Hur förbereder du dig för ett EKG? Vilka hemligheter avslöjar EKG? Hur ofta görs ett EKG för vuxna?

För en grundlig och djupgående studie av hjärtats funktion har läkare använt en av de mest tillförlitliga diagnostiska metoderna i många år - elektrokardiografi (eller EKG för kort). Tack vare denna diagnos och korrekt tolkning av kardiogrammet kan mycket sägas om arten och orsaken till avvikelser i hjärtat.

I en ny serie artiklar kommer vi att berätta om detaljerna EKG-procedurer, samt hur man förbereder sig ordentligt för det och självständigt kan dechiffrera resultaten som erhålls genom att jämföra dina egna indikatorer med normen.

EKG hur man förbereder sig

I motsats till kardiologernas åsikt är det allmänt accepterat att ett EKG inte kräver speciell förberedelse. Att studera hjärtmuskelns funktion innebär att undvika stress, trötthet och kräver fullständig vila. På dagen för proceduren måste du få en god natts sömn och ignorera morgonövningar. Om proceduren är planerad till morgonen, bör du undvika en tung frukost, men det är bättre att överge det helt. Under den kommande dagliga proceduren bör du begränsa dig till ett lätt mellanmål. om 2 timmar innan sessionen.

Kom ihåg att minska mängden vätska du dricker som påverkar muskelfunktionen. Undvik kaffe, te och annat energidrycker. De kommer att stimulera hjärtaktivitet, och resultaten kommer att förvrängas.

Det är lämpligt att ta en dusch. Det finns inget behov av att applicera vårdprodukter på kroppen, eftersom komponenterna i krämer och lotioner kommer att bidra till bildandet av en fet film på ytan, vilket negativt påverkar elektrodernas kontakt med huden.

Omedelbart innan du gör ett EKG, försök att slappna av så mycket som möjligt. Sitt med ögon stängda, återställ din andning - detta kommer att säkerställa en jämn puls och objektiva avläsningar från enheten.

Är EKG skadligt?

Den naturliga frågan om EKG är skadligt kan besvaras utifrån fördelarna med denna diagnostiska metod:

• informationens tillförlitlighet
• säkerhet och komfort under sessionen
• effektivitet (10 min)
• inga hälso- eller graviditetsbegränsningar

Som du redan förstår är det omöjligt att skada hälsan hos ett EKG, eftersom denna metod är baserad på att läsa hjärtrytmindikatorer och inte producerar någon strålning eller effekter på kroppen. Dessutom, för personer vars arbete involverar konstant fysisk aktivitet, görs elektrokardiografi nästan dagligen, vilket återigen bekräftar det absolut ofarlighet.

Procedur

Hur utförs ett EKG? , vad händer om den utsatta tiden har kommit?

Du kommer att bli ombedd att ta av dig dina ytterkläder så att ingenting hindrar åtkomsten till bröstet och frigöra dina underben. De platser där elektroderna kommer att fästas kommer att behandlas med alkohol, och en speciell gel kommer att appliceras på dem.

Nästa steg handlar om att fästa manschetter och sugkoppar. De är fixerade på armar, vrister och bröst. Tio elektroder kommer att spåra hjärtrytmen och ge ett krypterat resultat.

Tolkning av resultaten kommer att vara effektiv om patienten har följt alla instruktioner för att förbereda EKG

Hjärtat spelar rollen som en elektrisk generator. Kroppsvävnader har hög grad elektrisk ledningsförmåga, vilket gör att du kan markera hjärtats elektriska impulser genom att applicera elektroder på delar av kroppen. Avläsningarna av biopotentialer bearbetas av en elektrokardiograf och ger data i form av en sammanfattande bild - fördelningen av excitationssignaler i hela muskeln i en grafisk bild. Mer specifikt, skillnaden i elektrisk spänning.

Spridningen av impulsen i hela hjärtat underlättas av depolarisering av myokardceller, under vilken några av cellerna förvärvar en positiv laddning, den andra delen - en negativ. Det är så en potentiell skillnad uppstår. Vid fullständig depolarisering (kontraktion) eller repolarisering (relaxation) av cellen noteras ingen spänningsskillnad. Enheten registrerar EMF – hjärtats elektromotoriska kraft.

Efter att ett EKG har utförts får läkaren en uppfattning om organets funktion och eventuella avvikelser.

Ett elektrokardiogram kan avslöja:

• arytmi
• ischemi
• hjärtinfarkt

vse-o-gipertonii.ru

Funktionsprincipen för en elektrokardiograf

En EKG-inspelningsenhet består av elektroder som är fästa på patientens kropp, en galvanometer, en förstärkare, en brännare och en avledningsbrytare. Impulserna som bildas i hjärtmuskeln måste först förstärkas, sedan uppfattas de av galvanometern. Den omvandlar elektriska vågor till mekaniska vibrationer.

Inspelaren registrerar, med hjälp av termiska pappersinspelare, en typisk grafisk kurva som kallas ett elektrokardiogram.

På EKG-hjälp studier kan bedöma hjärtmuskelns tillstånd genom följande indikatorer:

• impulsledningsförmåga;
• rytm av hjärtsammandragningar;
• förstoring av en eller flera delar av hjärtat;
• blodtillförsel till myokardiet;
• områden av nekros (infarkt) deras storlek, djup och varaktighet av förekomsten.

Hur man förbereder sig ordentligt för ett EKG, vad man inte ska göra

Elektrokardiografi kräver inte lång förberedelse, vilket är en av fördelarna med denna metod. Hon är filmad av nödindikeringar för alla patienttillstånd. Men om en planerad studie föreskrivs, rekommenderas det innan du genomför det:

• Drick inte mat eller drycker som innehåller koffein minst 3 timmar före proceduren.
• Du måste vila ordentligt innan undersökningen.
• Eliminera fysisk och känslomässig stress.
• Ta en dusch, varefter du inte använder krämen.

Kläder är valda på ett sådant sätt att det är lätt att fästa elektroder på huden på vrister, handleder och bröst.

På studiedagen är det strängt förbjudet att ta alkoholhaltiga drycker, rökning, måste du ge upp sport och en rejäl frukost. Den bästa drycken är vanlig dricker vatten, svagt te eller fruktjuice.

Hur man gör ett EKG

För att ta ett elektrokardiogram läggs patienten på en soffa, medicinsk arbetare placerar elektroder på smalbenen, handlederna och bröstet. Om du har svårt att andas in horisontellt läge, sedan utförs proceduren sittande.

Regler för förfarandet

För att säkerställa god kontakt mellan huden och elektroden avfettas fäststället med hjälp av etanol och applicera en speciell ledande gel. Efter detta görs avläsningar med hjälp av en EKG-diagnostisk enhet.

Hela proceduren tar cirka 10 - 15 minuter.

För att ta emot tillförlitligt resultat, du måste vara i ett lugnt, avslappnat tillstånd, håll inte andan. Muskelskakningar från upphetsning eller kyla kan leda till dataförvrängning.

De allmänt accepterade ledningarna är 3 standard, 3 förstärkta och 6 bröst. Varje elektrod kommer att registrera minst 4 hjärtcykler. Efter detta stängs enheten av, elektroderna tas bort och ges till läkaren. funktionell diagnostik ett signerat band som han måste tyda.

För information om EKG-inspelningsmetoden, se den här videon:

Finns det några speciella egenskaper under graviditeten?

I en gravid kvinnas kropp förändras belastningen på hjärtmuskeln, som det måste ge blodtillförsel till fostret i livmodern. Elektrokardiogrammet kan visa avvikelser som inte är en indikation på hjärtsjukdom.

Därför, med början från 3 - 4 månader, när man dechiffrerar vittnesmålet, görs en ändring för närvaron av graviditetsprocessen.

Vid förberedelse och genomförande av själva proceduren används standardforskningstekniker.

Hur man gör ett EKG för kvinnor

För kvinnor är reglerna för installation av elektroder desamma som för män. De ska vara placerade i hjärtområdet, direkt på huden, så innan du gör ett EKG måste du helt ta bort alla kläder från bröstet, inklusive din behå. Observera att strumpbyxor eller strumpor kommer att störa att fästa sensorerna på underbenet.

Tolkning av EKG-indikatorer

På tejpen har kurvan som erhålls efter att ha tagit kardiogrammet 5 tänder. De uppstår med sekventiell sammandragning av förmaken och ventriklarna. Följande beteckningar accepteras:

• P-vågen är en indikator på arbetet i höger (första halvan) och vänster förmak.
• P Q – intervall för impulspassage till ventrikeln längs Hiss-knippet.
• QRST - komplex uppstår under sammandragning av ventriklarna, medan den högsta R-vågen återspeglar excitationen av det ventrikulära myokardiet, och Q och S är skiljeväggarna mellan dem, T - inträffar under perioden för myokardåterhämtning efter systole.

Normal hos vuxna

En läkare kan helt utvärdera elektrokardiogrammet, eftersom att ställa en diagnos kräver att man känner till symtomen på sjukdomen och data från andra forskningsmetoder (blodprov, ultraljud, ekokardiografi). De allmänna egenskaperna som en specialist utvärderar hos en frisk person är följande:

• Rytmen av sammandragningar är från 60 till 80 per minut.
• Storleken på intervallen bör inte överstiga normala indikatorer, eller vara kortare än medelvärdena.
• Elektrisk axel - normalt överstiger R S i alla ledningar utom aVR, V1 - V2, ibland V3.
• Det ventrikulära komplexet är inte mer än 120 ms.
• T är positivt och längre än QRS-komplexet.

Under graviditet

När livmodern växer höjer den kupolen på diafragmaskiljeväggen och efter 24 - 24 veckor rör sig hjärtats spets åt vänster. Detta återspeglas i elektrokardiogrammet genom en ökning av amplituden för R i den första avledningen, och S och Q i den tredje avledningen, det ventrikulära komplexet minskar tillsammans med ST-segmentet. Förändringar i ledning genom hjärtmuskeln är också förknippade med påverkan av hormoner som produceras av moderkakan.

Karakteristiska egenskaper:

• Förskjutning av hjärtaxeln till vänster.
• T bifasisk och negativ i höger bröstkorg.
• Det ventrikulära komplexet är bredare än normalt.
• Snabb rytm, enstaka extraordinära sammandragningar.

Avvikelser som enheten kan upptäcka

Genom att ta och tolka ett elektrokardiogram kan du identifiera tecken på följande sjukdomar:

• angina pectoris och hjärtinfarkt;
• typ av arytmi, pacemakerns placering;
• blockad på grund av minskad konduktivitet;
• myokardhypertrofi och dess lokalisering;
• tecken på myokardit och perikardit;
• lungemboli;
• symtom på pulmonell hypertoni;
• störningar i blodets elektrolytsammansättning.

Nackdelar med EKG-undersökningar

Trots sitt höga diagnostiska värde kan ett vanligt EKG inte upptäcka förändringar i hjärtfunktionen utanför den tidpunkt det tas. Därför, tillsammans med den traditionella tekniken, kan patienten ordineras ytterligare Holter-övervakning och träningstestning under dagen.

Med denna metod är det omöjligt att känna igen blåsljud, därför bör ekokardiografi, fonokardiografi eller ultraljud av hjärtat utföras om strukturella defekter i klaffarna eller septa misstänks.

Om det är planerat att installera en stent eller shunt för myokardischemi, krävs kranskärlsangiografi för att bestämma lokaliseringen av förträngningen av kransartärerna. Tumörprocesser diagnostiseras genom röntgen- eller MR-undersökning.

Aktuella patientfrågor

EKG-metoden är traditionell och har använts under lång tid i medicinsk praktik. Men patienter har ofta oro för användningen. De vanligaste frågorna:

Ett EKG är alltså en beprövad, tillgänglig typ av diagnos, som används både för förebyggande undersökning vid klinisk undersökning och för att ställa diagnos vid besvär över hjärtsvikt. Sådan forskning är säker och informativ.

cardiobook.ru

Det finns förmodligen bara ett litet antal personer som aldrig har tagit ett kardiogram i sitt liv, vilket betyder att de flesta av oss känner till det från första hand.
Men det visar sig att en så välbekant och till synes enkel studie har ett antal dess fallgropar.

Så låt oss försöka "övervinna" dem tillsammans.
För att kardiogrammet ska bli idealiskt bör du vara uppmärksam på att förbereda dig för det, vilket innebär att du behöver få en god natts sömn natten innan, och på morgonen inte ge din kropp onödig fysisk aktivitet i form av jogga eller simma över vissa avstånd. När allt kommer omkring är målet för läkarna att spela in ditt hjärtas arbete i det vanliga, och inte i extrema förhållanden.

Vid frukost är det tillrådligt att ge upp kaffe eller starkt bryggt te, eftersom det är känt att koffein kan påskynda hjärtfrekvensen, och läkaren, på så sätt vilseledd, kommer att söka förgäves efter orsaken till takykardi. Men du bör inte missbruka andra drycker, som vatten eller juice, eftersom överbelastning av kroppen med vätska kanske inte har den bästa effekten på kardiogrammet.

Det bästa alternativet skulle vara en där frukost eller någon annan måltid äger rum tidigast två timmar innan innan du gör ett EKG, och det är ännu bättre att genomföra studien på fastande mage, eftersom att äta också kan orsaka hjärtklappning.

På dagen för EKG ska du duscha, men efter detta hygienförfarande Du bör inte använda krämer och lotioner, eftersom de stör elektrodernas kontakt med huden.

Om kardiogrammet är avsett för en man vars bröstkorg inte är berövad riklig vegetation, så finns det ingen anledning att raka bort det, men det skulle ändå vara en bra idé att ta en rakhyvel med dig, så att säga, bara i händelse av en oförutsedd händelse. Men vackra damer bör inte ha strumpbyxor under byxorna innan de genomför studien, eftersom de fortfarande måste tas bort; det är också bättre att föredra en blus med ett fäste på bröstet som en "överdel".

Glöm inte att sjukvårdspersonal inte alltid har mängd som krävs tid för att uppfylla alla nödvändiga formaliteter, och därför bör du vara försiktig med att övervaka "processens renhet" så att du vid behov kan ge läkaren en förklaring om vissa avvikelser på filmen.

Gör det inte gå på EKG tidigare än två timmar efter att ha genomgått fysioterapeutiska ingrepp.

Var noga med att vila i tio till femton minuter innan studien; det är osannolikt att du kommer att kunna göra detta på kontoret, men skynda dig inte att gå in där; det är bättre att sitta en stund i korridoren.

På platsen där elektroderna appliceras avfettas huden först med alkohol, och sedan appliceras en speciell gel på den.

Så snart du får resultaten av studien bör du inte omedelbart oroa dig om det finns några avvikelser, eftersom oron ofta helt enkelt är obefogad.

Till exempel, sinustakykardi eller snabba hjärtslag, när slaghastigheten överstiger nittio slag per minut, kan orsakas av ångest, rökning, fysisk aktivitet, uttorkning, dricka kaffe eller te, närvaro av smärta, etc.
Om din puls i vila hålls inom normala gränser, så finns det ingen anledning att oroa sig.

På sinus bradykardi det finns en nedgång i hjärtfrekvensen (HR).
Detta kan hända som ett resultat av att du inte fick tillräckligt med sömn, eller tog sömntabletter på natten, eller att det är dåligt väder ute.
De flesta experter är benägna att tro att vi kan tala om bradykardi när hjärtfrekvensen är mindre än femtio slag per minut.

Sinusarytmi även kallad andningsorgan.
I detta fall observeras oregelbundna hjärtslag, där tiden mellan individuella hjärtslag fluktuerar med bråkdelar av en sekund.
I princip är detta normen, och i det här fallet kan vi prata om egenskaperna hos det autonoma nervsystemet och andningen.

Om vi ​​pratar om elektrisk axelavvikelse hjärtan till vänster eller till höger, då finns det inget speciellt med detta alls, eftersom en sådan avvikelse endast bör tolkas i samband med andra indikatorer på kardiogrammet. Eftersom detta också kan representera en variant av normen.

representerar en individuell egenskap hos din hjärtmuskels elektriska potential och anses vara normal.
Förmaksrytmen har normalt sitt ursprung i sinusknutan, men i vissa fall kan den uppstå i omedelbar närhet av den.
I de flesta fall påverkar en sådan avvikelse inte på något sätt driften av din "motor".
Rytmvaggan kan periodiskt migrera och ta sig från atrierna till sinusknutan och i motsatt riktning.

Med ofullständig blockad av höger (vänster) buntgren Det finns en kränkning av intraventrikulär ledning, men för närvarande En sådan patologi anses inte vara sådan, men tillhör kategorin normal.

www.blog-bliss-s.ru

Vilka problem kan det vara när man tar ett elektrokardiogram (EKG)? Men det visar sig att en så enkel sak också har fallgropar.

När ska ett EKG göras?

• Ett EKG ordineras av en läkare om patienten har klagomål om smärta i hjärtat av olika slag, samt för att kontrollera tillståndet hos en patient med sjukdomar av det kardiovaskulära systemet.
• Ett EKG utförs när patienten klagar över andnöd, arytmi, innan kirurgiskt ingrepp av vilken karaktär som helst. Dessutom rekommenderas ett EKG om det finns sjukdomar i andra inre organ.
• Ett EKG görs också när det finns en yrkesrisk.

Innan studien är det bättre att få en god natts sömn och att inte ge kroppen onödig fysisk aktivitet på morgonen. Det är viktigt att registrera ditt hjärtas arbete under normala, inte extrema, förhållanden. Det är också bättre att inte dricka mycket på morgonen, överbelastning av hjärtat med vätska kan påverka kardiogrammet. Och ännu mer, ge upp kaffe och starkt te - koffein får upp din puls. Det är bättre att ta ett mellanmål senast 2 timmar före testet, om möjligt, ta ett EKG på fastande mage.

På studiedagen måste du ta en dusch, varefter du inte kan använda oljiga och feta krämer och lotioner - de förvärrar elektrodernas kontakt med huden. Föredrar bekväma kläder så att säga för snabb åtkomst till kroppen.

Undersökningen görs liggande på rygg efter 10-15 minuters vila med lugn andning. Åtminstone är det viktigt att ha tid att slappna av i minst 10 minuter framför kontoret, och inte lägga sig på soffan, bara ha "sprungit" till 4:e våningen. Före studien klär patienten av sig till midjan, underbenen bör också befrias från kläder, eftersom elektroderna måste vara i direkt kontakt med huden.

Huden på platsen där elektroderna appliceras avfettas (torkas med alkohol) och fuktas med speciella geler. 10 elektroder är fästa på människokroppen, som är fästa på den övre och nedre kroppsdelar, samt till bröstet med hjälp av sugkoppar och manschetter.

Med hjälp av ett EKG kan du utvärdera:

• Källa till hjärtrytm;
• Regelbundenhet av hjärtsammandragningar;
• Hjärtfrekvens;
• Förändringar i hjärtöverledning;
• Förändringar i den sista delen av magkomplexet, vilket gör det möjligt att bestämma ischemiska förändringar i hjärtat.

För korrekt tolkning av EKG det är nödvändigt att känna till arten av var och en av dess tänder, intervallen mellan tänderna och paket av tänder i en hjärtcykel, såväl som arten av relationerna mellan kurvorna i olika avledningar. Därför bör EKG-tolkning endast utföras av en specialist med erfarenhet av sådant arbete.

Ofta beskriver slutsatsen en avvikelse från normen som gör oss oroliga. Med tanke på att bekymmer oftast visar sig vara onödiga, kommer jag att dechiffrera de vanligaste "inte läskiga" avvikelserna från idealet.

• Sinus takykardi- ökad hjärtfrekvens över 90 slag per minut. Kan orsakas av ångest, rökning, träning, uttorkning, kaffe, te, smärta och mycket mer. Om du vanligtvis är i vila normal puls, Det är ok.
• Sinus bradykardi- sakta ner hjärtfrekvens mindre än 60 slag per minut. Kanske har du helt enkelt inte fått tillräckligt med sömn, tagit sömntabletter på natten och vädret utanför är grått och regnigt. Förresten, på senare tid tror fler och fler experter att bradykardi börjar när pulsen saktar ner till 50 slag per minut.
• Sinus (respiratorisk) arytmi- något ojämna hjärtslag, när tiden mellan individuella hjärtslag fluktuerar med en bråkdel av en sekund. En variant av normen, oftast förknippad med det autonoma nervsystemets arbete och andningspåverkan.
• Avvikelse av hjärtats elektriska axel till vänster/höger- i sig bär inte semantisk belastning och tolkas endast "totalt" med andra EKG-indikatorer. Ofta en variant av normen.
• Syndrom tidig repolarisering ventriklar- Det här individuell funktion ditt hjärtas elektriska potential, normal variant.
• Förmaksrytm– Normalt har rytmen sitt ursprung i sinusknutan, men ibland – någonstans i omedelbar närhet av den. Oftast påverkar detta inte hjärtats arbete på något sätt; rytmens vagga kan periodiskt migrera från förmaken till sinusknutan och tillbaka.
• Ofullständig höger/vänster grenblock- ett brott mot intraventrikulär ledning, som i modern medicin anses vara en variant av normen.

Ett EKG är en ganska enkel men informativ studie, som ingår i minsta undersökning av patienter. Men ibland räcker det inte med ett vanligt EKG för att ställa en diagnos. I detta fall kan läkaren anse att det är lämpligt att utföra funktionstester eller daglig övervakning. Funktionstester med fysisk aktivitet eller med användning av speciella läkemedel gör det möjligt att identifiera störningar som av olika anledningar inte kunde registreras med en konventionell elektrokardiografisk studie (dold brist på blodtillförsel till hjärtmuskeln, instabila rytmrubbningar).

EKG taget under dagen, kallas "24-timmarsövervakning" eller "Holterövervakning". För att göra detta är en miniatyr-EKG-maskin och elektroder fästa på patientens kropp. Under dagen leder han sin vanliga livsstil, men skriver in i en dagbok, där han noterar alla händelser som hände under dagen. Daglig övervakning tillåter inte bara att identifiera övergående störningar hjärtrytm och ischemiska förändringar, men också att associera deras förekomst med eventuella händelser (fysisk aktivitet, psykologiska upplevelser), med tiden på dagen.

I vissa fall, för att diagnostisera hjärtsjukdom, förutom ett EKG, kan läkaren ordinera ultraljud - ekokardiografi. Denna metod gör det möjligt att "se" hjärtat, bedöma tjockleken på dess väggar och deras förmåga att dra ihop sig, ventilernas tillstånd och blodflödet.

Khannanov Z.A., terapeut, läkare av högsta kategori.

Vad är sinus hjärtrytm? Diagnos av aortaaneurysm

Elektrokardiografi (EKG) används för att diagnostisera sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. Hur ett EKG görs beror på typen av studie. Appliceringsmönstret och märkningen av elektroderna kommer att skilja sig åt för olika tekniker.

Elektrokardiografi är en icke-invasiv teknologi för att grafiskt registrera den potentiella skillnaden i det elektriska fältet som genereras under hjärtats arbete. Det utförs med hjälp av en elektrokardiograf.

Elektrokardiograf

Enheten har elektroder som är fästa på vissa punkter på patientens kropp. De fångar hjärtats elektriska impulser, som efter förstärkning registreras av en galvanometer och registreras på papper med hjälp av böjda linjer. Resultatet är ett kardiogram, som är föremål för ytterligare tolkning av en kardiolog eller terapeut.

Mål och uppgifter

Att ta ett elektrokardiogram är nödvändigt för att diagnostisera hjärtstörningar och är också ett obligatoriskt inslag i den årliga medicinska undersökningen av befolkningen. Kardiologer rekommenderar ett EKG varje år för alla personer över 40 år.

När du tittar på kardiogrammet kommer läkaren att utvärdera:

1. Frekvens (puls), rytm och regelbundenhet av hjärtsammandragningar.
2. Hjärtats fysiska tillstånd.
3. Förekomsten av störningar i elektrolytmetabolismen (kalium, kalcium, magnesium och andra).
4. hjärtats ledningssystem ( olika blockader och arytmier).
5. Effektiviteten av behandling vid akuta och kroniska sjukdomar.
6. Lokalisering, storlek och grad av skada vid ischemi och hjärtinfarkt.
7. Förekomsten av hjärtkomplikationer i sjukdomar i andra organ och system (lungemboli).

Skäl att testa sig

Ett kardiogram görs vid minsta klagomål:

• för avbrott i hjärtfunktionen;
• andnöd;
• tyngd och smärta i bröstet;
• svaghet, yrsel;
• högt blodtryck;
• smärta i rygg, bröst och nacke.

• före operationer;
• vid medicinska undersökningar;
• under graviditet;
• om det finns risk för att utveckla hjärtsjukdom;
• att få en journal när man söker jobb.

För en fullständig diagnos räcker inte ett kardiogram. Läkaren kommer att kunna dra slutsatser om din hälsa baserat på en omfattande undersökning, med hänsyn till resultaten av andra undersökningar, tester, dina besvär och sjukdomshistoria.

Vilken typ av läkare gör det?

På kliniken ges remiss för kardiografi av terapeut. Och läkaren som dechiffrerar det kallas kardiolog.

Följande kan också dras slutsatsen:

• funktionell diagnostik läkare;
• akutläkare;
• Familjeläkare;
• barnläkare.

Själva proceduren utförs av sjuksköterskor i ett specialutrustat rum.

Efter att ha fått provsvaren måste du boka tid hos den läkare som ordinerat EKG:et för att få rekommendationer eller behandlingsrecept.

Förfarandets varaktighet

Hur länge studien kommer att pågå beror på typen av EKG.

Förberedelser inför tentamen

Regler för att förbereda ett EKG:

1. På ingreppsdagen bör du avstå från att dricka kaffe, te och energidrycker.
2. Ät inte tung mat 2 timmar före testet.
3. Ta inte lugnande mediciner. Om du dricker regelbundet hjärtdroger(antiarytmika, betablockerare, hjärtglykosider) - var noga med att berätta för din läkare om detta.
4. Rökare bör sluta röka en timme före EKG.
5. Utsätt dig inte för fysisk stress. Det är lämpligt att komma 10–15 minuter före undersökningen och koppla av i soffan.
6. Använd inte fet kräm eller lotion i bröstområdet.
7. Kläder ska vara bekväma så att du snabbt kan exponera handleder, ben och bröst. Du måste också ta bort alla metallsmycken och klockor.
8. Se till att ta dina tidigare kardiogram och testresultat med dig.

Allmän algoritm för åtgärder när du tar ett EKG

Hur man gör ett EKG:

1. Vårdpersonalen skriver ner alla patientuppgifter i en journal.
2. Handledarna, benen och bröstet är exponerade.
3. Elektroder fästs när du ligger ner. Innan detta avfettas huden med alkohol, och för bättre kontakt med sensorerna appliceras en speciell gel eller våtgazeservetter.
4. Indikatorerna registreras på papper, varefter terminalerna tas bort och huden torkas torr.

Det finns ingen anledning att vara nervös eller prata under EKG. Inspelningstekniken är absolut säker och smärtfri. Tentamens längd är 10–15 minuter.

Andningen ska vara mjuk och lugn. Det kan vara nödvändigt att registrera inandningsavläsningar. I det här fallet kommer sjuksköterskan att instruera dig att ta ett djupt andetag och hålla andan.

EKG-manipulation utförs i det funktionella diagnosrummet. Rummet ska vara varmt och isolerat från möjliga källor elektriska störningar. Det rekommenderas också att stänga av din mobiltelefon.

Hur man tar ett EKG korrekt

Tekniken för att utföra elektrokardiografi har en enkel procedur och utförs i steg:

• patientförberedelser;
• applicering av elektroder;
• registrering av bioelektrisk aktivitet på papper;
• dechiffrera resultaten.

Det är viktigt att inte förväxla elektroderna, utan att kontrollera enhetens funktionsduglighet före användning.

En video om EKG-inspelningstekniken filmades av kanalen - OFFICIELL TNU.

Applicering av elektroder

För att registrera standard och förbättrade avledningar används tre elektroder (röd, gul och grön), som placeras på armar och vänster ben och bildar en Einthoven-triangel. En svart elektrod som sätts på höger ben, är systemet jordat.

Du måste ställa in dem så här:

• röd - höger hand;
• gul - vänster hand;
• grön - vänster ben;
• svart - höger ben.

För registrering bröstledningar använd en eller sex päronformade elektroder (beroende på typ av kardiograf).

Så här placerar du bröstelektroder:

• bly V1 - i IV-interkostalutrymmet längs bröstbenets högra kant;
• bly V2 - i IV-interkostalutrymmet längs bröstbenets vänstra kant;
• ledning V3 - mellan den andra och fjärde positionen;
• ledning V4 - i V-interkostalutrymmet längs den vänstra midklavikulära linjen;
• bly V5 - på samma horisontella nivå som V4, längs den vänstra främre axillärlinjen;
• bly V6 - längs den vänstra midaxillära linjen i nivå med V4.5.

Schema för applicering av bröstelektroder

Märkning av spetsar och elektroder

För enkelhetens skull har alla elektroder sin egen färg.

Placeringen av de fyra huvudsakliga är lätt att komma ihåg från ett trafikljus eller från en rolig påminnelse "Varje kvinna är elakare än djävulen."

I en enkanals kardiograf används en vit glödlampa för att ta bröstavledningar på ett EKG.

I sex-kanaler:

• V1 - röd;
• V2 - gul;
• V3 - grön;
• V4 - brun;
• V5 - svart;
• V6 - blå.

Blydiagram

Vid registrering av ett EKG används för närvarande 12 standardledningar: 6 från armar och ben och 6 bröst.

Var och en av de 6 ledningarna visar en eller annan del av hjärtat.

På standardledningar:

• I - främre hjärtväggen;
• II - bakre hjärtvägg;
• III - deras helhet.

Diagram över standard lemledningar

På förstärkta ledningar:

• aVR - lateral hjärtvägg till höger;
• aVL - lateral hjärtvägg främre till vänster;
• aVF- bottenvägg hjärtan längst bak.

Schema av förstärkta lemledningar

På bröstet leder:

• V1 och V2 - höger kammare;
• VZ - septum mellan de två ventriklarna;
• V4 - övre hjärtsektionen;
• V5 - lateral vägg av vänster kammare framför;
• V6 - vänster kammare.

Diagram för bröstledning

Detta förenklar uppgiften att diagnostisera sjukdomar. Förändringar i varje ledning kännetecknar patologin i ett visst område av myokardiet.

Spela in ett kardiogram

Proceduren kan skilja sig åt på olika kardiografer. Låt oss betrakta EKG-registreringsalgoritmen med EK1T-03M2-enheten som ett exempel.

Foto av elektrokardiograf EK1T-03M2

Om enheten får ström från ett 220V-nätverk måste den vara jordad. För att göra detta är ena änden av jordledningen ansluten till jorduttaget, och den andra är ansluten till en vattenkran eller ett omålat område av centralvärmarediatorn. Enheter med batteri kräver inte jordning.

Efter att ha applicerat elektroderna och slagit på enheten registreras kontrollmillivolten. Detta är inspelningsskalan, den är viktig för ytterligare mätningar och för att jämföra elektrokardiogram inspelade på olika enheter med varandra.

Med hjälp av enheten EK1T-03M2 som ett exempel, görs detta så här:

1. Strömställaren ska ställa in mV-höjden till 10 mm, kontrollera att ledningsbrytaren är inställd på 1 mV.
2. Slå på bältesrörelsen med en hastighet av 50 mm/sek. Och tryck omedelbart snabbt på inspelningsknappen för millivolt 3-4 gånger och stoppa sedan bandrörelsen.
3. Flera rektangulära tänder som är 10 mm höga kommer att registreras på bandet; vid dechiffrering av ett EKG kallas de millivolt.

1. För att göra detta, växla enheten till lead I-inspelningsläge.
2. Slå sedan på bandet, spela in 4-5 komplex och stoppa bandet.
3. Växla enheten till lead II-inspelningsläge och upprepa hela proceduren.
4. Efter att ha registrerat ledning III ska patienten uppmanas att ta ett djupt andetag, hålla andan och i denna position registrera ledning III igen.
5. Spela sedan in de förbättrade avledningarna aVR, aVL och aVF.

Registrera bröstkablar:

1. För att göra detta, ställ huvudströmbrytaren i läge V.
2. Bröstelektroden placeras på patientens bröstkorg vid inspelningspunkten för elektroden V1 och pennans stabilisator slås på.
3. Det lugnande medlet är avstängt. Spela in med en hastighet av 50 mm/sek. 4–5 komplex.
4. Nappen sätts på och elektroden flyttas till punkt V2.
5. Hela proceduren upprepas tills avledning V6 registreras.

Styrmillivolten spelas in igen, bandet förs framåt och rivs av. Enheten är avstängd.

Kardiogrammet indikerar:

• Patientens fullständiga namn;
• ålder;
• datum och tid för inspelning.

Egenskaper för EKG enligt Slopak

Inom medicinen finns det ett annat sätt att genomföra elektrokardiografi - EKG enligt Slopak. Det skiljer sig från standardförfarandet. Används för att diagnostisera posterobasal hjärtinfarkt.

Beskrivning av metoden:

1. Grön - vänster ben.
2. Svart - höger ben.
3. Den gula elektroden placeras på det femte interkostala utrymmet till vänster längs den bakre axillära linjen (i nivå med thoracal V6).
4. Rött flyttas sekventiellt och används för att ta bort bröstledarna.

Markeringen ser ut så här:

• S1 - vid bröstbenets vänstra kant;
• S2 - i mitten av avståndet mellan ledningarna S1 och S3;
• S3 - andra interkostala utrymmet till vänster längs mittklavikulära linjen;
• S4 - andra interkostala utrymmet till vänster längs den främre axillärlinjen.

I detta fall måste kontaktbrytaren förbli i läge I.

Att ta ett EKG för barn

Du kan spela in ett EKG inte bara för vuxna, utan också för barn i alla åldrar, med hjälp av elektroder av lämplig storlek.

Föräldrar bör lugna barnet; under manipulationen ska han vara lugn och orörlig. För äldre barn kan du förklara hur ingreppet kommer att gå till och vad som krävs av dem.

Barn som har hjärt- och kärlsjukdomar eller riskerar att utveckla dem behöver ta EKG minst en gång om året.

Hur man gör ett EKG för kvinnor

EKG görs för kvinnor på samma sätt som för män. Den enda egenheten är att tjejerna tar av sig behån, eftersom impulsen inte passerar genom behåns tyg. Av samma anledning är det inte tillrådligt att bära strumpbyxor eller strumpor.

Finns det några speciella egenskaper under graviditeten?

Det finns inga kontraindikationer för EKG under graviditet. Detta är samma stadium av hälsoövervakning blivande mamma, som ultraljud. Det är därför kvinnor inte ska vägra att utföra en sådan studie.

Under graviditeten upplever hjärtat ökad belastning. Under graviditeten ordineras ett EKG 2 gånger. Dessutom utförs ett elektrokardiogram inte bara på kvinnan utan också på fostret - denna studie kallas CTG (kardiotokografi).

Under graviditeten visas följande förändringar på kardiogrammet:

• förskjutning av hjärtats elektriska axel till vänster;
• ökad hjärtfrekvens, enstaka extrasystoler;
• negativ T-våg i tredje och fjärde avledningar;
• förkortat PR-intervall;
• patologisk Q-våg i tredje avledningen och aVF (högerarmsavledning).

Är det möjligt att göra ett EKG hemma?

Fördelen med moderna kardiografer är deras kompakthet och rörlighet. Bärbara enheter är lika exakta som stationära. Vissa är utrustade med ett dataöverföringssystem, med dess hjälp kan läkaren ta emot information om hjärtats arbete på avstånd i realtid. Denna funktion används ofta av ambulanspersonal.

När du ringer en läkare hemma kan du inte bara få ett kardiogram, utan också omedelbart få dess tolkning och rekommendationer.

Avkodningsindikatorer

EKG bedöms enligt flera kriterier:

1. Rytmen är korrekt och regelbunden. Inga extraordinära sammandragningar (extrasystoler).
2. Hjärtfrekvens. Normalt - 60–80 slag/min.
3. Elektrisk axel - normalt överstiger R S i alla ledningar utom aVR, V1 - V2, ibland V3.
4. Bredden på det ventrikulära QRS-komplexet. Normalt inte mer än 120 ms.
5. QRST - komplex.

QRST-komplex är normalt

Kort beteckning av filmens huvudelement:

• P-våg - visar sammandragning av förmaken;
• PQ-intervall är den tid som impulsen når den atrioventrikulära noden;
• QRS-komplex - visar ventrikulär excitation;
• T-våg - indikerar depolarisering (återställning av elektrisk potential).

Video om EKG-standarder från Mass Medika-kanalen.

Vanliga misstag vid EKG-inspelning

De vanligaste felen under EKG-proceduren är:

• felaktig applicering av elektroder;
• dålig hudkontakt;
• patientens försummelse av förberedelsereglerna;
• obekväm position av patienten, darrande i kroppen.

Video

En kort video från Neurosoft Russia-kanalen berättar hur man korrekt applicerar elektroder.

Hjärtsjukdom är ett vanligt medicinskt tillstånd. För att förhindra och snabbt identifiera inledande skeden av dessa patologier, ett antal tekniska medel. För en fördjupad studie av hjärtmuskelns arbete har det länge använts (förkortat EKG) - den mest pålitliga metoden för att studera hjärtats arbete. Många medicinska procedurer, även EKG, ordinera en viss diet. Men en av de mest spännande frågorna är fortfarande: är det möjligt att äta före ett EKG av hjärtat.

Elektrokardiografi används för att studera hjärtats funktion.

Före proceduren rekommenderar läkare dig att vila ordentligt.

Är det möjligt att äta före ett EKG av hjärtat? Ett lätt mellanmål är tillåtet. Om intraesofageal utförs är det inte möjligt.

Det är nödvändigt att minska den psyko-emotionella belastningen så mycket som möjligt. 5-6 timmar före undersökningen, minska mängden vätska. Använd inte kosmetika (oljiga lotioner och krämer bildar en film som försämrar elektrodens kontakt med huden).

Innan du faktiskt gör det måste du slappna av och återställa din andning. Det skulle vara en bra idé att ha en handduk med dig.

Proceduren kan utföras på olika sätt. Den vanligaste är den klassiska. EKG-metod. Intraesofagealt EKG används också (där elektroden sätts in i matstrupen). , där kardiografi utförs en lång period tid - en dag eller mer. Cykelergometri – undersökning för ökad fysisk aktivitet; Det är så professionella idrottare brukar diagnostiseras.

Vad man inte ska göra dagen innan

Vanligtvis genomgår människor tester utan några förberedelser. Ofta påminner läkare själva inte patienterna om detaljerna i undersökningen. Många människor gillar inte att besöka ett sjukhus eller en klinik, de känner sig rädda när de träffar en läkare i vit rock och de känner sig nervösa. Detta händer förmodligen alla.

Och ändå, för att uppnå verkliga resultat, måste du förbereda dig väl för denna procedur, försök att vara lugn och avslappnad. Allt handlar om att se till att hjärtat fungerar i sitt vanliga lugna läge.

Vi kommer att diskutera närmare nedan vad du inte bör göra dagen innan och vad du bör begränsa dig till.

Restriktioner

Drick inte kaffe före ett EKG

Före ett EKG, såväl som före andra studier, finns det förbud mot:

• Alkohol- och cigarettkonsumtion
• Sportaktiviteter
• Tar mediciner som läkaren inte känner till
• Utföra termiska procedurer som bad, bastu
• Dricker starkt te
• Äta fet, salt, kryddig mat

Indikationer och kontraindikationer för EKG

Hjärtrytmrubbningar är en indikation på EKG

Indikationer för EKG:

• hjärtslag
• Förändringar i blodtillförseln till myokardiet (hjärtats muskellager)
• Misstanke om myokardskada
• Förtjockning av hjärtväggen (hypertrofi)
• Kontraktilitet och överledningsstörningar
• Om du misstänker

Kontraindikationer:

Det har inga kontraindikationer. Undantaget är personer med kraftig krökning av bröstet, samt personer som lider av inflammatoriska processer på huden i området där kardiografelektroderna är applicerade.

Faktorer som förvränger resultatet

Testresultaten kan ändras om elektroden inte är ordentligt fastsatt på kroppen. Detta inträffar vanligtvis när du använder krämer och lotioner. Även om försökspersonen drabbades av stress dagen innan.

Om patienten använder mediciner såsom lugnande medel, antidepressiva medel, lugnande medel resultatet blir opålitligt.

Undantaget är människor med diabetes mellitus, slutar de inte ta mediciner.

Stadier av ett EKG

Före ett EKG måste män raka bröstet om det är tätt täckt med hår.

är en teknik som registrerar hjärtats elektriska fält. Hölls i olika alternativ: på en klinik, i en ambulans, hemma osv.

Innan undersökningen påbörjas registreras patientens personuppgifter, sjukdomsnummer och datum.

Innan proceduren måste du ta bort alla metallsmycken: klockor, örhängen, kedja, piercingar etc. Ta bort kläderna till midjan. Om patienten är en man med tjockt hår på bröstet måste bröstet rakas först.

Därefter fixeras bröstelektroder, som är utrustade med sugkoppar, på bröstområdet. Om inspelningen är enkanalig - endast en, om flerkanalig - flera. Plattelektroder är fästa på de nedre tredjedelarna av den inre ytan av benen och underarmarna.

Vad kan du lära dig av ett kardiogram?

EKG låter dig bestämma platsen för hjärtischemi

Det mänskliga hjärtat, som alla däggdjur, består av 4 kamrar: två förmak och två ventriklar. Hjärtseptumet är komplett, vilket förhindrar att arteriellt och venöst blod blandas.

Blod drivs ut från atrierna in i ventriklarna och släpps sedan ut i cirkulationen. Hjärtat drar ihop sig rytmiskt på grund av impulser som passerar genom ledningssystemet. Det börjar sinus drivrutin rytm.

Elektrokardiogrammet visas på papper eller på en display i form av en grafisk bild. Genom att analysera resultatet kan specialister identifiera följande:

1. Puls och regelbundenhet
2. Lokalisering och storlekar
3. Giftig hjärtskada

Genom att utföra denna diagnos och korrekt avkodning av kardiogrammet kan du ta reda på orsaken till avvikelsen i hjärtat och identifiera följande sjukdomar, Hur:

• , hjärtattack
• Myokardhypertrofi
• Störningar i blodets elektrolytsammansättning.

Är EKG skadligt?

Gravida kvinnor måste genomgå ett EKG-ingrepp vid registrering

Nej, det är inte skadligt. Enheten tar emot svaga elektriska impulser från hjärtmuskeln som genereras av patienten. Elektroderna tar upp dem och galvanometern förstärker dem.

Förändringar i det elektromagnetiska fältet registreras och spelas in av en brännare på ett pappersband som rör sig med samma hastighet.

Nu kan vi se en grafisk representation av hjärtsystemets arbete i form av tänder olika storlekar. Studien kan inte påverka kroppen på något sätt, den registrerar bara vårt hjärtas arbete.

Därför kan vi säkert säga att denna undersökning är säker, eftersom hjärtmuskelns arbete avbildas.

Enheten avger ingen strålning som är skadlig för kroppen. Människor inom vissa yrken upplever stor stress och tvingas genomgå denna undersökning varje dag. Dessutom är undersökning av barn och gravida tillåten.

Vid registrering genomgår blivande mammor en obligatorisk undersökning. Om en kvinna under graviditeten besväras av smärta i vänster bröst eller långvarig toxicos, är detta en anledning att ordinera en andra.

Se en video om grunderna för EKG:

Få inte panik om du får ett EKG ordinerat, för det är absolut ofarligt. Du måste ta hand om din hälsa och följa de enkla kraven för denna procedur. Ta hand om ditt hjärta - det är motorn i vår kropp.

En av de obligatoriska ingreppen som en gravid kvinna måste genomgå är ett EKG. Anledningen till detta behov är hormonella förändringar i den blivande moderns kropp, vilket ofta leder till förändringar i hjärtats funktion.

För att snabbt upptäcka eventuella avvikelser och vidta korrigerande åtgärder görs elektrokardiografi.

Vilka egenskaper har ett EKG under graviditeten? Är det skadligt?

Vi vill försäkra dig omedelbart: ett EKG är en absolut säker diagnostisk procedur. Sensorer kommer att fästas på din kropp som tar avläsningar av hjärtaktivitet utan att påverka din kropp på något sätt, utan att avge något, utan att göra några ljud - bara registrera. Studien tar inte mer än fem minuter.

Viktigt: du ska inte äta för mycket före ett EKG, men du bör inte vara särskilt hungrig heller. Allt detta kan förvränga resultatet: till exempel är en frekvent förekomst under graviditeten en stark ökning av hjärtfrekvensen efter att ha ätit.

Det är bättre om du äter en och en halv till två timmar före proceduren. Det är också viktigt att sitta lugnt och vila i ca 15 minuter innan kardiografin, och inte oroa sig för någonting. Och under själva proceduren, ligga också avslappnad, andas lugnt och inte tänka på någonting.

Några ord om att dechiffrera ett EKG under graviditeten

Vi kommer inte att gå in på medicinska subtiliteter och komplex terminologi. En specialist kommer omedelbart att se eventuella problem i hjärtats funktion på diagrammet och förklara det för dig. med enkla ord. Det viktigaste att veta är att den normala hjärtfrekvensen är 60-80 slag per minut.

Men gravida kvinnor har ofta en något accelererad (takykardi) eller, mer sällan, långsam (bradykardi) hjärtslag, och detta är normalt. Du behöver inte oroa dig om din puls inte överstiger 100 slag och ditt blodtryck är lågt.

Vissa mammor har till och med en puls på 120-130 i vila, och det är ingen fara för hälsan! Så skynda dig inte att oroa dig om vissa indikatorer avviker från normen. Din läkare kommer att berätta mer för dig.

Hur ofta görs ett EKG under graviditeten?

Minst en gång - vid registrering hos mödravårdscentral. Men om det finns klagomål eller vissa indikationer kommer läkaren att ordinera en upprepad kardiografi.

Sådana indikationer inkluderar:

• tryckstötar;
• snabba hjärtslag, andnöd;
• smärta i vänster sida av bröstet;
• svimning eller frekvent yrsel;
• olika komplikationer av graviditeten (svår toxicos, gestos, låg eller polyhydramnios).

I allmänhet kan ett EKG göras minst flera gånger om dagen: det kommer inte att skada kroppen, så oroa dig inte.

Många människor är bekanta med denna procedur från barndomen och väcker inga problem. Därför hänvisar frågan som ofta ställs av kvinnor - är det skadligt att göra ett EKG under graviditeten - oftast till fostrets kardiogram, inte modern. Och det heter lite annorlunda, och vi ska berätta om det nu.

Foster-EKG (CTG) under graviditet

CTG (kardiotokografi) visar inte bara frekvensen av barnets hjärtslag, utan också barnets rörelser och frekvensen av livmodersammandragningar (före förlossningen). Denna diagnostiska procedur är också helt säker och orsakar inte obehag. Sensorer placeras på den gravida kvinnans mage och registrerar de nödvändiga indikatorerna i 15-40 minuter, som omedelbart dechiffreras av en läkare.

En av de uppmätta parametrarna är den basala rytmen av fostrets hjärtslag (bebisens hjärtfrekvens i vila, mellan sammandragningarna). Normalt är det 110-170 slag per minut. Om pulsen är 100-109 eller 171-180 slag.min. detta indikerar mild funktionsnedsättning, och om det är mindre än 100 eller fler än 180 anses tillståndet vara farligt för barnet.

En annan indikator är fostrets hjärtfrekvensvariation. Detta är skillnaden i fostrets hjärtfrekvens i vila och under sammandragningar eller rörelser. Normen är en skillnad på 10-25 slag per minut, tolerabel - 5-9 eller mer än 25 slag per minut. farligt - mindre än 5 slag.min.

Indikatorerna för acceleration och retardation beaktas också - acceleration eller retardation av barnets puls med 15 eller fler slag per minut, men längre i tiden än i föregående parameter.

Barnets reaktion (förändring i hjärtfrekvens) på rörelse, stimulering eller ljud undersöks också. Acceleration anses vara ett normalt fenomen - ökad hjärtfrekvens under dessa influenser.

Alla dessa indikatorer tillsammans ger läkare en förståelse för barnets tillstånd och framstegen i födelseprocessen (om CTG görs under förlossningen). Med denna diagnostiska metod, i kombination med ultraljud och dopplerdata, är det möjligt att identifiera tecken på fosterhypoxi och fatta beslut om stimulering arbetsaktivitet eller behov av kejsarsnitt.

CTG ordineras inte tidigare än den 32:a graviditetsveckan: det är ingen mening att göra det tidigare eftersom reaktionerna från barnets kropp inte är helt bildade (det kommer att bli felaktiga resultat).

Så, för att sammanfatta: både EKG och CTG är absolut ofarliga procedurer för mor och barn, smärtfria och inte orsakar några besvär. Det finns inga kontraindikationer för gravida kvinnor. Generellt säger läkarna att det skulle vara idealiskt att använda CTG vid alla födslar, och i första hand vid de där det finns vissa komplikationer (för tidig eller försenad födsel, sätespresentation och andra).

Det är säkerhet den här metoden diagnostik gör att du kan använda den dagligen och under lång tid för att övervaka tillståndet hos mor och barn. Lätt graviditet och en frisk bebis till alla mammor!

8 indikatorer för att dechiffrera ekokardioskopi av hjärtat

Hjärtekokardioskopi är studien av hjärtats struktur och dess funktion med hjälp av ultraljud. Den kan utföras i alla åldrar (även hos ett foster), och har praktiskt taget inga kontraindikationer. Studien gör det möjligt för oss att identifiera defekter, kontraktilitetsstörningar, inflammation och tumörer i hjärtat. För att korrekt utvärdera forskningsdata måste du följa några förberedelseregler, som vi kommer att diskutera i den här artikeln.

Vilka sjukdomar visar undersökningen?

Ekokardioskopi används för att identifiera följande sjukdomar:

• hjärtfel
• thorax aortaaneurysm
• hjärttumörer
• hjärtaneurysm
• intrakardiella tromber
• kranskärlssjukdom, inklusive hjärtinfarkt
• kardiomyopati
• endo-, myo-, perikardit
• någon annan patologi.

Studien analyserar inte arten av hjärtrytmen (endast ordningen för sammandragning av hjärtkamrarna och frekvensen av sammandragningar bestäms) - för detta ändamål, omfattande undersökning Ett elektrokardiogram används.

Typer av forskning

EchoCS är konventionellt indelat i tre grupper:

1. metoder för avbildning av hjärtstrukturer: endimensionella och tvådimensionella studier
2. metoder för att bedöma blodcirkulationen i hjärtat och stora kärl som sträcker sig från det: Dopplerundersökning (det kan vara pulserande, kontinuerligt och färga tvådimensionellt, var och en har sina egna indikationer)
3. ytterligare tekniker: transesofageal, kontrast- och stressekokardiografi (de utförs endast enligt ordination av en kardiolog, på en klinik utrustad med en hjärtintensivvårdsavdelning).

Vad är skillnaden mellan ekokardioskopi och ekokardiografi? Det spelar ingen roll vad du kallar denna studie för den medicinska personalen, du kommer att bli tydligt förstådd.

Med termen "ekokardiografi" förstår läkare antingen ultraljud av hjärtat som en vetenskap, eller ultraljud av hjärtat med en tryckt grafisk bild av hjärtat. "Ekokardioskopi" - observation, visualisering av hjärtat i realtid på skärmen, utan att skriva ut bilden.

Vem behöver genomgå studien

Hjärt ultraljud för barn och vuxna utförs i följande fall:

• när du lyssnar på ljud från en läkare som använder ett telefonndoskop
• med noterade förändringar på EKG
• om det finns klagomål på avbrott i hjärtrytmen
• andnöd uppträdde när man uppträdde fysiskt arbete eller i vila
• bröstsmärta
• om en ökning noteras blodtryck
• efter en hjärtattack (diagnosen i sig ställs med EKG och blodprov för troponiner)
• för reumatiska sjukdomar
• med influensa eller halsont, om det finns besvär av hjärtsmärta, arytmier eller andnöd
• med åderbråck i de nedre extremiteterna.

Fetal ekokardioskopi utförs under graviditeten (vanligtvis vid 18-22 veckor) under tillstånd perinatala centra i sådana fall:

1. gravid kvinna lider av hjärtfel
2. barn har redan fötts med hjärtfel
3. gravid kvinna lider av diabetes
4. en kvinna tar vissa mediciner (till exempel antikonvulsiva medel) av hälsoskäl under graviditeten
5. under den första screeningen noterades avvikelser i tjockleken på nackgenomskinligheten, men amnio- eller cordocentesis visade inga avvikelser (nockgenomskinligheten kan öka på grund av att hjärtat inte klarar belastningen bra)
6. det andra screeningultraljudet avslöjade abnormiteter i hjärtats storlek eller funktion
7. med intrauterin tillväxtbegränsning av barnet
8. kvinnan led infektionssjukdomar under graviditet
9. Vissa missbildningar noterades på rutinmässigt ultraljud (de kan också kombineras med ett hjärtfel).

Hur man förbereder sig för proceduren

Inga förberedelser krävs för studien. För små barn (nyfödda och spädbarn) är det tillrådligt att de sover under proceduren. Sådana patienter behöver matas en och en halv till två timmar före ultraljudet, och de som somnar eller sover ska tas in. Matning omedelbart före proceduren rekommenderas inte.

Vuxna med en puls över 90 och/eller en ökning av "övre" blodtryck över 160 mmHg. Det är absolut nödvändigt att rådgöra med en kardiolog om att ta mediciner för att eliminera dessa symtom, annars kommer studien att vara felaktig.

Utför proceduren

Låt oss prata om hur ekokardioskopi görs.

• Patienten kommer till kontoret, klär av sig till midjan så att bröstområdet är tillgängligt för forskaren.
• Då måste du lägga dig.
• En gel appliceras på huden för att förhindra att luft kommer in under ultraljudssensorn.
• Sensorn placeras i ett av de interkostala utrymmena till vänster om bröstbenet och en ultraljudssektion av hjärtat erhålls.
• Från denna position tas mätningar och rörelsen av ventiler, septa och sammandragning av hjärthålorna observeras online (det vill säga i realtid).
• Vidare, under studien, flyttas sensorn längs de interkostala utrymmena, placerad under och ovanför bröstbenet, dess skanningsplan ändras, gör nya mätningar och observerar hjärtkontraktioner från olika positioner.
• Blodflödeskarakteristika bedöms också från olika positioner med hjälp av doppler.

Det bör inte förekomma några obehagliga känslor eller obehag under undersökningen. Det varar cirka 40 minuter, varefter du nästan omedelbart får ett avslut från en sonolog.

Hur man dechiffrerar en studie

• kvantifiera systolisk och diastolisk ventrikulär funktion
• bestämma storleken på hjärthålorna
• ta reda på väggtjockleken i olika avdelningar hjärtan
• bedöma hjärtmuskelns tillstånd
• mäta trycket i lungstammen
• kvantifiera typen och graden av förändringar i hjärtklaffarna.

Avkodning av mottagna data utförs genom att jämföra de uppmätta parametrarna med deras standardvärden. Således, för en omfattande bedömning av hjärtats struktur och funktion, används följande indikatorer:

1. för ventiler – öppningsdiameter och hålarea
2. för hjärtats kaviteter: anterior-posterior storlek, tryck i kaviteten (vilket betyder ventrikeln) i slutet av diastolen, storleken på kaviteten i slutet av systole och diastole
3. tjocklek interventrikulär septum(MZhP)
4. slagvolym (SV) i vänster ventrikel, hjärtindex(SI) och minutvolym (MV) av hjärtat (sammanhängande beräknade indikatorer)
5. högsta diastoliska fyllnadshastigheter
6. maximal linjär hastighet
7. tryckgradient mellan hjärthålorna
8. vätska i perikardhålan.

Normen för huvudindikatorerna som mäts under ekokardiografi:

1. Aorta: ventilöppning: 1,50-2,60 cm, öppningsarea - mer än 2 kvadratmeter. centimeter
2. Vänster kammare: EDD (änddiastolisk storlek) – 3,70-5,60 cm, EDD (änddiastolisk diameter) – 5,8-154 ml; ESV (volym vid ändsystole) – 25-54 ml, SV – 44-100 ml, SI – 2-4,1 l/kvm. meter kroppsyta
3. Lungartär: diameter – upp till 3 cm, ring – 1,81-2,50 cm
4. Höger kammare: anteroposterior storlek – upp till 32 mm
5. interventrikulär septum – 0,6-1,1 cm.

Hos barn och foster skiljer sig normerna från vuxnas och beror på ålder ( gestationsålder), antecknas i särskilda tabeller, som ultraljudsläkaren kontrollerar med.

Var man ska ta studien

Med en remiss från en kardiolog kan du genomgå ekokardioskopi på en samhällsklinik, ett stort sjukhus med kardiologisk avdelning eller på statliga hjärtkliniker. Kostnaden för studien i dessa fall är minimal (cirka 250 rubel), du kan till och med genomgå ett hjärtultraljud gratis.

Du kan också genomgå denna typ av forskning i multidisciplinära vårdcentraler och specialiserade kliniker. I det här fallet är det inte ens nödvändigt att ha en läkares remiss. Det genomsnittliga priset för EchoCS i sådana institutioner är cirka 2000 rubel, intervallet är från 1400 till 4000 tusen rubel.