Грижи за неврологични пациенти, практически съвети. Грижа за неврологичен пациент Целта е да се научат медицинските сестри да разпознават основните неврологични симптоми и синдроми, характеристиките на работата с неврологична болка

Болестите на нервната система често причиняват тежки двигателни нарушения, сензорни нарушения, нарушения на говора, дисфункция на тазовите органи, възможни са конвулсивни припадъци. Това определя спецификата на грижите за неврологичните пациенти.

В случай на инсулт, както и при остри невроинфекции, е необходимо от самото начало да се вземат мерки за предотвратяване на животозастрашаващи усложнения, които често възникват: пневмония, рани от залежаване, възпаление на пикочните пътища. За да ги предотвратите, пациентът трябва да се обръща внимателно често (на всеки 2 часа), да се третира устната кухина няколко пъти на ден с влажен тампон, навлажнен с 0,01-0,1% разтвор на калиев перманганат, и да се използват аспиратори. Необходимо е внимателно да се следи редовността на отделянето на изпражнения и урина.

При пациенти с двигателни нарушения парализираните крайници се поставят в определена позиция, за да се избегнат мускулни контрактури. Парализираната ръка се поставя върху възглавница, така че раменната става и ръката да са на едно ниво в хоризонтална равнина, ръката се отвежда настрани, трябва да се изправи и ръката да се обърне с дланта нагоре с изправена и разтворена пръсти. За задържане на крайника в това положение се използват торби с пясък. Парализираният крак се поставя по следния начин: поставя се памучен тампон под колянната става, ходилото се поставя в дорзална флексия под ъгъл 90° и се задържа в това положение с дървена стойка. От здрава страна парализираната ръка лежи или покрай тялото, или свита под ъгъл 90° върху възглавница; кракът се сгъва в тазобедрените и коленните стави, под него се поставя възглавница. Позицията на пациента по гръб и настрани се променя на всеки 2-3 часа.В зависимост от състоянието на пациента лекарят предписва пасивна и активна гимнастика и масаж в определени часове.

Грижи за пациенти с говорни нарушения, практически съвети

Ако пациентите имат говорни нарушения, болногледачът трябва да обърне специално внимание на поведението на пациента, да се опита да отгатне желанията му и да намери контакт с помощта на водещи въпроси. По време на епилептичен припадък, за да предотвратите нараняване, е препоръчително да поставите възглавница или някакви меки неща под главата на пациента. Ръцете и краката на пациента трябва да се държат, като се предпазват от натъртване. За да предотвратите ухапване на езика и устните, се препоръчва да поставите шпатула или ръба на кърпа в устата отстрани. Препоръчително е да обърнете главата си настрани, за да може слюнката да тече свободно. Трябва да разкопчаеш яката на ризата си.

Грижи за пациенти със заболяване на гръбначния мозък, придружено от долна параплегия или парапареза на краката

Заболяванията на гръбначния мозък често са придружени от долна параплегия или парапареза на краката, дисфункция на тазовите органи, трофични нарушения и често развитие на рани от залежаване. В такива случаи е необходима внимателна грижа за кожата от първите дни на заболяването. Не трябва да има гънки по матрака и чаршафите. Под участъци от тялото, които са подложени на натиск, трябва да се постави надуваем гумен кръг. Няколко пъти на ден е необходимо да промените позицията на пациента и да избършете кожата с камфоров алкохол. За да предотвратите контрактури, трябва да наблюдавате позицията на краката си, да ги поставите в правилната позиция и да се борите с увисването на краката. Стъпалата се поставят под прав ъгъл спрямо пищялите с помощта на ограничител. В случай на задържане на урина се извършва повторна катетеризация на пикочния мехур при условия на строга асептика и с използване на антисептици; При уринарна инконтиненция се използва писоарна торба. При задържане на изпражненията са показани очистителни клизми.

Въведение…………………………………………………………………………………...3
1. Основни принципи на грижа за неврологични пациенти…………….4
2. Сестрински процес при неврологични заболявания……………….6
3. Дисфункция на пикочния мехур…………………………………….8
4. Рани от залежаване………………………………………………………………………………….9
Заключение………………………………………………………………………………….11
Литература…………………………………………………………………………………..12

Въведение
Неврология (гръцки neuron - нерв, logos - учение, наука). Сумата от дисциплини, чийто обект е нервната система в нормални и патологични състояния. Този термин често се използва вместо термина „невропатология“, въпреки че тези понятия не са еквивалентни - първото е много по-широко.
Неврологичните заболявания поставят огромна тежест върху пациентите, техните семейства и обществото. С увеличаването на продължителността на живота има вероятност все повече хора да станат жертва на инсулт, деменция и други мозъчни заболявания, което води до огромни разходи за здравеопазване в световен мащаб. Много е важно съвременната медицина да започва да разбира мозъчната основа на поведението и да разпознава психичните разстройства като мозъчни, а не като психични разстройства. Менингитът, болестта на Кройнцфелд-Якоб, множествената склероза са признати за болести с психични разстройства, свързани с мозъка, толкова сериозни, колкото СПИН или рак.
Същността на съвременния модел на сестринството като научна теория е обосноваването на различни подходи към съдържанието и предоставянето на сестрински грижи. В професионалната лексика е навлязло понятието „сестрински процес”, което се разбира като систематичен подход за предоставяне на сестрински грижи, фокусиран върху нуждите на пациента. Целта на този подход е да се стремим към облекчаване, премахване и предотвратяване на проблемите, които възникват у пациента поради промени в здравословното състояние.
Редица грижи, като например елементи, свързани с личната хигиена на пациента, хигиенната поддръжка на неговото легло, бельо, стая, са общи за всички групи пациенти - терапевтични, хирургични, неврологични, гинекологични и др. Въпреки това във всяка от тези групи грижата има свои собствени характеристики, своя специфика. Особени трудности възникват при грижите за тежко болни пациенти.

1. Основни принципи на грижа за неврологични пациенти
Грижата за пациента е набор от мерки, насочени към поддържане и възстановяване на силите на пациента и създаване на условия и среда, благоприятстващи протичането на заболяването, предотвратяване на усложнения и по-бързо възстановяване. Включва хигиенно поддържане на стаята, в която се намира болният, поддържане на правилното хигиенно състояние на самия пациент, подреждане и оборудване на удобно легло, грижа за чистотата на него и дрехите на пациента, организиране на храненето на пациента, осигуряване на помощ при хранене, ползване на тоалетна, физиологични функции и други видове болезнени състояния, които възникват в хода на заболяването (повръщане, задържане на урина, изпражнения и газове и др.).
Пряко свързано с грижата е ясното и своевременно изпълнение на всички предписани на пациента медицински процедури и медикаменти, както и проследяване на състоянието му.
Хроничните неврологични заболявания могат да се проявят или като постоянен неврологичен дефект, или като прогресивно увеличаване на симптомите. При леки, непрогресивни случаи, с помощта на ортопедични средства, рехабилитационни мерки и др., На пациента може да се осигури пълноценно съществуване. В тежки случаи те се стремят да използват максимално оставащата функционалност.
При прогресиращи заболявания лечението зависи от скоростта на нарастване и тежестта на симптомите. Например, множествената склероза и злокачествените тумори бързо водят до смърт, но в тези случаи обяснението на прогнозата и поддържащите мерки могат да бъдат от голяма полза за пациента и семейството му.
Болестите на нервната система често причиняват тежки двигателни нарушения, сензорни нарушения, нарушения на говора, дисфункция на тазовите органи, възможни са конвулсивни припадъци. Това определя спецификата на грижите за тази категория пациенти.
В случай на инсулт, както и при остри невроинфекции, е необходимо от самото начало да се вземат мерки за предотвратяване на животозастрашаващи усложнения, които често възникват: пневмония, образуване на рани от залежаване и възпаление на пикочните пътища. Развитието на белодробни усложнения се улеснява от постоянното положение на пациента по гръб и навлизането на слуз от назофаринкса в дихателните пътища. За да се предотвратят тези усложнения, пациентът трябва внимателно да се обръща често (на всеки 2 часа); Необходимо е да почиствате устата и гърлото няколко пъти на ден с влажен тампон, навлажнен с борна киселина, и да използвате смукателни устройства. Важна е борбата с чревната атония и задържането на урина.
Най-често срещаното неврологично заболяване е инсултът (остър мозъчно-съдов инцидент). Най-често инсултът е придружен от загуба на съзнание. Това състояние на пациентите може да продължи дълго време.
Причината за инсулт може да бъде: хипертония в остър стадий (криза), церебрална аневризма. Инсултът може да настъпи внезапно и да доведе до смъртта на пациента в първите часове.
Развитият инсулт не протича по един и същи начин при различните пациенти. Има следните симптоми:
- нарушение на съзнанието;
- нарушение на чувствителността;
- афазия (нарушение на говора, загуба на способност за говорене);
- амнезия (загуба на памет);
- парализа (общо нарушение на двигателните функции);
- пареза (непълна парализа);
- уринарна и фекална инконтиненция;
- общо психично разстройство;
- рани от залежаване, които се образуват по-бързо, отколкото при други заболявания.
Всички хора, претърпели инсулт, се превръщат в лежащо болни за дълго време, грижата за тях изисква специални умения и знания.
Медицинската сестра трябва да има професионална наблюдателност, позволяваща му да види, запомни и оцени по сестрински начин и най-малките промени във физическото и психологическото състояние на пациента. Тя трябва да може да се контролира, да се научи да управлява емоциите си.

2. Сестрински процес при неврологични заболявания

Целта на сестринския процес е да поддържа и възстановява независимостта на пациента при задоволяване на основните нужди на тялото. Основните проблеми на пациента могат да бъдат:
- нарушение на съзнанието; - главоболие; - гадене, повръщане; - дефицит на самообслужване (строг режим на легло, пареза, парализа); - нарушение на уринирането и дефекацията; - състояние на епилептичен пристъп; - безпокойство за болестта и нейните последствия; - депресия; - нарушение на съня, - повишена раздразнителност; - загриженост за нестабилността на общото състояние; - диарични изпражнения; - немотивиран отказ от приемане на лекарства; - слабост и др.
Медицинската сестра трябва да наблюдава:
- Спазване на общите правила за грижа.
- Под зоните на парализирани стави е необходимо да се поставят меки възглавнички, които ще премахнат сковаността, отока и раните от залежаване.
- Можете да поставите малък гумен разширител в свитата ръка на парализираната ръка.
- При главоболие нанесете компрес с лед върху главата си.
- Следете за навременното изпразване на пикочния мехур.
- При хранене поставете пациента в легнало положение.
- Лицето, което се грижи за пациента, трябва да запише и запомни всички упражнения, предписани от методиста по ЛФК, логопеда, масажиста и да се опита да ги повтори с пациента след определен период от време.
При пациенти с двигателни нарушения от церебрален произход парализираните крайници се поставят в определена позиция, за да се избегнат мускулни контрактури. Парализираната ръка се поставя върху възглавница, така че раменната става и ръката да са на едно ниво в хоризонтална равнина, ръката се отвежда настрани, трябва да се изправи и ръката да се обърне с дланта нагоре с изправена и разтворена пръсти. За задържане на крайника в това положение се използват торби с пясък и шини.
Парализираният крак се поставя по следния начин: под колянната става се поставя памучен тампон, стъпалото се държи под ъгъл 90° с помощта на гумена тяга или опора в дървена кутия. В положение на здрава страна парализираната ръка лежи или покрай тялото, или огъната под ъгъл 90° върху възглавница; кракът се сгъва в тазобедрените и коленните стави, под него се поставя възглавница. Позицията на пациента на гърба и настрани се променя на всеки 2-3 часа.
В зависимост от състоянието на пациента лекарят предписва пасивна и активна гимнастика и масаж в определено време. Тъй като движенията се възстановяват, основният фокус трябва да бъде върху гарантирането, че пациентите включват засегнатите крайници във функциите за самообслужване възможно най-рано.
Ако пациентите имат говорни нарушения, се препоръчва, ако е възможно, да бъдат поставени в отделения с пациенти, чиято речева функция е запазена, и да се провеждат занятия с логопед.
По време на епилептичен припадък, за да предотвратите нараняване, е препоръчително да поставите възглавница или някакви меки неща под главата на пациента. Ръцете и краката на пациента трябва да се държат, като се предпазват от натъртване. За да предотвратите ухапване на езика и устните, се препоръчва да поставите шпатула или ръба на кърпа в устата отстрани. Препоръчително е да обърнете главата си настрани, за да може слюнката да тече свободно. Трябва да разкопчаеш яката на ризата си.
Заболяванията на гръбначния мозък често са придружени от долна параплегия или парапареза на краката, дисфункция на тазовите органи, трофични нарушения и често развитие на рани от залежаване. В такива случаи е необходима внимателна грижа за кожата от първите дни на заболяването. Не трябва да има гънки по матрака и чаршафите. Под участъци от тялото, които са подложени на натиск, трябва да се постави надуваем гумен кръг. Няколко пъти на ден е необходимо да промените позицията на пациента и да избършете кожата с камфоров алкохол.
За да предотвратите контрактури, трябва да наблюдавате позицията на краката си, да ги поставите в правилната позиция и да се борите с увисването на краката. Стъпалата се поставят под прав ъгъл спрямо подбедрицата с помощта на ограничител; понякога се прилагат подвижни шини. В случай на задържане на урина се извършва повторна катетеризация на пикочния мехур при условия на строга асептика и използване на антисептични средства. При уринарна инконтиненция се използва писоарна торба. При задържане на изпражненията са показани очистителни клизми.

3. Дисфункция на пикочния мехур
Дисфункцията на пикочния мехур се развива най-често в резултат на увреждане на гръбначния мозък, по-рядко с други лезии - множествена склероза, тумори, дискогенна миелопатия, tabes dorsalis.
Основните цели на лечението на неврогенна дисфункция на пикочния мехур
1. Намалете обема на остатъчната урина и намалете везикоуретералния рефлукс, за да предотвратите хидронефроза и инфекция на пикочните пътища.
2. Намаляване на уринарната инконтиненция.
3. Увеличете функционалния капацитет на пикочния мехур, така че изпразването на пикочния мехур да се случва не повече от 4-6 пъти на ден.
5. По възможност трябва да се избягва постоянното поставяне на уринарен катетър.
6. Сакът с урина не трябва да се повдига над нивото на пикочния мехур (в противен случай е възможен рефлукс на пикочния мехур). Понякога към торбата с урина се добавя дезинфектант.
Потокът на урината може да се подобри чрез:
1) Ранно активиране на пациента (ходене или придвижване с инвалидна количка). 2) Чести промени в позицията на тялото. 3) Повдигане на главата на леглото.
Пиенето на много течности намалява риска от инфекция на пикочните пътища и образуване на камъни. При липса на противопоказания всички пациенти с постоянен катетър трябва да пият 3-4 литра на ден.

4. Рани от залежаване
Предотвратяване
1. Рани от залежаване често се наблюдават при пациенти с парализа и сензорни увреждания. Най-ефективната превенция е редовната промяна на позицията на тялото, по-специално обръщането в леглото. По този начин предотвратяването на язви под налягане зависи изцяло от грижите.
2. Зоните с костни изпъкналости (пети, седалищни израстъци, сакрум) изискват специална защита. При деца с хронична хидроцефалия се вземат мерки срещу рани от залежаване на скалпа.
3. За предотвратяване на рани от залежаване се използват подложки от овча кожа, водни матраци и други меки материали. Не използвайте кръгли тампони, чиято централна изпъкнала част може да причини исхемия на кожата и да допринесе за развитието на язви под налягане.
4. Кожата трябва да е суха. Това е особено важно да се наблюдава при пациенти с уринарна инконтиненция. При липса на постоянен катетър се поставят памперси.
5. За да се предотврати мацерация, мокри или потни участъци от кожата се третират с омекотяващи мехлеми (например вазелин).
6. Необходимо условие за поддържане на здрава кожа е правилното хранене.
7. При подуване кожата изтънява и кръвоснабдяването й се влошава. За да се предотвратят кожни пукнатини, е необходима профилактика и лечение на оток на парализирани крайници.
Лечение
1. Ако компресията на засегнатата област на кожата продължи, тогава заздравяването на рани от залежаване е невъзможно и освен това може да се увеличи. Раните от залежаване се третират с физиологичен разтвор или водороден прекис, след което внимателно се отстранява некротичната тъкан.
2. При големи рани от залежаване нанесете мокро-сухи превръзки, докато се образуват свежи гранули. Използват се и мехлеми с литични ензими. Тези мехлеми се прилагат 2-3 пъти на ден след предварителна обработка. Ензимите се използват и под формата на разтвори, като с тях се прилагат мокро-сухи превръзки.
3. При обширни рани от залежаване е необходимо оперативно лечение. След обработката раната трябва да остане суха (за да направите това, нанесете върху нея марля или друга лека превръзка).
Инфекцията обикновено не причинява язви, но тежките язви под налягане могат да развият животозастрашаващ сепсис. Местното приложение на антибиотици в този случай е неефективно.

Заключение
Всички грижи за неврологично болен се основават на принципите на така наречения защитен режим, който защитава и защитава психиката на пациента.
Елиминирането на всички видове дразнители, отрицателни емоции, осигуряването на тишина, спокойствие, създаване на атмосфера на комфорт, нежно и чувствително отношение към пациента спомагат за поддържането на веселото му настроение, увереността в оздравяването и успешния изход от заболяването.
Изисквайки от пациента стриктно спазване на установения в лечебното заведение ред и точното изпълнение на режима, предписан му от лекаря, медицинският персонал трябва да разбира и изучава чертите на характера на всеки пациент и да помни, че под влияние на болестта, неговата психика често претърпява значително преструктуриране: реакцията на пациента към околната среда се променя, често става раздразнителен, капризен и т.н. П.
За да намери правилния начин да установи правилен контакт с пациента, да спечели доверието му и по този начин да запази увереността му в успешния изход от заболяването и успеха на лечението, болногледачът трябва да притежава неизчерпаемо търпение, чувство за такт и изключително събран, дисциплиниран при изпълнение на задълженията си, концентриран и внимателен.

Литература

1. Веселова М.О. Инсулт: съвременен поглед върху лечението и профилактиката. Санкт Петербург, 2005 г. – 48 с.
2. Демиденко Т.Д., Ермакова Н.Г. Основи на рехабилитацията на неврологични пациенти. Санкт Петербург, 2004 г. – 123 с.
3. Обуховец Т.П. Основи на сестринството. Работилница. Серия „Лекарство за вас” – Ростов n/a: „Феникс”, 2002- 432s
4. Петров С.В., Шишкин А.Н. Основи на общото сестринство). СПб., 1997 – 44 с.

Изпълнява студент от група MS-142
Панов Роман

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА ПРЕДМЕТА НА НЕВРОЛОГИЯТА И НЕЙНОТО МЯСТО СРЕД ДРУГИ МЕДИЦИНСКИ ДИСЦИПЛИНИ

НЕВРОЛОГИЯТА Е НАУКА ЗА НЕРВИТЕ
ЧОВЕШКА СИСТЕМА.
НЕВРОПАТОЛОГИЯТА-НАУКА ЗА
БОЛЕСТИ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА.
Изследване на лезии на нервната система,
проявява се с двигателни нарушения,
чувствителност, разстройство
функции на сетивата, речта и
разработва диагностични методи,
лечение и профилактика на нервна
заболявания.

ЦЕЛ - да научи медицинските сестри да разпознават основните неврологични симптоми и синдроми, характеристиките на работата с неврологична болка

ЦЕЛ - да научим медицинските сестри да разпознават
основни неврологични симптоми и синдроми,
особености на работа с неврологични
болен.
Медицинска сестра
Медицинска сестра
трябва да знае:
трябва да може да:
– участвайте в анкетата
– анатомия и
болен;
нервна физиология
– оценка на резултатите
системи;
сестрински преглед;
– основни симптоми
- създайте план за грижи и
неврологични
извършват манипулации;
разстройства;
- оценявайте действията си и
проведе необходимото
- основни принципи
документация (карта
сестрински процес
процес на кърмене)
в неврологията;

От програмата на СЗО нататък
кърмене и
акушерство:
Процес на кърмене -
е термин, използван в система от характерни видове
сестринска намеса в здравеопазването
индивиди, техните семейства или групи от населението. Конкретно той
включва използването на научни методи за определяне
здравните нужди на пациента/семейството или
общество и на тази база подбор на можещите
бъдат най-ефективно удовлетворени чрез
сестрински грижи.

Основни понятия за сестринството
процес
Процес на кърмене -
е метод за организиране и осъществяване на сестрински грижи
грижа за пациента, фокусирана върху удовлетворението
физически, психологически, социални
човешки нужди,
семейство, общество.
Целта на сестринския процес е
запазване и възстановяване на независимостта
пациент, отговарящ на основните нужди
тяло.

Процесът на кърмене изисква от медицинската сестра:
добра техническа
подготовка;
творческо отношение
за грижа за пациентите;
способност за работа с пациенти
като човек, а не като
с обект на манипулация.

Грижата за пациента е комплекс от дейности
насочени към поддържане и
възстановяване на силите на пациента и създаване на за
неговите условия и среда, благоприятни за
благоприятен ход на заболяването,
предотвратяване на усложнения и др
бързо възстановяване. Включва
хигиенна поддръжка на помещенията, в
където се намира пациентът, поддържайки
подходящо хигиенно състояние
самият пациент, устройството и оборудването
удобно легло, грижа за чистотата му и дрехите
пациент, организиране на храненето на пациента,
помагайки му при хранене,
тоалетна, физиологични функции и
различни видове болезнени състояния,
възникващи по време на заболяването (повръщане,
задържане на урина, изпражнения и газове и др.).

Основни принципи на грижа за неврологични пациенти

1.
2.
3.
4.
Болестите на нервната система често причиняват
тежки двигателни нарушения (пареза, парализа),
нарушения на чувствителността, речта,
нарушения на тазовите органи,
възможни са конвулсивни припадъци.
Това определя спецификата на грижите за тази категория.
болен.
вземете превантивни мерки от самото начало, често
животозастрашаващи усложнения, които възникват:
пневмония,
образуване на рани от залежаване,
възпаление на пикочните пътища.
контрактури
Развитието на белодробни усложнения се улеснява от постоянното
положение на пациента по гръб и навлизане в дихателната
пътища на слуз от назофаринкса. За предотвратяване на тези
усложненията на пациента трябва да бъдат често (на всеки 2 часа) внимателно
обръщане; трябва да почиствате устата си няколко пъти на ден
и гърлото с влажен тампон, напоен с борна киселина,
използвайте смукателни устройства.
Важна е борбата с чревната атония и задържането на урина.

Сестрински процес при неврологични заболявания (проблеми)

Основните проблеми на пациента могат да бъдат:
нарушение на съзнанието;
главоболие;
гадене, повръщане;
липса на грижа за себе си (строга почивка на легло,
пареза, парализа);
нарушение на уриниране и дефекация;
състояние на епилептичен припадък;
безпокойство за болестта и нейните последствия;
депресия;
нарушение на съня,
повишена раздразнителност;
загриженост за нестабилността на общото състояние;
диарични изпражнения;
немотивиран отказ от приемане на лекарства;
слабост и др.

Уникалността на работата в неврологичното отделение

поради популацията от пациенти и здравословни нарушения,
които се наблюдават при заболявания на нервната система. Това
парализа, намалена или повишена чувствителност,
дисфункции на тазовите органи (задръжка, инконтиненция
урина и изпражнения).
Грижата за пациенти с парализа и пареза изисква освен общ
спазване на правилата за грижа за тежко болни пациенти, внимателно
наблюдение на чистотата на кожата, редовността на движенията на червата
пикочен мехур и черва.
Парализата и намалената чувствителност обикновено са придружени от
нарушено хранене на кожата, особено в тези области
които са притиснати от тежестта на тялото.
В резултат на това се образуват рани от залежаване с дълбока язва.
кожата и подкожната тъкан.
Продължителният престой на пациента в легнало положение може
създават заплаха от друго усложнение - появата на конгестивен
явления в белите дробове с развитието на пневмония.
Пациентите в коматозно състояние изискват
медицинската сестра обръща специално внимание. важно
наблюдава позицията на пациента в леглото, главата е необходима
повдигнете леко и завъртете настрани, за да избегнете
потъване на езика и навлизане на слюнка и слуз в дихателните пътища

Сестрински процес в неврологията.

При започване на работа с пациент, медицинската сестра влиза в
отношения на доверие с пациента. Много важно
способност за установяване на контакт, изслушване на пациента, даване
той да говори и да определи какво го притеснява.
Етап 1 СП - медицински сестрински преглед, установяваме нарушени нужди и проблеми
пациенти. При неврологични пациенти често се увреждат:
нужди: яде, отделя, движи се, бъди чист,
общуват.
Етап 2 SP - идентифициране на проблеми на пациента или кърмене
диагноза, тоест описание на здравословното състояние на пациента.
Етап 3 - планиране на действията на м/с (сестрински грижи
интервенции).краткосрочни и
дългосрочни цели и се разработва план за действие на медицинската сестра.
Етап 4 - изпълнение на планираните действия (сестрински грижи
интервенции) съгласно стандартите за сестрински грижи
болен. Зависим, независим, взаимозависим.
Етап 5 - оценка на ефективността на сестринските грижи.

Нужда от движение

нормално
жизненоважна дейност
човек
осигурени от комбинация от биологични,
социални и духовни потребности.
Задоволяването на тези потребности определя
растеж, развитие, хармония на човека с околната среда
заобикаляща среда.
Ограничена подвижност или неподвижност
създава много проблеми на хората. Това
състоянието може да бъде дълготрайно и
постоянен. Може да се дължи
нараняване, последвано от шиниране,
чрез теглене
крайници
с
приложение
специални устройства, болка, ако има
хронични заболявания, остатъчни ефекти
мозъчно-съдов инцидент (инсулт).

Основният проблем е неподвижността, пациентът не може да общува с околната среда.
среда, която има значителен
влияние върху формирането на личността. от
степен и продължителност на неподвижността
пациентът може да има проблеми с
психосоциална сфера; способността да
учене, мотивация намалява, обедняване
чувства и емоции.
Сестринските грижи са насочени към:
максимално възможно възстановяване на мобилността;
независимост при движение с помощта на патерици,
пръчици, протези и е от голямо значение за подобряване
качество на живот на пациента.

Рани от залежаване
Контрактури
Мускулна дистрофия

Проблеми на пациента:
Развитие на скованост (анкилоза)
стави;
Риск от развитие (или вече съществуващ)
рани от залежаване;
Състояние на депресия, причинено от
загуба на независимост при извършване
ежедневни дейности;
Рискът от развитие на мускулна дистрофия,
контрактури.

Профилактика на пневмония
Последователност на изпълнение:
1) научете пациента на дихателни упражнения;
2) извършва перкусионен масаж, вакуумен масаж
гръден кош;
3) дайте на пациента полуседнало положение в леглото;
4) проветрете помещението;
5) произвеждат равномерно затопляне на тялото;
6) използвайте чаши според показанията;
7) извършват инхалации с алкални разтвори и антибиотична терапия
според показанията;
8) гарантира, че болкоуспокояващите се приемат, както е предписано от лекаря;
9) осигурете дишане с овлажнен кислород;
10) използвайте надуваеми гумени играчки за най-пълна
вентилация на белите дробове.
Забележка. Особено внимателни грижи се изискват за пациенти, които
Вентилацията се извършва чрез трахеостома или ендотрахеална тръба. Тези
пациентите практически нямат кашлица в дихателните пътища
Натрупва се голямо количество храчки. Затова на всеки 30-40 минути
трябва да се аспирират секрети от трахеята, за което използват
специален катетър, свързан към електрическо засмукващо устройство.

Закупени
контрактури
в процес на разработка
мускули и стави
недоразвитие на кожата
обвивка (кожа
мембрани между
пръсти
възникват дерматогенни
по време на вторично заздравяване
напрежение на големи
кожни дефекти след изгаряния,
рани, възпаление
дисмогенен
развивам с
набръчкване на фасцията
връзки и ставна капсула
след повреда
миогенно обусловено
наранявания, остри и
хроничен
мускулно възпаление
идват тендогенните
като резултат
повреда или
възпаление на сухожилията
артрогенна свързана с
патологични
процес в ставата

Грижа и профилактика на контрактури.

При парализирани крайници масажирайте и
пасивни движения във всичките им сегменти.
Правете този вид терапевтични упражнения за 5-10
мин. няколко пъти на ден, за предпочитане на всеки 1-2
часа.
Научете роднините на пациента на масажни техники.
На парализираните крайници се дава позиция
противоположна на посоката на развитие
контрактури.
Ръката е фиксирана в абдуцирана и супинирана позиция
позиция
Кракът се изправя, под стъпалото се поставя опора, под
Колянната става се поддържа от опора.
Ходилото образува прав ъгъл с пищяла.

Общи хигиенни грижи

Мийте лицето си поне 2 пъти на ден и
Мийте и мийте ръцете си по-често.
Редовна грижа за устната кухина.
Помогнете да миете зъбите, изплакнете устата,
за тежко болни пациенти - избършете венците и
зъби с навлажнена марля
разтвор на борна киселина или сода.
Очите се измиват със стерилен
марля, напоена с
топъл антисептичен разтвор за измиване
секрет, който слепва миглите.
Грижа за носа, ушите, косата,
рязане на нокти.

Грижа за дисфункция на тазовите органи.

Задържането на урина и изпражнения води до
допълнителна интоксикация.
Задръжка на урина – 2 пъти на
прекарайте един ден (сутрин и вечер)
катетеризация на пикочния мехур
стерилен катетър, смазан
глицерин или вазелин.
След отстраняване на урината пикочния мехур
изплакнете с антисептичен разтвор, 0,02% разтвор
фурацилин.
Оставете катетъра в пикочния мехур за
5-6 дни.

Забавена дефекация.

Включете растителни храни в диетата на пациентите
продукти и дайте слънчоглед или
Вазелиново масло 2 супени лъжици. на ден като
слабително.
Ако е неефективно, използвайте
лаксативи - гуталакс, форлакс, лекарства
сено), очистителни клизми.
Ранно активиране на пациента и физиологични
поза (седене) по време на дефекация.
За фекална и уринарна инконтиненция можете
използвайте пелени за възрастни с
антифекална бариера, абсорбент
листи.
След смяната на пелените е задължително
хигиенна обработка на замърсени зони
течен сапун и топла вода.

Сестрински грижи

Затруднено преглъщане – индивидуално
изберете консистенцията на храната.
Хранете вкусна топла храна,
каша, бавно, за да не предизвика
задавяне.
Ако преглъщането е напълно нарушено или ако сте болни
в безсъзнание - ние се храним чрез
назогастрална сонда
Лекарят поставя стерилна сонда до 50
сантиметър - наблюдаваме ли?
кашлица, затруднено дишане, цианоза... не
дали сондата е навлязла в трахеята.
До леглото има съд с вода и през гъвкав
Организирайте сламка за пиене на пациента.

Грижи за пациенти с говорни увреждания.

Въпреки загубата на говор (афазия), пациентите
поддържат съзнание и определен кръг
интереси.
Задачата на медицинската сестра е да установи контакт с
от пациента чрез изражение на лицето, жестове,
букви (ако са запазени).
При моторна афазия медицинската сестра трябва
задавайте въпроси, за да можете
получавате недвусмислени отговори („да“, „не“).
При сензорна афазия пациентът не разбира
реч, отправена към него, следователно трябва
подсилете исканията си с шоу
предложено действие: например вдигане
ръката на пациента, в същото време го попитайте
вдигнете ръка и т.н.
Когато общувате с такива пациенти, трябва
постепенно ги учете на правилното

Грижи за пациенти по време на лумбална пункция.

Предния ден пациентът трябва да бъде успокоен, може би даден
седативни смеси.
Преди пункцията пациентът трябва да изпразни пикочния си мехур
пикочен мехур и черва.
Подгответе за пункция: стерилен инструмент, лекарства (алкохол, йодонат, новокаин за анестезия), стерилни топки,
салфетки, ръкавици, пелена, върху която лежат
стерилен материал.
Помогнете на лекаря, помогнете с
ликвородинамични тестове на Queckenstedt и Stuckey.
Получената цереброспинална течност трябва да бъде изпратена в лабораторията с инструкции
име на пациента, отдел, дата.
След пункцията пациентът внимателно се пренася на количка.
стомаха надолу и откарани в отделението, където също внимателно
сложете в леглото с лицето надолу без възглавница за два часа.
Почивката в леглото се предписва за 1-2 дни.

Грижи за пациенти в кома.

Редовно измервайте кръвното налягане, пулса и
дишане, температура, зеници.
Следете натрупването на слуз в носната кухина
кухина, незабавно го отстранете с помощта на
електрическо засмукване, уверете се, че няма
ретракция на езика, аспирация на повръщане.
За внезапни промени в състоянието на пациента
спешно да се яви на лекуващия лекар или дежурния
лекар.
Строго е забранено да се водят разговори с
леглото на пациента относно тежестта на състоянието му,
правят предположения за неблагоприятни
резултат.

В случай на инсулт, както и при остри невроинфекции, е необходимо от самото начало да се вземат мерки за предотвратяване на животозастрашаващи усложнения, които често възникват: пневмония, образуване на рани от залежаване и възпаление на пикочните пътища. Развитието на белодробни усложнения се улеснява от постоянното положение на пациента по гръб и навлизането на слуз от назофаринкса в дихателните пътища. За да се предотвратят тези усложнения, пациентът трябва внимателно да се обръща често (на всеки 2 часа); Необходимо е да почиствате устата и гърлото няколко пъти на ден с влажен тампон, навлажнен с борна киселина, и да използвате смукателни устройства. Важна е борбата с чревната атония и задържането на урина.

При пациенти с двигателни нарушения от церебрален произход парализираните крайници се поставят в определена позиция, за да се избегнат мускулни контрактури. Парализираната ръка се поставя върху възглавница, така че раменната става и ръката да са на едно ниво в хоризонтална равнина, ръката се отвежда настрани, трябва да се изправи и ръката да се обърне с дланта нагоре с изправена и разтворена пръсти. За задържане на крайника в това положение се използват торби с пясък и шини.

Парализираният крак се поставя по следния начин: под колянната става се поставя памучен тампон, стъпалото се държи под ъгъл 90° с помощта на гумена тяга или опора в дървена кутия. В положение на здрава страна парализираната ръка лежи или покрай тялото, или огъната под ъгъл 90° върху възглавница; кракът се сгъва в тазобедрените и коленните стави, под него се поставя възглавница. Позицията на пациента на гърба и настрани се променя на всеки 2-3 часа.

В зависимост от състоянието на пациента лекарят предписва пасивна и активна гимнастика и масаж в определено време. Тъй като движенията се възстановяват, основният фокус трябва да бъде върху гарантирането, че пациентите включват засегнатите крайници във функциите за самообслужване възможно най-рано.

Ако пациентите имат говорни нарушения, се препоръчва, ако е възможно, да бъдат поставени в отделения с пациенти, чиято речева функция е запазена, и да се провеждат занятия с логопед.

По време на епилептичен припадък, за да предотвратите нараняване, е препоръчително да поставите възглавница или някакви меки неща под главата на пациента. Ръцете и краката на пациента трябва да се държат, като се предпазват от натъртване. За да предотвратите ухапване на езика и устните, се препоръчва да поставите шпатула или ръба на кърпа в устата отстрани. Препоръчително е да обърнете главата си настрани, за да може слюнката да тече свободно. Трябва да разкопчаеш яката на ризата си.

Нарушено съзнание; - главоболие; - гадене, повръщане; - дефицит на самообслужване (строг режим на легло, пареза, парализа); - нарушение на уринирането и дефекацията; - състояние на епилептичен пристъп; - безпокойство за болестта и нейните последствия; - депресия; - нарушение на съня, - повишена раздразнителност; - загриженост за нестабилността на общото състояние; - диарични изпражнения; - немотивиран отказ от приемане на лекарства; - слабост и др.

Медицинската сестра трябва да наблюдава:

Спазване на общите правила за грижа.

Под зоните на парализираните стави е необходимо да се поставят меки възглавнички, които ще премахнат сковаността, подуването и раните от залежаване.

Можете да поставите малък гумен разширител в свитата ръка на парализираната ръка.

При главоболие приложете компрес с лед върху главата си.

Осигурете своевременно изпразване на пикочния мехур.

При хранене поставете пациента в легнало положение.

Лицето, което се грижи за пациента, трябва да запише и запомни всички упражнения, предписани от методолога по ЛФК, логопеда, масажиста и да се опита да ги повтори с пациента след определен период от време.

За да предотвратите контрактури, трябва да наблюдавате позицията на краката си, да ги поставите в правилната позиция и да се борите с увисването на краката. Стъпалата се поставят под прав ъгъл спрямо подбедрицата с помощта на ограничител; понякога се прилагат подвижни шини. В случай на задържане на урина се извършва повторна катетеризация на пикочния мехур при условия на строга асептика и използване на антисептични средства. При уринарна инконтиненция се използва писоарна торба. При задържане на изпражненията са показани очистителни клизми.

Подобни статии

Спешна помощ за кактуси Реанимация и лечение на кактуси

Спешна операция. Как да спасим гнил кактус? Външни признаци на заболявания на кактусите, които трябва да ви предупреждават и да ви подтикнат да проучите екземпляра по-подробно. Кактусът "пребледня", епидермисът започна да пожълтява и спря...
Как да премахнете hogweed от сайта

Краят на юни, времето, когато искате да избягате от града сред природата, да тичате през полето, да берете цветя, да потопите главата си в река. Казвайки просто да се отпуснем и да се насладим на природата, а ето че той ни чака, развявайки приветливо бял букет....
Кактусът на Зеко му падат листата какво да правя

Общоприето е, че кактусите са най-лесните за грижа растения. Сякаш дори неопитен градинар би могъл да отгледа бодлив домашен любимец без никакви проблеми. В крайна сметка, с целия си вид той показва: „Аз съм силно и здраво растение, болестите не са мои,...
Тъкани от маслодайни семена и семена. Обвивни тъкани - обвивки на плодове и семена

Семената на маслодайните растения са сложни многоклетъчни образувания, изградени от няколко вида тъкани. Тъканта е съвкупност от клетки, които изпълняват специфична функция в тялото на растението и са подобни по структура. Тъкани...
Какво представлява плодът? Плодът. Структурата на плода. Класификация на плодовете. Сочни и сухи плодове. Сърцето му вече бие

ПЛОД, a (плодове остарели), мн. ы́, м. 1. Част от растение, развиваща се от цвят (главно от яйчника) в резултат на опрашване и съдържаща семена (бот.). Едносеменни, многосеменни плодове. 2. Сочната ядлива част на някои растения...
Taraxacum officinale (Taraxacum) - глухарче Dandelion officinalis ботаническо описание на растението

Глухарче - Taraxacum officinale Wigg. s.l. - многогодишно тревисто растение от семейство Сложноцветни, или Сложноцветни, с месест основен корен, който прониква дълбоко в почвата (до 60 см)....