Szülés előidézése: előnyei és hátrányai. A szülés stimulálása. A szülés természetes stimulálása. A szülés mesterséges stimulálásának módszerei

A természetes munkát a természet biztosítja, de van, amikor külső beavatkozás nélkül lehetetlen. A teljes terhesség átlagosan 38-40 hétig tart, de előfordul, hogy ezek az időszakok megnövekednek. Ebben az esetben be jön a segítség mesterséges stimuláció segítségével speciális gyógyszerek vagy mechanikus manipuláció (például a mellbimbók masszírozása). Akkor használják, ha a gyermek nagyon kicsi, vagy fordítva, ha súlya meghaladja a 4,5 kg-ot. Hogy ez jó vagy rossz, azt az orvos eldönti. Egyes országokban ez az eljárás a vajúdó nő kérésére is elvégezhető.

Javallatok a szülés stimulálására

A szülés indukálása a javallatok szerint és legkorábban a terhesség 39. hetében történik. A beavatkozás oka a posztérés, amely a 41. héten kezdődik. Ez az állapot tele van idő előtti öregedés placenta, valamint a szín és az állag megváltozása magzatvíz, amelyben felhalmozódnak a méreganyagok. Ez nemcsak az oxigénéhezés kialakulását fenyegeti, hanem a gyermek halálát is. Néha a természetes vajúdás stimulálása jelzi, amikor többes terhesség, illetve bizonyos krónikus szív-, vese- és érbetegségek jelenléte egy nőnél a beavatkozást a 38. hét elején kell elvégezni.

A vajúdó nő számára nem kevésbé veszélyes a víz feltörése összehúzódások megjelenése nélkül. Ha az összehúzódások a vízszünet után 12-24 órával nem kezdődnek, kötelező stimulációt végeznek. Az is előfordul, hogy a megindult szülés folyamata hirtelen megszakad, az összehúzódások leállnak, a méh nem nyílik ki. Itt is speciálisat kell használni gyógyszereket, szülés előidézése. Mesterséges stimulációt végeznek mind az első, mind a második és az azt követő szülésnél.

A stimuláció előnyei

Vannak helyzetek, amikor nem megy stimuláció nélkül, de nem érdemes előre használni, csak a várható időpontra koncentrálni. Jobb, ha a szülést 41 hét után csak akkor érdemes előidézni, ha a méh készen áll. Az eljárás megkezdése előtt az orvosnak ultrahangot kell előírnia, amely nemcsak a baba és a környező méhlepény állapotát mutatja meg, hanem a méh izomtónusát is. Mód gyors stimuláció a szülésnél nem feltétlenül kell gyógyszeres kezelést végezni, de akkor kell alkalmazni, ha egy nőnél gestosis és késői toxikózis, korai méhlepény-leválás alakul ki.

profik mesterséges stimuláció:

• a hipoxia és a fejlődési késés miatti magzati kockázat kiküszöbölése;
• a nő állapotának enyhítése a gestosis és a krónikus betegségek súlyosbodása során;
• a vajúdás felgyorsulása hosszan tartó összehúzódások során és az érettség után.

Hívók munkaerő A gyógyszereket évek óta használják, és ez a módszer kivívta az orvosok bizalmát. Az eljárás csak ben zajlik egészségügyi intézmény orvosi felügyelet mellett és szigorúan az indikációk szerint. Ha a méhnyak nem tágul, és a vizek már megtörtek, akkor a stimuláció nem lehetséges.

Az anya és a magzat lehetséges károsodása és egyéb hátrányok

A születési folyamatba való minden beavatkozásnak megvannak a maga hátrányai, és súlyos, előre nem látható következményekhez vezethet. Az összehúzódások mesterséges előidézése sokkal fájdalmasabb, mint a normál szülési folyamat, amely további fájdalomcsillapítók alkalmazását igényli. Néha a stimuláció a magzat oxigénéhezéséhez vezet, és ez azt jelenti komoly veszély Mert további fejlődés gyermek. Gyakran a szülés előidézhető egy gyógyszeres csepegtetővel, ami kellemetlenséget okoz a vajúdó nő számára.

Az is előfordul, hogy az eljárás nem hoz eredményt, ezért vagy szülnek, vagy császármetszést hajtanak végre. Mesterségesen előidézett szülés után a gyermeknél sárgaság alakul ki; komoly problémákat Val vel idegrendszer, hipoxia.

A szakértők erős érvek szólnak a kábítószer-stimuláció ellen. Az eljárást csak akkor szabad elvégezni, ha létszükséglet amikor a szülés késleltetése veszélyt jelent a várandós anya és a gyermek életére.

A természetes szülés ösztönzésének módszerei és végrehajtásának technikái

A szülés folyamatába való külső beavatkozás jelentős károkat okoz a nő testében, de bizonyos helyzetekben nem lehet elkerülni. A szülésgyorsítás bizonyos módszereinek alkalmazása a szülészeti kórházban a vajúdó nő állapotától, az indikációktól és a folyamat szakaszától függ. A stimuláció javasolt méhen belüli növekedési retardáció, alacsony magzatvíz és fertőzés esetén.

A magzatburok leválása

Ezt a műveletet akkor hajtják végre, ha jelentős késés van a születés várható időpontjában. Nőgyógyászati ​​vizsgálat során, a magzati membrán óvatos lecsípésével a méh szélén történik. Ezzel a módszerrel összehúzódásokat váltanak ki, de ez nem mindig működik először. Ha 3-4 eljárás után nincs pozitív eredmény, akkor más intézkedéseket alkalmaznak. Az eljárás fájdalommentes, biztonságos az egészségre, de kisebb kellemetlenséggel jár.

Prosztaglandinok beadása

A prosztaglandinokat lipideknek nevezik élettani anyagok, amelyek a prosztánsav származékai. NAK NEK negatív tulajdonságok A prosztaglandinok közé tartozik az a képességük, hogy növelik a neuronok érzékenységét a fájdalomközvetítőkkel szemben. BAN BEN kis mennyiségben Ezeket az anyagokat a szervezet önállóan állítja elő, de különösen sok közülük a spermában és a magzati folyadékban található. Aktívan befolyásolják a méhnyakot, segítik annak időben történő kinyílását.

A prosztaglandinokat szájon át, kúpok vagy speciális hüvelyi gél segítségével adják be. A módszer gyakorlatilag nem okoz semmit negatív reakciók, az eljárásnak nincs jelentős ellenjavallata. A kúpok vagy a gél nem mindig képesek összehúzódásokat okozni, és néha ez nem történik meg. Ebben az esetben a gyógyszer megismételhető, de fennáll a hiperstimuláció veszélye. A gyógyszer nem jut át ​​a placentán, és nincs mellékhatása a magzatra.

A magzatvíz zsák szúrása

A szülés előidézésének más módszereihez képest ez a legveszélyesebb és kiszámíthatatlanabb. Először is, a hólyag átszúrása tele van fertőzéssel, mivel a gyermeket megfosztják védőmembránjától. Ha kilyukad a hólyag, felszakad a víz, és nem indul meg a vajúdás, akkor csak a császármetszés segíthet. Ezt a módszert csak akkor alkalmazzák, ha az összehúzódások lelassulnak, és a gyermek feje elég alacsonyra süllyedt. NAK NEK gyakori szövődmények közé tartozik a köldökzsinór prolapsusa, ami rendkívül veszélyes a gyermek életére. Bármi is legyen a jelzés, tartózkodnia kell ettől a módszertől.

Az oxitocin alkalmazása

Használható a szülés felgyorsítására hormonális gyógyszer Az oxitocin, amely az agyalapi mirigy által termelt hormont tartalmazza. IV-en keresztül adják be, és a kontrakciók újraindítására használják, de ez nemcsak káros, de kockázatos is lehet. Az adag legkisebb túllépése veszélyezteti a hipoxia kialakulását a gyermekben, ezért a stimulációt orvos szigorú felügyelete mellett végzik. Az oxigénéhezés első jelei esetén a gyógyszer beadását leállítják.

A nők gyakran tapasztalnak túlérzékenységet az oxitocinnal szemben. Az adagolást, az adagolás időtartamát és sebességét egyénileg határozzák meg. Ezenkívül az oxitocin provokálja erőteljes fájdalomösszehúzódások során, ami megköveteli további felhasználásérzéstelenítők. A csepegtető beadása során az orvosnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a gyermek állapotát, és a gyógyszer szedését abba kell hagynia a betegség legkisebb gyanúja esetén. oxigén éhezésés egyéb veszélyes jelenségek.

Stimuláló tabletták

A fent felsorolt, szülést elősegítő gyógyszerek közül a tablettáknak van a legkevesebb ellenjavallata. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a mesterséges antigesztogének, amelyek blokkolják az ösztrogén termelését és növelik a progeszteron mennyiségét. Ez utóbbi felelős a méhnyak teljes tágulásáért és a kontrakciók kialakulásáért.

A terhességmegszakításhoz gyakran alkalmaznak szülést kiváltó gyógyszereket korai szakaszaiban, ami indokolt félelmeket okoz a nők körében. Tovább a későbbiekben a tablettáknak nincs hatása negatív hatás a kismama egészségéről és a baba fejlődéséről.

Sok nő óvakodik ettől a stimulációs módszertől, mivel megbízhatatlannak és nem biztonságosnak tartja. Ez egyáltalán nem igaz, de mint minden gyógyszer (főleg a hormonális), a tablettáknak is sok ellenjavallata van. Nem alkalmazhatók máj- vagy veseelégtelenség, véralvadási problémák, cukorbetegség, bronchiális asztma. BAN BEN egyes esetekbenérdemes többekkel konzultálni képzett szakemberek hogy megállapítsák az ilyen típusú szerek alkalmazásának lehetőségét.

A mesterséges stimuláció ellenjavallatai

A természetes stimuláció nem okoz kárt női test, azonban a mesterséges indukciónak megvannak a maga ellenjavallatai. A szülés előidézésére vonatkozó döntés meghozatala előtt az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia a nőt, és fel kell mérnie a gyermek méhen belüli állapotát.

Közvetlen ellenjavallatok:

• méhvérzés megnyitása;
• a magzat farfekvéses bemutatása;
• császármetszés korábbi szüléseknél;
• cukorbetegség egy nőben;
• a magzat nagy mérete, amely meghaladja az anya medence paramétereit;
• a méh fertőzése;
• késleltetés méhen belüli fejlődés, magzati patológiák;
• magas vérnyomás.

Ha van legalább egy ellenjavallat, vagy súlyosak krónikus betegségek, akkor nem lehet mesterségesen előidézni a szülést. Meg is próbálhatod természetes módszerek, és ha nincs hatása, akkor császármetszéshez kell folyamodni.

Lehetséges-e otthon serkenteni a szülés megindulását?

Ha egy nő várandós, minden tervezett időpont lejárt, de a szülés még mindig nem következik be, megpróbálhatja saját maga is stimulálni a folyamatot mellbimbók masszírozásával vagy szexuális élettel. Ezt többféleképpen is meg lehet tenni otthon. A legegyszerűbb és legbiztonságosabb az óvszer nélküli nemi közösülés, amely elősegíti a méhösszehúzódást, a spermiumok pedig természetes prosztaglandin forrásként szolgálnak. Egy nő intenzív méhösszehúzódásokat érhet el a mellbimbók gyengéd masszírozásával.

Mikor lesz a szülés? Minden nő, aki babája születését várja, elgondolkodik ezen a kérdésen. A legtöbb esetben, és ez a terhesség 37. hete után következik be. Vannak azonban olyanok is orvosi mutatók, amelyben a gyermek születésének előbb meg kell történnie, mint a sor.

Vannak esetek, amikor a vajúdás spontán megindul, majd egyre lassabban halad, majd teljesen leáll. Ezt gyenge munkaerőnek nevezik. Ezért amikor az összehúzódások leállnak, vagy nem elég intenzívek ahhoz, hogy a baba megjelenjen, az orvosok megkezdik a szülést.

Szülésindítás a szülészeti kórházban

A szülés stimulálását vagy mesterséges előidézését nagyon óvatosan kell végezni. Az eljárás során az orvosok igyekeznek megbizonyosodni arról, hogy egy összehúzódás 3-5 percen belül megtörténik, és nem több. Ha 3-4 óra stimuláció után még mindig nincs eredmény, és a szülés nem kezdődik meg, akkor császármetszést kell végezni, és el kell távolítania a babát.

Az orvosok a szülési aktivitás csökkenését a nők tartós rendellenességével társítják menstruációs ciklus, megjelenésével endokrin problémákés egyes szervek gyulladásával. A modern munkaerő-stimulálásnak számos módszere létezik. Tapasztalt orvosnak kell kiválasztania azt, amelyik a legjobban megfelel a vajúdó nőnek.

Ha a késleltetett vajúdás oka az, hogy a méhnyak nem áll készen a nyitásra, akkor prosztaglandinokat használnak annak „érlelésére”. Ezek olyan hormonok, amelyek azonnal befolyásolják a szülést. Ennek a stimulációs módszernek az a fő előnye, hogy mellékhatások minimálisak, a nyaki tágulás pedig meglehetősen jelentős.

Amikor egy vajúdó nő gyengeséget tapasztal kontraktilis tevékenység méh, akkor az orvosok az amniotomia módszerét alkalmazzák - nyitás magzatvíz zsák. Ennek a módszernek köszönhetően a magzatvíz kiömlését okozza, ami után a méhen belüli nyomás csökkenni kezd, a baba feje elkezdi nyomni a medencecsontokat, a méhnyak kinyílik - és megkezdődik a szülés. Az amniotómiás módszer a gyermek és az anya számára is biztonságos, szövődmények nagyon ritkán fordulhatnak elő.

Ha azonban a magzatvíz zsák felnyitása után sem indulnak be összehúzódások, akkor stimulálni kell őket. Az eljáráshoz az orvosok használják - ez egy analóg természetes hormon, amelyet a nő agyalapi mirigye termel a szülés során. Az oxitocin alkalmazható tabletta formájában vagy intravénásan – ez a leggyakoribb módszer. A használat egyetlen hátránya, hogy a nő mozgását korlátozni kell, mivel csepegtető alatt kell feküdnie. Az oxitocint görcsoldó szerekkel együtt alkalmazzák - olyan gyógyszerekkel, amelyek ellazítják a méh izmait. Minden adagot egyedileg kell kiválasztani. Az oxitocin használatának ellenjavallatai közé tartozik az, hogy nem lehet gyermeket szülni a szülőcsatornán keresztül, helytelen pozíció gyümölcs, fokozott érzékenység a droghoz.

Figyelembe kell venni azt is, hogy a szülés beindítása nem mindig indokolt. Az eljárás bármely módszerének megvannak a maga ellenjavallatai. A stimulációt nem hajtják végre, ha:

• a gyermek fejének mérete nem felel meg az anya medencéjének méretének;
• az anyában lévő baba nem érzi jól magát, a szívmonitor adataiból ítélve;
• a gyümölcs nincs megfelelően elhelyezve;
• Anyának egészségügyi problémái vannak.

A szülés előidézésére vonatkozó döntést az orvos hozza meg. Ugyanakkor mérlegelnie kell egy ilyen eljárás előnyeit és hátrányait. A szülés beindítása csak akkor indokolt, ha:

• megfigyelt;
• és a 38. hét után nincs összehúzódás;
• megfelelő orvosi javallatok vannak;
• zavar van a szülés során;
• a méhnyak nem tágul;
• a kontrakciók hirtelen leállnak;
• a nő túl fáradt az összehúzódásoktól.

Szülés stimuláció után

Senki sem tudja biztosan megjósolni, hogyan fog születni gyermeke. És ez nem attól függ, hogy alkalmaztak-e munkaerő-stimulációt. A szülés során bekövetkező események „orvosi” felgyorsulása azonban magára a folyamatra is rányomja bélyegét, aminek a természet törvényei szerint mindenféle beavatkozás, gyorsítás nélkül kell végbemennie.

Különösen arra van bizonyíték (és a mesterséges stimuláción átesett vajúdó nők tapasztalata ezt erősíti meg), hogy a gyógyszeres stimulációval végzett vajúdás kényelmetlenebb a vajúdó nő számára, mivel a kábítószer-használat miatti fájdalom felerősödik és érezhető. élesebben. A gyakorlat azonban azt is bizonyítja, hogy a késlekedés születési folyamat, többek között az anya fájdalomtól való félelme is hozzájárul. Ezért meg kell nyugodnia, meg kell tanulnia ellazulni és megbirkózni a fájdalommal. Ne feledje, hogy a szülés során fájdalomküszöb a nő ereje csökken, és képes ellenállni a fájdalomnak anélkül, hogy az életét kockáztatná - ezt a természet biztosítja. Gondoljon a gyermekre: most sürgősen szüksége van az Ön támogatására és segítségére. Ne felejtsd el, hogy a szülés is komoly próbatétel a számára, amelyen méltósággal kiáll!

És ne idegeskedjen, ha szülést kell kiváltani: ez kizárólag a gyermek érdekében történik. Bár természetesen jobb, ha előre megbeszéli kezelőorvosával, hogy a gyógyszeres stimulációt (ha hirtelen) csak sürgős esetben, szigorú javallatok alapján (sajnos, Utóbbi időben a szülést egyre gyakrabban idézik elő).

Ha azonban egy nő valóban túlterheli a terhességét, akkor megpróbálhatja önállóan előidézni a összehúzódásokat - otthon, amíg az idő engedi.

A szülés természetes stimulálása

Sok nő elkezdi ösztönözni a szülést anélkül, hogy ilyen célt tűzne ki maga elé. Továbbra is csak vezetnek ismerős képéletet, eljegyezték mindennapi ügyek, de ezen tevékenységek egy része a terhesség késői szakaszában felgyorsítja a méhnyak tágulását és kiváltja a szülés megindulását. A szexnek különösen vannak ilyen tulajdonságai. A méhnyak irritációja a közösülés során a tágulásának kezdetéhez vezet. Kívül, férfi spermium olyan anyagokat tartalmaz, amelyek a szülés folyamatait is befolyásolják. Az orgazmus alatti aktív méhösszehúzódások pedig tovább fokozzák a szülés-stimuláló hatást. Ezért van sok olyan eset, amikor a nők könnyen, gyorsan és egyszerűen szültek már másnap egy minőségi férjükkel töltött éjszaka után.

A szülés jó és biztonságos provokációja a mellbimbó stimuláció, amelyet nem csak a partner végezhet szex közben, hanem maga a nő is, ha elkezdi kihordani a terhességét. A mellbimbó irritációja az oxitocin hormon termelődéséhez vezet, amely szükséges a születési folyamathoz.

Indítsa el a szülést természetesen bárki tud gyakorolja a stresszt: legyen az egy hosszú vagy intenzív séta, torna, ház körüli takarítás. Ha egy nő már terhes, akkor az ilyen tevékenység után néhány órán belül mindenképpen szülhet.

Egyesek azt tanácsolják, hogy fogyassz eleget meleg fürdő hogy felgyorsítsa a szülés megindulását. De óvatosnak kell lennie ezzel a módszerrel, és ha a víz már megtört, akkor semmiképpen ne használja.

Vannak más módszerek is, amelyekkel a babát a világra csábíthatod. Vannak köztük olyanok is, amelyek egészen mulatságosak: például zseblámpával alhasba világítani, felhívni a gyerek figyelmét és a „kijárathoz” irányítani. Eközben nem segítenek mindenkinek.

Ne felejtse el, hogy a baba okkal maradhat a pocakban: talán még nem jött el az idő. Vagy talán itt az ideje, hogy hagyjuk az orvosokat cselekedni, ha a vizsgálatok megerősítik, hogy a baba nincs jól az anyaméhben. Mindenesetre ne feledje pozitív hozzáállás- az egyik legfontosabb tényező ebben a kérdésben. Készülj fel a legjobbra, és tudd, hogy vannak biztonságos módszerek, amelyek segítenek abban, hogy egészséges babát szülj!

Különösen a- Maryana Surma

Néha ahhoz, hogy egy gyerek egészségesen szülessen, muszáj serkenti a szülést. Amikor? Miért? Hogyan?
Az általános angolul „labour”, ami „munkát” jelent. És ez valóban egy fárasztó és fájdalmas munka, amitől sok terhes nő retteg. Egy olyan munka, amelyet egy nő, bármennyire is akar, nem kezdhet el szabad akaratából. Mi a teendő, ha a gyermek egészségét fenyegető veszély miatt gyorsan világra kell vinni, vagy lejárt a határidő, és nem kezdődnek az összehúzódások? Mi a teendő, ha a szülés során legyengülnek vagy teljesen leállnak?

Ha a természet kudarcot vall, a szülészorvosoknak sok lehetőségük van összehúzódások előidézésére vagy szükség esetén „lökésére”. Milyen okok miatt folyamodnak ma az emberek a szülés stimulálása? Egy terhes nő cukorbeteg. A cukorbetegek gyakran nagy, négy kilogrammnál jóval nagyobb csecsemőket szülnek. Ez elsősorban olyan esetekben fordul elő, amikor a nő nem kapott elegendő mennyiséget gyógyszeres kezelés vagy a betegség terhesség alatt alakult ki és nem észlelték időben. Ebben az esetben vajúdás beindítása szükséges, mert egy ekkora gyermek születése problémássá válik.

• . BAN BEN súlyos esetek tovább elmúlt hetekben Terhesség alatt ez a betegség már nem kezelhető gyógyszerekkel.
• A baba „éhezik” az anyaméhben. Ha a méhlepény nem működik kielégítően, a baba nem kap elegendő táplálékot, és rosszul van ellátva oxigénnel. A szülés stimulálva van, amint a gyermek életképessé válik.
• Szenvedő nő krónikus betegség. Ha a terhesség következtében egy nő máj-, szív- vagy vesebetegsége súlyosbodik, az rosszabbodik, és még nem született gyermek. Ezért a tervezett időpont előtt hozzák a világra.
• A membránok felszakadása túl korán következik be. Általában legkésőbb 12-24 órával azután, hogy a kontrakciók maguktól kezdődnek. Ha ez nem történik meg, mesterségesen stimulálják a szülést, ellenkező esetben nő a méhnyakon keresztüli fertőzés valószínűsége.
• A határidő már rég lejárt. A magzat érett, de összehúzódások nem fordulnak elő, még akkor sem, ha az ingerlés több mint két hétig tart. Ha a méhlepény elkezd „öregedni”, veszély fenyegeti a babát – és a szülést mesterségesen serkentik.

Esedékesség: mikor születik a baba?

Ma már a terhességi időszakot a kezdetektől rendszeresen ellenőrzi az orvos, valamint ultrahang segítségével. Ezért a számítási hibák nagyon ritkák. De minden baba más. Az egyik a számított dátum előtt két héttel születik, a másik kicsit tovább tart. Még két héttel a gyermek születésének várható időpontja után sem kell világra hozni, szülésindításhoz folyamodni, ha eddig minden rendben van vele. Világszerte a terhes nők 1,1-4,4 százaléka szül egészséges gyermek csak a 42. terhességi hét után.

Ma at a kontrakciók és a szülés mesterséges stimulálása igyekeznek nem minden alkalommal gyógyszerekhez folyamodni, hanem más, természetesebb eszközökkel igyekeznek elérni a célt.

Az, hogy az orvosok melyik stimulációs módszer mellett döntenek, attól függ, hogy a terhes nő szervezetében előfordult-e már valami, ami hozzájárul a szülés megindulásához. Már néhány héttel a terhesség vége előtt észrevehetően megemelkedik a prosztaglandin, a szülésre felkészítő hormon, a magzatvízben és az anyai vérben. Lágyítja a méh nyálkahártyáját és eltünteti a sűrű kollagénrostokat, megnyitva a „kaput” a baba előtt. Amint a méh nyálkahártyája megnyílik, a prosztaglandin szintje meredeken emelkedik. Most már nem lesznek olyan fájdalmasak a összehúzódások.

A PROSTAGLANDIN-t (főleg gél vagy kúpok formájában) a méhnyakcsatornába vagy a hüvelybe fecskendezik, ha a méhet először fel kell készíteni az összehúzódásokra. Így gyengéden adják a jelet a kezdésre, ami után spontán megindulnak a szülésösszehúzódások.
OXYTOCIN (a leggyakoribb változat a intravénás beadás) akkor használatos, ha a méh os már meglágyult. Ez a hormon meglehetősen gyorsan aktív összehúzódási hullámot okoz.

Mi serkenti a szülést

Amikor a méh garat két-három centiméterre kinyílik (ezt egy terhes nő nem mindig érzi többé-kevésbé észrevehetően), megindul a szülés: most minden újabb sorozattal nő az oxitocin (a szülésösszehúzódásokat okozó hormon) szintje, ami serkenti a vajúdást. Ezért a szintetikus prosztaglandint és oxitocint elsősorban stimulációra használják.
Mindkét hormon gondos egyéni adagolással megközelítőleg ugyanazokat a folyamatokat teszi lehetővé, mint a szülés természetes lefolyása során. Ez a kiváltott vajúdás nem tart tovább, nem fájdalmasabb, és nem kényszeríti a nőt lefekvésre. Ráadásul gyakorlatilag soha nem fordul elő, hogy az összehúzódások szinte szünet nélkül kövessék egymást.

Ennek ellenére az orvosok egyre inkább megpróbálják megtenni a gyógyszereket. Ma már egyes klinikák a homeopátiával is próbálkoznak.

A kismamáknak az esetek csaknem 90 százalékában csak türelemre van szükségük, hogy kivárják a spontán jelentkező szülési fájdalmakat. De még a vajúdás közepette is hirtelen gyengülhet vagy teljesen leállhat a vajúdás. megvannak a maga okai.
Ha a tágulás, különösen az első szülés során, nagyon gyorsan (három óra alatt) következik be, akkor az anyának, de mindenekelőtt a gyermeknek jobb, sőt szükséges lesz abbahagyni. Ilyen helyzetben nem erőltetni kell az eseményeket, hanem mindkettőt pihentetni kell, és akkor minden megy magától.

Ha a szülés nagyon nehéz, egy ponton a nőnek nincs elég ereje a szülés folytatásához, és a szervezet energiát takarít meg. A tapasztalt szülésznők úgy gondolják, ha egy nő enni-inni akar, akkor ezt még a szülés alatt is meg kell engedni. Az összehúzódások közötti szünetek teljesen normálisak, még akkor is, ha a vajúdás éjszaka kezdődik, két-három órával. Reggel a szülési fájdalmak gyakran akkor is gyengülnek, ha a méhgarat öt centiméterrel kitágult. Aztán délután vagy este folytatják.

A baba is szüneteltetheti a szülést, ha „kényelmetlenül” a szülőcsatorna felé fordul. Mintha azt érezné, hogy ez nem fog menni. Gyakran ez a „munkaerőtlenség” egyesek segítségével leküzdhető motoros tevékenység vajúdó nők.

Sok nő arra törekszik, hogy csak természetes úton szüljön, anélkül orvosi beavatkozás, ezért az orvosok szülést előidéző ​​döntése gyakran felzaklatja, sőt meg is ijeszti a kismamákat. Eközben bizonyos esetekben előnyösebb, sőt biztonságosabb az anyatermészetet „siettetni” és mesterségesen előidézni a szülést, anélkül, hogy megvárnánk a születési folyamat aktiválódását, pl. amíg el nem kezdik maguktól. És ha bizonyos esetekben az orvosok a császármetszést részesítik előnyben, más esetekben megpróbálják elkerülni a sebészeti beavatkozást, és a szülés megindítását választják. Nézzük meg, milyen körülmények késztethetik ezt.

Javallatok a szülés stimulálására

A gyermek, amíg a méhben volt, abbahagyta a fogadást szükséges mennyiség tápanyagok;

Túl kevés a magzatvíz, vagy fertőzött;

A méhlepény már nem tud megbirkózni közvetlen „felelősségeivel”, rosszabbul működik, és már nem tudja ellátni a babát minden szükségességgel. Ennek eredményeként gyakorlatilag semmi haszna nincs annak, ha a gyermek a méhben van.

A membránok megrepedtek, de a szülés még 24 óra elteltével sem haladt előre. Ebben az esetben az orvosok gyakran sokkal korábban kezdik ösztönözni a szülést.

A fogantatás időpontját pontosan meghatározták, és ezen időpontok alapján megállapították, hogy a nő fennhéjázó, i.e. terhessége utólagos, és már több mint 42 hétig tart.

Az anyánál cukorbetegséget diagnosztizálnak, aminek következtében a méhlepény idő előtt elkezd "öregedni", vagy a baba az anyaméhben akkora méretet érhet el, hogy nehezen tudja átjutni. szülőcsatorna. Az indukció ebben az esetben a terhesség -39 hetében történik.

Anyának késői terhessége vagy preeclampsiája van ( kóros állapot, amelynél az ödéma megjelenik, fokozódik vérnyomásés fehérje van a vizeletben); egy ilyen betegséget nem lehetett gyógyítani, bár szükséges intézkedéseket vállalták (gyógyszeres kezelést írtak elő, betartása ágynyugalom, de nem segített).

Anyuka krónikus ill akut betegségek beleértve a magas vérnyomást, veseelégtelenség, melynek következtében a terhesség meghosszabbítása során mind az anya, mind a gyermeke egészségkárosodása következhet be.

Egy nő és babája akut Rhesus-konfliktusban szenved, ebben az esetben a terhes nőnek a lehető legkorábban meg kell szülnie gyermekét.

Szülési rendellenességek, amelyek lassú, szabálytalan összehúzódásokban nyilvánulnak meg.

Vállalják a szülést olyan helyzetben is, amikor fennáll annak a veszélye, hogy a nő nem tud eljutni a szülészeti kórházba (például jelentős távolság van otthonától a klinikáig, vagy hajlamos gyors születés, hiszen legutóbb elég gyorsan szült).

A fő feltétel, amely mellett a stimuláció elmúlik sikeres - a méhnyak érettsége, puhanak, tágulásra késznek kell lennie. Ha a méhnyak még mindig nem áll készen, és indukciót kell végezni, speciális géllel kezelik, amely prosztaglandin E2 hormont tartalmaz az érésének felgyorsítása érdekében. A gél helyett gyakran használnak hasonló hormont tartalmazó kúpokat, amelyeket a hüvelybe helyeznek; vagy részesítse előnyben mechanikus eszközökkel: helyezzen be egy katétert felfújható ballonnal, speciális „tágítóval” vagy szárított moszattal (amikor kezd megduzzadni és felszívja az összes hüvelyfolyadékot, a méhnyak is kitágul). A hormont tartalmazó gélt fecskendővel a hüvelybe fecskendezik a méhnyak közelében. Ne féljen ettől az eljárástól, mivel gyakorlatilag fájdalommentes. Fájdalmas érzések akkor fordulhat elő, amikor a méhnyak kitágul.

A későbbiekben pontos idő, (kb. 2-3 óra elteltével) az orvos megvizsgálja a méhnyakot, hogy rögzítse vagy ne erősítse meg az előrehaladást (fontos, hogy tudja, elindult-e a tágulási folyamat). Ha a beavatkozás után semmi sem történik, az orvos dönthet úgy, hogy további adag gyógyszert ad. Az ilyen esetek azonban nem olyan gyakoriak, a nő szervezete általában reagál a prosztaglandinokra, és annak beadása elegendő a szülés mechanizmusának elindításához. Jelenleg fejlesztés alatt ambuláns módszerek„gyorsítja a méhnyak érését, így a jövőben a terhes nők is használhatják őket, ahogy mondani szokás, otthon.

Ha a méhnyak már érett, akkor eljött teljes készültség, de még mindig nincsenek összehúzódások, az orvos tovább serkenti a szülést, például mesterségesen megreped membránok vagy egyszerűen elválasztja a hártyákat a méhnyaktól. Néhány nő ilyen manipulációt tapasztalhat kényelmetlenség, ezt nem maga a szakadás okozza, hanem egy műszer behelyezése a hüvelybe. A magzatvíz felszabadulásakor az összehúzódásoknak fel kell erősödniük és gyakoribbá kell válniuk, ennek eredményeként a baba intenzívebben fog mozogni a szülőcsatornán. Leggyakrabban az orvosok csak akkor szakítják meg a membránokat, ha a méhnyak 5 cm-rel vagy annál nagyobb mértékben tágult. Ha azonban a vajúdás rendkívül lassan halad előre, akkor a beavatkozás már csak 3-4 cm-t elérve végezhető el, előfordul, hogy a hártyák nem repednek a végére, és közvetlenül velük születik a baba, miközben az orvos, ill. a szülésznő meg is szakítja őket, hogy a gyermek életében először tudjon önállóan lélegezni; Az ilyen babákról azt szokás mondani, hogy „ingben születtek”. Ez a fajta szülés nem tekinthető kórosnak.

A méhnyak tágulatának püspöki foka

Az eredmények értékelése:

0-2 pont - a nyak éretlen;

3-5 pont - a nyak nem elég érett;

Több mint 5 pont - a nyak érett.

Szülés indukálása oxitocinnal

Megpróbálhatják szülést előidézni oxitocin beadásával is, ez a hormon, amelyet a várandós nők nagyon jól ismernek, mert azt az agyalapi mirigy termeli a gyermekvárás 9 hónapja alatt. Milyen esetekben írnak fel egy nőnek oxitocint:

1) a szülés már megindult, de az összehúzódások nem elég erősek;

2) a szülés előrehaladása gyakorlatilag hiányzik.

Az összehúzódások jellemzően körülbelül 30 perccel az oxitocin beadása után válnak aktívvá; gyakoriságukban és szabályosságukban kissé eltérnek a természetesen előforduló összehúzódásoktól. Ha az oxitocin bejutása után a nő testébe nem kezdődik meg a vajúdás, az eljárást megszakítják és műtéti beavatkozás, végezzen császármetszést. A hormon akkor is leáll, ha az összehúzódások megfelelő szinten vannak, és a szülés már nem igényel további stimulációt, pl. az összehúzódások maguktól folytatódnak.

A baba az anyaméhben nő és fejlődik, és közben a méh egyre érzékenyebb lesz egy ilyen hormonra. Ha megállapítást nyert, hogy a méhnyak érett, akkor a mesterségesen beadott oxitocin jelentősen fokozhatja a szülést. Az ilyen manipuláció célja egy természetes folyamat utánzása, amely orvosi beavatkozás nélkül fordulna elő a szervezetben. Az oxitocin IV-en keresztül kerül a szervezetbe, egyszerű és biztonságos út, amely lehetővé teszi a vérbe jutó gyógyszer mennyiségének pontos nyomon követését. Először egy kis adagot adnak be, és egyidejűleg figyelik, hogyan reagál a méh a hormonra, ehhez az orvosoknak mindig a nővel kell lenniük a manipuláció során. Amíg a kontrakciók kellően erőssé nem válnak, a gyógyszer adagolási sebessége (fokozatosan!) növelhető. Ha hirtelen kiderül, hogy a méh túlzottan érzékeny a hormonra, és a gyógyszer túl erős és hosszan tartó összehúzódásokat vált ki, akkor az adagot csökkentik, vagy a stimulációt teljesen leállítják.

Számos tanulmány eredménye szerint a prosztaglandin oxitocinnal kombinált alkalmazása (azaz a méhnyak érési folyamatának beindítása és a szülés mesterséges stimulálása) az, ami jelentősen felgyorsítja a természetes szülést. Sok orvos azonban még mindig megvárja, amíg a méh magától megérik, hogy létrejöjjön kedvező feltételek oxitocin beadására.

BAN BEN szülészeti gyakorlat Gyakran használják a Misoprostol gyógyszert is, amelynek hatékonysága magasabb, mint a prosztaglandiné, mivel használatához kis adag oxitocin szükséges a szülés stimulálásához, és a szülés intenzitása is magasabb. Ezt a gyógyszert a hüvelybe is behelyezik.

A szülés előidézése ellenjavallt, ha:

A gyermek meglehetősen nagy, és a terhes nő medencéje keskeny, mert ebben az esetben a baba nem tud átjutni az anya szülőcsatornáján;

Sürgős szállítás szükséges;

A nő előző terhessége véget ért császármetszés, amelyben klasszikus függőleges metszésen esett át, vagy az anya hat vagy több alkalommal szült. Ezekben az esetekben az erős összehúzódások méhrepedést válthatnak ki;

A placenta previa-t észlelték (azaz elérte a méhnyak belső csatornáját, vagy teljesen bezárta azt);

A köldökzsinór kiesett;

A magzat helytelenül helyezkedik el (kereszthelyzetben vagy farfekvésben);

A nőnek a herpesz aktív fázisa van;

Többszörös terhesség.

A varázslatos pillanat – a baba születésének – várakozásában élsz. A várható születési dátum már elérkezett, de a baba nem siet a világra. Kétségek, félelmek és bizonytalanság jelennek meg a fejedben. Mit kell tenni? Hogyan

Mielőtt elköteleznénk magunkat, derítsük ki, mi az, ami. Tehát a terhesség 40 hétig tart. Időben történő szállítás 38 és 42 hét között számítanak. Természetesen egyes orvosok igyekeznek nem az utolsó pillanatig halogatni, mert ez negatívan befolyásolja a gyermek fejlődését. Ezért általában 41 hetesen végzik el gyógyszeres stimuláció szülés .

A születési folyamat stimulálását az orvos csak átfogó és alapos vizsgálat, ami magában foglalja:

1. A baba mozgásának szabályozása. A mozgások legyenek szabályosak és állandóak.
2. Ultrahangos vezérlés. Felmérik a magzatvíz mennyiségét és általános állapot magzat
3. CTG vezérlés. Felmérik a méh összehúzódási jellemzőit és a magzat jólétét.
4. A Doppler-indikátorok lehetővé teszik a köldökzsinór véráramlásának és a placenta érettségének felmérését.
5. Vérvizsgálat. Terhes nő határozza meg. Terhesség utáni időszakban a hormonok (progeszteron, ösztriol, laktogén) szintje a normál alatt van. Meglehetősen informatív mutató a hCG szint.

Ha a vizsgálat során minden mutató normális, akkor ennek megfelelően a terhesség megfelelően fejlődik.

A szülés mesterséges előidézésének indikációi

1. A terhesség utáni terhesség veszélyes a baba számára. Az öregedő méhlepény nem tudja biztosítani jó táplálkozás szükséges anyagokat, és telítse a magzatot oxigénnel. Ennek eredményeként oxigén éhség lép fel. Ezen kívül egyre sűrűbbé válnak, így fennáll a veszélye születési trauma növeli. Előfordulhat magzatvíz felszívása, vagyis elkezd a tüdőben maradni, ami helyrehozhatatlan következményekhez vezethet.
2. A vajúdás felfüggesztése vagy teljes leállítása. Ezt a kontrakciók megszűnése és a méhnyak elégtelen tágulása jellemzi. Ezeket a pontokat az orvos feljegyzi a születés megfigyelése közben.
3. Korai placenta-leválás.
4. Rhesus – konfliktus. Ha a kezelés hatástalan, és az antitest-titer folyamatosan növekszik.

Milyen módszereket alkalmaznak a szülés előidézésére?

Oxitocin - gyenge vajúdásra és mesterséges szülésindításra használják. A gyógyszert elsősorban injekció formájában adják be. Hatása nem befolyásolja a méhnyak tágulási készségét. Általában a gyógyszert görcsoldó szerekkel kombinálva alkalmazzák.

A prosztaglandinok olyan hormonok, amelyek serkentik a simaizmokat és a méhnyakot a szüléshez. Meglehetősen népszerű az ezeket a hormonokat tartalmazó kúpok vagy viszkózus gél behelyezése a hüvelybe.

Az amniotómia a magzatvízzsák kinyitásának folyamata. Ez a módszer a vizsgálat során történik, és egyáltalán nincs hatással a magzat állapotára. A szülés előidézése amniotómiával a leginkább biztonságos módszer, befolyásolja a méh aktivitását.

Hogyan indítsd el saját magad a szülést, hogy ne „múljon túl” a határidőn?

Úgy tartják, hogy a baba az oxitocin és a prosztaglandin hormonokat termeli, amelyek az anya vérébe kerülve serkentik a szülést. Talán a hormonhiány vagy a reakciólánc kudarca járul hozzá a szülés gátlásához.

Nézzük meg a szülés kiváltására alkalmazott módszereket önállóan.

1. Málnalevél főzet. Ezt az eszközt elismert hivatalos orvoslás. A főzet összehúzza a méh és a medence izmait.
2. Mellbimbó masszázs. Ez a masszázs elősegíti az oxitocin felszabadulását, ami méhösszehúzódást okoz.
3. Védelem nélküli szexuális kapcsolat. A spermiumok prosztaglandinokat tartalmaznak, amelyek lágyítják a méh izmait és elősegítik a szülés megindulását.
4. Beöntés. Egy egyszerű eljárás segítségével már nyomhatod is kész méh a születési folyamathoz.
5. Gyakorolja a stresszt. Hosszú séták könnyű torna, ablakmosás és padlótörlés felmosó használata nélkül segít megnyílni a méh és tónusossá teszi annak izmait. A túlzott terhelés azonban káros.

Szeretném megjegyezni, hogy a szülés indukciója mesterséges folyamat, amely bizonyos kockázattal jár. Az ilyen szülés mindig fájdalmasabb, mint a természetes, és a baba rendkívüli stresszt él át közben. Természetesen vannak olyan súlyos esetek is, amikor további stimuláció egyszerűen szükséges. De ha leendő anya Ha felkészül és mentálisan készen áll a szülésre, akkor nagy valószínűséggel egyszerűen nem lesz szüksége stimulációra.