Vad är det dagliga behovet av en person för vatten. Fysiologiska krav på vatten och basiska joner

Biologiska (fysiologiska) behov beror på behovet av att upprätthålla liv. För en normal ämnesomsättning behöver en person mat, dryck, syre, optimal temperatur och luftfuktighet, lämpliga levnadsförhållanden och möjlighet att vila och sova. Dessa behov kallas livsviktiga eftersom deras tillfredsställelse är avgörande för livet. Det råder ingen tvekan om att det viktigaste för en person är tillfredsställelsen av hans naturliga instinkter, eftersom utan mat och vatten, varma kläder i kallt väder, personlighet, som inte har några andra behov, upphör att existera. Det är därför författaren sätter dessa behov i basen av pyramiden.

Vattenbehov

Vatten spelar en viktig roll i kroppens liv. Vatten löser de flesta ämnen som är nödvändiga att tillhandahålla normalt liv organ och vävnader. Det är miljön där nästan alla biokemiska och biofysiska reaktioner som är förknippade med ämnesomsättning och nödvändiga för att säkerställa liv äger rum. Vatten spelar rollen som ett transportsystem (överföring av näringsämnen, enzymer, metaboliska produkter, gaser, antikroppar, etc.). Med hjälp av vatten avlägsnas metaboliska produkter (slagg) från kroppen, tillståndet för homeostas upprätthålls (syra-bas, osmotisk, hemodynamisk, termisk jämvikt); Utsläpp av värme från kroppen till miljön sker genom avdunstning av vatten från hudytan och genom lungorna. Vatten är nödvändigt för bildandet av hemligheter och utsöndringar, vilket ger en viss turgor av vävnader; det främjar flytande av avföring. Fullständig frånvaro en person tolererar vätskor mycket hårdare än matbrist (i frånvaro av mat och dricksvatten kan han leva 30-40 dagar, och när han blir berövad vatten dör han efter 5-6 dagar).

Kroppens behov av vatten motsvarar mängden vätska som går förlorad. Under normala förhållanden vattenförluster hos en vuxen är de i genomsnitt 2300-2800 ml per dag (med urin - cirka 1500 ml, genom svettning och avdunstning - 400-700 ml, genom andning - 300-400 ml, med avföring - 70-200 ml). I detta avseende är behovet av en vuxen i vatten i genomsnitt 35-45 ml per 1 kg kroppsvikt.. Vid tungt fysiskt arbete och hög yttertemperatur (i varmt klimat, i varma verkstäder etc.) ökar kroppens vattenförluster, och följaktligen behovet av vatten.

Vattenabsorption sker främst i tarmarna. Det kommer in i blodomloppet på cirka 10-20 minuter, och därför inträffar inte alltid släckningen av törsten omedelbart efter att ha tagit vätskan. Därför, under förhållanden med hög omgivningstemperatur vid ökad svettning samtidig användning av stora mängder vätska är inte motiverad, vilket bara ökar svettning. Det är mer fysiologiskt att släcka törsten med flera klunkar vatten med korta intervall på 5-10 minuter. Mer effektivt för att släcka törst är vatten med tillsats av organiska syror (citron, etc.), lätt saltad (0,5%).

Behovet av vatten beror på näringens och arbetets karaktär, klimat, hälsotillstånd och andra faktorer. Medium dagsbehov i vattnet hos en vuxen som lever i ett tempererat klimat - 2,5 liter. Av dessa bör 1-1,5 liter vatten komma in i kroppen i form av en fri vätska (soppa, te, kompott, etc.), 1-1,5 liter - från mat produkter och 0,3-0,4 l bildas i själva kroppen under metaboliska processer.

Både överkonsumtion och brist på vatten är lika skadliga för kroppen. Till exempel har det konstaterats att uttorkning, förlust av mer än 10 % av vattnet i kroppen, hotar dess liv, medan överdrivet vätskeintag i kroppen gör det svårt för njurarna och hjärtat att arbeta och orsakar ödem. Det är allmänt accepterat att när överanvända vatten skapas ökad belastning på hjärtat och njurarna utsöndras mineraler och vitaminer från kroppen. När vattnet är begränsat ökar koncentrationen av urin, salter kan fällas ut i det och utsöndringen av metaboliska produkter från blodet minskar. I allmänhet är dessa bestämmelser sanna, men inte för alla människor. Mycket beror på de individuella egenskaperna hos en viss person och arten av hans diet.

Att dricka kallt vatten efter att ha ätit fet mat gör att maten stannar kvar i magen, och att dricka kallt vatten direkt efter att ha ätit råa frukter och bär orsakar vanligtvis ökad gasbildning och uppblåsthet. Dricksvatten eller andra vätskor till måltider bör teoretiskt sakta ner matsmältningen i magen något genom att späda ut magsyra. Nya studier i USA har dock inte bekräftat detta. Uppenbarligen beror mycket på arten av magsekretion (koncentration av saltsyra och enzymer) och livsmedelssammansättning.

Bland folken olika länder Det har länge använts att dricka vätska till måltider. Skillnaderna finns bara i de vätskor som används: vatten, utspätt eller outspätt vin, kvass, öl, te, utspädda surmjölksdrycker. Till exempel dricker fransmännen bordsvin till måltiderna, vars organiska syror stimulerar matsmältningen, och amerikanerna dricker kallt vatten. I Japan är det vanligt att dricka te före och under måltider. Kallt vatten, dricket på fastande mage, förbättrar tarmens motorfunktion, som används för förstoppning. Därför, för dem som lider av denna åkomma, är det användbart att dricka ett glas kallt vatten varje morgon några minuter före frukost.

En person dricker upp till 75 ton vatten i sitt liv, och en generation av planetens befolkning - ungefär hälften av det årliga flödet av alla floder. Enligt Världshälsoorganisationen är upp till 80 % av sjukdomarna relaterade till vatten på ett eller annat sätt. Epidemier och pandemier av vattenburna infektionssjukdomar har florerat i det förflutna, men miljoner människor lider fortfarande och dör av vattenburna sjukdomar (malaria, kolera, tyfus feber, viral hepatit och så vidare.).

Hur ska du släcka din törst? Vi rekommenderar följande tips: drick inte mycket på en gång - upp till 250 ml; efter 10-15 minuter, om törsten kvarstår, drick lite vatten igen; i ett varmt klimat och med ökat fysiskt arbete är det tillrådligt att inte dricka vanligt vatten, och mineral, starkt utspädd frukt- eller bärjuice eller lättsaltat kranvatten, och ännu bättre kolsyrat vatten; avkok av torr frukt, nypon, fruktdrycker (socker i vätskan bör inte vara mer än 2%), surmjölksprodukter, grönt te släcker också törsten väl; vatten bör drickas före måltider och te efter det; kallt vatten släcker törsten värre än varmt eller varmt te.

Behov av mat

Näring är kroppens viktigaste fysiologiska behov, och maten är den huvudsakliga källan till näringsämnen, energi och plastmaterial för att bygga celler, samt bildandet av enzymer och hormoner. Näringsämnen som finns i olika livsmedelsprodukter är konventionellt indelade i två grupper: livsviktiga (oumbärliga) för kroppen (väsentliga näringsfaktorer): proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, mineraler och vatten - och bestämmer organoleptisk smak) tecken på mat: färg, lukt , smak av mat - aromatisk, färgämne, tanniner, eteriska oljor, organiska syror, etc.

Ekorrar- komplexa makromolekylära föreningar. Till skillnad från fetter och kolhydrater ackumuleras de inte i kroppen och bildas inte av andra näringsämnen, det vill säga de är en oumbärlig del av maten, den enda källan för att balansera processerna för deras bildning och förfall. Varje organisms liv är förknippat med den kontinuerliga konsumtionen och förnyelsen av proteiner.

Funktionerna hos proteiner i kroppen är olika. De är de viktigaste byggstenarna i cellen. Proteiner utgör cirka 15-20 % av våtvikten i olika vävnader. Dessutom är proteiner huvudkomponenten i enzymer och hormoner. Enzymer spelar en avgörande roll i kroppens assimilering av näringsämnen och regleringen av alla processer av intracellulär metabolism. Proteiner utgör grunden för immunreaktioner som skyddar kroppen från effekterna av främmande miljöfaktorer. Dessutom är de involverade i distributionen av vitala ämnen med blodet.

Proteiner delas in i vegetabiliska och animaliska och består av olika aminosyror som var och en har sitt eget funktionella syfte. Aminosyror bildas i människokroppen från matproteiner under påverkan av matsmältningsjuicer.

För matproteiner, speciellt för deras plastiska, byggande funktion i kroppen är det inte kaloriinnehållet som är viktigt, utan deras aminosyrasammansättning- innehåll och förhållande essentiella aminosyror. Assimileringen av proteiner av kroppen sträcker sig "minimums lag": proteinsmältbarheten bestäms av det lägsta innehållet av någon av de essentiella aminosyrorna, även om de återstående aminosyrorna är i överskott. Därför, när du väljer en diet, är det nödvändigt att ta hänsyn till inte bara den totala mängden protein, utan också dess biologiska värde, på grund av innehållet av aminosyror i det, såväl som dess smältbarhet.

Fetter (lipider)- komplexa organiska föreningar. De är uppdelade i neutrala fetter och fettliknande ämnen (lecitin, kolesterol). Fetter har förmågan att deponeras i vävnader, men kan bildas i kroppen från kolhydrater och proteiner (även om de inte helt ersätts av dem). Dessutom finns animaliska och vegetabiliska fetter, som ger upptag från tarmarna av ett antal mineraler och fettlösliga vitaminer, såväl som mättade (animaliska) och omättade fetter (de senare finns i stora mängder i vegetabiliska oljor, förutom olivolja, och i fiskolja).

Fetter är det viktigaste energimaterialet efter kolhydrater. De förbättrar smaken på maten och får dig att känna dig mätt. stor fysiologisk betydelse Den innehåller också fettämnet kolesterol. Det reglerar permeabiliteten av cellmembran, deltar i bildandet Gallsyror, vissa hormoner och D-vitamin i huden. Kolesterol produceras i människokroppen och fel utbyteämnen deponeras i den. I livsmedel finns det endast i produkter av animaliskt ursprung. Särskilt mycket av det i gräddfil, Smör, ägg, köttbiprodukter(lever, njurar, hjärnor, tunga), animaliskt fett (nötkött, lamm, fläsk), störkaviar, oljig sill, saury, sardiner (på burk), hälleflundra.

Det bör noteras att fettreserven tillåter representanter för djurvärlden att klara sig utan vattenkonsumtion under en tid, eftersom cirka 100-150 g vatten bildas under oxidationen av 100 g fett. Detta spelar en stor roll för djur i torra och varma områden. Så, till exempel, fettet som lagras i kamelens puckel gör att han kan fortsätta att arbeta i många dagar utan att släcka törsten. Kroppen på en kamel klarar sig utan en enda droppe fukt i mer än två veckor.

Kolhydrater- grupp organiska föreningar, vars sammansättning oftast överensstämmer allmän formel C n H 2 n O n . Kolhydrater utför olika funktioner - från att bygga till att reglera blodsockernivåerna; detta är den viktigaste energileverantören för kroppen: de tillhandahåller 50-60% av kostens energivärde. Men värdet av kolhydrater är inte begränsat till energivärde. De säkerställer normal aktivitet i det centrala nervsystemet, levern, har en proteinbesparande förmåga och är nära besläktade med metabolismen av fetter.

Överskott av kolhydrater från mat omvandlas till glykogen, som deponeras i vävnader (främst i levern och musklerna) och bildar en "depå", från vilken kroppen vid behov drar glukos. Men kroppens kolhydratreserver är begränsade, och med intensivt arbete utarmas de snabbt. Därför måste kolhydrater tillföras kroppen dagligen och i tillräckliga mängder. En frisk persons dagliga behov av proteiner, fetter och kolhydrater presenteras i tabell. 5.

Enligt arbetsintensitet vuxen befolkning uppdelad i fem grupper:

jag grupp av personer vars arbete inte är förknippat med kostnaden för fysiskt arbete eller kräver liten fysisk ansträngning (kunskapsarbetare, anställda);

Grupp II - arbetare vars arbete inte kräver stor fysisk ansträngning (arbetare i automatiserad produktion eller individuella processer, inom den radioelektroniska industrin, kommunikation, telegraf, järnvägsledare, säljare, etc.);

III grupp- Personer vars arbete är förknippat med betydande fysisk ansträngning (maskinförare, textilarbetare, transportförare, skomakare, brevbärare, förmän för traktor- och lantbrukslag, tvätterier, cateringarbetare);

Grupp IV - arbetare av icke-mekaniserat hårt arbete (gjutare, snickare, byggnads- och jordbruksarbetare, metallurger, smeder);

Grupp V - arbetare med särskilt hårt fysiskt arbete (gruvarbetare direkt anställda i underjordsarbete, stålarbetare, grävare, skogsarbetare, murare, lastare, vars arbete inte är mekaniserat).

Tabell 5

Dagligt behov hos den vuxna befolkningen i arbetsför ålder för proteiner, fetter och kolhydrater, g [Lisovsky et al., 1998]

Arbetsintensitetsgrupp	Ålder, år	Män	Kvinnor
ekorrar	fetter	kolhydrater	ekorrar	fetter	kolhydrater
jag	18-29
30-39
40-59
II	18-29
30-39
40-59
III	18-29
30-39
40-59
IV	18-29
30-39
40-59				-	-	-
V	18-29				-	-	-
30-39				-	-	-
40-59				-	-	-

Den europeiska kost som för närvarande används i rymden är 60-65% kolhydrater, 20-255% protein och 10-20% fett.

Näringsekologi i dess mest generella form kan ses som en analys av ekosystem utifrån det utbyte av materia och energi som sker i dem [Harrison et al., 1979; Kozlov, 2005].

Människans utmärkande drag arterär dess position som en allätande slutkonsument i den trofiska kedjan av heterotrofer, som kan utvinna näringsämnen från olika källor - vegetabiliska, animaliska och deras kombinationer. Det mänskliga matsmältningssystemet i struktur och fysiologi ligger nära motsvarande organ hos en gris - en allätare. I detta avseende är grisen till och med något närmare människor än schimpansen, vars växtätande typ av matsmältning är mer uttalad.

För närvarande finns det flera tusen växtarter under mänsklig kontroll, men bara tio av dem utgör grunden för näringen av modern jordbrukscivilisation. Fyra av dessa, ris, vete, majs och potatis, står för cirka 75 % av den mat som konsumeras. De återstående sex typerna av korn, hirs, sorghum, sojabönor, kassava (cassava) och söt jams utgör cirka 10 % av världens kost. Innehållet av animaliskt foder i den, inklusive fisk och skaldjur, är i genomsnitt 13-14% med fluktuationer hos människor från olika etniska grupper och adaptiva typer från bråkdelar av en procent till 100%. 70 % djurfoder modern värld tillhandahålla nötkött och fläsk; 20 % står för mjölk och fjäderfäprodukter samt kött från får, getter, buffel och hästar; 10 % är fisk och skaldjur.

Principer för en balanserad kost utvecklat av europeisk vetenskap för européer, fastställa vissa förhållandet mellan huvudfödan och biologiskt aktiva substanser- proteiner, fetter, kolhydrater (B:G:U), vitaminer och mineraler- beroende på ålder, kön, karaktär arbetsaktivitet och allmän livsstil. Grundformeln B:W:U, föreslagen i början av 1900-talet, hade formen 1:1:5. Sedan ändrades det något till 1:1.2:4.6, och i termer av kaloriinnehåll - upp till 1:2.7:4.6 (eller i procent - 12:33:55). De verkliga förhållandena i näringen för olika mänskliga populationer i världen skiljer sig dock mycket från denna "europeiska standard". Så, med "cassava-dieten" för invånarna i Malaysia eller med "majsdieten" för de guatemalanska bönderna B:W:U = 6:9:85, och med kustchuktjerna och eskimåerna, som äter köttet av en havsdjur och fisk, B:W:U "32 :50:18.

Proteiner, fetter och kolhydrater har som bekant olika kaloriinnehåll (energivärde) (tabell 6).

Tabell 6

Energivärde näringsämnen [Loginov, 1976]

Notera. * För fetter och kolhydrater ges data erhållna under oxidation till CO 2 och H 2 O, för proteiner - till urea, som är fallet i kroppen.

Mängden värme som frigörs när 1 dm 3 syre absorberas eller koldioxid frigörs kallas kaloriekvivalent syre eller koldioxid. Så, när det gäller proteiner, är kalorikoefficienten 17,80, när det gäller fetter - 19,58 och för kolhydrater - 20,69. Genom att känna till den totala mängden syre som förbrukas av kroppen per tidsenhet är det möjligt att beräkna dess energiförbrukning, om naturligtvis de ämnen som har genomgått oxidation är kända. De bestäms av värdet på andningskoefficienten, dvs. förhållandet mellan volymerna koldioxid som frigörs och syre som absorberas under samma tid. Med blandad mat är denna koefficient 0,85-0,9.

Om en person fick 56,8 g protein, 140 g fett och 79,9 g kolhydrater per dag, enligt tabellen. 6, kan du beräkna mängden termisk energi som frigörs under oxidationen av dessa produkter: protein - 974 kJ; fett - 5442 kJ; kolhydrater - 1371 kJ; endast 7787 kJ. I enlighet med termodynamikens första lag bör det förväntas att under dagen kommer lika mycket värmeenergi att frigöras som den tas emot. Och faktiskt släpptes 5743 kJ värme ut; kaloriekvivalenten för utandningsgaser var 180 kJ; kaloriinnehåll i utsöndrad avföring och urin - 95 kJ; avdunstning genom andning - 757 kJ; genom huden - 949 kJ; olika korrigeringar uppgick till 46 kJ; endast 7770 kJ.

En sådan energibalans antyder att en levande organism inte är en källa till ny energi, d.v.s. de processer som sker i den är helt underställda termodynamikens första lag. En sådan balansering är dock möjlig om betydande arbete inte utförs, massa inte ackumuleras och andra processer som är förknippade med ökat sönderfall eller ackumulering av energi inte utförs, d.v.s. under förhållanden med den så kallade basala metabolismen. När arbetet är utfört läggs ytterligare utgifter på energiförbrukningen för huvudmetabolismen, som utgör den totala ämnesomsättningen, som är mycket högre än den huvudsakliga. Dess intensitet beror huvudsakligen på muskelaktivitet och arbetet i de inre organen som åtföljer den. Den energi som förbrukas under muskelarbete, kallas motorenergi (motorkalorier). Den allmänna ämnesomsättningen går med en förskjutning av energibalansen mot överlägsen konsumtion, vilket kompenseras av matintag. Det är därför som beredningen av matransoner enligt produkternas energivärde bör baseras på kunskap om energikostnaden för en viss arbetsform (fysisk, mental, kombinerad). Som illustration presenterar vi data om energiförbrukning på olika typer aktiviteter (tabell 7).

Tabell 7

Energiförbrukning i olika aktiviteter

[Harrison et al., 1979]

Grunden för vetenskaplig dietologi är koordineringen av kosten (kaloriinnehållet i mat som konsumeras av en person) med energiförbrukningen, vilket främst beror på arten av det utförda arbetet. Det genomsnittliga dagliga energibehovet för en person är:

1. Med lätt arbete i sittande ställning (tjänstemän, skräddare, finmekaniker etc.) 8400-11700 kJ.

2. Med måttligt och ansträngande muskelarbete (laboratorieassistenter, läkare, brevbärare, snickare, svarvare, traktorförare, studenter, studenter etc.) - 12500-15100 kJ.

3. Med tungt fysiskt arbete (gjutare, murare, smeder, snickare, plogmän, etc.) - 16700-20900 kJ.

4. Med särskilt hårt arbete (manuell klippning, idrottare, etc.) - upp till 30100 kJ.

Det finns ett välkänt samband mellan nivån på arbetsproduktivitet och livsmedelskonsumtion. Alltså, för en man som uppträder lätt fysisk arbete leder en minskning av matkonsumtionen från 10 000 till 8 334 kJ per dag till en minskning av arbetsproduktiviteten från 100 till 70 %. När man utför måttligt fysiskt arbete ger matkonsumtion, tillräcklig till 12500 kJ per dag, arbetsproduktivitet i 100%, 10418 kJ i 58%, 8334 kJ i 27%. Följaktligen, endast genom normalisering av näring, ceteris paribus, kan arbetsproduktiviteten för den sysselsatta befolkningen ökas avsevärt. Men låga nivåer av matkonsumtion och tillhörande fysiskt tillstånd tillverkare begränsar möjligheten att gå över till mer produktiva produktionsmetoder.

Vitaminer. Termen "vitaminer" betyder en grupp av essentiella näringsämnen som är mycket biologiskt aktiva och är av exceptionell betydelse för människors liv. Därför är det inte av en slump att de fick namnet "vitaminer", som på latin betyder "aminer nödvändiga för livet." Det finns 15 grupper av vitaminer kemiska föreningar, förenade gemensamma egenskaper:

De fungerar som katalysatorer för metaboliska processer i kroppen;

Syntetiseras inte i kroppen (eller syntetiseras i otillräckliga mängder);

Förhålla sig till mikronäringsämnen, d.v.s. deras dagliga behov uttrycks i mikrokvantiteter (milligram eller mikrogram);

Otillräckligt intag i kroppen leder till uppkomsten av laboratorie- och kliniska manifestationer av hypovitaminos.

Det dagliga behovet av vitaminer hos en frisk person presenteras i tabell. 8.

Mineral salt. Tidigare idéer om mineralsalter som inerta ämnen har ersatts av en förståelse för deras exceptionellt viktiga roll i regleringen av metaboliska processer och människokroppens viktigaste funktioner I en levande organism, inklusive människor, är processerna för att bygga celler och vävnader. pågår kontinuerligt. Vissa celler dör och nya dyker upp istället. För alla dessa reparationsarbete» Du behöver ett byggmaterial som kroppen får i form av näringsämnen, inklusive mineralsalter. Därför är det ingen slump att av 88 element i Mendelejevs periodiska system återfanns cirka 40 i levande organismer.

Tabell 8

Dagligt behov av vitaminer [Krymskaya, 2009]

Mineralsalter är viktiga näringsämnen. Beroende på innehållet av mineralsalter i människokroppen och behovet av dem, särskiljs makro- och mikroelement. Det dagliga behovet av makronäringsämnen beräknas i gram (g), och mikronäringsämnen - i milligram (mg) och till och med mikrogram (mcg). Vilka mineraler är makronäringsämnen och mikronäringsämnen?

Makronäringsämnen: kalium, kalcium, magnesium, natrium, svavel, fosfor, klor. Spårämnen: aluminium, koppar, vanadin, nickel, järn, strontium, jod, selen, kobolt, fluor, kisel, zink, mangan, krom, molybden. Med undantag för kalcium, fosfor, järn och jod har människokroppen inte reserver av mineralsalter (de bildas inte heller i den).

Det systematiska intaget av mineralsalter i människokroppen med mat är en viktig förutsättning för rationell näring. "Mat som inte innehåller mineralsalter, även om den uppfyller näringsförhållandena i allt annat, leder till en långsam svält, eftersom utarmning av kroppen med salter oundvikligen medför ätstörningar", sa den berömda ryske hygienisten F. Erisman.

Mineraler har en mängd olika effekter på människokroppen. De är en del av enzymer och hormoner, bildar materialet för stödjande vävnader (ben, brosk, tänder), deltar i alla typer av metabolism, aktiverar vitaminer i hematopoiesis-processer och säkerställer också den normala funktionen hos nervsystemet, muskulaturen, kardiovaskulär och matsmältningssystemet. beror på koncentrationen av mineralsalter vatten-salt utbyte, förordning osmotiskt tryck i celler och intercellulära vätskor Och syra-bas balans organism. Kom ihåg att i olika sjukdomar störs syra-basbalansen och reaktionen inre miljö organismen skiftar till den sura eller alkaliska sidan. Data om det dagliga behovet av en vuxen frisk person i mineralsalter presenteras i tabell. 9.

Tabell 9

Dagsbehov av en vuxen frisk person

V mineraler mg

Vi noterar särskilt att vitaminer, mineralsalter och vatten inte är energikällor. I processen för assimilering av mat sker förstörelsen av högmolekylära ämnen och deras omvandling till lågmolekylär vikt,
som är relaterad till produktionen av entropi. Faktorers inverkan
bryta steady state i riktning mot ökande entropi, bör medföra, i enlighet med
med principen om Le Chatelier-Brown, förekomsten i systemet av processer som syftar till att minska entropi (produktion av "negentropi"). Chef bland dessa processer är syntesen i kroppen av den så kallade högenergi (makroergisk)ämnen som adenosintrifosforsyra (ATP), fosfokreatin, fosfohistidin, fosfoenolpyrodruv
syror etc. Dessa ämnen skiljer sig åt komplex struktur
polyatomära molekyler, låga värden entropi och betydande reserver av fri energi i en mycket mobil form [Lensky, 1989].

Organismens föda består oftast av föreningar som i naturen ligger nära det som organismerna själva är gjorda av. Framgångsrika kombinationer byggdes av fragmenten av misslyckade, och fragmenten bildade en naturlig grogrund för dem. Minns det eleganta talesättet: "Du är vad du äter." Konsekvenser långvarig användning eller att någon produkt inte används kan vara ganska allvarligt. Här är ett intressant exempel. I Australien har kinesiska studenter från Hongkong, Malaysia, Singapore och andra sydostasiatiska länder en mycket dålig tolerans för mjölk. Det orsakar dem buksmärtor, diarré, och ibland kommer det till allvarligare fenomen. Mjölkintolerans observerades också efter 13 år av livet i Australien, och först tänkte de på det genetiska ursprunget till detta fenomen. Särskilt genomförda studier har visat att orsaken är laktosintolerans, som i mängden 50 g orsakar exakt samma fenomen hos asiater. I barndom dessa människor tolererade mjölk väl, men sedan ledde den fullständiga avbrukningen av denna produkt till en gradvis minskning av enzymaktiviteten. Faktum är att en biopsi av tunntarmens slemhinna avslöjade en signifikant lägre laktasaktivitet (0,4 U/g vikt) än hos infödda australiensare (3,9 U/g vikt) [Brekhman, 1976].

Vatten... Utan det skulle vårt liv vara helt omöjligt. Vi vet nästan allt om vatten. Men vi vet inte mer. Här är några kända och okända fakta angående vatten Nu säger många att man måste dricka så mycket som möjligt mer vatten. Men i denna fråga måste du lita på din egen kropp och dricka så mycket den begär. De allmänt accepterade normerna för vattenförbrukning är relativa och varierar beroende på personens ålder, kön, hälsa, fysisk aktivitet, tillgänglighet olika sjukdomar och stater miljö.

Lite tips om detta.

Det är bättre att dricka källvatten. Om du använder kranvatten skulle det vara en bra idé att antingen rengöra det eller koka det, eller åtminstone låta det stå i några timmar för att skingra lukten av blekmedel

Bebisar upp till ett år som är på amning Törsten släcks med modersmjölk. Endast på sommaren, i värmen, kan de ges 20-30 ml vatten mellan matningarna.

3-5-åriga barn behöver 300-400 ml, skolbarn - 400-500 ml vatten per dag. För en vuxen - i genomsnitt 1,5-2 liter, men från 45-50 år, bör denna hastighet minskas för att minska sannolikheten för ödem

Män behöver mer vätska pga de tappar nästan en liter mer av det varje dag än kvinnor

Det är bättre att dricka vatten mellan måltiderna, men det är inte önskvärt att dricka mat

Ett glas vatten på fastande mage är mycket fördelaktigt för tarmfunktionen. Drick 30-40 minuter före frukost

På natten kan du dricka ett glas varmt vatten. Detta kommer att hjälpa dig att lugna ner dig och vara ett bra botemedel mot sömnlöshet.

Koffein och alkohol torkar ut kroppen, så försök att dricka ett glas vatten innan en kopp kaffe eller ett glas vin.

Innan en promenad i kylan är det väldigt bra att dricka ett glas vatten eller varmt te, eftersom. kall och torr luft bidrar till att kroppen förlorar vätska (kom ihåg ångpuffarna i kylan)

Det finns flera formler för att beräkna den dagliga vattenförbrukningen. Här är några av dem:

1. Två liter vätska (eller åtta glas) bör konsumeras av en person som väger 56 kg, och mer än ett glas bör tillsättas för varje 20 kg vikt.

2. En person behöver dricka 30-40 ml vatten per 1 kg vikt.

3. För 1000 kilokalorier som tas emot med mat måste du dricka 1 liter vatten.

4. Enligt många dieter behöver du dricka mer vatten för att dämpa hungerkänslan. Men här måste du vara försiktig - du kan tjäna vattenförgiftning. Och tyvärr, kilogram tappade på detta sätt snabbt gå upp

5. Det är önskvärt att dricka mer med diarré, eftersom. henne stark manifestation kan orsaka allvarlig och snabb uttorkning

6. Behovet av vätska ökar vid allvarligare sjukdomar. Till exempel rekommenderas personer som är benägna att få njursten av läkare att dricka minst 2,5 liter vatten per dag för att undvika återfall. Det behövs också mycket vätska vid urinvägsinfektioner. Men i vilket fall som helst är det bättre att kontakta din läkare, som kommer att välja rätt drickregim, med hänsyn till din sjukdom och effekten av de mediciner du tar.

Den huvudsakliga vätskan som finns i människokroppen. Dess roll kan knappast överskattas, eftersom de flesta ämnen finns i vävnader och organ just i sammansättningen av vattenlösningar. I allmänhet består en vuxens kropp av tre fjärdedelar av vatten, ett nyfött barn är större - upp till 90% av kroppsvikten. Med åldern minskar mängden vatten gradvis, vilket främst påverkar utseendet: huden blir sladdrig och tappar sin elasticitet. Förlust av vatten, även obetydlig, kan leda till allvarliga, inklusive oåterkalleliga konsekvenser, utan vattenförbrukning kan en person inte leva i mer än tre dagar.

Vatten spelar den viktigaste rollen i den mänskliga cellen. Eftersom vattenmolekyler är det bästa naturliga lösningsmedlet omger molekyler av andra ämnen och joner, separerar dem från varandra och möjliggör deras rörelse och kemiska reaktioner. Utan vatten skulle kroppen inte kunna innehålla salter, proteiner, sockerarter. Men även för olösliga ämnen, såsom fetter, är vatten nödvändigt, eftersom det separerar dem från lösningar, vilket skapar möjligheten till biologisk aktivitet. Vatten är det så kallade hydrostatiska skelettet i en levande cell - grunden som säkerställer dess existens, tillväxt och delning. Genom att upprätthålla ett konstant vattentryck på cellväggarna blir det möjligt att bygga mänskliga vävnader.

Vatten som ett kemiskt element är involverat i nyckelreaktioner: hydrolys av fetter, proteiner, kolhydrater, frigöring av energi från ATP-molekyler, vilket är anledningen till att det är så viktigt i fysisk aktivitet. Inte mindre betydelsefull transportfunktion vatten - det är grunden för blod och lymfa, som transporterar näringsämnen och syre till organ och vävnader och tar sönderfallsprodukter och koldioxid för att ta bort dem från kroppen. Denna process inträffar i människokroppen varje sekund, även under sömnen.

Utan vatten kunde en person inte upprätthålla en konstant temperatur, eftersom detta ämne har en enorm värmekapacitet - 4200 J. Värme fördelas jämnt över hela cellens volym, som är fylld med vatten, värme överförs längs kanalerna blodkärl, värmer de mest avlägsna organen och vävnaderna, när kroppen överhettas, avdunstar vatten från ytan, avger värme under förstörelsen av vätebindningar och kyler därmed kroppen.

Sedan antiken har tvister om vatten inte upphört bland läkare och bland människor som helt enkelt bryr sig om sin hälsa. Den viktigaste frågan verkar vara hur mycket vatten som ska drickas per dag för största möjliga nytta för kroppen. Ibland kallas en siffra på en och en halv - två liter. Men de mest seriösa studierna leder bara till slutsatsen att allt beror på kroppens individuella egenskaper och livsstil. Om en person lever i ett varmt klimat, är kroppens initiala behov av vatten mycket högre än i ett kallt, när överflödig vätska helt oönskat. Om han leder aktiv bild livet, går in för sport - vattenförbrukningen ökar, samma sak händer med ökad emotionalitet, nervös överspänning, intensivt arbete i hjärnan. Det viktigaste ögonblicket som bestämmer kroppens behov av vatten är ämnesomsättningen, som beror på alla ovanstående faktorer och fysiologiska egenskaper varje person.

I detta avseende är det mycket mer användbart och säkrare för hälsan att dricka exakt den mängd vatten som en person dikterar till den mest naturliga och naturliga vattennivåregulatorn, med hänsyn till alla individuella egenskaper och miljöns påverkan är känslan av törst. Om emellertid denna faktor försummas för recept gjorda på grundval av allmänna överväganden och genomsnittliga statistiska data, kan man inte bara inte uppnå det önskade resultatet, utan också orsaka oåterkalleliga skador. allvarlig skada för deras hälsa gäller detta både de situationer då en person är törstig och de där de tvångskonsumerar stora mängder vatten. Det är möjligt att öka eller minska mängden vätska som konsumeras endast efter anvisning av en läkare när det gäller allvarliga metabola sjukdomar, njursjukdomar och i vissa situationer hos gravida kvinnor.

Det finns många vattenrekommendationer för dem som vill gå ner i vikt. De flesta av dem bygger på att man kan dricka vatten istället för mat och därigenom "lura" kroppen. Faktum är att en sådan operation är omöjlig, eftersom de centra som ansvarar för känslan av törst och hunger är oberoende, inte direkt anslutna, så oavsett hur mycket en person dricker vatten, kommer han fortfarande att känna sig hungrig. Dessutom släcks törsten ofta med drycker som innehåller en stor mängd kolhydrater och fetter - mjölk eller juice, och deras konsumtion är ibland liktydigt med en liten, kalorifattig frukost.

Vatten är grunden för livet. När hon är borta fryser allt. Men så snart det blir tillgängligt för alla levande varelser, och i stora mängder, börjar livet igen rasa: blommor blommar, fjärilar fladdrar, bin svärmar ... Med tillräckligt med vatten i människokroppen, processer för läkning och återställande av många funktioner förekommer också.

För att förse kroppen med vätska är det nödvändigt att inte bara konsumera vatten i ren form, eller i form av kompotter, teer och andra vätskor, men också som produkter som innehåller vatten i maximal mängd.

Vattenrik mat

Den ungefärliga mängden anges i 100 g av produkten

Allmänna egenskaper hos vatten

Vatten är en vätska som inte har någon smak, färg eller lukt. Dess kemiska sammansättning är väteoxid. Förutom det flytande tillståndet har vatten, som vi vet, ett fast och gasformigt tillstånd. Trots det faktum att större delen av vår planet är täckt med vatten, men andelen vatten som är lämpligt för kroppen är bara 2,5%.

Och med tanke på att 98,8% av total färskvattenär i form av is, eller är gömd under jorden, så finns det väldigt lite tillgång på dricksvatten på jorden. Och endast försiktig användning av denna mest värdefulla resurs kommer att hjälpa oss att rädda våra liv!

Dagligt vattenbehov

När det gäller kroppens dagliga behov av vatten beror det på kön, ålder, kroppskonstitution, såväl som på en persons bostadsort. Till exempel, för en person som bor vid kusten, kan mängden vatten som förbrukas minskas jämfört med en person som bor i Sahara. Detta beror på att den delen nödvändigt för kroppen vatten kan absorberas av kroppen direkt från fukten i luften, vilket är fallet med boende i kustområden.

Enligt senaste forskningen i fysiologi, för människor erforderligt belopp vatten är 30 ml per 1 kilo kroppsvikt.

Det vill säga, om en vuxens vikt är 80 kg, bör de multipliceras med de förlitande 30 ml vätska.

Således kommer vi att få följande resultat: 80 x 30 = 2400 ml.

Sedan visar det sig att för ett fullfjädrat liv behöver en person som väger 80 kg dricka minst 2400 ml. vätskor per dag.

Behovet av vatten ökar med:

• Vid hög lufttemperatur och låg luftfuktighet. Under sådana förhållanden värms kroppen upp, och för att förhindra överskridande av det högsta tillåtna för människokropp temperatur vid 41 ° C börjar personen att svettas. Således minskar kroppstemperaturen, men en stor mängd fukt går förlorad, som måste fyllas på.
• Behovet av vatten ökar med förbrukningen överskott salt. I det här fallet behöver kroppen mer fukt för att normalisera blodets sammansättning.
• upplever annan sortåkommor (till exempel feber), behöver kroppen ytterligare vätska för att kyla kroppen, samt för att snabb eliminering skadliga ämnen.

Behovet av vatten minskar när:

• Först och främst är detta att leva i ett klimat fyllt av vattenånga. Exempel på denna typ av klimat kan vara kustområden, såsom Östersjökusten, samt områden i tropikerna.
• För det andra är det en låg lufttemperatur. På vintern vill vi trots allt alltid dricka mindre än på sommaren, då kroppen behöver ytterligare fukt för att kyla ner kroppen.

Vattensmältbarhet

För det första, för fullständig assimilering av vatten, behövs en ren, oviktad vattenmolekyl. I vatten avsett att dricka bör det inte finnas några olika skadliga föroreningar. "Tungt vatten" eller deuterium i sin kemiska sammansättning är en isotop av väte, men på grund av strukturen, som skiljer sig från vanligt vatten, alla kemiska processer i kroppen när den används passerar de flera gånger långsammare.

Därför är det värt att komma ihåg smältvattnet, som är lättare och mer användbart. Sådant vatten förbättrar det kardiovaskulära systemets funktion, accelererar regenerativa processer i kroppen och stimulerar ämnesomsättningen.

Den andra faktorn som påverkar absorptionen av vatten är kroppens beredskap att denna process. Fysiologer har beskrivit exempel när hudens ytskikt, utan fukt, hindrade dess inträngning i djupet. Ett exempel på sådan orättvisa är de äldres hud. Som ett resultat av uttorkning blir den sladdrig, skrynklig och saknar ton.

Den tredje faktorn som påverkar smältbarheten av vatten är människors hälsotillstånd. Så, till exempel, med uttorkning, är det en minskning av absorptionen av vätska. (Dehydrering är förlusten av en stor mängd fukt i kroppen. Hos vuxna är den kritiska indikatorn 1/3 av den totala vätskevolymen i kroppen, hos barn upp till 1/5). I det här fallet, för att bekämpa det allmänna uttorkning med användning av en intravenös infusion av saltlösning. Också bra resultat visade lösningen Ringer-Locke. Denna lösning innehåller, förutom bordssalt, kaliumklorid, kalciumklorid, soda och glukos. Tack vare dessa komponenter återställs inte bara den totala volymen av vätska som cirkulerar i kroppen, utan strukturen hos de intercellulära partitionerna förbättras också.

Användbara egenskaper hos vatten och dess effekt på kroppen

Vi behöver vatten för att lösas upp i det användbart material nödvändig för transport till olika organ och system. Dessutom spelar vatten en viktig roll i bildandet och funktionen av alla system i människokroppen.

Utan vatten kommer alla livsprocesser att reduceras till ett minimum. Eftersom utsöndringen av metabola produkter är omöjlig utan närvaron av en tillräcklig mängd vätska i kroppen. När det är ont om vatten blir ämnesomsättningen också lidande. Det är bristen på fukt som är boven övervikt och oförmågan att snabbt hitta den önskade formen!

Vatten återfuktar huden och slemhinnorna, renar kroppen från gifter och gifter, är grunden ledvätska. Vid brist på vatten börjar lederna "knaka". Dessutom skyddar vatten inre organ från skador, stöder konstant temperatur kroppen, hjälper till att omvandla mat till energi.

Interaktion av vatten med andra element

Du är säkert bekant med uttrycket: "Vatten sliter bort stenar." Så vatten är till sin natur ett unikt lösningsmedel. Det finns inget ämne i världen som skulle kunna motverka vatten. Samtidigt är ämnet löst i vatten, så att säga, inbyggt i vattnets allmänna struktur och upptar utrymmet mellan dess molekyler. Och trots att det lösta ämnet är i nära kontakt med vatten, är vatten bara ett lösningsmedel för det, som kan transportera mestämnen till en viss miljö i vår kropp.

Tecken på brist och överskott av vatten

Tecken på brist på vatten i kroppen

Det första och viktigaste tecknet på låg vattenhalt i kroppen är förtjockning av blodet. Utan en tillräcklig mängd fukt kan blodet inte utföra de funktioner som tilldelats det. Som ett resultat får kroppen mindre näringsämnen och syre, och metaboliska produkter kan inte lämna kroppen, vilket bidrar till dess förgiftning.

Men detta tecken kan bara avslöja resultaten laboratorieforskning. Därför kan endast läkare fastställa förekomsten av brist på vätska på grundval av detta. Följande signaler om brist på fukt i kroppen kan upptäckas på egen hand.

Det andra tecknet på brist på vatten i kroppen är torrhet i slemhinnor. I normalt tillstånd bör slemhinnorna vara lätt fuktiga. Men vid vätskebrist kan slemhinnorna torka ut och spricka.

Det tredje symtomet som är värt att nämna är torrhet, blekhet och slapphet hud och hårbrott.

Distraheradhet, irritabilitet och till och med huvudvärk kan också uppstå som ett resultat av otillräckligt vätskeintag under dagen och är det fjärde viktigaste tecknet på vätskebrist.

Akne, plack på tungan och dålig andedräkt är viktiga tecken på vätskebrist och kan tyda på en obalans i kroppens vattenbalans.

Tecken på överskott av vatten i kroppen

Om en person är benägen till överdriven fullhet, samtidigt som han har en ökad artärtryck och labil nervsystem, och även lider av kraftig svettning, allt detta tyder på att han har tecken på överskott av vätska i kroppen.

Snabb viktökning, svullnad i olika delar av kroppen och avvikelser i lungornas och hjärtats funktion kan vara resultatet av överskott av vätska i kroppen.

Faktorer som påverkar vattenhalten i kroppen

Faktorer som påverkar andelen vatten i kroppen är inte bara kön, ålder och livsmiljö, utan också kroppens konstitution. Studier har visat att vattenhalten i en nyfödds kropp når 80%, en vuxen mans kropp innehåller i genomsnitt 60% vatten och en kvinnas kropp - 65%. Livsstil och matvanor kan också påverka kroppens vattenhalt. Kroppen hos överviktiga personer innehåller mycket mer fukt än asteniker och personer med normal kroppsvikt.

För att skydda kroppen från uttorkning rekommenderar läkare att äta salt dagligen. Dagspris- 5 gr. Men detta betyder inte alls att det ska konsumeras som en separat maträtt. Hon är en del av olika grönsaker, kött och färdigrätter.

För att skydda kroppen från uttorkning under svåra miljöförhållanden bör överdriven svettning, som rubbar fuktbalansen, minskas. För detta har specialstyrkornas soldater följande sammansättning:

Salt(1,5 g) + askorbinsyra (2,5 g) + glukos (5 g) + vatten (500 ml)

Denna komposition förhindrar inte bara förlust av fukt genom svett, utan stöder också kroppen i den mest aktiva fasen av livsuppehållande. Denna komposition används också av resenärer som går på långa resor, där tillgången på dricksvatten är begränsad och belastningen är maximal.

Vatten och hälsa

För att stödja din kropp och förhindra överdriven fuktförlust måste följande krav uppfyllas:

1. 1 drick ett glas rent vatten före varje måltid;
2. 2 En och en halv till två timmar efter att ha ätit måste du också dricka ett glas vatten (förutsatt att det inte finns några medicinska kontraindikationer);
3. 3 Att äta torrfoder kan ha en negativ inverkan på hälsan, och därför rekommenderas det, som ett undantag, även att dricka vatten under sådana måltider.

Vatten för viktminskning

Om du märker att du har problem med övervikt, ta råd från dietister och drick ett glas varmt vatten varje gång du "vill ha något gott". Enligt läkare upplever vi ofta "falsk hunger", under sken av vilken elementär törst manifesterar sig.

Därför, nästa gång du vaknar mitt i natten för att besöka kylskåpet, är det bättre att dricka ett glas varmt vatten, vilket inte bara kommer att lindra dig från törst, utan också hjälpa dig att få en graciös form i framtiden . Man tror att processen att gå ner i vikt accelereras om den optimala mängden vätska konsumeras per dag, beräknat enligt formeln ovan.

Vattenrenhet

Ibland händer det att "dricka" vatten blir farligt för hälsan och till och med livet. Sådant vatten kan innehålla tungmetaller, bekämpningsmedel, bakterier, virus och andra föroreningar. Alla orsakar sjukdomar, vars behandling är mycket svår.

Därför, för att förhindra att sådana föroreningar kommer in i din kropp, bör du ta hand om vattnets renhet. För att göra detta finns det ett stort antal sätt, allt från vattenrening med kisel och aktivt kol, och upp till filter som använder jonbytarhartser, silver, etc.

Behovet av vatten i en frisk eller sjuk organism bestäms av den totala mängden av dess utsöndring från kroppen med urin, genom huden, från lungornas yta, med avföring. För vuxna är behovet av vatten 40 ml / kg per dag (V. A. Negovsky, A. M. Gurvich, E. S. Zolotokrylina, 1987), det dagliga behovet av natrium är 1,5 mmol / kg, för kalcium - cirka 9 mmol (10 ml av en 10) % lösning av glukonat eller kalciumklorid), och det dagliga behovet av magnesium är 0,33 mmol/kg. Mängden 25% magnesiumsulfat kan bestämmas med formeln:

Totalt dagsbehov (MgSO4) i mmol: 2 = ml / dag.

Kaliumklorid är önskvärt att administreras i en glukoslösning med insulin, men dess koncentration bör inte överstiga 0,75 % och administreringshastigheten är 0,5 mmol / (kg. timme). Den totala kaliumbelastningen bör inte överstiga 2-3 mmol/(kg dag).

Det fysiologiska behovet av vätska kompenseras av koksaltlösningar och 5-10% glukoslösning i förhållandet 1:2 eller 1:1.

Nästa steg i implementeringen av infusionsprogrammet är att kompensera för bristen på vätska och joner och de nuvarande patologiska förlusterna i patientens kropp. Det bör noteras att detta problem bör lösas i första hand, eftersom det är här som behandlingens framgång till stor del är baserad.

Det finns fysiologiska och patologiska förluster. Så, svett hos vuxna är 0,5 ml / kg timme. Förluster med diures är normalt 1 ml/kg timme.

Kunskap om fysiologiska förluster är särskilt viktig och nödvändig vid vätskebehandling hos patienter med njurinsufficiens, eftersom siffrorna för det dagliga vätskebehovet redan inkluderar fysiologiska förluster. Det är lika viktigt att ta hänsyn till patologiska förluster, som kan nå betydande värden. Så med hypertermi (mer än 37 °) och en ökning av kroppstemperaturen med 1 °, ökar vattenförlusten med i genomsnitt 500 ml per dag. Vatten som utsöndras med svett innehåller 20-25 mosmol/l Na+ och 15-35 mosmol/l SG. Förluster kan öka med feber, sköldkörtelkriser, behandling med vissa mediciner(pilokarpin), hög temperatur miljö.

Vattenförlusten med avföring hos en vuxen är normalt cirka 200 ml/dag. Matsmältningen åtföljs av frigörandet av cirka 8-10 liter vatten med joner lösta i det i lumen i magen och tarmarna. I en frisk tarm återabsorberas nästan all denna volym.

Under patologiska tillstånd (diarré, kräkningar, fistlar, tarmobstruktion) förlorar kroppen en betydande mängd vatten och joner. I strid med absorptionsprocesserna från tarmen bildas transcellulära pooler som binder en stor mängd vatten och elektrolyter. För en ungefärlig korrigering rekommenderas att med utvecklingen av tarmpares av II-graden, öka vätskevolymen med 20 ml / (kg dag), III-grad - med 40 ml / (kg dag). Korrigerande lösningar bör innehålla joner av natrium, kalium, klor, etc.

Frekventa kräkningar ger ett vattenbrist på 20 ml/(kg dag) i genomsnitt, och det är bättre att korrigera med lösningar som innehåller klorider och kalium.

Vid måttlig diarré rekommenderas vätskeersättning i en hastighet av 30-40 ml/(kg dag), vid svår diarré - 60-70 ml/(kg dag) och vid riklig diarré - upp till 120-40 ml/(kg). dag) med lösningar som innehåller joner natrium, kalium, klor, magnesium.

Vid hyperventilering är det lämpligt att injicera 15 ml/(kg dag) glukoslösning för var 20:e andningsrörelse över normen. På genomför IVL utan tillräcklig fukt går upp till 50 ml/timme förlorad, dvs. ventilation med en RO-6-anordning under dagen kräver ytterligare en injektion av 1,5 till 2 liter vätska.

Det mest ideala och mest kompetenta sättet att korrigera patologiska förluster är att bestämma sammansättningen av förlorade medier och deras kvantitet. I det här fallet, även att använda officiella lösningar, är det möjligt att korrekt korrigera befintliga överträdelser.

Vid beräkning och val av olika infusionsmedier uppstår vissa svårigheter när man omvandlar mängden av ett ämne som finns i en lösning till mmol och vice versa. Därför presenterar vi nedan sådana förhållanden för de mest använda ämnena.

Så, 1 ml innehåller:

7,4 % KCl-lösning - 1 mmol K+ och 1 mmol Cl‾

3,7 % KCl-lösning - 0,5 mmol K+ och 0,5 mmol Cl‾

5,8% NaCl-lösning - 1 mmol Na+ och 1 mmol Cl‾

8,4 % NaHCO3-lösning - 1 mmol Na+ och 1 mmol HCO3‾

4,2 % NaHCO3-lösning - 0,5 mmol Na+ och 0,5 mmol HCO‾

10 % CaCl2-lösning - 0,9 mmol Ca++ och 1,8 mmol Cl‾

10 % NaCl-lösning -1,7 mmol Na+ och 1,7 mmol Cl‾

25 % MgSO4-lösning - 2,1 mmol Mg++ och 2,1 mmol SO4 ²‾

1 mol är lika med:

För framgångsrik terapi är det viktigt att bestämma förhållandet mellan glukos och saltlösningar. Detta förhållande kommer att bero på förekomsten av vatten- eller elektrolytförlust. Med isotonisk dehydrering är det tillrådligt att bibehålla förhållandet mellan saltfria lösningar och saltlösningar 1:1, med vattenbrist - 4:1, saltbrist - 1:2.

Volymen av kolloider beror för det första på svårighetsgraden av hemodynamiska störningar och tillståndet av volemi; för det andra, från behovet av att administrera blodersättning av hälsoskäl (till exempel i närvaro av blödning - införandet av plasma, blod).

Valet av den så kallade "startlösningen" kommer också att bero på graden av uttorkning och dess form. Låt oss förklara denna idé. Den tredje graden av uttorkning inträffar med allvarliga hemodynamiska störningar och bör betraktas som hypovolemisk chock. I detta avseende, trots formen av uttorkning, bör terapeutiska åtgärder påbörjas med läkemedel som skapar en volemisk effekt (albumin, reopoliglyukin, hemodez), varefter det är nödvändigt att fortsätta till införandet av vätskor, beroende på formen av uttorkning.

Behandlingen av extracellulär uttorkning (saltbrist exicos) bör därför påbörjas med introduktionen isotonisk lösning natriumklorid. Införandet av 5% glukos är kontraindicerat, eftersom dess snabba rörelse in i den intracellulära sektorn kan orsaka hjärnödem. Tvärtom, med cellulär uttorkning rekommenderas en 5% glukoslösning som utgångslösning. Orsakar viss hypotonicitet i den extracellulära sektorn, det ger mättnad av det intracellulära utrymmet med vatten. Vid syndromet av total (allmän) uttorkning rekommenderas det att påbörja behandlingen med en isotonisk glukoslösning, följt av en övergång till införandet av isotoniska saltlösningar.

När du utför infusionsbehandling under operation kejsarsnitt eller vid förlossning måste man komma ihåg att införandet av glukoslösningar före ett barns födelse endast är indicerat för kvinnor med initialt låg nivå Sahara. Detta dikteras av det faktum att tillförseln av glukos till fostret genom den uteroplacentala cirkulationen orsakar hyperinsulinemi, som efter avlägsnande av fostret och upphörande av tillförseln av glukos från modern kan orsaka hypoglykemi och försämring av det nyfödda barnet. Efter att barnet tagits bort administreras vanligtvis glukos och salin i förhållandet 1:1.

Den totala mängden vätska som behövs för att korrigera bristen och det dagliga behovet beror på graden av uttorkning. Ett viktigt kriterium för dess bestämning är kliniska data och laboratoriedata.

Nästa uppgift som ska lösas är att bestämma den tid under vilken det är planerat att utföra korrigering av uttorkning. Det är tillrådligt att följa principen att den totala volymen vätska som administreras (enteralt och intravenöst) bör ligga inom 5-9 % av kroppsvikten och viktökningen bör inte överstiga dessa siffror, eftersom de indikerar gränsen för kompensationsförmågan hos kardiovaskulära system och urinvägar.

Enligt V. M. Sidelnikov (1983) bör underskottet av vatten och salter kompenseras inom 24-36 timmar, och 60 % av vattenunderskottet bör införas inom de första 12 timmarna. Hos patienter med hjärtsvikt kan denna period ökas till 3-5 dagar. Finberg (1980) rekommenderar att hälften av dagsbehovet administreras inom 6-8 timmar, och den återstående volymen plus volymen patologiska förluster bör administreras under de återstående timmarna före dagens slut.

Lysenkov S.P., Myasnikova V.V., Ponomarev V.V.

Nödsituationer och anestesi inom obstetrik. Klinisk patofysiologi och farmakoterapi