Цефалоспорини: спектър на действие, направления на клинично приложение. Цефалоспорини

Една от групите високоефективни антибиотици са цефалоспорините. Открити са в средата на 20 век, но за последните годиниполучи много нови лекарства. Вече има пет поколения такива антибиотици. Най-често срещаните цефалоспорини в таблетки. Те са доста ефективни срещу много инфекции и се понасят добре дори от малки деца. Удобно е да ги приемате и често лекарите ги избират по време на лечението. инфекциозни заболявания.

Историческо развитие на тази група антибиотици

Още през 40-те години на 20-ти век италианският учен Бродзу, докато изучава патогени на коремен тиф, открива гъба с антибактериална активност. Оказва се, че е ефективен както срещу грам-положителните, а по-късно ученият изолира вещество от тази гъба, наречено цефалоспорин С. На негова основа започват да се създават цефалоспорини, обединени в група. Те се оказват устойчиви на пеницилиназа и се използват в случаите, когато пеницилинът е неефективен. Първото лекарство от тази група беше Цефалоридин.

Вече има пет поколения цефалоспорини, комбиниращи повече от 50 лекарства. В допълнение към лекарствата, базирани на гъбичките, са създадени и полусинтетични средства, които са по-стабилни и имат широк спектър на действие.

Как действат тези антибиотици?

Антибактериалният ефект на цефалоспорините се основава на способността им да разрушават ензимите, които са в основата на клетъчната мембрана на бактериите. Следователно те са активни само срещу растящи и размножаващи се микроорганизми. Лекарствата от първите две поколения са били ефективни при стафилококи, но са били унищожени от бета-лактамази, произведени от грам-отрицателни бактерии. Най-новите поколения лекарства, в които основната активна съставка, извлечена от гъбата, е свързана със синтетични вещества, се оказаха по-стабилни. Те се използват за много инфекции, но са се оказали неефективни срещу стафилококи и стрептококи.

Класификация на цефалоспорините

Можете да разделите тези лекарства на групи според различни критерии: според спектъра на действие, ефективност или метод на приложение. Но най-често срещаната е тяхната класификация по поколение:

Антибиотиците от първо поколение са получени през 60-те години на 20 век. Това са Цефалексин, Цефазолин, Цефадроксил и др. Сега те имат много аналози и форми на освобождаване: под формата на инжекции, таблетки, капсули или суспензии;

Второто поколение антибиотици е по-устойчиво на бета-лактамаза. Често се използват такива цефалоспорини в таблетки: "Cefuroxime axetil" и "Cefaclor";

Третото поколение включва Цефиксим, Цефтибутен, Цефотаксим и други;

В четвъртото поколение засега има само лекарства за инжектиране. Те вече са резистентни към бета-лактамаза и имат по-широк спектър на действие по отношение на този "Cefipime" и "Cefpir";

Наскоро бяха получени цефалоспорини от 5-то поколение. Те също все още не се предлагат под формата на таблетки, но инжекциите с тези лекарства се считат за много ефективни срещу много инфекции.

Обхват на цефалоспорините

Тези лекарства са доста ефективни, но не всички микроорганизми са податливи на тяхното въздействие. Безполезните цефалоспорини могат да бъдат срещу ентерококи, пневмококи, листерия, псевдомонас, хламидия и микоплазма. Но следните заболявания могат лесно да бъдат лекувани с тях:

Цистит, пиелонефрит, уретрит и други бъбречни инфекции;

стрептококова ангина;

Инфекциозни заболявания на горната респираторен тракт;

възпаление на средното ухо;

синузит;

Остър и хроничен бронхит;

гонорея;

шигелоза;

фурункулоза;

Те са ефективни и за профилактика на следоперативни инфекции.

Странични ефекти на тези лекарства

Таблетките цефалоспорини се понасят доста добре, но понякога могат да причинят коремна болка, гадене, повръщане и диария. При използване на инжекциилекарствата могат да причинят парене и възпаление на мястото на инжектиране. Обикновено цефалоспорините са с ниска токсичност и се понасят добре дори от малки деца. Както всички антибактериални лекарства, те могат да причинят алергични реакции и проблеми с черния дроб и бъбреците. Също така е възможно да се промени картината на кръвта. Обикновено парентералното лечение с цефалоспорини се извършва под наблюдението на лекар в лечебно заведение. сериозно странични ефектив такива случаи може да се избегне. При амбулаторно лечение, при което се използват цефалоспорини в таблетки, трябва стриктно да следвате инструкциите и да приемате допълнителни лекарства за предотвратяване на дисбактериоза. Ето защо такива лекарства не могат да се използват самостоятелно без лекарско предписание.

Защо по-често се използват цефалоспорини в таблетки?

Цената в този случай играе важна роля. В крайна сметка не е необходимо да купувате допълнително спринцовки и разтвори, да плащате за услуги медицински екип. Таблетките за курс на лечение могат да бъдат закупени от 50 до 250 рубли, суспензията е по-скъпа - около 500.

Много важен е и психологическият ефект. Много пациенти, особено деца, възприемат самия факт на инжекцията много болезнено.

При инжекции са възможни локални възпалителни реакции. Ето защо в медицината все повече се използва методът на поетапната терапия, когато, когато състоянието на пациента се подобри, се преминава към перорален начин на приложение на лекарството. Това е особено приложимо в педиатричната практика. И като цяло, за лечение на деца се опитват да използват антибиотици от групата на цефалоспорините в таблетки. Това е най-оправдано при лечението на не-тежки инфекции. Но във всеки случай трябва да разчитате на съвета на лекар. Само специалист може да определи дали цефалоспоринът ще помогне в този случай.

Инструкции за употреба

Таблетките или капсулите, в които се произвеждат тези антибиотици, трябва да се пият стриктно по препоръка на лекар.

На възрастни обикновено се предписва 1 грам от лекарството на всеки 6-12 часа. За деца дозата се изчислява, като се вземе предвид теглото и лекарството се прилага не повече от три пъти на ден. За по-лесно дозиране се произвеждат таблетки с разделителна лента, както и сироп и суспензия, които имат приятен вкус. Именно в тази форма цефалоспорините най-често се използват за лечение на деца. Не използвайте тези лекарства само при кърмачета на възраст под 3 месеца. Най-често курсът на лечение продължава 7-10 дни, но всичко зависи от състоянието на пациента. Обикновено, след подобрение, трябва да продължите да приемате лекарството още 2-3 дни. Най-добре е да пиете лекарството след хранене, така че цефалоспорините в таблетки се абсорбират по-добре. Инструкцията също така предупреждава, че в същото време трябва да приемат противогъбични средства и лекарства срещу дисбактериоза.

Цефалоспорини от първите три поколения

Това са вече проучени, отдавна използвани и обичайни лекарства. Много от тях съществуват в различни форми:

В прах за инжекционен разтвор;

В прах за приготвяне на суспензия;

В капсули;

В таблетки, съдържащи различна дозировкаактивно вещество;

В сироп за деца.

Всички тези лекарства често се предписват при лечение на леки инфекции на горните дихателни пътища, пикочно-половата система, кожата и меките тъкани. От първото до третото поколение на тези антибиотици се наблюдава повишаване на активността срещу грам-отрицателни бактерии, но грам-положителните микроорганизми стават по-устойчиви към тях.

Първото поколение на тези антибиотици, в допълнение към лекарствата, чиито имена директно показват тяхната принадлежност, включват Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sephril и Soleksin. Цефалоспорините от 2 поколение в таблетки се използват най-често, тъй като тяхната висока ефективност се комбинира с добра поносимост. най-известните лекарства са Zinnat, Suprax, Aksosef, Zinoximor и Ceklor. Сравнително наскоро започнаха да се произвеждат антибиотици-цефалоспорини в таблетки от 3-то поколение. Те могат да бъдат намерени под следните имена: "Orelox", "Cedex" и др. Най-често се използват в педиатричната практика.

Съвременни цефалоспорини

Антибиотиците от тази група, принадлежащи към 4-то и 5-то поколение, се появиха сравнително наскоро. Те принадлежат към полусинтетични антибактериални лекарства и имат широк спектър на действие.

Докато тези лекарства се прилагат само чрез инжектиране, така действат най-добре. Учените не успяват да гарантират, че таблетките цефалоспорин се абсорбират толкова бързо, без да губят своята активност. От четвъртото поколение най-често се използват такива лекарства: Maksipim, Cefepim, Isodepom, Kaiten, Ladef, Movizar и др. Всички те се използват в стационарни условияза лечение на тежки инфекции. Наскоро се появиха и антибиотици от 5-то поколение - "Ceftozolan" и "Ceftobiprol Medokaril". Те се оказаха още по-ефективни срещу повечето известни микроорганизми.

Цефалоспорините са β-лактами и представляват един от най-обширните класове AMP. Има четири поколения цефалоспорини, като първите три са парентерални и перорално приложение. Благодарение на висока ефективности ниска токсичност, цефалоспорините заемат едно от първите места по отношение на честотата на клинична употреба сред всички AMP. Показанията за употребата на лекарства от всяко поколение зависят от характеристиките на тяхната антимикробна активност и фармакокинетичните характеристики. Структурното сходство между цефалоспорините и пеницилините предопределя еднакъв механизъм на антимикробно действие и кръстосана алергия при някои пациенти.

Класификация на цефалоспорините

Механизъм на действие

Цефалоспорините имат бактерициден ефект, който е свързан с нарушение на образуването на бактериалната клетъчна стена (виж "Група пеницилини").

Спектър на активност

В серията от поколения I до III цефалоспорините имат тенденция да разширяват спектъра си на действие и да повишават нивото на антимикробна активност срещу грам-отрицателни бактерии, с леко намаляване на активността срещу грам-положителни микроорганизми.

Общото за всички цефалоспорини е липсата на значителна активност срещу ентерококи, MRSA и L.monocytogenes. ЦНС са по-малко чувствителни към цефалоспорини от S. aureus.

Цефалоспорини от 1-во поколение

Те се характеризират с подобен антимикробен спектър, но лекарствата, предназначени за перорално приложение (цефалексин, цефадроксил), са малко по-ниски от парентералните (цефазолин).

Антибиотиците са активни срещу Стрептокок spp. ( S.pyogenes, S.pneumoniae) и метицилин-чувствителен Стафилококи spp. Според нивото на антипневмококова активност цефалоспорините от първо поколение са по-ниски от аминопеницилините и повечето от по-късните цефалоспорини. Клинично важна характеристика е липсата на активност срещу ентерококи и листерии.

Въпреки факта, че цефалоспорините от I поколение са устойчиви на действието на стафилококови β-лактамази, отделни щамове, които са хиперпродуценти на тези ензими, могат да проявят умерена резистентност към тях. Пневмококите показват пълна CR към цефалоспорини и пеницилини от първо поколение.

Цефалоспорините от I поколение имат тесен спектър на действие и ниско ниво на активност срещу грам-отрицателни бактерии. Те са ефективни срещу Нейсерия spp., но клиничното значение на този факт е ограничено. Дейност към H.influenzaeИ М. catarrhalisклинично незначими. Естествена активност срещу М. catarrhalisе доста висока, но те са чувствителни към хидролиза от β-лактамази, които се произвеждат от почти 100% от щамовете. От членовете на семейството Enterobacteriaceaeчувствителен E.coli, Shigella spp., Салмонела spp. И P. mirabilis, докато активността срещу Salmonella и Shigella няма клинично значение. Сред щамовете E.coliИ P. mirabilisпричинявайки придобити в обществото и особено нозокомиални инфекции, придобитата резистентност е широко разпространена поради производството на широкоспектърни и широкоспектърни β-лактамази.

други ентеробактерии, Pseudomonas spp. и неферментиращите бактерии са устойчиви.

Редица анаероби са чувствителни, проявяват резистентност B. fragilisи сродни микроорганизми.

II поколение цефалоспорини

Между двата основни представителя на това поколение - цефуроксим и цефаклор - има определени разлики. С подобен антимикробен спектър цефуроксимът е по-активен срещу Стрептокок spp. И Стафилококи spp. И двете лекарства са неактивни срещу Enterococci, MRSA и Listeria.

Пневмококите показват PR към цефалоспорини от второ поколение и пеницилин.

Спектърът на действие на цефалоспорините от второ поколение срещу грам-отрицателни микроорганизми е по-широк от този на представителите на първото поколение. И двете лекарства са активни срещу Нейсерия spp., но само активността на цефуроксим срещу гонококи е от клинично значение. Цефуроксим е по-активен срещу М. catarrhalisИ Хемофилус spp., тъй като е устойчив на хидролиза от техните β-лактамази, докато цефаклорът се разрушава частично от тези ензими.

От семейството Enterobacteriaceaeне само чувствителен E.coli, Shigella spp., Салмонела spp., P. mirabilis, но също Клебсиела spp., P. vulgaris, C. diversus. С производството на широкоспектърни β-лактамази от изброените микроорганизми, те остават чувствителни към цефуроксим. Цефуроксим и цефаклор се унищожават от ESBL.

Някои щамове Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., може да покаже умерена чувствителност към цефуроксим инвитроВъпреки това, клиничната употреба на този AMP при инфекции, причинени от тези микроорганизми, е неподходяща.

Pseudomonas, други неферментиращи микроорганизми, анаероби от групата B. fragilisустойчиви на второ поколение цефалоспорини.

Цефалоспорини от 3-то поколение

Цефалоспорините от III поколение, наред с общите характеристики, се характеризират с някои характеристики.

Цефиксим и цефтибутен се различават от цефотаксим и цефтриаксон по следните начини:

липса на значителна активност срещу Стафилококи spp.;

цефтибутен е неактивен срещу пневмококи и виридесцентни стрептококи;

и двете лекарства са неактивни или неактивни срещу Enterobacter spp., C. freundii, Сератия spp., M. morganii, P. stuartii, P. rettgeri.

IV поколение цефалоспорини

Цефепим е подобен в много отношения на цефалоспорините от трето поколение. Въпреки това, поради някои характеристики на химическата структура, той има повишена способност да прониква през външната мембрана на грам-отрицателни бактерии и относителна устойчивост на хидролиза от хромозомни β-лактамази от клас С. Следователно, заедно със свойствата, характерни за трето поколение основни цефалоспорини (цефотаксим, цефтриаксон), цефепим проявява следните характеристики:

висока активност срещу P.aeruginosaи неферментиращи микроорганизми;

активност срещу микроорганизми - хиперпродуценти на клас С хромозомни β-лактамази, като: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M. morganii, P. stuartii, P. rettgeri;

по-висока резистентност към ESBL хидролиза (клиничното значение на този факт обаче е напълно неясно).

Цефалоспорини, защитени от инхибитори

Единственият представител на тази група β-лактами е цефоперазон/сулбактам. В сравнение с цефоперазон, спектърът на действие на комбинираното лекарство е разширен поради анаеробни микроорганизми, лекарството е активно и срещу повечето щамове ентеробактерии, продуциращи β-лактамази с широк и разширен спектър. Този AMP е силно активен срещу Acinetobacter spp. поради антибактериалната активност на сулбактам.

Фармакокинетика

Оралните цефалоспорини се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт. Бионаличността зависи от конкретното лекарство и варира от 40-50% (цефиксим) до 95% (цефалексин, цефадроксил, цефаклор). Абсорбцията на цефаклор, цефиксим и цефтибутен може донякъде да се забави в присъствието на храна. Цефуроксим аксетил по време на абсорбцията се хидролизира, за да освободи активния цефуроксим, а храната допринася за този процес. Парентералните цефалоспорини се абсорбират добре, когато се прилагат интрамускулно.

Цефалоспорините се разпределят в много тъкани, органи (с изключение на простатата) и секрети. Високи концентрации се наблюдават в белите дробове, бъбреците, черния дроб, мускулите, кожата, меките тъкани, костите, синовиалната, перикардната, плевралната и перитонеалната течност. В жлъчката цефтриаксон и цефоперазон произвеждат най-високи нива. Цефалоспорините, особено цефуроксим и цефтазидим, проникват добре в вътреочна течност, но не създават терапевтични нива в задната камера на окото.

Способността за преодоляване на BBB и създаване на терапевтични концентрации в CSF е най-изразена при цефалоспорините от трето поколение - цефотаксим, цефтриаксон и цефтазидим, както и цефепим, принадлежащ към четвъртото поколение. Цефуроксим умерено преминава през BBB само при възпаление на менингите.

Повечето цефалоспорини практически не се метаболизират. Изключение прави цефотаксим, който се биотрансформира, за да образува активен метаболит. Лекарствата се екскретират главно чрез бъбреците, докато в урината много високи концентрации. Цефтриаксон и цефоперазон имат двоен път на екскреция - през бъбреците и черния дроб. Полуживотът на повечето цефалоспорини варира от 1-2 часа, цефиксим, цефтибутен (3-4 часа) и цефтриаксон (до 8,5 часа) имат по-дълъг полуживот, което прави възможно предписването им веднъж дневно. При бъбречна недостатъчност режимите на дозиране на цефалоспорини (с изключение на цефтриаксон и цефоперазон) изискват корекция.

Нежелани реакции

Алергични реакции:уртикария, обрив, еритема мултиформе, треска, еозинофилия, серумна болест, бронхоспазъм, ангиоедем, анафилактичен шок. Мерки за подпомагане на развитието на анафилактичен шок: осигуряване на проходимост на дихателните пътища (ако е необходимо, интубация), кислородна терапия, адреналин, глюкокортикоиди.

Хематологични реакции: положителен тест Coombs, в редки случаи, еозинофилия, левкопения, неутропения, хемолитична анемия. Цефоперазон може да причини хипопротромбинемия с тенденция към кървене.

ЦНС:конвулсии (при използване на високи дози при пациенти с нарушена бъбречна функция).

Черен дроб:повишена активност на трансаминазите (по-често при употребата на цефоперазон). Ceftriaxone във високи дози може да причини холестаза и псевдохолелитиаза.

GIT:коремна болка, гадене, повръщане, диария, псевдомембранозен колит. При съмнение за псевдомембранозен колит (поява на течни изпражненияс примес на кръв), е необходимо да се отмени лекарството и да се извърши сигмоидоскопия. Мерки за подпомагане: възстановяване на водно-електролитния баланс, ако е необходимо, се предписват перорални антибиотици, които са активни срещу C.difficile(метронидазол или ванкомицин). Не използвайте лоперамид.

Местни реакции:болезненост и инфилтрат с i / m приложение, флебит - с i / v приложение.

Други:кандидоза на устната кухина и вагината.

Показания

Цефалоспорини от 1-во поколение

Основното показание за употребата на цефазолин в момента е периоперативната профилактика в хирургията. Използва се и за лечение на инфекции на кожата и меките тъкани.

Препоръките за употребата на цефазолин за лечение на инфекции на пикочните пътища и дихателните пътища днес трябва да се считат за недостатъчно обосновани поради тесния му спектър на действие и широкото разпространение на резистентност сред потенциалните патогени.

Цефалексин:

II поколение цефалоспорини

Цефуроксим:

Цефуроксим аксетил, цефаклор:

OSA (цефтриаксон).

Тежки вътреболнични и нозокомиални инфекции:

Цефтазидим, цефоперазон

Тежки придобити в обществото и нозокомиални инфекции с различна локализация с потвърдена или вероятна етиологична роля P.aeruginosa

Инфекции на фона на неутропения и имунодефицит (включително неутропенична треска).

Използването на парентерални цефалоспорини от трето поколение е възможно както като монотерапия, така и в комбинация с AMP от други групи.

IV поколение цефалоспорини

Тежки, предимно нозокомиални инфекции, причинени от мултирезистентна микрофлора:

Инфекции на фона на неутропения и други имунодефицитни състояния.

Противопоказания

Алергична реакция към цефалоспорини.

Предупреждения

Алергия.Преминаване към всички цефалоспорини. При 10% от пациентите, алергични към пеницилини, може да има алергия към цефалоспорини от първо поколение. Кръстосана алергияза пеницилини и цефалоспорини II-III поколение се наблюдава много по-рядко (1-3%). Ако има анамнеза за алергични реакции от незабавен тип (напр. уртикария, анафилактичен шок) към пеницилини, тогава цефалоспорините от първо поколение трябва да се използват с повишено внимание. Цефалоспорините от други поколения са по-безопасни.

БременностЦефалоспорините се използват по време на бременност без никакви ограничения, въпреки че не са провеждани адекватни контролирани проучвания за тяхната безопасност при бременни жени и плода.

кърменеЦефалоспорините при ниски концентрации проникват в кърма. Може да се промени, когато се използва от кърмачки чревна микрофлора, сенсибилизация на детето, кожен обрив, кандидоза. Използвайте с повишено внимание при кърмене. Цефиксим и цефтибутен не трябва да се използват поради липса на подходящи клинични проучвания.

Педиатрия.При новородени е възможно увеличаване на полуживота на цефалоспорините поради забавена бъбречна екскреция. Ceftriaxone, който има висока степен на свързване с плазмените протеини, може да измести билирубина от свързването с протеини, така че трябва да се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия, особено при недоносени бебета.

Гериатрия.Във връзка с промени в бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст е възможно забавяне на екскрецията на цефалоспорини, което може да наложи коригиране на режима на дозиране.

Нарушена бъбречна функция.Поради факта, че повечето цефалоспорини се екскретират от тялото чрез бъбреците главно в активно състояние, режимите на дозиране на тези AMP (с изключение на цефтриаксон и цефоперазон) при бъбречна недостатъчност подлежат на корекция. При използване на цефалоспорини във високи дози, особено в комбинация с аминогликозиди или бримкови диуретици, е възможен нефротоксичен ефект.

Нарушена чернодробна функция.Значителна част от цефоперазон се екскретира в жлъчката, следователно, когато тежки заболяваниячерен дроб, дозата му трябва да се намали. При пациенти с чернодробно заболяване съществува повишен риск от хипопротромбинемия и кървене при използване на цефоперазон; Витамин К се препоръчва за профилактика.

Стоматология.При продължителна употреба на цефалоспорини може да се развие орална кандидоза.

Лекарствени взаимодействия

Антиацидите намаляват абсорбцията на пероралните цефалоспорини в стомашно-чревния тракт. Между дозите на тези лекарства трябва да има интервали от най-малко 2 часа.

Когато цефоперазон се комбинира с антикоагуланти и антиагреганти, рискът от кървене, особено стомашно-чревно кървене, се увеличава. Не се препоръчва комбинирането на цефоперазон с тромболитици.

В случай на консумация на алкохол по време на лечение с цефоперазон може да се развие реакция, подобна на дисулфирам.

Комбинацията от цефалоспорини с аминогликозиди и/или бримкови диуретици, особено при пациенти с увредена бъбречна функция, може да увеличи риска от нефротоксичност.

Информация за пациентите

Цефалоспорините се препоръчва да се приемат вътре с достатъчно количество вода. Cefuroxime axetil трябва да се приема с храна, всички други лекарства - независимо от приема на храна (при поява на диспепсия е приемливо да се приема по време или след хранене).

Течност лекарствени формиза перорална употреба, пригответе и вземете според предоставените инструкции.

Спазвайте стриктно предписания режим на приемане по време на целия курс на лечение, не пропускайте дози и ги приемайте на равни интервали. Ако пропуснете доза, вземете я възможно най-скоро; не приемайте, ако е почти време за следващата доза; не удвоявайте дозата. Поддържайте продължителността на терапията, особено при стрептококови инфекции.

Консултирайте се с Вашия лекар, ако няма подобрение в рамките на няколко дни или ако се появят нови симптоми. Ако се появи обрив, уртикария или други признаци на алергична реакция, спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар.

По време на лечението с цефоперазон и два дни след приключването му трябва да се избягва употребата на алкохолни напитки.

Таблица 1. Препарати от групата на цефалоспорините.
Основните характеристики и характеристики на употребата вътре

КРЪЧМА	Лекформ LS	Е (вътре), %	T ½, h *	Дозов режим	Характеристики на лекарствата
Цефалексин	Раздел. 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g капачки 0,25 g; 0,5 гр Баба за сусп. 0,125 g/5 ml; 0,25 g/5 ml във флакон. 60 мл От. d / r-ra d / поглъщане 0,125 g / 5 ml; 0,25 g/5 ml; 0,5 g/5 ml във флакон.	95	1	Възрастни: 0,5-1,0 g на всеки 6 часа; със стрептококов тонзилофарингит - 0,5 g на всеки 12 часа в продължение на 10 дни Деца: 45 mg/kg/ден в 3 разделени дози; със стрептококов тонзилофарингит - 12,5-25 mg / kg на всеки 12 часа в продължение на 10 дни	Цефалоспорин I поколение. Показания: тонзилофарингит, леки инфекции на кожата, меките тъкани, костите и ставите
Цефуроксим аксетил	Баба за сусп. 0,125 g/5 ml; 0,25 g/5 ml във флакон. или саше Раздел. 0,125 g; 0,25 g; 0,5 гр	50-70 (по време на хранене) 37 (на празен стомах)	1,2-1,5	Възрастни: 0,25-0,5 g на всеки 12 часа по време на хранене; със стрептококов тонзилофарингит - 0,25 g на всеки 12 часа с храна в продължение на 10 дни Деца: 30 mg/kg/ден в 2 разделени приема по време на хранене; с отит на средното ухо - 40 mg / kg / ден в 2 разделени дози по време на хранене; със стрептококов тонзилофарингит - 20 mg / kg / ден в 2 разделени дози с храна в продължение на 10 дни	Цефалоспорин II поколение. Храната повишава бионаличността. Показания: инфекции на ДП, пикочните пътища, кожата и меките тъкани. Може да се използва за поетапна терапия след парентерално приложение на цефуроксим
Цефаклор	капачки 0,25 g; 0,5 гр От. за сусп. 0,125 g/5 ml; 0,25 g/5 ml във флакон. Преустановяване d / поглъщане 0,125 g / 5 ml във флакон. Баба 0,125 g; 0,25 g; 0,375 g в опаковка Раздел. 0,5 гр Раздел. рег. освобождаване 0,375 g; 0,5 g; 0,75 гр	95	0,5-1	Възрастни: 0,25-0,5 g на всеки 8 часа (при стрептококов тонзилофарингит за 10 дни) Деца: 20-40 mg/kg/ден 2-3 дози (при стрептококов тонзило-фарингит за 10 дни)	Цефалоспорин II поколение. Разлики от цефуроксим аксетил: - по-малко устойчиви на β-лактамази; - по-малко активен срещу пневмококи, H.influenzaeИ М. catarrhalis
Цефиксим	капачки 0,1 g; 0,2 g; 0,4 g сусп. за перорално приложение 0,1 g / 5 ml От. за сусп. 0,1 g/5 ml	40-50	3-4	Възрастни: 0,4 g/ден 1-2 дози Деца над 6 месеца: 8 mg/kg/ден в 1-2 приема	Цефалоспорини от 3-то поколение. Разширен спектър на действие срещу грам-отрицателни бактерии. Показания: инфекции на ДП и пикочните пътища. Може да се използва за поетапна терапия след парентерални цефалоспорини от трето поколение
Цефтибутен	капачки 0,2 g; 0,4 g От. за сусп. 0,036 g/ml във флакон.	65	3-4	Възрастни: 0,4 g/ден наведнъж Деца: 9 mg/kg/ден в 1-2 приема	Цефалоспорини от 3-то поколение. Разлики от цефиксим: - по-висока бионаличност; - по-малко активен срещу пневмококи

Таблица 2.Препарати от групата на цефалоспорините.
Основни характеристики и характеристики на парентералното приложение

КРЪЧМА	Лекформ LS	T ½, h *	Дозов режим	Характеристики на лекарствата
1	2	3	4	5
Цефазолин	От. d / в. 0,125 g; 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g; 2,0 g; 10,0 g във флакон.	1,5-2	I/VИ аз съм Възрастни: 2,0-6,0 g / ден в 2-3 инжекции; за профилактика - 1,0-2,0 g 0,5-1 час преди операцията (ако операцията е повече от 3 часа: отново след 4 часа) Деца: 50-100 mg/kg/ден 2-3 инжекции	Цефалоспорин I поколение. Първична активност срещу грам-положителни коки. Показания: периоперативна профилактика в хирургията, амбулаторни инфекциикожата и меките тъкани
Цефуроксим	От. d / в. 0,25 g; 0,75 g; 1,5 g във флакон.	1,5	I/VИ аз съм Възрастни: 2,25-4,5 g / ден в 3 инжекции; за профилактика - 1,5 g 0,5-1 час преди операцията (ако операцията е повече от 3 часа: отново след 4 часа) Деца: 50-100 mg/kg/ден в 3-4 приема	Цефалоспорин II поколение. По-активен срещу пневмококи и грам-отрицателни бактерии. Показания: извънболнична пневмония, инфекции на пикочните пътища, кожата и меките тъкани, периоперативна профилактика.
Цефотаксим		1	I/VИ аз съм Възрастни: 3,0-8,0 g / ден в 3-4 инжекции; с менингит - 12-16 g / ден в 4-6 инжекции; с неусложнена гонорея - 0,5 g / m веднъж деца: над 1 месец: 50-100 mg / kg / ден в 2-3 инжекции; с менингит - 0,2 g / kg / ден в 4-6 инжекции	Висока активност срещу стрептококи и грам-отрицателни микроорганизми. Показания: тежки вътреболнични и нозокомиални инфекции, менингит, остра гонорея
Цефтриаксон	От. d / в. 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g; 2,0 g във флакон.	6-8,5	I/VИ аз съм Възрастни: 1,0-2,0 g / ден в една инжекция; с менингит - 2,0-4,0 g / ден в 2 инжекции; с остра гонорея - 0,25 g / m веднъж деца: до 1 месец: вижте раздела "Употреба на AMP при деца"; над 1 месец: 20-75 mg / kg / ден в 1-2 инжекции; с менингит - 100 mg / kg / ден в 2 инжекции (но не повече от 4,0 g / ден); с остър среден отит - 50 mg / kg / m2, 1-3 инжекции (но не повече от 1,0 g на инжекция)	Основен цефалоспорин III поколение. Разлики от цефотаксим: - дълъг T ½; - отделяне с урина и жлъчка; -може да причини псевдохолелитиаза
Цефтазидим	От. d / в. 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g; 2,0 g във флакон.	1,5-2	В/в и/м Възрастни: 3,0-6,0 g / ден в 2-3 инжекции (за Pseudomonas aeruginosa инфекции - 3 пъти на ден) Деца: 30-100 mg/kg/ден 2-3 инжекции; с менингит - 0,2 g / kg / ден в 3 инжекции	Цефалоспорин от III поколение, активен срещу Pseudomonas aeruginosa. По-малко активен срещу стрептококи. Показания: Инфекции, когато са идентифицирани или са много вероятни P.aeruginosaи други неферментиращи микроорганизми; инфекции, дължащи се на неутропения
Цефоперазон	От. d / в. 1,0 g; 2,0 g във флакон.	1,5-2,5	I/VИ аз съм Възрастни: 4-12 g/ден в 2 инжекции (за Pseudomonas aeruginosa на всеки 6 часа) Деца: 50-100 mg/kg/ден в 2-3 приема	Цефалоспорин от III поколение, активен срещу Pseudomonas aeruginosa. Разлики от цефтазидим: - по-малко активни отношение P.aeruginosa; - отделя се не само с урината, но и с жлъчката; - прониква по-лошо през ВВВ; Може да причини хипопротромбинемия и дисулфирам-подобна реакция
цефепим	От. d / в. 0,5 g; 1,0 g; 2,0 g във флакон.	2	В/в и/м Възрастни: 2,0-4,0 g / ден в 2 инжекции Деца на възраст над 2 месеца: 50 mg / kg / ден в 3 инжекции; с кистозна фиброза - 0,15 g / kg / ден в 3 инжекции (но не повече от 2,0 g/ден)	IV поколение цефалоспорини. Висока активност срещу ентеробактерии, P.aeruginosaи други неферментиращи микроорганизми. Активност срещу някои щамове, резистентни към III поколение цефалоспорини. По-висока устойчивост на ESBL. Показания: тежки нозокомиални инфекции, причинени от мултирезистентна микрофлора; инфекции, дължащи се на неутропения
Цефоперазон/сулбактам	От. d / в. 2,0 g във флакон.	1,5-2,5/1	В/в и/м Възрастни: 4,0-8,0 g/ден в 2 инжекции Деца: 40-80 mg/ден в 2-3 инжекции	Защитен от инхибитор цефалоспорин. Съотношението на компонентите е 1:1. висока активност срещу Enterobacteriaceae, Acinetobacter spp., B. fragilis. Показания: тежки, предимно нозокомиални инфекции, причинени от мултирезистентна и смесена (аеробно-анаеробна) микрофлора; инфекции на фона на неутропения и други имунодефицитни състояния

* При нормална функциябъбрек

Антибактериални лекарства според механизма на действие и активно веществоса разделени на няколко групи. Едни от тях са цефалоспорините, които се класифицират по поколения: от първото до петото. Третият е по-ефективен срещу грам-отрицателни бактерии, включително стрептококи, гонококи, Pseudomonas aeruginosa и др. Това поколение включва цефалоспорини както за вътрешно, така и за парентерално приложение. Те са химически сходни с пеницилините и могат да ги заменят, ако сте алергични към такива антибиотици.

Класификация на цефалоспорините

Тази концепцияописва група от полусинтетични бета-лактамни антибиотицикоито се произвеждат от "цефалоспорин С". Произвежда се от гъбата Cephalosporium Acremonium. Те отделят специално вещество, което инхибира растежа и размножаването на различни грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Вътре в молекулата на цефалоспорина има общо ядро, състоящо се от бициклични съединения под формата на дихидротиазинови и бета-лактамни пръстени. Всички цефалоспорини за деца и възрастни са разделени на 5 поколения в зависимост от датата на откриване и спектъра на антимикробна активност:

• Първо. Най-често използваният цефалоспорин парентерална формаосвобождаване в тази група е цефазолин, орално - цефалексин. Приложимо за възпалителни процесикожата и меките тъкани, по-често за профилактика следоперативни усложнения.
• Второ. Те включват лекарства Cefuroxime, Cefamandol, Cefaclor, Ceforanide. Те имат повишена активност срещу грам-положителни бактерии в сравнение с цефалоспорините от 1-во поколение. Ефективен при пневмония, комбиниран с макролиди.
• трето. В това поколение се открояват антибиотиците Цефиксим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтизоксим, Цефтибутен. Имат висока ефективност при заболявания, причинени от грам-отрицателни бактерии. Използва се при инфекции на долните дихателни пътища, червата, възпаление на жлъчните пътища, бактериален менингит, гонорея.
• Четвърто. Представители на това поколение са антибиотиците Цефепим, Цефпир. Може да засегне ентеробактерии, които са резистентни към цефалоспорини от 1-во поколение.
• Пето. Те имат спектър на действие на цефалоспоринови антибиотици от 4-то поколение. Те действат върху флората, устойчива на пеницилини и аминогликозиди. Ефективни в тази група антибиотици са Ceftobiprol, Zefter.

Бактерицидното действие на такива антибиотици се дължи на инхибирането (инхибирането) на синтеза на пептидогликан, който е основната структурна стена на бактериите. Сред общите характеристики на цефалоспорините може да се отбележи следното:

• добра поносимост поради минимално количествостранични ефекти в сравнение с други антибиотици;
• висок синергизъм с аминогликозиди (в комбинация с тях те показват по-голям ефект, отколкото поотделно);
• проява на кръстосана алергична реакция с други бета-лактамни лекарства;
• минимално въздействие върху чревната микрофлора (върху бифидобактериите и лактобацилите).

Цефалоспорини от 3-то поколение

Тази групацефалоспорините, за разлика от предишните две поколения, има по-широк спектър на действие. Друга особеност е по-дълъг полуживот, поради което лекарството може да се приема само веднъж дневно. Към предимствата може да се отнесе и способността на цефалоспорините от трето поколение да преодолеят кръвно-мозъчната бариера. Благодарение на това те са ефективни при бактериални и възпалителни лезии. нервна система. Списъкът с показания за употребата на цефалоспорини от трето поколение включва такива заболявания:

• менингит бактериална природа;
• чревни инфекции;
• гонорея;
• цистит, пиелонефрит, пиелит;
• бронхит, пневмония и други инфекции на долните дихателни пътища;
• възпаление на жлъчните пътища;
• шигилоза;
• Коремен тиф;
• холера
• отит.

Цефалоспорини 3 поколение таблетки

Пероралните форми на антибиотици са удобни за употреба и могат да се използват за комплексна домашна терапия на инфекции. бактериална етиология. Пероралните цефалоспорини често се предписват в поетапен режим на лечение. В този случай антибиотиците първо се прилагат парентерално и след това преминават към форми, които се приемат през устата. И така, оралните цефалоспорини в таблетки са представени от следните лекарства:

• цефодокс;
• Панцеф;
• Cedex;
• Супракс.

Активната съставка на това лекарство е цефиксим трихидрат. Антибиотикът се предлага под формата на капсули с доза от 200 mg и 400 mg, суспензии с доза от 100 mg. Цената на първия е 350 рубли, вторият е 100-200 рубли. Cefixime се използва за заболявания с инфекциозно и възпалително естество, причинени от пневмококи и стрептококи пиролидонил пептидаза:

• бронхит остро протичане;
• остри чревни инфекции;
• остра пневмония;
• възпаление на средното ухо;
• рецидиви на хроничен бронхит;
• фарингит, синузит, тонзилит;
• инфекции пикочните пътищапротича без усложнения.

Цефиксим капсули се приемат с храна. Те са разрешени за пациенти над 12 години. Показана им е доза от 400 mg Cefixime дневно. Лечението продължава според инфекцията и нейната тежест. Деца от шест месеца до 12 години се предписват Cefixime под формата на суспензия: 8 mg / kg телесно тегло 1 път или 4 mg / kg 2 пъти на ден. Независимо от формата на освобождаване, Cefix е забранен в случай на алергия към антибиотици от групата на цефалоспорините. След приема на лекарството могат да се развият следните нежелани реакции:

• диария;
• метеоризъм;
• диспепсия;
• гадене;
• стомашни болки;
• обриви;
• уртикария;
• сърбеж;
• главоболие;
• световъртеж;
• левкопения;
• тромбоцитопения.

Цефодокс

Бактерицидният ефект на този антибиотик се дължи на цефподоксим в състава. Форма за освобождаване това лекарство- таблетки и прах. От последния се приготвят суспензии. Независимо от формата на освобождаване, Cefodox се използва за лечение на:

• пиелонефрит, лек цистит или умерено;
• тонзилит, фарингит, ларингит, синузит, отит;
• пневмония, бронхит;
• уретрит, проктит, цервицит от гонококов произход;
• инфекциозни лезии на кожата, ставите, костите и меките тъкани.

Употребата на Cefodox не се практикува при хора със свръхчувствителност към състава на лекарството. Под формата на таблетки антибиотикът не се предписва на деца под 12-годишна възраст, под формата на суспензия - на възраст под 5 месеца, с непоносимост към галактоза, синдром на малабсорбция, лактазен дефицит. Дозировката на Cefodox се определя, както следва:

• 200-400 mg на ден - за пациенти над 12 години (средна доза);
• 200 mg - при инфекциозни заболявания на дихателната и пикочно-половата система;
• 400 mg - с бронхит или пневмония.

Курсът на лечение продължава според предписанията на лекаря. Средната му продължителност зависи от хода на заболяването и се определя от специалист. Цената на лекарството е около 350-400 рубли. Списъкът на страничните ефекти на Cefodox включва следните симптоми:

• обрив;
• кожен сърбеж;
• главоболие;
• диария;
• повръщане, гадене;
• еозинофилия;
• повишаване на плазмените нива на креатинин и урея;
• нарушение на тромбоцитопоезата и левкоцитопоезата.

панцеф

Този представителЦефалоспоринът от 3-то поколение се основава на цефексим. Можете да закупите Панцеф под формата на таблетки и гранули. Те са показани за лечение на инфекциозни заболявания на различни системи на тялото:

• пикочен. Панцеф е ефективен при гонококов уретрит и цервицит.
• дихателна. Този антибиотик е показан при остър и хроничен бронхит, трахеит, пневмония.
• УНГ органи. Панцеф се предписва при възпаление на средното ухо, фарингит, инфекциозен синузит, тонзилит.

Противопоказанията за това лекарство включват чувствителност към пеницилини и цефалоспорини, възрастни хора и възраст до шест месеца. Дозировката се определя, като се вземат предвид следните принципи:

• 8 mg / kg 1 път или 4 mg / kg 2 пъти на ден - за пациенти от 12 години;
• 400 mg - максималното лекарство на ден;
• 400 mg за 7-10 дни, 1 път на ден - с гонорея, която протича без усложнения.

• 8 mg / kg 1 път или 4 mg / kg 2 пъти на ден (6-12 ml суспензия) - за деца на възраст 5-15 години;
• 5 ml суспензия - за деца на 2-4 години;
• 2,5-4 ml суспензия - за бебета от 6 месеца до една година.

Цената на 6 таблетки Pancef 400 mg всяка е 350 рубли, 5 ml суспензия - 550 рубли. Страничните ефекти на лекарството са по-чести храносмилателен тракт, но има и други реакции:

• анорексия;
• дисбактериоза;
• световъртеж;
• треска;
• метеоризъм;
• гадене;
• дисбактериоза;
• повръщане;
• жълтеница;
• суха уста;
• хипербилирубинемия;
• глосит;
• стоматит;
• нефрит;
• кожна хиперемия;
• еозинофилия;
• копривна треска.

Цефалоспорин 3 поколение Spectracef съществува само под формата на таблетки. Активната му съставка е цефдиторен в доза от 200 mg или 400 mg. Микроорганизмите, които причиняват такива патологии, са чувствителни към това вещество:

• Заболявания на горните дихателни пътища, включително остър синузит и тонзилофарингит.
• Неусложнени инфекции на подкожната мастна тъкан и кожата, включително импетиго, абсцес, фоликулит, инфектирани рани, фурункулоза.
• Инфекциозни лезии на долните дихателни пътища, като пневмония, придобита в обществото. Това включва и периоди на рецидив на хроничен бронхит.

Spectracef трябва да се приема с течност и за предпочитане след хранене. Препоръчителната доза се определя от вида на инфекцията и нейната тежест:

• 200 mg на всеки 12 часа в продължение на 5 дни - с обостряне на бронхит;
• 200 mg на всеки 12 часа в продължение на 10 дни - при кожни инфекции, синузит, фаринготонзилит;
• 200 mg на всеки 12 часа в продължение на 4-5 дни - за извънболнична пневмония.

В сравнение с други цефалоспорини, Spectracef има по-висока цена - 1300-1500 рубли. За списък на нежеланите реакции вижте подробни инструкциикъм лекарството, защото те са многобройни. Противопоказанията за Spectracef включват:

• алергия към съставни лекарства и пеницилини;
• деца под 12 години;
• свръхчувствителносткъм протеина казеин;
• чернодробна недостатъчност;
• кърмене;
• бременност;
• болничен престой на хемодиализа.

Cedex

Една капсула Cedex съдържа 400 mg цефтибутен дихидрат, 1 g от този препарат под формата на прах съдържа 144 mg от тази активна съставка. Цената им варира от 500 до 650 рубли. Списъкът с показания за двете форми на освобождаване на лекарството включва такива заболявания:

• ентерити и гастроентерити при деца, причинени от Escherichia coli или щамове от рода Shigella и Salmonella;
• възпаление на средното ухо;
• пневмония, бронхит, скарлатина, фарингит, остър синузит, тонзилит;
• инфекции на пикочните пътища.

Cedex е противопоказан при алергия към пеницилин, непоносимост към цефалоспорини, тежка бъбречна недостатъчност и пациенти на хемодиализа. Възрастови ограничения: суспензията е разрешена от 6 месеца, капсули - от 10 години. Дозировката се определя, както следва:

• 400 mg всеки ден - с остър синузит и бронхит;
• 200 mg на всеки 12 часа в продължение на 10 дни - с пневмония, придобита в обществото;
• 9 mg / kg суспензия - за деца от шест месеца до 10 години.

Лечението продължава средно 5-10 дни. При поражението на Streptococcus pyogenes терапията трябва да продължи най-малко 10 дни. Списък на възможните нежелани реакции:

• сънливост;
• диспепсия;
• анемия
• еозинофилия;
• гастрит;
• главоболие;
• световъртеж;
• конвулсии;
• уртикария;
• гадене, повръщане;
• тромбоцитоза;
• кетонурия;
• промени във вкуса;
• болка в корема.

Супракс

Лекарството Suprax се предлага под формата на диспергиращи се таблетки, т.е. разтворими във вода. Всеки съдържа 400 mg цефиксим. Цената на 7 таблетки е около 800 рубли. Списък с показания за употребата на Suprax:

• неусложнена гонорея пикочен каналили шийката на матката;
• шигелоза;
• агранулоцитна ангина;
• остър бронхит;
• инфекции на пикочните пътища;
• остър фарингит;
• възпаление на средното ухо, синузит, тонзилит.

Не можете да използвате Suprax при колит, бъбречна недостатъчност, бременност, колит и в напреднала възраст. Можете да приемате лекарството независимо от храната. Дневната доза се изчислява, както следва:

• 400 mg за 1-2 дози - с телесно тегло над 50 kg;
• 200 mg наведнъж - с тегло от 25 до 50 kg.

При гонорея лечението продължава 1 ден, при леки инфекции на пикочно-половата система - 3-7 дни, при ангина - 1-2 седмици. За да се приготви суспензия, една таблетка трябва да се натроши и да се излее с малко количество вода, след което да се разклати добре. Списък на нежеланите реакции на Suprax:

• нефрит;
• обрив;
• копривна треска;
• главоболие;
• запек;
• повръщане;
• кожен сърбеж;
• гадене;
• болка в епигастричния регион;
• кървене;
• бъбречна дисфункция.

под формата на прах

За приготвяне на разтвор за инжектиране се използват цефалоспорини от трето поколение под формата на прах. Когато се прилагат интрамускулно, лекарствата имат по-бърз ефект и рядко причиняват нежелани реакциитъй като влизат в тялото, заобикаляйки храносмилателния тракт. Също така, антибиотиците от серията цефалоспорини под формата на прах се използват за тези, които поради физиологични характеристики не могат да приемат хапчета. От тази форма на лекарства може да се приготви суспензия, която е по-лесна за даване на деца.

Активната съставка на Fortum е цефтазидим в доза от 250, 500, 1000 или 200 mg. Лекарството се предлага като бяла прахообразна маса за приготвяне на инжекционни разтвори. Цената на 1 g е 450 рубли, 0,5 g - 180 рубли. Списъкът с показания за употребата на Fortum включва инфекции:

• дихателни пътища, включително лезии на фона на кистозна фиброза;
• УНГ органи;
• органи на опорно-двигателния апарат;
• подкожна тъкан и кожа;
• пикочните пътища;
• инфекции, причинени от диализа;
• при пациенти с потиснат имунитет;
• менингит, бактериемия, перитонит, септицемия, инфектирани изгаряния.

Fortum е противопоказан при сенсибилизация към цефтазидим, пеницилини и антибиотици от групата на цефалоспорините 3-то поколение. С повишено внимание, лекарството се предписва на бременни и кърмещи жени, с бъбречна недостатъчност и в комбинация с аминогликозиди. Дневната доза се избира, както следва:

• дневната доза не трябва да надвишава 6 g;
• възрастни се прилагат 1–6 g, разделени на 2–3 приема;
• с намален имунитет и тежки формиинфекции се прилагат 2 g 2-3 пъти или 3 g 2 пъти;
• с увреждане на пикочните пътища, 0,5-1 g се прилага 2 пъти.

Нежеланите реакции след въвеждането на Fortum могат да се появят в почти всички системи и органи. По-често пациентите отбелязват:

• гадене;
• диария
• повръщане;
• кандидоза на лигавиците на устата и фаринкса;
• болка в корема;
• световъртеж;
• треска
• парестезия;
• тремор;
• конвулсии;
• ангиоедем;
• неутропения;
• тромбофлебит;
• уртикария;
• сърбеж, обрив.

Тизим

Този антибиотик се основава на цефтазидим. Един флакон Tysim съдържа 1 g от посочената активна съставка. Цената на лекарството е 300-350 рубли. Списъкът на заболяванията, при които Tizim е ефективен, включва следните патологии:

• сепсис;
• холангит;
• перитонит;
• инфекции на костите, кожата, ставите, меките тъкани;
• пиелонефрит;
• инфектирани изгаряния и рани;
• инфекции, причинени от хемодиализа и перитонеална диализа.

Дозировката се определя индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид локализацията и тежестта на хода на заболяването. Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно в следните дози:

• 0,52 g на всеки 8-12 часа - за възрастни;
• 30-50 mg на 1 kg телесно тегло 2-3 пъти дневно - за деца от 1 месец до 12 години;
• 30 mg/kg/ден. С интервал от 12 часа - за деца до 1 месец.

Максимално на ден е позволено да въведете не повече от 6 g Tizim. Противопоказание за употребата на това лекарство - висока чувствителносткъм цефтазидим. Списъкът с възможни нежелани реакции включва:

• гадене, повръщане;
• хепатит;
• холестатична жълтеница;
• еозинофилия;
• диария
• хипопротромбинемия;
• интерстициален нефрит;
• кандидоза;
• флебит;
• болезненост на мястото на инжектиране.

лекарствено взаимодействие

Когато се използват цефалоспорини от 3-то поколение на фона на консумация на алкохол, съществува висок риск от развитие на дисулфирам-подобен ефект. Това отклонение е подобно на състоянието на тялото при отравяне с етилов алкохол. На този фон пациентът развива отвращение към алкохола. Ефектът продължава няколко дни след премахването на цефалоспорините. опасност в възможно развитиехипопротромбинемия - повишена склонност към кървене. Взаимодействия на цефалоспорини с лекарства:

• едновременното приемане на антиациди намалява ефективността на антибиотичната терапия;
• не се допуска комбинация с бримкови диуретици поради риск от нефротоксичен ефект;
• комбинацията с тромболитици, антикоагуланти и антиагреганти също не се препоръчва поради повишена вероятност от развитие на чревно кървене.

Видео

При заболявания, причинени от патогенни микроорганизми, бактерии, се използват специални антибактериални лекарства. Един клас антибиотици са цефалоспорините. Това е голяма група лекарства, насочени към унищожаване на клетъчната структура на бактериите и тяхната смърт. Запознайте се с класификацията на лекарствата, техните характеристики на употреба.

Антибиотици от групата на цефалоспорините

Цефалоспорините принадлежат към групата на β-лактамните антибиотици, чиято химична структура е 7-аминоцефалоспоранова киселина. В сравнение с пеницилините, тези лекарства показват по-висока резистентност към β-лактамази, ензими, произвеждани от микроорганизми. Първото поколение антибиотици нямат пълна резистентност към ензими, те не показват висока устойчивост към плазмидни лактази, поради което се унищожават от ензимите на грам-отрицателни бактерии.

За устойчивост антибактериални лекарства, разширявайки спектъра на бактерицидно действие срещу ентерококи и листерии, са създадени множество синтетични производни. Също така се изолират комбинирани препарати на базата на цефалоспорини, където те се комбинират с инхибитори на разрушителни ензими, например сулперазон.

Фармакокинетика и характеристики на цефалоспорините

Разпределят парентерални и перорални цефалоспорини. И двата вида имат бактерициден ефект, който се проявява в увреждане на клетъчните стени на бактериите, потискане на синтеза на пептидогликановия слой. Лекарствата водят до смъртта на микроорганизмите и освобождаването на автолитични ензими. Само един от активни съставкиот тази серия се абсорбира в стомашно-чревния тракт - цефалексин. Останалите антибиотици не се абсорбират, но водят до силно дразнене на лигавиците.

Цефалексин се абсорбира бързо, достигайки максимална концентрация в кръвта и белите дробове след половин час при новородени и след час и половина при възрастни пациенти. При парентерално приложениенивото на активната съставка е по-високо, така че концентрацията достига максимум след половин час. Активните вещества се свързват с протеините на кръвната плазма с 10-90%, проникват в тъканите и имат различна бионаличност.

Цефалоспориновите лекарства от първо и второ поколение преминават лошо кръвно-мозъчната бариера, така че не трябва да се приемат при менингит поради синергизъм. Елиминирането на активните компоненти става през бъбреците. Ако функцията на тези органи е нарушена, се наблюдава забавяне на екскрецията на лекарствата до 10-72 часа. При повторно въвежданелекарствата могат да се натрупват, което води до интоксикация.

Класификация на цефалоспорините

Според начина на приложение антибиотиците се делят на ентерални и парентерални. Според структурата, спектъра на действие и степента на резистентност към бета-лактамази цефалоспорините се разделят на пет групи:

1. Първо поколение: цефалоридин, цефалотин, цефалексин, цефазолин, цефадроксил.
2. Второ: цефуроксим, цефметазол, цефокситин, цефамандол, цефотиам.
3. Трето: цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефтизоксим, цефиксим, цефтазидим.
4. Четвърто: цефпиром, цефепим.
5. Пето: цефтобипрол, цефтаролин, цефтолозан.

Цефалоспорини от 1-во поколение

Първо поколение антибиотици се използват в хирургията за предотвратяване на усложнения, които възникват след и по време на операции или интервенции. Използването им е оправдано при възпалителни процеси на кожата и меките тъкани. Лекарствата не са ефективни при лезии на пикочните пътища и горните дихателни органи. Те са активни при лечението на заболявания, причинени от стрептококи, стафилококи, гонококи, имат добра бионаличност, но не създават максимални плазмени концентрации.

Повечето известни средства за защитаот групата Цефамезин и Кефзол. Те съдържат цефазолин, който бързо навлиза в засегнатата област. Редовни нива на цефалоспорини се постигат с многократно парентерално приложение на всеки осем часа. Показания за употребата на лекарства са увреждане на ставите, костите, кожата. Днес лекарствата не са толкова популярни, защото са разработени по-модерни лекарства за лечение на интраабдоминални инфекции.

Второ поколение

Цефалоспорините от второ поколение са ефективни срещу пневмония, придобита в обществото, в комбинация с макролиди, те са алтернатива на заместените с инхибитори пеницилини. ДА СЕ популярни лекарстваТази категория включва цефуроксим и цефокситин, които се препоръчват за лечение на възпаление на средното ухо, остър синузит, но не и за лечение на лезии на нервната система и менингите.

Лекарствата са показани за предоперативна антибиотична профилактика и медицинска поддръжка на хирургични операции. Лекуват леки възпалителни заболявания на кожата и меките тъкани, прилагат се комплексно като терапия при инфекции на пикочните пътища. Друго лекарство - Цефаклор, е ефективно при възпаление на костите и ставите. Лекарствата Kimacef и Zinacef са активни срещу грам-отрицателни Proteus, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus. Суспензия Ceklor може да се използва от деца, тя е различна приятен вкус.

трето поколение

Цефалоспорините от 3-то поколение са показани за лечение на бактериален менингит, гонорея, инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища, чревни инфекции, възпаление на жлъчните пътища, шигелоза. Лекарствата преминават добре кръвно-мозъчната бариера, използват се за възпалителни лезии на нервната система, хронично възпаление.

Лекарствата от групата включват Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Подходящи са за пациенти с бъбречна недостатъчност. Цефоперазон е единственият инхибитор-заместен агент, той съдържа бета-лактамаза сулбактам. Ефективен е при анаеробни процеси, тазови заболявания и коремна кухина.

Антибиотиците от това поколение се комбинират с метронидазол за лечение на тазови инфекции, сепсис, инфекциозни лезии на костите, кожата, подкожната мастна тъкан. Те могат да бъдат предписани за неутропенична треска. За по-голяма ефективност се предписват цефалоспорини от трето поколение в комбинация с аминогликозиди от второ поколение. Не е подходящ за неонатална терапия.

четвърто поколение

Цефалоспорините от 4-то поколение са различни висока степенустойчивост, имат по-ефикаснопо отношение на грам-положителни коки, ентерококи, ентеробактерии, Pseudomonas aeruginosa. Популярни средства от тази серия са Imipenem и Azaktam. Показания за употребата им са нозокомиална пневмония, тазови инфекции в комбинация с метронидазол, неутропенична треска, сепсис.

Имипенем се използва за интравенозно и интрамускулно приложение. Неговите предимства включват факта, че няма антиконвулсивен ефект и следователно може да се използва за лечение на менингит. Azaktam има бактерициден ефект, може да причини странични ефекти под формата на хепатит, жълтеница, флебит, невротоксичност. Лекарството служи като отлична алтернатива на аминогликозидите.

Пето поколение

Цефалоспорините от 5-то поколение покриват целия спектър на действие на 4-то поколение, плюс те допълнително засягат пеницилин-резистентната флора. Известни лекарствагрупи са Цефтобипрол и Зефтера, които показват висока активност срещу Staphylococcus aureus, използват се при лечение на инфекции диабетно стъпалобез свързан остеомиелит.

Zinforo се използва за лечение на пневмония, придобита в обществото, с усложнени инфекции на кожата и меките тъкани. Може да причини странични ефекти под формата на диария, гадене, главоболие, сърбеж. Цефтобипрол се предлага под формата на прах за инфузионен разтвор. Според инструкциите се разтваря в физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза или вода. Лекарството не се предписва до 18-годишна възраст, с анамнеза за конвулсивни припадъци, епилепсия, бъбречна недостатъчност.

Съвместимост с лекарства и алкохол

Цефалоспорините са несъвместими с алкохол поради инхибиране на алдехид дехидрогеназата, дисулфирам-подобни реакции и антабусен ефект. Този ефект продължава няколко дни след спиране на лекарството; ако правилото не се спазва, може да възникне хипотромбинемия. Противопоказанията за употребата на лекарства са изразена алергия към компонентите на състава.

Цефтриаксон е забранен при новородени поради риск от развитие на хипербилирубинемия. С повишено внимание, лекарствата се предписват за нарушена чернодробна и бъбречна функция, анамнеза за свръхчувствителност. При предписване на дози за деца се използват намалени ставки. Това се дължи на ниското телесно тегло на децата и по-голямата абсорбция на активните съставки.

Лекарственото взаимодействие на цефалоспориновите лекарства е ограничено: те не се комбинират с антикоагуланти, тромболитици и антиагреганти поради повишен риск от чревно кървене. Комбинацията от лекарства с антиациди е нежелателна поради намаляване на ефективността. антибиотична терапия. Комбинирането на цефалоспорини с бримкови диуретици е забранено поради риск от нефротоксичност.

Около 10% от пациентите показват свръхчувствителност към цефалоспорини. Това води до странични ефекти: алергични реакции, бъбречна недостатъчност, диспептични разстройства, псевдомембранозен колит. При интравенозно приложение на разтвори, хипертермия, миалгия, пароксизмална кашлица. Лекарствата от последно поколение могат да причинят кървене, като потискат растежа на микрофлората, отговорна за производството на витамин К. Други странични ефекти:

• чревна дисбактериоза;
• кандидоза на устната кухина, вагината;
• еозинофилия;
• левкопения, неутропения;
• флебит;
• перверзия на вкуса;
• ангиоедем, анафилактичен шок;
• бронхоспастични реакции;
• серумна болест;
• еритема мултиформе;
• хемолитична анемия.

Тънкостите на приема в зависимост от възрастта

Цефтриаксон не се предписва на пациенти с инфекции на жлъчните пътища, новородени. Повечето лекарства от първо и четвърто поколение са подходящи за жени по време на бременност без ограничение на риска, те не предизвикват тератогенен ефект. Цефалоспорините от пето поколение се предписват на бременни жени в съотношение полза за майката и риск за детето. Цефалоспорините за деца от всяко поколение са забранени по време на кърмене поради развитието на дисбактериоза в устата и червата на детето.

Cefipime се предписва от два месеца, Cefixime - от шест месеца. При пациенти в напреднала възраст се изследва функцията на бъбреците и черния дроб, дарява се кръв за биохимичен анализ. Въз основа на получените данни се коригира дозировката на цефалоспорините. Това е необходимо поради свързаното с възрастта забавяне на екскрецията на активните компоненти на лекарствата. В случай на чернодробна патология, дозировката също се намалява, чернодробните тестове се проследяват по време на лечението.

Видео

Според антимикробното си действие те са широкоспектърни антибиотици, устойчиви на пеницилиназа (ако сте забравили, напомням, че това е ензим в бактериална клетка, който разрушава пеницилина).

Цефалоспорините са полусинтетични съединения. Всички синтезирани производни са условно разделени на 4 поколения. С всяко поколение нарастват тяхната устойчивост, активност и спектър на действие. Те се използват главно за лечение на инфекции, причинени от грам-отрицателни бактерии (напр. бъбречни инфекции, цистит) или грам-положителни бактерии, ако пеницилините не са били ефективни. Повечето цефалоспорини се абсорбират слабо от стомашно-чревния тракт, някои се приемат перорално (цефалексин).

От страничните ефекти към цефалоспорините най-често се среща алергия, особено ако има алергия към пеницилини. Има и нарушения на черния дроб и бъбреците, при инжектиране може да се появи болка, парене и възпалителна реакция. Ако лекарствата се използват перорално, храносмилането може да бъде нарушено (болка в корема, диария, повръщане). Ефектът на цефалоспорините върху плода все още не е достатъчно проучен, поради което бременните жени се предписват само по здравословни причини.

Цефалоспорини от 1-во поколение:

Цефазолин

Не се абсорбира, когато се приема перорално, интрамускулно или интравенозно. При интрамускулно инжектиране терапевтичната концентрация в кръвта се поддържа дълго време (прилага се на всеки 8-12 часа, в зависимост от тежестта на заболяването). За интрамускулно приложение съдържанието на флакона се разтваря в 2-3 ml изотоничен NaCl (физичен разтвор) или вода за инжектиране, инжектирани дълбоко в мускула.

• Reflin прах за инжекционен разтвор 1 g (Ranbaxi, Индия)
• Цефазолин натриева солпрах за инжекционен разтвор 1g
• Цефазолин натриева сол на прах за инжекционен разтвор 500 mg
• Тотацеф прах за инжекционен разтвор 1 g (Bristol-Myers Squibb)
• Цефамезин прах за инжекционен разтвор 1g (KRKA, Словения)
• Kefzol прах за инжекционен разтвор 1 g (Eli Lilly, САЩ).

Цефалексин

Устойчив на кисела средастомаха, бързо се абсорбира, особено преди хранене.

Приемайте 4 пъти на ден (на всеки 6 часа). Ако има заболявания на черния дроб, бъбреците, е необходимо да се намали дозата.

• Цефалексин капс. 250 mg #20
• Лексин капс. 500mg №20 (Hikma, Йордания)
• Lexin-125 прах за перорална суспензия 125 mg/5 ml 60 ml (Hikma, Йордания)
• Lexin-250 прах за перорална суспензия 250 mg/5 ml 60 ml (Hikma, Йордания)
• Ospexin гранули за перорална суспензия 125 mg/5 ml 60 ml (Biochemie, Австрия)
• Ospexin гранули за перорална суспензия 250 mg/5 ml 60 ml (Biochemie, Австрия)
• Оспексин капс. 250 mg №10 (Biochemie, Австрия)
• Оспексин капс. 500 mg №10 (Biochemie, Австрия)
• Sporidex прах за перорална суспензия 125 mg/5 ml 60 ml (Ranbaxi, Индия)
• Споридекс капс. 250mg №30 (Ranbaxi, Индия)
• Споридекс капс. 500 mg № 10 (Ranbaxi, Индия).

Цефадроксил

• дурацеф капс. 500mg №12 ("UPSA", Франция)
• Duracef прах за перорална суспензия 250 mg/5 ml 60 ml (UPSA, Франция).

Цефалоспорини от второ поколение:

Цефуроксим

Прилага се 3-4 пъти на ден интравенозно или интрамускулно

• Зинацеф прах за инжекционен разтвор 1,5 g (GlaxoWellcome, UK)
• Zinacef прах за инжекционен разтвор 250 mg (GlaxoWellcome, UK)
• Zinacef прах за инжекционен разтвор 750 mg (GlaxoWellcome, UK).

Приемайте 2 пъти на ден.

• Zinnat гранули за перорална суспензия 125 mg/5 ml 100 ml (GlaxoWellcome, UK)
• Zinnat tab.125mg №10 (GlaxoWellcome, Великобритания)
• Зинат табл.250мг №10 (GlaxoWellcome, Великобритания).

Цефокситин

Прилага се интрамускулно или интравенозно на всеки 8 ч. Да се ​​използва с изключително внимание, ако има нарушения на черния дроб и бъбреците.

• Мефоксин прах за инжекционен разтвор 1 g (MSD, САЩ).

Широк спектър на антимикробно действие. Приема се 3 пъти на ден. Курсът на лечение обикновено е 7-10 дни. Страничните ефекти могат да включват нарушено храносмилане (гадене, повръщане, диария), замайване, главоболие, жълтеница.

• Vercef капачки. 250 mg №3 (Ranbaxi, Индия).

Цефалоспорини 3-то поколение:

Значително по-широк спектър на действие и антимикробна активност

Цефотаксим

Използва се интрамускулно и интравенозно. При интрамускулно приложение 1 g от праха се разтваря в 2 g вода за инжекции. Въведете 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). Препаратът е придружен от разтворител, съдържащ лидокаин за намаляване на болката при инжектирането.

• Клафоран прах за инжекционен разтвор 1 g (Hoechst Marion Roussel)
• Цефотаксим натриева сол на прах за инжекционен разтвор 1g (Hoechst Marion Roussel).

Цефтазидим

Прониква добре в органи и тъкани. Обикновено се прилага на всеки 8-12 часа, в зависимост от тежестта на инфекцията. Разтваря се в изотоничен разтвор NaCl (физ. разтвор) или 5% разтвор на глюкоза. За интрамускулно приложение може да се разтвори в 0,5% или 1% разтвор на лидокаин. Обемът на разтворителя зависи от начина на приложение и количеството прах във флакона. Когато се добави вода, лекарството се разтваря с образуването на мехурчета, налягането във флакона се увеличава, поради което се препоръчва да добавите разтворителя на части и след разклащане на флакона, поставете иглата на спринцовката в запушалката, така че газът да влезе извън флакона и налягането се нормализира. Готовият разтвор може да има цвят от светложълт до тъмно жълт.

• Fortum прах за инжекционен разтвор 1g (GlaxoWellcome, UK)
• Fortum прах за инжекционен разтвор 500 mg (GlaxoWellcome, UK)
• Fortum прах за инжекционен разтвор 250 mg (GlaxoWellcome, UK).

Прониква добре в органи и тъкани. Използва се интрамускулно и интравенозно. При интрамускулно приложение 1 g от праха се разтваря в 2 g вода за инжекции. Въведете 1 път на ден (на всеки 24 часа). При заболявания на черния дроб и бъбреците е необходимо да се намали дозата.

• Цефтриаксон натриева сол на прах за инжекционен разтвор 1 g (Ranbaxi, Индия)
• Цефтриаксон натриева сол на прах за инжекционен разтвор 500 mg (Ranbaxi, Индия)
• Офрамакс прах за инжекционен разтвор 1 g (Ranbaxi, Индия).

Цефалоспорини от 4-то поколение:

Висока стабилност. Широк спектър на действие - те са активни срещу повечето известни бактерии.

цефепим

Въведете 2 пъти на ден (на всеки 12 часа) интрамускулно или интравенозно. Курсът на лечение обикновено е 7-10 дни. За интрамускулно приложение може да се разтвори в 0,5% или 1% разтвор на лидокаин, изотоничен разтвор на NaCl, 5% и 10% разтвор на глюкоза. Обемът на разтворителя зависи от начина на приложение и количеството прах във флакона. Обикновено лекарството се понася добре. Най-често срещаните нарушения храносмилателната системаи алергични реакции. Не се препоръчва да се използва при непоносимост към други цефалоспорини, пеницилини или макролидни антибиотици. По време на съхранение разтворът или прахът може да потъмнее, това не влияе на неговата активност.

• Maximim прах за инжекционен разтвор (Bristol-Myers Squibb).

Вижте също:

• Аскорбинова киселина 0,1 g с глюкозни таблетки (Аскорбинова киселина 0,1 g с глюкозатаблетки) - инструкции, противопоказания - употреба, показания и режим на дозиране, подробно описание на лекарството.
• Fenistil retard - състав, описание на лекарството, противопоказания, странични ефекти.
• Aminoplasmal LS (Aminoplasmal LS) - състав, показания и противопоказания, режим на дозиране и условия на съхранение.
• Гентамицин - мехлем - инструкции за употреба, информация за лекарството, състав, показания и противопоказания, дозировка и странични ефекти.

Четем още:

лекарствен продукт

Цефазолине

антибиотикпринадлежащи към първото поколение на групата

цефалоспорини. Цефазолин се прилага само чрез инжектиране, тъй като когато се приема перорално (под формата на таблетки), той се разрушава в стомашно-чревния тракт, без да има време да се абсорбира в кръвта и да има антибактериален ефект. Антибиотикът има широк спектър на действие, така че може да се използва за лечение на различни

инфекции

Които се причиняват от чувствителни към него микроби. Цефазолин се използва за лечение на органи на почти всички системи, например дихателна, пикочна, генитална, кожа, стави и др.

Форми на освобождаване и име

Антибиотикът цефазолин се предлага само под формата на сух прах, предназначен за приготвяне на разтвор за интрамускулно или венозно приложение. Прахът е опакован в стъклени флакони и херметически затворен.

На латинскиимето на лекарството е написано по следния начин - цефазолин, което е международно наименованиеантибиотик. Търговските имена могат да се различават от международните, тъй като всяка фармацевтична компания може да произведе лекарство с активната съставка цефазолин, но да му даде запомнящо се и просто име. Например антибиотикът цефазолин се предлага под следните търговски имена - Амзолин, Анцеф, Атралеф, Вулмизолин, Золин, Золфин, Интразолин, Ифизол, Кефзол, Лизолин, Нацеф и др. Има обаче антибиотици, чието име съвпада с международното наименование на веществото, например Cefazolin-AKOS, Cefazolin-Sandoz и др. Всички тези лекарства са едни и същи - антибиотикът цефазолин, който се използва стандартно, независимо от името и производителя. Само качеството на самото лекарство, произведено от различни фармацевтични фабрики, може да се различава.

Дозировка Към днешна дата различни фармацевтични концерни произвеждат цефазолин в следните варианти на дозиране:

• 250 mg;
• 500 mg;
• 1 g (1000 mg).

Толкова (250, 500 или 1000) милиграма прах има в един флакон.
Терапевтични ефекти и спектър на действие на цефазолин

Цефазолин е полусинтетичен бета-лактамен антибиотик. Тези антибиотици убиват патогени.

бактерии

Разбиването им клетъчна стена. Цефазолин е в състояние да унищожи много видове микроорганизми, поради което се отнася до широкоспектърни антибиотици. В сравнение с други лекарства от групата на цефалоспорините от първо поколение, това е най-много безопасно лекарствозащото има минимална токсичност.

Основен и основен терапевтичен ефектЦефазолинът е унищожаването на патогенния микроорганизъм, който е причинил инфекциозно-възпалително заболяване. Съответно, лекарството ефективно лекува инфекции и възпаления, причинени от микроби, които са вредни за Cefazolin.

Към днешна дата Cefazolin е ефективен срещу следните патогени:

• Стафилококус ауреус (Staphylococcus aureus);
• Епидермален стафилококус ауреус (Staphylococcus epidermidis);
• Бета-хемолитични стрептококи от група А;
• Пиогенен стрептокок (Streptococcus pyogenes);
• Diplococcus pneumoniae (Diplococcus pneumoniae);
• Хемолитичен стрептокок (Streptococcus hemolyticus);
• Виридиален стрептокок (Streptococcus viridans);
• Ешерихия коли (Ешерихия коли);
• клебсиела (Klebsiella spp.);
• Протей (Proteus mirabilis);
• Ентеробактерии (Enterobacter aerogenes);
• Hemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
• Салмонела (Salmonella spp.);
• Шигела (Shigella disenteriae и др.);
• Нейсерия (Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis);
• Коринебактерии (Corynebacterium diphtheriae);
• Причинителят на антракс (Bacillus anthracis);
• Клостридии (Clostridium pertringens);
• Спирохети (Spirochaetoceae);
• Трепонема (Treponema spp.);
• Лептоспира (Leptospira spp.).

Това означава, че Cefazolin е в състояние да излекува инфекция на всеки орган, причинена от горните патогени. За съжаление, поради честата и неоправдана употреба на антибиотици, техният спектър на действие непрекъснато намалява, тъй като се появяват резистентни видове микроорганизми. Следователно, след 5 години, този списък от бактерии, върху които цефазолин има вредно въздействие, може да се промени значително.

Антибиотикът не действа върху Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, вируси, гъбички и протозои (Trichomonas, Chlamydia и др.).

Показания за употреба

Поради факта, че Цефазолин има пагубен ефект върху много патогенни микроорганизми, използва се за лечение на инфекции на различни органи. Към днешна дата индикации за употребата на цефазолин са следните инфекциозни и възпалителни заболявания:

• остър и хроничен бронхит;
• инфектирани бронхиектазии;
• пневмония, причинена от бактерии (не от гъбички или вируси);
• бронхопневмония;
• последващи инфекции на гърдите хирургична интервенция(например след пункция и др.);
• плеврален емпием;
• белодробен абсцес;
• възпаление на средното ухо;
• възпаление на сливиците;
• мастоидит;
• остър и хроничен пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• простатит;
• гонорея;
• кожни инфекции;
• целулит;
• мастит;
• еризипел;
• карбункули;
• инфектирана гангрена;
• инфекция на повърхността на раната или изгарянето;
• инфекция на кожата или меките тъкани след операция;
• очна инфекция;
• остеомиелит;
• септичен артрит;
• инфекции на жлъчните пътища;
• инфекция след аборт;
• инфекция на матката;
• салпингит;
• тазов абсцес;
• ендокардит;
• сифилис;
• сепсис;
• перитонит.

Горните патологии могат да бъдат успешно лекувани с цефазолин. Но антибиотикът може да се използва и за предотвратяване на развитието на инфекция преди и след операция при отстраняване на матка, жлъчен мехур, операции на сърцето, костите и ставите.
Цефазолин инжекции - инструкции за употреба

Цефазолин се прилага интрамускулно или интравенозно, като предварително се разтваря необходимата дозапрах във вода, лидокаин или новокаин. Дозировката и честотата на инжекциите на Cefazolin се определят от тежестта на състоянието на човека и потенциалния риск от инфекция.

Инжекциите се поставят в части на тялото, където мускулният слой е добре развит, например в бедрото, рамото, седалището и др. Цефазолин може да се прилага интравенозно под формата на инжекции или капкомер.

Прахът трябва да се разрежда в необходимата за човека доза. Например, ако искате да въведете 0,5 g, тогава се взема флакон с подходящата доза цефазолин на прах. Не можете да вземете флакон от 1 g и да го разделите наполовина, за да получите доза от 500 mg. Но за да получите доза от 1 g, можете да вземете два флакона от 500 mg или четири от 250 mg.

Интравенозните инжекции на Cefazolin в доза по-малка от 1 g се прилагат като бавна инжекция. Разтворът се инжектира във вената за 3 до 5 минути. Ако Cefazolin се прилага интравенозно в доза над 1 g, тогава трябва да се използва капкомер. В този случай антибиотичният разтвор се прилага най-малко 30 минути.

Антибиотичните разтвори трябва да се приготвят непосредствено преди употреба. Качественият разтвор трябва да бъде прозрачен и без никакви примеси, суспендирани частици, утайка или мътност. Допуска се лек жълтеникав оттенък на готовия разтвор, което е норма и не означава влошаване на препарата. Ако полученият разтвор не е прозрачен, той не може да се използва. Също така не е позволено да се използва разтвор, приготвен предварително. В изключителни случаи е позволено готовият разтвор да се съхранява в хладилник за не повече от 2 дни.

Дозировката на цефазолин се определя от тежестта на патологията. Възрастни, които нямат бъбречна недостатъчност, трябва да получават антибиотици в следните дози:1. Инфекции на белите дробовестепени, причинени от коки (стафилококи, стрептококи), изискват употребата на цефазолин в доза от 500 mg - 1 g на всеки 12 часа. Можете да въведете 500 mg на всеки 8 часа. Максимум дневна дозае 1,5-2гр.

2. Остри неусложнени инфекции на пикочните пътища

уретрит цистит

и др.) - Цефазолин се прилага по 1 g на всеки 12 часа. Дневната доза антибиотик е 2 g.

3. Пневмония

причинени

пневмококи

Изисква въвеждането на цефазолин 500 mg на всеки 12 часа. Дневната доза от антибиотика е 1 g.

4. Тежките или средно тежки инфекции изискват приложение на Cefazolin 500 mg - 1 g на всеки 6 - 8 часа. Дневната доза е 3-4 g.

5. инфекции, животозастрашаваща, се лекуват с въвеждането на 1 - 1,5 g цефазолин на всеки 6 часа. В същото време човек получава 4-6 g антибиотик на ден.

Възможно е да се увеличи дозата на цефазолин до 12 g на ден с тежко състояниекогато е въпрос на живот и смърт. Възрастните хора, които нямат увредена бъбречна функция, получават цефазолин в обичайната доза за възрастни.

Хората с бъбречна недостатъчност получават цефазолин в по-малки дози. Конкретната дозировка и интервалът на приложение се определят от стойността на коефициента на креатининова филтрация (CC) според теста на Rehberg. Дневната, единична доза и интервалът на приложение на цефазолин при хора с бъбречна недостатъчност са показани в таблицата:

Ако бъбречната функция на човек е нестабилна, е необходимо постоянно да се следи креатининовият клирънс с помощта на теста на Rehberg. В този случай дозата на цефазолин се определя всеки ден в зависимост от лабораторните показатели.

Инжекциите с цефазолин се предписват за курс от 7 до 14 дни. Употребата на антибиотик за по-малко от 5 дни не е разрешена, тъй като причинителят на инфекцията може да не бъде напълно унищожен и тогава ще се развият резистентни видове, които са много трудни за лечение. Също така не се препоръчва употребата на цефазолин повече от 14 дни, тъй като в този случай могат да се образуват и резистентни подвидове микроорганизми.

Цефазолин се използва не само с терапевтична цел, но и за профилактика на инфекция при различни хирургични интервенции. Профилактичната доза на лекарството се определя от обема на хирургическата интервенция и нейната продължителност. Ако операцията продължава по-малко от 2 часа и обемът й е малък, тогава 1 g цефазолин се прилага интрамускулно за предотвратяване на инфекция, 30-60 минути преди началото. Ако операцията продължава повече от 2 часа, схемата на приложение на Cefazolin е следната: 1 g интрамускулно 30 минути преди началото, след това 0,5-1 g интравенозно на всеки 2 часа по време на хирургическа интервенция.

След операцията, за предотвратяване на инфекция, се прилагат 0,5-1 g цефазолин на всеки 6-8 часа през деня. Ако операцията е обширна, сложна и продължителна, можете да удължите курса превантивна употребаантибиотик до 3 - 5 дни. В този случай е необходимо да се прилага Cefazolin стриктно на всеки 6 до 8 часа, така че необходимата концентрация на антибиотика да се поддържа постоянно в човешката кръв.

Ако човек е алергичен към пеницилинови антибиотици или карбапенеми, Cefazolin трябва да се използва внимателно. С развитието на признаци на алергична реакция, употребата на антибиотик трябва да се спре незабавно или да се спре приложението.

Не се препоръчва да се използват аминогликозидни антибиотици (например канамицин, стрептомицин, гентамицин и др.) Едновременно с цефазолин, тъй като в този случай рискът от увреждане на бъбреците значително се увеличава.

Как да разредите антибиотика Цефазолин - рецепта

За интрамускулно инжектиране прахът Cefazolin може да се разреди в стерилна вода, лидокаин или новокаин. Тъй като инжектирането на антибиотик е много болезнено, за предпочитане е прахът да се разреди в лидокаин или новокаин, които са

болкоуспокояващи

За приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране във флакона с прах се инжектират 2-3 ml стерилна вода, 0,5% лидокаин или 2% новокаин. След това флаконът се разклаща енергично до пълното разтваряне на праха и образуването на бистра течност.

За интравенозно инжектиране прахът Cefazolin се разтваря в стерилна вода. В същото време са необходими най-малко 10 ml вода, за да се осигури прилагането на лекарството в рамките на 3-5 минути. Допуска се разреждане на антибиотика в най-малко 4 ml вода на базата на 1 g прах.

Разтворът за интравенозна инфузия (капкомери) се приготвя с помощта на 100-150 ml от основния разтворител. Следните препарати се използват като разтворител:

• стерилен физиологичен разтвор;
• 5% или 10% разтвор на глюкоза;
• разтвор на глюкоза във физиологичен разтвор;
• разтвор на глюкоза в разтвор на Рингер;
• 5% или 10% разтвор на фруктоза във вода за инжекции;
• разтвор на Рингер;
• 5% разтвор на натриев бикарбонат.

Най-често се използва в дома интрамускулни инжекцииЦефазолин. Затова ще разгледаме подробно как правилно да разреждаме праха в разтвори на лидокаин и новокаин анестетици.
Цефазолин с новокаин и цефазолин с лидокаин - как да се размножават?

За разреждане на праха Cefazolin са необходими 2%.

Новокаин

Лидокаин

Които се продават в аптеките в запечатани ампули. Ще ви трябват и стерилни спринцовки. Метод за приготвяне на разтвор на цефазолин върху новокаин или лидокаин за интрамускулно инжектиране:

1. Внимателно изпилете и отчупете върха на ампулата с 2% разтвор на новокаин или 0,5% лидокаин.

2. Отворете стерилна спринцовка, поставете игла и я поставете в ампула с новокаин или лидокаин.

3. Необходимо е да наберете количеството новокаин или лидокаин в спринцовка (2 или 4 ml).

4. Извадете спринцовката от ампулата с новокаин или лидокаин.

5. Отстранете металната капачка от флакона с Цефазолин на прах.

6. Прободете гумената капачка на флакона с цефазолин с игла на спринцовка.

7. Внимателно изстискайте цялото съдържание на спринцовката във флакона с праха.

8. Без да изваждате спринцовката, разклатете бутилката, така че прахът да се разтвори напълно.

9. Изтеглете готовия разтвор в спринцовка.

10. Извадете спринцовката от гумената запушалка, обърнете я надолу с игла.

11. Потупайте повърхността на спринцовката с пръст в посока от буталото към иглата, така че въздушните мехурчета да се съберат в основата.

12. Натиснете надолу буталото на спринцовката, за да изпуснете въздух.

13. Направете интрамускулна инжекция.

Количеството лидокаин или новокаин се определя от дозировката на цефазолин. За да разредите 500 mg цефазолин, ще ви трябват 2 ml разтвор на новокаин или лидокаин. И за разреждане на 1 g цефазолин са необходими 4 ml новокаин или лидокаин.

Цефазолин инжекции - инструкции за употреба при деца

Цефазолин

бебета

може да се използва само при спешна нужда и заплаха за живота на детето. В този случай антибиотикът се използва само под лекарско наблюдение.

Дозировката на цефазолин при деца се определя от тежестта на патологията и телесното тегло на детето. По тегло се изчислява дневната доза на антибиотика, която се разделя на 2-4 инжекции. Ако детето страда от бъбречна недостатъчност, тогава дозировката също се влияе от индикатора гломерулна филтрация(QC), определен съгласно теста на Rehberg.

Дозите на цефазолин за деца, които не страдат от бъбречна патология, са както следва:

• При леки и умерени инфекции дневната доза се изчислява в размер на 25-50 mg антибиотик на 1 kg тегло на детето. Полученото количество се разделя на 2 - 4 инжекции на ден.
• При тежки инфекции дозировката се изчислява в размер на 100 mg цефазолин на 1 kg тегло на детето. Изчислената дневна доза се разделя на 3-4 инжекции.
• Новородени и недоносени деца с тегло под 2 kg получават Cefazolin в еднократна доза от 20 mg на 1 kg на всеки 12 часа. Тоест дневната доза на антибиотика е 40 mg на 1 kg телесно тегло.
• За деца на възраст над 7 дни и с тегло над 2 kg дневната доза от лекарството се определя в размер на 60 mg на 1 kg тегло.

При новородени и деца под 1 месец степента на екскреция на цефазолин е ниска, така че не се препоръчва превишаване на препоръчаните дози.

Ако детето страда от бъбречна недостатъчност, тогава алгоритъмът за определяне на дозата на цефазолин е следният:1. Изчислете дозата според телесното тегло, както при дете без бъбречно заболяване.

2. Извършете тест на Rehberg и оценете креатининовия клирънс.

3. Изчислете дозата цефазолин, която може да се приложи на дете, според съотношенията, показани в таблицата:

Въпреки това, първата доза Cefazolin при деца с бъбречна недостатъчност се прилага напълно. И след това всички следващи се намаляват до необходимото количество, в зависимост от креатининовия клирънс.
Инжекции с цефазолин за деца - как да се размножават?

Инжекциите с цефазолин за деца трябва да се разреждат изключително с разтвори на новокаин или лидокаин. И е по-добре да изберете упойката, която има най-добър аналгетичен ефект при това конкретно дете. В повечето случаи лидокаинът има по-изразен аналгетичен ефект, така че се препоръчва използването на това лекарство за приготвяне на инжекционен разтвор на цефазолин. Ако е възможно, можете да дадете на детето една инжекция цефазолин с новокаин и една инжекция с лидокаин, така че самото бебе да прецени кой разтвор има най-добър аналгетичен ефект.

Цефазолин на прах за интрамускулни инжекциидецата се отглеждат непосредствено преди употреба. Доза антибиотик под 500 mg се разрежда в 2 ml новокаин или лидокаин. Доза над 500 mg изисква 4 ml лидокаин или новокаин. Последователността на стъпките за разреждане на Cefazolin е следната:

1. Отворете ампулата с лидокаин или новокаин, спуснете върха на иглата на спринцовката в разтвора.

2. Набиране необходимо количестворазтвор - 2 или 4 ml новокаин или лидокаин.

3. Прободете капачката на флакона с цефазолин на прах с игла.

4. Изсипете новокаин или лидокаин във флакона и, без да отстранявате иглата, разбъркайте енергично съдържанието, за да получите разтвор.

5. Внимателно изтеглете цялото съдържание на флакона в спринцовката.

6. Извадете спринцовката от флакона и направете интрамускулна инжекция.

Приложение по време на бременност

Цефазолин преминава през плацентата и засяга плода, така че антибиотикът

бременност

може да се използва само при абсолютни показания, когато има заплаха за живота на майката. Към днешна дата не е точно изяснено какъв ефект има цефазолин върху плода, следователно, когато се взема решение за употребата на антибиотик от бременни жени, е необходимо внимателно да се претегли съотношението възможен риск / очаквана полза.

Към днешна дата Cefazolin е тестван само върху бременни плъхове. Освен това лекарството големи дозибрадвата не е причинила тератогенен ефект, т.е. не е довела до образуване на вродени малформации на плода. Въпреки това, такива контролирани проучвания при бременни жени по очевидни причини не са провеждани.

Цефазолин преминава и в кърмата, въпреки че се намира там в ниски концентрации. Въпреки това, ако е необходимо да се използва по време на кърмене, детето трябва да бъде прехвърлено на изкуствени смеси по време на лечението.

Как да инжектирате антибиотика цефазолин?

Интрамускулно цефазолин трябва да се прилага само в онези части на тялото, където човек има добре развит мускулен слой. Обикновено това е предната странична повърхностбедрата, задните части, раменете или корема. Тъй като инжектирането е много болезнено и често се образува уплътнение на мястото на инжектиране, се препоръчва да се сменят местата на инжектиране на свой ред. Например, една инжекция се поставя в седалището, втората - в бедрото, третата - в рамото, четвъртата - в коремната преса. След това започват отново от седалището и така редуват местата на инжектиране на Cefazolin до самия край на курса на лечение.

Интрамускулното инжектиране трябва да се извършва бавно - най-малко 3 - 5 минути, като лекарството се въвежда постепенно. Иглата трябва да се вкара дълбоко в мускула, така че лекарството да не попадне в подкожната мастна тъкан. След въвеждането на Cefazolin мястото на инжектиране не трябва да се нагрява, тъй като това може да доведе до развитие на асептично възпаление. При инжектиране на цефазолин трябва да се спазват общите изисквания за извършване на тези медицински процедури:

1. Третирайте мястото на инжектиране с антисептик (70% алкохол и др.).

2. Използвайте само стерилна спринцовка със стерилна игла.

3. Освободете въздуха от спринцовката с приготвения разтвор.

4. Поставете иглата вертикално спрямо повърхността на кожата и я вкарайте дълбоко в мускула.

5. Бавно натиснете буталото, като инжектирате лекарството за 3 до 5 минути.

6. След като въведете целия разтвор, извадете иглата, като я държите за ръба, поставете спринцовката.

7. Третирайте мястото на инжектиране

антисептик

Много хора използват интрамускулни инжекции на Cefazolin (особено деца) с интравенозни инжекционни игли, опитвайки се да намалят болката. Това обаче не може да се направи, тъй като тънка игла за интравенозно инжектиране често се изплъзва и навлиза в дебелината на мускулите, оставайки там за дълги годинии кара хората да се чувстват неудобно. Хирурзите често се сблъскват с подобни явления, когато трябва да извадят игли от спринцовки от задните части и бедрата, които са се счупили и са влезли в „мускулите“ преди няколко години. Освен това използването на по-тънка игла не намалява болката от инжектирането на цефазолин.

Колко да инжектирате цефазолин?

Продължителността на употребата на Cefazolin зависи от тежестта на инфекцията и скоростта на възстановяване. Курсът на лечение е от 7 до 14 дни. Не използвайте Цефазолин инжекции за по-малко от 5 или повече от 15 дни, тъй като в този случай има висок рискразвитие на устойчиви на антибиотици видове микроорганизми. Тези резистентни микроорганизми са в състояние да заразят повторно инфекцията, която ще трябва да се лекува отново, само с използването на друг, още по-силен антибиотик. За съжаление, съществува голям риск микроорганизмът да бъде резистентен и към друг антибиотик. В този случай прогнозата за живота е лоша, тъй като в света има много малко антибиотици, които могат да се справят с резистентни микроби. И ако те не помогнат, тогава можете да разчитате само на

имунитет

болен.

Ето защо употребата на антибиотици, включително цефазолин, трябва да се третира отговорно. Не можете да се откажете от инжекциите веднага щом човекът се подобри, като се има предвид, че лечението е приключило. Трябва да се правят най-малко 5 дни инжекции Цефазолин, като се преодолее болезнеността и нежеланието. Това важи особено за децата. В края на краищата, детето може да „придобие“ резистентни видове микроби по-бързо и по-лесно от възрастен, което постоянно ще причинява инфекции, които са трудни за лечение.

Странични ефекти

В по-голямата си част страничните ефекти на цефазолин засягат органите стомашно-чревния тракт, или ограничени от свръхчувствителност. Ако човек страда от свръхчувствителност към някоя друга

лекарства

Че рискът от развитие на такива и към Цефазолин също е висок. В допълнение, свръхчувствителността към антибиотика се развива относително често при хора, които са склонни към алергични реакции,

бронхиална астма, полиноза, уртикария

Помислете за специфичните симптоми на страничните ефекти на цефазолин отстрани различни системиоргани.

Стомашно-чревния тракт.Най-честите нежелани реакции са загуба на апетит, глосит, киселини, коремна болка, гадене, повръщане и диария. Рядко може да се развие кандидоза или псевдомембранозен колит. Според лабораторни изследвания е възможно повишаване на активността на алкалната фосфатаза, AST и ALT (лекарствен хепатит), както и повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта (застойна жълтеница).

Алергични реакции.Антибиотикът може да предизвика развитие на реакции на свръхчувствителност, които се проявяват с лекарствена треска, кожен обрив(уртикария), сърбеж, спазъм на дихателните пътища и повишаване на броя на еозинофилите в кръвта. В редки случаи може да се развие ангиоедем ( ангиоедем), болка в ставите, алергичен нефрит, анафилактичен шок или еритема мултиформе ексудативен.

Кръвоносната система.Доста рядко цефазолин може да доведе до намаляване на броя на неутрофилите, тромбоцитите и левкоцитите в кръвта. Това намаляване на кръвните клетки е обратимо, техният нормален брой се възстановява след спиране на лекарството. Установени са изолирани случаи на нарушения на кръвосъсирването и образуване на хемолитична анемия.

Пикочна система.Възможно е да се повиши концентрацията на урея и креатинин в кръвта според лабораторните изследвания. При използване на големи дози антибиотик е възможно нарушение на функционалната активност на бъбреците. В този случай дозата на цефазолин се намалява и по-нататъшно лечениепроизведени при постоянно наблюдение на концентрацията на урея и креатинин в кръвта.

локални реакции.Основен локална реакцияе силна болка с въвеждането на антибиотик. В някои случаи може да се образува уплътнение на мястото на инжектиране. В редки случаи интравенозното приложение на антибиотик може да провокира развитието на флебит.

Други органи и системи.Цефазолин може да доведе до развитие на такива странични ефекти като замаяност, чувство на притискане гръден кош, конвулсии, дисбактериоза, присъединяване на друга инфекция, кандидоза ( кандидозен стоматитили вагинит). С развитието на кандидоза или добавянето на друга инфекция е необходимо да се вземе решение за по-нататъшната препоръчителност на употребата на цефазолин.

Противопоказания

Ако сте алергични към други антибиотици от групата на цефалоспорините, употребата на цефазолин е строго забранена. Ако човек е алергичен към пеницилинови антибиотици, тогава цефазолин се прилага внимателно, като се подготвя комплект за борба с анафилактичен шок, тъй като има кръстосана алергенност между тези две групи лекарства.

Също така, антибиотикът е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене. Цефазолин не се прилага при кърмачета под 1 месец, тъй като няма научно потвърдени данни за неговата безопасност при новородени.

Към днешна дата антибиотикът Cefazolin се предлага под различни имена, но всички тези лекарства са синоними, тъй като съдържат една и съща активна съставка. Всички синоними на Cefazolin са прах, предназначен за приготвяне на разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение. На вътрешния фармацевтичен пазар се предлагат следните синоними на цефазолин:

• амзолин;
• Анзеф;
• атрацеф;
• Вулмизолин;
• Золин;
• золфин;
• интразолин;
• ифизол;
• Кефзол;
• лизолин;
• Нацеф;
• оризолин;
• Орпин;
• прозолин;
• Рефлин;
• Тотацеф;
• Cesolin;
• Cefazolin-Biochemi;
• Cefazolin-Watham;
• Цефазолин-КМП;
• Цефазолин Никомед;
• Цефазолин-Сандоз;
• Цефазолин-Тева;
• цефазолин-елфа;
• Цефазолин-АКОС;
• Цефазолин-Ферейн;
• цефазолин натрий;
• цефамезин;
• цефаприм;
• цефезол;
• цефзолин;
• Цефоприд.

Аналозите на лекарството Cefazolin могат да бъдат приписани само на антибиотици от групата на цефалоспорините от първо поколение, които са предназначени за перорално или инжекционно приложение. Тоест аналозите са антибиотици, които имат същия спектър на действие като цефазолин и принадлежат към същата група и същото поколение. Аналозите на цефазолин включват следните лекарства:

• Гранули, капсули, прах и таблетки Цефалексин;
• Цефалотин на прах;
• Екоцефрон капсули.

Отзиви

Цефазолин е мощен и ефективен антибиотик, така че отзивите за него са предимно положителни. Често това лекарство се използва за лечение на тонзилит, когато амоксицилинът е неефективен. Особено често положителни отзиви за Cefazolin са оставени от родители, които са успели да излекуват децата от някаква сериозна инфекция след дълъг период на употреба на други антибиотици, които се оказаха неефективни. Възрастните, които са използвали лекарството за терапия, също говорят положително за лекарството. остри инфекциипикочните пътища.

Отрицателното качество на Cefazolin, според повечето хора, е болката от инжекциите. Въпреки това, на фона на високата ефективност на антибиотика, хората възприемат този фактор като недостатък, който обаче е напълно възможно да оцелее и да издържи.

Отрицателните отзиви за Cefazolin са изключително редки. Те са оставени от хора, на които лекарството не е помогнало за излекуване на болестта или е причинило тежка алергична реакция под формата на сърбеж. За съжаление има видове микроорганизми, резистентни към Cefazolin, а алергията е един от страничните ефекти на лекарството, така че не е подходящо за всички хора.

Цената на Cefazolin може да варира в зависимост от производителя. Прогнозните цени на Цефазолин от различни дози и производители са представени в таблицата:

Когато купувате Cefazolin, трябва да обърнете внимание на целостта на опаковката. Ако флаконите имат повредена опаковка, не купувайте лекарството, тъй като може да е с лошо качество.
Цефазолин за котки

Цефазолин се използва успешно от ветеринарните лекари за лечение на тежки инфекциозни заболявания при котки. Антибиотикът помага за справяне с отравяне на кръвта,

менингит перитонит

Инфекции на гениталните, пикочните и дихателните органи, както и на костите, ставите и кожата. В допълнение, Cefazolin лекува инфекции на повърхности на рани и изгаряния.

Котките могат да развият алергия към лекарството. Също така към странични ефектипри котки включват диария, повръщане, замайване и сърбеж. На мястото на инжектиране на Cefazolin може да се образува малка бучка.

При котки Cefazolin се инжектира в бедрения мускул на задния крак. Лекарството се разрежда в лидокаин или новокаин. Продължителността на курса на лечение е от 5 до 10 дни. Дозировката се изчислява в зависимост от теглото на животното, в размер на 10 mg на 1 kg телесно тегло.

ВНИМАНИЕ! Информацията, публикувана на нашия сайт, е справочна или популярна и се предоставя на широк кръг читатели за обсъждане. Предназначение лекарстватрябва да се извършва само квалифициран специалиствъз основа на медицинска история и диагностични резултати.

В 1 капсула 250 mg или 500 mg цефалексин. Магнезиев стеарат, микрокристална целулоза - като помощни вещества.

В 5 ml суспензия цефалексин 250 мг. Натриев захаринат, лимонена киселина, железен оксид, гума гуар, натриев бензоат, симетикон, захароза, аромат - като помощни вещества.

Форма за освобождаване

Обвити таблетки 0.25g. Капсули 250 mg и 500 mg. Гранули за приготвяне на суспензия от 250 mg / 5 ml във флакон.

фармакологичен ефект

Антибактериално.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотикът цефалексин принадлежи към цефалоспорини I поколение. Нарушава синтеза на клетъчната мембрана на микроорганизмите, което води до тяхната смърт. Проявява активност към стрептококи, Ешерихия, протея,клебсиел. По-ниска активност срещу Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Neisseria meningitidis, Salmonella spp. Поради това не се използва в клиниката при заболявания, причинени от тези микроорганизми.

Неефективен срещу Enterococcus faecalis Proteus vulgaris, Morganella morganii, Clostridium spp., Pseudomonas aeruginosa. Той също е чувствителен към него метицилин-резистентни стафилококи.

Руши се бета-лактамазиразпределени Грам-отрицателни микроорганизми.

При перорален прием се абсорбира добре и бионаличността е 90-95%. Максимална концентрацияв кръвта се определя след 1 час и необходимата концентрация се поддържа в продължение на 4-6 ч. Свързва се с кръвните протеини с 10-15%. Той се разпределя равномерно в много тъкани и телесни течности: не прониква добре през BBB, преминава през плацентата. Не се метаболизира. T1 / 2 е 0,8-1,2 ч. Около 89% се екскретират и малка част се екскретира в жлъчката. При увредена бъбречна функция времето на елиминиране се удължава и концентрацията се повишава.

Показания за употреба

• респираторни инфекции ( пневмония, белодробен абсцес, бронхопневмония, емпием);
• УНГ заболявания ( синузит, фарингит, отит, стенокардия);
• инфекция на пикочните пътища ( цистит, пиелонефрит, уретрит, ендометрит, простатит, гонорея, вулвовагинит);
• гнойни заболявания на кожата и тъканите ( флегмон, фурункулоза, пиодермия, абсцес, лимфаденит);
• остеомиелит;
• ендометрит;
• гонорея.

Противопоказания

Този антибиотик не трябва да се приема с:

• идентифицирани свръхчувствителност;
• бременност;
• кърмене;
• дефицит на захараза;
• непоносимост към фруктоза.

С повишено внимание се предписва за псевдомембранозен колит, бъбречна недостатъчност, на възраст под 6 месеца (суспензия).

Странични ефекти

• обрив, копривна треска;
• ангиоедем;
• Синдром на Stevens-Johnson;
• болка в корема;
• загуба на апетит;
• суха уста;
• гадене;
• диария;
• холестаза;
• повишена активност трансаминазичерен дроб;
• кандидозачервата и устната кухина;
• колит;
• световъртеж;
• главоболие;
• халюцинации;
• възбуда;
• конвулсии;
• интерстициален нефрит;
• кандидозагенитални органи;
• сърбеж на гениталиите;
• вагинит;
• артралгия;
• левкопения, тромбоцитопения.

Инструкции за употреба на цефалексин (Метод и дозировка)

Приблизителна доза за деца:

• до 1 година - 2,5 ml суспензия 3-4 пъти на ден;
• от 1 година до 3 години - 5 ml 3 пъти;
• от 3 до 6 години - 7,5 ml 3 пъти;
• от 6 до 10 години - 10 ml 3 пъти;
• от 10 години до 14 години - 10 ml 3 пъти.

Във всеки случай дозата и честотата на приема се определят от лекаря в зависимост от заболяването и неговата тежест. В някои случаи (леки инфекции на кожата, пикочните пътища, фарингит) дозата се разделя на 2 приема, а при тежки случаи на заболяването се предписва до 6 пъти на ден. Лекарството се препоръчва да се използва още 2-3 дни след клинично подобрение.

За приготвяне на суспензията във флакона се добавя вода до маркировката на флакона и се разклаща. Суспензията може да се съхранява при стайна температура в продължение на 2 седмици. Разклатете добре преди употреба.

Таблетките и капсулите се приемат перорално 30 минути преди хранене. Средна дозаза възрастни 250-500 mg на всеки 6 часа, 4 пъти на ден. По този начин дневната доза е 1-2 g (не по-малко), ако е необходимо, тя се увеличава до 4 g, което съответства на максималната SDза възрастни, също и деца над 6 години. Курсът на лечение е от 7 до 14 дни.

При нарушена бъбречна функция максимумът SD- 1,5 g, разделя се на 2-4 приема. Може да е фалшиво при лечението положителна реакцияурина върху глюкоза. Не се препоръчва да се пие алкохол. За това лекарство няма инжекционни форми (изстрели) - само форми за перорално приложение. Представител на инж Цефалоспорини от 1-во поколениее Цефазолин, II поколение - Цефуроксим, в III поколение има много повече от тях - Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефтазидим, Цефоперазон/сулбактам.

Предозиране

Предозирането се проявява: повръщане, гадене, болка в стомаха, диария, появата кръв в урината.

Лечение: Активен въглен, следене на телесните функции и електролитния баланс.

Взаимодействие

Цефалексин засилва ефекта на индиректните антикоагуланти. Рискът от увреждане на бъбреците се увеличава, когато се използва с Фуроземид, фенилбутазон, аминогликозиди, етакринова киселина, полимиксини.

Когато се използва с Метформиннеобходимо е коригиране на дозата. Забавете екскрецията на активното вещество салицилатиИ Индометацин.

Условия за продажба

Отпуска се по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Температура на съхранение до 25°C.

Най-доброто преди среща

Цефалексин за деца

В педиатричната практика оралният начин на приложение на лекарства е основният начин на приложение, като най-малко травматичен. За това има специални детски форми - сиропи и суспензии. Сред антибиотиците водещата позиция е заета от цефалоспорини, защото имат широк спектър на бактерицидно действие, добра поносимост, устойчиви на бета-лактамаза, се отличават с лекота на дозиране, рядко възникващи странични ефекти.

Цефалоспориниса алтернатива пеницилинипри лечение на инфекции на дихателните пътища, УНГ органи. Основната им област на приложение в педиатричната практика не са тежките инфекции. И така, Цефалексин за деца се използва за възпалено гърло, синузит, възпаление на средното ухо, цервикален лимфаденит, стрептококовили стафилококови инфекциикожата. Отбелязва се, че пеницилиникоито се използват за лечение възпалено гърло, не толкова ефикасно, колкото цефалоспоринитази причина β ерадикация - хемолитичен стрептококгрупа Аи ефективно възстановяване на детето.

Цефалоспориниостават в тъканите на сливиците в бактерицидни концентрации, докато концентрацията на пеницилин бързо намалява. Синузите често усложнение ТОРСи се среща при 10% от засегнатите деца. С бактериални синузитантибиотици (в този случай по-ефективни цефалоспорини) са съществен компонент на терапията. Суспензията за деца може да се предписва от раждането, но през първите 6 месеца с изключително внимание. Препоръчителните дози са дадени по-горе, но лекарят, въз основа на ситуацията, коригира дозата.

Аналози на цефалексин Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

Аналози, които осигуряват подобно действие: Золин, Цефазолин. Препарати с една активна съставка: Keflex, лексин, Оспексин.