Vad är en sinus pacemaker? Sinusrytm med normal hjärtfrekvens

Normal norm Hjärtfrekvensen hos en vuxen anses vara 40-60 slag per minut. Indikatorn påverkas av många faktorer: aktivitetsområde, aktivitet, stressiga situationer och vilofrekvens.

Varje person bör övervaka frekvensen så att de vid minsta förändringar vet om det och omedelbart söker hjälp. kvalificerad hjälp. Ofta beror inte bara en persons hälsa utan också hans liv på detta.

Hur avslöjas rytmen?

Läkare och vetenskapsmän lyckades i nära samarbete skapa en enhet som var unik för början av 1900-talet, som gjorde det möjligt att spela in arbete och avläsningar hjärtfrekvens. Det var en apparat som gjorde att ett elektrokardiogram (EKG) kunde utföras..

EKG-analys och tolkning gör det möjligt för läkare att få fullständig information om närvaron i människokroppen av sjukdomar i hjärtmuskeln och hela ledningssystemet.

Det mänskliga hjärtat är en pump, som på grund av oavbruten drift säkerställer en cyklisk tillförsel av blod till organ och system. En elektrokardiogramstudie baseras på att erhålla data om den normala rytmen av hjärtaktivitet, hjärtfrekvens och konduktivitet.

Hjärtmaskin eller funktionsprincip

Rytmen av hjärtsammandragningar beror helt på de impulser som genereras av sinusknutan.

Arbete kan påverka hjärtfrekvensen sköldkörtel och det autonoma nervsystemet. I fallet med en minskning av slag, minskar systolen och diastolen förkortas också (ansvarig för indikatorn på avslappning av hjärtmuskeln).

Atrierna drar ihop sig först efter att ha fått en elektrisk impuls. Genom att pumpa blod till ventriklarna slappnar de av. I detta ögonblick slappnar ventriklarna av, som släpper den erforderliga volymen blod in i artärerna. Efter detta slappnar alla fyra kamrarna i hjärtat av, och en ny cirkel av blodcirkulation uppstår.

Ett EKG kan avslöja olika avvikelser i sammandragningar: okoordinerade, kaotiska eller med ytterligare slag. Detta kan indikera utvecklingen av en hjärtsjukdom. Följande faktorer kan påverka:

• hypoxi;
• ischemi, hjärtinfarkt;
• ärftliga sinusknutedefekter;
• , rökning;
• anemi;
• hjärtsjukdom;
• arteriell hypertoni;
• stress eller känslomässig spänning;

Vad kan ses på ett kardiogram

Om resultaten av proceduren inte avslöjade några allvarliga avvikelser, behöver du inte oroa dig för din hälsa. SINUSRYTM tenderar att variera mycket mellan vila och djup sömn på natten. När hjärtfrekvensen minskar till mindre än 60 slag, upplever en person sinus .

Vid aktiv fysisk aktivitet ökar pulsen till 100 slag per minut, och ibland mer. Sinus, stress eller under allvarlig känslomässig ångest.

Förekomsten av en oregelbunden indikator på EKG-resultaten bör inte vara en anledning till oro. Troligtvis var patienten nervös före diagnosen eller fick gå igenom några ögonblick som påverkade hjärtats funktion.

Avkodning av kardiogrammet

En läkare med relevant erfarenhet ställer diagnosen och tolkar resultaten. Avskriften av det mottagna bandet inkluderar:

• hjärtslag;
• Tillgänglighet inflammatoriska processer i hjärtmuskeln;
• förtjockning av ventilerna;
• obalans eller syresvält.

EKG måste indikera hjärtfrekvensen. Det bör vara i intervallet 60-90 slag hos en vuxen. Den latinska beteckningen är för avståndet mellan slag och tänder.

Hur beräknas sinusrytmen? Det finns en speciell formel för detta:

Från talet 220 subtraherar vi kvantiteten hela år: 220-65 = 165 slag per minut bör vara den maximala standarden.

Under dagen kan många patienter uppleva sällsynta avvikelser i antalet minutslag, vilket indikerar början av sinusarytmi. Detta är inom normala gränser och bör inte orsaka oro..

ytterligare information

Hjärtats sinusrytm kan upptäckas av EKG procedur. Om läkaren inte anger något ytterligare information förutom puls kan resultatet anses vara tillfredsställande (bra). Under avkodningen av analyserna kan andra avvikelser upptäckas:

• ofullständig blockad höger ben;
• diffus störning av repolariseringsprocessen;
• brott mot intraventrikulär ledning;
• vänster ventrikulär hypertrofi.

Elektriska impulser leds korrekt och tvinga hjärtmuskeln att dra ihop sig i rätt mängd.

Burk! Men de måste strikt kombineras med din läkares möten och recept. Kan det vara? Ta reda på det i den här artikeln. Eventuella avvikelser från normen bör omedelbart vara en anledning till ett besök hos läkaren.

Hos barn

Störningen har egenskaper jämfört med manifestationen av sinusrytm hos vuxna. Unga patienter genomgår samma analys EKG-resultat.

Detta möjliggör inledande skede diagnostisera funktionella avvikelser från hjärtats normala funktion, samt identifiera patologiska störningar i den växande kroppen. Processen för mognad och tillväxt i sig har en betydande inverkan på förekomsten av sinus hjärtrytm hos ett barn.

Slutsats

Vi har studerat information om vad sinus hjärtrytm betyder, hur den bestäms och när du behöver träffa en läkare. Det huvudsakliga diagnostiska verktyget för att identifiera avvikelser är elektrokardiogramproceduren.

Det mänskliga hjärtat är en slags trigger för hela organismens produktiva arbete. Tack vare impulserna från detta organ, som utfärdas regelbundet, kan blod cirkulera i hela kroppen och mätta kroppen med vitalitet. viktiga ämnen. Om hjärtat är normalt, så fungerar hela kroppen så produktivt som möjligt, men ibland måste du fortfarande möta vissa hälsoproblem.

Om en person kommer för en undersökning till en läkare och specialisten misstänker att något är fel på hans hjärta, skickar han patienten på EKG. Sinusrytmen på ett EKG är mycket viktig indikator och ger tydligt data om den mänskliga hjärtmuskelns verkliga tillstånd. Vad som exakt kan bestämmas genom att titta på kardiogrammet är värt att överväga mer i detalj.

Vad är sinusrytm

I begreppet medicinsk personal är sinusrytmen i kardiogrammet normen för människokropp. Om det finns lika utrymmen mellan tänderna som visas på kardiogrammet, och höjden på dessa kolumner också är densamma, finns det inga avvikelser i huvudorganets funktion.

Detta betyder att sinusrytmen på kardiogrammet är som följer:

• grafisk representation av mänskliga pulsfluktuationer;
• uppsättning tänder olika längder, mellan vilka det finns olika intervall som visar hjärtimpulsernas specifika rytm;
• schematisk representation av hjärtmuskelns arbete;
• en indikator på närvaron eller frånvaron av abnormiteter i hjärtats funktion och dess individuella klaffar.

Normal sinusrytm är endast närvarande när hjärtfrekvensen är minst 60 och inte mer än 80 slag per minut. Detta är den rytm som anses vara normal för människokroppen. och på kardiogrammet visas det som tänder av samma storlek, belägna på samma avstånd från varandra.

Om hjärtkardiogrammets sinusrytm avviker från normen, kommer läkaren att ordinera en serie av ytterligare forskning inklusive analyser

Det är helt klart värt att komma ihåg att resultaten av ett kardiogram kan vara hundra procent korrekta endast om personen är helt lugn. Stressiga situationer Och nervös spänning bidra till att hjärtmuskeln börjar avge impulser snabbare, vilket innebär att det definitivt inte kommer att vara möjligt att få ett tillförlitligt resultat om tillståndet för en persons hälsa.

Vilka kriterier används för att dechiffrera EKG-resultatet?

Det utförs av läkare enligt ett speciellt schema. Medicinska specialister har en klar förståelse för vilka märken på kardiogrammet som är normala och vilka som är onormala. EKG-slutsatsen kommer att utfärdas först efter beräkning av resultaten, som visades i schematisk form. När en läkare undersöker en patients kardiogram för att korrekt och exakt dechiffrera det, kommer Särskild uppmärksamhet på ett antal sådana indikatorer:

• höjden på staplarna som visar hjärtimpulsernas rytm;
• avståndet mellan tänderna på kardiogrammet;
• hur kraftigt indikatorerna för den schematiska bilden fluktuerar;
• vilket specifikt avstånd som observeras mellan staplarna som visar pulserna.

En läkare som vet vad vart och ett av dessa schematiska märken betyder studerar dem noggrant och kan tydligt avgöra vilken typ av diagnos som behöver göras. Kardiogram av barn och vuxna dechiffreras enligt samma princip, men normala indikatorer för människor i olika ålderskategorier kan inte vara desamma.

Vilka sinusrytmproblem kan ses på ett EKG?

Elektrokardiogramavläsningar kan indikera uppenbara tecken problem med hjärtmusklernas funktion. Med hjälp av denna studie kan du märka om det finns svaghet i sinusknutan och vilken typ av hälsoproblem detta orsakar. Genom att titta på kardiogramavläsningarna för en viss patient kan en medicinsk specialist dechiffrera förekomsten av problem av följande karaktär:

• sinustakykardi på EKG, vilket indikerar ett överskott av kontraktionsrytmen, vilket anses vara normalt;
• sinusarytmi på EKG, vilket indikerar att intervallet mellan sammandragningar av hjärtmusklerna är för långt;
• sinusbradykardi på EKG, vilket indikerar att hjärtat slår mindre än 60 gånger på en minut;
• förekomsten av ett för litet intervall mellan kardiogrammets tänder, vilket innebär störningar i sinusknutans funktion.

Med hjälp av ett EKG är det lätt att fastställa närvaron sinustakykardi arytmier eller bradykardi

Sinusbradykardi är en vanlig abnormitet, särskilt om vi pratar om om barnets hälsa. Denna diagnos kan förklaras av många faktorer, bland vilka kan vara fysiologiska defekter eller helt enkelt en faktor av kronisk trötthet.

Avvikelse av EOS till vänster indikerar också att arbetet är viktigt viktig kropp inte korrekt inställd. Efter att ha identifierat sådana avvikelser kommer läkaren att skicka patienten för ytterligare undersökning och be honom att genomgå ett antal nödvändiga tester.

Om en vertikal position av EOS observeras, betyder detta att hjärtat har en normal plats och är på sin plats, det finns inga allvarliga fysiologiska avvikelser. Denna situation är en indikator på normen, vilket också anges i slutsatsen från läkaren som dechiffrerade kardiogrammet.

Om det observeras horisontellt läge EOS, då kan detta inte omedelbart betraktas som ett patologiskt tillstånd. Sådana axelindikatorer observeras hos personer som är korta till växten men har ganska breda axlar. Om axeln avviker till vänster eller höger, och detta är mycket märkbart, kan sådana indikatorer indikera ett patologiskt tillstånd hos organet, en förstoring av vänster eller höger ventrikel. Axiell förskjutning kan indikera att vissa ventiler är påverkade. Om axeln skiftar till vänster, så har personen med största sannolikhet hjärtsvikt. Om en person lider av ischemi, skiftar axeln till höger sida. En sådan avvikelse kan också indikera abnormiteter i utvecklingen av hjärtmuskeln.

Vad kan vi säga om normala indikatorer?

På EKG sinus rytmen är alltid och utan misslyckande jämfört med vissa normala indikatorer. Endast genom att helt känna till dessa indikatorer kommer läkaren att kunna förstå patientens kardiogram och ge den korrekta slutsatsen.

Normala indikatorer för barn och vuxna är helt olika faktorer. Om vi ​​tar hänsyn till normerna för olika ålderskategorier blir de ungefär så här:

• hos barn från födseln till det första levnadsåret är axelns riktning vertikal, hjärtat slår med en hjärtfrekvens på 60 till 150 slag per minut;
• barn från ett år till sex år har en huvudsakligen vertikal axel, men den kan också vara horisontell, utan att indikera avvikelser från normen. Puls från 95 till 128;
• barn från sju år och ungdomar bör ha en normal eller vertikal axelposition på kardiogrammet, hjärtat ska dra ihop sig från 65 till 90 slag per minut;
• vuxna ska ha en normal axelriktning på kardiogrammet, hjärtat drar ihop sig med en frekvens av 60 till 90 gånger per minut.

Normal hjärtfrekvens hos barn är högre än hos vuxna

Ovanstående indikatorer faller under kategorin av den etablerade normen, men om de är något annorlunda blir detta inte alltid ett tecken på förekomsten av några allvarliga patologier i kroppen.

Varför EKG-avläsningar kan avvika från normen

Inte regelbunden rytm hjärtsammandragningar kan provoceras inte bara av allvarliga patologiska avvikelser, utan också av vanligare Vardagsliv mänskliga faktorer.

Om resultatet av elektrokardiogrammet inte alltid motsvarar normen, betyder det att detta tillstånd i kroppen kan provoceras av följande faktorer:

• personen dricker regelbundet alkoholhaltiga drycker;
• patienten har rökt cigaretter regelbundet under ganska lång tid;
• en person utsätts regelbundet för olika typer av stressiga situationer;
• patienten använder ofta antiarytmika;
• en person har problem med sköldkörtelns funktion.

Naturligtvis kan en accelererad hjärtfrekvens eller för långsam puls tyda på problem av allvarligare karaktär. Om resultaten av kardiogrammet inte är normala kan detta tyda på akut hjärtsvikt, klaffförskjutning eller medfödda hjärtfel.

Om sinusrytmen ligger inom den etablerade normen, bör personen inte oroa sig, och läkaren kommer att kunna se till att hans patient är frisk.

Sinusknutan avger regelbundet impulser som gör att hjärtmusklerna drar ihop sig korrekt och bär de nödvändiga signalerna i hela kroppen. Om dessa impulser ges oregelbundet, vilket tydligt kan registreras med ett kardiogram, har läkaren all anledning att anta att personen har hälsoproblem. Efter att ha studerat hjärtfrekvensen kommer läkaren att avgöra exakt anledning alla avvikelser och kommer att kunna erbjuda patienten kompetent behandling.

Varför ska en person genomgå ett EKG-test?

Sinusrytmen, som visas på EKG:t, indikerar tydligt om det finns avvikelser i hjärtats funktion och i vilka riktningar problemet observeras. Inte bara vuxna utan även barn behöver genomgå sådan forskning regelbundet. Resultaten av ett ifyllt kardiogram hjälper en person att få följande information:

• har han några medfödda patologier eller sjukdomar;
• Vilka patologier i kroppen orsakar hjärtproblem;
• kan en persons livsstil bli orsaken till störningar i huvudorganets funktion;
• är hjärtat i rätt position och om dess ventiler fungerar korrekt.

Normal sinusrytm på ett EKG visas som vågor av samma storlek och form, och avståndet mellan dem är också detsamma. Om några avvikelser från denna norm observeras, måste personen undersökas ytterligare.

Eventuella oegentligheter i kardiogramarket kan också observeras på grund av att personen vid tidpunkten för proceduren var mycket upprörd. Om patienten märker något liknande, bör han lugna ner sig och gå igenom proceduren igen för att definitivt få ett tillförlitligt resultat.

Sinusrytmen på kardiogrammet måste sammanfalla med den etablerade normen, och endast i detta fall kan en person anses vara frisk. Om impulser från hjärtat till andra system avviker för snabbt eller långsamt, bådar det inte gott. Detta innebär att läkare måste ytterligare klargöra orsaken till problemet och ta itu med det. komplex behandling. Om en ojämn rytm observeras på en tonårings kardiogram, kan detta inte betraktas som en patologisk avvikelse, eftersom ett sådant tillstånd kan vara förknippat med hormonella förändringar och fysiologisk mognad av kroppen.

Att göra ett kardiogram regelbundet och kontrollera impulsrytmen är nödvändigt för dem som redan har hjärtproblem eller arbetar inom vissa områden

Om sinusrytmen är inom normala gränser, ta ytterligare tester och genomgå upprepade studier du kommer inte behöva. Normal hjärtfunktion, såväl som patologiska avvikelser, registreras alltid med ett kardiogram.

Sinusrytmen på EKG:t ska vara jämn och tydlig, utan några intermittenta linjer eller för långa eller korta intervall. Om de presenterade indikatorerna är normala, kan vi säkert säga att personen är helt frisk. Avvikelser i kardiogrammet är en anledning för läkare att utföra ytterligare studier och ordinera tester. Först efter ytterligare undersökningar kan vi förstå den exakta orsaken till avvikelserna och påbörja behandlingen. En normal sinusrytm återspeglas av ett tydligt och jämnt fördelat kardiogram. Ytterligare uppmärksamhet kommer att behöva ägnas åt placeringen av axeln, när det gäller parametrarna för vilka medicinska standarder också har fastställts.

Många, även de mest banala studierna som utförs på en klinik under en medicinsk undersökning, hjälper till att misstänka och diagnostisera olika allvarliga hälsoproblem. Därför rekommenderar läkare starkt att inte försumma årliga undersökningar med primära specialister, samt att systematiskt bedriva grundforskning. Ett elektrokardiogram anses vara en av de viktiga och samtidigt enkla diagnostiska manipulationerna. Efter att ha fått resultatet av en sådan studie i sina händer, uppmärksammar många patienter den indikerade sinusrytmen i hjärtat. Låt oss prata om termen sinusrytm i hjärtat, vad är normen hos vuxna och barn.

Förmodligen vet varje person att hjärtat är ett organ som utför arbete rytmiskt. Hos en frisk person bestäms hjärtslagsrytmen av sinusknutan. Följaktligen kan vi dra slutsatsen att hjärtats sinusrytm är just den normala hjärtrytmen.

Sinusknutan är en naturlig impulsgenerator och är belägen inuti det högra förmaket. Impulsen rör sig från botten till toppen. Först når den höger förmak och sedan till vänster. Impulsen passerar sedan genom den atrioventrikulära förbindelsen mot ventriklarna. Dess effekt får hjärtat att dra ihop sig och slappna av rytmiskt, och därmed utföra sina huvudfunktioner - pumpa blod genom hela kroppen.

Hjärtats sinusrytm - vad betyder det på kardiogrammet?

Med normal sinusrytm på kardiogrammet har alla P-vågor en konstant form, och avståndet P-P eller R-R är detsamma. Pulsen varierar från sextio till åttio slag per minut. Följaktligen, med sådana indikatorer, är hjärtat i ordning och fungerar med stabilitet och klarhet.

Om sinusrytmen är instabil visar kardiogrammet att höjden på P-vågorna, såväl som avståndet mellan dem, inte är desamma. Genom att observera en sådan bild kan läkaren dra slutsatsen att sinusknutan är svag eller att en annan hjärtknuta har blivit pacemakern. I detta fall är patienten indikerad för speciell diagnostik. Sådana studier kommer redan att hjälpa till att ta reda på vad som exakt orsakade sinusrytmstörningen: patologi hos sinusknutan själv eller problem i dess autonoma systemet.

Således, om läkaren skrev i kardiogrammet att sinusrytmen är normal, kan vi dra slutsatsen att patientens hjärta fungerar normalt. Brott mot denna indikator indikerar ofta hjärtblock eller arytmier. I allmänhet kan alla brott mot systematik, konsistens eller hjärtfrekvens kallas arytmier. Hjärtblockader utvecklas när det finns ett avbrott i överföringen av impulser från nervcentrum till hjärtmuskeln. En acceleration av rytmen indikerar utvecklingen av takykardi, och en avmattning indikerar bradykardi. En minskning av hjärtfrekvensen till femtio eller mindre, eller en ökning av denna indikator till nittio eller mer är en allvarlig anledning till att omedelbart kontakta en läkare. Och redaktörerna för webbplatsen www.!

Vad är den normala sinusrytmen hos vuxna och barn?

Normal sinusrytm hos en vuxen kännetecknas av en frekvens på sextio till åttio slag per minut, samt en regelbunden rytm och ett konstant intervall mellan slag, som är 0,12-0,22 sekunder.

Barns hjärtan slår helt olika beroende på deras ålder. Så under den allra första levnadsmånaden bör sinusrytmen vara ungefär hundrafyrtio slag per minut, och från en månads ålder till ett år - etthundratrettiotvå slag per minut. Sedan blir sinusrytmen gradvis långsammare. Så från ett till två års ålder är denna siffra lika med hundra och tjugofyra slag per minut och från två till sex - etthundrafemton slag. Hos skolbarn från sex till åtta år minskar sinusrytmen till etthundrasex slag per minut och från åtta till tio års ålder - till åttioåtta slag per minut. Under de kommande två åren (från tio till tolv år) minskar indikatorerna till åttio slag per minut. För barn mellan tolv och femton år anses en sinusrytm på sjuttiofem slag per minut vara normal.

Är alla sinusrytmrubbningar farliga för hälsan?

Faktum är att i vissa fall bör sinusrytmrubbningar inte betraktas som ett symptom. Så ibland är detta fenomen förknippat med andning - omognad Andningssystem, en banal joggingtur eller rask promenad innan studien, övervikt kropp, period av aktiv tillväxt hos barn, ICP, prematuritet, etc.

Vad mer kan orsaka sinusrytmrubbningar?

Ibland indikerar ett sådant problem närvaron av hjärtfel, kardiomyopati och infektiös endokardit. Hos barn kan det också provoceras missbildningar som är förknippade med ett otillräckligt gynnsamt graviditets- eller förlossningsförlopp, olika åkommor nervös och endokrina systemet. I vissa fall är sinusrytmrubbningar en konsekvens av förgiftning (även resultatet av en överdos av läkemedel eller deras individuella intolerans) och brist på mikroelement, oftast magnesium och selen.

Ganska ofta gör sig inte sinusrytmrubbningar påtagliga och diagnostiseras först vid nästa undersökning. Därför är det extremt viktigt att regelbundet besöka en kardiolog för förebyggande EKG.

Tack

Elektrokardiogramär en mycket använd metod för objektivitet diagnostik olika patologier i det mänskliga hjärtat, som används nästan överallt idag. Ett elektrokardiogram (EKG) tas på en klinik, i en ambulans eller på en sjukhusavdelning. EKG är en mycket viktig registrering som återspeglar hjärtats tillstånd. Det är därför reflektionen av de flesta olika alternativ Hjärtpatologi på EKG beskrivs av en separat vetenskap - elektrokardiografi. Elektrokardiografi behandlar också problem med korrekt tar ett EKG, avkodningsfrågor, tolkning av kontroversiella och oklara punkter m.m.

Metodens definition och essens

Ett elektrokardiogram är en inspelning av hjärtat, som presenteras som en krökt linje på papper. Kardiogramlinjen i sig är inte kaotisk, den har vissa intervall, tänder och segment som motsvarar vissa stadier av hjärtat.

För att förstå essensen av ett elektrokardiogram måste du veta exakt vad som registreras av en enhet som kallas en elektrokardiograf. EKG:n registrerar hjärtats elektriska aktivitet, som förändras cykliskt i enlighet med uppkomsten av diastole och systole. Elektrisk aktivitet Det mänskliga hjärtat kan verka som en fiktion, men detta unika biologiska fenomen existerar i verkligheten. I verkligheten innehåller hjärtat så kallade celler i ledningssystemet, som genererar elektriska impulser som överförs till organets muskler. Det är dessa elektriska impulser som får myokardiet att dra ihop sig och slappna av med en viss rytm och frekvens.

Den elektriska impulsen fortplantar sig genom cellerna i hjärtats ledningssystem strikt sekventiellt, vilket orsakar sammandragning och avslappning av motsvarande sektioner - ventriklarna och atrierna. Elektrokardiogrammet återspeglar exakt den totala elektriska potentialskillnaden i hjärtat.

dekryptering?

Ett elektrokardiogram kan tas på vilken klinik eller multidisciplinärt sjukhus som helst. Du kan kontakta en privat vårdcentral där det finns en specialistkardiolog eller terapeut. Efter inspelning av kardiogrammet undersöks tejpen med kurvor av läkaren. Det är han som analyserar inspelningen, dechiffrerar den och skriver en slutrapport, som återspeglar alla synliga patologier och funktionella avvikelser från normen.

Ett elektrokardiogram spelas in med hjälp av en speciell enhet - en elektrokardiograf, som kan vara flerkanalig eller enkelkanal. Hastigheten för EKG-inspelning beror på enhetens modifiering och modernitet. Moderna enheter kan anslutas till en dator, som med ett speciellt program kommer att analysera inspelningen och utfärda en slutlig slutsats omedelbart efter att proceduren är klar.

Varje kardiograf har speciella elektroder som appliceras i en strikt definierad ordning. Det finns fyra klädnypor i rött, gult, grönt och svart som sätts på båda armarna och båda benen. Om du går i en cirkel, appliceras klädnypor enligt regeln "röd-gul-grön-svart", från höger hand. Det är lätt att komma ihåg den här sekvensen tack vare att eleven sa: "Every-Woman is a Eiler Trait." Utöver dessa elektroder finns även bröstelektroder, som är installerade i de interkostala utrymmena.

Som ett resultat består elektrokardiogrammet av tolv vågformer, varav sex registreras från bröstelektroderna, och kallas bröstkablar. De återstående sex avledningarna registreras från elektroder fästa på armar och ben, varav tre kallas standard och ytterligare tre kallas förbättrade. Bröstledningarna är betecknade V1, V2, V3, V4, V5, V6, de vanliga är helt enkelt romerska siffror - I, II, III, och de förstärkta benledningarna - bokstäverna aVL, aVR, aVF. Olika ledningar av kardiogrammet är nödvändiga för att skapa maximalt hela bilden hjärtaktivitet, eftersom vissa patologier är synliga på bröstledningar, andra på standard och andra på förstärkta.

Personen lägger sig på soffan, läkaren fäster elektroderna och sätter på enheten. Medan EKG skrivs måste personen vara helt lugn. Vi får inte tillåta uppkomsten av några irriterande ämnen som kan förvränga den sanna bilden av hjärtats arbete.

Hur man korrekt utför ett elektrokardiogram följt av
transkription - video

Principen för avkodning av ett EKG

Eftersom elektrokardiogrammet återspeglar processerna för kontraktion och avslappning av myokardiet, är det möjligt att spåra hur dessa processer uppstår och identifiera befintliga patologiska processer. Element i elektrokardiogrammet är nära besläktade och återspeglar fasernas varaktighet hjärtcykel– systole och diastole, det vill säga sammandragning och efterföljande avslappning. Avkodning av elektrokardiogrammet baseras på studien av tänderna, deras position i förhållande till varandra, varaktighet och andra parametrar. För analys studerar de följande element elektrokardiogram:
1. Tänder.
2. Intervaller.
3. Segment.

Alla skarpa och släta konvexiteter och konkaviteter på EKG-linjen kallas tänder. Varje tand betecknas med en bokstav i det latinska alfabetet. P-vågen reflekterar sammandragning av förmaken, QRS-komplexet – sammandragning av hjärtats ventriklar, T-vågen – avslappning av ventriklarna. Ibland efter T-vågen på elektrokardiogrammet finns det en annan U-våg, men den har ingen klinisk och diagnostisk roll.

Ett EKG-segment anses vara ett segment som är inneslutet mellan intilliggande tänder. För att diagnostisera hjärtpatologi stor betydelse segmenten P – Q och S – T. Intervallet på elektrokardiogrammet är ett komplex som inkluderar en tand och ett intervall. P–Q- och Q–T-intervallen har stor betydelse för diagnos.

Ofta i läkarrapporten kan du se små brev, som också betecknar tänder, intervall och segment. Små bokstäver används om stiftet är mindre än 5 mm långt. Dessutom kan flera R-vågor förekomma i QRS-komplexet, som vanligtvis betecknas R’, R”, etc. Ibland saknas helt enkelt R-vågen. Då betecknas hela komplexet med endast två bokstäver - QS. Allt detta har en viktig diagnostisk betydelse.

EKG-tolkningsplan - allmänt schema för avläsning av resultat

När du dechiffrerar ett elektrokardiogram måste följande parametrar som återspeglar hjärtats arbete fastställas:

• positionen för hjärtats elektriska axel;
• bestämma riktigheten av hjärtrytmen och ledningsförmågan hos den elektriska impulsen (blockader, arytmier identifieras);
• bestämma regelbundenhet av sammandragningar av hjärtmuskeln;
• bestämning av hjärtfrekvens;
• identifiera källan till den elektriska impulsen (om sinusrytmen bestäms eller inte);
• analys av varaktigheten, djupet och bredden av den atriella P-vågen och P – Q-intervallet;
• analys av varaktigheten, djupet, bredden av QRST ventrikulära vågkomplexet;
• analys av parametrar för RS-T-segmentet och T-vågen;
• analys av Q – T-intervallparametrar.

Baserat på alla studerade parametrar skriver läkaren en slutlig slutsats på elektrokardiogrammet. Slutsatsen kan ungefär se ut på följande sätt: "Sinusrytm med hjärtfrekvens 65. Normal position för hjärtats elektriska axel. Ingen patologi identifierad." Eller detta: "Sinustakykardi med hjärtfrekvens 100. Enkel supraventrikulär extrasystol. Ofullständig blockad av höger buntgren. Måttliga metaboliska förändringar i myokardiet."

I slutsatsen på elektrokardiogrammet måste läkaren återspegla följande parametrar:

• sinusrytm eller inte;
• rytm regelbundenhet;
• hjärtfrekvens (HR);
• positionen för hjärtats elektriska axel.

Om någon av de 4 identifieras patologiska syndrom, ange sedan vilka - rytmrubbningar, ledning, överbelastning av ventriklarna eller förmaken och skador på hjärtmuskelns struktur (infarkt, ärr, dystrofi).

Exempel på att dechiffrera ett elektrokardiogram

Allra i början av EKG-tejpen ska det finnas en kalibreringssignal, som ser ut stora bokstäver"P" 10 mm hög. Om denna kalibreringssignal inte finns, är elektrokardiogrammet oinformativt. Om höjden på kalibreringssignalen är under 5 mm i standard och förbättrade avledningar, och under 8 mm i bröstkablar, så finns det en låg spänning på elektrokardiogrammet, vilket är ett tecken på ett antal hjärtpatologier. För efterföljande avkodning och beräkning av vissa parametrar måste du veta vilken tidsperiod som passar in i en cell av millimeterpapper. Vid en bandhastighet på 25 mm/s är en cell 1 mm lång lika med 0,04 sekunder och vid en hastighet av 50 mm/s – 0,02 sekunder.

Kontrollera regelbundenhet av hjärtsammandragningar

Det bedöms av intervallen R - R. Om tänderna är placerade på samma avstånd från varandra under hela inspelningen, så är rytmen regelbunden. Annars kallas det korrekt. Att uppskatta avståndet mellan R - R-tänderna är mycket enkelt: elektrokardiogrammet registreras på millimeterpapper, vilket gör det enkelt att mäta eventuella mellanrum i millimeter.

Hjärtfrekvens (HR) beräkning

Det utförs med en enkel aritmetisk metod: räkna antalet stora rutor på millimeterpapper som är placerade mellan två R-vågor. Därefter beräknas hjärtfrekvensen med hjälp av formeln, som bestäms av hastigheten på tejpen i kardiografen:
1. Bandhastigheten är 50 mm/s - då är pulsen 600 dividerat med antalet rutor.
2. Bandhastigheten är 25 mm/s - då är pulsen 300 dividerat med antalet rutor.

Till exempel, om 4,8 stora rutor ryms mellan två R-tänder, kommer pulsen, vid en bälteshastighet på 50 mm/s, att vara lika med 600/4,8 = 125 slag per minut.

Om hjärtfrekvensen är felaktig bestäms den maximala och lägsta hjärtfrekvensen med utgångspunkt från max och minsta avstånd mellan R-vågorna.

Identifiera källan till rytmen

Läkaren studerar rytmen av hjärtsammandragningar och tar reda på vilken nod nervceller orsakar cykliska processer för sammandragning och avslappning av hjärtmuskeln. Detta är mycket viktigt för att identifiera blockeringar.

Avkodning EKG - rytmer

Normalt är pacemakern sinus ganglie. Och en sådan normal rytm i sig kallas sinus - alla andra alternativ är patologiska. I olika patologier kan vilken annan nod som helst av nervcellerna i hjärtledningssystemet fungera som en pacemaker. I det här fallet blir de cykliska elektriska impulserna förvirrade och hjärtrytmen störs - arytmi uppstår.

I sinusrytm på elektrokardiogrammet i elektrod II finns en P-våg före varje QRS-komplex, och den är alltid positiv. I en avledning ska alla P-vågor ha samma form, längd och bredd.

På förmaksrytm P-vågen i ledningarna II och III är negativ, men finns före varje QRS-komplex.

Atrioventrikulära rytmer kännetecknas av frånvaron av P-vågor på kardiogram, eller uppkomsten av denna våg efter QRS-komplexet, och inte före det, som är normalt. Med denna typ av rytm är hjärtfrekvensen låg, från 40 till 60 slag per minut.

Ventrikulär rytm kännetecknas av en ökning av QRS-komplexets bredd, vilket blir stort och ganska skrämmande. P-vågorna och QRS-komplexet är helt orelaterade till varandra. Det vill säga, det finns ingen strikt korrekt normal sekvens - P-vågen, följt av QRS-komplexet. Ventrikulär rytm kännetecknas av en minskning av hjärtfrekvensen - mindre än 40 slag per minut.

Detektering av patologi för elektrisk impulsledning genom hjärtats strukturer

För att göra detta, mät varaktigheten av P-vågen, P–Q-intervallet och QRS-komplexet. Varaktigheten av dessa parametrar beräknas från millimeterbandet på vilket kardiogrammet är registrerat. Räkna först hur många millimeter varje tand eller intervall upptar, varefter det resulterande värdet multipliceras med 0,02 vid en inspelningshastighet på 50 mm/s, eller med 0,04 vid en inspelningshastighet på 25 mm/s.

Normal varaktighet P-vågen är upp till 0,1 sekunder, P-Q-intervallet är 0,12-0,2 sekunder, QRS-komplexet är 0,06-0,1 sekunder.

Hjärtats elektriska axel

Betecknas som alfavinkeln. Den kan ha ett normalt läge, horisontellt eller vertikalt. Dessutom är hjärtaxeln hos en smal person mer vertikal i förhållande till medelvärdena, medan den hos en tjock person är mer horisontell. Den normala positionen för hjärtats elektriska axel är 30–69 o, vertikal – 70–90 o, horisontell – 0–29 o. Alfavinkeln, lika med 91 till ±180 o, reflekterar en skarp avvikelse av hjärtats elektriska axel åt höger. Alfavinkeln, lika med 0 till –90 o, reflekterar en skarp avvikelse av hjärtats elektriska axel åt vänster.

Hjärtats elektriska axel kan avvika under olika patologiska tillstånd. Till exempel leder hypertoni till en avvikelse åt höger, en överledningsstörning (blockad) kan flytta den åt höger eller vänster.

Atriell P-våg

Atriella P-vågen bör vara:

• positiv i I, II, aVF och bröstavledningar (2, 3,4, 5, 6);
• negativ i aVR;
• bifasisk (en del av tanden ligger i det positiva området och en del i det negativa) i III, aVL, V1.

Den normala varaktigheten för P är inte mer än 0,1 sekunder, och amplituden är 1,5 - 2,5 mm.

Patologiska former av P-vågen kan indikera följande patologier:
1. Lång och vassa tänder i avledningar II, III uppträder aVF med hypertrofi av höger förmak ("cor pulmonale");
2. En P-våg med två toppar och en stor bredd i ledningarna I, aVL, V5 och V6 indikerar hypertrofi av vänster förmak (till exempel mitralisklaffsjukdom).

P–Q-intervall

P–Q-intervallet har en normal varaktighet på 0,12 till 0,2 sekunder. En ökning av varaktigheten av P–Q-intervallet är en reflektion av atrioventrikulärt block. På elektrokardiogrammet kan tre grader av atrioventrikulär blockering (AV) urskiljas:

• Jag examen: enkel förlängning av P–Q-intervallet samtidigt som alla andra komplex och vågor bevaras.
• II grad: förlängning av P–Q-intervallet med partiell förlust av vissa QRS-komplex.
• III grad: brist på koppling mellan P-vågen och QRS-komplex. I det här fallet arbetar atrierna i sin egen rytm och ventriklarna - i sin egen.

Ventrikulärt QRST-komplex

Det ventrikulära QRST-komplexet består av själva QRS-komplexet och S – T-segmentet. Den normala varaktigheten av QRST-komplexet överstiger inte 0,1 sekunder, och dess ökning detekteras med blockader av Hiss-buntens grenar.

QRS-komplex består av tre vågor, Q, R respektive S. Q-vågen syns på kardiogrammet i alla avledningar utom 1, 2 och 3 bröstavledningar. Normal tand Q har en amplitud på upp till 25 % av vågens R. Längden på Q-vågen är 0,03 sekunder. R-vågen registreras i absolut alla avledningar. S-vågen är också synlig i alla avledningar, men dess amplitud minskar från 1:a bröstkorgen till 4:e, och i 5:e och 6:e kan den vara helt frånvarande. Maximal amplitud av denna tandär 20 mm.

S–T-segmentet är mycket viktigt ur diagnostisk synvinkel. Det är genom denna tand som myokardischemi kan upptäckas, det vill säga brist på syre i hjärtmuskeln. Vanligtvis löper detta segment längs isolinen, i 1:a, 2:a och 3:e bröstledningen, det kan höjas med maximalt 2 mm. Och i 4:e, 5:e och 6:e bröstavledningarna kan S-T-segmentet skifta under isolinen med maximalt en halv millimeter. Det är segmentets avvikelse från isolinen som återspeglar närvaron av myokardischemi.

T våg

T-vågen är en återspegling av processen för eventuell avslappning i hjärtmuskeln i hjärtats ventriklar. Vanligtvis, när amplituden för R-vågen är stor, kommer T-vågen också att vara positiv. En negativ T-våg registreras normalt endast i bly-aVR.

Q-T intervall

Q–T-intervallet återspeglar processen för eventuell sammandragning i myokardiet i hjärtats ventriklar.

EKG-tolkning - normala indikatorer

Transkriptionen av elektrokardiogrammet registreras vanligtvis av läkaren avslutningsvis. Ett typiskt exempel på ett normalt hjärtkardiogram ser ut så här:
1. PQ – 0,12 s.
2. QRS – 0,06 s.
3. QT – 0,31 s.
4. RR – 0,62 – 0,66 – 0,6.
5. Pulsen är 70 - 75 slag per minut.
6. SINUSRYTM.
7. Hjärtats elektriska axel ligger normalt.

Normalt ska rytmen endast vara sinus, hjärtfrekvensen hos en vuxen är 60 - 90 slag per minut. P-vågen är normalt inte mer än 0,1 s, P – Q-intervallet är 0,12-0,2 sekunder, QRS-komplexet är 0,06-0,1 sekunder, Q – T är upp till 0,4 s.

Om kardiogrammet är patologiskt indikerar det specifika syndrom och avvikelser från normen (till exempel partiell blockad av vänster buntgren, myokardischemi, etc.). Läkaren kan också spegla specifika störningar och förändringar normala parametrar vågor, intervall och segment (till exempel förkortning av P-vågen eller Q-T-intervall, etc.).

Tolkning av EKG hos barn och gravida kvinnor

I princip har barn och gravida kvinnor normala hjärtelektrokardiogramavläsningar - samma som hos friska vuxna. Det finns dock vissa fysiologiska egenskaper. Till exempel är hjärtfrekvensen hos barn högre än hos en vuxen. Den normala hjärtfrekvensen för ett barn upp till 3 år är 100–110 slag per minut, 3–5 år – 90–100 slag per minut. Sedan gradvis minskar pulsen, och ungdom jämförs med det för en vuxen – 60 – 90 slag per minut.

Hos gravida kvinnor kan det finnas en liten avvikelse i hjärtats elektriska axel av senare graviditet på grund av kompression av den växande livmodern. Dessutom utvecklas ofta sinustakykardi, det vill säga en ökning av hjärtfrekvensen till 110 - 120 slag per minut, vilket är funktionellt tillstånd och går över av sig själv. En ökning av hjärtfrekvensen är förknippad med en större volym av cirkulerande blod och ökad arbetsbelastning. På grund av den ökade belastningen på hjärtat kan gravida kvinnor uppleva överbelastning i olika delar av organet. Dessa fenomen är inte en patologi - de är förknippade med graviditet och kommer att försvinna av sig själva efter förlossningen.

Avkodning av elektrokardiogrammet under en hjärtinfarkt

Hjärtinfarkt är ett plötsligt upphörande av syretillförseln till hjärtmuskelcellerna, vilket resulterar i utvecklingen av nekros av ett vävnadsområde som är i ett tillstånd av hypoxi. Orsaken till störningen av syretillförseln kan vara olika - oftast är det en blockering av ett blodkärl, eller dess bristning. En hjärtinfarkt drabbar bara en del av muskelvävnad hjärta, och skadevolymen beror på storleken blodkärl visat sig vara igensatt eller sprucken. På ett elektrokardiogram har hjärtinfarkt vissa tecken genom vilka den kan diagnostiseras.

I processen för utveckling av hjärtinfarkt urskiljs fyra stadier, som har olika manifestationer på EKG:

• akut;
• akut;
• subakut;
• cikatrisk.

Det mest akuta stadiet hjärtinfarkt kan pågå i 3 timmar - 3 dagar från ögonblicket av cirkulationsstörning. I detta skede kan Q-vågen vara frånvarande på elektrokardiogrammet. Om den finns har R-vågen låg amplitud eller är helt frånvarande. I det här fallet finns det en karakteristisk QS-våg som reflekterar en transmural infarkt. Andra tecknet akut hjärtinfarkt– detta är en ökning av S-T-segmentet med minst 4 mm ovanför isolinen, med bildandet av en stor T-våg.

Ibland är det möjligt att detektera fasen av myokardischemi som föregår den akuta fasen, som kännetecknas av höga T-vågor.

Akut stadium En hjärtinfarkt varar 2–3 veckor. Under denna period registreras en bred Q-våg med hög amplitud på EKG, och negativ våg T.

Subakut stadium varar upp till 3 månader. EKG visar en mycket stor negativ T-våg med en enorm amplitud, som gradvis normaliseras. Ibland upptäcks en ökning av S-T-segmentet, vilket borde ha planat ut vid denna period. Detta är ett alarmerande symptom, eftersom det kan indikera bildandet av ett hjärtaneurysm.

Scar scenen hjärtinfarkt är slutgiltig, eftersom bindväv bildas på den skadade platsen, oförmögen att dra ihop sig. Detta ärr registreras på EKG:et som en Q-våg, som kommer att finnas kvar hela livet. Ofta är T-vågen utjämnad, har låg amplitud eller är helt negativ.

Tolkning av de vanligaste EKG:n

Sammanfattningsvis skriver läkare resultatet av EKG-tolkningen, vilket ofta är obegripligt eftersom det består av termer, syndrom och helt enkelt uttalanden om patofysiologiska processer. Låt oss överväga de vanligaste EKG-slutsatserna, som är obegripliga för en person utan medicinsk utbildning.

Ektopisk rytm betyder inte sinus - vilket kan vara antingen en patologi eller en norm. Normen är ektopisk rytm när det finns en medfödd missbildning av hjärtats ledningssystem, men personen presenterar inga klagomål och lider inte av andra hjärtpatologier. I andra fall indikerar en ektopisk rytm närvaron av blockader.

Förändringar i repolariseringsprocesser på EKG återspeglar en kränkning av processen för avslappning av hjärtmuskeln efter sammandragning.

SINUSRYTM Detta är den normala hjärtfrekvensen för en frisk person.

Sinus eller sinusformad takykardi betyder att en person har en korrekt och regelbunden rytm, men en ökad hjärtfrekvens - mer än 90 slag per minut. Hos unga under 30 år är detta en variant av normen.

Sinus bradykardi- detta är en låg puls - mindre än 60 slag per minut mot bakgrund av en normal, regelbunden rytm.

Ospecifik ST-T ändras innebär att det finns mindre avvikelser från normen, men deras orsak kan vara helt orelaterade till hjärtpatologi. Det är nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning. Sådana ospecifika ST-T-förändringar kan utvecklas med en obalans av kalium, natrium, klor, magnesium eller olika joner endokrina störningar, ofta under klimakteriet hos kvinnor.

Bifasisk R-våg i kombination med andra tecken på hjärtinfarkt indikerar skada på myokardiets främre vägg. Om inga andra tecken på hjärtinfarkt upptäcks, är en bifasisk R-våg inte ett tecken på patologi.

QT-förlängning kan indikera hypoxi (syrebrist), rakitis eller överexcitation av barnets nervsystem, vilket är en följd av födseltrauma.

Myokardhypertrofi innebär att hjärtats muskelvägg förtjockas och arbetar under enorm belastning. Detta kan leda till bildandet av:

• hjärtsvikt;
• arytmier.

Myokardhypertrofi kan också vara en konsekvens av tidigare hjärtinfarkter.

Måttlig diffusa förändringar i myokardiet innebär att vävnadsnäringen försämras och hjärtmuskeldystrofi har utvecklats. Detta är ett tillstånd som går att fixa: du måste se en läkare och genomgå en adekvat behandling, inklusive normalisering av din kost.

Avvikelse av hjärtats elektriska axel (EOS) vänster eller höger är möjligt med hypertrofi av vänster respektive höger ventrikel. EOS kan avvika till vänster hos överviktiga personer, och till höger - hos smala personer, men i det här fallet är detta en variant av normen.

Vänster typ EKG– EOS-avvikelse åt vänster.

NBPNG– en förkortning för "ofullständig högra grenblock." Detta tillstånd kan förekomma hos nyfödda och är en normal variant. I i sällsynta fall RBBB kan orsaka arytmi men orsakar i allmänhet inte negativa konsekvenser. Block av Hiss-buntgrenen är ganska vanligt hos människor, men om det inte finns några klagomål på hjärtat är det inte alls farligt.

BPVLNPG– en förkortning som betyder "blockad av den främre grenen av den vänstra buntgrenen." Reflekterar en kränkning av ledning av elektriska impulser i hjärtat, och leder till utvecklingen av arytmier.

Liten tillväxt av R-vågen i V1-V3 kan vara ett tecken på interventrikulär septuminfarkt. För att exakt avgöra om så är fallet är det nödvändigt att göra en annan EKG-studie.

CLC-syndrom(Klein-Levy-Kritesco syndrom) är en medfödd egenskap hos hjärtats ledningssystem. Kan orsaka utveckling av arytmier. Detta syndrom kräver ingen behandling, men det är nödvändigt att regelbundet undersökas av en kardiolog.

Kort EKG-spänning ofta registrerat med perikardit (en stor mängd bindväv i hjärtat som har ersatt muskelvävnad). Förutom, detta tecken kan återspegla utmattning eller myxödem.

Metaboliska förändringarär en återspegling av otillräcklig näring av hjärtmuskeln. Det är nödvändigt att undersökas av en kardiolog och genomgå en behandling.

Ledningsavmattning innebär att nervimpulsen färdas genom hjärtats vävnader långsammare än normalt. Av sig själv detta tillstånd krävs inte Special behandling- detta kan vara en medfödd egenskap hos hjärtats ledningssystem. Regelbunden övervakning av en kardiolog rekommenderas.

Blockad 2 och 3 graderåterspeglar en allvarlig störning av hjärtats ledning, som manifesteras av arytmi. I detta fall är behandling nödvändig.

Rotation av hjärtat av höger ventrikel framåt Kanske indirekt tecken utveckling av hypertrofi. I det här fallet är det nödvändigt att ta reda på dess orsak och genomgå en behandlingskur, eller justera din kost och livsstil.

Pris för ett elektrokardiogram med tolkning

Kostnaden för ett elektrokardiogram med tolkning varierar avsevärt, beroende på den specifika medicinska institutionen. Alltså på offentliga sjukhus och kliniker minimipris för proceduren att ta ett EKG och tolka det av en läkare kostar det från 300 rubel. I det här fallet kommer du att få filmer med inspelade kurvor och en läkares slutsats om dem, som han kommer att göra själv eller med hjälp av ett datorprogram.

Om du vill få en grundlig och detaljerad slutsats om elektrokardiogrammet, en läkares förklaring av alla parametrar och förändringar, är det bättre att kontakta en privat klinik som tillhandahåller liknande tjänster. Här kommer läkaren att inte bara kunna skriva en slutsats efter att ha dechiffrerat kardiogrammet, utan också att lugnt prata med dig och ta sig tid att förklara alla intressanta punkter. Men kostnaden för ett sådant kardiogram med tolkning i ett privat vårdcenter varierar från 800 rubel till 3 600 rubel. Du ska inte anta att dåliga specialister arbetar på en vanlig klinik eller sjukhus - det är bara att läkaren har myndighet, som regel finns det en mycket stor mängd arbete, så han har helt enkelt inte tid att prata med varje patient i detalj.

När du väljer en medicinsk institution för att ta ett kardiogram med tolkning, var först och främst uppmärksam på läkarens kvalifikationer. Det är bättre att detta är en specialist - en kardiolog eller terapeut med god erfarenhet. Om ett barn behöver ett kardiogram, är det bättre att kontakta specialister - barnläkare, eftersom "vuxna" läkare inte alltid tar hänsyn till barns särdrag och fysiologiska egenskaper.

Före användning bör du konsultera en specialist.

Hjärtats normala funktion bestäms av frekvensen och rytmen av dess sammandragningar. Sådana parametrar kan bestämmas med hjälp av ett elektrokardiogram. I det här fallet är en viktig indikator sinuspulsen. I den här artikeln kommer vi att berätta vad det är, vilka värden som anses vara normala och vilka är ett tecken på patologi. Vi kommer också att överväga de viktigaste metoderna för behandling och förebyggande.

Många människor har ingen aning om vad sinusrytm är. Detta är en viktig parameter som bestäms på elektrokardiogrammet.

Hjärtat är huvuddelen, säkerställa blodcirkulationens funktion, som ett resultat av vilket alla organ och vävnader får den nödvändiga delen av syre och näringsämnen. För att det ska dra ihop sig och trycka in blod i kärlen krävs en specifik impuls. Hjärtfrekvensen kännetecknar var en sådan impuls kommer ifrån och vad dess frekvens är. Men vad betyder det?

Om impulsen kommer från sinusnoden, kallas rytmen sinus. Denna nod är en koncentration av nerver som ständigt producerar nervimpulser. Den är belägen i den övre delen av höger förmak, så den är väl försedd med arteriellt blod.

Noden är omsluten av fibrer i det vegetativa nervsystemet, vilket har ett starkt inflytande på det. Förutom sinus finns det andra rytmer där impulser kommer från andra delar av hjärtat. Men de betraktas alla som avvikelser.

Sinusrytmen bestäms med hjälp av speciell metod diagnostik - elektrokardiogram (EKG). Det låter dig snabbt ta reda på var impulserna till hjärtmuskeln kommer ifrån, vad deras frekvens och rytm är.

Normala parametrar

Kardiogramavläsningarna måste dechiffreras av en specialist. Till en vanlig människa Det kan vara svårt att förstå alla nyanser. Vad bör du vara uppmärksam på när du studerar EKG-resultat? Så en normal rytm har följande egenskaper:

1. Frekvens. Det sträcker sig från 60 till 90 slag per minut.
2. Regelbundenhet. Pulserna ska inte vara vågiga. Varje sammandragning av hjärtat sker normalt under samma tidsperiod. Om de fluktuerar misstänks arytmi.
3. Efterföljd. Hjärtslag ska gå åt ena hållet. Det betyder att impulsen först kommer in i förmaken och sedan in i ventriklarna.
4. Variabilitet under påverkan av miljöfaktorer. Om hjärtat alltid arbetar i samma rytm, även normalt, är detta också en avvikelse. Den måste ändra sin rytm beroende på påverkan av provocerande faktorer som härrör från miljö (motion, sömntillstånd, smärtsamma förnimmelser emotionella upplevelser). Detta är en fysiologisk egenskap.

Att tolka ett EKG är en mycket svår uppgift. För att göra detta är det viktigt att förstå följande element:

• intervall P-Q, P-P, R-R;
• P-våg;
• QRS-komplex.

I ett normalt kardiogram är P vänd uppåt, är mindre än R-vågen och står före varje QRS-komplex. Det ska vara ett lika kort intervall mellan P och QRS (P-Q). R-vågorna är de största och är vända uppåt, med intervallen mellan dem lika långa.

Avståndet mellan P-P och R-R måste vara detsamma. Vid utvärdering av EKG-fynd bör hänsyn tas till sinusrytmens frekvens, regelbundenhet, konsistens och fysiologiska variationer.

Orsaker och symtom på rytmrubbningar

I vissa situationer kan till och med en sinuspuls indikera förekomsten av patologi. I detta fall uppstår olika störningar. Låt oss titta på dem mer i detalj.

Takykardi

Takykardi är en snabb hjärtfrekvens. Det kan uppstå pga olika anledningar. Oftast observeras en accelererad puls mot bakgrund av fysiologiska faktorer:

• påfrestning;
• känslomässiga upplevelser (ångest, spänning, glädje, spänning);
• fysisk aktivitet (särskilt hos otränade personer);
• hetsätning;
• temperaturökning;
• dricka stimulerande drycker (kaffe, starkt te, energidrycker).

Olika patologier kan också orsaka takykardi. Först och främst orsakas ökad hjärtfrekvens av hjärtsjukdomar (myokardit, kardioskleros, hjärtsjukdomar, hjärtinfarkt). Takykardi observeras också när hormonella obalanser(tyreotoxikos), anemi, skador på nervsystemet, infektionssjukdomar njurkolik.

De viktigaste symptomen på sinustakykardi återspeglas på EKG:

• P-vågen är på sin vanliga plats;
• en minskning av intervallet mellan P och R-R, varaktigheten av dessa indikatorer bestämmer hjärtfrekvensen;
• vid räkning överstiger antalet hjärtsammandragningar 90 slag per minut.

För att exakt bestämma förekomsten av patologisk takykardi måste patienten följa några regler. Före manipulationen bör du undvika fysisk aktivitet, oroa dig inte, rök inte och överbelasta inte magen med kaloririk mat.

Bradykardi

Bradykardi är en nedåtgående avvikelse av hjärtfrekvensen. I detta fall registreras en puls på mindre än 60 slag per minut. Ofta uppstår detta tillstånd på grund av hypotermi, med brist på syre (att vara i ett täppt rum, bära sammandragande kläder).

En låg puls observeras i djup sömn, såväl som hos idrottare och ungdomar. Detta anses vara ett normalt fysiologiskt tillstånd.

Bradykardi kan uppstå pga patologiska skäl. Bland dem:

• hjärtsjukdomar (defekter, kardioskleros);
• hormonella obalanser pga dåligt arbete sköldkörtel (hypotyreos);
• bly, fosfor, nikotinförgiftning;
• neurologiska störningar;
• vegetativ-vaskulär dystoni;
• närvaron av maligna neoplasmer;
• infektionssjukdomar;
• Magsår.

Bradykardi kan också uppstå på grund av en överdos av antihypertensiva läkemedel, som sidoeffekt från att ta vissa mediciner (betablockerare, glykosider, lugnande medel).

På elektrokardiogrammet inkluderar symtom på bradykardi förlängning mellan P- och R-vågorna och ventrikulära kontraktionskomplex. Samtidigt bevaras rytmicitetsindikatorerna (P har en konstant form, den föregår QRS).

Arytmi

Huvudindikatorn på arytmi är en oregelbunden puls. Som regel har detta tillstånd inte en fysiologisk natur. Det orsakas av olika anomalier:

• störningar i strukturen av myokardiet (ärrbildning, skleros);
• inflammatoriska processer i hjärtat;
• hjärtsvikt;
• laster;
• allmän syresvält;
• anemi (inklusive blödning);
• endokrina sjukdomar.

Arytmi uppstår också på grund av systematisk rökning, alkoholmissbruk och vissa mediciner.

En variant av normen anses vara speciell sort arytmier - andningsorgan (vid inandning ökar pulsen, och vid utandning minskar den kraftigt). Detta tillstånd observeras hos idrottare, tonåringar med hormonella obalanser och alltför lättpåverkade personer.

Med arytmi finns det antingen en normal hjärtfrekvens eller en acceleration av rytmen eller en avmattning. På EKG manifesteras detta av olika intervall mellan R-vågor.

Extrasystole

Sinus extrasystole är den vanligaste typen av arytmi. I detta tillstånd observeras otidig depolarisering och sammandragning av hjärtat. Som regel är denna avvikelse neurogen till sin natur och uppstår på grund av stress, rökning, alkoholmissbruk, koffein och vissa mediciner.

Patologisk extrasystol utvecklas på grund av myokardskada. Till exempel på grund av dystrofi, ischemi, kardioskleros eller en inflammatorisk process.

Tecken på störning på kardiogrammet:

• sinuspulsen är onormal;
• P-vågen kanske inte är där den borde vara;
• QRS-komplexet förblir oförändrat.

Även efter extrasystole finns kompenserande paus, två gånger den normala paus mellan komplex.

Svaghet i sinusknutan

Detta är en dysfunktion i noden som inte tillåter den att utföra sitt jobb normalt. Denna patologi uppstår på grund av hjärtblockader som utvecklas mot bakgrund av sådana faktorer:

Kardiogrammet visar en växling av snabba och sällsynta rytmer. I detta fall observeras perioder av frysning när det inte finns någon puls.

Att göra en diagnos beroende på kardiogramindikatorerna

Endast en kardiolog kan ställa en korrekt diagnos efter att ha genomfört en kardiografisk undersökning. Samtidigt jämför han de erhållna resultaten med normen. Oftast diagnostiserats:

EKG-metoden är informativ och snabbt sätt få information om hjärtaktivitet. För att ställa en diagnos studeras frekvensen och rytmen av hjärtsammandragningar.

Behandlingsmetoder och förebyggande

Efter ett elektrokardiogram kan du behöva ytterligare metoder studier för att fastställa orsaken till onormal hjärtfunktion. I detta fall föreskrivs följande:

• blodkemi;
• blodprov för hormoner och toxiner;
• Ultraljud av hjärtat;
• Holter hjärtövervakning;
• datortomografi eller magnetisk resonanstomografi.

Du bör också genomgå ytterligare undersökning av en infektionsspecialist, neurolog, psykiater eller endokrinolog. Först efter att ha fastställt orsaken till anomalien föreskrivs lämplig behandling. Används oftast drogterapi. På svåra förhållanden Kirurgi kan behövas.