Гастродуоденит: видове, признаци и клинични препоръки за лечение. Хроничен гастродуоденит при деца - клинични препоръки, лечение

В структурата на детската гастроентерология това заболяване представлява 30%. Заболеваемостта нараства с възрастта. Честотата на заболеваемостта нараства на възраст 6-7 години. Момичетата боледуват 1,5 пъти по-често от момчетата.

Хроничният гастродуоденит при деца се характеризира с неспецифични възпалителни структурни промени в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, както и секреторни и двигателно-евакуационни нарушения.

При децата, за разлика от възрастните, изолирано увреждане на стомаха или дванадесетопръстника се наблюдава сравнително рядко, в 10-15% от случаите. Комбинираните лезии на тези отдели са много по-чести. Дванадесетопръстника, като хормонален активен орган, има регулиращ ефект върху функционалната и евакуационна дейност на стомаха, панкреаса и жлъчните пътища.

Причини за заболяването:

Етиология на хроничния гастродуоденит

Етиологични фактори на заболяването: наследствено предразположение, хронични хипоксични заболявания, локални съдови нарушения, интоксикация, хронични заболявания на хепатобилиарния тракт, недохранване, предишни отравяния и хранителни алергии, стрес.

Вътрешни и външни фактори водят до развитие на гастродуоденит.

Всички причини за хронично възпаление на лигавицата се делят на ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни).

Домашни

Сред ендогенните фактори основна роля в развитието на заболяването играят повишеното киселинно образуване и дисрегулацията на секрецията на храносмилателни хормони. Подобни състояния се формират при наличието на следните вътрешни патологии:

Друг фактор, влияещ върху развитието на хроничен гастродуоденит, могат да бъдат автоимунни заболявания.

Външен

Вътрешни или външни фактори са отговорни за развитието на болестта. Първият включва генетично предразположение, заболявания ендокринна жлеза, жлъчните пътища. Понякога причината е гниещи зъби или тонзилит, стрес или чернодробно заболяване.

Лекарите включват нередовното хранене, постоянната употреба на лекарства, тютюнопушенето и някои видове бактерии като външни фактори.

Психогенните причини включват стрес и повишена нервност. По време на стрес различни физиологични процеси. Ето защо по време на лечението различни формиса назначени успокоителни.

Друг често срещан причинител е бактерията Helicobacter pylori. Колкото повече се размножава, толкова повече се уврежда лигавицата. В екстремни случаи това води до язви и ерозии.

Гастродуоденитът е възпаление, засягащо лигавицата, която се намира между стомаха и дванадесетопръстника. Различава се от гастрита по това, че добавя затруднения във функционирането на сфинктерите. Те блокират и регулират движението на храната.

Характеристики на заболяването

При това заболяване се нарушава не само храносмилателният процес, но и общото състояние на тялото. Това се дължи на факта, че дванадесетопръстникът, който участва в производството на хормони и гръмотевични вещества, започва да функционира неправилно.

Под въздействието на патологични етиологични фактори се развива възпалителен процес върху лигавицата. Това води до нарушена регенерация на лигавицата и нейното изчерпване. Последствието е нарушение на секреторната и двигателната функция.

Заболяването според ICD-10 има код K29.9. Преди това гастритът (K 29.3) и дуоденитът (K29) имаха отделни кодове.

Класификация

В зависимост от осн етиологичен факторподчертаване:

първични екзогенни форми на заболяването,
вторични ендогенни видове.

По разпространение те се класифицират на:

често срещани,
локализиран.

Има разлики в зависимост от нивото на киселинност. В такъв случай ние говорим заза гастродуоденит с нормална, ниска, висока киселинност.

Ако присъства бактерията Helicobacter:

HP-положителен;
HP отрицателен.

Няма абсолютно безвредни хапчета. Стомашно-чревният тракт на човек, който много активно лекува някакво заболяване с помощта на фармацевтична химия, в една или друга степен е подложен на редовно агресивно въздействие.

В най-лошия случай резултатът от този ефект е медикаментозно възпаление на лигавицата.

Причина за заболяването

Какви лекарства са най-опасни за стомашно-чревния тракт? Кои хапчета е особено вероятно да причинят възпаление? Да разберете отговора на зададения въпрос е изключително важно, а не от празно любопитство.

Възможно е да продължите да гълтате хапчетата, които са причинили гастрит, сякаш нищо не се е случило. Всяка нова доза е в известен смисъл удар по стомашно-чревния тракт.

Симптоми

Гастродуоденитът при деца има по-ярка клинична картина, отколкото при възрастни. Основният симптом е наличието на болка в епигастричния регион, корема над пъпа. Може да се излъчва към лопатките, гърба и долната част на гърба. Тя може да бъде остра, спазми, болка. Продължава няколко дни или изчезва бързо без специално лечение.

Други симптоми на гастродуоденит:

киселини в стомаха;
оригване;
Обложен език, кисел вкус в устата;
неприятна миризма;
гадене;
Усещане за пълен стомах;
Промяна в апетита - влошаване или засилване;
Прекомерно слюноотделяне;
повръщане;
Ненормално изпражнение, често диария;
Подуване на корема, метеоризъм, повишено образуване на газове.

Признаците на хроничен гастродуоденит зависят от причината за възпалението и наличието на съпътстващи патологии. Неразположението често протича под формата на язва или гастрит, маскиран като чернодробна или жлъчна колика. В допълнение, интензивността на клиничната картина зависи от стадия на заболяването.

Хронична форма

Симптомите на хроничния гастродуоденит имат вълнообразен характер, при който ремисията се заменя с обостряне, особено често през есенно-пролетния период.

На етапа на затихване патологичният процес се проявява, както следва:

лошо храносмилане, разхлабени изпражнения, метеоризъм;
болки в епигастралната област, гладни киселини;
усещане за пълнота с празен стомах;
бързо гадене след хранене;
влошаване на здравето, летаргия, умора, раздразнителност;
белезникаво покритие на езика.

След сън може да има горчивина в устата или метален вкус, гадене и замайване.

В остър стадий

В случай на остър гастродуоденит, симптомите на възпаление са по-изразени. Влошаването на състоянието на пациента се характеризира с:

липса на апетит;
подуване на корема, метеоризъм;
повръщане, понякога с кръв;
тръпчиво оригване.

Класификация

Възпалителният процес в стомаха и дванадесетопръстника обикновено протича както със симптоми на обща интоксикация, така и с локални промени в лигавицата. Общи симптомигастродуоденит се състои от слабост, повишена умора, астения. кожабледо, има намаляване на телесното тегло поради храносмилателни нарушения.

1 Медицински показания
2 Основни методи на лечение
3 Диета
4 Допълнителни препоръки

1 Медицински показания

Причина за заболяването

Хроничен гастрит

Лечението често се извършва у дома. С острата форма може да се справите за 2-3 седмици. Хронични формилекувани до две години.

Трудността при лечението се състои в това, че възпалението се спуска в дванадесетопръстника. Той регулира работата на много органи на храносмилателната система.

Ако гастродуоденитът се появи на фона на някакво заболяване, тогава лечението трябва да е насочено не само към облекчаване на симптомите на това заболяване, но и към лечение на първото заболяване.

Хроничният гастрит е най-често срещаното заболяване както при възрастни, така и при деца от различни възрасти.

Хроничната форма има много по-малко усложнения, придружена е от по-малко очевидни симптоми и протича в началните етапи без усложнения, за разлика от острата форма.

За да победите болестта, ще трябва да опитате „на всички фронтове“: изберете правилните лекарства, допълнете ги с традиционни методи и също така прегледайте диетата и ежедневието си.

В допълнение към специализираните витаминни комплекси, не забравяйте за билковите отвари и тинктури - те съдържат полезни микроелементи и добавки.

Играе основна роля правилното хранене. Уверете се, че детето ви има балансирано меню, което включва здравословни и питателни храни.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ. CG буквално означава хронично възпаление на стомаха. Патологичният процес в CG обаче не обхваща цялата стена на стомаха, а само неговата лигавица (SM), където заедно с възпалителни и дистрофични процеси се развива нарушение на клетъчното обновяване.

Понастоящем се смята, че CG е морфологично понятие и неговото присъствие може да се обсъжда само след потвърждаване на диагнозата чрез хистологично изследване. Клиницистът няма право да диагностицира СН преди резултатите от биопсията и може да използва само синдромологичното обозначение „диспепсия“.

В ICD-10 CG заема позиция K 29 Гастрит и дуоденит.

Разпространението се оценява на приблизително 50-80% от цялото възрастно население; Честотата на хроничния гастрит нараства с възрастта. Данни за Руската федерация: заболеваемостта от гастрит и дуоденит през 2001 г. е 287,2 на 100 000 души от населението.

ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА

Понастоящем се считат за признати 3 етиопатогенетични фактора на hCG. Това са Helicobacter pylori (H.p.), автоимунен механизъм и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

По-голямата част от случаите на хроничен гастрит (85-90%) са свързани с инфекция с Helicobacter pylori, чиято етиологична роля е доказана.

Класификация

В момента съществуват 2 класификации на CG - системата на Сидни (1990) и класификацията на Хюстън на CG (1996). През 2002 г. е предложена класификация на CG (Atrophy Club), която разграничава 2 основни форми на атрофия - с метаплазия и без метаплазия, което според повечето морфолози не е много успешно, т.к. липсата на метаплазия може да се дължи на това, че просто не е попаднал в отрязаното парче.

Освен това през 2005 г. беше предложена международна класификация на CG, наречена система OLGA (Operativ, Link Gastritis Assessment). Класификацията оценява степента и стадия на хроничния хепатит.

Степента характеризира тежестта на възпалението, етапът характеризира тежестта на атрофията. Въпреки това, основната работеща класификация днес остава системата Сидни (ревизия на Хюстън).

Отчита морфологичните промени в стомашната лигавица (степента на активност на възпалението, тежестта на атрофията и метаплазията и дисплазията на епителните клетки, наличието на замърсяване на стомашната лигавица с микроорганизми H.

pylori), топография (разпространение на лезията - антрален гастрит, гастрит на стомашното тяло, пангастрит), етиология на заболяването (гастрит, свързан с Helicobacter pylori, автоимунен гастрит, лекарствен, идиопатичен гастрит) и в допълнение включва идентифициране на специални форми на хроничен гастрит (грануломатозен, еозинофилен, лимфоцитен и реактивен).

Сидни класификацията на CG също съдържа ендоскопски раздел, отразяващ, заедно с други характеристики, наличието на ерозии на охлаждащата течност и субепителни кръвоизливи.

През 1994 г. в Хюстън е разработена нова, усъвършенствана класификация на CG и публикувана през 1996 г.

Модифицирана Сидни HG система (Хюстън, 1996).

Видове гастрит	Синоними	Етиологични фактори
Неатрофичен	повърхност, дифузен, антрален, хиперсекреторна, интерстициален,	други фактори
Атрофичен
	автоимунни	дифузно тяло на стомаха, свързани с пернициозна анемия	автоимунни
	мултифокална		хранителни характеристики, фактори на околната среда
Специални форми
	химически Радиация Лимфоцитна Неинфекциозен грануломатозен Еозинофилен Други инфекции	реактивен, рефлукс гастрит варилоформ, свързани с целиакия изолирана грануломатоза хранителна алергия, други алергени	химически дразнители, жлъчка, НСПВС радиационно увреждане идиопатични, имунни механизми, глутен, Болест на Крон, саркоидоза, грануломатоза на Wegener, чужди тела, идиопатичен алергични Разликата между двете класификации е идентифицирането на атрофичния гастрит в последната, т.к това е едно от основните предракови заболявания на стомаха. Острият гастрит се характеризира с наличието на неутрофилни левкоцити в инфилтрата, хроничният - плазмени клетки и лимфоцити. Възпалителен процес, засягащ панкреаса, може да доведе до развитие на хроничен панкреатит. В този случай е невъзможно да се направи без дълго комплексна терапия. Изборът на методи за лечение ще зависи изцяло от характеристиките на заболяването и неговата форма. Хроничният гастрит е дългосрочно, повтарящо се възпалително увреждане на стомашната лигавица, което се проявява със структурно преструктуриране и дисфункция на стомаха. Хроничният гастрит често се развива безсимптомно. Има две основни форми хроничен ходзаболявания: повърхностни и атрофичен гастрит. Тези термини, базирани на резултатите от ендоскопски изследвания на стомашната лигавица, са предложени за първи път през 1948 г. от немския хирург Шиндлер (R. Шиндлер). Тези термини са получили универсално признание и са отразени в класификацията на гастрита според МКБ-10. Разделението се основава на фактора за запазване или загуба на нормални жлези, който има очевидно функционално и прогностично значение. В допълнение към двете основни форми има и специални форми на хроничен гастрит: атрофично-хиперпластичен гастрит (или полипозен, "брадавичен"), хипертрофичен гастрит, гигантски хипертрофичен гастрит (болест на Menetrier), лимфоцитен, грануломатозен (болест на Crohn. саркоидоза Грануломатоза на Wegener със стомашна локализация), колагенова, еозинофилна (синоним на алергична), радиационна, инфекциозна (гастроспирилум, цитомегаловирус, дрожди-подобни гъбички Candida). Етиология на хроничния гастрит Вижте изцяло Асоциация на лекарите Генерална репетиция(семейни лекари) Руска федерация Експертно мнение без ясна клинична оценка или основано на физиология и основни изследвания Злокачествено новообразувание на стомаха с неуточнена локализация Епидемиология С ерозивен булбит храносмилателен трактЗасяга се дванадесетопръстника. Възпалението на лигавицата на този орган е широко разпространено, става все по-често и е вид дуоденит. Въпреки това, ерозивният булбит в ICD-10 се идентифицира като отделна патология и има свой собствен код K26.9. причини сред хората това заболяваненаречен "лук". Това неприятно заболяване на дванадесетопръстника, което е сезонно, може да се развие с годините. Хроничният гастрит е най-често срещаното заболяване в терапевтичната област. Според статистиката повече от 60% от населението на света страда от него. И ако преди това само възрастните са били податливи на това заболяване, сега възпалението на стомаха се диагностицира при много деца. Заболяването крие опасност от последствия под формата на хроничен гастродуоденит, стомашни язви, рефлукс и рак. Ето защо актуалността на хроничния гастрит не се е променила през годините. Хроничният гастрит е дълготрайно заболяване, което представлява възпаление на стомаха. Диета Той е в основата на лечението на гастродуоденит при деца на всяка възраст. В някои случаи е достатъчно да се нормализира режимът, да се състави правилна диета, детето ще оздравее. Освен това правилното хранене е ключът добро здраве, липса на рецидиви. IN ежедневна диетатрябва да включва каша, ферментирали млечни продукти, супа, зеленчуково пюре. Ястията трябва да са с комфортна температура. Парете, печете, задушавайте, варете. Сервирайте натрошени. Организирайте пиене на много течности, особено негазирана минерална вода, лечебен чай. Забранени продукти в острия стадий: Пържени, пикантни, солени, мазни храни; Подправки, сосове, подправки; Консервирани храни; Газирани напитки; алкохол; Силен чай; Тлъсто месо; Пушени меса; наденица; Стръмен месен бульон; бобови растения; Захарни изделия; конфитюр; Шоколад; Питите са топли; Гроздов; цитруси; сливи; Сладолед. На децата не трябва да се дават кафе, бира, бързи храни, майонеза или продукти, съдържащи химически аромати, оцветители или подобрители на вкуса. Постепенно можете да добавите към диетата си сладкиши, сирене, заквасена сметана, краставици, домати и натурални сокове. Правилното хранене играе водеща роля при лечението на хроничен гастродуоденит в острия стадий. В първите дни на атака трябва да се придържате към строга диета (таблица № 1). Основата му е течна каша с мляко, пюрирани супи, лигавични отвари и продукти за бебешка храна. В следващите дни диетата се разширява чрез въвеждане на месо на пара, ферментирали млечни продукти, варени зеленчуци и масло. С намалена секреция стомашен соктрябва да се придържате към таблица № 2, а при панкреатитоподобно възпаление - диета № 5. Всяка храна трябва да е мека и приятно топла, без да дразни лигавицата. Трябва да ядете малки порции, 4-5 пъти на ден, като избягвате сладкиши, консерви, пикантни и пушени храни, колбаси, богати бульони, сладолед и алкохол. Класификация Предотвратяване При заболяване на гастродуоденалната зона е много важно да се спазват принципите на възрастовото хранене и да се предпази детето от физическо и емоционално претоварване. Вторична профилактикавключва адекватна и навременна терапия, наблюдение и редовни консултации с детски гастроентеролог. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо: Създайте благоприятна психо-емоционална среда; Придържайте се към вашата диета; Създайте правилната диета; Използвайте лекарства в случай на спешна нужда; Периодично приемайте витамини и пробиотици; Занимавайте се с физически упражнения и водете активен начин на живот; Избягвайте преумора. Потърсете навреме помощ от специалисти. Профилактиката на гастродуоденита се основава на рационално и балансирано хранене, спазване на режима на деня и приема на храна, навременно отстраняване на стомашно-чревни заболявания. Физическата активност и спазването на хигиенните правила играят важна роля за предотвратяване на патологията. Вторичната профилактика на възпалението е насочена към предотвратяване на рецидиви и включва следната таблица № 5 и пиене на минерални води. При навременно лечение хроничният гастродуоденит се повлиява добре от лечението и протича без усложнения. Основното нещо е стриктно да следвате инструкциите на лекаря и да не нарушавате диетата си. Само комплексният ефект, спазването на диета и режим на сън по време на обостряния могат да облекчат заболяването. Лечението му винаги е трудно, но прогнозата е правилният подходдобре. Пациентът може да спре по-нататъшното разпространение на болестта и да предотврати образуването на рак или язви. На пациентите се предписват редовни прегледи от гастроентеролог и се спазват всички препоръки относно правилното хранене и начин на живот. Вижте изцяло Епидемиология Заболяването се характеризира с полиморфизъм на симптомите и често се комбинира с други заболявания на храносмилателната система и следователно Не винаги е възможно да се разграничат проявите, причинени от самия гастродуоденит, от симптомите, причинени от съпътстваща патология. Гастродуоденитът при деца е заболяване, характеризиращо се с наличие на възпаление в антралната част на стомаха и дванадесетопръстника. Патологията се проявява като неприятни и болезнени симптоми, чиято интензивност се увеличава след хранене. Лечението се състои в приемането на специални лекарства, които подобряват храносмилането и облекчават възпалението. Спазването на диета е предпоставка за успешното възстановяване на детето. Според статистиката днес има тенденция към увеличаване на честотата на гастроентерологичните патологии. Вижте изцяло Епидемиология

Още в предучилищна възраст много деца страдат от храносмилателни проблеми. Едно от най-често диагностицираните заболявания при децата е гастродуоденитът, всяко трето дете го среща. Патологията е възпаление на някои части на стомаха и дванадесетопръстника.

Патогенеза на гастродуоденит при деца

Механизмът на развитие на описаното заболяване започва с въздействието върху храносмилателни органивътрешни и външни неблагоприятни фактори. В лигавиците на стомаха и червата възникват възпалителни процеси, които нарушават естественото обновяване на тъканите. Постепенно гастродуоденитът при дете прогресира и се наблюдава атрофия на мембраните на храносмилателните органи. Секреторните, двигателните и отделителните (евакуационни) функции на системата са нарушени и заболяването придобива хроничен рецидивиращ курс.

Гастродуоденит при деца - причини

Възпалението може да възникне на фона на ендо- и екзогенни фактори. Основен вътрешни причинигастродуоденит при деца:

Понякога гастродуоденитът при деца се развива поради външни условия:

стресови и травматични ситуации;
продължителна употреба на антибиотици, аналгетици или кортикостероидни хормони;
небалансирана или нередовна диета.

Остър гастродуоденит при деца

Въпросната патология се счита за многофакторна - възникването й се дължи както на външни, така и на вътрешни неблагоприятни влияния. Остър гастродуоденит при деца често дебютира на фона на храносмилателни инфекции, особено бактериална природа. Възпалението започва в долните части на стомаха и бързо се разпространява в близките области на дванадесетопръстника.

Хроничен гастродуоденит при деца

Без навременно лечение, корекция на диетата и организирана профилактика, острата форма на заболяването постепенно става бавна. Вътрешните фактори не винаги провокират хроничен гастродуоденит при дете, причините могат да бъдат небалансирана диета или излагане на стрес. Описаният тип заболяване може да се появи латентно, монотонно или периодично да се повтаря.

В медицината няма общоприета възможност за разделяне на представената патология. Гастродуоденитът при деца се класифицира по няколко критерия:

Произход – първичен (външни причини) и вторичен (вътрешни фактори).
Хистология - леко, умерено и тежко възпаление, наличие на промени в структурата на лигавиците.
Ендоскопската картина е повърхностен, хиперпластичен, ерозивен, хеморагичен и атрофичен гастродуоденит.
Характерът на протичането е остър и хроничен.
Клиничните прояви са фазата на рецидив, непълна и абсолютна ремисия.

Гастродуоденит при деца - симптоми

В ранните етапи на прогресия това заболяване не притеснява детето. Първите признаци на гастродуоденит при деца се появяват, когато възпалението се разпространи в дванадесетопръстника. Има специфични и странични клинични прояви на патологията. Първата група включва следните симптоми:

"гладна" коремна болка (2-3 часа преди или след хранене);
гадене;
, редуващи се с диария;
оригване;
киселини в стомаха;
подуване и метеоризъм;
повръщане с жлъчка;
горчив вкус в устата;
дискомфорт в десния хипохондриум;
усещане за пълнота или тежест в стомаха;
жажда, повишено слюноотделяне.

Гастродуоденитът при малки деца винаги е придружен от допълнителни симптоми:

слабост;
световъртеж;
поднормено тегло;
тъмни кръгове около очите;
обложен език (жълто-бял налеп);
нарушения на съня;
главоболие;
изпотяване;
треперене в тялото, особено след хранене;
чупливи нокти;
косопад;
влошаване на състоянието на кожата;
безпокойство, капризност.

Първо, бебето трябва да бъде прегледано от педиатър. Ако има съмнение за възпаление на стомаха и дванадесетопръстника, детето се насочва към гастроентеролог. Диференциалната диагноза на гастродуоденит при деца включва изключване на следните заболявания с подобни симптоми:

хелминтни инвазии;
дисбактериоза;
хранително отравяне;
холецистит;
Панкреатит;
язвени лезии;
рожденни дефекти;
функционална диспепсия;
заболявания на хранопровода, бъбреците и червата;
тумори;
и други.

За потвърждаване на гастродуоденит при деца се използват следните диагностични методи:

обща кръвна формула;
копрограма;
тестове за хеликобактер пилори;
изпражнения за яйца на хелминти, ламблии, дисбактериоза;
антродуоденална манометрия;
хистологично изследване;
интрагастрална рН-метрия;
електрогастрография;
фиброгастродуоденоскопия;
Ултразвук на стомаха;
рентгенография (рядко, по преценка на лекаря);
ендоскопска биопсия.

Гастродуоденит при деца - лечение

Терапията на въпросната патология трябва да бъде последователна и дългосрочна. Как да се лекува гастродуоденит в конкретен случай се определя от лекаря, но основната схема винаги включва основните точки:

спазване на специална диета;
приемане на лекарства;
фитотерапия (поддържаща мярка след облекчаване на остро възпаление);
предотвратяване на рецидив.

Възпалителните процеси в храносмилателните органи значително влошават общото състояние на детето, следователно за успешно лечениеНеобходимо е да се организира лек двигателен режим за бебето. Правилното хранене е друг важен етап от терапията, ако се диагностицира хроничен гастродуоденит при деца, клинични насокипредлага изключване на определени продукти:

месни, рибни бульони, богати супи;
гъби;
консервирани храни;
животински масла;
кисели краставички;
пушени меса;
тлъсто месо, риба;
сосове;
подправки;
шоколад;
яйчни жълтъци;
хайвер;
мастни млечни продукти;
торти, сладкиши;
дъвка;
какао;
сладка сода.

Храненето се извършва в съответствие с няколко правила:

малки порции;
храна 4-6 пъти на ден;
температурата на храните и напитките е умерена;
последно хранене не по-късно от 20:00 часа;
методи на готвене - на пара, варене, задушаване, печене;
Диетата се спазва и в периода на ремисия.

Лечение на гастродуоденит при деца - лекарства

Лекарствената терапия се избира индивидуално, в зависимост от причините и тежестта на симптомите на заболяването. Как да се лекува гастродуоденит при деца трябва да се предписва от гастроентеролог. Ако възпалителният процес е провокиран от бактерии Helicobacter Pylori, те се ликвидират с помощта на бисмутови препарати (Bismofalk, De-Nol) и антибиотици (метронидазол, амоксицилин и аналози).

Няколко групи лекарства помагат за облекчаване на гастродуоденит при деца и облекчаване на неговите симптоми:

– Алмагел, Викалин, Фосфалюгел.
Инхибитори на протонната помпа (при повишена киселинност) - Берета, Омепразол, Контролок и синоними.
H2 блокери хистаминови рецептори(намалена секреция на стомашен сок) – Ранитидин, Низатидин, Циметидин и др.
Спазмолитици - Дротаверин, Папаверин, Но-Шпа.
Ензими - Пантовигар, Панкреатин и аналози.
Сорбенти - Атоксил, Смекта, Ентеросгел.
М-антихолинергици (за болка) – Пирензипин, Гастрил, Пирен.
Синтетични простагландини - Cytotec, Mirolut, Topogin.
Антирефлуксни лекарства - Cerucal, Motilium и синоними.
Антиоксиданти – аскорбинова киселина, токоферол, убихинон, ретинол.

Лечение на гастродуоденит с народни средства при деца

След преминаване на острия възпалителен процес можете да започнете билколечение. Лечението на хроничен гастродуоденит при деца с помощта на народни методи е важно да се координира с Вашия лекар. Най-простият, но ефективен вариант- отвара от ленено семе. Има обгръщащи и лечебни свойства, помага за възстановяване на увредените лигавици.

Рецепта за напитка за гастродуоденит при деца

съставки:

ленено семе - 1 с.л. лъжица;
вода - 500 ml;
мед – 2-3 чаени лъжички (при поносимост).

Подготовка, използване

Разтегнете малко лена, но не го мачкайте.
Напълнете студена вода, кипене.
Дръжте на силен огън за 15 минути.
Оставете продукта за 1 час.
Прецедете бульона, подсладете с мед.
Дайте на детето 0,3-0,5 чаши лекарство 1 час преди хранене, 3 пъти на ден.
Курсът на лечение е 1 месец, може да се повтори след 10-дневна почивка.

Билков чай за гастродуоденит

съставки:

корени от репей (нарязани) - 1 чаена лъжичка;
цветя от лайка - 1 чаена лъжичка;
вода – 2 чаши.

Подготовка, използване

Комбинирайте растителни материали.
Залейте с вряща вода.
Оставете за 12 часа, прецедете.
Давайте на бебето 30-40 ml от продукта 4 пъти на ден.

Усложнения на гастродуоденит при деца

Ако не лекувате възпалителния процес навреме, той бързо ще придобие бавна или повтаряща се форма и ще причини опасни последици. Чести усложненияхроничен гастродуоденит при деца:

пептична язва на стомаха, дванадесетопръстника;
Панкреатит;
ентероколит;
холецистит;
тумори.

Профилактика на гастродуоденит при деца

За да предотвратите възпаление на лигавицата на стомаха и червата, е важно да следвате редица прости правила.

Остър и хроничен гастродуоденит при дете може лесно да бъде предотвратен, като се спазват следните препоръки:

Организирайте правилно храненето на децата според възрастта.
Елиминирайте психологическото и емоционалното претоварване.
Рационално е да се редуват умствени и физическа дейностс почивка.
Следете хигиената на бебето.
Да се избегне чести посещениябързо хранене, пиене на сладки газирани напитки.
Третирайте незабавно зоните на инфекция.
Редовно посещавайте гастроентеролог за рутинни прегледи, ако имате други заболявания на храносмилателната система.

Гастродуоденитът е възпаление, засягащо лигавицата, която се намира между стомаха и дванадесетопръстника. Различава се от гастрита по това, че добавя затруднения във функционирането на сфинктерите. Те блокират и регулират движението на храната.

Характеристики на заболяването

Заболяването според ICD-10 има код K29.9.Преди това гастритът (K 29.3) и дуоденитът (K29) имаха отделни кодове.

Класификация

В зависимост от основния етиологичен фактор се разграничават:

първични екзогенни форми на заболяването,
вторични ендогенни видове.

По разпространение те се класифицират на:

често срещани,
локализиран.

Има разлики в зависимост от нивото на киселинност. В този случай говорим за гастродуоденит с нормална, ниска и висока киселинност.

Ако присъства бактерията Helicobacter:

HP-положителен;
HP отрицателен.

Въз основа на формата на възпаление на стените на стомаха и дванадесетопръстника се определя следното:

. Началният стадий на заболяването включва възпаление, но без ерозии и язви;
Хипертрофичен. В резултат на възпалителния процес стените на лигавицата се удебеляват;
Ерозивен гастродуоденит. Появява се ерозия;
Хеморагичен. При тази форма на гастродуоденит ерозиите започват да кървят;
Атрофичен гастродуоденит. Стените на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника изтъняват, жлезите атрофират, киселинността на стомашния сок намалява;
Смесен тип. Характеризира се с наличието на няколко форми на заболяването, разположени в различни части на стомашно-чревната лигавица;
Дуоденогастрален рефлукс. Това е гастрит тип С, който възниква на фона на постоянен рефлукс на жлъчката в стомаха от дванадесетопръстника.

от морфологични характеристикидефинирам:

повърхност;
дифузен;
Атрофичен.

Според клиниката на заболяването:

Остър период;
Период на обостряне;
Непълна ремисия, продължила няколко седмици;
Пълна ремисия, при която признаците на заболяването напълно липсват в продължение на няколко години, но при диагностициране все още се виждат възпалителни огнища;
Пълно възстановяване, потвърдено по време на гастродуоденоскопия.

Пикантен

Говори се за остра форма, ако заболяването продължава не повече от 3 месеца. Това е един от видовете остър гастрит. Особеното е, че 1/3 от пациентите нямат никакви прояви. За останалото точна диагноза може да се постави само с помощта инструментални методидиагностика

Мъжете се диагностицират с тази диагноза три пъти по-често. Може да се открие във всяка възраст, но с годините вероятността от развитие на хронична форма се увеличава.

Болката в острата форма се появява неочаквано.Първо се намира в горната половина на корема. Това усещане е свързано с подуване на лигавицата. На този фон възниква парализа на гладката мускулатура на тънките черва. Прогнозата за тази форма е благоприятна.

Хронична

Симптомите зависят от характеристиките на патологичния процес. Маркирайте следните форми:

повърхност,
хипертрофичен,
смесен,
ерозивен.

Снимка на ерозивната форма на гастродуоденит

Клиничната картина на хроничната форма е полиморфна. Включва дискомфорт, усещане за тежест и пълнота в стомаха. Често има болка, която се появява няколко часа след хранене.

Симптоми като гадене, повръщане и киселини също предизвикват безпокойство сред пациентите. Изпражненията стават нестабилни. Това означава, че запекът се редува с диария. При заболяване езикът се покрива с жълтеникаво-кафяв налеп. Появява се лоша миризмаот устата.

причини

Вътрешни или външни фактори са отговорни за развитието на болестта. Първите включват генетично предразположение, заболявания на ендокринните жлези и жлъчните пътища. Понякога причината е гниещи зъби или тонзилит, стрес или чернодробно заболяване.

Лекарите включват нередовното хранене, постоянната употреба на лекарства, тютюнопушенето и някои видове бактерии като външни фактори.

Психогенните причини включват стрес и повишена нервност. По време на стрес се задействат различни физиологични процеси. Ето защо, по време на лечението на различни форми, се предписват успокоителни.

Признаци на заболяването при възрастни и деца

Общи симптомигастродуоденит са:

Стомашни болки. Те се появяват на празен стомах или след хранене.
гадене Свързва се с остър възпалително заболяване. Появява се на върха на болката.
Повръщане. Може да бъде с храна или просто със стомашен сок.
Оригване. Появява се след хранене.
Липса на апетит. Особено в периоди на обостряне.
Необичайни изпражнения. Появата на диария или запек зависи от това дали папилата на жлъчния канал е възпалена.
метеоризъм. Почти винаги присъства.

Децата с гастродуоденит често изпитват летаргия, лош сън и вегетативно-съдова дистония. По време на периода на обостряне болката е спазматична. Този синдром на болка често се комбинира с усещане за пълнота и тежест в стомаха.

Понякога вегетативните кризи се проявяват като дъмпинг синдром. В този случай се открива внезапна сънливост, слабост, изпотяване и тахикардия.

Симптоми на гастродуоденит с висока киселинност

Според клиничната картина гастродуоденитът се разделя на две големи групи:

Подобен на язва.
Подобен на гастрит.

Първата група включва симптоми, които показват прилики в развитието. Те включват силна болка в горната част на корема и областта на пъпа. Появяват се киселини, които се проявяват поради повишена киселинност. Усещането за гадене е свързано с нарушаване на целия стомашно-чревен тракт.

Симптомите, подобни на гастрит, са малко по-различни. Болката е болезнена по природа. Засяга главно периумбиликалната и епигастралната област. Болката се появява след хранене.

През същия този период може да се появи усещане за пълнота. Защото слаб апетитнастъпва загуба на тегло. Често се появява оригване на въздух.

Колко опасно е заболяването?

Ненавременното лечение на гастродуоденит може да доведе до постоянни рецидиви на заболяването. С напредване на възрастта се наблюдава намаляване на работоспособността и появата на бърза умора. При хронична форма с ниска киселинностпоявяват се признаци на пародонтоза и лош дъх.

Ако диетата е нарушена, може да се развие съпътстващ ентероколит. Стомашно кървенесе наблюдават рядко, но при продължително заболяване се появяват анемия и алергични реакции.

В допълнение, установена е връзка между развитието и гастродуоденита. При по-възрастните хора вероятността от рак се увеличава с 15%. Следователно, формата на заболяването се разглежда като предраково състояние.

Разлики от гастрит

Гастритът се характеризира с увреждане на дълбоките слоеве лигавичен епителпо стените на стомаха. Диагнозата гастродуоденит се поставя, ако възпалението е засегнало пилорния канал, който изпълнява транспортна функция. Първото заболяване често е предпоставка за възникване на описаната патология.

При гастрит основните симптоми са остра болка в стомаха, киселини, гадене и повръщане със слуз. По време на развитието на гастродуоденит допълнително се появява следното:

повишено слюноотделяне,
мигрена,
жълто плътно покритие на езика,
отслабване,
бледа кожа,
автономни нервни разстройства.

Диагностика

Преди да постави диагноза, лекарят първо определя клинични симптоми. Въз основа на това се прави предварителна диагноза. Потвърждава се с помощта на инструментални диагностични методи.

Едно от основните е ендоскопското изследване. Това е изследване на лигавицата с помощта на специална тръба, която се вкарва през устата. Тази техника е една от най-информативните.

Използват се и други методи:

Морфологично изследване. По време на процеса се изследват малки части от лигавицата, за да се идентифицират признаци на възпаление и други патологични промени. При ендоскопско изследване се вземат малки части от лигавицата. Методът ви позволява точно да определите вида на гастродуоденита.
Рентгенов. По отношение на информационното съдържание методът е по-нисък от ендоскопията, тъй като позволява да се видят косвени признаци на заболяването.
Интрагастрална рН-метрия. Измерва киселинността на стомашния сок с помощта на специални електроди, които се вкарват в стомаха. Процедурата ви позволява да назначите точно лечение.
Бичестотна интрагастрална импедансометрия. По време на процедурата се измерва активността на стомашните жлези. Позволява ви по-точно да зададете нивото на киселинност.

Режим на лечение на гастродуоденит при възрастни и деца

Лечението при възрастни и деца винаги е комплексно. Състои се от почивка на легло, приемане на лекарства и спазване на диета.

Как да се лекуват остри и хронични форми?

При лечение на остра форма, първата стъпка трябва да бъде промяна на диетата. Важно е да следвате диетата, предписана от Вашия лекар, и да следвате всички препоръки.

В противен случай заболяването ще премине в хронична форма. Тогава лечението ще бъде дълго. Методът за възстановяване е ефективен само в началните стадии на заболяването.

В някои случаи острата форма се причинява от инфекция с Helicobacter pylori. Тогава не можете без антибиотици. В такива случаи се предписват не само лекарства, насочени към нормализиране на киселинността стомашен тракт, но и за намаляване на болката. Често при първото подобрение човек се отказва от лечението, но подобна стъпка може да стане предпоставка за кървене.

Лечението на хроничната форма е по-продължително и по-сериозно.По време на обостряне се предписва почивка на легло до една седмица и специално хранене.

Лечението на хроничната форма се провежда на курсове. Това ви позволява да намалите вероятността от усложнения и бързо да доведете заболяването до ремисия.

Лекарства

Предписването на лекарства винаги съответства на целите на лечението. Често тяхното използване е необходимо за:

Нормализиране на кортиковисцералните нарушения.
Възстановяване на синтеза на солна киселина.
Отърваване от проблеми с моторно-евакуационните функции.
Възстановяване на баланса между факторите защита и агресия.
Отървете се от инфекция с Helicobacter pylori.

Най-често предписваните лекарства са:

Име	Описание
Омез	Предписва се при повишена киселинност. Действието на лекарството е насочено към потискане на производството на стомашен сок и солна киселина.
Де-Нол	Отнася се за гастропротектори, които защитават стомашно-чревната лигавица. Предлага се под формата на таблетки. Лекарството спира жизнената активност на бактериите, потискайки активността на ензимите вътре в микроорганизма.
Фосфалюгел	Това е антиацид, който свързва солната киселина, намалявайки киселинността на сока. Обгръща лигавицата, предпазвайки я от агресивни въздействия.
Алмагел	Още един антиацид. Елиминира симптомите на заболяването и има аналгетичен ефект. Предписва се при тежки синдром на болка. Има няколко вида на лекарството.
Дуспаталин	Миотропен спазмолитик. Потиска спазмите, отпуска чревната мускулатура.

Диетична храна

Методът на диетично лечение включва спазване на строги правила. Не можете да ядете топла или студена храна. Трябва много внимателно да дъвчете храната. В същото време трябва да ядете на малки порции, често.

Разрешени за употреба:

Смлени супи.
Варено месо, котлети на пара.
Черен хайвер, варен постна риба, нарязана херинга.
Омлет и сурови яйца.
Заквасена сметана с намалено съдържание на мазнини. Добре сварена каша.
Сухари, леко подсушен хляб.
Сокове, отвари, чай, какао.
Настъргани плодове и зеленчуци.
желе.

От диетата напълно се изключват консерви, пушени и солени храни, шоколадови изделия. От зеленчуците не се препоръчва да се прекалява със зелето, спанака, лука, ряпата и краставиците.

При спазване на правилата пациентът не изпитва глад. Нормализира се храносмилателната система и се подобряват метаболитните процеси.

Народни средства

Има много, които могат не само да облекчат състоянието на пациента, но и да облекчат възпалението.

Инфузията на мента има добри обвиващи и противовъзпалителни свойства. Трябва да варите около 0,5 чаши суровина в 1 литър вода. Влива се през цялата нощ. След като се събудите, трябва да изпиете 0,5 чаши. Процедурата се повтаря преди всяко хранене.

Ленените семена са безопасни и здравословни. Трябва да вземете една лъжица и да я запарите в 0,5 литра вода. Оставете сместа да къкри за 15 минути. Когато се свали от котлона, се оставя за час. Препоръчително е да се пие по 100 мл преди хранене и преди лягане. След месец направете почивка и повторете месечно лечение.

Има положителен ефект върху стомашно-чревния тракт:

сок от живовляк,
инфузия на зелена салата,
коприва с мляко,
инфузия от бял равнец,
овесена каша.

Лечение по време на бременност

При много жени обостряне на заболяването настъпва по време на бременност. По това време се предписват само нежни методи на лечение.

Например не се използват антибиотици, особено тези, които могат да повлияят негативно на развитието на плода. Основната посока на лечението е нормализирането на стомашния сок. Но антисекреторни лекарства не се предписват.

Други методи зависят от характеристиките на заболяването. При висока киселинност е препоръчително да използвате:

спазмолитици,
антиациди,
прокинетика.

Ако киселинността е ниска, тогава се предписват стомашни ензимни препарати и комбинирани лекарства. Често се предписват пробиотици. Приемът им не зависи от нивото на киселинност. Акцентът в лечението е правилното хранене и нормализиране на стомашно-чревната микрофлора.

Колко време отнема лечението на заболяването?

Лечението често се извършва у дома. С острата форма може да се справите за 2-3 седмици. Хроничните форми се лекуват до две години.

Прогноза и профилактика

Само комплексният ефект, спазването на диета и режим на сън по време на обостряния могат да облекчат заболяването.

Министерство на здравеопазването на Руската федерация Руска гастроентерологична асоциация _____________________________________________________ Клинични насоки за диагностика и лечение пептична язваМосква - 2013 г. Препоръките са изготвени от персонала на клиниката по пропедевтика на вътрешните болести, гастроентерология и хепатология на името на В. Х. Василенко GBOU HPE "Първи Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов": академик на Руската академия на медицинските науки проф. В. Т. Ивашкин, професор А. А. Шептулин, професор Е. К. Баранская, професор А. С. Трухманов, доцент Т. Л. Лапина, професор от катедрата по гастроентерология на Факултета за висши медицински изследвания на М. Ф. Владимирски МОНИКИ, академик на Руската академия по естествени науки, професор А. В. Калинин, ръководител на катедрата по пропедевтика на вътрешните болести на Ростовската държавна медицина професор А. В. Ткачев, заместник-главен лекар на Федералната държавна бюджетна институция "Поликлиника № 3 на администрацията на президента на Руската федерация" професор С. Г. Бурков. . Въведение1.1.Цел на препоръките1.2.Уместност на проблема2. Преглед на проблема 2.1. Определение 2.2. Етиология и патогенеза. 2.3.Епидемиология2.4. Класификация3. Диагностика и план за изследване 3.1. Клиничен преглед3.2. Лабораторна диагностика 3.3. Инвазивни и неинвазивни инструментални методи на изследване 3.4 Диагностика на инфекция с Helicobacter pylori (H. pylori) 4. Диференциална диагноза. 5. Протичане и усложнения6. Характеристики на хода на пептична язва при определени групи пациенти 6.1. Характеристики на хода на пептична язва по време на бременност, 6.2. Характеристики на хода на пептична язва при хора в напреднала и сенилна възраст 7. Лечение 7.1 Диета 7.2 Фармакотерапия 7.2.1. Антиациди

7.2.2. H2 блокери

7.2.3. Инхибитори на протонната помпа7.3. Лечение на инфекция с H. pylori7.4. Лечение на кървене от язва8. Превенция Заключение Литература

1. Въведение

1.1 Цел на препоръките Предложените препоръки имат за цел да донесат на практическите лекари съвременни идеи за етиологията и патогенезата на язвената болест (ЯБ), да ги запознаят с използваните в момента диагностични методи и основни подходи за лечение на това заболяване.

1.2.Актуалност на проблема

Актуалността на проблема се обуславя от високата към момента честота и разпространение на язвената болест, продължителното й протичане с възможно образуване на често рецидивиращи и трудно забелязващи се язви, риска от развитие на сериозни усложнения, които в много случаи налагат хирургични интервенции, значителни разходи на здравеопазването за преглед и лечение на такива пациенти. Не винаги задоволителни резултати от изследването и лечението на пациенти с язва често са следствие от грешки, допуснати от лекарите при диагностицирането (по-специално H. pylori инфекция) и лечението на такива пациенти. Голям клинично значение HP има нарастваща резистентност към антибиотици. Всичко това поставя на дневен ред необходимостта от изготвяне на препоръки, които да помогнат на лекаря да избере най-оптималния диагностичен и лечебен план за всеки конкретен пациент.

2. Преглед на проблема

2.1. Дефиниция ПУБ е хронично рецидивиращо заболяване, протичащо с редуване на периоди на обостряне и ремисия, чиято водеща проява е образуването на дефект (язва) в стената на стомаха и дванадесетопръстника.

2.2. Етиология и патогенеза

През 1910 г. К. Шварц формулира своята впоследствие известна теза "Без киселина няма язва", която отразява основния патогенетичен фактор при появата на язва на стомаха и дванадесетопръстника.Впоследствие нашите познания за патогенезата на язвата се разшириха значително. Според модерни идеи, патогенезата на язвата като цяло се свежда до дисбаланс между факторите на киселинно-пептичната агресия на стомашното съдържимо и елементите на защита на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника и се изобразява под формата на „люспи“, предложени от H.Shay и D.C.H.Sun. Факторите на агресията са поставени от едната страна на тези везни, а факторите за защита - от другата. Ако двете страни на везната се балансират взаимно, човек не развива PU. Засилването на агресивните фактори или отслабването на защитните фактори води до нарушаване на този баланс и възникване на язва. Агресивната част от образуването на язва включва увеличаване на масата на париеталните клетки (често наследствено), хиперпродукция на гастрин, нарушение на нервната и хуморалната регулация на секрецията на стомашна киселина, повишено производство на пепсиноген и пепсин, нарушение на гастродуоденалния мотилитет (забавяне или , обратно, ускоряване на евакуацията от стомаха, замърсяване на стомашната лигавица от микроорганизми H. pylori , Отслабването на защитните свойства на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника може да бъде резултат от намаляване на производството и нарушаване на качествения състав на стомашна слуз, намаляване на секрецията на бикарбонати, намаляване на регенеративната активност на епителните клетки, влошаване на кръвоснабдяването на стомашната лигавица, намаляване на съдържанието на простагландини в стомашната стена (напр. нестероидни противовъзпалителни средства [НСПВС]) Хормоналните фактори (полови хормони, надбъбречни хормони, стомашно-чревни пептиди), биогенни амини (хистамин, серотонин, катехоламини) и нарушения на липидната пероксидация също заемат определено място в патогенезата на язвата , Въпреки това, въпреки големия брой различни фактори, участващи в патогенезата на язви, старото правило „Без киселина - няма язва“ остава непоклатимо и крайната причина за образуването на язва все още е ефектът на солната киселина върху лигавицата мембрана на стомаха и дванадесетопръстника, което позволява да се разглежда антисекреторната терапия като крайъгълен камък на лечението на екзацербации на пептична язва , Решаващата етиологична роля в развитието на язвената болест понастоящем се приписва на микроорганизмите H. pylori, открити през 1983 г. от австралийски учени Б. Маршал и Дж. Уорън Спектърът от неблагоприятни ефекти на H. pylori върху лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника е доста разнообразен. Тези бактерии произвеждат редица ензими (уреаза, протеази, фосфолипази), които увреждат защитна бариералигавица, както и различни цитотоксини. Най-патогенни са VacA щамът на H. pylori, който произвежда вакуолизиращ цитотоксин, водещ до образуването на цитоплазмени вакуоли и смъртта на епителните клетки, и CagA щамът, който експресира ген, свързан с цитотоксина. Този ген кодира протеин с тегло 128 kDa, който има увреждащ ефект върху лигавицата H. pylori насърчава освобождаването на интерлевкини, лизозомни ензими и фактор на туморна некроза в стомашната лигавица, което причинява развитието на възпалителни процеси в стомаха Замърсяването на стомашната лигавица с H. pylori е придружено от развитие на повърхностен антрален гастрит и дуоденит и води до повишаване на нивата на гастрин с последващо повишаване на секрецията на солна киселина. Излишно количествосолна киселина, навлизаща в лумена на дванадесетопръстника, при условия на относителен дефицит на панкреатични бикарбонати, насърчава прогресията на дуоденита и в допълнение причинява появата в дванадесетопръстника на области на стомашна метаплазия (преструктуриране на епитела на дуоденалната лигавица според към стомашен тип), които бързо се заселват от H. pylori. В бъдеще, с неблагоприятен курс, особено при наличие на допълнителни етиологични фактори (наследствено предразположение, кръвна група 0 (I), тютюнопушене, нервно-психичен стрес и др.), В областите на метапластичната лигавица се образува язвен дефект. Около 80% от дуоденалните язви и 60% от стомашните язви са свързани с H. pylori. H. pylori-отрицателните язви най-често се причиняват от НСПВС.

2.3.Епидемиология

Въпреки лекото намаляване на честотата и разпространението на пептичната язва до края на миналия век, това заболяване все още остава едно от най-честите заболявания на храносмилателната система. Доказано е, че 11-14% от мъжете и 8-11% от жените могат да развият язвена болест през живота си. Например в САЩ годишно се идентифицират 500 000 пациенти с новооткрита язвена болест и повече от 4 милиона пациенти с рецидиви на заболяването. Пептичната язва, локализирана в дванадесетопръстника, се среща 4 пъти по-често от язвата, локализирана в стомаха. При пациентите с язва на дванадесетопръстника мъжете преобладават над жените, докато при пациентите с язва на стомаха съотношението на мъжете и жените е приблизително еднакво.B последните годиниИма тенденция към намаляване на хоспитализацията на пациенти с неусложнени форми на язва както в чужбина, така и в Русия. Анализът на честотата и разпространението на PU в Руската федерация въз основа на материали от Министерството на здравеопазването на Руската федерация показва, че през периода от 2006 до 2009 г. общият брой на пациентите с PU е намалял (от 1 663 660 на 1 522 938) и броят на пациентите на 100 000 души от населението (от 1446,5 до 1314,6) и - което е особено важно - броят на пациентите с новодиагностицирана язва (от 148 019 до 136 363 в абсолютни числа и от 128,7 до 117,7 на 100 000 души от населението) . Тази положителна динамика със сигурност е свързана с активно изследване на пациенти, оплакващи се от диспептични разстройства за наличие на инфекция с H. pylori и последваща ерадикационна терапия. Тази ситуация е особено ясно потвърдена от броя на пациентите с новодиагностицирана язва на 100 000 души от населението в Москва, където възможността за скрининг за наличие на HP инфекция е по-висока, отколкото в регионите: броят на пациентите с новодиагностицирана язва в Москва през г. 2009 г. (58,7 на 100 000), въпреки по-честите ендоскопски прегледи тук, се оказа два пъти по-нисък от средния за Руската федерация (117,7 на 100 000).В същото време нараства честотата на усложненията на язвената болест (кървене, перфорация) е отбелязано в целия свят. Така, според статистическите материали на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (2000 г.), броят на пациентите с язвено кървененараства у нас от 28 913 през 1990 г. на 64 045 през 1999 г. Увеличаването на усложнените форми на язва се дължи на нарастващата употреба на НСПВС. В Обединеното кралство повече от 2000 пациенти умират годишно от усложнения на стомашни и дуоденални язви, свързани с приема на НСПВС; в САЩ умират повече от 16 500 пациенти.

2.4. Класификация

Няма общоприета класификация на PU. На първо място, в зависимост от наличието или отсъствието на H. pylori инфекция, се изолират язви,

свързани и не свързани с инфекция с H. pylori. Последната форма понякога се нарича и идиопатична. ЯБ се отличава и като независимо заболяванеи симптоматични язви на стомаха и дванадесетопръстника (лекарствени, „стресови“, с ендокринна патология, с др. хронични болестивътрешни органи), които възникват на фона на други заболявания и според механизмите на тяхното развитие са свързани със специални етиологични и патогенетични фактори.

В зависимост от местоположението се различават язви на стомаха (кардиални и субкардиални отдели, тяло на стомаха, антрум, пилоричен канал), дванадесетопръстника (луковица, постбулбарен отдел, както и комбинирани язви на стомаха и дванадесетопръстника. В този случай, язви могат да бъдат разположени по малката или по-голямата кривина, предната и задната стена на стомаха и дванадесетопръстника.

Според броя на язвените лезии се разграничават единични и множествени язви и в зависимост от размера на язвения дефект - язви с малки (до 0,5 cm в диаметър) и средни (0,6-1,9 cm в диаметър) размери, големи ( 2,0 -3,0 cm в диаметър) и гигантски (над 3,0 cm в диаметър) язви.

Диагнозата показва стадия на заболяването: обостряне, белези (ендоскопски потвърден стадий на "червен" и "бял" белег) и ремисия, както и съществуващата цикатрична и язвена деформация на стомаха и дванадесетопръстника.

При формулиране на диагнозата се посочва наличието на усложнения на язвената болест (включително анамнестични): кървене, перфорация, проникване, цикатрична улцеративна стеноза на пилора, както и естеството на хирургичните интервенции, ако има такива.

Код по МКБ X*K25 – язва на стомаха K26 – язва на дванадесетопръстника

3. Диагноза и план за изследване

3.1. Клиничен преглед Водещият симптом на обостряне на язвена болест е болка в епигастричния регион, която може да се излъчва към лявата половина на гръдния кош и лявата лопатка, гърдите или лумбална областгръбначния стълб, Болката се появява веднага след хранене (с язви на кардиалната и субкардиалната част на стомаха), половин час до един час след хранене (с язви на тялото на стомаха). При язви на пилорния канал и луковицата на дванадесетопръстника обикновено се наблюдава късна болка (2-3 часа след хранене), "гладна" болка, която се появява на празен стомах и изчезва след хранене, както и нощна болка.Болката изчезва след приемане на антисекреторни и антиацидни лекарства.Когато обострянето на язвата също често е придружено от кисело оригване, гадене, запек, повръщане на кисело стомашно съдържимо, което носи облекчение и следователно изкуствено предизвикано от пациентите, винаги се е считало за признак на язва, но , засега е сравнително рядко.Типични за язвата са сезонните (пролет и есен) периоди на засилване на болката и диспептичните симптоми. По време на обостряне на заболяването често се наблюдава загуба на тегло, тъй като въпреки запазеното, а понякога дори повишен апетит, пациентите се ограничават до храна, страхувайки се от повишена болка. По време на периода на обостряне на язвата при обективно изследване често може да се открие болка в епигастричния регион при палпация, съчетана с умерено съпротивление на мускулите на предната коремна стена. Може също да се открие локална перкуторна болка в същата област (симптом на Мендел). Тези признаци обаче не са строго специфични за обостряне на язвена болест.

3.2. Лабораторна диагностика

Клиничният кръвен тест при неусложнени язви най-често остава без значителни промени. Понякога има леко повишаване на съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки, но може да се открие и анемия, което показва очевидно или скрито кървене. Левкоцитоза и повишаване на ESRвъзникват при сложни форми на пептична язва (например пенетрация на язва) Определено място в диагностиката на обострянията на пептична язва заема анализ на изпражненията за скрита кръв. При тълкуването на резултатите от него е необходимо да се помни, че положителна фекална реакция към окултна кръв се среща и при много други заболявания, което изисква задължителното им изключване.Важна роля в диагностиката на язвата играе изследването на киселинно-образуващата функция на стомаха, което през последните години се извършва чрез 24-часово мониториране на интрагастралното pH. При язви на дванадесетопръстника и пилорния канал обикновено се наблюдават повишени нива на секреция на HCl, при язви на тялото и субкардиалната част на стомаха - нормални или намалени.Откриването и потвърждаването на хистамин-резистентна ахлорхидрия почти винаги изключва диагнозата дуоденална язва и поставя под съмнение доброкачествен характерстомашни язви.

3.3. Инвазивни и неинвазивни инструментални методи

изследвания

Радиологични и ендоскопски методиизследвания. Рентгеновото изследване разкрива директен признак на язва - "ниша" по контура или релефа на лигавицата и косвени признаци на заболяването (локален кръгов спазъм мускулни влакнана стената на стомаха, противоположна на язвата, под формата на „сочещ пръст“, сближаване на гънките на лигавицата към „нишата“, цикатрична язвена деформация на стомаха и луковицата на дванадесетопръстника, хиперсекреция на празен стомах, нарушения на гастродуоденалния мотилитет. Понастоящем рентгеновото изследване за диагностициране на язви не се използва толкова често, колкото преди. Използва се в случаите, когато по някаква причина (например наличие на противопоказания) не е възможно да се проведе ендоскопско изследване, когато за целите на диференциалната диагноза с инфилтративно-язвена форма на рак е необходимо да се оцени перисталтиката на стомашната стена, когато е необходимо да се оцени естеството на евакуацията от стомаха.

Ендоскопското изследване потвърждава наличието на язвен дефект, изяснява неговото местоположение, дълбочина, форма, размер, позволява да се оцени състоянието на дъното и ръбовете на язвата, да се идентифицират съпътстващи промени в лигавицата и нарушения на гастродуоденалната подвижност. Когато язвата е локализирана в стомаха, се извършва биопсия, последвана от хистологично изследване, за да се изключи злокачествената природа на улцеративната лезия.

d.120-bal.ru

Съвременни методи за лечение на хроничен гастродуоденит при деца

Съвременни методи за лечение на хроничен гастродуоденит при деца Стандарти за лечение на хроничен гастродуоденит при деца Протоколи за лечение на хроничен гастродуоденит при деца Хроничен гастродуоденит при деца Профил: педиатричен. Етап: болница. Целта на етапа: 1. премахване на обостряне на заболяването; 2. облекчаване на болкови и диспептични синдроми; 3. ерадикация на H. pylori.

Продължителност на лечението (дни): 18.

Кодове по ICD:

K29.3 Хроничен повърхностен гастрит K29.4 Хроничен атрофичен гастрит K29.5 Хроничен гастрит, неуточнен K29.6 Друг гастрит K29.8 Дуоденит K29.9 Гастродуоденит, неуточнен K29.0 Остър хеморагичен гастрит K29.1 Друг остър гастрит.

Определение: Хроничният гастродуоденит е хронично рецидивиращо заболяване, придружено от специфично възпалително и структурно преструктуриране на охлаждащата течност и ДК (фокално или дифузно) и различни секреторни и двигателно-евакуационни нарушения.

Класификация: („Система Сидни“, 1990 г.)

аз Морфологична част: 1. Диагноза въз основа на ендоскопско изследване: а) повърхностни (еритематозни), ерозивни, хеморагични; б) атрофичен (умерен, тежък); в) хиперпластичен. 2. Диагноза въз основа на хистологично изследване на стомашната лигавица: а) възпаление с ерозии, кръвоизливи; б) атрофичен (умерен, тежък; в) нарушено клетъчно обновяване - епителна метаплазия. II.Етиологична част: 1. Автоимунна (тип А); 2. Асоцииран с H. pylori (тип B); 3. Реактивен (тип С). III. Топографска част: 1. антрум; 2. дъно; 3. тотален (пангастрит). IV. Дейност на процеса: 1. липсва; 2. умерен; 3. произнася се. При липса на хистологични данни се пропускат морфологичните характеристики на гастрита. Няма общоприета класификация на хроничния гастродуоденит.

IN педиатрична практикаПо-често се използва следната класификация (A.V. Mazurin et al., 1984 с допълнения):

I. По произход: първични и вторични. II. Според наличието на H. pylori инфекция: да, не III. Според разпространението на патологичния процес: 1. Гастрит: ограничен (антрален, фундален), разпространен; 2. Дуоденит: ограничен (bulbit), разпространен. IV. Според морфологичните форми на увреждане на стомаха и дванадесетопръстника: 1. Ендоскопски: повърхностни, хипертрофични, ерозивни, хеморагични, субатрофични, смесени; 2. Хистологично: повърхностен, дифузен (без атрофия, субатрофичен, атрофичен). V. Според характера на киселинно-секреторната функция на стомаха: с повишена функция, със запазена функция, с намалена функция. VI. Дуоденогастрален рефлукс (да, не) VII. Фази на заболяването: екзацербация, непълна клинична ремисия, пълна клинична ремисия, клинико-ендоскопско-морфологична ремисия (възстановяване). Забележка: при липса на хистологични данни, морфологичните характеристики на гастродуоденита са пропуснати.

Рискови фактори:

1. H. pylori; 2. нездравословно хранене; 3. стрес 4. алергии; 5. приемане на НСПВС; 6. проникваща радиация; 7. хелминтна инвазия; 8. наследствена предразположеност; 9. нарушена моторика на горния стомашно-чревен тракт; 10. генетично предразположение.

Прием: планов, спешен със силни болки.

Показания за хоспитализация:

1. признаци на обостряне на заболяването (синдром на болка, диспепсия), 2. чести рецидивизаболявания, 3. неефективност на амбулаторното лечение.

Необходимият обхват на прегледите преди планирана хоспитализация:

1. FEGDS; 2. ALT, AST, билирубин; 3. изпражнения върху яйца на хелминти.

Диагностични критерии:

1. болка в пъпа и пилородуоденалната област; 2. изразени диспептични прояви (гадене, оригване, киселини, по-рядко - повръщане); 3. комбинация от ранна и късна болка; 4. ендоскопски промени в лигавицата на стомаха и ДК (подуване, хиперемия, кръвоизлив, ерозия, атрофия, хипертрофия на гънки и др.); 5. наличие на H. pylori.

Списък на основните диагностични мерки:

1. Общ кръвен тест (Er, Hb, L, левкоформула, ESR); 2. Общ анализ на урината; 3. Копрограма; 4. Ехография на коремни органи; 5. Езофагогастродуоденоскопия; 6. Диагностика на H. pylori (дихателен тест, HpSA в изпражненията, определяне на IgG към HP, уреазен тест, четкова цитология); 7. Консултация със зъболекар; 8. Консултация с невролог.

Списък на допълнителни диагностични мерки:

1. Електрокардиография; 2. Хистологично изследване на биопсия; 3. Ежедневна pH-метрия на горен стомашно-чревен тракт - (необходимо е изпълнение); 4. Определяне на серумно Fe; 5. Определяне на диастаза; 6. Електроенцефалография; 7. Реоенцефалография; 8. Изследване на стомашен сок; 9. Рентгеново изследване на горния стомашно-чревен тракт с барий.

Тактика на лечение:

Терапията трябва да бъде изчерпателна, индивидуално диференцирана, като се вземе предвид етиопатогенезата на заболяването, наличието на съпътстваща патология и е насочена към: 1. Намаляване на прекомерното въздействие на агресивните фактори чрез тяхното елиминиране (ликвидация на H. pylori) и директно неутрализиране в лумена на стомаха и нормализиране на секреторно-моторната активност на стомаха. 2. подобряване на качеството на защитните свойства на лигавицата (MU) на стомаха и дванадесетопръстника чрез засилване на образуването на слуз, стимулиране на секрецията на бикарбонати в антрумастомаха, подобряване на трофиката на CO, нормализиране на репаративните му свойства и др. 3. въздействие върху вегетативните нервна системаза да се коригира нарушеното равновесие между неговите симпатикови и парасимпатикови отдели.

Нелекарствено лечение:

Диета № 1 (1а, 5) с изключване на ястия, които причиняват или засилват клиничните прояви на заболяването (например, люти подправки, мариновани и пушени храни). Храненето е частично, 5 пъти на ден. В съответствие с консенсуса от Маастрихт (2000 г.) относно методите за лечение на HP инфекция, приоритет се дава на схеми, базирани на инхибитори на протонната помпа, като най-мощните антисекреторни лекарства. Известно е, че те са в състояние да поддържат рН по-голямо от 3 в стомаха поне 18 часа на ден, което осигурява обратното развитие на възпалителния процес на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника. В допълнение, самите PPI имат антибактериална активност. По отношение на анти-Helicobacter активността рабепразол превъзхожда другите ИПП и за разлика от другите ИПП се метаболизира неензимно и се екскретира предимно през бъбреците. Този метаболитен път е по-малко опасен по отношение на възможни нежелани реакции при комбиниране на ИПП с други лекарства, които се метаболизират конкурентно от системата на цитохром Р450. Терапията от първа линия е тройна терапия. Инхибитор на протонната помпа (рабепразол или омепразол 20 mg, или лансопразол 30 mg, или езомепразол 20 mg) + кларитромицин 7,5 mg/kg (max-500 mg) + амоксицилин 20-30 mg/kg (max 1000 mg) или метронидазол 40 mg/ kg (max500 mg); Всички лекарства се приемат 2 пъти на ден в продължение на 7 дни. Комбинацията от кларитромицин с амоксицилин е за предпочитане пред кларитромицин с метронидазол, тъй като може да помогне за постигане на по-добър резултат при предписване на терапия от втора линия. При неефективност на лекарства от първа линия, неуспешна ерадикация, повторен курс на комбинирана терапия (четворна терапия) с допълнително включване колоиден субцитратбисмут 4 mg/kg (max 120 mg) 3 пъти дневно за 30 минути. преди хранене и 4-ти път 2 часа след хранене, преди лягане. Включването на това лекарство потенцира антихеликобактерния ефект на други антибиотици.

Правила за използване на анти-Helicobacter терапия:

1. Ако прилагането на режим на лечение не доведе до ерадикация, не трябва да се повтаря. 2. Ако прилаганата схема не е довела до ерадикация, това означава, че бактерията е придобила резистентност към един от компонентите на лечебната схема (нитроимидазолови производни, макролиди). 3. Ако използването на един и след това друг режим на лечение не доведе до ерадикация, тогава трябва да се определи чувствителността на щама H. pylori към целия набор от използвани антибиотици. 4. Ако една година след края на лечението в тялото на пациента се появят бактерии, ситуацията трябва да се разглежда като рецидив на инфекцията, а не като повторна инфекция. 5. Ако инфекцията се повтори, е необходимо да се използва по-ефективен режим на лечение. След приключване на комбинираната ерадикационна терапия е необходимо да продължите лечението още 1 седмица с едно от антисекреторните лекарства. Предпочитание се дава на инхибиторите на протонната помпа (рабепразол, пантопразол, омепразол, езомепразол), т.к. след преустановяване на последния (за разлика от блокерите на хистаминовите Н2 рецептори), не се наблюдава така нареченият синдром на секреторен "рикошет". За да намалите тонуса и контрактилна дейностгладката мускулатура на вътрешните органи, намалявайки секрецията на екзокринните жлези, хиосцин бутил бромид (бускопан) се предписва 10 mg 2-3 пъти на ден. При необходимост - антиациди (Maalox, Almagel, Phosphalugel), цитопротектори (сукралфат, де-нол, вентризол, бисмофалк), синтетични простагландини Е1 (мизопростол), лигавични протектори (солкосерил, актовегин), вегетотропни лекарства (сместа на Павлов, инфузия на корен от валериана ). . Продължителността на лечението е най-малко 4 седмици. За нормализиране на моторно-евакуационната функция на горния храносмилателен тракт и жлъчните пътища е показано използването на прокинетика - домперидон 0,25-1,0 mg / kg 3-4 пъти на ден в продължение на 20-30 минути. преди хранене поне 14 дни. При екскреторна панкреатична недостатъчност се предписва панкреатин в доза от 10 000 единици липаза х 3 пъти по време на хранене в продължение на 2 седмици. При наличие на дуоденогастрален рефлукс се включват адсорбенти: смекта, холестирамин, билигнин в дозировка, специфична за възрастта, 3 пъти на ден в продължение на 40-60 минути. преди хранене и през нощта, без да се смесва с други лекарства или храна. Курс 10-14 дни.

Списък на основните лекарства:

1. Рабепразол 20 mg, 40 mg таблетка; 2. Омепразол 20 mg таблетка; 3. Clarithromycin 250 mg, 500 mg таблетка; 4. Амоксицилин 250 mg, 500 mg, 1000 mg таблетки; 500 mg капсула; 5. Домперидон 10 mg таблетка; 6. Фамотидин 40 mg таблетка; 20 mg инжекционен разтвор; 7. Смектит прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение; 8. Трикалиев бисмут дицитрат 120 mg таблетка.

Списък на допълнителни лекарства:

1. Hyoscine butyl bromide 10 mg таблетки; 1 ml amp., 10 mg супозитории; 2. Метронидазол 250 mg таблетка; 0,5 в бутилка от 100 ml инфузионен разтвор; 3. Панкреатин 4500 единици, капс.; 4. Павлова смес 200 мл.

Критерии за преминаване към следващия етап на лечение: намаляване на активността на възпалението, облекчаване на болката и диспептичните синдроми, ерадикация на H. pylori (контролът се извършва 1 месец след завършване на терапията).

ruslekar.com

Гастродуоденит: симптоми, причини, лечение при възрастни и деца, лекарства, диета, ICD 10 код, снимка

Характеристики на заболяването

Заболяването според ICD-10 има код K29.9. Преди това гастритът (K 29.3) и дуоденитът (K29) имаха отделни кодове.

Класификация

В зависимост от основния етиологичен фактор се разграничават:

първични екзогенни форми на заболяването,
вторични ендогенни видове.

По разпространение те се класифицират на:

често срещани,
локализиран.

Ако присъства бактерията Helicobacter:

HP-положителен;
HP отрицателен.

Въз основа на формата на възпаление на стените на стомаха и дванадесетопръстника се определя следното:

Повърхностен гастродуоденит. Началният стадий на заболяването включва възпаление, но без ерозии и язви;
Хипертрофичен. В резултат на възпалителния процес стените на лигавицата се удебеляват;
Ерозивен гастродуоденит. Появява се ерозия;
Хеморагичен. При тази форма на гастродуоденит ерозиите започват да кървят;
Атрофичен гастродуоденит. Стените на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника изтъняват, жлезите атрофират, киселинността на стомашния сок намалява;
Смесен тип. Характеризира се с наличието на няколко форми на заболяването, разположени в различни части на стомашно-чревната лигавица;
Дуоденогастрален рефлукс. Това е гастрит тип С, който възниква на фона на постоянен рефлукс на жлъчката в стомаха от дванадесетопръстника.

Въз основа на морфологичните характеристики се определят:

повърхност;
дифузен;
Атрофичен.

Според клиниката на заболяването:

Остър период;
Период на обостряне;
Непълна ремисия, продължила няколко седмици;
Пълна ремисия, при която признаците на заболяването напълно липсват в продължение на няколко години, но при диагностициране все още се виждат възпалителни огнища;
Пълно възстановяване, потвърдено по време на гастродуоденоскопия.

Пикантен

Говори се за остра форма, ако заболяването продължава не повече от 3 месеца. Това е един от видовете остър гастрит. Особеното е, че 1/3 от пациентите нямат никакви прояви. В останалата част точна диагноза може да се установи само с помощта на инструментални диагностични методи.

Болката в острата форма се появява неочаквано. Първо се намира в горната половина на корема. Това усещане е свързано с подуване на лигавицата. На този фон възниква парализа на гладката мускулатура на тънките черва. Прогнозата за тази форма е благоприятна.

Хронична

При хронична форма симптомите зависят от характеристиките на патологичния процес. Разграничават се следните форми:

повърхност,
хипертрофичен,
смесен,
ерозивен.

Снимка на ерозивната форма на гастродуоденит

Симптоми като гадене, повръщане и киселини също предизвикват безпокойство сред пациентите. Изпражненията стават нестабилни. Това означава, че запекът се редува с диария. При заболяване езикът се покрива с жълтеникаво-кафяв налеп. Има неприятна миризма от устата.

причини

Признаци на заболяването при възрастни и деца

Честите симптоми на гастродуоденит са:

Стомашни болки. Те се появяват на празен стомах или след хранене.
гадене Свързва се с остро възпалително заболяване. Появява се на върха на болката.
Повръщане. Може да бъде с храна или просто със стомашен сок.
Оригване. Появява се след хранене.
Липса на апетит. Особено в периоди на обостряне.
Необичайни изпражнения. Появата на диария или запек зависи от това дали папилата на жлъчния канал е възпалена.
метеоризъм. Почти винаги присъства.

Симптоми на гастродуоденит с висока киселинност

Според клиничната картина гастродуоденитът се разделя на две големи групи:

Подобен на язва.
Подобен на гастрит.

Първата група включва симптоми, които наподобяват развитието на язва. Те включват силна болка в горната част на корема и областта на пъпа. Появяват се киселини, които се проявяват поради повишена киселинност. Усещането за гадене е свързано с нарушаване на целия стомашно-чревен тракт.

През същия този период може да се появи усещане за пълнота. Поради лош апетит се получава загуба на тегло. Често се появява оригване на въздух.

Колко опасно е заболяването?

Ненавременното лечение на гастродуоденит може да доведе до постоянни рецидиви на заболяването. С напредване на възрастта се наблюдава намаляване на работоспособността и появата на бърза умора. При хроничната форма с ниска киселинност се появяват признаци на пародонтоза и лош дъх.

Ако диетата е нарушена, може да се развие съпътстващ ентероколит. Стомашно кървене е рядко, но при продължително заболяване се появяват анемия и алергични реакции.

Освен това е установена връзка между развитието на рак и гастродуоденита. При по-възрастните хора вероятността от рак се увеличава с 15%. Следователно, формата на заболяването се разглежда като предраково състояние.

Разлики от гастрит

Гастритът се характеризира с увреждане на дълбоките слоеве на мукозния епител по стените на стомаха. Диагнозата гастродуоденит се поставя, ако възпалението е засегнало пилорния канал, който изпълнява транспортна функция. Първото заболяване често е предпоставка за възникване на описаната патология.

При гастрит основните симптоми са остра болка в стомаха, киселини, гадене и повръщане със слуз. По време на развитието на гастродуоденит допълнително се появява следното:

повишено слюноотделяне,
мигрена,
жълто плътно покритие на езика,
отслабване,
бледа кожа,
автономни нервни разстройства.

Диагностика

Преди да постави диагноза, лекарят първо определя клиничните симптоми. Въз основа на това се прави предварителна диагноза. Потвърждава се с помощта на инструментални диагностични методи.

Използват се и други методи:

Морфологично изследване. По време на процеса се изследват малки части от лигавицата, за да се идентифицират признаци на възпаление и други патологични промени. При ендоскопско изследване се вземат малки части от лигавицата. Методът ви позволява точно да определите вида на гастродуоденита.
Рентгенов. По отношение на информационното съдържание методът е по-нисък от ендоскопията, тъй като позволява да се видят косвени признаци на заболяването.
Интрагастрална рН-метрия. Измерва киселинността на стомашния сок с помощта на специални електроди, които се вкарват в стомаха. Процедурата ви позволява да назначите точно лечение.
Бичестотна интрагастрална импедансометрия. По време на процедурата се измерва активността на стомашните жлези. Позволява ви по-точно да зададете нивото на киселинност.

Режим на лечение на гастродуоденит при възрастни и деца

Как да се лекуват остри и хронични форми?

В някои случаи острата форма се причинява от инфекция с Helicobacter pylori. Тогава не можете без антибиотици. В такива случаи се предписват не само лекарства за нормализиране на киселинността на стомашния тракт, но и за намаляване на болката. Често при първото подобрение човек се отказва от лечението, но подобна стъпка може да стане предпоставка за кървене.

Лечението на хроничната форма е по-продължително и по-сериозно. По време на обостряне се предписва почивка на легло до една седмица и специално хранене.

Лекарства

Предписването на лекарства винаги съответства на целите на лечението. Често тяхното използване е необходимо за:

Нормализиране на кортиковисцералните нарушения.
Възстановяване на синтеза на солна киселина.
Отърваване от проблеми с моторно-евакуационните функции.
Възстановяване на баланса между факторите защита и агресия.
Отървете се от инфекция с Helicobacter pylori.

Най-често предписваните лекарства са:

Име	Описание
Омез	Предписва се при повишена киселинност. Действието на лекарството е насочено към потискане на производството на стомашен сок и солна киселина.
Де-Нол	Отнася се за гастропротектори, които защитават стомашно-чревната лигавица. Предлага се под формата на таблетки. Лекарството спира жизнената активност на бактериите, потискайки активността на ензимите вътре в микроорганизма.
Фосфалюгел	Това е антиацид, който свързва солната киселина, намалявайки киселинността на сока. Обгръща лигавицата, предпазвайки я от агресивни въздействия.
Алмагел	Още един антиацид. Елиминира симптомите на заболяването и има аналгетичен ефект. Предписва се при синдром на силна болка. Има няколко вида на лекарството.
Дуспаталин	Миотропен спазмолитик. Потиска спазмите, отпуска чревната мускулатура.

Диетична храна

Разрешени за употреба:

Смлени супи.
Варено месо, котлети на пара.
Черен хайвер, варена постна риба, нарязана херинга.
Омлет и сурови яйца.
Заквасена сметана с намалено съдържание на мазнини. Добре сварена каша.
Сухари, леко подсушен хляб.
Сокове, отвари, чай, какао.
Настъргани плодове и зеленчуци.
желе.

Народни средства

Има много традиционни методи, което може не само да облекчи състоянието на пациента, но и да облекчи възпалението.

Има положителен ефект върху стомашно-чревния тракт:

сок от живовляк,
инфузия на зелена салата,
коприва с мляко,
инфузия от бял равнец,
овесена каша.

Лечение по време на бременност

Други методи зависят от характеристиките на заболяването. При висока киселинност е препоръчително да използвате:

спазмолитици,
антиациди,
прокинетика.

Колко време отнема лечението на заболяването?

Лечението му винаги е трудно, но прогнозата при правилен подход е добра. Пациентът може да спре по-нататъшното разпространение на болестта и да предотврати образуването на рак или язви.

На пациентите се предписват редовни прегледи от гастроентеролог и се спазват всички препоръки относно правилното хранене и начин на живот.

Профилактиката е до голяма степен свързана с основните направления на лечението. За да се предотврати появата на заболяването, се препоръчва да се води здравословен начин на живот, избягвайте лоши навици, силно кафе. Диетата трябва да включва много пресни зеленчуци и плодове. Ограничете консумацията на топли и пикантни храни и газирани напитки.

gidmed.com

Основна роля играе правилното хранене. Уверете се, че детето ви има балансирано меню, което включва здравословни и питателни храни.

Пилешко филе (200 грама); яйце; лук (50 грама); бял хляб (50 грама); варен ориз (100 грама); сол на вкус. Метод на готвене:

Поставете пилешкото филе, яйцето, лука, трохите от бял хляб и сол в купа на блендер. Разбийте съставките до гладкост и ги смесете със сварен ориз. Оформете кюфтета от получената кайма и гответе в двоен котел или в тиган във вода с малко добавка на растително масло.

Необходими съставки: Извара (200 грама); яйце; захар (1 супена лъжица); сол на вкус); растително масло(за намазняване на тавата за печене); брашно.

Метод на готвене:

Смелете изварата в купа, добавете захарта и солта, оформете малки топчета. Оваляйте получените парченца в брашно и оставете да престоят малко. Намажете тава с масло (или използвайте хартия за печене) и поставете във фурната, предварително загрята на 170-180 градуса, за 20-25 минути. Не забравяйте да обърнете чийзкейковете.

Черешово желе с добавка на морски зърнастец – 4 порции.

Необходими съставки: Череша (400 грама); морски зърнастец (100 грама); вода (500 милилитра); захар (200 грама); нишесте (1 супена лъжица).

Метод на готвене:

Залейте измитите плодове с вода, оставете да престоят 30 минути, след което гответе на слаб огън. Гответе 20-30 минути след завиране. Извадете плодовете (уверете се, че в напитката няма останали семки) и ги претрийте през сито, като премахнете семките. Смесете полученото пюре с бульона, добавете захарта и разреденото нишесте. Оставете напитката да заври и изключете.

Необходими съставки:

Бяло зеле (150 грама); моркови (150 грама); зелен грах (3 супени лъжици); грис (2 супени лъжици); яйце; мляко с висок процент съдържание на мазнини (50 милилитра); сол на вкус, масло (5 грама).

Метод на готвене:

Морковите и зелето се нарязват на ивици и се слагат в намаслена тава. малка сумамасло, добавете прясното мляко и варете до омекване на морковите. Добавете гриси гответе още 10-15 минути. Охладете леко, добавете отделно пасираните жълтъци и белтъци и след това внимателно разбъркайте. Изсипете получената смес в тава за печене и поставете в предварително загрята на 150 градуса фурна за 20-25 минути.

Полезно видео

Нека отделим няколко минути, за да гледаме видеоклип, от който ще научите повече за всички нюанси на болестта и нейното излекуване.

Внимателно следете диетата и начина на живот на вашето дете. Не забравяйте за превантивните мерки, които ще помогнат за предотвратяване на появата на хроничен гастрит. Ако диагнозата вече е поставена, следвайте всички инструкции на лекаря и наблюдавайте състоянието на малкия пациент, за да предотвратите обостряне на заболяването.

Във връзка с

Съученици

Дори Михаил Афанасиевич Булгаков в лицето на някои от своите герои се усмихваше лукаво по отношение на изпълнението на плановете, които човек прави за предстоящата вечер или ден. И наистина, хората понякога са толкова несъвършени, че разливането на масло от Аннушка далеч не е единственото препятствие, което може да наруши тези планове.

Здравословните проблеми често ни тревожат, а диарията може да стане наистина коварна, да ни причаква на най-неочакваните места и както винаги в неподходящия момент. Кой не се е сблъсквал със ситуация, при която е невъзможно да се планират основни събития, било то бизнес среща или празничен празник?

В нашата статия ще говорим защо се появява диария, как да спрем тази атака възможно най-бързо и също така да споменем предпазни меркикоито трябва да се следват в ежедневието.

И така, диарията е състояние на тялото, при което актовете на дефекация се случват повече от три пъти на ден, а консистенцията на изпражненията е по-рядка от обикновено. По правило се придружава болезнени усещанияв областта на стомаха. Може да има много причини за проблема и само чрез идентифицирането им ще бъде възможно да се вземат бързи и качествени мерки за подобряване на състоянието на тялото.

Симптомите понякога могат да бъдат много неприятни, не трябва да забравяме за неизбежната дехидратация на тялото, както и за нарушение на състава на чревната микрофлора. Ето защо е важно да се спре лошото храносмилане възможно най-бързо и на първо място трябва да се обърне внимание на рационалното хранене.

Причини за диария

Класифицирайки проблема, ще откроим две основни форми на диария:

Остър - може да продължи до две седмици, придружен от диарични изпражненияи други симптоми.
Дългосрочен (или хроничен) - диагностициран, когато проблемът продължава повече от две седмици и редовно се появява отново.

Дългосрочната диария може да бъде причинена от редица фактори, а именно:

инфекциозни заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт;
дисбактериоза;
диетата включва голямо количество храна, обогатена с фибри;
алергична реакция към компоненти, включени в редовно консумираните продукти (например мляко, в случай на непоносимост към лактоза);
дефицит на определени ензими;
психо-емоционален аспект;
хроничен ход на всякакви заболявания, свързани с храносмилателната система;
Синдромът на диария за пътниците, свързан с пристигането в друга страна, е вид аклиматизация за червата.

При децата наскоро диарията е причинена от ротавирусна инфекция. Най-често се наблюдава при деца под две години. Също така, значителна част от случаите са свързани с наличието на хронични или остри форми на колит или ентерит.

Симптоми на диария

Една от клиничните прояви може да бъде диарията голямо количествозаболявания, които могат да бъдат диагностицирани чрез медицински преглед. Основният симптом на диарията е редки, чести изпражнения, които могат да бъдат придружени от следните симптоми:

болка в коремната област;
къркорене на стомаха;
метеоризъм;
гадене и повръщане;
фиктивно желание за дефекация (тенезми);
повишаване на телесната температура.

Както вече споменахме, голямо количество течност се измива от тялото с изпражнения и полезни вещества, което може да има последствия под формата на хиповитаминоза, дехидратация и дисбактериоза.

Всички горепосочени симптоми, които се появяват при деца, изискват преглед от специалист, тъй като заедно с болезнените симптоми диарията може да показва наличието на проблеми в тялото.

Какво да направите, ако детето има диария?

Възрастните знаят колко неприятен е този проблем, но тъй като са много по-добре адаптирани към различни видове трудности от децата, те могат да прибягнат до помощта на различни лекарства и народни методи, които ще разгледаме по-подробно по-долу. Но какво да правим, ако става въпрос за нашите деца? Как да спрем диарията при дете?

Ето няколко съвета, които са панацея за облекчаване и премахване на проблема:

първото обвързващо решение е правилна диета. Детето трябва старателно да дъвче храната, като отделя част от работата на червата, а също и да яде малко и често ненаситени мазнинии въглехидратни продукти;
противовъзпалителни вещества със стягащ ефект ще бъдат добри в борбата с диарията; сред тях можем да изброим различни горски плодове, както и боровинки, елши, плодове от череша и др.;
в случай на диагностицирана дисбиоза, за да се възстанови баланса на чревната микрофлора, лекарите могат да предписват различни видове пробиотици;
Често е препоръчително да се прибягва до помощта на традиционната медицина, чиито рецепти могат ефективно да прочистят тялото и да възстановят нивото на течността в него.

Като се има предвид факта, че изхожданията на детето могат да бъдат нередовни, диарията при децата се диагностицира не по честотата на изхожданията, а по консистенцията на изпражненията, които стават по-редки от обикновено.

Диарията при деца, в допълнение към изброените по-горе причини, може да възникне поради алергични реакцииза различни хранителни продукти, както и поради прекарано заболяване, за чието лечение е прилагана антибактериална терапия.

Ако диарията на детето не изчезне бързо, трябва да се консултирате с лекар, тъй като проблемът, който е относително безвреден в ранните етапи, може да приеме по-сложни форми. Детето започва да губи тегло (и колкото по-дълго чакате, толкова повече), броят на сълзите при плач намалява значително или напълно изчезва, започват очевидни болезнени симптоми под формата на апатия, загуба на апетит и безсъние. Специално вниманиеТрябва да обърнете внимание на урината: нейното потъмняване е много тревожен симптом, който изисква незабавна медицинска диагноза.

Лекарства за диария

Как бързо да спрете диарията, ако тя е попречила на измерения ритъм на живота ви, заплашвайки да разруши плановете ви? какви са плановете Пътуване до работа, престой там, важни събития - всичко това става много буквалноопасно.

Ако болезнено състояниене ви оставя дълго време, потърсете помощ от лекар.

Сред лекарствата, с които можете да си помогнете бърза помощ, можете да използвате изпитан във времето активен въглен, лоперамид, фталазол, както и по-модерни лекарства - Smecta, Imodium и др. Не трябва да забравяте за възстановяването на водно-солевия баланс, ако разберете, че много течност е отстранена от тялото. Тук ще помогне Regidron, който можете свободно да закупите в аптека или да приготвите разтвор у дома, състоящ се от сода, сол, захар и вода.

Народни средства за лечение на диария

Органна дисфункция стомашно-чревния трактсе случва периодично в живота на всеки човек в продължение на голям брой години. Всяко действие поражда реакция, а традиционната медицина през годините е натрупала значителен опит в борбата с тази напаст.

Нека накратко изброим някои от тях.

Оризова вода. Има адстрингентно действие и действа обвиващо на червата, което го предпазва от агресивното въздействие на стомашния сок върху него. Оризът е лек продукт, лесен за приготвяне, с ниско съдържание на фибри, така че стомахът няма да бъде претоварен, като същевременно получава необходимото хранене.
Птича череша като средство за лечение на диария. Дори в древни времена хората са използвали плодове от череша, консумирайки ги с храна. много лекарствавключват елементи от птича череша. Отварите от тези плодове бързо ще облекчат диарията, но трябва да се помни, че проблемът не трябва да бъде инфекциозен. В допълнение, злоупотребата с птича череша по време на лечението може да причини увреждане на тялото: когато се разпадне, веществото освобождава циановодородна киселина, която е отрова.
Кори и отвара от нар. Малко хора се замислят лечебни свойства кора от нар, като лесно го изхвърляте в кошчето при почистване на плодовете. Отвара, получена от него, е показана при диария при възрастни и дори деца. Трябва обаче да внимавате и с дозировката и да запомните възможни противопоказания, особено при деца (наличие на хепатит, нефрит, анални фисури и др.).
Сушени боровинки. Този плод е универсален. Ако имате въпрос как да спрете диарията, те ще ви помогнат бързо сушени горски плодове, но при проблеми със запека е ефективен пресни боровинки. Плодовете могат да се използват и готвят различни форми- желе и отвари. Простото дъвчене на сушени плодове също помага.
Дъбовата кора като помощник в борбата с диарията. Танините са истинска панацея в борбата с диарията, като същевременно премахват съпътстващите заболявания. Освен това такова лекарство ще бъде ефективно както при проблема с обикновеното лошо храносмилане, така и при усложнения от инфекциозен характер. Можете да приготвите настойки (включително алкохолни) и отвари от дъбова кора.
Черен пипер на зърна. Най-простият, най-ефективен и най-важното - достъпно средство за защита, ако въпросът е „как бързо да спрем диарията“. Достатъчно е просто да измиете дузина грах с вода и укрепващият ефект е почти гарантиран. Това лекарство обаче не е подходящо за деца под петгодишна възраст. На по-голямо дете може да се даде половината от дозата за възрастни, за предпочитане на няколко приема. Въпреки това, може да има противопоказания: алергии, възпаление на бъбреците, анемия, пептична язва и др.
Силният чай помага и при диария. Просто трябва да го сварите в по-силна форма, но като използвате листен продукт, а не пакетиран. Помага доста добре зелен чай, а ако диарията е причинена от вирус, добавете лук към напитката. Този продукт е подходящ и за деца, но трябва да намалите концентрацията и да добавите повече захар. Не трябва да забравяме и кофеина, който се съдържа в чаените листа, с употребата на който пациентите с хипертония трябва да внимават.
Рецептите с йод ще ви позволят да „убиете“ няколко „птици с един камък“ наведнъж. Наред с укрепващия ефект разтворите, приготвени на базата на йод, компенсират изтощения организъм с различни микроелементи.
Водка със сол. Доста радикален метод за борба с диарията, но много ефективен. За 80 ml водка вземете една трета от чаена лъжичка сол и разбъркайте добре. Сред недостатъците на това лекарство е невъзможността да се използва от деца, както и от хора, страдащи от гастрит и пептична язва.
Лечебните билки за диария, които могат да бъдат еднакво успешно закупени в аптека или приготвени самостоятелно, съдържат висока концентрация на танини, чиято употреба е ефективна при диария. Трябва да се проучат показанията за употреба, тъй като не всяко лекарство може да спре диарията при дете, без да навреди на здравето му. Най-добре е да използвате билки, както е предписано от лекар. Най-разпространени са жълт кантарион, мента, бъз, градински чай, пелин и др.

Като се храните балансирано, не претоварвате стомаха си и редовно укрепвате имунната си система, значително ще намалите вероятността от проблеми като диария.

Болестите на храносмилателната система в детството винаги са били често срещани. През последните години броят на децата с храносмилателни проблеми рязко се увеличи. Сред детските заболявания тези патологии заемат второ място по честота. Ако разгледаме основните заболявания, засягащи младите пациенти, най-честите в тази група са гастрит и гастродуоденит.

Свързани с възрастта особености на развитието на стомашно-чревни заболявания

Започвайки от предучилищна възраст, децата започват да страдат от заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Дори и при адекватни мерки за елиминиране на болестта, болестта не се излекува напълно и при създаване на неблагоприятни условия се появява рецидив.

Това влошава анатомичната и хистологичната структура на жизненоважни вътрешни органи. Ходът на заболяването може да завърши трагично: увреждане, загуба на способността за пълноценен живот.

Ситуацията се усложнява от факта, че децата клинична картинаЗаболяването често е нестандартно: може да бъде изтрито, характерът на протичането му може да има нетипични симптоми и признаците да са леки. Също така тревожна е появата на деструктивни промени в детството, изразяващи се в язвени дефекти.

Гастродуоденит при деца. Особености

Гастродуоденитът е заболяване, изразяващо се в възпалителни процеси, възникващи в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Болестта принадлежи към категорията на хроничните. При неблагоприятни обстоятелства заболяването се влошава. Най-често заболяването се проявява ясно при 5-6 годишните и при 10-11 годишните. Заболяването е придружено от нарушения в способността на епитела да се възстанови, чревната и дуоденалната подвижност се нарушават, секреторните функции се влошават.

Причини за развитие на гастродуоденит в детска възраст

Сред причините, които влияят върху развитието на гастродуоденит, има две основни групи:

ендогенен,
екзогенен.

Ендогенните причини включват следното:

генетично предразположение;
прекомерна киселинност;
смущения в производството на слуз;
нарушения на кръвообращението в областта на храносмилателните органи;
заболявания, водещи до хипоксия на храносмилателните органи;
отравяне;
случаи на интоксикация на тялото;
заболявания на хепатобилиарната система

Следните се считат за екзогенни причини:

храна с лошо качество;
лошо хранене;
липса на правилна система за хранене;
суха храна;
начин на хранене рядко на големи порции;
чревни инфекции;
хранително отравяне;
неврогенни проблеми;
замърсяване на лигавицата на вътрешните органи

Но все пак на първо място са хранителните фактори и стресът. Ако детето има наследствено предразположение към тези заболявания, тогава емоционалният стрес може да стане решаващ за развитието на тази патология. Хроничен дуоденитв детска възраст води до промени в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника от неспецифичен тип.

Само малка част от децата (приблизително 10-15%) страдат отделно от гастрит и дуоденит. В наши дни вегетативно-съдовата дистония е доста често срещана при децата, което е следствие от емоционално претоварване, получено в училище и у дома.

Тази патология има отрицателно въздействие върху развитието на промени в лигавиците на храносмилателните органи. Има и проблеми с производството на хормони на стомашно-чревната система. Процесите на регенерация се забавят значително.

Бактериалната инфекция като причина за гастродуоденит става все по-често срещана. Възпалението на стомаха, причинено от Helicobacter pylori, води до гастродуоденит. В този случай заболяването се характеризира с морфологични промени като ерозии, които се появяват върху лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Причината за тези прояви се счита за нестабилност на лигавицата на стомашната киселина, това е особено очевидно, ако фрагменти от епитела са претърпели метаплазия.

Дългосрочната употреба на лекарства, особено противовъзпалителни, както стероидни, така и нестероидни, има отрицателен ефект. Хранителните алергии също оказват влияние.

Различни причини, влияещи върху развитието на гастродуоденит, водят до развитие на възпалителни прояви, нарушена регенеративна способност и атрофия на лигавицата. С напредването на заболяването тъканите и органите се разрушават и в тях се натрупват реактивни кислородни видове. Окислителните процеси влошават ситуацията, като агресивно засягат лигавицата. Поради това мускулният тонус на стените на стомаха се повишава и подвижността на тези органи се нарушава.

Видове заболявания

Заболяването се класифицира по няколко начина. Първо, за причините за възникване на заболяването:

инфекциозни лезии (вирусни, Helicobacter, гъбични разновидности);
автоимунни агресивни ефекти;
алергии;
грануломатозни и еозинофилни форми (те се отделят).

Има заболявания, за които не може да се установи причината. Второ, локализацията на възпалителните прояви може да се вземе като основа за класификация. В този случай можете да разчитате на следните промени:

антрум на очното дъно;
широко разпространено възпаление (пангастрит).

Трето, морфологичните промени също могат да станат основа за идентифициране на разновидности на заболяването, например:

повърхност;
хипертрофичен;
ерозивен;
хеморагичен;
субатрофен;
смесен

Тези промени се откриват по време на ендоскопско изследване. Стомашната секреция също може да повлияе на формулирането на приписването на заболяването на определен сорт. По-специално, тя може да бъде повишена, намалена, нормална. Има три етапа на заболяването:

етап на обостряне;
етап на ремисия;
непълна ремисия

Това разпределение на три етапа е условно. По-често има преплитане на признаци на един или друг етап. Но все пак класификацията, макар и условна, помага да се избере правилната посока на лечение въз основа на причините за развитието на болестта и нейните прояви.

Гастродуоденитът може да се прояви по различни начини. Това зависи от това доколко промените са засегнали структурата на органите, къде се намира огнището на възпалението, на какво ниво са запазени функциите на стомаха, в какъв стадий е заболяването, дали са настъпили промени в метаболитни процесицялото тяло.

Има симптоми на заболяването, които са характерни за всяка форма на заболяването. Това са умора, слабост, главоболие, проблеми със съня. Децата развиват сълзливост и раздразнителност. Външно изглеждат следните знаци: бледа кожа, мускулна слабост, симптоми на мултивитаминен дефицит. Степента на метаболитно нарушение става решаващ фактор за степента на проява на симптомите.

Мненията на изследователите на гастродуоденита за клиничната картина на това заболяване понякога имат различия. Проблемът е, че признаците на заболяването могат да варират в зависимост от комбинацията от топографски фактори, нарушения на моториката, секрецията на храносмилателните органи и степента на увреждане на лигавицата. Лечението на това заболяване се основава на такива симптомни комплекси.

Видове клинични прояви на гастродуоденит

Ако хроничният гастродуоденит е причинен от екзогенни фактори, настъпват промени в лигавицата в антралната част на стомаха, както и в дванадесетопръстника. В същото време се откриват признаци на възпаление и ерозия. Могат да се появят субатрофични или хипертрофични признаци.

Понякога има комбинация от тях. В този случай можем да говорим за гастродуоденит, просто дуоденит, антрален гастрит, ерозивен дуоденит.

В този случай възникват проблеми с моторните и секреторните функции на стомаха. Болното дете се характеризира с раздразнителност, нервност, могат да се наблюдават симптоми на цефалгия. Апетитът остава. Честата сърдечна недостатъчност води до диспептични разстройства, които се проявяват в кисело оригване и киселини.

Основната характеристика на тази форма е повишена киселинност, поддържане или увеличаване на образуването на ензими.

Някои деца се оплакват от жажда. Болката е налице при почти всички пациенти. Те са локализирани в епигастралната област или в пилородуоденалната област. Освен това те се усещат както на празен стомах, така и след хранене. Такива деца обикновено страдат от запек. При преглед можете да видите обложен език.

При дълъг ход на заболяването възпалението засяга фундуса. Това е втората форма на заболяването. В допълнение към възпалителните, атрофичните, субатрофичните промени се добавят ерозивни лезии, локализирани в средната трета на стомаха. С тези промени можем да говорим за нозологична форма на гастродуоденит, проявяваща се в гастрит на фундуса на стомаха, гастродуоденит, който е уловил жлезистия апарат на стомаха, и в ерозивни лезии на лигавицата.

Тази форма на заболяването се проявява в намалена секреция на ензими, намалено производство на солна киселина, храносмилателните органи като цяло са в лош тонус. Външно можете да забележите летаргията на децата, техните умора, слабост. Появяват се диспептични симптоми: гадене, оригване, усещане за тежест, след хранене има усещане, че стомахът е препълнен. Болката е тъпа и се появява след хранене. При палпиране на предната коремна стена се усеща болка в областта на горната и средната част на сегмента от пъпа до мечовидния процес. От страна на червата се наблюдават метеоризъм и разхлабени изпражнения.

Третата форма на заболяването възниква в случай на наследствено предразположение, което води до морфофункционални промени в стомашната лигавица, както и в дванадесетопръстника. Тези промени се считат за предязвени състояния, тъй като често водят до пептична язва. Заболяването се характеризира със следните хистологични промени:

хиперпластични фундални жлези;
увеличаване на броя на главните и париеталните клетки

Заболяването може да се прояви в следните нозологични форми:

гастрит;
дуоденит, придружен напреднало образованиекиселини, ензими;
гастродуоденит;
възпаление на стомашната лигавица, дванадесетопръстника с хиперпластични и ерозивни промени.

В този случай симптомите са много подобни на тези, характерни за язвената болест. На първо място, "гладните" болки се усещат, те съществуват преди хранене. След хранене те изчезват за известно време и се възобновяват 2-3 часа след хранене. Болката е пароксизмална, силна, пробождаща или режеща.

Усещат се под лявото ребро и в пилородуоденалната област. Налице са и диспептични симптоми. Сред тях са кисело оригване и киселини. Най-често заболяването се обостря през пролетта и есента.

Пациентите се оплакват от запек. Заболяването дава положителен менделски симптом (при перкусия се усеща болка в пилородуоденалната област).

Възможности за лечение

Лечението трябва да протича в няколко посоки, включително осигуряване на психическо спокойствие, физическа почивка, прием на лекарства и физиотерапия. Основният акцент е върху диетата. Когато обострянето на хроничния гастродуоденит премине, на детето се предписва почивка на легло до 5 дни. Когато признаците започнат да отшумяват, режимът може да се облекчи.

Стадият на заболяването и производството на киселина са основата за предписване на определена диета. Изберете или диета № 1а, или № 1б, или № 2. Във всеки случай, частичното хранене се осигурява на малки порции. Температурата на храната трябва да е средна. Паузата между храненията не трябва да бъде повече от 4 часа. Последното хранене трябва да бъде в 19-20 часа.

Наложително е да се премахнат от диетата храни, които могат да причинят повишено образуване на жлъчка. Консумираните продукти трябва да отговарят на щадяща диета (по химични, термични и механични свойства).

При инфекция с Helicobacter се приемат лекарства на базата на бисмут, антибактериални средства, антипротозойни лекарства, блокери на H2-хистаминови рецептори и блокери на протонната помпа. Електрофореза, озокерит, хидротерапия, индуктотерапия, парафинотерапия помагат добре при атрофични и субатрофични форми.

Стомахът на бебето боли ... Какво ще каже д-р Комаровски за това? Гледай видеото:

Кажи на приятелите си! Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социални бутони. Благодаря ти!

Подобни статии

Когато съпругът е против детето, как да забременеете без негово знание?

Понякога може да забременеете поради небрежност. За да не се случи това, е важно да знаете как можете да заченете дете случайно и какви средства можете да използвате, за да избегнете нежелана бременност. Също така в тази статия можете да намерите информация за...
Какви камъни и амулети са подходящи за Телец според хороскопа и датата на раждане Талисман на слон за Телец

Април-май Телците (21.04 - 20.05) са премерени, непридирчиви и изключително продуктивни! Тяхната завидна упоритост може да подлуди околните, но те знаят точно какво правят и защо им трябва. Сред положителните качества...
Ограничения за достъп до данни в 1c роли

Всички настройки на потребителските права, които ще направим в рамките на тази статия, се намират в раздел 1C 8.3 „Администриране“ - „Настройки на потребител и права“. Този алгоритъм е подобен в повечето конфигурации на...
1c стартира тънък клиент вместо дебел

Платформи: 1C:Enterprise 8.3, 1C:Enterprise 8.2, 1C:Enterprise 8.1 Конфигурации: Всички конфигурации2012-11-16 21362 Както знаете, клиентите не ви позволяват да изберете база данни. Те се стартират чрез указване на специални...
Очевидност на известни методи за кражба на ток Как да разберем кой краде ток

Повишаването на енергийните тарифи е една от поразителните характеристики на задълбочаващата се икономическа криза. В контекста на това от първостепенно значение стават кражбите на електроенергия и проблемите, свързани с разкриването й. Методи за разкриване на кражби...
Характеристики на инсталиране на контакти и ключове на различни повърхности

Поздрави на всички читатели на нашия блог Днес, скъпи читатели, искам да покрия темата за това как да инсталирам гнезда. Тази процедура е много често търсена при подмяна на стар контакт с нов в случай на повреда, когато...

Гастродуоденит: видове, признаци и клинични препоръки за лечение. Хроничен гастродуоденит при деца - клинични препоръки, лечение

Домашни

Външен

Характеристики на заболяването

Класификация

Причина за заболяването

Симптоми

Хронична форма

В остър стадий

Класификация

1 Медицински показания

Причина за заболяването

Хроничен гастрит

Класификация

Етиология на хроничния гастрит

причини

Диета

Класификация

Предотвратяване

Патогенеза на гастродуоденит при деца

Гастродуоденит при деца - причини

Остър гастродуоденит при деца

Хроничен гастродуоденит при деца

Гастродуоденит при деца - симптоми

Гастродуоденит при деца - лечение

Лечение на гастродуоденит при деца - лекарства

Лечение на гастродуоденит с народни средства при деца

Усложнения на гастродуоденит при деца

Профилактика на гастродуоденит при деца

Характеристики на заболяването

Класификация

Пикантен

Хронична

причини

Признаци на заболяването при възрастни и деца

Симптоми на гастродуоденит с висока киселинност

Колко опасно е заболяването?

Разлики от гастрит

Диагностика

Режим на лечение на гастродуоденит при възрастни и деца

Как да се лекуват остри и хронични форми?

Лекарства

Диетична храна

Народни средства

Лечение по време на бременност

Колко време отнема лечението на заболяването?

Прогноза и профилактика

Съвременни методи за лечение на хроничен гастродуоденит при деца

Гастродуоденит: симптоми, причини, лечение при възрастни и деца, лекарства, диета, ICD 10 код, снимка

Характеристики на заболяването

Класификация

Пикантен

Хронична

причини

Признаци на заболяването при възрастни и деца

Симптоми на гастродуоденит с висока киселинност

Колко опасно е заболяването?

Разлики от гастрит

Диагностика

Режим на лечение на гастродуоденит при възрастни и деца

Как да се лекуват остри и хронични форми?

Лекарства

Диетична храна

Народни средства

Лечение по време на бременност

Колко време отнема лечението на заболяването?

Полезно видео

Причини за диария

Симптоми на диария

Какво да направите, ако детето има диария?

Лекарства за диария

Народни средства за лечение на диария

Свързани с възрастта особености на развитието на стомашно-чревни заболявания

Гастродуоденит при деца. Особености

Причини за развитие на гастродуоденит в детска възраст

Видове заболявания

Видове клинични прояви на гастродуоденит

Възможности за лечение

Подобни статии

Когато съпругът е против детето, как да забременеете без негово знание?