Vad är den normala pulsen för en person. Mänsklig puls: norm och avvikelser

Puls, eller med andra ord puls - den viktigaste indikatorn människors hälsotillstånd. Siffrorna som erhålls under mätningen har stor betydelse för diagnosen olika sjukdomar. Dessa indikatorer kan dock förändras under påverkan av många faktorer, därför är det nödvändigt att känna till normerna för en persons puls efter ålder för att inte missa början av utvecklingen av patologi.

Frekvens hjärtfrekvens kallas svängningarna i blodkärlens väggar vid tiden för hjärtats sammandragning och blodets rörelse genom dem. I detta fall signalerar det uppmätta värdet det kardiovaskulära systemets arbete. Genom antalet slag per minut, pulsstyrkan och dess andra parametrar kan man utvärdera blodkärlens elasticitet, hjärtmuskelns aktivitet. Tillsammans med indikatorer för blodtryck (BP) gör dessa siffror det möjligt att sammanställa komplett bild människokroppens tillstånd.

Normerna för hjärtfrekvensen i de manliga och kvinnliga delarna av befolkningen är något olika. Idealvärden är sällan fasta. Frisk man mest tiden är i rörelse, upplever fysisk aktivitet, så indikatorerna varierar uppåt eller nedåt.

När man bestämmer pulsen och jämför den med tabellnormer, bör man komma ihåg att varje organism har individuella egenskaper. Som ett resultat, även i lugnt tillstånd prestanda kan skilja sig från optimal. Om samtidigt patienten känner sig normal, det finns inga obehagliga symtom, anses sådana avvikelser från normen inte vara en patologi.

Om den normala pulsen avviker hos en vuxen, bestäms orsaken som ledde till sådana förändringar. Oberoende hjärtarytmier är ganska sällsynta, oftast är de resultatet av en sjukdom. Det finns följande avvikelser:

• snabb hjärtfrekvens, över 100 slag per minut (takykardi);
• långsam hjärtslag, mindre än 60 slag per minut (bradykardi).

Viktigt: Efter 40 års ålder är det nödvändigt att besöka en kardiolog minst en gång om året och genomgå en grundlig undersökning. Många patologier i det kardiovaskulära systemet är asymtomatiska och deras tidig diagnos hjälpa till att undvika komplikationer.

Puls: påverkan av olika faktorer

Förändringen i hjärtfrekvens sker under påverkan av yttre och inre faktorer. Ålder, kön, fysisk och psyko-emotionell stress, lufttemperatur, kroppstemperatur och mycket mer kan påverka antalet hjärtslag per minut.

Ålder

Pulsen i vila eller på natten under sömnen, beroende på personens ålder, är signifikant olika. Hos nyfödda är hjärtfrekvensen högst - över 130 slag/min. Detta beror på att hjärtat är litet och behöver dra ihop sig oftare för att mata hela kroppen med blod.

När pulsen blir äldre blir den mycket mindre frekvent och vid 18 års ålder ligger pulsen normalt på 60-90 slag/min. Denna frekvens, med små fluktuationer, kvarstår i många år. Förändringar som noteras hos äldre beror inte bara på ålder utan också på förekomsten av befintliga sjukdomar.

Golv

Pulsen i vila hos den kvinnliga hälften av befolkningen är 8-10 slag högre än hos män. Dessa skillnader förklaras också av hjärtats lilla volym, mindre ventilation av lungorna och blodvolymen. Hos kvinnliga idrottare kan pulsen vara densamma som hos män som inte idrottar.

Fysisk träning

Regelbundna sportbelastningar ökar hjärtats volym, samt förbättrar funktionen hos det kardiovaskulära systemet. Pulsen hos personer som är involverade i sport är mindre än hos otränade patienter. En mer uttalad minskning av hjärtfrekvensen registreras under uthållighetsövningar (cykling, skidåkning, långdistanslöpning). Krafttyper träning bidrar också till att pulsen minskar, men i mindre utsträckning.

Graviditet

Hos gravida kvinnor är en liten ökning av hjärtfrekvensen inte en patologi, såvida den inte är förknippad med andra störningar.

Kroppstemperatur

Det finns ett direkt samband mellan kroppstemperatur och hjärtfrekvens. En temperaturökning med en grad bidrar till en ökning av hjärtfrekvensen med cirka 10 slag/min. Denna acceleration förklaras av kroppens förmåga att termoreglera. Den ökade hjärtfrekvensen hjälper den att frigöra värme snabbare genom lungorna och huden.

Lufttemperatur

Övrig normala förhållanden Vilopuls kan öka med temperaturen miljö. Indikatorer +18 - +22 °С anses vara optimala för en person. När temperaturen stiger över 29 °C blir vilopulsen högre. Detta är nödvändigt för att kroppen ska normalisera kroppstemperaturen.

Mental och känslomässig stress

Mest låg puls observeras hos en person på morgonen, omedelbart efter sömn. Vidare, under dagen, beroende på intensiteten mental aktivitet eller känslomässig stress, frekvensen som hjärtat arbetar med kan öka eller minska. Som ett resultat blir hjärtfrekvensen högre på kvällen än på morgonen.

Om skillnaden mellan indikatorerna på morgon- och kvällstimmarna inte överstiger 7 slag / min, anses den dagliga mentala och känslomässiga belastningen vara liten. Avvikelser på 8-15 slag per minut indikerar en genomsnittlig arbetsbelastning, och en skillnad på mer än 15 indikerar höga belastningar.

Sjukdomar

Hjärtfrekvensen kan påverkas av olika patologiska tillstånd. människokropp. Bakterier, virus, deras metaboliska produkter, olika toxiner dagligen har en stark effekt på kroppen, vilket provocerar en ökning av hjärtfrekvensen. Oftast observeras avvikelser från normen i följande sjukdomar:

Andra faktorer

En ökning av hjärtfrekvensen jämfört med normen hos vuxna och barn kan uppstå efter att ha ätit. Rökning och att dricka koffeinhaltiga drycker påverkar hjärtfrekvensen. De senare har en stimulerande effekt på kroppen, därför är det förbjudet att dricka kaffe och röka innan man mäter indikatorerna. Avvikelser i hjärtfrekvens kan observeras när man tar olika mediciner.

Vi mäter pulsen korrekt

av de flesta enkel metod mätning av hjärtfrekvens är dess bestämning på den radiella artären. För att göra detta trycks fyra fingrar med inuti händerna till en punkt precis under handleden och räkna antalet slag under en bestämd tidsperiod. Om pulsen är dåligt palpabel är det möjligt att bestämma den i andra kärl som ligger på axeln, nacken och låret.

Normalt utförs räkningen i 30 sekunder, och sedan multipliceras resultatet med två. För att få en mer korrekt bild kan du ta mått på båda händerna. Svårigheter att bestämma antalet slag per minut kan uppstå med vissa hjärt-kärlsjukdomar till exempel med arytmier. I det här fallet, för att få mer tillförlitliga data, rekommenderas det att göra ett elektrokardiogram.

Normal puls

Som redan nämnts beror frekvensen av hjärtpulsationer direkt på patientens ålder. Men förutom hjärtfrekvens, när du mäter indikatorer, är det viktigt att ta hänsyn till andra egenskaper hos pulsen:

1. Spänning. Använd inte kraft när du bestämmer pulsen. Pulsering är lätt påtaglig om du bara lägger fingrarna på kärlet. Om det samtidigt finns en känsla av motstånd kan vi prata om patologiska förändringar artärer.
2. Synkronicitet. När man mäter pulsen på båda händerna samtidigt ska slagen ske samtidigt.
3. Regelbundenhet. Pulsationen i artärerna ska vara konstant. Om det finns intervall mellan fluktuationer, skarpa hopp och nedgångar, kan detta vara ett tecken på en funktionsfel i det kardiovaskulära systemet, arytmier.

Det bör också noteras att en enda mätning inte räcker för att bedöma patientens tillstånd. Indikatorer måste övervakas i dynamik för att utesluta enstaka avvikelser från normativa värderingar. Om avvikande fenomen kvarstår under en längre tid är detta en anledning att kontakta medicinsk institution för en grundlig undersökning.

Nedan finns en tabell genom vilken du kan bestämma vad en persons puls ska vara, beroende på ålder:

Nu är det lätt att avgöra vad som ska vara normal puls i en vuxen efter år, eftersom denna tabell är ganska enkel. Läkare använder samma standarder när de gör en medicinsk undersökning.

Orsaker till frekvent eller sällsynt puls

Sjukdomar kan påverka inte bara blodflödeshastigheten i hela det kardiovaskulära systemet, utan också hjärtmuskelns funktionalitet, tillståndet hos blodkärlens väggar. Om hjärtfrekvensen avviker från normen, det finns en oregelbundenhet i pulsen eller dess överdrivna spänning, kan vi prata om utvecklingen av patologi.

Orsaker till hjärtklappning

Orsaker till låg puls

Minsta tillåtna hjärtfrekvens bör inte vara lägre än 55 slag/min. Med en så sällsynt puls kommer svimning och ökad risk dödligt utfall. Följande är sjukdomar där en minskning av hjärtfrekvensen till ett minimum är möjlig.

Det kan också uppstå på grund av vegetativ-vaskulär dystoni (VVD), hepatit, magsår.

Hur man normaliserar indikatorer

En ökad puls kan ses vid både högt och lågt blodtryck. För låg puls är lika farligt, så patienter måste veta vad de ska göra i sådana situationer, eftersom sådana tillstånd leder till allvarliga konsekvenser.

Regler för att minska pulsen

Det kan vara svårt att förstå vad som orsakade hjärtklappningen. Reglerna nedan hjälper dig att inte bli förvirrad i en sådan situation och hjälpa patienten innan ambulansen kommer. Du måste göra följande:

Om orsaken ökad hjärtrytm högt blodtryck är det först nödvändigt att sänka blodtrycket. Om attackerna av takykardi upprepas, och deras orsak inte är klar, bör du omedelbart kontakta medicinsk institution för att fastställa en korrekt diagnos.

Höj pulsen hemma

Alla patienter som riskerar att utveckla sådana tillstånd bör veta hur man snabbt kan öka hjärtfrekvensen. Regelbunden minskning av hjärtfrekvensen, åtföljd av obehagliga symtom, leder ofta till undernäring av vissa organ, så du måste agera i sådana situationer omedelbart. Att öka hjärtfrekvensen hjälper:

• stark varmt te eller kaffe;
• varmt bad;
• gnugga de övre och nedre extremiteterna;
• promenader utomhus;
• intensiv massage av örsnibbarna.

Dessutom kan de öka hjärtfrekvensen kryddstark mat, bitter choklad. Om möjligt är det värt att besöka ett bad, bastu eller ånga fötterna väl med senap.

Om alla ovanstående metoder inte hjälper, sjunker hjärtfrekvensen regelbundet under normen för pulsen efter ålder, och samtidigt förvärras hälsotillståndet, bör du konsultera en läkare för att fastställa en diagnos.

arteriell puls kallas de rytmiska svängningarna i artärväggen, på grund av utstötningen av blod från hjärtat in i artärsystemet och tryckförändringen i det under vänster kammare.

En pulsvåg uppstår vid munnen av aorta under utdrivningen av blod in i den av den vänstra ventrikeln. För att tillgodose slagvolymen av blod ökar volymen, diametern av aortan och i den. Under ventrikulär diastol, på grund av de elastiska egenskaperna hos aortaväggen och utflödet av blod från den till de perifera kärlen, återställs dess volym och diameter till sina ursprungliga dimensioner. Sålunda uppstår med tiden en ryckig oscillation av aortaväggen, en mekanisk pulsvåg uppstår (fig. 1), som utbreder sig från den till stora, sedan till mindre artärer och når arteriolerna.

Ris. Fig. 1. Mekanismen för uppkomsten av en pulsvåg i aortan och dess utbredning längs väggarna i artärkärlen (a-c)

Eftersom det arteriella (inklusive puls) trycket minskar i kärlen när det rör sig bort från hjärtat, minskar amplituden pulsfluktuationer minskar också. På arteriolnivå sjunker pulstrycket till noll och det finns ingen puls i kapillärerna och vidare i venolerna och de flesta venösa kärlen. Blodet i dessa kärl flyter jämnt.

Pulsvågshastighet

Pulsoscillationer fortplantar sig längs väggen av artärkärl. Pulsvåghastighet beror på elasticitet (töjbarhet), väggtjocklek och kärldiameter. Mer höga hastigheter pulsvågor observeras i kärl med en förtjockad vägg, liten diameter och minskad elasticitet. I aortan är utbredningshastigheten för pulsvågen 4-6 m / s, i artärerna, som har en liten diameter och muskellager(till exempel i strålen) är det cirka 12 m / s. Med åldern minskar blodkärlens töjbarhet på grund av komprimeringen av deras väggar, vilket åtföljs av en minskning av amplituden av pulssvängningar i artärväggen och en ökning av hastigheten för utbredning av en pulsvåg genom dem (fig. 2).

Tabell 1. Hastighet för pulsvågsutbredning

Utbredningshastigheten för pulsvågen överstiger betydligt linjär hastighet rörelsen av blod, som i aorta är i vila 20-30 cm / s. Pulsvågen, som har uppstått i aortan, når extremiteternas distala artärer på ungefär 0,2 s, dvs. mycket snabbare än de tar emot den delen av blodet, vars frisättning av den vänstra ventrikeln orsakade en pulsvåg. Med hypertoni, på grund av en ökning av spänningen och styvheten i artärernas väggar, ökar hastigheten för utbredning av pulsvågen genom artärkärlen. Mätning av pulsvågshastighet kan användas för att bedöma tillståndet hos artärkärlväggen.

Ris. 2. Åldersförändringar pulsvåg orsakad av en minskning av elasticiteten i artärernas väggar

Pulsegenskaper

Registreringen av pulsen har en stor Praktiska konsekvenser för klinik och fysiologi. Pulsen gör det möjligt att bedöma frekvensen, styrkan och rytmen av hjärtsammandragningar.

Tabell 2. Pulsens egenskaper

Pulsfrekvens - antalet pulsslag på 1 min. Hos vuxna i ett tillstånd av fysisk och känslomässig vila är den normala pulsfrekvensen (puls) 60-80 slag/min.

Följande termer används för att karakterisera pulsfrekvensen: normal, sällsynt puls eller bradykardi (mindre än 60 slag/min), frekvent puls eller takykardi (mer än 80-90 slag/min). I detta fall måste åldersnormer beaktas.

Rytm- en indikator som reflekterar frekvensen av pulssvängningar som följer varandra och frekvensen. Den bestäms genom att jämföra varaktigheten av intervallen mellan pulsslag i processen för palpation av pulsen under en minut eller mer. På frisk person pulsvågor följer varandra med jämna mellanrum och en sådan puls kallas rytmisk. Skillnaden i varaktigheten av intervallen i en normal rytm bör inte överstiga 10% av deras genomsnittliga värde. Om varaktigheten av intervallen mellan pulsslagen är olika, kallas hjärtats puls och sammandragningar arytmisk. Normalt kan "andningsarytmi" upptäckas, där pulsfrekvensen ändras synkront med andningens faser: den ökar vid inandning och minskar vid utandning. Andningsarytmi är vanligare hos ungdomar och hos individer med en labil tonus i den autonoma nervsystem.

Andra typer av arytmisk puls (extrasystole, förmaksflimmer) indikerar och i hjärtat. Extrasystole kännetecknas av uppkomsten av en extraordinär, tidigare pulsfluktuation. Dess amplitud är mindre än de tidigare. En extrasystolisk pulsfluktuation kan följas av ett längre intervall tills nästa, nästa pulsslag, det så kallade " kompenserande paus". Detta pulsslag kännetecknas vanligtvis av en högre oscillationsamplitud av artärväggen på grund av en starkare kontraktion av myokardiet.

Fyllning (amplitud) av pulsen- en subjektiv indikator, bedömd genom palpation enligt höjden av artärväggens höjning och den största sträckningen av artären under hjärtats systole. Fyllningen av pulsen beror på storleken på pulstrycket, slagvolymen, cirkulerande blodvolym och elasticiteten i artärernas väggar. Det är vanligt att skilja mellan alternativ: en puls med normal, tillfredsställande, bra, svag fyllning, och som en extrem variant av svag fyllning - en trådliknande puls.

En puls med god fyllning uppfattas av palpation som en pulsvåg med hög amplitud, palperbar på ett visst avstånd från artärens projektionslinje på huden och känns inte bara med måttligt tryck på artären, utan också med en lätt beröring på området för dess pulsation. Den trådliknande pulsen uppfattas som en svag pulsering, påtaglig längs den smala linjen av artärens projektion på huden, vars känsla försvinner när fingrarnas kontakt med hudytan försvagas.

Pulsspänning - en subjektiv indikator, uppskattad av storleken på tryckkraften på artären, tillräcklig för att dess pulsation försvinner distalt från pressplatsen. Pulsspänningen beror på värdet av det hemodynamiska medeltrycket och återspeglar i viss mån nivån av systoliskt tryck. Vid normalt arteriellt blodtryck bedöms pulsspänningen som måttlig. Ju högre blodtryck, desto svårare är det att helt komprimera artären. På högt tryck pulsen är spänd eller hård. Vid lågt blodtryck komprimeras artären lätt, pulsen bedöms som mjuk.

Pulsfrekvens bestäms av brantheten hos ökningen av trycket och uppnåendet av artärväggen av den maximala amplituden av pulssvängningar. Ju större ökningen är, desto kortare tidsperiod når amplituden för pulssvängningen sitt maximala värde. Pulsfrekvensen kan bestämmas (subjektivt) genom palpation och objektivt enligt analysen av brantheten av ökningen av anakros på sfygmogrammet.

Pulsen beror på hastigheten för tryckökningen artärsystemet under systole. Om mer blod under systole sprutas ut i aortan och trycket i den stiger snabbt, kommer det att uppnås snabbare för den maximala amplituden av artärsträckning - anakrotans branthet kommer att öka. Ju brantare anacrota (vinkeln mellan den horisontella linjen och anacrota är närmare 90°), desto högre pulsfrekvens. Denna puls kallas snabb. Med en långsam ökning av trycket i artärsystemet under systole och en låg branthet av anakrotisk stigning (liten vinkel a), kallas pulsen långsam. Under normala förhållanden ligger pulsfrekvensen mellan snabba och långsamma pulser.

En snabb puls indikerar en ökning av volymen och hastigheten för utstötning av blod i aortan. Under normala förhållanden kan pulsen förvärva sådana egenskaper med en ökning av tonen i det sympatiska nervsystemet. Konstant tillgänglig snabb puls kan vara ett tecken på patologi och, i synnerhet, indikera insufficiens av aortaklaffen. Med stenos i aortamynningen eller en minskning av ventrikulär kontraktilitet kan tecken på långsam puls utvecklas.

Fluktuationer i volymen och trycket av blod i venerna kallas venös puls. Venös puls bestäms i stora vener brösthålan och i vissa fall (med horisontellt läge kroppen) kan registreras i halsvenerna (särskilt halsvenen). Den registrerade venösa pulskurvan kallas flebogram. Den venösa pulsen beror på påverkan av förmaks- och kammarkontraktioner på blodflödet i vena cava.

Pulsstudie

Studien av pulsen låter dig utvärdera ett antal viktiga egenskaper hos det kardiovaskulära systemets tillstånd. Närvaron av en arteriell puls hos patienten är bevis på myokardiell sammandragning, och pulsens egenskaper återspeglar frekvensen, rytmen, styrkan, varaktigheten av systolen och diastolen i hjärtat, tillståndet aortaklaffar, elasticitet hos artärkärlväggen, bcc och blodtryck. Pulssvängningar i kärlväggarna kan registreras grafiskt (till exempel genom sfygmografi) eller bedömas genom palpation på nästan alla artärer som ligger nära kroppens yta.

Sfygmografi- metod för grafisk registrering av arteriell puls. Den resulterande kurvan kallas ett sfygmogram.

För att registrera ett sfygmogram installeras speciella sensorer på området för artärens pulsation, som fångar de mekaniska vibrationerna i de underliggande vävnaderna orsakade av förändringar i blodtrycket i artären. Under ett hjärtcykel en pulsvåg registreras, på vilken en stigande sektion särskiljs - en anakrot, och en fallande sektion - en katakrot.

Ris. Grafisk registrering av arteriell puls (sfygmogram): cd-anacrota; de - systolisk platå; dh - katakrot; f - incisura; g - dikrotisk våg

Anacrota återspeglar sträckningen av artärväggen genom det ökande systoliska blodtrycket i den under tidsperioden från början av utdrivningen av blod från ventrikeln tills det maximala trycket uppnås. Catacrot återspeglar återställandet av artärens ursprungliga storlek under tiden från början av minskningen av systoliskt tryck i den tills det minsta diastoliska trycket uppnås i den.

Katakroten har en incisura (skåra) och en dikrotisk stigning. Incisura uppstår som ett resultat av en snabb minskning av artärtrycket vid början av ventrikulär diastol (proto-diastoliskt intervall). Vid denna tidpunkt, med aortans semilunarventiler fortfarande öppna, slappnar den vänstra ventrikeln av, vilket orsakar en snabb minskning av blodtrycket i den, och under inverkan av elastiska fibrer börjar aortan återställa sin storlek. En del av blodet från aortan rör sig till ventrikeln. Samtidigt skjuter hon till skärpen halvtunna ventiler från aortaväggen och får dem att stängas. Genom att reflektera från de slagna klaffarna kommer blodvågen för ett ögonblick att skapa en ny kortvarig tryckökning i aortan och andra artärkärl, som registreras på sfygmogrammet katakrot med en dikrotisk ökning.

Pulsationen av kärlväggen bär information om det kardiovaskulära systemets tillstånd och funktion. Därför tillåter analysen av sfygmogrammet oss att utvärdera ett antal indikatorer som återspeglar tillståndet i det kardiovaskulära systemet. Enligt den kan du beräkna varaktighet, puls, puls. Enligt ögonblicken för uppkomsten av anakros och utseendet av incisura kan man uppskatta varaktigheten av perioden för utdrivning av blod. Enligt anakrotans branthet bedöms hastigheten för utdrivning av blod från vänster kammare, tillståndet hos aortaklaffarna och själva aortan. Enligt anacrotans branthet uppskattas pulsens hastighet. Momentet för incisuraregistrering gör det möjligt att bestämma början av ventrikulär diastol och förekomsten av dikrotisk ökning - stängningen av de semilunarklaffarna och början av den isometriska fasen av ventrikulär avslappning.

Med synkron registrering av sfygmogrammet och fonokardiogrammet på deras register sammanfaller uppkomsten av anacrota i tid med uppkomsten av det första hjärtljudet, och den dikrotiska ökningen sammanfaller med uppkomsten av det andra hjärtspåret. Hastigheten för anakrotisk tillväxt på sfygmogrammet, som återspeglar ökningen av systoliskt tryck, är under normala förhållanden högre än minskningshastigheten för katarot, vilket återspeglar dynamiken i minskningen av diastoliskt blodtryck.

Amplituden av sfygmogrammet, dess incisura och dikrotiska höjning minskar när platsen för cc-registrering rör sig bort från aortan till de perifera artärerna. Detta beror på en minskning av artär- och pulstryck. På platser i kärl där utbredningen av en pulsvåg möter ökat motstånd, uppstår reflekterade pulsvågor. Primära och sekundära vågor som löper mot varandra läggs ihop (som vågor på vattenytan) och kan öka eller försvaga varandra.

Studiet av pulsen genom palpation kan utföras på många artärer, men pulseringen av den radiella artären i regionen styloid-processen(handlederna). För att göra detta, lindar läkaren sin hand runt handen på försökspersonen i området handledsled så att tummen är på baksidan, och resten - på dess framsida sidoyta. Efter att ha känt efter den radiella artären, tryck den mot det underliggande benet med tre fingrar tills en pulskänsla uppstår under fingrarna.

Vilopuls är en indikator allmäntillstånd hälsa. Alla bör känna till sin normala vilopuls och med jämna mellanrum räkna den, eftersom den minsta avvikelsen i rytm eller frekvens signalerar sjukdom eller patologi. För noggrannheten av resultatet är det viktigt att känna till reglerna för att mäta hjärtfrekvensen.

Hur man mäter din puls

Hjärtfrekvensen kan mätas på halspulsådern och vid tinningarna och under knäet och vid böjningen av armbågen, men handleden är fortfarande den mest populära mätplatsen.

Ange ditt tryck

Flytta reglagen

De flesta människor, även de som är långt ifrån medicinen, känner till de grundläggande begreppen i reglerna för att mäta pulsen, men gör fortfarande fel i mätningarna. Det är bättre att mäta pulsen med 3 fingrar: ring, mitt och index på den radiella eller radiella artären, som ligger något lägre tumme. När det mäts korrekt, känner varje finger ett slag i artären. Det finns ingen anledning till oro om pulsen är till vänster och höger hand annorlunda, det är normalt fysiologisk egenskap organism. För att indikatorerna ska vara sanna är det värt att uppmärksamma följande faktorer:

1. I annan tid dagar är hjärtfrekvensen annorlunda, så du måste hela tiden spela in indikatorerna vid samma tid på dagen. Mätning av pulsen i vila bör göras på morgonen, efter att ha vaknat, liggande i sängen - detta Det bästa sättet erkänd av läkare.
2. Det är omöjligt att upptäcka antalet slag i 15 sekunder och sedan multiplicera med 4, eftersom oregelbundenheter i rytmen, till exempel takykardi eller bradykardi, inte kommer att upptäckas.
3. Det är värt att avstå från mätningar efter att ha ätit, fysisk ansträngning, intag av alkohol och droger, efter ett bad eller dålig sömn.

Puls i vila

Den normala hjärtfrekvensen för en vuxen i vila varierar från 60 till 90 slag per minut, men detta är ett medelvärde. Pulsen skiljer sig hos män och kvinnor och beror på ålder. Under påverkan av känslor eller fysisk aktivitet stiger hjärtfrekvensen, ibland till och med upp till 200 slag per minut, och detta anses vara normen.

Normen hos kvinnor och män

Pulsen för kvinnor och män är olika.

Eftersom män är det starkare könet och uthärdar negativa livshändelser och känslor mer orubbligt, är deras puls alltid lägre än hos kvinnor som initialt är benägna att känna starka känslor. Även om vilopulsen för män och kvinnor i en teoretisk synvinkel är nästan densamma, är skillnaden i livet 7-8 enheter. Men det är bara gissningar, för vetenskaplig förklaring detta fenomen existerar inte.

Med åldern tenderar hjärtfrekvensen att öka. Kan dödsångest En persons hjärtfrekvens ökar ibland till 160 slag per minut. Om avvikelsen från normen är permanent, då vi pratar redan om förekomsten av rytmrubbningar: arytmier eller bradykardi, som kräver samråd med en kardiolog. För det mesta orsakar arytmier inte betydande skada på människokroppen och allvarlig behandling krävs inte.

Norm för barn

Pulsen hos ett barn beror på ålder.

Vid födseln är ett barns hjärtfrekvens dubbelt så högt som en vuxen med ett genomsnitt på 140-150 slag per minut. Gradvis, när de blir äldre, vart 3-4 år, minskar hjärtfrekvensen med 10-15 och vid 20 års ålder når de 60-80 slag per minut - normen för vuxna. Därför, om litet barn Hjärtfrekvensen når 100 slag/min, detta är inte en patologi, men normal funktion hjärtan.

Norm för en idrottare

Ordet "idrottare" bör förstås som människor som är professionellt engagerade i sport, amatörer som gör det för sig själva och för skönheten i sina kroppar, och människor vars arbete är förknippat med intensiv fysisk aktivitet. Hos en person som är involverad i sport är den normala pulsen i vila från 30 till 50 slag / min. För en sådan idrottare låga räntor inte skada och personen känner sig helt normal. Skillnaden i hjärtfrekvens hos en vuxen otränad person i vila och hjärtfrekvensen hos en idrottare är bara i ett stort gap i indikatorer. För vanlig person En hjärtfrekvens på 40-50 slag per minut är ett tecken på bradykardi, och för en idrottare är det en ganska bra indikator.

Förändringar i hjärtfrekvens med åldern

Förändringen i frekvensen av sammandragningar i barndomen är förknippad med kroppens tillväxt och i synnerhet med tillväxten av hjärtat, som växer och kan pumpa mer blod i ett slag. Efter 40-50 år förändras hjärtfrekvensen på grund av åldrandet av alla kroppssystem. Hjärtat åldras och dess förmåga att utföra sina huvudfunktioner försämras:

• elasticiteten i blodkärlen minskar;
• hjärtvävnadernas förmåga att dra ihop sig och volymen av blod som sprutas ut av dem minskar;
• ökar hjärtats känslighet för hormoner som påverkar tryckökningen och hjärtfrekvensen.

Varför uppstår hjärtfrekvensförändringar?

Stress påverkar psykologiskt tillstånd person, vilket ökar pulsen.

Förändringen i hjärtfrekvensen påverkas av ett antal faktorer som inte är relaterade till kroppen. Tillfällig takykardi uppstår på grund av allvarlig mental och känslomässig överexcitation, stress. En ökning av hjärtfrekvensen hos en frisk person under fysisk aktivitet är en anpassning av kroppen till en förändring i regim. Hjärtfrekvensen påverkas av förändringar temperaturregim, detta återspeglas särskilt hos väderberoende människor. provocera kraftig uppgång Pulsen är kapabel till mat eller dryck: kaffe eller starkt te. I sömnen saktar pulsen tvärtom ner. Bortsett från yttre orsaker, förändringen i hjärtfrekvensen beror på patologiska processer inuti kroppen. Av denna anledning skiljer läkare mellan begreppen hög och låg hjärtfrekvens.

Puls kallas oscillationer av kärlväggarna, som uppträder som svar på sammandragningen och avslappningen av hjärtats väggar. Varför uppstår de? Deras utseende beror på det faktum att blod pumpas genom kärlbädden under tryck, och som svar på en sådan påverkan gör de elastiska väggarna i blodkärlen pulserande rörelser under blodtrycket. I vissa fall, om kärlväggen är nära hudytan, är pulseringen av artären märkbar även visuellt.

Vilka är huvudparametrarna för denna indikator för arbetet i det kardiovaskulära systemet av intresse för läkaren? Experter särskiljer sex huvudegenskaper hos pulsen:

1. Rytm - växlingen av oscillationer av artärernas väggar med jämna mellanrum. Normalt är pulsen rytmisk och intervallen för på varandra följande stötar är nästan desamma. Men när olika patologier denna indikator bryts och arytmi uppstår (det vill säga växlingar av svängningar i artärernas väggar inträffar vid olika tidsintervall).

2. Frekvens - visar antalet svängningar av artärväggarna som inträffar per minut. Pulsen kan vara sällsynt, måttlig eller frekvent. Indikatorer för normen för pulsfrekvensen beror på många faktorer, och normen uppskattas av patientens ålder. I vissa patologier i hjärtat eller blodkärlen kanske hjärtfrekvensen och pulsfrekvensen inte matchar (till exempel i fall där hjärtkamrarna inte är helt fyllda med blod).

3. Fyllning - reflekterar volymen blod som sprutas ut i artärerna från hjärtkamrarna. Normalt är artärens lumen helt fylld och fluktuationerna i kärlväggarna blir mer märkbara - denna indikator karakteriseras som en "full puls". Med en dåligt palpabel puls karakteriserar läkaren den som "tom".

4. Spänning - bestäms av kraften att trycka på artären, vilket är nödvändigt för att helt stoppa blodflödet i artärens lumen. Denna indikator beror på nivån av systoliskt tryck. Vid hypertoni blir pulsen hård (eller spänd) och det krävs ansträngningar för att klämma artären, och man talar om en mjuk puls i de fall en sådan åtgärd utförs utan större ansträngning.

5. Värde - beror på fyllning och spänning. Det bestäms av graden av oscillation av artärväggarna mellan kontraktion och avslappning, såväl som kärlens elasticitet. Det finns flera typer av pulsstorlek. En liten puls framkallas av förträngning av aortan, överdriven elasticitet i kärlväggarna eller hjärttakykardi. Large - uppstår när hjärtat pumpar en större volym blod genom överbelastning blodkärl(till exempel med hyperproduktion av hormoner sköldkörtel eller aortaklaffsjukdom). Intermittent - orsakas av allvarlig skada på hjärtmuskeln och uppträder vid omväxlande stora och små vågor. Den trådiga pulsen kännetecknas av en svag palpation av stroke och inträffar med massiva blödningar eller chocktillstånd.

6. Form - bestäms endast av instrumentella medel och visar förändringshastigheten i den arteriella lumens volym när kärlet är fyllt med blod. Genom att bedöma denna parameter för pulsen kan läkaren karakterisera den som långsam, snabb eller dikrotisk.

Pulstabell efter ålder

Normal hjärtfrekvens beror på många faktorer: ålder, kön, aktivitet (fysisk eller emotionell) eller vila, nivå fysisk träning eller förekomsten av sjukdomar. Pulsfrekvensen mäts i slag per minut, och frekvensen för denna indikator bestäms av ålder.

Normala pulsvärden för barn:

Barnets ålder	max och min indikatorer	Genomsnittligt värde
0 – 1 månad	110 – 170
1 – 12 månader	102 – 162
12 år	94 – 155
4 – 6 år	86 – 126
6 – 8 år	78 - 118
8 – 10 år	68 – 108
10 – 12 år	60 – 100
12 – 15 år	55 – 95

Normala pulsvärden för vuxna:

Hur är pulsen?

Specialister särskiljer följande typer av puls:

• arteriell - har störst diagnostiskt värde, uppstår som ett resultat av rytmiska ryckiga oscillationer av artärväggarna med en förändring i deras blodfyllning under hjärtats arbete, kännetecknas av rytm, frekvens, fyllning, spänning, höjd och form (eller hastighet);
• kapillär (eller Quinckes puls) - upptäckten av en sådan puls är inte normen, eftersom hos friska människor är blodflödet i kapillärerna kontinuerligt på grund av prekapillärsfinktrarnas arbete, en sådan puls bestäms av färgens intensitet af nagelbädden, pannhuden gnuggad med fingrar och underläppen nedtryckt med ett täckglas;
• venös - uttryckt i pulseringen av halsvenerna i halsen och andra stora venösa kärl som ligger nära hjärtat, sällan närvarande i perifera vener, enligt sfygmogrammet och flebogrammet kan det karakteriseras som negativt eller positivt.

Video: Puls. Vad säger hans tystnad?

Varför bestämma pulsen?

Puls är en av de viktiga kvalitetsparametrarna fysiologiska processer, som visar hälsotillståndet, nivån av fysisk kondition eller närvaron av sjukdomar i hjärtat, blodkärlen och andra system och organ. Indikatorerna ovan i tabellerna är normen för pulsen för friska personer i vila.Man bör komma ihåg att alla förändringar i kroppen kan provocera avvikelser från normen i olika riktningar. Till exempel inträffar under graviditet eller klimakteriet hormonella förändringar, vilket kan återspeglas i pulsfrekvensen.Hos människor kan pulsen förändras under påverkan av många faktorer.

Snabb puls - takykardi - kan uppstå med följande fysiologiska tillstånd eller patologier:

• känslomässigt utbrott eller stressig situation;
• graviditet;
• klimakteriet;
• varmt väder eller täppt rum;
• överansträngning;
• hög nivå av fysisk kondition;
• användning av produkter som innehåller koffein;
• tar vissa mediciner;
• kraftiga menstruationsblödningar;
• svår smärta;
• sjukdomar i det endokrina och nervsystemet, blodkärlen och hjärtat, värme med vissa infektioner, neoplasmer, anemi, blödningar etc.

Fysiologisk eller patologisk nedgång i pulsen - bradykardi - kan utlösas av följande faktorer:

• dröm;
• hög träning av hjärtmuskeln (hos idrottare, aktiva människor);
• åldersrelaterade förändringar;
• berusning;
• ökat intrakraniellt tryck;
• hjärtinfarkt;
• inflammatoriska processer i hjärtats vävnader;
• organiska lesioner i hjärtat;
• Magsår;
• Hypotyreos;
• tar vissa mediciner.

Vad är rytmstörningar?

Normalt orsakas sammandragningar av hjärtmuskeln av förekomsten av elektriska impulser som kommer från sinusknutan (den huvudsakliga drivkraften för hjärtrytmen). Alla sammandragningar sker konstant och rytmiskt, det vill säga nästan med samma tidsintervall. Och kränkningar av pulsens rytm, orsakade av felaktig mottagning av elektriska impulser, kallas arytmi. I sådana fall blir pulsen för långsam, snabb, oregelbunden eller oregelbunden.

Kan provocera fram arytmier funktionella störningar såväl som sjukdomar. Vanligtvis är grundorsakerna till denna avvikelse:

• kränkning av impulsledning genom en av noderna i hjärtats ledningssystem;
• förändringar i bildandet av en impuls i en av noderna.

Beroende på ursprunget till arytmin är följande:

Med förändringar i förekomsten av en impuls i sinusnoden utvecklas följande typer av arytmier:

• sinusbradykardi (55 eller mindre slag per minut) - provocerad av hjärtpatologier, arteriell hypotoni eller hypotyreos, åtföljd av yrsel, känslor av allmän svaghet och obehag;
• sinustakykardi (mer än 90 slag per minut) - orsakad av starka känslomässiga utbrott, fysisk aktivitet, feber och ibland hjärtpatologier, åtföljd av en känsla av hjärtklappning;
• sinusarytmi (oregelbunden växling av hjärtslag) - upptäcks ofta hos ungdomar och barn och är förknippad med andning (inandning, pulsen ökar och minskar vid utandning), kräver vanligtvis ingen behandling;
• sinus node svaghetssyndrom (uttryckt i bradykardi eller bradyarytmi med paroxysmer av extrasystole och förmaksflimmer) - provocerad av skador och abnormiteter i hjärtats arbete, störningar i det autonoma nervsystemets funktion eller intag av giftiga ämnen och droger, intäkter dolda eller orsakar svaghet, svimning och hjärtklappning.

Om myokardceller förlorar förmågan att generera en elektrisk impuls till en aktionspotential, utvecklar en person följande typer av arytmier:

• extrasystole (extraordinära eller för tidiga sammandragningar av hjärtmuskeln, ett extra hjärtslag) - provocerad av livliga känslor, autonoma dysfunktioner, missbruk av nikotin, koffein och alkohol, eller organiska patologier hjärta, manifesterad som en pulsering i epigastriska regionen, blekhet, ökad svettning, förnimmelser av syrebrist och starka skakningar och blekning av hjärtat, svimning;
• paroxysmal takykardi (pulsfrekvens 140 - 240 slag per minut) - attacker uppstår och försvinner plötsligt, varar från flera sekunder till flera timmar, provoceras hypertoni, hjärtpatologier, lunginflammation, sepsis, medicinering (kinidin, hjärtglykosider, diuretika och efedrin) eller difteri, åtföljd av förnimmelser av hjärtklappning, svaghet och närvaron av en klump i halsen, regelbunden urination och ökad svettning.

av de flesta farlig utsikt hjärtrytmstörning är förmaksflimmer. Som ett resultat av denna avvikelse från normen kan en person utveckla tromboembolism, hjärtstillestånd och hjärtsvikt. Under denna störning upplever en person bröstsmärtor, ökad hjärtfrekvens, ischemi i hjärtmuskeln (upp till en hjärtattack), tecken på förmaksflimmer på EKG och hjärtsvikt. Följande faktorer kan provocera utvecklingen av förmaksflimmer:

• hjärtsjukdom;
• stroke;
• svår stress;
• reception höga doser etanol;
• överdosering av vissa läkemedel;
• kirurgi.

Hjärtfrekvens

Hjärtfrekvens är antalet hjärtslag per tidsenhet. Det återspeglar frekvensen av sammandragningar av hjärtats ventriklar på en minut och varierar normalt från 60 till 80 slag (hos en vuxen och frisk person). Ofta förväxlas denna indikator med pulsen, medan denna parameter i det kardiovaskulära systemet visar antalet svängningar i blodkärlens väggar som svar på hjärtsammandragningar. Vanligtvis har både hjärtfrekvensen och pulsen ungefär samma värde.

Pulsform

Formen på pulsen återspeglar hastigheten för tryckändringen mellan sammandragning och avslappning av hjärtmuskeln. Beroende på dessa indikatorer skiljer läkare följande formulär pulsfluktuationer:

• snabb puls - är ett tecken på aortainsufficiens eller tyreotoxikos, uppstår på grund av att mycket blod trycks ut ur ventriklarna och trycket minskar kraftigt under diastole;
• långsam puls - uppstår när mitral insufficiens eller förträngning av aortans väggar, manifesterad av små tryckfall;
• dikrotisk puls - visas när tonen förvärras perifera kärl och manifesteras av passagen av en ytterligare våg av svängningar genom kärlen.

Hur undersöker man pulsen korrekt?

Artärpulsen är lättast att mäta med ett finger, medan de venösa och kapillära pulserna inte kan bestämmas genom palpation och mäts med speciella tekniker. I vissa fall tilldelas följande instrumentella metoder till patienten för att studera artärpulsen:

• sfymografi;
• sfygmomanometri;
• EKG eller Holter EKG;
• pulsikometri.

Pulsräkning kan utföras självständigt, av en älskad eller av en läkare.Kom ihåg att personen som tar pulsmätningen ska vara avslappnad och känslomässigt lugn, handen ska vara i en bekväm position!

Video: Hur man mäter pulsen

Oftast utförs mätningen genom palpation av den radiella artären vid handleden. För att göra detta trycks artären med två eller fyra fingrar så att fingertopparna känner vibrationerna från artärväggarna. Efter det registrerar de tiden (det är bättre att göra detta med ett stoppur) och börjar räkna pulsen. Antalet svängningar i artärväggarna kan räknas på 1 minut, och om pulsen är rytmisk kan mätningen accelereras genom att räkna frekvensen av slag på 30 sekunder och multiplicera resultatet med 2.

Ibland mäts pulsen på andra artärer:

• armbåge - på armbågens böjning eller i mitten av handleden;
• sömnig - på nacken på sidan av sköldbrosket och närmare hakan;

Under sammandragningen av hjärtat vaskulära systemet mer blod drivs ut. Dess slag mot artärväggen skapar vibrationer, som, som fortplantar sig genom kärlen, gradvis bleknar till periferin. De fick namnet på pulsen.

Hur är pulsen?

Det finns tre typer av vener och kapillärer i människokroppen. Utstötningen av blod från hjärtat påverkar var och en av dem på ett eller annat sätt, vilket får deras väggar att svänga. Naturligtvis är artärer, eftersom de kärl som ligger närmast hjärtat, mer påverkade av hjärtminutvolymen. Vibrationer av deras väggar är väl definierade av palpation och in stora fartygäven synlig för blotta ögat. Det är därför arteriell puls viktigast för diagnos.

Kapillärer är mest små fartyg i människokroppen, men även de återspeglas i hjärtats arbete. Deras väggar fluktuerar i takt med hjärtslag, men normalt kan detta endast bestämmas med hjälp av speciella enheter. En kapillärpuls synlig för blotta ögat är ett tecken på patologi.

Venerna är så långt från hjärtat att deras väggar inte svänger. Den så kallade venpulsen är en transmissionsvibration från tätt belägna stora artärer.

Varför bestämma pulsen?

Vilken betydelse har fluktuationerna i kärlväggarna för diagnos? Varför är det så viktigt?

Pulsen låter dig bedöma hemodynamiken, hur effektivt den reduceras om kärlbäddens fyllighet, om hjärtslagsrytmen.

Med många patologiska processer pulsen ändras, pulsens karakteristik upphör att motsvara normen. Detta gör att man kan misstänka det kardiovaskulära systemet allt är inte bra.

Vilka parametrar bestämmer pulsen? Pulskarakteristik

1. Rytm. Normalt drar hjärtat ihop sig med jämna mellanrum, vilket gör att pulsen ska vara rytmisk.
2. Frekvens. Normalt finns det lika många pulsvågor som hjärtslag per minut.
3. Spänning. Denna indikator beror på värdet av systoliskt blodtryck. Ju högre den är desto svårare är det att klämma ihop artären med fingrarna, d.v.s. pulstrycket är högt.
4. Fyllning. Beror på volymen blod som skjuts ut av hjärtat i systolen.
5. Värde. Detta koncept kombinerar innehåll och spänning.
6. Formen är en annan parameter som bestämmer pulsen. Pulskarakteristik i det här fallet beror på förändringar i blodtrycket i kärlen under systole (kontraktion) och diastole (avslappning) av hjärtat.

Rytmstörningar

Med kränkningar av generering eller ledning av en impuls genom hjärtmuskeln ändras rytmen av hjärtsammandragningar, och med den förändras också pulsen. Separata fluktuationer i kärlväggarna börjar falla ut, eller dyker upp i förtid, eller följer varandra med oregelbundna intervall.

Vad är rytmstörningar?

Arytmier med en förändring i sinusknutans arbete (en del av myokardiet som genererar impulser som leder till en sammandragning av hjärtmuskeln):

1. Sinustakykardi - en ökning av frekvensen av sammandragningar.
2. Sinus bradykardi - en minskning av frekvensen av sammandragningar.
3. Sinusarytmi - sammandragningar av hjärtat med oregelbundna intervall.

Ektopiska arytmier. Deras förekomst blir möjlig när ett fokus uppträder i myokardiet med en aktivitet som är högre än sinusknutan. I en sådan situation kommer den nya pacemakern att undertrycka aktiviteten hos den senare och påtvinga hjärtat sin sammandragningsrytm.

1. Extrasystole - utseende av en extraordinär hjärtsammandragning. Beroende på lokaliseringen av det ektopiska excitationsfokuset är extrasystolerna atriella, atrioventrikulära och ventrikulära.
2. Paroxysmal takykardi - en plötslig ökning av rytmen (upp till 180-240 hjärtslag per minut). Liksom extrasystoler kan det vara atrial, atrioventrikulär och ventrikulär.

Brott mot impulsledning i myokardiet (blockad). Beroende på platsen för problemet som förhindrar normal progression från sinusnoden, delas blockader in i grupper:

1. (impulsen går inte längre än till sinusknutan).
2. (impulsen går inte från atrierna till ventriklarna). Med fullständig atrioventrikulär blockad (III grad) blir en situation möjlig när det finns två pacemakers (sinusknutan och excitationsfokus i hjärtats ventriklar).
3. Intraventrikulärt block.

Separat bör man uppehålla sig vid flimmer och fladder i förmaken och ventriklarna. Dessa tillstånd kallas också absolut arytmi. sinusknutan i det här fallet upphör det att vara en pacemaker, och i myokardiet i förmaken eller ventriklarna bildas flera ektopiska excitationshärdar, vilket sätter hjärtat i en rytm med en enorm sammandragningsfrekvens. Naturligtvis, under sådana förhållanden, kan hjärtmuskeln inte dra ihop sig tillräckligt. Det är därför denna patologi(särskilt från ventriklarna) är ett hot mot livet.

Hjärtfrekvens

Pulsen i vila hos en vuxen är 60-80 slag per minut. Naturligtvis förändras denna figur under hela livet. Pulsen varierar avsevärt med åldern.

Det kan finnas en diskrepans mellan antalet hjärtsammandragningar och antalet pulsvågor. Detta händer om en liten volym blod sprutas ut i kärlbädden (hjärtsvikt, en minskning av mängden cirkulerande blod). I detta fall kan svängningar av kärlväggarna inte uppstå.

Således bestäms inte alltid en persons puls (normen för ålder anges ovan) på de perifera artärerna. Detta betyder dock inte att hjärtat inte heller drar ihop sig. Kanske är orsaken en minskning av ejektionsfraktionen.

Spänning

Beroende på förändringarna i denna indikator ändras också pulsen. Pulsens egenskaper enligt dess spänning ger uppdelningen i följande varianter:

1. Fast puls. På grund av hög blodtryck(BP), främst systolisk. Det är mycket svårt att nypa artären med fingrarna i det här fallet. Utseendet på denna typ av puls indikerar behovet av akut korrigering av blodtrycket med antihypertensiva läkemedel.
2. Mjuk puls. Artären komprimeras lätt, och detta är inte särskilt bra, eftersom denna art puls indikerar för lågt blodtryck. Det kan bero på olika anledningar: en minskning av volymen av cirkulerande blod, en minskning av vaskulär tonus, ineffektivitet av hjärtsammandragningar.

Fyllning

Beroende på förändringarna i denna indikator särskiljs följande typer av pulser:

1. Full. Det betyder att blodtillförseln till artärerna är tillräcklig.
2. Tömma. En sådan puls uppstår med en liten volym blod som skjuts ut av hjärtat i systole. Orsakerna till detta tillstånd kan vara en patologi i hjärtat (hjärtsvikt, arytmier med för hög hjärtfrekvens) eller en minskning av blodvolymen i kroppen (blodförlust, uttorkning).

Pulsvärde

Denna indikator kombinerar fyllningen och spänningen av pulsen. Det beror främst på utvidgningen av artären under sammandragningen av hjärtat och dess sänkning under avslappningen av myokardiet. Följande typer av puls särskiljs efter storlek:

1. Stor (hög). Det uppstår i en situation där det finns en ökning av ejektionsfraktionen, och artärväggens ton minskar. Samtidigt är trycket i systole och diastole olika (för en cykel av hjärtat ökar det kraftigt och minskar sedan avsevärt). Orsakerna som leder till uppkomsten av en stor puls kan vara aortainsufficiens, tyreotoxikos, feber.
2. Liten puls. Lite blod sprutas ut i kärlbädden, tonus i artärväggarna är hög, tryckfluktuationer i systole och diastole är minimala. Orsaker givet tillstånd: aortastenos, hjärtsvikt, blodförlust, chock. I speciellt allvarliga fall pulsens värde kan bli obetydligt (en sådan puls kallas filiform).
3. Jämn puls. Så här är pulsens värde normalt.

Pulsform

Enligt denna parameter är pulsen uppdelad i två huvudkategorier:

1. snabb. I det här fallet, under systole, stiger trycket i aortan avsevärt och sjunker snabbt i diastolen. En snabb puls är ett karakteristiskt tecken på aortainsufficiens.
2. Långsam. Den motsatta situationen, där det inte finns plats för betydande tryckfall i systole och diastole. En sådan puls indikerar vanligtvis närvaron av aortastenos.

Hur undersöker man pulsen korrekt?

Förmodligen vet alla vad som behöver göras för att avgöra vilken typ av puls en person har. Men även en sådan enkel manipulation har funktioner som du behöver känna till.

Pulsen undersöks på de perifera (radiala) och huvudartärerna (carotis). Det är viktigt att veta att med en svag hjärtminutvolym i periferin kanske inte pulsvågor detekteras.

Fundera på hur du palperar pulsen på armen. Den radiella artären är tillgänglig för undersökning vid handleden strax under tumbasen. Vid bestämning av pulsen palperas båda artärerna (vänster och höger), eftersom. situationer är möjliga när pulsfluktuationer kommer att vara olika på båda händerna. Detta kan bero på kompression av kärlet från utsidan (till exempel av en tumör) eller blockering av dess lumen (trombus, aterosklerotisk plack). Efter jämförelse utvärderas pulsen på armen där den är bättre palperad. Det är viktigt att vid undersökning av pulsfluktuationer inte ett finger, utan flera, finns på artären (det är mest effektivt att spänna handleden så att 4 fingrar, förutom tummen, är på den radiella artären).

Hur bestäms pulsen på halspulsådern? Om pulsvågorna är för svaga i periferin kan du undersöka pulsen på huvudfartyg. Det enklaste sättet är att försöka hitta den på halspulsådern. För att göra detta måste två fingrar (index och mitt) placeras på området där den indikerade artären projiceras (vid framkanten av sternocleidomastoidmuskeln ovanför adamsäpplet). Det är viktigt att komma ihåg att det är omöjligt att undersöka pulsen från båda sidor samtidigt. Trycker två halspulsåder kan orsaka cirkulationsrubbningar i hjärnan.

Puls i vila och vanligt hemodynamik bestäms lätt både på perifera och centrala kärl.

Några ord avslutningsvis

(normen efter ålder måste beaktas i studien) tillåter oss att dra slutsatser om tillståndet för hemodynamiken. Vissa förändringar i parametrarna för pulsoscillationer är ofta karaktäristiska egenskaper vissa patologiska tillstånd. Därför är studiet av pulsen av stort diagnostiskt värde.