Alkoholne psihoze. Psihoza zbog ovisnosti o alkoholu

Hronični alkoholizam se sve češće dijagnosticira među populacijom. U pozadini alkoholizma često se razvija patološko stanje kao što je alkoholna psihoza. Prema statistikama, oko 10% alkoholičara pati od ove bolesti.

Doktori su potpuno sigurni da je psihoza direktna posljedica zloupotrebe alkohola. Ako osoba pije alkohol samo povremeno, iako u velikim količinama, onda se psihoza ne javlja. Ali oni koji imaju bolnu vezanost za alkohol su u opasnosti od razvoja akutne alkoholne psihoze.

Simptomi alkoholne psihoze

class="eliadunit">

Znakovi alkopsihoze su prilično raznoliki, ali svaki od njegovih oblika razlikuje se po nekim karakteristikama. Postoji i opći slijed manifestacija koje spadaju pod ovu dijagnozu. Među njima su i sljedeći simptomi:

• problemi sa spavanjem;
• povećana anksioznost;
• povećana aktivnost;
• nagle i česte promjene raspoloženja;
• nemogućnost spavanja noću;
• halucinoza;
• osjećaj progona;
• pseudoparaliza tijela ili udova;
• paranoično stanje;
• simptomi očnih problema kao što su nistagmus ili fiksiran pogled;
• letargija ili odvojenost;
• strah povezan sa halucinogenim stvorenjima i slikama;
• suicidalne tendencije;
• nerazumna agresivnost;
• lude misli.

Postoje također dodatni simptomi alkoholna psihoza, koja nastaje na pozadini patologija koje prate alkoholizam. Na primjer, većina alkoholičara koji pate od delirium tremens-a također imaju dodatne manifestacije povezane s intoksikacijom: mučninu i povraćanje, hronična slabost itd. Zato mnogi zavisnici od alkohola u stanju groznice smatraju da je njihov loše stanje povezan sa pokušajem rođaka da ih otruje.

Uzroci alkoholne psihoze

Alkopsihoza, bez obzira na njenu etiologiju, nastaje ne zbog konzumiranja alkoholnih pića, već kao rezultat dugotrajne intoksikacije produktima razgradnje etanola. Ovo objašnjava činjenicu da psihoza alkoholnog tipa Nalazi se samo kod ovisnika o alkoholu sa drugim ili trećim stadijumom zavisnosti. U pozadini svakodnevnog pijenja, jetra, bubrezi i druge strukture tijela postupno su izloženi toksičnom djelovanju alkohola, što negativno utječe na njihovu sposobnost uklanjanja toksina. Otrovne alkoholne supstance se nakupljaju u organizmu, zbog čega se postepeno navikava na ovakvo stanje i prilagođava.

Stručnjaci identifikuju i druge faktore koji doprinose razvoju alkoholne psihoze:

1. Duboka depresija ili stresna stanja.
2. Traumatske ozljede uslijed padova kao što su potresi mozga itd.
3. Infektivne lezije tijela.

Karakteristična karakteristika metal-alkoholnih psihoza je činjenica da se javljaju tokom ili nakon dugotrajnog pijenja. Tokom opijanja u organizmu se nakupljaju toksini, a kada osoba naglo prestane da pije, pokreće se mehanizam za nastanak alkopsihoze.

Psihoterapeuti i narkolozi razlikuju nekoliko vrsta alkoholnih psihoza:

• delirijum ili delirium tremens. Nastaje kao rezultat naglog prestanka konzumiranja alkohola. Alkoholičar ima problema sa spavanjem noću, ruke mu se tresu, stalno se nervira i nalazi se u anksioznom ili depresivnom stanju, raspoloženje mu se stalno mijenja;
• halucinoza. U pravilu, halucinoza je najčešća među alkoholičarima koji imaju dugogodišnje iskustvo ovisnika. Alkoholna halucinoza se može prepoznati po prisustvu karakterističnih vizija, slušne halucinacije. Štaviše, pacijent je zdravog razuma, jasno razumije gdje se nalazi i s kim;
• paranoičan Ovaj oblik alkopsihoze karakteriše prisustvo zabludnih misli i nedostatak sposobnosti razumnog rasuđivanja. Bolesnik ima povišenu temperaturu, drhtavicu i preznojenje, muče ga migrene i iritira ga svaka sitnica, javljaju se nagli skokovi pritiska i tahikardija.
• pseudoparaliza Javlja se tokom dugotrajnog hroničnog alkoholizma kod ljudi koji više vole da piju surogat alkohol. Manifestuje se tremorom, bolom u udovima, nekoherentnim govorom i nedostatkom reakcije zjenica;
• rave. Tipično, sumanute psihoze se javljaju kod alkoholičara koji piju na nepoznatim mjestima i sa nepoznatim ljudima. Pacijentov um se pomuti, on zamišlja zavjeru usmjerenu protiv njega, da ga žele prevariti, ubiti itd. Pacijent iskrivljuje svaku činjenicu u svoju korist.

Ovo su najčešći oblici alkopsihoza, ima ih mnogo više - polinecefalitis hemoragičnog tipa, encefalopatija, antabusna psihoza, dipsomanija itd.

Karakteristike liječenja

U većini kliničkih situacija preporučuje se imobilizacija pacijenta kako bi se izbjegle nepopravljive posljedice, jer u takvom stanju alkoholičar može naštetiti drugima ili sebi. Ovo je jedini način da se na vrijeme zaustavi nepovratna oštećenja mozga.

Gdje se obratiti za pomoć

U takvoj situaciji neophodna pomoć pacijentu se može pružiti samo liječenje od droga u klinici za liječenje od droga. Moderni centri za lijekove pružaju ne samo medicinske usluge, ali iu svom osoblju imaju kvalifikovane psihologe i psihijatre koji su u stanju da pruže visokokvalifikovanu pomoć kod alkoholne psihoze i pomognu pacijentu da prebrodi zavisnost.

Prva pomoć za alkoholnu psihozu

Kod alkoholne psihoze postoji realna opasnost od smrti alkoholičara, pa se liječenje mora započeti već kod prvih znakova poremećaja. Prije dolaska ljekara, pacijent se mora smiriti; ako to ne uspije i pacijent se opire, onda se može čak i vezati. Budući da je tijelo pacijenta u takvoj situaciji jako dehidrirano, preporučuje se da mu se daje više tekućine. Možete staviti hladno na glavu. Ali poziv lekaru apsolutno se ne može odlagati.

Posljedice alkoholne psihoze

Nisu svi pacijenti u mogućnosti da se u potpunosti oporave od alkoholne psihoze. Preostale posljedice često uključuju:

• smanjena mentalna aktivnost;
• poteškoće sa pamćenjem novih informacija i gubitak postojećeg znanja iz pamćenja;
• primitivnost mišljenja i zaključivanja itd.

Ako je alkoholičar doživio nekoliko napada, tada pokazuje znakove toliko očitog stupora da osoba djelomično ili potpuno gubi sposobnost za rad. At teški oblici Alkopsihoza čak dovodi do lične degradacije, hronične psihoze i epilepsije alkoholnog porekla. U takvim slučajevima je gotovo nemoguće rehabilitirati pacijenta.

Alkoholna psihoza je ozbiljna mentalna bolest, koji se razvija kao rezultat dugotrajne zloupotrebe alkoholnih pića. Prema statistikama, pogađa 50% muškaraca i 10% žena koje su ušle u fazu hronični alkoholizam. Bolest uzrokuje niz simptoma koji, bez intenzivnog liječenja, neće omogućiti pacijentu da vodi normalan život. Pacijenti doživljavaju promjene u percepciji, pažnji, razmišljanju, logici i razumijevanju uzročno-posljedičnih veza.

Postoji nekoliko vrsta alkoholnih psihoza, na primjer delirium tremens (delirium tremens), Korsakoffov sindrom, alkoholna halucinoza, alkoholna paranoja itd. Mnogi od ovih poremećaja se javljaju kod osoba koje nakon dužeg pijenja odluče prestati piti ili smanje količinu alkohola. alkohola koji konzumiraju. U ovom slučaju, simptomi alkoholne psihoze poklapaju se sa simptomima odvikavanja. Danas ćemo se osvrnuti na svaku vrstu psihotičnog poremećaja kod alkoholičara, te ponuditi efikasne i bezbedan tretman prirodni preparati.

delirijum (delirium tremens)

Delirium tremens se različito definira kao akutna alkoholna psihoza, delirium tremens ili delirijum. To je najčešći tip alkoholne psihoze, a javlja se kod svakog petog alkoholičara.
Simptomi delirija se obično javljaju trećeg dana nakon prestanka uzimanja alkohola i preklapaju se s drugim simptomima ustezanja. Pacijent može doživjeti:

• anksioznost;
• anksioznost;
• nesanica;
• konfuzija;
• dezorijentacija u prostoru i vremenu;
• iluzije, zablude i halucinacije.

Pacijent prijavljuje da je vidio male životinje, fantastična stvorenja i čudna lica. Halucinacije nisu samo vizuelne, već i taktilne i slušne (i pacijent direktno učestvuje u njima). Ponekad se javlja sindrom progona - pacijent je opsjednut zabludnim idejama da ga promatraju, da ga žele napasti, da treba pobjeći. Oni su u pratnji visoke temperature, voda i ravnotežu elektrolita, destabilizacija rada unutrašnje organe. Postoji rizik od zatajenja srca i smrti. Delirium tremens obično traje oko nedelju dana i zahteva hospitalizaciju.

Delirium tremens je vrlo ozbiljan mentalni poremećaj koji može uzrokovati napade agresije i pokušaje samoubistva. U 1-16% slučajeva (u zavisnosti od tretmana) ova bolest je fatalna.


Alkoholna halucinoza

Delirium tremens nije jedina bolest alkoholičara povezana sa prisustvom halucinacija. Dugotrajni toksični efekti etanola na mozak ugrožavaju razvoj alkoholne halucinoze. Javlja se kod otprilike 1-2% osoba zavisnih od alkohola.

Prvi simptomi halucinoze mogu se pojaviti kako u periodu obilnog pijenja, tako i u trezvenom stanju. Za razliku od delirium tremensa, halucinacije su verbalne prirode - to znači da pacijenti čuju nepostojeće glasove ili glasove prijatelja i poznanika. Ovi glasovi obično govore stvari koje su neugodne za pacijenta i stvaraju osjećaj opasnosti. Tome je pridodan i osjećaj anksioznosti i opasnosti. Ponekad glasovi pozivaju pacijenta na razne radnje - situacije su posebno opasne kada sadržaj halucinacija navodi alkoholičara na samoubistvo ili agresiju na druge ljude.

Postoje akutne i hronične alkoholne halucinoze. Ako simptomi traju duže od nedelju dana, bolest postaje hronična i može trajati godinama.

Othello sindrom (patološka ljubomora)

Othello sindrom (patološka ljubomora, alkoholno ludilo) je vrsta psihoze koja je uzrokovana konzumiranjem alkohola. Pacijenti, poput lika iz Shakespeareove tragedije po kojem je bolest nazvana, pate od patološke ljubomore na partnera i sumnjaju u nevjeru, iako za takvu sumnju nema razumnog osnova. Bolest najčešće pogađa muškarce alkoholičare. Još uvijek nije poznato zašto neki ljudi koji piju pate od Othello sindroma. Ono što je izuzetno je liječenje lijekovima u ovom slučaju ne daje nikakav rezultat.

Osoba pod utjecajem alkohola počinje osjećati jaču seksualnu želju, ali joj se istovremeno smanjuje potencija. U njegovom erektilna disfunkcija pacijent krivi “nevjernog” partnera. Među supružnicima rastu nesporazumi i svađe. Pacijent uhodi svoju ženu, muči je pitanjima, provjerava lične stvari, obraća se uslugama privatnog detektiva i prijeti svojoj ženi i njenom imaginarnom ljubavniku. Ekstremni oblik Othello sindroma dovodi do činjenice da se vitalni interesi pacijenta svode samo na provjeru i traženje dokaza o izdaji.

Patološka ljubomora se razvija sporo, ali što duže traje, veći je rizik od nekontrolisanog ponašanja pacijenta.

Korsakoffov sindrom

Korsakoffov sindrom (sindrom alkoholna amnezija) je rezultat dugotrajnog i intenzivnog pijanstva, kao i metaboličkih poremećaja zbog uticaja etanola. Nedostatak vitamina B je od velikog značaja za razvoj ove bolesti. Pacijent ima značajne probleme sa pamćenjem, ne može da se seti nedavnih događaja (fiksaciona amnezija), ima simptome konfabulacije (tj. popunjava praznine u pamćenju izmišljenim pričama), ne prepoznaje bliske ljude ili tvrdi da poznaje ljude koje zapravo nikada nije sreo. Uočavaju se i simptomi gubitka orijentacije u prostoru i vremenu.

Problemi s pamćenjem obično su praćeni neurološkim simptomima, poput polineuropatije (nistagmus, drhtanje udova, nemogućnost kontrole pokreta tijela). Korsakovljeva psihoza se često razvija u duboku demenciju i može biti fatalna.

Skriveni mentalni poremećaji nastali konzumiranjem alkohola

Dugotrajna upotreba alkohol ne dovodi nužno do teške psihoze – ponekad su poremećaji drugima gotovo nevidljivi. To su takozvani poremećaji ličnosti i ponašanja.

Navodimo simptome skrivenih mentalnih poremećaja:

• letargija;
• impulsivnost;
• razdražljivost ili nerazumna euforija;
• neprihvaćanje društvenih normi i infantilno ponašanje kao rezultat oštećenja prednje moždane kore ( frontalni režnjevi);
• oštećenje pamćenja;
• problemi s asimilacijom novih informacija, razmišljanjem, brojanjem;
• apatija.

Pacijenti postaju manje nezavisni i samodovoljni, te se više ne mogu nositi sa svakodnevnim situacijama. Zaboravljaju na plaćanje računa, kupovinu, kuvanje itd.

Tretman

Liječenje alkoholne psihoze je težak zadatak. Nije uvijek moguće izaći na kraj s tim kod kuće, posebno kada je u pitanju delirium tremens ili Korsakoffov sindrom. Ali, ako se simptomi psihoze manifestuju u blagi oblik, možete pomoći pacijentu davanjem ljekovitog bilja s umirujućim djelovanjem. Veoma je važno ishranu pacijenta obezbediti vitaminima B kako bi se brzo obnovila funkcija mozga.

Motherwort

Motherwort djeluje umirujuće, ima blagi hipnotički učinak i opušta mišiće. probavni sustav I krvni sudovi, snižava krvni pritisak. Ova biljka na svoj način sedativnih svojstava 2 puta snažniji od valerijane (istraživanje Veršinjina i Jablokova).

Pažnja! Priprema biljnih dekocija od infuzija matičnjaka je besmislena vježba, jer ova biljka sadrži aktivne supstance, koji su slabo rastvorljivi u vodi, ali rastvorljivi u alkoholu.

Po toplom vremenu sokovnikom pripremite sok od svježe trave matičnjaka. Pacijent treba da uzima 1-2 kašike ovog lijeka 3-4 puta dnevno dok se ne osjeća bolje (liječenje može trajati nekoliko mjeseci). Za zimu sok sačuvajte votkom ili alkoholom u omjeru 1 dio soka prema 2 dijela alkohola. Uzimajte po supenu kašiku ujutro i uveče.

Postoji još jedan dobar recept: 1 čašu svježe trave matičnjaka preliti sa 400-500 ml votke ili vina zagrijanog na temperaturu od 75 C. Smjesu davati 14 dana, a zatim procijediti. Uzimati 2-4 puta dnevno po 1 supenu kašiku.
Takođe možete uzimati lek dobijen iz praha matičnjaka. Da biste to učinili, sameljite suhu travu. U 100 g dobijenog praha, čaša meda i 5 ml glicerina. Ovu mešavinu treba uzimati tri puta dnevno, po kašičicu, sa vodom ili toplim mlekom.

Mlijeko i kamilica

Vruće mlijeko u kojem se kuhaju sušeni cvijetovi kamilice (kašičica biljnog materijala na čašu pića) dobro djeluje na nervni sistem. Mlijeko je zaslađeno medom. Pijte ga tri puta dnevno pola sata prije jela.

boražina

boražina zamijenit će skupe štetne antidepresive. Kašiku suvog biljnog materijala skuvajte u 300 ml ključale vode, ostavite 2 sata, a zatim popijte ovaj deo u malim gutljajima tokom dana. Liječenje treba da traje najmanje mjesec dana – za to vrijeme anksioznost, agresija, depresija i misli o samoubistvu će nestati.

Smolevka

Trava Drooping Tar je dokazan lijek za bilo koju vrstu psihoze, uz pomoć nje se liječe čak i blage faze delirium tremensa. Dvije kašičice suve biljke zakuvati u čaši kipuće vode, poklopiti i ostaviti pola sata. Dajte pacijentu 50 ml infuzije svaka 2 sata.

Biljne infuzije

Travari su sastavili recepte za nekoliko biljaka koje obnavljaju nervni sistem tokom psihoze. Evo jednog dobrog recepta:

• Trava lubanje – 20 g;
• celandin trava - 20 g;
• korijen valerijane – 20 g;
• Anđelika – 20 g.

Sve sastojke pomešati, jednu kašiku mešavine zaliti sa čašom ključale vode, poklopiti i ostaviti oko 1 sat. Dajte pacijentu 50 ml infuzije svaka 2 sata (tokom egzacerbacije) ili 100 ml dva puta dnevno (kada pacijentu bude bolje). Inače, ova kolekcija ublažava groznicu tokom delirijuma tremensa, uklanja alkohol iz organizma i nadopunjuje ga rezervama vitamina B, što je veoma važno u lečenju alkoholne psihoze.

Ova kolekcija također puno pomaže:

• Scutellaria biljka – 20 g;
• Eleutherococcus korijen – 10 g;
• gospina trava – 10 g;
• Listovi geranijuma u saksiji – 10 g;
• bilje celandina - 10 g;
• Listovi melise – 10 g;
• Listovi đurđevka - 5 g.
• Imela - 10 g.

Začinsko bilje dobro izmiješajte. K 500 ml hladnom vodom dodajte 2 supene kašike ove mešavine, zakuhajte, prokuhajte samo nekoliko sekundi, a zatim uklonite posudu i dajte lek 30 minuta. Procijeđeni napitak se pije 2 puta dnevno po 100 ml. Tokom egzacerbacije, doza se može udvostručiti.

Sa veoma jakim nervni poremećaji sprovodi se kurs tretmana sa sledećom kolekcijom:

• Timijan - 1 kašika;
• Cvjetovi divizma - 2 supene kašike;
• Cvjetovi lavande - 1 supena kašika;
• Trava mažurana - 1 kašika;
• Iglice bora, smreke ili ariša - 1 supena kašika;
• Laneno sjeme- 1 supena kašika;
• islandski lišaj - 1 kašika;
• Korijen gaveza - 1 supena kašika;
• Koren sladića - 1 kašika;
• Kinoa biljka – 1 supena kašika;
• Bobice bazge – 1 supena kašika;
• Sjeckane šljive - 3 supene kašike;
• Plodovi kleke - 1 kašika;

Sve sastojke veoma dobro promešati. Tri supene kašike mešavine prelijte sa 2 šolje hladne vode, prokuvajte i odmah sklonite sa vatre. Ostavite da odstoji 30 minuta u poklopljenoj šerpi, a zatim procijedite i zasladite medom. Dajte pacijentu 150-200 ml ovog napitka 4 puta dnevno.

(još nema ocjena)

Alkoholna psihoza je patološko stanje ljudske psihe koje se javlja u 2-3 stadijumu alkoholizma, odnosno nakon oko 5 godina zloupotrebe pića koja sadrže alkohol. Čovječanstvo je znalo za ovu bolest od davnina, ali jako dugo nije bila uključena u listu bolesti. Moderna medicina ga svrstava u bolest koja se teško liječi. Na kraju krajeva, snažna žudnja za alkoholom može se izliječiti ako je za to zainteresiran i sam pije, a ne samo njegova porodica ili prijatelji.

Alkoholna psihoza nastaje kao posljedica stalnog trovanja ljudskog organizma, posebno mozga, produktima razgradnje etil alkohola. To nije samo komplikacija alkoholizma, već jedan od njegovih najupečatljivijih simptoma.

Faktori koji uzrokuju bolest

Prekomjerna konzumacija alkoholnih pića tokom nekoliko godina je glavni razlog koji uzrokuje ovu bolest. Proizvodi razgradnje etanola negativno utječu na sve organe i remete normalan metabolizam. Osim jetra, pankreas, srca, nervni sistem prima veliki udarac. Zbog masovne stanične smrti, mozak dugotrajnog alkoholičara smanjuje se u volumenu i ne može se nositi sa svojim funkcijama. Takođe važan faktor u nastanku patoloških psihičkih stanja povezanih sa zloupotrebom alkohola je genetska predispozicija. Manje uobičajeni razlozi uključuju društveno okruženje i svakodnevne uslove života.

Drugi faktori također mogu postati katalizatori za razvoj alkoholne psihoze: nedavna trauma glave, zarazne bolesti, teški stres.

Psihički poremećaji povezani sa alkoholom nastaju tokom apstinencije, odnosno nakon prestanka dugo opijanje. Na osnovu toga, u modernoj nauci one se nazivaju meta-alkoholne psihoze (prefiks „meta-“, koji je došao iz grčkog jezika, znači „posle“, „sledeći“).

Oblici alkoholne psihoze

U medicini postoje tri glavna oblika bolesti: akutni, subakutni i hronični. Akutnu alkoholnu psihozu karakteriše nekoliko faza kliničke manifestacije, često u kombinaciji jedni s drugima. Psihoza u akutnom obliku je alkoholni delirijum, koji ne traje duže od deset dana. Druge vrste alkoholnih psihoza smatraju se akutnim ako se mogu izliječiti u roku od mjesec dana. Subakutna ili produžena psihoza se smatra takvom ako traje u roku od šest mjeseci, a kronična psihoza traje duže od šest mjeseci.

Klasifikacija mentalnih poremećaja povezanih s alkoholom

Postoji nekoliko glavnih grupa alkoholnih psihoza, koje se pak, na osnovu različitih simptoma, dijele na tipove.

• Alkoholni delirijum: tipičan, abortivan, mučan, atipičan.
• Alkoholna halucinoza: verbalna, sa senzornim delirijumom, sa mentalnim automatizmom.
• Alkoholne deluzionalne psihoze: alkoholni paranoidi, deluzije ljubomore.
• Alkoholne encefalopatije: alkoholna pseudoparaliza, Gaye-Wernickeova bolest, Korsakoffova psihoza.

U nedostatku odgovarajućeg tretmana u uslovima medicinska ustanova i potpuna apstinencija od alkohola, prognoza za svaku vrstu psihoze je nepovoljna.

Alkoholni delirijum

Među alkoholičarima, delirijum se naziva delirium tremens ili delirium tremens. AlD se odnosi na akutna psihotična stanja karakteristična za poslednje faze alkoholizam. AlD se obično manifestira u dobi između 25 i 60 godina kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol više od 5 godina. Teška AlD se javlja nakon pijanstva koje periodično traje oko 10-15 godina. Vrijeme isporuke ovisi o dostupnosti ili ukupnosti. nepovoljni faktori, gore naveden.

Faktori koji čine patogenezu delirijuma delirijuma uključuju:

• direktni toksični učinci etanola i njegovih proizvoda razgradnje na nervni sistem;
• problemi sa funkcionisanjem nervnog tkiva zbog nedostatka biološki aktivnih supstanci;
• toksični efekti aminokiselina koje pobuđuju nervni sistem;
• oštećenje jetre.

U riziku od razvoja delirium tremensa su osobe koje su bile prisiljene da prestanu da piju alkoholna pića zbog hitne hospitalizacije u medicinskoj bolnici. Pacijent može imati problema sa srcem, jetrom ili drugim organima, a nakon nekoliko dana javljaju se simptomi alkoholne psihoze.

Tok bolesti može se sastojati od tri faze.

• Prijeteći delirijum. Uglavnom s početkom sumraka, pacijent postaje nemiran i anksiozan, a počinju vizualne halucinacije. Može se petljati po odjeći i razgovarati s nekim o kome je sanjao. Među fizički znakovi Moguće obilno znojenje blagi porast temperatura. U ovoj fazi, delirium tremens može završiti jednako neočekivano kao što je i počeo.
• Potpuni delirijum. Ovu fazu karakterizira pojava ne samo vizualnih, već i slušnih i taktilnih halucinacija. Često alkoholičari vide insekte i glodare, vide preminule rođake i čuju njihove glasove. Pacijent osjeća da ga neko štipa, ujeda, tuče, da mu pauci gmižu. Čovjek gubi orijentaciju u prostoru i vremenu. Ruke ili čak cijelo tijelo počinju da mu drhte, počinje otežano disanje, boja kože je blijeda i bijela. Sve su to izuzetno alarmantni simptomi i liječenje takvog pacijenta mora se provoditi u zdravstvenoj ustanovi, jer bolest može vrlo brzo preći u sljedeću fazu.
• delirijum, opasan po život. U ovoj fazi su prisutni svi simptomi iskrivljene percepcije stvarnosti, ali se autonomni poremećaji manifestuju u težem obliku. Umjesto uzbuđenja nastupa letargija, govor postaje tih i mrmlja, osoba ne reagira na vanjske naredbe, ne osjeća žeđ ili glad. Depresija svijesti može se razviti u. Razvija se cerebralni edem, upala pluća, akutna insuficijencija jetre, bubrega i srca. Kod ovakvih komplikacija, prognoza je često smrt u kratkom vremenu.

Često smanjenje motoričke aktivnosti, smanjenje znojenja i normalizacija krvni pritisak doktori to doživljavaju kao poboljšanje stanja pacijenta, ali to je znak pogoršanja.

Alkoholna halucinoza

Akutna alkoholna halucinoza je na 2. mjestu po učestalosti javljanja nakon delirija. Bolest se karakteriše preovlađivanjem izraženih slušnih halucinacija, a obolevaju je pretežno žene. Tok halucinoze može se javiti u akutnim, dugotrajnim i kroničnim oblicima. Ovaj poremećaj počinje pojavom anksioznosti i straha, poremećajem sna. Zatim se pojavljuju halucinacije u obliku pojedinačnih zvukova ili riječi i cijelih fraza. U ovom slučaju, osoba može jasno reći odakle čuje ove zvukove. Akutni oblik bolesti obično završava nakon dubokog sna.

Ako se bolest produži, halucinacije su praćene manijom progona, a pacijenti mogu doživjeti napade panike. Alkoholna psihoza, čiji se simptomi javljaju dugo vremena, zahtijeva obavezno liječenje od strane stručnjaka, jer osoba može naštetiti sebi ili drugima. Hronične alkoholne psihoze mogu trajati i do nekoliko godina.

Alkoholna deluziona psihoza

Ova vrsta mentalnog poremećaja uključuje alkoholni paranoid, alkoholne deluzije ljubomore. Kao što naziv implicira, delusionalnu alkoholnu psihozu karakteriše prisustvo zabludnih ideja alkoholičara o onima oko njega. Tok paranoje može biti akutni i subakutni. Čovjeku se čini da se nešto loše sprema protiv njega, na primjer, njegovo ubistvo. IN akutna faza Ponašanje alkoholičara je impulzivno: on može iznenada početi bježati ili, naprotiv, napadati druge. S dugim trajanjem bolesti dolazi do određene sistematizacije delirija, pacijent nastoji ne kontaktirati osobe za koje sumnja da imaju zlu namjeru.

Zablude ljubomore često su pratilac iskusnih alkoholičara starijih od 40 godina. Ova vrsta psihoze počinje postepeno. Mužu se čini da se žena prema njemu odnosi hladnokrvno, stalno ostaje do kasno na poslu i često odlazi negdje vikendom. Sumnje u nevjeru supružnika pojačavaju se u obliku fiktivnih dokaza i verbalnih halucinacija. Pacijent može špijunirati svoju ženu i koristiti fizičku silu da izvuče priznanje nevjere.

Alkoholne encefalopatije

Riječ je o teškim alkoholnim psihozama koje karakterizira kombinacija psihičkih poremećaja s neurološkim i fizičkim poremećajima, pri čemu potonji često dominiraju cjelokupnom kliničkom slikom.

Gaye-Wernicke encefalopatija je akutni oblik bolesti, koji često nastaje teškim delirijumom kod oslabljenih pacijenata, sa složenim ozljedama i infekcijama. Početak psihoze predstavlja profesionalni ili mučni delirijum. U prvom slučaju osoba misli da je na poslu, pa izvodi profesionalne pokrete. U drugom slučaju, pacijent ne prepoznaje svoje rođake i nerazumljivo mrmlja. Stanje se brzo pogoršava: srčana disfunkcija, urinarna i fekalna inkontinencija i stupor koji prelazi u stanje kome. Ako se liječenje alkoholne psihoze ne započne na vrijeme, smrt nastupa u roku od najviše nekoliko dana.

Korsakoffova psihoza je kronična encefalopatija i može trajati mjesecima ili godinama. Njegove manifestacije: amnezija, pseudomećanja, osiromašen govor i motoričke funkcije. Simptomi alkoholne pseudoparalize su demencija, gubitak stečenih znanja i vještina i nedostatak svijesti o bolesti.

Liječenje teških alkoholnih psihoza

Alkoholna psihoza, koja se liječi u bolnici, ima veće šanse da se zaustavi. Terapija takvih bolesti uključuje nekoliko komponenti:

• detoksikacija (oslobađanje organizma od toksičnih supstanci);
• korekcija metaboličkih poremećaja (eliminacija nedostatka vitamina i gladovanje kiseonikom tkanine);
• obnavljanje ravnoteže vode i acidobazne ravnoteže;
• otklanjanje psihomotorne agitacije i poremećaja sna.

Zakletva uspješno liječenje– potpuna apstinencija od alkohola, što se može dobro postići uz pomoć specijalizovanih lekova.

(Posjećeno 1,762 puta, 1 posjeta danas)

Alkoholna psihoza je čest pratilac alkoholičara koji prolaze kroz nju. Prema medicinskoj statistici, može se zaključiti da je alkoholna psihoza stanje koje se ne javlja na početku bolesti, ali što pacijent više pije, veća je vjerovatnoća da će se psihoza početi razvijati. Postoji različite vrste psihoze, koje se često javljaju kod pacijenata. Razlikuju se sljedeće vrste:

• delirijum (uobičajeni naziv: delirium tremens);
• halucinoza;
• delusionalna alkoholna psihoza;
• pseudoparaliza;
• alkoholna encefalopatija;
• depresija;
• dipsomanija i druge vrste psihoza.

Svaka od navedenih vrsta psihoza ima svoje karakteristike i svoje simptome. Poznato je da uzrok nastanka nije sam alkohol, već njegovi toksični produkti razgradnje koji nastaju u ljudskom tijelu. Mnoge psihoze se u potpunosti ispoljavaju ne kada je alkoholičar u pijančenju i koncentracija alkohola u krvi je visoka, već u periodu kada se povećava procenat metabolita alkohola – tj. tokom takozvanog sindroma povlačenja. Smanjenje nivoa postaje povoljan faktor za pogoršanje psihotičnih stanja.

Sada za doktore nema sumnje da je psihoza direktna i neposredna posljedica alkoholizma. U slučaju kada je riječ o osobi koja povremeno konzumira čak i velike doze alkohola, psihoza se ne razvija. Psihoza je bolest onih koji imaju bolnu vezanost za alkoholna pića, što doktori nazivaju ovisnošću o alkoholu. Osim toga, mogu se pojaviti i kao posljedica ili pogoršati zbog sljedećih faktora:

• zarazne bolesti pretrpljene dan ranije;
• pojava žarišta upale u tijelu;
• trauma i njene posljedice;
• teški stres i psihički depresivni faktori.

Navedeni faktori su katalizatori za razvoj psihičkih reakcija određene vrste kod ionako nezdravog nervni sistem alkoholičar. Treba napomenuti da se alkoholne psihoze razlikuju po složenosti, a među trenutno poznatim oblicima postoje sljedeći:

• akutne psihoze;
• subakutne psihoze;
• hronične psihoze i druge varijante.

Gotovo polovina svih psihoza koje se javljaju kod pacijenata sa alkoholizmom jesu oštrim oblicima bolesti. Oko trideset posto ukupan broj sastoje se od subakutnih i kroničnih oblika. Ako je alkoholičar već patio od psihoze, onda je vjerovatnoća da će se ona ponovo pojaviti u težem obliku vrlo velika.

Tokom psihoze, alkoholičar doživljava neadekvatnu percepciju stvarnosti, kao i čitav niz neprijatnih i životno opasnih fiziološki simptomi. U slučaju kada iskustvo alkoholizma dosegne 5-7 godina, pojava psihoze je gotovo zagarantovana. Kod pacijenata sa takvim "iskustvom" pijenja alkohola, psihološka "pogoršanja", po pravilu, ne događaju se prvi put. 13% alkoholičara koji zlostavljaju duže od 5 godina nužno ima problema sa poremećajima nervnog sistema, što rezultira psihozom.

Alkoholna halucinoza je vrsta psihoze koja se javlja u otprilike 5-10% slučajeva mentalnih poremećaja kod osoba zavisnih od alkohola. Nešto je manje rasprostranjen od poznatog, a nakon njega zauzima drugo mjesto po “popularnosti” među alkoholičarima. Vrijedi napomenuti spolnu specifikaciju bolesti: halucinoza pogađa uglavnom žene, s dugo iskustvo pijenje alkoholnih pića.

Jedna od značajnih razlika između halucinoze je u tome što prilikom sljedećeg napada pacijent ne gubi orijentaciju u vremenu i prostoru, a također ostaje pri čistoj svijesti. Osim toga, alkoholičari se jasno sjećaju svega što im se dogodilo u stanju psihoze, pa čak i više: mogu ispričati o svim osjećajima, iskustvima i mislima koji su im pali na pamet tijekom halucinoze. Strašno, zar ne?

Alkoholna halucinoza se, kao i druge vrste psihoza slične prirode, događa:

• ljuto;
• subakutna;
• hronično.

Akutni oblik ove psihoze gotovo uvijek nastaje kao posljedica opijanja i razvija se tokom sindroma mamurluka i zahtijeva obaveznu medicinsku i psihijatrijsku intervenciju specijalista. Ovaj oblik psihoze karakteriziraju sljedeći simptomi:

• pacijent doživljava slušne halucinacije (čuje razgovore, mrmljanje, pozive i druge strane zvukove);
• alkoholičar može razviti vizuelne i taktilne obmane;
• žrtva može razviti iluzije progona ili drugo nametljive misli i ideje;
• raspoloženje i emocionalni status pacijenta su slabi, ali se osjeća depresivno, depresivno, razdražljivo i agresivno;
• ponašanje pacijenta pokazuje osobine koje odgovaraju njegovom raspoloženju (alkoholičar pokušava pobjeći, sakriti se, itd.);
• osoba može tražiti razna sredstva za samoodbranu od izmišljene opasnosti (ne daj Bože da ih ne pronađe);
• kao posljedica gore navedenog – nanošenje fizičke povrede drugima koji navodno žele da naude alkoholičaru.

Akutni oblik psihoze može mučiti pacijenta od nekoliko dana do sedmice ili čak duže. U pravilu, halucinoza, koja pacijenta muči mjesec ili nekoliko mjeseci, razvija se u subakutni oblik. Pacijenti koji pate od subakutne halucinoze mogu doživjeti periode egzacerbacije i periode mirovanja ove bolesti. Ako je tokom akutne halucinoze pacijent zabrinut zbog straha, onda u slučaju subakutne psihoze prelazi u anksioznost. Subakutni oblik karakteriziraju sljedeće karakteristike:

• pacijent provodi dosta vremena u krevetu;
• postoji gotovo potpuni nedostatak fizičke aktivnosti, pacijent postaje neaktivan;
• alkoholičar počinje da sluša zamišljene glasove, smrzavajući se na mestu;
• može se razviti manija progona;
• pacijent može početi razgovarati s glasovima koje čuje, odgovarajući na njih.

Alkoholna patnja subakutni oblik, možda se čak i navikne na glasove, doživljavajući ih kao nešto obično, ali sumorno raspoloženje i loše raspoloženje su te karakteristike koje postaju dio njegovog osjećaja o sebi.

U slučajevima kada psihoza traje duže od nekoliko godina, praktično nema garancije da se pacijent može izliječiti. Ljekari navode da potpuna apstinencija od alkohola i stalni ljekarski nadzor uz poštivanje svih terapijskih procedura mogu dati trajnu pozitivan efekat, oslobađajući pacijenta od opsesivnih halucinacija.

Alkoholna paranoja je još jedna vrsta alkoholne psihoze koja se javlja kod pacijenata narkologa. Paranoid se karakteriše akutnim i hronični oblik, i jedna od glavnih karakteristika ovoj državi- sistematske gluposti. Među glavnim "zapletima" delirijuma su sljedeće:

• scene ljubomore i emocije izazvane time;
• scene potjere i potjere;
• zaplete trovanja, ubistava i sličnih scenarija.

Paranoid se počinje razvijati kao obične zablude, koje praktički nisu povezane s halucinacijama. Ponekad stručnjaci još uvijek primjećuju vezu između deluzija i halucinacija. Postoje slučajevi kada halucinacije i zablude kod pacijenta imaju ne samo vezu, već i zajedničku zaplet. Ljubomora je jedna od najčešćih spletki među alkoholičarima. Često se s ljubomorom miješaju i drugi motivi - potjera, progon, pokušaj ubistva i slično.

Među simptomima koji prate paranoju, doktori obično bilježe:

• povećana tjelesna temperatura;
• neodrživim promjenama krvni pritisak;
• poremećaji spavanja (nesanica, noćne more);
• glavobolje i vrtoglavica;
• nemogućnost podnošenja topline i povišene temperature okoline.

Osim toga, paranoični pacijent prestaje se kontrolirati i ne primjećuje da daje oduška apsolutno bilo kakvim emocijama. Inkontinencija, razdražljivost, agresivnost, tmurno raspoloženje pratioci su paranoičnog pacijenta.

Delusionalna psihoza

• loša prehrana;
• avitaminoza;
• metabolički poremećaji;
• bolesti gastrointestinalnog trakta.

Pacijent koji pati od pseudoparalize doživljava moralnu i intelektualnu degradaciju, čija je legitimna posljedica stalno stanje euforije i prividnog samozadovoljstva. Takav alkoholičar nije u stanju da trezveno i kritički procjenjuje svoje postupke. Procjena grešaka i nedostataka također postaje neuobičajena za pacijenta. Postoje slučajevi kada alkoholičar razvija iluzije veličine na pozadini precijenjene ličnosti.

Prognoza za takve pacijente je često sumorna: s vremenom će se deluzije i halucinacije povući, ali alkoholičar će postati letargičan i gotovo potpuno prestati reagirati na druge. Neurološki simptomi bolesti uključuju:

• bol u rukama i nogama;
• loša reakcija zjenica na svjetlost;
• haotičan govor i loša dikcija;
• drhtanje prstiju;
• poremećeni tetivni refleks.

Alkoholičar koji je primijećen blagi simptomi pseudoparalize, svakako se obratite ljekaru, jer su mnoge posljedice ovog stanja nepovratne.

Encefalopatija

Stanje alkoholne encefalopatije javlja se kod pacijenata koji imaju impresivnu istoriju konzumiranja alkohola. U pravilu se to događa onim alkoholičarima koji su navikli piti jaka pića - votku, konjak ili čak zamjene za alkohol. Među dodatni faktori rizik – opijanje ili hronična priroda alkoholizma.

Somatski i neurološki poremećaji, koji proizlaze iz encefalopatije, različiti su, među njima i sljedeća karakteristična stanja:

• hipovitaminoza ili nedostatak vitamina;
• metabolički poremećaji;
• nedostatak vitamina B i timina;
• neravnoteža u organizmu nikotinska kiselina i piridoksin.

Poznato je da kod ovakvih bolesnika nedostatak timina uzrokuje trajne smetnje u radu mozga i jetre.

Stanje, koje stručnjaci nazivaju i Wernickeovom bolešću, nije najmanje važno među onim psihozama i poremećajima nervnog sistema koji muče alkoholičara. Zapravo, Wernickeova bolest je složena bolest koja kombinira ne samo simptome mentalnog poremećaja, već i somatske i neurološke poremećaje. Nastaju kao posljedica destruktivnog djelovanja alkohola na ionako oslabljeni organizam alkoholičara.

Pacijenti koji pate od Wernickeove bolesti obično imaju sljedeće organske simptome:

• razni poremećaji spavanja;
• tremor;
• poremećaji pokretljivosti očne jabučice;
• poremećeni refleksi (kihanje, gutanje, disanje).

Osim toga, Wernickeovu bolest prate i drugi manje značajni poremećaji. Među psihološkim simptomima koji se javljaju kod pacijenata sa ovom bolešću su:

• znakovi profesionalnog delirijuma;
• znaci delirijuma mrmljanja;
• potencijalno stanje stupora nakon delirija.

Ako pacijent doživi stanje delirija, obično ga prati grčevi mišića, proljev, palpacija jetre, pad krvnog tlaka i drugi simptomi koji upućuju na nepravilan rad organizma. Često takav delirijum može biti fatalan.

Alkoholna depresija

As nezavisna bolest Alkoholna depresija praktički ne postoji. Po pravilu prati i druge psihoze koje su karakteristične za alkoholičare. Praksa pokazuje da takvo stanje može imati različito trajanje: traje od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Među glavnim znakovima koji prate alkoholnu depresiju su:

• osjećaj melanholije;
• razdražljivost;
• osjećaj inferiornosti;
• osećaj krivice pred voljenima.

Alkoholnu depresiju karakteriziraju promjene raspoloženja tokom dana. Osim svih drugih simptoma, pacijent može imati i simptome nedovoljna težina tijela (distrofija), osjećaj stalne anksioznosti i pretjerane plačljivosti. Alkoholičar u stanju alkoholne depresije mora se stalno pratiti, jer pacijenti često imaju samoubilačke misli koje ponekad pokušavaju oživjeti.

Dipsomanija je psihički poremećaj čiji je glavni simptom žudnja za opijanjem alkoholnih pića. Termin dipsomanija se često koristi da opiše ne samo nekontrolisanu želju za opijanjem, već i stanje samog pijanstva u kojem se alkoholičar nalazi. Napad dipsomanije može se razviti naizgled niotkuda.

Pretpostavimo da je alkoholičar u relativno stabilnom stanju. Tada se raspoloženje pacijenta blago pogoršava i ekstremna žeđ, pojačava se intenzitet glavobolje, a moguća je čak i vrtoglavica. Naravno, pacijent počinje osjećati želju za "pijenjem", koja vremenom postaje sve jača.

Postoje slučajevi kada pacijenti pokušavaju sami da se izbore sa dipsomanijom, ali bez nje medicinsku njegu njihovi pokušaji su skoro uvek osuđeni na neuspeh. Još više iznenađuju karakteristični simptomi koji se javljaju u stanju dipsomanije:

• nedostatak apetita (pacijent jedva da jede);
• nesanica;
• blagi tremor udova.

Međutim, uprkos svemu tome, pacijent praktički ne pokazuje znakove intoksikacije, ostaje prilično čvrsto na nogama. Na kraju napada dipsomanije, hod alkoholičara može se promijeniti, postati nesigurniji, kao i dijareja i povraćanje. Ovaj napad se obično završava jednako naglo kao što i počinje. Prema statistikama, možemo reći da dipsomanija najčešće pogađa muškarce, jer je postotak žena koje periodično padaju u napade dipsomanije izuzetno mali.

Liječnici navode da općenito pacijenti koji pate od periodičnih napada dipsomanije piju znatno manje alkoholnih pića od kroničnih ili povremenih pijanica. Međutim, u isto vrijeme vrijedi rezervirati da učinak takvih "utjecajnih" sesija pijenja može biti fatalan za tijelo. Također je poznato da takvi pacijenti možda uopće ne piju između napada. Pauze mogu trajati od šest mjeseci do nekoliko godina.

On ovog trenutka Specijalistima je teško odgovoriti na pitanje zašto pacijentima koji povremeno piju ponekad treba samo jedno piće. teško opijanje. Čini se da takvi pacijenti nisu zaista zavisnost od alkohola i samo ponekad pokažu neodoljivo jaku želju da se napiju. Vrijedi napomenuti da je dipsomanija oblik alkoholne psihoze, koja je prilično rijetka među pacijentima narkologa.

Ova vrsta psihoze je najteži oblik psihološki poremećaj, koji se javlja kod alkoholičara koji su na liječenju Teturamom (Antabuse). Liječenje alkoholičara ovim lijekom u pozadini slabljenja i organskog oštećenja tijela može dovesti do pojave ove vrste psihoze. Inferiornost nervnog sistema, koja je karakteristična za većinu alkoholičara, takođe je preduslov. Uz to, do pojave ove psihoze dovodi i prisustvo traumatske ozljede mozga, koja se liječi Antabusom.

Antabusna psihoza ima nekoliko faza razvoja, uključujući:

• prodromalni stadijum;
• glavna pozornica;
• završna faza.

Prodromalni stadijum ove psihoze može trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica. U ovoj fazi pacijent osjeća slabost, pospanost, poremećaj sna i bol u srcu. Osim toga, raspoloženje alkoholičara tokom ovog perioda je izuzetno različito. nizak nivo: pacijent može biti tmurno raspoložen, blizu depresije ili drugih psihički negativnih stanja.

Visinu bolesti može se okarakterisati različite struje. Među moguće opcije Tok bolesti je sljedeći:

• stanje zbunjenosti;
• stanje halucinacije;
• prisustvo paranoidnih deluzija (može biti kombinovano sa halucinacijama);
• manična stanja.

Završni stadijum ove bolesti obično se zasniva na sljedećim simptomima:

• opšta slabost;
• emocionalna praznina;
• stalna pospanost.

Nakon završetka psihoze, pacijent se u pravilu praktično ne sjeća šta mu se dogodilo u određenom periodu. Sjećanja na te dane provedene u stanju psihoze su nejasna i ne dozvoljavaju alkoholičaru da se rekreira u svom sjećanju kompletna slikašta mu se desilo. Pacijent može ostati u stanju psihoze od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Međutim, kasnije je malo vjerovatno da će se moći sjetiti tačno koliko je dugo proveo u gore navedenom stanju Antabuse psihoze.

Samoubistvo je česta pojava kod pacijenata koji pate od antabusne psihoze. Razlozi za samoubistvo mogu biti različiti. Radi se o da alkoholičar želi da izvrši samoubistvo iz različitih razloga, na primjer:

• afektivne fluktuacije koje su nastale kao rezultat intoksikacije alkoholom;
• lične karakteristike (temperament, karakter, itd.);
• životne situacije pod čijim se pritiskom donosi takva odluka.

Stručnjaci navode da što se ličnost alkoholičara više pogoršava, to je veća vjerovatnoća da će pacijent pokušati izvršiti samoubistvo. U pravilu, samoubilačke misli i pokušaje akcije (sa različitim uspjehom) čine oni alkoholičari koji su zadržali manje ili više trezven um i određeni nivo intelektualnih sposobnosti. Pokušaji samoubistva među osobama s demencijom su rijetki.

Sukobi u porodici su jedan od njih najvažnijih razloga gurajući pacijenta ka samoubistvu. Osim toga, nije neuobičajeno da alkoholičar koji je “bolestan” od neodoljive ljubomore uništi ne samo sebe, već i svoju ženu i imaginarnog “ljubavnika”. Djeca također mogu postati meta dobrovoljnog ili nevoljnog zlostavljanja od strane alkoholičara. Radnje koje su samoubilačke prirode i usmjerene na sebe ili nekog od članova porodice alkoholičar najčešće počini u neraspoloženom, depresivnom ili u stanju strasti.

Vrijedi napomenuti da je liječenje svih gore opisanih psihoza zadatak za tim specijalista, uključujući ne samo narkologa, već i psihologa ili čak psihijatara koji će pomoći alkoholičaru da efikasno riješi problem alkoholizma, kao i psihoze koje nastaju kao rezultat zavisnosti od alkohola.alkoholna pića.

Logično je pretpostaviti da je samostalan i psihoze koje su nastale na njenoj osnovi, ovaj zadatak neodoljiv i teško izvodljiv. Ako primijetite da neko od vaših rođaka, prijatelja ili članova porodice pokazuje znakove alkoholizma, svakako se obratite kvalifikovanih specijalista. To također morate učiniti ako pacijent pokazuje simptome bilo koje od gore opisanih alkoholnih psihoza.

U fazi nastanka psihoze, već je beskorisno rješavati problem sami, au nekim slučajevima čak i opasno. Teško je predvidjeti kako će se veliki čovjek ponašati prema onima koji žele da mu pomognu, a obični razgovori i “uvjeravanje” više neće pomoći.

Opis:

Zbog alkoholizma, uglavnom u stadijumu II i III, mogu se razviti različite psihoze, kako akutne tako i hronične.

Simptomi:

Delirium tremens (alkoholni) obično se razvija u pozadini oštrog prestanka pijanstva ili (rjeđe) u periodu apstinencije od alkohola u slučajevima dodavanja somatskih bolesti, ozljeda (posebno prijeloma). Početni znaci Delirium tremens je pogoršanje noćnog sna, pojedinačni vegetativni simptomi (znojenje i drhtanje ruku), kao i opšta nervoza pacijenta. U kratkom vremenskom periodu mogu se uočiti različite nijanse raspoloženja, a obično sindrom mamurluka raspoloženje je monotono, karakterizirano depresijom i anksioznošću. Stanje se pogoršava uveče (sa početkom mraka), dok se tokom dana može toliko poboljšati da pacijentu omogućava obavljanje svojih profesionalnih obaveza. Nakon toga se javlja nesanica, na čijoj pozadini prvo nastaju vizualne iluzije, a zatim razne    i zablude. Karakteristična je dominacija vizualnih halucinacija, koje karakterizira mnoštvo slika i pokretljivost. Najčešće su to insekti (žohari, bube, muhe) i male životinje (mačke, pacovi, miševi). Tipične su vizije đavola, zmija, “malih vanzemaljaca” i mrtvih rođaka. Često se istovremeno uočavaju slušne, taktilne i olfaktorne halucinacije. Istovremeno, raspoloženje pacijenata je izuzetno promjenjivo: za kratko vrijeme može se uočiti strah, samozadovoljstvo, zbunjenost, iznenađenje i očaj.
Pacijenti se obično kreću kontinuirano, izrazi su im izražajni. Motorne reakcije odgovaraju halucinacijama i raspoloženju koje postoje u ovom trenutku. Dakle, uz strah i zastrašujuće halucinacije, pacijent se krije, brani, uzbuđen je i pasivan u periodu samozadovoljnog raspoloženja. fragmentarno i odražava sadržaj halucinacija, češće je to zabluda progona. Pacijenti su najčešće pogrešno orijentisani u mestu (dok su u bolnici kažu da su kod kuće, na poslu i sl.), ali su orijentisani na svoju ličnost. Delirium tremens karakteriše periodično nestajanje nekih simptoma, tj. primećuju se „svetli“ intervali, kao i prirodno izraženo pojačanje simptoma uveče i noću.
Delirium tremens je stalno praćen raznim vegetativnim poremećajima - drhtanjem ruku, naglim znojenjem, hiperemijom kože, posebno lica. Tjelesna temperatura je često subfebrilna. Puls je pojačan.
Bez liječenja, delirium tremens traje 1-1,5 sedmica i može se zakomplikovati alkoholnom encefalopatijom. Oporavak se često javlja nakon dubokog, dugog sna. razvija sa sindrom ustezanja ili na visini pijanstva. U ovom slučaju, glavni poremećaj su obilne slušne halucinacije, u kombinaciji sa deluzijama progona. Pacijent obično čuje riječi koje "izgovara" veliki broj ljudi - "hor glasova". Često “glasovi” međusobno govore o pacijentu, rjeđe su upućeni samom pacijentu. Istovremeno, “glasovi” prijete, optužuju i vrijeđaju. Često su halucinacije podrugljivo zadirkujuće prirode, ponekad se pojačavaju do vriska, ponekad slabe do šapata. Deluzione ideje (deluzije progona, fizičkog uništenja) usko su povezane sa sadržajem slušnih halucinacija, fragmentarne su i nesistematizirane. Raspoloženjem dominiraju napetost i strah. Na početku alkoholne halucinoze bolesnici doživljavaju motoričku agitaciju, ali ubrzo se javlja retardacija ili uredno ponašanje koje maskira bolest, što stvara lažnu i opasnu ideju o poboljšanju stanja. U pravilu se simptomi bolesti intenziviraju uveče i noću. Primjećuju se autonomni poremećaji tipični za sindrom ustezanja. Alkoholna halucinoza traje od 2-3 dana do nekoliko sedmica, u rijetkim slučajevima traje i do nekoliko mjeseci.
Alkoholizam se pojavljuje na pozadini sindroma povlačenja i karakterizira ga depresivno-anksiozno raspoloženje, plačljivost, ideje samouništenja, kao i individualne zablude o odnosima i progonu. Trajanje od nekoliko dana do 1-2 sedmice. U stanju alkoholne depresije, pacijenti mogu izvršiti samoubistvo.
Alkoholnu epilepsiju karakterizira velika napadi, koji se javljaju na početku apstinencijalnog sindroma (koji su predznak pojave alkoholnog delirijuma), tokom delirium tremensa, rjeđe - na vrhuncu intoksikacije. Manji napadi, sumračna zamućenja svijesti, aure (vidi) se u ovom slučaju ne javljaju. Prestankom zloupotrebe alkohola najčešće nestaju napadi. razvija se u stanju apstinencijalnog sindroma ili na vrhuncu opijanja, karakteriziranog prisutnošću delirija. Sadržaj zabludnih ideja ograničen je na ideje progona ili preljube. U prvom slučaju, pacijenti vjeruju da postoji grupa ljudi koja ih pokušava opljačkati ili ubiti. Potvrdu svojih misli vide u gestovima, postupcima i riječima drugih. Karakterizira ga zbunjenost, intenzivna anksioznost, koja često ustupa mjesto strahu. Postupci pacijenata su impulzivni: skaču s vozila u pokretu, naglo bježe, obraćaju se policiji za pomoć, a ponekad i napadaju zamišljene neprijatelje. U nekim slučajevima, delirijum je praćen blagim verbalnim iluzijama i halucinacijama, te pojedinačnim simptomima delirija koji se javljaju uveče i noću. Alkoholna paranoja traje od nekoliko dana do nekoliko sedmica, ponekad i nekoliko mjeseci.
Alkoholni delirijum ljubomore javlja se gotovo isključivo kod muškaraca, obično nakon 40 godina, i razvija se postepeno. U početku, pacijent primjećuje da se njegova žena počela odnositi prema njemu nepažljivo, a s vremenom jednostavno s neprijateljstvom. Prema njegovom mišljenju, ona sve više pokazuje hladnoću intimnim odnosima pa čak i jednostavno ih izbjegava. Istovremeno, čini mu se da je njegova žena počinje da prati izgled, sve češće negdje odlazi, stalno se zadržava, a po dolasku kući izgleda neobično živahno i posramljeno. Pacijent postaje grub, razdražljiv, neobuzdan, traži „objašnjenja“, što povlači za sobom sve češće skandale. Međutim, ženino ponašanje se samo „pogoršava“. Sumnje u njenu nevjeru, u početku nejasne i nastale u vezi s pijanim stanjima, postaju stalne i samopouzdanije. Pacijent obično tvrdi da ga žena vara sa nekim od muškaraca iz njegovog užeg kruga - mladom rodbinom, komšijama. Ako se u početku “nevjera” čini van kuće, onda se s vremenom supruga “nagludi” i već u svom stanu upušta u “razvrat”. Pacijent počinje slijediti svoju ženu, obraća se raznim autoritetima za pomoć, pa čak može koristiti i nasilne radnje protiv svoje žene, često počinivši ubojstvo. Kako bolest napreduje, pacijent počinje da tvrdi da ga je žena varala u prošlosti, čak i pre braka, i da deca zapravo nisu rođena od njega. Alkoholne iluzije ljubomore obično uzimaju hronični tok sa periodičnim egzacerbacijama.
Alkoholne encefalopatije se javljaju kod alkoholizma, praćene hronični gastritis ili enteritis, uglavnom kod ljudi koji puno piju, a malo jedu. Obično se razvijaju u pozadini u prolećnim mesecima. Najčešći oblik akutne alkoholne encefalopatije je Gaye-Wernickeova encefalopatija. Obično počinje postepeno, traje 2-3 mjeseca, rijetko duže. Javlja se sve veća astenija koja se manifestuje slabošću, iscrpljenošću u kombinaciji s poremećajima pamćenja. Apetit se smanjuje, a zatim potpuno nestaje, postaje uznemiren noćni san, primjećuju se nešto rjeđe teška stolica, glavobolje, gubitak ravnoteže. Ono što u ovom slučaju nastaje najčešće predstavlja profesionalni ili mučni delirijum, rjeđe anksiozno-deluzivna stanja. Nekoliko dana nakon pojave ovih poremećaja uočava se stupor ili simptomi apatičnog stupora koji prelaze u komu. Neurološki poremećaji su konstantni i izraženi: otkriva se povećan tonus mišića i osjetljivost na bol, na primjer na injekcije. Često se javljaju različite vrste. Pojava ekstraokularnih mišića, fotofobija i nistagmus obično ukazuje na najvišu fazu bolesti. Uočavaju se fenomeni polineuropatije različitog intenziteta i lokalizacije. Autonomni simptomi obično uključuju poremećaje otkucaji srca i disanje, groznica centralnog porijekla i izmet; koža je blijeda ili tamno smeđa. Generale fizičko stanje pacijente karakterizira progresivni gubitak težine, do. Bez liječenja, bolest najčešće završava smrću.
Kronične alkoholne encefalopatije uključuju Korsakoffovu psihozu i alkoholnu pseudoparalizu. U nekim slučajevima se razvijaju tokom nekoliko mjeseci, u drugim - akutno, obično nakon delirium tremensa.
Korsakovljeva psihoza se razvija u pozadini, češće nakon teškog alkoholnog delirijuma. Ozbiljna oštećenja pamćenja na trenutne događaje pojavljuju se sa nemogućnošću pamćenja i reprodukcije (fiksacijska amnezija). Kao posljedica mnestičkih poremećaja javlja se dezorijentacija u mjestu i vremenu i pogrešno prepoznavanje drugih. Praznine u pamćenju zamjenjuju lažna sjećanja. Prethodno stečene vještine i znanja obično se zadržavaju u dovoljnoj mjeri. Raspoloženje može biti euforično u kombinaciji sa punim ili djelimično odsustvo kritika vašeg stanja. U neurološkom statusu, oftalmoplegija, poremećaji tetivnih i periostalnih refleksa u gornjem i donjih udova, ponekad u kombinaciji s atrofijom mišića.
Alkoholnu pseudoparalizu karakterizira demencija s teškim oštećenjem pamćenja: poremećaji pamćenja u kombinaciji s konfabulacijama (vidi Amnezija), gubitak stečenog znanja i vještina, oštećenje rasuđivanja i nedostatak kritike vlastite bolesti. Pozadinu raspoloženja određuje nemar, u nekim slučajevima se primjećuju ideje veličine. Kurs je dug.
Patološka intoksikacija je rijetka varijanta akutne psihoze, koja se javlja sa slikom sumračnog poremećaja svijesti ili akutnog, koji nastaje nakon konzumiranja alkohola. velike doze alkohola i može nastati nakon stanja jednostavne alkoholne intoksikacije. Patološka intoksikacija se češće javlja kod osoba sa organskim oštećenjem centralnog nervnog sistema, epilepsijom, mentalnom retardacijom, psihopatijom i traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, a zatim dubok san i amnezija svega što se desilo. Ponašanje pacijenta je određeno zabludnim iskustvima straha, halucinacijama, te stoga čini neodgovarajuće agresivne radnje i pokušaje suicida. Izvana se ovo stanje manifestira kao haotično motoričko uzbuđenje, često tiho, praćeno oštrim bljedilom lica. Slučajevi patološke intoksikacije gotovo uvijek postaju predmet naknadnih forenzičkih psihijatrijskih ispitivanja.

Uzroci:

Glavni faktori koji dovode do nastanka alkoholnih psihoza su metabolički poremećaji uzrokovani hroničnom (obično najmanje 5 godina) zloupotrebom alkoholnih pića.

tretman:

Za liječenje propisano je sljedeće:

Prije svega, potrebno je isključiti (prilikom pregleda pacijenta) traumatske psihoze. Povećana težina stanja, produbljivanje, pojava i intenziviranje neurološki poremećaji sa meningealnim simptomima, izostanak poboljšanja tokom dana i perzistentnost delirioznih poremećaja ukazuju na kompleksnu (alkoholno-traumatsku) prirodu delirijuma.
S obzirom na to da se psihotični poremećaji u akutnoj alkoholnoj psihozi mogu privremeno ublažiti unosom alkohola, preporučljivo je koristiti mješavinu od 0,3-0,4 g fenobarbitala rastvorenog u 30-50 ml etil alkohola uz dodatak 100-120 g. ml vode prije početka infuzijske terapije koja se daje pacijentu da popije. Tada je potrebno (naročito u prvim satima) voditi računa o mehaničkoj fiksaciji pacijenta. Za to možete koristiti, na primjer, mrežu od obične seoske viseće mreže, pokrivajući njome pacijenta: unatoč svoj vanjskoj ružnoći, ovo je najmanje traumatičan lijek i poželjniji je od općeprihvaćenih "vezivanja".
Liječenje alkoholnog delirijuma temelji se isključivo na patogenetskim principima. Intenzivno infuziona terapija(isto kao kod odvikavanja od alkohola) treba kombinovati sa velikim dozama psihotropnih lekova: 3-4 ml 0,5% rastvora seduksena daje se intravenozno ili intramuskularno do 2-3 puta dnevno; intramuskularno 1-2 ml 0,5% rastvora haloperidola, 2-3 ml 2,5% rastvora tizercina ili aminazina (potonji se, u slučajevima teških psihotičnih simptoma, može primeniti i intravenozno). Potrebne su velike doze vitamina B (5 ml 3-4 puta dnevno). Najbolja prognoza je uočena uz dodatak velikih doza nootropila (do 5 g oralno ili do 20 ml intravenozno).
Infuziona terapija za alkoholnu halucinozu se obično provodi jednom i samo u teškim slučajevima autonomni poremećaji. Glavno mjesto u liječenju imaju psihotropni lijekovi: tisercin, haloperidol, stelazin (triftazin), koji se daju parenteralno u prvim danima.
U liječenju alkoholnih encefalopatija, glavna pažnja se poklanja masivnoj vitaminskoj terapiji (vitamini B i C) i nootropnim lijekovima.
U svim fazama liječenja alkoholne psihoze, medicinsko osoblje mora s najvećom pažnjom izvršavati sve propisane recepte, pažljivo pratiti promjene u stanju pacijenta i prijaviti ih liječniku. Važnost sestrinske njege za pacijenta sa alkoholnom psihozom jednaka je važnosti njege postoperativnog pacijenta.