Увреждане на централната нервна система при новородени, лечение, последствия. Признаци на органично увреждане на централната нервна система и методи за лечение на тежки заболявания

Случва се, че в родилния дом или малко по-късно, при назначаване на педиатър, на новородено дете се поставят сложни диагнози относно състоянието на централната нервна система. нервна система(ЦНС). Какво се крие зад думите „хипертензивно-хидроцефален синдром“ или „синдром на вегетативно-висцерална дисфункция“ и как тези състояния могат да повлияят на здравето и развитието на детето? Възможно ли е да се лекуват лезии на ЦНС? Специалистът по рехабилитация на деца Наталия Пихтина, ръководител на едноименната клиника, разказва историята.

Лекарят получава първата информация за състоянието на централната нервна система в първите минути и часове след раждането на бебето, още в родилната зала. Всеки е чувал за оценката на Апгар, която оценява жизнеността на детето по пет основни видими признака – сърдечен ритъм, цвят на кожата, дишане, рефлекторна възбудимост и мускулен тонус.

Защо е важно да оценяваме правилно? двигателна активностбебе? Тъй като предоставя информация за състоянието на гръбначния и главния мозък, тяхната функционалност, което помага да се разпознаят навреме както незначителни отклонения, така и сериозни патологии.

По този начин най-голямо внимание се обръща на степента на симетрия на движенията на крайниците: тяхната скорост и обем трябва да са еднакви от двете страни, тоест на лявата ръка и левия крак и дясна ръкаи съответно краката. Също така лекарят, който провежда първоначалния преглед на новороденото, взема предвид яснотата и тежестта на безусловните рефлекси. Така педиатърът получава информация за дейността на централната нервна система на бебето и установява дали тя функционира в нормални граници.

Увреждането на централната нервна система при детето възниква по два начина - вътреутробно или по време на раждане. Ако се появят аномалии в развитието на плода по време на ембрионалния стадий вътрематочно развитие, тогава те често се превръщат в дефекти, които са несъвместими с живота или са изключително тежки и не могат да бъдат лекувани или коригирани.

Ако е имало увреждащ ефект върху плода след, това няма да засегне детето под формата на груба деформация, но може да причини незначителни отклонения, които ще трябва да бъдат лекувани след раждането. Отрицателни ефекти върху плода в по-късните етапи - след- изобщо няма да се прояви под формата на дефекти, но може да се превърне в катализатор за появата на заболявания при нормално оформено дете.

Много е трудно да се предвиди коя отрицателен фактори на какъв етап от бременността ще бъдат нанесени непоправими щети на плода. Ето защо бъдещата майка трябва да бъде изключително внимателна и да следи здравето си още преди момента на зачеването. Подготовката за бременност е важен етап от семейното планиране, тъй като здравето на детето може да бъде засегнато както от лошите навици на майката, така и от нейните хронични заболявания, упорита работа и нездравословно психологическо състояние.

За по-нататъшния живот на детето също е важно как точно ще се роди. Именно в момента на раждането има опасност от увреждане по втория начин – интранатално. Всяка неправилна намеса или, обратно, липсата на навременна помощ е много вероятно да има отрицателно въздействие върху бебето. В опасност - преждевременно раждане, както и раждане в определеното време, но бързо или, обратно, продължително.

Основните причини за увреждане на централната нервна система при новородени са кислородното гладуване, което води до хипоксия и травма при раждане. По-рядко срещани са по-малко очевидни и диагностицирани причини: вътрематочни инфекции, хемолитична болестновородени, малформации на мозъка и гръбначен мозък, наследствени метаболитни нарушения или хромозомна патология.

Лекарите идентифицират няколко синдрома на патология на централната нервна система при новородени.

Хипертензивно-хидроцефален синдром- Това е прекомерно натрупване на цереброспинална течност във вентрикулите и под мембраните на мозъка. За да се идентифицира този синдром при бебе, се извършва ултразвуково сканиране на мозъка и се записват данни за повишено вътречерепно налягане (според ехоенцефалографията - ЕЕГ).

При изразени тежки случаи на този синдром размерът на мозъчната част на черепа се увеличава непропорционално. Както е известно, децата се раждат с подвижни кости на черепа, които се сливат по време на развитието, следователно с едностранен патологичен процес на този синдромЩе има разминаване на черепните шевове, изтъняване на кожата в темпоралния лоб и увеличаване на венозния модел на скалпа.

Ако детето има повишено вътречерепно налягане, то ще бъде неспокойно, раздразнително, лесно възбудимо и хленчещо. Освен това бебето ще спи лошо, ще завърти очи и ще хвърли главата си назад. Може да се появи симптом на Graefe (бяла ивица между зеницата и горния клепач). В повече тежки случаиМоже да има и симптом на така нареченото „залязващо слънце“, при което ирисът на окото, подобно на слънцето при залез, е наполовина потопен под долния клепач. Също така понякога се появява конвергент.

При намалено вътречерепно налягане, напротив, детето ще бъде неактивно, летаргично и сънливо. Мускулен тонус в в такъв случайнепредвидим - може да бъде увеличен или намален. Бебето може да стои на пръсти, когато е поддържано, или да кръстосва крака, когато се опитва да ходи, докато опората, рефлексите за пълзене и ходене на бебето ще бъдат намалени. Често могат да се появят и гърчове.

Нарушения на мускулния тонус

Синдром на двигателно разстройство- патология на двигателната активност - се диагностицира при почти всички деца с вътрематочни аномалии в развитието на централната нервна система. Само тежестта и нивото на щетите варират.

Когато поставя диагнозата, педиатърът трябва да разбере каква е зоната и местоположението на лезията, дали има проблем във функционирането на мозъка или гръбначния мозък. Това е фундаментално важен въпрос, тъй като методите на лечение се различават коренно в зависимост от установената патология. Също голямо значениеЗа поставяне на диагнозата е необходима правилна оценка на тонуса на различни мускулни групи.

Нарушаването на тонуса в различни мускулни групи води до забавяне на появата на двигателни умения при бебето: например, детето по-късно започва да хваща предмети с цялата ръка, движенията на пръстите се формират бавно и изискват допълнително обучение, детето по-късно става на краката си и кръста долните крайниципречи на формирането на правилно ходене.

За щастие, този синдром е лечим - при повечето деца, благодарение на правилно лечениеИма намаляване на мускулния тонус на краката и детето започва да ходи добре. Като спомен от болестта може да остане само висок свод на стъпалото. нормален животТова не пречи и единствената трудност остава изборът на удобни и добре прилепнали обувки.

Синдром на автономно-висцерална дисфункцияхарактеризиращ се с нарушение на терморегулацията при дете (телесната температура се повишава или пада без видима причина), изключителна белота на кожата, свързана с нарушена съдова функция, и стомашно-чревни нарушения (регургитация, повръщане, склонност към запек, недостатъчно наддаване на тегло в сравнение с показатели, приети за норма).

Всички тези симптоми най-често се комбинират с хипертензивно-хидроцефален синдром и са пряко свързани с нарушения в кръвоснабдяването задни отделимозъка, където се намират всички основни центрове на вегетативната нервна система, която управлява животоподдържащите системи на организма - храносмилателна, терморегулаторна и сърдечно-съдова.

Конвулсивен синдром

Склонността към гърчове през първите месеци от живота на детето се дължи на незрялост на мозъка. Конвулсиите се появяват само в случаите, когато има разпространение или развитие на болестен процес в кората на главния мозък и имат много различни причини.

Във всеки конкретен случай причината за конвулсивния синдром трябва да бъде идентифицирана от лекар. Ефективната оценка често изисква редица изследвания и манипулации: инструментални изследвания на мозъчната функция (ЕЕГ), мозъчно кръвообращение (доплерография) и анатомични структури (ултразвук на мозъка, компютърна томография, ЯМР, NSG), както и биохимични кръвни изследвания.

От гледна точка на локализацията спазмите не са еднакви - те могат да бъдат генерализирани, тоест обхващащи цялото тяло, и локализирани, които са свързани с отделни мускулни групи.

Конвулсиите също са различни по природа: тонични, когато детето сякаш се разтяга и замръзва кратко времев определена фиксирана позиция и клонични, при които се появяват потрепвания на крайниците, а понякога и на цялото тяло.

Родителите трябва внимателно да наблюдават детето си през първите месеци от живота, тъй като... конвулсии при деца може да бъде началото, ако не се свържете незабавно със специалист и не компетентно лечение. Внимателното наблюдение и подробното описание на възникващите пристъпи от страна на родителите значително ще улесни диагнозата на лекаря и ще ускори избора на лечение.

Лечение на дете с увреждане на централната нервна система

Точната диагноза и навременното правилно лечение на патологията на ЦНС е изключително важно. Тялото на детето е много податливо на външни влияния в началния етап на развитие и навременните процедури могат радикално да променят бъдещия живот на детето и неговите родители, позволявайки на най-ранните етапи с относителна лекота да се отърват от проблемите, които са по-големи късна възрастможе да стане доста значимо.

По правило на деца с патологии в ранна възраст се предписва лекарствена терапия в комбинация с физическа рехабилитация. Физиотерапия(ЛФК) е един от най-ефективните нелекарствени методи за рехабилитация на деца с лезии на централната нервна система. Правилно избраният курс на тренировъчна терапия помага за възстановяване двигателни функциидете, използвайки адаптивните и компенсаторни възможности на детския организъм.

Коментар на статията "ЦНС лезии при деца: какви са те?"

органично увреждане на централната нервна система – при всичките ми деца. Всеки се развива по различен начин. IMHO, вземането на дете от детски център означава да сте подготвени за поведенчески проблеми, лош академичен успех, кражба, повреда и загуба на вещи, истерия.....Не знам дали можете да намерите някой здрав в пълния смисъл на думата в детски център...

Дискусия

органично увреждане на централната нервна система при всичките ми деца. Всеки се развива по различен начин. IMHO, вземането на дете от детски център означава да сте подготвени за поведенчески проблеми, лош академичен успех, кражба, повреда и загуба на вещи, истерия.....Не знам дали можете да намерите някой здрав в пълния смисъл на думата в детски център. Те стигат там или заради здравето си, или заради здравето (физическо и психическо) био.... Поражението е различно от поражението - ходи, вижда, чува, разбира... това вече не е лошо. Кое се поддава на възпитание, ще се възпита, кое не се влюбва) колко трудно? - точно толкова, колкото сте готови, доколкото можете да го приемете (или да не го приемете) по никакъв начин

03.10.2017 21:46:24 също тук

Обсъждане на въпроси за осиновяване, форми на настаняване на деца в семейства, отглеждане на осиновени деца, взаимодействие с настойничество, обучение в училище за осиновители. Раздел: Осиновяване (диагноза g96.8 при дете, декодиране). Разкажи ми за диагнозите.

Дискусия

G96.8 - може да не означава нищо. Ако до 4 години все още не са изяснили какво е засегнато там...
Като цяло, просто гледайте детето. Защото тази диагноза означава „може нещо да не е наред с нервите“.....

Взех бебе с диагноза "перинатално увреждане на централната нервна система", между другото, което се изразяваше в много слаб мускулен тонус, лявата половина на тялото като цяло беше като парцал, някои лекари казаха, че детето няма седнете, тогава - че няма да мине... 4 курса масаж, общоукрепващи мерки - той тича наоколо, ще го настигнете, той вече мисли по-добре от мен))) но мисля, че все пак ще имат проблеми с логопедията.
И 4-годишно дете вече може да се прояви: двигателно развитие, реч и мислене - всичко вече може да се изследва. Затова внимавайте как се движи, как говори, говорете с учителите, какво казват умствено развитиемомичета.

Кажете ми, ако домът е специализиран за деца с органични увреждания на централната нервна система и психични разстройства, има ли само деца със сериозни диагнози? Заключение за попечителство в ръка. В петък, дай Боже, ще ходим в такъв дом (само по познанство).

Дискусия

Имаме Севастиян от такъв ДР. Той е заварено дете, явно някой си е измислил нещо в болницата, където веднага го пратиха. Е, или не знам.
Единствената диагноза беше забавяне на говора, което беше тежко.

Доколкото знам, няма неспециализирани ДР... На тях им се плаща премия за тяхната “специализация”. Така че прочетете картата. Дъщеря ми беше в ДР със същата специализация, но кардиологията й е полуфалшива. Просто това е единственият DR в този град)))

Детето ми има органично увреждане на централната нервна система. Изразено в лека формаЦеребрална парализа и някои затруднения в обучението. Но той учи в редовно училище и спортува. И детето ми беше диагностицирано с органично увреждане на централната нервна система, парапареза, и е инвалид от година и половина.

Дискусия

Е, изглежда, че ще правим ЯМР утре. А в петък - психиатър и невролог. ДД много ме упрекна - защо ти трябва това, какви са тези проверки и т.н., и т.н. Глупав съм - сам. Благодаря ви от сърце момичета. Аз самият не очаквах такава подкрепа и бях много трогнат. Ще пиша как и какво веднага щом има нещо ново.

Аз не съм лекар. Изобщо. Следователно разсъжденията ми са напълно филистерски. И така: според мен остатъчната органична повреда е много обща диагноза. Проявите трябва да зависят от степента и местоположението на лезията. И те могат да варират от „той нищо не разбира, той се лигави“ (съжалявам за некоректността) до „нищо не се забелязва“. Първият вариант явно вече не заплашва момичето. Детето е адекватно, послушно, чете поезия, играе ролеви игри... Така че, мисля, всичко, което можеше да се случи, вече се е проявило в този „лош ученик“. Това критично ли е за вас? Ами ако е трудно да се учи? Ами ако не отиде в университет? Ами ако в краен случай учи поправително?
Това по принцип е реална перспектива за много осиновени деца. Не е факт, че детето приема повече по-млада възраст, няма да имате същите проблеми в училище.
Като цяло, тъй като детето ми е почти такова (учи трудно, не можеше да прави нищо след 1 клас), но е прекрасно и любимо, съжалявам за момичето. Някак си в дискусията почти сложиха край. :(Тя е добро момиче. Въпреки че, разбира се, зависи от вас да решите.

Неорганични лезии на централната нервна система при малки деца (от 0 до 2 години) (начало). Раздел: Осиновяване (ROP CNS с хипертония при деца, прогноза за лечение). Та въпросът е: остатъчно органично увреждане на централната нервна система - какво е това, какви са прогнозите и какви...

Дискусия

зависи от фона и още повече от перспективата. всяко дете, било то болно или здраво, в благоприятна психо-социална среда има много по-голям шанс да израсне добър човекотколкото при лоши начални условия. Децата със здравословни проблеми носят не по-малко, а може би дори повече радост от здравите деца. освен ако, разбира се, не се разтопите напълно в грижи, проблеми и търсене на най-добрите решения.

Също като в интернет - от нищо страшно до скитничество, склонност към самоубийство и т.н. Вижте децата. Ако нещо ви притеснява, обърнете се към специалист. Съжалявам за диагнозата в интернет, но според мен децата ви изглеждат добре.

увреждане на централната нервна система. Медицина/деца. Осиновяване. Обсъждане на въпроси за осиновяване, форми на настаняване на деца в семейства, образование.Моля, кажете ми какво е увреждане на централната нервна система без увреждане на психиката. В интернет намерих само за перинатални увреждания на централната нервна система. това е едно и...

Дискусия

Ползите от плуването са неоспорими.

Но... ако детето е предразположено към алергии, кашлица или има намек за астма, тогава не бих се занимавала.
Продукти, които се хвърлят във вода за дезинфекция:
1. Не са полезни сами по себе си, абсорбират се през кожата, влизат в тялото през носа или устата и т.н.
2. Свързвайки се с органичните вещества, те образуват канцерогени, които също влизат в тялото от водата.

Тези. погледнете детето. Самата вода и плуването са много полезни. Идеален за морето и за цялото лято.

Има предимства, но детето трябва да има комфортна температура.Затова, ако имате предвид института Лестгаф (не съм сигурен дали сте го написали правилно), тогава са написали, че децата им са студени. Отиваме в клиниката, където много лесно се добавя гореща вода Упражненията ние сме пасивни, но на една година мисля, че все още можете да предизвикате рефлексни плувни движения на ръцете и краката, моите във ваната се движеха сами само след 3 месеца ежедневно плуване, след това ние бяха на 10 месеца.

Съгласен съм с майката на Илюша. Ако няма силен растеж на главата, тогава е по-добре да се направи без диакарб, той значително нарушава минералния метаболизъм. Освен това има много данни за повишен ICPна Cavinton и растеж на главата при приемането (имахме и това :-() Така че първата схема е добра, не бих я променил. Но Kinder Biovital е малко объркващ за това малко дете, но ако няма такива алергични реакции, тогава нека го имаме и ние.

Органично увреждане на централната нервна система. Момичета, тук в конференцията има още деца с церебрална парализа, аутизъм и други подобни. Има ли някой с органика? (органично увреждане на мозъка) Ако има, моля, кажете ни какво сте направили за детето, какви промени е имало, кой може поне по някакъв начин наистина да помогне.

Дискусия

Има мозъчен институт, където преподават по метода на Бронников. Аз изобщо не съм експерт, един приятел учи там и ми каза какви прекрасни резултати има. Мога да попитам дали си струва да отидете там, ако имате проблеми. Или може би вече знаете за тях?

Е, можем да приемем, че имаме и органична лезия, след мозъчен кръвоизлив и последваща хидроцефалия, има хипоплазия на corpus callosum, дифузна лезия бели кахърии т.н. Не знам за други, но официалната медицина не може да ни предложи нищо друго освен стандартна съдова терапия и леки ноотропи с надеждата, че остатъците от засегнатите области ще се "подредят сами", ще преразпределят функциите и т.н. Този процес беше донякъде стимулиран от отношението към корейците на улицата. ак. Пилюгин, между другото, видях деца с тях, които също имаха проблеми с малкия мозък, имаше известен напредък, но всичко е индивидуално. в кой град живееш

увреждане на централната нервна система. Приятелят ми се роди в резултат на отлепване на плацентата недоносено бебе(32-ра седмица); претърпя тежка хипоксия, дори казват, че някои лобули в мозъка (не разбирам какво имат предвид) са умрели.

Органичното увреждане на централната нервна система е патология, която се състои в смъртта на неврони в главния или гръбначния мозък, некроза на тъканите на централната нервна система или тяхното прогресивно разграждане, поради което тя става непълноценна и не може да изпълнява адекватно своите функции за осигуряване на функционирането на тялото и двигателната активност на тялото, както и умствената дейност.

Органичното увреждане на централната нервна система има друго име - енцефалопатия. Това може да е вродено или придобито заболяване поради негативен ефект върху нервната система.

Придобитата може да се развие при хора на всяка възраст поради различни наранявания, отравяне, алкохол или наркотична зависимост, предишни инфекциозни заболявания, радиация и подобни фактори.

Вродени или остатъчни - наследяват се поради генетични неизправности, нарушения на развитието на плода по време на перинаталния период (периодът от време между сто петдесет и четвъртия ден на бременността и седмия ден от извънматочното съществуване), както и поради наранявания при раждане.

Класификацията на лезиите зависи от причината за развитието на патологията:

• Дисциркулаторна - причинена от нарушение на кръвоснабдяването.
• Исхемична - дисциркулаторна органична лезия, допълнена от деструктивни процеси в специфични огнища.
• Токсичен – клетъчна смърт поради токсини (отрови).
• Радиация – радиационно увреждане.
• Перинатално-хипоксичен - поради хипоксия на плода.
• Смесен тип.
• Остатъчен - в резултат на нарушение на вътрематочното развитие или наранявания при раждане.

Причини за придобито органично мозъчно увреждане

Не е трудно да се получи увреждане на клетките на гръбначния мозък или мозъка, тъй като те са много чувствителни към всяко отрицателно въздействие, но най-често се развива поради следните причини:

• Наранявания на гръбначния стълб или травматични мозъчни наранявания.
• Токсични увреждания, включително алкохол, лекарства, наркотици и психотропни лекарства.
• Съдови заболявания, които причиняват нарушения на кръвообращението и с това хипоксия или липса на хранителни вещества или увреждане на тъканите, например инсулт.
• Инфекциозни заболявания.

Можете да разберете причината за развитието на един или друг вид органична лезия въз основа на името на нейния сорт, както беше споменато по-горе, класификацията на това заболяване се основава на причините.

Как и защо възникват остатъчни увреждания на централната нервна система при деца

Остатъчните органични увреждания на централната нервна система при дете възникват поради отрицателно въздействие върху развитието на нервната му система или поради наследствени генетични аномалии или наранявания при раждане.

Механизмите на развитие на наследствено остатъчно органично увреждане са абсолютно същите като при всички наследствени заболявания, когато изкривяването на наследствената информация поради увреждане на ДНК води до ненормално развитиенервната система на детето или структурите, които поддържат неговите жизнени функции.

Междинният процес към ненаследствена патология изглежда като неуспех в образуването на клетки или дори цели органи на гръбначния мозък и мозъка поради негативни влияниязаобикаляща среда:

• Сериозни заболявания, претърпени от майката по време на бременността, както и вирусни инфекции. Дори грипът или обикновената настинка могат да провокират развитието на остатъчно органично увреждане на централната нервна система на плода.
• Липса на хранителни вещества, минерали и витамини.
• Токсични ефекти, включително лекарствени.
• Лоши навици на майката, особено тютюнопушене, алкохолизъм и наркотици.
• Лоша екология.
• облъчване.
• Фетална хипоксия.
• Физическата незрялост на майката или, обратно, напредналата възраст на родителите.
• Използване на специални спортно храненеили някои хранителни добавки.
• Силен стрес.

Механизмът на влиянието на стреса върху преждевременното раждане или спонтанен аборт чрез конвулсивно свиване на стените му е ясен; малцина разбират как стресът на майката води до смърт на плода или нарушаване на неговото развитие.

При силен или систематичен стрес страда нервната система на майката, която е отговорна за всички процеси в тялото й, включително поддържането на живота на плода. С нарушаването на неговата дейност могат да възникнат различни нарушения и развитие на вегетативни синдроми - дисфункция на вътрешните органи, което разрушава баланса в тялото, който осигурява развитието и оцеляването на плода.

Травматичните увреждания от различни видове по време на раждане, които могат да причинят органично увреждане на централната нервна система на детето, също са много различни:

• асфиксия.
• Нараняване на гръбначния стълб или основата на черепа поради неправилно изваждане и усукване на детето от матката.
• Падащо дете.
• Преждевременно раждане.
• Атония на матката (матката не може да се свие нормално и да изтласка бебето).
• Компресия на главата.
• Хит амниотична течноств дихателните пътища.

Дори по време на перинаталния период детето може да се зарази с различни инфекции, както от майката по време на раждане, така и от болнични щамове.

Симптоми

Всяко увреждане на централната нервна система има симптоми под формата на нарушения на умствената дейност, рефлекси, двигателна активност и нарушаване на функционирането на вътрешните органи и сетивните органи.

Дори за професионалист е доста трудно веднага да види симптомите на остатъчно органично увреждане на централната нервна система при бебе, тъй като движенията на бебетата са специфични, умствената дейност не се определя веднага и нарушенията във функционирането на вътрешните органи с с просто око може да се забележи само при тежки патологии. Но понякога клиничните прояви могат да бъдат забелязани от първите дни от живота:

• Нарушаване на мускулния тонус.
• и глави (най-често има доброкачествен характер, но може да бъде и симптом на неврологични заболявания).
• парализа.
• Нарушени рефлекси.
• Хаотични бързи движения на очите напред-назад или замръзнал поглед.
• Нарушени функции на сетивните органи.
• Епилептични припадъци.

В по-напреднала възраст, от около три месеца, можете да забележите следните симптоми:

• Нарушена умствена дейност: детето не следва играчките, проявява хиперактивност или, напротив, апатия, страда от дефицит на вниманието, не разпознава познати и др.
• Забавено физическо развитие, както директен растеж, така и придобиване на умения: не държи главата си изправена, не пълзи, не координира движенията, не се опитва да се изправи.
• Бърза физическа и умствена умора.
• Емоционална нестабилност, капризност.
• Психопатия (склонност към афект, агресия, дезинхибиране, неадекватни реакции).
• Органично-психически инфантилизъм, изразяващ се в потискане на личността, формиране на зависимости и повишена отчетност.
• Загуба на координация.
• Нарушение на паметта.

Ако се подозира, че детето има лезия на централната нервна система

Ако се появят някакви симптоми на нарушение на централната нервна система при дете, е необходимо незабавно да се свържете с невролог и да преминете цялостен преглед, който може да включва следните процедури:

• Общи изследвания, различни видове томография (всеки вид томография изследва от своя страна и затова дава различни резултати).
• Ултразвук на фонтанела.
• ЕЕГ е електроенцефалограма, която ви позволява да идентифицирате огнища на патологична мозъчна активност.
• Рентгенов.
• Анализ на CSF.
• Невросонографията е анализ на невронната проводимост, който помага да се идентифицират леки кръвоизливи или нарушения във функционирането на периферните нерви.

Ако подозирате някакви аномалии в здравето на вашето дете, трябва да се консултирате с лекар възможно най-рано, тъй като навременното лечение ще помогне да се избегнат огромен брой проблеми и също така значително ще съкрати времето за възстановяване. Не трябва да се страхувате от фалшиви подозрения и ненужни изследвания, тъй като, за разлика от вероятните патологии, те няма да навредят на бебето.

Понякога тази патология се диагностицира по време на развитието на плода по време на рутинен ултразвуков преглед.

Методи за лечение и рехабилитация

Лечението на заболяването е доста трудоемко и продължително, но при незначителни увреждания и правилна терапия вродените остатъчни органични увреждания на централната нервна система при новородени могат да бъдат напълно елиминирани, тъй като нервните клетки на бебетата могат да се делят известно време , а цялата нервна система на малките деца е много гъвкава.

• На първо място, тази патология изисква постоянно наблюдение от невролог и внимателното отношение на самите родители.
• При необходимост се извършва лекарствена терапиякакто за отстраняване на основната причина за заболяването, така и във формата симптоматично лечение: оттегляне конвулсивен симптом, нервна възбудимост и др.
• В същото време като метод за лечение или възстановяване се провежда физиотерапевтично лечение, което включва масаж, акупунктура, зоотерапия, плуване, гимнастика, рефлексология или други методи, предназначени да стимулират функционирането на нервната система, да я насърчат да започне възстановяване чрез формиране на нови невронни връзкии научете самото дете да използва тялото си в случай на нарушена двигателна активност, за да минимизира невъзможността му за самостоятелен живот.
• В по-късна възраст се използват психотерапевтични въздействия както върху самото дете, така и върху неговата непосредствена среда, за да се подобри моралната среда около детето и да се предотврати развитието психични разстройстванего.
• Корекция на речта.
• Специализирано обучение, съобразено с индивидуалните особености на детето.

Консервативното лечение се провежда в болница и се състои в приемане на лекарства под формата на инжекции. Тези лекарства намаляват подуването на мозъка, намаляват пристъпите и подобряват кръвообращението. На почти всеки се предписва пирацетам или лекарства с подобен ефект: пантогам, кавитон или фенотропил.

В допълнение към основните лекарства, симптоматичното облекчаване на състоянието се осигурява с помощта на успокоителни, болкоуспокояващи, подобряват храносмилането, стабилизират сърцето и намаляват всякакви други негативни прояви на заболяването.

След отстраняване на причината за заболяването се провежда терапия за неговите последствия, предназначена да възстанови мозъчната функция, а с тях и работата на вътрешните органи и двигателната активност. Ако е невъзможно напълно да се премахнат остатъчните прояви, целта на възстановителната терапия е да научи пациента да живее с тялото си, да използва крайниците си и да се самообслужва възможно най-независимо.

Много родители подценяват ползите от физиотерапевтичните методи при лечението на неврологични заболявания, но те са основните методи за възстановяване на загубени или нарушени функции.

Периодът на възстановяване е изключително дълъг и в идеалния случай продължава цял живот, тъй като когато нервната система е увредена, пациентът трябва да преодолява себе си всеки ден. С необходимото усърдие и търпение до определена възраст дете с енцефалопатия може да стане напълно независимо и дори да води активен начин на живот, максимално възможно на нивото на неговото увреждане.

Невъзможно е да се излекува сама патологията и ако се допуснат грешки поради липса на медицинско образование, можете не само да влошите ситуацията многократно, но дори да причините смърт. Сътрудничеството с невролог за хора с енцефалопатия става за цял живот, но никой не забранява използването на традиционните методи на лечение.

Традиционните методи за лечение на органични увреждания на централната нервна система са най-ефективните методивъзстановявания, които не заместват консервативно лечениес физиотерапия, но много добре я допълват. Само при избора на един или друг метод е необходимо да се консултирате отново с лекар, за да разграничите полезните и ефективни методиизключително трудно е да се избегнат безполезни и вредни без задълбочени специализирани медицински познания, както и минимална химическа грамотност.

Ако е невъзможно да посетите специализирани институции, за да вземете курс на тренировъчна терапия, масаж и акватерапия, те могат лесно да се извършват у дома, като се усвоят прости техникис помощта на консултация с невролог.

Също толкова важен аспект на лечението е социална рехабилитацияс психологическата адаптация на пациента. Не трябва да предпазвате болно дете, като му помагате във всичко, защото в противен случай то няма да може да се развие напълно и в резултат на това няма да може да се бори с патологията. Помощта е необходима само в жизненоважно важни нещаили специални случаи. В ежедневието независимото изпълнение на рутинни задачи ще работи като допълнителна физическа терапияили тренировъчна терапия, а също така ще научи детето да преодолява трудностите и че търпението и постоянството винаги водят до отлични резултати.

Последствия

Органичното увреждане на части от централната нервна система в перинаталния период или в по-напреднала възраст води до развитие на голям брой различни неврологични синдроми:

• Хидроцефална хипертония - хидроцефалия, придружена от повишено вътречерепно налягане. Определя се при кърмачета чрез разширяване на фонтанела, неговото подуване или пулсация.
• Синдром на свръхвъзбудимост – повишен мускулен тонус, нарушения на съня, повишена активност, чест плач, високо конвулсивна готовностили епилепсия.
• Епилепсията е конвулсивен синдром.
• Коматозен синдром с противоположни симптоми на свръхвъзбудимост, когато детето е летаргично, апатично, малко се движи, липсва сукателен, гълтателен или други рефлекси.
• Автономно-висцерална дисфункция на вътрешните органи, която може да се изрази като честа регургитация, храносмилателни разстройства, кожни проявии много други отклонения.
• Двигателни нарушения.
• Церебралната парализа е двигателно разстройство, усложнено от други дефекти, включително умствена изостаналост и слабост на сетивните органи.
• Хиперактивността е неспособност за концентрация и липса на внимание.
• Умствена изостаналост или физическо развитие, или комплекс.
• Психични заболявания, дължащи се на мозъчни нарушения.
• Психологически заболявания, дължащи се на дискомфорт на пациента сред обществото или физическо увреждане.

• Ендокринни нарушения и в резултат на това намален имунитет.

Прогноза

Прогнозата за придобито органично увреждане на централната нервна система е доста неясна, тъй като всичко зависи от нивото на увреждане. В случай на вроден тип заболяване, в някои случаи прогнозата е по-благоприятна, тъй като нервната система на детето се възстановява многократно по-бързо и тялото му се адаптира към него.

След подходящо лечение и рехабилитация, функцията на централната нервна система може да бъде напълно възстановена или да има някакъв остатъчен синдром.

Последствията от ранното органично увреждане на централната нервна система често водят до умствено и физическо изоставане в развитието, а също и до увреждане.

от положителни точкиМоже да се подчертае, че много родители, чиито деца са получили тази ужасна диагноза, с помощта на интензивна рехабилитационна терапия постигат вълшебни резултати, опровергавайки най-песимистичните прогнози на лекарите, осигурявайки на детето си нормално бъдеще.

Днес много голям брой деца се раждат със сърдечни патологии. Това е свиването, което създава импулси, благодарение на които кръвта тече към всички необходими органи. Недостатъчното количество кислород, постъпващо в мозъка, причинява - хипоксично - исхемично увреждане на централната нервна система.

След като е планирала бременност, всяка майка трябва да следва препоръките на лекаря и да премине необходимите прегледи. Само чрез ранна диагностика е възможно да се избегне сериозни проблемипо-нататък. Ако след раждането на вашето бебе забележите необичайно поведение или симптоми, които са неразбираеми за вас, не трябва да чакате, докато всичко се подобри от само себе си, трябва незабавно да се консултирате с терапевт.

Животът и здравето на детето е най-важното нещо за всеки човек. Затова всеки трябва да знае какви проблеми може да срещне и как да ги реши. В този материал ще разгледаме какво е хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система, защо може да възникне, какви симптоми се проявява и какви превантивни мерки се използват.

Хипоксично - исхемично увреждане на централната нервна система - обща характеристика

Хипоксично - исхемично увреждане на централната нервна система

Хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система е антенатално, интранатално или постнатално увреждане на мозъка поради хронична или остра хипоксия (асфиксия), съчетана с явления на вторична исхемия.

В момента има два термина за това патологично състояние. По-често е „Хипоксично-исхемично увреждане на мозъка“, по-рядко е „Енцефалопатия с хипоксичен произход“. И двете имена са еквивалентни, тъй като отразяват едно и също патологичен процесс една единствена патогенеза и съответно са синоними.

Терминът хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система е по-травматичен за родителите и е по-подходящо да се използва при тежки увреждания на централната нервна система, докато терминът „енцефалопатия“ е по-подходящ за по-леки прояви на заболяването.

За обозначаване на двата термина се използва съкращението “HIE”. Диагнозата HIE се допълва от съответните неврологични синдроми при наличие на характерна за тях клинична картина. По отношение на честотата хипоксично-исхемичното увреждане на централната нервна система е на първо място не само сред мозъчните лезии, но и сред всички патологични състояния на новородени, особено на недоносени деца.

Основава се предимно на антенатално увреждане на плода - хронична плацентарна недостатъчност, след това хипоксия, свързана с естеството на раждането (късно раждане, слабост на раждането) и остро развитиехипоксия в резултат на отлепване на плацентата.

В допълнение, хипоксично увреждане на мозъка може да настъпи в постнаталния период поради неадекватно дишане, падане кръвно наляганеи други причини.

Патогенезата на хипоксично-исхемичното увреждане на централната нервна система може да бъде обобщена в следната диаграма. Перинаталната хипоксия (асфиксия) на плода (детето) води до хипоксемия и повишаване на съдържанието на въглероден диоксид (хиперкапния) с последващо развитие метаболитна ацидозапоради натрупването на лактат, тогава идва:

• вътреклетъчен оток.
• подуване на тъканите.
• намален церебрален кръвен поток.
• генерализиран оток.
• повишено вътречерепно налягане.
• широко разпространено и значително намаляване на мозъчното кръвообращение.
• некроза на мозъчното вещество.

Тази схема отразява тежко увреждане на централната нервна система, което може да бъде една от проявите на общата системна реакция на организма към тежка асфиксия и може да се комбинира с остра тубулна некроза на бъбреците, първична белодробна хипертонияв резултат на запазено фетално кръвообращение, намалена секреция на антидиуретичен хормон, некротични чревни лезии, аспирация на мекониум, надбъбречна недостатъчност и кардиомиопатия.

В същото време патологичният процес може да спре на всеки етап и при някои деца може да бъде ограничен до леки нарушения на мозъчното кръвообращение с локални огнища на исхемия, водещи до функционални променив мозъка.

Това, от една страна, се проявява чрез разнообразна клинична картина, а от друга страна, се отразява в честотата на хипоксично-исхемичните лезии на централната нервна система при новородени, цитирани от различни автори. Локализацията на хипоксично-исхемичните лезии на централната нервна система има свои собствени характеристики.

Преждевременно родените се характеризират предимно с увреждане на перивентрикуларните зони в областта на зародишния матрикс, което при тежка хипоксия и исхемия води до некроза на бялото вещество. При доносени бебета тежката хипоксия засяга парасагиталните части на кората, които лежат на границата на басейните на церебралната артерия.

Освен това могат да бъдат засегнати области на базалните ганглии, таламуса и мозъчния ствол, включително ретикуларната формация.

Докато е в утробата, плодът се „храни“ с това, което получава от кръвта на майката. Един от основните компоненти на храненето е кислородът. Неговият дефицит се отразява негативно на развитието на централната нервна система на нероденото дете. А нуждите от кислород на неговия развиващ се мозък са дори по-високи от тези на възрастен.

Ако една жена изпитва вредни влияния, храни се неправилно, боледува или води нездравословен начин на живот, това неминуемо се отразява на детето. Той получава по-малко кислород.

Артериалната кръв с ниско съдържание на кислород причинява метаболитни нарушения в мозъчните клетки и смъртта на някои или цели групи неврони. Мозъкът има повишена чувствителностдо колебания в кръвното налягане, особено до неговото понижение. Обменни нарушенияпредизвикват образуване на млечна киселина и ацидоза.

Освен това процесът се увеличава - образува се мозъчен оток с повишено вътречерепно налягане и некроза на невроните. Перинаталното увреждане на централната нервна система може да се развие вътреутробно, по време на раждането и първите дни след раждането. Лекарите разглеждат времевия диапазон от пълни 22 седмици от бременността до 7 дни след раждането.

Вътрематочни рискове:

• нарушения на кръвообращението на матката и плацентата, аномалии на пъпната връв;
• токсични ефекти от тютюнопушене и прием на определени лекарства;
• опасно производство, където работи бременна жена;
• гестоза.

По време на раждането рисковите фактори са:

• слаба трудова дейност;
• дълъг или бърз труд;
• продължителна липса на вода;
• нараняване при раждане;
• брадикардия и намалена кръвно наляганеДетето има;
• отлепване на плацентата, преплитане на пъпната връв.

Непосредствено след раждането е възможно развитието на хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система при новородени поради ниско кръвно налягане, наличие на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (патология на хемостазата, придружена от повишено образуване на тромби в микроциркулаторните съдове).

В допълнение, HIE може да бъде провокиран от сърдечни дефекти и проблеми с дишането при новороденото. Появата на хипоксично-исхемично увреждане на мозъка може да бъде провокирано от:

• плацента превия;
• отлепване на плацентата;
• многоплодна бременност;
• полихидрамнион;
• олигохидрамнион;
• гестоза при бременни жени;
• вродени патологиисъдове;
• вродени сърдечни патологии;
• вродени мозъчни патологии;
• наследствени метаболитни заболявания;
• заболявания на кръвта;
• мозъчни тумори;
• тумори на шийните прешлени;
• рубеола при бременна жена;
• токсоплазмоза при бременна жена;
• цитомегаловирусна инфекция при бременна жена;
• друго инфекциозни заболяванияпри бременна жена;
• артериална хипертония при бременни жени;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при бременна жена;
• захарен диабет при бременна жена;
• заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези при бременна жена;
• бъбречно заболяване при бременна жена;
• белодробни заболявания при бременна жена;
• заболявания на кръвта при бременна жена;
• онкологични заболявания при бременна жена;
• кървене през втория и третия триместър;
• пушене;
• алкохолизъм;
• пристрастяване;
• излагане на токсични вещества;
• приемане на определени лекарства;
• нараняване при раждане;
• асфиксия на детето по време на раждане;
• бързо раждане;
• продължителен труд– повече от 24 часа;
• преждевременно раждане;
• бременност след термин.

Симптоми

Клиничната картина на хипоксично-исхемичното увреждане на централната нервна система се характеризира с голямо разнообразие от изтрити, асимптоматични форми до „сочни“, незабавно забележими прояви, които се вписват в определени синдроми. Има 3 степени на остър период: лека, умерена и тежка.

Леките степени обикновено се характеризират с хипорефлексия, умерена хипотония на горните крайници, тремор, периодично безпокойство или умерена летаргия, леко накланяне на главата, намалена сукателна активност при зрели деца и признаци на незрялост след гестационната им възраст.

Симптомите на умерена форма обикновено включват един от синдромите, характерни за това патологично състояние:

• синдром на хипертония;
• синдром на възбуда;
• синдром на потискане.

Заедно с хипорефлексия, хипотония на мускулите на горните крайници от 2-ра степен, изолирана или в комбинация с хипотония на краката, може да се наблюдава умерена липса на физическа активност, краткотрайни пристъпи на апнея, единични гърчове, тежки очни симптоми и брадикардия.

Тежката форма се характеризира с изразен синдром на депресия, до развитие на кома, повтарящи се гърчове, наличие на стволови признаци под формата на булбарни и псевдобулбарни симптоми, бавно движение на очните ябълки, необходимост от механична вентилация, ранно забавяне умствено развитие, както и прояви на полиорганна недостатъчност.

Характерна особеност на хипоксично-исхемичното увреждане на централната нервна система е увеличаването на динамиката за кратък или по-дълъг период от време на индивида неврологични симптоми, които до голяма степен определят по-нататъшното развитие на детето.

Сред пациентите с хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система трябва да се разграничат децата, родени с тежка асфиксия, които се нуждаят от продължителна механична вентилация от първите минути от живота. Този контингент деца се отличава, тъй като самата апаратна вентилация и често съпътстващата седативна терапия внасят своите корекции и модифицират клиничната картина.

Освен това, в редки случаи, главно при доносени бебета, от първите дни на живота може да се наблюдава тежка спастичност на крайниците, главно по-ниски, която продължава дълго време.

Курсът на хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система има няколко варианта:

• благоприятен курс с бърза положителна динамика;
• неврологични симптоми, отразяващи тежко мозъчно увреждане в острия период на заболяването, напълно изчезват до момента на изписване от отделението или продължават под формата на умерени или по-изразени остатъчни ефекти;
• неврологичните симптоми след излизане от острия период на заболяването са склонни да прогресират;
• през първия месец се открива тежко увреждане на мозъка, което води до увреждане;
• латентен курс;
• след дълъг период на видимо благополучие, на възраст 4-6 месеца, започват да се появяват признаци на двигателни нарушения.

Ранни симптоми, които трябва да се обърнат към педиатричен невролог:

• бавно кърмене, задавяне по време на хранене, изтичане на мляко през носа на бебето.
• слаб вик на дете, назален или дрезгав глас.
• честа регургитация и недостатъчно наддаване на тегло.
• намалена двигателна активност на детето, сънливост, летаргия или тежка тревожност.
• треперене на брадичката, горните и/или долните крайници, чести тръпки.
• затруднено заспиване, чести събужданияв сън.
• хвърляйки назад главата.
• бавно или бързо увеличаване на обиколката на главата.
• нисък (отпуснати мускули) или висок мускулен тонус на крайниците и торса.
• намалена активност на движенията на ръцете или краката от която и да е страна, ограничено удължаване на тазобедрената става или наличие на поза „жаба“ с изразено удължаване на тазобедрената става, необичайна поза на детето.
• страбизъм, тортиколис.
• раждане на дете от цезарово сечение, в седалищно предлежание, с аномалия на раждането или с използване акушерски клещи, притискане, с увита пъпна връв около врата.
• недоносеност на детето.
• наличието на гърчове по време на раждане или следродилния период.

Има случаи, когато при раждането бебето има минимални увреждания, но години по-късно, под въздействието на определени натоварвания - физически, психически, емоционални, неврологичните увреждания се проявяват с различна степен на тежест. Това са така наречените късни прояви на родовата травма.

Между тях:

• намален мускулен тонус (гъвкавост), което често е допълнително предимство при спортуване.

Често такива деца с удоволствие се приемат в секции по спортна и художествена гимнастика и хореографски клубове. Но повечето от тях не могат да ги понасят физическа дейност, които се провеждат в тези раздели.

• намалена зрителна острота, наличие на асиметрия на раменния пояс, ъгли на лопатките, изкривяване на гръбначния стълб, прегърбване - признаци на възможно раждане на нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб.
• появата на главоболие, световъртеж.

Ако имате горните оплаквания, не отлагайте посещението си при детски невролог! Специалистът ще предпише определени прегледи, курс на лечение и определено ще ви помогне!

Клинични периоди на увреждане на мозъка

Клиничният ход на хипоксично-исхемичното увреждане на централната нервна система се разделя на периоди:

• остър възниква през първите 30 дни след раждането;
• възстановяването продължава до една година;
• След една година са възможни дългосрочни последици.

Лезиите на ЦНС поради хипоксия при новородени в острия период се разделят на три степени в зависимост от наличието и комбинацията от синдроми:

1. Повишена нервно-рефлексна възбудимост (церебрастеничен синдром):

• лош сън и намален сукателен рефлекс;
• трепване от допир;
• чести писъци без видима причина;
• треперене на брадичката, ръцете и краката;
• хвърляне на главата назад;
• двигателно безпокойство;
• размахващи движения на ръцете и краката.

Конвулсивен синдром:

• Пароксизмални конвулсии.

Хипертонично-хидроцефална:

• възбудимост;
• повърхностен сън;
• безпокойство и раздразнителност;
• хипо- или хипертоничност на мускулите на краката (липса на автоматично ходене, стоене на пръсти);
• летаргия и ниска активностс хидроцефален синдром;
• увеличаване на размера на главата.

Синдром на потискане:

• летаргия;
• ниска активност;
• намален мускулен тонус;
• слаба рефлексна реакция.

Коматозен синдром:

• липса на реакция на допир и болка;
• "плаващ" очни ябълки;
• проблеми с дишането;
• липса на смукателен рефлекс и преглъщане;
• възможни са конвулсии.

Степен на проявление на патологията

Разграничават се следните степени:

1. Първа степен.

Неврологично се проявява като синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимост. Като правило, до края на първата седмица от живота, симптомите се изглаждат, бебето става по-спокойно, сънят му се нормализира и по-нататъшното развитие неврологична патологияневидим.

Преглед при невролог след първия месец не е задължителен. Но ако детето продължава да има дори най-малките симптоми, свързани с недостиг на кислород, е необходимо да се подложи на задълбочен преглед.

Лекарят може да предпише лекарства или физиотерапия. Докато детето навърши една година, функциите са напълно възстановени.

2. Втора специалност.

По-дълбоката мозъчна хипоксия причинява исхемично увреждане умерена тежест. Неврологичните симптоми се определят от постепенно повишаване на вътречерепното налягане. Тези бебета имат нарушени рефлекси и неволна двигателна активност - в самото начало може изобщо да не я проявяват.

Кожата им е синкава на цвят, мускулният тонус е намален или повишен. Вегетативната нервна система е дисбалансирана, което се изразява в ускоряване или забавяне на сърдечния ритъм, спиране на дишането, чревна дисфункция и загуба на тегло поради постоянна регургитация.

Основните синдроми, характерни за втората степен на заболяването, са хипертензивно-хидроцефаличен, депресивен синдром. Състоянието на новороденото става по-стабилно до края на първата седмица от живота.

3. Трета степен.

Тази форма на исхемия най-често се причинява от тежка гестоза на майката, която протича с всички неблагоприятни патологични прояви - високо кръвно налягане, оток и отделяне на протеини от бъбреците. Новородени с хипоксично-исхемични лезии от трета степен без мерки за реанимацияведнага след раждането те обикновено не оцеляват.

Една от възможностите за развитие е коматозният синдром. Друга тежка проява на тежка хипоксия може да бъде пост-асфиксичен синдром. Характеризира се с потиснати рефлекси, ниска подвижност, липса на реакция при допир, понижена температура и синкава кожа.

Тежката церебрална исхемия прави невъзможно естественото хранене на детето; животът се поддържа с помощта на интензивни грижи. До 10-ия ден от живота състоянието може да се стабилизира, но по-често прогнозата остава неблагоприятна.

Като цяло, остър патологичен процес може да възникне с различна интензивност:

• симптомите на HIE изчезват бързо;
• постепенна регресия на неврологичните симптоми до момента на напускане на болницата;
• тежко протичане с персистиране и по-нататъшно развитие на неврологичен дефицит с последваща инвалидизация;
• проявление на скрит ток нервни разстройства(бавно развитие и намалена когнитивна функция) след 6 месеца.

По време на възстановителния период исхемията се проявява главно като синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимост. Възможни са прояви на конвулсивен и хидроцефален синдром. Симптомите на неврологичен дефицит включват забавяне на развитието, нарушение на говора и други нарушения.

Друг синдром, характерен специално за периода на възстановяване, е вегетативно-висцералният. Неговите признаци:

• нарушение на терморегулацията;
• външен вид съдови петна;
• лошо храносмилане - повръщане, регургитация, разстройство на изпражненията, подуване на корема;
• ниско наддаване на тегло;
• нарушения сърдечен ритъм;
• бързо повърхностно дишане.

Ако детето по-късно започне да държи главата си изправена, да се усмихва, да седи, да пълзи и да ходи, тогава има синдром на забавено психомоторно развитие.

Невросонография. Важен критерий за оценка на увреждането на мозъка е невросонографското изследване. При недоносени бебета промените, които могат да се считат за характерни за хипоксична експозиция, включват:

• разширяване на предните рога на страничните вентрикули, които по размер вече трябва да бъдат изразени в цифрови термини;
• нараства задни рогастранични вентрикули;
• ярка епендима на страничните вентрикули или тяхната деформация;
• променена структура на хороидните плексуси на страничните вентрикули;
• висока ехогенност или наличие на кисти в перивентрикуларните области (с течение на времето малките кисти изчезват, но не се решават, а се белези).

При доносени бебета тежкото хипоксично увреждане на мозъка може да се прояви като картина на мозъчен оток и подуване със следните промени на ултразвук - повишена плътност на ехотомозъчно вещество, придружено от частично или пълно изтриване на анатомични структури в комбинация с отслабване или липса на пулсация на мозъчните съдове.

Всеки от горните признаци, класифицирани като прояви на хипоксия, надхвърля невросонографската норма, характерна за новородено дете.

Въпреки това, никой от тях не е патогномоничен само за хипоксично увреждане; те могат еднакво да възникнат при интравентрикуларен кръвоизлив от степен 2 и вътрематочна инфекция с увреждане на централната нервна система. Диагнозата хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система се поставя, като се вземат предвид няколко фактора.

Те включват:

• заплаха от спонтанен аборт, хронична. маточно-плацентарна недостатъчност в етапа на компенсация, субкомпенсация или с обостряне под формата на остра декомпенсация, слабост на раждането и ниски резултати по Apgar;
• наличието при раждането или в първите часове от живота на променен неврологичен статус;
• данни от мозъчен ултразвук, описани по-горе.

Комбинацията от всички тези факти не е необходима за диагноза. При някои деца промените при ултразвук на мозъка може да липсват напълно, но да са изразени клинична картинаи анамнестични индикации за възможността за хипоксични ефекти; в други, с оскъдни клинични прояви, доминират невросонографските промени.

Бързата положителна неврологична динамика не изключва наличието на хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система, тъй като не може да се пренебрегне латентният ход на заболяването с последващо развитие на минимална мозъчна дисфункция.

В първите дни от живота диагнозата HIE може да бъде основна или работна диагноза, покриваща други неврологични заболявания: ICH, инфекциозно увреждане на мозъка, раждане на гръбначно увреждане и други заболявания. Понякога това се дължи на конвенционален подход към диагностиката, понякога поради сложността на случая или недостатъчното изследване в момента.

В същото време хипоксичният компонент на мозъчното увреждане почти винаги присъства при субепендиален, интерплексален и интравентрикуларен кръвоизлив, както и при никотинова интоксикация и излагане на наркотици, които майките с тези лоши навици дават на децата си.

Диагнозата на церебралната исхемия се извършва от неонатолог директно в родилния дом или от детски невролог в клиника по местоживеене.

В този случай заключението трябва да се основава на оплаквания от родители, медицинска история, данни за хода на бременността и раждането и състоянието на детето след раждането. За да се оцени спецификата на увреждането и тежестта на заболяването, се използват допълнителни клинични и инструментални методи за изследване. Те включват:

• общи клинични изследвания;
• невросонография;
• невроизобразяване (CT и MRI на мозъка);
• ЕхоЕС, РЕГ, ЕЕГ;
• консултация с офталмолог, логопед, психолог.

Помня! Никой от тях диагностични процедурине може да изключи церебрална исхемия, дори ако нейните признаци не са открити по време на изследването.

Лечение

Лечението е насочено към възстановяване на функциите на тялото, тъй като е невъзможно да се лекува мозъкът изолирано. Терапията включва употребата на лекарства в зависимост от най-тежкия синдром. Лечение в остър периодсе състои в употребата на лекарства, които облекчават гърчове, възстановяват дишането и диуретици за хидроцефалия.

За намаляване на хиперактивността се използват успокоителни, включително билкови (валериана, мента, маточина). За увеличаване на обема на кръвта - плазма и албумин. За подобряване метаболитни процесиПирацетам и разтвор на глюкоза се използват в нервните тъкани.

През възстановителния период медикаментозното лечение се съчетава с хидротерапия и масаж, което дава добри резултати. Цербрастеничният синдром се коригира с помощта на успокоителни, седативни билки и лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение (цинаризин, кавинтон).

Персистиращата хидроцефалия продължава да се лекува с диуретици и резорбируеми лекарства (Cerebrolysin, Lidaza, алое). Нарушената двигателна активност се възстановява с витамини от група В, АТФ и прозерин. При забавено психомоторно развитие също се използват витамини от група В и ноотропи.

Дете, диагностицирано с хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система, в най-добрия случай се нуждае от постоянно наблюдение. Ако стриктно следвате предписанията на лекаря, тогава с течение на времето много синдроми ще изчезнат и бебето няма да се различава от връстниците си. Основното нещо е да не губите време.

Медикаментозно лечение

Ако детето развие остър период на заболяване, първо се изпраща в отделението за интензивно лечение. При съмнение за мозъчен оток се използват диуретици - може да се проведе дехидратираща терапия.

В зависимост от това какви симптоми има бебето, с правилното лечение можете да се отървете от гърчове и нарушения на работата респираторен трактИ на сърдечно-съдовата система, мускулни нарушения.

Ако заболяването е сложно, детето се храни чрез сонда.

За възстановяване на основните функции на централната нервна система, както и за намаляване на проявата на неврологични симптоми, на бебето се предписва цял набор от лекарства:

• за облекчаване на гърчове може да се предпише курс на прием на Radodorm, Finlepsin, Phenobarbital;
• ако детето периодично регургитира, се предписва Motilium или Cerucal;
• ако има нарушения мускулно-скелетна система, предписани - Галантамин, Дибазол, Ализин, Прозерин;
• За да се намалят възможните кръвоизливи, се препоръчва да се използва лекарството Lidaza.

Могат да се използват и при лечение ноотропни лекарства, които могат да възстановят трофичните процеси в мозъка - Piracetam, Cerebrolysin, глутаминова киселина.

За да се стимулира общата реактивност, се провежда курс на новородено бебе лечебен масажИ специална гимнастика.
Ако родителите открият поне един от признаците на увреждане на централната нервна система, те трябва незабавно да се консултират с лекар.

Не забравяйте, че развитието на всяко дете е индивидуален процес. Такива индивидуални характеристики на всяко новородено дете във всеки конкретен случай играят важна роля в процеса на възстановяване на функциите на висшата нервна дейност.

Това са най-важните фактори физическо лечениеболни деца, те се извършват в същите сутрешни часове, всеки ден, 40-60 минути след хранене на масата за повиване. Деца, които храчат обилно и често, получават масаж 1,5 часа след хранене.

При по-голямата част от децата, които се подлагат на масаж и тренировъчна терапия, положителната клинична динамика се определя след първите 4-5 сесии на излагане на леко уврежданеЦНС, след 7 сеанса - при умерено увреждане, 10 сеанса - при тежко увреждане.

В случай на синдром на нервно-мускулна възбудимост, мерките са насочени към намаляване на общата възбудимост и мускулния тонус. За целта се използват:

• люлеене в поза на плода или на топка,
• общ релаксиращ масаж,
• акупресура за отпускане на хипертонични мускули в общоприети точки.

При пареза на крайниците и порочното им положение се използва локален масаж за придвижване на крайниците в правилна позицияи фиксиране в това положение за 2 часа (ботуш, шини, „ръкавица“ и др.).

В случай на депресия на нервната система трябва да се помни, че след обща летаргия, мускулна хипотония, хипорефлексия, период на фалшива нормализация може да доведе до период на спастични явления, така че техниките за стимулиране могат да се използват само в случаи на персистираща депресия на нервната система без промени в неврологичния статус в рамките на един месец.

За активиране на нервната система се използват: общ поглаждащ масаж, стимулиране на рефлексите на гръбначния автоматизъм с помощта на рефлексни упражнения, укрепващ масаж на мускулите на гърба, глутеалните мускули, коремните мускули и паретичните крайници.

При необходимост лечение с положение, упражнения във вода, насочени към стимулиране на рефлексните движения и повишаване на общата активност на детето, подводен стимулиращ масаж. При синдром на хипертонияМожете да започнете класове, когато вътречерепното налягане се стабилизира.

Масажна техника и терапевтични упражнениязависят от наличието на водещи симптоми: възбуда и мускулен хипертонусили летаргия и мускулна хипотония. По време на тренировка трябва да се избягват резки движения и резки промени в позата. При този синдром упражненията във вода са особено ефективни.

Остеопатични лечения

Остеопатичното лечение на лезии на централната нервна система при новородени е насочено към премахване на анатомични дисфункции в тялото на новороденото, възстановяване на нормалните биомеханични взаимоотношения на всички кости и стави, както и на меките тъкани, увредени по време на травматично раждане.

Примери за техники, които са включени в остеопатичния курс на лечение на новородени:

• Фасциална декомпресия на сакрума, сакролумбалните стави.
• Отстраняване на блокове на ниво съчленение на първи шиен прешлен и череп.
• Балансиране на тонуса на торакоабдоминалната диафрагма.
• Освобождаване (нормализиране на мускулния тонус) на горната бленда гръден кош, ключици, лопатки, първо ребро.
• Декомпресия на сфенобазиларна синхондроза.
• Балансиране на взаимното напрежение на мембраните на черепната кухина и гръбначния мозък.
• Елиминиране на вътрекостни увреждания на тилната, темпоралната и клиновидната кост в резултат на наранявания по време на раждане.
• Корекция на изтичането на кръв и циркулацията на цереброспиналната течност в черепната кухина.
• Балансиране и балансиращи техники.

Целта на лечението е да се гарантира, че няма напрежение, блокове или дисфункции в тялото на новороденото, така че то да функционира като идеално настроена биомеханична система. От това зависи целият бъдещ живот на бебето и болестите, които могат да се появят поради пропуснати наранявания при раждане.

Прогноза

За леки и умерени хипоксично-исхемични увреждания на мозъка неврологични разстройствасе появяват рядко, преходни са, имат функционален характер и изчезват на възраст 1-3 години (по време на терапията). Структурните хипоксично-исхемични нарушения водят до развитие на органично увреждане на централната нервна система, основните форми на което включват:

1. селективна невронална некроза:

• микроцефалия;
• спастична или атонична тетрапареза;
• атаксия;

парасагитална некроза:

• спастична тетрапареза (по-изразена в горните крайници, отколкото в долните);
• забавено психомоторно развитие;

фокална и мултифокална некроза:

• фокални гърчове;
• забавено психомоторно развитие;
• хемипареза;
• увреждане на подкоровите ганглии;
• хиперкинетична форма на деца церебрална парализаили спастична тетрапареза;
• забавено психомоторно развитие;
• перивентрикуларна левкомалация;
• спастична диплегия;
• зрително увреждане, увреждане на слуха;
• увреждане на когнитивните функции.

Профилактика на исхемичен инсулт

При наличие на рискови фактори за хипоксично-исхемично увреждане на мозъка е необходимо следното:

• предотвратяване и навременно започване на лечение на фетална хипоксия (с определяне на показателя за фетално страдание);
• избор на оптимален метод за доставка;
• осигуряване на необходимата помощ и мерки за реанимация при раждане;
• поддържане на необходимото ниво на вентилация, ПСОВ и газов съставкръв;
• нормализиране на функциите на сърдечно-съдовата и отделителната системи, хомеостазата, системата за коагулация на кръвта;
• предотвратяване на свръххидратация (с развитието на мозъчен оток общият обем на течността трябва да бъде намален с 1/3 от средната дневна нужда);
• попълване на кръвния обем по време на хиповолемия.

Тези мерки позволяват да се постигне значително намалениериск от развитие на исхемичен инсулт.

Най-често въпросните патологии са лесни за прогнозиране, така че лекарите силно препоръчват да се вземат превантивни мерки дори на етапа на планиране на бременността:

• лекува всички диагностицирани преди това инфекциозни заболявания;
• ваксинирайте по медицински причини;
• откажете се от лошите навици - откажете пушенето, спрете да пиете алкохол и наркотици;
• преминете пълен прегледпри тесни специалисти;
• нормализира хормоналните нива.

Вторичната превенция се счита за предоставяне на пълна помощ, когато вече са идентифицирани патологии на централната нервна система при новородени и предотвратяване на развитието на тежки последици.

Когато се роди дете с патологии на централната нервна система, не трябва да се паникьосвате и незабавно да регистрирате новороденото като инвалид. Лекарите са наясно, че навременната медицинска помощ в повечето случаи дава положителни резултати - детето се възстановява напълно и в бъдеще не се различава от връстниците си. Родителите просто ще се нуждаят от много време и търпение.

Кардиолог

Висше образование:

Кардиолог

Саратовски държавен медицински университет на име. В И. Разумовски (SSMU, медии)

Степен на образование - Специалист

Допълнително образование:

"Спешна кардиология"

1990 - Рязан медицинско училищена името на академик I.P. Павлова

Днес 10% от новородените бебета са диагностицирани с енцефалопатия с различна тежест. Тази патология заема водещо място в съвременната неонатология и представлява значим проблем. Медицината не е в състояние напълно да излекува последствията от него, тъй като структурните увреждания на мозъка могат да бъдат необратими. Какво представлява неонаталната хипоксично-исхемична енцефалопатия (HIE)?

Произход на HIE

Докато е в утробата, плодът се „храни“ с това, което получава от кръвта на майката. Един от основните компоненти на храненето е кислородът. Неговият дефицит се отразява негативно на развитието на централната нервна система на нероденото дете. А нуждите от кислород на неговия развиващ се мозък са дори по-високи от тези на възрастен. Ако жената изпитва вредни влияния по време на бременност, храни се неправилно, боледува или води нездравословен начин на живот, това неминуемо ще се отрази на детето. Той получава по-малко кислород.

Артериалната кръв с ниско съдържание на кислород причинява метаболитни нарушения в мозъчните клетки и смъртта на някои или цели групи неврони. Мозъкът има повишена чувствителност към колебания в кръвното налягане, особено към ниско кръвно налягане. Метаболитните нарушения причиняват образуването на млечна киселина и ацидоза. Освен това процесът се увеличава - образува се мозъчен оток с повишено вътречерепно налягане и некроза на невроните.

Перинаталното увреждане на централната нервна система може да се развие вътреутробно, по време на раждането и първите дни след раждането. Лекарите разглеждат времевия диапазон от пълни 22 седмици от бременността до 7 дни след раждането. Вътрематочни рискове:

• нарушения на кръвообращението на матката и плацентата, аномалии на пъпната връв;
• токсични ефекти от тютюнопушене и прием на определени лекарства;
• опасно производство, където работи бременна жена;
• гестоза.

По време на раждането рисковите фактори са:

• слаба трудова дейност;
• дълъг или бърз труд;
• продължителна липса на вода;
• нараняване при раждане;
• брадикардия и ниско кръвно налягане при дете;
• отлепване на плацентата, преплитане на пъпната връв.

Непосредствено след раждането е възможно развитието на хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система при новородени поради ниско кръвно налягане, наличие на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (патология на хемостазата, придружена от повишено образуване на тромби в микроциркулаторните съдове). В допълнение, HIE може да бъде провокиран от сърдечни дефекти и проблеми с дишането при новороденото.

Клинични периоди и степени на увреждане на мозъка

Клиничният ход на хипоксично-исхемичното увреждане на централната нервна система се разделя на периоди:

• остър възниква през първите 30 дни след раждането;
• възстановяването продължава до една година;
• След една година са възможни дългосрочни последици.

Лезиите на ЦНС поради хипоксия при новородени в острия период се разделят на три степени в зависимост от наличието и комбинацията от синдроми:

Синдром	Знаци
Повишена нервно-рефлексна възбудимост (церебрастеничен синдром)	лош сън и намален сукателен рефлекс;
	трепване от допир;
	чести писъци без видима причина;
	треперене на брадичката, ръцете и краката;
	хвърляне на главата назад;
	двигателно безпокойство;
	размахващи движения на ръцете и краката
Конвулсивен синдром	Пароксизмални гърчове
Хипертонично-хидроцефална	възбудимост;
	повърхностен сън;
	безпокойство и раздразнителност;
	хипо- или хипертоничност на мускулите на краката (липса на автоматично ходене, стоене на пръсти);
	летаргия и ниска активност с хидроцефален синдром;
	увеличаване на размера на главата
Синдром на потискане	летаргия;
	ниска активност;
	намален мускулен тонус;
	слаба рефлексна реакция
Коматозен синдром	липса на реакция на допир и болка;
	"плаващи" очни ябълки;
	проблеми с дишането;
	липса на смукателен рефлекс и преглъщане;
	възможни са конвулсии

Първа степен

Неврологично се проявява като синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимост. Като правило, до края на първата седмица от живота, симптомите се изглаждат, бебето става по-спокойно, сънят му се нормализира и не се наблюдава по-нататъшно развитие на неврологична патология.

Преглед при невролог след първия месец не е задължителен. Но ако детето продължава да има дори най-малките симптоми, свързани с недостиг на кислород, е необходимо да се подложи на задълбочен преглед. Лекарят може да предпише лекарства или физиотерапия. Докато детето навърши една година, функциите са напълно възстановени.

Втора специалност

По-дълбоката мозъчна хипоксия причинява умерено исхемично увреждане. Неврологичните симптоми се определят от постепенно повишаване на вътречерепното налягане. Тези бебета имат нарушени рефлекси и неволна двигателна активност - в самото начало може изобщо да не я проявяват. Кожата им е синкава на цвят, мускулният тонус е намален или повишен. Вегетативната нервна система е дисбалансирана, което се изразява в ускоряване или забавяне на сърдечния ритъм, спиране на дишането, чревна дисфункция и загуба на тегло поради постоянна регургитация.

Основните синдроми, характерни за втората степен на заболяването, са хипертензивно-хидроцефаличен, депресивен синдром. Състоянието на новороденото става по-стабилно до края на първата седмица от живота. Освен това, по време на възстановителния период, неврологичните прояви могат да бъдат смекчени и намалени с интензивно лечение. Неблагоприятното протичане включва тяхното влошаване, дори до кома.

Трета степен

Тази форма на исхемия най-често се причинява от тежка гестоза на майката, която протича с всички неблагоприятни патологични прояви - високо кръвно налягане, оток и отделяне на протеини от бъбреците. Новородените с хипоксично-исхемично увреждане трета степен обикновено не оцеляват без реанимация веднага след раждането. Една от възможностите за развитие е коматозният синдром.

Друга тежка проява на тежка хипоксия може да бъде пост-асфиксичен синдром. Характеризира се с потиснати рефлекси, ниска подвижност, липса на реакция при допир, понижена температура и синкава кожа. Тежката церебрална исхемия прави невъзможно естественото хранене на детето, животът се поддържа с помощта на техники за интензивно лечение. До 10-ия ден от живота състоянието може да се стабилизира, но по-често прогнозата остава неблагоприятна.

Като цяло, остър патологичен процес може да възникне с различна интензивност:

• симптомите на HIE изчезват бързо;
• постепенна регресия на неврологичните симптоми до момента на напускане на болницата;
• тежко протичане с персистиране и по-нататъшно развитие на неврологичен дефицит с последваща инвалидизация;
• латентен ход, изразяващ се в нервни разстройства (бавно развитие и намалена когнитивна функция) след 6 месеца.

Период на възстановяване

По време на възстановителния период исхемията се проявява главно като синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимост. Възможни са прояви на конвулсивен и хидроцефален синдром. Симптомите на неврологичен дефицит включват забавяне на развитието, нарушение на говора и други нарушения. Друг синдром, характерен специално за периода на възстановяване, е вегетативно-висцералният. Неговите признаци:

• нарушение на терморегулацията;
• появата на съдови петна;
• лошо храносмилане - повръщане, регургитация, разстройство на изпражненията, подуване на корема;
• ниско наддаване на тегло;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• бързо повърхностно дишане.

Ако детето по-късно започне да държи главата си изправена, да се усмихва, да седи, да пълзи и да ходи, тогава има синдром на забавено психомоторно развитие.

Лечение

Лечението е насочено към възстановяване на функциите на тялото, тъй като е невъзможно да се лекува мозъкът изолирано. Терапията включва употребата на лекарства в зависимост от най-тежкия синдром.

Лечението в острия период се състои в употребата на лекарства, които облекчават гърчовете, възстановяват дишането и диуретици за хидроцефалия. За намаляване на хиперактивността се използват успокоителни, включително билкови (валериана, мента, маточина). За увеличаване на обема на кръвта - плазма и албумин. За подобряване на метаболитните процеси в нервните тъкани се използват пирацетам и разтвор на глюкоза.

През възстановителния период медикаментозното лечение се съчетава с водолечение и масаж, което дава добри резултати. Цербрастеничният синдром се коригира с помощта на успокоителни, седативни билки и лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение (цинаризин, кавинтон).

Персистиращата хидроцефалия продължава да се лекува с диуретици и резорбируеми лекарства (Cerebrolysin, Lidaza, алое). Нарушената двигателна активност се възстановява с витамини от група В, АТФ и прозерин. При забавено психомоторно развитие също се използват витамини от група В и ноотропи.

Дете, диагностицирано с хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система, в най-добрия случай се нуждае от постоянно наблюдение. Ако стриктно следвате предписанията на лекаря, тогава с течение на времето много синдроми ще изчезнат и бебето няма да се различава от връстниците си. Основното нещо е да не губите време.

Централната нервна система (ЦНС) на новородено бебе е една от най- важни системитяло. Тя е тази, която регулира по-нататъшното развитие на детето, определяйки съществуването му в нов за него свят.

Въпреки това, за съжаление, в напоследъкЛекарите забелязват тенденция към увеличаване на броя на бебетата с увредена централна нервна система. Тази патологияе изключително опасно, тъй като последствията от него могат да превърнат детето в човек с увреждания за цял живот.

Как се проявява увреждането на централната нервна система при новородени, лечение, какви са последствията от тази патология?
Нека поговорим за тази важна тема днес. В началото на нашия разговор нека се спрем накратко на особеностите на развитието на централната нервна система на бебетата:

Характеристики на централната нервна система на новороденото

Новороденото бебе дори изглежда различно от възрастен. И, разбира се, тялото му също се различава от това на възрастен. Например мозъкът му има доста голяма маса - 10% от общата телесна маса. За сравнение, теглото на мозъка на възрастен е 2,5% от общото телесно тегло. С всичко това големите извивки и бразди на мозъка на бебето са по-малко дълбоки от тези на възрастен.

Когато детето току-що се роди, мозъкът му все още не е съвършен, процесът на диференциация на полукълбата продължава. През този период неговите безусловни рефлекторни реакции са ясно изразени. През първия ден от живота нивото на неопиатните пептиди - вещества, участващи в регулирането на някои хормони, които отговарят за функциите на стомашно-чревния тракт - постепенно се повишава.

Новороденото бебе има активно развити слухови, зрителни, вкусови и обонятелни анализатори. По-специално, поради тази причина прагът на вкусовите усещания на новородено дете е много по-висок от този на възрастен.

Класификация на лезиите на ЦНС

Приетата класификация предвижда:

Избор на период на валидност вреден фактор, както и доминиращият етиологичен фактор;

Дефиниции на периода на заболяването - остър, ранно възстановяване, както и късно възстановяване, период на остатъчни явления.

Острият период също се разделя на степени на тежест: лека, умерена, тежка, както и основните клинични признаци.

Форми, симптоми на патология

Светлина: Има повишаване на нервно-рефлексната възбудимост или забележимо намаляване на мускулния тонус, намаляване на рефлексната функция. При леки форми може да се наблюдава хоризонтален нистагъм и конвергентен страбизъм. След около седмица симптомите на леко потискане на централната нервна система могат да бъдат заменени от потрепване, треперене на брадичката, двигателно безпокойство, треперене на ръцете

Средно аритметично: Първоначално се появяват признаци на депресия на централната нервна система: наблюдава се мускулна хипотония и хипорефлексия. След 3-4 дни тези състояния се заменят с мускулен хипертонус. Периодично могат да се наблюдават конвулсии и хиперестезия. Бебето е неспокойно и има окуломоторни смущения: симптом на Graefe или симптом на „залязващото слънце“, както и хоризонтален и вертикален нистагъм. Диагностицирани са вегетативно-висцерални нарушения.

тежък: Тази форма се изразява в тежки церебрални нарушения. Има рязко потискане на централната нервна система, появяват се конвулсии. Наблюдават се соматични нарушения: дихателни, сърдечни, бъбречни. Диагностицирани са чревна пареза и надбъбречна хипофункция.

Как се коригира увреждането на ЦНС? Лечение на патология

Лечението на тези патологии трябва да започне възможно най-рано, когато нарушенията все още са обратими. През първите месеци от живота бебешки мозъкспособен да възстанови нарушените функции. Ето защо е много важно при първите прояви на перинатални лезии на централната нервна система да се извърши адекватно лечение. Това често помага за предотвратяване на неблагоприятни резултати от лезии.

На детето се предписват лекарства. При тежки състояния се провежда интензивна терапия, например изкуствена вентилация.

На малък пациент се предписват лекарства за подобряване на храненето на нервните клетки и средства за активиране на съзряването мозъчна тъкан. Те използват средства за стимулиране на микроциркулацията на кръвта и подобряване на мозъчното кръвообращение. Те използват лекарства за намаляване на мускулния тонус и други лекарства.

Когато състоянието се подобри, лекарствената терапия се допълва с остеопатично лечение. В бъдеще лекарят може да предпише рехабилитационни методи: курс на терапевтичен масаж, рефлексология и др.

След стабилизиране на състоянието неврологът съставя индивидуален план за по-нататъшно лечение и наблюдение на малкия пациент за още една година. През този период обикновено се използва нелекарствени методирехабилитация, насочена към подобряване на двигателните умения, развитие на речта и стабилизиране на психиката на детето.

Какво причинява увреждане на централната нервна система? Последствия

След първия месец от живота неврологът вече може да определи прогнозата за бъдещия живот и развитие на малкия пациент. Може да настъпи пълно възстановяване или нарушенията на централната нервна система да останат минимални. Но, за съжаление, състоянието може да остане тежко, което изисква дългосрочно, сериозно лечение и постоянно наблюдение от невролог.

Прогноза за основните варианти на хода на заболяването:

Пълно възстановяване;
- леко изоставане в развитието (умствено, двигателно, говорно);
- мозъчната дисфункция е минимално изразена, наблюдава се хиперактивност или синдром на дефицит на вниманието;
- наличие на невротични реакции;
- наличие на церебрастеничен синдром;
- наличие на синдром на вегетативно-висцерална дисфункция;
- развитие на епилепсия, хидроцефалия;
- Церебрална парализа (церебрална парализа).

Последствията от лезии на централната нервна система при новородени също са: училищна дезадаптация, поведенчески разстройства, хиперактивност, невротични заболявания и др.

Ето защо е много важно родителите да следват всички инструкции на невролога, периодично да водят детето на прегледи и постоянно да бъдат в контакт със специалисти психолози и учители. Съвместните усилия ще спомогнат за поддържане на постигнатите положителни резултати и ще подобрят здравословните параметри на бебето, докато расте. Това ще намали риска от развитие на възможни заболявания на нервната система. Бъдете здрави!

Светлана, www.site
Google

- Уважаеми наши читатели! Моля, маркирайте печатната грешка, която сте намерили, и натиснете Ctrl+Enter. Пишете ни какво не е наред там.
- Моля, оставете своя коментар по-долу! Питаме ви! Трябва да знаем вашето мнение! Благодаря ти! Благодаря ти!