Akupresura za plućni emfizem. Emfizem pluća - šta je to, simptomi, režim liječenja, prognoza. Simptomi emfizema

Plućni emfizem je kronična bolest kod koje dolazi do proširenja alveola, praćeno atrofijom i rupturom interalveolarnih septa, smanjenjem elastičnosti plućnog tkiva, smanjenjem respiratorne površine, smanjenjem vitalnog kapaciteta pluća i razvojem. respiratorne insuficijencije.

S bolešću se čini da se grudi smrzavaju u fazi udisanja i postupno poprimaju oblik bačve. Smanjuje se ekskurzija grudnog koša i dijafragme, šire se interkostalni prostori. Pacijent osjeća kratak dah, kašalj, cijanozu usana, obraza, ruku, izdisaj je toliko oslabljen da ne može ugasiti plamen svijeće ili šibice. Emfizem pluća je često posljedica kroničnog bronhitisa, pneumoskleroze, bronhijalne astme i pogoršava se u hladnoj sezoni.

Prevencija se sastoji u pravovremenom i ciljanom liječenju bolesti koje dovode do emfizema. Pacijentu se propisuju lijekovi (pušenje je kontraindikovano).

U kompleksnom liječenju plućnog emfizema koristi se masaža, koja je najefikasnija u početnim stadijumima bolesti.

Na početku bolesti Možete koristiti opću masažu laganog ili srednjeg intenziteta, s fokusom na masažu grudnog koša i trbušnih mišića. Sve tehnike masaže se koriste uz mali pritisak ruku masažera.

Svrha masaže: suzbijanje rezidualnih efekata bronhitisa, upale pluća, jačanje organizma i respiratornih mišića.

Trajanje postupka za opću masažu je 30-40 minuta.

Sa teškim emfizemom i plućnom insuficijencijom nanesite laganu masažu grudi sa svih strana.

Približan dijagram i sadržaj postupka masaže za emfizem

Masaža zadnjeg dela grudnog koša

1. Ravno gladovanje površine.

2. Naizmjenično trljanje sa hvatanjem bočnih površina grudnog koša, vrata i ramenog pojasa.

3. Peglanje (2 opcije) istovremeno s obje ruke odozdo prema gore i bočno do aksilarnih limfnih čvorova i ramenih zglobova.

4. Testerisanje na istoj površini.

5. Milovanje u dva kruga.

6. Spiralno trljanje sa četiri prsta istovremeno sa obe ruke odozdo prema gore i bočno.

7. Peglanje (2 opcije).

8. Lagano tapkanje.

9. Ravno gladovanje površine.

Masaža anterolateralne površine grudnog koša

1. Milovanje u dva kruga.

2. Naizmjenično trljanje.

3. Peglanje (2. opcija).

4. Spiralno trljanje sa četiri prsta istovremeno sa dve ruke.

5. Odvojeno-sekvencijalno milovanje.

Masirajte interkostalne mišiće sa obe strane grudnog koša

1. Mazanje nalik na grablje naprijed ili nazad od grudne kosti do kičme.

2. Lagano spiralno trljanje.

3. Mazanje poput grablje.

Pri maženju anterolateralne površine grudnog koša u dva kruga u početnom položaju pacijenta koji leži na leđima, kada se ruke masažera kreću u suprotnom smjeru, masažer u trenutku izdisaja objema rukama stišće grudni koš. Kada se ruke masažera pomjeraju odozdo prema gore, pacijent udiše. Brzina pokreta ruke treba da odgovara brzini disanja pacijenta. Ova tehnika nije moguća kada pacijent sjedi, pa se zamjenjuje tehnikom kompresije grudnog koša (vidi gore 1.5 ).

Trajanje postupka masaže grudnog koša je 15-20 minuta. Masaža se koristi svakodnevno.

Za plućni emfizem sa simptomima kardiopulmonalne insuficijencije Masirajte uglavnom gornje i donje udove. Koriste se hvatanjem neprekidnog milovanja, naizmjeničnim trljanjem, spiralnim trljanjem sa četiri prsta, filcanjem, polukružnim gnječenjem, uzdužnim kontinuiranim gnječenjem.

Svrha masaže: suzbijanje simptoma kardiopulmonalne insuficijencije i kongestije, poboljšanje periferne i plućne cirkulacije, rasterećenje plućne cirkulacije.

Trajanje postupka masaže je 15-20 minuta. Masaža se izvodi svakodnevno.

Kurs masaže se sastoji od prosječno 15-20 procedura i redovno se ponavlja svakih 1-1,5 mjeseci.

Emfizem

Kod većine pacijenata emfizem je posljedica kroničnih respiratornih bolesti, što dovodi do razvoja kroničnog bronhitisa i difuzne pneumoskleroze. U njegovom nastanku od primarnog značaja je faktor bronhijalne opstrukcije usled kataralne upale bronha i bronhospazama, kao i poremećaja cirkulacije i inervacije pluća. Dodaju se i neurorefleksni poremećaji koji uzrokuju još veće promjene u cirkulaciji i trofizmu, kao i podržavaju bronhospazme. Kao rezultat ovih procesa, smanjuje se elastičnost zidova alveola, njihova elastična vlakna postupno odumiru, interalveolarni zidovi pucaju i atrofiraju, a alveole se rastežu.

S tim u vezi, dio kapilara plućne cirkulacije koji obavija alveole umire.

Emfizem dovodi do poremećaja razmjene plinova između pluća i krvi uz razvoj hipoksemije. U ovom slučaju, glavnu ulogu igraju kršenja refleksnog funkcionalnog mehanizma, koji mijenja cirkulaciju krvi u određenom području pluća ovisno o njegovoj ventilaciji: s hipoventilacijom, protok krvi kroz ovo područje se smanjuje, uz dobru ventilaciju. povećava. Kod emfizema mogu postojati relativno dobro prozračena područja sa smanjenom cirkulacijom krvi i, obrnuto, vrlo slabo ventilirana područja sa značajnom cirkulacijom krvi, što dovodi do činjenice da krv nije dovoljno zasićena kisikom.

Glavne tegobe pacijenata su kašalj (zbog prisustva hroničnog bronhitisa) i nedostatak daha.

Kompleksno liječenje emfizema uključuje masažu (klasičnu, cupping, vibracijsku), LH, fizioterapiju (inhalacije), umjerenu fizičku aktivnost (skijanje, biciklizam, klizanje, itd.), saunu. LH se izvodi prosječnim, sporim tempom. Opće razvojne vježbe kombiniraju se s vježbama disanja i opuštanja, te hodanjem. Vježbe disanja se izvode ritmično, s naglaskom na izdisaju. LH se izvodi sjedeći, stojeći, neke vježbe se mogu raditi i ležeći (sa podignutom glavom kauča). Ako je pokretljivost (ekskurzija) grudnog koša značajno ograničena, tada se izvodi niz vježbi disanja uz pomoć fizioterapeuta, koji pri izdisaju komprimira grudni koš pacijenta. Pacijent može raditi ove vježbe dok leži ili sjedi.

Svrha masaže je spriječiti daljnji razvoj procesa, normalizirati funkciju disanja, smanjiti (eliminirati) hipoksiju tkiva, kašalj, poboljšati lokalnu ventilaciju, metabolizam i san pacijenta.

Tehnika masaže. I.p. - ležeći na leđima i ležeći na stomaku (sa podignutim stopalom kauča). Masiraju se mišići ramenog pojasa, leđa (do donjih uglova lopatica), koriste se segmentne tehnike na paravertebralnim područjima; zatim masirajte respiratorne mišiće, trbušne mišiće i donje ekstremitete. Koriste tehnike aktivacije disanja i perkusione masaže. Trajanje masaže je 8-10 minuta. Kurs od 15-20 procedura. Nakon masaže indikovana je terapija kiseonikom (inhalacija navlaženog kiseonika ili uzimanje koktela kiseonika). Godišnje se izvode 2-3 kursa preventivne masaže.

Na sl. 80 predstavlja okvirni kompleks terapijskih vježbi za plućni emfizem.

Pneumoskleroza

Pneumoskleroza je nastanak vezivnog tkiva u plućima kao posljedica nespecifičnog (pneumonija, bronhitis) ili specifičnog (tuberkuloza, sifilis) upalnog procesa u bronhima, kao i pneumokonioza, produžene stagnacije u plućnoj stenozi cirkulacije (mitralna srčana cirkulacija). bolesti) itd. Liječenje i prevencija određuju se bolestima koje su izazvale pneumosklerozu. Efikasan je sveobuhvatan tretman koji uključuje fizikalnu terapiju, skijanje, plivanje, vožnju bicikla, dijetoterapiju, masažu grudnog koša hiperemijskim mastima (uljima), koktel kiseonika, opšte ultraljubičasto zračenje u kombinaciji sa vitaminom C, kao i saunu (kupatilo).

Rice. 80. Približan LH kompleks za plućni emfizem

Sanatorijsko-odmaralište - na Krimu, u planinama: dijetoterapija, plivanje, igre, hodanje i trčanje uz obalu mora, spavanje na otvorenom, uzimanje koktela s kiseonikom, masaža, duge šetnje po neravnom terenu.

Masaža za pneumosklerozu. Masirajte područje okovratnika, prsa (posebno interkostalne mišiće), trbušne mišiće i donje ekstremitete. Koriste se sljedeće tehnike: maženje, trljanje, gnječenje i vibracije uz pojačano disanje (stiskanje grudnog koša dok pacijent izdiše). Trajanje masaže je 8-10 minuta. Kurs 10–15 procedura. Nakon postupka masaže indikovana je terapija kisikom (udisanje navlaženog kisika ili uzimanje koktela kisika).

Pleuritis

Pleuritis je upalna lezija pleure s formiranjem fibroznog plaka na njenoj površini (suhi pleuritis) ili nakupljanjem tekućine (izljev) u pleuralnoj šupljini (eksudativni pleuritis). U većini slučajeva pleuritis je simptom ili komplikacija raznih bolesti i može se javiti kod lobarne upale pluća, plućne tuberkuloze, reumatizma, sistemskog eritematoznog lupusa, reumatoidnog artritisa, postinfarktnog sindroma, tumorskih lezija pleure, plućne embolije itd.

Kod suvog pleuritisa pacijenti se žale na bol u grudima, pojačan disanjem, suhi kašalj itd. Pleuritis se može zakomplikovati razvojem respiratorne i srčane insuficijencije.

Sveobuhvatna rehabilitacija prvenstveno uključuje liječenje osnovne bolesti – lijekovi, inhalacije, UHF, elektroforeza, ultrazvuk, masaža grudnog koša, fizikalna terapija tokom stacionarnog liječenja. LH je neophodan kako bi se spriječilo stvaranje pleuralnih adhezija. S razvojem respiratorne i srčane insuficijencije neophodne su pleuralne punkcije i lijekovi, terapija kisikom i vježbe disanja.

LH se provodi nakon smanjenja tjelesne temperature. LH kompleks uključuje opće razvojne vježbe disanja koje se izvode u različitim početnim položajima sa savijanjem trupa. Posebne vježbe pomažu u sprječavanju stvaranja adhezija i povećavaju pokretljivost grudnog koša. Tempo i ritam vježbi zavise od stanja pacijenta, njegove dobi i boli na zahvaćenoj strani.

Tokom mirovanja u krevetu, PH se izvodi ležeći i sedeći uz pomoć vežbi disanja, vežbi za distalne delove udova, „ležeće hodanje“, „disanje na stomak“ itd. Trajanje nastave je 5-8 minuta, 3-5 časova tokom dana.

Tokom odjeljenja, LH se izvodi sjedeći i stojeći. Obuhvataju opšte razvojne vežbe disanja, razne pregibe i okrete tela sa dubokim udisajem i naglaskom na izdisaju. Trajanje časa 8-12 minuta, 2-3 puta dnevno.

U besplatnom režimu, časovi PH se izvode u sali fizikalne terapije grupnom metodom, uz muzičku pratnju. LH kompleks uključuje opće razvojne vježbe, vježbe disanja, vježbe sa gimnastičkim štapom, lopticama i uz gimnastički zid. Prilikom izvođenja vježbi akcenat je na dubokom udahu, a pri okretanju (naginjanju) tijela na dugom izdahu. Trajanje nastave je 15-25 minuta.

Tokom sanatorijsko-odmarališta - plivanje, hodanje i trčanje uz obalu mora, igre, terapeutske vježbe, uzimanje vitamina, uravnotežena prehrana.

Masaža za pleuritis. Masiraju se mišići ramenog pojasa, grudnog koša (posebno međurebarni mišići) i abdomena. Koriste se sljedeće tehnike: milovanje, trljanje, gnječenje i vibriranje grudnog koša. Oni također uključuju tehnike za aktiviranje disanja (stiskanje grudi dok pacijent izdiše). Trajanje masaže je 8-10 minuta. Kurs - 10-15 procedura. Nakon masaže indikovana je terapija kiseonikom. Noću se preporučuje antipiretička masaža hiperemijskim mastima.

Bronhiektazije

Bronhiektazija je hronična gnojna bolest bronhijalnog stabla, koja se zasniva na dilataciji bronha (bronhiektazija), koja se javlja uglavnom u donjim segmentima. U nastanku bronhiektazije važnu ulogu imaju lokalna opstrukcija malih bronha kod akutnih i kroničnih bronhopulmonalnih bolesti, kongenitalna inferiornost stijenke bronha zbog nerazvijenosti hrskavičnog tkiva, kao i nasljedni defekti u strukturi i funkciji cilija. cilijarnog epitela i povećan viskozitet bronhijalnog sekreta.

Karakterističan je kašalj sa oslobađanjem velike količine gnojnog ili mukopurulentnog sputuma, obično se izlučuje ujutro (kod nekih pacijenata bolje se ispušta u bočnom položaju), te pojava otežanog disanja pri fizičkom naporu. Periodične egzacerbacije bolesti obično su povezane s hipotermijom i respiratornim infekcijama. Bronhiektazija je komplikovana difuznim bronhitisom, respiratornom insuficijencijom, plućnom hipertenzijom i dekompenziranim „plućnim srcem“, amiloidozom bubrega itd.

Konzervativno liječenje uključuje propisivanje antibiotika, mukolitika, fizioterapiju (inhaliranje antibiotika ili fitoncida - sok od bijelog luka, crnog luka, infuzije eukaliptusa, jele) nakon iskašljavanja sputuma i udisanja bronhodilatatora; saniranje bronhijalnog stabla. U periodu sanacije bronhijalnog stabla obavezna je redovna posturalna drenaža (pozicijska drenaža), terapija vježbanjem i masaža grudnog koša hiperemijskim mastima. Važno je da ishrana bude bogata proteinima i vitaminima. U periodu sanatorijsko-odmarališta - dijetoterapija, uzimanje vitamina, šetnje, pa čak i trčanje uz obalu mora, igre na morskoj obali, terapija vježbanjem; u planinskim predelima - dozirano hodanje, uzimanje koktela kiseonika, sauna (kupka), inhalacije itd.

LH se sastoji od općih razvojnih vježbi i vježbi disanja. Da bi se pojačalo izlučivanje sputuma, preporučuje se masaža okovratnog područja, vrata i međurebarnih mišića, nakon čega slijedi posebne vježbe u početnim pozicijama „drenaže“, odnosno položaj grudnog koša treba da bude veći da odliv sputuma bude veći. intenzivan (Sl. 81). Koristite i.p. ležeći na stomaku, na boku sa podignutim stopalom kreveta (kauča) za 30-50 cm, u koleno-laktnom položaju i sl. Izbor i.p. zavisi od lokalizacije gnojnog procesa. Na sl. 82 prikazuje približan LH kompleks kod bronhiektazija.

Rice. 81. Drenirajući položaji tijela za patologiju plućnih zona: 1 -

apikalni segmenti gornjih režnjeva; 2 - gornji segmenti donjih režnjeva; 3 - prednji segmenti gornjih režnjeva; 4 - lateralni bazalni segmenti donjih režnjeva; 5 - stražnji segmenti gornjih režnjeva; 6 - anterobazalni segmenti donjih režnjeva; 7 - segmenti trske; 8 - posterobazalni segmenti donjih režnjeva

Rice. 82. Približan LH kompleks kod bronhiektazija

Masaža za bronhiektazije. Izvodi se na grudima (posebno na respiratornim mišićima), abdomenu i nogama (počevši od proksimalnih dijelova). Koriste se sljedeće tehnike: milovanje, trljanje, gnječenje i vibracija. Masaža se izvodi u ležećem položaju na stomaku (prilikom masaže okovratnika i leđa) sa spuštenom glavom i blago podignutim stopalom kauča, a pri masaži grudnog koša uzglavlje kreveta treba biti podignuto. Za bolju drenažnu funkciju bronha preporučuje se vibraciona i perkusiona (u projekcijama bronhija) masaža. Trajanje postupka je 8-12 minuta. Kurs od 15-20 procedura. Nakon masaže korisna je terapija kisikom (udisanje navlaženog kisika ili uzimanje koktela kisika). Godišnje se izvode 3-4 kursa preventivne masaže.

Plućna tuberkuloza

Tuberkuloza je zarazna bolest koju karakterizira stvaranje žarišta specifične upale u zahvaćenim tkivima i izražena opća reakcija tijela.

Često se plućna tuberkuloza može pojaviti pod krinkom gripe, žarišne upale pluća ili dugotrajnog bronhitisa s niskom temperaturom, kašljem (suhim ili sa sputumom, u kojem se ponekad nalazi Mycobacterium tuberculosis). Ako se bolest ne prepozna na vrijeme, onda, polako napredujući, postaje kronična: u plućima se stvaraju raštrkana gusta žarišta, intersticijska skleroza, emfizem; raspadom žarišta nastaju pojedinačne ili višestruke šupljine koje mogu postati izvor bronhogenog širenja infekcije.

Glavni oblik liječenja je kemoterapija (ftivazid, metazid, tubazid, PASK, Tibon itd.), vitamini B1, B6, C i kortikosteroidi. Terapija lijekovima se kombinira s drugim metodama liječenja koje imaju za cilj povećanje otpornosti organizma na infekcije. To uključuje: uravnoteženu ishranu (trebalo bi da dominiraju životinjski proteini), poseban način kretanja (LH, hodanje i trčanje, skijanje, itd.); LH uključuje vježbe općeg razvoja i disanja.

LH se provodi tokom smirivanja akutnog perioda (smanjenje tjelesne temperature, ESR i drugi pokazatelji koji ukazuju na intoksikaciju).

LH tokom mirovanja u krevetu provodi se ležeći, uz uključivanje općih razvojnih vježbi i vježbi disanja. Trajanje 5-8 minuta (3-4 puta dnevno).

LH u odjeljenju se izvodi sjedeći i stojeći. Uključene su opće razvojne vježbe, vježbe disanja, hodanje u mjestu i po odjelu. Opće razvojne vježbe, savijanje i okretanje tijela izvode se malom amplitudom i niskom frekvencijom. Trajanje 8-12 minuta (uzastopno tokom dana).

U slobodnom načinu rada PH se izvodi u sali za fizikalnu terapiju sjedeći i stojeći. Obuhvataju opšte razvojne vežbe, vežbe disanja i vežbe sa gimnastičkim štapom, lopticama, malim bučicama, uz gimnastički zid, kao i igre. Trajanje nastave je 15-25 minuta. Šetnje po parku (baštu) bolnice su obavezne.

Za vrijeme sanatorijsko-odmarališta tjelesna aktivnost se povećava ovisno o funkcionalnom stanju pacijenta, dobi i vrsti radne aktivnosti. Preporučuju se staze zdravlja, sportske igre, hodanje u kombinaciji sa trčanjem, a zimi skijanje. Koristan je tretman kumisom, terapija kiseonikom, biljna terapija, dijetoterapija (visokokalorična ishrana sa visokim sadržajem životinjskih bjelančevina, vitamina, povrća i voća), te pijenje puno tekućine (sokovi, mlijeko, biljni dekoti, itd.).

POGLAVLJE V. TERAPIJSKA FIZIČKA AKTIVNOST KOD BOLESTI PROBAVNIH ORGANA

Bolesti probavnog sistema zauzimaju značajno mjesto u kliničkoj medicini. Bolesti probavnog sistema često pogađaju ljude najradnijeg doba, uzrokujući visoku stopu privremene invalidnosti i invaliditeta.

Položaj i opća anatomija glavnih dijelova probavnog trakta prikazani su na Sl. 83. Bliska anatomska i fiziološka veza između organa za varenje onemogućava odvojeno liječenje jednog ili drugog organa u slučaju njegove bolesti.

Kod bolesti probavnog sistema uočavaju se promjene motoričke, sekretorne i apsorpcijske funkcije. Patološki procesi gastrointestinalnog trakta su međusobno usko povezani i uzrokovani su kršenjem nervne regulacije.

Kao posljedica narušavanja sekretorne funkcije razvijaju se gastritis, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu itd., a kod poremećaja motoričke funkcije kolitis, zatvor itd.

Glavna sredstva u liječenju bolesti probavnog sistema su dijetoterapija, lijekovi, masaža, pokreti (fizikalna terapija, umjerena fizička aktivnost itd.), fizikalne i hidroterapijske procedure. Terapija vježbanjem za ovu patologiju ima opći tonik, prilagođava neurohumoralnu regulaciju, stimulira cirkulaciju krvi i limfe u trbušnim organima, jača trbušne mišiće, pomaže u normalizaciji evakuacijske i motoričke funkcije crijeva itd.

Rezultat efekata fizičke vežbe zavisi od njene vrste, doze, ritma i tempa izvođenja, od faze primene, trajanja kursa, kao i od kombinacije sa dijetom i drugim terapeutskim sredstvima.

Istraživanja su pokazala da umjerena tjelesna aktivnost normalizira sekretornu i evakuacijsku funkciju želuca, dok ga intenzivna fizička vježba, naprotiv, deprimira. Korištenje posebnih vježbi i segmentne refleksne masaže pomaže u normalizaciji poremećenih funkcija. Tako vježbe za mišiće trbušnog zida i karličnog dna dobro pomažu kod kroničnog kolitisa, holecistitisa, diskinezija itd., a vježbe disanja djeluju „masirajuće“ na unutrašnje organe, poboljšavajući cirkulaciju krvi i limfe u trbušnoj šupljini. Istovremeno, vježbe za trbuh, kako su studije pokazale, naglo povećavaju intraabdominalni tlak, pa su kontraindicirane kod pacijenata s egzacerbacijom čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, te spastičnim kolitisom. Takvim pacijentima imaju koristi od vježbi disanja, vježbi opuštanja ležeći na leđima sa savijenim nogama u kolenima i kukovima ili u položaju koljena i lakta.

Rice. 83. Organi torakalne i trbušne šupljine: 1 - larinks; 2 -

dušnik; 3 - gornji režanj lijevog pluća; 4 - plućni trup; 5 - srce; b- dijafragma; 7 - stomak; 8 - slezena; 9 - poprečno debelo crijevo; 10 - tanko crijevo; 11 - sigmoidni kolon; 12 - bešika; 13 - cecum; 14 - uzlazno debelo crijevo; 15 - žučna kesa; 16 - jetra; 17 - gornji režanj desnog pluća; 18 - aorta; 19 - brahiocefalna vena; 20 - leva subklavijalna vena; 21 - lijeva unutrašnja jugularna vena; 22 - desna zajednička karotidna arterija

Masaža olakšava lučenje žuči (V.I. Dubrovsky, 1973, 1985) povećanjem cirkulacije krvi i limfe u jetri i trbušnim organima. Fizičke vježbe pomažu normalizaciji poremećenih funkcija kod diskinezije gastrointestinalnog i bilijarnog trakta.

Dakle, tjelovježba i masaža pozitivno djeluju na trbušne organe i stimulišu regulatorne mehanizme probavnog sistema.

Gastritis

Gastritis je upala želučane sluznice, koja može biti akutna ili kronična. Akutni gastritis je najčešće posljedica uzimanja supstanci koje iritiraju sluznicu, najčešće alkohola, konzumiranja nekvalitetne ili neuobičajene hrane, određenih lijekova, bolesti koje se prenose hranom i akutnog trovanja.

Tokom masovnih pregleda stanovništva industrijaliziranih zemalja, oko 50% ljudi, od kojih se mnogi nisu žalili na promjene u želucu, pokazuju znakove gastritisa (V.Kh. Vasilenko, A.P. Grebnev; K. Villako i dr., itd. . ).

Takođe je utvrđeno da gladovanje organizma kiseonikom, kao važan patogenetski faktor, ima veliki uticaj na tok i ishod mnogih unutrašnjih bolesti. Još jedna stvar je poznata: žlijezde želučane sluznice su vrlo osjetljive na nedostatak kisika. Dugotrajna hipoksija dovodi do atrofije želučane sluznice s razvojem enzimske i sekretorne insuficijencije. Hipoksija želučane sluznice pogoršava se preraspodjelom krvi tijekom teške fizičke aktivnosti. Najveći dio krvi se šalje u vitalne organe (mozak, srce, jetra, kao i mišići), dok je razmjenski protok krvi u trbušnim organima smanjen (M.M. Mirrahimov, 1975).

Dakle, hipoksija je uzrok kroničnog atrofičnog gastritisa (E.K. Rychkova, T.N. Sauchikova, 1973, itd.).

Hronični gastritis- upalne promjene na sluznici želuca endogene ili egzogene prirode.

Karakteristični znaci hroničnog gastritisa su: neprijatan ukus u ustima, kiselo podrigivanje, mučnina, naročito ujutru, težina u epigastriju, nadutost i bol nalik čiru; kod gastritisa sa sekretornom insuficijencijom moguća je dijareja.

Veliku ulogu u nastanku hroničnog gastritisa imaju zloupotreba alkohola, pušenje, droge, loša ishrana (hronični nedostatak životinjskih proteina u hrani, vitamina B, A, C, E) i neredovnost (poremećaj ishrane) u unosu hrane. Hronični gastritis je često uzrokovan intenzivnom fizičkom aktivnošću, uključujući sport.

Gastritis se dijeli (uzimajući u obzir sekretornu funkciju želuca) na gastritis sa sekretornom insuficijencijom; gastritis s povećanom sekrecijom i kiselošću; gastritis sa normalnom sekretornom funkcijom. Sportisti često imaju gastritis sa pojačanom sekrecijom i kiselošću, koji se često razvija u peptički ulkus.

Najčešće se kronični gastritis s visokom kiselošću javlja kod muškaraca. Simptomi: žgaravica, kiselo podrigivanje, peckanje, pritisak i težina u epigastričnoj regiji. Prilikom palpacije abdomena primjećuje se umjerena bol; Ponekad se opaža neurastenični sindrom (pojačana razdražljivost, loš san, umor, itd.).

Za liječenje se koriste dijetoterapija, terapija lijekovima, vitamini i druga sredstva. Preporučuje se tjelovježba, hodanje, skijanje, plivanje i vožnja bicikla. Za vrijeme sanatorijsko-odmarališta: plivanje, hodanje i trčanje uz obalu mora, igranje na morskoj obali, dijeta, uzimanje koktela s kisikom, vježbanje itd.

LH uključuje vježbe općeg razvoja i disanja, vježbe opuštanja. Za simptome boli indikovana je kriomasaža trbušnog zida. Međutim, vježbe za trbušne mišiće su kontraindicirane. Korisni su hodanje, kontrastni tuševi, vježbe ležanja (vježbe disanja, vježbe za distalne dijelove donjih ekstremiteta).

Ciljevi masaže: pružiti analgetički efekat; normalizirati sekretorne i motoričke funkcije želuca; aktivirati cirkulaciju krvi i limfe; eliminirati uobičajeno postojeću vensku kongestiju; stimuliraju rad crijeva.

Tehnika masaže. Masaža abdomena se izvodi uz maksimalno opuštanje mišića trbušnog zida. Koriste se planarno milovanje, trljanje, gnječenje mišića trbušnog zida, kosi trbušni mišići i vibracije. Zatim se duž toka debelog crijeva (počevši od njegovog uzlaznog dijela) milovanje vrši vrhovima prstiju desne ruke. Tehnike maženja se ponavljaju 4-6 puta, nakon čega se vrši nekoliko površinskih kružnih poteza kako bi se trbušni zid odmorio, a zatim se vrši tapkanje vrhovima prstiju po crijevu i protresanje kako bi se utjecalo na njegov zid. Završite masažu trbušnog zida ravnim maženjem i dijafragmalnim disanjem. Trajanje masaže je 10-15 minuta.

Fizički kulture a sport se suprotstavlja abnormalnim psihološkim i antisocijalnim... nadoknađujući deficit proprioceptivne aferentacije. Uloga fizički kulture i sport u životu osobe sa invaliditetom: ...

Fizička kultura i sport u staroj Grčkoj

Dokument

FIZIČKI KULTURA I SPORT U STAROJ GRČKOJ. Dvadeset... grad Olimpija. Cjelokupni sistem fizički obrazovanje, koje se razvilo u doba vrhunca... dva načina primjene fizički vježbe: gimnastičke ili opće fizički razvoj i agonizam...

tjelesni odgoj (1)

Uzorak programa

Odjeljak 1. Osnove fizički kulture 8 OGSE.00 Teorija i praksa fizički kulture Tema 1.1. Fizički kulture u stručnom osposobljavanju... društvo. Društvene karakteristike fizički kulture. Fizički kulture u strukturi stručnih...

Emfizem je kronična bolest kod koje dolazi do proširenja alveola, praćeno atrofijom i rupturom interalveolarnih septa, smanjenjem elastičnosti plućnog tkiva i smanjenjem respiratorne površine, smanjenjem vitalnog kapaciteta pluća i razvojem respiratorna insuficijencija. Kod plućnog emfizema, čini se da se grudi smrzavaju tokom faze udisanja i postepeno poprimaju oblik bačve. Smanjuje se ekskurzija grudnog koša i dijafragme. Interkostalni prostori se šire. Kod emfizema pacijent osjeća kratak dah, kašalj, cijanozu usana, obraza i ruku. Izdisaj je naglo oslabljen. Pacijent ne može ugasiti plamen svijeće ili šibice. Emfizem je često posljedica kroničnog bronhitisa, pneumoskleroze i bronhijalne astme. U hladnoj sezoni emfizem se pogoršava. Prevencija bolesti se sastoji u pravovremenom i ciljanom liječenju bolesti koje dovode do emfizema. Prilikom liječenja bolesti, pacijentu se propisuje teofedrin, efedrin, ekspektoransi, a pušenje je zabranjeno. U slučaju pogoršanja hronične upale pluća ili bronhitisa, propisuju se antibiotici i sulfonamidi. Masaža se koristi u kompleksnom liječenju pacijenata sa plućnim emfizemom. Masaža je najefikasnija u početnim stadijumima bolesti. Na početku bolesti možete koristiti opštu masažu laganog ili srednjeg intenziteta. U ovom slučaju, glavna pažnja se posvećuje grudima i trbušnim mišićima. Sve tehnike masaže se koriste uz mali pritisak ruku masažera. Svrha masaže: suzbijanje rezidualnih efekata bronhitisa, upale pluća, jačanje organizma, jačanje respiratornih mišića. Trajanje postupka za opću masažu je 30-40 minuta. Kod teškog emfizema i plućne insuficijencije, masaža grudnog koša se koristi sa svih strana. Koristite jednostavne tehnike. Masaža počinje od stražnje površine grudnog koša: 1. Planarno površinsko gladovanje. 2. Naizmjenično trljanje sa hvatanjem bočnih površina grudnog koša, vrata i ramenog pojasa. 3. Peglanje (druga opcija) istovremeno objema rukama odozdo prema gore i bočno do aksilarnih limfnih čvorova i ramenih zglobova. 4. Testerisanje na istoj površini. 5. Milovanje u dva kruga. 6. Spiralno trljanje sa četiri prsta istovremeno obe ruke odozdo prema gore i bočno. 7. Peglanje (druga opcija). 8. Lagano tapkanje. 9. Ravno gladovanje površine. Nakon toga počinju masirati anterolateralnu površinu grudnog koša: 1. Mazanje u dva kruga. 2. Naizmjenično trljanje. 3. Peglanje (druga opcija). 4. Spiralno trljanje sa četiri prsta istovremeno na obe ruke. 5. Odvojeno-sekvencijalno milovanje. Osim toga, potrebno je masirati međurebarne mišiće sa obje strane grudnog koša: 1. Grabljasto maženje naprijed ili nazad od grudne kosti do kičme. 2. Lagano spiralno trljanje. 3. Mazanje poput grablje. Prilikom izvođenja masaže na anterolateralnoj površini grudnog koša u početnom položaju pacijenta koji leži na leđima dok se miluje u dva kruga, kada se ruke masažera kreću u suprotnom smjeru, masažer stišće pacijentov grudni koš objema rukama na trenutak izdisaja. Kada se ruke masažera pomjeraju odozdo prema gore, pacijent udiše. Brzina ruku masažera mora odgovarati brzini disanja pacijenta. Ova tehnika se ne može izvoditi dok pacijent sjedi. U potonjem slučaju zamjenjuje se kompresijom grudnog koša, kako je opisano u tehnici masaže za bronhijalnu astmu. Trajanje postupka je 15-20 minuta dnevno. U slučaju plućnog emfizema sa simptomima kardiopulmonalne insuficijencije, masaža se provodi uglavnom na gornjim i donjim ekstremitetima. Koriste se hvatanjem neprekidnog milovanja, naizmjeničnim trljanjem, spiralnim trljanjem sa četiri prsta, filcanjem, polukružnim gnječenjem, uzdužnim kontinuiranim gnječenjem. Svrha masaže: suzbijanje simptoma kardiopulmonalne insuficijencije, poboljšanje periferne i plućne cirkulacije, rasterećenje plućne cirkulacije, suzbijanje kongestije. Trajanje postupka je 15-20 minuta dnevno. Kurs od 15-20 postupaka se redovno ponavlja nakon mjesec do jedan i po.

Kontraindikacije za masažu kod respiratornih oboljenja: akutne upalne bolesti respiratornog sistema, aktivna plućna tuberkuloza, maligni i benigni tumori, hemoptiza.

Bolesti respiratornog trakta ne samo da potkopavaju zdravlje osobe, već ga i sprečavaju da živi normalnim životom. Uostalom, bez ravnomjernog, mirnog disanja, teško je čak i aktivno se kretati. Stoga je važno pažljivo pratiti svoje zdravlje, zaustavljajući sve pokušaje patogena da se nasele u plućima.

Bronhijalna astma i emfizem– dvije međusobno povezane bolesti respiratornog trakta i respiratornih organa. Emfizem se često razvija u pozadini astme, a uznapredovala astma, zauzvrat, može uzrokovati emfizem.

Simptomi astme

Bronhijalna astma se može prepoznati po sljedećim znakovima:

paroksizmalna kratkoća daha, koja se posebno često manifestira noću i ujutro;

piskanje koje se može čuti čak i bez stetoskopa;

težina u grudima, osjećaj začepljenosti, nemogućnost kašljanja;

suhi bolni kašalj, koji samo pogoršava situaciju pacijenta.

Osobe koje boluju od bronhijalne astme prijavljuju napade kada aktivna fizička aktivnost, udisanje hladnog zraka i jednostavno kod nervnih poremećaja. Oslabljeni bronhi ne mogu slobodno „tjerati“ zrak zbog velike količine sluzi. Ona pak ne može normalno da drenira zbog oticanja sluzokože koje se javlja u plućima tokom astme.

Simptomi emfizema

Emfizem je patologija plućnog tkiva koja može nastati zbog različitih faktora. Češće ih je nekoliko, a među preduvjetima za oštećenje elastičnosti plućnog (ili plućnog) tkiva je bronhijalna astma. Uostalom, svaka bolest je slabljenje imunog sistema, što znači da je plodno tlo za razvoj drugih bolesti na ovom području.

Emfizem može zahvatiti oba pluća ili samo jedno. Konačnu dijagnozu postavlja doktor nakon rendgenskog snimanja, a osoba može shvatiti da nešto nije u redu sa njenim tijelom po sljedećem simptomi:

Bolan kašalj, praćen crvenilom lica i oticanjem vena na vratu;

Otežano disanje, što navodi osobu da koristi pomoćne mišiće (mišići lica, mišići vrata);

Promjena oblika grudi, povećanje njegove veličine;

Slabost, umor.

Ako se otkriju i astma i emfizem, liječenje propisuje ljekar. Obično je to određena dnevna rutina i uzimanje lijekova. Ali ponekad se paralelno s tim propisuju dodatni tretmani, koji mogu uključivati ​​terapijsku ili higijensku (preventivnu) masažu.

Masaža za astmu i emfizem

Fizioterapijske metode nisu neuobičajene liječenje bolesti respiratornih organa. Masaža je jedno od sredstava koje je apsolutno bezopasno za organizam. Glavna stvar je da se striktno pridržavate tehnologije, nemojte zanemariti pravila i kontraindikacije, pridržavati se higijenskih zahtjeva, prekinuti sesiju ako osjetite nelagodu i ne nastavljajte s masažom ako se stanje pacijenta pogorša.

Masaža kod bronhijalne astme i emfizema je korisna jer razvijaju se mišići grudnog koša, stimuliraju se metabolički procesi u tkivima dišnih organa, poboljšava se lokalni imunitet. Masažer, izvodeći različite vrste masažnih manipulacija i mehaničkih efekata, olakšava proces disanja masiranoj osobi, izvlačeći vazduh iz plućnog tkiva (gde ne bi trebalo da bude). Osim toga, vibracije koje se prenose na bronhije pomažu u uklanjanju sluzi iz njih, što također pomaže da se "duboko diše".

Metode i tehnike masaže

Pošto i astma i emfizem imaju istu prirodu pojave i razvoja, onda tehnika i metodologija masaže približno isto. Masaža se izvodi u položaju u kojem pacijent može udobno disati. Obično je ovo poluležeći položaj, gdje osoba leži na kauču s jastukom ili naslonom ispod gornjeg dijela tijela. Slična tehnika je opisana u članku "Masaža za bronhitis".

Masaža leđa

Položaj osobe koja se masira je ležeći na stomaku, ispod skočnog zgloba se stavlja valjak, ruke paralelne sa telom. Intenzitet svih pokreta se bira na osnovu senzacija pacijenta. Ako je osjetljiv na jak pritisak ili pljeskanje, onda ih, naravno, treba odbiti. Kod emfizema je često suprotan slučaj: pacijent se osjeća ugodnije kada je prsni koš komprimiran.

Tokom masaže se koriste sve tehnike klasične masaže, a kombinuju se u raznim varijantama (pogledajte video)

• 1) Prvo se na površinu koja se masira nanosi lubrikant tehnikama milovanja i stiskanja;


• 2) Zatim se tkiva koja se masiraju zagrevaju tehnikama trljanja (koristimo sve poznate tehnike trljanja);


• 3) Nakon intenzivnog trljanja, preći na gnječenje vertebralnih (paravertebralnih) mišića, latissimus mišića, trapeza i područja ramenog pojasa.


• 4) Sada možete izvesti malu vibraciju, i to: lagano udaranje, seckanje, udaranje (vrhovima prstiju), trnce po cijelom leđima;

Ukupno vrijeme masaže leđa: 15-20 minuta.

Masaža prednjih grudi

Nakon masaže leđa prelazimo na masažu prednjeg dijela grudnog koša. Položaj pacijenta je ležeći na leđima, jastuk se postavlja u predjelu poplitealne jame, ruke uz tijelo.

• 1) Slično masaži leđa, masaža prednjih grudi počinje tehnikama

Kod kroničnog bronhitisa, bronhijalne astme, pneumokonioze, pneumoskleroze itd., često se razvija plućni emfizem. Bronhospazam, poremećena drenažna funkcija bronha i poremećena difuzija gasova su preduvjeti za razvoj procesa destrukcije - atrofija i nestanak interalveolarnih septa, oticanje alveola. Smanjenje alveolarnog respiratornog područja dovodi do hipoksije i respiratorne insuficijencije, a kasnije do kardiopulmonalne insuficijencije.

Fizioterapija je, zbog ireverzibilne prirode strukturnih promjena u plućima, namijenjena suzbijanju kronične infekcije, bronhospazma i hipersekrecije, te poboljšanju funkcionalnih respiratornih rezervi. Glavne metode fizioterapije su termalne, aerosolne i klimatske procedure, koje se redovno kombinuju sa vežbama disanja.

U početnom stadijumu bronhitisa, kada se otežano disanje javlja samo uz fizički napor, koriste se kompleksni lekovi (antibiotici, sulfonamidi) i fizikalna terapija za savladavanje infekcije u bronhima: zračenje toplote, elektroforeza joda ili kalcijuma obostrano na grudni koš, inhalacija lokalnog antibiotici, kao što je hronični bronhitis.

Tokom egzacerbacija koristi se i tretman UV zracima, termalne i druge procedure. Za zaustavljanje efekata bronhijalne blokade i poboljšanje ventilacije, prikladna je inhalacija finih aerosola, električnih aerosola ili svjetlosnih negativnih aerosola. U slučaju teške hipoksije, umjesto zraka vrši se inhalacija aerosola u disperziranom kisikovom mediju ili se propisuju inhalacije kisika.

Da bi se mobilizirale respiratorne rezerve, poboljšala ventilacija i razmjena plinova, najvažnije je provoditi vježbe disanja, sistematski, 1-2 mjeseca. Vježbe disanja treba da imaju poseban karakter treninga. Zahvaljujući njima pacijenti uče da pravilno i efikasno dišu uz dugi izdisaj. Naglasak je stavljen na vježbe s produženim izdisajem za povećanje disajnih ekskurzija i jačanje disajnih mišića. Preporučuje se i masaža grudi.

U drugoj fazi, uz konstantnu respiratornu insuficijenciju, koriste se termalne procedure, inhalacije i drugi postupci, kao i u prvoj fazi. Međutim, postoji povećana potreba za medicinskom rehabilitacijom, koja se provodi kroz posebne vježbe disanja; kontrolisano disanje pri fizičkom naporu po Livingstonu i Reedu, dijafragmalno disanje, proširenje bočnih delova grudnog koša, izdisaj sa kompresijom grudnog koša itd.

Preporučuje se disanje u tlačnoj komori pri atmosferskom pritisku od 0,1-0,3 atm, dnevno, sat vremena. Neki stručnjaci preporučuju korištenje pneumatskog disanja pomoću posebne opreme, takozvane pneumatske terapije, koja olakšava izdisaj i eliminira bronhospazam. U trenutku izdisaja pacijentu se obezbjeđuje zračna sredina sa niskim pritiskom (razrijeđena atmosfera), a pri udisanju okruženje sa normalnim ili povišenim pritiskom.

U slučaju teške hipoksemije (zasićenost krvi kiseonikom ispod 80%), primenjuje se intermitentna (intermitentna) terapija kiseonikom, na primer u šatoru za kiseonik, ali sadrži nečist (100%) kiseonik, zbog opasnosti od incidenata (paraliza respiratorni centar), te smjese kisika u koncentraciji kisika 30-40-50%.

U trećoj fazi - s kardiopulmonalnim zatajenjem, fizioterapeutski postupci nisu indicirani.

Spa tretman. Indicirano za pacijente u prvoj i drugoj fazi. Za ovu bolest se preporučuju odmarališta sa suvom, toplom klimom, kao i srednje-visoka planinska odmarališta.