Причини и лечение на остра уртикария. Ефективно лечение на уртикария. Кремове и лосиони срещу болестта

Копривна треска- група заболявания, чийто основен симптом са сърбящи обриви с размери от няколко милиметра до няколко сантиметра, издигащи се над повърхността на кожата, с ясно дефинирани очертания.

  • Уртикарията е известна още от времето на Хипократ (IV в. пр. н. е.). За първи път терминът "urtica" на латински - мехур, е предложен от учения Кълън.
  • Повече от 20% от населението на света страда от уртикария, от които 60% е остра уртикария.
  • Острата уртикария е по-честа при децата, хроничната уртикария е по-честа при възрастните.
  • Хроничната уртикария се среща в 30% от случаите и най-често при жени на средна възраст, като заболяването има предимно фамилен характер.
  • Само в 50% от случаите уртикарията се проявява изолирано, в 40% се проявява заедно с Оток на Квинке.
  • Причината за рецидивираща хронична уртикария при възрастни остава неизвестна в 90% от случаите.

Какво причинява уртикария, причини?

причина Описание
лекарства По-често алергичната уртикария се причинява от антибиотици (пеницилини, сулфонамиди, рифампицин, полимиксин, стрептомицин, тетрациклини, цефалоспорини и др.) И нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, аспирин и др.).

Имунен механизъм за развитие на уртикария:

  • Тип I реакция. Повечето случаи на уртикария възникват по този път. Същност:Когато алерген навлезе за първи път в тялото, имунната система произвежда специфични защитни протеини (антитела, често IgE). Те се натрупват и се прикрепят към специални клетки на имунната система (мастоцити и базофили). Тези клетки съхраняват биологично активни вещества (хистамин, серотонин, хепарин и др.). Така, когато алергенът навлезе отново в тялото, той се комбинира с IgE антитела, които впоследствие се комбинират с мастоцитите. Това от своя страна води до освобождаване на биологично активни вещества (хистамин и др.) от тези клетки. Което причинява редица ефекти: вазодилатация, подуване, сърбеж, зачервяване, а в случай на уртикария - появата на характерни обриви (розови или червени мехури, които се издигат над повърхността на кожата). Появата на мехури е свързана с разширяването на кожните съдове и повишаването на тяхната пропускливост за кръвни елементи.
Този тип реакция се нарича незабавна, тъй като възниква много бързо, от няколко секунди до няколко минути или десет минути от момента, в който алергенът навлезе в тялото. Средно от 5 до 30 минути.
По този механизъм възникват следните видове уртикария: уртикария, причинена от храна, вдишани алергени, отрова на хименоптери, уртикария, причинена от инфекция, студена, слънчева, вибрационна уртикария.
  • Реакциите от тип II и III са много по-рядко срещани от първия. Предполага се, че някои форми на хронична уртикария се срещат и като алергична реакция тип IV.
Неимунен механизъм за развитие на уртикария:
  • Основното е, че освобождаването на биологично активни вещества от мастоцитите и базофилите става без цяла верига от имунни реакции, както е описано по-горе. При неимунен механизъм освобождаването на хистамин и други биологично активни вещества става директно. Оказва се, че някои лекарства (аспирин, индометацин и др.), както и други външни стимули, могат директно да действат върху мастоцитите и да предизвикат освобождаване на активни вещества от тях.
Най-често по този път възниква хронична идиопатична уртикария.

Механизмът на образуване на основния елемент на уртикария - мехур.

Основният елемент в проявата на уртикария е мехур. Блистерът възниква в резултат на подуване на папиларната дерма. Подуването на кожата възниква поради освобождаването на биологично активни вещества (хистамин, брадикинин и др.). Тези вещества водят до разширяване на капилярите, повишавайки пропускливостта на стените им за кръвни елементи, което се проявява чрез образуването на характерен мехур.

Видове уртикария

Видове уртикария в зависимост от продължителността на заболяването:
  • Остра уртикария.Когато уртикарията продължава до 6 седмици, се счита за остра. Продължителността на заболяването се определя от появата на първия обрив до изчезването на последния.
  • Хронична уртикария.Ако уртикарията продължава повече от 6 седмици, се счита за хронична.
  • Те също подчертават епизодична уртикария.Това е уртикария, която има остро начало и кратко протичане.
Видове уртикария в зависимост от причината:
  • Физически
    • Дермографски
    • Холинергични
    • Забавен от натиск
    • Студ
    • Причинени от физическо усилие
    • Aquagenic
    • Слънчева
    • Вибриращ
  • Алергичен или контактен
  • Лечебни
  • Уртикариален васкулит
  • Уртикария с неизвестна причина (идиопатична)

Дермографска уртикария

Описание:
  • Дермографизъм: реакция на кожата към механично дразнене, проявяваща се с появата на ивици, изпъкнали над кожата.
  • При дермографска уртикария се появяват сърбеж и мехури, докато се почесвате.
  • Такава уртикария може да се появи на всяка област на кожата, дори на лицето, но много по-рядко.
  • Дермографската уртикария може да бъде първична, т.е. тя се развива директно поради излагане на алерген (например вълна, химикали и др.). И може да бъде вторично, когато уртикарията се развива на фона на съществуващо заболяване (мастоцитоза, серумна болест и др.).
  • Има 3 вида този вид уртикария: 1) незабавен тип(най-често), начало на симптомите 2-5 минути след експозиция, продължителност 30 минути; 2) среден тип, начало след 30 минути -2 часа, продължителност до 3-9 часа; 3) късен тип(най-рядко), начало след 4-6 часа, продължителност до 2 дни.
Тест за дефиниция дермографска уртикария:
  • При дразнене на кожата с шпатула или друг тъп предмет след 10-15 минути или по-късно на мястото на дразнене се появяват характерни мехури. Продължителността на съхранение на блистера варира от 30 минути. до 3 часа.

Нервна уртикария

  • Този вид уртикария най-често се среща на възраст между 10-30 години.
  • Основната причина за развитието на уртикария е стимулирането на специфични нервни влакна (постганглионарни симпатикови нерви) от различни фактори. По-често тези провокиращи фактори са: емоционален стрес, физическа активност, горещ душ, изпотяване.
  • Обикновено симптомите на такава уртикария изчезват сами 20-50 минути след края на излагането на провокиращия фактор. Обривът често покрива големи участъци от тялото или цялото тяло. Много рядко се развиват симптоми като: дихателна недостатъчност поради бронхоспазъм, главоболие, болка и припадък.
  • Малки, точковидни мехури показват холинергична уртикария.
Тествайте за определяне холинергична уртикария:
  • Бягането на място за 5-15 минути, интензивното ходене до 30 минути, потапянето във вана с гореща вода (42 С) водят до появата на характерни симптоми на уртикария.

Студова уртикария или студова алергия


  • Първото споменаване на този вид уртикария е записано през 1936 г., когато е описано подобно на шок състояние при пациент, който плува в студена вода.
  • Студовата уртикария се счита за заболяване, което възниква на фона на друга патология, или като вродено заболяване, или като форма на уртикария, която възниква без видима причина.
  • Честотата на този тип уртикария е 5% от всички физически уртикарии. Около 30% от случаите на студова уртикария се срещат при хора, живеещи в райони със студен климат.
  • Студовата алергия се развива с еднаква честота както при възрастни, така и при деца.
  • Първи симптоми вродена студова уртикариясе появяват при деца под 6-месечна възраст.
  • Студовата уртикария на фона на някакво заболяване е по-често на възраст 40-49 години.
  • Пристъпите на студова уртикария могат да се повтарят при пациенти през целия им живот. Въпреки това, в някои случаи те могат да изчезнат спонтанно след 5-9 години или 3-4 години след началото. Но си струва да се помни, че при някои пациенти със студова уртикария възможността за развитие на анафилактичен шок след плуване във водни басейни продължава през целия им живот.
  • Симптомите на студова уртикария, които се появяват на студено (сърбеж, подуване, мехури), продължават още 20-30 минути след затопляне и след това изчезват без следа.
  • Студовата уртикария може да бъде ограничена или системна, тоест може да обхване много органи и системи. По този начин проявите на уртикария могат да бъдат ограничени само до зоната, изложена на ниски температури, или да включват няколко органа и системи. Алергиите могат да засегнат следните органи и системи: централна нервна система (световъртеж, главоболие), дихателна система (задух, бронхоспазъм), кръвоносна система (ниско кръвно налягане, ускорен пулс), стомашно-чревен тракт (болки в корема, гадене, повръщане) и т.н.
  • 1/3 от хората със студова уртикария развиват симптоми Оток на Квинке.Например, яденето на студена храна може да причини подуване на езика или устните.
  • Общото охлаждане при плуване в студен басейн или езерце може да причини системна алергична реакция със загуба на съзнание и развитие на шок буквално в рамките на няколко минути. Рискът от развитие на анафилактичен шок при пациенти със студова уртикария е 50%.
  • Има такова нещо като вродена студова уртикария, за щастие се среща с честота 1: 100 000. Заболяването обикновено се проявява преди 6-месечна възраст. Първите симптоми на заболяването се появяват под формата на червен обрив в рамките на 1-2 часа след охлаждане. Интервалът между началото на контакта със студена вода и появата на първите симптоми може да достигне до 8 часа. Някои пациенти могат да получат мускулна болка, изпотяване, главоболие, конюнктивит, жажда и повръщане. Продължителността на един епизод на уртикария е най-малко 12-24 часа. При този тип уртикария няма вероятност от развитие на тежки животозастрашаващи състояния.

Провокиращ фактор Механизъм на развитие Външни прояви
Външно излагане на студ (вода, студен вятър, сняг, студени предмети и др.); Поглъщане на студени храни (напитки, вода, сладолед и др.). Приложение на лекарствени разтвори (t = под 6 C); Най-честият провокиращ фактор е студена вода. Развитието на алергии се случва няколко минути след излагане на провокиращия фактор.
С развитието на алергиите преобладават неимунните механизми, при които се получава директна стимулация на мастоцитите и освобождаване на биологично активни вещества.

За да се разпознае студовата уртикария, се извършва специален провокативен тест:
  • Прилагането на кубче лед върху кожата за 10-20 минути и след това затоплянето на кожата до нормална температура води до подуване на мястото на кубчето.

Слънчева алергия

Описание: Уртикария се появява в първите минути след попадане на слънчевите лъчи върху откритата кожа. Струва си да се отбележи, че е възможно системно развитие на тежка алергична реакция с рязко понижаване на налягането, бронхиална обструкция и загуба на съзнание. Такива реакции обаче са много редки. В повечето случаи слънчевата уртикария се появява на участъци от тялото, които са били изложени на слънчева светлина. Някои лекарства (тетрациклини, сулфонамиди, флуорохинолони и др.) могат да повишат чувствителността на кожата към слънчева светлина и да предизвикат появата на уртикария.

Тест за определяне на слънчева уртикария:

  • При облъчване на кожата със слънчева светлина или светлина с различна дължина се появяват характерни симптоми на уртикария в рамките на 1-2 до 10 минути.

Уртикария, предизвикана от лекарства

Броят на случаите на алергична уртикария нараства всяка година. Употребата на лекарства може да причини както остра, така и хронична уртикария. В някои случаи уртикарията започва няколко минути или десетки минути след приема на лекарството. В други, няколко дни или седмици след приключване на лечението. Например, уртикарията може да започне 2 седмици след приключване на курса на пеницилин.

Контактна уртикария

Контактната уртикария възниква, когато кожата е изложена на алерген (вълна, латекс, различни химикали и др.). На мястото на излагане на провокиращия фактор се появяват обриви (мехури).

Тест за контактна уртикария:
Предполагаемият агент се втрива в малък участък от кожата и в рамките на 1 час се появява характерна реакция.

Симптоми на уртикария, снимка

Как изглежда копривната треска?

Симптоми Как изглежда?
сърбеж розови или червени мехуриразмер от няколко милиметра до няколко сантиметра, ясно ограничени, издигащи се над повърхността на кожата. Мехури могат да се появят на всяка част от кожата и да покриват големи повърхности, достигащи 10 cm в диаметър. Когато разтегнете кожата или натиснете блистера, те изчезват. Обикновено мехурите от уртикария изчезват в рамките на 24 часа, без да оставят пигментни петна.
Сърбеж:често се появява в участъци от кожата, където няма обриви, а може да се появи и без характерни обриви. Сърбежът обикновено се влошава вечер.
Болка и паренене са типични за уртикария, те обикновено могат да се появят при съпътстващ оток на Quincke. вижте Симптоми на оток на Quincke
Копривна треска по тялото
Копривна треска по ръцете
Копривна треска по краката
  • Индивидуалните обриви обикновено изчезват в рамките на 24 часа.
  • Понякога с копривна треска от натиск или копривна треска от ухапвания от насекоми, обривът може да продължи до 48 часа.
  • При алергична уртикария обривите изчезват без следа, без да оставят съдов модел, пилинг или пигментация.
  • В случай на уртикариален васкулит, мехурите могат да се задържат до няколко дни или повече, след което върху кожата остава пигментация, която също изчезва с течение на времето.
  • След прием на определена храна симптомите на уртикария обикновено се появяват в рамките на 15-20 минути (не по-късно от 1 час).

Симптоми на опасност

Често е една от проявите на анафилактичен шок и често се комбинира с оток на Quincke. В тази връзка, ако се появят следните симптоми, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ:
  • Намалено кръвно налягане;
  • Нарушения на дишането (поява на дрезгав глас, дрезгав глас, липса на въздух);
  • Подуване на езика, шията;
  • Остра болка в коремната област;
  • Загуба на съзнание.

Как да оценим тежестта на уртикарията?


Лечение на уртикария

Трябва ли да викам линейка?

Трябва да се извика линейка в следните случаи:
  • Тежка форма на уртикария и оток на Квинке в ларинкса
  • Абсолютно всички случаи на анафилактична реакция, която е придружена от уртикария. Вижте статията Анафилактичен шок
  • Тежки екзацербации на хронична уртикария и ангиоедем, които не могат да бъдат лекувани у дома.
Въпреки това, първите случаи на уртикария, особено случаите на уртикария при деца, изискват специално внимание и се препоръчва да се обадите на линейка. Това ще помогне да се избегнат непредвидени последици и правилно да се формулират по-нататъшни тактики за лечение.

Първа помощ при копривна треска

Какво можете да направите при първите симптоми на уртикария?
  • Първо, трябва да можете да разпознавате симптомите анафилаксия, тъй като копривната треска често е част от анафилактичен шок. В този случай е необходима спешна медицинска помощ. (см. Първа помощ при анафилаксия)
  • На второ място, уртикарията често се комбинира с ангиоедем, в който случай трябва да се приложи подходящо лечение. (см. Първа помощ при оток на Квинке)
След като се уверите, че това не е анафилактичен шок или ангиоедем, можете да започнете лечение според сценария по-долу.
Първо трябва да елиминирате ефекта на алергена върху тялото:
  • Спрете приема на лекарства.
  • В случай на хранителни алергии вземете ентеросорбенти (бели въглища, ентеросгел и др.), Изплакнете стомаха, вземете слабително.
  • При ухапвания от насекоми отстранете източника на отрова (например жилото).
  • Ако възникне контактна алергия, отстранете дразнителя от повърхността на кожата.
  • И така нататък.
Следващата стъпка от лечението е приемането на лекарства.

Таблетки, мехлеми и други лекарства за уртикария

Антихистамини

При лечение на уртикария антихистамините са първият избор. Има 2 поколения такива лекарства. В момента се предпочита второто поколение (препоръки на Световната организация по алергии). И се препоръчва да започнете да използвате лекарства от първо поколение само когато лекарства от второ поколение не са налични или когато те са неефективни дори в максимални дози. Въпреки това, първото поколение лекарства също се използва и има свои собствени характеристики.

Алгоритъм за предписване на антихистамини за уртикария:

  1. Започнете със стандартна доза хистаминови блокери от второ поколение:
  • Лоратадин (Claritin, Lomilan) - 10 mg на ден
  • Фексофенадин (Телфаст) - 150 mg на ден
  • Ебастин (ксисал) - 10 mg на ден
  • Деслоратадин (Erius) - 5 mg на ден
  • Цетиризин (Zyrtec, Zodac) – 10 mg на ден
  1. Ако първата точка не е ефективна, дозата на предписаното лекарство трябва да се увеличи (до максимум 4 пъти, като се вземе предвид телесното тегло).
  2. Ако точки 1 и 2 са неефективни, трябва да се добави друг антихистамин от второ поколение към използваното лекарство.
  3. Предписване на лекарства от първо поколение

  • Дифенхидрамин (Diphenhydramine, Allergin) – 25-50 mg, 4 до 6 пъти дневно
  • Suprastin - 25-50 mg на ден под формата на таблетки или под формата на инжекции 20-40 mg Tavegil (клемастин) - 2 пъти на ден, 1 mg в таблетки или в инжекции 2 mg 2 пъти на ден.
  • Акривастин – 3 пъти дневно по 8 mg
  • Ципрохептадин 3 пъти дневно по 2-4 mg;
Антихистамини Продължителност на действие и честота на приложение Механизъм на действие и ефекти Странични ефекти
I поколение (дифенхидрамин, пиполфен, супрастин, тавегил, диазолин и др.) Продължителност:
  • 4-12 часа
Честота на приемане:
  • 2-4 пъти на ден
Механизъм:Лекарствата инхибират освобождаването на основните биологични вещества, които определят алергичната реакция. Блокира се главно освобождаването на хистамин, левкотриени и др.. Те действат както върху централните, така и върху периферните H1-хистаминови рецептори. Ефектът върху централните рецептори причинява много странични ефекти, особено сънливост.
Ефекти:
Сънливост, сухота в устата, запек, понякога гадене, временно понижаване на кръвното налягане (пиполфен), дразнене на стомашната лигавица.
II поколение (лоратадин, ебастин, деслоратадин, Зиртек и др.) Продължителност:
  • От 7 до 48 часа
  • Ериус – 27 часа
  • Зиртек – 7-9 часа
  • Лоратадин - 12-24 часа
  • Ебастин – 48 часа
Честота на приемане:
  • 1-2 пъти на ден
Механизъм:Лекарствата от второ поколение действат по-селективно, само върху специфични рецептори (H1-хистаминови рецептори). Това гарантира по-ефективно и бързо настъпване на ефекта, както и липса на странични ефекти.
Ефекти:премахване на сърбеж, подуване, обриви, зачервяване.
Сухота в устата, главоболие, коремна болка - рядко.
  1. Ако антихистамините са неефективни, трябва да приемате хормонални лекарства (преднизолон, дексаметазон);
  • Преднизолон 20 mg 2 пъти на ден в продължение на 4 дни или преднизолон 50 mg на ден в продължение на 3 дни;
  • Дексаметазон - 4-20 mg на ден
  1. Имуносупресори се предписват на пациенти с тежка автоимунна уртикария, които не са се повлияли от антихистамини. При уртикария най-често се използва циклоспорин.
  • Циклоспорин в размер на 4 mg на 1 kg телесно тегло на ден; Лекарството често причинява странични ефекти.
Мехлеми за уртикария
Мехлемите са помощно средство при лечението на алергии и обикновено се предписват след употребата на таблетки или инжекции. Въпреки това, при леки случаи на уртикария, прилагането само на мехлем може да разреши ситуацията. Има голямо разнообразие от мехлеми за алергии. Но кой да избера? Като начало трябва да се каже, че всички мехлеми за алергии могат да бъдат разделени на 2 големи категории: 1) мехлеми, които не съдържат хормони и 2) мехлеми, съдържащи хормони. Първата група мехлеми е по-безопасна, но не винаги е толкова ефективна, колкото бихме искали. Във втората категория има мехлеми с различна сила и безопасност. Силата на действие се определя от хормона и количеството му в мехлема.

Следователно има определен подход към предписването на антиалергични мехлеми. В началото на лечението се предписват мехлеми, които не съдържат хормони. Ако няма ефект, се предписват мехлеми, съдържащи хормон с малка активност. Следват мехлеми с по-мощен хормонален компонент и т.н., в зависимост от отговора на лечението. Принципът е да се използват възможно най-малко хормонални лекарства и особено мехлеми с мощен хормонален компонент. В идеалния случай мехлемът трябва да се прилага от лекуващия лекар. По-долу са дадени някои примери за мехлеми за уртикария:

  1. Мехлеми, които не съдържат хормони:
Име на лекарството Начало на действието и
Ефект
Страничен ефект
Фенистил гел Активна съставка: Dimetindent - блокер на H1-хистаминови рецептори Начало на действие след 2-3 минути, максимален ефект след 2-4 часа.
Облекчава сърбеж, подуване, зачервяване
Рядко - суха кожа, усещане за парене. В отделни случаи са възможни: кожен обрив, сърбеж.
Совентол Активна съставка: Бамипин - блокер на H1-хистаминови рецептори
Лекарството премахва сърбеж, зачервяване и подуване.
Рядко - парене; при продължителна употреба върху големи повърхности на кожата е възможна повишена умора и тревожност при деца.
Псило-балсам Активна съставка: дифенхидрамин - блокер на H1-хистаминовия рецептор Намалява болката, облекчава сърбежа, възпалението, отока, зачервяването и има приятно охлаждащо действие. Много рядко - алергична реакция към лекарството;
  1. Мехлеми, съдържащи хормони:
Хормоналните мехлеми се разделят според силата на тяхното действие:
  1. слаб
  • Синафлан
  • Флуцинар
  • Хидрокортизон
  • Латикорт
  1. Средна сила
  • Триамцинолон
  • Афлодерм
  • флуорокорт
  1. Силен
  • Адвантан
  • Локоид
  • Целестодерм – Б
  • Елоком
  1. Много силен
  • Cloveit
  • Dermovate
Име на лекарството Състав и активно вещество Начало на действието и
Ефект
Страничен ефект
Флуцинар
Активна съставка: флуоцинолон ацетонид - глюкокортикоид Начало на действие след няколко минути.
Изразен противовъзпалителен ефект, облекчава подуване, сърбеж, зачервяване.
Възможни са следните нежелани реакции:
стрии, атрофия на кожата, розацея, намалена еластичност на кожата, акне, различни кожни инфекции. Колкото по-висока е силата на лекарството, толкова по-висок е рискът от странични ефекти. Продължителността на употреба и дозата на хормона определят появата на усложнения. При продължителна употреба на лекарства върху големи участъци от кожата могат да се развият системни странични ефекти: намалена костна плътност, повишено телесно тегло, поява на оток, мускулна слабост и др.
флуорокорт Активна съставка: Триамцинолон - глюкокортикоид

Какви са мерките за предотвратяване на уртикария?

Няма специални мерки за предотвратяване на развитието на уртикария. Но можете да намалите риска от кожна реакция, като следвате някои съвети:
  • Избягвайте контакт с потенциални задействания. Опитайте се да разберете какви фактори причиняват кожната ви реакция. Това могат да бъдат някои лекарства, хранителни продукти, битова химия, високи или ниски температури.
  • Водете хранителен дневник. Ако подозирате, че дадена храна причинява уртикария, но не знаете коя, започнете да си водите хранителен дневник, в който записвате всичко, което ядете, и симптомите си.
  • Дръжте антихистамините под ръка, Например лоратадин (кларитин) или цетиризин (Зиртек). Те ще помогнат за бързо облекчаване на симптомите и облекчаване на сърбежа.
  • Нанесете хладни, мокри компреси.Те ще помогнат за успокояване на кожата.
  • Вземете хладна вана.Към него можете да добавите сода бикарбонат, сурови или колоидни овесени ядки. Това ще помогне за облекчаване на сърбежа.
  • Носете широки памучни дрехи.Избягвайте да носите груби, тесни, сърбящи дрехи, особено вълнени. Това ще помогне за предотвратяване на дразнене на кожата.

Как се кодира уртикарията в ICD 10?

Общият код в Международната класификация на болестите, 10-та ревизия, който обозначава всички видове уртикария е L50. Обозначаване на отделни форми на заболяването:
  • L50.0: алергична уртикария;
  • L50.1: идиопатична уртикария;
  • L50.2: уртикария, причинена от излагане на високи или ниски температури;
  • L50.3: дерматографска уртикария;
  • L50.4: вибрационна уртикария;
  • L50.5: холинергична уртикария;
  • L50.6: контактна уртикария;
  • L50.8: друга уртикария;
  • L50.9:неуточнена уртикария.

Заразна ли е уртикария? Може ли да се предава от човек на човек?

Уртикарията е неинфекциозно заболяване, така че заразяването от друго лице е невъзможно дори при много близък контакт. Въпреки че в някои случаи първоначалната причина за кожната реакция може да бъде инфекция или хелминтна инвазия, която може да се предаде на друго лице. Това обаче не означава, че заболяването му ще доведе и до алергична реакция и кожни обриви.

Предразположението към уртикария и други алергични реакции може да бъде наследено. Това се доказва от факта, че уртикарията се появява по-често при хора, чиито близки роднини също са склонни към една или друга форма на алергия.

Какви въпроси може да зададе лекарят при назначаването?

По време на срещата Ви лекарят може да зададе следните въпроси::
  • Кога започнаха да се появяват кожни обриви?
  • След какво са възникнали? На коя част от тялото са се появили за първи път?
  • Пациентът влиза ли в контакт с вещества, които могат да причинят алергични реакции в ежедневието или на работа? Например, това могат да бъдат латексови ръкавици, някои вредни химикали, животински косми и др.
  • Какви лекарства, хранителни добавки и витаминно-минерални комплекси приема пациентът?
  • Какви заболявания е имал преди това пациентът? От какви хронични заболявания страда?
  • Пациентът бил ли е ухапан от насекомо преди?
  • Близки роднини страдат ли от уртикария?
В приблизително половината от всички случаи лекарят и пациентът не могат да разберат какво е предизвикало появата на уртикария. Често кожните реакции изчезват сами в рамките на няколко дни и никога повече не се появяват. Ако лекарят смята, че причината за уртикария е алергична реакция, пациентът ще бъде насочен към алерголог, който ще предпише специални тестове и ще проведе кожни тестове за идентифициране на алергена.

Ако уртикарията продължава повече от 6 седмици, тогава ролята на външните тригери обикновено е много малка, така че тестовете за алергени нямат много смисъл. Въпреки това си струва да запомните, че някои външни фактори могат да провокират обостряне на заболяването.

Какви тестове и изследвания може да предпише лекар за уртикария?

Най-често лекарите предписват следните тестове и изследвания на пациенти с уртикария (обикновено в хронична форма на заболяването, за да идентифицират причините за него):
– недостатъчна функция.
  • Чернодробни функционални тестове. Те помагат да се разбере дали има проблеми с функционирането на органа.
  • Могат ли да се правят ваксинации, ако детето има уртикария?

    По правило уртикарията при деца е алергично заболяване. Което означава Ваксинирането на такова дете изисква спазване на определени правила:
    • Ваксинациите могат да се правят само по време на ремисия, когато детето се чувства добре и симптомите на уртикария липсват или са много леки.
    • Преди ваксинацията детето трябва да посети алерголог, да се подложи на преглед, да се определи алергена и веществата, които могат да провокират кожни реакции.
    • В зависимост от резултатите от изследването, детето трябва да се придържа към хипоалергенна диета. Всички храни, които могат да провокират алергична реакция, трябва да бъдат изключени от диетата.
    • Преди ваксинация е необходим преглед от педиатър, имунолог, невролог, зъболекар или УНГ лекар.
    • Не трябва да се прилага повече от една ваксина едновременно. Интервалът между различните ваксинации трябва да е по-дълъг, отколкото при здрави деца. Това ще помогне за предотвратяване на претоварването на имунната система, ще наблюдава състоянието на вашето дете и, ако възникне алергична реакция, ще разбере коя ваксина я причинява.
    • Преди ваксинацията трябва да извършите лекарствена подготовка. Използват се антихистамини, калциеви добавки и различни билкови лекарства (по препоръка на лекар).
    Противопоказания за ваксинация:
    • тежки алергични реакции;
    • тежки симптоми на уртикария;
    • алергична реакция към предишна ваксина.

    Какви могат да бъдат усложненията на уртикарията?

    Усложнения на остра уртикария.

    Най-опасните усложнения на уртикарията са тежки алергични реакции, като подуване на гърлото и езика, което затруднява дишането, и анафилактичен шок. В този случай е необходима спешна медицинска помощ, в противен случай пациентът може да умре. Оток на Квинкеобикновено изчезва от само себе си в рамките на три дни.
    При приблизително 30% от пациентите заболяването става хронично.

    Усложнения на хроничната уртикария:

    • Приблизително 50% от пациентите, страдащи от хронична уртикария, ще се подобрят през следващите 3-5 години.
    • При 25% от пациентите симптомите продължават 10 години.
    • При 15% от пациентите продължителният курс на уртикария води до развитие на депресия. Ако започнете да забелязвате симптоми на това състояние, трябва да ги съобщите на Вашия лекар. Депресията е лечима.
    Уртикарията може да бъде проява на различни заболявания, включително тежки, като рак. В този случай прогнозата става много по-лоша.

    Какво е аквагенна уртикария?

    « Аквагенна уртикария" е термин, който често се отнася до кожна реакция в отговор на контакт с вода и други течности (сълзи, пот и др.).

    Водата не може да действа като алерген поради особеностите на химичната си структура и факта, че самият човек е 70% вода. При аквагенните алергии веществата, разтворени във вода, действат като дразнители.

    Симптомите на аквагенната уртикария се появяват няколко минути след контакт с течността и могат да продължат от 10-15 минути до няколко дни.

    Мерки за профилактика и лечение на аквагенна уртикария:

    • Трябва да разберете какви фактори причиняват реакции на кожата и да избягвате контакт с тях. Може да се наложи да избягвате посещение на басейн или мокро почистване, по време на което ръцете ви влизат в контакт с вода.
    • Трябва да инсталирате добри филтри за вода на крановете в дома си.
    • Продължителността на водните процедури трябва да се намали до 3-5 минути на ден.
    • По-добре е да се мият и къпят в преварена вода (особено важно за малки деца).
    • Трябва да избягвате използването на шампоани и душ гелове. Вместо това е по-добре да използвате бебешки сапун без ненужни добавки.
    • За лечение на аквагенна реакция се използват същите лекарства, както при други форми на уртикария.

    Защо се появява уртикария по време на менструация?

    При поява на кожна реакция по време на менструация най-често говорим за идиопатична уртикария. Възможни причини:
    • алергични реакции към тампони и тампони, които жената използва по време на менструация;
    • алергични реакции към душ;
    • алергични реакции към различни продукти, които жената използва за облекчаване на симптомите на менструация, например към различни хранителни добавки, билкови тампони и др.;
    • алергични реакции към различни храни, които жената започва да консумира по време на менструация поради промени във вкусовите предпочитания (например шоколад).
    Във всеки отделен случай причините за уртикария трябва да се разглеждат индивидуално.

    Съществува и състояние като автоимунен прогестеронов дерматит. Това е рядко автоимунно заболяване, при което жената развива алергична реакция към хормона прогестерон.

  • В сравнение с тези промени уртикарията се появява по-рядко.
  • Причините за уртикария по време на бременност са същите като при небременни жени. Просто поради промени в тялото, чувствителността на бъдещата майка към различни негативни фактори се увеличава.
  • Една на 150 до 200 бременни жени развива по-тежка кожна лезия, наподобяваща копривна треска, известна като PUPP синдром.
  • Какво е PUPP синдром?

    Синдромът на PUPP е състояние, при което се появява сърбеж по кожата на корема, ръцете и краката. папули, мехури, плаки. Най-често синдромът на PUPP се проявява по време на първата бременност, а при следващите бременности почти никога не се появява. Към днешна дата причините за него не са напълно известни. Смята се, че PUPP синдромът може да е резултат от генетични заболявания.

    Как да се лекува уртикария по време на бременност?

    Малък обрив може да изчезне сам без лечение. При по-тежки симптоми, с разрешение на лекар, можете да използвате антихистамини– някои от тях са разрешени по време на бременност. За синдрома на PUPP лекарят предписва специално лечение.

    Каква е разликата между остра и хронична уртикария?

    Основни разлики между двете форми на заболяването:
    Остра уртикария: Хронична уртикария:
    • възниква по-често от хронично;
    • най-често срещан сред деца и юноши;
    • симптомите обикновено продължават няколко дни, но винаги по-малко от 6 седмици;
    • обривите най-често се появяват като малки червени петна, розови или светлочервени мехури с диаметър повече от 1 см;
    • По-често, отколкото в хроничната форма, възниква ангиоедем, който изисква спешна помощ.
    • продължителност на заболяването - повече от 6 седмици;
    • най-често се среща при хора на възраст 20-40 години;
    • ходът на заболяването е вълнообразен: периодите на обостряния се редуват с периоди на подобрение ( ремисия);
    • обривите най-често се появяват като бледорозови петна, чийто размер и брой могат да варират в зависимост от обострянето или ремисията; рядко се появяват мехури.

    Уртикария - причини, симптоми, какво да правя и какво ще помогне? - Видео


    Уртикарията често може да се нарече уртикария, уртикария или уртикарен дермографизъм. Това заболяване е предимно алергично и е доста трудно заболяване от гледна точка на диагностика и лечение.

    Когато се появят първите симптоми, трябва да потърсите помощ от алерголог-имунолог.. Кожата може да се покрие с обрив като уртикария по различни причини, така че е необходимо да се извърши пълен преглед на пациента и да се предпише индивидуален курс на лечение.

    Терминът "уртикария" днес обединява голяма група заболявания, които се различават едно от друго по своята същност, но имат сходни клинични симптоми: по кожата се образуват мехури, приличащи на следи от изгаряне от коприва.

    Причини за уртикария и нейните видове

    В зависимост от сложността на заболяването експертите разграничават две форми на уртикария: хронична и остра. Основният признак на хроничната форма е, че рецидивите на заболяването могат да се появят след няколко месеца или след няколко години, често редуващи се с почти ежедневни обриви и образуване на светли празнини. Острата уртикария обикновено продължава.

    Освен това, в някои случаи лекарите диагностицират изкуствена уртикария. Това се случва, когато върху човешкото тяло се появят подобни на мехури ивици с едематозен характер. Подобно явление може да се наблюдава и при пациенти, страдащи от обикновена уртикария.

    Някои експерти разграничават и така наречената атипична форма - персистираща хронична папулозна уртикария. Много лекари обаче оспорват съществуването на тази форма поради недостатъчно убедителни причини.

    Има и доста рядко заболяване, наречено мастоцитоза. Няколко от неговите форми могат да бъдат наречени нищо друго освен уртикария пигментоза. Той обаче е напълно различен от обикновените кошери.

    Специалните форми включват:

    • Aquagenic;
    • адренергичен;
    • холинергичен;
    • Контакт.

    В зависимост от клиничните и патогенетичните особености се разграничават следните видове това заболяване:

    • дермографски;
    • Вибриращ;
    • Физически;
    • Студ;
    • Уртикария, чиято поява е свързана с повишено кръвно налягане.

    Всъщност уртикарията е класическо полиетиологично заболяване. Има доста голям брой причини за появата на същите симптоми.

    Най-разпространена е алергичната уртикария, която се развива, когато човек има непосредствена свръхчувствителност към различни алергени. Този механизъм е в основата на повечето алергични прояви. Този вид алергия се наблюдава главно след ухапване от насекомо или консумация на какъвто и да е хранителен продукт.

    Имунокомплексният тип уртикария се развива като патологичен процес, причинен от твърде активно образуване на специални комплекси антиген-антитяло. Обикновено обривът е реакция на тялото към прилагането на серуми или лекарства.

    Кожните проблеми са не по-малко чести.свързани с проявата на анафилактоидни реакции. Те се характеризират с доста висока способност на мастоцитите да секретират активни протеини, както и различни ензими. Няма обаче ефект върху клетките на имунната система.

    Една от важните причини за развитието на уртикария, независимо от нейната форма, е нарушение на нормалната чернодробна функция, което провокира смущения в процеса на унищожаване на хистамина, който е доста активен компонент на възпалението с алергична етиология. Често заболяването е следствие от автоимунно възпаление, когато имунната система бърка собствените телесни тъкани с чужди.

    Симптоми и прояви


    Основният симптом на това заболяване е покриването на кожата с малки мехури - изпъкнали участъци от кожата, които много приличат на изгаряния от коприва или ухапвания от насекоми. Появата им е придружена от доста силен сърбеж. Около мехурите повърхността на кожата става червеникава. Новообразуваните елементи често нарастват до относително големи размери, сливайки се един с друг. Такива обриви са симетрични по природа.

    Уртикарията се характеризира с пълна обратимост на всички кожни елементи. Това означава, че след спиране на атаката на заболяването, кожата ще се върне в първоначалното си състояние, напълно изчистена от следи от хиперпигментация и белезникави петна. Трябва да се отбележи, че белези не остават.

    Обикновено обривът може да увреди кожата на всяка част на тялото. В допълнение, те често мигрират, появявайки се на стомаха, на врата или на други места. Целият процес на уртикария е разделен на три отделни етапа:

    1. Началото на така наречения имунологичен етап съвпада с момента на директен контакт на човешкото тяло с всеки дразнител или алерген. След това патогенът, заедно с кръвния поток, постепенно се разпространява в тялото, докато тялото секретира и натрупва съответните антитела.
    2. През патохимичния стадий се наблюдава образуването и освобождаването на готови медиатори на алергичната реакция и контактът им с алергена.
    3. Патофизичният стадий на заболяването е реакция на различни тъкани и вътрешни органи към предварително освободени медиатори. Именно след повишаване на концентрацията на медиатори в кръвта се появяват клиничните симптоми на заболяването.

    По време на заболяването човек изпитва сърбеж, който може да се засили. Поради постоянното желание да надраскате области, покрити с обрив, на повърхността на кожата могат да се образуват малки рани. Какво да правите, ако сърби много? Всичко тук е просто и сложно едновременно. Опитайте се да не драскате.

    Бъди търпелив. Да, трудно е, но е необходимо. Можете да бъдете много внимателни, но ако разчешете раните, това само ще се влоши много и може да доведе до усложнения, за които говорим в края на статията.


    За да разграничите уртикарията от рубеола, трябва да знаете, че вторият случай се характеризира със следните симптоми:

    • По-лошо чувство няколко дни преди появата на обрива;
    • главоболие;
    • Намален апетит;
    • неразположение;
    • Хрема;
    • Повърхността на фаринкса придобива червеникав оттенък;
    • Няколко дни преди обрива телесната температура се повишава до 38,5-39 градуса;
    • Задните цервикални, тилните и постаурикуларните лимфни възли се увеличават, болката им също се увеличава;
    • Обривите с овална или кръгла форма и диаметър от 2 до 5 мм са светлорозови на цвят;
    • Обривът е дребнопетнист и не се слива в едно място;
    • Няма издигания над кожата;
    • Удебеляването на обрива е характерно за гърба, екстензорните части и задните части;
    • Изчезва след 1-3 дни.

    При някои хора рубеолата се придружава и от появата на астеновегетативен синдроми доста силни болки в ставите и различни мускули.

    Често, въз основа на първичните симптоми, уртикарията може да бъде объркана с обикновена алергия. Въпреки това, при проста алергична реакция, обривът обикновено обхваща шията, горните и долните крайници, което много рядко се случва с развитието на уртикария, която се различава в проявата си главно върху торса.

    Снимка на уртикария по тялото

    Нека да видим как изглежда уртикарията при възрастни на снимки:







    Кога да посетя лекар? Диагностика

    Ако се появят първите симптоми на уртикария, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист като алерголог-имунолог.

    Само той може да потвърди диагнозата, тъй като симптомите могат да бъдат провокирани от различни фактори и поради това пациентите със съмнение за уртикария трябва да преминат много изследвания, за да се установи точната причина и да се предпише правилна и ефективна терапия.

    Стандартен план за преглед:

    Един от важните компоненти на курса на лечение на уртикария е специален начин на живот и задължително спазване. Освен това е необходимо да се има предвид, че при това заболяване е забранено да се приемат повечето от лекарствата, които често се предписват за лечение на заболявания, свързани с уртикария. Прочетете повече за това какво да правите.

    Забранените лекарства включват:кодеин, аспирин и всички негови производни, както и всички видове АСЕ инхибитори. Ето защо е необходимо да предупредите лекуващия лекар, че пациентът страда от уртикария.

    Като правило, за лечение на това заболяване, алергологът предписва антихистамини. Препоръчително е да приемате следните лекарства: Зиртек, Телфаст, Ериус и други лекарства от трето поколение. В някои случаи курсът на лечение отнема най-малко три месеца. Не забравяйте за.

    Диета


    Трябва да се придържате към принципите на хипоалергенната диета. Ето защо забранено е:

    • риба;
    • Мляко;
    • цитруси;
    • Ядки;
    • кафе;
    • Шоколад;
    • сосове;
    • Газирани напитки;
    • Колбаси;
    • Патладжан;
    • домати;
    • Ягода;
    • ягоди;
    • Ананас;
    • диня;

    Позволен:

    • говеждо месо;
    • Млечни продукти;
    • Слънчогледово и зехтин;
    • Компот от ябълки и сушени плодове;
    • каша;
    • Плодове;
    • Зеленчуци;
    • Зеленина;
    • захар;
    • Хляб.

    Клизма при уртикария


    В рамките на три дни трябва да направите почистваща клизма. За да направите това, трябва да подготвите чаша Esmarch, чиято позиция ще трябва постоянно да се коригира, ако е необходимо. В него се налива чиста вода, загрята до температура приблизително 400C. За да постигнете максимално изпразване, добавете три чаени лъжички каменна сол към водата.

    По желание може да се замени с няколко супени лъжици глицерин. Някои хора използват билкови инфузии, които имат противовъзпалителен ефект. Заостреният връх на чашата на Есмарх се намазва с растително маслоили вазелин за по-внимателно поставяне на устройството в ануса.

    След това въздухът се изпуска от тръбата и когато течността изтича от върха, кранът трябва да се затвори. В този случай е достатъчно да въведете около два литра вода, като я задържите в тялото за около десет минути. Когато повтаряте процедурата, трябва да изчакате около четиридесет минути, така че водата за изплакване от предишната клизма напълно да напусне тялото.

    Засяга ли вътрешните органи на човек - черен дроб, черва?

    Появата на уртикария по никакъв начин не засяга състоянието и функциите на различни вътрешни органи, тъй като това е кожно заболяване и неговият причинител не засяга тъканта на черния дроб и бъбреците, чревните стени и други органи.

    Последици и усложнения

    Уртикарията се характеризира с това, че повечето хора, които страдат от нея, са деца и юноши. Развитието на заболяването при тях се предизвиква от навлизането на хранителен алерген в организма. Но не винаги е възможно да се определи какъв точно е причинителят на заболяването.

    Протичането на заболяването не трябва да се оставя на случайността, защото пренебрегването на лечението води до факта, че уртикарията преминава в остра форма, която се влошава от време на време и рецидивите могат да се повтарят през целия живот. Прочетете за опасностите.

    По време на обостряне пациентите се оплакват от силен сърбеж, който носи истинско страдание, както и чесане на кожата, докато на повърхността й се образуват отворени рани, през които може да проникне инфекция.

    Вземат ли те в армията, ако имаш копривна треска?

    Ако медицинската история на млад мъж показва, че той страда от хронична уртикария, чиято продължителност е повече от шест месеца, тогава той не подлежи на набор в армията. В този случай няма значение какво е причинило развитието на болестта.

    Уртикарията само изглежда като напълно безобидно заболяване, но всъщност това заболяване може да продължи цял живот, носейки много проблеми: тялото изглежда грозно поради обриви и надраскани рани, постоянен непоносим сърбеж, както и доста висок риск от заразяване с други инфекции.

    Уртикарията е доста често срещано заболяване, засягащо 15-25% от всички хора по света. В повечето случаи уртикарията е дерматитът обикновено е от алергичен характер с типични прояви, подобни на следи от изгаряния от коприва. Понякога появата на кожни обриви от този вид е признак на всякакви заболявания на вътрешните органи.

    Причини и симптоми на уртикария

    Развитието на уртикария се провокира от много екзогенни (външни), както и ендогенни (възникващи в организма) фактори. Последните включват патологични процеси, протичащи в тялото, при които жизненоважни органи не могат да функционират нормално. В резултат на това се образува и натрупва в тъканите хистамин, химически активно вещество, което повишава пропускливостта на капилярите и стените на други, по-големи съдове. В резултат на това папиларният слой на дермата набъбва, по кожата се образуват обширни сърбящи обриви и мехури.

    Алергиите могат да бъдат причинени от токсини, които влизат в тялото с храна или се натрупват поради бъбречна недостатъчност, нарушения в стомашно-чревния тракт и често уртикария се появява след ухапвания от различни насекоми. Курсът и прогнозата на заболяването ще варират в зависимост от вида на стимула и неговите свойства.

    Характерен симптом на уртикарията е внезапната поява на множество, плътни, розови, подути обриви с различни форми и форми, изпъкнали над кожата, безболезнени, но причиняващи силен сърбеж. В центъра им кожата е матова на цвят поради притискане на кръвоносните съдове. Мехурите изчезват без следа след спиране на дразнителя. Обикновено това се случва бързо, но в някои случаи те могат да продължат дълго време.

    В зависимост от естеството и продължителността на развитието, уртикарията може да има остра или хронична форма, в тези случаи се основава на различни причини.

    Остра уртикария

    Тази форма на уртикария най-често засяга юноши и деца, докато възрастните са по-склонни да страдат от хронична уртикария. Този тип заболяване се характеризира внезапна поява, образуване на обрив по всяка част на тялото, по кожата и лигавиците. Тези обриви причиняват сърбеж, парене и могат да доведат до развитие на копривна треска и влошаване на общото състояние на пациента. Острата форма на заболяването почти винаги се развива като алергична реакция към външен дразнител, това състояние изчезва в рамките на 1-3 седмици, а понякога и в рамките на няколко часа. В някои случаи този вид уртикария може да стане хронична.

    Фактори, които провокират развитието на уртикария:

    • Лекарства: антибиотици, диуретици, релаксанти и други;
    • Хранителни продукти като млечни продукти, риба и морски дарове, ядки, яйца и други;
    • Ухапвания от насекоми, особено пчели и оси;
    • Други дразнители при контакт с кожата на пациента (растителен сок, животинска слюнка, каучук, вълна, латекс и др.)

    В някои случаи това заболяване се развива по други закони и се проявява в следните ситуации:

    1. С ARVI, по-често при деца;
    2. Рентгеноконтрастните вещества често са алергени;
    3. В случай на хормонални нарушения, с развитието на ревматични заболявания, възникващи в тялото.

    Ангиоедем

    Това състояние може да се развие самостоятелно или да възникне като усложнение на остра уртикария. Нарича се още гигантска уртикария или оток на Квинке. Всички слоеве на кожата са включени в патологичния процес . Внезапно локализиран оток се развива в подкожната мастна тъкан на лицето, кожата и лигавиците, по гениталиите. Кожата се оказва плътно еластична, опъната и матово бяла. Това състояние е опасно поради възможното развитие на асфиксия (задушаване) поради подуване на ларинкса. Преди това усложнение се наричаше фалшива крупа и често причиняваше смърт.

    Хронична рецидивираща уртикария

    Уртикарията се нарича хронична, ако продължителността й надвишава 6-7 седмици.Почти винаги причината за заболяването остава неясна, в такива случаи лекарите диагностицират идиопатична уртикария. Предполага се, че това заболяване е свързано с автоимунни процеси, неизвестни на учените. Предполага се, че неговите екзацербации могат да бъдат свързани с автоимунен тиреоидит, но все още не е намерено потвърждение.

    Ако в тялото има хронични огнища на инфекция, се забелязва патология в стомашно-чревния тракт, бъбреците и черния дроб, тогава в резултат на това може да се развие анормално състояние на имунната система, когато са възможни рецидиви на уртикария, тогава те се заменят чрез дълги или кратки периоди на затишие (ремисии). Пристъпите на уртикария са придружени от появата на сърбящи мехури, в някои случаи се повишава телесната температура, появява се главоболие и се развива артралгия. Ако стомашно-чревната лигавица е включена в процеса, пациентът изпитва повишено гадене, повръщане и диария. Възможно е да се развият невротични разстройства, по-специално безсъние, поради сърбеж, който се влошава през нощта.

    Видове уртикария

    Има няколко вида уртикария; освен това има състояния, които преди също са били считани за видове уртикария, но сега са започнали да се класифицират като отделни заболявания. Те включват уртикариален васкулит, кожна мастоцидоза (уртикария пигментоза) и някои други прояви.

    Когато кожата на пациента е изложена на различни фактори, се развива физическа уртикария, която може да бъде причинена от много алергени. Дразнещите фактори могат да включват:

    • Триене или притискане на участъци от кожата. В тези случаи се получава механично дразнене на кожата;
    • Слънчевата уртикария се развива като реакция на тялото към слънчевата светлина. Това заболяване е вид фотодерматоза. По-често се среща при пациенти с метаболитни нарушения, хронични чернодробни заболявания и повишена чувствителност към UV лъчи. Този вид е сезонен, развива се след излагане на ярко слънце, в някои случаи е придружен от уртикария, а в някои случаи е възможно развитие на ангиоедем.
    • Аквагенна уртикария. Доста рядко проявление, когато появата на симптомите на заболяването възниква при контакт с вода, независимо от нейната температура;
    • Физическата активност и стресовата ситуация провокират развитието на холинергична уртикария (сърбяща диатеза). Проявите на заболяването са подобни на острата уртикария, но причините за възникването му не са напълно идентифицирани. Предполага се, че се основава на необичайни реакции на тялото към промяна на телесната температура. Или пристъп на този вид уртикария провокира повишено изпотяване, което води до освобождаване на алергени. Обикновено се развива с треска, придружаваща инфекциозни заболявания, или при посещение на сауна, гореща баня, след физическо натоварване или по време на емоционален стрес. Размерът на мехурчетата не надвишава 3 mm, повечето обриви се образуват в горната половина на тялото и се откриват, когато се появи силен сърбеж веднага след излагане на провокиращи фактори.
    • Топлинната уртикария е необичаен тип, който се развива, когато кожата на пациента влезе в контакт с топли, горещи предмети или предмети;
    • Студовата уртикария е често срещан вид, нейното развитие се провокира от престоя на пациента в студ, студени напитки и храна, контакт на кожата със студени предмети;
    • Контактът на кожата с дразнители, които включват храна, лекарства и ухапвания от насекоми, води до развитие на контактен и папулозен тип уртикария. Разликата му е образуването на малки обриви по кожата под формата на "папули" - възли;

    Други видове уртикария се срещат доста рядко. При определени физически състояния на пациента протичането на заболяването може да има определени особености, които трябва да се вземат предвид при предписване на терапия. Тези състояния включват бременност и детство.

    Уртикария и бременност

    Случва се уртикария да се развие при жени, които са в интересна позиция. В тези случаи развитието му може да бъде предизвикано от реакцията на организма както към лекарства, храна, така и към външни дразнители и някои заболявания.

    Най-честата причина за заболяването в този случай е, това се дължи на производството на голямо количество хормони на бременността в тялото на бременната жена. През този период уртикарията често става хронична и може да придружава жената през цялата бременност. Това състояние се усложнява от факта, че често не е възможно да се избере подходящ и безопасен за плода антихистамин за облекчаване на симптомите, така че трябва да разчитате повече на рецепти от традиционната медицина и местни средства, което не е много ефективно. В някои случаи, след като симптомите на токсикоза изчезнат, всички неприятни симптоми изчезват.

    Проявите на уртикария не са опасни за плода, тъй като алергените не проникват през плацентата в случаите, когато неговите прояви не са причинени от приема на лекарства, в противен случай плодът изпитва техните негативни ефекти заедно с майката. Много по-голяма вреда за детето причинява болезненото състояние на майката: треска, безсъние и нервност.

    Уртикария при деца

    Проявите на това заболяване при деца не се различават от протичането му при възрастни, но в тези случаи е много по-интензивно и представлява по-голяма опасност, особено с развитието на ангиоедем, когато може да се развие подуване на лигавиците на дихателните пътища. почти моментално. Характерен признак: затруднено дишане, чува се свирка при вдишване, пароксизмална кашлица, назолабиалният триъгълник става син. При подуване на лигавицата на хранопровода може да се появи упорито повръщане; подуването на вътрешното ухо и мембраните на мозъка засилва главоболието, световъртежа и други неврологични разстройства. Ситуацията се усложнява от факта, че бебето се плаши, плаче и това допълнително утежнява ситуацията . Такива условия са изключително опасни - ако не се окаже незабавна помощ, детето може да умре. Необходимо е спешно да се обадите на линейка.

    Опасна ли е уртикария?

    Веднъж възникнала уртикария, тя не е в състояние да причини смущения във функционирането на тялото, но самата тя може да бъде следствие от тях, така че трябва да се опитате да определите причината за появата й и да лекувате основното заболяване. Почти винаги проявите на уртикария изчезват без следа и бързо, но в някои случаи може да са необходими мерки за реанимация.

    Копривната треска не е заразнаи не може да се предава от човек на човек, но ако първопричината е инфекциозно заболяване, тогава не може да се изключи възможността за предаването му, както и симптомите.

    Как се диагностицира уртикария?

    При посещение на лекар с оплаквания от уртикария се извършват стандартни диагностични мерки:

    Поставянето на диагноза уртикария обикновено не е трудно, не изисква специална лабораторна диагностика, но могат да възникнат проблеми с идентифицирането на алергена. В такива случаи се правят тестове за алергени, за да се установи наличието на антитела срещу възможни дразнители в кръвта.

    Ако има периодични рецидиви на уртикария, определено трябва да се свържете с лекар за преглед, да определите причините и да предпише подходяща терапия. Лекарят определя необходимостта от преглед и неговите нюанси във всеки отделен случай въз основа на състоянието на пациента и характеристиките на хода на заболяването. Впоследствие пациентите трябва да бъдат регистрирани в диспансер, така че лекарят да има възможност да наблюдава хода на заболяването във времето, да идентифицира провокиращите фактори и да направи своевременни промени в тактиката на лечение.

    Как се лекува уртикария?

    Лечението на това заболяване е насочено към намаляване на свръхчувствителността на организма към факторите, които предизвикват неговото проявление. В някои случаи е необходима хоспитализация на пациента, за да се предотврати развитието на усложнения.

    Методи на лечение:

    • Лекарят предписва антихистамини, които помагат за облекчаване на свръхчувствителността на тялото към алергени.
    • имуномодулатори и хормонални средства се предписват според показанията за усложнена хронична уртикария.
    • Развитието на ангиоедем изисква специална спешна намеса и често мерки за реанимация.

    Лечението трябва да продължи, докато симптомите на заболяването изчезнат напълно,особено сърбеж, който представлява потенциална опасност, тъй като при надраскване на обрива горният слой на епидермиса се наранява и възникват благоприятни условия за навлизане на инфекция в тялото.

    За да облекчите сърбежа, можете да използвате местни средства, които имат противовъзпалителни, антихистаминови и репаративни ефекти, за да облекчите състоянието на пациента: мехлеми и кремове, винаги като част от комплексно лечение. Местните препарати трябва да включват компоненти, които облекчават сърбежа, паренето и имат спазмолитично, деконгестантно и охлаждащо действие. Лекарят трябва да предпише лекарства и тяхната дозировка, въз основа на тежестта на заболяването и общото състояние на пациента.

    Възможно ли е лечение на уртикария у дома?

    Самолечението е строго забранено, тъй като с развитието на алергични реакции не трябва да се изключва възможността за внезапна поява на ангиоедем, което ще изисква спешна медицинска помощ. Всеки път, когато се появи сърбеж или обрив по кожата, трябва да се свържете с лекар, за да оцени състоянието на пациента и да предпише адекватно лечение. Може да се извършва у дома под наблюдението на лекар, ако състоянието на пациента не предизвиква безпокойство, след предписване на режим на лечение. Децата и бременните изискват специално внимание при лечението, като за всеки отделен случай лекарят взема индивидуално решение - дали терапията да се провежда у дома или да се предпочете стационарно лечение.

    Традиционна медицина за лечение на уртикария

    В допълнение към медикаментозното лечение е подходящо да се използват някои традиционни рецепти за облекчаване на локални проявитова заболяване, особено по време на бременност, когато приемането на много лекарства се оказва опасно за плода.

    1. Симптомите на уртикария се облекчават от цветовете на мъртва коприва (бяла коприва): трябва да вземете 1 с.л. л. цветове за 1 с.л. вряща вода. Оставете за половин час, прецедете през цедка и пийте по ½ чаша три пъти на ден. Ефективно облекчава кожни обриви и е добър кръвочистител.
    2. Настойка от корени от целина: 2 с.л. л. Корените трябва да се вливат в продължение на 1-1,5 часа в 0,5 литра вода и да се пият по 1/3 чаша три пъти на ден преди хранене. Също така добро средство за облекчаване на кожни обриви и различни дерматити.
    3. Коренът от аир може да се приема под формата на готов прах по 1/ч.л. през нощта с топла вода.

    За облекчаване на сърбежа е полезно за деца и възрастни да вземат вани с лечебни билки. За тази цел се използват жълт кантарион, жълтурчета, градински чай, лайка, валериана officinalis, тристранен низ и коприва. Можете да използвате тези билки отделно, да приготвите или да закупите колекция в аптеката, където те ще присъстват в равни части.За 1 литър вряла вода ще ви трябва 5 супени лъжици. л. нарязана билкова смес. Оставете за половин час и добавете във ваната при 36-38 o C. Курсът на лечение ще бъде 2-3 седмици през ден за 5-7 минути. Тези процедури ще помогнат за намаляване на сърбежа по кожата и ще осигурят облекчение.

    Диета при уртикария

    Ако алергенът не е идентифициран, би било препоръчително да се предпише специална хипоалергенна диета с изключване на всички продукти, които могат да доведат до развитие на алергии. В бъдеще, когато симптомите изчезнат, ограниченията могат постепенно да бъдат премахнати, но трябва да наблюдавате кожата и да се опитате да разберете връзката между проявите на заболяването и приема на храна. При необходимост могат да се извършат допълнителни лабораторни изследвания за идентифициране на алергена.

    Консумацията на алкохолни напитки е строго забранена, тъй като те провокират обостряне на заболяването.

    Предотвратяване на уртикария

    Най-често уртикарията изчезва без следа, следователно, когато говорим за последствията, е необходимо да се оцени не самата болест, а нейната причина - състоянието на тялото или основната причина, която я причинява. Няма съмнение, че това ненормално състояние на тялото изисква внимание и своевременно лечение, така че да няма предпоставки за развитие на уртикария в бъдеще.

    Има няколко прости правила, които помагат да се избегне рецидив на заболяването и да се сведат до минимум неговите прояви:

    • Трябва да ограничите контакта със силно алергенни продукти и да се придържате към хипоалергенна диета дори в случаите, когато нямате здравословни проблеми;
    • Не пийте алкохол;
    • Опитайте се да не влизате в контакт с домакински химикали, по-добре е да ги замените с естествени почистващи продукти - например сода за хляб и др.;
    • Трябва да поддържате къщата чиста и да премахвате праха своевременно, тъй като той също може да бъде силен алерген;
    • Трябва да се въздържате от домашни любимци;
    • Ако уртикарията се появи като реакция на ниски температури, трябва да се обличате топло, да защитите крайниците и лицето си, когато излизате навън през студения сезон;
    • По време на епидемията от ARVI трябва да вземете превантивни мерки, антивирусни лекарства, да използвате маска за еднократна употреба на многолюдни места, да измиете добре ръцете си, когато се приберете у дома;
    • Използвайте хипоалергенна козметика;
    • Не забравяйте да се подлагате на рутинен преглед от алерголог, своевременно да санирате огнищата на инфекция (кариес, тонзилит, ринит);
    • Постепенно трябва да се опитате да се закалите, за да укрепите съпротивителните сили на организма. Това ще е от полза за цялостното ви здраве.

    Пациентите с хронична уртикария определено трябва да имат антихистамини в аптечката си, което ще помогне бързо да спре атаката. Те включват "Tavegil", "Suprastin" и други таблетки, предписани от лекар.

    Следвайки тези прости съвети, пациентите могат качествено да подобрят живота си и да намалят до минимум проявите на това неприятно заболяване - уртикария.

    Видео: уртикария в програмата "Живей здравословно!"

    Един от водещите ще отговори на вашия въпрос.

    В момента отговаря на въпроси: А. Олеся Валериевна, д-р, преподавател в медицински университет

    Уртикарията е заболяване, чийто основен симптом е появата на мехури по кожата. Те приличат на външен вид на мехурите, които възникват от изгаряне от коприва. Според статистиката всеки четвърти жител на земята е имал симптоми на уртикария през живота си. По-често боледуват хора между 20 и 40 години.

    Трябва да знам! Това заболяване не е заразно. Комуникацията с хора с това заболяване е абсолютно безопасна.

    Можете да гледате видеоклип, който описва подробно механизма на уртикария и нейните симптоми.

    Симптоми

    Когато получите уртикария, по кожата се появяват мехури, които приличат на мехур от ухапване от насекомо или изгаряне от коприва. Размерите на блистерите варират. Кожата около тях обикновено е зачервена.

    Обривът може да се появи на всяка част на тялото и понякога е придружен от сърбеж. Няма болезнени усещания. След края на възпалителния процес кожата придобива предишния си вид. Не се образуват белези, пигментация или язви.

    Видове

    Според естеството на възникване и протичане на заболяването уртикарията е:

    1. Пикантен.
    2. Хронична.

    Според статистиката острата форма обикновено се проявява в детството и юношеството. Заболяването продължава около 6 седмици, хроничният ход е типичен за възрастното население. Жените боледуват с 20% по-често от мъжете.

    Трябва да знам! Заболяването може да бъде наследено.

    Не трябва да мислите, че хроничната форма на заболяването ще придружава човек през целия му живот. При правилно организирано лечение изцелението настъпва в рамките на една година. Има случаи, когато острата форма по някаква причина става хронична.

    причини

    Не винаги е възможно да се идентифицират причините за заболяването, но най-често това е:

    Основните причини имат алергичен характер. Рязкото развитие на заболяването може да провокира:

    1. Прием на лекарства - антибиотици, противовъзпалителни средства.
    2. Консумиране на храни, които съдържат алергени - мляко, ядки, яйца, шоколад, риба, скариди.
    3. Ухапване от насекомо.
    4. Физически контакт с химикали, които причиняват алергии.
    5. ARVI при деца.
    6. Хормонални нарушения.

    Хронична уртикария

    В 30% от случаите на хронична уртикария причините за заболяването остават неустановени. Останалите 70% се дължат на наличието на автоимунни заболявания при пациентите. Автоимунната уртикария възниква поради проблеми с имунната система. Тялото произвежда антитела, които се борят не срещу инфекцията отвън, а срещу клетките на тялото. Резултатът от тази борба са мехурчета.

    Видове уртикария

    1. Физически.
    2. Слънчева.
    3. Aquagenic.
    4. Механични.
    5. Термичен.
    6. Студ.
    7. Папулозен.
    8. нервен.

    Физическото въздействие върху кожата с твърди предмети или тъкани води до появата на мехури по тялото.


    Мехурчетата се образуват, когато човек е на слънце. Радиация от определен спектър провокира появата на заболяването.


    Аквагенна уртикария

    Среща се изключително рядко. Когато човек влезе в контакт с вода, започва сърбеж, появява се подуване и се образуват мехури.

    По кожата се образуват малки единични мехурчета. Засегнатата площ е голяма. Предизвиква отделянето на пот, което се увеличава поради физическо натоварване, стрес или повишена температура.


    Топлинна уртикария

    Среща се рядко и се появява при директен контакт на пациента с топъл предмет.

    Студова уртикария

    Много често. Причини:

    • престой в студена стая или на открито;
    • ядене на студена храна или напитки;
    • тактилен контакт със студен предмет.

    Папуларна уртикария

    На кожата се появяват папули - малки мехурчета, които причиняват ухапванията им:

    • комари;
    • бълхи;
    • дървеници

    Нервна уртикария

    Провокира се от силен стрес или тревожност.

    Трябва да знам! Ако имате уртикария, не трябва да има повишаване на телесната температура. Ако се увеличи по време на заболяване, това е признак на друго заболяване.

    Диагностика на уртикария

    Диагнозата на острата форма се свежда до визуален преглед на пациента. При хронична форма пациентът се преглежда от алерголог. Назначават се изследвания за антитела в кръвта. Извършват се различни тестове за идентифициране на алергени.

    Лечение

    Остра уртикария

    За облекчаване на симптомите на остра уртикария лекарят предписва на пациента антихистамини, които трябва да се приемат до пълно възстановяване. Ако отидете в клиниката навреме, вече на третия ден обривът изчезва и състоянието на пациента се подобрява.

    Хронична уртикария

    При хронична уртикария се предписва следното:

    1. Лекарства: лоратадин, цетеризин, ранитидин.
    2. Физиотерапевтични процедури.
    3. Мехлеми.
    4. Индивидуална диета.

    По време на диагностиката на заболяването може да се идентифицира алергенът, който е причинил уртикария. Ако е хранителен продукт, препоръчително е да се изключи от консумация. Също така изключете всички продукти, които го съдържат. Същото важи и за алергиите към лекарства.

    Уртикария при кърмачета

    Бебетата развиват остра форма на уртикария, когато са алергични към:

    • изкуствени смеси;
    • майчино мляко, ако майката е яла алергенни храни;
    • лекарства.

    За да премахнете причините за заболяването, избягвайте храни и лекарства, които причиняват алергии.

    Уртикарията е едно от най-честите алергични състояния и честотата на тази патология бързо нараства от година на година.

    Всеки от нас е изпитвал симптомите на уртикария поне веднъж в живота си. Ние говорим за ухапване от комар или друго насекомо, след което върху кожата се появява сърбяща подутина със серозно съдържание. Това се дължи на проникването в дебелината на кожата на биологично активни вещества, които наподобяват механизма на действие на хистамина, основният медиатор на възпалителните реакции. Само в този случай процесът е напълно локализиран и изключително рядко се разпространява в околните тъкани.

    В случай на уртикария, лезията се разпространява не само в съседни области, но може да обхване и отдалечени области, като правило, разположени в джобове.

    Това заболяване получи името си (уртикария - уртикария) поради сходството на елементите на патологичния обрив с тези, които се появяват, когато кожата влезе в контакт с жилещи клетки, разположени в листата на коприва или Urtica dioica.

    Статистика на кошерите:

    • Пиковата честота на уртикарията е на възраст между 14 и 40 години.
    • Напоследък зачестиха случаите на откриване на тази патология сред деца в предучилищна и начална училищна възраст.
    • Изключително малко вероятно е симптомите на уртикария да се появят при дете под 6-месечна възраст.
    • Разпространението на тази патология сред възрастните е приблизително 0,5%, а сред децата - 2-6%.
    • При почти половината от пациентите уртикарията се комбинира с оток на Quincke.
    • В повечето случаи (повече от 80%) се диагностицира остра уртикария.

    КЛАСИФИКАЦИЯ

    По вид ефект върху кожата:

    • Студено и термично (съответно ниска или висока температура на околната среда).
    • Вибрация (механично „клатене“).
    • Дермографски (механичен ефект, напомнящ рисуване на отделни щрихи).
    • Уртикария, причинена от натиск (притискане на кожата, понякога дори леко).
    • Аквагенен (контакт на вода с кожата).
    • Контакт (възниква след директен контакт на участък от кожата с алерген).
    • Слънчево (кратко излагане на слънце).

    По вид посредник:

    Холинергични (свръхчувствителност към ацетилхолин); и адренергични (свръхчувствителност към адреналин).

    Според клиничното протичане:

    • остър;
    • гигантска уртикария (остър ангиоедем);
    • хронично рецидивиращ;
    • персистираща папула.

    КЛИНИЧНИ ФОРМИ

    Разнообразието от клинични форми на уртикария често затруднява бързото диагностициране и навременното лечение на тази патология.

    Остра уртикария

    Тази форма на заболяването се характеризира с внезапно, остро начало и е придружено от влошаване на състоянието на пациентите. Кожните обриви нямат ясно определени размери и очертания. Мехурите са склонни да се сливат и могат да съдържат хеморагичен ексудат. Появата им винаги е придружена от силен сърбеж.

    Гигантска уртикария (остър ангиоедем)

    Това е ограничено подуване на кожата или лигавиците със задължително засягане на дълбоки слоеве, включително подкожна мастна тъкан. В повечето случаи се намира в областта на слабините или по лицето. Може да бъде придружено от усещане за парене или изтръпване. Ако се появи в областта на трахеята, е възможна смърт поради асфиксия.

    Хронична рецидивираща уртикария

    Тази форма на заболяването се причинява от продължителното присъствие на огнища на инфекция в тялото. То може да бъде сезонно и да засяга не само кожата, но и лигавиците на вътрешните органи. Характерно е редуването на периоди на обостряне и ремисия с неопределена продължителност. Появата на обриви може да бъде придружена от болезнен сърбеж, водещ до неврологични разстройства.

    Устойчива папулозна уртикария

    Отличава се с появата на единични сърбящи възли с тъмночервен или кафяв цвят, главно в завоите на крайниците. Тази форма засяга изключително кожата, без да включва лигавиците и по-дълбоките слоеве в процеса. Често на върха на възела се образува малък мехур, който изчезва след няколко дни и на негово място се появява кървава „кора“. Сърбежът, характерен за уртикария, не се наблюдава при тази форма, но появата на "кора" често е придружена от пронизваща болка и локализиран оток с леко нарушение на подвижността.

    ПРИЧИНИ

    Уртикарията е полиетиологично заболяване с различно начало и понякога не може да се каже кой алерген я е причинил във всеки конкретен случай. Те могат да бъдат:

    • различни физически фактори (температура, влажност, налягане);
    • директен контакт с алергена или навлизането му в тялото;
    • различни ендогенни фактори (патологични процеси в стомашно-чревния тракт, бактериална инфекция, заболявания на вътрешните органи, нарушение на ендокринната система, метаболитни процеси или неврохуморална регулация).

    Алергените могат да включват: продукти от непълно разграждане на белтъчни молекули, различни органични или неорганични вещества (храна, лекарства, домашен прах, животински косми, полени и др.), както и силни емоционални преживявания.

    СИМПТОМИ

    Основните признаци на уртикария са: внезапната поява на специфичен обрив и съпътстващия го сърбеж.

    Обривите са малки участъци от зачервяване на кожата (еритема), които бързо се трансформират в мехури.

    Блистер- Това е характерен елемент на уритарния обрив, който се образува от ограничено подуване на дермата. Местоположението на мехурите по тялото обикновено е асиметрично, размерите им могат да варират от няколко милиметра до няколко сантиметра. Цветът на елементите на такъв обрив е бледорозов с области на хиперемия по периферията.

    Понякога мехурите се сливат, образувайки доста голяма площ от подуване на кожата. Обривът е безболезнен и не е придружен от повишаване на телесната температура. В повечето случаи, при правилно лечение, такива симптоми изчезват без следа през първите няколко дни.

    Особено опасен разпространение на обрив по лицето. Поради интензивното кръвоснабдяване на тази област, уртикарният обрив изчезва доста бързо. Това е изпълнено с разпространението на оток на езика и ларинкса с образуването на оток на Quincke и симптоми на остра дихателна недостатъчност.

    Уртикария при деца

    В детска възраст обикновено се диагностицира острия ход на заболяването. Хроничната уртикария е изключително рядка.

    При децата проявите на уртикария са придружени от по-изразени ексудативни признаци. Елементите на обрива са подути и се издигат над повърхността на кожата. Интензивността на сърбежа е по-изразена, отколкото при възрастни. Ходът на заболяването често е придружен от забележимо влошаване на общото състояние и повишаване на телесната температура. Също така при деца има голяма вероятност от бързо развитие на оток на Quincke поради свързаните с възрастта характеристики на структурата на кожата.

    Симптоми, характерни за всички клинични форми:

    Променливо влошаване на състоянието, подуване на кожата на лигавиците на мястото на локализация на процеса и сърбеж или болка на мястото на локализация.

    Симптоми на остра уртикария:

    • внезапна поява на обриви без ясни граници;
    • повишена телесна температура, неразположение, втрисане;
    • болезнен сърбеж;

    Симптоми на гигантска уртикария:

    • внезапна поява на дълбок оток, локализиран в областта на слабините, лицето или гърлото, придружен от нарушения в дейността на органите, разположени в тези области (затруднено дишане и уриниране, намалена зрителна острота, изместване на очните ябълки);
    • парене и сърбеж на мястото на локализиране на процеса;
    • внезапно спиране след няколко часа или дни (ако курсът е благоприятен).

    Симптоми на хронична рецидивираща уртикария:

    • дълъг курс с редуващи се периоди на пълна ремисия и рецидиви;
    • възможна е изразена сезонност в появата на симптомите;
    • главоболие, обща слабост, повишена телесна температура;
    • гадене, повръщане, диария;
    • болка в ставите и мускулите;
    • постоянен болезнен сърбеж;
    • безсъние;
    • неврологични разстройства.

    Симптоми на персистираща папулозна уртикария:

    • изразена сезонност на симптомите;
    • точковидни обриви, локализирани в местата на естествените гънки на кожата (на завоите на ставите), придружени от сърбеж;
    • появата на сухи кървави "корички" по върховете на обрива;
    • локално подуване и чувствителност;
    • лека скованост на движението в ставата.

    ДИАГНОСТИКА

    Възможно е да се диагностицира уртикария чрез идентифициране на характерните елементи на обрива. При провеждане на клиничен преглед е важно правилно да се събере анамнеза: време на поява на заболяването, връзка с възможен провокиращ агент, честота и форма на обриви и др.

    Като се има предвид, че симптомите и лечението на уртикария пряко зависят от вида и мястото на проникване на провокиращия алерген в човешкото тяло, основните диагностични методи са насочени специално към идентифициране на причината за заболяването.

    Необходимият обхват на изследване се предписва от алерголог. В повечето случаи е необходимо да се направи общ кръвен тест, да се определи нивото на IgE в кръвта, да се проведат кожни тестове за алергия и др.

    Уртикарията се лекува веднага след появата на първите признаци на заболяването. Ако причината за това заболяване е известна и протичането му е без усложнения, необходимата терапия може да бъде предписана от терапевт (при възрастни) или педиатър. Консултацията с алерголог е задължителна във всеки случай.

    Лечението на заболяването, както и във всички други случаи, е насочено главно към пълно премахване на контакта с алергена.

    Принципи на лечение на уртикария:

    • Премахване (елиминиране) или ограничаване на известни фактори, които провокират развитието на болестта.
    • Медикаментозно лечение.
    • Задълбочен преглед на пациенти с последващо лечение на патологии, които могат да причинят сенсибилизация на тялото.

    Ако се установи причината за остра или хронична уртикария, е необходимо да се елиминира напълно или значително ограничаване на излагането на провокиращия факторвърху тялото на болен човек.

    Така че при слънчева уртикария трябва да избягвате прякото излагане на кожата на слънчеви лъчи. За целта трябва да използвате слънцезащитни кремове с висок индекс на защита (SPF 50 или повече) и, освен ако не е наложително, да не излизате навън в периоди на интензивна слънчева активност. За намаляване на чувствителността към слънчева светлина се използва светлинна терапия или PUVA терапия. При аквагенна уртикария нанесете плътен крем или вазелин върху кожата преди контакт с вода.

    Ако имате хранителна алергия, трябва спазвайте хипоалергенна диетас изключение на алергенни продукти. Трябва обаче да запомните за така наречената кръстосана алергия, когато алергична реакция може да възникне не само при консумация на известен алергенен продукт, но и с химичен състав, подобен на него. Например, ако сте алергични към ягоди, може да се появи реакция, когато ядете малини или касис. По-точна информация за кръстосаните алергии и списъка на изключените продукти можете да получите от алерголог след извършване на необходимия преглед.

    Медикаментозно лечение

    Употребата на лекарства за уртикария е насочена към патогенетичния механизъм на развитие на тази патология и намаляване на тежестта на симптомите на заболяването.

    Използват се следните лекарства:

    • системни и локални антихистамини;
    • десенсибилизиращи лекарства (при свръхчувствителност към слънчева светлина);
    • успокоителни (при тежки неврологични разстройства).

    За основно лечение на уртикария се предписват различни антихистамини за системна и локална употреба (блокери на H1-хистаминовите рецептори). В момента има четири поколения такива лекарства, които се различават главно по ефекта си върху централната нервна система. Изборът на необходимото лекарство, неговата доза и начин на приложение се извършва от лекаря.

    При тежки случаи на това заболяване или когато антихистамините са неефективни, препоръчително е да се предписват надбъбречни стероидни хормони (кортикостероиди).

    За да се намали интензивността на сърбежа, могат да се използват местни противовъзпалителни и антипрутични средства (под формата на гелове, мехлеми, разтвори или аерозоли).

    При уртикария, свързана с храна, се предписват ентеросорбенти и лаксативи и се препоръчва адекватен прием на течности.

    При лечението на хронична уртикария основният акцент е върху дългосрочната рутинна употреба на антихистамини със задължителна корекция на честите съпътстващи симптоми. Така при възникване на психоневрологични разстройства се предписват успокоителни, антидепресанти, транквиланти и др.

    Също така, за излекуване е необходимо напълно да се премахнат огнищата на хронична инфекция, да се коригира нарушеният хормонален статус и да се лекуват автоимунни заболявания. Трябва да се придържате към хипоалергенна диета с акцент върху млечни и растителни продукти.

    Традиционната медицина не трябва да се използва за това заболяване. Това се дължи главно на факта, че билколечението, най-често използвано в народната медицина, може да предизвика допълнителна сенсибилизация на тялото и да влоши хода на уртикарията до развитието на остри състояния, които застрашават живота на пациента.

    УСЛОЖНЕНИЯ

    Острият ход на заболяването може да бъде усложнен от животозастрашаващо състояние - анафилактичен шок. Възможен е и остър оток на ларинкса и развитие на дихателна недостатъчност. Такива състояния изискват спешна реанимация. Ето защо при първите симптоми на уртикария трябва незабавно да се консултирате с лекар за адекватно лечение на това заболяване.

    Хроничният ход на уртикарията често е придружен от забележимо намаляване на качеството на пациента и появата на различни психоневрологични разстройства. Те са свързани главно с изтощителното постоянно усещане за сърбеж на елементите на уртикария по тялото, както и с естетическата страна на проблема.

    ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

    С навременна диагноза, изключване на провокиращия фактор и правилно лечение, прогнозата като цяло е добра благоприятен. Когато се развият усложнения, прогнозата се определя от тежестта на основното заболяване.

    В случай на хронична уртикария, прогнозата за възстановяване е по-малко благоприятна и зависи главно от пълното елиминиране на провокиращия фактор.

    Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter



    Подобни статии