Fosfolipider + tiamin + riboflavin + pyridoxin + cyanokobalamin + nikotinamid + tokoferol

Kombinerat läkemedel

Active produceras under handelsnamn:

• Essel ® FORTE, kepsar. (Kapslar) 1 kapsyl. (Kapslar) innehåller essentiella fosfolipider (EPL-substans) 300 mg, tiaminmononitrat 6 mg, riboflavin 6 mg, pyridoxinhydroklorid 6 mg, cyanokobalamin 6 µg, nikotinamid 30 mg, tokoferolacetat 6 mg Nabros Pharma HTP. Ltd., Indien
• Essliver Forte, injektion, 5 ml i amp. (Ampull), 5 ml lösning innehåller fosfolipider = substans EPL (diglyceridestrar av kolinfosforsyra naturligt ursprung, med ett överskott av omättade fettsyror, övervägande linolsyra [cirka 70 %], linolensyra och oljesyra 250 mg, Pharma HTP. Ltd., Indien
• Essliver Forte ®, kapslar. (Kapslar), 1 kapsyl. (Kapslar) innehåller essentiella fosfolipider (EPL-substans) 300 mg, tiaminmononitrat 6 mg, riboflavin 6 mg, pyridoxinhydroklorid 6 mg, cyanokobalamin 6 µg, nikotinamid 30 mg, tokoferolacetat 6 mg Nabros Pharma HTP. Ltd., Indien
• Livolin FORTE, kepsar. (Kapslar), 1 kapsyl. innehåller: essentiella fosfolipider - 300,0 mg, vitamin B1 - 10,0 mg, vitamin B2 - 6,0 mg, vitamin B6 - 10,0 mg, vitamin B12 - 10,0 mcg Nikotinamid - 30,0 mg, vitamin E - 10,0 mg Mega Life Sciences Ltd, Thailand

Priser på apotek:

• Livolin forte priser på apotek

Visamodia med andra droger

Pyridoxin: Det bör inte administreras samtidigt med levodopa, eftersom pyridoxin försvagar effekten av det senare. Blanda inte vitamin B1 och B12 i samma spruta. Hormonella preventivmedel, hydralazin, penicillamin ökar behovet av pyridoxin. Läkemedlet minskar den neurotoxiska effekten av isoniazid, eliminerar också biverkningarna av tricykliska antidepressiva medel, apresin, cykloserin, minskar nivån av fenobarbital, difenin i blodet. Effektiv vid långvarig användning av kloramfenikol för att förhindra oftalmiska komplikationer. Pyridoxin ökar diuresen och förstärker effekten av diuretika. Hos patienter med hr. (Kronisk) HF (hjärtsvikt) läkemedlet potentierar effekten av hjärtglykosider.

Riboflavin: Tricykliska antidepressiva medel och läkemedel från fentiazingruppen ökar behovet av vitamin B2. Probenecid och alkohol minskar upptaget av vitamin B2 från matsmältningskanalen. Läkemedlet orsakar fluorescens och kan göra det svårt att bestämma katekolaminer med den fluorometriska metoden, och gör det svårt att bestämma urobilinogen med Ehrlichs reagens.

Tiamin: Blanda inte med områden som innehåller sulfiter, där det sönderdelas helt. Parenteral administrering av tiamin med vitamin B6 (pyridoxin) rekommenderas inte - det förstärker den allergiska effekten av tiamin, med vitamin B12 (cyanokobalamin) - det hämmar dess omvandling till en fosforylerad biologiskt aktiv form. Blanda inte i en spruta tiamin med penicillin eller streptomycin (destruktion sker a/b), tiamin och nikotinsyra (destruktion av tiamin sker). Långtidsbehandling med antikonvulsiva medel (fenobarbital, fenytoin, karbamazepin), gemensam ansökan med digoxin, indometacin, kan antacida leda till tiaminbrist. Tiosemikarbazon och 5-fluorouranil hämmar aktiviteten av vitamin B1. Användningen av koffein, preparat som innehåller svavel och östrogener ökar behovet av tiamin. Tiamin försvagar den curare-liknande effekten av depolariserande muskelavslappnande medel (ditylin)

tokoferol: Med preparat som innehåller järn minskar effektiviteten av tokoferol, det rekommenderas att använda järnpreparat h / o 8-12 timmar (timme) före eller efter intag av vitamin E. Stora doser av tokoferol kan förstärka effekten av vitamin K-antagonister.

Funktioner för användning hos kvinnor under graviditet och amning

Pyridoxin:
Graviditet ordineras med hänsyn till nyttan av dess användning jämfört med den potentiella risken för fostret
Laktation: ordineras med hänsyn till nyttan av användningen jämfört med den potentiella risken för barnet

Riboflavin:
Graviditet inte kontraindicerat
Laktation: inte kontraindicerat

Tiamin:
Graviditet Ansökan är möjlig.
Laktation: Ansökan möjlig

tokoferol:
Graviditet negativ påverkan inte observerats hos fostret
Laktation: Det går över i bröstmjölken.Ingen negativ effekt på barnet är möjlig när den förväntade nyttan för modern uppväger den potentiella risken för fostret och barnet.
Laktation: Kanske när den förväntade nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret och barnet

Funktioner för användning vid insufficiens av inre organ

Pyridoxin:
Med försiktighet vid kranskärlssjukdom (ischemisk hjärtsjukdom).
Brott mot kaminens funktion: Var försiktig vid svåra lesioner.
Nedsatt njurfunktion
Inga speciella rekommendationer

tokoferol:
Dysfunktion i cerebrospinalsystemet: Med försiktighet vid MI (hjärtinfarkt), svår ateroskleros.
Brott mot kaminens funktion: Inga speciella rekommendationer
Dysfunktion av Niro?? Inga speciella rekommendationer
Brott mot andningssystemets funktion: Inga speciella rekommendationer

Cyanokobalamin:
Dysfunktion i cerebrospinalsystemet: Med försiktighet vid angina pectoris.
Brott mot kaminens funktion: Inga speciella rekommendationer
Nedsatt njurfunktion Inga speciella rekommendationer
Brott mot andningssystemets funktion: Inga speciella rekommendationer

Funktioner för användning hos barn och äldre

Pyridoxin:
barn under 12 år Parenteralt ordineras läkemedlet i en hastighet av 1-2 mg / kg kroppsvikt.
Inga speciella rekommendationer

Riboflavin:
barn under 12 år För behandlingsändamål ordineras barn efter ett år
Personer i äldre och senil ålder: Det finns inga åldersbegränsningar för användning

Tiamin:
barn under 12 år Dagligt behov av vitamin B1: för barn beror på ålder.
Personer i äldre och senil ålder:

tokoferol:
barn under 12 år Med undernäring och en minskning av kapillärresistens hos spädbarn, applicera
Personer i äldre och senil ålder: Inga särskilda varningar

Cyanokobalamin:
Barn under 12 Inga särskilda rekommendationer
Personer i äldre och senil ålder: Inga särskilda varningar

Tillämpningsåtgärder

Pyridoxin:
Information till läkaren: Använd med försiktighet till patienter med magsår i magen, duodenum (duodenalsår) på grund av en möjlig ökning av surhetsgraden magsyra, med svår leverskada, patienter med kranskärlssjukdom
Information till patienten: Metabolismen av pyridoxin störs av regelbunden användning av alkohol.

Riboflavin:
Information till läkaren: Inga speciella rekommendationer
Information till patienten: Påverkar inte det psykofysiska tillståndet, förmågan att hantera fordon och mekanismer.

Tiamin:
Information till läkaren: Användning vid behandling av patienter med malabsorption i tarmarna, med svåra former sjukdomar, i början av behandlingen för att påskynda uppnåendet av en terapeutisk effekt. Med försiktighet: med allergiska sjukdomar, högt blodtryck, hyperexcitabilitet nervsystem, duodenalsår (duodenalsår) (hyperacida former). Det rekommenderas att starta parenteral administrering med små doser (högst 0,5 ml av en 5% lösning), med god tolerans, högre doser administreras. När det administreras intramuskulärt (intramuskulärt) injiceras läkemedlet djupt in i muskeln, när det administreras intramuskulärt (introduktion) - långsamt. S/c, och ibland i/m (intramuskulärt) injektioner är smärtsamma på grund av områdets låga pH. Hos kvinnor i menopausal och premenopausal period, hos patienter med alkoholism, kan symtom på biverkningar öka.
Information till patienten: Inga speciella rekommendationer

tokoferol:
Information till läkaren: Med försiktighet hos patienter med svår kardioskleros, risken för emboli, med MI (hjärtinfarkt), med en ökad risk för tromboflebit.
Information till patienten: Inga speciella rekommendationer

Cyanokobalamin:
Information till läkaren: Gör ett systematiskt blodprov. Med en tendens att utveckla leukocytos och erytrocytos, minska dosen eller avbryt behandlingen. Behöver kontrollera blodkoagulering.
Information till patienten: Inga speciella rekommendationer

3.5.2. Vitaminer (farmakologi)

Vitaminer är ämnen med olika kemiska strukturer som är nödvändiga för kroppens normala funktion. Ordet "vitamin" kommer från latinets "vita" - liv och "amin" - en kväveförening, d.v.s. livsamin. På grund av sin enorma aktivitet, även i små doser, reglerar de biologiska processer i alla vävnader och celler. Vitaminer är en del av de koenzymer som är involverade i ämnesomsättningen, absorptionen av proteiner, fetter, kolhydrater, i enzymatiska reaktioner som normaliserar matsmältningen, kardiovaskulära systemets funktioner, nervreaktioner, tillväxtprocesser, utveckling och bildning av hormoner.

Vitaminer ökar förmågan att arbeta, kroppens motståndskraft mot infektioner, olika sjukdomar. Varje vitamin utför sin specifika funktion.

De flesta vitaminer syntetiseras inte i kroppen och måste ständigt tillföras med mat. I huden, när den utsätts för ultravioletta strålar, syntetiseras endast vitamin D 3, liksom intestinal mikroflora - vitamin K, vitamin B 12, folsyra.

Vitaminer krävs av människokroppen i mycket små kvantiteter, som beror på ålder, levnadsförhållanden och näring, väderförhållanden i området, förekomsten av sjukdomar. Behovet av vitaminer ökar under graviditeten, vid fysisk och psykisk stress, stressiga situationer, vid användning av antibiotika och i andra fall.

Ibland, med bra näring, kan kroppen sakna vitaminer på grund av en kränkning av deras absorption. Med brist på vissa vitaminer i kroppen, utvecklingen av patologiska processer, ringde hypo- eller beriberi.

I medicinsk praktik vitaminer används huvudsakligen som ett medel för ersättningsterapi för hypo- och beriberi, i doser nära det dagliga behovet, såväl som för att förebygga dem. Den icke-specifika effekten av vitaminer används också, när de inte bara eliminerar vitaminbrist, utan också påverkar de fysiologiska och patologiska processerna i kroppen. Sedan förs de in i kroppen i stora doser.

Vitaminer klassificeras enligt sina fysikalisk-kemiska egenskaper i vattenlösliga och fettlösliga. Enskilda vitaminer och deras läkemedel har en bokstav och ett biologiskt namn.

I medicinsk praxis används kemiskt rena vitaminer erhållna syntetiskt, extrakt från växter och djurvävnader som innehåller vitaminer som läkemedel.

Fettlösliga vitaminer

Vitamin A (retinol, axeroftol ) utför olika funktioner i organismen:

Ökar motståndskraften mot infektioner;

Stärker väggarna i blodkärlen och slemhinnan i matsmältnings- och andningsorganen;

Reglerar tillväxt hos barn;

Ingår i pigmentet näthinnan, tack vare vilket vi ser i dunkelt ljus;

Påverkar vissa aspekter av kroppens immunsvar;

Det spelar en skyddande roll i utvecklingen av neoplasmer, bromsar tillväxten av sjuka celler.

Brist på vitamin A leder till torr hud" gåshud”), slemhinnor, konjunktiva och hornhinna i ögat, synnedsättning, särskilt på natten (hemeralopi), resistens mot infektioner minskar, tillväxt, funktionsnedsättning mag-tarmkanalen och urinsystemet.

Vitamin A som människokroppen får från animaliska produkter: äggulor, mjölk, gräddfil, smör, lever, fiskfett Dessutom absorberas det endast i närvaro av fetter. I produkter växtursprung det är i form av dess provitamin, karoten (ett orange pigment). Existera a, b och g isomerer av karoten. Den mest aktiva är b -karotin. I kroppen bryts det ner för att bilda två molekyler av vitamin A. Livsmedel rik på karoten - morötter, sallad, spenat, paprika, tomater, aprikoser, meloner, bergaska, etc.

Tillverkad i form retinolacetat Och retinolpalmitat.

Läkemedel används för hemeralopi, infektions- och hudsjukdomar, frostskador, brännskador, magsår, bronkopulmonella sjukdomar, patologi i levern, njurarna, försenad tandutveckling, etc.

Vid överdosering kan det förekomma kräkningar, svettning, ökat intrakraniellt tryck, ökad kroppstemperatur.

Vitamin D- kalciferol. Det finns flera typer av vitamin D (D1, D2, D3, D4 och D5). Praktiskt värde har vitamin D 2 (ergocalciferol) och vitamin D 3 ( kolekalciferol). Vitamin D produceras i mänsklig hud under påverkan av ultravioletta strålar.

D-vitamin reglerar utbytet av kalcium och fosfor, stimulerar absorptionen av dessa ämnen från tarmarna och fördröjer utsöndringen genom njurarna och främjar deras avlagring i växande ben. Barn som inte får tillräckligt med D-vitamin tillsammans med maten utvecklar rakitis (bendeformitet uppstår, tändernas struktur störs, muskelhypotoni uppstår och barnets övergripande utveckling släpar efter). Hos vuxna med hypovitaminos av D-vitamin kan osteomalaci och osteoporos förekomma.

D-vitamin finns i levern och fettvävnaden hos fisk, kaviar, jäst, äggula, smör.

Läkemedel av vitamin D 2 och vitamin D 3 för behandling och förebyggande av rakitis, för att påskynda läkningen av benfrakturer, med osteomalaci, osteoporos, bentuberkulos.

För att förebygga rakitis hos för tidigt födda och flaskmatade spädbarn ordineras ergocalciferol från den andra levnadsveckan, och för fullgångna ammade spädbarn ordineras läkemedel 2-3 månader efter födseln. D-vitamin rekommenderas för gravida kvinnor för att förhindra osteomalaci.

Vid överdosering uppstår hypervitaminos D, vilket visar sig i bendemineralisering, mjukdelsmineralisering, kärlförkalkning, kalciumavlagring i njurar, hjärta, lungor, tarmar, medan motsvarande organs funktioner försämras, krampsyndrom, huvudvärk är observerade. Behandling av D-hypervitaminos består i avskaffandet av vitamin D och utnämningen av glukokortikoider (påskynda nedbrytningen av vitamin D), magnesium- och kaliumläkemedel (vitamin D-antagonister), diuretika, vitamin A.

Vitamin E- tokoferol. Reglerar processerna för reproduktion (främjar bildandet av gonadotropiner, reglerar spermatogenes och utvecklingen av ett befruktat ägg), metabolismen av proteiner, fetter, kolhydrater, förbättrar absorptionen av vitamin A, deltar i regleringen av oxidativa processer. Det är en stark naturlig antioxidant som skyddar cellmembranens ämnen från oxidation. Gerontologer hävdar att vitamin E är "ungdomens elixir".

Vitamin E finns i nästan alla livsmedel. Särskilt mycket av det i vegetabiliska oljor (havtorn, solros, majs, bomullsfrö, soja), sallad, gröna bönor, gröna ärtor, havre, nypon, etc.

Med hypovitaminos E uppstår degenerativa förändringar i olika organ och vävnader (hjärta, lever, könskörtlar, skelettmuskler), menstruationscykeln är störd, det normala förloppet av graviditeten; embryon har blödningar, deras intrauterina död inträffar; hemolys, trombbildning uppstår, kapillärpermeabiliteten ökar. Med reservation för ändringar av sköldkörtel, nervsystem.

Används i medicinsk praxis tokoferolacetat, som erhålls från vegetabiliska oljor och syntetiskt. Tilldela det till för tidigt födda barn, med undernäring hos barn, med spontana aborter, vissa typer av infertilitet, med muskeldystrofi, angina pectoris, hemolytisk anemi, klimakteriet, strålningssjuka, etc.

Vitamin K(fyllokinon - K 1 och menakinon - K 2) reglerar blodets koagulering, deltar i bildandet av protrombin i levern, ökar styrkan i kapillärväggarna, påverkar ämnesomsättning, syntesen av ett antal enzymer. Vitamin K är brett distribuerat i naturen. Det finns i grönsaker, spenat, barr, kål, havtorn, vildros, nässelblad, majsstigmas, baljväxter och andra växter. Från animaliska produkter fungerar levern som en källa till vitamin K. Vitamin K syntetiseras också av mikroorganismer i tjocktarmen.

Absorptionen av vitamin K störs med en kraftig minskning av gallflödet in i tarmen, vilket observeras vid kolelithiasis, hepatit och andra leversjukdomar.

Med en brist på vitamin K i kroppen minskar blodets koagulering, en tendens till blödning upptäcks och hemorragisk diates utvecklas.

Med ett terapeutiskt syfte används läkemedel av vitamin K 1 - fytomenadion och en syntetisk analog av vitamin K 3 - vikasol (menadion).

De administreras med blödning och hemorragisk diates i samband med hypoprotrombinemi, med en överdos av antikoagulantia indirekta åtgärder(neodikumarin, fenindion), med olika blödningar, hepatit, levercirros, magsår i magen och tolvfingertarmen, för frostskador behandling, brännskador, liggsår.

Vitamin Fär summan av omättade fettsyror. Det är viktigt för lipidmetabolism, stimulerar regenereringen av skadade vävnader.

Ingår i LS Linetol, som används internt för behandling och förebyggande av åderförkalkning, externt - för brännskador, strålskador på huden m.m.

Nypon olja,Havtornsolja innehåller även vitamin F , appliceras externt för brännskador, trofiska sår, liggsår, inuti för behandling av magsår.

Vattenlösliga vitaminer

Vitamin B 1(tiamin) normaliserar absorptionen av kolhydrater, protein, fett, mineralmetabolism, nervsystemets funktioner, magperistaltiken och utsöndring av magsaft, blodcirkulationen, förbättrar skyddet organismens funktioner, bidrar till dess tillväxt.

Vitamin B 1 innehåller produkter av fett och vegetabiliskt ursprung: spannmål, fullkornsbröd, kli, risskal, jordnötter, potatis, tomater, kål, morötter, magert fläskkött, njurar, lever, äggulor. I kroppen omvandlas tiamin till tiamindifosfat (kokarboxylas), som är en kofaktor för enzymer som reglerar kolhydratomsättningen.

Med hypovitaminos av tiamin lider nervsystemet mest uttalat: polyneurit utvecklas, irritabilitet, sömnlöshet, snabb utmattning, känsligheten i huden på den nedre och övre lemmar. I frånvaro av vitamin B 1 i maten utvecklas en allvarlig sjukdom. ta-ta: stickande smärtor i hjärtats region intensifieras, progressiva smärtor och svaghet uppstår i benmusklerna, sedan armar, gångarna förändras, det blir först skakigt, sedan uppstår muskelatrofi och förlamning av ben och armar. Det kardiovaskulära systemets funktioner störs också, dyspeptiska fenomen observeras.

Syntetiska droger används för medicinska ändamål Tiaminbromid, Tiaminklorid. De ordineras för sjukdomar i nervsystemet, polyneurit, hjärtsjukdomar, magsår i magen och tolvfingertarmen, lunginflammation, hudskador av nervöst ursprung, överansträngning, nervös utmattning. Med införandet av tiamin i kroppen kan allergiska reaktioner uppstå, som ofta uppstår vid gemensam administrering av vitamin B 1, B 2 och vitamin B 12 i en spruta.

Kokarboxylas- ett koenzym som bildas i kroppen från tiamin. Har en reglerande effekt på metaboliska processer speciellt kolhydrater. Förbättrar trofismen i nervvävnaden, bidrar till normaliseringen av det kardiovaskulära systemets funktion. Det används för cirkulationssvikt, kranskärlssjukdom, perifer neurit, lever- och njursvikt, etc. Allergiska reaktioner är möjliga.

Vitamin B 2(riboflavin) är en del av flavinenzymer som reglerar redoxprocesser, metaboliska processer i kolhydratserien, normaliserar syn, tillväxtprocesser, hemoglobinsyntes.

Vitamin B 2 finns i jäst, vetefrön, majs, bönor, gröna ärtor, hasselnötter och valnötter, äggvita, kött, fisk, lever, ägg, etc.

Med minskat innehåll eller frånvaro av vitamin B 2 i maten hämmas vävnadsandningen, generell svaghet, huvudvärk, aptit förvärras, arbetsförmåga minskar, CNS funktioner, uppstår kramper. Slemhinnan i munnen och läpparna blir inflammerade, gråtande smärtsamma sprickor bildas i mungipan.

Det finns rodnad, brännande av slemhinnan i ögonen, tårbildning, nedsatt skymningsseende, fotofobi, konjunktivit, blefarit.

Riboflavin används för hemeralopi, konjunktivit, grå starr och andra ögonsjukdomar i form av ögondroppar, för behandling av sjukdomar i hjärtat, matsmältningsorganen, infektionssjukdomar, anemi, i obstetrisk praktik och så vidare.

Riboflavin utsöndras från kroppen via njurarna och färgar urinen ljusgul.

Vitamin B 3(vitamin PP, nikotinsyra) är en del av enzymerna involverade i cellandning, proteinmetabolism, redoxreaktioner, förbättrar kolhydrater, lipidmetabolism s, minskar nivån av kolesterol i blodet; normaliserar funktionerna i levern, hjärtat, mag-tarmkanalen (ökar utsöndringen av magen, tarmens motilitet); reglerar den högsta nervös aktivitet person.

Vitamin PP finns i mjöl, potatis, jäst, fisk, morötter, vinbär, etc. Dess aktivitet manifesteras i kombination med vitamin C, B 1 och B 2.

Brist på vitamin B 3 hos människor leder till utvecklingen av pellagra, karaktäristiska egenskaper som är tre "D": diarré, demens(kränkning av psyket och minnet - från lat. de - från, mens sinne) och dermatit(inflammatoriska processer utvecklas i huden, munhålan).

Använd nikotinsyra och nikotinamid som ett specifikt medel för förebyggande och behandling av pellagra. Dessutom är det föreskrivet för gastrointestinala sjukdomar (gastrit, kolit), leversjukdomar (hepatit, cirros), tröga läkande sår, sår, åderförkalkning. En nikotinsyra och kombinerade läkemedel "Nikoverin", "Nikospan", såväl som xantinol nikotinat används för spasmer i kärlen i extremiteterna, njurarna och hjärnan.

Nikotinsyra i kombination med calendula officinalis läkemedel kan användas för att behandla maligna tumörer i matsmältningskanalen.

Efter att ha tagit nikotinsyra, yrsel, utvidgning av ytliga kärl, särskilt ansiktet och övre halvan av kroppen, är en känsla av blodströmning till huvudet, utslag och blodtrycksfall med snabb introduktion i en ven möjlig. . Långvarig användning av vitamin PP leder till en kränkning av fettmetabolism och fettlever. Nikotinamid i mindre utsträckning uppvisar en kärlvidgande effekt och bieffekter ringer inte.

Vitamin B 5(pantotensyra) är en del av enzymerna som är involverade i kolhydrat- och lipidmetabolismen, syntesen av acetylkolin, kortikosteroider.

Den är brett spridd i naturen. Den rikaste matkällor pantotensyra är lever, njure, äggula, fiskrom, ärtor, jäst. I människokroppen produceras vitamin B 5 i betydande mängder av Escherichia coli, så brist på pantotensyra hos människor observeras inte.

Används i medicinsk praxis Kalciumpantotenat(oralt, topiskt och parenteralt), erhållet syntetiskt. Läkemedel ordineras för polyneurit, neuralgi, allergiska reaktioner, brännskador, toxicos av graviditet, andningssjukdomar, cirkulationssvikt, etc. Toxiciteten av droger är låg, ibland kan dyspeptiska symtom observeras.

Panthenol i form av aerosoler, salvor, geler, används de topiskt för att påskynda sårläkning, för brännskador, sprickor, trofiska sår, sår, dermatit och andra hudskador.

Vitamin B 6(pyridoxin) i form av koenzym pyridoxal fosfat är involverad i många processer av kvävemetabolism, påverkar lipidmetabolism, histaminmetabolism. Det är involverat i hematopoiesis, förbättrar leverfunktionen, ökar surheten i magsaften, det är nödvändigt för normal funktion centrala och perifera nervsystemet.

Vitamin B 6 finns i öljäst, oraffinerade spannmålskorn, kött, lever, fisk, frukt, grönsaker, bovete, etc. Det syntetiseras delvis av tarmens mikroflora.

Vitamin B6-brist är sällsynt hos människor. Det kan förekomma hos barn långvarig användning antibiotika, sulfanilamidläkemedel, anti-tuberkulosläkemedel från isonicotinsyrahydrazidgruppen (isoniazid etc.), som hämmar syntesen av pyridoxalfosfat. Med brist på vitamin B 6 ökar dåsighet och irritabilitet, allmän svaghet uppträder, huden i ansiktet runt ögonen blir inflammerad, slemhinnan i tungan, läpparna, nervsystemet är upprört, upp till kramper (särskilt hos barn) ).

För medicinsk användning släpp Pyridoxinhydroklorid. Det föreskrivs för vitamin B6-brist när du tar isoniazidläkemedel, antibiotika, etc., för toxicos hos gravida kvinnor, anemi, nervösa störningar, ateroskleros, för behandling av parkinsonism, ischias, hepatit, ett antal hudsjukdomar och andra patologier.

Läkemedel tolereras vanligtvis väl, i vissa fall är allergiska reaktioner (utslag etc.) möjliga.

Vitamin B 12(cyanokobalamin) är involverad i fett- och proteinmetabolism, förhindrar fettdegeneration av levern, förbättrar hematopoiesen, syreupptagningen av vävnader och funktioner i centrala nervsystemet. Syntesen av vitamin B 12 i naturen utförs av mikroorganismer. Hos människor och djur syntetiseras det av tarmmikrofloran, varifrån det kommer in i organen och ackumuleras mest av allt i levern och njurarna.

Vitamin B 12 finns främst i animaliska produkter - kött, lever, njurar, äggula, mejeriprodukter.

Med brist på vitamin B 12 i kroppen (med patologier i mag-tarmkanalen och försämrad absorption av vitamin B 12), utvecklas hyperkrom (megaloblastisk) anemi. Samtidigt lider även matsmältningskanalen (achilia, atrofi av slemhinnan) och nervsystemet (parestesi, gångstörning).

För medicinskt bruk ta emot cyanokobalamin genom mikrobiologisk syntes. När det tas oralt absorberas det inte. Appliceras parenteralt, med malign och andra typer av anemi, störningar i nervsystemet, hepatit och levercirros, strålningssjuka, sprue, dystrofi hos barn, Downs sjukdom, cerebral pares och andra sjukdomar.

LS tolereras vanligtvis väl. Med ökad känslighet för läkemedlet kan allergiska reaktioner, nervös spänning, takykardi uppstå.

Utfärdad Oxikobalamin,Kobamamid.

Vitamin B c(folsyra) är integrerad del ett komplex av vitaminer från grupp B. I kroppen bildas det av tarmens mikroflora. Tillsammans med vitamin B 12 stimulerar det erytropoes, deltar i syntesen av aminosyror, nukleinsyror, puriner och pyrimidiner.

Ingår i gröna blad av växter - sallad, spenat, lök, rödbetor, persilja; baljväxter, spannmål, jäst, nötkött, fisk, lever.

Folsyra tillförs maten i bundet tillstånd. I tarmarna bryts det ner och absorberas. Med tarmsjukdomar och annan malabsorption uppstår dess brist i kroppen. Samtidigt utvecklas en inflammatorisk process av slemhinnan i munnen, tungan, bubblor och sår uppträder; matsmältning, processen för hematopoiesis, bildandet av röda blodkroppar i benmärgen störs, vilket leder till makrocytisk anemi.

Folsyra används oralt, oftare med vitamin B 12, med olika typer anemi, sprue, tarmsjukdom.

Vitamin B 15(pangaminsyra) reglerar vävnadernas upptag av syre, binjurefunktion förbättrar lipidmetabolismen. Det är en donator av metylgrupper.

Används i medicinsk praxis Kalciumpangamat oralt för ateroskleros, hypoxi, hepatit, alkoholförgiftning, kranskärlssvikt, lunginflammation, hudsjukdomar.

Tabell 4Klassificering av viktiga vitaminer och det dagliga behovet av dem hos en vuxen

C-vitamin(askorbinsyra). Dess betydelse för människokroppen är mycket stor. Dess huvudsakliga effekter är förknippade med deltagande i redoxprocesser, vävnadsandning. Det är en bärare av väte och aktiverar aktiviteten hos många enzymer. C-vitamin är involverat i bildningen av ämnen bindväv och normaliserar permeabiliteten hos väggarna i blodkärlens kapillärer; stimulerar blodkoagulering, förbättrar järnabsorptionen; främjar syntesen av antikroppar, interferon, ökar motståndskraften mot infektioner, stimulerar syntesen steroidhormoner. Askorbinsyra bildas inte i kroppen, den konsumeras kontinuerligt, så den måste konsumeras med mat dagligen.

C-vitamin finns främst i växter - grönsaker, frukt, bär. Det finns mycket av det i salladslök, svarta vinbär, tomater, pepparrot, vitlök, kål, apelsiner, nypon, citroner, barr och andra växter. Vitamin C förstörs lätt under påverkan av ljus, solljus, hög temperatur.

Med brist på C-vitamin finns allmän svaghet, huvudvärk, trötthet, cyanos i läpparna, nedsatt arbetsförmåga, motståndskraft mot infektioner, hypokrom anemi, huden blir torr, blödande tandkött dyker upp, smärta i vadmusklerna, små blödningar, apati, hjärtklappning, irritabilitet. I svåra fall - beriberi (skörbjugg).

Askorbinsyra används för att förebygga och behandla hypo- och beriberi, för blödningar, infektions- och allergisjukdomar, kemikalieförgiftning, åderförkalkning, anemi, ökad stress och andra tillstånd. Ange droger inuti och parenteralt. I terapeutiska doser tolereras askorbinsyra väl. Med införandet av stora doser hämmas produktionen av insulin i bukspottkörteln, blodtrycket stiger.

Vitamin P- en grupp flavonoider (bioflavonoider) som påverkar kapillärväggarnas permeabilitet och har antioxidantegenskaper. Flavonoider med P-vitaminaktivitet (rutin, quercetin etc.) finns i många växter, speciellt nypon, grön massa av bovete, te, citroner och andra citrusfrukter, sophora, valnötter.

Applicera läkemedel av vitamin P ( Rutin,"Ascorutin") kl ökad bräcklighet kapillärer, hemorragisk diatese, strålningssjuka, allergiska reaktioner, överdosering av antikoagulantia, salicylater, infektionssjukdomar. Tilldela inuti.

Vitamin U(metylmetioninsulfoniumklorid) är en antiulcusfaktor. Finns i kål, tomater, sparris. Applicera vitamin U (av lat. ulcus - sår) inuti med magsår i magen och tolvfingertarmen, gastrit, ulcerös kolit.

Multivitaminläkemedel

medicinsk industri olika länder färdiga doseringsformer (tabletter, lösliga tabletter, tuggtabletter, dragéer, kapslar, sirap, etc.), som innehåller ett komplex av olika vitaminer, ofta med tillsats av makronäringsämnen (kalcium, kalium, magnesium, fosfor), mikroelement (järn, koppar, zink, fluor, mangan, jod, molybden, selen, nickel, vanadin, bor, tenn, kobolt, kisel) och olika andra tillsatser.

Multivitaminläkemedel rekommenderas vid hypovitaminos, undernäring, ökad psykisk och fysisk stress, nedsatt prestationsförmåga, överansträngning, graviditet, för att öka kroppens motståndskraft mot infektioner m.m.

Multivitaminer: Aevit, Tetravit, Revit, Pentovit, Antioxycaps, Hexavit, Undevit, etc.

Multivitaminer med makronäringsämnen: "Berocca", "Pikovit", etc.

Multivitaminer med spårämnen: Biovital, Triovit, Oligogal- Se" och andra.

Multivitaminer med makro- och mikroelement: Pregnavit, Supradin, Oligovit, Teravit, Unicap-T, M, etc.

Läkemedelsnamn, synonymer, Förvaringsförhållanden	Släpp blankett	Appliceringsmetoder
Retinoli acetas (Vit. A)	Dragee 3300 IE Kepsar. 3300 och 5000 IE Tablett, kepsar. 33 000 IE Flac. 3,44 %, 6,88 %, 8,6% oljelösning - 10 ml Amp. 0,86 %, 1,72 %, 3,44% oljelösning - 1 ml	1 flik. (dragee, Caps.) 1-3 gånger om dagen 2-3 droppar 3-4 gånger om dagen 1 ml per muskel
Ergocaliferolum (Vit. D 2)	Dragee 500 IE Flac. 0,0625%, 0,125% oljelösning - 10 ml Flac. 0,05 % alkohollösning 10 ml	1 tablett 1-2 gånger om dagen Inuti i droppar
Cholecalciferolum (Vit. D 3)	Flac. 0,05% oljelösning - 10 ml	Inuti i droppar
Videcholum	Flac. 0,125% oljelösning - 10 ml	Inuti i droppar
Alfacalcidolum (Alpha-D 3)	Kepsar. 0,00000025; 0,0000005; 0,000001	1-2 kepsar. 1 per dag
Tocopheroli acetas (Vit. E)	Dragee (kapslar) 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,4 Flac. 5 %, 10 % och 30 % oljelösning - 10 ml, 25 ml, 50 ml Amp. 5 %, 10 %, 30 % oljelösning -1 ml	1 kapsyl. (dree) 1-2 gånger om dagen 5-15 droppar inuti 1-2 gånger om dagen I muskeln, 0,5-1 ml
Menadionum (Vicasolum)	Flik. 0,015 Amp. 1% lösning - 1 ml	1 flik. 1-2 gånger om dagen 1 ml per muskel
Phytomenadionum (Vit. K 1 )	Kepsar. 0,01 (10 % oljelösning) Amp. 1% lösning - 1 ml	1-2 kepsar. 3-4 gånger om dagen 1 ml per muskel
thiamini bromideum (Vit. B 1)	Flik. 0,00258; 0,00645; 0,0129 Amp. 3% och 6% lösning - 1ml	½-1 bord 1-3 gånger om dagen 1 ml per muskel
tiaminklorid (Vit. B 1)	Flik. 0,002; 0,003; 0,005; 0,025 Amp. 2,5% och 5% lösning - 1ml	½-1 bord 1-3 gånger om dagen 1 ml per muskel
Cocarboxylasa	Amp. 0,05 torrsubstans	Lös upp innehållet i 2 ml lösning Stiga på I muskeln (under huden, i venen) 2-4 ml
Riboflavinum (Vit. B 2)	Flik. 0,002; 0,005 Ögondroppar 0,01% lösning - 10 ml	½-1 flik. 1-3 gånger om dagen 1-2 droppar per Varje öga 2 gånger om dagen
Calcii pantotenas (Vit. B 5)	Flik. 0,1 Amp. 10% och 20% lösning - 2 ml och 5 ml	1-2 tabletter 2-3 gånger om dagen 2 ml per muskel (under huden, in i en ven)
Acidum nicotinicum (Vit. B 3 , Vit. PP)	Flik. 0,05; 0,5 Amp. 1% lösning - 1 ml	1-2 tabletter 2-3 gånger om dagen I en ven, i en muskel 1 ml
Nikotinamidum	Flik. 0,005; 0,025; 0,05 Amp. 1% lösning - 1 ml	1-2 tabletter 2-3 gånger om dagen 1-2 ml i en ven (in i en muskel, under huden)
Piridoxinum (Vit. B 6)	Flik. 0,002; 0,005; 0,01 Amp. 1% och 5% lösning - 1 ml	1-2 bord. 1-2 gånger om dagen 2 ml per muskel (under huden)
Acidum ascorbinicum (Vit. C)	Dragee (tablett, kapsyler) 0,025; 0,05; 0,1; 0,2; 0,5	1-2 tabletter (bord. 1-2 gånger om dagen efter måltid
Rutinum (Vit. P)	Flik. 0,02	1-2 tabletter 2-3 gånger om dagen
Metylmetionin sulfoniiklorid (Vit. U)	Flik. 0,05	2 tab. 3 gånger om dagen efter måltid

Kontrollfrågor

1. Klassificering av vitaminer. Vad är hypovitaminos?

2. Effekten av retinol på hud, slemhinnor, syn. Indikationer för användning.

3. Ergocalciferols biologiska roll för människokroppen.

4. Vilken effekt har tokoferolacetat på kroppen? Dess tillämpning.

5. Filokinons roll i blodkoagulationsprocessen.

6. Effekten av tiamin på nervsystemet, kardiovaskulära systemet, indikationer för användning.

7. Riboflavins roll i funktionen av slemhinnor och processer för vävnadsandning.

8. Effekt av nikotinsyra på blodkärl, slemhinnor, hud och nervsystemet. Indikationer för användning.

9. Vilka är indikationerna för pyridoxinhydroklorid?

10. Cyanokobalamins och folsyras roll i farmakoterapin av anemi.

11. Farmakodynamik för askorbinsyra. Dess inverkan på blodkärlens permeabilitet och elasticitet, immunförsvar, hematopoiesis. Indikationer för användning.

12. I vilka fall används rutin?

Fästa tester

1. Fettlösliga vitaminer inkluderar:

a) Retinol b) Tiamin c) Tokoferol d) Fyllokinon e) Riboflavin

f) Askorbinsyra

2. Retinol (vitamin A):

a) Det är ett vattenlösligt vitamin b) Det används mot hemeralopi c) Det bildas i tarmen från karoten d) Det används mot rakitis

3. Ergocalciferol (vitamin D):

a) Den har en steroidstruktur b) Bildas i tarmen

c) Det används för att behandla och förebygga rakitis

d) är en antioxidant

D) Bryts ner när den utsätts för ultravioletta strålar

4. Markera de typer av verkning som är inneboende i tiamin:

a) Kardiotonisk b) Neurotropisk c) Immunsuppressiv

d) Antioxidant

5. Med pellagra är det lämpligt att förskriva:

a) Tokoferol b) Retinol c) Tiamin d) Nikotinsyra

e) Nikotinamid

6. Askorbinsyra:

a) Aktiverar syntesen av kortikosteroider b) Främjar en ökning av kapillärpermeabilitet c) Ökar kroppens anpassningsförmåga d) Hämmar redoxreaktioner

7. Vitaminer som syntetiseras i kroppen:

a) Kolekalciferol b) Tokoferol c) Fyllokinon d) Riboflavin

e) Vitamin C

a) Askorbinsyra b) Riboflavin c) Tiamin d) Retinolacetat e) Pyridoxin

9. Vilka vitaminläkemedel används mot keratit och hemeralopi?

a) Riboflavin b) Retinol c) Rutin d) Nikotinsyra

10. Indikationer för användning av tokoferol:

a) Kränkningar av reproduktionssystemets funktion hos kvinnor och män b) Skelettmuskeldystrofi c) Myokarddystrofi

d) Åderförkalkning av blodkärl e) Osteoporos

Rätt svar:

1 - a, c, d;

2 - b, c;

3 - a, c;

4 - a, b;

5 - d, e;

6 - a, c;

7 - a, c;

8 - c, e;

9 - a, b;

10 – a, b, c, d;

Vitaminläkemedel- läkemedel vars aktiva beståndsdelar är vitaminer eller deras analoger.

I medicinsk praxis använder de vitaminläkemedel som innehåller en eller flera (sk multivitaminpreparat) vitaminer. Tillsammans med detta har preparat som innehåller koenzymformer av vissa vitaminer (kokarboxylas, pyridoxalfosfat, etc.) fått bred tillämpning. Handling vitaminprodukter främst pga fysiologisk roll vitaminer som finns i dem som oersättliga näringsfaktorer, i samband med vilka vitaminläkemedel används som profylaktiska och terapeutiska läkemedel mot vitaminbrist. Förutom, vitaminläkemedel har vissa farmakologiska egenskaper. Så nikotinsyra orsakar en vasodilaterande effekt, påverkar nivån av lipoproteiner i blodet; pantotensyra förbättrar tarmens motilitet; tiamin har måttliga ganglionblockerande egenskaper, etc. Det är därför vitaminläkemedel används ofta i komplex terapi av ett antal sjukdomar, tillsammans med specifikt verkande läkemedel från andra grupper. Vart i vitaminläkemedel kan förbättra den terapeutiska aktiviteten hos sådana läkemedel, eliminera eller försvaga biverkningarna av vissa av dem (till exempel antibiotika, sulfonamider, etc.).

Som vilken som helst medicinska substanservitaminläkemedel bör förskrivas enligt vissa indikationer, beroende på deras farmakoterapeutiska egenskaper, helst på bakgrund av en diet rik på protein, tk. medan vitaminer hålls kvar i kroppen längre. Å andra sidan bidrar vitaminer till ett mer fullständigt utnyttjande av proteiner. Ansökningstiden vitaminprodukter bestäms av arten av sjukdomen och individuell tolerabilitet av dessa läkemedel. I alltför stora doser eller vid mycket lång användning, vissa vitaminläkemedel(t.ex. retinol, ergocalciferol) kan orsaka akut eller kronisk hypervitaminos. När tecken på hypervitaminos uppträder, orsakerna till dem vitaminläkemedel avbryta och i vissa fall ordinera läkemedel som försvagar verkan av motsvarande vitaminprodukter. Så med en överdos av ergocalciferol eller videochol används retinol, och med en överdos av retinol används askorbinsyra. Man måste också komma ihåg att kombinationer av individuella vitaminläkemedel kanske inte är kompatibel. Pyridoxin och cyanokobalamin, askorbinsyra och cyanokobalamin, tiamin och nikotinsyra, tiamin med cyanokobalamin och pyridoxin ska inte administreras samtidigt eller blandas i samma spruta, eftersom. när de blandas kan dessa vitaminer förstöra eller ömsesidigt förstärka varandras förmåga att orsaka allergiska reaktioner.

Kliniska och farmakologiska egenskaper hos de viktigaste vitaminpreparaten ges i tabell .

Kliniska och farmakologiska egenskaper hos de viktigaste vitaminpreparaten

Namn på droger och deras synonymer	Grundläggande egenskaper	Indikationer för användning	Appliceringsmetoder och doser	Biverkningar och toxiska effekter	Utsläppsform och lagringsförhållanden
Askorbinsyra, Acidum ascorbinicum (synonymt med vitamin C)	Deltar i oxidation av aromatiska aminosyror, reglering av kollagenmetabolism, redoxprocesser, kolhydratmetabolism, blodkoagulering och vävnadsregenerering, stimulerar bildandet av steroidhormoner, normaliserar kapillärpermeabiliteten	Förebyggande och behandling av C-hypovitaminos, hemorragisk diates, blödning i samband med strålsjuka, infektionssjukdomar och berusning, leversjukdom, nefropati hos gravida kvinnor, Addisons sjukdom, långsamt läkande sår, ökad fysisk och psykisk stress, under graviditet och amning	För att förhindra beriberi hos vuxna inne (efter att ha ätit) 0,05-0,1 G per dag, för terapeutiska ändamål - 0,05-0,1 G 3-5 gånger om dagen. Intramuskulärt eller intravenöst - 1-3 st ml 5% lösning per dag. Barn inne - 0,05-0,1 vardera G 2-3 gånger om dagen eller parenteralt 1-2 ml 5% lösning	Vid överdosering kan lever- och bukspottkörteldysfunktion uppstå.	Dragee och tabletter 0,05 st G och 0,025 G med glukos (för förebyggande ändamål för barn); tabletter på 0,05 G(för förebyggande och terapeutiska ändamål); ampuller 1-2 ml 5% och 10% lösningar (för medicinska ändamål). Förvaring: på en sval, mörk plats
Benfotiamin Benfotiamin	Syntetisk analog av tiamin; motsvarar det i egenskaper, men överträffar det i verksamhet	Samma som tiamin	Inuti (efter att ha ätit) för vuxna vid 0,025-0,05 G 1-4 gånger om dagen. Dagsdoser för vuxna 0,1-0,2 G, behandlingsförlopp - 15-30 dagar. Personer i äldre och senil ålder - 0,025 vardera G 1-2 gånger om dagen; barn från 1 till 10 år - 0,01-0,03 vardera G per dag (behandlingskurs 10-20 dagar), barn över 10 år - 0,03-0,06 vardera G per dag (behandlingsförlopp - 15-30 dagar)	Samma som tiamin (se nedan)	Tabletter på 0,005 och 0,025 G
Videhol, Videcholum	Molekylär förening av kolekalciferol (vitamin D 3) med kolesterol. Egenskaperna motsvarar ergocalciferol (se nedan)	Samma som ergocalciferol	Inuti i form av en oljelösning för fullgångna barn, 30 000-40 000 IE per dag (i 2 uppdelade doser) i 12-14 dagar; för tidigt - 6250-10000 ME per dag i 2 månader. För behandling av rakitis I grad - 10 000-15 000 IE per dag i 2 uppdelade doser i 4-6 veckor; med rakitis av II-graden, 15000-20000 ME 2 gånger om dagen i 4-6 veckor; med rakitis av III-graden, 50 000 ME i 2 doser i 2 veckor, sedan 8 000 ME i 6 veckor, eller 800 000-1 200 000 ME för en behandlingskur i 5-7 veckor.	Samma som ergocalciferol plus frekvent och lös avföring (hos barn som är benägna att få tarmdysfunktion)	Oljelösningar 0,125 % och 0,25 % i flaskor om 5; 10 och 30 ml. Förvaring: lista B; på en plats skyddad från ljus t° inte högre än 5°
Vikasol
Kaliumorotat
Kalciumpangamat, Calcii pangamas (synonym: vitamin B 15, calgam)	Reglerar lipidmetabolismen, förbättrar syreupptaget i vävnader, ökar innehållet av kreatinfosfat och glykogen i muskler och lever, eliminerar effekterna av hypoxi	Komplex terapi av ateroskleros, kranskärlssvikt, hepatit, alkoholförgiftning. Kan användas för att förbättra toleransen för sulfonamider och vissa andra läkemedel	Inuti vuxna 0,05-0,1 G 3-4 gånger om dagen. Dagsdoser för vuxna 0,1-0,3 G, för barn under 3 år - 0,05 G, från 3 till 7 år - 0,1 G, från 7 till 14 år - 0,15 G. Behandlingsförloppet är 20-40 dagar. Upprepade kurser - om 2-3 månader.	Med en signifikant ökning av blodtrycket ordineras läkemedlet med försiktighet.	Tabletter på 0,05 G. Förvaring: i tättsluten behållare, på torr plats kl t° inte högre än 18°
Kalciumpantotenat, Calcium pantothenicum	Deltar i regleringen av kolhydrat- och fettmetabolismen, samt i syntesen av acetylkolin och kortikosteroider	Polyneurit, neuralgi, parestesi, eksem, allergiska reaktioner, trofiska sår, brännskador, toxicos hos gravida kvinnor, bronkit, bronkial astma, cirkulationssvikt. Det används också för postoperativ intestinal atoni och för att minska giftig verkan streptomycin	Inuti vuxna 0,1-0,2 G 2-4 gånger om dagen; barn från 1 till 3 år - 0,005-0,1 vardera G för antagning, från 3 till 14 år - 0,1-0,2 G i receptionen 2 gånger om dagen. Dagsdos för vuxna 0,4-0,8 G, för barn - 0,2-0,4 G Subkutant, intramuskulärt och intravenöst administreras vuxna 1-2 ml 20% lösning, för barn - i mindre doser (beroende på ålder). Behandlingsförloppet - upp till 3-4 månader. Lokalt för lotioner och sköljningar i form av en 5% lösning 2-4 gånger om dagen. Vid brännskador och trögt granulerande sår används även 5% salva.	Illamående, kräkningar, halsbränna	Tabletter på 0,1 G; ampuller 2 ml 20% lösning. Förvaring: på en torr plats
Quercetin, Quercetinum (synonym: flavin, meletin, etc.)	Det har egenskaperna hos vitamin P, som tillsammans med askorbinsyra deltar i redoxprocesser, hämmar effekten av hyaluronidas och minskar kapillärernas permeabilitet och bräcklighet	Behandling och förebyggande av hypo- och avitaminos P; hemorragisk diatese och sjukdomar åtföljda av ökad vaskulär permeabilitet (reumatism, septisk endokardit, strålsjuka, glomerulonefrit, mässling, scharlakansfeber, tyfus, etc.). Behandling och förebyggande av kapillärskador med vissa läkemedel (antikoagulantia, salicylater, etc.)	Inuti vuxna på 0,02 G 3-5 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 5-6 veckor.		Tabletter på 0,02 G
Nikotinsyra, Acidum nicotinicum (synonym: vitamin PP, vitamin B 3, niacin, etc.)	Deltar i bildningen av enzymer som reglerar redoxprocesser, lipid- och kolhydratmetabolism. Det har en vasodilaterande effekt och minskar innehållet av aterogena lipider i blodet	Förebyggande och behandling av pellagra; magsår i magsäcken och tolvfingertarmen, enterokolit, långsamt läkande sår och sår, spasmer i kärlen i extremiteterna, njurarna och hjärnan, åderförkalkning, akuta och kronisk hepatit, levercirros, infektionssjukdomar	Inuti (efter att ha ätit) i förebyggande syfte för vuxna vid 0,015-0,025 G, barn - 0,005-0,02 vardera G på en dag. Med pellagra för vuxna, 0,1 G 2-4 gånger om dagen i 15-20 dagar eller intramuskulärt - 1 ml av en 1% lösning 1-2 gånger om dagen i 10-15 dagar. Barn ordineras inne vid 0,005-0,05 G 2-3 gånger om dagen. För andra indikationer, vuxna inom 0,02-0,05 G(upp till 0,1 G), barn vid 0,005-0,03 G 2-3 gånger om dagen. Vid ischemisk stroke, 1 ml 1% lösning. Högre doser för vuxna inuti: singel 0,1 G, dagligen 0,5 G; intravenöst: singel 0,1 G, dagligen 0,3 G. Med god tolerans kan dagliga doser ökas (singel upp till 0,5-1 G, dagligen - upp till 3-5 G)	Det kan förekomma rodnad i ansiktet och övre delen av kroppen, yrsel, en känsla av blodflöde till huvudet, urtikaria, parestesi (särskilt hos personer med överkänslighet mot läkemedlet). Med snabb intravenös administrering är en signifikant minskning av blodtrycket möjlig. Orsakar smärta vid injektionsstället vid intramuskulär administrering	Tabletter på 0,05 G(för medicinska ändamål) och ampuller med 1 ml 1% lösning. Förvaring: lista B; på en plats skyddad från ljus
folsyra, Acidum folicuin (synonymt med vitamin B c)	Stimulerar erytropoes (tillsammans med vitamin B 12), deltar i metabolismen av aminosyror, biosyntesen av puriner, pyrimidiner och nukleinsyror	Makrocytisk anemi och sprue, anemi och leukopeni orsakad av läkemedel, joniserande strålning; anemi som uppstår efter resektion av mage och tarmar	Insida för vuxna med ett förebyggande syfte - 0,00002-0,00005 styck G per dag, under graviditeten - 0,0004 G per dag, medan du ammar - 0,0003 G på en dag. MED medicinska ändamål inuti vuxna - 0,005 vardera G per dag, barn - i mindre doser (beroende på ålder). Behandlingsförloppet - 20-30 dagar		Tabletter med 0,001 G
Metylmetioninsulfoniumklorid, Methyli nethioninsulfonii chloridum (synonymt med vitamin U)	Det har en lipotropisk och avgiftande effekt, främjar regenereringen av skador på slemhinnan i mag-tarmkanalen	Magsår i magen och tolvfingertarmen, kronisk gastrit	Inuti (efter att ha ätit) 0,1 G 3-5 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 30-40 dagar	Ibland uppstår illamående, kräkningar, ökad smärta, vilket kräver en dosreduktion eller utsättande av läkemedlet.	Tabletter på 0,05 G. Förvaring: på en torr, mörk plats i rumstemperatur
Nikotinamid, Nikotinamilum (synonym: nikovit, etc.)	När det gäller kemisk struktur och verkan är den nära nikotinsyra och anses liksom den som vitamin PP. Till skillnad från nikotinsyra har den ingen märkbar kärlvidgande effekt.	Samma som nikotinsyra, utom för användning som vasodilator	I profylaktiska syften, inuti vuxna vid 0,015-0,025 G, barn - 0,005-0,01 vardera G 1-2 gånger om dagen. Med pellagra, vuxna inuti 0,05-0,1 G 3-4 gånger om dagen, barn - 0,01-0,05 G 2-3 gånger om dagen i 15-20 dagar, för andra sjukdomar - 0,02-0,05 vardera G vuxna och 0,005-0,01 G barn 2-3 gånger om dagen. Intravenöst, intramuskulärt och subkutant administrerat 1-2 ml 1%, 2,5% eller 5% lösning 1-2 gånger om dagen		Tabletter på 0,015 G(i förebyggande syfte) och 0,005 och 0,025 vardera G(för medicinska ändamål); ampuller 1 ml 1% lösning och 1 och 2 ml 2,5% lösning. Förvaring: lista B; på en plats skyddad från ljus
Oxikobalamin oxykobalamin	Det är en metabolit av cyanokobalamin; motsvarar det i egenskaper, men förvandlas snabbt till en aktiv form och har längre verkan	Samma som cyanokobalamin	Intramuskulärt eller subkutant för anemi - 0,0001 vardera G per dag eller varannan dag i 20-25 dagar; med neurologiska sjukdomar - 0,0002-0,0005 vardera G dagligen i 10-20 dagar	Eventuella allergiska reaktioner	Ampull 1 ml 0,01%; 0,05% och 0,1% lösning. Förvaring: skyddad från ljus
Pyridoxinhydroklorid, Pyridoxini hydrochloridum (synonymt med vitamin B 6)	Deltar i metabolismen av aminosyror och lipider	Förebyggande och behandling av B6-hypovitaminos; anemi, toxicos hos gravida kvinnor, parkinsonism, chorea minor, neurit, radikulit, diabetes, ateroskleros, lever- och hudsjukdomar; förebyggande och lindring av biverkningar av vissa anti-tuberkulosläkemedel (isoniazid och andra) derivat av isonikotinsyrahydrazid	För förebyggande av B 6 -avitaminos för vuxna inne vid 0,002-0,005 G, barn - 0,002 vardera G på en dag. För terapeutiska ändamål, vuxna inne i en daglig dos på 0,05-0,1 G i 1-2 doser. Behandlingsförloppet är 1-2 månader. Intramuskulärt injicerat 2 ml 5% lösning	Allergiska reaktioner kan förekomma	tabletter på 0,002; 0,005 och 0,01 G ampuller 1 ml 1% och 5% lösningar. Förvaring: lista B; på en plats skyddad från ljus
Retinolacetat, Retinoli acetas	Ger normal tillväxt, deltar i bildandet av visuella pigment som reglerar ögats mörka anpassning, normaliserar metaboliska processer	Förebyggande och behandling av hypo- och avitaminos A; retinitis pigmentosa, xeroftalmi, hemeralopi; frostskador och brännskador, eksem och andra hudsjukdomar; komplex terapi av rakitis, infektionssjukdomar, kronisk gastrit, levercirros, etc.	Intramuskulärt och inuti. Enstaka doser bör inte överstiga 50 000 IE för vuxna och 5 000 IE för barn; dagliga doser: 100 000 IE för vuxna och 20 000 IE för barn	I händelse av en överdos orsakar det dåsighet, slöhet, illamående, kräkningar, gångstörningar. Hos barn kan tecken på överdos också vara feber, hudutslag och svettning.	Dragees och retinolacetattabletter på 3300 IE respektive 33000 IE; kapslar på 5000 ME och 33000 ME; oljiga lösningar av 3,44% och 8,6% (för oral administrering); oljig lösning (för intramuskulära injektioner) i ampuller innehållande 1 ml 25 000 styck; 50 000 eller 100 000 ME. Drageer och tabletter av retinolpalmitat 3300 och 33000 IE; oljiga lösningar (för oral administrering) 1,651%; 5,5 % och 16,5 %. Förvaring: lista B; på en plats skyddad från ljus, med t° inte högre än 10°
Retivolapalmitat, Retinoli palmitas (synonym: vitamin A, axeroftol, etc.)
Riboflavin, Riboflavinum (synonym: vitamin B 2, flavitol, etc.)	Deltar i regleringen av redoxprocesser i metabolismen av fetter, proteiner och kolhydrater, samt i att upprätthålla normal visuell funktionögon	Förebyggande och behandling av hypo- och ariboflavinos; hemeralopi, konjunktivit, grå starr, hornhinnesår, keratit; långvariga icke-läkande sår och sår, strålsjuka, sprue, viral hepatit, etc.	Inuti vuxna - 0,005-0,01 vardera G 1-3 gånger om dagen (i 1-1 1/2 månad); barn 0,002-0,005 G(ibland upp till 0,01 G) per dag beroende på ålder. I ögonpraktik föreskrivs det i form av ögondroppar (0,01% lösning)		Drageer och tabletter 0,002 styck G(för förebyggande ändamål); tabletter 0,005-0,01 G(för medicinska ändamål). Förvaring: skyddad från ljus
Rutin, Rutinum (synonym: rutoside, etc.)	Det har egenskaperna hos vitamin P. Egenskaperna motsvarar quercetin	Samma som quercetin	Inuti för vuxna - 0,02-0,05 styck G 2-3 gånger om dagen		Tabletter på 0,02 G. Förvaring: på en torr, mörk plats
Tiaminbromid Tiamini bromidum	Deltar i processerna för kolhydratmetabolism och oxidativ dekarboxylering av ketosyror, påverkar ledningen av nervös excitation i synapser, har en ganglionblockerande effekt	Förebyggande och behandling av hypo- och avitaminos B 1; neurit, neuralgi, perifer förlamning, komplex terapi av magsår i magen och tolvfingertarmen, intestinal atoni, leversjukdomar; myokarddystrofi, dermatoser	Tiaminbromid för vuxna inuti vid 0,005-0,01 G per dag (om nödvändigt - upp till 0,05 G på en dag). Behandlingsförloppet är 30-40 dagar. Barn under 1 år - 0,005 G varannan dag (inom 40 dagar); från 1 till 3 år - först med 0,005 G(inom 24 dagar), sedan med 0,001 G varannan dag (inom 16 dagar); från 3 till 8 år - 0,015 vardera G varannan dag (inom 20 dagar), sedan med 0,03 G(inom 20 dagar), från 8 till 16 år - 0,03 vardera G inom 30 dagar, vid förskrivning av tiaminklorid, bör man komma ihåg att 0,001 G av detta läkemedel motsvarar i aktivitet 0,00129 G tiaminbromid. Intramuskulärt för vuxna administreras tiaminklorid 1 ml 2,5% eller 5% lösning och tiaminbromid - 1 vardera ml 3% eller 6% lösning dagligen; barn - 0,5 st ml 2,5 % tiaminkloridlösning eller 0,5 ml 3% lösning av tiaminbromid. Behandlingsförloppet - 10-30 injektioner	Ömhet på injektionsstället, allergiska reaktioner upp till anafylaktisk chock	Tiaminklorid - i tabletter och dragéer, 0,002 vardera G; tabletter sedan 0,005 G och 0,01 G, ampuller 1 ml 2,5 % och 5 % lösningar. Tiaminbromid - i tabletter och dragéer, 0,00258 vardera G, tabletter med 0,00645 och 0,0129 G, ampuller 1 ml 3% och 6% lösningar. Förvaring: i en hermetiskt tillsluten behållare, skyddad från ljus
Tiaminklorid, Tiaminiklorid (synonym: vitamin B 1, aneurin, etc.)
Tokoferolacetat, Tocopheroli acetas (synonym: vitamin E. a-tokoferolacetat, etc.)	Skyddar olika ämnen från oxidation. Deltar i biosyntesen av hem och proteiner, samt vävnadsproliferation	Muskeldystrofier, menstruationsoregelbundenheter, hot abort, amyotrofisk lateralskleros, vissa hudsjukdomar, myokarddystrofi, spasmer perifera kärl, leversjukdomar etc. Inom pediatrik används läkemedlet mot sklerodermi, undernäring etc.	Inuti, beroende på sjukdomens natur, dagliga doser för vuxna 0,05-0,3 G, barn - 0,005-0,01r vardera	När det administreras intramuskulärt orsakar det smärta på injektionsstället och bildandet av infiltrat. Eventuella allergiska reaktioner	5 %, 10 % och 30 % lösningar i olja (för oral administrering) i injektionsflaskor med 10, 20, 25 och 50 ml; i kapslar om 0,1 och 0,2 ml 50% lösning. Ampull 1 ml 5%, 10% och 30% lösningar i olja (för injektion). Förvaring: skyddad från ljus
Fosfotiamin fosfotiamin	Genom kemisk struktur är det nära tiamin och har de grundläggande egenskaperna hos vitamin B 1, men det är mer avsatt i kroppen, det är lättare att passera till den aktiva formen, mindre giftigt	Behandling av neurit, polyneurit (inklusive sådana som inte är associerade med B 1-vitaminbrist); asteniska tillstånd, komplex behandling av cirkulationssvikt, kronisk gastrit och andra sjukdomar där användningen av tiamin är indicerad	Inuti (efter att ha ätit) för vuxna 0,01 G 3-4 gånger om dagen. Vid behov kan en engångsdos ökas till 0,03 G. Behandlingsförloppet är 3-4 veckor.		Tabletter på 0,01 och 0,03 G. Förvaring: på en torr, mörk plats
Kolinklorid, Cholini chio-ridum	Deltar i utbytet av fosfolipider, förhindrar utvecklingen av fettinfiltration i levern. Är ett ämne som acetylkolin bildas av i kroppen	Komplex terapi av leversjukdomar, hypertyreos, cystinuri, ateroskleros, kronisk alkoholism och för att öka toleransen för vissa läkemedel (kortikosteroider, etc.)	Inuti i form av en 20% lösning för vuxna, 1 tesked 3-5 gånger om dagen. Intravenöst (dropp) administrerat upp till 300 ml 1% lösning (med en hastighet av högst 30 droppar i 1 min). Behandlingstiden är från 7-10 dagar till 3-4 veckor. och mer	När det tas oralt kan det orsaka dyspeptiska störningar; när det administreras intravenöst kan det orsaka illamående, kräkningar, värmekänsla, bradykardi, blodtrycksfall upp till kollaps. I detta avseende administreras läkemedlet intravenöst endast dropp	Ampull om 10 st ml 20% lösning
cyanokobalamin, Cyanokobalamin (synonym: vitamin B 12, etc.)	Det är en tillväxtfaktor och en hemopoiesisstimulator, deltar i syntesen av olika aminosyror, har en gynnsam effekt på leverns funktioner, nervsystemet, aktiverar blodkoagulationsprocesser, metabolism av kolhydrater och lipider	Antianemi, dystrofi hos för tidigt födda och nyfödda barn, tidigare infektioner, sprue, leversjukdomar, polyneurit, radikulit, alkoholförgiftning, barn cerebral förlamning, Downs sjukdom, lateral amyotrofisk skleros, encefalomyelit, hudsjukdomar, etc.	Inuti (tillsammans med folsyra) och parenteralt (subkutant, intramuskulärt, intravenöst). Beroende på sjukdomens art och svårighetsgrad varierar engångsdoser för vuxna från 30 till 500 mcg, dvs från 1 ml 0,003 % lösning upp till 1 ml 0,05 % lösning	Med ökad känslighet för läkemedlet kan allergiska reaktioner, takykardi, hjärtsmärta uppstå.	Ampull 1 ml 0,003%; 0,01%; 0,02% och 0,05% lösningar; tabletter innehållande 0,00005 G cyanokobalamin och 0,0008 G folsyra
Ergocalciferol, Ergocalciferolum (synonym: vitamin D 2 . calciferol, etc.)	Reglerar utbytet av kalcium och fosfor (ger absorption av kalcium och fosfor i tunntarmen, återabsorption av fosfor i njurtubuli och transport av kalcium från blodet till benvävnad)	Förebyggande och behandling av rakitis; skelettsjukdomar orsakade av störningar i kalciummetabolismen (osteomalaci och vissa former av osteoporos)	Inuti, 500-1000 ME per dag. Användningslängden och kursdosen ställs in i enlighet med instruktionerna för förebyggande och behandling av rakitis.	Vid överdosering observeras aptitlöshet, illamående, huvudvärk, svaghet, irritabilitet, feber, förändringar i urinen (protein, leukocyter, hyalincylindrar). Vid överdosering avbryts läkemedlet och införandet av kalcium i kroppen begränsas.	Dragee 500 IE och oljelösning 500 och 1000 IE i kapslar (för profylaktiska ändamål); oljelösningar 0,0625%; 0,125 % och 0,5 % (för förebyggande och terapeutiska ändamål); 0,5% alkohollösning. Förvaring: lista B; på en plats skyddad från ljus

Bibliografi: Yakovlev T.N. Terapeutisk och profylaktisk vitaminologi, L., 1981, bibliogr.

Gör tabeller farmako-klinisk effekt och säkerhet för läkemedel. Inkludera information om läkemedel i tabellerna: retinol, ergocalciferol, tokoferolacetat, askorbinsyra, tiamin, riboflavin, pyridoxin, cyanokobalamin, nikotinsyra.

LS-gruppen	Vitaminmetaboliska effekter av läkemedel Patogenetiska terapeutiska effekter av läkemedel	läkemedel
C-vitaminpreparat	* Har starka antioxidantegenskaper. * Reglerar vätetransport i många biokemiska reaktioner. * Förbättrar utnyttjandet av glukos i trikarboxylsyracykeln. * Deltar i bildandet av tetrahydrofolsyra och vävnadsregenerering, syntesen av steroidhormoner, kollagen, prokollagen. * Upprätthåller det intercellulära ämnets kolloidala tillstånd och normal kapillärpermeabilitet (hämmar hyaluronidas). * Aktiverar proteolytiska enzymer. * Deltar i utbytet av aromatiska aminosyror, pigment och kolesterol, främjar ackumuleringen av glykogen i levern. * På grund av aktiveringen av respiratoriska enzymer i levern förbättrar den dess avgiftning och proteinbildande funktioner, ökar syntesen av protrombin. * Förbättrar gallsekretionen, återställer bukspottkörtelns exokrina funktion och sköldkörtelns endokrina funktion. * Reglerar immunologiska reaktioner (aktiverar syntesen av antikroppar, C_3-komponent av komplement, interferon), främjar fagocytos, ökar kroppens motståndskraft mot infektioner. * Det har antiinflammatorisk och antiallergisk effekt. Det hämmar frisättningen och påskyndar nedbrytningen av histamin, hämmar bildningen av PG och andra mediatorer av inflammation och anafylaxi.	Askorbinsyra (C-vitamin)
Vitamin B-preparat	* I form av tiaminpyrofosfat, som ett koenzym av många dekarboxylaser, är det involverat i metabolismen av pyruvat, alfa-ketoglutarat och spelar en viktig roll i metabolismen av kolhydrater. * Skyddar cellmembran från de toxiska effekterna av peroxidationsprodukter. * Spelar en viktig roll i protein- och fettmetabolismen, i processerna för nervexcitation i synapser.	Tiamin (B 1)
	* Substrat aktiverar syntesen av flavinkoenzymer, interagerar med ATP, bildar flavinmononukleotid och flavinadenindinukleotid involverade i protonöverföring och reglering av redoxprocesser. * Spelar en viktig roll i ämnesomsättningen, deltar i tillväxtprocesser. * Stödjer processen för fagocytos. * Påverkar det centrala och autonoma nervsystemets morfologi och funktion. * Spelar en viktig roll för att upprätthålla normal synfunktion i ögat och i syntesen av erytropoietin, hemoglobin. * Ökar magsäckens sekretoriska funktion något (delar i bildningen av saltsyra i magsaft), förbättrar gallsekretionen, underlättar upptaget av kolhydrater i tunntarm nödvändig för att upprätthålla normal tarmmikroflora. * Hjälper till att förbättra leverns glykogenfixerande, syntetiska, antitoxiska funktion, ökar levercellernas känslighet för inverkan av insulin, främjar insulintillväxt. * Normaliserar nivån av bilirubin i blodet (hepatit A).	Riboflavin (B 2)
	* Ingår i de enzymer som katalyserar dekarboxylering och transaminering. * Spelar en viktig roll i metabolismen av tryptofan, glutaminsyra, cystein, metionin, samt i transporten av aminosyror genom cellmembranet. * Nödvändigt för aktivering av fosforylas, för bildning av signalsubstanser, gamma-aminosmörsyra, glycin, serotonin. * Deltar i utbytet av vitamin B_12, folsyra, i syntesen av porfyriner, i utbytet av omättade fettsyror. * Det används för att aktivera metaboliska processer i myofibriller, speciellt vid myokardhypoxi.	Pyridoxin (B 6)
	* Har hög biologisk aktivitet och deltar i kolhydrat-, protein-, lipidmetabolismen. * Ökar vävnadsregenerering. * Normaliserar hematopoiesis, lever- och nervsystemets funktioner, * Aktiverar koagulering blodsystemet, * Sänker halten av kolesterol i blodet (vid åderförkalkning). * I kroppen (främst i levern) omvandlas den till en kofaktor - kobamid, som ingår i många enzymer, inkl. till reduktaset, som reducerar folsyra till tetrahydrofolsyra. * Kobamid är involverad i överföringen av metyl och andra enkolsfragment och är därför nödvändig för bildandet av deoxiribos och DNA, kreatin, metionin - en donator av metylgrupper, i syntesen lipotropisk faktor- kolin, för omvandling av metylmalonsyra till bärnstenssyra, som är en del av myelin, för användning av propionsyra. * Främjar ackumuleringen av föreningar som innehåller sulfhydrylgrupper i erytrocyter, vilket förklarar ökningen av deras tolerans mot hemolys.	Cyanokobalamin (B 12)
	* Ingår i protesgruppen av enzymer som är vätebärare: nikotinamidadenindinukleotid (NAD) och ni(NADP), reglerar redoxprocesser, vävnadsandning, protein- och fettsyntes, glykogennedbrytning. * Hämmar lipolys i fettvävnad, minskar hastigheten för VLDLP-syntes. * Normaliserar blodets lipidsammansättning: minskar nivån av totalt kolesterol, LDL, triglycerider och ökar HDL nivå, har anti-aterogena egenskaper. * Har en kärlvidgande effekt, inkl. på hjärnans kärl, förbättrar mikrocirkulationen, ökar den fibrinolytiska aktiviteten i blodet och minskar trombocytaggregationen (minskar bildningen av tromboxan A_2). * Främjar övergången av trans-formen av retinol till den cis-form som används vid syntesen av rhodopsin. * Främjar frisättningen av histamin från depån och aktiveringen av kininsystemet. * Har avgiftande egenskaper. * Det är effektivt vid Hartnups sjukdom - en ärftlig störning av metabolism (absorption och penetration i vävnader) av tryptofan, åtföljd av en brist i syntesen av nikotinsyra.	Nikotinsyra (PP)
	* I kroppen omvandlas den till tetrahydrofolsyra, vilket är nödvändigt för mognad av megaloblaster och deras omvandling till normoblaster. * Med sin brist utvecklas en megaloblastisk typ av hematopoiesis. * Intar en viktig plats i metabolismen av puriner och pyrimidiner, syntesen av nukleinsyror, metabolismen av aminosyror (glycin, metionin och histidin).	Folsyra
Vitamin P-preparat	* Angioskyddande medel, verkar huvudsakligen på kapillärer och vener. * Minskar hastigheten för vattenfiltrering i kapillärerna och permeabiliteten i mikrovaskulaturens kärl i förhållande till proteiner. * Minskar gapet mellan endotelceller, modifiering av den fibrösa matrisen som ligger mellan endotelcellerna, förbättrar vidhäftningen av dessa celler till väggen av mikrokärl. * Hämmar aggregation och ökar graden av deformerbarhet av erytrocyter. * Har en antiinflammatorisk effekt. * Hos patienter med kronisk venös insufficiens minskar lymfostas svullnaden i de nedre extremiteterna och de besvär som det orsakar (trötthet, smärta, kramper, parestesi). * I form av en gel är den effektiv vid mjukdelsskador ( stukningar, blåmärken).	Rutin
———	*Appliceras för magsår i magsäcken och tolvfingertarmen, kronisk gastrit (med normal, låg och hög sekretion), gastralgi. * Man tror att verkningsmekanismen är förknippad med stimulering av läkning av skador på slemhinnan i mag-tarmkanalen, vilket förklaras av läkemedlets förmåga att donera sina metylgrupper som är nödvändiga för syntesprocesser i kroppen. * Genom att metylera histamin omvandlar vitamin U det till en inaktiv form, och detta hjälper till att minska magsekretion och har en smärtstillande effekt	Metylmetioninsulfoniumklorid-vitamin U
Vitamin A-preparat	* I människokroppen är det involverat i processen för syn, tillväxt och metabolism. *Det är en väsentlig faktor vid återställandet av rhodopsin, vilket gör det möjligt att se i skymningen. * Deltar i benbildning och skapandet av strukturen hos ben och tänder, i processen för proteinmetabolism, främst i utbytet av svavelhaltiga aminosyror, vilket orsakar korrekt keratos av epidermis. *Retinol är också involverat i metabolismen av kolhydrater och steroidhormoner. * Orsakar ökad sekretion sköldkörtelstimulerande hormon samtidigt som det delvis inaktiverar tyroxin i vävnaderna. *Höga doser av vitamin A undertrycker utsöndringen av tyroxin, eftersom de hämmar utsöndringen av sköldkörtelstimulerande hormon. * Retinol har en effekt på kroppens immunförsvar och minskar förekomsten av infektioner, och stimulerar även leverns enzymatiska system. *Vitamin A fungerar som en antioxidant.	Retinol
D-vitaminpreparat	* I kroppen bildas aktiva metaboliter av vitamin D, särskilt kalcitriol, som lätt tränger igenom cellmembran och bindning i målorganens celler med speciella receptorer; samtidigt initieras proteinsyntes (ett protein som binder kalcium, kollagen, alkaliskt fosfatas etc.) och passagen av kalcium genom tarmväggen in i blodet underlättas, följt av transport till vävnaderna. * Under påverkan av kalcitriol i benen normaliseras utvecklingen av broskceller i tillväxtzonerna, syntesen av proteinstroma aktiveras, uppfångningen av kalcium från plasman och dess avsättning i form av fosfater, njurarna skapar nödvändiga förutsättningarna för återabsorption av kalcium, natrium, fosfater, aminosyror, citrater i de proximala tubuli, samtidigt som en normal nivå av kalcium i plasman bibehålls och skapar ett hinder för överdriven aktivitet av bisköldkörtelhormon och dess fosfaturverkan.	Ergocalciferol (D 2)
E-vitaminpreparat	* Har en antioxidant effekt. * Deltar i biosyntesen av hem och proteiner, cellproliferation, vävnadsandning och andra viktiga processer för vävnadsmetabolism. * Förhindrar hemolys av erytrocyter, förhindrar ökad permeabilitet och kapillär bräcklighet. * Nödvändigt för utveckling och funktion av bindväv, släta muskler och skelettmuskler, samt för att stärka blodkärlens väggar. * Deltar i metabolismen av nukleinsyror och prostaglandiner, den cellulära andningscykeln, i syntesen av arakidonsyra. * Är en naturlig antioxidant, hämmar lipidperoxidation fria radikaler, förhindrar bildandet av cancerframkallande nitroföreningar. * Aktiverar fagocytos. * I höga doser förhindrar trombocytaggregation. * Det har en uttalad positiv effekt på det mänskliga reproduktionssystemet. * Stimulerar hydrolysen av lipoproteiner med låg densitet, bromsar aktivt utvecklingen av åderförkalkning i blodkärlen.	Tokoferolacetat
Vitamin K-preparat	* Tar del av biologisk syntes koagulationsfaktorer II (protrombin), VII (prokonvertin), IX (Christamas faktor) och X (Stewart-Prauer faktor). * Till skillnad från vikasol eliminerar den effekterna av en överdos av antikoagulantia från kurarin-serien. * Fytomenadion är effektivt vid brist på K-vitamin i matsmältningen.	Fytomenadion (Vitamin K1)
	* Syntetisk analog vitamin K. * Att delta i syntesen av protrombin och prokonvertin i levern, aktiverar den koagulerande länken av hemostas, ökar blodets koagulering, särskilt vid hypoprotrombinemi. * Vikasol främjar syntesen av ATP, kreatinfosfat och ett antal andra enzymer.	Vikasol

Egenskaper för säkerheten vid användning av läkemedel

		Kontraindikationer till utnämningen
Galaskorbin

kunna välja grupp och ett specifikt läkemedel, dess doseringsform, dos, administreringsväg, doseringsregim för hypovitaminos, andra sjukdomar. Skriv i recept: retinol, ergocalciferol, tokoferolacetat, askorbinsyra, rutin, tiamin, riboflavin, pyridoxin, cyanokobalamin, nikotinsyra.

№	Recept	Indikation för användning av läkemedlet
	Rp.:Sol. Retinoli (vitamini A) oleosae 10.0 D.S. 5 droppar per 1 sked mjölk inuti.	Avitaminos och hypovitaminos A: nattblindhet, hudsjukdomar med hyperkeratos och överdriven peeling av epidermis, dermatoser av tumörursprung, seborré, akne, dåligt läkande sår, brännskador, frostskador. Hjälpmedel används vid behandling av anemi, tuberkulosinfektion med exsudativ diates, nefrolitiasis, sjukdomar i lever och gallvägar, cancer i tungan, anus, bröst. Med rakitis, tillsammans med vitamin D. Inflammatoriska tillstånd i slemhinnorna i bronkierna och mag-tarmkanalen, konjunktivit, sår på hornhinnan. Höga doser av vitamin A kan också användas som komplement vid hypertyreos.
	Rp.: Sol.Retinoli acetatis oleosae 3,4%-10,0 D.S. 2 droppar 2 gånger om dagen (barn 5 år).
	Rp.:Sol.Retinoli palmitatis oleosae pro Injectionibus 1.0 D.t.d. N,5 i ampere. S. 1 ml intramuskulärt (barn 5 år) med med hänsyn till att 1 ml innehåller 50 000 IE vitamin A.
	Rp.:Sol. Ergocalciferoli (vitamini D2) spirituosae 25,0 D.S. 10 droppar 2 gånger om dagen inne under mat tid.	Rakitis, bensjukdomar orsakade av nedsatt kalciummetabolism (benskörhet, nefrogen osteopati), dysfunktion av bisköldkörtlarna (inklusive tetany), psoriasis, discoid lupus, vissa former av tuberkulos, epilepsi (hos barn som får fenobarbital eller difenin).
	Rp.:Sol. Tocopheroli acetates oleosae (vitaminiE) D.S. 1 tesked 2 gånger om dagen inom 1,5 månader	Hypovitaminos, tillstånd av konvalescens efter sjukdomar med allvarligt febrilt syndrom, hög motion, sjukdomar ligamentapparat och muskler. Ökad belastning på hjärtat, övergångsålder, graviditet, för att öka vitaliteten hos äldre. I förebyggande syfte: ökat behov i vitamin E, hålla parenteral näring, malabsorptionssyndrom (sjukdomar i gallvägarna och levern, insufficiens av bukspottkörtelns exokrina funktion). Muskeldystrofi, dermatomyosit, amyotrofisk lateralskleros, dysmenorré, gonadal hypofunktion hos män, dermatoser, psoriasis, spasmer i perifera artärer. I pediatrisk praktik: sklerodermi, undernäring. På grund av närvaron av antioxidantegenskaper - i den komplexa terapin av hjärt-kärlsjukdomar, ögonsjukdomar, för att minska biverkningar vid behandling av kemoterapeutiska läkemedel etc. Hyperlipidemi; medfödda hematologiska sjukdomar (brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas, otillräcklig syntes av glutation, sicklecellanemi, talassemi, Charcots syndrom).
	Rp.: Acidi ascorbinici 0,1 D.t.d. N.20 i tab. S. 2 tabletter 4 gånger om dagen efter måltid, under två månader.	Hypovitaminos C, hemorragisk diates, kapillär toxicos, hemorragisk stroke, blödning (näsa, lung, livmoder, etc.), infektionssjukdomar, berusning, alkoholhaltigt och infektiöst delirium, akut strålsjuka, komplikationer efter transfusion, leversjukdomar (Botkins sjukdom, kronisk hepatit och cirros), mag-tarmkanalen (achilia, magsår, särskilt efter blödning, enterit, kolit, helminthias, kolecystiasis), binjurebarksvikt ( Addisons sjukdom), långsamma läkande sår, sår, benfrakturer, dystrofi, fysisk och mental överbelastning, graviditet och amning, hemosideros, melasma, erytrodermi, psoriasis, kroniska utbredda dermatoser. Som en antioxidant - åderförkalkning, bronkial astma, diffusa bindvävssjukdomar ( Reumatoid artrit systemisk lupus erythematosus, sklerodermi), etc.; överdosering av antikoagulantia, förgiftning med akonit, anestezin, anilin, antabus, barbiturater, bensen, dikloretan, kaliumpermanganat, metylalkohol arsenik, kolmonoxid, cyanvätesyra, sulfonamider, tallium, fenoler, kinin.
	Rp.:Sol. Acidi ascorbinici 5% pro injectionibus 1.0 S. 1ml intramuskulärt eller intravenöst i 20 ml 40 % glukoslösning.
	Rp.:Tab.Rutini 0,02 Med pulmonell hemoptys och blödning.	Kronisk venös insufficiens i de nedre extremiteterna (inklusive de som orsakas av trombos och under graviditet, från och med II trimestern), åtföljd av ödem, smärtsyndrom; dermatit på grund av åderbråck; åderbråck på benen (i kombination med användning av ett elastiskt bandage); lymfostas; hemorrojder (med ett symptomatiskt syfte); diabetisk retinopati (som en del av komplex terapi); förebyggande av reaktioner från hud och slemhinnor till strålbehandling. Gel: trauma (stretching, kontusion) av mjuka vävnader, åtföljd av smärta och svullnad.
	Rp.: Thiamini bromidi (Vitamini B1) 0,002 D.t.d. N.50 i dragé. S. 1 tablett 3 gånger om dagen.	Hypovitaminos och avitaminos B_1 (inklusive hos patienter på sondmatning, på hemodialys, som lider av malabsorptionssyndrom), minskat intag av vitaminet i kroppen - malabsorption i tarmen, svält, kronisk alkoholism, allvarlig leverdysfunktion, tyreotoxikos, ökat behov av vitamin - graviditet, amning, en period av intensiv tillväxt; neurit, ischias, neuralgi, perifer pares eller förlamning, intestinal atoni, myokarddystrofi, dermatoser, lavar, psoriasis, eksem, berusning.
	Rp.:Sol. Thiamini bromidi 3% pro injectionibus 1.0 S. 1 ml intramuskulärt.
	Rp.: Tab Riboflavini 0,005 S. 1 tablett 3 gånger om dagen.	Hypo- och ariboflavinos av exogent och endogent ursprung, hemeralopi, konjunktivit, irit, keratit, grumling av hornhinnan, grå starr, långvariga icke-läkande sår och sår, strålsjuka, asteni, cheilit, angular stomatit (jamming), glossys , eksem, neurodermatit, fotodermatos, seborré, röd akne, candidiasis, viral hepatit A, kronisk hepatit, levercirros, gastrointestinal dysfunktion, sprue, undernäring, anemi, leukemi. I förebyggande syfte - en minskning av absorptionen från mag-tarmkanalen, intensiv eliminering och en ökning av behovet av riboflavin (akut och kronisk hypoxi, andnings- och hjärtsvikt, brännskador, frostskador, proteinbrist och överskott av kolhydratnäring, akuta infektionssjukdomar, inklusive under behandlingen antimikrobiella medel som dämpar gramnegativ tarmflora, fototerapi).
	Rp.: Sol.Riboflavini mononukleotid 1%-1,0 D.t.d. N.10 i amp.
	Rp.: Tab Pyridoxini hydrochloridi 0,01 S. 2 tabletter 3 gånger om dagen.	B_6-hypovitaminos, toxicos hos gravida kvinnor, sideroblastisk anemi, leukopeni, CNS-sjukdomar (parkinsonism, chorea minor, Littles sjukdom, radikulit, neurit, neuralgi, Ménières sjukdom), sjö- och luftsjuka, åderförkalkning, diabetes mellitus, seborrhea -seborroiskt eksem, herpes zoster, neurodermatit, psoriasis, exsudativ diates, användning av läkemedel från isoniazidgruppen.
	Rp.:Sol.Pyridoxini hydrochloridi 5% - 1,0ml. S. 1 ml intramuskulärt 1 gång per dag
	Rp.:Sol.Cyanocobalamini (vitamin B12) 0,01%-1,0ml S. 1 ml intramuskulärt 1 gång per dag.	Kronisk anemi som uppstår med vitamin B_12-brist (Addison-Birmer, alimentär makrocytisk), i komplex terapi av anemi - järnbrist, posthemorragisk, aplastisk, orsakad av giftiga ämnen och läkemedel, myelos, traumatiska skador och inflammatoriska processer perifera nerver(sår, radikuloneurit, neurit, neuralgi, kausalgi, fantomsmärtor), amyotrofisk lateralskleros, encefalomyelit, multipel skleros, diabetisk neuropati, cerebral pares, Downs sjukdom, hudsjukdomar (psoriasis, fotodermatos, dermatit herpetiformis, neurodermatit), traumatiska skador på ben och tillstånd efter kirurgiska operationer på muskuloskeletala systemet med en avmattning i benkonsolidering, akut och kronisk hepatit, levercirros, strålningssjuka. För profylaktiska ändamål - vid förskrivning av biguanider, para-aminosalicylsyra, höga doser av vitamin C, med patologier i magen och tarmarna som förhindrar normal absorption av vitaminet (resektion av en del av magen, tunntarmen, Crohns sjukdom, celiaki , sprue).
	Rp.:Sol.Acidi Nicotinici 1%-1,0ml. S. För intravenös infusion i 20ml 40% glukoslösning.	Förebyggande och behandling av pellagra (avitaminosis PP); ateroskleros, hyperlipidemi (inklusive hyperkolesterolemi, hypertriglyceridemi), spasmer i perifera kärl, inkl. utplånande endarterit, Raynauds sjukdom, migrän, cerebrovaskulär olycka, inklusive ischemisk stroke (komplex terapi), angina pectoris, Hartnups sjukdom, hyperkoagulabilitet, neurit ansiktsnerven, berusning, långvariga icke-läkande sår, sår, infektionssjukdomar, sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Klassrumsarbete

1. Slutför nivå 1-test
2. Beredningen av vattenlösliga vitaminer är:

A. Pyridoxin B. Retinol C. Ergocalciferol D. Tokoferol D. Alfa-kalcidol

1. Fettlösliga vitaminer är:

A. Pyridoxin B. Retinol C. Riboflavin D. Nikotinsyra D. Pantotensyra

1. För förebyggande och behandling av rakitis används ett vitaminpreparat:

A. Ergocalciferol B. Retinal C. Tokoferol D. Cyanokobalamin D. Rutin

1. För behandling av hemeralopi används ett vitaminpreparat:

A. Tokoferol B. Retinol C. Kolekalciferol D. Pantotensyra D. Folsyra

1. Antagonist indirekta antikoagulantiaär ett vitaminpreparat:

A. Tokoferol B. Cyanokobalamin C. Fytomenadion D. Pantotensyra D. Folsyra

1. Lösa problem:

Uppgift 1.

För behandling av hypoavitaminos, inklusive hemeralopi, xerostomi, keratomalaci, försenad sårläkning, minskad motståndskraft mot infektioner, används följande:

1. Vitamin A 2. Vitamin B12 3. Vitamin D 2 4. Vitamin C 5. Vitamin E

Uppgift 2.

Barn 10 månader Föräldrar klagar på överdriven svettning, nervös irritabilitet, dålig aptit. Från anamnesen fann man att barnet har matats på konstgjord väg sedan 1,5 månader, kompletterande livsmedel har introducerats sedan 7 månader, profylax med D-vitamin har inte utförts. Vid undersökning: huden är fuktig, hyperemisk, den stora fontanellen är öppen, storleken är 1,5 x 2 cm, barnet är excitabelt, reflexerna ökar. Diagnos: Rakitis, stadium 1, subakut förlopp.

A. Bestäm läkemedlet för behandling av rakitis:

1. Retinol 2. Ergocalciferol 3. Tokoferolacetat 4. Askorbinsyra 4. Cyanokobalamin

B. Bestäm tekniken för att förskriva det valda läkemedlet för behandling av rakitis:

1. 10 000-15 000 IE dagligen i 30-45 dagar. Rubrikdos 300 000 - 600 000 IE
2. 500 - 1000 IE i två månader. Rubrikdos - 30 000 - 60 000 IE.
3. 15 000 - 25 000 IE dagligen i 1 månad. Rubrikdos - 750 000 IE.

C. För att förebygga rakitis används det valda läkemedlet:

1. Vid 30-32 veckors graviditet, uppdelade doser på 40 000-60 000 IE under 10 dagar eller uppdelade doser på 40 000-60 000 under 30-45 dagar.
2. Ammande mödrar ordineras 500 IE dagligen innan läkemedlet påbörjas hos ett barn eller 500 IE dagligen efter användning på ett barn.
3. För för tidigt födda barn och barn som flaskmatas ordineras läkemedlet från 2 veckors ålder vid 500-1000 IE dagligen under det första levnadsåret eller 50 000 IE en gång i veckan i 2 månader.
4. Till nyfödda fullgångna barn används profylaktisk administrering av läkemedlet endast på vintern, 1000 IE.

Uppgift 3.

Bestäm effekterna av cyanokobalamin:

1. anabol effekt. B. Aktivering av hematopoiesis och mognad av erytrocyter
2. Underlättar absorptionen av fosfor och kalcium i tunntarmen
3. Aktivering av blodkoagulationssystemet
4. Underlättande av syntesen av metylgrupper och bildningen av kolin, metionin och nukleinsyror.