Snabb analys för tyfoidfeber. Hur görs ett test för tyfoidfeber? Allmänna egenskaper hos forskning

Laboratoriediagnostik av tyfoidfeber inkluderar allmänna kliniska forskningsmetoder och specifika reaktioner. Som ett resultat av en omfattande undersökning kommer specialisten att kunna dra en slutsats om sjukdomens svårighetsgrad, patogenens egenskaper (inklusive känslighet för antibiotika), graden av fara för patienten för andra (hans smittsamhet). Alla nödvändiga studier utförs i början av sjukdomen (när patienten kommer in på sjukhuset) och före utskrivning. Vid behov upprepas analysen för tyfoidfeber flera gånger.

Är barnet ofta sjukt?

ditt barn ständigt sjuk?
En vecka på dagis (skola), två veckor hemma sjukskriven?

Många faktorer är skyldiga till detta. Från dålig ekologi till försvagad immunitet med ANTIVIRALA DROGER!
Ja, ja, du hörde rätt! Genom att fylla ditt barn med kraftfulla syntetiska droger gör du ibland mer skada på en liten organism.

För att radikalt förändra situationen är det nödvändigt att inte förstöra immunförsvaret, utan att HJÄLPA DET ...

Det finns en annan viktig nyans: differentialdiagnos av tyfoidfeber och paratyfus är endast möjlig på grundval av en specifik laboratorieundersökning. Varken kliniska detaljer eller generella kliniska diagnostiska metoder gör det möjligt att särskilja det orsakande ämnet för tyfoidfeber från de orsakande agenserna till paratyfoid A, C eller B. Denna information kan vara signifikant när det gäller möjlig infektion av andra, såväl som bildningen av endast typspecifik immunitet.

Allmänna egenskaper hos forskning

Var ska man ta testet för att diagnostisera tyfoidfeber? Denna fråga bör inte störa patienten, eftersom moderna medicinska protokoll innebär obligatorisk sjukhusvistelse av patienter med en sådan preliminär diagnos. I stora medicinska institutioner (eller inom samma stad) finns det ett tvärvetenskapligt laboratorium, vars anställda kommer att kunna göra alla nödvändiga specifika och ospecifika studier för fullständig diagnos av tyfoidfeber och paratyfusfeber.

Det finns inget universellt svar på frågan om hur många dagar patienten kommer att veta den exakta diagnosen. För icke-specifika studier krävs bara en dag, resultatet av specifika reaktioner kommer bara i 4-5 dagar eller ännu mer.

Identifiering av orsaksmedlet för tyfoidfeber och paratyfus är huvudriktningen för en omfattande undersökning av inte bara patienten utan även potentiella bärare (friska människor som utsöndrar patogenen och infekterar andra). Resultaten av en sådan undersökning förs in i den sanitära (medicinska) boken för en person (deklarerad specialiserad grupp) som arbetar i livsmedelsindustrin, i barninstitutioner och några andra företag.

För olika diagnostiska tester tas följande biologiska vätskor från patienten (bäraren):

• blod;
• fekala massor;
• urin;
• galla.

Behovet av att ta en viss biologisk miljö hos patienten bestäms av den behandlande läkaren. Å andra sidan är det nödvändigt att agera tillräckligt snabbt, eftersom de föreskrivna antibiotika minskar effektiviteten av den mikrobiologiska diagnosen tyfoidfeber - biologiska vätskor måste tas innan behandlingen påbörjas.

Allmänna kliniska metoder

Standardprocedurer, såsom en allmän klinisk analys av blod och urin, har i detta fall verkligen ett diagnostiskt värde, eftersom de identifierade förändringarna är mycket karakteristiska.

I ett allmänt blodprov för tyfus-paratyfoidsjukdomar detekteras följande:

• leukocytos under de första 1-2 dagarna, som ersätts av leukopeni;
• okarakteristisk för en bakteriell infektion lymfocytos, trombocytopeni, aneosinofili;
• i allvarliga fall kan pancytopeni (depression av funktionen hos alla blodskott) observeras;
• upptäckten av eosinofiler under patientens återhämtningsperiod är ett prognostiskt gynnsamt tecken i sjukdomsförloppet.

Varför är mitt barns immunförsvar försvagat?

Många känner till dessa situationer:

• Så snart förkylningssäsongen börjar - ditt barn kommer att bli sjuk och så hela familjen...
• Det verkar som att du köper dyra droger, men de fungerar bara medan du dricker dem och efter en vecka eller två bebis blir sjuk igen...
• Är du orolig för det ditt barns immunförsvar är svagt väldigt ofta tar sjukdom före hälsa...
• Rädd för varje nys eller hosta...

  Det är nödvändigt att stärka DITT BARNS IMMUNITET!

I den allmänna kliniska analysen av urin detekteras traditionella förändringar (ökade nivåer av leukocyter, erytrocyter), typiska för allvarlig förgiftning.

När man genomför en allmän klinisk studie av avföring (samprogram) kan erytrocyter detekteras, vilket indikerar förekomst av mindre tarmblödning. Tillsammans med samprogrammet är det vanligt att ordinera en annan studie av avföring för ockult blod för att utesluta ett diagnostiskt fel och diagnostisera blödning i tid.

När det gäller tyfus-paratyfoidsjukdomar undersöks biokemiska parametrar endast för att identifiera uttalade dysfunktioner i inre organ, till exempel med utveckling av specifik hepatit eller pyelonefrit.

Specifika metoder

Mikrobiologisk diagnos av tyfoidfeber är grunden för den slutliga diagnosen och ytterligare anti-epidemiåtgärder. När man undersöker särskilda grupper av befolkningen (deklarerad grupp) är ett märke på ett negativt resultat av ett blodprov för tyfoidfeber för en sanitetsbok ett inträde på arbetsplatsen. Specifik analys för tyfoidfeber inkluderar bakteriologiska och serologiska studier.

Bakteriologisk metod

Det handlar om att ta biologiskt material från patienten och efterföljande sådd på speciella näringsmedier (oftast - gallbuljong). Studiet av morfologiska, biokemiska och många andra egenskaper hos en mikroorganism gör att vi kan identifiera den med 100% noggrannhet. Dessutom tillhandahåller modern mikrobiologi ett sådant obligatoriskt stadium som antibiotikakänslighet, utan vilken processen för effektiv antimikrobiell terapi avsevärt hämmas.

Det är bättre att donera blod mot tyfoidfeber under den första veckan av sjukdomen. Ett positivt blodprov för tyfoidfeber, det vill säga en positiv blododling, är en absolut bekräftelse på diagnosen. Detektering av tyfus salmonella i urin och avföring kan observeras i samma utsträckning hos en sjuk person och en bärare, det vill säga andra ytterligare studier krävs.

Serologisk metod

Grunden för många reaktioner som implementerar den serologiska forskningsmetoden är kombinationen av ett känt antigen (tyfus) och antikroppar som syntetiseras i patientens blod. Serologisk diagnos av tyfoidfeber är Vidal-reaktionen, reaktionen av indirekt hemagglutination (RIHA), om nödvändigt, reaktionen med Vi-antigen.

Vidal reaktion- detta är en modifiering av agglutinationsreaktionen, det diagnostiska värdet ligger i ökningen av antikroppstiter när sjukdomen fortskrider. Denna reaktion kan vara falskt positiv vid annan salmonellos, så en annan tyfusserodiagnos krävs. Till exempel är RNGA med olika antigener mer specifik. Vissa laboratorier är det RPGA- reaktion av passiv agglutination av antikroppar med kända antigener.

Om man misstänker tyfoidfeber kan specifik diagnostik bekräfta eller motbevisa diagnosen av denna infektionssjukdom, och eventuellt också ta reda på var denna infektion kom ifrån.

Det kan vara intressant:

Om ett barn ständigt är sjukt, FUNGERAR hans immunitet INTE!

Det mänskliga immunförsvaret är utformat för att motstå virus och bakterier. Hos spädbarn är den fortfarande inte färdigbildad och fungerar inte till sin fulla potential. Och så är det föräldrarna som "avslutar" immunsystemet med antivirala medel och vänjer honom till ett avslappnat tillstånd. Den dåliga ekologin och den breda spridningen av olika stammar av influensaviruset gör sitt bidrag. Det är nödvändigt att temperera och pumpa immunförsvaret och du måste göra detta OMEDELBART!

Snabb navigering på sidan

Tyfoidfeber anses vara en infektionssjukdom från kategorin antroponoser med en karakteristisk fekal-oral infektionsväg. Även om antalet fall av tyfoidfeber hos människor i vår tid har minskat avsevärt, har det ännu inte varit möjligt att helt lösa detta problem.

Särskilt ofta blir människor sjuka i länder med ogynnsamma miljöförhållanden. I alla fall anses symtomen och behandlingen av tyfoidfeber vara läkarens privilegium, eftersom patologin har ett mycket komplext förlopp.

Tyfoidfeber - vad är det?

Tyfoidfeber är en akut tarminfektion med ett cykliskt förlopp. Med utvecklingen av patologi observeras skador på lymfsystemet i tarmen, förgiftning av kroppen och exantem.

Infektion med tyfoidfeber sker genom matsmältningsvägen. Inkubationstiden är cirka 2 veckor. När sjukdomen fortskrider uppstår hudutslag, berusningssyndrom och feber. I speciella situationer upplever människor hallucinationer och hämning av reaktioner.

Patogen och smittvägar

Utvecklingen av tyfoidfeber är resultatet av infektion med bakterien Salmonella enterica. Det är ett mobilt grampositivt spö med ett stort antal flageller. Denna mikroorganism förblir livsduglig i miljön i flera månader och tolererar frysning bra, men dör som ett resultat av inverkan av kemiska desinfektionsmedel och kokning.

En sjuk person blir en källa till infektion med tyfoidfeber. I slutet av inkubationsperioden för tyfoidfeber börjar patogenen att släppas ut i miljön, och detta fortsätter under hela sjukdomsperioden. Ibland observeras processen även efter eliminering av symtom. Med utvecklingen av kronisk bärighet blir patienten en källa till bakterier för livet.

Isoleringen av patogena mikroorganismer utförs med avföring och urin, medan de vanligtvis kommer in i kroppen med vatten eller mat. Infektion uppstår när man dricker vatten kontaminerat med avföring eller obehandlad mat.

• Flugor bär ofta på bakterierna. Det är därför som toppincidensen observeras på sommaren och hösten.

Inkubationstiden varar i genomsnitt 10-14 dagar, men ibland är detta intervall 3-25 dagar. Som regel utvecklas patologin gradvis, men ibland är en akut kurs också möjlig. Med en jämn utveckling av sjukdomen observeras en långsam temperaturökning och indikatorn når höga värden med cirka 4-6 dagar.

• Det finns symptom på förgiftning av kroppen - svaghet, sömnlöshet, aptitlöshet, huvudvärk, obehag i musklerna.

Feberperioden varar cirka 2-3 veckor, och betydande temperaturförändringar observeras ofta under dagen. Ett av de första symtomen på tyfoidfeber hos människor är torrhet och blekning av huden.

Utslagen uppstår ungefär den 8-9:e dagen av sjukdomen - små röda fläckar uppträder på huden, som inte överstiger 3 mm i diameter, när de trycks blir de bleka ett tag. Utslagen är närvarande i 3-5 dagar. Om sjukdomen har ett komplext förlopp blir fläckarna hemorragiska till sin natur.

Under en fysisk undersökning visualiserar läkaren en förtjockning av tungan och utseendet av en vit beläggning på den. Palpation av buken gör att du kan etablera svullnad till följd av tarmpares. På den 5:e-7:e dagen av sjukdomen ökar ibland storleken på mjälten och levern.

I början av utvecklingen av sjukdomen uppstår ofta en hosta. Vid toppen av sjukdomen uppträder relativ bradykardi, åtföljd av svår feber. I det här fallet motsvarar pulsen inte kroppstemperaturen. Hjärtljud blir dämpade, artärtrycket minskar.

På höjden av sjukdomen finns en uttalad progression av symtom och allvarlig förgiftning. Toxisk skada på nervsystemet manifesterar sig i form av hallucinationer, hämning av reaktioner.

När temperaturen sjunker förbättras patientens tillstånd markant. I vissa fall, efter symtomens tillbakagång, utvecklas feber och berusning, och exantem uppträder. I detta fall förvärras tyfusinfektionen.

Test för tyfoidfeber

Det är inte möjligt att diagnostisera tyfoidfeber under inkubationstiden. I det inledande skedet av utvecklingen av sjukdomen utförs följande aktiviteter:

1. Serologisk analys - i detta fall används patientens serum för att utföra agglutinationsreaktionen.
2. Bakteriologisk metod - består i att utföra tester av urin, avföring och blod. Genom deras genomförande är det möjligt att dra lämpliga slutsatser.

En snabb undersökning för tyfoidfeber gör att du kan välja en effektiv behandling och klara av denna patologi.

Behandling av tyfoidfeber, droger och kost

Behandling av tyfoidfeber utförs på ett sjukhus, patienten måste hållas i sängen tills temperaturen sjunker. Vanligtvis, från den 8:e dagen efter en minskning av denna indikator, är det tillåtet att sitta och på den 11:e dagen - att flytta runt.

Delvis överförs patienten till parenteral nutrition. Detta undviker perforering av tarmväggen. Mat ska vara så skonsamt som möjligt ur mekanisk och kemisk synvinkel, men snarare rekommenderas kaloririk mat.

Se till att utesluta rätter som provocerar en ökning av tarmperistaltiken. Dessa inkluderar svart bröd, bönor, kål. Grunden för kosten är ägg, kokt kött, mejeriprodukter. Det är också användbart att äta frukt och grönsaker, men de konsumeras bäst i hackad form.

Etiotropisk behandling syftar till att bekämpa orsaken till tyfoidfeber. Antibakteriella läkemedel används för att hantera Salmonella enterica-bakterien - levomycetin, ampicillin, amoxicillin, etc.

Lika viktigt är användningen av immunmodulerande medel. Sådana läkemedel påskyndar terapiprocessen, vilket gör den mer effektiv.

• För generell förstärkning av kroppen används probiotika, prebiotika och symbiotika. Ofta ordinerar läkare ett komplext immunglobulinpreparat och vitaminer.

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av tyfoidfeber, rekommenderas att följa följande försiktighetsåtgärder:

1. Följ reglerna för hygien, bearbeta maten noggrant, kontrollera kvaliteten på dricksvattnet.
2. Gör för tillståndet för personer som har haft symtom på sjukdomen.
3. Efter kontakt med patienten är det viktigt att övervaka ditt tillstånd i minst 21 dagar.
4. Desinfektion av områden där patogena mikroorganismer sprids.

Vaccination mot tyfoidfeber skyddar mot denna farliga sjukdom. För vaccination utförs en speciell sorberad antityfusinjektion.

Tyfoidfeber anses vara en mycket allvarlig sjukdom som kan leda till döden. För att förhindra detta är det mycket viktigt att engagera sig i att förebygga sjukdomen. Om hans symtom fortfarande uppträder bör du omedelbart konsultera en läkare för en detaljerad undersökning.

Tyfoidfeber är en allvarlig infektionssjukdom som orsakas av Salmonella S.typhi. Du kan bli infekterad med tyfoidfeber genom infekterat vatten, mat, om grundläggande hygienregler inte följs (genom smutsiga händer), samt från en frisk bärare av infektionen.

De initiala symtomen på tyfoidfeber kan vara mycket lika många andra infektionssjukdomar, därför, om en infektion misstänks, för en korrekt diagnos av tyfoidfeber, är det nödvändigt att klara en analys utan att misslyckas - detta är det enda sättet att identifiera faktum av infektion i tid och ordinera lämplig behandling.

Indikationer för analys

En analys för tyfoidfeber bör göras om följande symtom uppträder:

• känsla av svaghet och allmän sjukdomskänsla;
• en gradvis ökning av kroppstemperaturen, den tredje eller femte dagen från början av sjukdomskänslan, förvandlas till feber;
• tecken på förgiftning av kroppen: förlust av aptit, sömnlöshet;
• tecken på uttorkning: pälsad tunga, törst, torr hud;
• buksmärtor, kräkningar, illamående;
• instabil avföring: diarré och förstoppning.

Tyfoidfeber diagnostiseras baserat på anamnesdata som kan indikera kontakt med en sjuk person, karaktäristiska symtom på sjukdomen och laboratorieresultat.

För att följa sanitära standarder och förhindra tyfoidfeber, en gång om året, klarar anställda vid förskola och medicinska institutioner, catering och livsmedelsindustrin och livsmedelsföretag analysen.

Vilka tester är föreskrivna

Om det finns symtom på sjukdomen, bör ett blodprov för tyfus tas innan du börjar antibiotika, eftersom ett blodprov kan visa ett negativt resultat efter två till fyra dagar från behandlingens början. Ett antal av följande tester kan föreskrivas för studien:

• fullständigt blodvärde: kan förskrivas under de första dagarna av sjukdomen, men indikerar förekomsten av tyfoidfeber endast indirekt;
• ett blodprov för bakteriekultur, där resultat kan erhållas först efter 4-5 dagar, och bakteriologiska analyser av andra kroppsvätskor;
• biokemiskt blodprov: i närvaro av tyfoidfeber visar det akutfasproteiner;
• ett blodprov som upptäcker titern av antikroppar mot det orsakande medlet av sjukdomen;
• serologiskt blodprov för tyfoid (Vidal reaktion): låter dig upptäcka antikroppar mot det orsakande medlet av sjukdomen på den fjärde eller femte dagen av sjukdomen.

För att upptäcka antikroppar mot tyfoidfeber används också metoder för enzymimmunanalys och radioimmunanalys av blod.

Indirekt hemagglutinationstest (IHA) är det vanligaste testet för tyfoidfeber och används för att identifiera smittbärare bland livsmedelsarbetare. Materialet för denna analys är venöst blod. Rök inte i 30 minuter före analysen av RNGA.

Dekryptering

Ett positivt blodprovsvar för tyfoidfeber kan indikera både ett akut sjukdomsförlopp och en redan överförd infektion, eller att en person är bärare av det orsakande medlet av sjukdomen. Om resultaten är negativa kan läkaren dra slutsatsen att det inte finns någon infektion, en tidig form av tyfoidfeber (om det finns lämpliga kliniska manifestationer) eller att det har gått en lång tid efter återhämtningen.

Ett falskt positivt resultat av analysen är sannolikt i närvaro av korsreaktioner med andra patogener av infektionssjukdomar från släktet Salmonella. Faktorer som hemolys av provet och antibiotikabehandling (att ta antibiotika) kan också påverka resultaten av analysen.

Tyfoidfeber är en mycket allvarlig infektionssjukdom, därför är det, även med den minsta misstanke om dess närvaro, nödvändigt att göra en analys för tyfoidfeber för att diagnostisera sjukdomen i tid och ordinera den nödvändiga behandlingen.

Tyfus feber

Tyfoidfeber är en infektion som påverkar mag-tarmkanalen, mjälten, levern och blodkärlen. Orsaksmedlet för denna sjukdom är en mycket miljöresistent bakterie Salmonella typhi, som producerar ett starkt toxin i människokroppen. Tyfoidfeber, vars symtom liknar många andra infektionssjukdomar, skapar många fler hälsoproblem än många av dem, så snabb diagnos och behandling är nödvändig om man misstänker tyfoidfeber.

Hur kan man bli smittad av tyfoidfeber, eller är det bättre att säga vad man behöver göra för att undvika smitta? Källor till sjukdomen är: förorenat vatten, mat, smutsiga händer eller annan person som är bärare av sjukdomen (som kanske inte visar några tecken på sjukdomen för tillfället). Om vi ​​inte kan göra något åt ​​det senare, eftersom vi på något sätt kontaktar folk i kollektivtrafiken och i butiker, kan vi påverka allt annat.

• Var noga med att tvätta händerna noggrant innan du äter, efter att du har använt kollektivtrafiken, omedelbart efter att du kommit hem efter skolan eller jobbet, och i allmänhet när som helst.
• Det är också nödvändigt att tvätta grönsaker, frukt, kött och fisk, iaktta reglerna för deras värmebehandling.
• Kranvatten ska kokas. Och om du har möjlighet är det bättre att köpa rent dricksvatten i butiken.

Ett annat skyddsmedel är tyfoidvaccination. Enligt epidemiologiska indikatorer genomförs vaccination i regioner som anses ogynnsamma i epidemiologiska termer. Det görs vanligtvis i barndomen, från 3 till 7 år. Dessutom är turister som planerar att besöka asiatiska eller afrikanska länder föremål för obligatorisk vaccination.

Test för tyfoidfeber

En undersökning för tyfoidfeber utförs om patienten klagar över följande symtom:

• känsla av svaghet och allmän sjukdomskänsla;
• en gradvis ökning av temperaturen, vilket orsakar feber på den tredje eller femte dagen;
• brist på aptit och sömnlöshet är orsakerna till att förgifta kroppen med gifter;
• uppkomsten av en vit beläggning på tungan, törst och muntorrhet som ett resultat av uttorkning;
• illamående, kräkningar och buksmärtor;
• diarré och förstoppning.

Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen får patienten typiska tecken på tyfoidfeber:

• Febrigt tillstånd. Kroppstemperaturen har en mycket hög grad, som fluktuerar under dagen.
• Ett rundformat tyfusutslag med tydliga konturer uppträder framför och på sidorna av bröstet.
• Levern och mjälten är förstorade.
• Uppblåsthet och smärta i buken.
• Förstorade lymfkörtlar i buken.
• Det finns en lesion i nervsystemet, vars tecken liknar meningit eller encefalit.

Om du upplever ovan nämnda symtom bör du omedelbart uppsöka läkare för en undersökning och INTE ta några antibiotika på egen hand. Faktum är att att ta fel läkemedel inte kommer att bota sjukdomen, men kommer att förstöra resultaten av analysen och kommer inte att tillåta diagnostisering av tyfoidfeber i tid. Läkaren kommer säkert att ordinera ett blodprov för tyfoidfeber. Testerna som används för att upptäcka denna sjukdom inkluderar:

• , som ordineras under de första dagarna av sjukdomen. Det indikerar indirekt närvaron av tyfoidfeber.
• Blodprov för bakterieodling (resultat inom 5 dagar).
• Ett biokemiskt blodprov som visar akutfasproteiner i närvaro av tyfoidfeber.
• Direkt blod för tyfoidfeber för att identifiera titern av antikroppar mot orsaken till sjukdomen.

Det vanligaste blodprovet för tyfus används hos personer som arbetar inom livsmedelsindustrin för att identifiera bärare av sjukdomen. Denna analys kallas - en studie som använder reaktionen av indirekt hemagglutination. Blod tas från en ven. Samtidigt kan ett positivt testresultat indikera både ett akut förlopp av tyfoidfeber, och en tidigare sjukdom eller att patienten är bärare av sin patogen. Ett negativt resultat är tyvärr inte heller en entydig anledning till glädje. I närvaro av karakteristiska symtom kan det indikera en tidig form av sjukdomen. Ett falskt positivt resultat är också möjligt. Dess orsak kan vara närvaron i kroppen av andra patogener av infektionssjukdomar från släktet Salmonella. Antibiotika eller hemolys av provet kan också påverka resultatet.

Även med en lätt misstanke om förekomst av tyfoidfeber läggs patienten på sjukhus på infektionsavdelningen. Behandlingen är med strikt sängläge, diet och antibiotika. Sängvilan ställs in endast den 7:e dagen av normal kroppstemperatur, och promenader är endast tillåten den 12:e dagen. Dieten innehåller flytande, lättsmält mat som innehåller viktiga vitaminer och mineraler: flytande spannmål, mos, juice och surmjölksprodukter. Patienten ordineras antibiotika som innehåller ampicillin eller dess derivat, kloramfenikol och biseptol. För att ta bort toxiner föreskrivs hemodez och reopoliglyukin, såväl som andra lösningar. Vid behov kan läkemedel förskrivas för att underhålla eller återställa det kardiovaskulära systemet, sömntabletter och.

Tyfoidfeber är en akut infektionssjukdom som orsakas av tyfoidbacill.. Smittvägen är matsmältning, mekanismen är fekal-oral. Det orsakande medlet orsakar bakteriemi (en stor mängd tyfoidbacill i blodet), hög berusning, påverkar lymfapparaten i tunntarmen, levern och mjälten (organen är förstorade). Diagnostisk analys för tyfoidfeber under de första dagarna av sjukdomen är svår. Detta beror på det faktum att den smittsamma processen kan fortsätta i en atypisk eller latent form. Därför, för alla typer av feber, oavsett dess intensitet, diagnostiseras tyfoidfeber 5 dagar i rad.

Egenskaper och egenskaper hos det orsakande medlet för tyfoidfeber

Infektionen orsakas av en patogen från släktet Salmonella - Salmonella typhi. Detta är en mobil gramnegativ stav som lever under förhållanden med syretillgång. Den är inte kapabel att bilda sporer, men är mycket stabil i miljöförhållanden. Att vara i vattnet förblir tyfoidbacillen livskraftig från 1 till 5 månader. Den är aktiv i avföring i 25 dagar.

Med måttlig kylning, till exempel i ett kylskåp, bevaras mikroorganismen i mejeriprodukter inte bara, utan kan också reproduceras inom en månad. Höga temperaturer har en skadlig effekt på patogenen. När den kokas dör tyfusbacillen omedelbart. Om vattnet värms upp till 60°C dör mikroorganismen på 4-5 minuter. Under påverkan av direkt solljus förlorar den också sin livskraft.

Tyfoidbacill är mycket känslig för kemiska desinfektionsmedel. När den utsätts för kloramin, sublimat, lysol, desinficeras den på några minuter.

Tyfoidbacill har en komplex antigenstruktur. Men för diagnostiska ändamål används endast två antigena komplex: O-antigen (termostabil somatisk) och Vi-antigen (termolabil flageller). Den patogena mikroorganismen kan bilda L-former, som bidrar till utvecklingen av bakteriell transport och återfall av tyfoidfeber.

Differentialdiagnos av sjukdomen

Den kliniska bilden av tyfoidfeber liknar andra infektionssjukdomar. Därför är det viktigt att särskilja det genom de symtom som uppstår från sjukdomar som tyfus, brucellos, influensa, meningokockinfektion, KU-feber (coxiellos).

Utmärkande tecken på tyfoidfeber:

• akut uppkomst av sjukdomen endast i 1/3 av fallen;
• sömnstörningar, svaghet och huvudvärk ökar gradvis;
• huden blir blek och torr;
• hämning av reaktioner;
• berusning av kroppen fortskrider gradvis;
• kroppstemperaturen stiger långsamt, men det är svårt för patienter att tolerera, medan patienterna inte svettas, huden förblir torr;
• hjärtslag saktar ner, blodtrycket minskar något, hjärtljud dämpas under auskultation;
• en mild våt hosta uppträder, som förvandlas till tidig bronkit;
• magen är svullen, mullrande hörs, som är lokaliserade i höger hypokondrium (leverområdet).

Tidig upptäckt av tyfusbacill

För att upptäcka tyfoidfeber i de tidiga stadierna av sjukdomen används blododlingar - ett blododlingstest.. Detta beror på det faktum att en infektionssjukdom åtföljs av intensiv bakteriemi under de första dagarna av sjukdomen, i den sena perioden av sjukdomen blir mängden tyfusbacill i blodet mycket mindre.

För att isolera patogenen sås blodet som tas från patienten på ett speciellt näringsmedium - kött-peptonbuljong.

För forskning doneras venöst blod från kubitalvenen i mängden 10-15 ml hos alla patienter med hög feber. I vissa fall, om man misstänker tyfoidfeber, kan blododlingar utföras vid normal temperatur hos patienten. Blodet odlas omedelbart efter insamling och skickas till laboratoriet.

Hur mycket analys görs? Preliminära uppgifter kan erhållas inom två dagar. Det slutliga resultatet är känt i 4-5 dagar. För att bekräfta diagnosen utförs en blododlingsstudie 2-3 gånger.

För att förbättra kvaliteten på sådd och tillväxt av mikroorganismen, administreras adrenalin till patienten 20 minuter före blodprovtagning. Blododlingar bör utföras innan antibiotikabehandling påbörjas, annars kommer resultaten av analysen att vara opålitliga.

Serologiska forskningsmetoder

Serologiska studier är specifika diagnostiska metoder för att identifiera patogenen. Deras mål är att upptäcka antikroppar i blodserumet. Med tyfoidfeber produceras antikroppar den 6-8:e dagen av sjukdomen.

RIHA (reaktion av indirekt hemagglutination)

Detta är en metod för att detektera antigener och antikroppar med hjälp av röda blodkroppar som kan fällas ut i närvaro av antigener.. Tidigare adsorberades antikroppar och antigener och lagras i denna form på ytan av erytrocyter.

RNGA utförs i komplex diagnostik med andra tester, vid sökning i händelse av ett utbrott av sjukdomen. Förberedelser inför studien:

• blod tas från kubitalvenen;
• att ta materialet bör göras på fastande mage;
• intervallet mellan den sista måltiden och blodgivningen är minst 8 timmar.

RNGA tyfusdiagnos detekterar Vi- och O-antikroppar. För ett positivt resultat bör de minsta diagnostiska titrarna vara 1:80 för Vi-antikroppar, 1:200 för O-antikroppar.

RPHA (passiv hemagglutinationsreaktion)

Detta är en forskningsmetod som upptäcker specifika antikroppar mot patogenen i blodserumet.

TPHA-antikroppstest för tyfoidfeber blir positivt i slutet av den andra veckan av sjukdomen. För tillförlitligheten av resultaten upprepas ett blodprov för tyfoidfeber efter 5 dagar. Om infektionen är akut stiger titrarna.

Blod för RPHA för tyfoidfeber tas på morgonen på fastande mage från kubitalvenen. Positiva diagnostiska titervärden för Vi-antikroppar - 1:40, för O-antikroppar - 1:200.

För diagnostiska ändamål kan andra serologiska metoder användas:

• IFM, immunfluorescensmikroskopi;
• ELISA - enzymimmunanalys;
• koagglutinationsreaktion.

Kliniskt blodprov

Vid tyfoidfeber är ett allmänt blodprov obligatoriskt. Dess huvudsakliga indikatorer:

• leukopeni - leukocyter i blodet är under normala;
• aneosinofili - frånvaron av en av typerna av leukocyter - eosinofiler;
• relativ lymfocytos - indikerar en minskning av kroppens motstånd;
• ökad eller måttlig ESR (erytrocytsedimentationshastighet);
• neutrofil leukocytos - ett onormalt högt antal neutrofiler - leukocyter som produceras av immunsystemet som svar på en akut inflammatorisk process, med tyfoidfeber - detta är bakteriemi;
• trombocytopeni - en minskning av antalet blodplättar som är ansvariga för blodkoagulering.

Ett allmänt blodprov tas när patienten kommer in på sjukhuset, samt flera gånger under behandlingen..

Bakteriologisk undersökning av avföring (samproduktion)

Denna diagnostiska metod används inte ofta, eftersom tyfusbacillen uppträder i avföringen tidigast i slutet av den andra veckan eller början av den tredje veckan av sjukdomen. I grund och botten används denna metod för att undersöka människor för transport.. En bakteriologisk analys av avföring för tyfoidfeber görs också för hälsoboken för anställda vid barnomsorg, offentliga serveringar och vattenförsörjning.

Hur man tar materialet:

1. 3-4 timmar innan du tar avföring behöver du ta 30 g magnesiumsalt för att göra avföringen mjukare.
2. Material för forskning bör endast tas från den flytande delen.
3. Om föroreningar av blod, pus, slem hittas i avföringen, måste de samlas in för analys.
4. Mängden avföring är 10-15 g, de samlas upp med en steril spatel av trä eller plast och placeras i en burk med bred hals.

Det är bättre att så omedelbart vid patientens säng.. Om det inte är möjligt att omedelbart leverera det till laboratoriet, läggs avföringen till ett speciellt konserveringsmedel.

Bakteriologisk undersökning av urin (urinodling)

I urinprover påvisas tyfoidbacill vid 3-4 veckors sjukdom. Regler för insamling av urin för undersökning:

• genomföra en noggrann toalett av de yttre könsorganen;
• hos allvarligt sjuka patienter samlas urin upp med hjälp av en kateter;
• den nödvändiga mängden urin är 40-50 ml.

Urin levereras till laboratoriet. Sediment används för sådd. För att erhålla det centrifugeras materialet och inokuleras sedan på tätt näringsmedium.

Bakteriologisk studie av galla (biliculture)

För att få en portion galla för analys ges patienten tolvfingertarmen. För en bättre urladdning av gallan injiceras en magnesialösning på 40-50 ml i tolvfingertarmen genom en sond. Tre portioner samlas i provrör - A, B, C, var och en med en volym på 5-10 ml.

Galla inokuleras i flaskor med näringsbuljong. Om gallan innehåller flingor eller andra inneslutningar är den inte lämplig för forskning. Grödorna placeras i termostater med en konstant temperatur på 37°C och kulturen odlas i 20 timmar.

Ett test för tyfoidfeber med ett positivt resultat bekräftar närvaron av infektion i kroppen. Negativa indikatorer indikerar frånvaron av sjukdomen eller dess tidiga period.. Om testresultaten är falskt positiva kan detta tyda på en korsreaktion med andra infektioner. Ett opålitligt svar kan också vara när man tar antibakteriella läkemedel.