerülni a klinikára?

A diagnózis megállapítása és felírása érdekében helyes kezelés szükséges a beteg személyes vizsgálata, a vizsgálatok eredményei (el röntgensugarak, mágneses rezonancia és számítógépes tomogram stb.). Gyakran előfordul, hogy a páciens többször is jelentkezett egészségügyi ellátás különböző egészségügyi intézményekhez, különböző orvosokhoz, és már működő diagnózissal vagy akár többel is a kezében van. Mindazonáltal, amikor a klinikára történő kórházi kezelést tervezik sebészeti kezelés céljából, a műtét előtt személyes konzultációra van szükség a kutatási eredményekkel. Otthonának felkészítése térd- vagy térdprotézis műtét előtt csípőízületek.

A városi főorvos utasítására klinikai kórházőket. M.P. Konchalovsky 2019. március 14-én kelt 327. számú határozata jóváhagyta a betegek kórházi elhelyezésére és elbocsátására vonatkozó eljárást az ingyenes egészségügyi ellátás állami garanciáinak területi programja végrehajtásának részeként.

FIGYELEM! PAz állami kórházi kezelés hétköznapokon az alábbi profilok szerint történik:

Terápia, pulmonológia – 12:00 és 14:00 óra között;

Kardiológia, neurológia – 10:00 és 12:00 óra között;

Nőgyógyászat, gennyes műtét– 11:00 és 12:00 óra között;

Sebészet, érsebészet– 09:00 és 11:00 óra között;

Traumatológia, urológia – 12:00-13:00;

Idegsebészet – 13:00-15:00;

Fül-orr-gégészet (ENT) – 09:00-11:00;

SKP – 08:00 és 09:00 óra között.

A „Moszkva – Egészség fővárosa” program keretében kezelésre felvett betegek kórházi kezelése hétköznapokon 10:00 és 15:00 óra között történik.

A SAMOTEKOM KLINIKÁJÁNAK, VAGY FIZETÉSESEN JELENTKEZŐK SÜRGŐSSÉGI BETEGEK KÓRHÁZI SZOLGÁLTATÁSA JELEN-ÉN NYÚJT.

A tervezett kórházi kezeléshez rendelkeznie kell:

• útlevél;
• Egészségbiztosítási kötvény;
• SNILS;
• beutaló a területi rendelőből;
• elnevezésű Állami Klinikai Kórház kiválasztási bizottságának határozata. M. P. Konchalovsky tervezett kórházi kezeléséért;

FONTOS: Valamennyi betegnek rendelkeznie kell az FG vizsgálat elvégzéséről szóló igazolással, és az 55 év alattiak kivonatával is járóbeteg kártya a kanyaró elleni védőoltás elérhetősége;

A beteg tervezett kórházi kezeléséről a Bizottság dönt. Összetétele és munkarendje jóváhagyásra került. A bizottság áttekinti a beutalási dokumentációt és az előzetes vizsgálat eredményét, meghatározza az osztály profilját, a kórházi kezelés időpontját. Ha szükséges, a fekvőbeteg-kezelés megkezdése előtt további vizsgálatot ír elő. Így a beteg belép sürgősségi osztály teljesen felkészült, és nem várja meg a vizsgálatot.

1. Ambuláns vagy fekvőbeteg-körülmények között nincs lehetőség a beteg hatékony kezelésére és monitorozására.
2. Lehetetlen végrehajtani diagnosztikai intézkedések miatt járóbeteg-ellátásban súlyos állapot beteg.
3. Súlyosbítva krónikus betegség, és nincs hatása az ambuláns kezelésnek.

A bizottság a következő dokumentumokat veszi figyelembe:

• Útlevél;
• Kötelező egészségbiztosítás;
• Kivonat a beteg járóbeteg kártyájáról;
• Beutaló tervezett kórházi kezelésre (057/u-04 számú regisztrációs űrlap, az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2004. november 22-i, 255. számú rendeletével jóváhagyva). A beutalónak tartalmaznia kell a teljes klinikai diagnózist, a fekvőbeteg-kezelés indikációinak indoklásával. Az orvos aláírásával és személyes pecsétjével, a kirendeltség (rendelőintézet) vezetőjének aláírásával és a beutalót kiadó intézmény háromszög alakú pecsétjével kell igazolni. A beutaló szakember nevét és a beutalás dátumát olvashatóan fel kell írni.

FIGYELEM: Ha a kezelés érzéstelenítést igényel, a szükséges minimális kutatást az aneszteziológus határozza meg.