Vrste otitisa i karakteristike liječenja otitisa srednjeg uha: Medicinski blog doktora hitne pomoći. Šta učiniti ako imate upalu srednjeg uha i bolove u uhu

Bol u uhu je čest simptom koji zabrinjava djecu i odrasle. Češće mi pričamo o tome o upali ili ozljedi. Ljekar bi trebao liječiti bol u uhu. Postoje neke preporuke koje će vam omogućiti da smirite bol dok se ne obratite specijalistu.

Uzroci bolova u ušima

Ima ih mnogo raznih razloga, što može uzrokovati bol u uhu. Važno je na vrijeme obratiti pažnju na simptom i poduzeti mjere. U suprotnom su moguće komplikacije koje mogu dovesti do ozbiljne posledice, do djelomičnog ili čak potpunog gubitka sluha. Najčešće se javlja kao posljedica sljedećih razloga:

  • Otitis. Ovo je najčešći razlog bol u uhu, javlja se i kod odraslih i kod djece. Otitis može biti spoljašnji, srednji i unutrašnji. Kod vanjskog otitisa bilježi se oštećenje elemenata vanjskog uha ili cijele površine uha. Sa upalom srednjeg uha patološki proces utiče na bubnu šupljinu. At unutrašnji otitis labirint se upali. Stoga se unutrašnji otitis naziva i labirintitis. Najčešće je upala srednjeg uha zarazne prirode. Mogu se zvati gljivične bolesti, bakterijske infekcije, virusi, bolesti nazofarinksa, kao i povrede i druga oštećenja raznih elemenata uha.
  • Strani predmeti u uhu. Ako dijete boli uvo, onda je vjerovatno da je cijeli problem strani predmet u uhu. Djeca često guraju male predmete u uši, kao što su perle, grašak i drugi. Nema potrebe da sami pokušavate da uklonite predmet iz uha! Neka to uradi lekar koristeći posebne instrumente.
  • Tečnost u uhu. Bol u uhu može biti uzrokovan prodiranjem tečnosti u uho i potom stagnacijom u uhu.
  • Sumporni čepovi. Ovo je još jedan uzrok bolova u uhu. vrši pritisak na bubnu opnu i ušni kanal, uzrokujući da osoba osjeća nelagodu, pa čak i bol.
  • Furunkuloza.Čirev u predelu uha je česta pojava. Pojavu apscesa prati jak, često pulsirajući bol koji ne nestaje sve dok čir ne nestane. Dovoljan je čir u predelu uha opasna bolest, jer infekcija može lako prodrijeti duboko u uho pa čak i proširiti se na sinuse. Takvu bolest treba liječiti samo ljekar.
  • Barotrauma. Previse visokog pritiska Učinak na uho je štetan i naziva se barotrauma. Barotrauma može biti uzrokovana iznenadnim i glasni zvuci i takođe nagle promene atmosferski pritisak.
  • Gap bubna opna - dovodi do jakih bolova u uhu. Ovo stanje je obično izazvano ozljedom.
  • Eustacheite. Riječ je o upali Eustahijeve cijevi, koja se najčešće javlja kod respiratornih infekcija.
  • Mastoiditis. Ova patologija karakterizirana upalom mastoidni proces, koji se nalazi na temporalna kost.
  • Limfadenitis. Upala ušiju limfni čvorovi- još jedan uzrok bolova u uhu. Do upale limfnih čvorova može doći iz različitih razloga.
  • Paraliza i pareza lica - još jedan uzrok boli u uhu.
  • Zubobolja. U nekim slučajevima, zubobolja se može proširiti na uši.
  • Visok krvni pritisak. U pravilu, sa povećanim krvni pritisak Osim bola, osoba osjeća i šum ili zujanje u ušima.
  • (prase). Za upalu pljuvačne žlijezde bol se može proširiti na uho.
  • Karijes- bolesti u vezi sa zubima. Njegov tok karakterizira uništavanje cakline i koštana supstanca(dentin). Bol u zahvaćenom zubu uzrokovan akutnim karijesom često zrači u ušna školjka. Samo stomatolog može ublažiti ove bolne i pulsirajuće senzacije.
  • Sinusitis- razvoj upalnog procesa u sluznici paranazalnih sinusa nos Mogu ga uzrokovati i virusi i bakterije. Javlja se kao komplikacija akutnog rinitisa, gripe i drugih zaraznih bolesti. Neprijatne senzacije u sinusima su praćeni tupim bolom u uhu.
  • Stegnuti nervi. Ovo stanje je praćeno bolom u uhu, koji se može opisati kao povlačenje i pulsiranje. Često se pojačavaju čim oštro okrenete glavu ili se jednostavno nasmijete.
  • Artritis maksilofacijalnog zgloba također može zračiti bol u uho.

Bol u uhu kod djece

Nakon upalnih procesa i virusne infekcije Djeca često imaju bolove u uhu. Mnogi roditelji se samoliječe i prave mnogo grešaka.

  • Dijete može odmahnuti glavom
  • lezite na stranu bolnog uha (bolje je na toploti),
  • protrljaj ga rukom,
  • Postoje i probavni problemi (bol u stomaku, grčevi, povraćanje, dijareja)

Bol u uhu uz curenje iz nosa ili kašalj nije jedini simptom koji će mučiti dijete. IN akutni period Razvoj upale srednjeg uha može biti prilično izražen i praćen sljedećim simptomima:

  • začepljenost uha;
  • telesna temperatura od 37 do 39,5 stepeni;
  • gubitak sluha;
  • buka u ušima;
  • bol se može osjetiti i u sljepoočnicama, zubima i vilici na strani upale.

Upala srednjeg uha i curenje iz nosa često idu zajedno, pa treba obratiti pažnju na začepljen nos vaše bebe. Obično počinje curenje iz nosa, a zatim i bol u uhu. Ali oboje je potrebno liječiti, jer infekcija u nazofarinksu traje duže od jednog dana. Takođe je važno naučiti dijete da pravilno ispuhuje nos: zatvori jednu nozdrvu, a drugu oslobodi sluzi.

Zatim ponovite isto sa drugom nozdrvom. Odnosno, puštajte ih naizmjenično. Ako to učinite u isto vrijeme, sluz može ući u slušnu cijev i izazvati upalni proces.

Svako liječenje treba koordinirati sa ljekarom, posebno ako dijete ima temperaturu. Bolno uho treba držati na toplom, ali ne treba tjerati bebu da spava i hoda po kući u šeširu; komprese od votke dva puta dnevno po tri sata (ne noću!).

Također, bilo koji protuupalni lijek s analgetskim i antipiretičkim svojstvima pomoći će u smanjenju bolova u ušima i ublažavanju upale: Ibuprofen, Nurofen, Cefekon, Panadol, Nimulid (Nise) itd.

Kada koristite takve lijekove, morate se striktno pridržavati preporučenih doza specifičnih za dob.

Koji lekar će pomoći kod jakih bolova u uhu?

Ako imate bolove u uhu, trebate se obratiti otorinolaringologu (ORL). Tokom pregleda, lekar će Vas pažljivo saslušati, analizirati Vaše pritužbe, obaviti pregled i postaviti odgovarajuću dijagnozu. Zatim će se, ovisno o dijagnozi, provesti liječenje. Ako uzrok bolova u uhu leži u pojačanom krvni pritisak, zatim se pacijent šalje kardiologu ili terapeutu, koji sastavlja plan liječenja uzroka bolova u uhu.

U većini slučajeva liječenje bolesti uha provodi se u ambulantno okruženje. Samo unutra teški slučajevi pacijent može biti hospitaliziran u stacionaru.

Liječenje bolesnika provodi se ovisno o razlozima koji su izazvali bol u uhu. Ako govorimo o otitisu, onda se prije svega provodi terapija lijekovima, čiji je cilj uništavanje infekcije koja je izazvala bolest. Najčešće upalu srednjeg uha izazivaju bakterije, pa se koriste lokalni. Koriste se i antiseptici u obliku kapi.

Osim toga antibakterijska terapija, lekari takođe propisuju pacijentima i vazokonstriktorne kapi u nos. To je neophodno za ublažavanje otoka na sluznici Eustahijeve cijevi. Tako se smanjuje opterećenje bubne opne.

Propisuje se pacijentu sa visokom temperaturom. Osim antipiretskog efekta, ovi lijekovi također pomažu u ublažavanju bolova u ušima. Trenutno, najsigurniji antipiretici su lijekovi na bazi paracetamola.

Uz pravovremenu konsultaciju sa otorinolaringologom i adekvatnu terapiju, bolest se može izliječiti za nekoliko dana. Najvažnije je da se ne samoliječite, već da što prije potražite medicinsku pomoć, posebno kada je u pitanju zdravlje djece.

Šta učiniti ako vas bole uši

U pravilu, bol u uhu se javlja iznenada. Najčešće se to dešava noću, kada, nažalost, osoba nema priliku otići u kliniku. U takvim slučajevima, važno je znati šta učiniti da uklonite sindrom bola da sacekam do jutra i onda ode kod lekara. Ako vas boli uho, evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da ublažite bol:

Kompresija od soli ili alkohola za bol u uhu. Ako nema povećanja temperature tokom bolova u uhu, onda možete napraviti oblog od soli, ali mora biti topao. Na bolno uho stavlja se slani oblog. Najefikasnije je koristiti slane obloge kada se bol samo osjeti. Stoga počnite djelovati već kod prvih simptoma.

Morate uzeti četveroslojni gazni ubrus, čija veličina treba da se proteže izvan ušne školjke za 1,5-2 cm, a u sredini napravite prorez za uho. Salvetu treba navlažiti u rastvoru alkohola ili votke, istisnuti i staviti na područje uha (postaviti ušnu školjku u utor). Na vrh nanesite kompresovani (voštani) papir, nešto veći od gaze, i prekrijte komadom vate većim od veličine papira. Sve se to može pričvrstiti maramom vezanom za djetetovu glavu. Kompres treba držati dok ne postigne termički efekat (3-4 sata).

Kapi za uši. Direktna instilacija kapi za uši- opasno. Umjesto toga, potrebno je napraviti turundu od suhe vate, pažljivo je umetnuti u vanjski ušni kanal i kapati topli lijek na vatu 3-4 puta dnevno. Deo kapi treba zagrejati do telesne temperature (36,6 °C).

Možete, na primjer, zagrijati pipetu vruća voda, a zatim u njega uvucite lijek ili prvo uvucite lijek, a zatim zagrijte pipetu sa njim u vrućoj vodi. Ako uz bočicu kapi dolazi dozator za pipete, onda je zgodno zagrijati u vrućoj vodi onaj dio lijeka koji će stati u pipetu prilikom okretanja bočice. Poklopac se prvo mora zatvoriti.

Borični alkohol. Ako nemate individualnu netoleranciju ili druge kontraindikacije, navlažite vatu s bornim alkoholom i stavite je u uho. Borni alkohol dobro uklanja bol u uhu.

Lekovi protiv bolova. Kod bolova u uhu takođe će pomoći. IN u ovom slučaju Trebali biste uzeti lijek protiv bolova na koji ste navikli i koji vam pomaže da ublažite bol. Ni u kom slučaju ga ne smijete sami koristiti niti pokušavati sami ukloniti strano tijelo (ako je o tome riječ) iz uha. Ovo treba da uradi samo lekar sa odgovarajućom kvalifikacijom.

Zapamtite da samoliječenje kod kuće možete provesti samo ako nema visoke temperature. Ako temperatura poraste i stanje pacijenta se pogorša, trebate pozvati hitnu pomoć.

Narodni lijekovi za bol u uhu

Ako vas bol u uhu zadesi noću, ili na mjestu gdje nema bolnica u blizini, onda možete koristiti neke. Ovo nije panacea, ali će vam olakšati podnošenje bolova prije odlaska ljekaru.

Tretmani za bol u ušima uključuju sljedeće:

Juice lekovitog bilja . U uho je potrebno ukapati 2-3 kapi soka jedne od ovih biljaka:

  • anđelika;
  • menta (može se pomiješati s medom);
  • anđelika;
  • origano (pomiješati sa mlijekom);
  • bobice bazge;
  • kokošinja (bolje je napraviti mješavinu sa ružinim uljem).

Ulje kamfora. Ako imate jake bolove u uhu, možete staviti vatu natopljenu ulje kamfora. Stavite jod iza uha - bol bi trebao brzo prestati.

Bademovo ulje kao sredstvo protiv bolova - može se ukapati i u uho.

Kompres od meda i votke- da biste to učinili, nekoliko slojeva tkanine od gaze se navlaži votkom i namaže medom, a zatim se stavi na ušnu školjku tako da je obilazi, dok unutrašnjost ostane otvorena.

Tinktura kleke.U slučaju upale srednjeg uha u uho treba staviti komadić vate natopljen tinkturom bobica kleke. Priprema se u suncokretovom ulju.

Bol u uhu je jedan od najnepodnošljivijih. Možda ćete neko vrijeme imati glavobolju, zubobolja, bol u leđima ili zglobovima. Kada vas zaboli uvo, nemoguće je to podnijeti i nastojite odmah poduzeti mjere kako biste eliminisali izvor ove boli. U pravilu, akutni bol u ušima nastaje zbog upale srednjeg uha. Od toga najčešće pate djeca, ali postoji i red odraslih, lica izobličenih od bola i prekrivenih bolno uho dlan, ispod ordinacije doktora ORL - česta pojava. Patnja od upale srednjeg uha može biti pogoršana činjenicom da se bolest ponavlja. Često se dešava da upala uha muči osobu sa nezavidnom redovnošću: svaki mjesec, pa čak i jedan za drugim s vrlo neznatnim prekidom. Šta je uzrok otitisa i zašto dolazi do recidiva?

simptomy-treatment.ne


Da bismo odgovorili na ovo pitanje, okrenimo se anatomiji. Ljudski organ sluha sastoji se od tri glavna dijela: vanjskog uha, srednjeg uha i unutrašnjeg uha. U zavisnosti od toga u kom dijelu uha se razvija, upala srednjeg uha naziva se vanjski, srednji ili unutrašnji. Najčešće se sindrom akutne boli javlja zbog upale srednjeg uha koje počinje odmah iza nama vidljivog dijela slušnog organa. Stoga dijagnoza upale srednjeg uha u većini slučajeva znači da je srednje uho inficirano. Suprotno tradicionalnom vjerovanju da se upala uha razvija zbog nepažnje pri nošenju šešira po hladnom ili vjetrovitom vremenu, upala srednjeg uha može se “naduvati” izuzetno rijetko. Uzrok ove bolesti najčešće je komplikacija nakon upalnih bolesti u nazofarinksu, kod kojih postoji napredno obrazovanje sluz (curenje iz nosa).

“Ali kako sluz u nazofarinksu može zaraziti uho?” Nije slučajno što se specijalista ORL naziva specijalistom za liječenje bolesti uha, nosa i grla. Svi ovi organi su međusobno usko povezani. Kada vaš nos aktivno proizvodi sluz, često šmrkate. Kao rezultat toga, sluz ulazi u lumen eustahijeve cijevi - kanal koji povezuje ždrijelo i bubnu šupljinu i inficira ga. Također, virusi i bakterije koje su izazvale vašu akutnu respiratornu infekciju, čak i bez vaše “pomoći” mogu napasti sluznicu Eustahijeve cijevi i time izazvati upalni proces u srednjem uhu. Osim akutnog bola, upala srednjeg uha često uzrokuje privremeno oštećenje sluha, efekat začepljenog uha, a može biti praćen i izlučivanjem gnoja.

Kao i mnoge bolesti, lakše ih je spriječiti nego se boriti protiv njih. Prevenciju razvoja otitisa treba započeti u trenutku kada se pojavi curenje iz nosa. Suprotno uvriježenom mišljenju da curenje iz nosa nije potrebno liječiti i da će proći samo od sebe za tjedan dana, ipak je potrebno poduzeti neke mjere, posebno ako ste vi ili vaše dijete predisponirani na upale srednjeg uha. U periodu kongestije nazofarinksa, vaš zadatak je da spriječite zgušnjavanje sluzi u njemu i na taj način spriječite začepljenje Eustahijeve cijevi.

Da biste to uradili potrebno vam je:

- pijte više i na vrijeme uzimajte antipiretike kako biste spriječili dehidraciju organizma u cjelini;
- dobro provetrite i navlažite prostoriju u kojoj se nalazite;
- isperite nos fiziološki rastvor najmanje dva puta dnevno;
- ukapajte vazokonstriktorne kapi u nos (naftizin, nazol, itd.) za smanjenje otoka sluznice Eustahijeve tube.

Često je uzrok curenja iz nosa. U tom slučaju svakako treba uzeti antihistaminike.

Ako se upala srednjeg uha ne može izbjeći, nakon pregleda otorinolaringolog će propisati odgovarajući antibiotik i antiseptički rastvor koji se mora ubrizgati u ušni kanal. Ranije se kao takav antiseptik koristila otopina borne kiseline. Sada ih ima više od moderne droge, koji sadrže i analgetske elemente, što je posebno važno kod akutnog bola u uhu (otipax, otinum itd.). Ali ono što svakako ne biste trebali raditi kada vas boli uho je da na njega stavljate jastučiće za grijanje ili da u njega ubacujete razne vrste tekućina. narodne recepte(urin, itd.). Dovoljno je jednostavno priskrbiti bolno uho suva toplota pomoću vate, plastične folije i šala ili kape.

Češće kod djece, ali ponekad i kod odraslih dolazi do kompresije Eustahijeve cijevi zbog povećanih adenoida. Da biste smanjili njihovu veličinu, vaš ORL specijalista može vam propisati kurs protuupalnih hormona ili preporučiti hirurško uklanjanje adenoidi.

U većini slučajeva upala srednjeg uha(čak i gnojni) prolazi prilično brzo i nije prepun gubitka sluha. Najvažnije je da ne odgađate kontaktiranje lekara i početak lečenja koje on preporučuje, jer tužne posledice takav nemaran odnos prema zdravlju može postati hronična upala srednjeg uha, totalni gubitak gubitak sluha ili čak gnojni meningitis.

No, vratimo se na česte upale srednjeg uha. Šta bi mogao biti razlog za recidiv?

Upala srednjeg uha može se ponovo pogoršati u sljedećim slučajevima:
- nakon hipotermije;
- kod neliječenog rinitisa, prehlade ili gripe;
- nakon što tečnost dospe u uši (tokom ronjenja, plivanja, nakon pranja kose, itd.), posebno u prvim nedeljama nakon završetka lečenja upale srednjeg uha;
- ako dođe do infekcije tokom samočišćenja ušni kanal(pamuk štapići za uši i tako dalje.).

Također, uzrok čestih i rekurentnih otitisa može biti Haemophilus influenzae i niz drugih sličnih patogena koji se aktiviraju u određenim periodima u tijelu. U tom slučaju ne bi škodilo da se konsultujete sa imunologom, uradite odgovarajuće pretrage i, u zavisnosti od njihovih rezultata, odaberete efikasan tretman.

Takođe u slučaju čestih upale srednjeg uha Alternativna medicina preporučuje da obratite pažnju na moguće psihološki razlozi ove bolesti. Naše uši izražavaju sposobnost slušanja i slušanja. Problemi s organom sluha mogu signalizirati nevoljkost ili nesposobnost da se sluša, čuje, uvažava mišljenje drugih, savjet drugih, ponekad bliskih ljudi. Ljutnja i iritacija koji rezultiraju nagomilavaju se i mogu uzrokovati upalu. Ako vaše dijete pati od čestih otitisa, onda možda često vičete na njega i recidivi iscjedaka iz nosa, koji kao posljedicu izazivaju otitis, su njegov "unutarnji plač" kao odgovor na vašu agresiju. Također, djeca mogu reagirati upalom uha na buku i svađe između odraslih u kući. Ako često curenje iz nosa a odrasla osoba pati od otitisa, to se može objasniti i duboko potisnutim osjećajem tuge, samosažaljenja, razočaranja, žaljenja zbog onoga što se nije ostvarilo. Uz iscjedak iz nosa, podsvjesno pokušavate iznijeti svo ovo unutrašnje psihološko "opterećenje".

Budite dosljedni u dijagnostici i liječenju bolnog uha, postupajte skladno, pažljivo i odgovorno tradicionalni tretman i s obzirom


Možda svaka odrasla osoba poznaje To je tup bol u ušima. Nepodnošljivo je kao stomatološki. Prisustvo bola može ukazivati ozbiljna bolest, pa ih ne treba potcenjivati početnih manifestacija. Svaki bol ukazuje na promjene u tijelu, da određeni sistem zahtijeva pažnju. Kada vas boli uvo, to često ukazuje na upalni proces.

Za postavljanje dijagnoze, blagovremeno liječenje, prevencija ozbiljnih komplikacija mora biti završena medicinski pregled. Opasnost situacije u kojoj boli uho je da bez odgovarajuće pažnje to može dovesti do neprijatne posledice pa čak i uzrokovati invaliditet zbog gubitka slušne sposobnosti.

Otitis je glavni uzrok bolova u uhu

Akutni bol u uhu je jedan od simptoma uobičajene bolesti - upale srednjeg uha. Pojavu bolesti provociraju virusi: pneumokok, streptokok, stafilokok. Preduslovi za upalu srednjeg uha su sljedeći:

  • Penetracija infekcije u raznim ORL bolestima. Kada ste prehlađeni, sluz uđe eustahijeva cijev, blokirajući ga. Pritisak se mijenja, razvija se upala i javlja se bol u uhu;
  • Ozljede vanjskog dijela uha;
  • Bolesti nosa. Ovo uključuje rinitis ili devijaciju nosne pregrade;
  • Hipotermija, smanjen imunitet.

Glavni simptomi:

  1. Earache;
  2. Otvor za uho svrbi i svrbi;
  3. Začepljenost uha, osjećaj kao da je voda ušla;
  4. Upala srednjeg uha često je praćena povišena temperatura.

Upala srednjeg uha varira ovisno o lokaciji upale. Otitis externa obično povezana sa mikrotraumama. Kod akutnog otitisa externa, pacijent osjeća bol u ušima zbog pojave čireva na zidovima ušne školjke, gnojni apscesi. Simptomi upalnog procesa su uobičajeni za otitis srednjeg uha: povišena temperatura, začepljenost uha. Ušna školjka jako svrbi.

Ako pacijent osjeti oštar, pucajući bol u dubini uha, onda je to manifestacija akutnog upale srednjeg uha.

Bolest je lokalizirana u području srednjeg uha, odnosno iza bubne opne. Dječji oblik bolesti prati curenje iz nosa, bol u uhu i povišena tjelesna temperatura. U gnojnoj fazi akutnog otitisa bubna opna često puca, a bol u uhu postepeno nestaje. Otitis zahteva obavezan pregled kod lekara radi odgovarajućeg lečenja. Otorinolaringolog će dijagnosticirati oštećenje integriteta bubne opne i propisati odgovarajuće lijekove. Kod unutrašnjeg otitisa, pacijent često osjeća vrtoglavicu. Na tom području se javlja upala unutrasnje uho, odgovorna za prostornu orijentaciju.

Karakteristike upale srednjeg uha u djetinjstvu

Djeca dosta često pate od akutnog gnojnog ili kataralni otitis. Bebino uho nije u potpunosti formirano. Eustahijeva cijev kod djece je šira, kraća i smještena gotovo horizontalno, što olakšava prodor infekcije iz nosa u uši. Dječiji imunitet vrlo slaba. Malo povjetarca u djetetovom uhu je dovoljno poslije topla kupka, odmah se javlja curenje iz nosa, koje, ako se neracionalno liječi, lako izaziva upalu srednjeg uha. Dobne karakteristike otitis kod dece:

  1. Kod dojenčadi sa otitisom, proces sisanja dojke uzrokuje snažno „pucanje“ u uhu. Beba ne može navesti uzrok anksioznosti. U takvim situacijama pažljiv odnos majke prema ponašanju djeteta od velike je pomoći u prepoznavanju bolesti. Ako tokom dana ponašanje bebe još ne izaziva zabrinutost, uveče se bol pojačava. Prilikom hranjenja, beba se bukvalno savija i počinje mnogo da plače.
  2. Starija djeca već jasno objašnjavaju da ih boli uvo. Bol u uhu je praćen povišenom temperaturom, drhtavicom, odbijanjem jela (žvakanje, gutanje Tupi bol intenzivira), uočavaju se gastrointestinalni poremećaji, povraćanje i dijareja. Na kraju, bol postaje nepodnošljiv i beba postaje histerična. Stanje djeteta se obično pogoršava uveče, ne treba čekati jutro. Trebali biste pozvati hitnu pomoć - dijete i dalje neće zaspati od bolova. Prije dolaska ljekara preporučljivo je ublažiti bol i staviti dijete u krevet.

Perihondritis i mastoiditis kao uzrok boli

Perihondritis je zarazna bolest. Uzrok oticanja ušne školjke je rjeđe Pseudomonas aeruginosa, druge bakterije su izvor bolesti.

Znakovi bolesti su otok, crvenilo uha, bol i upalnih simptoma slabo izraženo.

Sljedeći razlozi izazivaju perihondritis:

  1. Traumatska oštećenja ušne školjke, jednostavna ogrebotina može uzrokovati bolest. Povreda integumenta vanjske ušne školjke postaje poticaj za vanjsku infekciju. Bolest je također izazvana prisustvom patogene infekcije unutar tijela. Ovo takođe uključuje opekotine, promrzline i druge povrede;
  2. Furuncle na uhu;
  3. Komplikacije nakon gripe, tuberkuloze, posljedice pirsinga (infekcija prilikom punkcije), operacije. Perihondritis se može razviti kao posljedica gnojnog upale srednjeg uha.

Gnojni oblik perihondritisa karakterizira povećanje temperature, uho postaje mekano, plavkasto, kvrgavo i ispunjeno gnojem. Prilikom palpacije pacijent osjeća jaku bol. Zbog gnojnog omekšavanja, uho se vremenom deformiše i odumire tkiva hrskavice. Mastoiditis se može proširiti na lijevo ili desno uho. Iza uha je mastoidna šupljina. Može se upaliti i uzrokovati bol u uhu. To je zarazno inflamatorna lezija mastoidni nastavak temporalne kosti. Bolest je jedna od komplikacija nakon upale srednjeg uha. Bolest se dijagnosticira na osnovu sljedećih znakova:

  • Uho boli i temperatura raste na 38-39 stepeni;
  • Teška glavobolja;
  • Opća intoksikacija tijela, slabost, letargija, pospanost pacijenta;
  • Upala, oticanje zaušnog dijela glave;
  • Sluh se veoma naglo smanjuje.

Ako imate simptome bolesti, odmah potražite medicinsku pomoć od ljekara. Mastoiditis može biti atipičan, tipičan ili dječji. Tipično jako crvenilo, bol pri dodiru uha. Za atipičan oblik bolest je karakteristična mučna bol blizu uha.

Bolesti koje uzrokuju bol u uhu

Limfadenitis može biti uzrok stanja u kojem osoba ima bol u uhu. Ova bolest je povećanje limfnih čvorova koji se nalaze izvan uha. Pojavljuje se bol u uhu, koji je praćen migrenom i povišenom temperaturom. Nakupljanje voska je također čest uzrok bolova u uhu. Prodire duboko u ušni kanal i počinje da vrši pritisak na membranu. Postoji niz bolesti koje nisu povezane sa upalom uha. Međutim, oni uzrokuju bol koja uzrokuje značajnu nelagodu.

Takve bolesti uključuju:

  • Dentalne bolesti;
  • Neuritis, neuralgija;
  • Čir, upala larinksa, vilice, krajnika.

Bol u uhu zbog mehaničkog oštećenja

Bol u uhu kod odraslih obično je povezan sa sljedećim ozljedama:

  1. Uho plivača ili barotrauma. Profesionalna bolest podmorničari i piloti nastali zbog jak pad vazdušni pritisak: spoljašnji i unutrašnji u uhu. Uši mogu biti ozbiljno oštećene i obični ljudi tokom neprofesionalnog iznenadnog poniranja ili za vrijeme polijetanja aviona;
  2. Strani predmet unutar uha. Predmeti koji ulaze u područje ušnog kanala jedan su od najčešćih uzroka bolova u uhu. To se često događa djeci dok se igraju, mogu slučajno gurnuti male predmete u uši. Odrasli obično dobiju ovu povredu kada se uhvate u uho insekta. Važno je znati da ako strani predmet uđe u uho, ne treba pokušavati da ga sami izvučete. Jer nepažljive, nesposobne radnje mogu uzrokovati ozljede. Uho može boljeti od hipotermije ili razne povrede. Uho odrasle osobe povremeno se oštećuje nepažljivim rukovanjem pamučnim štapićima. Mehaničko oštećenje bubne opne često je nepovratno.
  3. Furunkuloza je bolest koja također uzrokuje bol u uhu. Ova bolest je povezana sa infekcijom u folikula dlake nalazi se na površini ušnog kanala. Uši "pucaju" kada osoba pomjeri vilicu ili jednostavno dodirne uho.

Uzrok može biti bol u uhu koji ne dovodi do gubitka sluha.

Otitis je upalni proces slušnog aparata koji se obično liječi antibioticima. Postoje tri vrste otitisa: vanjski, srednji i unutrašnji, ovisno o tome gdje se upala nalazi.

Otitis i njegove vrste

Upalni proces slušnog aparata ima tri tipa:

  1. ljuto - ovaj tip Bolest traje do 3 sedmice, liječenje ove vrste je lakše od narednih.
  2. Postakutni – trajanje ovog oblika je od 3 sedmice do 3 mjeseca.
  3. Hronični – od 3 mjeseca. Hronična upala srednjeg uha prelazi na ovaj tip češće iz akutnog nego iz post-akutnog.

Otitis se također dijeli na kataralni i gnojni, u ušnoj školjki mora biti gnoj. Postoji i serozni otitis, kod kojeg se sekret nakuplja u uhu stvarajući čep, što može dovesti do komplikacija u vidu gubitka sluha. Eksudativni oblik bolest se može razviti u gnojni oblik. Bolest se dijeli na još dvije kategorije - jednostrano, kada boli jedno uho, i bilateralno, kada se zapaljenje javlja na oba uha.

Uzroci upale srednjeg uha

Razlozi za razvoj upale srednjeg uha, kao i njegove posljedice, mogu biti potpuno različiti. Uzrok upale slušnog aparata mogu biti bakterijske infekcije:

  • Staphylococcus aureus;
  • Pneumokok;
  • hemophilus influenzae;
  • takođe rinovirusi.

Dječiji uši treba čistiti jednom dnevno, tinejdžerima i odraslima 1-2 puta sedmično, ovisno o vrsti aktivnosti osobe. Ako uši nisu pravilno očišćene, to može uzrokovati čep za uši, što može dovesti do upalnog procesa, a potom i do seroznog otitisa.

Razvoju upalnog procesa u uhu doprinose faktori kao što su prehlada, hipotermija, nedostatak imunoglobulina, mehaničko oštećenje, uobičajene infekcije koje dovode do oslabljenog imuniteta. Nastanku upale može doprinijeti i kronična bolest nazofarinksa. Nepravilna njega i iza ušne školjke može izazvati upalni proces.

Simptomi upale srednjeg uha

Prvi znaci otitisa bit će uočljivi odmah, važno je ne odlagati ili čekati bolest, već se odmah obratiti liječniku. I kod djece i kod odraslih, simptomi bolesti se manifestiraju na isti način:

  • akutni bol u slušnom aparatu;
  • povišena temperatura;
  • glavobolja;
  • oštećenje sluha;
  • osjećaj strano tijelo u ušnoj školjki;
  • opšta slabost.

Ako je otitis već počeo da napreduje ili se brzo razvija, simptomi mogu uključivati ​​iscjedak iz ušnog kanala, u obliku gnoja i eksudata. Ako se na vrijeme obratite stručnjacima za pomoć, onda neželjene posledice može izbjeći.

Gnojna upala srednjeg uha

Ako postoji teški oblik bolesti s prisustvom gnoja u uhu, simptomi će se pojačati, a boja kože pacijenta će postati blijeda. Pus plug pacijent će imati oko 3 dana, dok oštra bolće se povećati, nakon što prođe vrijeme, gnoj će izaći iz uha i bol će biti manje primjetan i manje oštar.

Ovaj oblik bolesti treba liječiti samo kod liječnika ako se koriste pogrešne metode liječenja, rezultat može biti djelomična ili potpuna gluvoća. Doktor će pregledati pacijenta bezbolna metoda i moći će propisati liječenje otitis media se liječi antibioticima.

Liječenje bolesti

Ljekar mora liječiti bolest kako ne bi oštetio ili zakomplikovao stanje pacijenta. Ali mnogi ljudi pribjegavaju metodama tradicionalna medicina, ali treba znati ako se pojavi upala srednjeg uha, šta učiniti?! Prije nego što kažemo kako liječiti bolest kod kuće, treba napomenuti da se ne preporučuje liječenje upale srednjeg uha. Specijalisti moderne medicine tvrde da upotreba određenih supstanci u borbi protiv upale srednjeg uha može biti izuzetno opasna, i to:

  • ulje kamfora;
  • bijeli luk;
  • dekocija od lovorovog lista;
  • list geranijuma;
  • borni alkohol;
  • phytocandles.

Slušni aparat je veoma dobar važan organ, za život osobe i uz mali rizik od ozljede, osoba se mora zaštititi od takvih metoda „pomoći“. Posljedice upotrebe tradicionalne medicine mogu se kretati od oštećenja sluha do ozljeda ne samo slušnog aparata, već i mozga pacijenta. Upotreba određenih lijekova može dovesti do jakog otoka i pojačanog ispuštanja gnoja.

Alkoholna obloga

Kod kuće možete koristiti samo obloge od alkohola ili obične votke. Da bi se nametnuli alkoholna obloga potrebne su sljedeće stavke:

  • zavoj;
  • vata;
  • šal;
  • celofanska vrećica;
  • alkohol;
  • kapacitet.

Sipajte alkohol u posudu, ako je 40% stepeni onda unutra čista forma, ako je 96% onda je bolje razrijediti 1 votku sa 2 vode da se ne ošteti kože. Zamotajte vatu zavojem da napravite oblog veličine uha, umočite oblog u posudu sa alkoholom i nanesite oko ušne školjke. Pokrijte oblogu plastičnom vrećicom i umotajte je toplim šalom. Možete ležati na sofi i gledati kratki crtani film, jer sa oblogom morate ostati 15-20 minuta.

Ako je pacijent za liječenje upalnog procesa odabrao votku, a ne alkohol, tada možete ukapati nekoliko kapi u uho i pokriti ga pamučnim štapićem.

Liječenje savremenom medicinom

Moderna medicina omogućava liječenje kod kuće ako oblik otitisa nije uznapredovao i nema komplikacija. Kada ozbiljno stanje pacijenta ili ako se bolest manifestira kod djeteta, onda doktori insistiraju na hospitalizaciji. Pacijent može odbiti hospitalizaciju, ali bi bilo bolje liječiti bolest pod nadzorom ljekara i medicinsko osoblje. Otitis se liječi antibioticima i zagrijavanjem, oblogama i bez rizika od komplikacija. Doktor će dijagnosticirati bolest i onda prepisati lijekove, to mogu biti kapi u uho, injekcije, tablete itd. teški slučajevi sve odjednom.

Prva pomoć kod upale srednjeg uha

Prva pomoć kod upale srednjeg uha je sprečavanje hipotermije i sprečavanje upale da pogorša stanje pacijenta. Ako pacijent pati od groznice, onda mu treba dati antipiretik, samo onaj za koji pacijent nema alergijska reakcija. Ako se dijete jako žali da ga boli uho, onda mu možete dati anestetik da ublaži bol.

Šta učiniti ako dijete ima upalu srednjeg uha? Prije svega, pozovite hitnu pomoć medicinsku njegu, a za to vrijeme zagrijte uho. Ako odlučite sami otići u bolnicu, onda morate zatvoriti uho od svih mogućih propuha i najmanjeg vjetra za to trebate koristiti šešir, vatu u uhu i šal.

Preventivne mjere protiv bolesti

Kako ne biste saznali kakvo strašno stanje može da se dogodi kada je slušni aparat upaljen, potrebno je pridržavati se preventivnih radnji. Prevencija može uključivati zdrav imidžživot, zdrava ishrana, očvršćavanje organizma, sport. Ako vam curi nos, trebali biste se podvrgnuti liječenju kako biste spriječili razvoj upalnog procesa slušni aparat, nemojte dobiti komplikacije. Po hladnom vremenu i vjetru treba zaštititi uši i držati ih toplim. Uši treba čistiti pravilno, štapić za uši ne treba duboko uvlačiti, jer može doći do stvaranja cerumena, što će kao rezultat dovesti do blagog upalnog procesa i razvoja seroznog otitisa.

Akutna upala srednjeg uha - ovo je akutan razvoj upala šupljina srednjeg uha . Poticaj za pojavu akutne upale srednjeg uha je infekcija koja ulazi u srednje uho kroz Eustahijevu tubu. inflamatorne bolesti grlo, nos. Najčešći mikrobi koji uzrokuju ovu bolest su Haemophilus influenzae i pneumokoke . Upalni procesi ova vrsta je tipična za ljude koji imaju slab imunitet, sa bolnim poremećajima unutrašnja struktura nos, kao i hronične bolesti paranazalni sinusi, nazofarinks. Kršenje prolaza zraka u području slušna cijev dovodi do činjenice da se protok krvi u sluznici bubne šupljine pogoršava i tečnost se nakuplja. Akutna upala srednjeg uha može se javiti u tri stadijuma i obično traje od dve do tri nedelje. Bol u uhu pri gutanju najtipičniji u prvoj fazi akutnog upale srednjeg uha. Istovremeno se kombinuje sa stalnim bolom ili pulsirajućim bolom, koji može isijavati u vilicu. Tjelesna temperatura porasla je na trideset osam - trideset devet stepeni. Bol u uhu se pogoršava prilikom gutanja, kašljanja ili kihanja. Ako se upala srednjeg uha ne liječi, može napredovati u drugu fazu, u kojoj se gnoj oslobađa iz vanjskog slušnog kanala, a bol postaje manje akutna. Na bubnoj opni se stvara pukotina. Ova faza bolesti je opasna jer se sluh pacijenta može pogoršati. Postupno, gnoj prestaje da se oslobađa, a pregledom na konsultaciji sa otorinolaringologom otkriva se ožiljak na bubnoj opni. U nekim slučajevima sluh se obnavlja nakon nekog vremena, ali to se ne događa uvijek. U slučaju da bolest teče vrlo burno (to se dešava kod op lošem stanju zdravlje pacijenta), infekcija se može dalje širiti i izazvati bolesti kao što su meningitis, labirintitis, mastoiditis.
Postoje kataralni i gnojni oblik akutna upala srednjeg uha. Kataralni otitis srednjeg uha (katar slušne cijevi, eustahijeve tube) razvija se s curenje iz nosa, akutni katar respiratornog trakta, gripa i dr zarazne bolesti. Akutna gnojna upala srednjeg uha nastaje kao posljedica infekcije, uglavnom preko slušne (Eustahijeve) cijevi, ili se može razviti hematogeno.

Simptomi akutne upale srednjeg uha.
Čest karakterističan simptom akutne upale srednjeg uha je bol u ušima pri gutanju.
Simptomi kataralnog upale srednjeg uha su sljedeći: osjećaj začepljenosti uha, smanjen sluh, a ponekad i buka u uhu. Neki pacijenti osjećaju "transfuziju vode u uhu" kada mijenjaju položaj glave. Postoje i promjene u sluhu. Bol u uhu je obično blag ili ga uopšte nema.
Simptomi gnojne upale srednjeg uha: u prvoj fazi jak bol u uhu koje zrači na zube, glavu takođe među simptomima su začepljenost uha i smanjen sluh. Često se temperatura pacijenta povećava (do 38-38,5°, kod djece do 40°). A kod oslabljenih pacijenata može doći do gnojnog upale srednjeg uha normalna temperatura. Nakon pojave supuracije (spontane rupture bubne opne ili paracenteze) počinje druga faza bolesti. Istovremeno, bol u uhu se smanjuje i poboljšava opšte stanje, temperatura se normalizuje. Na otvorenom ušni kanal vidljiv je gnoj (bez mirisa, često pomiješan sa sluzi). Izbočenje bubne opne se smanjuje, ali ostaje hiperemija i glatkoća kontura. Treću fazu bolesti karakterizira prestanak gnojenja. Pacijenti se žale uglavnom na gubitak sluha. Bubna opna postepeno poprima normalan izgled.
Simptomi akutne upale srednjeg uha kod djece manifestiraju se u obliku agitacije, povraćanja i proljeva.

Dijagnoza akutnog upale srednjeg uha zasniva se na:
- tipične tegobe (glavna tegoba je bol u uhu, koja je praćena gubitkom sluha)
- karakteristični simptomi otitis
- podaci instrumentalno istraživanje i to otoskopijom (pregled lumena ušnog kanala pomoću reflektora na glavi).
Utvrđuje se hiperemija i zadebljanje bubne opne, njeno ispupčenje i smanjena pokretljivost. Ako postoji iscjedak u vanjskom slušnom kanalu, pregledom optikom možete vidjeti perforaciju, koja je u ovom slučaju često prorezana, često prekrivena edematoznom sluznicom.
Dalje dijagnostičke studije provode se kako bi se razjasnio oblik bolesti i utvrdila prisutnost komplikacija. Ako se otkrije perforacija bubne opne i prisustvo gnojnog sadržaja, posebno kod kronične gnojni otitis, uzmite sadržaj da iznesete bakteriološka analiza u laboratoriji. Audiometrija se radi kako bi se utvrdio gubitak sluha. A ako se sumnja na komplikaciju upale srednjeg uha ili tumor srednjeg uha, radi se kompjuterska ili magnetna rezonanca lubanje.
Prilikom dijagnosticiranja djeteta konačna dijagnoza postavljene na osnovu otoskopske slike.

Liječenje akutne upale srednjeg uha.
Liječenje akutnog upale srednjeg uha uključuje:
1) osmotski aktivni lijekovi lokalna akcija - kapi za uši
2) antibiotska terapija u kombinaciji sa lokalnim kortikosteroidima - kapi za uši
3) lokalni i sistemski dekongestivi
4) antihistaminici
5) suva toplota, obloge na uvo
6) toalet i anemija nosne duplje
7) anemizacija i kateterizacija slušne cijevi
8) miringotomija i ranžiranje bubne duplje
Liječenje se provodi ovisno o obliku bolesti, težini kliničkih simptoma i dostupnost prateće bolesti. U svim slučajevima, što se ranije započne, to je veća efikasnost liječenja. Osnova liječenja akutnog gnojnog upale srednjeg uha je antibiotska terapija.
Za ublažavanje bolova na početna faza bolesti, propisuje se paracetamol (1 g 4 puta dnevno za odrasle; za djecu, doze se odabiru ovisno o tjelesnoj težini). Čepići za uši imaju i analgetički efekat. Otipax kapi(spoj: lidokain hidrohlorid, fenazon, natrijum tiosulfat, etanol i glicerin). Otipax se ukapava u spoljašnji slušni kanal po 4 kapi 2-3 puta dnevno. Za smanjenje boli koristi se Tsitovich oblog (bris od gaze je natopljen u 3% alkoholni rastvor borna kiselina i glicerin i umetnuti u spoljašnji slušni kanal). Ovaj oblog se može ostaviti u uhu 3-5 sati.
U prvom stadijumu bolesti možete koristiti 5% karbonsko-glicerinske kapi u uho (prestati čim se pojavi gnojenje iz uha), briseve sa alkoholom. Propisan interno acetilsalicilna kiselina, amidopirin, analgin. U drugoj fazi - temeljni sistematski toalet vanjskog slušnog kanala (kemijsko čišćenje ili ispiranje slabim dezinfekcijskim otopinama - borna kiselina 2% rastvor, furatsilin - 0,02% rastvor). U trećoj fazi potrebno je izvršiti duvanje, pneumomasažu bubne opne, UHF na predjelu uha do normalizacije sluha. Ako postoje izraženi opštih pojava koriste se antibiotici.
Tretman takođe uključuje vazokonstriktori(2-3% rastvor efedrina, 0,1% rastvor adrenalina, 1-3% rastvor kokaina, sanorin) u nos, duvanje uha, UV zračenje kroz cev, UHF. U slučaju produženih procesa, radi se paracenteza.
Također, prilikom liječenja akutnog upale srednjeg uha potrebno je samostalno uklanjati gnojni sekret iz ušnog kanala nekoliko puta dnevno. U ove svrhe možete koristiti pamučne štapiće.
Prilikom čišćenja uha povucite ušiju prema nazad i prema gore (za dijete - nazad i dolje) i pažljivo ubacite pamučni štapić u ušni kanal. Postupak se ponavlja sve dok vata ne ostane suha i čista. U slučaju gustog gnoja, u ušni kanal se prvo ulije topla otopina 3% vodikovog peroksida, nakon čega se uho mora dobro osušiti. pamučni štapić. Nakon uklanjanja gnojnog sekreta, u uho se ubrizgava 0,5-1% rastvor dioksidina zagrejan na 37°C ili kapi za uho Tsipromed.
Prema posljednjim podacima, najviše efikasan lek u liječenju akutnog otitisa kod djece i odraslih je Amoksicilin (oralno 0,25–0,5 g tri puta dnevno tokom 10 dana). Ponekad se javlja situacija u kojoj liječenje amoksicilinom ne dovodi do poboljšanja stanja pacijenta. Ako nema efekta nakon tri dana liječenja amoksicilinom, lijek treba promijeniti Augmentin(0,375 ili 0,625 g oralno dva do tri puta dnevno) ili Cefuroksim(oralno 0,25 ili 0,5 g dva puta dnevno).
U slučaju netolerancije ili neefikasnosti gore navedenog antibakterijska sredstva propisuju se makrolidni antibiotici ( Rulid 0,15 oralno dva puta dnevno, i takođe Spiramycin 1,5 miliona oralno dva puta dnevno).
Za komplikovane oblike otitisa propisuju se lekovi kao što su: Sparflo (prvog dana 400 mg oralno, zatim 200 mg dnevno). Avelox(400 mg oralno jednom dnevno).
Između ostalog, kod akutnog upale srednjeg uha kompleks terapijske mjere Uključene su različite fizioterapeutske procedure:
- UHF na nosu
- laserska terapija na predjelu ušća slušne cijevi (kurs laserskog zračenja sa ekspozicijom od 5 minuta, u trajanju od 5-7 procedura)
- pneumomasaža bubne opne.
Trajanje liječenja akutnog upale srednjeg uha treba biti najmanje 8-10 dana. Treba napomenuti da čak i ako se stanje pacijenta poboljša, liječenje antibioticima treba nastaviti. Rani prekid uzimanja antibiotika može dovesti do relapsa (ponovne pojave) bolesti, kao i do gubitka sluha.

Tradicionalno liječenje akutne upale srednjeg uha.
Mora se reći da metode za liječenje akutnog upale srednjeg uha također mogu biti korisne. narodni lekovi, naime:
1) Da biste smanjili bol u ušima pri gutanju, potrebno je, naizmenično sa drugim lekovima, ukapati toplu infuziju cvetova kamilice u bolno uho. Priprema infuza: jednu kašičicu osušenog cvijeća stavite u zagrijanu posudu, prelijte čašom kipuće vode i ostavite poklopljeno oko 15 minuta, a zatim procijedite i nanesite.
2) Za ublažavanje bolova u uhu kod akutnog upale srednjeg uha potrebno je dva puta dnevno u spoljašnji slušni kanal stavljati turunde od gaze (fitilja) natopljene toplim uljem orah, 2-3 sata. Činjenica je da ulje oraha sadrži dovoljno veliki broj joda, koji pomaže tijelu da se nosi sa infekcijom.
3) Bole uši pri gutanju – u ovom slučaju se ulje propolisa može koristiti kao efikasan protivupalni i analgetski narodni lijek. Dva puta dnevno (svaki put po 2-3 sata) u bolno uho stavljati turunde od gaze natopljene propolisovim uljem. Možete pripremiti ovo ulje na sledeći način: 10-15 grama propolisa, usitnjenog što je moguće bolje, pomiješanog sa bilo kojim biljnim uljem u omjeru 1:2 ili 1:3 (gdje su 2 i 3 relativna zapremina biljno ulje) i zagrejte u rerni ili u vodenom kupatilu 1,5-2 sata uz povremeno mešanje. Nakon što se propolis ekstrahira u ulje i kada se vosak slegne na dno posude, gotovo ulje se mora ocijediti iz staloženog voska.
4)Ublažava bol u uhu kod akutnog upale srednjeg uha Takođe će pomoći i bademovo ulje. Turunde od gaze natopljene toplom bademovo ulje, preporučuje se stavljanje u uho dva puta dnevno po 1,5-2 sata. Treba napomenuti da je ispravnije ne kapati sva ulja u uvo, već ih stavljati u turunde, jer se iskapana ulja vremenom isušuju, zbog čega ostaje ljepljivi talog u vanjskom slušnom kanalu, na osnovu od kojih se kasnije lako formira sumporni čepovi. A kada koristite ulja u turundama, ne može biti tako ljepljivog ostatka u vanjskom slušnom kanalu.
Međutim, ne biste se trebali zanositi narodnim lijekovima za liječenje akutnog srednjeg uha (posebno kada vas bole uši pri gutanju), trebali biste se obratiti liječniku.



Slični članci

  • Pita “Charlotte” sa suvim jabukama Pite sa suvim jabukama

    Pita sa suvim jabukama bila je veoma popularna u selima. Obično se pripremao krajem zime i proljeća, kada su svježe jabuke koje se čuvaju već bile ponestane. Pita sa suvim jabukama je veoma demokratska - možete dodati jabuke u fil...

  • Etnogeneza i etnička istorija Rusa

    Ruska etnička grupa je najveći narod u Ruskoj Federaciji. Rusi takođe žive u susjednim zemljama, SAD-u, Kanadi, Australiji i nizu evropskih zemalja. Pripadaju velikoj evropskoj rasi. Sadašnje područje naselja...

  • Ljudmila Petruševskaja - Lutanja oko smrti (zbirka)

    Ova knjiga sadrži priče koje su na ovaj ili onaj način povezane sa kršenjem zakona: ponekad osoba može jednostavno pogriješiti, a ponekad smatrati da je zakon nepravedan. Naslovna priča zbirke “Lutanja o smrti” je detektivska priča sa elementima...

  • Sastojci deserta za kolače Milky Way

    Milky Way je veoma ukusna i nježna pločica sa nugatom, karamelom i čokoladom. Ime bombona je vrlo originalno u prijevodu znači “Mliječni put”. Nakon što ste ga jednom probali, zauvek ćete se zaljubiti u prozračni bar koji ste doneli...

  • Kako platiti račune za komunalije online bez provizije

    Postoji nekoliko načina plaćanja stambenih i komunalnih usluga bez provizije. Dragi čitaoci! Članak govori o tipičnim načinima rješavanja pravnih pitanja, ali svaki slučaj je individualan. Ako želite da znate kako...

  • Kad sam služio kao kočijaš u pošti Kada sam služio kao kočijaš u pošti

    Kad sam služio kao kočijaš u pošti, bio sam mlad, bio sam jak, i duboko, braćo, u jednom selu sam tada voleo devojku. Prvo nisam osetio nevolju u devojci, a onda sam ga ozbiljno prevario: Gde god da odem, gde god da odem, obraticu se svom dragom...