Как да се лекува скъсан заден рог на медиалния менискус. Заден рог на менискуса. Възможни последици от нараняване

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е следствие от нараняване, което се случва както при спортисти или хора, които водят активен начин на живот, така и при възрастни хора, страдащи от други съпътстващи заболявания (например артроза).

За да разберете какви са характеристиките на такова увреждане, трябва да разберете какво всъщност представлява менискусът. Това понятие се отнася до специфичен хрущялен слой в колянната става, който изпълнява амортисьорни функции. Той включва задния рог, предния рог, тялото и е не само медиален (вътрешен), но и страничен (външен). Но нараняването на медиалния менискус (по-специално задния му рог) е най-опасно, тъй като е изпълнено със сериозни усложнения и сериозни последици.

И двата хрущялни слоя - външен и вътрешен - имат С-образна форма и се различават значително един от друг. По този начин страничният менискус има повишена плътност, той е доста подвижен, поради което не се наранява толкова често. Що се отнася до вътрешната инкрустация, тя е твърда, следователно разкъсването (или други наранявания) на медиалния менискус е много по-често.

Част от менискуса включва капилярна мрежа, която образува "червената зона". Тази част, разположена на ръба, се характеризира с висока плътност. В центъра има най-тънката зона („бяла зона“), в която изобщо няма съдове. Когато човек нарани менискуса, първото нещо, което трябва да направите, е да определите кой елемент е разкъсан. Между другото, "живата" зона на менискуса се възстановява по-добре.

Забележка! Някога лекарите вярваха, че премахването на скъсан менискус може да спаси човек от всички проблеми. Но сега е доказано, че и двата менискуса играят много важна роля в ставата – защитават я, поемат ударите, а пълното отстраняване на един от тях води до ранна артроза.

Основните причини за появата

Сега експертите посочват само една причина за разкъсването - остра травма. Това се обяснява с факта, че никакво друго въздействие върху ставата не може да причини увреждане на хрущяла, отговорен за абсорбцията на удара.

Също така си струва да се отбележи, че съществуват следните рискови фактори, които предразполагат към разкъсване:

• вродена слабост на ставите;
• редовно скачане, бягане по неравни повърхности;
• наранявания в резултат на дегенеративни заболявания;
• ротационни движения, извършвани на единия крак, без да го отлепяте от земята;
• дългосрочно клякане;
• интензивно ходене.

Задният рог на медиалния менискус може да бъде повреден по причини, различни от остра травма.

Симптоми на увреждане

Лечението на описаното нараняване може да бъде консервативно и хирургично. Помислете за характеристиките на всеки от тях.

Консервативно лечение

Първичното увреждане на менискуса се лекува с терапевтични методи. Разбира се, в някои случаи след нараняване пациентите се нуждаят от спешна операция, но често консервативната терапия е достатъчна. Самата процедура на лечение в този случай се състои от няколко етапа (повтаряме - ако празнината не е хронична).

Етап 1. Репозиция.При блокиране на ставата трябва да се настрои. Тук мануалната терапия или, алтернативно, хардуерната тракция е особено ефективна.

Етап 2. Премахване на отока. За да направите това, лекарите предписват курс от противовъзпалителни лекарства.

Етап 3. Рехабилитация.Рехабилитационният курс включва масажи, лечебна физкултура и физиотерапия.

Рехабилитационен курс

Етап 4. Възстановяване. Най-важният, но в същото време и най-дългият етап на лечение. Често за възстановяване на менискуса се предписват хондропротектори и хиалуронова киселина. Дългият курс може да продължи от три до шест месеца, провежда се веднъж годишно.

Забележка! Разкъсването на задния рог е придружено от остра болка, така че на пациента се предписват и болкоуспокояващи. Има доста от тях - ибупрофен, парацетамол и други. Що се отнася до дозировката, тя трябва да се предписва изключително от лекуващия лекар!

В някои случаи на увреденото коляно се прилага гипс. Необходимостта от гипс се определя от лекаря във всеки отделен случай. След пренастройване на колянната става имобилизацията се извършва дълго време под необходимия ъгъл, а твърдата фиксация в този случай помага да се поддържа правилната позиция.

Хирургични методи на лечение

По време на хирургичното лечение специалистите се ръководят от един принцип - говорим за безопасността на органа и неговата функционалност. Хирургията се извършва само когато други методи на лечение са неефективни. Първо, органът се тества, за да се види дали може да бъде зашит (това често е от значение в случаите на нараняване в „червената зона“).

Таблица. Видове операции, използвани при разкъсване на менискус

Име	Описание
Артротомия	Доста сложна процедура, насочена към отстраняване на менискуса. Ако е възможно, желателно е да се избягва артротомията, особено след като много съвременни лекари са я изоставили напълно. Тази операция всъщност е необходима, ако пациентът има обширно засягане на коляното.
Зашиване на хрущял	Операцията се извършва с помощта на миниатюрна видеокамера (артроскоп), която се вкарва през пункция в коляното. Ефективен резултат е възможен само в дебела "жилищна" зона, т.е. там, където вероятността от синтез е висока. Също така отбелязваме, че тази операция се извършва само при „пресни“ наранявания.
Частична менисектомия	Отстраняване на увредената област на хрущялния слой, както и възстановяване на останалата част. Менискусът се подрязва до равномерно състояние.
Трансфер	Тук няма какво специално да се обяснява - на пациента се трансплантира изкуствен или донорен менискус.
	Най-съвременният метод на лечение, характеризиращ се с ниска травматичност. Процедурата се състои в направата на две малки пробиви в коляното, през едната от които се вкарва гореспоменатия артроскоп (в същото време се инжектира физиологичен разтвор). С помощта на втория отвор се извършват необходимите манипулации с колянната става.

Видео – Артроскопия на медиалния менискус

Рехабилитация

Един от най-важните етапи на лечението е възстановяването на функционалността на ставата. Трябва да знаете, че рехабилитацията трябва да се извършва изключително под лекарско наблюдение. Лекарят - ортопед или рехабилитатор - индивидуално предписва комплекс от мерки за насърчаване на по-бързото възстановяване на увредените тъкани.

Забележка! Рехабилитационният курс може да се проведе в домашни условия, но е препоръчително да се провежда в болнични условия, където има апаратура за физиотерапия.

В допълнение към упражненията, по време на рехабилитационния период се предписват масажи и хардуерни методи за възстановяване, свързани с дозирани натоварвания на ставата. Това помага за стимулиране на мускулната тъкан и развитието на крайника. По правило функционалността се възстановява в рамките на няколко месеца след операцията и можете да се върнете към предишния си живот дори по-рано (дори месец по-късно).

Основната трудност на рехабилитационния период се счита за вътреставно подуване, поради което бързото възстановяване на функциите е невъзможно. Отокът се премахва с лимфодренажен масаж.

Забележка! Обобщавайки, отбелязваме, че при правилно и, което е по-важно, навременно лечение, прогнозата за разкъсване на задния рог е много благоприятна. И това не е изненадващо, защото в съвременната ортопедия има много ефективни методи.

Менискусът е обвивка от хрущялна тъкан в колянната става. Изпълнява функцията на амортисьор, разположен между бедрената и тибийната кости на коляното, което носи най-голямото натоварване в опорно-двигателния апарат. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е необратимо, тъй като той няма собствена система за кръвоснабдяване, той получава хранене чрез циркулацията на синовиалната течност.

Класификация на нараняването

Увреждането на структурата на задния рог на медиалния менискус се диференцира по различни параметри. Според тежестта на нарушението се разграничават:

• 1-ва степен нараняване на задния рог на менискуса. Характерно е фокално разрушаване на повърхността на хрущяла. Цялата структура не претърпява промени.
• 2-ра степен. Промените стават значително изразени. Има частично нарушение на структурата на хрущяла.
• 3-та степен. Болезненото състояние се влошава. Патологията засяга задния рог на медиалния менискус. Настъпват болезнени промени в анатомичната структура.

Като се има предвид основният причинен фактор, довел до развитието на патологичното състояние на хрущяла на колянната става, телата на страничния менискус разграничават травматично и патологично увреждане на задния рог на медиалния менискус. Според критерия за продължителността на нараняването или патологичното нарушение на целостта на тази хрущялна структура се разграничава прясно и старо увреждане на задния рог на медиалния менискус. Отделно е идентифицирано и комбинирано увреждане на тялото и задния рог на медиалния менискус.

Видове почивки

В медицината има няколко вида разкъсвания на менискуса:

• Надлъжна вертикала.
• Пачуърк плитка.
• Хоризонтално прекъсване.
• Радиално напречно.
• Дегенеративна руптура с раздробяване на тъканите.
• Наклонено-хоризонтално.

Разкъсванията могат да бъдат пълни и непълни, изолирани или комбинирани. Най-чести са разкъсванията на двата менискуса, по-рядко се диагностицират изолирани наранявания на задния рог. Частта от вътрешния менискус, която е разкъсана, може да остане на място или да се измести.

Причини за увреждане

Внезапното движение на пищяла, силната ротация навън са основните причини за увреждане на задния рог на медиалния менискус. Патологията се провокира от следните фактори: микротравми, падания, стрии, пътни инциденти, натъртвания, удари. Подаграта и ревматизмът могат да провокират заболяването. В повечето случаи задният рог на менискуса страда поради индиректна и комбинирана травма.

Особено много пострадали търсят помощ през зимата, при заледяване.

Нараняванията са причинени от:

• Алкохолна интоксикация.
• битки.
• бързане.
• Неспазване на предпазните мерки.

В повечето случаи разкъсването става при фиксирано разгъване на ставата. Особено застрашени са хокеисти, футболисти, гимнастици и фигуристи. Честите разкъсвания често водят до менископатия - патология, при която се нарушава целостта на вътрешния менискус на колянната става. Впоследствие при всеки остър завой празнината се повтаря.

Дегенеративни увреждания се наблюдават при пациенти в напреднала възраст с повтарящи се микротравми, причинени от силен физически стрес по време на работа или необичайно обучение. Ревматизмът може също да провокира разкъсване на задния рог на медиалния менискус, тъй като заболяването пречи на кръвообращението на тъканите поради подуване. Влакната, губейки сила, не могат да издържат на натоварването. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус може да бъде причинено от тонзилит и скарлатина.

Симптоми

Характерни признаци на разкъсване на задния рог са:

• Остра болка.
• Подуване.
• Ставен блок.
• Хемартроза.

болка

Болката е остра в първите моменти на нараняване и продължава няколко минути. Често появата на болка се предхожда от характерно щракване в колянната става. Постепенно болката отшумява, човекът може да стъпи на крайника, въпреки че го прави трудно. В легнало положение, по време на нощен сън болката се засилва незабелязано. Но на сутринта коляното ме боли толкова много, сякаш пирон е забит в него. Флексията и екстензията на крайника увеличават синдрома на болката.

Подуване

Проявата на подуване не се наблюдава веднага, може да се види няколко часа след разкъсването.

Ставен блок

Вклиняването на ставата се счита за основен признак на разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Блокадата на ставата възниква след като отделената част от хрущяла е притисната от костите и двигателната функция на крайника е нарушена. Този симптом може да се наблюдава и при изкълчени връзки, което затруднява диагностицирането на патологията.

Хемартроза (натрупване на кръв в ставата)

Вътреставното натрупване на кръв се открива, когато "червената зона" на хрущялния слой, която изпълнява амортисьорна функция, е повредена. Според времето на развитие на патологията се разграничават:

• Остра руптура. Апаратната диагностика показва остри ръбове и наличие на хемартроза.
• Хронична руптура. Характеризира се с подуване, причинено от натрупване на течности.

Диагностика

Ако няма запушване, диагностицирането на разкъсване на менискуса в острия период е много трудно. В подострия период разкъсването на менискуса може да се диагностицира въз основа на проявата на локална болка, симптоми на компресия и симптоми на разширение. Ако руптурата на менискуса не е диагностицирана, подуването, болката и изливът в ставата ще изчезнат по време на лечението, но при най-малкото нараняване, невнимателно движение, симптомите ще се появят отново, което ще означава прехода на патологията към хронична форма.

Не е необичайно пациентите да бъдат диагностицирани с натъртване на коляното, параменискална киста или изкълчване.

Рентгенов

Радиографията се предписва, за да се изключи увреждането на костите от фрактури и пукнатини. Рентгеновите лъчи не могат да диагностицират увреждане на меките тъкани. За да направите това, трябва да използвате ядрено-магнитен резонанс.

ЯМР

Методът на изследване не уврежда тялото, като рентгенографията. MRI дава възможност да се разгледат послойни изображения на вътрешната структура на коляното. Това позволява не само да се види празнината, но и да се получи информация за степента на увреждане.

ултразвук

Дава възможност за визуализиране на тъканите на коляното. С помощта на ултразвук се определя наличието на дегенеративен процес, увеличен обем на интракавитарна течност.

Лечение на наранявания на задния рог на менискуса

След получаване на нараняване е необходимо незабавно да обездвижите крайника. Самолечението на жертва на запушване е опасно. Комплексното лечение, предписано от лекаря, включва консервативна терапия, хирургия и рехабилитация.

Терапия без операция

При частично увреждане на задния рог на медиалния менискус от 1-2 градуса се провежда консервативна терапия, включително медикаментозно лечение и физиотерапия. Успешно се използват следните физиотерапевтични процедури:

• Озокерит.
• Електрофореза.
• Калолечение.
• Магнитотерапия.
• Електрофореза.
• Хирудотерапия.
• Електромиостимулация.
• Аеротерапия.
• UHF терапия.
• Масотерапия.

важно! По време на лечението на разкъсване на задния рог на медиалния менискус е необходимо да се осигури почивка на колянната става.

Хирургични методи

Ефективен метод за лечение на патология е операцията. По време на хирургическата терапия лекарите са насочени към запазване на органа и неговите функции. При разкъсване на задния рог на менискуса се използват следните видове операции:

• Зашиване на хрущял. Операцията се извършва с помощта на артроскоп - миниатюрна видеокамера. Инжектира се на мястото на пункцията на коляното. Операцията се извършва при пресни разкъсвания на менискус.
• Частична менисектомия. По време на операцията увредената област на хрущялния слой се отстранява и останалата част се възстановява. Менискусът се подрязва до равномерно състояние.
• Трансфер. Трансплантира се донор или изкуствен менискус.
• Артроскопия. Правят се 2 малки пробиви в коляното. През пункцията се вкарва артроскоп заедно с физиологичен разтвор. Вторият отвор дава възможност за извършване на необходимите манипулации на колянната става.
• Артротомия. Комплексна процедура за отстраняване на менискус. Операцията се извършва, ако пациентът има обширно увреждане на колянната става.

Модерен метод на лечение с ниска заболеваемост

Рехабилитация

Ако операциите са извършени с малък обем интервенции, рехабилитацията ще изисква кратък период от време. Ранната рехабилитация в следоперативния период включва елиминиране на възпалителния процес в ставата, нормализиране на кръвообращението, укрепване на мускулите на бедрото и ограничаване на обхвата на движение. Терапевтичните упражнения могат да се извършват само с разрешение на лекар в различни позиции на тялото: седнало, легнало, изправено на здрав крак.

Късната рехабилитация има следните цели:

• Премахване на контрактура.
• Нормализиране на походката
• Функционално възстановяване на ставата
• Укрепване на мускулната тъкан, която стабилизира колянната става.

Най-важните

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е опасна патология. За да намалите риска от нараняване, трябва да вземете предпазните мерки сериозно: не бързайте, когато се движите нагоре по стъпалата, тренирайте мускулите си с физическа активност, редовно приемайте превантивни дози хондропротектори, витаминни комплекси и използвайте наколенки по време на тренировка. Необходимо е постоянно да следите теглото си. В случай на нараняване незабавно се обадете на лекар.

Болката в коленете е честа причина за търсене на медицинска помощ. Те могат да възникнат поради различни патологии, включително увреждане на менискусите - специални хрущялни плочи, разположени между ставните повърхности. Основната им задача е да омекотят и стабилизират ставата. И в условия на значителни натоварвания, които коляното трябва да изпита, това е изключително важно.

Патологията на менискусите често има травматичен характер, проявявайки се като изолирано нараняване или в комбинация с разкъсвания на лигаментния апарат. Това е по-често сред младите хора, които се занимават интензивно със спорт. След 40 години преобладават случаите на дегенеративни промени, които водят до разкъсване на менискуса. Такива проблеми с колянната става могат да бъдат елиминирани след определяне на техния произход, клинични прояви и тежест.

причини

Дегенеративно-дистрофичните процеси не се развиват в здраво тяло. Това трябва да бъде предшествано от нарушения на различни нива: местно и общо. Те имат ясна връзка, която отличава развитието на патологията от травматичните наранявания, когато е достатъчно само механично въздействие върху колянната става. Несъмнено нараняванията и продължителното прекомерно натоварване на ставите са ключови фактори за образуването на дегенеративни промени, но има и други условия, които допринасят за такива процеси:

• Дисплазия на колянната става.
• затлъстяване.
• подагра.
• Ревматоиден артрит.
• ревматизъм.
• Остеоартрит.
• Инфекциозни заболявания (туберкулоза, бруцелоза, йерсиниоза).
• Болести на съединителната тъкан (лупус еритематозус, склеродермия).
• Ендокринна патология (хипотиреоидизъм).
• Системен васкулит.

Дистрофичните процеси в колянната става до голяма степен се дължат на метаболитни, имунни, ендокринни и съдови нарушения, които могат да възникнат във връзка с възрастови промени, които неизбежно се появяват след 50 години.

Дегенеративните промени в менискусите се развиват поради много причини. В повечето случаи има комбинирано въздействие на неблагоприятни фактори.

Симптоми

Увреждането на дегенеративно-дистрофичния характер - менископатия - не възниква внезапно. Необходимо е време за започване и прогресиране на патологични процеси в колянната става. Първо могат да се появят следните симптоми:

• Усещане за умора в ставата.
• Хрущене, триене и щракане в коляното.
• Периодична болка след интензивно натоварване.

С течение на времето патологичните промени се появяват не само в менискусите, но и в съседните ставни повърхности и връзки. Тъканите стават по-малко издръжливи, което допринася за тяхното увреждане. В резултат на това могат да се появят разкъсвания на хрущялните амортисьори дори и без предшестващо нараняване - достатъчно е само неудобно движение, клякане или просто сгъване на крака. В този случай симптомите се влошават, следните признаци стават характерни:

• Подуване и зачервяване в областта на ставната цепка.
• Ограничение на движенията.
• Нестабилност на коляното.
• Блокиране (заклинване) на ставата.

Но най-често хроничното увреждане, което е дистрофично по природа, протича с един симптом - болка, само от време на време се проявява като блокиране на ставата. Тежестта на симптомите варира - от минимална до много силна, когато е невъзможно дори да стоите на крака си или да правите каквито и да било движения. Неприятните усещания могат да ви притесняват само при слизане по стълби или докато правите клякания. Зависи от степента на увреждането и кои структури са включени. Съпътстващата патология на колянната става също играе роля: фрактури на кондила, разкъсвания на връзки, остеоартрит.

Според тяхната локализация разкъсванията могат да бъдат локализирани в следните области:

• Тяло на менискуса: вътрешно (медиално) или външно (латерално).
• Преден рог на латералния менискус.
• Заден рог на вътрешния менискус.
• Комбинирани щети.

По-често можете да намерите разкъсвания на външния менискус, тъй като той има по-голяма подвижност от вътрешния. Последният често се разкъсва, когато се комбинира с увреждане на предната кръстосана връзка. Дегенеративните промени в задния рог на медиалния менискус са придружени от по-малко интензивни симптоми и често липсват признаци на вклиняване. Предният рог се отделя много по-рядко.

Ако лезията засяга съдовата зона, има вероятност да се развие хемартроза (натрупване на кръв). Ставата се подува значително, което се вижда от промяната във формата на областта на пателата. Палпацията се характеризира с болка в областта на ставната цепка, която се появява при тестове с пасивна флексия и екстензия на коляното.

Клинично може да се подозира увреждане на вътрешния или външния менискус, но допълнителните методи помагат да се потвърди диагнозата.

Диагностика

За да се направи категорично заключение за менископатия е необходимо да се проведе образно изследване. Това включва рентгенография или ядрено-магнитен резонанс. Последният метод има значителни предимства, тъй като ви позволява точно да оцените състоянието на вътре- и периартикуларните меки тъкани и няма радиационно излагане. Въз основа на резултатите от томографията се определя степента на увреждане на менискуса (според Stoller):

• 1 – огнищни изменения, които не достигат повърхностния слой.
• 2 – линейни изменения, които не достигат повърхностния слой.
• 3 – измененията достигат до повърхността на менискуса.

За истинско прекъсване можем да говорим само във втория случай. В допълнение, изображението ясно показва дислокацията на хрущялни структури, промени във формата и отделяне на един от рогата.

Лечение

Лечението на менископатия на колянната става е необходимо по цялостен начин. Използват се консервативни и хирургични методи. В зависимост от тежестта на заболяването ефектът от използваните лекарства може да бъде различен. За да постигнете максимален резултат, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. И на първо място е необходимо да се намали натоварването на болния крак. Можете да носите еластична превръзка или колянна ортеза, но пълното обездвижване на ставата с гипс е фундаментално погрешно - това няма да подобри нейната функция, но ще доведе до контрактури.

Дегенеративно-дистрофичните промени в менискусите изискват упорита и интензивна терапия, която може да отнеме доста дълго време.

Лекарствена терапия

Патологията на колянната става, включително увреждането на менискусите, изисква използването на лекарства. Лекарствата са особено необходими при остри разкъсвания, но хроничните процеси не могат да бъдат ефективно коригирани без лекарства. При дистрофични промени е важно да се нормализират биохимичните процеси в организма. За подобряване на състоянието на менискуса и намаляване на симптомите се използват следните лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства.
• Хондропротектори.
• Метаболитен.
• Съдови.
• витамини.

Всички лекарства трябва да се приемат според препоръките на специалист. Не се допуска самолечение.

Използват и възможностите на физиотерапията за възстановяване целостта на менискуса. За тази цел се използват някои процедури: електро- и фонофореза, лазерно и вълново лечение, магнито-, парафино- и балнеолечение. Кои от тях са посочени във всеки отделен случай, ще определи лекарят. Но не трябва да се очаква изразен ефект от изолираната употреба на физиотерапия - тя се използва само в комбинация с други методи.

Физиотерапия

Дори при разкъсвания на менискуса е показана физиотерапия. Тя трябва да включва упражнения, насочени към укрепване на мускулите на бедрата - предната и задната група. Това ви позволява да стабилизирате коляното и да премахнете неговата нестабилност. Но все пак трябва да бъдете внимателни по време на занятията, да изключите резки движения, особено ротационни.

Консервативните мерки са добри при малки разкъсвания, както и при възрастни хора, които често имат признаци на артроза.

Операция

Ако лезията на вътрешния или външния менискус достигне степен 3 на Stoller, има значителни размери и е придружена от тежки симптоми, както и с неефективността на предишната терапия, т.е. всички индикации за хирургична интервенция. Само лекар може да определи кога трябва да започне операцията, но не трябва да се колебаете с това.

Най-често срещаното хирургично лечение е артроскопската хирургия. Това е минимално инвазивна технология, която може да се използва за извършване на менисектомия (частично отстраняване), зашиване, трансплантация или артропластика на менискус.

Болка в коляното може да възникне поради развитието на дегенеративни процеси и разкъсване на менискуса. Важно е да се извърши своевременно лечение, за да се възстановят увредените тъкани. Какво е по-добре да се използва - консервативна терапия или операция - се определя от клиничната ситуация.

Патологията на опорно-двигателния апарат включва разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Това нараняване е резултат от индиректно нараняване на долния крайник. Човешката колянна става е много сложна. Всеки от тях има 2 менискуса. Те са изградени от хрущял. Те се състоят от тяло, задни и предни рога. Менискусите са от съществено значение за абсорбирането на удара, ограничаването на обхвата на движение и съвпадението на костните повърхности.

Видове почивки

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е вид затворено ставно увреждане. Най-често тази патология се среща при възрастни. При деца това нараняване е рядко. Жените страдат от това заболяване 2 пъти по-често от мъжете. Разкъсването често се комбинира с увреждане на кръстната връзка на коляното.

Това е най-честата травма на ставите. Сложната руптура се диагностицира главно при хора на възраст от 18 до 40 години. Това се дължи на активен начин на живот. Понякога има комбинирано увреждане на двата менискуса.

Актуалността на този проблем се дължи на факта, че такова нараняване често изисква хирургическа намеса и дълъг период на възстановяване.

След оперативно лечение пациентите се придвижват с патерици. Прави се разлика между пълно и непълно разкъсване на тъканите. Известни са следните видове разкъсване на медиалния менискус:

• надлъжно;
• вертикален;
• пачуърк пристрастия;
• радиално-напречно;
• хоризонтален;
• дегенеративна с раздробяване на тъканите;
• изолиран;
• комбинирани.

Изолирана задна руптура се диагностицира в 30% от всички случаи на това нараняване.

Причини за увреждане

Развитието на тази патология се основава на силното удължаване на долната част на крака или рязкото му завъртане навън. Надлъжната празнина се дължи на няколко причини. Основните етиологични фактори са:

• падане върху твърда повърхност;
• синини;
• пътно-транспортни произшествия;
• удари;
• дегенеративни процеси на фона на подагра и ревматизъм;
• навяхвания;
• микротравми.

Разкъсването на задния рог на менискуса най-често се причинява от индиректна и комбинирана травма. Това обикновено се случва през зимата, когато има лед. Невземането на предпазни мерки, бързането, опиянението и битките допринасят за нараняване. Често се получава разкъсване, когато ставата е във фиксирана екстензия. Спортистите се сблъскват с подобен проблем. Рисковата група включва футболисти, фигуристи, гимнастици и хокеисти.

Трайното увреждане причинява менископатия. Впоследствие при резки завои се получава разкъсване. Дегенеративните увреждания са подчертани отделно. Среща се предимно при възрастни хора с повтарящи се микротравми. Причината може да бъде интензивно натоварване по време на тренировка или небрежна работа. Дегенеративна хоризонтална руптура на задния рог на медиалния менискус често се появява на фона на ревматизъм.

Това се улеснява от прекаран тонзилит и скарлатина. Увреждането на менискуса поради ревматизъм се причинява от нарушено кръвоснабдяване на тъканите поради оток и други патологични промени. Влакната стават по-малко еластични и издръжливи. Те не са в състояние да издържат на големи натоварвания.

По-рядко причината за разкъсване е подагра. Увреждането на тъканите възниква поради кристалите на пикочната киселина. Колагеновите влакна стават по-тънки и по-малко издръжливи.

Как се проявява пропускът?

Ако има увреждане на задния рог на медиалния менискус, са възможни следните симптоми:

• болка в областта на коляното;
• ограничаване на движенията;
• пукащ звук при ходене.

В острия период се развива реактивно възпаление. Интензивността на синдрома на болката се определя от степента на разкъсване. Ако е непълна, тогава симптомите са леки. Клиничните признаци продължават 2-4 седмици. Умереното разкъсване на клапата се характеризира с остра болка и ограничено разгъване на крайника в коляното.

Болният може да ходи. Ако не се проведе подходящо лечение, тази патология става хронична. Силна болка, съчетана с подуване на тъканите, е характерна за тежко разкъсване. При такива хора малките кръвоносни съдове в областта на коляното могат да се увредят. Развива се хемартроза. В кухината на колянната става се натрупва кръв.

Трудно е да поддържате крака си. В тежки случаи местната температура се повишава. Кожата придобива синкав оттенък. Колянната става става сферична. След 2-3 седмици от момента на нараняване се развива подостър период. Характеризира се с локализирана болка, излив и запушвания. Характерни са специфичните симптоми на Roche, Baykov и Shteiman-Bragard. При дегенеративната форма на тази патология на менискуса оплакванията могат да се появят само по време на работа.

План за преглед на пациента

Необходимо е да се лекува линеарно прекъсване след изясняване на диагнозата. Ще са необходими следните проучвания:

• общи клинични изследвания;
• CT или MRI;
• радиография;
• артроскопия.

Диференциална диагноза се извършва в следните случаи:

• болест на Koenig;
• артрит с различна етиология;
• гонартроза;
• болест на Hoff;
• омекотяване на хрущялната тъкан;
• остеопороза.

Ако задният рог на менискуса е повреден, лечението започва след оценка на състоянието на ставните тъкани. Ядрено-магнитният резонанс е много информативен. Предимството му е липсата на облъчване. Артроскопията се извършва по показания. Това е ендоскопски метод на изследване. Прегледът на коляното може да се извърши както с терапевтична, така и с диагностична цел. Артроскопията може да се използва за визуална оценка на състоянието на колянната става. Преди процедурата трябва да преминете серия от тестове. Проучването може да се проведе амбулаторно.

Тактика на лечение

Частичното увреждане на менискуса изисква консервативна терапия. Основните аспекти на лечението са:

• нанасяне на гипс;
• употребата на болкоуспокояващи;
• пункция на колянната става;
• поддържане на мира;
• прилагане на студени компреси;
• физиотерапия;
• масаж;
• физиотерапия.

Ако причината е дегенеративно-дистрофични процеси, тогава се предписват хондропротектори. Това са лекарства, които укрепват хрущялната тъкан на ставите. Те съдържат хондроитин сулфат и глюкозамин. Хондропротекторите включват Arthra, Teraflex, Dona и Chondroguard. За премахване на болката се предписват НСПВС (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак Ретард). Тези лекарства се приемат през устата и се прилагат върху кожата в областта на ставите.

След отстраняване на мазилката се използват външни средства. Пациентите трябва да поддържат двигателна почивка. За да се ускори заздравяването на медиалния менискус, се извършва физиотерапия (електрофореза, UHF терапия, излагане на магнитни полета). Често се налага пункция. В ставата се вкарва игла. Ако има малко количество кръв, пункцията не се извършва.

По време на процедурата могат да се прилагат аналгетици и противовъзпалителни лекарства. В тежки случаи е необходимо радикално лечение. Показания за операцията са:

• отделяне на рогата и тялото на медиалния менискус;
• липса на ефект от консервативната терапия;
• разкъсване на изместване;
• раздробяване на тъканите.

Най-често се извършват реконструктивни хирургични интервенции. По-рядко се извършва пълна менисектомия. Това се дължи на факта, че отстраняването на медиалния менискус в бъдеще може да доведе до развитие на деформираща гонартроза. За възстановяване на тъканите се използват специални конструкции. В случай на периферни и вертикални разкъсвания, менискусът може да бъде зашит.

Такава интервенция е оправдана само ако няма дегенеративни промени в хрущялната тъкан. Пълна менисектомия може да се извърши само ако има голямо разкъсване и тежко увреждане на менискуса. В момента артроскопските операции са широко използвани. Предимството им е по-малкото травматичност. След операцията се предписват болкоуспокояващи, физиотерапия и упражнения. Пациентите трябва да почиват до една година.

Прогноза и превантивни мерки

Прогнозата за разкъсване на задния рог на вътрешния менискус на коляното най-често е благоприятна. Влошава се при тежка хемартроза, комбинирани лезии и ненавременно лечение. След терапията болката изчезва и се възстановява обхватът на движение. В някои случаи се наблюдава нестабилност на походката и дискомфорт при ходене.

Натрупването на голямо количество кръв в колянната става, без подходяща грижа, може да причини артроза.

В напреднала възраст лечението може да бъде трудно поради невъзможността за операция. Разкъсването на роговете на медиалния менискус може да бъде предотвратено. За да направите това, трябва да се придържате към следните препоръки:

• избягвайте резки движения на краката;
• спазвайте мерките за безопасност по време на работа на работното място и у дома;
• спрете да пиете алкохол;
• не влизайте в битки;
• носете наколенки, когато спортувате;
• откажете се от травматични дейности;
• бъдете внимателни при ледени условия;
• през зимата носете обувки с конци;
• откажете се от екстремните спортове;
• своевременно лечение на артрит и артроза;
• разнообразете диетата си;
• движете се повече;
• приемайте витамини и минерални добавки;
• своевременно лечение на ревматизъм и подагра.

Разкъсването на менискуса е много често срещана патология при възрастни и юноши. В случай на падане или нараняване и болка, трябва да отидете в спешното отделение.

Разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става - лечение, симптоми, пълен анализ на нараняването

Една от най-сложните структури на части от човешкото тяло са ставите, както големи, така и малки. Структурните характеристики на колянната става позволяват да се счита за най-податлива на различни наранявания, като фрактури, натъртвания, хематоми, артроза и разкъсване на задния рог на медиалния менискус.

Това е оправдано от факта, че костите на ставата (бедрена кост, тибия), връзките, менискусите и пателата, работещи заедно, осигуряват нормална флексия при ходене, седене и бягане. Но големи натоварвания върху коляното по време на различни манипулации могат да доведат до разкъсване на задния рог на менискуса.

Разкъсването на задния рог на вътрешния менискус е нараняване на колянната става, причинено от увреждане на хрущялния слой, разположен между бедрената кост и пищяла.

Анатомични особености на хрущялната тъкан на коляното

Менискусът е хрущялната тъкан на коляното, разположена между двете пресичащи се кости и позволяваща на едната кост да се плъзга върху другата, което позволява безпрепятствено огъване/разгъване на коляното.

Структурата на колянната става включва два вида менискуси:

1. Външни (странични).
2. Вътрешен (медиален).

Външният се счита за най-мобилен. Следователно увреждането му е много по-рядко, отколкото увреждането на вътрешното.

Вътрешният (медиален) менискус е хрущялна подложка, свързана с костите на колянната става чрез лигамент, разположен отстрани на вътрешната страна; той е по-малко подвижен, поради което хората с лезии на медиалния менискус по-често се обръщат към травматологията. Увреждането на задния рог на медиалния менискус е придружено от увреждане на лигамента, свързващ менискуса с колянната става.

На външен вид прилича на полумесец, облицован с пореста тъкан. Тялото на хрущялната подложка се състои от три части:

• Преден рог;
• Средна част;
• Заден рог.

Хрущялът на коляното изпълнява няколко важни функции, без които пълното движение би било невъзможно:

1. Омекотяване при ходене, бягане, скачане.
2. Стабилизиране на позицията на коляното в покой.
3. Те са надупчени с нервни окончания, които изпращат сигнали до мозъка за движението на колянната става.

Травмите на коляното не са толкова необичайни. В този случай наранявания могат да възникнат не само при хора, които водят активен начин на живот, но и при тези, които например дълго време седят на клекове, опитват се да се въртят на един крак или да извършват дълги скокове. Разрушаването на тъканите настъпва с течение на времето, хората над 40 години са изложени на риск. Увредените колена в млада възраст в крайна сметка започват да имат вкоренен характер на заболяването в напреднала възраст.

Естеството на увреждането му може да варира в зависимост от това къде точно е настъпило разкъсването и каква форма има.

Форми на прекъсвания

Разкъсванията на хрущяла могат да варират по естество и форма на лезията. Съвременната травматология разграничава следните групи вътрешни разкъсвания на менискуса:

• Надлъжно;
• дегенеративни;
• наклонен;
• напречен;
• Разкъсване на задния рог;
• Хоризонтална;
• Разкъсване на предния рог.

Разкъсване на гръбния рог

Разкъсване на задния рог на медиалния менискус е един от най-честите видове наранявания на коляното. Това е най-опасната повреда.

Разкъсванията на задния рог могат да бъдат:

1. Хоризонтално, тоест надлъжно разкъсване, при което слоевете тъкан се отделят един от друг, последвано от блокиране на подвижността на колянната става.
2. Радиално, тоест такова увреждане на колянната става, при което се появяват наклонени напречни разкъсвания на хрущялната тъкан. Ръбовете на лезията изглеждат като парцали, които, попадайки между костите на ставата, създават пукащ звук в колянната става.
3. Комбинирано, тоест носещо увреждане на (медиалния) вътрешен менискус от два вида - хоризонтален и радиален.

Повече информация

Симптоми на нараняване на задния рог на медиалния менискус

Симптомите на полученото нараняване зависят от това под каква форма е то. Ако това е остра форма, тогава признаците на нараняване са както следва:

1. Остра болка, която се появява дори в покой.
2. Кръвоизлив в тъканта.
3. Заключване на колянната става.
4. Тъканта по време на артроскопия има гладки ръбове.
5. Подуване и зачервяване.

Хроничната форма (стара руптура) се характеризира със следните симптоми:

• Пукане на колянната става по време на движение;
• Натрупване на синовиална течност;
• По време на артроскопията тъканта е стратифицирана, подобна на пореста гъба.

Лечение на увреждане на хрущяла

За да се предотврати преминаването на острата форма в хронична, е необходимо незабавно да се започне лечение. Ако лечението започне късно, тъканта започва да претърпява значителни увреждания, превръщайки се в парцали. Разрушаването на тъканите води до дегенерация на хрущяла, което от своя страна води до артроза на коляното и обездвижване.

Етапи на консервативно лечение

Консервативният метод се използва в острия, ненапреднал стадий в ранните стадии на заболяването. Терапията с помощта на консервативни методи се състои от няколко етапа.

• Облекчаване на възпаление, болка и подуване с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
• В случаите на „засядане“ на колянната става се използва репозиция, тоест пренастройване с помощта на мануална терапия или тракция.
• Физиотерапия.
• Масотерапия.
• Физиотерапия.

• Лечение с хондропротектори.
• Лечение на стави с хиалуронова киселина.
• Лечение с народни средства.
• Облекчаване на болката с аналгетици.
• Нанасяне на мазилка (по препоръка на лекар).

Етапи на хирургично лечение

Хирургическият метод се използва само в най-крайните случаи, когато например тъканта е толкова увредена, че не може да бъде възстановена или ако консервативните методи не са помогнали.

Хирургичните методи за възстановяване на разкъсан хрущял се състоят от следните процедури:

• Артротомия – частично отстраняване на увреден хрущял с обширно увреждане на тъканите;
• Менискотомия - пълно отстраняване на хрущялна тъкан; Трансплантация – преместване на донорския менискус на пациента;
• Ендопротезиране – имплантиране на изкуствен хрущял в коляното;
• Зашиване на увреден хрущял (извършва се при леки повреди);
• Артроскопия - пункция на коляното на две места с цел извършване на допълнителни манипулации с хрущяла (например зашиване или ендопротезиране).

След приключване на лечението, независимо от това как е проведено (консервативно или хирургично), пациентът ще трябва да премине дълъг курс на рехабилитация. Пациентът трябва да си осигури пълна почивка през целия период на лечение и след него. Всяка физическа активност след приключване на терапията е противопоказана. Пациентът трябва да внимава студът да не прониква до крайниците и коляното да не се подлага на резки движения.

Лечение на стави Прочетете повече >>

Заключение

По този начин нараняването на коляното е нараняване, което се случва много по-често от всяко друго нараняване. В травматологията са известни няколко вида наранявания на менискуса: разкъсвания на предния рог, разкъсвания на задния рог и разкъсвания на средната част. Такива наранявания могат да бъдат различни по размер и форма, така че има няколко вида: хоризонтални, напречни, наклонени, надлъжни, дегенеративни. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е много по-често, отколкото на предната или средната част. Това се дължи на факта, че медиалният менискус е по-малко подвижен от страничния, следователно натискът върху него по време на движение е по-голям.

Лечението на увредения хрущял се извършва както консервативно, така и хирургично. Кой метод ще бъде избран, се определя от лекуващия лекар въз основа на това колко тежко е увреждането, каква форма (остра или стара) е увреждането, в какво състояние е хрущялната тъкан на коляното, каква специфична празнина има (хоризонтална, радиална). или комбинирани).

Почти винаги лекуващият лекар се опитва да прибегне до консервативен метод и едва след това, ако той се окаже безсилен, към хирургически.

Лечението на наранявания на хрущялната тъкан трябва да започне незабавно, в противен случай хроничната форма на нараняване може да доведе до пълно разрушаване на ставната тъкан и неподвижност на коляното.

За да избегнете нараняване на долните крайници, трябва да избягвате обръщане, внезапни движения, падания и скокове от високо. След лечение на менискус физическата активност обикновено е противопоказана. Уважаеми читатели, това е всичко за днес, споделете в коментарите за вашия опит в лечението на наранявания на менискус, по какви начини решихте проблемите си?

Менискусе плътна хрущялна тъкан, която прилича на диск и свързва двете ставни кости на коляното. Менискусът играе роляамортисьор при шофиране. По време на движение синовиалната течност смазва хрущялите, като по този начин ги предпазва от удари и удари, предпазвайки ги от възможни наранявания. Менисцигарантират функционалността и стабилността на колянната става. Функциите на менискусите също включват защита на костите на ставите от преждевременно износване, менискуснамаляване на стреса върху ставите. Основен функции на менискуситеса:

- смазване и хранене на хиалинния хрущял на тибията;

Амортисьорна функция (смекчаване на сътресения и удари);

- формиране на целостта на структурата на колянната става;

Функцията за поддържане на стабилността на ставите.

Разкъсване на задния рог на менискуса

В коляното има два менискуса, външни и вътрешни. Менискусът е хоризонтален, състои се от предна и задна част, наречена рог, както и тяло. Разкъсване на гръбния рог вътрешен менискуспредставлява разкъсване на менискусв задната му част. В този случай операцията се предписва само ако функционалното състояние на ставата оставя много да се желае. Лекарят трябва да определи колко повредената пречи на движението. менискус вътре в ставата. В някои случаи може да е достатъчна консервативна форма на лечение на наранявания, а именно физиотерапия и противовъзпалителни лекарства. Ако е повреден заден рог на менискусапациентът обикновено се оплаква от нестабилност на ставата и очаква нейното последващо блокиране. Обикновено пациентът се чувства несигурен, когато слиза по стълбите. Във всеки случай е трудно сами да диагностицирате правилно това заболяване, трябва да се консултирате с лекар веднага след нараняването.

Лечение на разкъсвания

Лечение на разкъсване на заден менискусИзвършва се по консервативен метод с помощта на физиотерапия и медикаменти, както и хирургична резекция и възстановяване на менискуса. Напоследък се счита, че един иновативен метод в хирургията набира популярност. метод за трансплантация на менискус. Консервативните методи на лечение се използват главно при лечението на малки разкъсвания на задната част рога на менискус. Много често този вид увреждане е придружено от характерна болка, но други симптоми, като щракане и търкаляне на ставата, не се наблюдават.

Малките надлъжни разкъсвания с размери не по-големи от 10 mm понякога не изискват лечение, често заздравяват сами. В някои случаи се предписва физиотерапевтично лечение и лекарства. В някои случаи Лекува се разкъсване на менискусаметод за зашиване на разкъсаното място отвътре навън. В този случай се използва дълга игла, която се прокарва перпендикулярно на зоната на увреждане от ставната кухина от външната страна на ставната капсула. Конците трябва да бъдат поставени плътно, като по този начин се гарантира стабилността на зашитите фрагменти, но това увеличава риска от увреждане на нервите и кръвоносните съдове при изваждане на иглата от ставната кухина. Този метод ефективно лекува разкъсване на задния рог на менискусаи разкъсване, простиращо се от тялото на хрущяла до гръбния рог.

Следоперативно лечение

След операцията оперираната става се фиксира с помощта на бинтове и подплънки от няколко слоя памук. Пациентът трябва да прекара няколко дни в болницата, но пълното възстановяване понякога настъпва само след месец. Пациентът трябва да изпълнява набор от упражнения, предписани от лекуващия лекар, за поддържане на мускулния тонус на бедрото. Освен това се предписват противовъзпалителни и болкоуспокояващи за предотвратяване на следоперативни усложнения.

Патологията на опорно-двигателния апарат включва разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Това нараняване е резултат от индиректно нараняване на долния крайник. Човешката колянна става е много сложна. Всеки от тях има 2 менискуса. Те са изградени от хрущял. Те се състоят от тяло, задни и предни рога. Менискусите са от съществено значение за абсорбирането на удара, ограничаването на обхвата на движение и съвпадението на костните повърхности.

Видове почивки

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е вид затворено ставно увреждане. Най-често тази патология се среща при възрастни. Този вид нараняване е рядкост при деца. Жените страдат от това заболяване 2 пъти по-често от мъжете. Пропастта често се комбинира с.

Това е най-честата травма на ставите. Сложната руптура се диагностицира главно при хора на възраст от 18 до 40 години. Това се дължи на активен начин на живот. Понякога има комбинирано увреждане на двата менискуса.

Актуалността на този проблем се дължи на факта, че такова нараняване често изисква хирургическа намеса и дълъг период на възстановяване.

След оперативно лечение пациентите се придвижват с патерици. Прави се разлика между пълно и непълно разкъсване на тъканите. Известни са следните опции:

• надлъжно;
• вертикален;
• пачуърк пристрастия;
• радиално-напречно;
• хоризонтален;
• дегенеративна с раздробяване на тъканите;
• изолиран;
• комбинирани.

Изолирана задна руптура се диагностицира в 30% от всички случаи на това нараняване.

Причини за увреждане

Развитието на тази патология се основава на силното удължаване на долната част на крака или рязкото му завъртане навън. Надлъжната празнина се дължи на няколко причини. Основните етиологични фактори са:

• падане върху твърда повърхност;
• синини;
• пътно-транспортни произшествия;
• удари;
• дегенеративни процеси на фона на подагра и ревматизъм;
• навяхвания;
• микротравми.

Разкъсването на задния рог на менискуса най-често се причинява от индиректна и комбинирана травма. Това обикновено се случва през зимата, когато има лед. Невземането на предпазни мерки, бързането, опиянението и битките допринасят за нараняване. Често се получава разкъсване, когато ставата е във фиксирана екстензия. Спортистите се сблъскват с подобен проблем. Рисковата група включва футболисти, фигуристи, гимнастици и хокеисти.

Трайното увреждане причинява менископатия. Впоследствие при резки завои се получава разкъсване. Дегенеративните увреждания са подчертани отделно. Среща се предимно при възрастни хора с повтарящи се микротравми. Причината може да бъде интензивно натоварване по време на тренировка или небрежна работа. Дегенеративна хоризонтална руптура на задния рог на медиалния менискус често се появява на фона на ревматизъм.

Това се улеснява от прекаран тонзилит и скарлатина. Увреждането на менискуса поради ревматизъм се причинява от нарушено кръвоснабдяване на тъканите поради оток и други патологични промени. Влакната стават по-малко еластични и издръжливи. Те не са в състояние да издържат на големи натоварвания.

По-рядко причината за разкъсване е подагра. Увреждането на тъканите възниква поради кристалите на пикочната киселина. Колагеновите влакна стават по-тънки и по-малко издръжливи.

Как се проявява пропускът?

Ако има увреждане на задния рог на медиалния менискус, са възможни следните симптоми:

• болка в областта на коляното;
• ограничаване на движенията;
• пукащ звук при ходене.

В острия период се развива реактивно възпаление. Определя се интензивността на болковия синдром. Ако е непълна, тогава симптомите са леки. Клиничните признаци продължават 2-4 седмици. Умереното разкъсване на клапата се характеризира с остра болка и ограничено разгъване на крайника в коляното.

Болният може да ходи. Ако не се проведе правилно лечение, тогава тази патология става хронична. Силна болка в комбинация с оток на тъканите е характерна за тежко разкъсване. При такива хора малките кръвоносни съдове в областта на коляното могат да се увредят. Развиване. В кухината на колянната става се натрупва кръв.

Трудно е да поддържате крака си. В тежки случаи местната температура се повишава. Кожата придобива синкав оттенък. Колянната става става сферична. След 2-3 седмици от момента на нараняване се развива подостър период. Характеризира се с локализирана болка, излив и запушвания. Характерни са специфичните симптоми на Roche, Baykov и Shteiman-Bragard. При дегенеративната форма на тази патология на менискуса оплакванията могат да се появят само по време на работа.

План за преглед на пациента

Необходимо е да се лекува линеарно прекъсване след изясняване на диагнозата. Ще са необходими следните проучвания:

• общи клинични изследвания;
• CT или MRI;
• радиография;
• артроскопия.

Диференциална диагноза се извършва в следните случаи:

• артрит с различна етиология;
• гонартроза;
• омекотяване на хрущялната тъкан;

Ако задният рог на менискуса е повреден, лечението започва след оценка на състоянието на ставните тъкани. Ядрено-магнитният резонанс е много информативен. Предимството му е липсата на облъчване. Артроскопията се извършва по показания. Това е ендоскопски метод на изследване. Прегледът на коляното може да се извърши както с терапевтична, така и с диагностична цел. Артроскопията може да се използва за визуална оценка на състоянието на колянната става. Преди процедурата трябва да преминете серия от тестове. Проучването може да се проведе амбулаторно.

Тактика на лечение

Частичното увреждане на менискуса изисква консервативна терапия. Основните аспекти на лечението са:

• нанасяне на гипс;
• употребата на болкоуспокояващи;
• пункция на колянната става;
• поддържане на мира;
• прилагане на студени компреси;
• масаж;
• физиотерапия.

Ако причината е дегенеративно-дистрофични процеси, тогава се предписват хондропротектори. Това са лекарства, които укрепват хрущялната тъкан на ставите. Те съдържат хондроитин сулфат и глюкозамин. Хондропротекторите включват Arthra, Teraflex, Dona и. За премахване на синдрома на болката се предписват НСПВС (ибупрофен, мовалис, диклофенак ретард). Тези лекарства се приемат през устата и се прилагат върху кожата в областта на ставите.

След отстраняване на мазилката се използват външни средства. Пациентите трябва да поддържат двигателна почивка. За да се ускори заздравяването на медиалния менискус, се извършва физиотерапия (електрофореза, UHF терапия, излагане на магнитни полета). Често се налага пункция. В ставата се вкарва игла. Ако има малко количество кръв, пункцията не се извършва.

По време на процедурата могат да се прилагат аналгетици и противовъзпалителни лекарства. В тежки случаи е необходимо радикално лечение. Показания за операцията са:

• отделяне на рогата и тялото на медиалния менискус;
• липса на ефект от консервативната терапия;
• разкъсване на изместване;
• раздробяване на тъканите.

Най-често се извършват реконструктивни хирургични интервенции. По-рядко се извършва пълна менисектомия. Това се дължи на факта, че отстраняването на медиалния менискус в бъдеще може да доведе до развитие на деформираща гонартроза. За възстановяване на тъканите се използват специални конструкции. В случай на периферни и вертикални разкъсвания, менискусът може да бъде зашит.

Такава интервенция е оправдана само ако няма дегенеративни промени в хрущялната тъкан. Пълна менисектомия може да се извърши само ако има голямо разкъсване и тежко увреждане на менискуса. В момента артроскопските операции са широко използвани. Предимството им е по-малкото травматичност. След операцията се предписват болкоуспокояващи, физиотерапия и упражнения. Пациентите трябва да почиват до една година.

Прогноза и превантивни мерки

Прогнозата за разкъсване на задния рог на вътрешния менискус на коляното най-често е благоприятна. Влошава се при тежка хемартроза, комбинирани лезии и ненавременно лечение. След терапията болката изчезва и се възстановява обхватът на движение. В някои случаи се наблюдава нестабилност на походката и дискомфорт при ходене.

Натрупването на голямо количество кръв в колянната става, без подходяща грижа, може да причини артроза.

В напреднала възраст лечението може да бъде трудно поради невъзможността за операция. Разкъсването на роговете на медиалния менискус може да бъде предотвратено. За да направите това, трябва да се придържате към следните препоръки:

• избягвайте резки движения на краката;
• спазвайте мерките за безопасност по време на работа на работното място и у дома;
• спрете да пиете алкохол;
• не влизайте в битки;
• носете наколенки, когато спортувате;
• откажете се от травматични дейности;
• бъдете внимателни при ледени условия;
• през зимата носете обувки с конци;
• откажете се от екстремните спортове;
• своевременно лечение на артрит и артроза;
• разнообразете диетата си;
• движете се повече;
• приемайте витамини и минерални добавки;
• лечение на ревматизъм своевременно и.

Разкъсването на менискуса е много често срещана патология при възрастни и юноши. В случай на падане или нараняване и болка, трябва да отидете в спешното отделение.