Recomandări pentru pacienții supuși unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea unei hernie de disc. Cât timp se vindecă cusăturile după operație

Organele de reproducere disting femeile de bărbați. După amputarea chirurgicală a ovarelor, uterului, reprezentantul sexului slab este de fapt lipsit de caracteristicile sexuale. Prin urmare, măsurile radicale sunt utilizate în cazurile în care alte metode de tratament sunt neputincioase. După operație, femeia va avea o perioadă dificilă de recuperare. A evita consecințe negative, este foarte important să știți ce se poate și ce nu se poate face în această perioadă (de exemplu, plajă, sport etc.)

Perioada de recuperare

Procesul de întoarcere a unei femei la viata normala după îndepărtarea uterului și a ovarelor pot fi împărțite în două etape: fiind în institutie medicala si recuperare la domiciliu. Durata reabilitării depinde de metoda operației. Dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată prin vagin sau printr-o incizie în peretele abdominal, atunci pacientul se află în spital timp de 8 până la 10 zile.

Dacă a fost folosită o histerectomie laparoscopică, atunci femeia va fi externată după 3-4 zile. Următoarele recomandări sunt respectate în primele 24 de ore postoperatorii:

• astfel încât să nu existe stagnarea sângelui, pacientul este obligat să se ridice din pat la câteva ore sau la o zi după operație (laparotomie);
• după eliminarea apendicelor și a uterului, este permisă doar o dietă cruntă: puteți mânca bulion, piure de legume, puteți bea ceai slab;
• toate femeile simt dureri intense în zona suturii și în abdomenul inferior, așa că trebuie să li se prescrie analgezice (Ketonal).

Activitatea femeilor perioada de reabilitare ajută la recuperarea mai rapidă, reduce riscul de complicații. După operațiune deschisă pacientul are nevoie de 6-8 săptămâni pentru reabilitare.Pentru o femeie, există anumite recomandări cu privire la ceea ce trebuie făcut în etapa de recuperare:

După îndepărtarea totală a ovarelor, a uterului, multe femei experimentează sindromul post-castrare. De obicei psiho. stare emoțională afectată la pacienții tineri. Simptomele sindromului includ:

Sindromul dispare de la sine pe măsură ce organismul se adaptează la absență organe reproductive(2-3 luni).

Dacă o femeie este dispusă pozitiv, atunci nu vor trebui luate măsuri drastice. Treptat, corpul se va adapta, starea fizică și emoțională se va stabiliza pentru a trăi mai departe.

Viața intimă și sport

Relațiile sexuale sunt permise doar la 1,5-2 luni după îndepărtarea anexelor și/sau a uterului. Femeile se tem că dorința sexuală va dispărea, viața lor intimă va înceta să mai fie aceeași ca înainte de amputarea organelor de reproducere. Aceste temeri sunt nefondate.

Toate celulele sensibile sunt situate la intrarea în vagin. viata sexuala după îndepărtarea uterului, unele paciente devin mult mai strălucitoare, deoarece nu le mai este frică să rămână gravide accidental.

Orgasmul nu dispare nicăieri, dar durerea în timpul actului sexual nu este exclusă dacă pacientul a suferit o histerectomie. În acest caz, după operație, pe vagin rămâne o cicatrice.

Dacă o femeie a suferit amputarea anexelor, poate apărea uscăciune în vagin, poate apărea o ușoară durere. Acest lucru se datorează opririi producției de estrogen. Ce să faci într-o astfel de situație? Puteți folosi lubrifianți intimi speciali (Divigel), măriți perioada de preludiu. Pentru a avea o viata sexuala normala dupa extirparea ovarelor se recomanda terapia hormonala. terapie de substituție(Zhanin, Klimonorm și alții).

Este imposibil să rămâneți gravidă după îndepărtarea totală a uterului și a ovarelor. De asemenea, menstruația se oprește. Imediat după amputare, timp de 10 zile, femeia are probleme sângeroase, acest lucru este ușor de explicat prin vindecarea suturilor.

Dacă operația a decurs fără complicații, după 3 luni poți încerca să faci sport. Se recomanda sa faci yoga, Pilates, exercitii de body flex. Exercițiile Kegel simple vor ajuta pacienta să prevină complicațiile după operarea anexelor și a uterului:

• constipație;
• aderențe;
• hemoroizi;
• cheaguri de sânge;
• incontinenta urinara;
• disconfort în timpul intimității.

Cum să faci corect exercițiile Kegel:

Puteți trăi după amputarea ovarelor și a uterului, ca și înainte, principalul lucru este să urmați instrucțiunile medicilor: luați medicamente, mâncați corect și distribuiți încărcătura.

Mod și dietă

Imediat după operația de îndepărtare a uterului și a ovarelor, trebuie să urmați o dietă cu restricție de anumite alimente. După anestezie, apar balonare, disfuncție intestinală și indigestie. În plus, după amputarea modificărilor anexelor fond hormonal. Corpul descompune grăsimile mai lent, astfel încât femeile câștigă rapid excesul de greutate.

Pentru a vă păstra greutate normală, nu poți mânca:

Nu puteți mânca leguminoase (fasole, mazăre, linte, varză, struguri și ridichi). Aceste produse provoacă flatulență și balonare. Băuturile alcoolice și carbogazoase, cafeaua tare și ceaiul sunt interzise.

Daca alegi produsele potrivite pentru meniu zilnic organismul se va recupera rapid. Pentru a economisi în greutate, puteți mânca:

După operație, deshidratarea nu trebuie permisă, așa că femeile ar trebui să bea multe lichide ( ceai verde, băutură cu fructe, compot, decocturi plante medicinale). Cafeaua poate fi înlocuită cu cicoare.

Puteți mânca în porții mici de 6-7 ori pe zi. Pentru a menține greutatea aceeași, puteți reduce dimensiunea porției. Greutatea va rămâne normală dacă urmați o dietă timp de 2 până la 4 luni după operație.

Reguli generale pentru regim:

La început, o femeie va trebui să se obișnuiască să trăiască după noile reguli, dar nu vă temeți, în timp, corpul va reveni la normal.

Consecințele și complicațiile operației

Invaliditatea după histerectomie nu este dată, astfel încât femeile continuă să trăiască viață obișnuită. Dar, ca în cazul oricărei operații, sunt posibile complicații precoce sau tardive. Când ovarele sau uterul sunt îndepărtate, primul posibila complicatie: tepi. Ele se formează în 90% din cazuri.

Dacă s-au format aderențe, vor apărea simptome neplăcute:

• durere în abdomen;
• încălcarea urinării;
• dificultate la defecare;

Pentru a preveni formarea de aderențe, se prescriu antibiotice (Azitromicină), diluanți ai sângelui (Ascorutin). Pentru prevenire, in primele 24 de ore, poti face viraje pe partea ta. Uneori se folosește electroforeza cu Lidaza sau Longidaza.

• sângerare;
• inflamaţie Vezica urinara;
• tromboembolism;
• infecții ale rănilor.

Una dintre cele frecvente complicații tardive considerat prolaps al vaginului. Cu cât operația femeii este mai extinsă, cu atât este mai mare riscul de rănire. aparatul ligamentar vagin.

Pentru prevenire, este necesar să faceți exerciții Kegel și să limitați ridicarea de greutăți în primele 2 luni după operație. Deoarece trăirea cu o astfel de complicație este extrem de incomodă, în cazuri severe plastică și se realizează fixarea ligamentelor vaginului.

Alte efecte tardive interferează cu o viață plină:

• Incontinenta urinara. din cauza ligamentelor slabe şi nivel scăzut estrogen după sterilizare.
• Pasaj fistuloase la cusături. Pentru a elimina patologia, medicii sunt nevoiți să efectueze o operație suplimentară.

• După îndepărtarea organelor de reproducere, menopauza apare mai devreme cu 5 ani. Simptomele apar după 2 săptămâni:

  • Transpirație profundă;
  • instabilitate emoțională;
  • apariția ridurilor pe față, pielea mâinilor și a gâtului;
  • bufeuri de căldură;
  • cardiopalmus;
  • uscăciunea membranei mucoase a vaginului;
  • fragilitatea unghiilor sau a părului;
  • incontinență urinară când râzi sau tuși;
  • scăderea libidoului.

Traiul cu menopauza precoce este dificil, mai ales pentru femeile tinere care ar putea avea inca copii. Dar pierde-ți inima și scufundă-te depresie despre tineretul trecut nu merită.

Medicamente moderne ( pastile hormonale, remedii homeopate care conțin fitoestrogeni) elimină eficient semnele menopauzei și facilitează cursul acesteia.

A preveni consecințe grave histerectomie sau ooforectomie, trebuie să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și să fiți supus unei examinări de către un ginecolog la fiecare 6 luni.

Pierderea uterului nu înseamnă a înceta să fii femeie. Uneori, bolile care necesită îndepărtarea organelor de reproducere sunt atât de grave încât operația înseamnă eliberare și vindecare.

Procesul de reabilitare durează de la 3 luni la 1 an după operație, în funcție de complexitatea acesteia. După 6 luni, pacienții sunt sfătuiți să continue exercițiile pe echipament de reabilitare sub supravegherea unui medic sau a unui instructor de kinetoterapie pentru a preveni reapariția herniei. discul intervertebral, pentru care este selectat individual un set de exerciții pentru a crea un corset muscular și pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zonele cu probleme.

Perioada de recuperare are loc sub supravegherea unui neurolog care prescrie un curs terapie medicamentoasă, recomanda consultatii ale altor specialisti pentru un tratament mai eficient.

Perioada de reabilitare timpurie (de la 1 la 3 luni).

1. Nu stați 3-6 săptămâni după operație (în funcție de gravitatea operației).
2. Nu faceți mișcări ascuțite și profunde în coloana vertebrală, înclinați înainte, în lateral, mișcări de răsucire în lombar coloana vertebrală în decurs de 1-2 luni după operație.
3. Nu conduceți și nu călătoriți în transport în poziție șezând timp de 2-3 luni după operație (puteți conduce ca pasager înclinat cu scaunul desfăcut).
4. Nu ridicați mai mult de 3-5 kilograme timp de 3 luni.
5. În termen de 3 luni de la operație, nu trebuie să mergeți cu bicicleta, să faceți sport (fotbal, volei, baschet, tenis etc.).
6. Descărcați periodic coloana vertebrală (odihnește-te în decubit dorsal 20-30 de minute în timpul zilei).
7. Purtarea unui corset postoperator nu mai mult de 3 ore pe zi.
8. Este indicat să nu fumați sau să beți alcool pe toată perioada de reabilitare. viata intima nu este contraindicat.

Reabilitare:

De îndată ce pacientului i se permite să meargă, el ar trebui să se consulte cu medicul de terapie cu exerciții cu privire la momentul programării și complexul. exerciții de fizioterapie, care depind de volumul și natura intervenției chirurgicale, precum și complicatii postoperatorii. La o lună de la o operație necomplicată, se dau cursuri în sală (nu în sală!) Sub supravegherea unui medic de terapie cu exerciții fizice, fără deadlift-uri. Înot benefic.

La o lună după operație, în cazurile necomplicate, puteți începe să lucrați (chestiunea timpului și a activității specifice efectuate se decide în fiecare caz individual cu medicul curant).

Perioada de reabilitare tardivă (3-6 luni).

1. Nu este recomandat să ridicați mai mult de 5-8 kilograme, mai ales fără încălzirea și încălzirea mușchilor spatelui, sărituri de la înălțime, călătorii lungi cu mașina.
2. Când ieși afară pe vreme rea: vânt, ploaie, temperatura scazuta, este indicat să purtați o centură de încălzire pe regiunea lombară.
3. Purtarea corsetului, mai ales pentru o perioadă lungă de timp, nu este recomandată pentru a evita atrofia muschi lungiînapoi.

Reabilitare:

În această perioadă, puteți începe cu atenție, sub supravegherea unui kinetoterapeut, formarea unui corset muscular, făcând exerciții de întărire a mușchilor spatelui.

Un stil de viață sănătos, renunțarea la fumat, exercițiile regulate în sală, înotul, scăldat, limitarea ridicării greutăților reduc semnificativ riscul de apariție a herniei de disc.

Pentru a preveni durerile de spate, ar trebui să evitați: stresul, hipotermia, travaliul monoton prelungit în poziție forțată, ridicarea greutăților, mișcările bruște pe frig, mușchii neîncălziți, aspectul supraponderal corp.

În plus, în orice stadiu al reabilitării, acupunctura și kinetoterapie pot fi incluse în complexul de măsuri de reabilitare.

Setul de exerciții recomandat (la o lună după operație)

• La început, faceți 1 până la 5 repetări de exerciții de 2 ori pe zi, crescând la 10 repetări ale fiecărui exercițiu de 2 ori pe zi.
• Efectuați exercițiile lin și încet, fără mișcări bruște. Dacă simțiți vreun disconfort sau durere, atunci nu mai faceți acest exercițiu o perioadă. Dacă astfel de senzații devin persistente, ar trebui să consultați un medic.
• Intensitatea sarcinii depinde de cum te simți. De îndată ce apare durerea, reduceți intensitatea exercițiului.

Exercițiul 1. Întinde-te pe spate. Îndoiți încet genunchii și apăsați pe piept, simțiți tensiunea din mușchii fesieri. Relaxați mușchii fesieri. Țineți picioarele îndoite timp de 45-60 de secunde, apoi îndreptați-le încet.

Exercițiul 2. Întinde-te pe spate, îndoaie genunchii, mâinile pe podea în diferite direcții. Ridicați pelvisul de pe podea și țineți apăsat timp de 10-15 secunde. Reglați timpul de menținere la 60 de secunde.

Exercițiul 3. Întinde-te pe spate, mâinile în spatele capului, picioarele îndoite la genunchi. Întoarceți-vă picioarele alternativ, mai întâi spre dreapta, apoi spre partea stanga atingerea podelei cu genunchiul; partea superioară a corpului rămâne pozitie orizontala. Țineți picioarele într-o poziție rotită timp de până la 60 de secunde.

Exercițiul 4. Întinde-te pe spate, îndoaie genunchii, încrucișează brațele peste piept, apasă bărbia pe piept. Strângeți mușchii abdominali, aplecați-vă înainte și mențineți această poziție timp de 10 secunde, apoi relaxați-vă. Repetați de 10 până la 15 ori, crescând treptat numărul de repetări.

Exercițiul 5. Poziția de pornire pe mâini și picioare îndoite la genunchi. Simultan piciorul stângȘi mana dreapta trageți orizontal și blocați în această poziție timp de 10 până la 60 de secunde. Repetați ridicând brațul drept și piciorul stâng.

Exercițiul 6. Poziția de pornire: culcat pe burtă, brațele îndoite la articulațiile cotului, culcat lângă cap. Îndreptați-vă brațele, ridicați-vă partea de sus corpul și capul sus, aplecându-se în regiunea lombară, ținând în același timp șoldurile de pe podea. Țineți această poziție timp de 10 secunde. Coboară pe podea și relaxează-te.

Exercițiul 7. Poziția de pornire culcat pe burtă, mâinile sub bărbie. Încet, jos, ridică-ți piciorul drept în sus, fără a ridica pelvisul de pe podea. Coborâți încet piciorul și repetați cu celălalt picior.

Exercițiul 8. Poziția de pornire: stați pe un picior, al doilea, îndreptat, pus pe scaun. Aplecându-vă înainte, îndoiți genunchiul piciorului întins pe scaun și mențineți în această poziție timp de 30-45 de secunde. Îndreptați-vă și reveniți la poziția inițială.

După operație, dieta trebuie să fie cât mai blândă pentru organele digestive și, în același timp, să ofere corpului slăbit toate cele necesare. nutrienți. bolnav după intervenție chirurgicală are nevoie de odihnă completă – corpul are nevoie de putere pentru a recuperare în continuare si functionare normala.

Care ar trebui să fie dieta după operație?

Dieta după intervenție chirurgicală depinde, în primul rând, de ce organe s-a efectuat intervenția chirurgicală. Pe baza acesteia, se construiește întreaga dietă și dieta ulterioară a pacientului.

Cu toate acestea, există reguli generale nutriția postoperatorie, ținând cont de particularitățile funcționării organismului pacienților operați (slăbiciune tract gastrointestinal, nevoie crescutăîn proteine, vitamine și oligoelemente). Aceste recomandări sunt de bază și sunt utilizate pentru toate dietele după intervenție chirurgicală:

• Scutind mancarea. Datorită faptului că, după operații, sarcina asupra organelor digestive este nedorită (și, în multe cazuri, imposibilă), preparatele trebuie să aibă consistență lichidă, semi-lichidă, gelatinoasă sau cremoasă, în special pe a doua sau a treia. a doua zi dupa operatie. Utilizarea alimentelor solide este contraindicată;
• În prima zi după operație, se recomandă doar băutura: apă minerală fără gaz, apă fiartă obișnuită;
• Pe măsură ce pacientul își revine, dieta după operație este extinsă - se introduc alimente mai groase și se adaugă unele alimente.

Dieta după operație în primele 3 zile

Care ar trebui să fie dieta în primele zile după operație? Să ne oprim pe această problemă mai detaliat, deoarece alimentația în prima perioadă postoperatorie este cea mai dificilă.

După operație, dieta pacientului pentru primele 2-3 zile constă numai din vase lichide sau zdrobite. Temperatura alimentelor este optimă - nu mai mare de 45 ° C. Pacientului i se administrează alimente de 7-8 ori pe zi.

Există prescripții medicale clare pentru utilizarea vaselor: ceea ce este posibil și ce nu este posibil cu o dietă după intervenție chirurgicală este indicat în ele destul de precis.

Ce se poate face cu o dietă după operație (primele zile):

• bulion de carne diluat cu conținut scăzut de grăsimi;
• Decocturi mucoase cu adaos de smântână;
• Bulion de orez cu unt;
• Decoctul de măceșe cu miere sau zahăr;
• Compoturi de fructe strecurate;
• Sucuri diluate 1:3 pentru o treime de pahar pentru o masă;
• Sărutări lichide;
• În a treia zi, un ou fiert moale poate fi introdus în dietă după operație.

Ce să nu mănânci după operație:

Dieta după operație exclude băuturile carbogazoase, laptele integral, smântâna, suc de struguri, sucuri de legume, alimente grosiere și solide.

Un exemplu de meniu de dietă după o intervenție chirurgicală pentru primele 3 zile

• Ceai cald cu zahăr - 100 ml, jeleu rar de fructe de pădure - 100 g;

La fiecare două ore:

• Compot de mere strecurat - 150-200 ml;
• bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi - 200 g;
• bulion de măceșe - 150 ml, jeleu - 120 g;
• Ceai cald cu zahar si lamaie - 150-200 ml;
• Decoct de cereale slimy cu cremă - 150-180 ml, jeleu de fructe- 150g;
• Decoctul de măceș - 180-200 ml;
• Compot strecurat - 180 ml.

După dieta inițială blândă după intervenție chirurgicală, se prescrie o dietă de tranziție restauratoare, care vizează tranziție treptată la o dietă completă.

Ce este posibil și ce nu este în dietă după intervenția chirurgicală în zilele 4.5 și 6

După primele trei zile postoperatorii introduceți în alimentație cereale lichide sau piure din hrișcă, orez sau ovaz. Este permisă folosirea supelor mucoase de cereale și bulion de carne cu adaos de gris, omlete cu abur. Puteți extinde dieta cu sufleu cu abur din carne sau pește, mousse dulci și cremă de lapte.

Este interzis să consumați alimente prea dense și uscate, precum și fructe și legume proaspete (din cauza continut ridicat fibre, care stimulează contracția stomacului).

În zilele următoare și până la final perioada de recuperare preparatele cu abur din brânză de vaci sunt adăugate în meniul de dietă după operație, mere coapte, piureuri de legume și fructe, lapte acru produse lichide(chefir, ryazhenka).

dieta dupa apendicita

Perioada de recuperare după operația de apendicită este de aproximativ două săptămâni. În tot acest timp, ar trebui să respectați o dietă specială, care în primele zile va ajuta organismul să se recupereze și să câștige putere, iar în zilele următoare vă va permite să mâncați pe deplin, fără a încărca tractul gastrointestinal slăbit.

În primele 12 ore după operație, mâncatul este interzis, dar de obicei nu există poftă de mâncare în acest moment. În plus, timp de 3-4 zile, dieta după apendicită recomandă consumarea următoarelor feluri de mâncare:

• bulion cu conținut scăzut de grăsimi;
• Decoctul de măceșe cu zahăr;
• Ceai negru cu zahar;
• apă de orez;
• Jeleu, sucuri de fructe diluate 1:2, jeleu.

Dieta după apendicita prescrie abandonarea tot lapteleși orice aliment solid în primele 3 zile.

În a 4-a zi a dietei după operația de îndepărtare a apendicelui se introduc în alimentație fructe moi proaspete (banane, piersici, struguri, curki) și legume (roșii, castraveți). Pentru a umple corpul slăbit cu proteine, se prepară feluri de mâncare cu abur din brânză de vaci (sufle, caserole), carne fiartă și pește. Este util să se introducă în alimentație după apendicită lactate(chefir, lapte copt fermentat, lapte caș), legume fierte sau înăbușite (dovlecel, varză, vinete), unt, cremă cu conținut scăzut de grăsimi.

Alimente care sunt contraindicate în dietă după apendicită:

• Apă minerală carbogazoasă și dulce;
• bulion bogat de carne;
• Produse din aluat, pâine albă;
• Conserve și carne afumată;
• Condimente și condimente iute;
• Prăjituri, prăjituri, dulciuri.

Dieta după operație se bazează pe principiu nutriție fracționată- Trebuie să mănânci des, în porții mici. Nu puteți bea mâncare cu apă sau ceai, trebuie să așteptați o oră și jumătate pentru ca alimentele să înceapă să fie absorbite și să nu se lipească împreună într-un bulgăre din lichidul care intră.

Sfaturi importante alimentare după operație

În timpul intervenției chirurgicale asupra esofagului sau a altor organe ale tractului gastrointestinal, este interzisă consumul de alimente prin gură în primele 2-3 zile - hrănirea se face prin sonda. În plus, dieta după operație urmează scenariul obișnuit.

O problemă frecventă după operație este dificultatea în golirea naturală a intestinelor. Constipația poate fi cauzată aderențe postoperatorii sau cicatrici activitate slabă stomac după o abundență de feluri de mâncare piure, slăbiciune generală a corpului.

În acest caz, ar trebui să intrați în meniul de dietă după operație produse care îmbunătățesc motilitatea intestinală (dacă nu există interdicție de la medic): chefir, prune uscate, rase. morcovi cruziși un măr.

Articole populare Citiți mai multe articole

02.12.2013

Cu toții ne plimbăm mult în timpul zilei. Chiar dacă avem imagine sedentară viață, încă mergem - la urma urmei, nu avem...

605139 65 Citește mai mult

Recuperarea după intervenție chirurgicală este o parte integrantă tratament chirurgical orice boala. Experții numesc acest proces reabilitare postoperatorie. Perioada de recuperare necesară pentru recuperarea completă a unei persoane este determinată de complexitatea intervenției chirurgicale, starea generala organism, prezența complicațiilor. Omul Conducător imagine activă viata, revine mai devreme la conditii normale, sufera mai putina durere si alte neplaceri. Același lucru este valabil și pentru tineri. pacient în vârstă ducând un stil de viață sedentar, există o perioadă postoperatorie lungă, adesea însoțită de dezvoltarea complicațiilor.

Recuperare după operații abdominale

O persoană se simte deosebit de greu după o intervenție chirurgicală abdominală, de exemplu, reducerea unei hernii, rezecția intestinului sau stomacului, histerectomie. Orice operație este însoțită de o încălcare a integrității țesuturilor și de interferență în activitatea organelor interne. Corpul poate reacționa la aceasta în moduri diferite. Perioadă recuperare postoperatorie nu poate dura mai mult de o lună, persoana se întoarce rapid la mod obișnuit viaţă.

Acest lucru este facilitat de respectarea tuturor recomandărilor medicului curant. Cu toate acestea, se întâmplă și ca intervenția chirurgicală să ducă la dezvoltarea diferitelor complicații. , sindrom de durere iar inflamația sunt cele mai frecvente consecințe. Apariția lor poate fi cauzată de adăugarea unei infecții bacteriene în timpul perioadei de vindecare a rănii. Grija greșităîn spatele cusăturii prelungește recuperarea după intervenție chirurgicală.

Cu orice posibilă întâmplare scurgeri purulente de la cicatrice. Acest proces este însoțit senzații dureroase, mâncărime și roșeață a pielii zonei afectate. Când hernia este redusă, poate apărea recurența. Riscul este redus când alegerea potrivita metoda de interventie chirurgicala. Odată cu supurația plăgii, perioada postoperatorie este întârziată. Pacientul va trebui să viziteze clinica mai des pentru a schimba pansamentul și a trata rana. Alegerea tipului de anestezie afectează și starea unei persoane după intervenție chirurgicală. La punerea în scenă Anestezie locala o persoană se simte mult mai bine, după 2-3 zile se poate întoarce acasă.

Dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată sub anestezie generala, starea organismului începe să se îmbunătățească abia după 24-48 de ore. Tratament spitalicesc durează 7-10 zile, după care pacientul poate reveni la condiții normale. În această perioadă, ar trebui să evite orice efort, să respecte odihna la pat și să mănânce corect. În termen de o lună de la externare, trebuie să vizitați medicul dumneavoastră cel puțin o dată pe săptămână. Este interzisă efectuarea oricăror exerciții în perioada postoperatorie timpurie. Cu toate acestea, amânând această întrebare perioadă lungă de timp nici nu merita. Este o activitate fizică moderată care ajută la întărirea țesutului muscular.

După operația abdominală, medicul poate recomanda purtarea unui bandaj special. Acest lucru nu este considerat obligatoriu, dar în timpul efortului fizic ajută la prevenirea divergenței cusăturii. Obligatoriu este alimentație adecvată. dieta speciala Are ca scop restabilirea funcției intestinale, prevenind dezvoltarea constipației sau a diareei. Se recomanda consumul de 5-6 ori pe zi in portii mici. Dieta trebuie să includă alimente bogate în proteine:

• carne de pui;
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
• peşte;

Ridicarea grele ar trebui evitată timp de o lună. Activitatea fizică moderată poate fi introdusă în rutina zilnică nu mai devreme de 2 luni după intervenție chirurgicală, de la severă muncă fizică ar trebui anulat în termen de șase luni. Cu toate acestea, nu este recomandat să stai întins tot timpul - este necesar, pe cât posibil, să începi să te miști cât mai devreme.

Recuperare după laparoscopie

Reabilitarea după intervenție chirurgicală în acest caz este mai scurtă. Uneori, pacientul poate merge acasă în aceeași zi. Temperatura după operație, durerile abdominale și zonele de puncție sunt destul de normale pentru perioada de recuperare timpurie. Pentru îndepărtare disconfort analgezice prescrise. În unele cazuri, greață, balonare, slăbiciune generală dupa operatie. Pentru eliminarea acestor fenomene se prescriu preparate pe bază de simeticonă. De obicei, semne neplăcute dispar la 2-3 zile dupa operatie.

Deoarece inciziile sunt mici în timpul laparoscopiei, ele se vindecă mult mai devreme decât cicatricile după operația abdominală. Complicațiile sunt extrem de rare. Cusăturile sunt îndepărtate după 10-14 zile, uneori mai devreme. În primele luni, la locul puncției sunt vizibile mici cicatrici de culoare roz strălucitoare, care se luminează în timp. În prima zi nu se recomandă mâncarea, se permite utilizarea pură bând apă. Alimentația după operație începe cu produse usor digerabile: chefir cu conținut scăzut de grăsimi, biscuiti, supa de pui, carne si peste fierte. În primele săptămâni după laparoscopie, se recomandă să se abțină de la activitate fizica. Revenirea la modul obișnuit de viață ar trebui să se facă treptat.

Reabilitare după endoprotezare

Perioada de reabilitare după o astfel de operație începe din momentul în care ieși din anestezie. Tratamentul internat durează 2-5 zile, reabilitarea ulterioară depinde de mulți factori:

Consecințele grave după endoprotezare sunt rare. Aderare infecții bacteriene observată în 2% din cazuri. Ceva mai des apare tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare.

În prima zi după operație, medicul dă instrucțiuni privind măsurile de precauție. Începe exercițiul, care nu implică adoptarea unei poziții șezând sau în picioare. Puteți începe să vă așezați pe pat. Te poți așeza pe scaun doar cu ajutorul exterior, mersul nu este recomandat. Ziua 2 va fi plină de evenimente. Pacientul trebuie să învețe noi exerciții care vizează dezvoltarea articulației. Puteți să vă așezați și să vă ridicați numai sub supravegherea unui medic. Puteți merge cu cârje.

În a 3-a zi, pacientul începe să facă cel mai mult exerciții simple, incepe sa se aseze pe marginea patului fara ajutor din exteriorși se deplasează independent, fără a folosi cârje. Procedurile de fizioterapie sunt o parte importantă a reabilitării după artroplastie. Acestea au ca scop prevenirea distrugerii țesutului osos, învățând pacientul să folosească noua articulație. Kinetoterapeutul ar trebui să-i spună despre pozițiile în care să stea și să se întindă, ce sarcini poate rezista proteza. Masajul după intervenție chirurgicală vă permite să restabiliți alimentarea cu sânge și nutriția țesuturilor.

După externare, procesul de reabilitare continuă acasă. În acest timp, trebuie respectate următoarele reguli:

• pielea din zona articulațiilor trebuie să fie uscată și curată;
• pansamentele se recomandă a fi schimbate cel târziu la termenele stabilite de medic.

Dacă cusăturile nu au fost îndepărtate înainte de externarea din spital, nu este recomandat să faceți o baie. Ar trebui să fie limitat duș cald. Procesul de vindecare este monitorizat cu raze X. Este necesar să consultați un medic cu roșeață a pielii, apariția scurgerii din rană, o creștere a temperaturii corpului. Umflarea în zona articulației operate poate persista până la 6 luni. Aplicați o pungă de gheață dacă este necesar. Nu există restricții alimentare speciale, dar pacientul trebuie să-și monitorizeze greutatea.

După orice intervenție chirurgicală, pacientul nu poate să o ia și să revină imediat la modul normal de viață. Motivul este simplu - organismul trebuie să se obișnuiască cu noile relații anatomice și fiziologice (la urma urmei, ca urmare a operației, anatomia și poziția relativă a organelor, precum și activitatea lor fiziologică au fost modificate).

Un caz separat - operații pe organe cavitate abdominală, în primele zile după care pacientul trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile medicului curant (în unele cazuri, și consultanților de specialitate afiliați). De ce un pacient are nevoie de un anumit regim și dietă după o intervenție chirurgicală abdominală? De ce nu poți să o iei și să te întorci instantaneu la stilul tău de viață anterior?

Factori mecanici care au un efect negativ în timpul operațiunii

Perioada postoperatorie este considerată a fi perioada de timp care durează de la încheierea intervenției chirurgicale (pacientul a fost scos din sala de operație în secție) și până la dispariția tulburărilor temporare (incomodităților) care sunt provocate de intervenția chirurgicală. rănire.

Să luăm în considerare ce se întâmplă în timpul unei intervenții chirurgicale și modul în care starea postoperatorie a pacientului depinde de aceste procese și, prin urmare, de regimul său.

În mod normal, o condiție tipică pentru orice organ al cavității abdominale este:

• culcați în liniște la locul care vi se cuvine;
• fi în contact exclusiv cu organele vecine care își iau și locul de drept;
• îndeplini sarcinile prescrise de natură.

În timpul operațiunii, stabilitatea acestui sistem este încălcată. Indiferent dacă îndepărtează unul inflamat, coase unul perforat sau efectuează o „reparare” a unui intestin lezat, chirurgul nu poate lucra doar cu organul care este bolnav și trebuie reparat. În timpul intervenției chirurgicale, medicul operator este în permanență în contact cu alte organe ale cavității abdominale: le atinge cu mâinile și instrumentele chirurgicale, le împinge, le mișcă. Lăsați astfel de traume să fie minimizate pe cât posibil, dar chiar și cel mai mic contact al chirurgului și asistenților săi cu organe interne nu este fiziologic pentru organe și țesuturi.

Mezenterul se caracterizează printr-o sensibilitate specială - un film subțire de țesut conjunctiv, prin care organele abdominale sunt conectate la suprafața interioară a peretelui abdominal și prin care ramurile nervoase se apropie de ele și vase de sânge. Leziunea mezenterului în timpul intervenției chirurgicale poate duce la șoc dureros (în ciuda faptului că pacientul se află într-o stare de somnul cu medicamenteși nu răspunde la iritația țesuturilor sale). Expresia „Trage mezenterul” în argoul chirurgical a căpătat chiar un sens figurat – înseamnă a provoca neplăceri pronunțate, a provoca suferință și durere (nu doar fizică, ci și morală).

Factori chimici care acționează negativ în timpul intervenției chirurgicale

Un alt factor care afectează starea pacientului după operație este medicamentele folosit de anestezişti în timpul operaţiilor pentru a furniza. În cele mai multe cazuri operatii abdominale pe organele abdominale se efectuează sub anestezie, puțin mai rar - sub rahianestezie.

La anestezie substanțele sunt introduse în fluxul sanguin, a cărei sarcină este de a induce o stare de somn indusă de medicamente și de a relaxa peretele abdominal anterior, astfel încât să fie convenabil pentru chirurgi să opereze. Dar, pe lângă această proprietate valoroasă pentru echipa operator, astfel de medicamente au și „contra” ( proprietăți secundare). În primul rând, acesta este un efect depresiv (deprimant) asupra:

• central sistem nervos;
• fibrele musculare ale intestinului;
• fibrele musculare ale vezicii urinare.

Anestezice administrate în timpul rahianestezie, actioneaza local, fara a inhiba sistemul nervos central, intestinele si vezica urinara - dar influenta lor se extinde intr-o anumita zona măduva spinării iar terminațiile nervoase care pleacă de la acesta, care au nevoie de ceva timp pentru a „scăpa” de acțiunea anestezicelor, revin la precedentul stare fiziologicăși asigură inervarea organelor și țesuturilor.

Modificări postoperatorii la nivelul intestinelor

Ca urmare a acțiunii medicamente, pe care anestezistii l-au injectat în timpul operației pentru a asigura anestezia, intestinele pacientului nu mai funcționează:

• fibrele musculare nu asigură peristaltism ( contracție normală peretele intestinal, în urma căruia masele alimentare se deplasează spre anus);
• din partea mucoasei, secreția de mucus este inhibată, ceea ce facilitează trecerea maselor alimentare prin intestine;
• anusul este spasmodic.

Ca urmare - tractul gastrointestinal după operația abdominală pare să înghețe. Dacă în acest moment pacientul ia chiar și o cantitate mică de alimente sau lichide, aceasta va fi imediat împinsă din tractul gastrointestinal ca urmare a reflexului.

Datorita faptului ca medicamentele care au provocat pareza intestinala de scurta durata, dupa cateva zile, sunt eliminate (pleaca) din fluxul sanguin, trecerea normală se va relua impulsuri nervoase De fibrele nervoase peretele intestinal și va funcționa din nou. În mod normal, funcția intestinală se reia de la sine, fără stimulare externă.În marea majoritate a cazurilor, aceasta apare la 2-3 zile după operație. Termenele pot depinde de:

• volumul operației (cât de larg au fost atrase organele și țesuturile în ea);
• durata acestuia;
• gradul de leziune intestinală în timpul intervenției chirurgicale.

Un semnal despre reluarea funcției intestinale este evacuarea gazelor de la pacient. Aceasta este foarte punct important, indicând că intestinul a făcut față stresului operațional. Nu e de mirare că chirurgii numesc în glumă descărcarea gazoasă cea mai bună muzică postoperatorie.

Modificări postoperatorii ale SNC

Medicamentele administrate pentru a oferi anestezie, după un timp, sunt complet eliminate din fluxul sanguin. Cu toate acestea, în timpul șederii lor în organism, ei reușesc să afecteze structurile sistemului nervos central, afectând țesuturile acestuia și inhibând trecerea impulsurilor nervoase prin neuroni. Ca urmare, la un număr de pacienți după intervenție chirurgicală, se observă tulburări ale sistemului nervos central. Cel mai comun:

• tulburări de somn (pacientul adoarme greu, doarme ușor, se trezește de la expunerea la cel mai mic stimul);
• lacrimare;
• stare depresivă;
• iritabilitate;
• încălcări din exterior (uitare de oameni, evenimente din trecut, mici detalii ale unor fapte).

Modificări ale pielii postoperatorii

După operație, pacientul este forțat de ceva timp să fie exclusiv în decubit dorsal. În acele locuri unde structuri osoase acoperit cu piele practic fără un strat de țesuturi moi între ele, osul apasă pe piele, provocând o încălcare a alimentării sale cu sânge și a inervației. Ca urmare, apare necroza la locul de presiune. piele- așa-zisul . În special, ele sunt formate în astfel de părți ale corpului, cum ar fi:

Modificări postoperatorii ale sistemului respirator

Adesea operațiile abdominale mari sunt efectuate sub anestezie endotraheală. Pentru acest pacient este intubat - adică în partea superioară Căile aeriene introduceți un tub endotraheal conectat la aparat respiratie artificiala. Chiar și atunci când este introdus ușor, tubul irită mucoasa căilor respiratorii, făcându-l sensibil la agent infecțios. Un alt punct negativ al IVL ( ventilatie artificiala plămâni) în timpul operației - oarecare imperfecțiune în dozarea amestecului de gaze care vine din ventilator în tractul respirator, precum și faptul că în mod normal o persoană nu respiră un astfel de amestec.

Pe lângă factorii care afectează negativ sistemul respirator: după operație, excursie (mișcare) cufăr nu este încă complet, ceea ce duce la congestie în plămâni. Toți acești factori în total pot provoca apariția postoperatorie.

Modificări vasculare postoperatorii

Pacienții care sufereau de boli vasculare și de sânge sunt predispuși la formarea și detașarea în perioada postoperatorie. Acest lucru este facilitat de o modificare a reologiei sângelui (să proprietăți fizice), care se observă în perioada postoperatorie. Un factor care contribuie este, de asemenea, că pacientul este în decubit dorsal pentru o perioadă de timp, apoi începe activitate motorie- uneori brusc, în urma căreia este posibilă separarea unui cheag de sânge existent. Practic, acestea sunt supuse unor modificări trombotice în perioada postoperatorie.

Modificări postoperatorii ale sistemului genito-urinar

Adesea, după operația abdominală, pacientul nu poate urina. Există mai multe motive:

• pareză fibre musculare pereții vezicii urinare din cauza expunerii la medicamente care au fost administrate în timpul intervenției chirurgicale pentru a asigura somnul indus de medicamente;
• spasm al sfincterului vezicii urinare din aceleași motive;
• dificultăți de urinare din cauza faptului că acest lucru se face într-o poziție neobișnuită și nepotrivită pentru aceasta - culcat.

Dieta după operația abdominală

Până nu funcționează intestinele, pacientul nu poate mânca sau bea. Setea se potoleste aplicand pe buze o bucata de vata sau o bucata de tifon umezita cu apa. În marea majoritate a cazurilor, funcția intestinală se reia de la sine. Dacă procesul este dificil, se administrează medicamente care stimulează peristaltismul (Prozerin). Din momentul reluării peristaltismului, pacientul poate lua apă și alimente - dar trebuie să începeți cu porții mici. Dacă gazele s-au acumulat în intestine, dar nu pot ieși, se pun un tub de gaz.

Felul de mâncare care este prima dată pacientului după reluarea peristaltismului este o supă slabă subțire cu o cantitate foarte mică de cereale fierte care nu provoacă formarea de gaze (hrișcă, orez) și piure de cartofi. Prima masă ar trebui să fie în cantitate de două până la trei linguri. După o jumătate de oră, dacă organismul nu a respins mâncarea, puteți da încă două sau trei linguri - și așa mai departe crescând, până la 5-6 doze o suma mica mâncare pe zi. Primele mese au drept scop nu atât potolirea foametei, cât „obișnuirea” tractului gastro-intestinal cu munca sa tradițională.

Nu trebuie să forțați munca tractului digestiv - lăsați pacient mai bun va fi foame. Chiar și atunci când intestinele au început să funcționeze, extinderea grăbită a dietei și încărcarea pe tractul gastrointestinal pot duce la faptul că stomacul și intestinele nu pot face față, acest lucru va face ca, din cauza tremurării peretelui abdominal anterior, va afectează negativ rana postoperatorie . Dieta este extinsă treptat în următoarea secvență:

• supe slabe;
• piure de cartofi;
• cereale cremoase;
• ou fiert moale;
• biscuiți înmuiați din pâine albă;
• legume fierte și piure;
• cotlet cu abur;
• ceai neindulcit.

• uleios;
• acut;
• Sărat;
• acru;
• prăjit;
• dulce;
• fibră;
• leguminoase;
• cafea;
• alcool.

Activități postoperatorii legate de activitatea sistemului nervos central

Modificările sistemului nervos central ca urmare a utilizării anesteziei pot dispărea de la sine în perioada de la 3 la 6 luni după operație. Tulburările mai lungi necesită consultarea unui neurolog și tratament neurologic (deseori în ambulatoriu, sub supravegherea unui medic). Activitățile nespecializate sunt:

• menținerea unei atmosfere prietenoase, calme, optimiste în mediul pacientului;
• terapie cu vitamine;
• metode non-standard - terapia cu delfini, terapia prin artă, hipoterapie ( efect benefic comunicarea cu caii).

Prevenirea escarelor după intervenție chirurgicală

În perioada postoperatorie, este mai ușor să previi decât să vindeci. Măsuri preventive trebuie efectuată din primul minut în care pacientul se află în decubit dorsal. Acest:

• frecarea zonelor cu risc cu alcool (trebuie diluat cu apă pentru a nu provoca arsuri);
• cercuri sub acele locuri care sunt predispuse la răni de presiune (sacru, articulațiile cotului, tocuri), astfel încât zonele de risc să fie ca în limbo - drept urmare, fragmentele osoase nu vor pune presiune pe zonele pielii;
• masarea țesuturilor în zonele de risc pentru a le îmbunătăți aportul de sânge și inervația și, prin urmare, trofismul (nutriția locală);
• terapie cu vitamine.

Dacă încă apar escare, acestea sunt combatete cu ajutorul:

• agenți de uscare (verde strălucitor);
• medicamente care îmbunătățesc trofismul tisular;
• unguente, geluri și creme pentru vindecarea rănilor (cum ar fi pantenol);
• (pentru a preveni infectarea).

Prevenirea postoperatorie

Cel mai prevenirea principală congestionareîn plămâni - activitate timpurie:

• ridicarea din pat cât mai devreme posibil;
• plimbări regulate (scurte, dar frecvente);
• gimnastică.

Dacă din cauza circumstanțelor (volum mare de intervenții chirurgicale, vindecare lentă plaga postoperatorie, teama de apariția unei hernii postoperatorii) pacientul este forțat să rămână în decubit dorsal, se iau măsuri pentru prevenirea stagnării sistemului respirator:

Prevenirea formării de trombi și separarea cheagurilor de sânge

Înainte de operație, pacienții în vârstă sau cei care suferă de boli vasculare sau modificări ale sistemului de coagulare a sângelui sunt examinați cu atenție - li se administrează:

• reovazografie;
• determinarea indicelui de protrombină.

În timpul operației, precum și în perioada postoperatorie, picioarele unor astfel de pacienți sunt bandajate cu grijă. Pe parcursul odihna la pat membrele inferioare ar trebui să fie într-o stare ridicată (la un unghi de 20-30 de grade față de planul patului). Se folosește și terapia antitrombotică. Cursul ei este prescris înainte de operație și apoi continuat în perioada postoperatorie.

Măsuri care vizează reluarea urinării normale

Dacă în perioada postoperatorie pacientul nu poate urina, recurge la vechea metodă fără probleme de stimulare a urinării - sunetul apei. Pentru a face acest lucru, pur și simplu deschideți robinetul din secție, astfel încât să iasă apă din el. Unii pacienți, auzind despre metodă, încep să vorbească despre șamanismul dens al medicilor - de fapt, acestea nu sunt miracole, ci doar un răspuns reflex al vezicii urinare.

În cazurile în care metoda nu ajută, se efectuează cateterizarea vezicii urinare.

După intervenția chirurgicală asupra organelor abdominale, pacientul în primele zile este în decubit dorsal. Momentul în care se poate ridica din pat și începe să meargă este strict individual și depinde de:

• volumul de operare;
• durata acestuia;
• vârsta pacientului;
• starea lui generală;
• prezența comorbidităților.

După operații necomplicate și fără volum (repararea herniei, apendicectomie și așa mai departe), pacienții se pot ridica încă de la 2-3 zile după intervenție chirurgicală. Volumetric interventii chirurgicale(pentru un ulcer inovator, îndepărtarea splinei rănite, suturarea leziunilor intestinale și așa mai departe) necesită un regim mai lung de culcare timp de cel puțin 5-6 zile - la început pacientul poate fi lăsat să stea în pat cu picioarele atârnând, apoi ridică-te și abia apoi începe să faci primii pași.

Pentru a evita apariția hernii incizionale Se recomandă purtarea unui bandaj pentru pacienți:

• cu un front slab perete abdominal(în special, cu mușchii neantrenați, flacabilitate a corsetului muscular);
• obezi;
• în vârstă;
• cei care au fost deja operați de hernii;
• femei care au născut recent.

Trebuie acordată atenția cuvenită igienei personale, proceduri de apă, aerisirea camerei. Pacienții slăbiți cărora li sa permis să se ridice din pat, dar le este greu să facă acest lucru, sunt duși la Aer proaspatîn scaune cu rotile.

În perioada postoperatorie timpurie, poate apărea durere intensă în zona plăgii postoperatorii. Sunt opriți (înlăturați) cu analgezice. Nu este recomandat ca pacientul să îndure durerea - impulsurile dureroase re-irită sistemul nervos central și îl epuizează, care este plin în viitor (mai ales la bătrânețe) de o varietate de boli neurologice.