Този лекар е специалист по лечение и диагностика на заболявания, свързани с травми. нервна система.

Каква е компетентността на неврохирурга?

Този лекар се занимава с диагностика на тези заболявания, които са свързани с временни нарушения на нервната система.

С какви заболявания се занимава неврохирургът?

В областта на познанието на неврохирурга има много заболявания, сред които са основните, например тумор на черепа и това може да е тумор на основата му, също така е нарушение в развитието на мозъчните съдове и мембрани, това са различни, това са дефекти, които се наблюдават в развитието на мозъчните съдове. Също така, неврохирургът се занимава със заболявания на деца и от всички възрастови групи, както и със заболявания на гръбначния и главния мозък, тумори и аномалии.

С какви органи се занимава неврохирургът?

В областта на лечението на този лекар са такива жизненоважни органи като нерви, мозък и череп.

Кога трябва да се свържете с неврохирург?

Препоръчително е да се свържете с неврохирург, когато се открият симптоми на херния и в различни области, например. В този случай такива варианти се разглеждат като комбинация от главоболие с често замайване, също с изтръпване на пръстите на ръцете и краката и с болки в ставите, раменете, резки капкиналягане.

Що се отнася до лумбалната област, може да има болка в крака, която най-често преминава по повърхността на бедрото и стъпалото, както и болка в стъпалото, като това може да се характеризира и с болка в лумбалната област.

Торакална област - тук може да се има предвид такъв случай като комбинация от болка в гърдите със сколиоза, както и болка в гърдите при извършване на определена работа, например при хирурзи и заварчици.

Кога и какви изследвания трябва да се направят?

При контакт с неврохирург е необходимо да се направят редица изследвания - общ анализкръв и урина, както и провеждане на частично тромбопластиново време и провеждане на време на кръвосъсирване. Също така трябва да се проведе фибриногенно и протромбиново време, протромбинов индекс и нормализирано съотношение, което е международно.

Какви са основните видове диагностика, която обикновено се извършва от неврохирург?

Като правило, неврохирургът се занимава с провеждането на различни диагностики, например това е лумбална пункция, което е необходимо за определяне на вътренапречното налягане, а също така тази пункция е място за въвеждане на вещества с цел провеждане на редица тестове и изследвания.

Също така, преди да започнете да тренирате, трябва да разтегнете мускулите и след голямо натоварване винаги трябва да си вземете почивка. Трябва да се използва в оборудване за упражнения, което е специфично за вашия спорт. Например, ако ще бягате, тогава ще трябва да закупите добри скъпи маратонки, които ще ви накарат да се чувствате страхотно, докато правите упражненията. Ако изберете неудобни обувки, тогава тя може да се превърне в причина за дискомфорт за кратко време.

Трябва да се помни, че в никакъв случай не трябва да насилвате своя собствено тяло, и ако упражнението не носи никакво удоволствие, тогава има причина да следвате техниката. с който го правиш. Ако кракът не е позициониран правилно, това може да доведе до негативни последици, ако разстоянието между краката не се спазва, тогава ефектът ще бъде абсолютно същият - обратен на положителен. В този случай физическата активност само ще влоши състоянието. Ето защо не трябва да се опитвате да надскочите себе си, тъй като този подход също заплашва със сериозни последствия. Ако внезапно почувствате болка, препоръчително е просто да си направите почивка и след това да започнете упражнението отново и отново. По време на тренировка е много важно да можете да си починете и да се отпуснете навреме, това може да донесе гарантиран резултат за бързо времеи също така предотвратява нараняване.

Специалист по диагностика и лечение на пациенти с остра травманервна система.

(виж също невротравматолог)

Каква е компетентността на неврохирурга

Извършва диагностика и хирургично лечение различни лезиинервна система.

С какви заболявания се занимава неврохирургът?

- тумори на черепа, включително основата на черепа;
- нарушение на развитието на мозъчните съдове и неговите мембрани;
- нарушения на мозъчното кръвообращение, подлежащи на хирургично лечение;
- черепно-мозъчна травма;
- вродени дефекти в развитието на мозъка и черепа;
- заболявания на главата и гръбначен мозъкпри деца от всички възрастови групи;
- синдром на централна и периферна болка;
- заболявания на гръбначния стълб неврологични синдромидразнене и загуба на функции (например дискова херния);
- тумори и съдови аномалиигръбначен мозък, нервни корени и техните мембрани.

С какви органи се занимава неврохирургът?

Череп, мозък, нерви.

Кога да се свържете с неврохирург

Симптоми на междупрешленната херния

Шийно отделение:
- Комбинация от главоболие със замаяност и скокове на налягането;
- Изтръпване на пръстите на ръцете;
- Болка в рамото;
- Болка в ръката;
- Световъртеж;
- Скокове на налягането.

Лумбален:
- Болка в крака, преминаваща по-често по гърба и по-рядко по предната и страничната част на бедрото към ходилото.
- Изтръпване на пръстите на краката.
- Изолирана болка в подбедрицата или стъпалото.
- Постоянна (повече от 3 месеца) болка в лумбалната област.

Гръдна
- Комбинация от болка гръдна областгръбначен стълб със сколиоза или кифосколиоза.
- Постоянна болка в областта на гръдния кош при хора при работа в принудително положение (хирурзи, заварчици, шивачи и др.).

Кога и какви изследвания трябва да се направят

- общ кръвен анализ;
- общ анализ на урината;
- активирано парциално тромбопластиново време;
- време на съсирване на кръвта;
- протромбиново време (PT) + фибриноген;
- протромбиново време (PT);
- протромбинов индекс;
- международно нормализирано съотношение.

Какви са основните видове диагностика, които обикновено извършва неврохирургът?

- Лумбална пункция- необходими за определяне вътречерепно наляганеи служи като място за инжектиране на контрастни вещества за други изследвания.

Компютърна томография (CT, CT) - ви позволява да диагностицирате много видове лезии: хидроцефалия, атрофия на мозъчната кора, изместване на мозъчни структури от тумори и други обемни процеси
- Ядрено-магнитен резонанс (MRI, MRI) - позволява да получите изображения нервни структурис необичайно висока разделителна способност и без известен риск от усложнения за пациента. Диагностичната стойност се увеличава с използването на контрастни вещества.

Ехоенцефалография - графично показване на ултразвукови вълни, отразени от изследваните области на мозъка. Методът може да се използва директно до леглото за диагностика на кръвоизливи и хидроцефалия при деца под 2 години.

Електроенцефалография - регистрация електрическа активностмозък. Позволява ви да откриете нарушения на активността при епилепсия, нарушения на съня, различни енцефалопатии.

Позитронно-емисионна томография - ви позволява да получите важна информация за мозъчни тумори, инсулти, епилепсия.

Церебрална ангиография - Рентгенов методизползване на контрастни вещества за получаване на изображения на артериалните и венозните съдове на мозъка.

Ултразвуково доплер сканиране (ултразвук и съдов доплер) - диагностицира дисекация, стеноза, запушване и др. на каротидните артерии.

Миелографията е рентгеново изследване на гръбначния мозък с контраст. Служи за диагностика на дискови хернии, тумори гръбначния канали така нататък.

Електромиография (EMG, EMG) - изследването ви позволява обективно да диагностицирате увреждане на мускулите и нервната система.

Препоръки за профилактика на спортни травми.

Пригответе се за физическа активност. Определете кои мускулни групи ще участвате и започнете да ги тренирате. Говорете с Вашия лекар относно приемливата интензивност и продължителност на упражненията.

Разтегнете мускулите си преди тренировка. Мускулите и ставите трябва да бъдат „загрети“ преди интензивни упражнения. В същото време си позволете глътка въздух след голямо натоварване.

Използвайте подходящо оборудване за вашия спорт. Използвайте спортните обувки по предназначение. В противен случай, например, играейки баскетбол или тенис с маратонки, няма да си осигурите достатъчна защита и комфорт. Това, което е по-евтино, не винаги е по-добро. Бягането в евтини обувки може да причини дискомфорт и сериозни наранявания в бъдеще.

Не насилвайте тялото си. Ако физическите упражнения не носят удоволствие, следвайте техниката на изпълнение. Неправилната позиция на краката или твърде голямото разстояние между краката може да доведе до нараняване. Ако е необходимо, потърсете съвет от треньор. Не трябва да спортувате, ако все още не сте се възстановили от нараняване или заболяване, тъй като физическата активност може да влоши състоянието.

Не се опитвайте да „прескочите главата си“, защото по този начин лесно можете да се нараните. Ако почувствате болка или виене на свят, починете си. Можете да продължите упражненията само след нормализиране на благосъстоянието.

Починете си и се отпуснете! Дори професионалните спортисти си вземат почивни дни! от понеОставяйте тялото си да почива веднъж седмично.

Но не пречи на децата да спортуват. Рискът е навсякъде!

Младите спортисти трябва да бъдат насърчавани за такова полезно хоби. Като се вслушват в разумни предупреждения, слушат треньори, родители и лекари, те ще извлекат максимума от упражнение. И вие се присъединете към тях!

Промоции и специални предложения

медицински новини

07.12.2018

Специалисти от университета в Орхус (Дания) заедно с учени от университета в Куинсланд (Австралия) твърдят, че дефицитът на витамин D в кръвта на новородено впоследствие увеличава риска от развитие на шизофрения в зряла възраст

12.04.2018

Технологията за дълбока мозъчна стимулация осигурява отлични резултати при лечението на болестта на Паркинсон. Позволява ви ефективно да контролирате хода на болестта на Паркинсон и други неврологични заболяванияи значително намаляват двигателните нарушения

Медицински статии

Диагнозата глиобластом се възприема от пациентите като смъртна присъда, но лекарите вече могат да удължат живота на пациенти с този агресивен вид мозъчен тумор.

В периода на овладяване на физическия свят детето има нужда да прави всичко само, което, естествено, не го прави така, както е „правилно“, а експериментира и прави грешки. Възрастните или забраняват независими действия, или ги прекъсват преди детето ...

Неврохирургията е цяла наука от частта на медицината. Изучава периферната и централната нервна система. Освен за изучаване, неврохирургията е и практическа наука. Неврохирурзите лекуват заболявания, свързани с нервната система на тялото. В тази статия ще разгледаме по-подробно какво лекуват неврохирурзите и кога трябва да бъдат повикани.

Неврохирургия

Нервната система е широко понятие. Нека разгледаме по-отблизо определението. По принцип тази наука разглежда заболяванията на нервната система, когато е необходимо хирургична интервенция. Неврохирургията също се разделя на няколко области: невроонкология, съдова неврохирургия, невротравматология, детска неврохирургия.

Компетентност на неврохирург

Какво лекуват неврохирурзите? Компетентността на лекаря, работещ в неврохирургията, включва наранявания и временни заболявания на нервната система. Той може да предпише тестове, да проведе прегледи, да диагностицира заболяване или нараняване. Неврохирургът също практикува директно хирургия.

С кои органи трябва да се работи?

Много често хората не знаят към кого да се обърнат при проблеми на определени органи и при неясна болка, която трябва да се идентифицира. Не винаги неврохирургът се лекува със съответния проблем. В областта на практическата дейност на този лекар са определени части на тялото: мозъкът, черепът, нервите - тоест всичко, което се отнася до нервната система. Но е необходимо да се отдели неврохирургът от невролога. Така че четете.

Какво лекуват неврохирурзите и невролозите?

Не всеки знае кога да се обърне към невролог и кога към неврохирург. Затова нека да разгледаме какво правят тези лекари и каква е тяхната специализация.

Неврологът, или с други думи невропатологът, използва по-малко драстични методи при лечението на заболявания на нервната система. Това е главно лечение на патологии, свързани с нервната система, лекарстваили назначаването на различни процедури.

Неврохирургът се занимава с по-сериозни състояния, които изискват операция. Най-често заболяванията са свързани с работата на мозъка. Болестите на нервната система се разделят на три категории:

1. Свързани с увреждане на невроните в мозъчната тъкан.
2. Заболявания, при които мозъчните съдове са модифицирани.
3. Заболявания, свързани с лезии на менингите.

Ето някои заболявания, които лекува неврохирургът. Всички те са сериозни, така че неврохирургът носи голяма отговорност. Повече за това по-долу.

Болести, свързани с неврохирургия

Какво лекува неврохирургът? Неврохирургията се занимава с много тежки заболяваниянервната система на човека. Специалист от този профил има право да диагностицира заболяването, да предпише лечението му под формата на хирургическа интервенция. Неговата област на работа включва опасни патологии, което трябва да се диагностицира незабавно, ако има определени опасения. Те включват аномалии в структурата на мозъка. Често те се провеждат от раждането.

Освен това това са заболявания, свързани с гръбначния стълб - например с гръбначния стълб. Проблемите, с които трябва да се обърне внимание на неврохирурга, включват и заболявания, произтичащи от определени наранявания - фрактура на черепа, фрактура на гръбначния стълб, вътречерепни наранявания. В компетенциите на специалиста влизат и заболявания на гръбначния мозък. Неврохирургът се занимава и с други патологии. Известен, например, синдром на Мениер - заболяване вътрешно ухо. С лечението на това заболяване се занимава неврохирургът.

със злокачествени и доброкачествени туморикоито се отнасят до нервната система, неврохирургията също се бори.

Какви симптоми да лекувате?

Много хора просто не знаят къде да се обърнат с определени симптоми. Поради това те често просто отиват на терапевт, но по този начин можете да загубите време, което е ценно за вашето здраве. Други пациенти не винаги знаят към кого да се обърнат: невролог или неврохирург. Например, ако детето има проблем. Трябва да знаете, че има не само възрастен неврохирург.

Какво лекува педиатър, специалист по неврохирургия? Тъй като има много вродени заболявания, които трябва да се лекуват от раждането, има лекар, който специализира в тези "детски" болести.

Основният проблем, който е кой лекар да се консултира, е измамата на симптомите. Например източникът на болката или самата същност на болката не винаги е ясна. Първата причина, която може да ви насочи към лекар, е постоянна главоболие. Проблемите с нервната система също могат да причинят чести припадъци, тикове и дори стрес.

Неврохирург може да се консултира и за други заболявания, свързани с нервната система. Това са забележима загуба на паметта, треперене, гърчове, мускулна слабост. Обърнете внимание и на натиска. Ако скочи или просто често е ниско или високо, тогава трябва незабавно да потърсите съвет от специалист. Натискът може да бъде придружен от мигрена и всичко това заедно може да доведе до повръщане. В този случай трябва незабавно да се свържете с специалист.

Сега е ясно какво третира неврохирургът при възрастни и деца.

Диагностика

Когато ви предстои да отидете на неврохирург, има няколко неща, които трябва да знаете. Първо, не можете веднага да поискате лечение. За да направите това, трябва да преминете диагнозата. Тогава лекарят ще възможни проблемии определяне на следващия курс на лечение.

Разбрахме какво лекува неврохирургът, с какви симптоми да се свържем с него.

Диагнозата винаги започва с анкета, в която лекарят задава въпроси относно вашите симптоми и начина ви на живот. Ако има съмнение за нараняване, неврохирургът ще ви попита за спорт или дали сте имали скорошни наранявания.

След това той изследва медицинска картаи задръжте първоначален преглед. След това той има право да предпише допълнителен преглед, който трябва да разкрие заболяването. Той може да препоръча проверки на хардуера. Това може да бъде ЯМР, томография, лумбална пункция, ЕМГ, ехоенцефалография и други хардуерни методи за изследване. Също така лекарят може да ви насочи към изследвания - общ тест за кръв и урина, тест за коагулация на кръвта. Може да са други биохимични анализив зависимост от подозрението.

Заключение

Неврохирургията е специална наука. Тя се занимава с кардинално лечение, т.е. включва хирургическа интервенция. Най-вероятно ще бъдете насочени към неврохирург от невролог или интернист за съвет относно нарушения на нервната система. Никога не отлагайте посещението на лекар. Това може да доведе до негативни последици. Какво лекуват неврохирурзите е описано подробно в тази статия.

Неврохирург. Какво лекува неврохирургът? Консултация с неврохирург. Операции в неврохирургията

Благодаря ти

Резервирайте неврохирург

Кой е неврохирург?

Неврохирурге лекар със специалност хирургично лечение на заболявания на нервната система. С други думи, това е хирург със специалност неврология. Да станеш неврохирург изисква дълга крива на обучение. Да, след завършване медицински университетедин бъдещ неврохирург трябва да премине стаж по хирургия. Стажът е следдипломно обучение по медицина. В европейските страни това се нарича жителство. Продължителността на този етап е различни страниразлична и може да достигне до 6 - 7 години. Трябва да се отбележи, че обучението за неврохирург ще отнеме повече време, отколкото в други професии. След завършване на стажа по хирургия следва допълнителна специализация по неврология.
По този начин, от общ хирург, лекарят е специализиран изключително в лечението ( хирургически) патологии на нервната система.

Какво лекува неврохирургът?

Неврохирургията е дял от медицината, разположен на границата на две науки – неврологията и хирургията. Изучава заболяванията на централната и периферната нервна система, както и последствията от тях. Обектът на изследване на неврохирурга е доста специфична нервна тъкан. В резултат на това изследователските методи и техниките за интервенция ( тоест операции) имат редица функции.

Основните прояви на тумори на нервната система са:

• краткотрайна загуба на съзнание;
• конвулсии и неконвулсивни еквиваленти;
• дисфункция на черепните нерви;
• нарушения на чувствителността;
• ендокринни нарушения ( в зависимост от локализацията).

Златният стандарт за диагностика на тумори на нервната система е ядрено-магнитен резонанс ( ЯМР) . Този метод ви позволява да определите местоположението и размера на тумора. Основният метод на лечение е операцията, тоест неврохирургично отстраняване на тумора. След това, в зависимост от злокачественото заболяване, следва лъчетерапия. Отстраняването на тумора трябва да бъде максимално. Ако е невъзможно да се премахне напълно туморът поради бъдещи усложнения, тогава частично отстраняване. След отстраняване ( частичен или пълен) части от тумора трябва да се изследват за морфологична структура.

Патология на съдовете на главния и гръбначния мозък
основен изглед съдова патологияв неврохирургията са аневризми. Аневризма е локална изпъкналост съдова стена, често наподобяваща малка торбичка. Най-типичното местоположение на аневризма е произходът на вътрешния каротидна артерияот офталмологичната артерия, както и зоната на бифуркация ( раздвоение) средна мозъчна артерия. В една пета от всички случаи аневризмите са множествени. Средният размераневризмите варират в рамките на един сантиметър. IN редки случаидостигат 2 - 3 сантиметра в диаметър. Такива аневризми се наричат ​​гигантски.

Основен клинична изяваАневризма е спонтанен кръвоизлив в мозъка поради неговото разкъсване. Лечението е хирургично и се свежда до директно интракраниално ( интрацеребрален) интервенция и "изключване" на аневризмата от кръвообращението. IN напоследъкза това, ендовазален ( интраваскуларен) метод.

Възпалителни заболявания на мозъка
Основните възпалителни заболявания на нервната система са менингитът и енцефалитът. Те са много по-рядко срещани от други патологии на нервната система ( като аневризми) изискват неврохирургично лечение. Опасността обаче се крие в усложненията, които водят до тези заболявания. Менингитът е процес на възпаление на менингите. В този случай възпалението може да бъде както бактериално, така и вирусна природа. основна проява възпалителни заболяваниямозъка е синдром на обща интоксикация и менингеални симптоми. Първите включват треска, летаргия, кожни обриви, вторите включват главоболие, фотофобия, гадене и повръщане. Почти всички менингити ( с изключение на туберкулозата) се развиват бързо. Усложненията са увреждане на черепните нерви, загуба на зрение, епилепсия.

Вродени аномалии на главния и гръбначния мозък
Аномалиите в развитието на главния и гръбначния мозък могат да бъдат изключително разнообразни. Много често те са несъвместими с живота, а други водят до тежка инвалидизация. Само няколко от дефектите изискват неврохирургично лечение.

Основните аномалии в развитието на главния и гръбначния мозък са:

• Хидроцефалия- необичайно разширяване на вентрикулите на мозъка, придружено от натрупване на течност. Хидроцефалията може да бъде отворена или затворена, често поради стеноза на церебралния акведукт. Често тази аномалия се комбинира с други малформации, например с гръбначна херния.
• Вродени кистиса изолирани събирания на цереброспинална течност, които често са асимптоматични. В същото време те могат да причинят компресия на мозъка, което от своя страна ще се прояви различни симптоми. IN този случайпрепоръчва се хирургично лечение.
• Синдром на Денди Уокър- това е множествена аномалия, която е придружена от недоразвитие на вермиса на малкия мозък ( структури, отговорни за тонуса и баланса), разширение на четвъртия вентрикул и хидроцефалия. Неврохирургичното лечение се състои в извличане на излишната течност.
• Аномалия на Арнолд-Киарипредставлява пропускане на тонзилите на малкия мозък, последвано от компресия на продълговатия мозък. Заболяването се проявява с главоболие с локализация в тилната област, нарушения на гълтането, атаксия ( нарушение на походката). Лечението се състои в декомпресия на мозъка, която се постига чрез отварянето му.

Детски неврохирург

Детският неврохирург също се занимава с хирургично лечение на патологии на нервната система, но вече при хора под 18-годишна възраст. Специфика на детската неврохирургия са вродените аномалии и травмите по време на раждане. При диагностиката и лечението на детската патология на нервната система се използват същите методи. Въпреки това, както във всички педиатрични профили, трудността е в диагностицирането на заболяването - все пак децата, особено по-млада възраст, не знаят как да изразят симптомите си, да покажат къде ги боли и т.н.

Основните заболявания в детската неврохирургия са:

• аномалии в развитието на мозъка;
• тумори на нервната система;
• инфекции на нервната система.

Аномалии в развитието на мозъка

Една от честите аномалии в развитието на нервната система е хидроцефалията, или както я наричат ​​популярно мозъчната воднянка. Тя може да бъде както вродена, така и придобита. Първият вариант обаче е най-често срещаният. Причините за вродена воднянка са често инфекциозни заболяваниямайки, като сифилис или токсоплазмоза.

Тази аномалия се характеризира с повишено съдържание на цереброспинална течност ( гръбначно-мозъчна течност ) в черепната кухина. Има много класификации на воднянка на мозъка, но от неврохирургична гледна точка се разграничават отворени и затворени. Отворената водянка се развива поради прекомерно производство на течност, докато циркулацията на самата течност не е нарушена. Когато е затворен ( или оклузален) производството на воднянка не се променя, но изтичането й е нарушено. Това се случва, като правило, поради блокиране на изтичането на течност от нарастващ тумор или киста.

Клинична картинаВодянка е доста специфична и се характеризира с промяна във формата и обема на черепа, както и различни неврологични симптоми. Последица от продължителна хидроцефалия е изтъняване ( атрофия) нервна тъкан.

Хирургичното лечение е препоръчително при ранен периодкогато все още не са се развили необратими усложнения. Преди операцията е необходимо да се изяснят два момента - дали воднянката прогресира и какъв е видът. Най-често операцията се извършва на възраст до една година.

Видове операции за воднянка на мозъка
Видът на операцията зависи от вида на воднянката. При отворен тип се извършват операции, насочени към образуването на нови пътища за изтичане на течност от мозъка. Това се постига чрез въвеждане на специален дренаж ( тръби), чийто един край се вкарва в черепната кухина, а другият в коремната или друга кухина, където се очаква оттокът. Когато воднянката е причинена от свръхпроизводство на течност, се извършва операция за отстраняване на част от хороидните плексуси ( които произвеждат течност) вентрикули на мозъка.

При затворена водянка се извършва операция за отстраняване на причината за запушването на оттока. Това може да бъде отстраняване на тумор, киста или абсцес.

Тумори на нервната система

Туморите на нервната система могат да засегнат както мозъка, така и гръбначния мозък. При децата най-често се срещат медулобластоми и пинеаломи. Първият тип са локализирани тумори през по-голямата частсобствен в малкия мозък ( част от мозъка, отговорна за баланса и координацията), които често метастазират. Пинеалома е тумор, който се развива от елементи на епифизната жлеза.
Хирургическата интервенция в туморния процес, ако е възможно, трябва да бъде радикална. Това означава, че туморът трябва да бъде напълно резециран, когато е възможно. Ако това не е възможно, тогава се извършва частична резекция. Има обаче ситуации, когато операцията е напълно невъзможна, тогава се провеждат други методи на лечение - химиотерапия и лъчетерапия.

Противопоказания за хирургично лечение на тумор са:

• Трудно достъпно място.По правило това са тумори, локализирани в мозъчния ствол.
• Големи злокачествени тумори.В този случай операцията може да доведе до бързи метастази на тумора в други органи.
• Съпътстващи тежки патологии.Например, сърдечно-съдова патология, белодробна недостатъчност.

Инфекции на нервната система

Инфекциите на нервната система също могат да бъдат както вродени, така и придобити. По правило самата инфекция не винаги се лекува хирургично. Основата на нейното лечение е все още антибиотична терапия. Но усложненията след инфекциозен процесобикновено изискват хирургическа намеса.

Най-честото усложнение е мозъчният абсцес. Абсцесът е ограничено натрупване на гной, обикновено с интрацеребрална локализация. Също така, абсцесът може да бъде от травматичен произход, т.е. може да се развие след наранявания. Независимо от произхода, това заболяване е много опасно и има висока смъртност ( смъртност). Основният вид лечение е операцията, която се състои в отваряне на кухината на абсцеса и източването му ( екстракция на гной). Пробивът на абсцеса в мозъчната тъкан завършва със смърт.

Видовете амнезия включват:

• фиксационна амнезия- загуба на способност за фиксиране на текущи събития в паметта;
• прогресивна амнезия- постепенна загуба на придобитите преди това знания ( информация);
• ретроградна амнезия- загуба на събития, предхождащи нараняването;
• псевдореминисценции- феномен, когато събитията от далечното минало се прехвърлят от пациента в настоящето.

Нарушения на съзнанието

Нарушенията на съзнанието също често се срещат в практиката на неврохирурга. Условно те се разделят на два основни синдрома - синдром на изключено и замъглено съзнание. Първият включва състояния на кома и ступор ( изтръпване, ступор). Най-дълбокото изключване на съзнанието е кома. По време на кома всяка дейност на тялото е изключена ( с изключение на сърдечно-съдовата и дихателната дейност), условното и безусловни рефлекси. Sopor се различава по това, че човек в това състояние все още запазва безусловни рефлекси ( зенични и роговични). Човекът обаче също не реагира на външни стимули.

С феномена на замъглено съзнание най-често се срещат психиатрите. Включва халюцинаторно-налуден и синдром на здрача, както и състояние на транс и автоматизъм.

По правило нарушенията на съзнанието са резултат от травма. Дълбочината и продължителността на разстройството е правопропорционална на тежестта на нараняването. Но може да е и токсичност. различни вещества, инфекции.

Основните причини за нарушено съзнание включват:

• мозъчна травма;
• съдова недостатъчност;
• епилепсия;
• енцефалит.

Нарушения на чувствителността

Чувствителността е способността на тялото да възприема стимули ( раздразнение) от околната среда. Най-често сетивните нарушения се срещат при невролози и неврохирурзи.

Видовете сензорни нарушения включват:

• анестезия- пълна загуба на чувствителност;
• аналгезия- загуба на чувствителност към болка;
• терманестезия- загуба на температурна чувствителност;
• дизестезия- изкривяване на чувствителността, например, когато топлината се усеща като болка;
• хипералгезия- когато лекото дразнене се възприема като непоносима болка.

зрително увреждане

По правило нарушенията на зрението са от компетенцията на офталмолог. Въпреки това, неврохирурзите също се сблъскват с този проблем доста често. В такъв случай говорим сивнезапна и бързо прогресираща загуба на зрение. Това може да се наблюдава при наранявания на черепа, особено при наранявания на предната черепна ямка, както и при нарушения на кръвообращението в областите на зрителната кора на мозъка. В допълнение към намалената зрителна острота могат да се наблюдават дефекти в зрителното поле.

Други оплаквания при пациенти за консултация с неврохирург са:

• загуба на слуха;
• нарушение на баланса и координацията, в резултат на което има и нарушение на обичайната походка;
• намален мускулен тонус или, обратно, хипертоничност;
• нарушения на гълтането.

Изследователски методи в неврохирургията

Неврохирурзите практикуват същите методи на изследване като другите лекари. Най-често срещаните методи за изследване включват рентгенови лъчи и компютърна томография.

Изследователските методи в неврохирургията включват:

• радиография;
• компютърна томография;
• Магнитен резонанс;
• позитронно-емисионна томография.

Рентгенография
Това е стар метод за изследване, но не е загубил своята информативна стойност и до днес. Най-често говорим за рентгеново изследване на черепа. В този случай методът ви позволява да изследвате размера, конфигурацията и структурата на костите на черепа. Основната цел този методизследването е за идентифициране на дефекти ( появили се в резултат на травма), определяне на тяхната локализация и размер.

компютърна томография
Това е модерен диагностичен метод в неврохирургията. Томографията ви позволява да оцените състоянието не само на костите на черепа, но и на тъканите и кръвоносните съдове на мозъка. Методът е особено информативен за откриване на локализацията на инсулти, оценка на размера на засегнатата тъкан, абсцеси и тумори. За да се получи най-точната картина, те прибягват до използването на контрастни вещества. Такова вещество прониква в кръвния поток, оцветявайки съдовете. Резултатът е по-ясна картина.

Магнитен резонанс ( ЯМР)
MRI ви позволява да получите триизмерни изображения на изследваните органи. Предимството на метода е, че ви позволява да идентифицирате не само структурни, но и функционални промени. Така, това учениеспособни да откриват промени, свързани с физиологичната активност на мозъка.

Позитронно-емисионна томография
Това е един от най-модерните диагностични методи. Характеристиката му е, че може да записва мозъчната активност. Това се постига чрез определяне на метаболизма на глюкозата в нервната тъкан.

Наред с горните методи се използва и ултразвук ( ултразвук) И лабораторна диагностика. Диагностичните операции обаче са най-информативни в неврохирургията. Това са хирургични интервенции, които се извършват с цел установяване или изясняване на причината за заболяването.

Видовете диагностични операции включват:

• лумбален ( гръбначен) пункция;
• субокципитална пункция;
• вентрикуларна пункция.

Най-честа е лумбалната пункция. Извършва се, като правило, с цел извличане на цереброспинална течност и нейното по-нататъшно изследване. Предписва се за диагностика на менингит, енцефалит, мозъчен кръвоизлив, както и с цел декомпресия ( цереброспиналната течност се отстранява, за да се намали вътречерепното налягане). Това диагностична процедурасе състои във въвеждане на специална игла в епидуралното пространство ( кухина между периоста и твърдата мозъчна обвивка менинги ) на ниво 4 и 5 лумбални прешлени. За да го изпълните, пациентът се поставя легнал настрани, със свити крака и доведени до корема.

Субокципиталната пункция е пункция голям резервоармозък. Голямата цистерна на мозъка е област в черепа, ограничена от едната страна тилна кост, а с другия малък мозък и продълговатия мозък. Често се нарича още малкомозъчна цистерна. Пункцията на това пространство в неврохирургията се извършва и за анализ на церебралната течност, както и за миелография ( изследване на мозъчните структури с помощта на контрастна среда).
В този случай пункционната игла се вкарва в разстоянието между втората шиен прешлени тилната кост. За по-ясна визуализация на пациента се препоръчва рязко навеждане на главата, докато лежи настрани.

Вентрикуларната пункция е пункция на страничните вентрикули на мозъка. Извършва се за контраст ( оцветяване) вентрикули, допълнителен анализ на цереброспиналната течност.

Операции в неврохирургията

Основната област на дейност на неврохирурга е неврологията хирургични операции. В зависимост от целта се делят на палиативни и радикални. Палиативните хирургични интервенции са тези, които имат за цел не да премахнат някаква патология, а да облекчат състоянието на пациента. Пример за такава операция е операция за създаване на нови пътища за изтичане на цереброспинална течност. Това може да е необходимо, когато течността е блокирана от тумор или киста, което води до по-нататъшното й натрупване в мозъка. Тъй като цереброспиналната течност се натрупва, тя започва да оказва натиск върху съседните структури на мозъка, което води до компресия на нервната тъкан. За да се предотврати това, се извършват операции за създаване на нови пътища за изтичане на цереброспиналната течност.

Радикалните операции в неврохирургията са операции за отстраняване на тумори,

Неврохирургът е медицински специалист, свързан с неврохирургията, област от хирургията, която се занимава с лечение на патологии и заболявания на човешката нервна система по оперативен начин.

Терминът произхожда от древногръцки език и се превежда като: "неврон" - нерв, "чеир" - ръка, "ергон" - "извършване на някакво действие".

Кой е неврохирург?

На въпроса "Кой е неврохирург?" може да се отговори кратко: това е специалист по хирургия, който диагностицира и хирургично лечениеразлични заболявания на ЦНС. Такива заболявания включват усложнения в резултат на травматични мозъчни наранявания, наранявания на гръбначния стълб, вродени дефекти, енцефалопатия, невроонкология и др. Неврохирурзите приемат пациенти в неврохирургични отделения големи клиникии специализирани центрове - държавни и частни.

Задълженията на неврохирурга включват консултиране и качествен преглед на пациентите; квалифицирано изпълнение на хирургични операции, както и назначаване на пациенти с оптимално терапевтично лечениев пред- и постоперативен период. Професионалните качества на неврохирурга са компетентност, отговорност и задълбочени познания. човешката физиологияи анатомия, включително характеристики на структурата и функционирането на различни органи на централната нервна система.

Истинският специалист в областта на неврохирургията трябва да може да диагностицира точно различни патологии, като се вземат предвид оплакванията на пациентите, симптомите на заболяването, както и резултатите от направените изследвания и анализи (пункционни тестове, миелография, томография и др.). Неврохирурзите извършват най-сложните хирургични операции, изискващи дълбоко познаниев областта на хирургията и санитарно-хигиенните норми.

Кога трябва да се свържете с неврохирург?

Неврохирургът се занимава със заболявания на органите на човешката нервна система, които изискват хирургическа намеса за постигане на основната цел - успешно излекуване. Често пациентите отиват на лекар, когато заболяването има изразен характер и напреднала форма. В такива случаи лечението е много по-трудно, а понякога и невъзможно, когато става дума за злокачествени мозъчни тумори. Ето защо е толкова важно да се идентифицира заболяването на ранен етап, за да се избегне сериозни проблемии всякакви усложнения.

Кога трябва да се свържете с неврохирург? На първо място, когато се наблюдават симптоми, които сигнализират за развитието на болестта. По-специално, консултация с неврохирург е необходима в случаите, когато:

• човек има симптоми на междупрешленна херния:
• изтръпване на пръстите или болкав ръка, съчетано с колебание кръвно наляганеи пристъпи на световъртеж (с хернии в цервикална област);
• изтръпване на пръстите на краката, болка в лумбалната област, която е постоянна, както и болка в крака, локализирана в ходилата или подбедрицата, по-рядко в бедрото (при херния в лумбален);
• постоянна болка в гръдната кост, най-често при хора, работещи в принудителни позиции (с херния в гръдната област);
• пациентът има черепно-мозъчна травма, симптомите на която са: гадене, силно главоболие, пристъпи на загуба на съзнание, замаяност и шум в ушите, затруднено възприемане на информация, както и нарушена координация на движенията и други признаци. В такива случаи човек се нуждае от спешна хоспитализация в болничното отделение по неврохирургия или неврология;
• човек има вродени патологии в развитието на черепа или мозъка, както и функционирането на нервната система;
• заеми място различен видсимптоми, свързани с нарушения на централната нервна система, най-често възникващи внезапно, под формата на пароксизмални прояви (загуба на съзнание, тежко главоболие с постоянен характер, нарушения на говора, координация и др.).

Често се предписва консултация с неврохирург от други медицински специалисти, за да се идентифицира и определи тежестта на травматично увреждане на мозъка, тумори на нервната система, да се предпише рационално лечение на вродени малформации на централната нервна система, както и да се диагностицира други заболявания, свързани с мозъчни нарушения. Необходима е спешна намеса на неврохирург в случаите, когато пациентът има прободни, порезни, огнестрелни, нарязани и други рани с увреждане на структурите на нервната система.

Какви изследвания трябва да се направят при контакт с неврохирург?

Когато неврохирургът приема пациент, той първо провежда изследване, за да определи степента на развитие на дадено заболяване. След внимателно изслушване на оплакванията на пациента, лекарят извършва общ преглед, което включва проверка на обхвата на движение в мускулите и ставите, чувствителност на кожата, нормална и патологични рефлексиокуломоторни реакции. Извършва се и т.нар. „тестове за координация“ (например, пациентът трябва затворени очидокоснете върха на носа си с пръст).

Какви изследвания трябва да се направят при контакт с неврохирург? Най-често на пациента се предписват изследвания на кръв и урина (общо и биохимично изследване, включително определяне на показателите за урея, общ протеин, натрий, хлориди, билирубин, калий, AsAT и AlAT и др.). IN предоперативен периодпациентът също трябва да вземе кръвен тест, за да определи неговата група и коагулограма (състоянието на системата за коагулация на кръвта). Освен това неврохирургът може да изисква резултатите от тестовете на пациента за времето на кръвосъсирване, протромбиновия индекс, активираното частично тромбопластиново време, протромбиновото време (PT) и (PT) +, фибриноген.

След внимателно проучване на резултатите от тестовете, неврохирургът ще може обективно да оцени състоянието на пациента, точно да диагностицира заболяването и неговата тежест, както и да обмисли най-рационалния план за лечение или да определи датата на предстоящата хирургична интервенция.

Какви диагностични методи използва неврохирургът?

Неврохирургът предписва на пациента цял комплекс лабораторни изследвания, тестове и медицински изследваниянеобходими за точна диагностика на заболявания на нервната система и назначаване на ефективно лечение.

Какви диагностични методи използва неврохирургът? Възможно е да се отбележи цял набор от методи, насочени към изследване на състоянието на органите на ЦНС:

• Метод компютърна томография(ST, CT) - насочени към диагностициране на много видове мозъчни увреждания: различни тумори, атрофия на кората на главния мозък, хидроцефалия, обемни процеси.
• Лумбалната пункция (пункция на гръбначния канал) е метод, който ви позволява да определите показателите за вътречерепно налягане и естеството на цереброспиналната течност (структура, цвят, съдържание на протеини, захар, левкоцити и еритроцити, различни бактерии).
• Методът на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) се използва за получаване на висококачествени изображения на всички нервни структури с цел точна диагноза.
• Ехоенцефалографията е метод, използван за определяне на изместването на мозъчните структури при хидроцефалия и хематоми.
• Електроенцефалографията се използва за регистриране на електрическата активност на мозъка за откриване на мозъчни нарушения при енцефалопатии, епилепсия и нарушения на съня.
• Дуплексното сканиране е метод, насочен към диагностициране на съдови нарушения.
• Методът на позитронно-емисионната томография се използва в неврохирургията за получаване важна информацияс цел диагностициране на лезии при инсулти, интракраниални хематоми, мозъчни тумори, епилепсия.
• Церебралната ангиография е рентгенов метод, който използва контрастни вещества за получаване на точни изображения на съдовете в мозъка.
• Миелографията е метод за рентгеново изследване на гръбначния мозък с използване на контрастни вещества. Помага за диагностика на дискова херния, наличие на тумор на гръбначния канал и др.
• Методът на електромиографията (ЕМГ) е насочен към диагностициране на лезии на нервната и мускулната система.
• Ултразвуково и доплерово сканиране на съдовете – използват се от неврохирурзите за диагностициране на стеноза, както и дисекация и запушване на артериите.

Какво прави неврохирургът?

Неврохирургът е лекар, чиято специализация е хирургичното лечение на различни неврологични заболявания и патологии на централната нервна система на човека.

Какво прави неврохирургът? На първо място, диагностика и последващо хирургично лечение на заболявания, свързани с нервната система. Той извършва хирургични операции на гръбначния мозък, мозъка, гръбначния стълб, както и други органи, свързани с патологични разстройствавъв функционирането на нервната система. Обикновено неврохирурзите работят в тясно сътрудничество с невролозите. IN постоперативен периодЗадълженията на неврохирурга включват внимателно наблюдение на пациента, предприемане на ефективни мерки за рехабилитация и, ако е необходимо, предписване на допълнителни изследвания и терапевтично лечение.

Най-често срещаните в практиката на неврохирурзите включват такива патологични състояниякато черепни и наранявания на прешлените различни етиологии, сътресение (както и контузия, компресия, увреждане, херния) на главния или гръбначния мозък, мозъчно-съдови инциденти, различни съдови аномалии и онкологични заболяваниянервна система и т.н. Доста често пациентите на неврохирург стават хора с вродени проблеми, по-специално нарушения в развитието на черепа и мозъка.

Какви заболявания лекува неврохирургът?

Неврохирургът извършва хирургични операции и предписва лечение на пациенти, които имат различни нарушениявъв функционирането на нервната система. Животът на човек зависи от качеството на работата му, особено когато става въпрос за трудни случаиизискваща незабавна хирургическа намеса.

Какви заболявания лекува неврохирургът? Работата на този специалист е да диагностицира и предпише оптимално лечение за различни заболявания на нервната система, както и на органи като черепа, гръбначния стълб и мозъка (гръбначен, главен). Сред патологиите, с които се занимава този лекар, са вродени дефекти в развитието на черепа и мозъка, заболявания на гръбначния мозък и гръбначен стълб, черепно-мозъчни травми и наранявания, онкологични заболявания на нервната система, както и болкови синдроми, които са свързани с неизправности в централния и периферния тип на нервната система.

Изключително неврохирурзите лекуват такива наранявания и заболявания като интракраниални хематомии фрактури на черепа, тригеминална невралгия, акромегалия, субдурален емпием, плексопатия, интрацеребрален кръвоизлив, очни меланоми, неврофиброматоза, компресия на гръбначния мозък. Списъкът може да бъде продължен с такива заболявания като вестибуларен невронит, тумори на хипофизата, постурално замайване, болест на Мениер, злокачествени туморимозък, невробластом и ретинобластом при възрастни и деца. Сред най-често срещаните заболявания, лекувани от неврохирург, са остеохондроза на гръбначния стълб, сътресения, мозъчно-съдови инциденти, съдови аномалии на мозъка, вътречерепни кръвоизливи, както и гръбначни хематоми и исхемични инсулти.

При наблюдаване на симптоми, които пряко или косвено показват нарушения на централната нервна система, човек трябва спешно да се свърже с неврохирург. Тези симптоми включват, по-специално, често замайванеи припадък, внезапни припадъци и прояви на хипертония, главоболие, както и изтръпване и болка в крайниците или гръдната кост.

Неврохирургът е длъжен не само да определи заболяването, но и да предпише необходимо лечениеи наблюдават рехабилитацията на пациентите в следоперативния период, но също така предприемат мерки, насочени към предотвратяване възможни последствияслед операция. По-специално, неврохирургът трябва да съветва пациентите как да се държат след операцията, какъв дневен режим и начин на живот да изберат, какво лекарстваконсумират и т.н.

• Подготовка за физическа активност. Първо трябва да решите кои мускулни групи планирате да използвате по време на тренировка. Относно интензивността и допустимата продължителност мускулни натоварваниянеобходима е консултация с лекар.
• Разтягане на мускулите преди тренировка. Препоръчително е да "загреете" ставите и мускулите преди извършване на интензивни упражнения. След голямо натоварване трябва да дадете почивка на тялото.
• Ползване на спортно оборудване. В съответствие с избрания спорт е необходимо да се използват спортни обувки и облекло, за да се избегнат сериозни наранявания.
• Техника на упражнение. Не е нужно да насилвате тялото си. Неправилната позиция на краката или спортната стойка може да доведе до нараняване. Най-добре е да потърсите съвет от треньор. Не се препоръчва започване на физическа активност, ако тялото не се е възстановило след това минало заболяванеили нараняване.

Неврохирургът препоръчва спортисти и физически активни хорапочивка и релакс, ако е необходимо, и упражняване само след нормализиране на благосъстоянието. Разбира се, основният съвет на лекаря е пълен самоконтрол на начина на живот на човек, насочен към премахване на рисковете от всякакви наранявания и развитие на заболявания на централната нервна система. При наблюдаване на някакви симптоми, свързани с нарушения в мозъка и патологии на нервната система, е необходимо да се свържете с неврохирург възможно най-скоро, защото животът ви може да зависи от този фактор!