Neuropatia post-traumatică a nervului sciatic drept. Neuropatia nervului sciatic. Terapie non-medicamentală pentru nevrita nervului sciatic

Sistemul nervos este cel mai important sistem care pătrunde în întregul corp. , neuropatie nervul sciatic, radiculita lombo-sacrala este unul dintre tipurile de afectare sistem nervos, în care nervul sciatic este ciupit sau ciupit.

Puțină anatomie

Un nerv important - sciaticul - începe în regiunea lombară, trece prin coccis, coborând pe membrele inferioare până la picioare. Ajungând în fosa poplitee, acest nerv se împarte în două părți - nervii tibial și peroneal.

În cele mai multe cazuri, una sau alta parte a nervului sciatic suferă de inflamație. Uneori, mulți nervi sunt afectați în același timp, ceea ce se numește polineuropatie.

Neuropatiile sunt împărțite în următoarele forme:

• toxic,
• traumatic,
• post-traumatic,
• amestecat,
• compresiune-ischemică,
• post-injectare.

Cum să recunoști sciatica?

Un semn comun al neuropatiei nervului sciatic este durerea în creștere în partea din spate a piciorului. Cu toate acestea, simptomele sciaticii pot varia:

• Durerea poate apărea în șolduri, genunchi, poate ajunge la picioare sau chiar în vârful degetelor.
• Slăbiciune musculară sau...
• Adesea, durerea apare local - un lombago puternic pe orice parte a nervului sciatic.
• Există o încălcare a sensibilității și a activității motorii a picioarelor.
• Durerea poate fi arsură, fulgerătoare sau durere. Durata – de la câteva zile până la 2-3 luni.

Sciatica este extrem de rară la copii. Cu toate acestea, dacă observați simptomele de mai sus la copilul dumneavoastră, este necesară consultarea urgentă cu un medic.

Deoarece semnele de sciatică pot fi vagi, recunoașterea acesteia este uneori destul de dificilă. De aceea este necesar să contactați imediat un specialist și să treceți la un examen clinic și neurologic.

De ce apare sciatica?

Dintre factori, cel mai frecvent este bolile coloanei vertebrale. Printre ei:

• spondilolisteza,
• disfuncție a articulației sacroiliace.

Benign și tumori maligne in coloana vertebrala dau nastere la . Printre cauzele secundare se numără hipotermia, boli ginecologice, diabet, artrita.

Sciatica poate apărea și ca urmare a unor boli infecțioase: sau tuberculoză. Acest lucru provoacă leziuni virale ale nervului. plexul sacral

Cum să tratezi sciatica: metode tradiționale și netradiționale.

Tratamentul nervului sciatic are ca scop eliminarea sindrom de durere, ameliorarea inflamației la nivelul nervilor, întărirea mușchilor. Durerea de sciatică nu poate fi tolerată, deoarece se va agrava doar în viitor.

La stagiu avansat boala va interveni functionare normala membrele inferioare. posibil, dar se recomandă să faceți acest lucru după vizita și examinarea unui medic.

Terapie cu exerciții fizice

Pentru această boală, doar un specialist o poate prescrie, determinând cauzele bolii. Prima prioritate tratamentul patologiei - . Complex aproximativ exercițiul vă va ajuta în acest sens. Include aceste exerciții:

1. Întinde-te pe spate, îndoaie genunchii, pune picioarele pe podea, încrucișează-ți brațele peste piept. În timp ce inspirați, ridicați-vă corpul astfel încât umerii să iasă de pe podea. Pe măsură ce expirați, reveniți la poziția inițială. Repetați exercițiul de 15 ori fără pauză.
2. Poziția de pornire: culcat pe burtă. Trebuie să vă odihniți pe coatele ușor îndoite. Întinde-ți spatele cât mai mult posibil timp de 10-15 secunde. Efectuați exercițiul de 10-15 ori.
3. Flotările de perete, ca o versiune mai ușoară a flotărilor, ajută la îndoirea coloanei lombare fără stres. Stând cu fața la perete, așezați palmele depărtate la lățimea umerilor. Pe măsură ce inspirați, îndoiți coatele și, pe măsură ce expirați, reveniți la poziția inițială. Exercițiul trebuie efectuat și de 10-15 ori.
4. Dacă durerea nu vă permite să efectuați exerciții complexe, puteți efectua un exercițiu ușor în poziție șezând. Stai pe un scaun și încrucișează-ți picioarele. Apoi îndreptați-vă spatele și puneți mâinile în spatele capului. Faceți 5-10 întoarceri în fiecare direcție.

Tratamente de masaj

Pentru sciatică, se efectuează zilnic sau o dată la două zile. Ajută la ameliorarea durerii și la întinderea mușchilor. Folosiți mișcări blânde de masaj fără a provoca durere acută. Medicii recomandă acupunctura sau masajul cu vid.

Rețete populare

Sciatica include:

• Inclusiv varza murata in dieta ta.
• Ceai făcut din coji de fasole.
• Un decoct de frunze de aspen.
• Comprese făcute din aluat de secară, sau.

Consecințele bolii

Consecințele sciaticii pot duce la amorțeală completă picioare. Cea mai periculoasă complicație a neuropatiei nervului sciatic este o încălcare a fixării vertebrelor, care, sub sarcină, poate duce la deplasare, iar aceasta, la rândul său, necesită inevitabil intervenție chirurgicală.

Diagnosticul sau tratamentul incorect al sciaticii poate duce la complicații precum pareza și paralizia. Leziunile piciorului se manifestă ca pareză sau leziuni nervul peronier.

Leziunile de tracțiune ale nervului sciatic pot duce la neuropatie peronieră, care ulterior duce la căderea piciorului și dificultăți de mers pe călcâie.

Leziunile nervului tibial se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a unui traumatism, care duce, de asemenea, la tulburări în funcționarea piciorului, în special la flexia acestuia. Pareza piciorului este un defect în care piciorul nu se ridică și se târăște la mers.

Mulți oameni se întreabă dacă inflamația nervului sciatic dă dizabilitate. Invaliditate la diferite forme Daunele sunt extrem de rare. Statisticile arată: de la numărul total Dintre cei care suferă de sciatică, 1,3 la sută au primit invaliditate permanentă, din grupa a treia.

Nervul sciatic ia naștere din ramurile ventrale ale nervilor spinali L4-L5, care pe drumul de la trunchiul lombo-sacral se contopesc cu ramurile nervilor S1-S3. Trecând de-a lungul peretelui interior al pelvisului, iese prin crestătura sciatică și trece pe sub mușchiul piriform, unde se află între tuberozitatea ischială și trohanterul mare al femurului. Rămânând la această adâncime, coboară în coapsă și, proximal de genunchi, se împarte în nervii peronieri și tibial. Nervul sciatic în sine este împărțit clar în două trunchiuri: cel medial, care include ramurile L4-S3 și dă naștere nervului tibial, și cel lateral, format din L4-S2 și dă naștere nervului peronier comun. Nervul sciatic în sine nu are ramuri senzoriale. Trunchiul lateral inervează capul scurt al mușchiului biceps femural, trunchiul medial inervează mușchii semitendinoși, semimembranos și capul lung al mușchiului biceps femural, iar nervul obturator inervează mușchiul adductor mare.

Etiologie. Cele mai multe neuropatii ale nervului sciatic, indiferent dacă sunt afectate fesele sau coapsa, se dezvoltă ca urmare a unui traumatism. Neuropatiile nervului sciatic asociate cu traumatisme sunt probabil pe locul doi ca incidență numai după neuropatiile nervului peronier cauzate de aceeași cauză. Aceasta include neuropatiile cauzate de afectarea oaselor pelvine, fracturi ale femurului sau răni prin împușcătură. Leziunile prin injecție nu mai sunt o cauză la fel de frecventă a neuropatiilor ca în trecut, iar incidența leziunilor de compresie este în creștere și apar adesea cu imobilizare prelungită, așa cum se observă în diverse interventii chirurgicale(de exemplu, bypass-ul arterei coronare). Cauzele mixte includ blocarea nervilor de către benzi fibroase compresive, hematoame locale sau tumori.

Este necesar să menționăm așa-numitul sindrom muschiul piriform . Până în prezent, există puține cazuri care susțin în mod clar patogeneza propusă a acestui sindrom - compresia nervului sciatic de către mușchiul piriform supraiacent, deși acest sindrom rămâne un diagnostic clinic comun. Sensibilitatea punctuală a nervului sciatic la nivelul mușchiului piriform poate fi observată și la pacienții care suferă de plexopatii sau radiculopatii lombosacrale și nu confirmă neapărat compresia patologică a nervului sciatic de către mușchiul piriform.

Tabloul clinic al neuropatiei nervului sciatic

Anamneză. Leziunile întregului nerv, care din fericire sunt mai puțin frecvente, sunt asociate cu paralizia mușchilor poplitei și a tuturor mușchilor de sub genunchi. Se observă o scădere a sensibilității în zonele de inervație ale nervilor tibial și peronier. Leziunile parțiale, în special ale trunchiului lateral, se prezintă adesea cu căderea piciorului.

Examen clinic pentru neuropatia nervului sciatic

- Neurologic. Deși paralizia mușchilor inervați atât de trunchiul medial, cât și de cel lateral poate apărea în grade diferite, cele mai frecvente manifestări clinice sunt modificări ale mușchilor inervați de trunchiul lateral. Modificările sensibilității sunt diferite, dar sunt limitate la zona de distribuție a ramurilor senzoriale ale nervilor peronieri și tibial. Reflexele de întindere ale mușchilor ischio-coardei și ale tendonului lui Ahile pot fi reduse sau absente.

- General. Palparea de-a lungul nervului sciatic poate dezvălui leziuni care ocupă spațiu sau puncte de sensibilitate și sensibilitate locale, care, așa cum am menționat mai devreme, nu exclude complet prezența leziunilor proximale.

Diagnostic diferentiat. Este necesar să se verifice cu atenție dacă radiculopatia (în special segmentele L5-S1) nu este mascată ca neuropatie a nervului sciatic. Testul de ridicare a piciorului drept (semnul Lasegue), adesea pozitiv în radiculopatii, poate fi pozitiv și în cazurile de plexopatii ale plexului lombo-sacral, precum și în neuropatiile nervului sciatic. Cu toate acestea, dacă se suspectează neuropatia nervului sciatic, o examinare amănunțită a rectului și organele pelvine, deoarece este imposibil să se determine implicarea în alte moduri proces patologic plexul sacral din cauza formațiunilor masive ale organelor pelvine. În cele din urmă, este important să fim conștienți de posibilitatea apariției neuropatiilor izolate ale nervilor peronieri și tibiali comuni.

Examinarea neuropatiei nervului sciatic

Electrodiagnostic. Atât testul de stimulare nervoasă (NSS) cât și EMG ajută la distingerea mononeuropatiilor nervului sciatic de radiculopatiile L5-S2 sau plexopatiile, dar este necesară o screening atentă a mușchilor paraspinali și fesieri. Cu toate acestea, deoarece trunchiul lateral al nervului sciatic este cel mai adesea implicat în procesul patologic, datele EMG pot demonstra rezultate similare. În unele mononeuropatii ale nervului sciatic, sunt adesea întâlnite rezultate anormale ale studierii funcției motorii și senzoriale a nervului peronier. rezultate normale studii ale nervului tibial.

Metode de vizualizare. În cazurile în care radiculopatiile și plexopatiile nu pot fi excluse, studii neurologice suplimentare pot oferi informații valoroase. În plus, în cazurile în care doar nervul sciatic este afectat, RMN-ul cu gadoliniu poate urmări eficient cursul acestui nerv și poate identifica anomalii focale.

Video instruțional despre anatomia plexului lombar

Dacă aveți probleme la vizionare, descărcați videoclipul de pe pagină

Neuropatia nervului sciatic se manifestă prin slăbiciune a flexorilor, extensorilor și flexorilor piciorului, scăderea sensibilității în partea inferioară a piciorului și marginea exterioară a piciorului, scăderea sau pierderea reflexului lui Ahile. Neuropatia nervului sciatic poate fi o consecință a unei leziuni, injecție nereușită, culcare prelungită pe spate sau lateral (inclusiv în timpul operațiilor pe termen lung), spasm al mușchiului piriform. Nervul sciatic poate fi comprimat de o tumoare sau hematom în pelvis, un anevrism artera iliacă. Când apare compresia pozițională a nervului, recuperarea spontană are loc în câteva luni. Pentru sindromul piriform, injectare în mușchi folosind anestezic localși corticosteroizi.

Anatomia nervului sciatic

Cel mai puternic nerv, format din ramurile anterioare ale L4–S3. Nervul părăsește cavitatea pelviană prin foramenul infrapiriform. Locația nervului dintre mușchiul piriform și ligamentul sacrospinos strâns îl face ușor susceptibil la compresiune. După ieșirea din foramenul infrapiriformis, nervul sus de pe coapsă dă ramuri musculare mușchilor flexori ai piciorului ( biceps solduri, m. biceps femural; adductor mare, m. adductorul mare; mușchiul semimembranos, m. semimembranos; mușchiul semitendinos, m. semitendinos). La nivelul fosei poplitee (adesea mai sus), nervul sciatic este împărțit în două ramuri mari - nervii tibial și peroneal. Simptome de neuropatie a nervului sciatic

Simptome de neuropatie a nervului sciatic

Simptomele de afectare a nervului sciatic sunt o disfuncție combinată a nervilor tibial și peronier, precum și a ramurilor musculare la flexorii piciorului. Afectarea nervului sciatic este însoțită de dureri severe, tulburări vasomotorii, secretorii, trofice și înfrângere parțială- sindromul cauzalgic (CRPS). La palpare, durerea este detectată de-a lungul nervului sciatic și poate fi detectat un simptom Lasègue pozitiv. Afectarea nervului sciatic poate fi cauzată de leziuni, fracturi ale oaselor pelvine, procese inflamatorii la nivelul podelei pelvine și feselor.

O variantă comună a neuropatiei nervului sciatic este compresia de către un mușchi piriform spasmodic (sindromul piriform).

Determinat clinic:

1) durere arzătoare și parestezie la nivelul piciorului și piciorului;

2) posibilă slăbiciune a mușchilor piciorului și piciorului inferior;

3) sensibilitate afectată în zona de inervație a nervului;

4) durere la palpare la punctele de atașare ale mușchiului piriform (partea anterointernă trohanter mai mareȘi Partea de jos articulatia sacroiliaca);

5) provocarea durerii în timpul adducției pasive și rotației interne a șoldului;

6) durere la palparea fesei în punctul în care nervul iese de sub mușchiul piriform;

7) efect de vindecare blocarea novocaină a mușchiului piriform.

Consultație privind tratamentul prin metode tradiționale medicina orientala (presopunctura, terapie manuală, acupunctură, plante medicinale, psihoterapie taoistă și alte metode de tratament non-medicament) se efectuează la adresa: St. Petersburg, st. Lomonosova 14, K.1 (7-10 minute de mers pe jos de la stația de metrou Vladimirskaya/Dostoievskaya), cu 9.00 - 21.00, fără prânz și weekend.

Se știe de mult că cel mai bun efectîn tratamentul bolilor se realizează prin utilizarea combinată a abordărilor „Occidentale” și „Estice”. Timpul de tratament este redus semnificativ, probabilitatea de recidivă a bolii este redusă. Deoarece abordarea „estică”, pe lângă tehnicile care vizează tratarea bolii de bază, acordă o mare atenție „curățării” sângelui, limfei, vaselor de sânge, tractului digestiv, gândurilor etc. - adesea aceasta este chiar o condiție necesară.

Consultația este gratuită și nu te obligă la nimic. pe ea toate datele din laboratorul dumneavoastră și metode instrumentale cercetareîn ultimii 3-5 ani. Petrecând doar 30-40 de minute din timpul tău, vei afla despre metode alternative tratament, vei afla Cum puteți crește eficacitatea terapiei deja prescrise?și, cel mai important, despre cum puteți lupta singur cu boala. S-ar putea să fii surprins cât de logic va fi structurat totul și înțelegerea esenței și a motivelor - primul pas pentru rezolvarea cu succes a problemei!

In contact cu

Colegi de clasa

După ce primesc un diagnostic, pacienții întreabă: ce este sciatica? Doar că unii medici, în locul termenului general de inflamație a nervului sciatic, folosesc unul mai scurt și mai clar - sciatica. Nu un numar mare de oamenii știu ce este inflamația nervului sciatic și simptomele și tratamentul sciaticii, cu atât mai mult. Corpul uman este un mecanism foarte complex, format din țesuturi și numeroase rețele nervoase. Cel mai lung este nervul sciatic. Este format din cinci perechi de rădăcini spinale. Dacă unul dintre ei este ciupit, simptomele încep aproape imediat. Această ciupire se numește sciatică.

Nervul sciatic este destul de lung, format în plexul iliosacral și trece în jos de-a lungul zonei femurale. În fosa poplitee se împarte, o parte merge în piciorul inferior, cealaltă în picior. Durerea din cauza inflamației nervului sciatic nu poate fi ignorată. Unii specialiști fără experiență confundă în unele cazuri această boală cu osteocondroza. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când pacientul nu poate descrie cu exactitate senzațiile sale de durere și nu poate arăta locația exactă a leziunii. Principala diferență între inflamația nervului sciatic și osteocondroză este localizarea durerii. În primul caz, se poate manifesta doar pe o parte a corpului, în al doilea caz, durerea se încinge.

Cauzele inflamației

După cum sa menționat mai sus, semnele de inflamație a nervului sciatic apar destul de clar și sunt foarte greu de tolerat. Există multe motive pentru apariția lor:

• Complicații care au apărut din cauza tratamentului incorect al osteocondrozei;
• Educaţie marimi diferiteîn zona discurilor intervertebrale;
• Proaspăt sau vechi leziuni mecanice coloana vertebrală;
• Complicație după hipotermie severă.
• Nervul sciatic se poate inflama chiar și după supraîncălzirea pe termen scurt;
• Artrită;
• Înfrângere diferite feluri originea infecțiilor cavității pelvine;
• Abcese;
• Tromboză.

Sciatica, a cărei cauză este o boală infecțioasă, poate fi un „vinovat” indirect al otrăvirii întregului corp uman. Dacă imunitatea pacientului este redusă, atunci va fi necesar tratament suplimentar pentru combaterea agenților patogeni. Cu sciatică, mușchiul piriform se poate inflama. Astfel de cazuri sunt rare și greu de identificat. Există un termen medical separat: sindromul piriform. Durerea este localizată în regiunea gluteală, piciorul inferior și coapsa superioară, în zona inghinală. Semne de sciatică cu sindromul piriform seamănă cu radiculita lombosacrală.

• Lectură recomandată: lombago cu sciatică

Nevralgia nervului sciatic poate apărea și în cazul spondilolistezei - deplasarea vertebrelor. Această boală pot fi congenitale sau dobândite. Nervul sciatic devine, de asemenea, inflamat din cauza progresiei tumorii măduvei spinării. Aceasta este o întâmplare destul de rară. De asemenea, inflamația nervului sciatic, ale cărei cauze principale nu pot fi identificate pentru o lungă perioadă de timp, duce adesea la complicații grave, inclusiv dezvoltarea oncologiei și a dizabilității.

Simptomele bolii

Simptomele sciaticii pot varia foarte mult. Totul depinde de severitatea bolii, starea generala corp, zonele cu leziuni tisulare și muschii nervosi. De bază simptom clinic- dureri severe.

Terminațiile nervoase se găsesc în tot corpul și au un număr mare de receptori care sunt foarte sensibili la orice impact sau deteriorare. De aceea, atunci când este ciupit, pacientul experimentează dureri aproape insuportabile.

Durerea este resimțită în zona fesieră și se extinde pe tot piciorul, ajungând uneori până la degetele de la picioare. În astfel de cazuri, medicul curant recomandă limitarea cât mai mult posibil. activitate motorie. În repaus, durerea cedează și este destul de dureroasă în natură. Dacă o persoană decide să ia o plimbare, chiar și ușor încordează mușchii dornici atunci când se aplecă înainte sau în lateral sau tusește, atunci sindromul durerii se intensifică și sunt posibile dureri fulgerătoare. Simptomele sciaticii se manifestă și prin fenomenul de amorțeală la nivelul picioarelor.

Pacienții care au boli cronice spatele cunosc exact conceptul de sciatică și ce este acesta. Această categorie de cetățeni se plâng adesea de paralizia periodică a extremităților inferioare.

Diagnosticare

A pune diagnostic precis doar un doctor poate. Pentru a face acest lucru, el trebuie să cunoască tabloul clinic exact al bolii, semnele acesteia și să întrebe pacientul în detaliu despre starea sa. Un neurolog spune cum să trateze inflamația nervului sciatic. Doar echipamentul special va ajuta la determinarea locației exacte a inflamației nervului sciatic și a severității leziunii:

• Raze X. Pacientul primește mai întâi o trimitere pentru radiografie. Cu ajutorul lui, puteți determina cu exactitate toate tulburările care s-au format la nivelul coloanei vertebrale și, de asemenea, este bine să vedeți eventualele modificări;
• Computer tomografie. Recomandat atunci când radiografiile standard nu pot detecta anomalii. Aparatul scanează toate țesuturile afectate strat cu strat, căutând principalele focare de inflamație;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• Examinarea cu ultrasunete. Când îl folosește, medicul poate examina în detaliu starea articulațiilor, tendoanelor, cartilajelor și ligamentelor. Studiați-le pentru a identifica neoplasmele care pot deveni o cauză directă a inflamației.

Trebuie remarcat faptul că, după procedura cu ultrasunete pentru sciatică, ale cărei simptome sunt destul de vagi și ușor de recunoscut, medicul primește informații exacte despre localizarea bolii și severitatea acesteia. Avantajele acestei proceduri: siguranță pentru organism, fără expunere la radiații; nu are contraindicații; este capabil să „considere” chiar și cel mai mult vase mici si fibre.

Metode de tratament

Inflamația nervului sciatic și tratamentul acestuia sunt prescrise numai de medicul curant și sunt selectate strict individual. Prin urmare, este imposibil de spus cu exactitate cât timp va dura un anumit caz de boală pentru a fi tratat. Tratamentul depinde de imaginea generală a bolii, severitatea, starea de sănătate a pacientului și vârsta. În cele mai multe cazuri, se utilizează terapia complexă.

Tratamentul sciaticii începe cu ameliorarea durerii, un efect puternic asupra principalelor focare de inflamație cu ajutorul medicamentelor medicinale. În acest caz, sunt prescrise ortofen, diclofenac și reumoxicam, care au fost testate de-a lungul anilor. Au un efect antiinflamator bun și ameliorează cu succes durerea. Pentru a livra rapid medicamentul în organism, medicamentele sunt administrate intramuscular sau intravenos. Condroprotectorii vor ajuta la vindecarea bolii, la ameliorarea inflamației și la refacerea țesuturilor deteriorate.

Fizioterapie

Pentru sciatică, care inițial a fost tratată cu medicamente și a dat rezultate pozitive permite următoarea etapă a tratamentului sciaticii: kinetoterapie. Cel mai adesea acesta este un curs de electroforeză sau terapie magnetică. Dacă medicul vede o îmbunătățire, este prescrisă terapie fizică suplimentară. Setul de exerciții pentru fiecare pacient este individual și specific. Specialistul programului ia în considerare cauzele bolii, severitatea, nivelul antrenament fizic pacient, caracteristici de vârstă.

Acasă

Tratamentul sciaticii la domiciliu este permis dacă terapie la domiciliu se va desfăşura sub formă de prevenire. Pacientul este externat din institutie medicala atunci, în acel moment, dacă focarele principale ale țesutului afectat sunt restaurate și durerea practic nu deranjează. Expunerea la medicamente poate fi deja redusă semnificativ. Când este diagnosticat cu sciatică, inflamație acută nervul sciatic, majoritatea indivizilor îl folosesc în mod activ rețete vindecătoare Medicină tradițională. Acest lucru este permis, dar cu condiția ca pacientul să-i spună în detaliu medicului curant despre acest lucru și să-și dea recomandările despre cum să vindece boala până la capăt.

Enumerăm cele mai cunoscute componente ale tratamentului la domiciliu:

• Miere. Tratamentul sciaticii este rareori complet fără un masaj vindecător cu miere. Puteți efectua singur procedura sau puteți cere ajutor celor dragi. Pentru sciatică, al cărei tratament este destul de complex, „necesită” ca produsul să fie natural și lichid. Veți avea nevoie de 250-300 g, încălziți-l și adăugați 40-50 g de infuzie cu alcool. Răciți lichidul și utilizați conform instrucțiunilor. Dar merită să ne amintim acel masaj regiunea lombară Nu ar trebui să fie dureroasă, deoarece poate răni mușchii sau articulațiile.
• Ceară de albine. Aplicațiile de încălzire se fac cu propolis. Se încălzesc bine și ameliorează durerea.
• Balsam infuzat cu ierburi. Pentru sciatică, pentru gătit puteți lua celidonă, ardei iute, aloe în proporții egale, cam o lingură mare. Se amestecă și se diluează masa cu vodcă, 200-250 g. Ce trebuie făcut în continuare: lăsați în loc intunecat 7-8 zile. Tratăm localizarea durerii în fiecare zi, cursul nu durează mai mult de 7-10 zile.
• Frunze de agave. Îl aplicăm pe zonele afectate, îl învelim strâns și îl acoperim cu o eșarfă sau o eșarfă deasupra.
• infuzie de Ledum. Se toarnă 2 linguri mari cu 5 linguri identice de pur ulei vegetal. Lăsați amestecul rezultat timp de 12-14 ore și utilizați conform instrucțiunilor, adică frecați zonele afectate.
• Băi de vindecare cu adaos de tinctură de pin. Se toarnă apă clocotită peste ace de pin proaspete și se fierbe la foc mic timp de o jumătate de oră. Faceți o baie cu tinctură de pin timp de cel mult 15 minute.
• Hirudoterapia (tratament cu lipitori). Sciatica este o boală care provoacă un proces inflamator în organism. Medicina modernă a dovedit că lipitorile pot ameliora inflamația după o singură ședință.

Merită să ne amintim că, indiferent cât de mult este lăudată și spusă una sau alta metodă de tratament popular cum să tratezi sciatica rapid și fără consecințe în acest fel, terapie tradițională poate avea contraindicațiile sale. În special, poate apărea o reacție alergică.

Nutriție medicală

În caz de inflamație a nervului sciatic, simptome și tratament, medicul trebuie să întocmească un plan de nutriție individual. Tratarea sciaticii necesită schimbări semnificative în dieta dumneavoastră. Este mai bine să mănânci puțin câte puțin, de 5-6 ori pe zi. Dieta trebuie să conțină alimente care conțin fibre, calciu, magneziu, fier, vitaminele A, C, E.

Pentru a satura corpul cu calciu, trebuie să mănânci: pește, nuci, fructe de mare, conopidă, nuci, ficat.

Magneziul se găsește în avocado, mazăre, fasole și fistic. Fierul se găsește în linte, mazăre, porumb și grâu. Vitamina A se găsește în broccoli, usturoi și brânză de vaci. Vitamina C se găsește în kiwi, cătină, coacăze negre, portocale și lămâie. Vitamina D: ficat, smantana, ou de gaina, unt. Va fi necesară eliminarea sau limitarea semnificativă a alimentelor afumate, dulciurilor, sărate și alimente grase. Această categorie de alimente este cea care contribuie la creșterea în greutate în exces, ceea ce este extrem de nedorit pentru sciatică.

Prevenirea

Vindecarea inflamației nervului sciatic este doar jumătate din succes. Pentru a preveni progresarea bolii și durerea să nu mai apară, este necesar să se respecte regulile generale de prevenire. La abordarea corectăȘi mare dorinta a fi sănătos nu este deloc dificil:

• Ține spatele drept (postura);
• Încercați să evitați deteriorarea mecanică și căderile;
• Ține-ți greutatea sub control;
• Nu supraîncălziți sau răciți excesiv;
• Preveniți dezvoltarea bolilor infecțioase.

Întrebarea cum să vindeci rapid sciatica cu siguranță nu poate fi răspunsă de niciun medic. Boala progresează individual și poate fi complet semne diferite si simptome. Prin urmare, tratamentul poate dura ceva timp.

Compresiunea extravasală a arterei vertebrale

Cum se fac injecții pentru inflamația nervului sciatic?

Neuropatia nervului sciatic- înfrângere n. ischiadicus, manifestat prin tir acut sau durere arzătoare de-a lungul spatelui coapsei, slăbiciune de flexie a piciorului la genunchi, amorțeală a piciorului și piciorului inferior, parestezii, pareze ale mușchilor piciorului, anomalii trofice și vasomotorii la nivelul piciorului și piciorului. Boala este diagnosticată în principal pe baza rezultatelor examen neurologic, studii electrofiziologice, CT, radiografie și RMN al coloanei vertebrale. În tratamentul neuropatiei sciatice, împreună cu eliminarea acesteia factor etiologic, efectuează tratament medicinal și fizioterapeutic, completat de masaj și kinetoterapie (inclusiv relaxare post-izometrică).

Neuropatia nervului sciatic

Neuropatia nervului sciatic este una dintre cele mai frecvente mononeuropatii, a doua numai după neuropatia nervului peronier ca frecvență. În cele mai multe cazuri, este unilateral. Se observă în principal la persoanele de vârstă mijlocie. Morbiditatea printre grupă de vârstă 40-60 de ani este de 25 de cazuri la 100 de mii de locuitori. Este la fel de frecventă la femei și la bărbați. Există adesea cazuri în care neuropatia sciatică reduce serios și permanent capacitatea de muncă a pacientului și chiar duce la dizabilitate. În acest sens, patologia nervului sciatic apare social problemă semnificativă, a căror rezolvare a aspectelor medicale revine responsabilitatea neurologie practicăși vertebrologie.

Anatomia nervului sciatic

Nervul sciatic (n. ischiadicus) este cel mai mare trunchi nervos periferic la om, diametrul său atinge 1 cm.Este format din ramurile ventrale ale nervilor spinali lombari L4-L5 și sacral S1-S3. După ce a trecut pelvisul de-a lungul peretelui său interior, nervul sciatic iese prin crestătura cu același nume către suprafața posterioară a pelvisului. Apoi trece între trohanterul mare al femurului și tuberozitatea ischială sub mușchiul piriform, iese din coapsă și deasupra fosei poplitee se împarte în nervii peronieri și tibial. Nervul sciatic nu emite ramuri senzoriale. Inervează mușchii biceps, semimembranos și semitendinos femural, care sunt responsabili de flexia articulației genunchiului.

În conformitate cu anatomia lui n. ischiadicus, există mai multe niveluri topice ale leziunii sale: în pelvis, în zona mușchiului piriform (așa-numitul sindrom piriform) și pe coapsă. Patologie ramuri finale nervul sciatic este descris în detaliu în articolele „Neuropatia nervului peronier” și „Neuropatia nervului tibial” și nu va fi discutat în această recenzie.

Cauzele neuropatiei nervului sciatic

Un număr mare de neuropatii sciatice sunt asociate cu afectarea nervilor. accidentare n. ischiadicus este posibil cu o fractură a oaselor pelviene, luxație și fractură de șold, împușcătură, lacerație sau răni tăiate solduri. Există o tendință de creștere a numărului neuropatii de compresie nervul sciatic. Compresia poate fi cauzată de o tumoare, anevrism al arterei iliace, hematom, imobilizare prelungită, dar cel mai adesea este cauzată de compresia nervului în spațiul infrapiriform. Acesta din urmă este de obicei asociat cu modificări vertebrogene care apar în mușchiul piriform conform mecanismului muscular-tonic reflex în timpul diverse patologii coloana vertebrală, cum ar fi: scolioză, hiperlordoză lombară, osteocondroză spinală, spondiloartroza lombară, hernie discul intervertebral si etc.

Potrivit unor date, aproximativ 50% dintre pacienții cu discogenic radiculita lombară au o clinică a sindromului muscular piriform. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că neuropatia nervului sciatic de origine vertebrogenă poate fi asociată cu compresia directă a fibrelor nervoase pe măsură ce acestea ies din coloana vertebrală ca parte a rădăcinilor spinale. ÎN in unele cazuri patologia nervului sciatic la nivelul mușchiului piriform poate fi provocată de o injecție nereușită în fese.

Inflamație (nevrita) n. ischiadicus poate fi observat în boli infecțioase (infecție cu herpes, rujeoză, tuberculoză, scarlatina, infecție cu HIV). Daunele toxice sunt posibile atât cu intoxicația exogenă (intoxicație cu arsenic, dependență de droguri, alcoolism), cât și cu acumularea de toxine din cauza proceselor dismetabolice din organism (diabet zaharat, gută, disproteinemie etc.)

Simptomele neuropatiei nervului sciatic

Un simptom patognomonic al neuropatiei n. ischiadicus provoacă durere de-a lungul trunchiului nervos afectat, numită sciatică. Poate fi localizat în zona feselor, răspândit de sus în jos de-a lungul spatelui coapsei și iradiază de-a lungul suprafeței exterioare posterioare a piciorului și piciorului, ajungând chiar în vârful degetelor. Pacienții descriu adesea sciatica ca „arsură”, „împușcă” sau „piercing ca un pumnal”. Sindromul durerii poate fi atât de intens încât împiedică pacientul să se miște independent. În plus, pacienții raportează o senzație de amorțeală sau parestezie pe suprafața posterolaterală a piciorului și în unele zone ale piciorului.

În mod obiectiv, se detectează pareza (scăderea forței musculare) a mușchilor biceps, semimembranos și semitendinoși, ducând la dificultăți de îndoire a genunchiului. În acest caz, predominanța tonusului mușchiului antagonist, care este mușchiul cvadriceps femural, duce la poziția piciorului în stare de articulație extinsă a genunchiului. Mersul cu piciorul drept este tipic - atunci când mișcați piciorul înainte pentru pasul următor, acesta nu se îndoaie la genunchi. Există, de asemenea, pareza piciorului și degetelor, reducerea sau absența plantarului și a lui Ahile reflexele tendinoase. Cu un curs suficient de lung al bolii, se observă atrofia grupelor de mușchi paretici.

Tulburări sensibilitate la durere acoperă suprafața laterală și posterioară a piciorului inferior și aproape întregul picior. În zona gleznei laterale are loc o pierdere a sensibilității la vibrații, în articulațiile interfalangiene ale piciorului și gleznei există o slăbire a simțului musculo-articular. Durerea tipică este atunci când apăsați pe punctul sacrogluteal - punctul de ieșire n. ischiadicus pe coapsă, precum și alte puncte de declanșare ale Valle și Gar. Un semn caracteristic al neuropatiei sciatice sunt simptomele pozitive ale tensiunii lui Bonnet (durere fulgerătoare la un pacient întins pe spate cu abducție pasivă a piciorului îndoit la articulația șoldului și genunchi) și cea a lui Lassègue (durere atunci când încearcă să ridici un picior drept din decubit dorsal). poziţie).

În unele cazuri, neuropatia nervului sciatic este însoțită de modificări trofice și vasomotorii. Cele mai pronunțate tulburări trofice sunt localizate pe partea laterală a piciorului, călcâiul și spatele degetelor de la picioare. Pe talpă pot apărea hipercheratoză, anhidroză sau hiperhidroză. Hipotricoza este detectată pe suprafața posterolaterală a piciorului. Din cauza tulburări vasomotorii apare cianoza si raceala piciorului.

Diagnosticul neuropatiei nervului sciatic

Căutarea diagnostică se efectuează în principal ca parte a unui examen neurologic al pacientului. Medicul neurolog acordă o atenție deosebită naturii sindromului dureros, zonelor de hipoestezie, scăderii forței musculare și pierderii reflexelor. Analiza acestor date ne permite să stabilim subiectul leziunii. Confirmarea sa se realizează folosind electroneurografie și electromiografie, care fac posibilă diferențierea mononeuropatiei sciatice de plexopatia lombosacrală și radiculopatiile la nivelul L5-S2.

Ultima dată pentru a evalua starea trunchiului nervos și a împrejurimilor sale formațiuni anatomice utilizați o tehnică cu ultrasunete care poate oferi informații despre prezența unei tumori nervoase, compresia acesteia, modificări degenerative etc. Determinarea genezei neuropatiei poate fi efectuată folosind radiografie a coloanei vertebrale (în unele cazuri - CT sau RMN a coloanei vertebrale), radiografie a pelvisului, ultrasunete a pelvisului, ecografie și radiografie a articulației șoldului, CT de articulația, analiza zahărului din sânge etc.

Tratamentul neuropatiei nervului sciatic

Prima prioritate este eliminarea factorilor cauzali. În caz de leziuni și răni, se efectuează intervenții chirurgicale plastice sau sutură a nervului, repoziționarea fragmentelor osoase și imobilizarea, precum și îndepărtarea hematoamelor. În cazul formațiunilor care ocupă spațiu, se decide problema îndepărtării lor; în prezența unei hernii de disc, se decide problema discectomiei. În paralel, se efectuează terapia conservatoare care vizează ameliorarea inflamației și a răspunsului la durere, îmbunătățind aportul de sânge și metabolismul nervului afectat.

De regulă, farmacoterapia include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, lornoxicam, nimesulid, diclofenac), medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui (pentoxifilină, un acid nicotinic, benciclan), metaboliți (hidralizat din sânge de vițel, acid tioctic, vitamine B). Utilizare posibilă blocaje terapeutice- administrarea locală a medicamentelor în puncte de declanșare de-a lungul cursului nervului sciatic.

Inflamația nervului sciatic (nevralgie sciatică, radiculită lombo-sacrală, sciatică) este una dintre cele mai frecvente boli neurologice asociată cu afectarea nervului sciatic (n. Ischiadicus) și se manifestă clinic prin durere arzătoare în partea din spate a coapsei, slăbiciune a articulației genunchiului și afectarea sensibilității pielii piele tibie și picioare.

Boala este de obicei unilaterală. Leziunile nervului sciatic bilateral sunt rare. Majoritatea persoanelor cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani suferă de sciatică; rata de incidență este de 25-30 de cazuri la 100.000 de locuitori.

Inflamația nervului sciatic poate reduce capacitatea pacientului de a lucra pentru o perioadă lungă de timp și, în cazurile severe, chiar provoacă dizabilitate. Prin urmare, această patologie este considerată de către vertebrologi și neurologi nu numai ca o problemă medicală, ci și ca o problemă semnificativă din punct de vedere social.

Cauzele inflamației nervului sciatic

Cauzele care duc la inflamarea nervului sciatic sunt variate. Acestea includ:

• hipotermia regiunii lombare;
• ridicarea greutăților;
• infecție herpetică;
• osteocondroză;
• gută;
• leziuni în zona pelviană;
• hernie de disc intervertebral;
• spondiloză;
• stenoza canalului spinal;
• malign sau tumori benigne coloana vertebrală;
• tumori maligne sau benigne ale organelor pelvine;
• sindromul piriform;
• Diabet;
• boli urologice și ginecologice;
• sarcina și nașterea patologică;
• sindromul Reiter;
• Boala Lyme;
• tromboza vaselor de sânge;
• intoxicații cu metale grele (arsen, mercur, plumb).

Inflamația nervului sciatic poate fi cauzată și de boli infecțioase, de exemplu, infecție cu HIV, rujeolă, rubeolă, scarlatina, tuberculoză.

Inflamația care apare frecvent sau de lungă durată a nervului sciatic are Influență negativă asupra aportului de sânge și a trofismului mușchilor membrului afectat, precum și a unora organe interne.

Simptome de inflamație a nervului sciatic

Semnul principal al inflamației nervului sciatic este durerea intensă, răspândită de-a lungul trunchiului nervos afectat și numită sciatică. Este localizat în regiunea fesieră și în partea din spate a coapsei, extinzându-se până la partea inferioară a piciorului și a piciorului până la vârful degetelor de la picioare. Natura acestei dureri este descrisă de pacienți ca o „lovitură de pumnal”, durerea este împușcatoare sau arzătoare. Adesea este atât de grav încât pacienții sunt forțați într-o poziție forțată și nu se pot mișca independent. Sindromul dureros este combinat cu tulburări ale sensibilității pielii la nivelul membrului inferior afectat.

O examinare obiectivă relevă dificultăți în îndoirea piciorului la articulația genunchiului, care se explică prin pareza mușchilor semitendinoși, semimembranos și bicepși. Pe acest fond, începe să predomine tonusul muşchiului cvadriceps femural, iar piciorul este fixat în poziţie extinsă la articulaţia genunchiului. De aceea simptom tipic inflamația nervului sciatic este atunci când pacientul merge cu piciorul îndreptat.

La efectuarea unui examen neurologic, se observă o scădere sau absență a reflexelor tendonului lui Ahile și plantar și pareza mușchilor piciorului. O boală pe termen lung poate provoca atrofia acestor mușchi.

Tulburările de sensibilitate la durere din cauza inflamației nervului sciatic acoperă suprafața exterioară și din spate a piciorului inferior, precum și a piciorului. Se observă o slăbire a simțului muscular-articular la nivelul gleznei și articulațiilor interfalangiene, iar în zona gleznei exterioare, sensibilitatea la vibrații dispare sau slăbește brusc.

Alte semne de inflamație a nervului sciatic sunt:

• durere în punctul în care nervul sciatic iese din coapsă;
• durere la punctele Valle și Gara;
• Semnul Bonnet pozitiv (simptom de tensiune), care constă în faptul că pacientul experimentează o durere ascuțită de împușcare atunci când încearcă să miște pasiv piciorul îndoit la articulația genunchiului și șoldului în timp ce este culcat pe spate;
• simptom Lasègue pozitiv (durere ascuțită care apare la o anumită etapă de ridicare lentă a unui picior îndreptat în timp ce stați pe spate).

Inflamația nervului sciatic poate reduce capacitatea pacientului de a lucra pentru o perioadă lungă de timp și, în cazurile severe, chiar provoacă dizabilitate.

În unele cazuri, inflamația nervului sciatic este însoțită de tulburări vasomotorii și trofice. Acest lucru se manifestă prin răceală a pielii piciorului, cianoza acestuia și transpirație afectată în zona plantară (hiperhidroză, anhidroză).

Diagnosticare

Diagnosticul de inflamație a nervului sciatic, datorită pronunțate tablou clinic boala nu provoacă probleme. Poate fi mult mai dificil să se stabilească cauza care stă la baza dezvoltării procesului patologic.

În momentul examinării pacientului, neurologul desenează Atentie speciala pe caracteristicile sindromului durerii, zonele de pierdere a reflexelor, scăderea forței musculare și afectarea sensibilității pielii.

În diagnosticul inflamației nervului sciatic, se folosesc metode instrumentale de diagnostic:

• electroneurografie;
• electromiografie;
• examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine și a articulațiilor șoldului;
• radiografia coloanei vertebrale lombosacrale;
• computer sau imagistica prin rezonanță magnetică a organelor pelvine și a articulațiilor șoldului.

Tratamentul inflamației nervului sciatic

Se recomanda odihna la pat, iar pacientii cu inflamatie a nervului sciatic trebuie asezati pe o suprafata tare. Poziția optimă este pe burtă, cu o pernă mică plasată sub piept. Dacă este necesar, pacientul poate fi acoperit cu o pătură caldă. Nu trebuie să utilizați tampoane de încălzire sau comprese de încălzire, deoarece căldura crește fluxul de sânge către locul rănii, ca urmare a umflării țesuturilor moi, crește compresia nervului sciatic și, în consecință, durerea devine mai intensă.

Tratament medicamentos inflamația nervului sciatic se efectuează numai așa cum este prescris de un neurolog. Schema de tratament include:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste medicamente au un efect pronunțat antiinflamator și analgezic. Pentru avertizare posibila dezvoltare efecte secundare Nu creșteți doza recomandată de medicul dumneavoastră.
2. Analgezice de acțiune centrală. Sunt folosite pentru a ameliora durerea intensă într-un curs scurt, deoarece pot provoca formarea dependenței mentale la pacient.
3. Corticosteroizi. Au un puternic efect antiinflamator și antiedematos. În cazurile severe, când alte medicamente sunt ineficiente, medicamentele din acest grup pot fi injectate în spațiul epidural, ceea ce ajută îmbunătățire rapidă starea pacientului.
4. Antidepresive. Acestea reduc severitatea fricii și anxietății, calmează pacientul și normalizează somnul.
5. Vitamine. Complexele de vitamine au un efect benefic asupra funcțiilor sistemului nervos și ajută la refacerea fibrelor nervoase deteriorate.

De asemenea, în tratamentul inflamației nervului sciatic, sunt utilizate pe scară largă unguentele care au fie efect antiinflamator (Voltaren, Diclofenac, Nurofen), fie efect iritant local (Finalgon, Apizatron).

În stadiul de remisie, se recurge la metode fizioterapeutice de influență, se utilizează electro- și fonoforeza medicamente, terapie UHF, terapie magnetică și laser, acupunctură, băi cu parafină.

Majoritatea persoanelor cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani suferă de sciatică; rata de incidență este de 25-30 de cazuri la 100.000 de locuitori.

Dacă terapia conservatoare este ineficientă, se ia în considerare problema tratamentului chirurgical al sciaticii. Alegerea metodei de intervenție chirurgicală depinde de ce afecțiune specifică a cauzat afectarea nervului sciatic.

Exerciții pentru inflamația nervului sciatic

După ce s-a diminuat proces acut Pacienților li se recomandă să facă exerciții regulate de kinetoterapie. Exercițiu fizicîn caz de inflamație a nervului sciatic, accelerează procesul de reabilitare și sunt, de asemenea prevenire eficientă recidive.

Ar trebui să începeți cursurile de kinetoterapie sub îndrumarea unui instructor. Exercițiile nu trebuie să provoace încordare musculară, disconfort sau apariția sau intensificarea durerii. Intensitatea sarcinii ar trebui să crească treptat pe măsură ce puterea musculară a pacientului crește. Fizioterapie poate fi completat cu alte tipuri de activitate fizică, cum ar fi înotul, mersul pe jos sau mersul cu bicicleta.

Scopul principal al terapiei fizice pentru inflamația nervului sciatic este creșterea tonusului muscular, îmbunătățirea aportului lor de sânge și ameliorarea inflamației. În plus, activitatea fizică regulată ajută la normalizarea greutății corporale și vă permite să formați un așa-numit corset muscular - întărește mușchii care susțin coloana vertebrală și previne ciupirea rădăcinilor nervoase.

Exercițiile pentru inflamația nervului sciatic au ca scop antrenamentul grupuri diferite mușchii și, mai ales, fesele și picioarele. Următoarele exerciții pot fi incluse în complex:

1. Poziția de pornire: culcat pe spate pe o suprafață dură. Ridicați picioarele și îndoiți-le articulațiile genunchiului, trage-le la piept. Rămâneți în această poziție timp de 30 de secunde. Reveniți la poziția inițială. Repetați de 10-12 ori. Dacă exercițiul este dificil de efectuat, puteți susține fesele cu mâinile.
2. Poziția de pornire: culcat pe o parte. Trageți-vă picioarele spre piept, trăgând degetele de la picioare, apoi îndreptați-vă. Exercițiul trebuie efectuat de 10-12 ori într-un ritm rapid.
3. Poziția de pornire: culcat pe burtă, picioarele împreună, brațele întinse înainte. A ridica top parte corpul în sus, ridicându-se de pe podea. Picioarele rămân nemișcate. Rămâneți în această poziție câteva secunde și reveniți fără probleme la poziția inițială. Efectuați exercițiul de 5-6 ori. Pe măsură ce mușchii se întăresc, numărul de repetări crește treptat.
4. Poziția de pornire: așezat pe scaun, spatele drept, mâinile în spatele capului, picioarele încrucișate. Efectuați virajele corpului la stânga și la dreapta. Ar trebui făcute 10 ture în fiecare direcție.
5. Poziția de pornire: îngenuncheat pe podea, brațele ridicate deasupra capului. Aplecați-vă înainte, încercând să vă atingeți palmele de podea, apoi reveniți la poziția inițială. Trebuie să efectuați exercițiul de 15 ori.
6. Poziția de pornire: așezat pe podea, picioarele întinse înainte, brațele ridicate la nivelul umerilor și desfășurate în lateral. Cu mișcări elastice, mișcă-ți brațele înapoi și revino la poziția inițială. Repetați exercițiul de 5-8 ori.
7. Poziția de pornire: culcat pe spate, picioarele întinse în lateral, mâinile în spatele capului. Ridicați încet picioarele fără a ridica omoplații de pe podea. În punctul maxim, picioarele ar trebui să fie fixate pentru câteva secunde, apoi să revină fără probleme la poziția inițială. Repetați exercițiul de 5-10 ori.
8. Poziția de pornire: în picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor. Pune mâna dreaptă pe talie și întinde mâna stângă deasupra capului. Efectuați 10 înclinări spre dreapta. După aceasta, schimbați poziția mâinilor și efectuați același număr de îndoiri spre stânga.

Consecințe și complicații posibile

Inflamația frecventă sau pe termen lung a nervului sciatic are un efect negativ asupra alimentării cu sânge și a trofismului mușchilor membrului afectat, precum și asupra unor organe interne. Redistribuirea activității fizice cauzată de poziția forțată a membrului afectat duce la perturbarea funcțiilor întregului sistem musculo-scheletic și afectează negativ organismul în ansamblu.

Sciatica poate provoca o serie de complicații:

• uscarea și subțierea pielii de pe membrul afectat;
• atrofia musculară, în urma căreia piciorul de pe partea afectată „se usucă”, adică își pierde volumul;
• subțierea și fragilitatea crescută a unghiilor;
• scăderea forței musculare;
• perturbarea mecanicii mișcărilor la nivelul articulațiilor genunchiului și gleznelor, ceea ce duce la modificări ale mersului și oboseală crescută;
• pareza sau paralizia muschilor piciorului afectat.

Complicațiile inflamației nervului sciatic din organele interne includ retenția de scaun sau incontinența, pierderea controlului urinar, o scădere bruscă libido, disfuncție erectilă.

Dacă sunt furnizate în timp util tratament adecvat prognosticul este favorabil. Dacă terapia conservatoare este ineficientă, pot apărea indicații pentru intervenția chirurgicală.

Prevenirea

ținut regulat acțiuni preventive permit mai mult de 80% să reducă riscul de a dezvolta inflamație primară a nervului sciatic, precum și recidivele bolii. Astfel de evenimente includ:

ridicarea corectă a greutăților (din poziție ghemuită cu spatele drept);

formarea unei poziții corecte;

evitarea hipotermiei regiunii lombare și pelvine;

menținerea greutății corporale normale.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

In contact cu

Nervul sciatic este cel mai mare trunchi nervos din corpul uman. Este format din lombare și sacrale nervi spinali, iar părăsind măduva spinării, participă la inervația pelvisului și a membrului inferior.

Nevrita nervului sciatic este o boală care este însoțită de proces inflamatorîn zonă fibra nervoasa. Inflamația poate apărea din cauza diverse motive, și este întotdeauna însoțită de durere de-a lungul nervului și de o scădere a funcției sale.

Nervul sciatic este mixt în funcție, adică conține atât fibre motorii, cât și senzitive. Prin urmare, atunci când este deteriorat, ambele funcții sunt perturbate: sensibilitatea pielii și mișcarea mușchilor.

Video „Tratamentul nervului sciatic”

În acest episod din Living Well, vei învăța cum metode tradiționale trata nervul sciatic.

Cauze și factori de risc

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea neuropatiei includ infecții virale anterioare, leziuni ale regiunii femurale și pelvine, osteocondroza, boli vasculare. În funcție de cauza care a dus la dezvoltarea nevritei, se disting următoarele tipuri:

1. Ischemic. Neuropatia nervului sciatic tip ischemic se dezvoltă atunci când alimentarea cu sânge este întreruptă. Acest lucru poate fi observat când hipertensiune, leziuni vasculare aterosclerotice, vasculite.
2. Infecțios. Poate apărea după hipotermie sau ca urmare a infecțiilor anterioare. De exemplu, cauza poate fi herpesul, gripa, rujeola, zona zoster și alte boli virale.
3. Traumatic. Se dezvoltă cu leziune deschisășold sau vânătăi. De asemenea, neuropatia post-traumatică poate fi un semn al unei fracturi pelvine sau al unei luxații de șold.
4. Comprimare. Acest tip boala se caracterizează prin compresia nervului din exterior diverse entitati. Acestea pot fi hematoame, tumori, aderențe. Aceasta include, de asemenea, blocarea nervilor în stadiile târzii ale osteocondrozei.

Simptome

Principalele simptome ale nevritei nervului sciatic sunt următoarele:

1. Sindromul durerii. Durerea apare de-a lungul nervului de la regiunea gluteală până la coapsă sau piciorul inferior. Durerea este intensă, surdă sau arzătoare în natură. Se intensifică la ridicarea piciorului sau la ghemuit.
2. Scăderea sensibilității. Se manifestă ca o scădere a sensibilității tactile și la vibrații din cauza leziunii componentei nervoase corespunzătoare. Elimina sensibilitatea pielii zidul din spate coapse și picioare.
3. Scăderea funcției motorii. Există un simptom de pierdere a funcției acelor mușchi care sunt inervați de nervul sciatic. Acesta este grupul posterior de mușchi ai coapsei, care se manifestă prin incapacitatea de a îndoi membrul.

Simptomele suplimentare ale neuropatiei nervului sciatic depind de cauza care a dus la boala. Cu inflamația prelungită, tulburările trofice ale pielii apar sub formă de hiperkeratoză, peeling, uscăciune și subțierea pielii.

Cursul bolii

În funcție de evoluția bolii, se disting formele acute și cronice de neuropatie.

La forma acuta Toate simptomele apar brusc și se poate stabili o legătură cu cauza bolii. Leziunile traumatice sau infecțioase duc adesea la acest curs.

În cazul unui curs cronic, simptomele apar treptat. Acest lucru se datorează faptului că factorul patologic (ischemie, compresie) acționează timp îndelungat, iar modificările inflamatorii nu apar imediat. Cursul cronic se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisie.

Diagnosticare

Caracteristică manifestari clinice(durere, pierderea sensibilității și mișcării) permit stabilirea unui diagnostic preliminar. În timpul unui examen fizic, medicul efectuează teste menite să identifice locația leziunii. Când nervul sciatic este afectat, sunt detectate simptome de tensiune (Lasègue, Wasserman). În cazurile îndoielnice, acestea sunt utilizate pentru diagnosticul final. metode suplimentare cercetare:

1. Electroneurografie.
2. Electromiografie.

Dacă se suspectează comprimarea unui nerv, se prescrie și o examinare cu raze X pentru a identifica cauza compresiei. Dacă se suspectează o natură infecțioasă a neuropatiei, se poate prescrie tratament. teste de laborator pentru a identifica agentul patogen.

Tratament

Neuropatia nervului sciatic este tratată în primul rând conservator. În funcție de cauza bolii, următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratamentul etiologic al nevritei:

1. Vasodilatatoare. Este prescris pentru nevrita ischemică și lipsa aportului de sânge. De exemplu, „Eufillin”, „Papaverine”, „Trental”.
2. Medicamente antivirale, antibiotice. Sunt utilizate dacă nevrita este de natură infecțioasă. Medicamentele specifice sunt alese în funcție de agentul patogen. De exemplu, „Aciclovir” pentru herpes.
3. Pentru neuropatia traumatică se utilizează imobilizarea membrelor.

Pe lângă abordarea etiologică, terapia simptomatică este utilizată pentru a trata nevrita. Pentru nevralgie semnificativ severă, sunt prescrise analgezice. Acestea pot fi fie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, Movalis, Nurofen), fie analgezice narcotice. Tratamentul medicamentos al nevritei include, de asemenea, numirea blocajelor terapeutice.

După căpătare perioada acuta Sunt prescrise kinetoterapie și exerciții terapeutice. Măsurile de reabilitare se efectuează la 1-2 luni după începerea tratamentului. Se utilizează căldură uscată, electroforeză și stimulare electrică. Terapia fizică este prescrisă pentru a restabili funcția nervoasă și pentru a preveni atrofia musculară.

Dacă tratamentul conservator este ineficient, precum și leziune traumatică se aplică metoda operativa. În caz de leziune, operația constă în aplicarea unei suturi; în caz de compresie, operația presupune îndepărtarea sursei de compresie. În alte cazuri, se efectuează excizia zonei afectate și chirurgia plastică a nervului.

Prognostic și prevenire

Rezultatul nevritei depinde de vârstă, severitatea bolii, oportunitatea diagnosticului și tratamentului. ÎN La o vârstă frageda Când predomină procesele regenerative, prognosticul este de obicei favorabil. În cele mai multe cazuri, boala se termină cu recuperare. Dacă există leziuni semnificative ale nervilor sau boli concomitente pot apărea vase de sânge modificări ireversibile structura nervoasa. În astfel de cazuri, se pot dezvolta paralizii musculare și contracturi pe termen lung.

Prevenirea constă în evitarea rănilor și hipotermiei. În plus, este necesar să se trateze prompt bolile infecțioase și să se supună reabilitării.