Erozija želuca i duodenuma: simptomi i liječenje. Kako liječiti eroziju dvanaesnika: klinika za patologiju, pravilna prehrana Erozija lukovice dvanaesnika 12 liječenje

Erozivni duodenitis je uobičajena bolest povezana sa 12- duodenum, za koji se zna da je odgovoran za proces probave. Erozije nastaju kao rezultat određenih procesa koji utječu na zidove prikazanog organa. Treba napomenuti da bolest može imati ne samo akutni, već i kronični oblik.

Faktori razvoja duodenalne erozije

Različiti faktori mogu utjecati na nastanak erozivnog duodenitisa i prije svega trovanja hemijske komponente. Govorimo o alkoholu, kiselinama i tehničkih tečnosti. Osim toga, na potrebu za liječenjem može utjecati konzumacija proizvoda kojima je istekao rok trajanja, jaka intoksikacija alkoholom i produžena nervna napetost.

Erozivni duodenitis u području dvanaestopalačnog crijeva također je povezan s prisustvom bilo kakvih loših navika, konzumacijom grube hrane - one koja nadražuje sluznicu u području probavnih organa. Ovo se odnosi na začinjenu, masnu, prženu i popaprinu hranu, kao i na kafu. Osim toga, na prikazani proces može utjecati infekcija Helicobacter pylori, koja općenito igra značajnu ulogu u nastanku erozivnih lezija.

Važno je napomenuti da liječenje može biti potrebno i uz prečesto, nekontrolirano korištenje protuupalnih komponenti. Također, predstavljeni oblik bolesti može se razviti kao posljedica kataralnog duodenitisa ako se njegovo liječenje ne provodi na vrijeme. Simptomi povezani s oštećenjem duodenuma bit će razmotreni u nastavku.

Simptomi duodenitisa

Manifestacije ovoj državi razlikuju se od svih ostalih vezanih za regiju duodenuma. Stručnjaci smatraju grčeve i bolne senzacije vodećim simptomima. Pacijent se s njima susreće stalno, a to ne zavisi od unosa hrane. Na opseg lezije i druge karakteristike utječu lokacija i veličina upalnog procesa.

Na potrebu liječenja ukazuju i mučnina i povraćanje, koji ne donose olakšanje pacijentu.

U tom slučaju povraćanje može uključivati ​​malu količinu krvi i njene nečistoće. Trajno nadimanje u trbuhu, kruljenje i osjećaj punoće u želucu prepoznaju se čak i kada ne jedete. Podjednako izraženim simptomom stručnjaci nazivaju disfunkciju crijeva, što može rezultirati stvaranjem dijareje. U nekim slučajevima se izmjenjuje sa zatvorom.

Kod duodenitisa se javljaju i drugi simptomi, a to su visok stepen razdražljivosti, slabosti i znojenja. Osim toga, potrebno je primijetiti krvarenje iz analnog područja, koje se javlja prilično rijetko, a stolica poprima crnu nijansu. U zavisnosti od opšteg zdravstvenog stanja, krvarenje može imati dugotrajne oblike. Kako se tačno sprovodi tretman biće reči u nastavku.

Karakteristike terapije

U nekim slučajevima, tok oporavka duodenuma možda neće biti ljekovit i može se ograničiti na strogu dijetu. Stručnjaci obraćaju pažnju na sljedeće karakteristike:

1. konzumiranjem proizvoda koji maksimalno štede sluznicu gastrointestinalnog trakta, oštećenja mogu nestati sami;
2. pogoršanje hroničnog oblika, teška stanja se liječe isključivo na sveobuhvatan način. Potrebno je koristiti lijekove, terapijsku prehranu i odmor u krevetu;
3. prisustvo obilnog krvarenja, oštećenja žile, razlog je za kiruršku intervenciju.

Istovremeno, potreba za otvorenom intervencijom se javlja prilično rijetko. Najčešće pribjegavaju endoskopska procedura ili elektrokoagulacija krvnih sudova. Sama erozija se tretira na isti način. Kako je liječenje lijekovima bit će riječi u nastavku.

Upotreba lijekova

Kako bi se obnovilo funkcioniranje duodenuma, lijekovi se široko koriste. Koriste se uglavnom za manja krvarenja i brzo povećanje erozije.

Tradicionalno se koriste sljedeće kategorije lekovite komponente, kao inhibitori protonske pumpe, koji su neophodni za smanjenje kiselosti želudačnog soka.

Osim toga, liječenje uključuje antibiotike, koji su neophodni kao dio infekcije Helicobacter pylori. Zatim, možda će biti potrebno koristiti antacide - oni omogućavaju neutralizaciju hlorovodonične kiseline i karakteriziraju ih lokalni uticaj u smislu ublažavanja bola i omotača. Jednako važni u terapiji trebaju biti lijekovi koji ubrzavaju algoritam zacjeljivanja oštećene sluznice.

Specijalisti takođe mogu insistirati na upotrebi lekova protiv bolova i antispazmodika. Svi oni pomažu u prevladavanju stanja kao što je erozija duodenum. Čitajte dalje kako biste saznali više o tome kakva tačno dijeta treba da bude i njene karakteristike.

Dijetalna hrana

Posebna prehrana ubrzava proces ozdravljenja, smanjuje bol i smanjuje vjerojatnost komplikacija. Tokom prvih tri do pet dana za pacijenta će biti izuzetno važno da se pridržava takve dijete.. Riječ je o upotrebi pasiranih sluzavih supa, koje uključuju griz, pirinač, zobene pahuljice i druge žitarice. Osim toga, dozvoljeno je uzimati žele, a jednom dnevno - pire krompir ili mesni sufle.

Ništa manje zdravo nije kuvano rendano povrće, pareni kotleti i omleti, pečeno voće i slatki sokovi. Međutim, oni se uvode u jelovnik tek nakon relativne stabilizacije stanja. Važno je da jela koja se koriste nisu ni hladna ni vruća. Osim toga, preporučljivo je konzumirati određene komponente u redovnim intervalima. Riječ je o šest sesija, beznačajnih obima. Preporučljivo je isključiti sve namirnice i jela koja iritiraju sluznicu i otežavaju proces probave. To je liječenje kroz dijetu, a šta bi trebala biti prevencija erozivnog duodenitisa je dalje.

Prevencija stanja

S obzirom da se vjerojatnost nastanka duodenitisa značajno povećava upravo kao rezultat trovanja, potrebno je što pažljivije pratiti kvalitetu proizvoda.

Strogo se preporučuje da prestanete da pijete alkohol. Osim toga, dijeta koja minimizira prženu, masnu i začinjenu hranu, kao i dimljenu hranu i kafu značajno će smanjiti vjerojatnost razvoja bolesti.

Vrlo je važno izbjegavati prejedanje, kao i post, a također ne zanemariti pravovremeno liječenje bilo kakvih tegoba povezanih sa sistemom gastrointestinalnog trakta. Kako biste izbjegli pogoršanje stanja, morat ćete eliminirati izloženost stresnim situacijama i nervnoj napetosti. Poželjno je jednom godišnje proći sve potrebne testove dijagnostičkih pregleda za održavanje 100% povjerenja u zdravlje organa za varenje i duodenuma posebno.

Bitan!

KAKO ZNAČAJNO SMANJITI RIZIK OD RAKA?

Vremensko ograničenje: 0

Navigacija (samo brojevi poslova)

0 od 9 zadataka završeno

Informacije

ISPRAVITE BESPLATNI TEST! Zahvaljujući detaljnim odgovorima na sva pitanja na kraju testa, vjerovatnoću oboljevanja možete SMANJITI za nekoliko puta!

Već ste ranije polagali test. Ne možete ponovo pokrenuti.

Učitavanje testa...

Morate se prijaviti ili registrirati da biste započeli test.

Morate završiti sljedeće testove da biste započeli ovaj:

rezultate

Vrijeme je isteklo

1. Može li se rak spriječiti?
Pojava bolesti kao što je rak zavisi od mnogih faktora. Nijedna osoba ne može sebi osigurati potpunu sigurnost. Ali svako može značajno smanjiti šanse za razvoj malignog tumora.

2.Kako pušenje utiče na razvoj raka?
Apsolutno, kategorički zabranite sebi pušenje. Svi su već umorni od ove istine. Ali prestanak pušenja smanjuje rizik od razvoja svih vrsta raka. Pušenje je povezano sa 30% smrtnih slučajeva od onkološke bolesti. U Rusiji tumori pluća ubijaju više ljudi nego tumori svih drugih organa.
Uklanjanje duvana iz svog života najbolja je prevencija. Čak i ako pušite ne kutiju dnevno, već samo pola dana, rizik od raka pluća je već smanjen za 27%, kako je utvrdilo Američko medicinsko udruženje.

3. Da li utiče višak kilograma na razvoj raka?
Gledajte češće na vagu! Višak kilograma će uticati ne samo na vaš struk. Američki institut za istraživanje raka otkrio je da gojaznost potiče razvoj tumora jednjaka, bubrega i žučne kese. Činjenica je da masno tkivo služi ne samo za očuvanje energetskih rezervi, već ima i sekretornu funkciju: mast proizvodi proteine ​​koji utiču na razvoj kroničnog upalnog procesa u tijelu. I onkološke bolesti se pojavljuju na pozadini upale. U Rusiji, SZO povezuje 26% svih slučajeva raka sa gojaznošću.

4. Da li vježbanje pomaže u smanjenju rizika od raka?
Provedite najmanje pola sata sedmično na treningu. Sport je na istom nivou kao i pravilna ishrana kada je u pitanju prevencija raka. U Sjedinjenim Državama, trećina svih smrtnih slučajeva pripisuje se činjenici da pacijenti nisu slijedili nikakvu dijetu niti obraćali pažnju na fizičku aktivnost. Američko društvo za borbu protiv raka preporučuje vježbanje 150 minuta sedmično umjerenim tempom ili upola manje, ali snažnim tempom. Međutim, studija objavljena u časopisu Nutrition and Cancer 2010. godine pokazuje da čak 30 minuta može smanjiti rizik od raka dojke (koji pogađa jednu od osam žena širom svijeta) za 35%.

5. Kako alkohol utiče na ćelije raka?
Manje alkohola! Alkohol se okrivljuje za izazivanje tumora usta, larinksa, jetre, rektuma i mliječnih žlijezda. Etilni alkohol se u organizmu razlaže do acetaldehida, koji se potom, pod dejstvom enzima, pretvara u sirćetna kiselina. Acetaldehid je jak kancerogen. Alkohol je posebno štetan za žene, jer stimuliše proizvodnju estrogena – hormona koji utiču na rast tkiva dojke. Višak estrogena dovodi do stvaranja tumora dojke, što znači da svaki dodatni gutljaj alkohola povećava rizik od obolijevanja.

6.Koji kupus pomaže u borbi protiv raka?
Volim brokoli. Povrće nije uključeno samo u zdrava dijeta, takođe pomažu u borbi protiv raka. Zbog toga su preporuke za zdrava ishrana sadrže pravilo: pola dnevne ishrane treba da bude povrće i voće. Posebno je korisno povrće krstaša, koje sadrži glukozinolate - supstance koje preradom dobijaju antikancerogena svojstva. Ovo povrće uključuje kupus: obični kupus, prokulice i brokoli.

7. Crveno meso utiče na rak na koji organ?
Što više povrća jedete, manje crvenog mesa stavljate na tanjir. Istraživanja su potvrdila da ljudi koji jedu više od 500 g crvenog mesa sedmično imaju veći rizik od razvoja kolorektalnog raka.

8. Koji od predloženih lijekova štiti od raka kože?
Nabavite kremu za sunčanje! Žene u dobi od 18 do 36 godina posebno su podložne melanomu, najopasnijem obliku raka kože. U Rusiji je za samo 10 godina incidencija melanoma porasla za 26%, svjetske statistike pokazuju još veći porast. Za to su krivi i oprema za sunčanje i sunčevi zraci. Opasnost se može svesti na minimum jednostavnom tubom kreme za sunčanje. Studija iz 2010. godine u Journal of Clinical Oncology potvrdila je da ljudi koji redovno nanose posebnu kremu imaju upola manju incidenciju od melanoma od onih koji zanemaruju takvu kozmetiku.
Potrebno je odabrati kremu sa zaštitnim faktorom SPF 15, nanositi je čak i zimi, pa čak i unutra oblačno vrijeme(procedura bi trebala postati ista navika kao i pranje zuba), a izbjegavajte izlaganje sunčevim zracima od 10 do 16 sati.

9. Mislite li da stres utiče na razvoj raka?
Stres sam po sebi ne uzrokuje rak, ali slabi cijeli organizam i stvara uslove za razvoj ove bolesti. Istraživanja su pokazala da stalna briga mijenja aktivnost imunoloških stanica odgovornih za pokretanje mehanizma borbe i bijega. Kao rezultat, krv stalno cirkulira veliki broj kortizol, monociti i neutrofili, za koje su odgovorni upalnih procesa. I kao što je već spomenuto, kronični upalni procesi mogu dovesti do stvaranja stanica raka.

HVALA VAM NA VREMENU! UKOLIKO JE INFORMACIJA BILA POTREBNA, MOŽETE OSTAVITI POVRATNU STRANU U KOMENTARIMA NA KRAJU ČLANKA! BIĆEMO VAM ZAHVALNI!

1. Sa odgovorom
2. Sa oznakom za gledanje

Zadatak 1 od 9

Može li se rak spriječiti?

1. Zadatak 2 od 9

   Kako pušenje utiče na razvoj raka?

2. Zadatak 3 od 9

   Da li višak kilograma utiče na razvoj raka?

3. Zadatak 4 od 9

   Pomaže li vježbanje smanjiti rizik od raka?

4. Zadatak 5 od 9

   Kako alkohol utiče na ćelije raka?

5. Zadatak 6 od 9

   Erozija- površinski defekti koji ne prodiru u mišićni sloj sluznice želuca i duodenuma i zarastaju bez stvaranja ožiljaka.

   Erozije i akutni ulkusi su slabo proučavana patologija želuca i dvanaestopalačnog crijeva, jer je pouzdana i točna dijagnoza površinskih oštećenja sluznice postala moguća tek nakon uvođenja fiber endoskopa u medicinsku praksu. Pažnja kliničara na problem erozivnih i ulceroznih povreda uglavnom je posljedica dvije okolnosti.

   Prvo, odavno je zapaženo da su erozije i akutni ulkusi želuca i dvanaestopalačnog crijeva uzrok gastrointestinalnog crijevno krvarenje zauzimaju drugo mjesto nakon peptičkog ulkusa. U prosjeku, u 20-25% slučajeva izvor gastrointestinalnog krvarenja su erozivno-hemoragijske promjene na sluznici gastroduodenalnog sistema.

   Drugo, utvrđeno je da se erozije često dijagnosticiraju endoskopskim pregledom. Prema modernim podacima, erozija je druga najčešća patologija želuca i duodenuma.

   Erozije se često otkrivaju kod pacijenata sa peptičkim ulkusom, s hroničnim aktivnim difuznim lezijama jetre (hepatitis, ciroza), tumorima gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularne bolesti i respiratornog sistema, sa oštećenjem bubrega itd., što postavlja pitanje o kompletan pregled pacijenata sa erozijama gastroduodenalnog sistema.

   Eroziju je prvi opisao Morgagni. U posljednje vrijeme, zahvaljujući pojavi fibrogastroduodenoskopa, primjeni morfoloških metoda i eksperimentima, naše razumijevanje erozija želuca i dvanaestopalačnog crijeva je obogaćeno. Erozije se razlikuju od ulkusa po etiologiji, procesima i stopi zacjeljivanja te kliničkim manifestacijama.

   Šta izaziva / Uzroci erozije želuca i dvanaesnika:

   Promatranja pacijenata s gastrostomom sugeriraju da emocije uzrokuju poremećaje u funkcijama želuca. Proučavanje hemoragijskog sindroma kod neuroza i somatskih bolesti neurogene prirode omogućava nam da sa određenim stepenom vjerovatnoće pretpostavimo da su krvarenja i erozije psihogene prirode.

   Stres, odnosno dejstvo nepovoljnih fizičkih ili psihičkih (strah) faktora, izaziva anksioznu reakciju koja ima neurovegetativnu osnovu. Kod prekomjernog ili višestrukog izlaganja razvija se „bolest adaptacije“ s erozivnim i ulceroznim lezijama gastro-duodenalnog sistema, involucijom timično-limfnog aparata itd.

   Konzumiranje grube, začinjene i vruće hrane, posebno alkohola, dovodi do razvoja hemoragično-erozivnih promjena u želucu. Od savremenih lekova koji se široko koriste u medicinska praksa, salicilati i kortikosteroidi doprinose nastanku erozija.

   Djeluje na sluzokožu nesteroidni protuupalni lijekovi(NSAID) (butadion, brufen, indometacin, voltaren). Široko korišteni srčani lijekovi kao što su rezerpin, digitalis i antibiotici imaju isti učinak.

   Pojava hemoragijskih erozija i akutni ulkusi poslije opekotine I CNS lezije poznato je odavno. Hirurške operacije na srcu, mozgu, abdominalne operacije, transplantacije bubrega, kao i teške povrede, sepsa doprinose pojavi akutnih erozija i ulkusa gastroduodenalnog sistema, komplikovanih krvarenjem i perforacijom.

   Ništa manje važni su izvještaji o erozivno-hemoragijskim promjenama u želucu kod bolesti respiratornog i kardiovaskularnog sistema.

   Utvrđeno je da kongestija u portalnoj veni tokom ciroza jetre ili tromboza portalne vene može dovesti do stvaranja erozija u jednjaku i želucu.

   Hernije pauza otvor blende kompliciraju se hemoragijsko-erozivnim promjenama u području hernialne vrećice, što može dovesti do jakog krvarenja i anemije.

   Tokom sveobuhvatnog pregleda 214 pacijenata sa karcinomom rektuma i 367 pacijenata sa karcinomom debelo crijevo erozivne lezije želučane sluznice nađene su kod 14,8% pacijenata. Autori smatraju da su erozivne lezije želuca jedna od manifestacija uobičajenog procesa raka u debelom crijevu.

   Teško oštećenje bubrega sa hroničnim zatajenjem bubrega, pojavu doprinose i bolesti krvi erozivne i ulcerativne lezije.

   Prema općeprihvaćenim stavovima, porijeklo defekta sluznice ovisi o odnosu zaštitnih i agresivnih faktora. U konačnici, smanjenjem otpornosti želučane sluznice i djelovanjem kiselo-peptičkog faktora na područja sluznice sa smanjenom otpornošću, nastaju njeni defekti.

   Faktori agresije uključuju hlorovodonične kiseline, pepsin i refluks žuči u želudac, do zaštitnih - sluz, stanje cirkulacije krvi u zidu želuca, ćelijska regeneracija, mehanizam inhibitornog djelovanja gastrointestinalnih hormona (sekretin i dr.), pljuvačke i lužine. sok pankreasa.

   Mnogi autori hiperhlorhidriju nazivaju najvažnijim uslovom za nastanak i napredovanje erozija želučane sluznice. Nesklad sa ovim uobičajenim idejama dali su podaci koji su skrenuli pažnju na neospornu činjenicu razvoja hemoragijskih erozija kod pacijenata s ahlorhidrijom (na primjer, kod pacijenata s Addison-Birmerovom anemijom).

   Nedavno se raspravlja o ulozi slobodne hlorovodonične kiseline u evoluciji čireva i erozija. Naučnici su ukazali na važnost kiselosti u nastanku erozivnog gastritisa. U shemi prijelaza akutnih erozija. Kod takozvanih hroničnih erozija, uz autoimune mehanizme, značaj se pridaje dominaciji agresivnih faktora. kako god visoki nivo kiselost želučanog soka može se smatrati normalnom konstitucijskom osobinom, koja se pretvara u uslovno patološki faktor samo kada se smanji otpor sluznice želuca i dvanaesnika.

   Posmatranja pacijenata kojima je propisano gladovanje pokazala su da su defekti nakon biopsije nestajali u prosjeku nakon 48 sati; u kasnijim fazama posta, ovi nedostaci su postojali duže; potpuni nestanak erozija nije primijećen ni 5-10 dana nakon biopsije, uprkos značajnom smanjenju lučenja želučane kiseline do kraja terapijskog posta.

   Može se pretpostaviti da je sama činjenica nastanka erozija očito određena inhibicijom reparativne regeneracije epitela, a ne djelovanjem želučanog soka, čija je probavna moć značajno smanjena tokom gladovanja.

   Prema modernim konceptima, "želučana barijera" se sastoji od dvije komponente:

   • lučenu sluz i
   • površinski želučani epitel.

   Do kršenja mukozne barijere dolazi na sljedeći način: hiperaktivnost kortikoadrenalnog sistema dovodi do povećanja oslobađanja kortikosteroida, koji imaju dvostruki učinak na barijeru (smanjenje lučenja sluzi i smanjenje indeksa obnavljanja površinskih epitelnih ćelija). Usporavanje procesa stanične obnove epitela sluznice glavni je razlog za smanjenje njegove otpornosti i jedan od razloga za nastanak erozija. U uslovima reparativne regeneracije, visoko diferencirane ćelije sluzokože mogu biti izvor manje diferenciranih ćelijskih elemenata i, u slučaju oštećenja sluznice erozijom, doprineti potpunom obnavljanju strukture sluzokože. U posljednje vrijeme se naširoko raspravlja o mogućnosti sudjelovanja u etiologiji erozija. Helicobacter pylori(HP). Kao rezultat eksperimentalnih studija, pokazano je dejstvo ishemije, hemoragijski šok, posta na prirodu promjena na sluznici želuca i lokalizaciju akutnog oštećenja želučane sluznice. Stres u kombinaciji sa efektima na mukoznu membranu žučne kiseline i drugih deterdženata doprinosi razvoju teškog erozivnog gastritisa.

   Kao rezultat toga, međućelijski prostori u površinskom epitelu se šire, mukozna barijera je poremećena, što dovodi do povećane propusnosti želučane sluznice za vodikove ione. Reverzna difuzija vodikovih jona može uzrokovati različita oštećenja sluznice želuca prema poznatoj teoriji.

   Pretpostavlja se da se erozije mogu razviti na način koji se razlikuje od puta hemoragijskog infarkta. E. D. Palmer ovaj put naziva "spontanom nehipoksičnom nekrozom epitela na nivou vrata žlijezda".

   Prema kliničkim i eksperimentalnim istraživanjima, pojava stresnih ozljeda može se općenito predstaviti na sljedeći način: šok, sepsa, trauma, produžena ekstrakorporalna cirkulacija itd., što uzrokuje ishemiju želučane sluznice, a to zauzvrat dovodi do povećane propusnosti želuca. sluzokože. Izloženost kortikosteroidnim hormonima, refluks žuči i soka pankreasa i uremija pogoršavaju povećanu permeabilnost mukozne barijere. Posljedica ove permeabilnosti je povećanje povratne difuzije vodikovih jona (H), što potiče oslobađanje pepsina iz glavnih stanica i ugnjetavanje mastocita. Lokalno oslobađanje histamina dovodi, prvo, do povećane „povratne difuzije“, a drugo, do oticanja sluznice i patološki povećane propusnosti kapilara.

   Kao rezultat ovih promjena na sluznici želuca, pri izlaganju kiselo-peptičkom faktoru dolazi do oštećenja i ulceracija želučane sluznice.

   Eksperimentalno istraživanje je pokazalo da se recidivi erozija u gastroduodenalnom području nakon prestanka uzimanja cimetidina javljaju kao rezultat razvoja spastičnih kontrakcija duodenuma, što dovodi do produžene ishemije sluznice gastroduodenalne zone, koja u uvjetima povećane izloženosti kiselo-peptički faktor nakon prestanka uzimanja cimetidina, završava razvojem destrukcije sluzokože tipa erozija i ulkusa. Ova pretpostavka je opravdana, jer, kako pokazuju istraživanja, protok krvi u sluznici direktno ovisi o stanju krvotoka u mišićnom sloju.

   Smanjenje brzine evakuacije dovodi do stagnacije u želucu, povećanja intragastričnog pritiska i oslobađanja gastrina, prema dobro poznatoj teoriji. Povećanje proizvodnje kiseline u želucu, očigledno, treba smatrati vremenski sekundarnim procesom, a mehanizam posredovan gastrinom se čini najvjerovatnijim, budući da je evakuacija želuca poremećena, gastrin se oslobađa i proces proizvodnje hlorovodonične kiseline dezinhibirano. Logično je pretpostaviti da nakon prestanka uzimanja cimetidina u kliničke postavke kao rezultat spastičnih reakcija uglavnom u duodenumu i rezultirajućeg razvoja ishemije zida želuca i dvanaesnika i značajnog povećanja lučenja kiseline, stvaraju se uslovi za nastanak relapsa erozija.

   Patogeneza (šta se dešava?) tokom erozije želuca i dvanaestopalačnog creva:

   klasifikacija:

   • Erozija kao manifestacija malignog ili sistemskog procesa u sluznici želuca (rak, limfom, Crohnova bolest i dr.).
   • Benigne erozije:
     • akutne erozije (hemoragijske);
     • "hronična" erozija (erosion completa); erozije mogu biti pojedinačne ili višestruke;
     • kronični erozivni (limfocitni) gastritis;
     • erozivno-hemoragični gastritis i duodenitis.

   Osim toga, preporučljivo je razlikovati primarne erozije i takozvane sekundarne erozije koje prate osnovnu bolest.

   Pitanja klasifikacije ostaju relevantna do danas.

   Na Svjetskom kongresu gastrointestinalne endoskopije održan je okrugli sto posvećen terminologiji i semantici u endoskopiji, a posebno se raspravljalo o tome koju terminologiju i klasifikaciju erozija koristiti pri tumačenju endoskopskih pregleda i kada postoji erozija kao komplikacija ili kao bolest.

   Pokušaji klasifikacije erozivnih procesa činili su i drugi autori. Definicija kroničnih erozija čini se posebno teškom.

   U medicinskoj literaturi, uz pojam „kronična erozija“, široko se koristi termin „potpuna“ erozija (erozija potpuna), a razvojem brojnih kroničnih erozija, termin „malih boginja“ (varioloformni) gastritis, kronični erozivni ( koristi se verukozni) gastritis.Po našem mišljenju, najprihvatljivijim se čini izraz „hronična erozija“ koji ukazuje na fazu procesa (egzacerbacija ili remisija).

   Mnogo je teže klasificirati erozije duodenuma. Predlaže se razlikovanje akutnih i kroničnih erozija duodenuma, ali autori priznaju da je mnogo teže razlikovati erozije dvanaesnika nego želuca.

   Kao rezultat studija, ustanovljeno je da koncentracija gastrina u serumu kod pacijenata sa erozijom želuca odgovara normalnim vrijednostima; kod pacijenata sa erozivnim duodenitisom i duodenalnim ulkusom u fazi nepotpunog ožiljka, koncentracija gastrina je skoro ista. Uočena je neznatna razlika u sadržaju hormona hipofize (GH, TSH), progesterona i estradiola kod pacijenata sa erozivnim duodenitisom i nepotpunim ožiljcima ulkusa duodenuma.

   Gastroduodenalne erozije nastaju u različitim stanjima funkcije lučenja kiseline u želucu; Ne postoji jasna veza između sklonosti erozije zacjeljivanju i nivoa lučenja želučane kiseline.

   Važno praktično pitanje je pitanje karakteristika toka erozivnih oštećenja (trajanje njihovog postojanja, tendencija recidiva).

   Proučavanje evolucije erozija i akutnih ulkusa i određivanje trajanja njihovog postojanja težak je zadatak, koji u velikoj mjeri ovisi o vremenu i temeljitosti endoskopskog pregleda želuca. Dinamičko endoskopsko posmatranje pacijenata sa gastroduodenalnim erozijama (endoskopija je vršena u različitim intervalima od 2 do 7 puta) pokazalo je da ravne (akutne) erozije traju u prosjeku 7-10 dana, ali ponekad i do 2-8 sedmica (u zavisnosti od prevalencije). i ozbiljnost procesa). Akutne erozije gotovo uvijek zahvaćaju proksimalne dijelove želuca (subkardijalni dio, tijelo želuca). Hronične erozije se mogu otkriti u želucu duže vrijeme (do 6 godina ili više). Erozija ovog tipa lokalizirana je, u pravilu, u antrumu želuca. Duodenalne erozije postoje dugo, nekoliko sedmica i mjeseci.

   Važno je pitanje sklonosti erozija recidivu. Zaključili smo da se samo dio erozivnih lezija ponavlja. U tim slučajevima nastaju kronične erozije u antrumu želuca, a plosnati defekti sluzokože češće se uočavaju u lukovici duodenuma. U većini slučajeva, sklonost ka ponovno pojavljivanje Nisu zabilježene erozije želuca i dvanaestopalačnog crijeva.

   U bolesnika s gastroduodenalnim erozijama identificirani su različiti klinički sindromi. Hemoragijski sindrom se opaža kod otprilike 20% pacijenata s erozivnim lezijama želuca i dvanaestopalačnog crijeva, često u obliku ponovljenog krvarenja. Ponekad se ovaj sindrom manifestuje crnom stolicom (melena), rjeđe krvavim povraćanjem ili povraćanjem." talog kafe", kolaptoidno stanje, snižen hemoglobin. Ali, po pravilu, krvarenje je skriveno, tzv. okultno. Pacijenti postepeno razvijaju hroničnu posthemoragijsku anemiju. Znaci okultnog krvarenja - opšta slabost, sporo progresivna anemija, prisustvo skrivena krv u fecesu je direktna indikacija za temeljito ispitivanje gornjeg gastrointestinalnog trakta. Naravno, potrebno je kada kompleksna dijagnostika isključiti oštećenje debelog crijeva i rektuma. Sindrom sličan ulkusu najčešće se opaža kod pacijenata sa gastroduodenalnim erozijama. Pacijenti se žale na periodične bolove u epigastrična regija povezano sa unosom hrane, žgaravicom, podrigivanjem, mučninom.

   Kod pacijenata sa erozijama i ulkusima želuca i dvanaestopalačnog creva, simptomima hroničnih difuznih bolesti jetre, lezijama bilijarnog trakta i pankreasa, bolestima jednjaka, tumorima gastrointestinalnog trakta, bolestima kardiovaskularnog sistema,

   Dinamičko endoskopsko promatranje bolesnika s gastroduodenalnim erozijama omogućava da se govori u prilog hipotezi da su akutne i kronične erozije faze istog procesa. Hronične erozije mogu postojati mnogo mjeseci, pa čak i godina. Obično nestaju, ali se ponekad transformišu u nabore poput polipa ili promjene sluznice kao npr fokalna hiperplazija(“bradavičasti gastritis”).

   Jedan od najtežih problema je odnos između erozija i kroničnih ulkusa. Hipoteza o kontinuiranom razvoju procesa od ekhimoze preko hemoragijske erozije do čira nije naišla na jednoglasnu podršku. Neki naučnici tvrde da su erozije i čirevi različite lezije koje se ne transformišu jedna u drugu. Postoji sumnja da je erozija prefaz čira. Drugi ne poriču u potpunosti mogućnost da akutne erozije pređu u kronične čireve. T. loshida je tokom dinamičkog endoskopskog pregleda uočila prelazak akutnih erozija u akutne višestruke želučane čireve.

   Uočili smo da erozivni gastritis i duodenitis često prethode nastanku čira na dvanaestopalačnom crijevu. Također je moguće razviti erozije na mjestu duodenalnog ulkusa tokom njegovog zarastanja. Kao što znate, japanski istraživači smatraju da je ovaj ishod jedna od opcija za izlječenje čira na dvanaestopalačnom crijevu. Jedinstvenom varijantom peptičke ulkusne bolesti može se smatrati i simultano ili fazno rekurentno oštećenje erozija terminalnog dijela jednjaka, izlaznog dijela želuca i dvanaestopalačnog crijeva, koje je uočeno kod nekoliko pacijenata u jesen i prolećni periodi niz godina.

   Dakle, postoji nesumnjiva povezanost između gastroduodenalnih erozija i peptičkog ulkusa. O tome svjedoče, prije svega, relapsi ulceroznog procesa, počevši od erozivnih lezija želuca, nastanak i zacjeljivanje čira na dvanaestopalačnom crijevu u obliku erozija lukovice, kao i vrlo česta kombinacija erozivnog gastritisa i duodenitisa sa ulkus duodenuma (u 37 odnosno 44% slučajeva).

   Bez sumnje, pitanje mogućnosti transformacije erozivnih lezija u polipe i (ili) rak želuca uvijek je vrlo važno.

   Proučavana je hipoteza japanskih istraživača o prelasku erozija kroz stadijum verukoznih promjena u polipe i rak. različite zemlje. L. Moguće je transformirati kronične erozije u polipoidne formacije, čija morfološka studija otkriva umjerene promjene u želučanim žlijezdama i cistastim proširenim kanalima, ali se u isto vrijeme ne otkriva tipične znakove adenomatozni polip. Grupa istraživača nije primijetila razvoj polipa kod pacijenata s kroničnim erozijama 4 godine.

   Ponekad se erozije razvijaju na vrhu polipa, u ovom slučaju je teško riješiti pitanje primata erozivnog oštećenja.Dugotrajno dinamičko posmatranje 90 pacijenata sa kroničnim erozijama otkrilo je njihov nestanak, odnosno pojavu na njihovom mjestu žarišta. hiperplazija (ono što endoskopisti obično nazivaju "bradavičastim" ili verukoznim gastritisom želuca). Ipak, prisutnost žarišne hiperplazije na mjestu kroničnih erozija, osobitosti histogeneze epitela na njihovom području i identifikacija kroničnih erozija na vrhu polipa ne isključuju mogućnost evolucije kroničnih erozija s fokalnim foveolarna hiperplazija u hiperplaziogene polipe. U svakom slučaju, po našem mišljenju, postoji mogućnost takve tranzicije.

   Hipotezu o prirodnoj evoluciji kroničnih erozija u proces raka podržava nekoliko autora koji proučavaju ovo pitanje. Rezultati istraživanja ne potvrđuju hipotezu o prelasku erozije u kancerogeni proces.

   Istraživanja težine displazije koja se nalazi u različitim lezijama želuca (polipi, čirevi, erozije, hronični gastritis), ukazuju na to da se kod želučanih erozija otkriva uglavnom blaga ili umjerena displazija.

   Prema našem mišljenju, ovi podaci služe kao indirektni dokaz teze o neznatnoj vjerovatnoći maligniteta kod kroničnih erozija, ali je, naravno, teško u potpunosti isključiti takvu mogućnost u konkretnom slučaju. Stoga, liječnik mora pažljivo pregledati pacijenta koristeći gastrobiopsiju i morfološko proučavanje lijekova tokom vremena.

   Sumirajući rezultate zapažanja i literaturne podatke, možemo pretpostaviti da još nije moguće pouzdano podržati hipotezu o prirodnoj evoluciji kroničnih erozija u proces raka. Prije svega treba isključiti mogućnost postojanja ranog oblika. karcinoma (tip II c) ili ulceracija koje su nastale na pozadini infiltrativnog procesa u želucu (rak, limfomatoza).Ne možemo isključiti mogućnost istovremenog postojanja karcinomskog procesa i kroničnih erozija u želucu.

   Neophodno je zapamtiti postojanje ranog procesa raka u vidu erozivnih i ulceroznih lezija, što je dokazano radom japanskih lekara (tip II c). Drugo, treba govoriti o želučanim erozijama koje prate razvoj kancerogenog procesa u želucu ili tumora debelog crijeva i rektuma.

   Simptomi erozije želuca i duodenuma:

   U bolesnika s gastroduodenalnim erozijama identificirani su različiti klinički sindromi. Hemoragijski sindrom se opaža kod otprilike 20% pacijenata s erozivnim lezijama želuca i dvanaestopalačnog crijeva, često u obliku ponovljenog krvarenja. Ponekad se ovaj sindrom manifestuje crnom stolicom (melena), rjeđe povraćanjem pomiješanim s krvlju ili povraćanjem „taloga od kafe“, kolapsnim stanjem i smanjenjem hemoglobina. Ali, u pravilu, krvarenje je skriveno, takozvano okultno. Pacijenti postepeno razvijaju kroničnu posthemoragijsku anemiju. Znaci okultnog krvarenja – opšta slabost, anemija koja polako napreduje, prisustvo skrivene krvi u stolici – direktna su indikacija za detaljan pregled gornjeg gastrointestinalnog trakta. Naravno, prilikom sveobuhvatne dijagnoze potrebno je isključiti oštećenje debelog crijeva i rektuma. Sindrom sličan ulkusu najčešće se opaža kod pacijenata sa gastroduodenalnim erozijama. Pacijenti se žale na periodične bolove u epigastričnoj regiji povezane s unosom hrane, žgaravicu, podrigivanje i mučninu.

   Kod pacijenata sa erozijama i ulkusima želuca i dvanaestopalačnog creva mogu doći do izražaja simptomi hroničnih difuznih bolesti jetre, lezija bilijarnog trakta i pankreasa, bolesti jednjaka, tumori gastrointestinalnog trakta, bolesti kardiovaskularnog sistema.

   Dijagnoza erozije želuca i duodenuma:

   Lekar treba da razmisli o mogućnosti oštećenja želuca i dvanaestopalačnog creva erozijama u slučajevima kada:

   • kod bolesnika sa znacima gastrointestinalnog krvarenja i sindromom sličnim ulkusu sa rendgenski pregled"niša" i deformacija želuca i duodenuma nisu otkriveni;
   • žgaravica, mučnina, podrigivanje, osjećaj nelagode, bol u epigastričnoj regiji pojavljuju se nakon propisivanja lijekova kao što su salicilati ili kortikosteroidi pacijentu;
   • znaci gastrointestinalnog krvarenja javljaju se kod pacijenata sa teškim povredama i opekotinama, nakon opsežnih operacija, sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema (infarkt miokarda sa komplikacijama, reumatski defekti sa razvojem cirkulatorne insuficijencije) i drugih sistema.

   U takvim slučajevima, ako nema kontraindikacija, potrebno je propisati endoskopski pregled želuca i dvanaestopalačnog crijeva.

   Endoskopija gornjeg gastrointestinalnog trakta je glavna metoda za dijagnosticiranje površinskih ozljeda želuca i dvanaestopalačnog crijeva, kao i njihovih komplikacija. Rendgenski pregled želuca i dvanaestopalačnog crijeva zadržava dijagnostičku vrijednost, identificirajući prvenstveno infiltrativne procese (rak, limfomatoza), polipoidne formacije, hipertrofiju nabora, deformaciju želuca ili pilorobulbarne zone. Mogućnosti Rentgenska metoda Istraživanja u prepoznavanju kroničnih erozija i erozivno-ulcerativnih lezija korištenjem rendgenske opreme opremljene pojačivačem slike i tehnikama dvostrukog kontrasta nesumnjivo su prilično velika.

   Dijagnostičke faze. Prilikom pregleda sluznice želuca i dvanaesnika pomoću fiber endoskopa moguće je identificirati Razne vrste erozije, njihova lokalizacija i prevalencija procesa.

   Prilikom endoskopskog pregleda razlikuju se dvije glavne vrste erozija:

   • ravni (hemoragični, akutni) - površinski defekti sluznice različitih veličina, obično do 0,5 cm, pojedinačni ili višestruki, prekriveni krvlju, hemoragijskim ili fibrinoznim plakom, koji se pojavljuju na pozadini nepromijenjene ili hiperemične, edematozne sluznice;
   • kronične erozije, takozvane potpune erozije - male izbočine sluznice s udubljenjem u središtu, ponekad prekrivene nekrotiziranim plakom.

   Ispravno procijeniti takve promjene je izazov. Prije svega, treba odlučiti da li su erozije i ravne ulceracije oblik rani rakželudac ili manifestacija limfomatoze, Crohnove bolesti i sl. Prilikom endoskopije potrebno je uzeti biopsiju sa sumnjivih područja sluzokože, samih defekata; naknadni morfološki pregled uzoraka gastrobiopsije omogućava nam da razjasnimo dijagnozu.

   Sljedeća faza dijagnoze je proces razjašnjavanja prirode erozija i ulkusa. Erozije i čirevi mogu biti primarne i sekundarne, ako pojava i evolucija površne sluzokože ima određenu vezu sa tokom hronične bolesti, tumori itd.

   Erozije mogu otežati tijek čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Među pacijentima koje smo posmatrali, u svakom trećem slučaju erozija je zakomplikovala tok peptičke ulkusne bolesti. Erozija želuca se često nalazi kada su debelo crijevo i rektum zahvaćeni tumorskim procesom; često komplikuju tok hroničnih bolesti jetre (hronične aktivni hepatitis, ciroza jetre sa portalnom hipertenzijom itd.). Bolesti kardiovaskularnog sistema, krvi, zarazne bolesti, opekotine, ozljede i opsežne operacije dovode do razvoja erozivno-hemoragijskih promjena na sluznici želuca.

   Primećeno česta pojava akutno oštećenje gastroduodenalne sluznice u slučaju uzimanja antireumatskih lijekova (prvenstveno acetilsalicilna kiselina), kortikosteroidi, suplementi kalijuma, alkohol.

   Sveobuhvatan pregled, uključujući rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta, endoskopski pregled želuca s višestrukim biopsijama, korištenje drugih instrumentalnih i laboratorijskih metoda, kliničko promatranje i, po potrebi, dijagnostičku laparotomiju, omogućava nam da ispravno postavimo dijagnozu i odredimo priroda erozivnih i ulcerativnih lezija.

   Iskustvo višegodišnjeg promatranja velike grupe pacijenata, analiza endoskopskih i morfoloških podataka omogućilo je da se predloži klasifikacija erozija želuca i dvanaestopalačnog crijeva, prikladna za praktične svrhe.

   Liječenje erozije želuca i duodenuma:

   Terapija pacijenata sa erozijama zasniva se na dva principa. Prvo, koristi se iskustvo modernog liječenja peptičkog ulkusa; drugo, uzima se u obzir jedinstvenost ove patologije: površinski defekti su obično višestruki, vrijeme cijeljenja ovisi o vrsti erozije, erozija je često komplicirana krvarenjem.

   Kod pacijenata sa gastroduodenalnim erozijama, kompleksno liječenje treba biti usmjereno na liječenje i prevenciju gastrointestinalnog krvarenja, postizanje brze kliničke remisije, smanjenje perioda. bolničko liječenje pacijenata (u poređenju sa pacijentima sa čirom na želucu i dvanaestopalačnom crevu).

   Kriterijumi liječenja pacijenata sa erozijom želuca i dvanaestopalačnog crijeva su:

   • klinička remisija, - odsustvo znakova gastrointestinalnog krvarenja, nestanak periodični bol u epigastričnoj regiji i dispeptične tegobe, poboljšanje dobrobiti;
   • zarastanje površinskih (plosnatih) defekta sluznice želuca i lukovice dvanaestopalačnog creva, epitelizacija defekta na vrhu hroničnih ("potpunih" erozija), odsustvo hemoragijskih promena, smanjenje ili odsustvo hiperemije i edema sluznice želudac i duodenum tokom kontrolnog endoskopskog pregleda.

   Endoskopsko praćenje u toku lečenja akutnih (plosnatih) erozija treba obaviti nakon 2-3 nedelje, a u slučaju „hroničnih” erozija – nakon 3-4 nedelje i dalje po potrebi.

   Bolesnici sa hemoragično-erozivnim gastritisom i duodenitisom komplikovanim krvarenjem hospitalizuju se na hirurškom odjeljenju. Krvarenje, čiji je izvor akutna erozija sluznice želuca i duodenuma, u pravilu je kapilarne prirode; u 90% slučajeva gastrointestinalno krvarenje odgovara I-II stepenu težine procesa (prema klasifikaciji.

   Kod krvarenja erozija želuca i dvanaestopalačnog crijeva uobičajeni endoskopski pregled mora biti dopunjen ispiranjem želučane sluznice ledenom vodom, što ima i dijagnostičku vrijednost (pomaže poboljšanju vidljivosti sluznice) i određeni terapeutski učinak (smanjuje intenzitet protok krvi u želucu i olakšava manipulacije kao što su elektro- ili fotokoagulacija područja koja krvare).

   Kompleksno liječenje bolesnika s teškim hemoragijskim sindromom treba uključivati ​​transfuziju 200-250 ml svježe citrirane ili konzervirane krvi ranih datuma skladištenje (do 7 dana), transfuzija 500 ml plazme; hemostatici se daju intravenozno - fibrinogen 2-4 g/dan, epsilon-aminokaproična kiselina (EACA) do 100 ml 5% rastvora 1-4 puta dnevno. Praktikuje se davanje hladnih 5% rastvora EACA, 50-100 ml i 0,025% rastvora adroksona, 2-4 ml, u želudac kroz endoskop. 1% rastvor vikasola, 1 ml 1-2 puta dnevno, ili 12,5% rastvor dicinona, 2 ml 1-2 puta dnevno, daje se intramuskularno. Metoda endoskopske dijatermokoagulacije erozija koja krvari može se koristiti u određene grupe pacijenata koji imaju konzervativna terapija neefikasna, a operacija je kontraindicirana iz više razloga. Zaustavljanje krvarenja uzrokovanog egzacerbacijom erozivnog gastritisa moguće je fotokoagulacijom (izlaganje laserskom zračenju kroz endoskop) u dijelove želuca (subkardijalni dio, tijelo želuca). Hronične erozije se mogu otkriti u želucu duže vrijeme (do 6 godina ili više). Erozija ovog tipa lokalizirana je, u pravilu, u antrumu želuca. Duodenalne erozije postoje dugo, nekoliko sedmica i mjeseci.

   Važno je pitanje sklonosti erozija recidivu. Na osnovu dugotrajnog praćenja 194 pacijenta, zaključili smo da se samo dio erozivnih lezija ponavlja. U tim slučajevima nastaju kronične erozije u antrumu želuca, a plosnati defekti sluzokože češće se uočavaju u lukovici duodenuma. U većini slučajeva nije bilo tendencije ponovnog javljanja erozija želuca i dvanaestopalačnog crijeva.

   Kojim ljekarima se obratiti ako imate eroziju želuca i dvanaestopalačnog crijeva:

   Gastroenterolog

   Da li te nešto muči? Želite li znati više detaljne informacije o eroziji želuca i dvanaestopalačnog crijeva, njenim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolab uvijek na usluzi! Najbolji doktori oni će te ispitati i proučavati spoljni znaci i pomoći će vam da prepoznate bolest po simptomima, posavjetuje vas i pruži potrebnu pomoć i postavi dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolab otvorena za vas 24 sata.

   Kako kontaktirati kliniku:
   Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i vrijeme za posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

   (+38 044) 206-20-00

   Ako ste prethodno radili neko istraživanje, Obavezno odnesite njihove rezultate ljekaru na konsultaciju. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno uradićemo u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

   ti? Neophodno je vrlo pažljivo pristupiti svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristike spoljašnje manifestacije- takozvani simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. biti pregledan od strane lekara, kako bi se ne samo spriječila strašna bolest, već i održao zdrav duh u tijelu i organizmu u cjelini.

   Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolab da budete u toku sa najnovijim vestima i ažuriranim informacijama na sajtu, koje će vam automatski biti poslane e-poštom.

   Ostale bolesti iz grupe Bolesti gastrointestinalnog trakta:

   Brušenje (abrazija) zuba

   Abdominalna trauma

   Abdominalna hirurška infekcija

   Oralni apsces

   Edentia

   Alkoholna bolest jetre

   Alkoholna ciroza jetre

   Alveolitis

   Angina Zhensula - Ludwig

   Upravljanje anestezijom i intenzivna njega

   Ankiloza zuba

   Anomalije denticije

   Anomalije položaja zuba

   Anomalije jednjaka

   Anomalije u veličini i obliku zuba

   Atresija

   Autoimuni hepatitis

   Achalasia cardia

   Ahalazija jednjaka

   Bezoari stomaka

   Budd-Chiarijeva bolest i sindrom

   Veno-okluzivna bolest jetre

   Virusni hepatitis u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega na kroničnoj hemodijalizi

   Virusni hepatitis G

   Virusni hepatitis TTV

   Intraoralna submukozna fibroza (oralna submukozna fibroza)

   Dlakava leukoplakija

   Gastroduodenalno krvarenje

   Hemohromatoza

   Geografski jezik

   Hepatolentikularna degeneracija (Westphal-Wilson-Konovalov bolest)

   Hepatolienalni sindrom (hepatosplenični sindrom)

   Hepatorenalni sindrom (funkcionalno zatajenje bubrega)

   Hepatocelularni karcinom (hcc)

   Gingivitis

   Hipersplenizam

   Hipertrofija gingive (fibromatoza gingive)

   Hipercementoza (okoštavajući parodontitis)

   Faringealno-ezofagealni divertikuli

   Hijatalna hernija (HH)

   Stečeni divertikul jednjaka

   Divertikule želuca

   Divertikule donje trećine jednjaka

   Divertikule jednjaka

   Divertikule jednjaka

   Divertikule srednje trećine jednjaka

   Diskinezija jednjaka

   Diskinezija (disfunkcija) bilijarnog trakta

   Distrofija jetre

   Odijeva disfunkcija sfinktera (postholecistektomski sindrom)

   Benigni neepitelni tumori

   Benigne neoplazme žučne kese

   Benigni tumori jetre

   Benigni tumori jednjaka

   Benigni epitelni tumori

   Holelitijaza

   Masna hepatoza (steatoza) jetre

   Maligne neoplazme žučne kese

   Maligni tumori žučnih puteva

   Strano tijelo želuca

   Candidal stomatitis (drozd)

   Karijes

   Karcinoid

   Ciste i aberantno tkivo u jednjaku

   Išarani zubi

   Krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta

   Ksantogranulomatozni holecistitis

   Leukoplakija oralne sluznice

   Oštećenje jetre uzrokovano lijekovima

   Medicinski ulkusi

   Cistična fibroza

   Mukokela pljuvačne žlezde

   Malokluzija

   Poremećaj razvoja i nicanja zuba

   Poremećaji formiranja zuba

   Nasljedna koproporfirija

   Nasljedni poremećaj strukture cakline i dentina (Stanton-Capdepont sindrom)

   Nealkoholni steatohepatitis

   Nekroza jetre

   Nekroza pulpe

   Hitna stanja u gastoenterologiji

   Opstrukcija jednjaka

   Osteogeneza imperfecta zuba

   Pregled pacijenata u hitnoj hirurgiji

   Erozija duodenuma je patologija koja utječe na njegovu sluznicu, ali ne utječe na mišićni sloj. Bolest se može dijagnosticirati kod gotovo svake osobe. Rani tretman garantuje dobar rezultat.

   Erozija lukovice dvanaesnika je relativno malo proučena disfunkcija probavnog trakta. Točna dijagnoza postala je moguća zahvaljujući širokoj upotrebi kliničku praksu endoskopi.

   Erozija je druga najčešća patologija gastrointestinalnog trakta nakon ulkusa. Bolest se često otkriva kod pacijenata s teškim peptičkim ulkusima, hepatitisom, cirozom, tumorima probavnog trakta, patologijama srca, krvnih žila i respiratornih organa.

   

   Erozija se od ostalih bolesti razlikuje po etiološkim faktorima, težini patološki proces i brzinu izlječenja, opći simptomi.

   Uzroci erozije

   Bolest može biti uzrokovana takvim razlozima.

   1. Uticaj nepovoljni faktori, posebno stres. Važnost ove okolnosti u nastanku erozije omogućava nam da pretpostavimo da je problem psihogena bolest.
   2. Dugotrajna konzumacija neprobavljive i začinjene hrane.
   3. Dugotrajna konzumacija alkoholnih pića.
   4. Nekontrolisana upotreba nesteroidnih antiinflamatornih tableta, kao što su Voltaren, Brufen, Indometacin. Većina antibiotika ima sličan učinak.
   5. Poraz nervni sistem.
   6. Operacije srca, transplantacije organa, teške povrede.
   7. Erozija se često razvija kod ljudi koji pate od akutnog infektivnog gastroenteritisa. Uz ovu bolest, simptomi trovanja tijela se povećavaju.
   8. Erozija duodenuma može nastati zbog poremećaja protoka krvi u portalnoj veni.
   9. Hernije u otvoru jednjaka.
   10. Upala vagusnog živca.
   11. Teška disfunkcija bubrega s razvojem zatajenja bubrega.
   12. Kontakt sa hlorovodoničnom kiselinom. Bolest može nastati zbog smanjene tolerancije sluznice duodenuma na visoku kiselost želučanog soka.

   Osim toga, uočeno je da se erozije mnogo češće javljaju kod pušača.

   Klasifikacija erozija

   Duodenalne erozije mogu biti benigne ili maligne.

   Benigne vrste bolesti uključuju:

   • akutna erozija;
   • kronične lezije sluznice (mogu biti pojedinačne ili višestruke);
   • gastritis s razvojem erozivnih lezija;
   • erozivno-hemoragijska upala sluznice želuca i duodenuma.

   

   Erozija se definiše kao akutna ako se epitelizira u roku od 2 dana do sedmice. Ako se područje patologije ne regresira u roku od mjesec dana, onda je bolest kronična.

   Simptomi bolesti

   Klinički tok ovisi o težini hemoragičnog sindroma, broju i veličini defekata.

   Uobičajeni simptomi patologije uključuju:
   

   • bolno nelagodnost u području duodenuma;
   • mučnina;
   • osjećaj stalne nelagode;
   • povraćanje, ponekad s malom količinom krvi u povraćanju;
   • opća slabost i slabost (pojavljuju se na pozadini skrivenog i dugotrajnog krvarenja);
   • smanjen broj crvenih krvnih zrnaca;
   • jako bljedilo;
   • pad krvnog tlaka i nesvjestica (ovi simptomi se javljaju kao posljedica masivnog krvarenja ili oštećenja unutrašnjeg sloja crijeva).

   Različite vrste lezija sluznice mogu uzrokovati žgaravicu i kiselo podrigivanje kod pacijenta.

   Komplikacije

   Ponekad je ova bolest komplikovana masivnim krvarenjem. U tom slučaju stolica postaje crna. Istovremeno se pojavljuje povraćanje boje kafe. Otpuštanje krvi je opasno zbog razvoja akutne anemije.

   Erozija se može razviti u čir. Progresija čira je ispunjena njegovom perforacijom. Perforacija čira uzrokuje upalu peritoneuma - peritonitis. Ova bolest se može lečiti samo hirurški, a sat bukvalno broji.

   Konačno, neliječena erozija može se razviti u rak.

   Dijagnostika

   Najčešće se pacijentu propisuje endoskopski pregled želuca i duodenuma. Postupak se provodi samo ako nema kontraindikacija.

   Rendgenski pregled je vrijedan kada je potrebno istovremeno procijeniti prisustvo infiltrativnih procesa, polipoidnih formacija, hipertrofije nabora i deformacije želuca.

   Na programu su i drugi događaji:

   • testovi na prisustvo Helicobacter;
   • biopsija;
   • biohemijski test krvi.

   Tretman

   Terapija počinje eliminacijom etiološkog faktora. Kako bi se poboljšao rad probavnog trakta, pacijentima se propisuju takvi lijekovi.

   1. Antibiotici. Potrebni su za borbu protiv bakterije Helicobacter. Najčešće propisivani lijekovi su penicilin i makrolidi.
   2. Indikovana je upotreba inhibitora protonske pumpe. Najefikasniji iz ove grupe je Omez (Omeprazol).
   3. Da bi se smanjio agresivni učinak želučanog soka, koriste se antacidni lijekovi (Rennie ili Almagel).
   4. Za vraćanje normalnog motiliteta želuca i uklanjanje mučnine koristite Cerucal ili Domperidon.
   5. Za jačanje zidova krvnih sudova i borbu protiv anemije koriste se vitamini u obliku injekcija (B6, B9, B12, PP, C).
   6. Angioprotektori se koriste za zaustavljanje unutrašnjih krvarenja.

   Komplikovane erozivne lezije liječe se samo na hirurškom odjeljenju. Pacijentu se opere želudac, daju se hemostatici i fiziološki rastvori.

   Kako ublažiti bol

   Za ublažavanje bolova potrebni su sljedeći lijekovi:

   • preparati bizmuta;
   • antiholinergički lijekovi (Platifillin, Gastrocepin);
   • blokatori ganglija (Quateron).

   Da biste sprečili napad akutnog bola, preporučljivo je popiti malo alkalne vode poput Borjomija pola sata pre njegovog očekivanog pojavljivanja. Noću možete uzeti malo mlijeka - ovo je koristan i efikasan prirodni antacid..

   Narodni lijekovi

   Ako nema komplikacija, preporučuje se uzimanje narodnih lijekova:

   • ulje morske krkavine (ima izražen antiseptički i ljekoviti učinak);
   • infuzije kamilice, kalamusa, celandina, medvjedića i encijana (najbolje je piti kolekciju ovih biljaka);
   • Ujutro prije jela pojedite 1 bananu;
   • mješavina tinkture oraha, meda, putera i soka od aloje (sve ove komponente moraju se uzeti u jednakim dijelovima).

   Alkoholne tinkture za erozivne bolesti Ne preporučuje se primjena u duodenumu.

   Kriterijumi za oporavak

   Doktorski cilj je postignut ako:

   • bol nestaje, dobrobit se značajno poboljšava;
   • normalizira se aktivnost probavnog trakta;
   • površinske erozije počinju da zacjeljuju;
   • nestaje otok i crvenilo sluznice;
   • hronično zahvaćena područja prekrivena su zdravim epitelnim tkivom.

   Prognoza

   Ako se pridržavate dijete i izbjegavate alkoholna pića, ishod bolesti je povoljan. Akutni tok obično prolazi nakon 14 dana.

   Kronična patologija može trajati godinama, ali uz pomoć dobro odabrane terapije moguće je postići stabilnu remisiju. Ako zanemarite liječenje i ne potražite medicinsku pomoć, erozija se može razviti u maligni tumor.

   Ishrana za eroziju

   Pravilno organizirana prehrana pomaže da se riješite bolesti čak i bez upotrebe lijekova. Glavni uslov za ishranu je njena redovnost. Obroci treba da budu mali i česti. Preporučuje se konzumiranje ne više od 300 ml hrane odjednom. Duge pauze u jelu su zabranjene.

   Dozvoljeno posuđe za eroziju:
   

   • kaša (od pirinča, griza);
   • žele;
   • Kompoti;
   • povrće (osim rotkvice i kupusa);
   • kuhano nemasno meso (po mogućnosti piletina, teletina i govedina);
   • kuhana riba ili riba na pari;
   • ulja (najkorisnija su maslac i maslinovo);
   • svježi sokovi;
   • kuvana jaja (ne više od 1 dnevno);
   • pire krompir;
   • pudingi;
   • kotleti kuvani u parnom kupatilu.

   Iz prehrane je potrebno isključiti:

   • alkohol;
   • kupus;
   • kava;
   • čokolada;
   • jela s bojama i aromama, konzervansima;
   • kiseli krastavci;
   • marinade;
   • dimljeno meso

   Prevencija

   Preventivne mjere se sastoje od striktnog pridržavanja principa zdrav imidžživota, preporuke lekara u vezi sa lečenjem i pravilnom ishranom. Neophodno je pravilno koristiti nesteroidne protuupalne lijekove, koji mogu izazvati upalu.

   Bolesnici s anamnezom upalnih patologija gastrointestinalne sluznice trebaju prestati pušiti i piti alkohol. Preporučuje se održavanje fizičke aktivnosti i izbjegavanje fizičke neaktivnosti.

   Erozija duodenuma se ponekad može izliječiti korekcijom prehrane i upotrebom antacida. Rana poseta lekaru pomaže poboljšanju stanja i stabilnoj remisiji. U nedostatku medicinske njege razvijaju se komplikacije, od kojih je najopasniji rak.

   Kada je površinski epitelni sloj oštećen, nastaje erozija duodenuma - jedna od čestih bolesti probavnog sistema. Uz odgovarajući tretman nestaje bez ikakvih tragova.

   Stres, poremećaji u ishrani i načinu života uzrokuju jedno od najčešćih oboljenja probavnog sistema - pojavu rana na sluznici dvanaestopalačnog creva ili erozije. Unatoč površinskom oštećenju sluznice, bolest može značajno smanjiti životni standard pacijenata.

   Struktura duodenuma i erozija

   Primary Department tanko crijevo Dugačak 12 prstiju (oko 300 centimetara) počinje od stomaka i uliva se u jejunum. Prečnik – 45-47 mm. Njegov gornji dio je zadebljan kao luk (ampula). Ovisno o zavojima organa, razlikuju se gornji dio, silazni i horizontalni, uzlazni.

   Zidovi duodenuma sastoje se od nekoliko slojeva:

   • vanjska ljuska je nastavak vanjske ljuske želuca;
   • mišićni srednji sloj, koji se sastoji od dvije vrste snopova - uzdužnog i kružnog, koji omogućava crijevu da se kontrahira i smanji svoj promjer;
   • unutrašnji sluzni sloj koji formira nabore - uzdužne u gornjem dijelu, kružne - u preostalim dijelovima organa.

   Sluznica crijeva ima formacije koje se nazivaju crijevne resice, u čijem se dnu nalaze žlijezde koje proizvode crijevni sok i brojne probavne hormone. U središnjem dijelu resica nalaze se krvni i limfni sudovi koji su uključeni u proces transporta hranljive materije tijelo.

   U donjem dijelu organa nalazi se formacija u obliku tuberkula - Vaterova bradavica. Kroz nju protiču žuč i sok pankreasa, neophodni za probavne procese, koji reguliše Odijev sfinkter.

   Glavna uloga duodenuma:

   • transport - sadržaj želuca nakon dodatne obrade prelazi dalje u crijevo;
   • motoričke kontrakcije mišićna vlakna dozvolite da se sadržaj crijeva i probavni sokovi miješaju;
   • enzimske - žlijezde u bazi resica proizvode enzime hrane i hormone (enterokinazu, gastrin, holecistokinin).

   Erozija duodenuma - oštećenje površinskog unutrašnjeg sluznog sloja, koji izgleda kao rane različitih oblika i veličina, zauzima drugo mjesto u svijetu među bolestima probavnog sistema po učestalosti otkrivanja.

   
   

   Lezije ne prodiru u mišićni sloj, kao kod čira, proces zarastanja ima specifičan tok i ne ostavlja tragove, što nam omogućava da eroziju duodenuma 12 smatramo nezavisnom bolešću, a ne početna faza peptički ulkus.

   Simptomi patologije

   Manifestacije bolesti na ranim fazama proći nezapaženo, pacijenti to otpisuju kao normalno poremećaje hranjenja. Nakon toga se javljaju pritužbe na:

   • mučnina i povraćanje;
   • smanjen apetit;
   • gubitak težine;
   • bol u stomaku nakon jela.

   Tokom pregleda lekar utvrđuje bol u gornjem delu stomaka. Pojava nelagode nakon jela ovisi o mjestu u crijevima gdje se nalaze simptomi erozije.

   Najčešće se destrukcija sluznice javlja u gornjim dijelovima lukovice duodenuma. U takvim slučajevima bol će se pojaviti sat vremena nakon jela. Takva se lezija smatra najopasnijom - gornji dio ovog organa nalazi se u blizini nervnih pleksusa (vagusni nerv) i uzrokuje veliki broj neuroloških patologija.

   

   Erozija lukovice tokom dužeg vremenskog perioda razvija se u peptički ulkus čije je lečenje uvek dugo i teško. Glavni simptomi koji ukazuju na ovu vrstu patologije su sljedeći:

   • gubitak apetita;
   • loša probava;
   • žgaravica;
   • podrigivanje;
   • nadutost.

   Redoslijed ovih simptoma manifestira se pojedinačno i ovisi o karakteristikama tijela. U određenim fazama može se javiti bol različite prirode:

   • dosadan;
   • bolan;
   • grčevito;
   • spaljivanje;
   • zrači u grudi.

   Bol se najčešće osjeća noću i dalje prazan stomak, iako nikada nisu trajni. Nelagoda nakon jela podsjeća na nadimanje - čak i mala količina hrane izaziva osjećaj sitosti.

   TO dodatni simptomi za akutnu eroziju duodenuma uključuju:

   • crijevno i želučano krvarenje, na koje ukazuje tamne boje pražnjenje crijeva, čiji je uzrok utjecaj specifičnog crijevnog sadržaja na svježu krv;
   • mučnina i povraćanje zgrušane krvi;
   • slabost i anemija;
   • manifestacije opće intoksikacije;
   • povremene stolice;
   • poremećaji stolice.

   
   

   Kod erozije želuca i dvanaestopalačnog crijeva mogu se pojaviti simptomi koji ukazuju na pojavu neuroloških simptoma:

   • nelagodnost i težina u desnom hipohondrijumu;
   • težina i bol u gornjem dijelu abdomena;
   • bol u predjelu srca;
   • pritisak iza grudne kosti.

   Prilikom postavljanja dijagnoze, doktor je suočen sa zadatkom da odvoji eroziju duodenuma i simptome mogućih bolesti srca ili jetre.

   Uzroci

   Glavni faktori za nastanak erozije dvanaesnika su isti kao i kod erozije želuca i peptičkog ulkusa. Ovo:

   
   

   • infekcija bakterijom Helicobacter pylori;
   • stalni stresni pritisak okoline;
   • nizak nivo imunološke zaštite;
   • nedavne virusne bolesti, hirurške intervencije;
   • kršenje režima ishrane, konzumiranje previše začinjene, vruće i grube hrane;
   • pušenje i alkohol;
   • upotreba određenih lijekova - nesteroidnih protuupalnih lijekova, antibiotika, aspirina, nekih hormonskih lijekova;
   • ciroza jetre (smatra se da akutna erozija najčešće prati cirozu uzrokovanu virusnim hepatitisom, kronična erozija - s alkoholnim oštećenjem jetre);
   • neoplazme u gastrointestinalnom traktu;
   • bolesti probavnog sistema (poremećaji u radu žučne kese, što smanjuje funkciju dezinfekcije žuči).

   Tačan mehanizam nastanka erozija nije poznat, a približni dijagram nastanka patologije izgleda ovako:

   • smanjuje se razina zaštite sluznice duodenuma i želuca zbog smanjenja proizvodnje zaštitne sluzi;
   • smanjuje se brzina regeneracije epitela sluznice;
   • poremećena je cirkulacija krvi u zidovima želuca i crijeva;
   • pod uticajem prethodna dva faktora, crevna sluznica ne može brzo da obnovi mesta na sluznicama zahvaćena agresivnim digestivnim enzimima.

   Erozija može biti akutna i trajati ne više od tjedan dana, a zatim se povlačiti bez traga i kronična, koja traje mjesec dana ili više.

   Dijagnostika

   Kada se pacijent žali na bolove u stomaku i probavne smetnje, mučninu, lekar utvrđuje bolest na sledeći način:

   
   

   • uzimanje anamneze;
   • vanjski pregled pacijenta, palpacija trbušnog zida;
   • opšte namene i biohemijske analize krv;
   • laboratorijsko ispitivanje urina i fecesa (na okultnu krv);
   • testovi krvi na HIV i virusni hepatitis;
   • propisivanje rendgenskog pregleda s kontrastnim sredstvom;
   • obavljanje endoskopskog pregleda.

   Najpreciznija dijagnoza se može postaviti dijagnostičkim endoskopskim pregledom (fibrogastroduodenoskopija). Vizuelni pregled površine sluznice pod povećanjem omogućava vam da vidite i pažljivo pregledate sva zahvaćena područja. Ako je potrebno, tokom takvog pregleda možete uzeti čestice sluzokože kako biste utvrdili:

   • kiselost;
   • epitelna stanja;
   • prisutnost Helicobacter pylori i drugih infektivnih agenasa.

   Liječnik treba isključiti prisutnost crijevnog krvarenja iz zone erozije - to uvelike slabi pacijenta i prvo ga treba zaustaviti.

   Na osnovu rezultata pregleda utvrđuje se vrsta erozije:

   • hemoragični akutni;
   • hronični;
   • pojedinačna ili višestruka;
   • erozivno-hemoragični duodenitis.

   Sa erozijom lukovica javljaju se:

   • fokalna erozija;
   • odvod (kada je povezano nekoliko lokalnih žarišta);
   • hemoragični.

   Područja zahvaćena erozijom na površini duodenuma mogu se kombinirati s ulceroznim lezijama sluzokože, što utječe na mišićni sloj organa.

   Tretman

   Nakon utvrđivanja dijagnoze, propisuje se liječenje erozije duodenuma. Strategiju liječenja određuje ljekar u zavisnosti od:

   • prisustvo krvarenja;
   • Helicobacter pylori infekcija.

   Glavni cilj tretmana:

   • obnavljanje integriteta i funkcionalnosti sluzokože;
   • podizanje imunološkog statusa organizma.

   Ne postoje razlike u režimu liječenja erozija na bilo kojem području - lezije na lukovici se tretiraju na isti način kao i na bilo kojem dijelu duodenuma. Sve recepte i prilagođavanja terapije vrši isključivo ljekar.

   

   Glavni smjerovi liječenja:

   • smanjena kiselost želučanog soka;
   • zaustavljanje krvarenja;
   • uništavanje Helicobacter pylori;
   • simptomatsko liječenje;
   • sedativi;
   • restorativna terapija;
   • promjene prehrane i načina života.

   Regulacija kiselosti želučanog soka vrši se pomoću:

   • lijekovi koji reguliraju kiselost (ranitidin, cimetidin, Relzer);
   • inhibitori protonske pumpe (Omez, Omeprazol, Nolpaza).

   Za ublažavanje bolova koristite:

   • antispazmodici Drotaverin i Spasmol;
   • proizvodi sa efektom omotača Maalox, Almagel.

   Za uklanjanje infektivnih agenasa koristite:

   • klaritromicin i amoksicilin;
   • Ampiox;
   • Metronidazol.

   U liječenju hemoragijskih oblika erozije, liječenje se propisuje za nadoknadu gubitka krvi: transfuzije krvi ili davanje plazme. Preliminarni lijekovi se daju kako bi se zaustavio gubitak krvi. Kao opća terapija jačanja, propisuje se imunostimulirajuća terapija i vitaminski preparati (grupe B, C, E, PP).

   Bolničko liječenje može se zamijeniti ambulantnim ako su lezije manje i ne uzrokuju krvarenje. Tradicionalni tretman koristiti samo u odsustvu krvarenja i nakon konsultacije sa lekarom.

   Narodni lekovi se koriste uz konsultaciju sa lekarom.

   

   • ulje morske krkavine u kapsulama tri puta dnevno prije jela (ne preporučuje se kod bolesti jetre ili žučnih puteva);
   • biljna mješavina stolisnika, kamilice, nane, cvjetova kantariona i listova žalfije u jednakim dijelovima. Kuvajte jednu kašičicu po čaši vruća voda i piti 150 grama prije jela;
   • mješavina soka od šargarepe i sirovih pilećih žumanjaka, pola čaše 2 puta dnevno prije jela;
   • infuzija kamilice u količini od 1 kašičice (ili kesice) proizvoda po šoljici veoma vruće vode.

   Za liječenje se koriste i uvarak koprive (kašika na čašu vode) i uvarak zrna zobi (u istom omjeru). Uvarak se procijedi, pomiješa i pije po ½ šolje 30 minuta prije svakog obroka.

   Dijeta i način života

   Kao metoda liječenja, dijeta za eroziju se izjednačava sa terapijom lijekovima i postaje glavno sredstvo prevencije u remisiji kronične erozije.

   

   Ishrana tokom erozije mora ispunjavati sljedeće zahtjeve:

   • hrana i piće se poslužuju toplo;
   • hrana se obriše prije konzumiranja;
   • obroci treba da budu šest puta dnevno;
   • jedna porcija ne bi trebalo da prelazi 150 grama;
   • prehrana treba biti uravnotežena s ukupnim sadržajem kalorija od 2000 Kcal;
   • slana, masna, začinjena, dimljena hrana i marinade su isključeni.

   U jelovnik je dozvoljeno uključiti:

   • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti i mliječne kiseline;
   • nemasna riba;
   • dijetalno meso;
   • razne žitarice;
   • stari bijeli kruh;
   • povrće sa smanjenom količinom vlakana - cvekla, tikvice, krompir;
   • Biljna ulja za dodavanje kašama;
   • juhe od povrća;
   • ne-kiselo voće.

   Način pripreme jela je kuhanje ili dinstanje, zabranjeno je prženje ili dimljenje. Iz jelovnika treba isključiti kečape, majonez, druge umake na bazi octa i brzu hranu.

   Za održavanje potrebnog zaštitnog statusa organizma, potrebno je iz jelovnika isključiti alkohol i cigarete, jak čaj i kafu. Umjerena fizička aktivnost, eliminacija fizičkog i mentalnog preopterećenja iz života, nervni stres.

   Uzroci erozije želuca

   Simptomi erozije želuca

   Liječenje erozije želuca

   Erozija želuca je jedna od čestih gastrointestinalnih bolesti, čiji su mnogi simptomi slični tako ozbiljnoj bolesti kao što je čir (možda je njegov prethodnik). Do dvadeset posto pacijenata, nakon studije u vidu endoskopije, dobije dijagnozu erozije (želuca ili dvanaestopalačnog crijeva). Uprkos svojoj rasprostranjenosti, ova bolest je takođe jedna od najmanje proučavanih bolesti. Istovremeno, erozija se smatra drugim uzrokom krvarenja iz gastrointestinalnog trakta nakon ulkusa duodenuma.

   Erozija želuca jedna je od najčešćih bolesti

   Naziv bolesti s latinskog je preveden kao "korozija", što ukazuje na njenu prirodu - erozija želuca zapravo izjeda površinu sluznice, stvarajući jednu ili više žarišnih lezija.

   Mogu biti pojedinačni (do tri) ili višestruki (više od tri), a nalaze se u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Veličine erozija su obično male (ne više od 15 mm), oblik se može razlikovati - od jednostavnog do zamršenog.

   Ako se bolest proširila na većina sluznice, već se naziva erozivno-hemoragijski gastritis.

   Erozija se najčešće formira na površnom tkivu želuca, ne dopirući do mišićnog tkiva. A uz pravilan i pravovremeni tretman, izlječenje se događa prilično brzo i bez stvaranja ožiljaka. Bolest se najčešće javlja kod odraslih, ali se u nekim slučajevima može dijagnosticirati i kod djece.

   Uzroci erozije želuca

   Postoji nekoliko uzroka erozije želuca, ali svi proizlaze iz pojave oštrog disbalansa između zaštite sluznice i utjecaja vanjskog agresivnog okruženja na nju.

   Jedan od glavnih uzroka erozije je unošenje Helicobacter pylori u organizam.

   Drugi čest uzrok je upotreba tableta i drugih lijekova koji destruktivno djeluju na zaštitnu sluznicu želuca. Psihoemocionalni poremećaj – jak ili dugotrajan stres – također može poslužiti kao provokator. Sluznica želuca može biti uništena začinjenom, prevrućom ili grubom hranom (uzrokujući opekotine ili mehanička oštećenja), pušenjem ili dugotrajnom konzumacijom jakog alkohola (ne izaziva direktno same procese erozije, ali stvara preduvjete za oštećenje na zidove želuca i je doprinoseći faktor razvoj bolesti).

   Provokator je i ciroza jetre, uz slične bolesti koje mogu narušiti opskrbu krvlju. unutrašnje organe, povećavaju pritisak u njihovim sudovima.

   Mnoge bolesti mogu dovesti do erozije želučane sluznice, među njima: bolesti probavnog sistema ( zatajenje jetre, pankreatitis u njegovoj hroničnoj manifestaciji), dijabetes melitus, bolesti respiratornog sistema (izazivaju gladovanje kiseonikom, slabljenje imunog sistema i same zaštite gastrointestinalne sluznice), onkologiju lokalizovanu u debelom crevu ili želucu. Još jedna opasnost od obolijevanja je rad sa štetnim/toksičnim supstancama. Jednom u tijelu, nagrizaju tkiva, stvarajući povoljnim uslovima za razne teški uslovi– uključujući i za nastanak erozije želuca. Erozija može biti uzrokovana i ozljedama i operacijama na gastrointestinalnom traktu.

   Nezdrava hrana takođe može uzrokovati eroziju želuca.

   Prema obliku erozije dijele se na tri tipa.

   • Prva su lezije ravne površine, čiste ili prekrivene fibrinoznim plakom, obično s niskim rubovima. U ovom slučaju to može biti samo pogođeno prekrivajući epitel, ili je zahvaćena mukozna stroma.
   • Druga vrsta je hemoragična erozija želuca, mogu imati različite veličine, kao i oblik i dubinu (površine i duboke). Njihova površina može biti prekrivena hemoragičnim plakom ili krvlju. Izgled sluznice oko je blijed i otečen. Često asimptomatski, ovaj oblik bolesti može se manifestirati iznutra. krvarenje u stomaku i anemija. Javlja se u akutnom obliku.
   • Treći tip je upalno-hiperplastična erozija - ovalne ili okrugle formacije nalik polipu na sluznici. Često se formiraju na pregibima stomaka.

   Postoje akutne i kronične erozije prema vrsti. Akutni oblici se obično javljaju u vidu nekoliko lezija na sluznici fundusa i/ili zidova želuca. Hronični oblici najčešće predstavljaju brojne erozije antruma želuca. U kroničnom obliku, bolest može trajati pet i više godina; ovaj oblik se još naziva potpuna erozija stomak.

   Ova se bolest može pojaviti ili samostalno (ili primarna) ili se razviti u pozadini postojećih patologija (sekundarna erozija želuca).

   Simptomi erozije želuca

   Erozija često može biti praktički asimptomatska - ili se manifestirati u obliku simptoma koji su za većinu pacijenata beznačajni: žgaravica, mučnina i blage nelagode. Sva ovakva stanja se lako otklanjaju redovnim uzimanjem sode (ili antacida) - nažalost, to samo odgađa početak liječenja dok se patološko stanje nastavlja razvijati.

   Oštećenje sluznice želuca uzrokuje bol i mučninu

   Međutim, postoje i prilično očigledni simptomi erozije želuca koji se ne mogu zanemariti. To uključuje jake - uporne i stalne bolove, gotovo uvijanje pacijenta. Bol se može javiti i nakon jela i na prazan želudac. U kroničnom obliku, bol može posjećivati ​​pacijenta rijetko i biti manje izražen. Ali u ovom slučaju može se primijetiti krvarenje, što ukazuje da je zahvaćen ne samo želudac, već i duodenum. Uz povraćanje i izmet može izaći krv - u ovom slučaju mogu imati tamnu boju.

   Kod erozije želuca i dvanaestopalačnog crijeva, suha koža, kao i lomljivost u strukturi noktiju i kose, često se javljaju kao simptomi. Također, indirektni znakovi prisustva erozije uključuju promjenu ukusnih navika pacijenta - često želi kušati neprehrambene proizvode. Ostali simptomi uključuju: mučninu, olakšanje povraćanja, žgaravicu, podrigivanje, smetnje u probavni proces, smanjen nivo hemoglobina, problemi sa izlučivanjem žuči. U stolici se mogu pojaviti tragovi krvi.

   Otvaranje jakog unutrašnjeg krvarenja jedna je od strašnih posljedica erozije - može biti teško zaustaviti, čak i ako na vrijeme pozovete ljekara. Pogotovo kada teški slučajevi razvoj krvarenja, može se koristiti operacija hirurška intervencija, u kojoj je moguće čak i ukloniti dio želuca.

   Stoga je veoma važno obratiti posebnu pažnju na sebe (posebno ako imate gore navedene simptome), kao i što raniju moguću dijagnozu. Unatoč činjenici da je bolest poznata i opisana već duže vrijeme, njena identifikacija i detaljno proučavanje postali su mogući s pojavom fiber endoskopa. Osim toga endoskopski pregled, kada se otkrije bilo koja vrsta erozije, neophodna je i biopsija kako bi se isključio onkološki razvoj bolesti.

   Vrlo je važno, tijekom potpunog pregleda, ispravno identificirati prirodu i uzrok erozivnih lezija - o tome će ovisiti uspjeh daljnjeg liječenja.

   Liječenje erozije želuca

   Ako je uzrok erozije kronični gastritis, najvjerovatnije će biti propisani antibiotici. Važno je započeti proces liječenja bolesti prije nego što ona napreduje poodmakloj fazišto uzrokuje krvarenje. Rano otkrivanje je takođe važno jer akutni oblik Erozija, ako se proces zacjeljivanja započne na vrijeme, može se zatvoriti za samo deset dana (ili nešto kasnije - nakon dvije sedmice). Ali u ozbiljnijim slučajevima i, posebno, kroničnim oblicima, liječenje erozije želuca zahtijevat će vrlo dug period - do pet godina ili više.

   Odgovarajući na pitanje kako liječiti eroziju želuca, vrijedi spomenuti dva važna faktora uspjeha:

   • lijekovi
   • dijeta

   Terapija lijekovima uključuje upotrebu lijekova koji smanjuju sekretorne funkcije u želucu. Kao prateći lijekovi propisuju se lijekovi koji pozitivno djeluju na motilitet želuca kako bi spriječili stagnaciju hrane u njemu.

   Čak i uz uspješno rješenje pitanja kako izliječiti eroziju želuca, bolest se može vratiti, odnosno ponoviti, ako se ne otkrije i, što je najvažnije, eliminira uzrok njenog nastanka.

   U svakom slučaju, nemoguće je odbiti liječenje, jer ako dođe do kašnjenja, bolest će se nastaviti razvijati, zahvaćajući susjedne organe i na kraju može uzrokovati destabilizaciju cijelog tijela.

   Drugi je veoma važan faktor prilikom propisivanja režima liječenja potrebno je odustati od loših životnih navika i pravilnu ishranu sa erozijom želuca. Treba imati na umu važnost pridržavanja temperaturnog režima - zabranjeno je konzumiranje toplih napitaka i jela ( topla hrana ne samo da mogu ozlijediti, već i izazvati krvarenje), također ne treba jesti niti piti hladne stvari - samo umjereno tople.

   Topla hrana je kontraindicirana za pacijente sa erozijom želuca

   Propisana dijeta za eroziju želuca usmjerena je na obezbjeđivanje želucu blagih radnih uslova. Stoga je potrebno izbaciti iz prehrane sve namirnice koje iritiraju i stimuliraju želudac, kao i pića.

   Ako se uspostavi erozija, ne smijete koristiti:

   • alkohol
   • pečenje
   • začini
   • marinade i konzervisanu hranu
   • dimljeni proizvodi od mesa
   • bogate supe
   • sve vrste gaziranih pića, svježi sokovi (posebno citrusi)

   Nepoželjni su proizvodi s viškom vlakana i oni koji doprinose stvaranju plinova; zabranjeni su i citrusi.

   Umjesto toga, jelovnik za eroziju želuca trebao bi uključivati ​​proizvode koji će pomoći u regeneraciji sluznice:

   • prirodni domaći žele
   • jela od zobenih pahuljica i griza
   • mlečni proizvodi (tvrdi nemasni sirevi, nemasna pavlaka, puter, mleko)

   Prema načinu kuhanja, prednost treba dati proizvodima na pari, a preporučljivo ih je kuhati bez dodavanja pojačivača okusa (začini, sol, začini). Porcije treba držati male, ali jesti često (do šest puta). Ovakav način ishrane treba da se pridržavate najmanje dva meseca.

   A onda, nakon što se simptomi erozije povuku, kako bi se spriječili recidivi, i dalje treba izbjegavati hranu i faktore koji izazivaju novi razvoj bolesti (kao što je uzimanje vrućih lijekova i iritacija želuca).

   Tradicionalne metode liječenja erozije želuca

   Paralelno sa konzervativnim (prepisuje ga ljekar na osnovu rezultata pregleda) liječenjem, neki tradicionalne metode. Ali morate vrlo jasno shvatiti da oni ne mogu zamijeniti liječenje, već su dopušteni isključivo kao pomoćno sredstvo i tek nakon razgovora s liječnikom. Osim toga, on mora odobriti korištenje specifičnog režima koji ste predložili za liječenje erozije želuca narodnim lijekovima, a ne odobriti korištenje alternativne medicine općenito.

   Govoreći o receptima, zanimljiva opcija za uklanjanje erozije je pravljenje vina od kalamusa. Sto grama za njega svježi korijen Sameljite kalamus i prelijte sa litrom prirodnog bijelog vina. Nakon što zatvorite teglu, ostavite smjesu na tamnom mjestu dvije sedmice. Zatim procijedite tečnost i uzmite jedan gutljaj prije svakog obroka (ne više od dvanaest gutljaja dnevno).

   Tradicionalna medicina prepoznaje med kao odličan lijek za eroziju – ako svako jutro natašte uzmete po jednu žlicu ovog visokokvalitetnog (isključivo prirodnog, bez krivotvorina) proizvoda, sluznica će se brže oporaviti, a to će imati efekat na celo telo pozitivno djelovanje(osim ako, naravno, niste alergični na pčelinje proizvode).

   Još jedna superhrana za eroziju želuca je ulje morske krkavine. Pije se po maloj kašičici u razmacima pola sata pre jela - dovoljne su dve-tri doze dnevno.

   Za ovu bolest su dobre i brusnice, koje treba brati u jesen – bobice prelijte prokuvanom, ali hladnom vodom. Zatim zimi popijte dobijeni napitak, šezdeset mililitara, pola sata prije jela.

   U prisustvu erozije u želucu, uzimanje grožđa - sto do sto pedeset grama neposredno prije jela - može imati pozitivan učinak na želudac.

   Med - slatki lijek za eroziju želuca

   Dobar narodni lek za brzo izbavljenje protiv erozije je uzimanje mješavine putera i meda - uzimaju se proporcije jedan prema jedan, treba jesti po supenu kašiku mešavine, tri do četiri puta dnevno.

   Sirovi krompir (uzgajen u ekološki prihvatljivim uslovima) takođe može biti dobar alternativni lek - isperite ga, narendajte zajedno sa korom, iscedite tečnost i uzmite tri puta pre jela, po šezdeset mililitara, svaki put prethodno protresite da biste podigli skrob sa dna.

   TO efektivna sredstva od stomačnih bolesti, uključuju i tinkturu od orasi– potrebno ih je uzeti nezrele u količini od deset do petnaest komada, naliti sa pola litre votke, začepiti i zatvoriti na tamno mesto dve nedelje. Zatim razrijedite žlicu proizvoda sa sto dvadeset i pet grama vode. Pijte nakon jela, tri puta dnevno.

   Još jedan dobar proizvod, koji ipak treba koristiti s velikim oprezom, je celandin. Opasnost je da je ova biljka sama po sebi otrovna, a prekoračenje preporučenih proporcija može dovesti do katastrofe. Lijek se priprema na sljedeći način: žlica listova biljke, uzetih u zgnječenom obliku, prelije se čašom kipuće vode, nakon čega se infundira dva sata. Pijte striktno po jednu supenu kašiku dobijene tečnosti, tri puta dnevno, sat vremena pre jela. Infuziju pijte najmanje mjesec dana, zatim napravite desetodnevnu pauzu i po potrebi ponovite kurs.

   Zapamtite da se svi proizvodi (dekocije, infuzije itd.) konzumiraju samo svježi - skladištenje, posebno dugotrajno skladištenje, smanjuje koncentraciju hranjivih tvari.

   Erozija želuca i 12 p/creva

   Liječenje erozija želuca i 12 p/creva

   crijeva: ambulantno, ambulantno, savjetodavno.

   normalizacija i stabilizacija sekrecije želuca, normalizacija trofizma i plastičnosti duodenalnog tkiva, normalizacija crijevne biocenoze, harmonizacija simpatičkih i parasimpatičkih procesa autonomnog nervnog sistema, lokalna i opšta imunostimulacija, regeneracija, regeneracija, protuupalno djelovanje, razrjeđivanje, normalizacija na funkciju Oddijevog sfinktera, antibakterijski, tonik, opće zdravlje, normalizira probavu.

   3 puta dnevno, 30 minuta nakon jela, pacijent uzima oralno 1 tabletu multivitamina. Tok tretmana je 1-2 mjeseca; 4 puta dnevno, 30 minuta prije jela, pacijent uzima oralno 2 kapsule biološkog proizvoda. Tok tretmana je 1-2 mjeseca; 2 puta dnevno, nakon jela, 1,5 sat kasnije, pacijent uzima 1 prah oralno. Tok tretmana je 1-2 mjeseca; 3 puta dnevno, 15 minuta prije jela, pacijent uzima peroralno 3 kapi biljnih ekstrakata u 1 žlici kukuruznog ulja. Tok tretmana je 1-2 mjeseca; 5 puta dnevno, 45-90 minuta prije jela, pacijent uzima biljne infuzije oralno. Tok tretmana je 1 mjesec; Ujutro, u podne, tokom dana, uveče i noću pacijent tretira kožu stomaka, bočne strane trupa i lumbalnog dela tečnošću br. 1, tečnošću br. 2, gelom, kremom i emulzijom. . Tok tretmana je 1-2 mjeseca; Jednom dnevno pacijent prima fizioterapijske sesije koristeći četiri standardne metode liječenja erozija želuca i dvanaestopalačnog crijeva iz našeg punog fizioterapijskog arsenala. Trajanje sesije sa jednim uređajem je 10-20 minuta. Tok tretmana - 12 procedura; Jednom u 1-2 dana pacijent dolazi u ambulantu radi aromapunkcije. Trajanje sesije je do 45 minuta. Broj procedura - 14 kom.

   i duodenalnih gastrointestinalnih infekcija, autorov naturopatski program liječenja nužno će se proširiti dodatnom upotrebom tvornički proizvedenih oblika sintetičkih lijekova - antibiotika, antiprotozoa, zaštitnih, antifungalnih, antihistaminskih i desenzibilizirajućih lijekova.

   za pojedinačne medicinske recepte (za jedan ili više artikala ili ne velike količine svi lijekovi koji čine autorski kompleks liječenja), ili isključivo prema postojećim standardima kemoterapijskog liječenja, ali uz rizik od dobivanja nepotpunog i/ili nestabilnog efekta.

   erozije želuca i duodenuma do 5 dana uz određene lijekove i/ili akupunkturu, lasersku terapiju i fizioterapiju.

   primarni subjektivni rezultat je vidljiv već 3-5. dana liječenja, konačni objektivni - nakon 20-30 dana, ali će značajno ovisiti o početnim karakteristikama (koji stadij i karakteristike toka erozije želuca i dvanaestopalačnog crijeva , priroda komplikacija i prateće patologije, stanje imuniteta, prisustvo erozija koje simuliraju nuspojave od liječenja koje je prethodni ljekar pogrešno odabrao ili uzimajući neispravan samoliječenje, način života i ishrane, prisustvo profesionalnih opasnosti i loših navika, stav prema propisani tretman itd.).

   Gastritis, erozija duodenuma - liječenje kod kuće

   Nešto me je zgrabilo, u početku nisam razumeo. BOL u predelu stomaka i desnom hipohondrijumu - ne mogu da dišem ili……. SVE oko vas je dosadno i osjećate se odvratno hladno. Neprirodno često i brzo podrigivanje čini vas umornim i nadutim. Zamislite kako je "dobro"! Kada sam spojio sve simptome, shvatio sam, vratio sam se ili gastritis ili erozija duodenuma. Odmah sam s posla odjurio u apoteku, ali sam pristalica prirodnih metoda liječenja i oporavka, narodni lekovi i metode

   zato sam ga i kupio ULJE KRIZKA.

   Kod kuće sam izvršio sljedeću proceduru - biljnu kolekciju od 5 biljaka:

   farmaceutska kamilica- odličan prirodni antiseptik

   Yarrow- antispazmodičko, protuupalno, baktericidno.

   gospina trava(perforirana) – ublažava grčeve, poboljšava cirkulaciju krvi

   Mint– smiruje, ublažava grčeve, ublažava bol.

   Sage- antiseptičko, protuupalno i umirujuće djelovanje.

   u jednakim dijelovima, po 1 supena kašika, zakuhano sa 1 litrom ključale vode.

   Sedeo sam 15 minuta dišući ovaj odvar - aromaterapiju - i skoro zaspao.

   Procedio sam i popio 1 čašu odjednom toplu. Zatim tokom dana pola čaše kad god osetite žeđ. Pa, jedem, naravno. zob i congee bez soli i šećera (lažem, dodala sam malo šećera). I između obroka 1 kašičica ulje morske krkavine. Pa, do sutra uveče, tj. Osećam se mnogo bolje u ovom trenutku.

   P.S. Da imam žgaravicu (tj. povećanu kiselost), onda bih isključio kantarion i stolisnik.

   A ako nemate vremena za kuvanje, u apoteci možete kupiti tinkture valerijane, pelina i mente, promiješati i uzeti 30 kapi u 1/2 šolje tople vode. (gotovi lijek se zove "Kapi za želudac", JSC "Valentis" Litvanija - košta peni, a sadrži i beladonu)

   Meni na isti način pomaže sirup od korijena sladića. (Na poslu je zgodno držati flašu u radnom stolu. Otpila je gutljaj i vratila ga u fioku stola. A zaposleni misle: „Pije li konjak ili tako nešto?!“)

   Ako ne volite da koristite biljni čajevi Za bilo koju kiselost, odlične narodne metode su:

   1) svježe iscijeđen sok od šargarepe (piti po 1/3 čaše 2-3 puta dnevno, ljekoviti sok 40 minuta)

   2) popijte svježa kokošja jaja (pazite da je ljuska netaknuta i operite jaje toplom tekućom vodom i sapunom).

   3) pijte ulje morske krkavine 3 puta dnevno (1-2 kašičice).

   Gastritis, erozija duodenuma - liječenje kod kuće - malo strašno, šta ako izbije čir. Stoga, ako niste sigurni, idite kod doktora i progutajte sijalicu. Kako je moj zaposlenik govorio, misleći na japansku sondu.

   Sada se, inače, pojavila nova usluga. Ne morate ništa da progutate. Testiranje na bakteriju Helicobacter, odgovornu za čireve, vrši se pomoću izdahnutog zraka. Samo malo skuplje.

   Nove informacije. Našao sam divan lijek. Šteta što je nestao iz apoteka u Bjelorusiji. Ovo je ruski dodatak prehrani. Ulje morske krkavine. Uzeo sam 8 loptica za vreme ručka i zaboravio da moj stomak postoji. Prilično jeftin i vrlo zgodan.