Idrottsundersökning och funktionsprövning. Funktionstester och tester för att bedöma funktionsförmågan hos dem som är involverade i idrott och idrott Sportspecialisering

Av påverkans natur

1. Funktionstester med doserad fysisk aktivitet.

Dessa tester tillåter oss att få objektiva data om det funktionella tillståndet i det kardiovaskulära systemet och är användbara i praktiska termer: de karakteriserar återhämtningsprocesser, vilket ger information för att bedöma idrottarens funktionella beredskap. Dessutom, genom förskjutningar i hjärtfrekvens (HR) och blodtryck (BP), kan man indirekt bedöma typen av reaktion på stress och till och med identifiera tidiga prestationsförsämringar. Dynamiska studier med tester gör det möjligt att observera träning, samt studera karaktären av anpassning av det kardiovaskulära systemet till förändrade miljöförhållanden, vilket gör att tränaren kan dosera belastningen individuellt för varje idrottare.

Funktionstester med doserad belastning är indelade i ettsteg, tvåsteg och tresteg.

Enstegstester inkluderar:

• - Martinet-Kushelevsky-test
• - Kotovs prov - Deshina
• - Ruffiers test
• - Harvard stegtest

Enstegstester används vanligtvis i massstudier av personer involverade i idrott och idrott. Valet av belastning bestäms av graden av beredskap hos ämnet.

Två-moment funktionstester består av två belastningar och utförs med ett kort vilointervall. Till exempel, PWC 170-testet eller 15 sekunders löpning i maximalt tempo två gånger med ett vilointervall på 3 minuter, som används för sprinters, boxare.

S.P. Letunovs tre-moment kombinerade test möjliggör en omfattande studie av det kardiovaskulära systemets funktionella förmåga hos idrottare.

• 2. Tester med förändrade miljöförhållanden:
  • - hypoxiska tester (Stange, Genchi-tester);
  • - test med inandning av luft med olika innehåll av syre och koldioxid;
  • - prover under förhållanden med ändrad omgivningstemperatur (i en termisk kammare) eller atmosfärstryck (i en tryckkammare);
  • - testar när kroppen utsätts för linjär eller vinkelacceleration (i en centrifug).
• 3. Tester med förändringar i kroppsposition i rymden:
  • - ortostatiska tester (enkelt ortostatiskt test, aktiv ortotest enligt Shellong, modifierad ortotest enligt Stoyde, passiv ortotest);
  • - Klinostatiskt test.
• 4. Tester med farmakologiska och livsmedelsmedel.

Används för differentialdiagnostik mellan normala och patologiska tillstånd. Enligt principen för farmakologisk testning delas dessa tester vanligtvis in i belastnings- och avstängningstest.

Belastningstester inkluderar de tester där det farmakologiska läkemedlet som används har en stimulerande effekt på den fysiologiska eller patofysiologiska mekanism som studeras.

Avstängningstest baseras på de hämmande (blockerande) effekterna av ett antal läkemedel.

• 5. Tester med ansträngning:
  • - Fleck test;
  • - Burgers test;
  • - Valsalva-Buerger test;
  • - testa med maximal belastning.
• 6. Specifika tester som simulerar sportaktivitet.

De används när man utför medicinska och pedagogiska observationer med upprepade belastningar.

Enligt urvalskriterier för utvärdering

• 1. Kvantitativ - belastningen och bedömningen av provet uttrycks i viss kvantitet;
• 2. Kvalitativ - provet bedöms genom att bestämma typen av svar från det kardiovaskulära systemet på belastningen.

Beroende på karaktären av fysisk aktivitet

• 1. Aerobic - gör det möjligt för en att bedöma parametrarna för syretransportsystemet;
• 2. Anaerob - gör det möjligt att bedöma kroppens förmåga att fungera under tillstånd av motorisk hypoxi som uppstår under intensivt muskelarbete.

Beroende på tidpunkten för registrering av indikatorer

• 1. Arbetare - indikatorer registreras i vila och direkt under belastningen;
• 2. Efterarbete - indikatorer registreras i vila och efter att lasten stoppats under återhämtningsperioden.

Beroende på intensiteten av applicerade belastningar

• 1. Med låg belastning;
• 2. Med medelstor belastning;
• 3. Med tung last:
  • - submaximal;
  • - max.

Funktionstester började användas inom idrottsmedicin i början av 1900-talet. Sålunda, i vårt land, var det första funktionella testet som användes för att studera idrottare det så kallade GSIFK-testet, utvecklat av D. F. Shabashov och A. P. Egorov 1925. När man utförde det gjorde försökspersonen 60 hopp på plats. Kroppens svar studerades baserat på hjärtaktivitetsdata. Därefter utökade idrottsläkare avsevärt arsenalen av tester som användes och lånade dem från klinisk medicin.

På 1930-talet började funktionstester med flera ögonblick användas, där försökspersoner utförde muskelarbete av varierande intensitet och karaktär. Ett exempel är det tre-moment kombinerade funktionstestet som S. P. Letunov föreslog 1937.

Det bör noteras att tidigare användes funktionella tester inom idrottsmedicin oftast för att bedöma effektiviteten hos ett visst kroppssystem. Sålunda användes löptester för att bedöma det funktionella tillståndet i det kardiovaskulära systemet, tester med förändringar i andningen - för att bedöma effektiviteten hos den externa andningsapparaten, ortostatiska tester - för att bedöma aktiviteten hos det autonoma nervsystemet etc. Sådana tillvägagångssätt för att användningen av funktionstester inom idrottsmedicin är inte fullt motiverade. Faktum är att förändringar i funktionen hos ett eller annat visceralt system i samband med störande påverkan på kroppen till stor del bestäms av reglerande neurohumorala influenser. Därför, när man bedömer till exempel pulssvaret på fysisk aktivitet, är det omöjligt att säga om det återspeglar det funktionella tillståndet hos själva exekutivorganet – hjärtat – eller är förknippat med egenskaperna hos den autonoma regleringen av hjärtaktivitet. På samma sätt är det omöjligt att bedöma excitabiliteten hos det autonoma nervsystemet med hjälp av ett ortostatiskt test, som bedöms utifrån puls- och blodtrycksdata. Faktum är att helt liknande förändringar i hjärtaktivitet som svar på förändringar i kroppens position i rymden observeras både hos individer med ett intakt sympatiskt nervsystem och hos individer som har genomgått funktionell desympatisering av hjärtat genom att administrera propranolol, ett ämne som blockerar beta-adrenerga receptorer i myokardiet.

Därför karakteriserar de flesta funktionella tester aktiviteten inte för ett enskilt system, utan för människokroppen som helhet. Ett sådant integrerat tillvägagångssätt utesluter naturligtvis inte användningen av funktionella tester för att bedöma den dominerande reaktionen hos ett visst system som svar på en påverkan (se alltså i kapitel III tester av nervsystemet, andningstest, som främst gav information om funktionstillståndet hos systemen som studeras.).

KONDITIONSTEST

​

Funktionstestning på vår klinik utförs på en cykelergometer och ett löpband (löpband), med och utan gasanalys.

Funktionsprovning med gasanalys ska genomföras
företrädare för alla sporter (särskilt amatörer). Eftersom testning låter dig visualisera dold patologi i det kardiovaskulära systemet (vilket avsevärt minskar riskerna för en plötslig försämring av idrottarens tillstånd under träning och tävlingar). Och det låter dig effektivt, kompetent och säkert beräkna hela träningsprocessen baserat på kroppens individuella egenskaper.

Testning låter dig bestämma: aerob uthållighet, träningstolerans och prestationsnivå, maximal syreförbrukning (MOC), tröskelvärden för anaerob och aerob metabolism (TANO), återhämtningshastighet, återhämtningshastighet genom puls och blodtryck, arbetstid i " försurningszon, maxpuls (HR).

Dessa indikatorer låter dig beräkna och upprätta en kompetent träningsplan för:
-Öka uthålligheten;
-Öka hastighet och styrka indikatorer;
- Öka den fettförbrännande effekten och snabb, säker förlust av kroppsvikt;
- Minska risken för skador under träning;
-Beräkna och upprätta en plan för kompetenta uppvärmnings- och utvecklingszoner.

​

​

​

​

​

​

Vilken information får vi från testresultaten?
Indikatorer studerade under ergospirografi (löpbandstest med gasanalys):
1. Löptid (T) min (maximal löptid på ett löpband);
2. Maximal hastighet och lutningsvinkel för den utförda lasten (km/h, %);
3. Maximal syreförbrukning (VO2 max) - ml/min - En indikator på kroppens prestation och uthållighet. Ju högre den är, desto bättre tränad är idrottaren;
4. Maximal syreförbrukning per 1 kg (VO2/kg) - ml/min/kg;
5. Maximal lungventilation (VE max) - l/min - en av indikatorerna för bronkopulmonella systemet. En minskning av denna indikator indikerar en patologi i lungsystemet;
6. Andningskvot (RQ);
7. Puls i vila, max. vid 1,3,5 och 10 minuters återhämtning;
8. Blodtryck i vila, max., under 1,3,5 minuters återhämtning;
9. RE (löpekonomi) - VO2 max/max hastighet - en indikator på uthållighet och prestation;
10. Aerob tröskel (AeT), även hjärtfrekvens och hastighet, lutningsvinkel på nivån för aerob tröskel (sAeT);
11. Anaerobt tröskelvärde (AnT) eller anaerobt metaboliskt tröskelvärde (ANT), hjärtfrekvens och hastighet på nivån för anaerobt tröskelvärde (sAnT). Nödvändigt för korrekt och kompetent beräkning av träningszoner: uppvärmningszon, aerobisk zon, zon för ökad uthållighet, zon för bättre fettförbränningseffekt, zon för ökning av hastighets-styrkaindikatorer;
12. Förändringar i EKG under fysisk aktivitet, återhämtning - låter dig visualisera kardiovaskulärsystemets patologi: alla rytmrubbningar, ledning, ischemiska förändringar.

Efter avslutad test ger idrottsläkaren eller funktionsdiagnostiker dig en fullständig slutsats om din prestation, tillståndet i det kardiovaskulära systemet och anpassning till fysisk aktivitet. Att analysera data som erhållits under bioimpedansmätningar, jämföra dem med dina mål (viktminskning, muskelökning), ger också rekommendationer om träningsprocessen och näringskorrigering.

En allmän klinisk undersökning, en detaljerad medicinsk historia och sporthistoria och funktionella studier under muskelvila ger säkert en uppfattning om många hälsokomponenter och kroppens funktionella kapacitet. Men oavsett vilka avancerade metoder som används är det omöjligt att bedöma kroppens reserver och dess funktionella, anpassningsbara förmåga till fysisk aktivitet i vila. Baserat på resultaten av en studie i vila är det omöjligt att bedöma kroppens förmåga att använda sina biologiska förmågor så effektivt som möjligt. Användningen av olika funktionella prover och tester gör det möjligt för oss att simulera en situation med ökade krav på människokroppen och utvärdera dess svar på eventuell påverkan - doserad hypoxi, fysisk aktivitet, etc.

Ett funktionstest är varje belastning (eller påverkan) som ges till försökspersonen för att fastställa funktionstillståndet, förmågorna och förmågorna hos alla organ, system eller organism som helhet. Vid utövandet av medicinsk övervakning av personer som är involverade i idrott och idrott används oftast funktionstester med fysisk aktivitet av varierande karaktär, intensitet och volym, ortostatiskt test, hypoxemiska tester och funktionstester av andningsorganen. Detta förklaras av det faktum att regleringen av fysisk aktivitet under idrott och sport främst är förknippad med det funktionella tillståndet i hjärt-andningssystemet. Effektiviteten och hälsosäkerheten för fysisk träning beror till stor del på belastningens tillräcklighet för det funktionella tillståndet och reservkapaciteten hos detta system.

Men uppgiften med funktionstester är inte bara att fastställa funktionstillstånd och reservkapacitet. Med deras hjälp är det möjligt att identifiera olika dolda former av dysfunktion av organ och system (till exempel utseende eller ökning av extrasystoler under ett test med fysisk aktivitet). Dessutom är det särskilt viktigt att funktionstester låter oss studera och utvärdera mekanismer, vägar och "kostnader" för kroppens anpassning till fysisk aktivitet. Sålunda, när man studerar det funktionella tillståndet hos kroppen hos dem som är involverade i fysisk utbildning (inklusive träningsterapi) och sport, utförs inte tester, utan funktionella prover och tester. När allt kommer omkring är uppgiften inte bara att bedöma prestanda för ett organ, system eller organism som helhet, utan att bestämma sätt att säkerställa prestanda, kvaliteten på kroppens svar, ekonomin och effektiviteten hos anpassningsmekanismer, återhämtningshastigheten , vilket framhålls av A. G. Dembo (1980), N D. Graevskaya (1993) m.fl. Funktionstesternas roll är att integrerat bedöma kroppens förmågor och förmågor - att bedöma prestationsnivån och till vilket "pris" det uppnås. Endast en tillräckligt hög prestationsnivå med en god kvalitet på kroppens reaktion på stress kan indikera ett bra funktionstillstånd. Ett mekanistiskt förhållningssätt till denna fråga kan leda till felaktiga slutsatser. Ofta observeras hög prestation mot bakgrund av spänningar i regleringsmekanismer, initiala tecken på fysisk överansträngning, hjärtrytmstörningar, atypiska reaktioner av det kardiovaskulära systemet etc. Samtidigt är bristen på snabb korrigering av träningsbelastningen och , om nödvändigt, ytterligare förebyggande eller terapeutiska åtgärder, leder ofta till en efterföljande minskning av prestanda, dess instabilitet, misslyckande med anpassning och olika patologiska tillstånd.

Oavsett funktionstestets karaktär måste alla vara standard och doserade. Endast i det här fallet är det möjligt att jämföra resultaten av undersökningar av olika människor eller data som erhålls i observationsdynamiken. När du utför ett test kan du undersöka olika indikatorer som återspeglar reaktionen hos olika organ och system. Schemat för att utföra ett funktionstest inkluderar att bestämma de initiala data i vila före testet, studera kroppens reaktion på funktionstestet och analysera återhämtningsperioden.

I det praktiska arbetet, i processen för medicinsk övervakning av dem som är involverade i idrott och idrott, uppstår ofta frågan om att välja ett funktionstest eller flera test. I det här fallet måste vi först och främst utgå från de grundläggande kraven för funktionsprover och tester. Bland dem är följande: tillförlitlighet, informationsinnehåll, lämplighet för ämnets uppgifter och tillstånd, tillgänglighet för bred användning, möjlighet till användning under alla förhållanden, dosering av lasten, säkerhet för ämnet. Den rörelseform som föreslås under ett test med fysisk aktivitet (till exempel löpning, hoppning, trampning etc.) bör vara välkänd för försökspersonen. Testets fysiska belastning måste vara tillräckligt stor (men tillräcklig för försökspersonens beredskap) för att objektivt bedöma kroppens funktionella tillstånd och reserver. Och naturligtvis är det nödvändigt att ta hänsyn till tekniska förmågor, forskningsförhållanden etc. Naturligtvis i massfysisk utbildning bör företräde ges till enkla funktionstester, men det är att föredra att använda de som du tydligt kan dosera belastning, utvärdera kroppens reaktion och funktionella tillstånd inte bara med kvalitativa, utan genom specifika kvantitativa indikatorer. Det är nödvändigt att välja mer tillgängliga och enkla, men samtidigt ganska tillförlitliga och informativa tester och prover.

Oftast, vid genomförande av funktionstester, används doserad standard fysisk aktivitet. Formerna för dess genomförande är olika. Beroende på rörelsens struktur kan tester med knäböj, hopp, löpning, trampa, klättra ett steg etc. urskiljas; beroende på kraften hos den använda belastningen - tester med fysisk aktivitet av måttlig, submaximal och maximal effekt. Tester kan vara enkla och komplexa, en-, två- och tremoment, med enhetlig och variabel intensitet, specifika (till exempel simma för en simmare, kasta en dummy för en brottare, springa efter en löpare, arbeta på en cykelstation för en cyklist, etc.) och ospecifik (med samma belastning för alla typer av fysisk träning och sportaktiviteter).

Med en viss grad av konvention kan vi säga att användningen av tester med fysisk aktivitet syftar till att studera det funktionella tillståndet i det kardiovaskulära systemet. Men cirkulationssystemet, nära kopplat till andra kroppssystem, är en pålitlig indikator på kroppens adaptiva aktivitet, vilket gör att man kan identifiera dess reserver och bedöma kroppens funktionella tillstånd som helhet.

När du genomför ett funktionstest med fysisk aktivitet kan du studera en mängd olika indikatorer (hemodynamiska, biokemiska, etc.), men oftast, särskilt inom massgymnastik, är de begränsade till att studera frekvensen och rytmen av hjärtsammandragningar och blodtryck .

I praktiken att observera idrottare används ofta specifika belastningar för att bedöma det funktionella tillståndet. Men om vi pratar om kroppens funktionella tillstånd, och inte om specialträning, kan detta inte anses motiverat. Faktum är att vegetativa förändringar i kroppen under fysiska övningar som är olika i form, men identiska i riktning, är enkelriktade, det vill säga vegetativa reaktioner under fysisk aktivitet är mindre differentierade med avseende på riktningen av motorisk aktivitet och nivån av skicklighet, och beror mer på det funktionella tillståndet i undersökningsögonblicket (G. M. Kukolevsky, 1975; N. D. Graevskaya, 1993). Samma fysiologiska mekanismer ligger till grund för förbättringen av kroppens svar på rörelser av olika former. Resultatet när du utför en specifik belastning beror inte bara på det funktionella tillståndet, utan också på speciell träning.

Innan vi börjar beskriva proverna och testerna bör det komma ihåg att en kontraindikation för att utföra ett funktionstest är varje akut, subakut sjukdom, förvärring av en kronisk sjukdom eller ökad kroppstemperatur. I vissa fall måste frågan om möjligheten och lämpligheten av att genomföra ett funktionstest avgöras individuellt (tillstånd efter sjukdom, stressträning genomförd dagen innan etc.).

Indikationer för att stoppa belastningen vid ett funktionstest är:

• 1) vägran av försökspersonen att fortsätta att utföra belastningen av subjektiva skäl (överdriven trötthet, smärta, etc.);
• 2) uttalade tecken på trötthet;
• 3) oförmåga att hålla en given takt;
• 4) försämrad koordination av rörelser;
• 5) en signifikant ökning av hjärtfrekvensen - upp till 200 slag/min eller mer med en minskning av blodtrycket jämfört med föregående stadie av belastningen, en uttalad stegvis typ av reaktion (med en stegvis ökning av maximum och ökning av minimum blod tryck);
• 6) förändring av EKG-indikatorer - en uttalad (>0,5 mm) minskning av S-G-intervallet under isolinen, uppkomsten av arytmi, våginversion T.

När det gäller den faktiska processen för att utföra ett funktionellt test, bör du vara uppmärksam på ett antal villkor, vars uppfyllelse avgör objektiviteten hos resultaten och slutsatserna:

• 1) alla undersökningstillstånd i ett tillstånd av muskelvila måste också observeras vid genomförande av funktionstester;
• 2) innan du börjar testa är det nödvändigt att förklara i detalj för ämnet vad och hur han ska göra, du bör se till att patienten förstod allt korrekt;
• 3) under testet är det nödvändigt att ständigt övervaka korrekt utförande av den föreslagna belastningen;
• 4) särskild uppmärksamhet bör ägnas åt noggrannhet och aktualitet vid registrering av nödvändiga indikatorer, särskilt i slutet av fysisk aktivitet eller omedelbart efter dess slutförande. Den sista omständigheten är särskilt viktig, eftersom även en minimal fördröjning vid bestämning av indikatorer på 5-10-15 s leder till att inte arbetstillståndet kommer att studeras, utan den initiala återhämtningsperioden. I detta avseende är det idealiska alternativet att använda tekniska medel när du utför sådana undersökningar som gör det möjligt att registrera frekvensen och rytmen av hjärtsammandragningar under fysisk aktivitet (till exempel med hjälp av en elektrokardiograf). Men med hjälp av enkel palpationspulsometri och den auskultatoriska metoden för att bestämma blodtrycket kan du snabbt och exakt, om du har den nödvändiga skickligheten, bedöma kroppens reaktion på stress. Med palpations- eller auskultationsmetoden räknas pulsen efter träning som 10 eller så omvandlas slaget till slag/min;
• 5) när du använder utrustningen måste du vara säker på att den är i gott skick, och för detta måste du regelbundet kontrollera den (till exempel kan du ändra hastigheten för att rita bandet på ett EKG med 6-7% till ett fel vid beräkning av hjärtfrekvens vid slutet av belastningen med 10-12 slag/min).

Vid bedömning av funktionstest med fysisk aktivitet, beaktas värdena för hemodynamiska parametrar i vila, i slutet eller omedelbart efter träning och under återhämtningsperioden. Samtidigt uppmärksammas graden av ökning av hjärtfrekvens och blodtryck, deras motsvarighet till den utförda belastningen och om pulssvaret på belastningen motsvarar förändringar i blodtrycket. Tiden och naturen för återhämtning av puls och blodtryck bedöms.

Ett bra funktionstillstånd kännetecknas av ett ekonomiskt svar på en standardbelastning av måttlig intensitet. När belastningen ökar på grund av mobilisering av reserver, ökar kroppens reaktion som syftar till att upprätthålla homeostas i motsvarande grad.

P. E. Guminer och R. E. Motylyanskaya (1979) särskiljer tre varianter av funktionell respons på fysisk aktivitet av olika kraft:

• 1) kännetecknas av relativ stabilitet hos funktioner över ett brett effektområde, vilket indikerar ett bra funktionstillstånd, en hög nivå av funktionella kapaciteter hos kroppen;
• 2) en ökning av lastkraften åtföljs av en ökning av förändringar i fysiologiska indikatorer, vilket indikerar kroppens förmåga att mobilisera reserver;
• 3) kännetecknas av en minskning av indikatorer med en ökning av arbetskraften, vilket indikerar en försämring av kvaliteten på regleringen.

Således, med förbättringen av det funktionella tillståndet, utvecklas kroppens förmåga att adekvat reagera på ett brett spektrum av belastningar. När man bedömer svaret på fysisk aktivitet är det nödvändigt att inte så mycket ta hänsyn till förändringarnas storlek som deras motsvarighet till det utförda arbetet, konsekvensen av förändringar i olika indikatorer, ekonomin och effektiviteten i kroppens aktivitet. Ju högre funktionsreserven är, desto lägre är spänningsgraden hos de reglerande mekanismerna under belastning, desto högre effektivitet och stabilitet är funktionen hos kroppens fysiologiska system när man utför en standardbelastning och desto högre funktionsnivå vid utförande maximalt arbete.

Samtidigt får vi inte glömma att hjärtfrekvens och blodtryck inte bara beror på cirkulationssystemets funktionella tillstånd och regleringsmekanismer, utan också på andra faktorer, till exempel på reaktiviteten hos patientens nervsystem. Detta kan påverka värdet av de studerade indikatorerna (särskilt innan du utför fysisk aktivitet i ett tillstånd av villkorlig vila). När man analyserar data måste man därför ta hänsyn till detta, särskilt när en person undersöks för första gången.

För närvarande, i praktiken av medicinsk övervakning av dem som är involverade i fysisk masskultur och sport, används många funktionella tester med fysisk aktivitet. Bland dem är enkla tester som inte kräver speciella enheter och komplex utrustning (till exempel ett test med knäböj, hopp, spring på plats, böja kroppen etc.), och komplexa - med hjälp av en cykelergometer, löpband (löpband) . Vi kan säga att en mellanposition upptas av olika tester och tester med hjälp av steg-ergometrisk belastning (klättra ett steg). Att göra ett steg kräver inte mycket kostnader och är inte särskilt svårt, men det krävs en metronom för att ställa in takten för att klättra steget.

De flesta tester använder en enhetlig belastning av varierande intensitet och kraft. I det här fallet kan tester vara ett ögonblick med en enkel belastning (20 knäböj på 30 s, två-tre-minuters löpning på plats i en takt av 180 steg per minut, Harvard-stegtest, etc.), två-tre- moment eller kombinerat med två eller tre belastningar av olika intensitet med vilointervall (till exempel Letunovs test). För att bestämma kroppens tolerans mot fysisk aktivitet används en teknik på kliniken och inom idrotten som går ut på att utföra flera belastningar av ökande kraft med vilointervaller mellan dem (till exempel Novakki-testet). Det finns kombinerade tester där fysisk aktivitet kombineras med ett hypoxiskt test (med andningshållning), med en förändring i kroppsställning (till exempel Ruffier-testet). Bland de vanligaste är enstegstestet med 20 knäböj, det kombinerade Letunov-testet, Harvard-stegtestet, PWC170 submaximala test, bestämning av maximal syreförbrukning (MOC), Ruffier-testet. Många andra funktionstester som beskrivs i en mängd litteratur är också av stort praktiskt intresse och förtjänar uppmärksamhet. Valet av ett funktionstest, som redan nämnts, beror på förmågor, uppgifter, population som undersöks och mycket mer. Det viktigaste är att i ett visst fall hitta det optimala forskningsalternativet som säkerställer att man får maximal möjlig och objektiv information som kommer att ge verklig hjälp för att effektivt lösa problemen med medicinsk övervakning i dynamiken i observationer av dem som är involverade i idrott och idrott. .

För att utföra ett funktionstest är det nödvändigt att ha ett stoppur och en tonometer, och vid användning av en stegergometrisk belastning är det nödvändigt att ha en metronom och helst en elektrokardiograf eller andra tekniska hjälpmedel för att registrera frekvens och rytm av hjärtsammandragningar. Det är viktigt att förbereda sig väl för undersökningen (ha en bekväm och fungerande tonometer, beredskap och användbarhet för andra instrument och anordningar, tillgång på pennor, formulär etc.), eftersom varje liten sak kan påverka kvaliteten och tillförlitligheten av de erhållna resultaten .

Låt oss titta på reglerna för att genomföra och utvärdera enkla funktionstester med exemplet på ett enstegstest med 20 knäböj och det kombinerade Letunov-testet.

Vid testning med 20 knäböj sätter sig försökspersonen och en blodtrycksmanschett placeras på hans vänstra arm. Efter 5-7 minuters vila räknas pulsen med 10-sekunders intervall tills tre relativt stabila indikatorer erhålls (till exempel 12-11-12 eller 10-11-11). Sedan mäts blodtrycket två gånger. Efter detta kopplas tonometern från manschetten, försökspersonen ställer sig upp (med manschetten på armen) och utför 20 djupa knäböj på 30 sekunder med armarna ut framför sig (för varje höjning sänks armarna). Efter detta sätter sig försökspersonen och utan att slösa tid räknas hans puls under de första 10 sekunderna, därefter mäts blodtrycket mellan den 15:e och 45:e sekunden och pulsen räknas igen från den 50:e till 60:e sekunden. Sedan, vid den 2:a och 3:e minuten, görs mätningar i samma sekvens - pulsen räknas under de första 10 sekunderna, blodtrycket mäts och pulsen räknas igen. Redan från början av studien registreras alla erhållna uppgifter på en särskild blankett, i idrottsläkarens medicinska kontrollkort (blankett nr 227) eller i valfri journal enligt följande blankett (tabell 2.7). Det är lättare att registrera puls och blodtryck med Martinet-Kushelevsky-testet. Skillnaden från det tidigare schemat är att från och med den andra minuten räknas pulsen med 10-sekundersintervaller tills återhämtning sker (till sitt värde i vila), och först då mäts blodtrycket igen. Andra enkla tester kan utföras på liknande sätt (till exempel 60 hopp på 30 s, löpning på plats, etc.).

Tabell 2.7

Schema för att registrera resultaten av ett funktionstest av det kardiovaskulära systemet

Det kombinerade Letunov-testet inkluderar tre belastningar - 20 knäböj på 30 s, en 15-sekunders löpning på plats i det snabbaste tempot och en 2-3-minuters löpning (beroende på ålder) på plats i en takt av 180 steg per minut med en högt höftlyft (ca 65-75°) och fria rörelser av armarna, böjda i armbågslederna, som vid normal löpning. Forskningsmetodiken och schemat för att registrera puls- och blodtrycksdata är desamma som för ett test med 20 knäböj, med den enda skillnaden är att efter en 15-sekunders löpning i maximalt tempo, varar studien i 4 minuter och efter en 2:a -3 minuters löpning - 5 minuter. Fördelen med Letunov-testet är att det kan användas för att bedöma kroppens anpassningsförmåga till olika och ganska stora fysiska belastningar på snabbhet och uthållighet, som finns i de flesta idrotts- och idrottsaktiviteter.

När du utför ett funktionstest måste du vara uppmärksam på möjliga manifestationer av tecken på trötthet (överdriven andnöd, blekhet i ansiktet, dålig koordination av rörelser etc.), vilket indikerar dålig träningstolerans.

Resultaten av de flesta enkla funktionstester bedöms av hjärtfrekvens och blodtryck före belastningen, av reaktionen på belastningen, arten och tiden för återhämtning.

Den normala reaktionen hos skolbarns kropp på belastningen på 20 knäböj anses öka hjärtfrekvensen med högst 50-70%, till en 2-3 minuters löpning - med 80-100%, till en 15-sekunders löpning i maximalt tempo - med 100-120% jämfört med data i vila.

Med en gynnsam reaktion ökar det systoliska blodtrycket efter 20 knäböj med 15-20%, det diastoliska trycket minskar med 20-30% och pulstrycket ökar med 30-50%. När belastningen ökar bör det systoliska och pulstrycket öka. En minskning av pulstrycket indikerar ett irrationellt svar på fysisk aktivitet.

För att bedöma reaktionen från skolbarnens kropp på ett test av 20 knäböj kan du använda utvärderingstabellen för V.K. Dobrovolsky (tabell 2.8).

Reaktionen hos vuxnas kropp på funktionstester beror på deras träning. En 3-minuters löpning av en frisk, otränad person leder alltså till en ökning av hjärtfrekvensen till 150-160 slag/min och en ökning av systoliskt blodtryck till 160-170 mm Hg. Konst. och en minskning av diastoliskt tryck med 20-30 mmHg. Konst. Återhämtning av indikatorer observeras endast 5-6 minuter efter belastningen. Långvarig underrestaurering av pulsen (mer än 6-8 minuter) och en minskning av systoliskt blodtryck indikerar en kränkning av det funktionella tillståndet i det kardiovaskulära systemet. Med ökande träning observeras ett mer ekonomiskt svar på belastningen och snabb återhämtning, inom 3-4 minuter.

Detsamma kan sägas om kroppens reaktion på 15 sekunders löpning i maximalt tempo. Allt beror på fysisk kondition. En reaktion med en ökning av hjärtfrekvensen med 100-120%, en ökning av systoliskt blodtryck med 30-40%, en minskning av det diastoliska trycket med 0-30% och återhämtning inom 2-4 minuter anses gynnsam.

I observationsdynamiken ändras reaktionen på samma fysiska belastning beroende på funktionstillståndet.

Vid analys av de erhållna uppgifterna bör stor vikt läggas inte bara på storleken på svaret på belastningen, utan också på graden av överensstämmelse mellan förändringar i hjärtfrekvens, blodtryck och pulstryck till arten av deras återhämtning. I detta avseende finns det 5 typer av svar från det kardiovaskulära systemet på fysisk aktivitet: normotonisk, hypertonisk, dystonisk, hypotonisk (astenisk) och stegvis (Fig. 2.6). Endast den normotoniska typen av reaktion är gynnsam. De återstående typerna är ogynnsamma (atypiska), vilket tyder på bristande träning eller någon form av besvär i kroppen.

Tabell 2.8

Förändringar i puls, blodtryck och andning hos barn i skolåldern under fysisk aktivitet i form av 20 knäböj (Dobrovolsky V.K.,

Kvalitet ändringar	Puls, slag per 10 s			Återställningstid (min)	Blodtryck, mm Hg. Konst.			Andning efter testet
	Innan testet	Efter prover	Ökande frekvens				Rikligt där
					från +10 till +20		Öka	Inga synliga förändringar
Tillfredsställande					från +25 till +40	från -12 till -10		Ökning i frekvens med 4-5 andetag per minut
Otillfredsställande		manifestation	80 eller mer	6 min eller mer		Ingen förändring eller ökning	Minska	Andnöd med blekhet, klagomål på illamående

Den normotoniska reaktionen kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvensen tillräcklig för belastningen, en motsvarande ökning av maximalt blodtryck och en liten minskning av minimum, en ökning av pulstrycket och snabb återhämtning. Således, med en normoton typ av reaktion, säkerställs en ökning av minutblodvolymen under muskelarbete på ett ekonomiskt och effektivt sätt på grund av hjärtfrekvensen och en ökning av systolisk blodproduktion. Detta tyder på rationell anpassning till belastningen och gott funktionssätt.

Ris. 2.6.

5 - dystonisk); a - puls i 10 s; b - systoliskt blodtryck; c - diastoliskt blodtryck; skuggat område - pulstryck

Den hypertensiva typen av reaktion kännetecknas av en signifikant ökning av hjärtfrekvensen, otillräcklig för belastningen och en kraftig ökning av maximalt blodtryck till 180-220 mm Hg. Konst. Minimitrycket ändras antingen inte eller ökar något. Återhämtningen går långsamt. Denna typ av reaktion kan vara ett tecken på ett prehypertensivt tillstånd, observerat i det inledande skedet av hypertoni, under fysisk stress, överarbete.

Den dystoniska typen av reaktion kännetecknas av en kraftig minskning av diastoliskt tryck tills man lyssnar på en "ändlös" ton med en signifikant ökning av systoliskt blodtryck och ökad hjärtfrekvens. Pulsen återhämtar sig långsamt. En sådan reaktion bör betraktas som ogynnsam när en "ändlös" ton hörs under 1-2 minuters återhämtning efter en belastning av maximal intensitet eller i den 1:a minuten efter en belastning med måttlig kraft. Enligt R.E. Motylyanskaya (1980) kan den dystoniska typen av reaktion betraktas som en av manifestationerna av neurocirkulatorisk dystoni, fysisk överbelastning och trötthet. Denna typ av reaktion kan uppstå efter en sjukdom. Samtidigt kan denna typ av reaktion ibland inträffa hos ungdomar under puberteten, som ett av de fysiologiska alternativen för anpassning till fysisk aktivitet (N. D. Graevskaya, 1993).

Den hypotoniska (asteniska) typen av reaktion kännetecknas av en signifikant ökning av hjärtfrekvensen och nästan konstant blodtryck. I detta fall säkerställs ökad blodcirkulation under muskelaktivitet huvudsakligen av hjärtfrekvens snarare än av systolisk blodvolym. Återhämtningstiden är betydligt längre. Denna typ av reaktion indikerar funktionell underlägsenhet hos hjärtat och regleringsmekanismer. Det inträffar under återhämtningsperioden efter en sjukdom, med neurocirkulatorisk dystoni, med hypotoni och med överarbete.

Den stegvisa typen av reaktion kännetecknas av det faktum att värdet på systoliskt blodtryck vid den 2-3:e minuten av återhämtning är högre än vid den 1:a minuten. Detta förklaras av ett brott mot regleringen av blodcirkulationen och bestäms huvudsakligen efter en höghastighetsbelastning (15 sekunders körning). Vi kan tala om en ogynnsam reaktion i fallet med ett steg på minst 10-15 mm Hg. Konst. och när det bestäms efter 40-60 s av återhämtningsperioden. Denna typ av reaktion kan uppstå på grund av överansträngning eller överträning. Men ibland kan en stegvis typ av reaktion visa sig vara en individuell egenskap hos en person som är involverad i fysisk utbildning och idrott med otillräcklig anpassningsförmåga till höghastighetsbelastningar.

Ungefärliga data om puls och blodtryck för olika typer av svar på fysisk aktivitet med hjälp av Letunov-testet presenteras i tabell. 2.9.

Att studera typerna av reaktioner på fysisk aktivitet av varierande intensitet kan således ge betydande hjälp vid bedömning av kroppens funktionella tillstånd och patientens kondition. Det är viktigt att bestämma typen av reaktion är möjlig och användbar för all fysisk aktivitet. Utvärdering av studieresultaten bör göras individuellt i varje enskilt fall. För en mer korrekt bedömning krävs dynamiska observationer. Ökad träning åtföljs av förbättrad reaktionskvalitet och snabbare återhämtning. Oftast upptäcks atypiska reaktioner av stegvis, dystonisk och hypertonisk typ i ett tillstånd av överträning, övertrötthet eller med otillräcklig förberedelse efter en belastning på hastighet, och först då på uthållighet. Detta beror tydligen på det faktum att en kränkning av neuroregulatoriska mekanismer först visar sig i en försämring av kroppens anpassning till höghastighetsbelastningar.

Typer av reaktion vid utförande av Letunov funktionstestet Normotonisk typ av reaktion

Tabell 2.9

I vila

Studietid, s

Efter 20 knäböj

Efter 15 sekunders löpning

Efter 3 minuters löpning

minuter

Puls i 10 s 13, 13, 12

Blodtryck 120/70 mm Hg. Konst.

Astenisk typ av reaktion

I vila

Studietid, s

Efter 20 knäböj

Efter 15 sekunders löpning

Efter 3 minuters löpning

minuter

Puls i 10 s 13,13, 12

I vila

Studietid, s

Efter 20 knäböj

Efter 15 sekunders löpning

Efter 3 minuters löpning

minuter

Puls i 10 s 13,13, 12

Blodtryck 120/70 mm Hg. Konst.

Dystonisk typ av reaktion

I vila

Studietid, s

Efter 20 knäböj

Efter 15 sekunders löpning

Efter 3 minuters löpning

minuter

Puls i 10 s 13, 13, 12

Blodtryck 120/70 mm Hg. Konst.

Hypertensiv typ av reaktion

I vila

Studietid, s

Efter 20 knäböj

Efter 15 sekunders löpning

Efter 3 minuters löpning

minuter

Puls i 10 s 13, 13, 12

Blodtryck 120/70 mm Hg. Konst.

Reaktion av stegtyp

I vila

Studietid, s

Efter 20 knäböj

Efter 15 sekunders löpning

Efter 3 minuters löpning

minuter

Puls i 10 s 13,13, 12

Blodtryck 120/70 mm Hg. Konst.

Viss hjälp med att bedöma kvaliteten på responsen på fysisk aktivitet kan ges genom enkla beräkningar av responskvalitetsindex (RQI), cirkulationseffektivitetsindex (CEC), uthållighetskoefficient (EF), etc.:

där PP: - pulstryck före träning; PP 2 - pulstryck efter träning; P x - puls före träning (bpm); P 2 - puls efter träning (bpm). Ett PCR-värde som sträcker sig från 0,5 till 1,0 indikerar en god reaktionskvalitet och ett bra funktionstillstånd hos cirkulationssystemet.

Uthållighetskoefficienten (EF) bestäms av Kvass-formeln:

Normalt är CV 16. Dess ökning indikerar en försvagning av det kardiovaskulära systemet och en försämring av kvaliteten på reaktionen.

Cirär förhållandet mellan systoliskt blodtryck och hjärtfrekvens vid fysisk aktivitet:

där SBP är systoliskt blodtryck omedelbart efter träning; Puls - puls i slutet eller direkt efter träning (bpm). Ett PEC-värde på 90-125 indikerar god kvalitet på reaktionen. En minskning eller ökning av PEC indikerar en försämring av kvaliteten på anpassning till belastning.

En av varianterna av knäböjstestet är Ruffier-testet. Det utförs i tre steg. Först lägger sig försökspersonen ner och efter 5 minuters vila mäts hans puls i 15 s (RP), sedan reser han sig upp, gör 30 knäböj i 45 s och lägger sig igen. Pulsen mäts igen de första 15 s (P 2) och de sista 15 s (P 3) den första minuten av återhämtningsperioden. Det finns två alternativ för att bedöma detta prov:

Svaret på belastningen bedöms av indexvärdet från 0 till 20 (0,1-5,0 - utmärkt; 5,1-10,0 - bra; 10,1-15,0 - tillfredsställande; 15,1-20,0 - Dåligt).

I detta fall anses reaktionen vara bra med ett index från 0 till 2,9; genomsnitt - från 3 till 5,9; tillfredsställande - från 6 till 8 och dålig med ett index på mer än 8.

Utan tvekan ger användningen av de funktionella testerna som beskrivs ovan viss information om kroppens funktionella tillstånd. Detta gäller särskilt för det kombinerade Letunov-testet. Testets enkelhet, tillgängligheten för utförande under alla förhållanden och förmågan att identifiera typen av anpassning till olika belastningar gör det användbart idag.

När det gäller testet med 20 knäböj kan det bara avslöja en ganska låg nivå av funktionstillstånd, även om det i vissa fall kan användas.

En betydande nackdel med enkla tester med knäböj, hopp, löpning på plats etc. är att när man utför dem är det omöjligt att strikt dosera belastningen, det är omöjligt att kvantifiera det utförda muskelarbetet, och under dynamiska observationer är det omöjligt att exakt göra återskapa föregående belastning.

Prover och tester med fysisk aktivitet i form av att klättra ett steg (stegprov) eller trampa på en cykelergometer har inte dessa brister. I båda fallen är det möjligt att dosera kraften av fysisk aktivitet i kgm/min eller W/min. Detta ger ytterligare möjligheter till en mer fullständig och objektiv bedömning av det funktionella tillståndet hos försökspersonens kropp. Stepergometri och cykelergometri gör det möjligt att inte bara mer exakt bedöma kvaliteten på reaktionen på stress, utan också att bestämma fysisk prestation och, i specifika termer, att karakterisera ekonomin, effektiviteten och rationaliteten i det kardiovaskulära systemets funktion när de utförs. fysisk aktivitet. Det blir möjligt att utvärdera de kronotropiska och inotropa reaktionerna av hjärtat till en standardbelastning i observationsdynamiken, för att bedöma graden av spänning hos de reglerande mekanismerna, hastigheten på återhämtningsprocesser, med hänsyn till belastningens kraft.

Samtidigt är dessa funktionella prover och tester ganska enkla och tillgängliga för utbredd användning. Detta gäller särskilt för stegpergometriska tester och tester, som kan användas under nästan alla förhållanden och när man undersöker vilken population som helst. Tyvärr, trots de uppenbara positiva aspekterna av stegtestet, har det ännu inte funnit någon bred tillämpning inom massgymnastik.

För att utföra stepergometri måste du ha ett steg med önskad höjd, en metronom, ett stoppur, en tonometer och om möjligt en elektrokardiograf. Stegtestet kan dock ganska framgångsrikt utföras och bedömas utan en elektrokardiograf med en viss skicklighet i att mäta puls och blodtryck, även om detta blir mindre exakt. För att utföra det är det bäst att ha ett trä- eller metallsteg av vilken design som helst med en infällbar plattform.

Detta gör att du kan använda valfri höjd från 30 till 50 cm för att klättra ett steg (Fig. 2.7).

Ris. 2.7.

Ett av de enkla funktionstesten som använder doserad stepergometri är Harvards stegtest. Den utvecklades 1942 av Fatigue Laboratory vid Harvard University. Kärnan i metoden är att gå upp och ner från ett steg av en viss höjd, beroende på ålder, kön och fysisk utveckling, med en frekvens av 30 uppstigningar per minut och under en viss tid (tabell 2.10).

Tempot för rörelser bestäms av en metronom.

Upp- och nedstigning består av fyra rörelser:

• 1) försökspersonen sätter en fot på steget;
• 2) sätter det andra benet på steget (båda benen rätas ut);
• 3) sänker benet med vilket han började klättra steget till golvet;
• 4) sätter den andra foten på golvet.

Således bör metronomen ställas in på en frekvens på 120 slag per minut, och samtidigt bör vart och ett av dess slag exakt motsvara en rörelse. Under stepergometri måste du försöka hålla dig upprätt, och när du går ner, lägg inte foten långt bak.

Tabell 2.7 0

Steghöjd och uppstigningstid under Harvard Step Test

Efter att ha avslutat uppstigningen sätter sig patienten ner och hans puls räknas under de första 30 sekunderna av den andra, tredje och fjärde minuten av återhämtningsperioden. Testresultaten uttrycks som Harvard Step Test Index (HST):

där t är testkörningstiden i sekunder, /, /2, /3 är hjärtfrekvensen för de första 30 sekunderna av den 2:a, 3:e och 4:e minuten av återhämtningsperioden. Värdet 100 används för att uttrycka testet i heltal. Om försökspersonen inte klarar av tempot eller slutar klättra av någon anledning, tas den faktiska arbetstiden med i beräkningen av IGST.

IGST-värdet kännetecknar återhämtningsprocessernas hastighet efter ganska intensiv fysisk aktivitet. Ju snabbare pulsen återhämtar sig, desto högre IGST. Funktionstillståndet (beredskapen) bedöms enligt tabell. 2.11. I princip kännetecknar resultaten av detta test i viss mån människokroppens förmåga att utföra uthållighetsarbete. Uthållighetstränare har vanligtvis de bästa prestationerna.

Tabell 2.7 7

Utvärdering av resultaten av Harvards stegtest hos friska icke-idrottare (V.L. Karpman

ssoavt., 1988)

Naturligtvis har detta test en viss fördel gentemot enkla tester, främst på grund av den doserade belastningen och specifik kvantitativ bedömning. Men bristen på fullständiga data om svaret på stress (när det gäller hjärtfrekvens, blodtryck och reaktionskvalitet) gör det otillräckligt informativt. Dessutom, med en steghöjd på 0,4 m eller mer, kan detta test endast rekommenderas för tillräckligt utbildade personer. I detta avseende är det inte alltid tillrådligt att använda det när man studerar äldre och äldre personer som deltar i massidrott.

Å andra sidan är IGST obekvämt när det gäller att jämföra resultaten av undersökning av olika personer eller en person i observationsdynamiken när man klättrar till olika höjder, vilket beror på ämnets ålder, kön och antropometriska egenskaper.

Nästan alla de listade nackdelarna med Harvard Step Test Index kan undvikas genom att använda stepergometri i PWC170-testet.

P.W.C.är de första bokstäverna i engelska ord fysisk arbetsförmåga- fysisk prestation. I full mening återspeglar fysisk prestation kroppens funktionella förmågor, vilket visar sig i olika former av muskelaktivitet. Sålunda kännetecknas fysisk prestation av fysik, kraft, kapacitet och effektivitet hos energiproduktionsmekanismer aerobt och anaerobt, muskelstyrka och uthållighet, och tillståndet hos den reglerande neurohormonella apparaten. Det vill säga, fysisk prestation är en persons potentiella förmåga att visa maximal fysisk ansträngning i alla typer av fysiskt arbete.

I en snävare mening förstås fysisk prestation som det funktionella tillståndet för hjärt-andningssystemet. I det här fallet är en kvantitativ egenskap för fysisk prestation värdet av maximal syreförbrukning (MOC) eller mängden lastkraft som en person kan utföra vid en hjärtfrekvens på 170 slag/min (RIO 70). Detta tillvägagångssätt för att bedöma fysisk prestation motiveras av det faktum att fysisk aktivitet i vardagen är övervägande aerob till sin natur och den största andelen av kroppens energiförsörjning, inklusive muskelaktivitet, kommer från den aeroba energikällan. Samtidigt är det känt att aerob prestation i första hand bestäms av nivån på det funktionella tillståndet i kardiorespiratoriska systemet - det viktigaste livsuppehållande systemet som förser arbetande vävnader med en tillräcklig mängd energi (V. S. Farfel, 1949; Astrand R. O. 1968; Israel S. et al. 1974 och andra). Dessutom har PWC170-värdet ett ganska nära samband med BMD och hemodynamiska parametrar (K.M. Smirnov, 1970; V.L. Karpman et al., 1988 och andra).

Information om fysisk prestation är nödvändig för att bedöma hälsotillståndet, levnadsförhållandena, när man organiserar fysisk utbildning, för att bedöma påverkan av olika faktorer på människokroppen. I detta avseende rekommenderas den kvantitativa bestämningen av fysisk prestation av Världshälsoorganisationen (WHO) och International Federation of Sports Medicine.

Det finns enkla och komplexa, direkta och indirekta metoder för att bestämma fysisk prestation.

Submaximalt test P.W.C. 170 utvecklades av Sjostrand vid Karolinska Universitetet i Stockholm ( Sjöstrand 1947). Testet bygger på att bestämma belastningseffekten vid vilken hjärtfrekvensen ökar till 170 slag/min. Valet av just en sådan hjärtfrekvens för att bestämma fysisk prestation förklaras främst av två omständigheter. För det första är det känt att det kardiorespiratoriska systemets optimala och effektiva funktion ligger i hjärtfrekvensintervallet 170-200 slag/min. Korrelationsanalys avslöjade ett högt positivt samband mellan PWC170 och BMD, mellan PWC170 och slagvolym, PWC170 och hjärtvolym, etc. Således förekomsten av starka korrelationer mellan indikatorerna för detta funktionella test med värdena för BMD, hjärtvolym, hjärtminutvolym och kardiodynamiska parametrar indikerar den fysiologiska giltigheten av att bestämma fysisk prestation med PWC170-testet (V.L. Karpman et al., 1988). För det andra finns det ett linjärt samband mellan hjärtfrekvens och kraften i fysisk aktivitet som utförs upp till en hjärtfrekvens på 170 slag/min. Vid en högre hjärtfrekvens störs den linjära naturen hos detta förhållande, vilket förklaras av aktiveringen av anaeroba mekanismer för energiförsörjning. Man måste dock komma ihåg att med åldern minskar den optimala funktionszonen för hjärt-andningsapparaten till en hjärtfrekvens på 130-150 slag/min. Därför, för personer 40 år, bestäms PV/C150, för personer 50 år - PWC140, för personer 60 år - PWC130.

Principen för beräkning av fysisk prestation bygger på det faktum att i ett ganska stort utbud av fysiska aktivitetskrafter visar sig förhållandet mellan hjärtfrekvens och belastningskraft vara nästan linjärt. Detta gör det möjligt att, med hjälp av två olika doserade belastningar med relativt låg effekt, ta reda på kraften i den fysiska aktiviteten vid vilken hjärtfrekvensen är 170 slag/min, dvs. att bestämma PWC170. Sålunda utför försökspersonen två doserade belastningar med olika effekt som varar 3 och 5 minuter med ett vilointervall på 3 minuter mellan dem. I slutet av var och en av dem bestäms hjärtfrekvensen. Baserat på erhållna data är det nödvändigt att konstruera en graf (Fig. 2.8), där kraften hos belastningarna (N a och N 2) är markerad på abskissaxeln, och hjärtfrekvensen i slutet av varje belastning ( f a och / 2) är markerade på ordinataaxeln.

Med hjälp av dessa data hittas koordinaterna 1 och 2 på grafen. Dra sedan, med hänsyn till det linjära sambandet mellan hjärtfrekvens och belastningseffekt, en rät linje genom dem tills den skär linjen som kännetecknar hjärtfrekvensen 170 slag/min (koordinat) 3). En vinkelrät sänks från koordinat 3 till abskissaxeln. Skärningen av vinkelrät med abskissaxeln kommer att motsvara belastningseffekten vid en hjärtfrekvens lika med 170 slag/min, det vill säga värdet av PWC170.

Ris. 2.8. Grafisk bestämningsmetodP.W.C.170 (IL, Och IL 2 - kraften för den 1:a och 2:a lasten, G ochf2- Hjärtfrekvens i slutet av den första och andra belastningen)

För att underlätta beslutsförfarandet P.W.C. 170 använder den formel som föreslagits av V. L. Karpman et al. (1969):

Var N 1- kraften för den första lasten; N 2- kraften för den andra lasten; / a - hjärtfrekvens i slutet av den första belastningen; / 2 - hjärtfrekvens vid slutet av den andra belastningen (bpm). Lasteffekten uttrycks i watt eller kilogram per minut (W eller kgm/min).

Nivå på fysisk prestationsförmåga enligt testet P.W.C. 170 beror främst på kardiorespiratoriska systemets prestanda. Ju mer effektivt cirkulationssystemet fungerar, desto bredare är funktionaliteten hos kroppens autonoma system, desto större värde har PWC170. Således, ju större kraften av det arbete som utförs vid en given puls, desto högre fysisk prestation hos en person, desto större funktionalitet hos kardiorespiratoriska apparaten (först och främst), desto större reserver av kroppen hos en given person.

I praktiken av medicinsk kontroll, för att utföra PWC1700-testet, kan stepergometri, cykelergometri eller specifika belastningar (till exempel löpning, simning, skidåkning, etc.) användas som belastningar.

När du utför testet är det nödvändigt att välja belastningar så att pulsen i slutet av den första är cirka 100-120 slag/min och i slutet av den andra -150-170 slag/min (för PWC150 är effekten av belastningarna bör vara mindre och de bör utföras med en puls på 90-100 och 130-140 slag/min). Skillnaden mellan hjärtfrekvensen i slutet av den andra och i slutet av den första belastningen bör alltså vara minst 35-40 slag/min. Behovet av att strikt uppfylla detta villkor förklaras av det faktum att cirkulationssystemets regleringssystem inte kan exakt differentiera effekter (belastningar) på kroppen som skiljer sig lite i kraft. Underlåtenhet att följa denna regel kan leda till ett betydande fel vid beräkning av värdet PWC170.

Kroppsvikten har en betydande inverkan på värdet av denna indikator. Absoluta värden PWC170är direkt beroende av kroppsstorlek. I detta avseende, för att utjämna individuella skillnader, bestäms inte absoluta, utan relativa indikatorer på fysisk prestation, beräknade per 1 kg kroppsvikt (RZh7170/kg). Relativa indikatorer på fysisk prestation är också mer informativa under dynamisk observation av en person.

En av de enklaste, tillgängliga för massbruk och samtidigt ganska informativa metoder är metoden för att bestämma RML70 med hjälp av ett steg. Med den stepergometriska metoden för att bestämma fysisk prestation (att öka ett steg i en viss rytm under en metronom, som vid bestämning av IGST), beräknas belastningseffekten med formeln

Var N- lasteffekt (kgm/min); P- frekvens av stigningar på 1 minut; h- steghöjd (m); R- kroppsvikt (kg); 1,33 är en koefficient som tar hänsyn till mängden arbete när man går ner för ett steg.

Således kan belastningseffekten under stepergometri doseras av frekvensen av uppstigningar och höjden på steget. När man väljer ett lastalternativ och dess storlek måste man ta hänsyn till att det måste vara säkert och lämpligt för uppgiften.

I litteraturen kan du hitta många rekommendationer för val av höjd på ett steg beroende på benets längd, underben, ålder och för val av lastkraft (S.V. Khrushchev, 1980; V.L. Karpman et al., 1988 med flera). Praxis visar dock att i dynamiken i observationer av personer som är involverade i fysisk utbildning och sport kan ett av de mest bekväma vara följande standardtestalternativ: med den första belastningen klättrar ämnet till en höjd av 0,3 m i en hastighet av 15 klättringar per minut, med den andra belastningen, förblir höjden 0,3 m, och uppstigningshastigheten fördubblas (30 stigningar per minut). Om hjärtfrekvensen vid slutet av den andra belastningen är minst 150 slag/min, kan testet begränsas till två belastningar. Om hjärtfrekvensen vid slutet av den andra belastningen är mindre än 150 slag/min, ges en tredje belastning, som väljs individuellt. Till exempel, om, i en studie av unga män och friska unga män, hjärtfrekvensen vid slutet av den andra belastningen är 120-129 slag/min (när man klättrar med en frekvens av 30 stigningar per minut till en höjd av 0,3 m ), då vid den tredje belastningen utförs klättringar per steg i samma takt, men till en höjd av 0,45 m, med en hjärtfrekvens på 130-139 slag/min - till en höjd av 0,4 m, vid en hjärtfrekvens på 140-149 slag/min - i en takt av 25-27 stiger per minut till en höjd av 0,4 m. Vid undersökning av flickor, kvinnor och skolbarn i mellan- och gymnasieåldern är steghöjden mest ofta begränsad till 0,4 m. Även om pojkar i gymnasieåldern (välutbildade idrottare och idrottare) i vissa fall kan bli ombedda att klättra ett steg med en höjd av 0,45 och 0,5 m. Detta tillvägagångssätt när man väljer frekvens och höjd för uppstigningar är intressant eftersom det gör det möjligt att i dynamiken i långtidsobservationer (med början från grundskoleåldern) utvärdera inte bara mängden fysisk prestation, utan också kvaliteten på responsen, effektiviteten, aktivitetsekonomin och återhämtningsprocesser när utför standardbelastningar. Dessutom är det säkrare än när lyftfrekvensen och höjden på stegen endast väljs utifrån kroppsstorlek och ålder.

Men många barn i grundskoleåldern kan på grund av sin korta resning inte klättra ett 0,4 m högt steg, och en uppstigningsfrekvens på mer än 30 per minut är praktiskt taget svår att uppnå. I det här fallet, även med en liten hjärtfrekvens efter den andra belastningen (30 lyft till en höjd av 0,3 m), måste man begränsa sig till tillgängliga indikatorer och bedöma fysisk prestation som ganska hög, även om testresultaten kan vara överskattade och inte motsvarar de sanna (oexakthet i beräkning av fysisk prestation vid låg puls efter träning).

Om hjärtfrekvensen i slutet av den första belastningen (15 stiger per minut till en höjd av 0,3 m) är 135-140 slag/min, är det bättre att begränsa den andra belastningen till en hastighet av 25-27 höjningar per minut (särskilt under den första undersökningen av en person).

Samtidigt, för att bestämma fysisk prestation och bedöma kvaliteten på svaret på fysisk aktivitet när du undersöker tillräckligt tränade pojkar, flickor, vuxna idrottare och idrottare, kan du omedelbart använda ett steg med en höjd av 0,4; 0,45 eller 0,5 m, med hänsyn tagen till ålder och kön (se tabell 2.10). I det här fallet, under den första belastningen, är uppstigningsfrekvensen per steg 15, och under den andra belastningen, 30 per 1 min (om hjärtfrekvensen i slutet av den första belastningen inte är mer än 110-120 slag/min. ). Om hjärtfrekvensen vid slutet av den första belastningen är 121-130 slag/min, kommer uppstigningshastigheten att vara 27 per 1 minut; om den är 131-140 slag/min, bör uppstigningshastigheten inte överstiga 25 -27 per 1 minut.

På grund av det faktum att den relativa indikatorn för fysisk prestation (per 1 kg kroppsvikt) är mer informativ, för att förenkla beräkningarna, kan kroppsvikten ignoreras helt vid beräkning av kraften hos stegpergometriska belastningar. Till exempel, med en steghöjd på 0,3 m och en lyftfrekvens på 15 per minut, kommer lastkraften per 1 kg kroppsvikt för varje person att vara: 15 0,3 X

x 1,33 = 5,98 eller 6,0 kgm/min-kg. För att göra det enklare att beräkna belastningen kan du förbereda en tabell för olika höjder och uppstigningsfrekvenser.

Under RIO 70-testet kan hjärtfrekvensen mätas genom palpation, auskultation, med hjälp av alla tekniska medel (elektrokardiograf, pulsmätare, etc.). Självklart är automatisk pulsregistrering att föredra, eftersom den är mer exakt och låter dig få ytterligare information (EKG-data, hjärtrytm, etc.). Om en elektrokardiograf är tillgänglig, registreras EKG:et i vila, under träning och under återhämtningsperioden i en elektrod N 3(L. A. Butchenko, 1980). För att göra detta är två aktiva och jordade elektroder fixerade på bröstet på motivet med hjälp av ett gummiband 3-3,5 cm brett. Aktiva elektroder placeras i det femte interkostala utrymmet längs vänster och höger mittklavikulära linje. En tejp med elektroder fästs på patientens bröst under hela testperioden.

Schematiskt kan funktionstestet PWC170 representeras enligt följande: 1) indikatorer mäts i ett tillstånd av villkorlig vila (puls, blodtryck, EKG, etc.); 2) den första belastningen utförs i 3 minuter, under de sista 10-15 sekunderna (om utrustning finns tillgänglig) eller omedelbart efter den, mäts hjärtfrekvens (i 6 eller 10 sekunder) och blodtryck (i 25-30 sekunder) och försökspersonen undersöks under 3 minuters vila; 3) den andra belastningen utförs inom 5 minuter och de nödvändiga indikatorerna (puls, blodtryck, EKG) mäts på samma sätt som under den första belastningen; 4) samma indikatorer undersöks i början av den 2:a, 3:e och 4:e minuten av återhämtningsperioden. Om tre belastningar appliceras kommer hela forskningsproceduren att vara likartad.

Baserat på erhållna data, med användning av den välkända formeln av V. L. Karpman et al. (1969) beräknas värdet av PWC170. Att bedöma kroppens funktionella tillstånd endast efter värdet av denna indikator, genom hjärtats kronotropiska reaktion, är absolut otillräckligt och i vissa fall felaktigt. Det är nödvändigt att utvärdera kvaliteten och typen av reaktion, effektiviteten i kroppens funktion och återhämtningsperioden.

Kvaliteten på svaret kan bedömas med hjälp av cirkulationseffektivitetsindex (CEC). Kostnadseffektiviteten, effektiviteten, rationaliteten av det kardiovaskulära systemets funktion vid fysisk aktivitet kan bedömas med indikatorn Watt-puls, systoliskt arbete (CP) (T. M. Voevodina et al., 1975; I. A. Kornienko et al., 1978 ), dubbel produkt och konsumtionskoefficient av myokardreserver (V.D. Churin, 1976, 1978), enligt indikatorn för effektiviteten av blodcirkulationen, etc. Enligt hjärtfrekvensdata under återhämtningsperioden är det möjligt att beräkna hastigheten på återvinningsprocesser med hänsyn till lasteffekten (I.V. Aulik, 1979).

Wattpuls är förhållandet mellan effekten av den utförda belastningen i watt (1 W = 6,1 kgm) och hjärtfrekvensen när du utför denna belastning:

Var N- lastkraft (med stepergometri N = n? h? R 1,33).

Med ålder och med träning ökar värdet på denna indikator från 0,30-0,35 W/puls hos barn i grundskoleåldern till 1,2-1,5 W/puls eller mer hos vältränade idrottare i uthållighetsidrotter.

CP-koefficienten uttrycker mängden externt arbete som tillhandahålls av en sammandragning av hjärtat (en systole i hjärtat), kännetecknar hjärtats effektivitet. SR är en informativ indikator på funktionsförmågan hos syrgasförsörjningssystemet för vävnader, och vid samma hjärtfrekvens i vila beror värdet till stor del på SR PWC170(I.A. Kornienko et al., 1978):

Var N- kraften i det utförda arbetet (kgm/min);/ a - hjärtfrekvens (bpm) vid utförande av belastningen;/ 0 - hjärtfrekvens (bpm) i vila.

Av betydande intresse är studiet av det relativa värdet av SR per 1 kg kroppsvikt (kgm/bp-kg), eftersom i detta fall påverkan på värdet av kroppsstorleksindikatorn är utesluten.

Det är känt att en ökning av hjärtats pumpfunktion under träning är förknippad med en ökning av frekvensen och styrkan av hjärtsammandragningar. Samtidigt kan en belastning av samma kraft och volym leda till förändringar i hjärtfrekvens och blodtryck av varierande svårighetsgrad. I detta avseende, för att indirekt bedöma konsumtionen av hjärtreserver, används hjärtbelastningsindex (dubbel produkt) eller kronoinotropisk reserv (CR) i myokardiet, lika med produkten av hjärtfrekvensen när man utför en belastning på systoliskt blodtryck:

Enligt författarna finns det ett linjärt samband mellan denna indikator och mängden syreförbrukning av myokardiet. Sålunda, i termer av energi, kännetecknar HR effektiviteten och rationaliteten av att använda myokardreserver. Ett lägre HR-värde kommer att indikera en mer ekonomisk och rationell användning av myokardreserver i processen för att säkerställa muskelaktivitet.

För att bedöma effektiviteten och rationaliteten i att spendera dessa reserver, med hänsyn till det fysiska arbetet som utförts, föreslog VD Churin en konsumtionskoefficient för myokardreserver (CRRM):

där 5 är lastens varaktighet (min); N - belastningseffekt (med stepergometri N = n? h? R? 1,33).

Således återspeglar CRRM mängden förbrukad chro. myokardiell noinotropisk reserv per utförd arbetsenhet. Följaktligen, ju mindre CRRM, desto mer ekonomiskt och effektivt förbrukas myokardreserverna.

Hos barn i grundskoleåldern är värdet av CRRM cirka 12-14 enheter. enheter, för pojkar 16-17 år som inte går in för idrott - 8,5-9 enheter. enheter, och för vältränade skridskoåkare av samma ålder och kön (16-17 år) kan värdet på denna indikator vara 3,5-4,5 enheter. enheter

Det är av intresse att uppskatta hastigheten för återvinningsprocesser med hänsyn till lasteffekten. Återhämtningsindexet (RI) är förhållandet mellan utfört arbete och summan av pulsen under den 2:a, 3:e och 4:e minuten av återhämtningsperioden:

där 5 är varaktigheten av den stepergometriska belastningen (min); N- lasteffekt (kgm/min), - summan av hjärtfrekvensen för 2:a, 3:a

och 4 minuters återhämtningstid.

Med åldern och med träning ökar PI och uppgår till 22-26 enheter hos vältränade idrottare. och mer.

Hastigheten för återhämtningsprocesser under dynamiska observationer med standardbelastningar (doserade) kan också bedömas med återhämtningskoefficienten. För att göra detta är det nödvändigt att mäta pulsen under de första 10 s efter träning (P,) och från 60 till 70 s av återhämtningsperioden (P 2). Återvinningskoefficienten (CR) beräknas med hjälp av formeln

En ökning av IV och CV i observationsdynamiken kommer att indikera en förbättring av det funktionella tillståndet och ökad kondition.

I vissa fall, till exempel under massstudier, kan PWC170-testet utföras med en enkel belastning, vid vilken hjärtfrekvensen bör vara cirka 140-170 slag/min. Om pulsen är mer än 180 slag/min måste belastningen minskas. I detta fall utförs beräkningen av värdet av fysisk prestation enligt formeln (L. I. Abrosimova, V. E. Karasik, 1978)

För att snabbt studera stora grupper av människor (till exempel skolbarn) kan du använda det så kallade masstestet

PWC170 (M-test). För att göra detta måste du ha en gymnastikbänk eller någon annan bänk ca 27-33 cm hög (helst 30 cm) och 3-6 m lång. Uppstigningsfrekvensen väljs så att lasteffekten är 10 eller 12 kgm/min-kg (n = N / h / 1,33. Till exempel, om höjden på bänken är 0,31 m, och lasteffekten ska vara 12 kgm /min-kg, då antalet höjningar = 12 / 0,31 / 1,33 = 29 per minut). Laddningstid 3 min. För bekvämligheten med att genomföra M-testet är det bättre att ha två bänkar - en för att utföra belastningen och den andra för att vila under återhämtningsperioden.

Studien börjar som alltid med att mäta puls och blodtryck i vila. Varje ämne tilldelas sitt eget nummer (nr 1, 2, 3, 4, etc.). Om du har en elektrokardiograf registreras hjärtfrekvensen med hjälp av ett speciellt elektrodblock eller ett gummiband med elektroder fästa på, som kan tryckas mot bröstet vid behov under EKG-inspelning. En palpationsmetod för att bestämma hjärtfrekvensen är också möjlig (på 1 minut eller 10 sekunder).

Namnen på alla försökspersoner (under deras nummer) och deras data i vila (puls och blodtryck) registreras i ett i förväg sammanställt forskningsprotokoll. Sedan slås metronomen och stoppuret på och försöksperson nr 1 börjar utföra stegtestet i en given takt. Efter 1 minut ansluter försöksperson nr 2 till honom, efter ytterligare en minut börjar försöksperson nr 3 utföra stegtestet tillsammans med dem. Efter 3 minuter börjar försöksperson nr 4 utföra belastningen och försöksperson nr 1 stannar på kommando och hans hjärtfrekvens mäts snabbt (i 6 eller 10 s), blodtryck (i 25-30 s). Resultaten registreras i protokollet. Sålunda, efter 4 minuter, börjar försöksperson nr 5 utföra stegtestet, och patient nr 2 slutar och hans hemodynamiska parametrar (hjärtfrekvens och blodtryck) undersöks. Enligt detta organisationsschema granskas hela gruppen (10-20 personer). Dessutom mäts varje försökspersons hjärtfrekvens efter 3 minuter av återhämtningsperioden. Efter studien beräknas alla nödvändiga indikatorer med hjälp av kända formler.

Naturligtvis är M-testet mindre exakt jämfört med det individuella testet PV7C170. Men i allmänhet visar praxis att i processen för medicinsk övervakning av skolbarn och vuxna som är involverade i massgymnastik, kan M-testet vara användbart för att bedöma det funktionella tillståndet, ransonera fysisk aktivitet och övervaka effektiviteten av fysisk träning.

I praktiken av medicinsk övervakning av idrottare, på kliniken och inom yrkesfysiologi är den cykelergometriska metoden för att bedöma fysisk prestation ganska utbredd. En cykelergometer är en cykelstation som ger mekaniskt eller elektromagnetiskt motstånd mot pedalernas rotation. Således doseras belastningen av trampfrekvens och trampmotstånd. Driftseffekten uttrycks i watt eller kilogram per minut (1 W = 6,1 kgm).

För att bestämma värdet P.W.C. 170 måste försökspersonen utföra 2-3 belastningar av ökande effekt i 5 minuter vardera med ett intervall på 3 minuter. Trampfrekvensen är 60-70 per minut. Kraften på belastningarna väljs beroende på ålder, kön, vikt, fysisk kondition och hälsostatus.

I praktiskt arbete, när man undersöker personer som är involverade i massidrott och sport, inklusive barn och ungdomar, doseras belastningen med hänsyn till kroppsvikten. I det här fallet är effekten av den första lasten 1 W/kg eller 6 kgm/min-kg (till exempel, med en kroppsvikt på 45 kg, kommer effekten av den första lasten att vara 45 W eller 270 kgm/min) , och effekten av den andra belastningen kommer att vara 2 W/kg eller 12 kgm/min-kg. Om hjärtfrekvensen efter den andra belastningen är mindre än 150 slag/min, utförs en tredje belastning - 2,5-3 W/kg eller 15-18 kgm/min-kg.

Tabell 2.12

Tabell 2.13

et al., 1988)

Effekt av 1:a last (Wj), kgm/	Effekt 2:a last (VV 2), kgm/min
	Puls vid Wj, slag/min

Allmänt schema för testet P.W.C. 170 med hjälp av en cykelergometer är samma som när man utför ett liknande test med hjälp av stepergometrisk belastning. Alla nödvändiga indikatorer på fysisk prestation, reaktionskvalitet, effektivitet, återhämtning, etc. beräknas med hjälp av formlerna som ges tidigare.

Många litteraturdata om studier av fysisk prestation med hjälp av det submaximala testet P.W.C. 170 och våra observationer visar att den genomsnittliga nivån av denna indikator hos flickor och flickor i skolåldern som inte ägnar sig åt idrott är cirka 10-13 kgm/min-kg, hos pojkar och unga män - 11-14 kgm/min-kg (I.A. Kornienko et al., 1978; L.I. Abrosimova, V.E. Karasik, 1982; O.V. Endropov, 1990 och andra). Tyvärr karakteriserar många författare den fysiska prestationsförmågan hos olika ålders- och könsgrupper endast efter absolut värde, vilket praktiskt taget utesluter möjligheten till dess bedömning. Faktum är att med åldern, särskilt hos barn och ungdomar, påverkas ökningen av det absoluta värdet av fysisk prestation i hög grad av en ökning av kroppsvikten. Samtidigt förändras det relativa värdet av fysisk prestation något med åldern, vilket gör det möjligt att använda RMP70/kg för funktionell diagnostik (S.B. Tikhvinsky et al., 1978; T.V. Sundalova, 1982; L.V. Vashchenko, 1983; N.N. Skorokhodova et al. al., 1985; V.L. Karpman et al., 1988, och andra). Det relativa värdet av fysisk prestation hos friska unga otränade kvinnor är i genomsnitt 11-12 kgm/min-kg, och för män - 14 -15 kgm/min-kg. Enligt V. L. Karpman et al. (1988), relativ storlek PWC170 hos friska unga otränade män är det 14,4 kgm/min-kg, och hos kvinnor är det 10,2 kgm/min-kg. Detta är nästan samma sak som hos barn och ungdomar.

Naturligtvis leder fysisk träning, och särskilt en som syftar till att utveckla allmän uthållighet, till en ökning av kroppens aeroba prestanda, och följaktligen till en ökning av RIO70/kg hastighet. Detta noteras av alla forskare (V.N. Khelbin, 1982; E.B. Krivogorsky et al., 1985; R.I. Aizman, V.B. Rubanovich, 1994 och andra). I tabell Tabell 2.14 visar medelvärdena på RML70/kg för pojkar och icke-idrottare i åldern 10 till 16 år. Men som bekant är aerob prestanda till stor del genetiskt bestämd (V.B. Schwartz, S.V. Khrushchev, 1984). Våra långtidsstudier har visat att allt eftersom träningen fortskrider är det optimala alternativet att öka nivån på den relativa indikatorn för fysisk prestation (RWL70/kg) med i genomsnitt 15-25% jämfört med de initiala uppgifterna. Samtidigt åtföljs en ökning av denna indikator med 30-40% eller mer ofta av en betydande fysiologisk "betalning" för anpassning till träningsbelastningar, vilket framgår av en minskning av kroppens ospecifika motstånd, spänning och överbelastning av hjärtat. kursregleringsmekanismer etc. (B B. Rubanovich, 1991; V. B. Rubenovich, R. I. Aizman, 1997). Studera denna fråga, kom vi till slutsatsen att den initiala nivån av indikatorn PWC170/KTär en ganska objektiv och informativ indikator för att förutsäga atletisk prestation i sporter som kräver kvalitetsuthållighet.

Tabell 2.14

Indikatorer på fysisk prestation enligt testet P.W.C. 170 hos pojkar och icke-idrottare i åldern 10 till 16 år

En enkel och ganska informativ metod för att bestämma fysisk prestation med hjälp av fysisk aktivitet under naturliga förhållanden - löpning, simning, etc. Den är baserad på ett linjärt förhållande mellan förändringar i hjärtfrekvens och rörelsehastighet (i det område där hjärtfrekvensen inte överstiger 170 slag/min). För att bestämma fysisk prestation måste försökspersonen utföra två fysiska aktiviteter på 4-5 minuter vardera i en jämn takt, men med olika hastighet. Rörelsehastigheten väljs individuellt så att pulsen efter den första belastningen är cirka 100-120 slag/min, och efter den andra - 150-170 slag/min (för personer över 40 år bör pulsintensiteten vara 20 -30 slag/min lägre beroende på ålder). Under testet, utöver det vanliga förfarandet för att mäta puls och blodtryck, registreras avståndets längd (m) och arbetets varaktighet(er). När du testar med löpning kan du för den första belastningen använda en sträcka på cirka 300-600 m (ungefär samma som jogging), och för den andra - 600-1200 m beroende på ålder, kondition etc. (alltså löpningen hastigheten efter den första belastningen kommer att vara någonstans runt 1-2 m/s, och efter den andra - 2-4 m/s). På samma sätt kan du välja den ungefärliga rörelsehastigheten för andra övningar (simning, etc.).

Beräkningen av fysisk prestation utförs enligt en välkänd formel med den enda skillnaden att lastkraften ersätts i den med rörelsehastigheten och fysisk prestation bedöms inte i arbetskraften utan i rörelsehastigheten (V m/s) vid en hjärtfrekvens på 170 slag/min:

Var V= avståndslängd i meter / laddningstid i sekunder.

Naturligtvis, med ökad träning och förbättrat funktionstillstånd, ökar rörelsehastigheten vid en hjärtfrekvens på 170 slag/min (160, 150, 140, 130 slag/min beroende på ålder). Reaktionens kvalitet bedöms på vanligt sätt med alla kända metoder. Det ungefärliga värdet för PWC170 (V) är 2-5 m/s (till exempel för gymnaster - 2,5-3,5 m/s, för boxare - 3,3 m/s, för fotbollsspelare - 3-5 m/s, för mitten och långdistanslöpare -

Vid testning med simning är värdet på denna indikator på fysisk prestation bland simsportmästare cirka 1,25-1,45 m/s och högre.

Vid testning med längdskidåkning är värdet på RZL70 (V) hos manliga skidåkare cirka 4-4,5 m/s.

Denna princip för att bestämma fysisk prestation används inom kampsport (brottning), konståkning, skridskoåkning etc.

Ett antal mycket viktiga omständigheter bör noteras. För det första kräver användningen av specifika belastningar strikt efterlevnad av samma undersökningsvillkor (klimat, löpbandets eller skidspårets beskaffenhet, isbanans skick och mycket mer som kan påverka resultatet). För det andra måste man komma ihåg att när man utför specifika belastningar bestäms testresultatet inte bara av nivån på det funktionella tillståndet, utan också av teknisk beredskap och effektivitet för varje rörelse. Den senare omständigheten kan vara en av orsakerna till en felaktig bedömning av funktionstillståndet baserat på resultatet av ett test med en specifik belastning. Samtidigt visar praxis att parallell forskning i laboratorieförhållanden med hjälp av en ospecifik belastning hjälper till att klargöra bedömningen av inte bara det funktionella tillståndet, utan också den tekniska beredskapen hos dem som är involverade i fysisk utbildning och idrott. I det här fallet är dynamiska observationer de mest användbara och objektiva.

En viktig indikator på fysisk prestation är värdet av maximal syreförbrukning. MIC är mängden syre (liter eller ml) som kroppen kan konsumera per tidsenhet (på 1 minut) med extremt dynamiskt muskelarbete. MPC är ett tillförlitligt kriterium för nivån på kroppens fysiologiska reserver - hjärt-, andnings-, endokrina, etc. Eftersom syre används under muskelarbete som den huvudsakliga energikällan, används värdet av MPC för att bedöma en persons fysiska prestation ( mer exakt, aerob prestation) och uthållighet. Det är känt att syreförbrukningen under muskelarbete ökar i proportion till dess kraft. Detta observeras dock endast upp till en viss effektnivå. Vid någon individuellt begränsande effektnivå (kritisk effekt) är reservkapaciteten i hjärt-andningssystemet uttömd, och syreförbrukningen ökar inte, trots en ytterligare ökning av belastningseffekten. Gränsen (nivån) för maximal aerob metabolism kommer att indikeras av en platå på grafen över syreförbrukningens beroende av kraften i muskelarbete.

Nivån på MIC beror på kroppsstorlek, genetiska faktorer och levnadsförhållanden. På grund av det faktum att MIC-värdet avsevärt beror på kroppsvikten, är den mest objektiva den relativa indikatorn beräknad per 1 kg kroppsvikt (uttryckt i ml syreförbrukning per minut per 1 kg kroppsvikt). MPC ökar under påverkan av systematisk fysisk träning och minskar med hypokinesi. Det finns ett nära samband mellan atletiska resultat inom uthållighetsidrotter och värdet av BMD, mellan tillståndet hos kardiologiska, pulmonella och andra patienter med BMD-värden.

På grund av det faktum att MIC integrerat återspeglar de funktionella förmågorna och reserverna hos de ledande systemen i kroppen och en koppling har etablerats mellan hälsotillståndet och värdet av MIC, används denna indikator vanligtvis som ett informativt och objektivt kvantitativt kriterium för nivån av funktionellt tillstånd (K. Cooper, 1979; N.M. Amosov, 1987; V. L. Karpman et al., 1988 m.fl.). Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar IPC som en av de mest tillförlitliga metoderna för att bedöma en persons kapacitet.

Det har fastställts att värdet på MIC/kg, det vill säga nivån på maximal aerob kapacitet, vid 7-8 års ålder (och enligt vissa data, även hos 4-6 år gamla barn) praktiskt taget inte skiljer sig från genomsnittlig nivå för en ung vuxen (Astrand P.-O., Rodahl K., 1970; Cumming G. et al., 1978). När man jämför det relativa värdet av MOC (per 1 kg kroppsvikt) hos män och kvinnor i samma ålder och träningsnivå kan skillnaderna vara obetydliga, efter 30-36 års ålder minskar MOC med i genomsnitt 8 -10 % per decennium. Rationell fysisk aktivitet förhindrar dock i viss utsträckning den åldersrelaterade nedgången i aerob kapacitet.

Olika avvikelser i hälsotillståndet, som påverkar funktionen hos kroppens syretransport och syreassimileringssystem, minskar BMD hos patienter; minskningen av BMD kan nå 40-80%, dvs. vara 1,5-5 gånger mindre än hos otränade friska människor.

Enligt Rutenfrans och Goettinger (1059) är den relativa BMD hos skolbarn i åldern 9-17 år i genomsnitt 50-54 ml/kg för pojkar och 38-43 ml/kg för flickor.

Med hänsyn till resultaten av studier av mer än 100 författare, V. L. Karpman et al. (1988) utvecklade poängtabeller för idrottare och otränade individer (tabellerna 2.15, 2.16).

Tabell 2.15

BMD hos idrottare och dess bedömning beroende på kön, ålder och idrottsspecialisering

(V.L. Karpman et al., 1988)

	Ålder tunn grupp	Sport specialisering	MIC (ml/min/kg)
			Mycket hög	Hög	Medium	Låg	Mycket låg
	18 år och äldre
	18 år och äldre
Män och kvinnor

Notera. Grupp A - längdskidåkning, skidskytte, tävlingsvandring, cykling, femkamp, ​​skridskoåkning, nordisk kombinerad; grupp B - sportspel, kampsport, rytmisk gymnastik, sprintdistanser i friidrott, skridskoåkning och simning; Grupp B - konstnärlig gymnastik, tyngdlyftning, skytte, ridsport, motorsport.

Tabell 2.16

MOC och dess bedömning hos otränade friska människor (V.L. Karpman et al., 1988)

	Ålder (år)	MIC (ml/min-kg)
		Mycket hög	Hög	Genomsnitt	Låg	Mycket låg

Bestämningen av MIC utförs med direkta och indirekta (indirekta) metoder. Den direkta metoden innebär att försökspersonen utför fysisk aktivitet med stegvis ökande kraft tills det är omöjligt att fortsätta arbeta (tills fel). I det här fallet kan olika utrustningar användas för att utföra belastningen: en cykelergometer, ett löpband (löpband), en rodd-ergometer, etc. I idrottsträning används oftast en cykelergometer och ett löpband. Mängden syreförbrukning under arbetet bestäms med hjälp av en gasanalysator. Naturligtvis är detta den mest objektiva metoden för att bestämma nivån på MIC. Det kräver dock närvaron av komplex utrustning och utförandet av arbetet till maximalt möjligt med maximal stress på funktionerna i ämnets kropp på nivån av kritiska skift. Dessutom är det känt att resultatet av att utföra maximalt arbete till stor del beror på motiverande attityder.

På grund av en viss fara för testpersonens hälsa av tester med massor av maximal effekt (särskilt i fallet med otillräcklig beredskap och närvaron av dold patologi) och tekniska svårigheter, enligt många experter, deras användning i utövandet av medicinsk övervakning av dem som är involverade i massidrott och idrott, och av unga idrottare är inte motiverat och rekommenderas inte (S.B. Tikhvinsky, S.V. Khrushchev, 1980; A.G. Dembo 1985; N.D. Graevskaya, 1993 och andra). Direkt bestämning av MPC används endast vid övervakning av kvalificerade idrottare, och detta är inte regeln.

Indirekta (beräknings)metoder för att bedöma kroppens aeroba kapacitet används i stor utsträckning. Dessa metoder bygger på ett ganska nära samband mellan å ena sidan lastkraft och å andra sidan hjärtfrekvens eller syreförbrukning. Fördelarna med indirekta metoder för att bestämma MPC är enkelhet, tillgänglighet, förmågan att begränsa sig till submaximala effektbelastningar och samtidigt deras tillräckliga informationsinnehåll.

En enkel och tillgänglig metod för att bestämma kroppens aeroba kapacitet är Cooper-testet. Dess användning för att bestämma MIC är baserad på det befintliga höga förhållandet mellan utvecklingsnivån för allmän uthållighet och MIC-indikatorer (korrelationskoefficient mer än 0,8). K. Cooper (1979) föreslog löptester för 1,5 miles (2400 m) eller i 12 minuter. Enligt den sträcka som tillryggalagts vid maximal enhetlig hastighet på 12 minuter, med hjälp av tabellen. 2.17 kan IPC bestämmas. Men för personer med låg fysisk aktivitet och otillräckligt förberedda rekommenderas detta test att utföras först efter 6-8 veckors förträning, då eleven relativt enkelt kan tillryggalägga en sträcka på 2-3 km. Om det vid utförandet av Cooper-testet uppstår svår andnöd, överdriven trötthet, obehag bakom bröstbenet, i hjärtområdet, smärta i höger hypokondrium, bör löpningen avbrytas. Cooper-testet är i grunden ett rent pedagogiskt test, eftersom det endast utvärderar tid eller distans, dvs det slutliga resultatet. Den saknar information om den fysiologiska "kostnaden" för det utförda arbetet. Därför, före Cooper-testet, omedelbart efter det och under den 5-minuters återhämtningsperioden, rekommenderas det att registrera hjärtfrekvens och blodtryck för att bedöma kvaliteten på reaktionen.

Tabell 2.17

Bestämning av MOC-värdet baserat på resultaten av 12-minuters Cooper-testet

I praktiken av medicinsk övervakning av personer som är involverade i massidrott och sport, används submaximala kraftbelastningar för att indirekt bestämma MOC, ställa in med hjälp av ett stegtest eller en cykelergometer.

För första gången föreslog Astrand och Rieming en indirekt metod för att bestämma MIC. Försökspersonen måste utföra en belastning genom att kliva upp på ett steg som är 40 cm högt för män och 33 cm högt för kvinnor med en frekvens på 22,5 stigningar per minut (metronomen är inställd på 90 slag per minut). Laddningstid 5 min. I slutet av arbetet (om du har en elektrokardiograf) eller omedelbart efter det, mäts hjärtfrekvensen i 10 sekunder, sedan blodtrycket. För att beräkna MOC tas hänsyn till kroppsvikt och träningspuls (bpm). MIC kan bestämmas med hjälp av ett nomogram Astrand R, Ryhmingl.(1954). Nomogrammet visas i fig. 2.9. Först, på "Step Test" -skalan, måste du hitta en punkt som motsvarar ämnets kön och vikt. Sedan kopplar vi denna punkt med en horisontell linje till syreförbrukningsskalan (V0 2) och i skärningspunkten mellan linjerna hittar vi den faktiska syreförbrukningen. På nomogrammets vänstra skala hittar vi värdet på pulsfrekvensen i slutet av belastningen (med hänsyn till kön) och kopplar ihop den markerade punkten med det funna värdet för den faktiska syreförbrukningen (V0 2). I skärningspunkten mellan den sista räta linjen och medelskalan hittar vi värdet på MIC l/min, som sedan korrigeras genom att multiplicera med ålderskorrektionsfaktorn (tabell 2.18). Noggrannheten för att bestämma MOC ökar om belastningen orsakar en ökning av hjärtfrekvensen till 140-160 slag/min.

Tabell 2.18

Åldersrelaterade korrektionsfaktorer vid beräkning av MIC med Astrand-nomogram

Ålder, år
Koefficient

Ris. 2.9.

Detta nomogram kan även användas vid ett mer belastat stegtest, ett stegtest i valfri kombination av steghöjd och uppstigningsfrekvens, men så att belastningen orsakar en ökning av hjärtfrekvensen till optimal nivå (helst upp till 140 -160 slag/min). I det här fallet beräknas lastkraften med hänsyn till frekvensen av uppstigningar på 1 minut, höjden på steget (m) och kroppsvikten (kg). Du kan också ställa in belastningen med hjälp av en cykelergometer.

Först, på den högra skalan "Bicycle ergometric power, kgm/min" (mer exakt, på skala A eller B, beroende på ämnets kön), noteras kraften hos den utförda belastningen. Därefter kopplas den hittade punkten med en horisontell linje till skalan för faktisk syreförbrukning (V0 2). Den faktiska syreförbrukningen kombineras med pulsskalan och MIC l/min bestäms med hjälp av medelskalan.

För att beräkna MIC-värdet kan du använda von Dobelns formel:

där A är korrigeringsfaktorn med hänsyn till ålder och kön; N- lasteffekt (kgm/min); 1 - puls i slutet av belastningen (bpm); h - ålder-kön anpassning till hjärtfrekvens; K - ålderskoefficient. Korrigerings- och åldersfaktorer presenteras i tabell. 2,19, 2,20.

Tabell 2.19

Korrektionsfaktorer för beräkning av BMD med von Dobelns formel hos barn

och tonåringar

Ålder, år	Tillägg, A		Tillägg, h
	Pojkar		Pojkar

Tabell 2.20

Ålderskoefficienter (K) för beräkning av MIC med von Dobelns formel

Eftersom provstorleken PWC170 och MIC-värdet kännetecknar fysisk prestation, aeroba förmåga hos kroppen och det finns ett samband mellan dem, då V. L. Karpman et al. (1974) uttryckte detta förhållande med formeln:

Ur synvinkel att karakterisera det funktionella tillståndet är det av intresse att uppskatta BMD relativt dess rätta värde enligt ålder och kön. Det korrekta värdet på MPC (DMPC) kan beräknas med hjälp av formeln för A.F. Sinyakov (1988):

Genom att känna till värdet av den undersökta personens faktiska BMD kan vi uppskatta det i procent i förhållande till MPC:

När du bedömer det funktionella tillståndet kan du använda data från E. A. Pirogova (1985), som presenteras i tabellen. 2.21.

Tabell 2.21

Bedömning av nivån på funktionstillstånd enligt procentandelen VSD

Fysisk konditionsnivå
Under genomsnittet
Över medel

Studiet av funktionstillståndet för dem som är involverade i idrott och idrott är inte begränsad till att utföra funktionstester och tester med fysisk aktivitet. Funktionstester av andningsorganen, tester med förändringar i kroppsställning, kombinerade tester och temperaturtester används ofta.

Forcerad vitalkapacitet (FVC) definieras som normal vitalkapacitet, men med maximalt snabb utandning. Normalt bör FVC-värdet vara mindre än det normala VC med högst 200-300 ml. En ökning av skillnaden mellan vitalkapacitet och FVC kan indikera ett brott mot bronkial obstruktion.

Rosenthal-testet består av att mäta vitalkapacitet fem gånger med 15 sekunders vilointervall. Normalt minskar inte värdet av vitalkapacitet i alla mätningar, utan ökar ibland. Med en minskning av det externa andningssystemets funktionella kapacitet, när vital vitalkapacitetsmätningar upprepas, observeras en minskning av värdet på denna indikator. Det kan bero på överansträngning, överträning, sjukdom osv.

Andningstest inkluderar konventionellt tester med godtycklig andningshållning vid submaximal inandning (Stange-test) och maximal utandning (Genchi-test). Under Stange-testet tar försökspersonen ett andetag lite djupare än vanligt, håller andan och nyper sig i näsan med fingrarna. Varaktigheten av att hålla andan bestäms med hjälp av ett stoppur. På samma sätt, men efter en fullständig utandning, utförs Genchi-testet.

Utifrån den maximala varaktigheten för att hålla andan i dessa tester, bedöms kroppens känslighet för en minskning av syremättnaden i arteriellt blod (hypoxemi) och en ökning av koldioxid i blodet (hyperkapni). Man måste dock komma ihåg att motståndet mot den resulterande hypoxemin och hyperkapni beror inte bara på det funktionella tillståndet hos hjärt-andningsapparaten, utan också på intensiteten av metabolism, nivån av hemoglobin i blodet, andningscentrumets excitabilitet. , graden av perfektion av samordning av funktioner och ämnets vilja. Därför är det nödvändigt att utvärdera resultaten av dessa tester endast i kombination med andra data och med en viss försiktighet när man drar slutsatser. Mer objektiv information kan erhållas genom att utföra dessa tester under kontroll av en speciell anordning - en oxygemograph, som mäter blodets syremättnad. Detta gör att du kan utföra ett test med ett doserat andetag, med hänsyn till graden av minskning av blodets syremättnad, återhämtningstid, etc. Det finns andra alternativ för att utföra hypoxemiska tester med hjälp av oxigemometri och oxygemografi.

Den ungefärliga varaktigheten för att hålla andan under inandning för skolbarn är 2L-71 s, och vid utandning - 12-29 s, ökar med åldern och förbättring av kroppens funktionella tillstånd.

Skibinsky-index, eller på annat sätt Skibinsky-cirkulations-andningskoefficienten (CRKS):

där F - de två första siffrorna för vitalkapacitet (ml); Pjäs - Stanges prov (c). Denna koefficient kännetecknar i viss mån förmågan hos de vaskulära och andningsorganen. En ökning av CRV i observationsdynamiken indikerar en förbättring av det funktionella tillståndet:

• 5-10 - otillfredsställande;
• 11-30 - tillfredsställande;
• 31-60 - bra;
• >60 - utmärkt.

Serkin-testet undersöker resistens mot hypoxi efter doserad fysisk aktivitet. I det första skedet bestämmer testerna tiden för maximalt möjliga andetag vid inandning (sittande). I det andra steget gör försökspersonen 20 knäböj i 30 sekunder, sätter sig ner och den maximala tiden för att hålla andan under inandning bestäms igen. Det tredje steget - efter en minuts vila, upprepa Stange-testet. En bedömning av resultaten av Serkin-testet hos ungdomar ges i tabell. 2.22.

Tabell 2.22

Utvärdering av Serkin-testet hos ungdomar

Vid diagnos av kroppens funktionella tillstånd används i stor utsträckning ett aktivt ortostatiskt test (AOP) med en förändring i kroppsposition från horisontell till vertikal. Den huvudsakliga faktorn som påverkar kroppen under ett ortostatiskt test är jordens gravitationsfält. I detta avseende åtföljs kroppens övergång från en horisontell till en vertikal position av en betydande avsättning av blod i den nedre halvan av kroppen, vilket resulterar i att den venösa återgången av blod till hjärtat minskar. Graden av minskning av venös återföring av blod till hjärtat med en förändring i kroppsposition beror till stor del på tonen i de stora venerna. Detta leder till en 20-30% minskning av systolisk blodvolym. Som svar på denna ogynnsamma situation reagerar kroppen med ett komplex av kompensatoriska och adaptiva reaktioner som syftar till att upprätthålla blodcirkulationens minutvolym, främst genom att öka hjärtfrekvensen. Men förändringar i vaskulär tonus spelar också en viktig roll. Om tonen i venerna minskar kraftigt, kommer minskningen av venöst återflöde när man står upp att vara så betydande att det kommer att leda till en minskning av hjärncirkulationen och svimning (ortostatisk kollaps). Fysiologiska reaktioner (puls, blodtryck, slagvolym) på AOP ger en uppfattning om kroppens ortostatiska stabilitet. Samtidigt studerade A.K. Kepezhenas och D.I. Zemaityt (1982), som bedömde det funktionella tillståndet, hjärtrytmen under AOP och under tester med fysisk aktivitet. Efter att ha jämfört de erhållna uppgifterna kom de till slutsatsen att svårighetsgraden av den ökade hjärtfrekvensen i AOP kan användas för att bedöma hjärtats anpassningsförmåga till fysisk aktivitet. Därför används AOP ganska ofta för att bedöma det funktionella tillståndet.

Vid ett ortostatiskt test mäts patientens puls och blodtryck i ryggläge (efter 5-10 minuters vila). Sedan reser han sig lugnt och hans puls mäts i 10 minuter (detta är i den klassiska versionen) (20 sekunder per minut) och blodtrycket mäts vid 2:a, 4:e, 6:e, 8:e och 10:e minuten. Men du kan begränsa undersökningstiden i stående läge till 5 minuter.

Ortostatisk stabilitet, funktionstillstånd och kondition bedöms av graden av hjärtfrekvensökning och arten av förändringar i systoliskt, diastoliskt och pulstryck (tabell 2.23). Hos barn, ungdomar, äldre och äldre vuxna kan reaktionen vara något mer uttalad och pulstrycket kan minska mer signifikant jämfört med data som presenteras i tabellen. 2.23. När träningsläget förbättras blir förändringar i fysiologiska indikatorer mindre signifikanta. Man måste dock komma ihåg att ibland hos personer med svår bradykardi i ryggläge kan en mer signifikant ökning av hjärtfrekvensen (upp till 25-30 slag/min) under en ortotest observeras, trots frånvaron av några tecken ortostatisk instabilitet. Samtidigt tror de flesta författare som studerar denna fråga att en ökning av hjärtfrekvensen på mindre än 6 slag/min eller mer än 20 slag/min, såväl som dess avmattning efter en förändring i kroppsställning, kan betraktas som en manifestation av ett brott mot cirkulationssystemets regleringsapparat. Med bra träning hos idrottare är ökningen av hjärtfrekvensen under ett ortostatiskt test mindre uttalad än under ett tillfredsställande (E.M. Sinelnikova, 1984). De mest informativa och användbara är resultaten av det ortostatiska testet som erhållits under dynamiska observationer. AOP-data är av stor betydelse för att bedöma graden av förändring i regleringen av hjärtaktiviteten vid överansträngning, överträning och under återhämtningsperioden efter sjukdomar.

Tabell 2.23

Bedömning av aktivt ortostatiskt test

Av praktiskt intresse är bedömningen av det funktionella tillståndet och konditionen genom att analysera hjärtrytmen i transienta processer under ett ortostatiskt test (I. I. Kalinkin, M. K. Khristich, 1983). Övergångsprocessen under aktiv ortotest är en omfördelning av den ledande rollen för de sympatiska och parasympatiska delarna av det autonoma nervsystemet i regleringen av hjärtfrekvensen. Det vill säga, under de första 2-3 minuterna av ortotesten observeras vågliknande fluktuationer i övervägande inverkan på hjärtrytmen hos antingen den sympatiska eller parasympatiska avdelningen.

Enligt metoden enligt G. Parchauskas et al. (1970) i ​​ryggläge med hjälp av en elektrokardiograf, registreras 10-15 cykler av hjärtsammandragningar. Sedan reser sig motivet upp och en kontinuerlig inspelning av ett elektrokardiogram (rytmografi) görs i 2 minuter.

Följande indikatorer för det resulterande rytmgrammet beräknas (Fig. 2.10): medelvärde för intervallet R-R(c) i liggande position (punkt A), det lägsta värdet av cardiointervallet i en stående position (punkt B), dess maximala värde i en stående position (punkt C), värdet av cardiointervallet i slutet av övergången process (punkt D) och dess medelvärden för var 5:e s under 2 min. Således plottas de erhållna värdena för kardiointervaller i ryggläge och under en aktiv ortotest längs ordinataaxeln och abskissaxeln, vilket gör det möjligt att erhålla en grafisk representation av rytmgrammet under transienta processer under AOP.

I den resulterande grafiska bilden kan man identifiera de huvudområden som kännetecknar omstruktureringen av hjärtrytmen under övergående processer: en kraftig acceleration av hjärtfrekvensen när man flyttar till en vertikal position (fas Fa), en kraftig inbromsning av hjärtfrekvensen efter en tid från starten av ortotesten (fas F 2), gradvis stabilisering av hjärtfrekvensen (fas F 3).

Författarna fann att typen av grafisk bild i form av extrema, där alla faser av transienta processer (F, F 2, F 3) tydligt uttrycks, indikerar den adekvata karaktären hos det autonoma nervsystemet under belastning. Om kurvan har formen av en exponentiell, där pulsåtervinningsfasen (F2-fasen) är svagt uttryckt eller nästan helt frånvarande, anses detta vara en otillräcklig reaktion,

användning, vilket indikerar en försämring av funktionstillstånd och kondition. Det kan finnas många varianter av kurvan, och en av dem visas i fig. 2.11.

Ris. 2.10. Grafisk representation av rytmgrammet i transienta processer under ett aktivt ortostatiskt test: 11 - tid från början av stående position till Mxaccelererad puls (till punkt B); 12 - tid från början av stående position tillMxlångsam puls (till punkt C); 13 - tid från början av stående position till stabilisering av pulsen (till punkt D)

Ris. 2.11.A- Bra,b- dålig funktionsstatus

Detta metodologiska tillvägagångssätt för att bedöma AOP utökar avsevärt dess informativa värde och diagnostiska möjligheter.

Det måste sägas att i praktiskt arbete kan detta metodologiska tillvägagångssätt användas även i frånvaro av en elektrokardiograf, mäta pulsen (genom palpation) under en ortotest var 5:e s (med en noggrannhet på upp till 0,5 slag). Även om detta är mindre exakt, kan man i observationsdynamiken få ganska objektiv information om ämnets tillstånd. Med tanke på närvaron av en daglig rytm av fysiologiska funktioner, för att eliminera fel i bedömningen av aktiv ortotest under dynamiska observationer, måste den utföras vid samma tid på dagen.

Recensenter: Bronovitskaya G.M., Ph.D. honung. Vetenskaper, docent.

Zubovsky D.K., Ph.D. honung. Sci.

Manualen ”Funktionstester i idrottsmedicin” har utarbetats i enlighet med idrottsmedicinprogrammet. Avsedd för studenter vid idrotts- och medicinska universitet, idrottsfakulteter, samt för lärare, tränare och idrottsläkare.

Kandidat för medicinska vetenskaper, docent Zhukova T.V.

INLEDNING………………………………………………………………………………………………………..4

FUNKTIONSTESTER (krav, indikationer, kontraindikationer)…….6

KLASSIFICERING AV FUNKTIONSTESTER…………………………………………………………………..8

FUNKTIONSTILLSTÅND FÖR NERVSYSTEMET OCH NERVOMUSKULÄR APPARATEN………………………………………………………………………………………. 10

Romberg test (enkelt och komplicerat)

Yarotskys test

Wojaceks test

Minkowski test

Ortostatiska tester

Klinostatiskt test

Aschners test

Tappningstest

DET EXTERNA ANDNINGSSYSTEMETS FUNKTIONSTILLSTÅND... 16

Hypoxiska tester

Rosenthal test

Shafranovskys test

Lebedev test

FUNKTIONSTILLSTÅND FÖR DET Hjärt- och kärlsystem (CVS)………………………………………………………………………………………………………………………………. .19

Martinet-Kushelewski test

Kotov-Deshin test

Ruffiers test

Letunovs test

Harvard stegtest

PWC 170 test

Tester med ansträngning

MEDICINSKA OCH PEDAGOGISKA OBSERVATIONER (VPN)………………………..33

Kontinuerlig observationsmetod

Metod med extra belastning

ANSÖKNINGAR……………………………………………………………………………………….36

1. Andel av ökningen av hjärtfrekvensen under den första återhämtningsminuten efter fysisk aktivitet………………………………………………………………………………………….37

2. Andel av ökningen av pulstrycket under den första återhämtningsminuten efter fysisk aktivitet…………………………………………………………………………………………38

3. Tabeller för bestämning av Harvards stegtestindex…………………..39

4. Yttre tecken på trötthet……………………………………………………………………………… …..44

5. Form för timing av lektionen och registrering av pulsreaktionen med metoden för kontinuerlig observation…………………………………………………………………………..……. 45

6. VPN-protokoll………………………………………………………………………………………46

Introduktion

Tester inom idrottsmedicin upptar en av de viktigaste platserna för att bedöma idrottares och idrottares beredskap. Det låter dig bedöma inte bara nivån av fysisk prestation, utan också att karakterisera det funktionella tillståndet för olika kroppssystem. Därför, i funktionell diagnostik, förutom tester med fysisk aktivitet, används tester med förändringar i kroppsposition, förändringar i den yttre miljön, farmakologiska, näringsmässiga och andra i stor utsträckning.

Testresultaten tillåter specialister inom idrotts- och idrottsträning att utveckla individuella program för utbildnings- och träningsprocessen. Det gäller både fysisk masskultur och idrott. Det är därför läraren (tränaren) och läkaren måste ha kunskap inom detta område av idrottsmedicin för att kunna välja funktionstester som är adekvata för beredskaps- och träningsmålen, deras högkvalitativa genomförande och objektiva bedömning av testresultat.

Träningstolerans fungerar som huvudkriteriet för dosering av fysisk aktivitet i träningssystemet. Och huvudkriteriet för att bedöma effektiviteten av fysisk utbildning är arten av svaret på belastningen och effektiviteten. Ofta går det med hjälp av funktionstester att identifiera funktionella egenskaper och avvikelser samt dolda pre- och patologiska tillstånd.

Allt detta bestämmer den speciella betydelsen av funktionella tester i den komplexa metodiken för medicinsk och pedagogisk kontroll över idrottare och personer som är involverade i fysisk utbildning.

I detta arbete har vi fokuserat på funktionstester som utförs under praktiska lektioner i idrottsmedicin.

LISTA ÖVER FÖRKORTNINGAR

BP - blodtryck

VPN – medicinska och pedagogiska observationer

VPU - yttre tecken på trötthet

Vitalkapacitet - lungornas vitalkapacitet

IGST – Harvard Step Test Index

IR - Ruffier index

RDI – Ruffier–Dixon index

MOC - maximal syreförbrukning

P – puls

PP – pulstryck

RPCR – svarskvalitetsindikator

RR – andningsfrekvens

HR – puls

HV – hjärtvolym i cm 3

PWC – fysisk prestation

maxQ s - maximal slagvolym