Typer av hormonella droger och deras syfte. Typer och sammansättning av p-piller. Minipiller: speciella hormonella preventivmedel

För många av oss låter termen "hormondroger" hotfull. I konceptet för de flesta människor som inte är relaterade till medicin och läkemedel, är hormoner piller med monstruös kraft som ger många av samma monstruösa biverkningar.

Vad är dessa rädslor baserade på? Och om hormoner är så skadliga, varför används de så ofta? Låt oss tillsammans försöka komma på vad hormonpiller faktiskt är.

Klassificering

Hormonella mediciner innehåller hormoner eller ämnen som har egenskaper som liknar hormoner (hormonoider). Hormoner produceras i endokrina körtlar en person och sprids med blodomloppet till olika organ och system, reglerar vital viktiga funktioner organism.

Hormonella läkemedel kan villkorligt delas in i hormonpreparat:

• hypofys.
  Dessa inkluderar koriongonadotropin och oxytocin, förmodligen känt för varje kvinna;

• sköldkörtel.
  Dessa läkemedel används för att behandla underproduktion egna hormoner (till exempel med hypotyreos) och det motsatta tillståndet - överdriven produktion av hormoner;

• bukspottkörteln.
  De mest kända medlen i denna grupp är insulinpreparat;

• bisköldkörtlar;

• binjurebarken.
  Denna grupp inkluderar glukokortikosteroider, som används allmänt inom många grenar av medicinen som antiinflammatoriska, antiallergiska och analgetiska medel;

• könshormoner: östrogener, gestagener, androgener;

• anabola medel.

Vad behandlas med hormonpiller?

Trots den mycket försiktiga inställningen till hormonella läkemedel från patienters sida, kan vi med säkerhet säga att dessa läkemedel är extremt nödvändiga och viktiga. Ofta är det bara hormonella läkemedel som kan ge en kroniskt sjuk person en anständig livskvalitet, och ibland rädda livet självt.

Terapi med hormonella piller är nödvändig för:

- oral preventivmetod;

- utbyte hormonbehandling hos postmenopausala kvinnor och hos äldre män som lider av brist på testosteron;

– behandling av inflammatoriska och allergiska sjukdomar;

- behandling av hormonell brist.
Dessa patologier inkluderar hypotyreos, typ 1 diabetes mellitus, Addisons sjukdom och andra sjukdomar;

- behandling av många onkologiska sjukdomar.

Oralt preventivmedel. Prestationer av modern medicin

De första studierna som satte igång utvecklingen av hormonella preventivmedel utfördes redan 1921. Tio år senare har forskare redan exakt räknat ut strukturen hos steroidhormoner och funnit att höga doser av könshormoner hämmar, det vill säga blockerar ägglossningen.

Det första kombinerade hormonella preventivmedlet släpptes 1960 av amerikanska farmaceuter. Den innehöll riktigt höga doser hormoner, och hade därför inte bara ett preventivmedel, utan också en hel del biverkningar.

Med tiden har situationen förändrats dramatiskt. På 90-talet av förra seklet syntetiserades hormoneoider, som tillsammans med hög aktivitet har utmärkt tolerans. Det är därför moderna kvinnor kanske inte oroa dig för extra pund, rekryterad som ett resultat av att ta hormonellt P-piller. Denna bieffekt är ett minne blott tillsammans med chockdoser aktiva ingredienser som ingår i de första preventivmedlen.

Effektiviteten av alla preventivmedel bedöms med hjälp av Pearl Index, som bestämmer sannolikheten för graviditet inom ett år med konstant användning av droger. I genomsnitt varierar Pearl Index av hormonella preventivmedel från 0,3% till 2-3%. Det maximala värdet för denna indikator når 8%.

Om en kvinna är av genomsnittlig fertilitet och inte blir gravid med sin mans tandborstar, överstiger chansen för graviditet sällan 1 %. Givetvis förutsatt daglig användning tabletter.

Men låt oss återgå till klassificeringarna. Modern hormonella preventivmedel kan vara:

1. kombinerat;

2. icke-kombinerad (minidrank);

3. tabletter för akut preventivmedel.

Låt oss försöka ta reda på hur dessa grupper skiljer sig åt.

1. Kombinerade hormonella preventivmedel: P-piller

Bakom den roliga förkortningen COC finns mycket allvarliga droger som är de populäraste moderna preventivmedlen. Alla p-piller innehåller två aktiva ingredienser - östrogen och gestagen. Etinylestradiol används som östrogen, och levonorgestrel, norgestrel, desogestrel och andra syntetiska hormoner kan fungera som gestagen.

Dosen av etinylestradiol i moderna p-piller är mycket lägre än i de första "mördar"-pillren. På grund av detta, när de tar nya läkemedel, utvecklas de sällan bieffekteröstrogen: viktökning, ömma bröst och illamående.

Monofasiska p-piller har en konstant dos av östrogen och gestagen i var och en av tabletterna. Trots det faktum att under menstruationscykeln är koncentrationen av hormoner i en kvinnas kropp instabil, monofasisk preventivmedel– Det här är en strikt definierad dos som kommer dagligen.

Bifasiska preventivmedel innehåller två typer av piller i en förpackning. Den största skillnaden mellan tabletter av den andra typen är ökat innehåll gestogen, karakteristisk för den fysiologiska cykeln.

Trefas-p-piller anses dock traditionellt vara de mest anpassade till menstruationscykeln. De inkluderar tre grupper av tabletter. Koncentrationen av aktiva substanser i varje grupp närmar sig innehållet av östrogener och gestagener i en viss fas av menstruationscykeln. Den första gruppen av tabletter härmar follikulär fas, som varar 5 dagar, den andra - periovulatorisk, vars varaktighet är 6 dagar och den sista - luteal, den längsta 10-dagarsfasen. Samtidigt är koncentrationen av östrogen i tre-fas COCs, såväl som i menstruationscykeln, maximal, och nivån av gestagen ökar från den första fasen till den tredje.

Farmakologi: hur fungerar hormonella p-piller?

Den preventiva effekten av alla hormonella p-piller, oavsett sammansättning och dosering, är baserad på att blockera frisättningen av hormoner som ansvarar för ägglossning och implantation. Äggstockarna "somnar i princip" och minskar i storlek. I slutändan hormonella piller:

• undertrycka ägglossning;
• ändra egenskaperna hos livmoderhalsslem. Som ett resultat av denna effekt livmoderhalskanalen blir en verklig barriär för kvicka spermier;
• ändra tillståndet i endometriumet, som ett resultat av vilket "slemhinnan" av livmoderns inre yta inte tillåter implantation av ägget, om befruktning inträffar.

Hur tar man hormonella p-piller?

Svaret på frågan om hur man tar hormonella piller som skyddar mot graviditet kan uttryckas i ett enda ord: regelbundet. Beroende på vilken period kursen är utformad för - 21 eller 28 dagar - ska tabletterna användas en gång om dagen under hela behandlingsperioden, och helst samtidigt.

En viktig fråga som oroar de flesta kvinnor som tar p-piller är vad man ska göra om patienten glömt att ta p-piller i tid. Först, få inte panik. Situationen är lösbar och i allmänhet mycket vardaglig.

För det andra bör det missade pillret tas omedelbart efter minnet. nästa piller- drick enligt schemat, även om du måste ta två tabletter samtidigt.

För det tredje är det nödvändigt att utvärdera den period under vilken en kvinna glömde behovet av att skydda sig själv. Följande åtgärder beror på preskriptionstiden.

Om förseningen inte är mer än 12 timmar kan du lugna dig - effektiviteten av preventivmedel förblir densamma, det vill säga nära 100%. Om denna period varade mer än 12 timmar, måste du använda ytterligare skyddsmetoder, till exempel barriär eller spermiedödande.

Monofasiska COC: effektivitet och popularitet

De mest populära och vanliga hormonella preventivmedlen är monofasiska läkemedel. Många gynekologer tror att dessa är de bästa hormonella pillren för kvinnor under 35 år, och patientrecensioner bekräftar detta.

Monofasiska preventivmedel innehåller piller av samma färg. Även om förpackningen kan vara märkt med ett strikt schema för användning av tabletter (vanligtvis i prioritetsordning), semantisk belastning den bär inte. Och om du lyckas dricka i början av cykeln ett piller avsett för användning, säg, på dag 25, kommer absolut inget dåligt att hända - trots allt har alla piller samma sammansättning.

De flesta av de COC som den ryska läkemedelsmarknaden, är enfasiga. Valet av läkemedel är så stort att även erfarna gynekologer ibland tvekar inför att skriva ut läkemedlet till patienter. Därför kommer vi bara att överväga de hormonella piller som kan klassificeras som "nya", moderna medel.

Det tyska läkemedlet Logest, som tillverkas av det välkända företaget SCHERING, S.A., innehåller 20 mikrogram etinylestradiol och 75 mikrogram gestoden. Produkten finns i en förpackning med 21 tabletter. Logest är ett utmärkt läkemedel för unga kvinnor.

Lindinet

Hormontabletter Lindinet 20 är en komplett analog till tyska Logest. Preparaten har samma sammansättning, och den enda skillnaden kan betraktas som färg - Lindinet-tabletter har ett ljusgult skal. Tillverkaren av Lindinet är det ungerska företaget GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 skiljer sig från sin motsvarighet endast i doseringen av östrogen (30 mcg).

Hormontabletter Janine tillverkade av SCHERING innehåller 30 μg etinylestradiol och 2 mg gestagen (dienogest). Pearl Index med regelbundet intag av Jeanine överstiger inte 1%.

Den största skillnaden mellan Zhanin och andra p-piller är den antiandrogena aktiviteten som dienogest har. Därför skrivs Janine ut till patienter med ökad nivå manliga könshormoner. Dessutom har hypokolesterolemisk, det vill säga den kolesterolsänkande effekten av dienogest, bevisats.

Det tyska läkemedlet Yarina är ett av de mest populära monofasiska hormonella p-piller. Läkemedlet innehåller 30 mikrogram etinylestradiol och 3 mg drospirenon.

Yarinas och Zhanins egenskaper är mycket lika. Yarina hjälper till att minska nivån av lipoproteiner hög densitet och har antiandrogen aktivitet. Tack vare denna kvalitet anses Yarina också vara ett botemedel mot akne: hormontabletter ordineras som en del av komplex terapi acne. Läkemedlet hjälper till att minska produktionen av talg och minska manifestationerna av sjukdomen.

Bland de mycket kända hormonella preventivmedlen i tabletter är Diane-35, som tillverkas av SCHERING. Läkemedlet innehåller 35 mikrogram etinylestradiol och 2 mg av det antiandrogena gestagenet cyproteronacetat.

Diana har en uttalad antiandrogen aktivitet, vilket gör det möjligt att ordinera det för behandling av akne och seborré. Dessutom är Diane-35 det valda läkemedlet för preventivmedel hos kvinnor som har milda manifestationer av hirsutism - överdriven hårväxt.

Bland tabletterna med antiandrogen aktivitet upptar det populära hormonella preventivmedlet Jess en speciell plats. Den innehåller 20 mikrogram etinylestradiol och 3 mg drospirenon. Gestagen, som är en del av Jess, eliminerar biverkningarna av östrogen. I detta avseende tolereras läkemedlet mycket väl, och svullnad och viktökning är praktiskt taget uteslutna.

Dessutom lindrar drospirenon manifestationerna premenstruellt syndrom, inklusive den uttalade. Till alla de positiva egenskaperna hos Jess kan man lägga till en gynnsam effekt på kolesterolnivåerna, vilket visar sig i en ökning av koncentrationen av högdensitetslipoproteiner (HDL). Men det är HDL som tar bort överflödigt kolesterol från kroppen.

Bland de p-piller som innehåller drospirenon finns också de ungerska hormonella Midian-tabletterna. De skiljer sig bara mer från Jess högt innehåll etinylestradiol, vars dos är 30 mcg.

Bland lågdos p-piller är det också värt att notera hormontabletterna Rigevidon, Femoden, Novinet, Minisiston, Microgynon, Regulon.

Listan över monofasiska preventivmedel som är registrerade i Ryssland är långt ifrån uttömd. Men de används mycket mindre ofta, så vi kommer omedelbart att gå vidare till nästa kategorier av COC.

Tabell "Monofasiska COCs":

Förberedelser	Tillverkare, land	Förening
Logest, analog - Lindinet 20		Etinylestradiol 20 mcg Gestodene 75 mcg
Femoden, analog - Lindinet 30	Schering, Tyskland (Gedeon Richter, Ungern)	Etinylestradiol 30 mcg Gestodene 75 mcg
minisiston	Jenafarm, Tyskland	Etinylestradiol 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg
Mercilon, analog - Novinet		Etinylestradiol 20 mcg Desogestrel 150 mcg
Microgynon	Schering, Tyskland	Etinylestradiol 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Marvelon, analog - Regulon	Organon, Nederländerna (Gedeon Richter, Ungern)	Etinylestradiol 30 mcg Desogestrel 150 mcg
Tysta	Cilag, Belgien-Schweiz	Etinylestradiol 35 mcg Norgestimat 250 mcg
Diana-35	Schering, Tyskland	Etinylestradiol 35 mcg Cyproteronacetat 2 mg
Janine, analog -Silhouette	Schering, Tyskland (Gedeon Richter, Ungern)	Etinylestradiol 30 mcg Dienogest 2 mg
Regividon	Gedeon Richter, Ungern	Etinylestradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Jess, analog -Dimia	Bayer, Tyskland (Gedeon Richter, Ungern)	Etinylestradiol 20 mcg Drospirenon 3 mg
Yarina	Schering, Tyskland	Etinylestradiol 30mcg Drospirenon 2mg
Midian	Gedeon Richter, Ungern	Ethinestradio 30 mcg Drospirenon 3 mg

Tvåfas och trefas COC: tidstestad

Som vi redan har sagt verkar två- och trefashormonella preventivmedel mer fysiologiskt. Ändå föredrar oftast läkare att använda den första gruppen av läkemedel. Vad orsakade det?

Faktum är att förändringar i koncentrationen av hormoner är förknippade med en oundviklig ökning av dosen av aktiva substanser. Som ett resultat är biverkningarna av bifasiska och trifasiska läkemedel mer uttalade än lågdos monofasiska läkemedel.

Bifasiska p-piller är bland de sällan använda drogerna. Bland dem finns det fonder vars namn ofta är ovanliga även för en farmaceut, för att inte tala om patienterna - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Tre-fas preventivmedel är mer kända och populära. Men nackdelarna i form av vanliga biverkningar är inte mindre uttalade än i bifasiska läkemedel. Trefas COC är lätt att "beräkna" med namnet, som i regel börjar med "tre": Triziston, Triquilar, Tri-merci, Tri-regol, Trister.

Tabletter av två- och trefashormonella preventivmedel färgas in olika färger beroende på kompositionen: i tvåfaspreparat - i två färger och i trefaspreparat - i tre. Det är nödvändigt att ta sådana läkemedel strikt enligt schemat. Vanligtvis är KOC-försändelsen full av olika pilar och andra ljusa märken som är utformade för att hjälpa en kvinna att hantera särdragen med att använda flerfärgade piller. När allt kommer omkring, om du oavsiktligt förväxlar färgen på tabletterna, preventivmedelseffekt minskar.

Användbara preventivmedel? Fördelar med COC

Per orala preventivmedel uppmanas inte bara att utföra en direkt preventivåtgärd. De har många andra, ofta inte mindre viktiga indikationer, inklusive:

- behandling av menstruationsrubbningar och PMS.
Användningen av COC hjälper till att normalisera cykeln, minska blodförlusten under menstruationen, samt minska premenstruellt syndrom;

– behandling av akne, seborré och akne.
Som en del av komplex terapi dermatologiska sjukdomar hos kvinnor ingår ofta p-piller med antiandrogen effekt. Hormonella tabletter minskar syntesen av talg avsevärt, vilket hjälper till att minska manifestationerna av akne. Hos patienter som lider av seborré som tar p-piller normaliseras nivån av talg och håravfallet minskar märkbart;

– förebyggande godartade sjukdomar bröst- och bäckenorgan.
P-piller hämmar äggstocksstimulering genom follikelstimulerande och luteiniserande hormoner. Därför minskar regelbundet intag av hormonella p-piller avsevärt risken för bildning av funktionella cystor och godartade noder i bröstkörtlarna;

- förebyggande av äggstockscancer och endometriekarcinom.
Med regelbunden användning av p-piller minskar risken för äggstockscancer med så mycket som 40 %. Detta skydd varar till och med 15 år efter avslutad behandling med hormonella piller. Ju längre du tar ett p-piller, desto längre tid tar det för anticancereffekten att visa sig.

Och det är inte allt. Risken att utveckla endometrieadenokarcinom (livmodercancer) hos kvinnor som behandlas med hormonella p-piller minskar med 50 %. Den skyddande effekten kvarstår i 15 år efter avslutad användning av p-piller.

Negativa aspekter av kombinerade hormoner

Vi är oseriösa om vi säger att p-piller är exceptionellt hälsosamma läkemedel. Under behandlingen med hormonella p-piller kan ibland biverkningar inte undvikas. De negativa aspekterna av COC inkluderar:

- sannolikheten för att utveckla biverkningar, inklusive illamående, genombrottsblödning, sensibilisering och bröstförstoring. Men vissa kvinnor använder hormonella piller bara för att öka bysten, så ibland kan denna effekt tillskrivas positiva egenskaper KOCK;

- behovet av regelbunden daglig användning;

- sannolikheten för att fördröja ägglossningscyklerna efter avskaffandet av p-piller.

När är hormonella preventivmedel förbjudna?

Det finns flera tillstånd där användningen av hormonella p-piller är utesluten. Dessa patologier inkluderar:

• hjärt-kärlsjukdomar;
• djup ventrombos;
• diabetes mellitus med vaskulära komplikationer;
• onkologiska sjukdomar;
• onormal vaginal blödning;
• leversjukdom;
• ålder över 35;
• rökning.

Läkemedel som innehåller drospirenon - Jess, Angelik och andra - är också kontraindicerade hos patienter med sjukdomar i njurar, binjurar eller lever. Detta beror på det faktum att drospirenon har en antimineralokortikoid effekt.

Hormonella preventivmedel och venös insufficiens: inkompatibilitet #1

Många kvinnor vet att hormonella piller inte rekommenderas för åderbråck vener och är kategoriskt kontraindicerade vid tromboflebit. Men svaret på frågan om vad ett sådant förbud är kopplat till är okänt för de flesta patienter.

Det visar sig att den konstanta komponenten i alla hormonella p-piller - östrogen - aktiverar mekanismen för blodpropp, vilket resulterar i en ökad risk för blodproppar. Det är känt att moderna läkemedel med låg nivå av östrogen är förknippade med låg risk för tromboembolism, medan höga doser hormonpiller är motsatsen.

Dessutom är sannolikheten för blodproppar signifikant ökad hos kvinnor som röker, patienter med högt kolesterol i blodet, svår diabetes, högt blodtryck eller fetma.

2. Minipiller: speciella hormonella preventivmedel

Under det tillgivna och vanligtvis föga förstådda namnet "mini-drick" finns hormonella p-piller som bara innehåller en komponent - gestagen. Dessutom är dosen av den aktiva substansen i minipiller verkligen minimal.

Minipiller hormontabletter kan förskrivas till patienter över 35 år, inklusive efter 40, samt till kvinnor med diabetes. Inte ens amning är ett hinder för användningen av dessa läkemedel. Minipiller har dock ett lägre Pearl Index jämfört med p-piller. Dessutom kan läkemedel i denna grupp orsaka intermenstruella blödningar, uppkomsten av cystor i äggstockarna och till och med utomkvedshavandeskap.

Anteckna det preventivmedelseffekt minipiller minskar om det tas in annan tid dagar. Denna brist tippar ofta till slut vågen i riktning mot kombinerade hormonpiller.

Bland minidryckerna kommer vi att nämna flera läkemedel registrerade i Ryssland: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Brådskande preventivmedel: när du inte kan vänta

Hormonella preparat av akut preventivmedel är en sorts nödpiller vid oförutsedda omständigheter. De skyndade sig, glömde, bröt, hittade inte, och andra verb i förfluten tid kan kort beskriva de vanliga orsakerna till varför kvinnor börjar rusa omkring på jakt efter mirakelkurer för alla problem.

Och självklart finns det sådana droger. De innehåller höga doser av hormoner som antingen förhindrar ägglossning om besvär uppstår under den första halvan av cykeln, eller ändrar livmoderslemhinnan om befruktning inträffar.

De mest kända akutpreventivmedlen inkluderar Postinor, Microlute och Escapelle. Dessa piller bör användas så lite som möjligt - trots allt är den hormonella ökningen som uppstår efter att ha tagit drogerna som ett slag. Och inte en enda organism tål om den blir slagen höga doser hormoner regelbundet.

Ned med egenaktivitet!

Alla hormonella preventivmedel, inklusive piller, är uteslutande receptbelagda läkemedel. Och det är ingen slump. När allt kommer omkring kan ett felaktigt valt läkemedel lätt orsaka menstruella oregelbundenheter och andra gynekologiska problem.

Därför, om du bestämmer dig för att ta ett hormonellt botemedel, är den första personen som borde veta om det en obstetriker-gynekolog. Kom ihåg: rätten att välja ett hormonellt preventivmedel bör inte ges till en granne, inte till en vän på forumet och inte ens till en farmaceut, utan till en läkare.

Klimakteriet: om det finns lite östrogen

Tyvärr för klimakteriet mycket med sig kliniska symtom som är svåra att missa. Klassiska symtom klimakteriet kännetecknas av en oregelbunden eller obefintlig menstruationscykel. Hos 60 % av kvinnorna snabb minskningöstrogennivåer leder till vaskulära störningar, som manifesteras av värmevallningar, svettning och ökad hjärtfrekvens.

En annan är möjlig, inte mindre ljusa symptom. Det är trots allt östrogener som ger tillräcklig återfuktning av slidan och reglerar urinering. Tills en kvinnas kropp anpassar sig till en ny hormonell bakgrund, oundviklig och neurologiska manifestationer klimakteriet: depression, sömnlöshet, humörsvängningar.

En extremt farlig konsekvens av uppkomsten av klimakteriet är en katastrofal minskning av benmassan. Som ett resultat utvecklas en sjukdom associerad med benskörhet, osteoporos.

Om inga åtgärder vidtas kan dessa manifestationer förgifta en kvinnas liv i många år. Däremot kan kroppen bli "lurad" om sådana nödvändiga östrogener introduceras utifrån. Och detta kan göras med hjälp av hormonella piller, som av någon anledning är så rädda för vissa patienter. Är spelet värt ljuset? Låt oss ta reda på det tillsammans.

Lägg till östrogen: hormonpreparat i tabletter

Hormonella piller som används under klimakteriet kan innehålla:

• endast östrogen;
• en kombination av östrogen och progesteron;
• kombination av östrogen, progesteron och androgen.

De mest populära läkemedlen är östrogen. Hormonella piller tas konstant, det vill säga dagligen, eller i cykler på flera veckor.

I de flesta fall innehåller dessa läkemedel det så kallade konjugerade östrogenet, som erhålls från stons urin. Bland dem noterar vi Estrofeminal, Premarin och Hormoplex. Alla dessa läkemedel används cykliskt i 21 dagar, följt av en veckas uppehåll.

Bifasiska produkter

Dessa piller består av två komponenter - östrogen och gestagen.

Divina- ett läkemedel tillverkat av det finska företaget Orion. Den första gruppen av tabletter innehåller endast östradiol i en dos på 2 mg, och den andra - en kombination av 2 mg östradiolvaleriat och 10 mg gestagen (medroxiprogesteron).

Klimonorm- Tysk medicin från Bayer-koncernen. Den största skillnaden från Divina ligger i gestagenen: 0,15 mg levonorgestrel används som en progesteronhaltig komponent i Klimonorm.

Klymen innehåller samma 2 mg östradiol och 1 mg cyproteron (gestagen).

Dessutom är andra hormonella ersättningspiller inte mindre populära bland ryska gynekologer, inklusive Cyclo-proginova, Femoston, Divitren, Angelik.

Trifasiska hormonella piller

Dessa läkemedel är utformade för kontinuerlig användning och inkluderar tre grupper av tabletter: den första och den tredje innehåller östrogener, den senare i en lägre dos och den andra gruppen innehåller en kombination av östrogen och gestagen.

Endast två registrerade i Ryssland trifasisk drog- Trisequences och Trisequences forte.

Hormonersättningspiller: kontraindikationer och biverkningar

Hormonbehandling under klimakteriet är kontraindicerat vid bröst- eller endometriecancer, allvarlig leversjukdom, tromboflebit, endometrios, myom.

Biverkningar av hormonbehandling inkluderar humörsvängningar, bröstsvamp och intermenstruella blödningar.

Och den sista. Innan du förskriver hormonersättningspiller, grundlig undersökning kvinnor, vilket inkluderar allmän analys urin, analys av blodsocker och lipidprofil, ultraljud av bäckenorganen, EKG, cytologisk undersökning cervikal skrapning och mammografi. Och om ersättningsterapi inte kontraindicerat, fördelarna överväger vida riskerna.

Hormoner för att behandla inflammation: varför behöver vi glukokortikoider?

En separat grupp av hormonella piller är glukokortikosteroider (GC). De har tre egenskaper samtidigt: antiinflammatorisk, anti-allergisk och smärtstillande. Denna unika triad ligger till grund för bred tillämpning glukokortikoider inom nästan alla medicinområden.

Syntetiska hormonpiller innehållande HA tas ständigt med autoimmuna sjukdomar, Inklusive multipel skleros och reumatoid artrit.

Det är omöjligt att klara sig utan hormonella piller som innehåller HA vid behandling av allergiska sjukdomar, inklusive bronkial astma. Glukokortikoider kan minska det inflammatoriska svaret och motverka aktiviteten immunceller involverad i den patologiska processen. Oftast administreras HA genom inhalation, men hos vissa allvarliga fall använd hormonpreparat i tabletter och ampuller.

Glukokortikoider ingår förvisso i behandlingen av onkologiska sjukdomar. Deras huvudsakliga syfte är att minska bieffekter kemoterapi. Dessutom kan hormonella piller hjälpa till med förstörelsen cancerceller med lymfoblastisk leukemi, Hodgkins lymfom, non-Hodgkins lymfom och multipelt myelom.

Glukokortikoidtabletter

Oftast används flera tabletterade glukokortikoider.

Läkemedlet minskar effektivt inflammation genom att undertrycka leukocyternas funktion. Intressant nog är den antiinflammatoriska effekten av Dexametason 30 gånger högre än aktiviteten hos en annan HA - hydrokortison.

Dexametason tabletter är indicerade för hormonbehandling av Addisons sjukdom, hypotyreos, bronkialastma, Reumatoid artrit, ospecifik ulcerös kolit, eksem, maligna tumörer i avancerade stadier.

Doseringen av Dexametason väljs individuellt.

Läkemedlet är en analog av hydrokortison. Prednisolon kan påverka alla stadier inflammatorisk process och har en uttalad antiinflammatorisk effekt.

Det finns verkligen många indikationer för användning av Prednisolon-tabletter - hormonbehandling ordineras för systemisk lupus erythematosus, multipel skleros, ledsjukdomar, bronkial astma, onkologiska sjukdomar, binjurebarksvikt, allergier, autoimmuna patologier och många andra.

Läkemedlet som produceras av den polska växten Polfa innehåller triamcinolon HA i en dos på 4 mg. De viktigaste indikationerna på Polcortolon inkluderar ledersjukdomar, allergiska patologier som är svåra att behandla, reumatiska, dermatologiska, hematologiska, onkologiska och andra sjukdomar.

Biverkningar av glukokortikoider

GCs har verkligen unika egenskaper. Därför skulle glukokortikoider kunna kallas helande läkemedel, om inte för biverkningarna. Därför att ett stort antal negativa effekter på grund av behandling långvarig användning av dessa läkemedel kan till och med vara farliga.

Vi listar de vanligaste biverkningarna av hormonella tabletter av glukokortikoidgruppen:

• minskad immunitet;
• ökning av blodsockernivån. På långtidsbehandling GC kan utveckla diabetes mellitus;
• minskad kalciumabsorption, vilket kan leda till osteoporos - farlig sjukdom benvävnad;
• amyotrofi;
• ökade nivåer av kolesterol och triglycerider i blodet;
• humörförändringar, depression, minnesstörning, i svåra fall - psykos;
• gastrit och magsår;
• kränkning av menstruationscykeln, minskad libido;
• långsam sårläkning;
• viktökning.

En annan extremt obehaglig sida av kortikosteroider är abstinenssyndromet: efter att ha avbrutit långvarig användning av hormonella piller, finns det risk för allvarliga biverkningar. För att undvika en sådan utveckling av händelser bör läkemedel avbrytas smidigt och gradvis minska dosen under en viss tidsperiod.

Hormonell brist: när du inte kan klara dig utan piller?

Till de vanligaste patologierna som kräver konstant intag hormonella läkemedel inkluderar sköldkörtelsjukdom.

Sköldkörtelbrist - hypotyreos - en vanlig sjukdom där produktionen av hormoner minskar. Behandlingen baseras i första hand på kompensation för bristen på hormoner. För att göra detta, ordinera hormonella tabletter, som innehåller levotyroxinatrium.

Levotyroxinatrium är den vänstervridande isomeren av tyroxin. Det är en syntetisk analog av sköldkörtelhormonet. Tyroxin är förstahandsläkemedlet för hypotyreos, eutyreoidea struma och efter avlägsnande eller resektion av sköldkörteln.

Trots att tyroxin är ett hormonellt läkemedel, finns det praktiskt taget inga biverkningar när man ordinerar rätt dosering enligt indikationerna.

Hormoner i onkologi: när läkemedel räddar liv

Hormonbehandling inom onkologi, tillsammans med kemoterapi, är en av de viktigaste medicinska metoder cancer behandling. Hormonbehandling används för flera typer av hormonellt känsliga tumörer, inklusive bröst-, prostata-, endometriecancer (livmodercancer) och binjurebarken.

De flesta läkemedel som används för att behandla hormonberoende tumörer hämmar, det vill säga blockerar frisättningen av hormoner. Dessa läkemedel inkluderar ett av de mest kända läkemedlen för behandling av bröstcancer - Tamoxifen.

Många läkemedel kan minska produktionen av andra hormoner som är ansvariga för tillväxten. malignitet. Ofta är hormonbehandling nästan det enda sättet att bekämpa tumören och förlänga patientens liv.

Hormonella piller är en hel läkemedelsvärld där det finns en plats för effektivitet, unikhet och biverkningar. Och bara läkare kan lossa denna trassliga härva av komplexa begrepp, indikationer och kontraindikationer. Då visar sig ett korrekt föreskrivet botemedel vara rätt väg till ett tillfredsställande liv.

I det moderna samhället föredrar fler och fler flickor och kvinnor att ta p-piller, eftersom denna preventivmetod har betydande fördelar jämfört med andra metoder för att förebygga oönskad graviditet.

I vårt lands storhet är det ännu inte lika populärt att ta preventivmedel i piller som i väst. A i utvecklade europeiska länder har kvinnor utövat detta under lång tid.

Fler kvinnor börjar använda p-piller

Till exempel, enligt nya undersökningar av kvinnor som bor i Frankrike, har cirka 75-80 % av dem provat eller regelbundet tagit p-piller.

I början av artikeln vi kommer att lista de vanligaste p-piller(namn) och deras ungefärliga kostnad i Ryssland, och sedan kan du lära dig mer om egenskaperna hos droger, deras sammansättning, användning, kontraindikationer och andra användbar information om detta ämne.

Lista över p-piller (namn och ungefärligt pris)

Verktygets namn	Släpp blankett	Ungefärligt pris (rub.)
BELARA N21X3	Biljard	1990
GINEPRISTONE 0,01 N1	Biljard	580
LOGEST N21	Biljard	820
MARVELON N21	Biljard	1540
MERCILON N21	Biljard	1570
MIDIANA 0,003+0,00003 N21	Biljard	730
REGULON N21	Biljard	470
RIGEVIDON 21+7 N28	Biljard	360
TRE-REGOL N21X3	Biljard	810
SILUETE 0,002+0,00003 N21	Biljard	800
TRE-MERCY N21	Biljard	1010
FEMODEN N21	Biljard	824
CHLOE N28	Biljard	770
CHAROSETTA 75MKG N28X3	Biljard	4000
EXLUTON 0,0005 N28	Biljard	4000
YARINA N21	Biljard	1160
Janine	Biljard	800
Lindinet	Biljard	350
MIKROGYNON	Biljard	320
FEMOSTON	Biljard	850
POSTINOR	Biljard	300
ORGAMETRYL	Biljard	1100
Miropriston	Biljard	1550
Exinor-F	Biljard	210

Typer och effekter på kroppen av preventivmedel

I kvinnokroppen Ett stort antal hormoner som påverkar och kontrollerar reproduktionssystemets aktivitet. Det är därför Under olika perioder av livet är förhållandet mellan hormoner olika.

Piller verkar på hormonell nivå, och för varje kategori av kvinnor bör ta sina egna droger.

Kombinerade orala preparat (COC)

Grunden för läkemedlen är 2 syntetiska hormoner: östrogen och progesteron. Någon av grupperna COC fungerar på principen att blockera ägglossning. Tillförlitligheten är extremt hög på grund av progesteron. Östrogen styr menstruationen och påverkar inte graviditeten.

Tabletter "Klayra"

COC är indelad i flera grupper. Klassificeringen baseras på kvinnors egenskaper: ålder, att få barn, problem med hormonbalansen.

mikrodoserade tabletter. Denna grupp av preventivmedel är avsedd för kvinnor som inte har fött barn, men är aktivt sexuellt liv. Biverkningar av läkemedel är minimala. Dessa p-piller innehåller i sin lista sådana läkemedel som (förkortade namn): Qlaira, Jace, Dimia.

Klayras blister innehåller flera typer av tabletter, som måste tas strikt enligt instruktionerna. Med piller 2 hormoner kommer in i kroppen - östradiolvalerat och dienogest. De undertrycker ägglossningen. Dienogest har en positiv effekt på en kvinnas utseende. Priset på läkemedlet är från 700 rubel.

James är ett botemedel med grundläggande och extra piller. Main 24 och ytterligare 4. Läkemedlet hämmar ägglossningen. Kostnaden är cirka 1 tusen rubel.

Dimia är en analog till James för samma kostnad. De aktiva substanserna i läkemedlet är olika.

Lågdos p-piller. Används av kvinnor som inte passade mikrodostabletter:

• närvaron av flytningar med blod;
• efter ett barns födelse;
• sen reproduktionsperiod.

Gruppens droger inkluderar: Yarina, Janine, Silhouette.

Yarina tas i 21 dagar i den ordning som anges i instruktionerna. Tabletter "Yarina" kan inte kombineras med andra droger, eftersom det minskar tillförlitligheten och orsakar blödningar. Det kostar från 950 rubel.

Jeanine är ett dyrt läkemedel, priset börjar från 1650 rubel, beroende på inköpsstället. Tillverkad i Tyskland.

tabletterna innehåller ämnen som har en gynnsam effekt på magslemhinnan och kvinnans kropp som helhet.

Högdoserade tabletter. Som preventivmedel vid hormonell obalans rekommenderas att ta sådana p-piller (lista med förkortade namn): Tri-regol, Triquilar, Triziston.
Tri-Regol kostar 200 rubel. Det finns billiga alternativ.

Triziston tillverkas i Tyskland. Läkemedlets verkan syftar till att hämma produktionen av gonadotropa hormoner.. Pris - från 500 rubel. Aktiva ämnen börjar verka på kroppen efter 2 timmar.

Notera! Högdosläkemedel ska endast tas enligt läkares anvisningar!

Preventivmedel med gestagen

Skyltar för användning:

• amningsperiod;
• nyligen födda eller perioden med sen reproduktiv ålder;
• regelbundet sexliv;
• östrogen är kontraindicerat;
• rökning och ålder över 35 år.

Preparat med gestagen kallas "mil-drank." Listan över populära namn för dessa p-piller är: Desogestrel, Desogestrel.

Tabletter utan hormoner

I preparaten i denna grupp finns inga hormoner, de injiceras direkt i slidan. Icke-hormonella piller kallas ibland spermiedödande medel- ljus, geler, krämer.

Tabletter "Escapel"

Aktiv substans icke-hormonella läkemedel- bensalkoniumklorid eller nonoxynol. Deras mål är att förstöra spermiemembranet, som förhindrar graviditet.

En lista över sådana preventivmedel (namn i förkortad form): Gynekotex, Pharmatex, Postinor, Escapel.

Den senaste generationens preventivmedel

Moderna preventivmedel av den nya generationen har inte bara en hormonell effekt på reproduktionssystemet, utan skapar också en aggressiv miljö för spermier.

Drogen "Jess"

Handlingsschemat har också en misslyckad komponent, där spermier påverkas aktiv substans drog och dör.

Ju mindre syntetiska hormoner i preparatet som påverkar implantationen av embryot, desto högre aborteffekt i preparatet.

Doserna av den aktiva substansen fluktuerar - om läkemedlet innehåller en liten mängd av ett ämne som dödar spermier, då en stor mängd av hormonet att påverka embryot.

Oönskad graviditet förhindras stegvis - i 2 steg.

Den nya generationen av p-piller representeras av sådana läkemedel som (förkortad lista över namn): Jess och Jess plus, Marvelon, Novaring, Depo-Prover.

Korrekt användning av preventivmedel med hormoner

Huvudreglerna för att ta de flesta droger:

• dagligt intag;
• det är önskvärt att ta läkemedlet samtidigt;
• mottagning varar 21 eller 28 dagar (beroende på det specifika läkemedlet);
• på förpackningens folie finns en pekare, enligt vilken pillren tas;
• efter 7 eller 21 dagar kommer en reaktion som liknar menstruation.

Funktioner av att ta droger 21 dagar

Några preventivmedel ta 21 dagar. De börjar dricka efter den första dagen av menstruationen.. Efter avslutad mottagning görs en paus på 7 dagar. Skydd under denna period krävs inte.

P-piller i 21 dagar representeras av följande namnlista: Novinet, Yarina, Lindinet 20, Midiana, Rigevidon.

Preventivmedel 28 dagar

P-piller som tar 28 dagar är ett populärt botemedel för Jess.

Innan du börjar ta hormonella preventivmedel, du bör konsultera en gynekolog. Det är kopplat till olika mängd syntetiska hormoner i preparat och hur de kommer att påverka en kvinnas kropp både när de tas och efteråt.

Alla piller är inte lämpliga för alla kvinnor. Dessutom finns det vissa risker som bör diskuteras med en kvalificerad läkare.

Oönskade effekter av droger på kroppen och förbud mot användning av dem

Du bör noga överväga de möjliga biverkningarna av att ta ett visst läkemedel för att undvika hälsokomplikationer.

Alla droger kan inte tas av rökare

De flesta av biverkningarna inkluderar:

• brist på menstruation;
• depression, inklusive förlust av attraktion till män som sexuella partners;
• vaginal flytning inte under menstruation;
• smärta i huvudet och dimsyn;
• instabilt blodtryck;
• förändring i kroppsvikt.

Om ovanstående symtom observeras, bör du omedelbart konsultera en läkare som ordinerat läkemedlet. Han kommer att genomföra en undersökning och vid behov ersätta läkemedlet.

Borde veta! Vissa biverkningar observeras endast under de första 4 månaderna av intagningen.

Du bör omedelbart konsultera en läkare om:

• förgiftning;
• andningsproblem;
• smärta i kroppen;
• problem med tal eller syn.

Alla läkemedel har kontraindikationer i varierande grad:

• nuvarande graviditet;
• leverproblem;
• problem med det kardiovaskulära systemet;
• rökning;
• ålder över 35 år;
• diabetes;
• bröstcancer;
• leversjukdom.

Akut preventivmedel och hormonfria produkter

Nödpreventivmedel skiljer sig från avbrott genom att det första utförs vid ägglossning. Det är vid tiden för mötet mellan spermierna och ägget påverkas de särskilda förberedelser .

Ibland krävs akut preventivmedel

Deras mål är att förhindra mötet eller förhindra fixering av den påträffade zygoten i livmodern. För verkan av sådana läkemedel, endast 6 dagar: 3 dagar flyttar ägget till livmodern och 3 dagar fixeringen.

Om tiden går förlorad, kom då till abort i ett tidigt skede.

Argument för och emot p-piller

Varje fråga har sina positiva och negativa sidor. Med skydd mot oönskad graviditet är liknande. Argumenten för användningen av p-piller är följande:

• nästan hundra procent effektivitet;
• möjligheten att ansöka i vilken ålderskategori som helst;
• komfort under samlag;
• stabilisering av hormonbalansen i en kvinnas kropp.

Men det finns också Argument MOT att använda p-piller:

• i närvaro av kontraindikationer eller manifestation av biverkningar är det förbjudet att ta piller;
• möjliga komplikationer efter intag, upp till förekomsten av onkologiska sjukdomar;
• piller tar bort vissa vitaminer från kroppen;
• risken för glaukom;
• risken för att utveckla sjukdomar i könsorganen;
• risk för hormonsvikt, vikt och humörförändringar.

Om vi ​​väger för- och nackdelar, råd från experter och kvinnors åsikter, är det värt att notera att att ta p-piller regelbundet rekommenderas först efter förlossningen. Eftersom i detta fall den möjliga negativa inverkan på kvinnlig kropp och framtida graviditet.

Enligt läkare och psykoterapeuter är abort ett allvarligt steg som en kvinna bör ta endast under extrema omständigheter.

Det är lättare att förhindra oönskad äggbefruktning genom att skapa oacceptabla förhållanden för spermier inne i slidan än att regelbundet ta p-piller med möjlig risk försämring kvinnors hälsa.

Och naturligtvis, oavsett ålder och hälsotillstånd, varje representant för den vackra hälften av mänskligheten, se till att konsultera en läkare innan du tar några mediciner, även om de påstås vara säkra.

Den här videon kommer att berätta om farorna med p-piller:

Nästa video kommer att prata om orala tabletter och reglerna för deras tillträde:

Du kan lära dig om effekten av p-piller från den här videon:

Könshormoner för kvinnor i deras kropp spelar en mycket viktig roll. Men i Nyligen ganska vanligt förekommande hormonella störningar, vilket kan vara förknippat med dålig ekologi, konstant stress och annat negativa faktorer. För att återställa innehållet av dessa element till det normala har speciella preparat utvecklats - kvinnliga hormoner i tabletter. De hjälper inte bara en kvinna att vara frisk och vacker, utan skyddar henne också från oönskad graviditet.

Viktiga könshormoner

De viktigaste hormonerna hos kvinnor är progesteron och östrogen. Äggstockarna producerar östrogen, vilket påverkar hälsan och puberteten hos det vackra könet. Dessutom påverkar detta hormon bildandet av figuren och mjukheten hos damens karaktär. Om kroppen lider av brist på östrogen, så börjar den åldras snabbt, men för mycket av det kan leda till olika kränkningar och sjukdomar som övervikt eller, värre, godartade tumörer. Progesteron är också viktigt för kvinnors hälsa, eftersom fördelningen av fettvävnad, bildandet av bröstkörtlarna, könsorganen och fostrets utveckling beror på det. Detta hormon produceras corpus luteumäggstockar och moderkaka.

Användningen av hormonella droger

För att eliminera hormonella störningar i en tjejs kropp används de i tabletter. Detta är nödvändigt, eftersom en instabil kan provocera fram allvarliga konsekvenser, som t.ex skarpa droppar blodtryck, oregelbunden menstruation, kronisk trötthet, störningar matsmältningssystemet, huvudvärk. Allt kommer att påverka utseendet: utseendet på acne, akne, håret blir fett, huden börjar lossna. De används också ofta som preventivmedel, vilket hjälper till att undvika oönskad graviditet. Det är tack vare detta som kvinnliga hormoner i tabletter används i stor utsträckning.

Typer av hormonella läkemedel

Hormonella läkemedel som produceras i form av tabletter kan delas in i två typer:

Det bör noteras att det är nödvändigt att ta läkemedel av detta slag endast om de ordineras av en endokrinolog eller gynekolog. När allt kommer omkring, fel tillvägagångssätt hormonella läkemedel kan tillfoga allvarlig skada kvinnans kropp.

Hormonpreparat är läkemedel som innehåller hormoner eller substanser som har en effekt som liknar en hormonell. Naturliga hormonläkemedel erhålls från körtlar, blod och urin hos djur, samt från människors blod och urin.

Syntetiska hormoner produceras i farmakologiska butiker och laboratorier. De kan antingen vara strukturella analoger av verkliga hormoner, eller skilja sig från dem i kemisk struktur, men uppvisar en liknande effekt.

Nästan det största antalet hotfulla myter har skapats kring hormonella piller för olika ändamål: patienter är rädda för infertilitet, viktökning, överdriven kroppshårväxt och förlust av styrka. Listan över negativa är skrämmande och alarmerande.

Hur sanna är myterna, och vilka typer av hormonbehandling finns det?

Hormonpreparat klassificeras beroende på ursprung (producerande körtel) och syfte. Efter ursprung delas droger in i:

• binjurehormoner (kortisol, adrenalin, glukokortikoider, androgener);
• pankreaspreparat (insulin,);
• hypofyshormoner (TSH, humana gonadotropiner, oxytocin, vasopressin, etc.);
• sköldkörtel- och bisköldkörtelhormoner;
• könshormoner (östrogener, androgener etc.).

Mänskliga hormoner reglerar kroppens ämnesomsättning. Men vid kränkningar av ett av organens arbete endokrina systemet en idealiskt inställd mekanism för korrigering och interaktion kan misslyckas, vilket måste elimineras genom införandet av syntetiska analoger av hormoner.

Efter överenskommelse delas hormonella läkemedel in i:

• syntetiska substanser för ersättningsterapi (levotyroxinatrium, insulin, östrogener);
• medel för hormonella preventivmedel(syntetiska analoger av östrogen och progesteron);
• hormonella medel som hämmar produktionen av hormoner (till exempel terapi med hypofyshormonanaloger för prostatacancer);
• symtomatiska läkemedel (antiinflammatoriska, antiallergiska läkemedel).

Hormonella läkemedel inkluderar ofta även antidiabetiska och andra icke-hormonella läkemedel.

Vad behandlas med hormonella läkemedel?

Hormonbaserade läkemedel används för både kroniska och behandlingsbara tillstånd. Utan hjälp av hormonella läkemedel kan inte göra med:

• Hypotyreos;
• hypertyreos;
• diabetes mellitus av den första, ibland av den andra typen;
• hormonberoende tumörer i reproduktionssystemet;
• prostatacancer;
• astma och andra sjukdomar associerade med ett immunsvar mot allergener (inklusive allergisk rinit);
• endometrios;
• hormonella störningar;
• klimakteriet;
• sömnstörningar;
• andra sjukdomar associerade med hypofunktion av körtlarna.

Inflammation och allergiska manifestationer behandlas med glukokortikoider. Preparat baserade på dem - Prednisolon, Metipred, Dexametason - minskar inflammation och undertrycker leukocytfunktionen.

De kan användas både inuti (om systemisk verkan är nödvändig) och externt (för hemorrojder, tromboflebit, dermatologiska sjukdomar, allergisk rinit). När de appliceras externt absorberas de praktiskt taget inte i huvudblodet och gör det inte negativ påverkan på kroppen.

Även om orsaken till inflammationen är okänd hjälper binjurehormoner till att lindra svullnad, smärta och rodnad. Hormonella antiinflammatoriska läkemedel är bland de livräddande läkemedlen.

Vasopressin och epinefrin kan administreras tillsammans med anestetika. På grund av deras förmåga att dra ihop blodkärlen används dessa hormoner aktivt i anestesi (inklusive lokalbedövning).

Melatonin tillhör också hormonella läkemedel. Detta ämne, som produceras i, har en antistresseffekt, reglerar dygnsrytmer, påverkar ämnesomsättningen, saktar ner åldrandeprocessen och viktökning och stimulerar också produktionen av antikroppar mot smittoämnen och tumörceller.

Vad är hormonbehandling?

Vid kroniska tillstånd förknippade med dysfunktion av körtlarna eller deras partiella avlägsnande ger läkemedel med syntetiska och naturliga hormoner en hög kvalitet och livslängd för patienten.

Det finns flera typer av hormonersättningsterapi:

• behandling med syntetiska sköldkörtelhormoner;
• insulinterapi;
• tar analoger av könshormoner.

Brist och överskott av tyroxin och trijodtyronin är fyllda med humörstörningar, sömn, torr hud, problem med minne och prestationsförmåga, tillväxt av körtelvävnader och andra obehagliga symtom.

Klinisk hypotyreos är oftast associerad med sjukdomar och tumörer i sköldkörteln, så ersättningsterapi med analoger av jodhaltiga hormoner ordineras för livet.

Substitutionsterapi använder läkemedel som:

• "Eutiroks";
• "L-tyroxin" (ett av de ryska eller tyska varumärkena).

Behandlingen av hypertyreos har något mer komplext schema: för att minska syntesen av egna jodhaltiga hormoner används tyreostatika, och i synnerhet svåra fall- avlägsnande av en del av körteln eller radiojodbehandling är motiverad. Sedan normal nivå trijodtyronin och återställs med deras syntetiska analoger.

Insulin är ett pankreatiskt β-cellshormon, vars huvuduppgift är att sänka blodsockernivåerna genom att reglera dess inträde i celler och stimulera omvandlingen av monosackarid till glykogen.

Brott mot funktionaliteten hos cellerna som utsöndrar detta hormon kallas diabetes mellitus typ 1. Patienter med en sådan patologi måste ordineras ersättningsterapi med Humodar, Apidra, Novorapid, Actrapid, Humulin, Insulintejp, etc.

Vid typ 2-diabetes, som är förknippad med en kränkning av vävnadernas känslighet för insulin, kan administrering av hormoner också ordineras.

Slutligen är kvinnlig hormonell ersättningsterapi (HRT) en farmakologisk ersättning för funktionen hos könskörtlarna (äggstockarna) som förloras under borttagningen eller klimakteriet. De vanligaste drogerna är:

• "Climodien";
• "Divina";
• "Ovestin";
• "Trisequens";
• "Femoston";
• "Estrofem" och andra.

Under behandlingen kan androgener, östrogener och gestagener användas (främst de två sista undertyperna av hormoner är involverade i preparaten).

oral preventivmedel

P-piller är de mest kända hormonella pillren för kvinnor. Åtgärden av OK är baserad på deras förmåga att förhindra ägglossning (äggets mognad och dess frisättning från follikeln). Syntetiska hormoner förtjockar slemmet på livmoderhalsen, vilket försvårar spermiernas rörelser, och tunnar även ut livmoderslemhinnan (endometrium), vilket hindrar det befruktade ägget från att fästa ordentligt.

Den tredubbla verkningsmekanismen för hormoner skyddar på ett tillförlitligt sätt patienten från oönskad graviditet: Pearl-indexet för orala preventivmedel (andelen graviditeter som inträffar när man tar OK) överstiger inte 1%.

När du använder p-piller menstruationsblödning sluta inte, utan bli mer ordnad, mindre riklig och smärtsam. Ett visst schema för att ta hormoner tillåter, om nödvändigt, att fördröja starten av menstruationen.

Moderna preventivmedel klassificeras i tre kategorier:

• Enkomponentspreparat (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Kombinerade orala preventivmedel (COC). COC är det mest pålitliga sättet. De inkluderar syntetiskt östrogen () och gestagen (levonorgestrel, desogestrel, norgestrel, etc.).
• Postcoital (nöd) hormonella piller (Postinor, Escapel). akuta preventivmedel innehålla överdos hormoner har dock lägre effektivitet.

Doser av aktiva hormoner moderna preventivmedel mycket lägre än i drogerna från förra seklet, så biverkningarna av att ta östrogen uppträder inte eller uppträder något.

Kombinerade hormonella preventivmedel

P-piller är indelade i mono-, två- och trefas. Enfas COC-tabletter innehåller en strikt definierad mängd hormoner som inte förändras under cykeln. Flerfasiga medel är tänkta som mer fysiologiska: doser av aktiva ingredienser i tabletter för olika dagar cyklerna är inte desamma.

Trefas p-piller (med tre typer av tabletter som ändras per cykel) rekommenderas ofta av läkare, men bifasiska produkter används praktiskt taget inte.

Kombinerade preventivmedel:

En drog	Aktiv substans	Tillverkarens land
Monofasiska p-piller
Microgynon		Tyskland
minisiston		Tyskland
Regividon		Ungern
Novinet	Etinylestradiol, desogestrel	Ungern
Mercilon		Nederländerna
Regulon		Ungern
Marvelon		Nederländerna
Jess	Drospirenon, etinylestradiol	Tyskland
Dimia		Ungern
Yarina		Tyskland
Logest	Etinylestradiol, gestoden	Tyskland
Lindinet 30		Ungern
Diana-35	Etinylestradiol, cyproteronacetat	Tyskland
Tre-fas COC
Tri-regol	Levonorgestrel, etinylestradiol	Ungern
Triquilar		Tyskland
Triziston		Tyskland

Olika doser av den aktiva substansen (levonorgestrel) gör att du kan anpassa dig till hormonella fluktuationer under menstruationscykeln och ge en hög grad skydd mot oplanerad graviditet vid låga koncentrationer.

Hormonella läkemedel för män

Manliga hormonella droger klassificeras i medel för att få muskelmassa, direkt droger för förtryck patologisk process och hormonersättningsterapi.

I praktiken används aktivt hormoner i binjurarna (särskilt testosteron), bukspottkörteln (insulin) och hypofysen (somatropin eller tillväxthormon). De används för att bilda muskelavlastning, påskynda massökning och bränna fett. Att ta hormonella läkemedel utan läkarrecept har ett antal negativa konsekvenser, inklusive skador på utsöndringssystemets organ och eventuell gynekomasti (svullnad av bröstkörtlarna) på grund av omvandlingen av överskott av testosteron till kvinnligt hormonöstrogen.

I medicinska ändamål hormonella medel används för hormonberoende tumörer (till exempel för prostatacancer). Injektioner med analoger av hypofyshormoner minskar dramatiskt produktionen av testosteron, vilket påskyndar tillväxten. malign neoplasm. Detta förfarande kallas "medicinsk kastrering". Införandet av hormoner gör att du kan bromsa utvecklingen av tumören och ta till mer radikala metoder behandling. Trots det hotfulla namnet bör patienter inte vara rädda för procedurens irreversibilitet: en tid efter behandlingens slut erektil funktion och normala testosteronnivåer återställs.

Ersättningsterapi med manliga hormoner kan användas både med fullständigt avlägsnande av körteln som producerar dem och med en minskning av dess funktionalitet. Efter 40-45 år börjar nivån av testosteron i blodet hos en man att sjunka, vilket leder till problem i underlivet. För att återställa styrkan används följande läkemedel:

• "Undecanoate Testosterone" och "Andriol" (tabletter med en aktiv substans- testosteronundekanoat);
• "Sustanon" (injektionslösning med fyra aktiva ingredienser-estrar - dekanoat, isokaproat, fenylpropionat och);
• "Nebido" (injektion oljelösning testosteronundekanoat);
• "Androgel" (en produkt för extern användning, den aktiva ingrediensen är testosteron).

Efter fullständigt avlägsnande av testiklarna (på grund av en tumör i prostata eller gonad), krävs ersättningsterapi.

Attityder till hormonella droger bland personer som inte är bekanta med medicinska referensböcker, förutsägbart partisk. Många droger i denna grupp har starka och hela raden kontraindikationer, som t.ex långvarig användning Prednisolon är en snabb viktökning, ansiktet på patienten som får premedicinering med detta läkemedel sväller.

Detta är dock inte en anledning att vägra några medel som innehåller hormoner, inklusive effektiva p-piller. När man utför flera enkla regler risken för komplikationer av att ta hormonella läkemedel minimeras.

Regler för att ta hormonella droger (GP):

• Du kan inte ta GP utan utnämning av den behandlande läkaren (endokrinolog eller gynekolog). Särskilt farligt vid självförskrivning av läkemedel som klassas som syntetiska analoger binjurehormoner.
• Innan hormonbehandling förskrivs till en patient eller en patient, bör en specialist noggrant studera historien, resultaten av blodprover för koncentrationen av könshormoner och biokemiska parametrar, resultaten av bäckenultraljud, mammografi, cytologiskt utstryk. Det är nödvändigt att informera läkaren om det befintliga kroniska sjukdomar: några av dem är kontraindikationer för att ta p-piller och andra syntetiska droger.
• Alla förändringar i hälsotillståndet ska rapporteras till den behandlande läkaren.
• Efter att ha missat dosen av läkemedlet är det strängt förbjudet att "kompensera" för oaktsamhet med en dubbel dos av läkemedlet i nästa dos.
• Det är nödvändigt att ta hormonpiller strikt samtidigt med minimala fel. Vissa läkemedel (till exempel L-tyroxin) dricks på morgonen, på fastande mage.
• Kursens varaktighet och dosering (inklusive dess förändring under behandlingen) bestäms av den behandlande läkaren.

Effektiviteten och säkerheten för hormonbehandling beror på endokrinologens kompetens, läkarens interaktion med patienten och strikt efterlevnad av reglerna för att ta droger.

Nej. Hormonpreparat är läkemedel som erhålls syntetiskt. De beter sig som naturliga hormoner produceras i vår kropp. Det finns många organ i människokroppen som utsöndrar hormoner: kvinnliga och manliga reproduktionsorgan, endokrina körtlar, centrala nervsystemet och andra. Följaktligen kan hormonella preparat vara olika, och de ordineras för en mängd olika sjukdomar.

Hormonpreparat för kvinnor (som innehåller kvinnliga könshormoner) kan ha en preventiveffekt eller inte. Ibland, tvärtom, normaliseras de hormonell bakgrund och främja graviditet. Preparat som innehåller manliga könshormoner ordineras till män med en minskning av kvaliteten på ejakulatet (det vill säga spermiemotilitet), med hypofunktion och en minskning av nivån av manliga könshormoner.

Myt 2: Hormoner ordineras endast för mycket svåra sjukdomar

Nej. Det finns ett antal icke-svåra sjukdomar där hormonella läkemedel också ordineras. Till exempel nedsatt sköldkörtelfunktion (hypofunktion). Läkare ordinerar ofta hormoner i detta fall, till exempel tyroxin eller eutiroks.

Myt 3: Om du inte tar ett hormonpiller i tid, kommer inget dåligt att hända.

Nej. Hormonella preparat bör tas strikt per timme. Till exempel fungerar ett hormonellt p-piller i 24 timmar. Följaktligen är det nödvändigt att dricka det en gång om dagen. Det finns droger som du behöver dricka 2 gånger om dagen. Dessa är några manliga könshormoner, såväl som kortikosteroider (t.ex. dexametason). Dessutom rekommenderas det att ta hormoner vid samma tid på dagen. Om du dricker hormoner oregelbundet, eller glömmer att dricka alls, kan nivån av det nödvändiga hormonet sjunka kraftigt.

Till exempel, om en kvinna glömde att ta ett hormonellt p-piller, ska hon nästa dag dricka det bortglömda kvällspillret på morgonen och ett annat piller på kvällen samma dag. Om intervallet mellan doserna var mer än en dag (kom ihåg: ett hormonellt p-piller är giltigt i 24 timmar), kommer nivån av hormoner i blodet att minska mycket. Som svar på detta kommer säkert små fläckar att dyka upp. I sådana fall kan du fortsätta ta p-piller, men dessutom använda skydd nästa vecka. Om det har gått mer än 3 dagar är det nödvändigt att sluta ta hormoner, använda andra preventivmedel, vänta på menstruationens början och dessutom konsultera en läkare.

Myt 4: Om du tar hormoner ackumuleras de i kroppen

Nej. När hormonet kommer in i kroppen bryts det omedelbart ner i kemiska föreningar som sedan utsöndras från kroppen. Till exempel bryts ett p-piller ner och "lämnar" kroppen under dagen: det är därför det måste tas var 24:e timme.

Behöver veta: Mekanismen för långvarig verkan av hormoner är inte associerad med deras ackumulering i kroppen. Detta är helt enkelt verkningsprincipen för dessa läkemedel: "arbeta" genom andra strukturer i kroppen.

Hormonläkemedel fortsätter dock att "verka" efter att de har slutat ta dem. Men de fungerar indirekt. Till exempel tar en kvinna hormonella piller i flera månader, slutar sedan ta dem, och i framtiden har hon inga problem med sin cykel.

Varför händer det här? Hormonella läkemedel verkar på olika målorgan. Till exempel påverkar kvinnliga p-piller äggstockarna, livmodern, bröstkörtlarna och delar av hjärnan. När pillret "lämnade" kroppen, fortsätter mekanismen som det lanserade att fungera.

Myt 5: Hormonella läkemedel skrivs inte ut under graviditeten

Utskriven. Om före graviditeten en kvinna hade hormonella störningar, sedan under graviditeten behöver hon läkemedelsstöd för att utveckla kvinnlig och manliga hormoner var normalt och barnet utvecklades normalt.

Eller en annan situation. Före graviditeten mådde kvinnan bra, men i och med att hon började, gick något plötsligt fel. Till exempel märker hon plötsligt att en intensiv hårväxt har börjat från naveln och ner och runt bröstvårtorna. I det här fallet bör du definitivt konsultera en läkare som kan ordinera en hormonundersökning och vid behov ordinera hormoner. Inte nödvändigtvis kvinnligt kön – det kan till exempel vara binjurehormoner.

Myt 6: Hormonläkemedel har många biverkningar, främst viktökning.

Det finns nästan inga läkemedel utan biverkningar. Men du måste skilja på biverkningar som inte kräver att läkemedlet avbryts. Till exempel svullnad av bröstkörtlarna vid intag preventivmedelshormoner anses vara ett normalt fenomen. Små fläckar under den första eller andra månaden av inläggningen i mellanmenstruationsperioden har också rätt att vara. Huvudvärk, yrsel, fluktuationer i vikt (plus eller minus 2 kg) - allt detta är inte en patologi och inte ett tecken på en sjukdom. Hormonella preparat ordineras för en tillräckligt lång period. I slutet av den första månaden anpassar sig kroppen och allt återgår till det normala.

Men för att undvika riktigt allvarliga problem i samband med till exempel blodkärl är det absolut nödvändigt att undersökas och testas innan man förskriver ett läkemedel och samtidigt som man tar det. Och bara en läkare kan ordinera ett specifikt hormonellt läkemedel som inte kommer att skada din hälsa.

Myt 7: Du kan alltid hitta ett alternativ till hormoner.

Inte alltid. Det finns situationer när hormonella läkemedel är oumbärliga. Låt oss säga att en kvinna under 50 fick sina äggstockar borttagna. Som ett resultat börjar hon åldras och förlora hälsan mycket snabbt. I det här fallet måste hennes kropp fram till 55-60 års ålder stödjas av hormonbehandling. Naturligtvis, förutsatt att hennes underliggande sjukdom (på grund av vilken äggstockarna togs bort) inte har några kontraindikationer för ett sådant möte.

Dessutom, med vissa sjukdomar, kan kvinnliga könshormoner strikt rekommenderas även av en neuropsykiater. Till exempel med depression.