Лечение на атрофичен кандидозен стоматит. Кандидозен стоматит при деца или възрастни. Кандидозен стоматит при деца

Съдържание

За разлика от обикновения стоматит, кандидозата се провокира от гъбички от рода Candida. Заедно с редица бактерии, този микроорганизъм присъства в малко количество в устната кухина на човека. Гъбичките започват активно да се размножават на фона на отслабена имунна система. Ярък признак на този процес е бяло покритие върху венците, езика, букалната лигавица. В тази връзка кандидозата на устната кухина се нарича още млечница. Заболяването е характерно за малки деца, но може да се появи и при възрастни. Независимо от възрастта, лечението се извършва с помощта на противогъбични лекарства.

Какво е кандидозен стоматит

причини

Кандидозата на устната кухина се причинява от дрождоподобната гъбичка Candida albicans. Цветът му е бял, поради което заболяването, което причинява, се нарича млечница. Заразяването с него става чрез контакт или чрез самозаразяване. Последното означава, че посочената гъба е условно патогенна, тъй като е част от естествената микрофлора на лигавицата. Този патоген причинява стоматит само при отслабен имунитет и действието на редица други провокиращи фактори. Те включват:

• непълно оформена лигавица на чревния тракт и устната кухина при новородени;
• чревна дисбактериоза;
• прекомерна употреба на терапевтични изплаквания, което причинява сухота на лигавицата;
• неадекватна хигиена на устната кухина;
• лоши навици, включително тютюнопушене;
• постоянно излагане през устата на токсични и химически вещества като бензол и пестициди;
• бременност;
• продължителен стрес;
• небалансирана диета;
• неспазване на хигиенните правила при носене на протези;
• диабет;
• кариес, гингивит, зъбен камък, пародонтоза;
• продължителен неконтролиран прием на орални контрацептиви;
• ХИВ и други имунодефицитни състояния.

Разновидности

Кандидозата или гъбичният стоматит е типично "детско" заболяване, от което често страдат малките и кърмачета. При възрастни може да действа както като независима патология, така и като признак на други патологии на вътрешните органи или намалена имунна активност. В зависимост от степента на разпространение, гъбичният стоматит се разделя на следните видове:

• Атрофична кандидоза на устата. Започва с глосит - възпаление на езика, при което той става сякаш "полиран". Причината е патологична атрофия на неговите рецепторни папили (papillae linguales).
• Грануломатозен (хиперпластичен) глосит. При тази форма на стоматит папилите не атрофират, а хипертрофират, т.е. увеличават се и се възпаляват.
• Скротален език. На повърхността му се появяват бразди и гънки с вътрешно покритие.
• хейлит. Това е кандидозна лезия на устните, която се проявява под формата на заглушаване и пукнатини в ъглите на устата.

Според характера на протичането кандидозният стоматит се разделя на остър и хроничен. Първият се отличава с изразени симптоми, вторият протича на вълни под формата на редуващи се периоди на обостряне и ремисия. В зависимост от клиничните и морфологични признаци, кандидозните лезии на устната кухина могат да бъдат:

• Псевдомембранозни. Децата са по-склонни да страдат от него, тъй като заболяването се развива на фона на минали инфекции и бронхит.
• Ерозивен. Отличава се с появата на малки язви и ерозии по лигавицата.
• Хиперпластични. Придружен от силна сухота в устата, грапавост на епитела на езика и вътрешната страна на бузите.
• Атрофичен. Засегнатата област е езикът, който е покрит с плътен филм. Причината е продължителна употреба на кортикостероиди или сложни антибиотици.

Симптоми на кандидозен стоматит

Като цяло, млечницата на устната кухина протича според вида на обикновения стоматит, но се проявява под формата на глосит, хейлит и кандидозни припадъци. Симптомите се определят от разпространението на процеса, здравословното състояние на пациента и неговата възраст. При малки деца кандидозен стоматит може да се разпознае по следните признаци:

• постоянен плач по време на хранене, тъй като това провокира болка в детето;
• подуване на лигавицата;
• проблеми с преглъщането на храна;
• диспепсия, коремна болка;
• бели сирни плаки в устата, на езика;
• рани и ерозии, които се появяват след отстраняване на плаката;
• загуба на апетит, загуба на тегло;
• инфекция с кандида на зърната на кърмачка.

Повечето от тези признаци са характерни за възрастните. Отличителни симптоми на кандидозни лезии на устната кухина в по-напреднала възраст са:

• сухота на устната лигавица;
• болка при преглъщане на храна;
• кървене на лигавицата при отстраняване на бяла сирна плака;
• зачервяване на устата;
• парене в устата и ларинкса;
• метален вкус в устата;
• загуба на вкус при хранене.

Усложнения

Хроничната форма на кандидозни лезии на устната кухина е особено трудна за лечение. По принцип такъв стоматит не представлява особена опасност за хора, които нямат сериозни заболявания. При имунокомпрометирани пациенти - HIV-инфектирани, деца под 1 година и възрастни хора - патологичният процес може да се разпространи в горните дихателни пътища, а след това в хранопровода, бронхите и белите дробове. Поради добавянето на бактериална инфекция е възможно да се развие сепсис - обща инфекция на кръвта - и дори смърт. Други усложнения на гъбичния стоматит включват:

• нарушения във възприемането на вкуса;
• гноен стоматит;
• кандидоза на стомаха, червата;
• кандидозен езофагит;
• отслабване;
• нарушения на дефекацията, диспепсия;
• генерализирана кандидоза;
• стенокардия.

Диагностика

Процесът на диагностициране на кандидозен стоматит не е труден, тъй като неговите характерни симптоми са визуално лесни за разпознаване. Лекарят изучава характеристиките на плаката: петна, плаки, папули, отворени ерозии. В допълнение към първоначалния преглед, за да потвърди заболяването, специалистът предписва на пациента редица процедури от списъка:

• Микроскопско изследване на цитонамазка от устната кухина. Помага за откриване на гъбички под микроскоп. Освен това се провежда изследване на чувствителността на гъбичките към определени лекарства.
• Общ кръвен анализ. Разкрива левкоцитоза - повишаване на нивото на левкоцитите, което показва възпалителен процес в организма.
• Серологично изследване. По-често се предписва на пациенти с обременена история (ХИВ, туберкулоза, СПИН). Анализът разкрива наличието на антитела към определени заболявания.

Лечение на гъбичен стоматит

Когато се появят признаци на гъбичен стоматит при дете, струва си да се свържете с педиатър. Възрастните трябва да отидат на среща с местен лекар. Терапевтът може да ви насочи за консултация с тесни специалисти, включително алерголог, зъболекар, имунолог. Лечението на заболяването зависи от неговия вид и степента на увреждане на гъбичките. Невъзможно е точно да се опише един режим на лечение, тъй като кандидозната инфекция има сложен и променлив механизъм на развитие. Общи са само задачи, които се решават с напредването на лечението:

• потискане на гъбичната активност с противогъбични лекарства;
• укрепване на имунитета;
• облекчаване на болката, облекчаване на възпалението, премахване на алергии;
• лечение на съпътстващи заболявания;
• нормализиране на микрофлората на устната кухина.

Неразделно условие за лечение на гъбичен стоматит е корекцията на храненето. Диетата се предписва както за възрастни, така и за деца. Помага за укрепване на имунната система, което ще осигури на тялото сили да се бори с гъбичките. За да постигнете тази цел, менюто трябва да включва:

• повече пресни зеленчуци;
• млечни продукти:
• варено месо;
• бобови растения;
• остарял хляб;
• зърнени храни.

Препоръчително е напълно да се откажете от сладкиши и сладкиши. Забраната се налага върху консерви, полуфабрикати, горчица, кетчуп, алкохол. Консумираната храна трябва да е топла, за да не дразни лигавицата на устата. По същите причини е по-добре да ядете повече течни ястия, като за известно време се откажете от твърди храни. В допълнение към диетата на пациента се предписват лекарства от следните групи:

• противогъбични. Това е част от етиотропната терапия, т.е. насочена към елиминиране на източника на заболяването - опортюнистични гъбички. Антимикотичните лекарства убиват техните клетки и инхибират възпроизводството. Те включват лекарства на базата на клотримазол, миконазол, флуконазол, нистатин, натамицин. Предлагат се под формата на гелове, мехлеми, таблетки, разтвори. Външните форми се използват за лечение на устната лигавица. Таблетките се приемат, ако локалното лечение не е подействало.
• Антихистамини. Кандидозата често е придружена от алергия, свързана с реакцията на тялото към ензимите, секретирани от гъбичките. Антихистамините намаляват отока и зачервяването на лигавицата. Сред тези лекарства Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin използват добри отзиви.
• Антисептик. Те се предлагат под формата на разтвори, които се използват за дезинфекция на устната лигавица. Това помага да се отмие кандидозната плака от него. За тази цел се използват разтвори Йокс, Мирамистин, Ротокан.
• Болкоуспокояващи. Те помагат за облекчаване на болката в устната кухина, така че човек може поне да яде. Гел Kamistad, таблетки Hexoral Tabs и Anestezin, спрей Lidocaine Asept помагат за справяне с болката.
• Противовъзпалително. Помага в борбата с растежа на гъбичните спори и позволява на тъканите да започнат процеса на възстановяване. Добър ефект се осигурява от спрей Kameton, гел Holisal или таблетки Actovegin, Eucalyptus M.
• Ускоряване на заздравяването. Тежкият дискомфорт при кандидозна инфекция на устата се причинява от язви, които се образуват след отстраняване на сирената плака от лигавицата. Лекарствата, които ускоряват заздравяването, се предписват след отстраняване на възпалението и отстраняване на неговите огнища. Така солкосерилната паста, прополисният спрей, каротолинът могат да стимулират регенерацията.

При възрастни

Общият режим на лечение се предписва, като се вземе предвид тежестта на кандидозния стоматит. В началния етап можете да се справите с болестта у дома. Основата на терапията са специални таблетки за резорбция и изплакване на устата. Ефективни сред тях са следните лекарства:

• Води за уста от линията Listerine. Това са продукти за комплексна грижа за устната кухина. Имат антибактериално и противовъзпалително действие. Поради разрушаването на стените на бактериите, Listerine предотвратява прикрепването на микроорганизмите към лигавицата. За да се постигне ефект, устата трябва да се изплакне два пъти на ден с 20 ml от разтвора. Курсът продължава до пълно възстановяване.
• Елудрил. Има противогъбичен ефект и унищожава грам-положителните и грам-отрицателните бактерии. Всеки ден трябва да изплакнете устата си с този разтвор 3 пъти на ден през първата седмица, 2 пъти през втората. За процедурата вземете 10-20 ml Eludril и 100 ml вода.
• Итракон. Въпреки че се предлага под формата на таблетки, той се използва в ранните стадии на гъбична инфекция. Дневната доза е 100 mg. Лечението продължава 15 дни. Itracon показва по-висока ефективност при едновременната употреба на вода за уста Listerine.

Ако заболяването е преминало в умерена или тежка форма, започват да се използват по-силни лекарства. Такова лечение на кандидозен стоматит при възрастни се извършва главно с местни средства, но понякога се използват и таблетки. Режимът на лечение може да включва такива лекарства:

• Дактарин гел. Унищожава патогенните бактерии и гъбички, предотвратявайки размножаването им. За да постигнете траен ефект, трябва да приемате 4 пъти на ден по ¼ лъжица от гела. Седмица по-късно дозата се намалява наполовина, лечението продължава още 14 дни.
• Низорал. Произвежда се под формата на таблетки. Основното им действие е фунгицидно, т.е. унищожаване на гъбични клетки. Дневната доза е 200 mg. Лечението трябва да продължи най-малко 3 седмици, а след това - в зависимост от клиничната картина.
• Флукостат. За лечение на леки форми се предписва еднократно, но при тежки случаи се приема в продължение на 2-4 седмици по 50-100 mg дневно. Лекарството има подчертан противогъбичен ефект. На фона на ХИВ или СПИН, Flucostat се приема 150 mg всеки ден в продължение на 2-3 месеца.

При деца

След всяко хранене на детето трябва да се даде малко чиста преварена вода. След това можете да третирате устната лигавица с антисептици:

• Разтвор на сода. Приготвя се от 1 чаша топла преварена вода и 1 ч.л. Газирани напитки.
• Мехлем Пимафуцин или Клотримазол, разтвор на Мирамистин, Орасепт или Ливанол.
• Крем-гелове Kalgel, Kamistad, Candide. Те допълнително имат аналгетичен ефект, който ще помогне за възстановяване на нормалния апетит на детето.

Не се препоръчва използването на брилянтно зелено или водороден прекис като антисептици. Те могат само да влошат състоянието на лигавицата. Медът също е забранен, тъй като сладките храни допринасят за размножаването на гъбичките. В допълнение към мехлемите, геловете и разтворите е разрешено да се използват антисептични спрейове, например Daktarin. Те напояват устната лигавица до 3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. Деца над 3-годишна възраст могат да дават таблетки за смучене Imudon или Faringosept. При лечение на гъбичен стоматит при деца също е необходимо да се спазват следните принципи:

• Тежките форми на кандидоза изискват употребата на лекарства. Пимафуцин е разрешен за деца. На децата се дава 1 таблетка на ден в продължение на една седмица.
• Ако причината за кандидозата е продължителна употреба на антибиотици, тогава на детето трябва да се дадат пробиотици, например Bifiform, Linex или Biogaya.
• Важно условие за лечение е да се пие много вода. В допълнение към чистата вода е полезно да се дават на детето плодови напитки от червена и боровинка, билкови чайове и портокалов сок.
• По време на лечението храната трябва да включва месни пюрета, супи-пюрета, омлети, пастети и извара.
• По време на терапията и в рамките на един месец след нейното приключване е необходимо да се дават на детето лекарства за укрепване на имунната система, например Imunorix, Imupret, Immunal. Дозировката на последния е: 1 ml 3 пъти на ден - за деца 1-6 години, 1,5 ml със същата честота - на възраст 6-12 години.

Как да се лекува кандидозен стоматит с народни средства

Рецептите на традиционната медицина са по-предпочитани при лечението на кандидоза, особено при малки деца. В стоматологията маслото от морски зърнастец и шипка се използват успешно за заздравяване на рани и рани в устата. За приложения и смазване на огнища на възпаление е разрешено да се използва тинктура от хвойнови издънки. Можете да изплакнете устата си със сок от червена боровинка или морков. Има и други ефективни народни рецепти срещу орална кандидоза:

• Счукайте няколко скилидки чесън, добавете 1 с.л. л. подквасено мляко. С получената смес изплакнете устната лигавица. По време на процедурата се усеща силно парене, но с времето то преминава. Съдейки по прегледите, симптомите на кандидоза изчезват след третата процедура, т.е. след един ден, но е по-добре да продължите лечението още няколко дни.
• Вземете един картоф, обелете, изплакнете, настържете. От получената каша се взема една супена лъжица, слага се в устата и се държи около 5 минути. Повтаряйте тези действия до 2-3 пъти на ден. Лечението се провежда до пълното изчезване на рани в устата.
• На 200 мл вода вземете 1 ч.л. цветя от лайка. Сварете, след това настоявайте за 3 часа. Добавете 1 ч.ч. разтвор на борна киселина. Използвайте отварата топла за изплакване на устата до няколко пъти на ден.
• Залейте с 300 мл вода 1 с.л. л. ерингиум билки. Варете 3 минути, оставете да вари поне 2 часа. Изплакнете устата си с този разтвор на всеки 2 часа.

Предотвратяване

Основното правило за предотвратяване на кандидозен стоматит е спазването на хигиенните правила. Измийте ръцете си преди хранене и след излизане на улицата. Стаята трябва да се почиства редовно. Кърмещите жени се съветват да изплакват зърната си преди всяко хранене. Общите правила за превенция включват следното:

• балансирана диета;
• активен начин на живот;
• умерена консумация на сладкиши;
• добавяне на млечни продукти, зеленчуци, плодове към диетата;
• своевременно лечение на заболявания на устната кухина;
• правилното използване на антибиотици;
• отказ от тютюнопушене и алкохол;
• преминаване на витаминна терапия 2 пъти годишно;
• миене на зъбите 2 пъти на ден.

Видео

Лигавицата на устната кухина е подложена на множество заболявания от различно естество - гъбична или бактериална инфекция, вируси или механично натоварване. Едно от най-неприятните и трудни за лечение заболявания на устната кухина е кандидозният стоматит. Това е хронично заболяване, причинено от гъбички от рода Candida. Заболяването може да се появи във всяка възраст, но най-остро протича при децата. Има няколко причини за възникването на тази патология, но почти винаги стоматитът се активира само при благоприятни фактори. Лечението на оралната кандидоза трябва да бъде комплексно и пряко зависи от спазването на предписанията на лекаря.

Описание на заболяването - кандидозен стоматит

Кандидозният стоматит е остро или хронично гъбично заболяване с инфекциозен характер. В повечето случаи причинителят е гъбичка от вида Candida Albicans, но са описани и случаи на инфекция, причинена от други нейни разновидности. Обикновено тази гъбичка, подобна на дрожди, присъства в малки концентрации върху лигавицата на устната кухина, без да причинява никаква вреда на здравето. При излагане на провокиращи фактори възниква патологичното му възпроизвеждане, което води до образуване на малки язви по цялата повърхност на устната кухина, образува се бяло. Заболяването е придружено от възпалителен процес и е заразно за други хора.

В ранните стадии на заболяването винаги се отбелязва глосит - възпаление на повърхностния слой на езика. Външно става гладка и лъскава, а след няколко дни в устната кухина се появява характерно бяло покритие, покриващо почти цялата повърхност на лигавиците. За повече информация относно лечението на кандидозен глосит вижте. Ето как изглежда заболяването:

Кандидозният стоматит може да засегне не само езика, но и цялата устна кухина. Тази форма на заболяването е доста трудна за лечение.

Този вид стоматит се среща и при новородени. Това се дължи на факта, че техният имунитет все още не е в състояние да се справи със заплахата от инфекция.В допълнение, често причината за заболяването при деца е ацидозата и дисбактериозата. В редки случаи кандидозата от този тип се предава от майка на дете през родовия канал по време на бременност.

Има няколко вида заболявания, причинени от гъбички от рода Candida. Поради сходството на проявите и образуването на характерни бели петна по тялото, всички разновидности на заболяването често се наричат ​​млечница.

Симптоми на млечница в устата и езика при възрастни

Независимо от вида и формата на кандидозен стоматит, възрастни и деца имат едни и същи признаци на заболяването:

• в устата се появяват неприятни усещания и дискомфорт, усещане за парене. Процесът на преглъщане е труден, усеща се постоянна сухота;
• устната кухина се възпалява, появява се подуване и хиперемия на епидермиса;
• по цялата повърхност на устната лигавица се появява бяла плака под формата на плаки или филм, които не могат да бъдат отстранени по никакъв начин. Ако се опитате да почистите механично образуванията, раните започват да кървят;
• усеща се метален вкус, чувствителността на езика и вкусовите рецептори намалява;
• кандидозата е придружена от намаляване на общия имунитет и наличие на субфебрилна телесна температура на фона на възпалителния процес;
• с напредването на заболяването се засяга все по-голяма площ, филиформените папили на езика атрофират.

За напреднали форми на кандидозен стоматит е характерна промяна в белия цвят на плаките и плаката до жълто, а също така има значително удебеляване на образуванията.

Причини за гъбична форма

Гъбите от рода Candida принадлежат към условно патогенната микрофлора на човешкото тяло. Те се срещат в незначително количество при здрави хора и при определени условия започва неконтролираното им размножаване върху лигавиците (устна кухина, полови органи, стени на пикочния мехур, черва и др.). Активирането на гъбичките обикновено се случва на фона на заболявания, но има и други фактори, които предизвикват млечница:

• отслабен имунитет.Гъбичките започват да се развиват само в слабо тяло на фона на инфекциозни или вирусни заболявания, след химиотерапия, както и при новородени;
• продължителна употреба на антибиотици. Ако по време на лечението не се приемат поддържащи лекарства, микрофлората на тялото се променя. Резидентните (полезни) бактерии се потискат, жизнената активност на патогенните микроорганизми се засилва. Прочетете повече за лечението на стоматит от антибиотици;
• носенето на зъбни протези. Поради неправилен избор на зъбни протези, неспазване на правилата за грижа за тях, както и поради микротравми, възниква възпаление и дразнене на меките тъкани на устната кухина. Това е оптималното условие за възпроизводството на гъбичките;
• лоши навици и начин на живот. Неспазването на правилата за лична хигиена, недохранването, както и тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол водят до намаляване на защитните сили на организма;
• хронични болести. Кандидозата често се наблюдава при пациенти с ХИВ, диабет и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• бременност. Активирането на гъбичките в този случай се дължи на промяна в хормоналния фон, както и на общо намаляване на имунитета. Прочетете повече за лечението на стоматит по време на бременност.

Кандидозата е инфекциозно заболяване, така че може да се предава чрез контакт с друго лице. Най-често срещаните пътища на инфекция при кандидозен стоматит са целувка и орален секс.

Развитие на болестта

В зависимост от клиничните прояви се различават остър и хроничен стадий на кандидозен стоматит, както и няколко разновидности в рамките на всеки тип. При липса на компетентно лечение острата форма на заболяването става постоянна, с периодични ремисии и рецидиви.

Остра кандидоза

Симптомите на заболяването са най-изразени. Има бързо развитие на външните прояви, появата на бели плаки върху лигавицата е придружена от хипертермия, летаргия, общо влошаване на благосъстоянието и загуба на апетит. В зависимост от клиничната картина се разграничават две форми на остър кандидозен стоматит:

1. псевдомембранозни. Най-често срещаната форма на заболяването, най-често се наблюдава при кърмачета, които са отслабени от някаква инфекция, както и при недоносени бебета. На лигавицата се появяват малки бели петна, с механични увреждания, на които възниква хиперемия и възпаление.
2. атрофичен. Обикновено се развива в резултат на прием на антибиотици и други системни лекарства. Плака практически липсва, но се наблюдава повишена сухота на устната лигавица, болка при преглъщане и хранене. Треска и други нежелани реакции са изключително редки. Устната кухина има наситен червен цвят, силно възпаление, лъскава и суха структура.

Поради факта, че няма бяло покритие, атрофичната кандидоза често се бърка с възпалено гърло.

Една форма на заболяването може да замени друга в зависимост от времето на заразяване, лекарствата, възрастта и други фактори. В редки случаи има кратка ремисия, след което винаги има увеличение на заболяването.

Хронична кандидоза

В този случай външните прояви на заболяването са по-слабо изразени. Хроничната форма почти винаги следва острата форма. Той също е разделен на два вида:

1. хиперпластичен. Обикновено се наблюдава при хора, които дълго време приемат антибиотици или цитостатици, с туберкулоза или ХИВ. Формата се характеризира с тежка хиперемия на лигавицата, върху която има много бели плаки, които се сливат с времето. Без лечение те придобиват жълт оттенък и стават по-плътни. Винаги има строга локализация на инфекцията, в зависимост от която се разграничават няколко подвида на заболяването - глосит, хейлит, пареит и др.
2. атрофичен. Най-често тази форма се среща при хора с подвижни протези. Плака практически няма, малко количество бели плаки могат да бъдат разположени в гънките на лигавицата, както и от вътрешната страна на бузите. Заболяването винаги е придружено от хиперемия на меките тъкани, подуване и болезненост при допир или при дъвчене на храна.

Някои експерти разграничават лека, умерена и тежка тежест на заболяването, които се определят от степента на увреждане на лигавицата и наличието на вторични симптоми (треска, слабост, болка и други).

Лечение

При кандидозен стоматит е необходимо комплексно лечение, което включва употребата на системни лекарства, използването на местни средства и понякога се предписва терапевтична диета.

Как да се лекуваме със системни лекарства

Лекарствата се използват за всяка форма и вид кандидоза. Под формата на таблетки или капсули се предписват:

• флуконазол;
• интраконазол;
• нистатин;
• Кетоконазол.

Продължителността на курса зависи от степента на увреждане, обикновено е 5-10 дни. За да се предотврати сухота в устната кухина, допълнително се препоръчва да се извърши лечение с разтвор на калиев йодид в концентрация 2-3%. Лекарството стимулира секрецията на слюнка и намалява образуването на нови колонии от гъбички.

Средства за локална употреба

В повечето случаи е невъзможно да се отървете от проблема без използването на лекарства за външна употреба. Те могат да бъдат под формата на вода за уста, мехлеми или гелове. За деца лекарствата се предлагат под формата на дъвчащи таблетки или бонбони. Най-известните локални средства:

• леворин;
• амфотерицин;
• еконазол;
• Клотримазол;
• миконазол;
• Нистатин.

Геловете и мехлемите за кандидозен стоматит се прилагат за предпочитане под формата на приложения. Курсът на лечение с такива средства винаги е дълъг - до един месец.

За намаляване на гъбичките често се предписват изплаквания с антисептични разтвори - калиев перманганат, борна киселина, йодна вода. По-рядко се използва хлорхексидин или Hexoral. Процедурите трябва да са редовни и да се извършват само след хранене.

Хранене

Диетата по време на заболяване ви позволява бързо да се справите с инфекцията, тъй като редица храни могат да подобрят растежа и развитието на гъбичките. При съставянето на терапевтичното хранене те се ръководят от следните принципи:

• намалете количеството храни с високо съдържание на прости въглехидрати, доколкото е възможно;
• отказват да ядат бързо хранене, алкохолни напитки, солени и пушени храни;
• изключете продукти, съдържащи мая (сладкиши, хляб, бира);
• увеличете количеството млечни продукти, те трябва да присъстват във всички ястия;
• по-голямата част от диетата трябва да бъде храни, богати на фибри, пресни зеленчуци, зърнени храни и варено месо (птиче, заешко или телешко).

Трябва да се разбере, че диетата не е пълно лечение на кандидозен стоматит, но спазването на прости правила за хранене може да ускори лечебния процес и да засили ефекта на лекарствата.

Предотвратяване

Млечницата може да бъде избегната, ако провокиращите фактори се елиминират възможно най-много и се спазват превантивните мерки:

• поддържат имунитета на тялото, избягват системни заболявания;
• спазвайте правилата за приемане на антибиотици, приемайте поддържащи лекарства по време на лечението;
• следете състоянието на устната кухина, редовно посещавайте зъболекаря и спазвайте правилата за лична хигиена;
• избягвайте нараняване и увреждане на устната лигавица;
• когато носите протези, поддържайте ги чисти, отстранявайте ги по време на сън.

За да почистите протезата, можете да използвате четка за зъби или специална водоразтворима таблетка.

За да избегнете инфекция на новороденото, е важно редовно да миете и стерилизирате съдовете за хранене, да спазвате правилата за кърмене. При наличие на млечница при раждаща жена е важно да се лекува, независимо от гестационната възраст.

Видео

За повече информация относно формите и лечението на кандидозен стоматит вижте видеоклипа

Заключение

Кандидозният стоматит е тежко хронично заболяване на устната кухина, което може да се появи както при възрастни, така и при деца. В случай на инфекция е необходимо да започнете лечението възможно най-скоро, както и да изберете оптималното лекарство в зависимост от формата на млечница и степента на увреждане на лигавицата. Имайте предвид, че формата anna е заразна. Прочетете повече за това дали стоматитът е заразен. Болестта може да бъде избегната, ако следвате прости правила за превенция и се грижите за здравето си.

Стоматитът е възпалително, улцеративно или ерозивно увреждане на устната лигавица, което причинява силен дискомфорт, особено при прием на солени, горчиви, сладки храни, студени или топли напитки. Често се придружава от лош дъх, образуване на плака и изисква незабавно лечение.

Причините за появата на заболяването при възрастен и дете са по-често микроби и гъбички: повечето от тях присъстват в малко количество в човешкото тяло и при благоприятни условия започват да се размножават. Също така проблемът възниква при химически изгаряния, механично увреждане на лигавицата или съпътстващи заболявания. Снимки на разновидностите на болестта можете да намерите в статията.

Защо възниква стоматит?

Стоматитът разваля живота, причинявайки болка и специфична миризма от устната кухина. Може да се прояви под формата на възпаление на лигавицата, леко зачервяване със сивкаво покритие или язви с увреждане на дълбоките слоеве на тъканите на устната кухина. Защо възниква стоматит? Може да има няколко причини:

Заболяването може да наруши човек на фона на дефицит на желязо, дехидратация, диабет, хормонални промени в тялото. За да се сведе до минимум рискът от възпаление, е необходимо внимателно да се грижите за устната кухина и редовно да преглеждате зъбите и венците у дома.

Класификация на болестта

Причините за язви в устата се определят в зависимост от патогена (препоръчваме да прочетете: как да се лекуват язви в устата: ефективни методи). Как изглежда стоматитът в устата също зависи от вида на бактериите. Има класификация на заболяването по отношение на микроорганизмите, които са причинили появата на бели петна.

Преглед	Описание
Вирусен	Това е следствие от поражението на херпесния вирус. Мехурчетата се отварят с бистра течност, образувайки ерозия на лигавицата.
бактериални	Появява се под действието на стрептококи и стафилококи ауреус. Гноен обрив бързо се отваря и на мястото на мехурчетата се появява ерозия.
Гъбични	Често тревожи пациентите след курс на антибиотици, насочени към лечение на други заболявания. Характеризира се с плътно покритие от бял цвят, провокирано от гъбичките Candida.
ерозивен	Появява се след боледуване.
Рей	Последица от химиотерапия или лъчева болест. Появяват се язви, на места лигавицата се сгъстява.
химически	Образува се при изгаряния, причинени от алкални или киселинни вещества.
Травматичен	Появява се с увреждане на лигавицата, опасно от добавянето на инфекция.
Сифилитичен и стрептококов	Среща се при съпътстващи заболявания.

Стоматитът може да се прояви след тежко заболяване, включително морбили, скарлатина, грип. Проблеми със зъбите, заболявания на кръвта и банален стрес често причиняват образуването на язви.

Симптоми на кандидозен стоматит при възрастни със снимка

Гъбичният стоматит често се проявява в лека форма без видими проблеми. Наличието на болестта може да бъде пропуснато, тъй като в началото пациентът се притеснява само от неприятната миризма и послевкус. Ако състоянието на устната кухина започне да се нарушава, трябва да обърнете внимание на симптомите, които придружават заболяването:

• зачервяване на лигавицата;
• вътрешната повърхност на бузите, устните и езика са покрити със специфичен белезникав налеп;
• при отстраняване на белия филм тъканите могат да започнат да кървят;
• вкусовите усещания се губят;
• има оплаквания от неприятен послевкус, лош дъх или вкус на метал;
• има усещане за парене в устата, ларинкса и гърлото;
• усеща се сухота в устата.

Кандидозният стоматит от остра форма може да премине в хроничен, ако няма правилен метод на лечение. Преходът към постоянна кандидоза се характеризира с появата на сухота и затруднено преглъщане.

Кандидозният хроничен стоматит е вид заболяване, причинено от развитието на гъбички Candida в устната кухина. Можете сами да диагностицирате наличието на проблем, като се позовавате на снимката. Ако видите дразнене на лигавицата, бяла плака, кисела миризма излиза от устата, трябва да се консултирате с лекар.

Млечницата и кандидозата са едно и също. Устната лигавица реагира на промени в киселинността, бактериални или вирусни инфекции. При кандидоза се появява бяло покритие в устата (повече в статията: кандидоза в устата: снимка). Гъбичният стоматит може да бъде причинен от други фактори: увреждане, алергени, приемане на определени лекарства. В този случай се появява зачервяване на лигавицата, а в напреднали случаи и язви.

Лечението на остър и кандидозен постоянен стоматит се основава на противодействие на развитието на гъбичките. Кандида вирее в кисела среда, така че експертите препоръчват намаляване на киселинността с алкали.

Обикновено възпаление без сериозни усложнения може да се лекува у дома с помощта на разтвор на сода (1 чаена лъжичка на 250 ml вода), мед или масло от морски зърнастец за смазване на засегнатите области. При хроничен гъбичен стоматит зъболекарят предписва лекарства, които могат да облекчат болката и да се борят с причината за заболяването.

анестезия

Средства, които намаляват болката, се използват за възрастен с дискомфорт в устната кухина. Те могат да бъдат толкова силни, че храненето става невъзможно. Лекарят предписва лекарства, когато се открият симптоми на кандидозен стоматит:

• Таблетките Anestezin се натрошават, отворена рана се поръсва с прах;
• гел Kamistad за локална анестезия с антисептично действие;
• Таблетките Hexoral Tabs се разтварят в устата, имат аналгетичен ефект;
• Спрей Lidocaine Asept помага за облекчаване на силна болка при гъбична инфекция.

Противовъзпалителни лекарства

Основната терапия за гъбичен стоматит са антисептични и противовъзпалителни лекарства. Те помагат в борбата с болестотворната кандида и позволяват на тъканите да започнат процеса на възстановяване. Лекарствата имат добър ефект:

За да се отървете от гъбичен стоматит, се използват както препарати, поставени в устната кухина на мястото на лезията, така и разтвори за напояване или таблетки за смучене. Общата терапия включва едновременно перорално приложение на съвременни системни лекарства.

Противогъбични и антихистамини

Антиалергичните лекарства и средства за унищожаване на гъбичките се предписват изключително от лекар при диагностициране на кандидозен продължителен стоматит. Те са лесни за използване и позволяват на пациента да провежда лечение у дома. Списъкът включва:

При кандидоза алергията е често съпътстващо явление, поради което в терапията се използват и антихистамини: Claritin, Tavegil, Loratodin. Паралелно с лечението се предписва курс на витамини за повишаване на имунитета.

Лекарства за ускоряване на заздравяването

При кандидозен персистиращ стоматит често се образуват язви, причиняващи силен дискомфорт. След отстраняване на възпалението и отстраняване на огнищата на инфекцията ще е необходимо възстановяване на епитела. Самолечението може да отнеме много време, освен това съществува риск от рецидив. За лечение се използват лекарства:

• Solcoseryl - паста за стимулиране на регенериращите функции на тялото (препоръчваме да прочетете: инструкции за употреба на Solcoseryl в стоматологията);
• Каротолин с високо съдържание на витамин А;
• Прополис спрей - нежно обезболява и ускорява възстановяването на лигавицата.

Народни средства

Има десетки "старомодни" начини за лечение на млечница в устата (препоръчваме да прочетете: млечница в устата на детето: симптоми със снимки и лечение). Не следвайте безразсъдно препоръките на традиционната медицина - пациентът ще се нуждае от консултация със зъболекар. Има няколко начина, които са одобрени от лекарите и помагат на човек да се бори с кандидозна плака:

Ако симптомите на гъбичен стоматит не изчезнат 2 седмици след началото на лечението с алтернативни методи, трябва да се свържете с специалист за преглед и анализ. Пациентът може да се нуждае от по-силни лекарства.

По време на лечението на заболяването е важно да се спазва диета както за възрастен, така и за дете. Той ще помогне не само за облекчаване на болката, но и за повишаване на защитните сили на организма, насочени към борбата с гъбичките. Пациентът трябва да спазва принципите на храненето:

Не забравяйте за необходимостта от механично отстраняване на плаката при кандидозен стоматит. Това ще помогне за намаляване на количеството бактерии в устата ви. Отстранява се със салфетка или скрепер за език - трябва да наблюдавате този процес и да предотвратите изсъхването на плаката. Важен компонент на лечението е щателната орална хигиена.

Предотвратяване на кандидоза

Най-доброто средство за образуване на кандидоза е постоянната превенция. Яденето на лук и чесън е отличен вариант за предотвратяване на млечница. Необходимо е да се измиват ръцете преди хранене, да се проветрява помещението и да се извършва мокро почистване, да се следи хигиената на устната кухина.

1. Яжте балансирана диета, която включва храни, богати на минерали и витамини. Добавете сезонни зеленчуци и плодове.
2. Лекувайте своевременно общи заболявания на тялото. Те могат да причинят кандидозен стоматит като съпътстващо заболяване.
3. Намалете до минимум алкохола и пушенето.
4. Правилно използвайте антибактериални лекарства (не използвайте пасти за зъби с компоненти, борещи се с микроби за дълго време).
5. С намаляване на имунитета, вземете курсове на витаминна терапия 2 пъти годишно или използвайте Immudon, Amiksin за попълване на защитните сили на организма.

Редовните посещения при зъболекар ще позволят не само да се диагностицира гъбичният стоматит навреме, но и да се предотврати неговото развитие. Отървавайки се от източници на инфекция, коригирайки скоби, протези, вие ще бъдете сигурни в здравето на вашите зъби и устна лигавица.

Огромен брой микроби и бактерии живеят в човешката уста и само около 500 от тези организми са добре проучени. Устната кухина е най-благоприятното местообитание, тъй като е влажна и топла. Но трябва да се има предвид, че микробите отвън, например от ръцете и моливите, също влизат в устата и лигавиците. И ако смятате, че много хора имат проблеми със зъбите си и по време на хранене е лесно да се наранят меките тъкани на лигавицата и венците, тогава развитието на такова неприятно заболяване може да се появи при всеки.

- възпалително заболяване на меките тъкани на лигавицата. Това заболяване има подвидове: бактериален, алергичен, улцерозен, афтозен, катарално-хеморагичен и кандидозен.

Ще говорим за последното в тази статия. Ще разгледаме внимателно както самото заболяване, така и причините, симптомите и лечението.

Какво е кандидозен стоматит

Кандидозният стоматит е гъбично и възпалително заболяване, което се причинява от гъбички: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis и Candida parapsilosis.

Това заболяване е известно още като гъбичен стоматитили млечница. Проявява се като бял налеп върху езика и повърхността на устната лигавица.

Дрожди-подобни гъбички от рода Candida винаги живеят в устната кухина на всеки човек, но броят им е незначителен и не причинява дискомфорт. Повечето хора дори не знаят, че съществува. Растежът на гъбичките се контролира от специални бактерии, които също се намират в човешката уста, но когато навлязат други бактерии или микроби, Candida започва да расте бързо и навлиза в мускулната тъкан, заразявайки меките тъкани на лигавицата.

причини

Има доста причини за развитието на гъбичен стоматит или млечница, но има основни фактори, които предизвикват растежа на гъбичките в устната кухина, които в крайна сметка водят до развитието на това неприятно заболяване.

1. Нарушенията на имунната система водят не само до чести заболявания, но и до появата на стоматит. Следователно, този вид заболяване най-често се наблюдава при кърмачета, при които имунната система на тялото едва започва да се укрепва, и при възрастни хора, тъй като имунитетът отслабва с годините. Хората със силен имунитет са много по-малко податливи на прояви на кандидозен стоматит.
2. Захарният диабет силно засяга растежа на гъбичките, което води до появата на стоматит. Захарта действа като катализатор.
3. Сухотата в устата допринася за образуването на това заболяване. Сухотата може да се появи поради честото използване на различни води за уста и също е един от симптомите на синдрома на Sjögren.
4. Нестабилен хормонален фон, който е нарушен при юноши и бременни жени.
5. Лошата и нередовна хигиена на устната кухина води до развитието на множество бактерии, а от там и до размножаване на гъбичките. В допълнение, хората, които носят протези, често страдат от кандидозен стоматит.
6. Приемът на антибиотици често води до нарушения на бактериалната микрофлора не само в цялото тяло, но и в устната кухина.

В допълнение към основните причини за развитието на заболяването, има фактори, които увеличават риска от гъбичен стоматит. Така че пушенето нарушава естествените процеси в устната кухина. Гъбичките могат да се предават и по полов път. Лекарствата също могат да бъдат решаващ фактор за развитието на стоматит. Лекарства като тетрациклин, противозачатъчни хапчета и кортикостероиди, които отслабват имунната система.

Кандидозен стоматит при възрастни: симптоми и лечение

Гъбичният стоматит при възрастни се развива при рязко отслабване на имунната система, проблеми с имунната система, при продължителна употреба на антибиотици или други лекарства или при хронични заболявания като диабет.

При възрастни кандидозният стоматит се проявява в по-тежка форма и се придружава от следните симптоми:

• Появява се бяло покритие върху езика и вътрешната страна на бузите, както и върху небцето и под езика.
• Има лек кръвоизлив и хиперемия.
• При миене на зъбите и опит за отстраняване на плаката се наблюдава кървене.
• В устната кухина ясно се усеща лека болка и усещане за парене.
• В устата се усеща метален или просто неприятен вкус.
• Има загуба на вкусови усещания.

Нелекуваният кандидозен стоматит постепенно става хроничен, при което се наблюдава сухота в устата и затруднено преглъщане. Лигавицата става не просто суха, а яркочервена на цвят, като на места става доста по-тънка.

Лечението на гъбичен стоматит при възрастни се извършва с помощта на специални препарати и изплаквания на устата. Също така ще е необходимо да се пие витаминен комплекс за повишаване на имунитета.

Кандидозен стоматит при деца

Детският стоматит протича в по-лека форма, отколкото при възрастните, и лечението отнема по-малко време, ако заболяването се открие навреме. При новородени най-често се наблюдава кандидозен стоматит поради:

• Киселинна среда в устата или ацидоза.
• Недостатъчно развитие на имунитета и устната лигавица.
• Нарушения на хигиенните правила от възрастни, като облизване на зърната.

Заразяването с гъбичките може да се случи и по време на раждане, когато плодът преминава през родовия канал на майката, която е болна от млечница. Стоматитът се появява в рамките на седмица след раждането. В други случаи може да се появи през първите месеци от живота на детето. При здрави деца, както и при юноши, гъбичният стоматит е доста рядък. само външни фактори или силна инфекция могат да станат тласък, след което болестта се проявява.

Гъбичният стоматит при деца обикновено протича в лека форма, не причинява болка и преминава доста бързо, при правилно лечение. За лечение се използват противогъбични лекарства. На по-големите деца се предписват специални таблетки за смучене. Ако кандидозният стоматит не бъде открит навреме, той може да приеме хронична форма и да премине в по-тежка форма. Гъбичният стоматит може да засегне ларинкса и хранопровода. При много малки деца може лесно да навлезе в червата и храносмилателния тракт. Това ще доведе до сериозни последствия и скъпо лечение.

Симптоми на проява на кандидозен стоматит при деца

Гъбичният стоматит може да бъде лек без изразени симптоми и да изчезне след няколко седмици дори без лечение. Но в повечето случаи на проява на заболяването при деца се наблюдават следните симптоми:

1. По езика и в устната кухина се появяват малки бели петна, които приличат на извара. Много е трудно да се премахне такава плака и след отстраняването остава ерозия. И ако все още има много инфекция в устата, тогава гъбичният стоматит може да приеме различна форма на стоматит с образуването на язви.
2. За детето е трудно да преглъща, има болка и дискомфорт.
3. Поради болката детето лесно отказва да яде или дори губи апетит. Някои родители неволно смятат, че това се дължи на лоша смес, така че трябва внимателно да наблюдавате състоянието на устната кухина на бебето.
4. Детето има обрив от пелени, тоест гъбичките вече са навлезли в хранопровода и червата.

Имайте предвид, че бебето може да получи гъбички, докато кърми. В този случай младата майка трябва да обърне внимание на чувствата си по време на хранене. Ако по време и след кърмене жената почувства силна болка в областта на зърното, тогава гъбичният стоматит може активно да се развие в устата на детето.

При лека форма на стоматит при дете трябва да измиете бутилките и зърната достатъчно добре и да ги дезинфекцирате преди всяко хранене. Залъгалките не трябва да се облизват и след това да се дават на дете, тъй като микробите от устата на възрастен бързо ще започнат да се развиват в устата на детето. Не забравяйте да избършете устата си с влажна кърпа. Преди кърмене е най-добре да избършете зоната около зърната със специално противогъбично лекарство.

Ако забележите поне един симптом при дете, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лекарства за лечение на гъбичен стоматит

Всички лекарства, предписани за лечение на кандидозен стоматит, могат да бъдат разделени на две категории: лекарства с общо и локално действие.

Общи лекарства се предписват, ако местните не са имали желания ефект и болестта продължава да се развива. Най-често зъболекарите и лекарите предписват локални препарати на пациентите, а именно мехлеми, гелове, спрейове, разтвори, сладкиши за дъвчене и смучене.

Общи лекарства	Локални препарати
флуконазол. Продава се в различни дози. Цената на един пакет е от 30 рубли. Необходимата дозировка се предписва от лекаря. Това лекарство може да се пие и за профилактика, основното е да следвате пълния курс - 7 дни.	Леворинпредлага се в различни форми: мехлем, гранули за разтвор, таблетки, супозитории и прах. За лекарството ще трябва да платите от 130 рубли. Обикновено се предписва прах за изплакване и мехлем. Директно засяга огнищата на Candida.
КетоконазолПредлага се в три форми: таблетки, мехлем и шампоан. Използва се при гъбични заболявания, включително млечница. Една опаковка от таблетки струва средно 625 рубли. Имайте предвид, че това лекарство е по-ниско по ефективност от същия флуконазол и нистатит.	Амфотерицин Б- Това е противогъбичен антибиотик, произвеждан под формата на мехлем. Цената е от 35 рубли на тръба. Мехлемът може да се използва до 4 пъти на ден.
Нистатинпредлага се под формата на супозитории, таблетки и мехлеми. Таблетките струват от 10 рубли, а мехлемът - от 40. Курсът на приемане е до 7 дни.	Еконазолпроизвежда се във форми за външна употреба, тоест под формата на прах, мехлем, супозитории, спрей. Такова лекарство струва от 150 рубли.
интраконазоледно от най-ефективните противогъбични средства. При орална кандидоза курсът на лечение е две седмици, 100 mg на ден. Цената на опаковката е от 350 рубли.	Миконазолили миказон маз за външна употреба. Предлага се в тръби от 15 грама и струва от 160 рубли. Мехлемът се прилага върху засегнатата област на лигавицата с тънък слой не повече от два пъти на ден.
калиев йодид 3%Използва се за унищожаване на фокуса на огъване, както и за намаляване на сухотата. Лекарството се освобождава под формата на разтвор и таблетки. Цената от различните производители е различна и следователно може да варира от 10 до 150 рубли.	клотримазолпредлага се и само за външна употреба: супозитории, вагинални таблетки, мехлеми и разтвор. Мехлемът, в зависимост от производителя, струва от 30 до 120 рубли. Решението струва от 200 рубли.
Назначен и витаминиза укрепване на имунната система лекарят може отделно да предпише лекарства с високо съдържание на желязо и калциев глюконат.	Разтвор на калиев перманганатс добавяне на йодна вода и борна киселина. Този разтвор има отлични антисептични свойства.

ВАЖНО Е ДА ЗАПОМНЕТЕ, ЧЕ ТРЯБВА ДА СЕ КОНСУЛТИРАТЕ С ВАШИЯ ЛЕКАР, ПРЕДИ ДА ПРИЕМАТЕ КАКВИТО И ДА Е ЛЕКАРСТВО.

Лечение

Гъбичният стоматит има няколко форми. В зависимост от тежестта на заболяването зъболекарят предписва оптималното лечение за пациента.

Леката форма на кандидозен стоматит е почти безсимптомна. Можете да лекувате лека форма у дома по препоръка на лекар. За лечение се използват противогъбични мехлеми и отвари. Използването на лекарства е по желание.

Умерената и тежка форма на гъбичен стоматит се характеризира предимно с факта, че инфекцията е навлязла в хранопровода. В този случай се предписват таблетки и външни мехлеми. Лечението отнема две седмици.

Имайте предвид, че кандидозният стоматит може да се появи при бременни жени, но много рядко се предписват лекарства на бременни жени, за да не навредят на детето. Само при тежка форма на заболяването, под строгото ръководство на лекар, могат да се предписват външни лекарства. Важно е да се идентифицира инфекцията при бременна жена навреме, така че инфекцията да няма време да навлезе в кръвта и да навреди на нероденото дете.

Упоритата и рецидивираща форма на стоматит изисква продължително лечение, както с вътрешни лекарства, така и с външни гелове и разтвори. Лечението продължава, докато всички симптоми изчезнат.

Какви лекарства и лекарства да приемате може да каже само лекар след пълен преглед на устната кухина.

За да избегнете заболяването и по-сериозните последици, свързани с кандидозния стоматит, трябва редовно да посещавате зъболекарския кабинет и внимателно да наблюдавате хигиената на устната кухина.

Видео

Кандидозният стоматит при възрастни възниква при въвеждането и активирането на гъбички от рода Candida. Около 60% от хората на цялата планета са носители, но не всеки развива характерни симптоми през живота си. На какво може да се дължи това и какво трябва да се направи, за да се предотврати повторната поява на заболяването? Отговорите на тези въпроси ще намерите в нашата статия.

Характерът на взаимодействието между човешкото тяло и гъбичната инфекция се определя не само от състоянието на макроорганизма, но и от броя на гъбичките, нивото на тяхната патогенност и общото време на кандидоза. Тежестта на хода на стоматит, причинен от гъбички от рода Candida, се влияе от специфични и неспецифични фактори на човешката имунна система.

Нека да разгледаме какви местни и общи промени допринасят за развитието на кандидозен стоматит:

• PH изместване на слюнката към киселинната страна;
• нарушение на целостта на лигавицата;
• лошо ниво на хигиена на устната кухина;
• наличието на нискокачествени възстановявания, ортопедични конструкции;
• дисбактериоза;
• неправилно използване на антибиотици.

Гъбичният стоматит може да възникне при намаляване на резистентността. Като се има предвид факта, че макрофагите, неутрофилите и Т-лимфоцитите са защитни клетки на тялото, с прякото им участие, регулирането на имунния отговор се извършва при всички форми на кандидозен стоматит. Но ако пациентите имат чести рецидиви на заболяването, имунологичното изследване помага да се идентифицира значително намаляване на специфичните защитни фактори, което потвърждава факта на тяхната функционална недостатъчност.

Доказана е и тясна връзка между състоянието на органите на вътрешната секреция и имунната система. Хормоните пряко влияят върху тежестта на общата и локалната резистентност. Ето защо хората в период на силен хормонален стрес (например по време на бременност, по време на раждане) са склонни към активиране на гъбична инфекция.

Как става проникването на гъбичките?

Гъбичките от рода Candida са широко разпространени в околната среда. Открива се в почвата, във въздуха, в месото, млечните продукти. Източник на заболяването са не само пациентите, но и носителите на кандида. Основни пътища на предаване:

• контакт;
• капково;
• домашни;
• вътрематочно.

Какво представлява млечницата? Този термин се използва по-често за определяне на кандидозата, която се развива при кърмачета. Заедно с трансплацентарния вариант на инфекция, има висок риск от инфекция по време на раждане, когато детето преминава през родовия канал.

Ще се появи или не кандидозата зависи преди всичко от имунната защита. Ако показателите за устойчивост на организма са на правилното ниво, дори при въвеждането на гъбички, тяхното елиминиране ще настъпи. Ето защо много хора са носители, но не всеки има прояви на кандидозен стоматит.

Признаци на кандидоза в устната кухина

С прехода на условно патогенни гъбички в патогенни форми се развива кандидоза. Всичко започва с появата на усещане за парене на лигавицата. Освен това се образуват белезникави точки, които, сливайки се, образуват филми. Именно тези пресовани слоеве са характерни симптоми на кандидозен стоматит. Когато се опитате да ги премахнете, те се отстраняват лесно, като същевременно няма нараняване на повърхностния слой. Но с дълъг курс плаката става по-плътна, споена с лигавицата. А при отстраняване се разкрива зачервена и болезнена повърхност.

Според клиничното протичане се разграничават следните форми на стоматит, причинени от гъбички Candida.

1. Псевдомембранозният гъбичен стоматит е класическа форма. Характеризира се с появата на слоеве от бял цвят. При лек поток филмите се отстраняват без усилие, в устната кухина има единична лезия, локализирана по бузите или на гърба на езика. Курсът на умерена тежест се проявява чрез образуването на по-плътна структура на плака, която вече не може да бъде отстранена, без да се увреди лигавицата. Тежките форми се срещат с дифузно увреждане не само на бузите и езика, обриви могат да се видят и на твърдото, мекото небце, сливиците и задната част на фаринкса. Но най-плътното покритие от мръсносив цвят все още е локализирано на езика.
2. Хроничният атрофичен кандидозен стоматит се характеризира с появата на силно усещане за парене в устната кухина. При преглед зъболекарите откриват сухи, зачервени, раздразнени лигавици. Практически няма плака, малки натрупвания са локализирани в дълбоките гънки на езика. Слюнката е вискозна, отделя се в намалено количество. Често се срещат сухи ухапвания в ъглите на устата.
3. Хиперпластичната кандидоза е една от формите на хроничен възпалителен процес. Пациентите се оплакват от сухота, сърбеж, дискомфорт в устната кухина. Храненето е трудно, тъй като е придружено от болезненост. Гъбичният стоматит се различава от атрофичния стоматит по наличието на плътни масивни слоеве с локализация на езика. Цветът на плаката може да варира - от бяло-сив до светлокафяв. Когато се опитате да го отстраните, се разкрива кървяща рана.

Принципи на общата терапия

При тежки случаи на заболяването, заедно с местните терапевтични мерки, зъболекарите използват лекарства за перорално приложение. Нека да разгледаме основите на общото лечение на кандидозен стоматит при възрастни.

1. Противогъбични средства. Нистатин се предписва под формата на таблетки. Тъй като това лекарство е слабо разтворимо във вода, първо е желателно таблетката да се разтвори и едва след това да се погълне. Антимикотичните лекарства като флуконазол и орунгал също се използват широко.
2. Калиевият йодид се използва за премахване на сухота в устата с кандидозен стоматит. Това лекарство се произвежда под формата на 3% разтвор. Препоръчително е да се приемат по 15 ml три пъти на ден с мляко. Наред с повишеното слюноотделяне продуктите на основата на йод имат и противогъбичен ефект. И това е определено предимство, тъй като етиопатогенетичното лечение на кандидозен стоматит при възрастни се подобрява само от това.
3. Също така, за да се удължи антимикотичната терапия, се предписва декамин, който се предлага в търговската мрежа под формата на таблетки за резорбция.
4. За подобряване на метаболитните процеси се използват комплекси, съдържащи витамини В1, В2, В6, В12, С.
5. Имунотерапията на хроничната кандидоза се извършва с помощта на противогъбични ваксини.
6. Корекцията на храненето е задължителен компонент на комплексното лечение на кандидозен стоматит. От диетата е необходимо да се изключат сладкарски изделия, рафинирани въглехидрати. Препоръчват се млечни продукти.
7. Обещаващо лечение на кандидозата е пробиотичната терапия. Някои учени смятат, че гъбичната инфекция е следствие от дисбактериоза. Те вярват, че чрез възстановяване на състава на нормалната микрофлора ще бъде възможно да се спрат патологичните прояви на кандидоза.

Задачи на местното лечение

Какво е локалното лечение на кандидозен стоматит? Локалната терапия е насочена не само към елиминиране на патогенната популация от гъбички, но и към възстановяване на предишната структура на лигавицата.

1. За антисептично лечение се използват лекарства с двойно действие: антимикотично и противовъзпалително (Miramistin, Eludril, Korsodil).
2. Като приложения се използват антимикробни мехлеми (декамин, клотримазол, нистатин), за предпочитане 3 пъти на ден. За да се избегне пристрастяването на патогенните щамове към лекарствата, антимикотичните лекарства трябва да се редуват.
3. Много хора питат: „Как да се лекува кандидозен стоматит, ако в устата има пълна или частична подвижна протеза?“ В острия период протезата трябва да се отстрани, докато характерните симптоми на заболяването изчезнат. При хронично протичане ортопедичните структури се третират със същите мехлеми като устната лигавица.
4. При кандидозен стоматит се използват и лекарства като Geksoral, Mundizal gel, Parodium. Високата ефективност се дължи на наличието в техния състав на компоненти, които осигуряват постигането на аналгетична, противовъзпалителна, антимикробна и антимикотична активност. Структурата на гела спомага за по-добро усвояване на активните вещества, удължавайки тяхното действие.

За да се отговори обективно на въпроса дали е възможно да се излекува кандидозата, след курса се предписва микологичен анализ. Лабораторен маркер за ефективността на терапията е липсата на псевдомицелни нишки, дрожди-подобни гъбички Candida в материала, взет от устната кухина.

За да се намали рискът от признаци на кандидозен стоматит, е необходимо да се санират огнищата на инфекция в устната кухина навреме. Премахване на травматични фактори, педантични хигиенни мерки, рационално протезиране и правилна грижа за подвижни протези - всичко това е мощна бариера, която предотвратява прехода на условно патогенната орална флора в патогенна форма.