Увеличени ингвинални лимфни възли при жени, лечение. Какво е ингвинален лимфаденит: първи симптоми. Причини и признаци на ингвинален лимфаденит, основи на лечение и профилактика

Всички снимки от статията

Възпалението на лимфните възли в слабините при мъже или жени се нарича ингвинална лимфаденопатия. Този процес се наблюдава във връзка с нарушеното функциониране на лимфната система, чиято цел е производството на левкоцити за защита на човешкото тяло. Чести причини за това са венерически болести, порязвания, наранявания със счупена кожа, вирусни инфекции

След навлизането на вирусен микроорганизъм ингвиналният лимфен възел се възпалява. Това обикновено се случва поради прекомерната активност на определена вирусна инфекция. Различни лимфни възли могат да бъдат податливи на възпалителния феномен: цервикалната, аксиларната или слабинната област, с едновременно увреждане на лимфните съдове в съседство с тях.

Начинът, по който патогенни микроорганизмипроникват в тялото и се класифицират на външни и вътрешни. Когато е външно, инфекцията възниква чрез кожни лезии под формата на рани и дълбоки драскотини. Вътрешно вирусният агент се въвежда в тялото на мъж или жена по въздушно-капков път, или по време на полов акт.

Снимка 1. Диаграма на човешките лимфни възли

Причини за увеличаване на ингвиналните лимфни възли

Обикновено всички причини са разделени на няколко групи, които ще съответстват на определени заболявания:

1. Инфекции, които влизат в тялото чрез кожни заболявания (рани, драскотини, порязвания, ухапвания). Това са:

• Пеленен дерматит, водещ до увреждане на кожата (характерен за малки деца)
• Фурункулоза или гнойно-некротични явления в космен фоликулзадните части
• Последици от ваксинация БЦЖ. Към момента причината е напълно изключена, тъй като ваксината се прилага в рамото, вместо в бедрото

1. Бактериите и вирусите са проникнали лигавица
   • Сифилис
   • гонорея
   • Болест на Филатов
   • Херпес на пубиса
   • и други
2. Различни възпалителни явления в стави и гениталии, злокачествени ракови новообразувания
3. Кожен дерматит, като стъпало на атлет

Симптоми и признаци със снимки

Нека да разгледаме симптомите на поради различни причиниувеличени лимфни възли в слабините.

Под механично въздействие

Ако увеличението на ингвиналния лимфен възел се дължи на наличието на рани и драскотини долните крайници, тогава неговите знаци ще бъдат:

• Растежът на размера на патологията е повече от 8 mm
• Болезненост и повишена чувствителностпри опипване с пръсти
• Зачервяване на кожата около засегнатата област
• Повишаване на телесната температура

Обикновено, когато има увреждане, изразено от едната страна на тялото, се появява увеличен лимфен възел от същата страна.

Ако има нарастване на лимфните възли в областта на слабините, патология като ингвинална херния, които могат да бъдат премахнати само чрез метода хирургична интервенция.

Последици от вирусни инфекции

Сифилис. Честа причина за патологии на лимфните възли в областта на слабините. Характеризира се с промени от двете страни, обикновено се появява в рамките на една седмица от момента на инфекцията, без зачервяване, подуване, остра болка. Засягат се едновременно няколко лимфни възела, като единият е по-голям от останалите. Палпацията не причинява болка, възелът има овална или кръгла форма с диаметър до 25 mm, усеща се твърд и еластичен на допир с добра подвижност.

Снимка 2. Пример за възпаление при мъже и жени

гонорея. Лимфните възли се появяват от двете страни, лезиите са с размери до 20 mm, много плътни, болезнени при палпация.

Содоку.В този случай симптомите се появяват 10-14 дни след излагане на ухапване от един или друг вид гризач. Лимфните възли се характеризират с бързо развитие с увеличаване на диаметъра до 80 mm, силна болка при допир и почти непроменен цвят на кожата. Като цяло лимфните възли остават подвижни и имат кръгла форма. Телесната температура достига 39 градуса.

Инфекциозна мононуклеоза.Или с други думи, херпесен вирус тип 4, известен още като вирус на Епщайн-Бар. Ако възникне инфекция, наред с ингвиналните лимфни възли от други групи, например цервикалните, могат да се увеличат. В слабините патологиите растат до 20-30 mm в диаметър, често образувайки цели вериги. Не са особено болезнени, твърди на пипане и лесно подвижни, кожата е непроменена, възможен е лек оток.

Цитомегаловирусна инфекция.Симптомите са подобни на херпес тип 4, ясно се виждат групи от разширени възли, но увеличението на размера не е толкова силно, средно до 10 mm.

Херпес тип 2. Обикновено се наблюдава от едната страна. При палпация се характеризират с възпаления, които не са уплътнени, подобни на тесто средна степенподвижност и болка, кожата не е променена, няма признаци на гниене

Борелиоза. Появява се след ухапване от кърлеж с този вирус, появява се само от едната страна, размерът на патологията е до 20 mm в диаметър, висока подвижност, умерена болка, лимфните възли стават плътни, но еластични, няма язви.

Ингвинална лимфогрануломатоза или венерическа лимфопатия.Инфекцията възниква с много голяма вероятност чрез сексуален контакт, в бъдеще са възможни следните варианти на курса:

• При леко протичане проявата може да настъпи 45-60 дни от момента на заразяването
• При тежки случаи - в рамките на 5-7 дни

Характеризира се с едностранчивост възпалителен процесняколко лимфни възли наведнъж. IN начален периодБолестните възли са разделени, подвижни, плътни и еластични. Ако лечението е забавено или неефективно, те след това се сливат в един голям лимфен възел неправилна формас подутини.

При докосване се характеризира с болка, кожата е зачервена, вътре има обеми гной, които се появяват при пробиви. В бъдеще е възможно образуването на фистула (фистула), след което възпалението на лимфните възли в слабините на жена или мъж често става хронично.

еризипел ( еризипел) . Навлизането на патогена на тази патология причинява лимфаденит в областта на слабините. Това се случва, защото тази инфекция засяга главно краката, така че най-близките елементи на лимфната система ще бъдат в слабините.

Лимфаденитът с еризипел се характеризира с еластичност със силна болка, възелът е подвижен и не е слят с близката тъкан. Външният вид на кожата е нормален, няма повишаване на температурата.

Снимка 3. Примери за възпаление

Характеристики на възпалението при жените

Възпалението на ингвиналния лимфен възел при жена, за разлика от мъжа, често има основа гинекологични корени, в такива случаи се причинява от:

• Възпалителен процес в яйчника
• Ендометрит, патология на вътрешния лигавичен слой на матката
• Перитонитът е възпалително явление на серозната обвивка на перитонеума.
• Бартолинит, възпаление на бартолиновата жлеза, която се намира в женските срамни устни
• присъствие злокачествени новообразуванияв органите на репродуктивната система, характерни за пациенти в напреднала възраст

Тези патологични промени обикновено се появяват почти никакви симптомии са хронични както при мъжете, така и при жените. Поради това често се пропуска моментът на възникване на възпалението на лимфните възли и посещението при специалист се случва още в напреднала фаза.

За да се избегне забавяне, може да се извърши по-ранна диагностика. Това може да стане с помощта на няколко теста, изследвания и прегледи:

• Вагинален преглед
• Ултразвуково изследване (ултразвук)
• Цитология и хистология
• Цялостен скрининг за инфекции

Бременността не е фактор, допринасящ за лимфаденит в областта на слабините. Най-честите причини са бартолинит, както и гнойни процесивърху повърхността на кожата на краката. Последният случай много бързо и лесно се диагностицира визуално.

Кой лекар ви лекува?

Ако намерите един или повече кръгло образование, тогава не трябва да отлагате отиването в болницата. Не трябва да се утешавате, като не откриете някои от обичайните признаци на възпаление, например като зачервяване, болка при докосване или повишаване на телесната температура, тъй като, както показахме по-горе, някои патологични състояния нямат подобни симптомис лимфаденит.

Като цяло е важно както за мъжете, така и за жените незабавно да се обърнат към специалист, но е важно да се разбере кой. Ако сте напълно изгубени в предположения за произхода на болестта и съществуващите симптоми не казват нищо разбираемо, тогава трябва да се свържете терапевт. Общ специалист ще Ви направи първичен преглед, след което ще Ви насочи към лекари специалисти или ще Ви назначи необходимите изследвания и процедури.

Обикновено човек с възпаление на лимфен възел в слабините е „клиент“:

• Лекар по инфекциозни заболявания, ако има очевидни признациинфекция с патогенни вируси
• Хирург, при наличие на гнойни патологични изменения
• Онкохематолог– специалист по кръвни болести
• Дерматовенеролог или венеролог, за венерически болести
• Гинеколог, за женски болести
• уролог, за мъжки болежки

Диагностика на патологията

Диагнозата традиционно започва с интервюиране на пациента, външен преглед на мястото на лезията и вземане на кръв за биохимичен анализ. По време на интервюто медицинският специалист ще обърне специално внимание дали напоследъкнаранявания на краката, незащитен полов акт, ухапвания от кърлежи, всякакви възпалителни заболявания. За допълнителна диагностика може да се наложи специални изследвания, допълващи текущата картина, например:

• Вземане на цитонамазка от лигавиците
• Допълнителни кръвни изследвания за нивата на левкоцитите
• Вземане на всякакви тъкани за изследване
• Ултразвук. Дава пълна картинареални промени в тъканите и засегнатите лимфни възли.

Лечение на възпаление на лимфните възли в слабините

В медицината е обичайно да се класифицира такава терапия в: общи, специфични и хирургични. Лечението при мъжете и жените не е коренно различно.

С общ, предполага премахване на симптомите на заболяването по естествен пътпомагайки на тялото специални лекарства. Основни принципи на този подход:

• Съответствие почивка на леглои мир
• Нормализиране на храненето, трябва да се направи по-здравословно, да се изключат нискокалорични, пържени, мазни, солени храни
• Основните терапевтични средства са различни антибиотици, които се използват за елиминиране на иницииращия вирус. Ако не е ясно коя патогенна среда е причинила растежа на възлите, се предписват антибиотици с широк ефект.
• Освен това е възможно да се използват лекарства, които облекчават възпалението и болката, и витамини. Важно е да се намали концентрацията токсични веществав организма. Различни начинизатоплянето на засегнатата област е противопоказано.

СпецифичниТерапията се различава от общата терапия по отношение на точното познаване на причините за възпалението. Лекарят получава тази информация чрез провеждане на широк спектър от лабораторни изследвания и изследвания. Принципите на лечение са подобни на общия подход, с изключение на използването на специфични, силно насочени лекарства срещу идентифицирани патогенни микроорганизми.

Хирургическиподходът е доста рядък и се предписва, когато възпалението на лимфните възли в слабините е гнойно, както и в случай на некроза на лимфния възел и близките тъкани. При жените хирургическата интервенция се използва от гинеколог за абсцес на бартолинит.

Прогноза за възстановяване и профилактика

Възпаление на ингвиналните лимфни възли - патологично състояние, която се лекува успешно с различни етапи, но, както във всеки друг случай, забавянето не води до нищо добро. Важно е да се свържете със специалист своевременно, за да установите точна диагнозаи започнете лечение. Скоростта на заздравяване може да варира.

Повечето дълъг процесвъзстановяване от източника на възпаление във формата венерическа болест, усложнения с гнойни прояви, наличие на еризипел с периаденит, инфекциозна мононуклеоза. Например, при наличие на борелиоза, без изрична терапия, може да се наблюдава увеличение в продължение на няколко седмици.

Както при жените, така и при мъжете, най-неблагоприятният резултат от лечението се наблюдава при онкохематологични заболявания, рак на кръвта и други видове злокачествени тумори. Резултатът от терапията в този случай ще бъде повлиян от чувствителността на атипичните клетки към използваната химиотерапия.

Предотвратяване на възпаление на лимфните възливключва няколко прости правила:

• Получаване на изключение различни нараняваниякоето води до увреждане на кожата, особено на краката
• Ако се появи рана, тогава е задължително да се дезинфекцира с йод или брилянтно зелено.
• Повишаване на имунитета на организма
• Защитен секс с непроверен партньор

Ингвинален лимфаденит се нарича възпаление на лимфните възли в областта на слабините, среща се както при мъжете, така и при жените. Възлите се подуват и стават по-плътни на допир. IN човешкото тялоИма приблизително 600 лимфни възли, но нормалните лимфни възли могат да се усетят само под челюстта, под мишниците и в областта на слабините.

Лимфните възли участват във филтрирането на микроорганизми, производството на антитела и обработката на лимфоцитите в човешкото тяло. С изключение на неоплазията, лимфните възли рядко са мястото на първично заболяване. Те обаче участват в почти всички инфекциозни процеси. Когато възникне локална инфекция, регионалните лимфни възли реагират на инвазията на микроорганизми. Ако патогените успеят да преодолеят тази резистентна бариера, инфекциозният процес може да се разпространи до по-отдалечени възли или да навлезе в кръвния поток.

В областта на слабините има три групи лимфни възли:

1. Горен. Според нея безцветна течност(лимфа), измиваща клетките, идва от долната част на коремната стена и задните части.
2. Среден или медиален. Лимфата "излиза" през него от перинеума, ануса и външните гениталии.
3. Отдолу. Той осъществява изтичането на лимфа от долните крайници.

Симптомите на ингвиналния лимфаденит при мъжете включват:

• подуване и чувствителност на лимфните възли в слабините;
• зачервяване на кожата над лимфните възли;
• болка в слабините;
• треска и втрисане.

Ако лимфаденитът е причинен от кожна инфекция на краката или слабините, горните симптоми могат да включват зачервяване, чувствителност, подуване или червени ивици по кожата над крака или в слабините.

Има два вида ингвинален лимфаденит:

1. Първичен - в резултат на проникване на патогена в лимфния възел поради увреждане на кожата и лигавиците.
2. Вторично - следствие от всяко възпалително заболяване (например венерическо).

Причините за ингвинален лимфаденит при мъже и жени включват:

• бактериална инфекция;
• вирусна инфекция;
• Наранявания като спортни наранявания, които засягат краката и слабините, са едни от основните причини за подуване на лимфните възли в слабините;
• други заболявания и състояния, като наличие на злокачествени тумори в лимфната система, ингвинална херния, алергични реакциикъм лекарства (като антибиотици) и хидроцеле при деца от мъжки пол също могат да причинят подуване на лимфните възли, разположени в слабините.

Бактериите, открити върху кожата, са безвредни, тъй като повърхността на кожата действа като защитна бариера. Когато тази бариера е нарушена, бактериите могат да проникнат под повърхността на кожата и да започнат да се размножават. Стрептококите или стафилококите са най-често срещаните бактерии, които причиняват ингвинален лимфаденит. Лимфаденитът, дължащ се на бактериални инфекции, обикновено се появява след нараняване на кожата. Нараняванията позволяват на бактериите да нахлуят подкожна тъкани след това се разпространява в лимфните жлези.

Нараняванията, които могат да доведат до бактериални инфекции, включват:

• ухапвания от животни;
• драскотини от котки;
• прободни рани;
• охлузвания.

Болестите, предавани по полов път, които причиняват ингвинален лимфаденит, включват:

Вирусните инфекции, които причиняват ингвинален лимфаденит, включват:

НИЕ СЪВЕТВАМЕ!Слабата потентност, отпуснатият пенис, липсата на дълготрайна ерекция не са смъртна присъда за сексуалния живот на мъжа, а сигнал, че тялото се нуждае от помощ и мъжката сила отслабва. Яжте голям бройлекарства, които помагат на мъжа да получи стабилна ерекция за секс, но всички те имат свои собствени недостатъци и противопоказания, особено ако мъжът вече е на 30-40 години. помагат не само за получаване на ерекция ТУК И СЕГА, но действат като превенция и натрупване мъжка сила, което позволява на мъжа да остане сексуално активен в продължение на много години!

• мононуклеоза;
• цитомегален вирус;
• варицела;
• аденовирусни инфекции.

Рисковите фактори за ингвинален лимфаденит при мъжете включват:

• СПИН;
• ухапвания от животни;
• ухапвания от насекоми по крака;
• хроничен кожни заболяваниякато псориазис и екзема;
• диабет;
• венозна недостатъчност;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• хронично подуване на краката (двустранно);
• напреднала възраст;
• лошо кръвообращение;
• кожни язви или рани от залежаване;
• употреба на стероидни лекарства.

Диагностика на възпаление на ингвиналните лимфни възли при мъжете и подуване на лимфните възли в слабините при мъжете

Ключови аспекти от историята, които помагат в диагностичен прегледи при диференциална диагнозавъзпаление на ингвиналните лимфни възли при мъжете са:

• Възраст на пациента: 79% от биопсиите, взети от млади пациенти (<30 лет) были доброкачественными. Увеличение возраста (>40 години) предполага злокачествен характерзаболявания.
• Симптоми на инфекция. Те включват: кожни язви, локализирана болезненост, генитални язви, треска, нощно изпотяване и др.
• Епидемиологични улики: излагане на животни, вредни вещества, пътувайте до други страни, където може да е възникнала инфекция.
• История на лекарствата: Някои лекарства (напр. фенитоин) са честа причина за лимфаденит.
• Продължителност на заболяването: упорито възпаление на лимфните възли в слабините при мъжете (повече от 4 седмици) показва хронична инфекцияили злокачествено заболяване на тумора, докато локализираният лимфаденит с кратка продължителност често придружава някои инфекции (например инфекциозна мононуклеоза).

Медицински преглед за увеличени ингвинални лимфни възли при мъже

Най-важните данни при физикален преглед са: размерът на лимфните възли, тяхната консистенция и подвижност.

• Размерилимфните възли варират в зависимост от местоположението им. Например ингвиналните лимфни възли могат да бъдат с размер 2 см при здрави хора. Значението на увеличените лимфни възли трябва да се разглежда в контекста на тяхното местоположение, продължителността на заболяването, свързаните симптоми, възрастта и пола на пациента. По принцип лимфните възли с размер под 1 cm рядко са клинично значими. За разлика от това, лимфните възли, по-големи от 2 cm, които са постоянно увеличени за повече от 4 седмици, трябва да бъдат внимателно оценени.
• Последователност: възлите, които са твърди на допир, са по-чести, когато злокачествени образувания, и меки уголемени възли често придружават възпалителни нарушения. Ако при пациент се открие единичен увеличен лимфен възел с твърда консистенция и бучка на повърхността, лекарят трябва да изключи рак на лимфните възли. За тази цел се предписва общ кръвен тест. Ако причината за "подуване" на лимфния възел е ингвинален лимфаденит, тогава ще има повишено съдържаниелевкоцити и повишена ESR. При рак левкоцитната формула не се променя и ESR се ускорява. Пациентът също ще бъде изпратен за ултразвук на областта на слабините.
• Мотилитет: Фиксираните или заплетени възли предполагат метастази, докато свободно подвижните възли могат да възникнат поради инфекция.

Ингвинален лимфаденит: предупредителни признаци

Консултирайте се с Вашия лекар, ако:

• Увеличени лимфни възли в областта на слабините.
• Засилваща се болка в слабините.
• Появата на зачервяване на кожата около лимфните възли.
• Няма подобрение след лечение с антибиотици в продължение на 2 дни.
• Появата на червени ивици по кожата на краката или слабините.
• Треска и температура 38,8 C или по-висока.
• Многократно повръщане.

Лечение на лимфни възли в слабините при мъже, деца и жени: възможни усложнения на заболяването

Лечението на лимфните възли в слабините при мъжете ще бъде определено от лекуващия лекар въз основа на следните основания:

• Мащабът на проблема.
• Възрастта, общото здравословно състояние и медицинската история на пациента.
• Толерантност към определени лекарства или процедури.

Точният тип лечение зависи от вида на инфекцията, която се е разпространила в лимфните възли. След като инфекцията проникне в ингвиналните лимфни възли, тя може бързо да се „премести“ в други части на тялото, така че е много важно бързо да се открие причината за лимфаденита и да се започне лечение.

Бактериалните инфекции обикновено се лекуват с антибиотици. Лечението на ингвиналния лимфаденит може да включва:

Какво се случва по време на разреза и дренажа:

• Кожата се стерилизира със спирт или антибактериален сапун.
• Локален анестетик се инжектира в тъканта около лимфните възли.
• Лекарят прави разрез със скалпел и дренира гнойта от лимфните жлези.
• Кухината на възела се третира с различни антисептични разтвори (хлорхексидин, мирамистин и др.).
• В някои случаи лента от стерилна марля се оставя вътре в кухината на нодула за 24 до 36 часа.

В миналото се е практикувало отстраняване на променени лимфни възли. Сега лекарите изключително рядко прибягват до такава операция, тъй като впоследствие изтичането на лимфата се влошава и възниква лимфостаза (лимфен застой).

Лечението на лимфни възли в слабините при мъже и жени у дома включва:

• Избягвайте да оказвате натиск върху подутите жлези.
• Пийте много течности.
• Слагам топъл компресвърху болното място и задръжте 20-30 минути, правете това на всеки 4 часа.
• Не пропускайте дози от предписаните от Вашия лекар лекарства. Това ги прави по-малко ефективни.

Облекчаване на болката при ингвинален лимфаденит при възрастни

Лекарства, които обикновено се използват за контролиране на болката и възпалението при възрастни:

1. Ацетаминофенът помага за намаляване на болката, но няма противовъзпалителни свойства. Дозировка за възрастни: 2 таблетки (325 mg) на всеки 4 часа или 2 таблетки (500 mg) на всеки 6 часа. Максималната доза е 4000 mg на ден. Избягвайте това лекарство, ако имате алкохолизъм, чернодробно заболяване или алергия към съставките на таблетката. Вижте инструкциите.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства: аспирин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен. Намалете болката, треската и възпалението.

   Аспирин: 2 таблетки (325 mg) на всеки 4 часа с храна. Има много продукти, които съдържат аспирин. Следвайте инструкциите и предпазните мерки, когато приемате НСПВС.

   Ибупрофен: 200-400 mg на всеки 4-6 часа. Не превишавайте 1200 mg на ден без лекарска препоръка.

   Напроксен: 200 или 220 mg два пъти дневно по време на хранене. Не превишавайте 500 mg на ден.

   Кетопрофен: 12,5 mg на всеки 4-6 часа с храна. Не превишавайте 75 mg на ден.

   
   НСПВС: предпазни мерки за лечение на лимфни възли в слабините при мъжете:

   • Избягвайте да пиете алкохол, докато приемате някое от тези лекарства.
   • Не смесвайте НСПВС с рецепта и без рецепта, освен ако не е указано друго от Вашия лекар.
   • НСПВС могат да взаимодействат с други разредители на кръвта и да причинят кървене.
   • Попитайте Вашия лекар дали можете да използвате НСПВС, ако имате алергия към аспирин, астма, пептична язва, язва на стомаха, язва на хранопровода, нарушения на кръвосъсирването, чернодробно или бъбречно заболяване.
3. Наркотични болкоуспокояващи (необходимо е лекарско предписание) се използват при много силна болка.

Лечение на болка, причинена от ингвинален лимфаденит

Обичайните лекарства, използвани у дома за лечение на болка при деца, включват:

• "Ацетаминофен". Дозировка - 10-15 mg на килограм телесно тегло на всеки 4-6 часа, до дозата за възрастни. Не превишавайте максимума дневна доза. Избягвайте да давате лекарството на деца с чернодробно заболяване или алергия към ацетаминофен.
• "Ибупрофен". Дозировката за деца над 6 месеца е 7-10 mg на килограм телесно тегло на всеки 6 часа до дозата за възрастни. Не превишавайте максималната дневна доза. Винаги следвайте инструкциите на опаковката. Избягвайте да давате това лекарство на деца с чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, стомашно заболяване или проблеми с кървенето.
• "Напроксен". Дозировката за деца на 13 и повече години е 200 mg два пъти дневно по време на хранене. Не превишавайте 500 mg на ден. Винаги следвайте инструкциите на опаковката. Избягвайте да давате това лекарство на деца с чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, стомашно заболяване или проблеми с кървенето.

Аспиринът и повечето други нестероидни противовъзпалителни лекарства се използват при деца само под лекарско наблюдение. Безконтролното им използване може да доведе до сериозни последствиякато увреждане на черния дроб или нарушения на кръвосъсирването.

Усложненията на ингвиналния лимфаденит включват:

• абсцес;
• целулит;
• сепсис;
• гангрена;
• остеомиелит;
• септичен артрит на тазобедрената става;
• енцефалит;
• менингит.

Ингвиналният лимфаденит е възпаление на лимфните възли в областта на слабините.

Ингвиналните лимфни възли допринасят за потока и дренажа на лимфата в задните части, аналния канал, долната част на коремната стена, долните крайници и гениталиите. Следователно развитието на ингвинален лимфаденит показва наличието на заболявания в тези органи и части на тялото.

Най-често лимфаденитът в тази област се развива в резултат на възпалителен процес, причинен от полово предавана болест.

Ингвиналният лимфаденит се проявява с увеличени и болезнени лимфни възли, дискомфорт и болка в слабините по време на физическа активност.

Лечението на ингвиналния лимфаденит зависи от причините, които са го причинили, и от етапа на възпалителния процес в лимфните възли.

Причини за ингвинален лимфаденит

В този случай може да бъде засегнат или един лимфен възел, или няколко. В този случай се възпалява медиалната (средна) група ингвинални лимфни възли, към които идва лимфата от гениталиите, перинеалната област и ануса. Увреждането на горната група лимфни възли възниква при възпаление в долната част на коремната стена и задните части; долен – при възпалителни процеси на долните крайници.

В някои случаи може да възникне ингвинален лимфаденит поради употребата на определени лекарства.

Ингвиналният лимфаденит при жените е по-често причинен от кистозни образуванияИ злокачествени туморивъв вътрешните полови органи, различни гъбични и инфекциозни заболявания.

Ингвиналният лимфаденит при мъжете обикновено се проявява при полово предавани и инфекциозни заболявания, както и при метастази на злокачествени новообразувания на гениталните органи в лимфните възли.

Симптоми на ингвинален лимфаденит

Болестта на ингвиналния лимфаденит при мъжете и жените се проявява по същия начин.

Симптоми на това заболяванеса:

• Увеличаване на лимфните възли, появата на болка по време на палпация, както и в покой;
• Усещане за дискомфорт и болка в долната част на корема при ходене и други физически дейности;
• Подуване, зачервяване и лющене на кожата над възпалените лимфни възли;
• Треска, втрисане, общо неразположение.

Последните два признака се появяват, като правило, при наличие на гноен процес в лимфните възли.

Лимфаденитът от областта на слабините може да се разпространи в други лимфни възли и да доведе до развитие на абсцес, при който стените са корозирали кръвоносни съдове, възниква флегмон и тъканна некроза.

Усложненията на ингвиналния лимфаденит също включват: менингит, сепсис, остеомиелит, енцефалит, септичен артрит.

Диагностика на ингвинален лимфаденит

За да диагностицира това заболяване, лекарят първо провежда външен оглед областта на слабините. При здрав човек ингвиналните лимфни възли не изпъкват над повърхността на кожата, не се палпират и не причиняват болка.

Ако се открият симптоми на лимфаденит, на пациента могат да бъдат предписани различни инструментални и лабораторни изследвания:

• Общи и биохимичен анализкръв за определяне на причинителя на заболяването;
• Биопсия на лимфен възел за идентифициране на патологично променени клетки. Това учениеизвършва се, ако има съмнение за метастази в лимфните възли с онкологични заболявания.

Също така пациентът може да бъде насочен за консултация със специалисти за изясняване на диагнозата. различни областиза откриване на основната причина за заболяването.

Лечение на ингвинален лимфаденит

При лечението на ингвинален лимфаденит при жени и мъже се използват както консервативни, така и хирургични методи.

В началния стадий на заболяването пациентът се съветва да спазва спокоен режим и да избягва хипотермия. Предписва се и курс на антибиотична терапия. По време на лечението остър лимфаденитИзползват се и специални асептични превръзки и физиотерапия (ултразвук, галванизация, електрофореза).

При по-сложни форми на заболяването се провежда интензивна антибиотична терапия за облекчаване на възпалението и се предписват имуностимулиращи и възстановителни лекарства.

Когато ингвиналният лимфаденит преминава в гнойна форма, пациентът се нуждае от хирургическа намеса. За да направите това, се извършва отваряне на възпаления лимфен възел, след което гнойното съдържание и близката мъртва тъкан се отстраняват от него. Дренажът на кухината на лимфните възли се извършва с антибактериални и антимикробни средства.

Хроничният ингвинален лимфаденит започва да се лекува само след установяване на причината за неговото развитие. Ако причината е конкретна полово предавана или инфекциозна болест, тогава целта на лечението ще бъде нейното отстраняване. И най-вероятно, след като източникът на инфекция бъде елиминиран, възпалените лимфни възли ще се върнат към нормалното. Ако се открият признаци на метастази на злокачествени новообразувания в лимфните възли, тогава лечението ще включва използването на лъчеви и химиотерапевтични методи. Ако не може да се установи източникът на заболяването, на пациента се предписва локална лъчетерапия и възстановително лечение.

За дълго време по най-добрия начинЛечението на лимфаденита беше отстраняване на лимфен възел. Но днес е точно установено, че подобна интервенция води до неправилен дренаж на лимфата, лимфостаза или елефантиаза (елефантиаза). Следователно към хирургично отстраняваневъзли прибягват само до екстремни случаи– когато пациентът има некроза на лимфните възли.

Профилактика на ингвинален лимфаденит

Превантивните мерки за предотвратяване на ингвиналния лимфаденит включват:

• Навременното лечение на инфекции, които могат да доведат до развитието на това заболяване (гъбични и инфекциозни заболявания пикочно-половата система, кожни наранявания, онкология), тъй като лимфаденитът най-често е вторично заболяване;
• Лечение на кожни лезии и микротравми с антисептични разтвори (йод, водороден прекис, брилянтно зелено) за предотвратяване на гнойни и септични усложнения);
• Навременно лечение на гнойни процеси;
• Укрепване на имунната система.

По този начин ингвиналният лимфаденит е заболяване, най-често с вторичен произход, което при правилна диагноза и навременно лечение има благоприятна прогноза. При липса на подходяща терапия може да възникне некротизация на възела или развитие на генерализирана инфекция, което ще доведе до отстраняване на възела и нарушаване на процеса на изтичане на лимфа.

Лимфните възли са уникални филтри в тялото, които са отговорни за почистването на лимфата от продукти на клетъчно разпадане, токсини, вируси и бактерии. Всички горепосочени агенти могат да проникнат в лимфата от периферните тъкани и да се неутрализират в лимфните възли имунни клеткитяло. Освен това в тях се случва съзряването на Т-клетъчния компонент на имунитета: Т-убийци и Т-хелпери, които в организма са отговорни за антивирусната и антитуморната защита.

Лимфните възли, които събират лимфа от определени области на тялото, се наричат ​​регионални. От гениталиите, перинеума и долните крайници лимфата тече през ингвиналните лимфни възли. Те са разположени отляво и отдясно на перинеума в областта на ингвиналните връзки и големи съдоведолен крайник, отгоре са покрити с подкожна мастна тъкан и епидермис. Възпалението на лимфните възли в слабините се нарича лимфаденит в областта на слабините. Това заболяване се среща и при двата пола и се развива по-често при възрастни, млади хора и деца.

Трябва да се разбере, че не всяко увеличение на ингвиналните лимфни възли може да се нарече ингвинален лимфаденит. Такава реакция може да възникне поради експозиция вирусни инфекции, прегряване, автоимунни процеси, продължително излагане на слънце и показва активиране на Т-клетъчната връзка във веригата имунна система. Имунните клетки започват активно да се размножават и развиват в възлите, което води до развитие на функционална хиперплазия на лимфоидната тъкан. При здрав човек могат да се увеличат едновременно до 5 групи лимфни възли и това няма да се счита за патология. Наличието на окончанието "-itis" в думата "лимфаденит" показва наличието на възпалителни промени в тъканите на лимфните възли, които ще бъдат разгледани по-долу.

причини

В по-голямата част от случаите ингвиналният лимфаденит се провокира от опортюнистични и патогенни микроорганизми. Те проникват в лимфните възли от огнища на възпаление, локализирани в перинеума, външните гениталии, както и в тъканите на долните крайници. Сред основните причинители на лимфаденит са:

спирохети;

вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи;

причинител на туларемия (Franciella tularensis);

рикетсия;

чумен бацил (Yersinia pestis);

хламидия;

Mycobacterium tuberculosis;

стрептококи;

стафилококи.

В повечето случаи възпалението на ингвиналните лимфни възли се наблюдава на фона на наличието на основна патология като проява на разпространение на причинителя на заболяването с лимфния поток. Следните състояния могат да доведат до появата на лимфаденит:

абсцес или флегмон в тъканите на перинеума и долния крайник;

гъбична инфекция на кожата на краката и ноктите;

полово предавани болести (по-специално сифилис);

еризипел на кожата на задните части, долната част на корема, долните крайници;

остеомиелит на долните крайници;

нагнояване трофични язви;

инфекция на рани, порязвания и ожулвания;

циреи на перинеума и долните крайници.

В някои случаи лимфаденитът е един от симптомите на туморен растеж в лимфоидна или друга тъкан:

лимфогрануломатоза;

• метастази от тумори на външните гениталии;

  метастази на меланом, който е локализиран на задните части, перинеума и долните крайници.

всеки възрастова групаима най-много често срещани причиниразвитие на лимфаденит:

при деца– остеомиелит, тумори на лимфоидна тъкан, инфекция на рани и ожулвания на долните крайници;

сред жените- еризипел на кожата, инфекция на трофични язви на долните крайници, гнойни процеси (бартолинит, вулвит), генитални инфекции (хламидия, сифилис);

при мъжете– тумори на лимфоидната тъкан, циреи на долните крайници, седалището, възпалителни заболяваниявъншни полови органи (уретрит, баланопостит), полово предавани болести (хламидия, сифилис).

Какво се случва в лимфните възли

Възпалението, независимо от причината, винаги има еднотипно протичане. Всеки от изброените по-горе провокиращи фактори (туморни клетки, бактерии, вируси) уврежда функционалните структури на лимфния възел, което води до биологично освобождаване от увредените клетки активни вещества. Последните пораждат цяла каскада отговориорганизъм, които са насочени към спиране на по-нататъшното разпространение на патогена. Такива процеси включват:

миграция на левкоцити от кръвния поток в кухината на лимфните възли;

освобождаване на течната част от кръвта в тъканта на лимфния възел с образуването на оток;

повишена съдова пропускливост към имунните клетки и кръвната плазма;

вазодилатация, която провокира стагнация на кръвта в областта на лимфните възли.

Изглежда, как може да се случи, че лимфните възли, пренаселени с имунни клетки, не са в състояние да се справят сами с патогена? Факт е, че е необходимо тясно сътрудничество между Т-лимфоцитите и другите имунни клетки, тъй като без тях първите не могат да видят своя враг. В допълнение, основната функция на Т-лимфоцитите е разрушаването на клетките собствено тялокоито са претърпели промени. Антимикробната защита се „управлява“ от моноцитите и неутрофилите в кръвта; именно тези клетки са в големи количествабързат към източника на възпаление в отговор на сигнал за бедствие.

По-нататъшното развитие на ситуацията зависи от това на какъв етап тялото успява да се справи с врага:

серозно възпалениезавършва на етапа на имунна активация и образуване на оток;

гноен– със смъртта на значителен брой бактерии и неутрофили, които са клетките на лимфните възли;

флегмон– когато капсулата на лимфния възел се стопи с гнойно вещество и процесът се разпространи в съседната подкожна мазнина.

Клинична картина

Увеличени лимфни възлие ключово клиничен признакразвитие на ингвинален лимфаденит. Те започват да изпъкват изпод кожата, изглеждайки като заоблени образувания(бучка в областта на слабините на сгъвката на крака), кожата над тази област е хиперемична или нормална, лимфните възли са болезнени при палпация. Общата схема е, че колкото по-изразен е деструктивният процес в лимфните възли, толкова по-лошо става състоянието на пациента.

Гноен лимфаденитпридружен от силна болка в слабините, в резултат на което пациентът трябва да ограничи движенията, които се извършват в тазобедрена става. Всеки опит за отвличане на крайника разтяга ингвиналния лигамент, което причинява значително страдание на пациента. Ограничена гнойна кухина в някои случаи се отваря сама, последвано от освобождаване на жълто-зелена, доста гъста маса. В случай на по-нататъшно разпространение на процеса и прехода му към флегмон общо състояниесе влошава значително:

пациентът изпитва повишаване на температурата до 39-40 градуса;

появяват се болки в ставите и мускулите, липсва апетит, развива се главоболие.

Първо патологичен процеслимфните възли не са слети с подлежащите тъкани, поради което са подвижни. Постепенно се включва в процеса подкожна мазнинаи капсули на съседни лимфни възли, което води до образуването на неподвижен, болезнен конгломерат от лимфни възли. Кожата над такива образувания често се променя - има лилаво-синкав застоял цвят, който се запазва за за дълго времепод формата на хиперпигментирано петно.

Описаната по-горе клинична картина е резултат от експозиция неспецифична микрофлора(клебсиела, протея, коли, стрептококи и стафилококи). Специфичните патогени провокират развитието на тъканни промени, характерни изключително за тях, които ще бъдат разгледани по-долу. Повечето от тези патологии се срещат както в детството, така и в зряла възраст. Характеристика на ингвиналния лимфаденит при дете е бурната реакция на лимфоидните тъкани към възпаление с изразено увеличение на лимфните възли.

Фелиноза - болест на котешка драскотина

Заболяването възниква 1-2 седмици след ухапване или одраскване на котка (в повечето случаи това са бездомни котенца), която е заразена с един от видовете патогенни хламидии. На мястото на заздравяване на ожулването се образува червено петно, което постепенно се трансформира в малка язва. След още няколко седмици започва да се развива регионален лимфаденит, образувайки голям бубон. По това време състоянието на пациента се е влошило значително, повишена температура висока температура, признаци на тежка интоксикация на тялото. Заболяването се развива доста бавно, нагнояването на бубона настъпва след 2-3 седмици. Често в бубона се образува фистула, през която се отделя гъста зеленикава гной. За да се потвърди диагнозата, е важно да има анамнеза за контакт с котка, откриване на антитела в кръвта на пациента и дълъг ход на патологията.

Туберкулоза

Mycobacterium tuberculosis прониква в лимфните възли на областта на слабините доста рядко, най-често от стомашно-чревния тракт, гениталиите, кожата на долните крайници и костите. Те (бактериите) са добре защитени от имунната агресия на организма и могат да се движат свободно с лимфния поток през лимфни съдове. Микобактериите се заселват в няколко или само в един от лимфните възли и предизвикват специфично възпаление.

При туберкулоза има три вида лимфаденит:

Инфилтративна– в лимфните възли има повишена пролиферация на Т-лимфоцити, които значително увеличават обема на възела и създават плътна консистенция. Протичането на заболяването е доброкачествено, възлите не са слети със съседните тъкани, не са болезнени, кожата в тяхната проекция е непроменена.

сирене– характеризиращ се с процеса на разпадане на тъканите в кухината на лимфните възли с последващото им нагнояване и образуването на сирна ронлива маса или казеозна некроза. Външно лимфните възли се увеличават по размер, стават болезнени, плътни и прилепват към околните тъкани и кожа. При проекцията на възпалението кожата става хиперемирана, в някои случаи на нейната повърхност могат да се образуват фистули, които комуникират външна средас кухината на лимфните възли. През такива дупки изтичат казеозни маси и гной, процесът на заздравяване е доста бавен, последван от образуване на белег.

Индуративна– характеризира се с дълъг курс и слаба степен на тежест на възпалителния процес с трансформация на лимфоидна тъкан в белег. Лимфният възел намалява по размер, става плътен и неподвижен. Болката при палпация е лека или умерена и постепенно изчезва.

Туберкулозният лимфаденит е придружен от леко повишаване на температурата, загуба на тегло, слабост и повишена умора. Диагнозата се потвърждава от наличието на Mycobacterium tuberculosis в възела.

Ингвинална лимфогрануломатоза

Болестта на Ходжкин е най-честата форма на хламидийна инфекция в цяла Европа. Заразяването става чрез незащитен полов контакт. Първоначално върху гениталиите се образува безболезнена ерозия, която заздравява сама без никакво лечение. След 1,5-2 месеца започва да се увеличава един или група лимфни възли в слабините, които се сливат един с друг, с околните тъкани, кожата в тяхната проекция става хиперемична.

Постепенно лимфните възли омекват, на повърхността им започват да се образуват отвори, през които се отделя жълто-зелен гной. В моменти на нагнояване общото състояние на пациента се влошава: появява се треска и се развива интоксикация. В резултат на заболяването в някои случаи може да се образува елефантиаза - силно подуване на долния крайник от засегнатата страна, което възниква поради нарушение на изтичането на лимфа. Диагнозата се потвърждава от наличието на специфични антихламидиални антитела в кръвта.

Сифилис

Ингвиналният лимфаденит при жените и мъжете доста често се причинява от Treponema pallidum, причинителят на сифилис. В първия стадий на заболяването разширяването на лимфните възли се появява няколко седмици след заразяването чрез сексуален контакт. На мястото на инфекцията започва да се образува плътен безболезнен туберкул с диаметър до няколко сантиметра. В продължение на 7-10 дни ингвиналните лимфни възли се увеличават, обикновено от двете страни.

Всички промени са скрити и напълно незабележими за пациента, като се има предвид липсата на дискомфорт. Диагностиката на патологията се извършва чрез откриване на специфични антитела в кръвта, както и мобилни трепонеми в намазка от уретрата.

Чума

Заболяването е доста рядко в съвременните времена. медицинска практика, но естествените огнища на разпространение на патогена все още присъстват в страните от Централна Азия (Таджикистан, Узбекистан). Зачестяващите миграционни явления създават заплаха от навлизане на чумата на територията на нашата страна, така че има известна епидемиологична тревога по отношение на това заболяване. Заболяването се предава чрез ухапване от плъх или бълха, след което човекът става заразен за другите.

Най-често при чума бубоните започват да се образуват близо до мястото на инфекцията. Бубонът е сравнително голям (около 3-5 см) лимфен възел, който е възпален и в който настъпва разпадане на тъканите, последвано от нагнояване. В случай на чума, контурите на лимфните възли са замъглени, тъй като доста бързо се сливат със съседните тъкани, кожата в проекцията на възела придобива лилаво-синкав оттенък. Общото състояние на пациента е изключително тежко, има тежка температура и общи признаци на интоксикация на организма. Диагнозата се потвърждава чрез бактериологична култура на материал, получен от пациента (кръв, събрана от бубона) върху хранителна среда.

Бубонна форма на туларемия

На територията на Русия патологията се среща в лесостепните и степните зони (Дагестан, Оренбургска област, Смоленска област, Башкирия). Заразяването става чрез контакт с кожите на гризачи или чрез ухапване от насекоми (кръвосмучене). В областта на проникване на патогена в тялото се образува бубон.

Туларемичният бубон се отличава с ясни контури и липса на сраствания към околните лимфни възли и кожа. Той расте бавно, нагнояването на възела се наблюдава не по-рано от третата седмица от момента на инфекцията, а обратното развитие на процеса също е доста дълго. Състоянието на пациента е средно тежко, болката в слабините е поносима, така че активността на човека не е нарушена. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез тест за алергия с туларемичен токсин и откриване на антитела срещу патогена в кръвта.

Туморна лезия

Изолирана пролиферация на лимфни възли в областта на слабините възниква в резултат на метастази на тумори от съседни тъкани и в редица други случаи в началото на лимфогрануломатоза и лимфом. Метастазите провокират специфични възпаления, при които засегнатият възел става толкова плътен, че може да се сравни по твърдост с дърво. Болезнени усещанияв този случай те могат да бъдат или слаби, или напълно отсъстващи, околните тъкани не участват в патологичния процес.

При наличие на тумори от лимфоидна тъкан, всички лимфни възли в областта на слабините се увеличават. Състоянието на пациента започва бавно да се влошава, характеризиращо се с тежка загуба на тегло и слабост. Температурата се повишава до 38-39 градуса в случай на разпадане на туморна тъкан, при лимфогрануломатоза треската се понася доста лесно. Диагнозата може да бъде потвърдена от цитологично изследванебиопатия на лимфен възел - съдържа атипични клетки.

Диагностика

Диагнозата на патологията се установява въз основа на оплакванията на пациента, анамнезата, палпацията и изследването на областта на слабините. За да се определи причината за развитието на лимфаденит, лекарят използва инструментални методиизследвания и лабораторни изследвания.

Оплаквания и анамнеза

Началото на патологията може да бъде постепенно или остро, всичко зависи от вида на патогена. Важна роля играят данните за наличието на незащитени сексуални контакти, наличието на пациенти със сифилис или туберкулоза в непосредствена среда, контакти с котка и наранявания на долните крайници. Пациентите се оплакват от:

зачервяване на кожата над лимфните възли в слабините;

усещане за напрежение и топлина в слабините;

болка при движение на тазобедрената става и при ходене;

увеличени ингвинални лимфни възли;

дискомфорт в областта на слабините;

образуването на фистули върху кожата, през които впоследствие започват да се отделят сиренести маси, течност или гной.

Инспекция и палпация

При преглед на областта на слабините лекарят обръща внимание на тежестта на възпалителния процес, подвижността, формата и размера на лимфните възли. Наличието на активен възпалителен процес се показва от такива признаци като:

изразен яркочервен цвят на кожата в проекцията на възпаление;

плътна еластична консистенция на лимфния възел;

сливане на лимфния възел с околните тъкани и неговата неподвижност;

изразено подуване на тъканите, които заобикалят лимфния възел;

остра болка в лимфните възли при палпация.

Омекотяването на центъра на възпалението е признак за образуването на гнойна кухина вътре в възела. Ако настъпи спонтанно отваряне на стената и в процеса се включи подкожна мастна тъкан, в областта на слабините се образува болезнено уплътнено място, което няма ясни граници - флегмон. Отворите на фистулните пътища са области на изтичане на гной и отделяне на некротични маси.

При наличие на туморен процес възпалението се изразява в по-малка степен:

лимфните възли са твърди на допир;

болката е едва забележима или умерена;

възлите не са слети с околните тъкани;

зачервяване на кожата липсва или е леко;

увеличението на лимфните възли е леко.

Инструментални и лабораторни изследвания

За да потвърди диагнозата, лекарят предписва:

общ кръвен анализ– възпалителният процес в тялото провокира намаляване на цветния индекс, ускоряване на ESR и увеличаване на броя на левкоцитите;

биохимия на кръвта– лимфаденитът провокира повишаване на концентрацията на серомукоид и С-реактивен протеинв серума, в присъствието на тумор на лимфоидната тъкан, има хиперпротеинемия (повишено съдържание на протеин в плазмата);

кръвен тест за наличие на специфични антитела срещу патогени– позволява да се определи причината за възпалението;

общ анализ на урината– при възрастни по време на възпаление може да се открие протеин, при деца – кетонови тела;

бактериологична култура на биопат от лимфен възел върху хранителна среда– нараства колония от микроорганизми, което позволява да се определи рода и вида на патогена и степента на неговата чувствителност към антибиотици;

микроскопско изследване– изследването на материала, получен от лимфните възли под микроскоп, ви позволява да съберете информация за наличието на туморни клетки, причинителя и естеството на възпалението.

Сред използваните инструментални техники:

ПОТУПВАНЕ– позитронно-емисионна томография, която се предписва при съмнение за туморни метастази в лимфните възли и за първичната локализация на тумора;

биопсия на ингвинални лимфни възли– пробийте лимфния възел с игла и изтеглете съдържанието в спринцовка за по-нататъшно изследване;

Ултразвук– изследване на размера на лимфния възел, естеството и наличието на съдържанието и диагностика на нарушенията на лимфния отток и състоянието на съседните тъкани;

Рентгенов– позволява да се установи наличието на промени в белите дробове по време на туберкулоза и да се диагностицират калцификации в лимфните възли.

Принципи на лечение

Няколко различни специалисти трябва да се занимават с лечението на ингвиналния лимфаденит, което зависи от естеството на основната патология. В повечето случаи терапията се провежда:

дермато-венеролози;

хирурзи;

специалисти по инфекциозни болести.

При жените ингвиналният лимфаденит в някои случаи се лекува от гинеколози, ако това усложнениев комбинация с гинекологична патология. В много случаи не се извършва отделно лечение на лимфаденит, тъй като той изчезва сам след елиминиране на основното заболяване. Ако дълго време лимфните възли не се връщат към първоначалния си размер, се предписват сесии на затопляща терапия (лазер, магнит, UHF).

При гнойно възпаление на лимфните възли е необходима активна терапия. Пациентът получава курс антибактериална терапияширок спектър на действие, антихистамини и противовъзпалителни средства. За да се предотврати срастването на лимфните възли, в някои случаи се извършва електрофореза с лидаза (ензимен препарат).

Когато гнойната кухина узрее, се образуват флегмони и фистули, е показана хирургическа интервенция. Хирург под локална анестезияизвършва аутопсия на лимфен възел, отстранява разрушена тъкан и гной от него и изплаква кухината на лимфния възел антисептичен разтвори се затваря свободно с няколко шева. Във възела се оставя дренаж, през който се оттича възпалителният ексудат и след известно време отново се промива кухината на лимфния възел.

В повечето случаи възпалението на лимфните възли в областта на слабините не е така отделна патология, но признак на тумор или инфекциозен процесв перинеума и долните крайници. Независимите опити за елиминиране на лимфаденит могат да бъдат сравнени с симптоматично лечение, което може да облекчи общото състояние на пациента, но не може да повлияе на развитието на основното заболяване. За назначаване адекватно лечениеЗа да определите причината за заболяването, трябва да се консултирате с лекар и да преминете подходящ преглед.

Лимфните възли са важна част от човешката имунна система, те са сред първите, които защитават тялото от различни инфекции, а също така показват наличието на патологичен процес в тялото. При здрав човек лимфните възли не се проявяват по никакъв начин. Ако се увеличат, болка, подуване и други прояви, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро за диагностика и лечение, тъй като тези симптоми показват не само локални инфекции, но и сериозни системни патологии.

Ингвиналните лимфни възли са разположени в дебелината на гънката между бедрото и срамната област. Обикновено те са безболезнени, меко-еластични и достигат 1-1,5 cm.

Признаци, показващи патология, са:

• Увеличаване на размера на лимфните възли до такава степен, че стават забележими при визуален преглед.
• Болезненост в засегнатата област, в слабините и вътрешната част на бедрото, отбелязана както в покой, така и при докосване.
• Промяна в цвета на кожата над увеличен лимфен възел. Може да придобие лек червеникав, бордо или синкав оттенък.
• Повишена температура на кожата над мястото на възпаление, треска.
• Обща интоксикация - слабост, летаргия, намалена толерантност към физическа активност, главоболие и мускулни болки.

Лекарите разграничават регионални (уголемяване на една група лимфни възли) и генерализирани (увеличаване на размера и чувствителност на лимфните възли в различни областитялото, например в слабините, подмишниците или врата) лимфаденопатия. Генерализираната лимфаденопатия показва системна инфекция, докато изолираното увеличение на ингвиналните лимфни възли показва локален възпалителен процес (полово предавани болести, полово предавани инфекции, заболявания на бъбреците и пикочния мехур).

Увеличените лимфни възли са една от проявите на злокачествени новообразувания, но те остават безболезнени за дълго време и практически не притесняват човек, което води до ненавременна консултация с лекар и късно диагностициране на онкопатологията.

Увеличени лимфни възли поради пикочно-полови инфекции

Най-често инфекциозните и възпалителни заболявания на репродуктивната и пикочно-половата система водят до увеличаване на ингвиналните лимфни възли.

Почти всяка патология се проявява с редица характерни симптоми, които позволяват да се подозира нейното присъствие. начална фазаи се консултирайте с лекар:

• Урогенитална кандидоза - гъбично заболяване, характеризиращ се със сърбеж, зачервяване на външните гениталии, поява на кашкаво бяло течение, подуване на вагиналната лигавица и леко увеличение и болезненост на лимфните възли.
• - ППИ, проявяваща се с изпускане малко количествослуз от влагалището, уретрата, сърбеж, болка и парене при уриниране. IN остра фазахламидия, ингвиналните лимфни възли могат значително да се увеличат по размер (над 2 см в диаметър), причинявайки дискомфорт при ходене и палпиране.
• . След дълго инкубационен период, средно 7-9 месеца, се образува върху влагалищната лигавица генитални брадавиции тъканта на лимфните възли расте в отговор на възпалението.
• - венерическа болест, проявяваща се с обилен уретрит гноен секрет, болка, парене в пикочен канал, както и значително увеличение на регионалните лимфни възли.
• - лимфните възли започват да се увеличават по размер едновременно или няколко дни след появата на основния клиничен симптомзаболяване - шанкър. При тази патология лимфните възли в слабините могат да се увеличат до размера орехдокато остават меки. Болката при палпация е слаба или липсва.
• Лимфаденитпричинени от проникване на екзогенна инфекция в тялото. Често увеличените лимфни възли в слабините се наблюдават с драскотини, ожулвания и малки рани, локализирани в областта на бедрото, гениталиите и перинеума.

Лимфните възли в слабините се възпаляват при почти всеки случай на урогенитална инфекция, където създават естествена имунна бариера и предотвратяват разпространението на патогенни агенти в тялото.

важно! Тъй като лимфаденопатията не е независимо заболяване, а само симптом, показващ патологичен процес в тялото, лечението трябва да започне с лечението на основното заболяване.

Системни патологии

В допълнение към заболяванията на пикочно-половата система, системни инфекции (включително особено опасни) и рак могат да доведат до лимфаденопатия:

• Инфекциозна мононуклеоза- причинява се от вируса на Epstein-Barr и се проявява клинично с увеличаване на множество групи лимфни възли, болки в гърлото, висока температура и обща слабост. При тази инфекция общият кръвен тест ще разкрие атипични мононуклеарни клетки, левкоцитоза и повишаване на ESR.
• Туберкулоза- сериозно заболяванекоето може да засегне белите дробове, бъбреците и скелетна система. На начални етапина тази патология, лимфните възли са леко увеличени, подвижни и болезнени при палпация. При по-нататъчно развитиезаболявания, те се спояват, стават плътни на пипане и се появява нагнояване.
• рубеола- детска инфекция, чийто първи признак са увеличените лимфни възли. Най-често тилната, цервикалната и паротидната групи са подложени на патологичен растеж, но в тежки случаиЛимфните възли на слабините също могат да се увеличат и да станат болезнени. В допълнение към лимфаденопатията, рубеолата е придружена от треска, обрив и респираторни прояви.
• ХИВ, автоимунни заболявания, рак и тумори на лимфната система- тежки патологии, характеризиращи се с генерализирана лимфаденопатия. Отличителна черта на увеличените лимфни възли при тези процеси е тяхната безболезненост, особено при палпация. По време на развитието на патологията, особено при лимфогрануломатоза и лимфоми, възлите често нарастват до размера на пилешко яйце, придобиват плътна консистенция и се сливат помежду си и с околните тъкани.

важно! Ако откриете увеличени лимфни възли, локализирани в областта на слабините, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да разкажете за всички смущаващи симптоми. Това, заедно с диагностицираната лимфаденопатия, ще помогне на специалиста да създаде пълна клинична картина и да постави правилната диагноза. Например, лимфомът на Ходжкин се проявява с нощен сърбеж, изпотяване и загуба на тегло, на което много пациенти може да не обърнат внимание.

Диагностика на заболяването

За да изберете правилното и най-ефективно лечение, е важно да установите основната причина, която е довела до появата на увеличени лимфни възли в слабините.

Списъкът с диагностични процедури включва:

• визуална проверка и палпация;
• общи клинични изследвания (CBC, OAM, биохимичен анализ);
• гинекологичен преглед;
• микроскопско, културелно изследване на цитонамазки;
• PCR и серологични тестове за определяне на ППИ;
• Ултразвук на лимфни възли, тазови органи.

По-подробна диагноза зависи от резултатите от първоначалното изследване. В зависимост от подозираната патология, на пациента може да бъде предписана имунограма, биопсия на лимфни възли, специфични тестове за откриване на туберкулоза (тест на Манту, Диаскин), CT и MRI, ако има съмнение за туберкулоза. природата на туморапатология.

важно! Извършването на иглена аспирационна биопсия при увеличен лимфен възел не само не е показателно (тъй като лекарят вижда само част от клетките, а не цялата им структура), но може да бъде и вредно при онкологични заболявания, тъй като води до увреждане на кръвта съдове, капсулата на лимфните възли и разпространява атипични клетки в цялото тяло. За диагностика се използва ексцизионна биопсия, при която патологичният възел се отстранява напълно и се изпраща за по-нататъшно хистологично изследване.

Лечение

Ако лимфните възли в слабините са увеличени, не можете да се самолекувате, защото без да знаете правилна диагноза, можете само да навредите и да влошите състоянието. Изборът на терапия зависи от основното заболяване.

За лечение на лимфаденопатия се използват:

• Нестероидни противовъзпалителни средства(Nimesil, Ibuprofen), които спират възпалителния процес, проявяват аналгетичен ефект.
• Хормонални лекарства(глюкокортикоиди) - използвани за премахване на подуване и в случай на неефективност на НСПВС.
• антибиотици(пеницилини, тетрациклини, флуорохлорони) - избор антибактериално лекарствозависи от чувствителността на микроорганизмите, причинили основното заболяване.
• Специфични антиретровирусни, противотуберкулозни, противотуморно лечение (химия, лъчева терапия).

При лимфаденит, причинен от възпаление на пикочно-половата система, с разрешение на лекуващия лекар е възможно да се използват домашни средства. С цел вендузи синдром на болкаЗа да премахнете подуването, използвайте компрес от листа от мента. За да го приготвите, трябва да нарежете на ситно или да смелите пресни плодове с помощта на блендер. мента, увийте получената каша в няколко слоя рогозка и без да притискате, нанесете върху засегнатата област за 1-2 часа. Процедурата трябва да се повтаря в продължение на 14 дни, като се комбинира с лекарствена терапия, предписана от лекаря.

Важно е да запомните! Строго е забранено използването на топли компреси, мехлеми и триене върху областта на възпалените лимфни възли, тъй като това може да доведе до по-нататъшно разпространение на патологичния процес в тялото.

Венерологът говори за възпаление на ингвиналните лимфни възли при жените.