Diffus fibros i bröstkörteln. Fibrösa förändringar i bröstkörtlarna. Orsaker och symtom på patologi

Ingen än. Bröststroma eller dess fibrösa vävnad är bara en del av vår anatomi . Och hej kära läsare. Förlåt att jag inte börjar med en hälsning! Vi kommer att prata med dig om detta ämne, eftersom många kvinnor upplever fibros i olika varianter. Internationell klassificerare eller ICD-koder bröstfibros vid nummer 63 och vid nummer 60 if vi pratar om om mastopati.

Fibros kan påverka vilket organ som helst. Vad är det ? En process förknippad med överdriven tillväxt av bindväv (ordet "fibra" översätts som fiber). Det vill säga att man istället för lite vävnad (körtlar, muskler) har bindväv (fibrös) och ett ärr bildas.

Under de senaste 50-70 åren har bröstfibros blivit yngre och har blivit en verklig katastrof för kvinnor. Oftast åtföljer denna patologi inflammatoriska processer och skador, och i fallet med bröstkörteln, hormonella obalanser, men det finns ett par saker ... Låt oss börja med dem.

2 "men"... när involution inte är en patologi

Så här ser vår bröstkorg ut "i tvärsnitt":

Vi ger en bild så att det är tydligt vad vi pratar om. Det finns ett stadium i en kvinnas liv när mekanismerna för fettinvolution av bröstkörteln normalt utlöses:

• postlactation;
• klimakteriet

Låt oss prata om klimakteriet

Fibrofettdegeneration av bröstkörtlarna iålder Jag kommer att ge - det här är normen. Processen kallas . Och det är förknippat med ersättning av körtelvävnader med fett. Och han kalladesålder brist på könshormoner. Processen påverkar båda bröstkörtlarna och börjar vid 35-40 års ålder.

Blir bröstkörtlarnas direkta funktion lidande? bland kvinnor ? Jo, naturligtvis. Och utseendet tappar också sin attraktivitet. Så den reproduktiva funktionen försvinner. Involutiva fett fibros är en obehaglig livsnorm för varje kvinna. Det enda sättet du kan rätta till situationen är snabbt.

Låt oss prata om slutet på inbördeskriget

Det andra "men" gäller perioden efter laktation. Efter perioden för matning av barnet, lobuler i bröstkörteln hos en kvinna de måste helt enkelt involvera. Tja, du kommer inte att mata din "bebis" förrän du går i pension.

Naturligtvis vill du inte få efter att du har slutat amma ( amning) "spanielöron" istället för en hel byst. Därför frågar du ofta,Är det möjligt under graviditeten eller G Att ta hand om dina bröst. Det är både möjligt och nödvändigt.

Endast krämer måste vara godkända och naturliga (Mjölk för torr hud hos spädbarn, barn och vuxna Lipikar Lait eller Lipidåterställande rengöringskräm-gel Lipikar, eller någon komposition som en specialist rekommenderar dig). Samma specialist kommer att berätta om kontrasterande själ för byst och .

Under involution med hepatit B får du 5 fördelar:

1. Du kan avvänja ditt barn från bröstet utan att utvecklas.
2. Övergången till "vuxen" mat sker naturligt.
3. Du glömmer hur mjölkflöden och vadderingar i din bh är.
4. Om du matade ditt barn efter klockan behöver du inte längre strikt övervaka tiden och pumpen.
5. Du kan gå tillbaka till din favorit-bh-storlek.

Involution hos kvinnor efter amning är en naturlig process, mjölkaktiga lobuler evolvent, kanaler smal. Håll bara dina vävnader friska så blir allt bra. Om du inte har följt igenom och din byst hänger, prova icke-kirurgisk (krämer och geler med uppstramande effekt). Hjälpte inte? Gå sedan på konsultation hos en plastikkirurg.

Fibros efter endoprotetik

Trots den ständiga förbättringen av tekniken och läkarnas professionalism, efter plastikkirurgi Fibros kan mycket väl utvecklas... Detta tillstånd kallas . Runt implantatet, liksom runt ett främmande föremål, bildas alltid en tunn kapsel av fibros (vi kan säga att detta är mild fibros). Men, om stromal vävnaderna blir stela, hinnan blir tjock och deformerar endoprotesen, vi pratar kontraktur och funderar på en kirurgisk lösning på problemet.

Vanligtvis är kontrakturen ensidig och lider vävnad i höger eller vänster bröst.

Fibros efter operation eller skada

Några kirurgiskt ingrepp leder till ärrbildning tyger - fibros. Detta innebär att inom området för läkare intervention och öppnande av en abscess, tumör under eller på - du kommer att ha lokal fibros. Detta fenomen efter operationen - normen och den är förknippad med hur våra vävnader läker.

Posttraumatisk fibros , liksom postoperativ, förekommer också hos män och kvinnor . Hos kvinnor är brösten oftare fortfarande större ( anatomi , vad kan jag säga). Därför rekommenderas damer som är involverade i kontaktkampsport särskilda medel bystskydd Det är också oftare ensidigt och handlar oftast om vänster eller höger bröst.

Och om det finns en sjukdom, låt oss prata om orsakerna?

Oftast orsakas fibros av:

• strålning (inklusive efter );
• vävnadstrauma;
• infektion och suppuration;
• allergier;
• genetik;
• dåliga vanor;
• okontrollerad användning av p-piller (hormonell preventivmedel);
• inflammation i könsorganen;
• ekologi;
• fetma.

Det kan finnas 2 dussin anledningar och till och med sen graviditet. Men detta är inte en anledning att inte skaffa barn!

Men eftersom vi pratar om bröstkörteln, eller fibrocystisk sjukdom. Drar på utvecklingen patologisk process- hormonell obalans i en kvinnas kropp (vi pratar om könshormoner, binjurehormoner och sekret sköldkörtel).

Typer av förändringar

Om du har opererats eller skadats kallas fibros lokal . Om det är mastopati kan det finnas flera klassificeringar. Enligt kliniken finns det 3 typ av patologi:

• mastodyni (detta är en situation där smärta i körteln; huvudsymptomet);
• lokal (nodal) form eller fokal fibros.

Dessutom kan mastopati förekomma med övervägande fibrösa, körtel- eller cystisk element. Den diffusa varianten av sjukdomen är indelad i två typer:

1. Med en övervikt av fibrösa fibrer (fibrösa).
2. Med tillgänglighet stort antal cystor (hålrum fyllda med sekret) är en fibrocystisk form av sjukdomen.

Notera till patienten: om du hittas lokal (lokaliserad) variant av sjukdomen. Och läkare försäkrar att förändringarna inte gäller helheten parenkym orgel, men fångar bara en enda komplott eller byst sektor, insistera på . Det kan vara cancer!

Fibros klassificeras också enligt metoden för "tillväxt" av bindväv. Om det växer längs väggarna i bröstkörtelkanalerna, mellan dess ligament och septa längs lobulerna ( interlobulär), kallas det linjärt . Och om runt sådana kanaler, komprimerar dem och drar dem, då - cystisk.

Om vi ​​använder en annan klassificering kan vi urskilja 3 typ av patologi:

• plasmacytisk variant eller periduktal - utvecklas hos kvinnor i Balzac-åldern (under klimakteriet), detta är bara en linjär variant av fibros, kollagensträngar "sträcker sig" längs kanalen;
• periduktal perivaskulär - utvecklas om kollagen deponeras längs bröstkörtelns kanaler och dess kärl;
• Den ductala typen av patologi utvecklas när kollagen drar åt kanalerna med sina trådar från insidan.

En av varianterna av sjukdomen är tung fibros. Det är intressant för en läkare eftersom man sällan ser något liknande på en bild. Bröstkörteln verkade vara täckt av radiellt divergerande strålar. Kallas även patologi stjärnformad fibros (och uppenbarligen felaktigt letat efter hur strålande fibros).

Enligt graden av fibros kan patologin vara måttlig eller uttalad.

Tecken på patologi

I början, inga subjektiva förnimmelser eller tecken inget obehag. Som den sjukdomar , om orsaken är en sjukdom kan förändringar (klumpar) i bröstet kännas. Men om fibros begränsad eller om du bara har en liten utbildning kan du bara få reda på det på .

Men med diffus mastopati symtom det blir mycket om du inte är bland de 15 % av kvinnorna som inte känner några symtom. Först kommer du att känna det obehagliga tung formationer i bröstet. För det andra:

• före menstruationen sväller ömma bröst och gör ont;
• smärta strålar ut till armen och skulderbladet;
• humör och livskvalitet lämnar mycket övrigt att önska.

Behandling krävs. Om det finns en enda knöl i bröstet (knölform), rekommenderar läkaren vanligtvis observation och avlägsnande när snabb tillväxt och andra ogynnsamma omständigheter. Sedan i I detta fall, dröj inte och vänta inte på att det ska bli värre - behandla sjukdomen så tidigt som möjligt!

Diagnos av sjukdomen

Detta är ett ämne för en stor och separat artikel. Jo, till exempel, det vet du körtelvävnad specialist på bröst ultraljud heterogen , och till och med ett hypoechoiskt lager mellan två lager av fett. Men fibrösa vävnader är lager med hög ekogenicitet. Dessutom måste de ha en viss tjocklek. Så, genom att analysera våra körtlar för fett, parenkym och stroma, avgör läkare om vårt förhållande mellan dessa strukturer är normalt eller om vi är sjuka. Svår? Det är lite. Men det är därför vi studerar.

Hur behandlar man fibros?

Bra fråga. Men det är värt att överväga varje patologialternativ och behandling. I det här fallet blir det inte samma sak. Hur man behandlar mastopati med dominans av cystor? Mastodinon, Tazalok och lokala "grötomslag". Jaja, traditionella metoder mycket bra ( , kamferolja). Läs om detta i våra specialartiklar.

Om du har en enda nod behöver du inte göra någonting. Kolla på! Eliminera cancerframkallande ämnen (stekt mat), alkohol, tobak från din kost. Det är troligt att du kommer att leva tyst med denna "boll" i bröstet för resten av ditt liv. Glöm bara inte att gå till en mammolog.

Om vi ​​pratar om mastoptos efter amning eller åldersrelaterad involution, försök diet c (läs vår artikel om hur du förstorar din byst). Effektiviteten är inte särskilt stor. Därför kommer du med största sannolikhet att kontakta en plastikkirurg.

Näring för mastopati bör den vara harmonisk, rik på vitaminer och fri från skadliga ämnen (som kakor som lagras i ett år eller alkohol).

Vad är hotet med sjukdomen?

Konsekvenser spridning fibrös vävnad– Det här är främst en försämring av livskvaliteten, en förändring av bystens utseende. Jo, och risken för malignitet, förstås, om dessa inte är åldersrelaterade förändringar. Hur stor risken är beror på sjukdomens form.

Låt mig avsluta vår recension här. Friska? Intressant? Kom in och ta med vänner via internet. Vi är alltid glada att se dig!

Bröstsjukdomar är de vanligaste sjukdomarna bland kvinnor. Studiet av denna patologi ingår i medicinsk specialitet- mammologi. Mammologi handlar om studier och behandling av både benigna och maligna sjukdomar i bröstkörteln. Låt oss överväga vilken typ av sjukdom fibros är som påverkar bröstkörtlarna hos kvinnor.

Vad händer vid bröstfibros i kroppen?

Bröstkörtlarna är organ som utvecklas och även fungerar i nära anslutning till könshormoner hos kvinnor. Under puberteten, graviditet och amning, eller klimakteriet, förändras hormonnivåerna. Detta orsakar motsvarande förändringar i bröstkörtlarna, vilket tvingar dem att omstrukturera (till exempel för amning), utvecklas och ibland gradvis atrofi. Varje onormal förändring i antalet hormoner bidrar till förändringar i bröstkörtelvävnaden. Dessa förändringar kallas mastopati eller dyshormonell dysplasi. Dessa förändringar kan spridas både till hela bröstkörteln - diffus mastopati, och i ett begränsat område av bröstkörteln, bilda cystor och noder. På grund av bildandet av cystor kallas denna sjukdom fibrocystisk mastopati eller bröstfibros.

Vilka är orsakerna till bröstfibros hos kvinnor?

Den främsta orsaken till den snabba prevalensen av fibros i Nyligen kan betraktas som förändringar i en kvinnas liv, såsom sociala, fysiska och känslomässiga. Gynekologer hävdar att den obstetriska bilden har förändrats dramatiskt modern kvinna. Blev tidigare fysisk utveckling, även början av menstruation hos ungdomar (11-12 år gamla). Kvinnor får färre barn och ammar mer sällan. Klimakteriet kommer också, jämfört med tidigare, ganska sent. En kvinnas reproduktiva ålder har nästan fördubblats.

Sådana faktorer leder till ganska lång period i organismen högre nivåöstrogener. Det bör också noteras att stress negativa känslor, strålning, toxiska effekter, trötthet, sköldkörtelsjukdom, inflammatoriska sjukdomar könsorgan bidrar till utvecklingen av fibros i bröstkörtlarna hos kvinnor.

Vad varje kvinna borde veta om fibros

Mastopati anses inte vara en precancerös sjukdom. Men det är värt att notera att bröstcancer förekommer fem gånger oftare hos kvinnor som lider av bröstfibros. Kvinna avslöjar fibrocystisk mastopati han kan göra det själv. Du behöver bara regelbundet undersöka dina bröst.

För att göra detta måste en kvinna konsekvent och korrekt undersöka sina bröst. Det är lämpligt att utföra en sådan undersökning i början av menstruationscykeln (detta är 6-12 dagar). Stående framför en spegel bör du undersöka dina bröst, först med armarna nedåt, sedan med armarna uppåt. När du ligger ner bör du palpera bröstkörtlarna och armhålorna, i en cirkulär rörelse händer. Du måste också kontrollera om det finns flytningar från bröstvårtan. Om du, när du palperar dina bröst och undersöker dem, hittar en förändring i hudfärg, knölar eller konstiga flytningar från bröstvårtorna, kontakta omedelbart en mammolog. Du bör också kontakta denna specialist om det är tyngd i bröstet innan menstruationen börjar, om du har tagit p-piller under en längre tid.

Behandling av bröstfibros

Om fibros av dessa organ diagnostiseras hos kvinnor, börjar specialisten att behandla denna sjukdom. Behandling beror på platsen för sjukdomen, på individuella egenskaper patienter, från orsaken till sjukdomen. Behandling av fibros kan vara konservativ eller kirurgisk. Behandling i rätt tid specialister utesluter denna sjukdom kirurgiska ingrepp för bröstborttagning. På diagnos i tid Du kan exakt avgöra om operation behövs eller om konservativ terapi är tillräcklig.

Inkluderar konservativ terapi kostkorrigering, behandling premenstruellt syndrom(lugnande medel, smärtstillande medel, avsvällande medel), förskrivning av jodpreparat. Denna terapi inkluderar också intag av homeopatiska läkemedel och hormonbehandling, som syftar till att minska östrogennivåerna och minska bröstkörtlarnas känslighet för effekterna av hormoner. All behandling övervakas av en läkare.

På senare tid talar mammologer alltmer om en ökning av antalet fall av bröstfibros. Sjukdomen visar sig i en godartad tillväxt av bröstets bindväv - stroma. Som ett resultat bildas packningar, som en kvinna ofta upptäcker av en slump, först när den undersöks av en läkare. Och även om bröstfibros och behandling av stroma anses vara en ofarlig sjukdom, måste den påbörjas omedelbart efter upptäckt, eftersom eventuella neoplasmer i bröstet kan utvecklas med tiden till malign tumör, och även leda till kosmetiska defekter och psykologiska problem för kvinnor.

På tal om en sådan diagnos som stromal fibros, är det värt att först prata mer detaljerat om strukturen mjölkkörtlar. Det kvinnliga bröstet består av körtel- och fettvävnad: det första bildar körteln och kanalerna, det andra ger bröstet dess form. Men mellan dessa två vävnader finns det en bindväv som förbinder dem. Fibrös vävnad bildar också ett slags skiljeväggar som förbinder huden med körtelkapseln. Bindväv finns i kroppen inte bara i bröstet - därför drabbar sjukdomen ofta levern, prostata och sköldkörteln, och även lungorna.

Den jämna fördelningen av vävnad i en kvinnas bröst styrs av hormoner, och med åldern, när fertiliteten minskar, börjar körtelvävnaden ersättas av fettvävnad. Vid överträdelse hormonbalans(det vill säga den huvudsakliga hälsotillsynsmyndigheten kvinnligt bröst), börjar stroman att växa. Dessutom i ren form fibros observeras ganska sällan, oftare är en av manifestationerna av en annan sjukdom - fibrocystisk mastopati. På tidiga stadier Det är extremt svårt, ibland till och med omöjligt, att identifiera sjukdomen under undersökningen. Men gradvis växer den fibrösa vävnaden och bildar noder och packningar.

Formationer som uppstår under fibros kan vara olika, beroende på strukturen och placeringen av noderna:

• Den lokala formen är en rund eller oval formation med en slät yta. Den bestäms lätt genom palpation och är rörlig.
• Diffus fibros är mer svår form och har ett annat namn - vanligt. Bindväv bildas intensivt i och runt mjölkgångarna. I det här fallet har tillväxten inga tydliga gränser, och vid palpation kanske den inte upptäcks.
• Allvarlig eller linjär fibros uppstår när vävnad, som växer inuti kanalerna och i skiljeväggarna mellan lobulerna i körteln, bildar långsträckta täta sladdar.
• Perivaskulär fibros visar sig i överdriven tillväxt av bindväv, inte bara runt kanaler och septa, utan även kapillärer, blod och lymfkärl.

Orsaker och symtom

Som nämnts ovan manifesterar fibros av bröstvävnad sig som en hormonell obalans, så först och främst är det nödvändigt att hitta dess orsak. Experter delar upp orsakerna till hormonell instabilitet i inre och yttre.

• Inre sjukdomar inkluderar sjukdomar i inre organ, skador, graviditetsavbrott och vägran att amma.
• TILL yttre skäl kan innefatta en ohälsosam miljösituation, dålig kost, dåliga vanor, stress, överdriven fysisk aktivitet.

Efter att ha bestämt källan till obalansen är det nödvändigt att eliminera den eller, enligt minst, minska styrkan av dess påverkan.

För bröstfibros börjar behandlingen alltid med olika analyser, näringskorrigering och kanske till och med en speciell diet, att ge upp dåliga vanor och en alltför stressig livsstil. Tecken på sjukdomen kan vara olika och uppenbara sig olika hos varje kvinna.

Vanligtvis inkluderar de vanligaste:

• Smärtsamma förnimmelser, känsla av spänning, obehag
• Nippelurladdning (klar)
• Utseendet av klumpar, knölar, förändringar i bröstform
• Förändringar i hud och bröstvårtor färg

Kom ihåg att denna lista över symtom kan karakterisera många andra sjukdomar, inklusive bröstcancer, så du bör inte fördröja ditt besök hos läkaren.

Diagnos och behandling

Upptäckten av den minsta knölen i en kvinnas bröst är ett alarmerande tecken som kräver noggrann testning för malignitet. Saken är att kirurgiska eller medicinska ingrepp med ospecificerad diagnos kan påskynda utvecklingen av cancer.

Diagnos av fibros har flera stadier:

1. Undersökning av mammolog inklusive palpation av bröst och tumörer samt lymfkörtlar.
2. Ultraljud och mammografi. Det är också möjligt att kromoduktografi (röntgen av mjölkgångarna med införande av kontraster) är nödvändig.
3. Blodprov (allmänt, hormonnivåer).
4. Vävnadsbiopsi, histologisk undersökning.

När diagnosen är bekräftad kommer specialisten att ordinera omfattande behandling med fokus på detaljerna i ett visst fall. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad är både uteslutande medicinsk behandling och kirurgisk behandling (upp till avlägsnande av en betydande del av bröstet) möjlig. Men det är viktigt att notera att de försöker tillgripa operationer mer sällan, och vanligtvis är de begränsade endast till avlägsnande av noder och cystor under akut förlopp sjukdomar. I de flesta fall följer läkare traditionella metoder behandling.

Till traditionella, eller drogbehandling, vanligtvis hänvisad till komplex applikation olika hormonläkemedel, homeopatiska medel och att följa specialdieter. Valet av hormonellt läkemedel kommer att bero på om bristen eller överskottet av vilket hormon ledde till utvecklingen av sjukdomen. Hormoner kan tas både internt och externt - i form av salvor. Homeopatiska läkemedel kan förskrivas till exempel vid diffus fibros.

Utöver huvudbehandlingen omfattar de även vitaminkomplex, jodpreparat, lugnande medel. Folkläkemedel- örter, lotioner, kompresser är ineffektiva, men kan användas för att lindra vissa manifestationer av sjukdomen, dock under strikt övervakning av en läkare.

Sjukdomsprevention

Tyvärr är det idag omöjligt att helt förhindra utvecklingen av sjukdomen, så ingen kvinna är immun mot det. Men som med alla andra bröstsjukdomar. Därför rekommenderar mammologer att inte glömma att genomföra regelbunden självundersökning, optimal tid för vilket - de första två veckorna av menstruationscykeln. Glöm inte heller schemalagda besök hos gynekologen och mammologen, ultraljudsundersökningar och tester.

• Först och främst relaterar de till barnafödande; kvinnor som skjuter upp att skaffa barn till 30 års ålder eller senare är mycket mer benägna att drabbas av fibros.
• Kvinnor som missbrukar abort och användning av hormonella droger är också i riskzonen.
• En kvinnas vägran att amma kommer också att vara en ogynnsam faktor.

Och naturligtvis, när det gäller förebyggande av andra sjukdomar, är det nödvändigt att försöka hälsosam bild livet: mindre dåliga vanor, mer vila, hälsosam sömn Och rätt näring.

Hormonnivåer påverkar många aspekter av vår hälsa. Det stöder också tillståndet hos det kvinnliga bröstet, som reagerar extremt känsligt på eventuella kränkningar. Bröstfibros är en av manifestationerna hormonell obalans, kännetecknad av proliferationen av bindväv.

Faran med sjukdomen ligger i svårigheten att identifiera den i de tidiga utvecklingsstadierna. Behandling av sjukdomen innebär i de flesta fall endast läkemedelsintervention, som, om resultatet är gynnsamt, gör att du kan bli av med sjukdomen för alltid.

Fibrös vävnad är en typ av bindväv som består av kollagen och elastiska fibrer som ger relativt hög draghållfasthet. Mekaniska skador och de inflammatoriska processerna som förekommer i kroppen bidrar till dess tillväxt och aktivering av kollagenproduktion, vilket leder till bildandet av noder och vävnadskomprimering (fibros). Bland kvinnor denna patologi utvecklas främst i bröstkörtlarna.

Skäl till utveckling

Med utvecklingen av en inflammatorisk process eller mekanisk skada fibroblaster aktiveras för att isolera friska membran från infektion eller blödning. De påskyndar produktionen av kollagen, elastin och glykoproteinceller, som är grunden för bindväv. Denna process kan förekomma i alla inre organ person.

Oftare utvecklas stromal fibros hos kvinnor i fertil ålder och i klimakteriet i bröstkörtlarna och livmodern (myometrium). Som ett resultat av den patologiska tillväxten av bindväv, bildandet av packningar och ärr, uppstår en oundviklig störning av organets funktion. Således är fibros av myometrial stroma orsaken till missad abort och infertilitet.

Den främsta orsaken till utvecklingen av sjukdomen är en förändring i nivån av hormoner i blodet under graviditet, amning, klimakteriet och som ett resultat av naturlig eller konstgjord abort.

TILL gemensamma faktorer, som innebär att organceller ersätts med bindvävsceller, inkluderar:

• genetisk predisposition;
• sjukdomar i sköldkörteln och bukspottkörteln;
• användande hormonella preventivmedel(piller, intrauterin enhet);
• inflammatoriska processer i livmodern och äggstockarna;
• slutföra en utbildningskurs (strålbehandling), hormonbehandling;
• tidig pubertet;
• sen graviditet;
• mekanisk skada på vävnader;
• allergiska reaktioner;
• dåliga vanor;
• fetma;
• ogynnsamma miljöförhållanden;
• stressiga situationer.

Utöver ovanstående skäl kan sjukdomen uppstå på grund av vägran att amma.

Former och symtom

Bröstet består av fett-, körtel- och fibrös vävnad. Med åldern, när reproduktionsfunktionen försämras, fettceller ersätts av järnhaltiga. Stromas huvudfunktion är att stödja deras placering, bilda väggarna i mjölkkanalerna och septa mellan lobulerna i parenkymet.

1. Med utvecklingen av mastopati växer stroman och förskjuter körtelceller, som omvandlas till håligheter (cystor). Om bindväv dominerar i bröstet utvecklas fibros, vars natur beror på patologins form.
2. I det inledande skedet av sjukdomen uppträder lokal fibros. För av denna typ Kännetecknas av bildandet av mobila (ej smält till huden) noder (cystor) med tydliga konturer och en slät yta. De har en rund form och varierar i storlek från 0,2 cm till 3 cm.Sårorna är lätta att upptäcka genom palpation.
3. Om den lämnas obehandlad växer bindväv och tränger undan parenkym och fettceller. Fullständigt nederlag bröst kallas omfattande (diffus) fibros. Den har inga tydliga gränser när den palperas.
4. Kvinnor i klimakteriet utvecklar ofta periduktal fibros (plasmacytisk). Det kännetecknas av tillväxten av stroma runt mjölkkanalerna.
5. Vid ductal fibros sker överdriven bildning av bindväv inuti mjölkgångarna, medan intilliggande vävnader inte påverkas. Det är en typ av periduktal form.
6. Periduktal perivaskulär fibros involverar områden runt mjölkgångarna, lymfatiska och blodkärl.
7. Överdriven tillväxt (proliferation) av interlobulära bindväv och intraduktala vävnader kallas linjär (interlobulär) fibros. Vid palpering av bröstet känns täta sladdar, vars konturer är tydligt synliga på mammografin.

Symtom på bröstfibros:

• förekomsten av rörliga enheter eller komprimerade områden på olika platser, inte framkalla känslor smärta vid palpation;
• förändring i hudpigmentering över platsen för körtelskadan (finns inte alltid);
• flytande utsläpp från bröstvårtan blandad med blod eller klar;
• obehag i bröstet (smärta, tyngd, tryck inifrån);
• stark tjatande smärta under menstruationen, strålar ut till området armhåla och axel;
• svullnad och översvämning av bröstkörtlarna under premenstruationsperioden.

Om cystor bildas under tillväxten av fibrös vävnad, uppstår en känsla av smärta när de palperas; innan menstruationen börjar kan de öka i storlek. Lymfkörtlarna. När sjukdomen fortskrider ökar storleken på noderna.

Beroende på styrkan av manifestationen karakteristiska symtom sjukdomen kan vara måttlig eller svår.

Diagnostik

För att diagnostisera bröstfibros är konsultation med mammolog och gynekolog nödvändig. Under samtalet får specialisten reda på närvaron genetisk predisposition till denna patologi och kroniska sjukdomar, datum och karaktär för den senaste menstruationen, om hormonella mediciner tas, inklusive för preventivmedel.

Efter palpation av bröstet föreskrivs ytterligare undersökningar:

• allmän blodanalys;
• mammografi;
• blodprov för hormonnivåer;
• Ultraljud av bröstkörtlar och bäckenorgan;
• Doppler-sonografi - studie av blodkärlen som finns i bröstkörtlarna och blodets rörelse genom dem;
• röntgen av kanaler med hjälp av kontrastmedel(kromoduktografi);
• ta en punktering från neoplasmer och dess cytologiska undersökning;
• datortomografi och MRI.

Om förekomsten av neoplasmer bekräftas, är samråd med en onkolog nödvändigt, eftersom kvinnor med fibrösa förändringar i bröstkörtlarna riskerar att utveckla bröstcancer.

Behandling

När fibros väl har diagnostiserats bör behandlingen inte skjutas upp. Beroende på svårighetsgraden av patologin, kirurgisk eller konservativ metod. På inledande skeden sjukdomen svarar bra på läkemedelsbehandling.

När du väljer taktik, orsakerna till sjukdomen, patientens ålder och närvaron av inflammatoriska processer, kroniska sjukdomar, störningar i funktionen hos endokrina organ och det centrala nervsystemet.

• Fokal stromal fibros och andra former av patologi kräver hormonbehandling. Proliferation av bindväv stimuleras av östrogen. Aktiviteten i denna process kan blockeras av progesteron. Progesteronbrist i kroppen åtföljs av uppkomsten av svullnad av bröstkörtlarna och hypertrofi av intralobulär fibrös vävnad, vilket leder till bildandet av cystor. För att normalisera balansen ordineras läkemedel som innehåller progesteron (Duphaston) och tamoxifen (Cytofen), som neutraliserar effekten av östrogen.
• För lokal behandling fibros av bröstkörtlarna använder progesteron-innehållande gel Progestogel. Det har en smärtstillande effekt och lindrar svullnad.
• Mastopati kan utvecklas mot bakgrunden högt innehåll prolaktin i blodet. I detta fall ordineras läkemedel som minskar produktionen av hormonet (Ronalin, Bromocriptine).
• Omfattande bröstfibros behandlas med hjälp av homeopatiska medel Mastodinon.
• Om det finns problem med sköldkörteln ordineras mediciner som innehåller jod.
• Vid kraftig svullnad är det nödvändigt att ta växtbaserade diuretika.
• Fibros kan inte behandlas utan användning av vitamin-mineralkomplex och lugnande medel.

Om ineffektivt konservativ metod behandling, liksom senare stadier utveckling av fibros kräver kirurgiskt ingrepp. För att avlägsna bildade noder och cystor utförs sektoriell resektion eller enukleering godartade neoplasmer utan att ta bort intilliggande frisk vävnad). I i sällsynta fall bröstet måste amputeras helt.

Förebyggande

Det är omöjligt att helt utesluta möjligheten att utveckla fibros, men det finns ett antal rekommendationer, vars genomförande kommer att minska risken för utseende och återfall av patologin.

• Under behandling av fibros är det nödvändigt att observera specialkost för att bibehålla normal tarmfunktion. Det innebär att begränsa kosten av animaliska fetter och äta stor kvantitet fiber som finns i grönsaker, frukt och spannmål.
• Användning av hormonella läkemedel och preventivmedel bör ske under överinseende av en läkare och i enlighet med den föreskrivna dosen.
• Efter att barnet har fötts är det lämpligt att amma tills mjölk produceras (minst 6 månader).

Fibros är en skyddsreaktion av kroppen där bindväv tränger undan fett och körtelceller för att isolera källan till inflammation eller blödning. På inledande skede Patologin visar sig praktiskt taget inte i utvecklingen. Neoplasmer (knölar, cystor) som bildas som ett resultat av stromal hyperplasi är godartad natur, men det finns fall av deras degeneration till en malign tumör. För att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer är det nödvändigt att regelbundet undersökas av en mammolog och gynekolog.

Fettdegeneration- naturligt åldersprocessen, för vilken bröstvävnad exponeras närmare klimakteriet.

Bröstkörtlarnas struktur

För att förstå vad fibrofettdegeneration är, bör du veta hur bröstkörteln är uppbyggd hos en frisk person. vuxen kvinna. Detta organ består av 15-20 konformade mjölklober. Cellerna i lobulerna utför funktionen att producera mjölk under amning, därför kan de, vid patologi, också utsöndra sekret.

Mjölkkanalerna bildar små öppningar på bröstvårtans yta genom vilka mjölk släpps ut. Det interlobulära utrymmet är fyllt med bindvävsfibrer, och bröstkörtelns omkrets är omgiven av fettvävnad. Storleken, graden av utveckling av körtellobuli och antalet funktionella celler i dem beror på hormonell status kvinnlig kropp. Koncentration betydande hormonerändringar i olika faser menstruationscykeln, under graviditet och amning, såväl som under klimakteriet. Således genomgår bröstet ständiga cykliska förändringar.

Orsaker till fettinvolution

Huvudorsaken till involution av bröstkörtlarna är en förändring i kroppens hormonbalans. Körtelvävnad och mjölkkanaler, vars aktivitet regleras av flera hormoner.

Det största inflytandet på bröstkörtlarnas utveckling och funktion utövas av könssteroider - progesteron och östradiol, hormonerna lutropin och folliculotropin, samt prolaktin. I slutet av reproduktiv ålder saktar produktionen av könshormoner ner, vilket resulterar i att fibrofettdegeneration, eller involution, utvecklas i bröstet, det vill säga den omvända utvecklingen av bröstkörtlarna inträffar. Samtidigt ökar volymen av interlobulär bind- och fettvävnad, i själva mjölklobuli ersätts körtelceller med fettceller.

Fettinvolution observeras inte bara under klimakteriet; de första stadierna av denna process inträffar som regel efter avslutad amning. Under graviditet hormonell bakgrund hjälper till att förbereda körtlarna för mjölkproduktion. Körtelvävnaden når sin maximala utveckling, och bröstet kan öka med flera storlekar. När laktationsperioden är slut minskar mjölkloberna igen och ersätts delvis av fett- och bindvävskomponenter. Bröstkorgen återgår till sin normala storlek.

Tidpunkten för början av involutiva processer i bröstkörteln beror på många faktorer. De viktigaste är:

· ärftlighet (tidpunkten för klimakteriet);

· ekologi (toxiska föreningar, ogynnsamma klimatförhållanden kan påskynda åldringsprocessen och minska reproduktiv ålder);

· livsstil (otillräcklig fysisk aktivitet, dåliga vanor - rökning eller frekvent användning alkoholhaltiga drycker, arbete under ogynnsamma förhållanden, dålig näring);

· antal förlossningar (man tror att ju fler förlossningar det var, desto senare inträffar klimakteriet);

sjukdomar gynekologisk sfär(inflammation i bihangen, myom, endometrios, cystor och polycystiska äggstockar, endometriehyperplasi påverkar hormonstatus);

· missfall, medicinska aborter;

· endokrina patologier(diabetes mellitus, sjukdomar i binjurarna, sköldkörteln, hypotalamus-hypofysen påverkar tillståndet hos bröstkörtlarna negativt);

andnings- och kardiovaskulära system(otillräcklig syretillförsel till vävnader stimulerar utvecklingen av fibrös vävnad, vilket även gäller bröstkörtlarna);

· övervikt(östrogener ackumuleras i fettavlagringar, vilket bromsar uppkomsten av klimakteriet).

Vissa av dessa faktorer kan provocera fram en tidigare uppkomst av fibrofettbröstdegeneration. Ibland observeras de första tecknen på involution även hos unga kvinnor, vilket är ett patologiskt tillstånd.

Symtom på fettinvolution

Under loppet av en kvinnas liv förändras hennes bröst i flera steg. Hos flickor utvecklas inte bröstkörtlarna. Med kommande puberteten aktiv produktion av könshormoner och prolaktin börjar, vilket har en stimulerande effekt på tillväxten av bröstkörtlarna. Parenkym som består av körtellobuli börjar utvecklas i dem. Det kan finnas smärta och obehag i bröstområdet. Under graviditeten och omedelbart efter förlossningen når funktionell bröstvävnad sin maximala utveckling. Vid palpation kan en lobulär struktur upptäckas. Bröstkörtlarna ökar i storlek.

I slutet av amningen ersätts några av lobulerna av bind- och fettvävnad, eftersom koncentrationen av prolaktin i blodet minskar. Under denna period antar bröstet igen sin ursprungliga eller nära storlek, lobulerna kan inte längre upptäckas genom palpation. Körtlarna blir mjukare och mer enhetliga vid beröring. Liknande förändringar inträffar i bröstet med varje ny graviditet och förlossning.

Varje kvinnas äggstockar är förladdade med ett visst antal ägg. Med tiden blir follikelreserverna uttömda, vilket markerar början klimakteriet. Vid den här tiden, inte alla menstruationscykelåtföljd av ägglossning. Frånvaron av mogna folliklar leder till otillräcklig produktionöstrogen och progesteron, vilket i sin tur påverkar bröstkörtlarnas struktur. I parenkymet i detta organ ökar involutiva processer, liknande fibrofettdegeneration efter avslutad amning, men i stor skala.

Fibrös mastopati: symtom, diagnostiska tecken, behandling

Mjölkloberna är avsevärt reducerade i storlek och den fibrofettiga komponenten i bröstet börjar dominera över körtelkomponenten. Om processen för bildning av bindväv är mer uttalad, mjölkkörtlar krymper, blir tätare vid beröring och förlorar sin elasticitet. Brösthängande kan också uppstå på grund av försämring av ligamentens elasticitet. Bindväv växer inte alltid jämnt, knölar och sladdar kan bildas i bröstkörteln, vilket visar sig små tätningar upptäcks genom palpation. Subjektivt kan en kvinna vara besvärad Det är en tråkig smärta i bröstet, sträcker sig in i bröstkorgsregionen ryggrad. Ofta förväxlas detta symptom med tecken på osteokondros. Om fettkomponenten i bröstvävnaden dominerar över resten, kan de till och med öka något och bli mjukare. Fatty degeneration observeras oftare hos kvinnor som är benägna att fetma, lider av diabetes mellitus eller polycystiskt ovariesyndrom. Hos sådana patienter ökar i allmänhet innehållet av fettvävnad i kroppen.

I mer sen ålder, efter cirka 60 år förlorar bröstkörtlarna nästan helt sin funktion, körtelvävnaden försvinner och fibrofettiga element finns kvar på sin plats. Brösten tappar form och elasticitet och liknar halvtomma "påsar". Med tiden blir denna process bara värre. Användningen av hormonersättningsterapi hjälper till att bromsa det.

Diagnostik

De viktigaste metoderna för att diagnostisera fibrofettdegeneration inkluderar:

· inspektion och palpation;

· Ultraljudsundersökning;

· röntgenundersökning;

· biopsi;

· studie av hormonstatus.

Genom undersökning och palpation är det möjligt att fastställa en minskning av bröstkörtlarnas elasticitet och fasthet, deras hängande och närvaron av finkorniga klumpar i bröstets tjocklek. Särskilda instrument- och laboratoriemetoder möjliggör mer exakt diagnos.

Ultraljud av bröstkörtlarna vid olika åldersperioder:

· 20-40 år - det normala förhållandet mellan körtel- och bindvävskomponenter bestäms, mjölklobuli har normala storlekar;

· 41-50 år – upptäckt tidiga tecken involution i formen fibrös mastopati(knölar och snören i form av hyperekoiska formationer olika storlekar och former, hypoechoiska områden av fettvävnad);

· 51-55 år - mjölklobuli är betydligt reducerade, fibrösa och fettförändringar;

· över 55 år - körtelvävnad är praktiskt taget frånvarande eller det finns kvarvarande områden, körtlarnas struktur är nästan enhetlig, det finns inga uppenbara fokala packningar.

Röntgenundersökning

Grundläggande röntgenmetod bestämning av fibrofettdegeneration - mammografi. Om det inte finns någon indikation görs mammografi på alla kvinnor årligen, med start vid 40 års ålder. Om du har några symtom patologiska förändringar bröst, så ordineras studien oavsett kvinnans ålder. Bröstkörtlarna placeras mellan två hållare och sprids så att säga ut för att ge dem optimal tjocklek för undersökning. Sedan tas ett foto. Ett involutionsmammografi avslöjar diffus mörkfärgning av vävnaden. Enskilda lobuler, sladdar och små knölar av fibrös vävnad och ett vaskulärt mönster är tydligt synliga.

Mammografi är en mer diagnostiskt informativ metod jämfört med ultraljudsundersökning, men det kan inte förskrivas till gravida kvinnor, medan ultraljud har praktiskt taget inga kontraindikationer. Ultraljudsskanning bör föredras hos unga patienter, särskilt under 35 år. Strukturen på deras bröstkörtlar är mest optimalt lämpad för studier med ultraljud, och inte med röntgenstrålar.

Laboratoriediagnostik

Bland laboratoriemetoder Oftast utförs en enzymkopplad immunosorbent eller immunokemisk studie av hormonell status. Nivån av de viktigaste hormonerna bestäms: progesteron och östradiol, follikelstimulerande, luteiniserande och laktotropa hormoner. Om indikerat undersöks innehållet av tyroxin och trijodtyronin ( sköldkörtelhormoner), tyrotropin och några andra. Laboratoriediagnostik utförs vanligtvis hos kvinnor som har allvarliga symtom från bröstkörtlarna som inte är karakteristiska för fettdegeneration, eller när tecken på involution uppträder i bröstet tidig ålder(upp till 40 år), vilket kan indikera förekomsten av endokrina sjukdomar.

Behandling och förebyggande

I fall där involutiva processer observeras över 40 år och undersökningen inte avslöjade några patologier, Special behandling inte nödvändig. För att bota fibrocystisk mastopati av bröstkörtlarna hos en kvinna rekommenderas regelbunden observation av en gynekolog och mammolog för att förhindra utvecklingen av mastopati eller onkologisk patologi. Om symtom på fibrofettdegeneration uppträder långt före klimakteriet kan din läkare ordinera hormonbehandling i form av orala preventivmedel eller andra hormonella läkemedel, vitamin-mineralkomplex, naturläkemedel och andra mediciner som hjälper till att normalisera hormonell status och minska symtomen.

Naturligtvis vill vilken kvinna som helst vara vacker så länge som möjligt, behålla ungdom och vacker figur. Att fördröja utvecklingen åldersrelaterade förändringar bröstkörtlar bör du ändra din livsstil och vara mer uppmärksam på din hälsa. Som förebyggande åtgärder rekommenderad:

· rätt näring med en övervikt av frukt och grönsaker i kosten;

· regelbundet intag av vitaminer och mineraler (efter samråd med en specialist);

· måttlig motion (täta promenader, jogga, cykla, simma, morgonträning);

· att sluta röka;

· fullständig vila;

· tillräcklig sömn (7-8 timmar);

· använd en bekväm bh.

Måste undvikas stressiga situationer, försök att inte oroa dig eller överanstränga dig på jobbet och hemma. Under arbetsdagen är det bra att ta flera korta pauser för att studera andningsövningar. Hemma bör du ventilera rummet oftare. Som redan nämnts förvärrar syrebrist olika degenerativa processer i kroppen.