Jak niebezpieczny jest wirus mononukleozy u dzieci? Mononukleoza u dzieci – objawy i leczenie, zapobieganie i skutki. Ogólny schemat leczenia

Kiedy rodzi się dziecko, jego układ odpornościowy zaczyna „badać” wszystkie otaczające go niebezpieczeństwa. Tak więc stopniowo, w obliczu niektórych wirusów, których na planecie jest kilkaset, rozwija się ochrona w postaci przeciwciał przeciwko wirusom.

Zakażenie niektórymi czynnikami jest trudne do przeoczenia, a niektóre choroby pozostają niezauważone lub prawie niezauważone przez rodziców dziecka. Dość często wiele matek i ojców nawet nie podejrzewa, że ​​​​dziecko cierpi na mononukleozę zakaźną. Autorytatywny lekarz Jewgienij Komarowski mówi, czy można określić objawy tej choroby u dziecka i co zrobić, jeśli diagnoza zostanie potwierdzona.

O chorobie

Mononukleoza zakaźna jest chorobą wirusową. Wywołuje ją wirus Epsteina-Barra, który jest częstym czynnikiem chorobotwórczym i w rzeczywistości jest wirusem opryszczki typu 4. Ten „nieuchwytny” wirus ma kontakt z ludnością świata znacznie częściej, niż mogłoby się wydawać, w rezultacie ponad 90% dorosłych zostało nim kiedyś zakażonych. Świadczy o tym obecność przeciwciał we krwi.

Podobne przeciwciała, świadczące o przebytej infekcji i wykształceniu odporności, stwierdza się u około 45–50% dzieci w wieku 5–7 lat.

Wirus rozwija się w niektórych komórkach ludzkiego ciała – limfocytach. Tam szybko się replikuje w odpowiednich sprzyjających okolicznościach, do których zalicza się osłabiona odporność. Najczęściej wirus przenoszony jest przez płyny fizjologiczne - na przykład ślinę, dlatego jego mononukleoza zakaźna jest często nazywana „chorobą pocałunku”. Rzadziej wirus przenoszony jest drogą kropelkową.

Patogen przenoszony jest poprzez transfuzję krwi, przeszczepy narządów i szpik kostny, a także od ciężarnej matki do płodu poprzez ogólny krwiobieg.

Mononukleoza zakaźna ma charakter ostry choroby wirusowe, nie ma postaci przewlekłej. Spośród osób dotkniętych węzły chłonne wirus szybko rozprzestrzenia się po całym organizmie, atakując narządy wewnętrzne posiadające w swojej strukturze tkankę limfatyczną.

Objawy

W 90% przypadków mononukleoza zakaźna u dzieci występuje w łagodnej postaci, mówi Jewgienij Komarowski, i dlatego jest rzadko diagnozowana. Dzieci do 2 roku życia chorują na tę chorobę rzadko i w zdecydowanej większości przypadków choroba ma łagodny przebieg. U dzieci w wieku 3 lat i starszych choroba przebiega znacznie poważniej, przy czym chłopcy chorują częściej niż dziewczynki. Medycyna nie jest w stanie odpowiedzieć, dlaczego tak się dzieje, ale fakt jest oczywisty.

Po tym, jak wirus mononukleozy dostanie się do organizmu dziecka, obcy czynnik może całkiem zniknąć przez długi czas zachowywać się spokojnie. Wszystko zależy od układu odpornościowego dziecka. Jeśli naturalna obrona jest silna, może upłynąć półtora lub dwa miesiące. Jeśli organizm jest osłabiony, objawy początku choroby mogą pojawić się w ciągu 5-6 dni.

Według Jewgienija Komarowskiego pierwszym objawem są powiększone węzły chłonne. W różnym stopniu Zwiększają się wszystkie grupy węzłów, ale przede wszystkim - szyjne, podżuchwowe, potyliczne. Badanie USG w tym czasie może ujawnić powiększenie śledziony i wątroby (narządy te składają się z tkanki limfatycznej). I w testy kliniczne krew ujawni zmienioną formułę limfocytów.

Natychmiast po tym tkanka limfatyczna w nosie zaczyna ulegać zapaleniu i powiększać się (puchnąć), a także migdałki. Dziecko jest zaniepokojone oddychanie przez nos, oddycha głównie tylko przez usta i pojawia się silne nocne chrapanie. Dziecko może skarżyć się na ból gardła.

Objawy ogólne, które wprowadzają w błąd zarówno rodziców, jak i lekarzy, są niespecyficzne:

• Brak lub zmniejszony apetyt.
• Płaczliwość, zły nastrój, letarg.
• Podwyższona temperatura ciała.
• Ból podczas połykania.
• Uczucie „bólu” w ciele.

Wszystkie te objawy łącznie, a także niektóre z nich indywidualnie, mogą wzbudzić podejrzenia u uważnych rodziców i wezwanego pediatry. Zdecydowanie powinnaś zrobić badanie krwi. Limfocyty dotknięte wirusem przestają być takie i zamieniają się w nowe komórki, których zdrowe dziecko nie ma i nie może mieć we krwi. Te nieprawidłowe komórki nazywane są atypowymi komórkami jednojądrzastymi. Jeśli technik laboratoryjny znajdzie je we krwi dziecka, diagnoza zostanie w pełni potwierdzona. Ponadto wzrośnie liczba leukocytów i monocytów we krwi.

Niebezpieczeństwo choroby nie leży nawet w samej chorobie, ale w możliwych współistniejących infekcjach. Kiedy tkanka limfatyczna, która odgrywa kluczową rolę w układzie odpornościowym dziecka, zostaje dotknięta, organizm staje się bardziej niż zwykle podatny na działanie różnych wirusów i bakterii. Może to być niebezpieczne, ponieważ może łatwo się uruchomić choroba wtórna, dowolne, w zależności od drobnoustroju lub czynnika wirusowego, który się „przyłączył”. Częściej występują powikłania charakter bakteryjny: ból gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc.

Komarowskiego o leczeniu

Choroby nie można nazwać ulotną. Faza ostra trwa od 2 do 3 tygodni, u niektórych - nieco dłużej. Dobro dziecka oczywiście w tym czasie nie będzie najlepsze, a czasem dość trudne. Musisz uzbroić się w cierpliwość, ponieważ mononukleoza zakaźna przechodzi u wszystkich dzieci bez wyjątku.

Niepowikłana mononukleoza nie wymaga specjalnego leczenia. Jeśli dziecko czuje się dobrze, nie ma potrzeby podawania niczego poza dużą ilością płynów. Jeśli stan dziecka jest niezadowalający, lekarz może przepisać hormonalne leki przeciwzapalne. Na mononukleozę jako taką nie ma lekarstwa, dlatego leczenie powinno być wyłącznie objawowe: ból gardła – płukanie gardła, brak możliwości oddychania przez nos – wrzuć to do środka roztwór soli, nawilżaj błony śluzowe oskrzeli, aby uniknąć powikłań ze strony układu oddechowego.

Komarowski nie widzi celowości przyjmowania leków przeciwwirusowych, ponieważ nie będą one miały żadnego wpływu na wirusa opryszczki typu 4, ale znacząco „uderzą” w kieszenie rodziców. Ponadto o klinicznie udowodnionej skuteczności w leki przeciwwirusowe sytuacja jest całkiem zła. Z tego samego powodu nie ma sensu podawać dziecku leków homeopatycznych z ww działanie przeciwwirusowe. Oczywiście nie będzie z nich żadnej szkody, ale nie należy też oczekiwać żadnych korzyści.

Leczenie powinno opierać się na tworzeniu korzystne warunki które przyczyniają się do szybkiego samodzielnego powrotu dziecka do zdrowia:

• W ostrej fazie choroby dziecko potrzebuje odpoczynku, odpoczynek w łóżku;
• Dziecko powinno oddychać nawilżonym powietrzem (wilgotność względna w pomieszczeniu - 50-70%);
• W ostrym okresie należy zapewnić dużą ilość ciepłych płynów;
• Częściej sprzątaj na mokro w pokoju dziecka, bez używania chemii gospodarczej zawierającej chlor;
• W przypadku wysokich temperatur dziecku można podać Paracetamol lub Ibuprofen.

Kiedy temperatura ustabilizuje się, można i należy częściej wychodzić na spacery. świeże powietrze, powstrzymując się od odwiedzania placów zabaw i zatłoczonych miejsc, aby dziecko nie zarażało innych i nie „złapało” kolejnej infekcji na skutek osłabionego układu odpornościowego.

W trakcie leczenia należy przestrzegać diety leczniczej, wykluczając z diety dziecka wszelkie potrawy tłuste, smażone, wędzone i słone, a także pikantne, kwaśne i słodkie. W ostrej fazie, gdy występują trudności w połykaniu, najlepiej podawać zupy jarzynowe, przeciery, kaszki mleczne, twarożek. Na etapie rekonwalescencji nie jest konieczne przecieranie całej żywności, jednak zakaz stosowania powyższych produktów pozostaje w mocy.

Jeśli „dołączyłeś” do mononukleozy powikłania bakteryjne można i należy je leczyć wyłącznie antybiotykami. Rodzice powinni wiedzieć, że jeśli lekarz przepisze ampicylinę lub amoksycylinę, które są popularne w pediatrii, wówczas z 97% prawdopodobieństwem u dziecka wystąpi wysypka. Przyczyna wystąpienia tej reakcji nie jest obecnie znana medycynie. Jedyne, co możemy powiedzieć z całą pewnością, to to, że ta wysypka nie będzie ani alergią na antybiotyk, ani objawem osobna choroba, bez komplikacji. Po prostu się pojawia i samoistnie znika. To nie powinno być przerażające.

Rodzice mają obowiązek zgłosić fakt mononukleozy zakaźnej placówce przedszkolnej, do której uczęszcza ich dziecko, lub szkole. Ale ta choroba nie wymaga kwarantanny. Pomieszczenia będą po prostu wymagały częstszego czyszczenia na mokro.

Regeneracja po kontuzji mononukleoza zakaźna- proces jest dość długi, układ odpornościowy jest znacznie osłabiony. Przez kolejny rok (czasami przez sześć miesięcy) prowadzący pediatra odwołuje wszystkie zaplanowane szczepienia takiego dziecka. Nie zaleca się, aby dziecko przebywało przez dłuższy czas w bliskich sobie grupach dziecięcych. Nie należy zabierać dziecka nad morze, aby „poprawić” jego odporność, ponieważ aklimatyzacja po doświadczeniu jest trudna Choroba wirusowa, gwarantowane. W ciągu roku nie zaleca się spacerów na słońcu ani uczęszczania na odcinki, na których występuje wzmożona aktywność fizyczna.

Należy wspierać organizm w procesie rekonwalescencji kompleksy witaminowe, dozwolone ze względu na wiek.

Po chorobie dziecko powinno częściej odwiedzać lekarza. Wirus ma działanie onkogenne, to znaczy może przyczyniać się do rozwoju onkologicznych chorób nowotworowych. Jeśli po chorobie przez długi czas w badaniach krwi dziecka nadal będą wykrywane te same zmodyfikowane komórki jednojądrzaste, zdecydowanie należy dziecko pokazać i zarejestrować u hematologa.

Po przebytej chorobie nabywa się trwałą, trwającą całe życie odporność na wirusa wywołującego mononukleozę zakaźną. Nie jest możliwe ponowne zachorowanie. Jedynymi wyjątkami są osoby zakażone wirusem HIV, u których może wystąpić dowolna liczba epizodów ostrej choroby.

Mononukleoza to infekcja wirusowa, która zwykle ma dość ostry przebieg. Jego drugie imię to choroba Filatowa. Patologia ta charakteryzuje się uszkodzeniem jamy ustnej i gardła, węzłów chłonnych, wątroby i śledziony. Zawsze towarzyszy temu pojawienie się we krwi specyficznych komórek zwanych atypowymi komórkami jednojądrzastymi.

Mononukleoza to choroba, która rozwija się w wyniku uszkodzenia organizmu ludzkiego przez opryszczkowego wirusa Epsteina-Barra. Zwykle przedostaje się do organizmu ludzkiego poprzez unoszące się w powietrzu kropelki. Jego obecność wywołuje rozwój wszystkich negatywnych objawów. Mononukleoza wirusowa jest chorobą, która pozostaje w organizmie człowieka na zawsze. Kiedy odporność spada, może pojawić się ponownie.

Przyczyny mononukleozy

Co to za choroba - mononukleoza zakaźna u dzieci, co ją wywołuje? Choroba ta występuje najczęściej przed 10. rokiem życia. Dziecko może zarazić się wirusem Epsteina-Barra w zamkniętej grupie w szkole lub przedszkolu. Przenoszenie choroby w większości przypadków następuje poprzez unoszące się w powietrzu kropelki, ale tylko poprzez bliski kontakt.

Wirus ten jest nieżywotny, ponieważ szybko ginie pod wpływem niekorzystnego wpływu środowiska zewnętrznego. Źródłem zakażenia w większości przypadków jest ślina chorego, która do zdrowego człowieka może przedostać się podczas pocałunku, kaszlu czy kichania. Do zakażenia często dochodzi także podczas dzielenia się przyborami kuchennymi.

Mononukleoza jest chorobą występującą bez wyraźnej sezonowości. Diagnozuje się ją częściej u chłopców (około 2 razy). Mononukleozę często rozpoznaje się także w okresie dojrzewania. Szczyt zachorowań u dziewcząt przypada na 15. rok życia, u chłopców – na 17. rok życia. Po 40. roku życia dość trudno jest zarazić się mononukleozą. Najczęściej występuje u osób cierpiących na niedobór odporności spowodowany zakażeniem wirusem HIV.

Mononukleoza zakaźna u dzieci zwykle objawia się objawami charakterystycznymi dla ARVI. Jeśli infekcja wirusowa nastąpi później, choroba prawie się nie objawia. U dorosłych nie prowadzi to do pojawienia się jakichkolwiek objawów, ponieważ w tym wieku osoba rozwinęła odporność, która chroni ją przed tym patogennym patogenem. Ustalono, że prawie połowa dzieci poniżej 5. roku życia cierpiała na tę chorobę. Wśród dorosłej populacji wirusa tego można wykryć w 85-90%.

Czy mononukleoza jest zaraźliwa? Absolutnie tak. Od ostatnich dni możliwa jest infekcja mononukleozą okres wylęgania do 0,5-1,5 roku po zakończeniu choroby. Wirus dostaje się do organizmu ludzkiego przez drogi oddechowe, ale jest aktywowany w układzie krążenia. Pierwsze oznaki choroby pojawiają się dopiero po 5-15 dniach. Na podstawie rozwijających się objawów i charakterystyki przebiegu choroby wyróżnia się następujące formy mononukleozy:

• nietypowy. Ten formularz Choroba charakteryzuje się poważniejszymi niż zwykle objawami. Mononukleoza atypowa u dzieci może przebiegać z bardzo wysoką gorączką (powyżej +39°C) lub w ogóle bez gorączki. Ta postać choroby często prowadzi do poważnych powikłań, dlatego jej leczenie jest obowiązkowe;
• chroniczny. Ta forma mononukleozy rozwija się na tle pogorszenia układu odpornościowego.

Główne objawy mononukleozy

Mononukleoza - jaka choroba, jakie są jej objawy? Bardzo często pierwsze objawy mają charakter prodromalny. Pojawiają się jeszcze przed wystąpieniem choroby i mogą sygnalizować, że coś dzieje się w organizmie. procesy patologiczne. Do takich objawów zalicza się osłabienie, zmęczenie, stan zapalny i obrzęk błon śluzowych nosogardła oraz inne objawy typowe dla większości osób. przeziębienia. Stopniowo wszystko nieprzyjemne zjawiska stać się bardziej wyraźny.

Pacjent odczuwa ból gardła, a po badaniu można wykryć tam obrzęk i zaczerwienienie tkanek. W większości przypadków obserwuje się wzrost temperatury ciała do poziomu podgorączkowego. U dzieci występuje również zatkany nos i powiększone migdałki, co sygnalizuje szybki rozwój mononukleozy.

W niektórych przypadkach główne objawy choroby pojawiają się niemal natychmiast i są dość wyraźne. Tacy pacjenci odczuwają senność, dreszcze połączone ze zwiększoną potliwością. W takich przypadkach temperatura ciała jest zwykle bardzo wysoka i sięga +39°C. Występuje również ból mięśni i gardła. Dopiero po pewnym czasie zaczynają pojawiać się główne objawy mononukleozy zakaźnej, które pozwalają na trafne zdiagnozowanie i przepisanie prawidłowego leczenia.

Najczęstsze objawy

Charakterystyczne cechy obejmują:

• wzrost temperatury ciała. Gorączka jest zwykle opanowana długi okres i można je obserwować przez około miesiąc;
• zwiększone pocenie połączone z dreszczami;
• osłabienie, zmęczenie;
• rozwój objawów zatrucia, który objawia się bólem głowy i ból w mięśniach, dyskomfort w gardle, który nasila się podczas połykania;
• pojawiają się główne objawy dławicy piersiowej. Na gardle obserwuje się charakterystyczną ziarnistość, obrzęk i zaczerwienienie. Monocytowemu zapaleniu migdałków towarzyszy tworzenie się luźnej płytki nazębnej, która często ma żółtawy kolor. W tym przypadku błona śluzowa jest zwykle podatna na krwotoki;

• obserwuje się poliadenopatię. Wzrost wykrywa się w prawie wszystkich węzłach chłonnych dostępnych do badania. Podczas badania palpacyjnego można stwierdzić, że są gęste, ruchliwe i zwykle bolesne. Bardzo często obserwuje się obrzęk, który rozprzestrzenia się na tkanki znajdujące się najbliżej węzłów chłonnych;
• pojawia się wysypka zlokalizowana w różnych częściach ciała. Jest to zwykle zjawisko krótkotrwałe, które obserwuje się na początku rozwoju mononukleozy. W wielu przypadkach wysypka jest intensywna i może dotyczyć dużych obszarów ciała. Występuje w postaci małych plamek o kolorze czerwonym lub różowawym. Wysypka zwykle ustępuje samoistnie i nie wymaga żadnego leczenia;
• obserwuje się zespół wątrobowo-wątrobowy. Towarzyszy temu znaczny wzrost wielkości wątroby i śledziony. W zależności od stopnia nasilenia tego objawu można zaobserwować zażółcenie twardówki i skóry oka, ciemnienie moczu.

Jeśli mononukleoza zakaźna jest prawidłowo leczona, wszystkie nieprzyjemne objawy ustępują w ciągu 2-3 tygodni. W niektórych przypadkach podwyższona temperatura i powiększone węzły chłonne mogą utrzymywać się przez pewien czas. W przypadku wystąpienia mononukleozy postać przewlekła, możliwe są nawroty. W w tym przypadku czas trwania choroby wzrasta do 1,5 roku lub nawet dłużej.

Jakie powikłania mogą wystąpić w przypadku mononukleozy?

Jak niebezpieczna jest mononukleoza, jeśli jest źle leczona? Większość powikłań obserwowanych podczas rozwoju tej choroby wiąże się z dodaniem wtórnej infekcji - gronkowcowej lub paciorkowcowej. Zagrażającymi życiu konsekwencjami mononukleozy są zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, niedrożność drogi oddechowe z powodu zmodyfikowanych i przerośniętych migdałków.

Czasami u dzieci obserwuje się zapalenie wątroby, jeśli stopień powiększenia wątroby jest znaczny. Do powikłań mononukleozy zalicza się także trombocytopenię i pęknięcie śledziony. Takie negatywne konsekwencje są dość rzadkie. Jeśli mononukleoza zakaźna u dzieci będzie prawidłowo leczona, można uniknąć takich powikłań.

Diagnostyka mononukleozy

Rozpoznanie mononukleozy zakaźnej przeprowadza się na podstawie:

• badanie krwi w celu wykrycia przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barra;
• ultrasonografia narządy wewnętrzne zwłaszcza wątroby i śledziony, w celu określenia stopnia ich powiększenia;
• ogólne i analiza biochemiczna krew.

Rozpoznanie mononukleozy zakaźnej u dzieci, której objawy i leczenie są ze sobą powiązane, może być trudne. Na podstawie głównych objawów pojawiających się u dziecka trudno jest określić ich dokładną przyczynę. Dlatego konieczne jest złożenie wniosku metody laboratoryjne badania. Mogą wskazywać na mononukleozę zakaźną. Ocena ogólnego badania krwi sprowadza się do wykrycia zmienionej liczby głównych krwinek – leukocytów, monocytów i innych.

Obecność komórek jednojądrzastych jest również uważana za warunek wstępny rozwoju mononukleozy. Komórki te zawsze występują we krwi podczas mononukleozy, a ich liczba wzrasta o około 10% normy. Nie są one jednak wykrywane natychmiast po wystąpieniu choroby. W większości przypadków komórki jednojądrzaste można wykryć 2 tygodnie po zakażeniu.

Gdy na podstawie jednego ogólnego badania krwi nie uda się ustalić przyczyny wszystkich nieprzyjemnych objawów, stwierdza się obecność przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barra. Często przepisywany jest test PCR, który pozwala uzyskać wyniki w możliwie najkrótszym czasie. W niektórych przypadkach wykonuje się badania w celu ustalenia zakażenia wirusem HIV, ponieważ może ono objawiać się w taki sam sposób jak mononukleoza.

Aby ustalić przyczyny bólu gardła i odróżnić go od innych typów, planowana jest konsultacja z otolaryngologiem. Wykonuje faryngoskopię, która pozwoli określić etiologię tej choroby.

Metody leczenia mononukleozy

Jak leczyć mononukleozę, aby uniknąć wszystkich negatywne konsekwencje? Dziś nie ma jednego i skutecznego schematu. Nie ma leków, które mogłyby szybko wyeliminować wirusa lub zahamować jego działanie. W większości przypadków mononukleozę zakaźną leczy się w domu.

Umieszczenie dziecka w szpitalu jest konieczne tylko wtedy, gdy temperatura ciała wzrośnie powyżej +39°C i wystąpią ciężkie objawy zatrucia. Również leczenie mononukleozy powinno odbywać się pod całodobową kontrolą lekarską, jeśli istnieje duże ryzyko powikłań lub zagrożenie uduszeniem.

W większości przypadków terapia tej choroby polega na zastosowaniu:

• leki przeciwgorączkowe, jeśli temperatura ciała przekracza +38°C. W przypadku dzieci zaleca się Paracetamol lub Ibuprofen w postaci zawiesiny lub czopków;
• leki antyseptyczne akcja lokalna aby wyeliminować główne objawy bólu gardła;
• zwiększyć lokalne leki immunomodulujące funkcje ochronne ciało. Za najpopularniejsze produkty z tej grupy uważa się IRS19, Imudon i inne;
• leki przeciwalergiczne (jeśli to konieczne);
• ogólne środki wzmacniające, które uzupełniają ewentualne niedobory niektórych składników odżywczych w organizmie człowieka. Najczęściej przepisuje się witaminę C, P, grupę B i inne;

• leki żółciopędne, hepatoprotektory. Są niezbędne w przypadku wykrycia uszkodzeń i negatywnych zmian w wątrobie. W takim przypadku podczas leczenia mononukleozy u dzieci konieczne jest przestrzeganie określonej diety. Ma na celu utrzymanie prawidłowego funkcjonowania wątroby i przywrócenie jej funkcjonowania. Dieta polega na rezygnacji ze świeżego pieczywa i wypieków, potraw smażonych, tłustych mięs i ryb, podrobów, wędlin, konserw i półproduktów, bulionów mięsnych i jajek. Zabrania się także spożywania szczawiu, czosnku, marynowanych warzyw, czekolady, mocnej herbaty i kawy. Dieta pacjenta powinna składać się z chudego mięsa i ryb, krakersów, zupy jarzynowe, mleko odtłuszczone, kefir lub twarożek. Warzywa i owoce można spożywać w dowolnej postaci;
• immunomodulatory wraz ze środkami przeciwwirusowymi. Ta kombinacja pozwala osiągnąć najlepszy wynik. Najpopularniejszymi immunomodulatorami stosowanymi w leczeniu mononukleozy są Cycloferon, Viferon, Imudon i inne;

• leki przeciwbakteryjne. Antybiotyki są przepisywane w celu leczenia lub zapobiegania wtórnej infekcji, która jest uważana za powszechną w przypadku mononukleozy. Nie używany do leczenia leki przeciwbakteryjne seria penicylin, ponieważ w tym przypadku mogą wywołać reakcję alergiczną;
• Po serii antybiotyków obowiązkowe są probiotyki. Pomagają przywrócić prawidłową mikroflorę jelitową;
• Prednizon. Jest powołany do specjalnego ciężkie przypadki gdy mononukleoza występuje w postaci hipertoksycznej. Stosowanie tego leku jest uzasadnione, jeśli istnieje wysokie ryzyko uduszenia.

Jeśli u pacjenta występuje silny obrzęk migdałków, który blokuje światło dróg oddechowych, zakłada się mu tracheostomię i podłącza do respiratora. W przypadku podejrzenia pęknięcia śledziony wskazane jest pilne usunięcie. Jeśli nie zostanie to zrobione, konsekwencje mogą być katastrofalne. Możliwa jest nawet śmierć.

Rokowanie w przypadku mononukleozy

Jak prawidłowo leczyć mononukleozę zakaźną, aby uniknąć wielu negatywnych konsekwencji? Przede wszystkim należy stosować się do wszystkich zaleceń lekarza i przyjmować przepisane leki. Ważne jest również regularne wykonywanie badań krwi w celu monitorowania zmian w stanie organizmu. Umożliwi to wczesne rozpoznanie powikłań i podjęcie odpowiednich działań.

Konieczny jest również dokładny nadzór lekarski, aż do całkowitego wyzdrowienia. Jeśli mówimy o dzieciach, proces ten może trwać od 6 miesięcy do roku.

Sposoby zapobiegania mononukleozie

Mononukleoza jest wysoce zaraźliwa i nie istnieje skuteczne metody aby zapobiec jego wystąpieniu. Dlatego jeśli wirus ten dotknie jednego z członków rodziny, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że rozprzestrzeni się na innych. Nawet jeśli mononukleoza będzie prawidłowo leczona, osoba wcześniej chora będzie okresowo wydzielać patogeny wraz ze śliną. Pozostaje nosicielem wirusa przez całe życie, ponieważ nie można się go całkowicie pozbyć.

Biorąc pod uwagę wszystkie cechy przebiegu mononukleozy, jasne jest, że po jej wykryciu nie ma potrzeby kwarantanny. Nawet jeśli w okresie zaostrzenia ograniczysz kontakt chorego z osobami zdrowymi, do zakażenia wirusem dojdzie później. W przypadku wykrycia mononukleozy u dziecka, może ono wznowić naukę w przedszkolu lub szkole natychmiast po ustąpieniu głównych objawów choroby.

W artykule opisano chorobę - mononukleozę u dzieci, objawy i leczenie, diagnostykę, profilaktykę oraz zalecenia dla pacjentów w trakcie leczenia choroby.

Co to jest mononukleoza zakaźna?

☝Mononukleoza to zakaźna choroba wirusowa, która przypomina normalną chorobę infekcja drog oddechowych jednak jego przebieg wpływa na stan narządów wewnętrznych. Charakterystycznym objawem mononukleozy jest powiększenie węzłów chłonnych organizmu, zwłaszcza śledziony. Choroba niekorzystnie wpływa także na stan układu oddechowego i wątroby.

Czynnikiem sprawczym mononukleozy jest wirus Epsteina-Barra, który atakuje głównie układ limfatyczny organizmu.

Wirus Epsteina-Barra pod mikroskopem

Główną grupą ryzyka tej choroby są chłopcy w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

Dorośli rzadko cierpią na tę chorobę. Choroba ma krótką historię, jej czynnik sprawczy odkryto stosunkowo niedawno, dlatego do dziś leczenie ma głównie charakter objawowy.

❗Jednak znajomość objawów również nie zawsze gwarantuje wczesne wykrycie choroby. Często zdarzają się przypadki mononukleozy atypowej, gdy objawy ulegają znacznemu złagodzeniu lub całkowitemu ustąpieniu, a choroba zostaje zdiagnozowana przypadkowo w trakcie innych badań. Przeciwnie, choroba mononukleozy może objawiać się nadmiernie.

Mononukleoza przenosi się głównie z osoby na osobę podczas codziennych sytuacji: jedzenia ze wspólnych naczyń, kichania, kaszlu, całowania.

☝Zakaźność znacznie wzrasta w placówkach zamkniętych i półzamkniętych – szkołach, przedszkolach, oddziałach itp. Biorąc pod uwagę, że choroba dotyka najczęściej dzieci do 10. roku życia, miejsca te stają się głównym źródłem epidemii.

Jak już wspomniano, w wielu przypadkach choroba nie objawia się w żaden sposób, ale osoba będąca nosicielem wirusa nadal zaraża innych. Ponad połowa wszystkich pacjentów doświadcza jedynie objawów przypominających przeziębienie, a analiza statystyczna danych medycznych wskazuje, że nawet 90% dorosłych jest zarażonych wirusem.

Mononukleoza zakaźna w wymazanej formie

Ignorowanie objawów mononukleozy i odmowa szybkiego leczenia może prowadzić do poważne konsekwencje co może nawet prowadzić do kalectwa lub śmierci. Specyfika choroby polega na tym, że nie opracowano przeciw niej leku, którego celem byłoby zwalczanie określonego patogenu, a całe leczenie sprowadza się do utrzymania naturalnej siły organizmu i jego układu odpornościowego.

Objawy mononukleozy zakaźnej

W większości przypadków nie da się dokładnie określić, od kogo wirus został przeniesiony na konkretnego pacjenta. Źródło infekcji może czuć się całkowicie zdrowe i nie podejrzewać, że jest nosicielem. Tymczasem można się nim zarazić nawet podczas normalnej rozmowy, czy pijąc herbatę z tej samej filiżanki.☹

Okres inkubacji choroby trwa od 5 do 15 dni. Czasami, przy połączeniu pewnych czynników i cech ciała pacjenta, okres inkubacji może trwać do półtora miesiąca. Dopiero potem się pojawiają Objawy kliniczne. Z reguły w takim okresie nie da się dokładnie zapamiętać, z kim dziecko miało potencjalnie niebezpieczny kontakt.

❗Jeśli rodzice mają pewność, że dziecko miało kontakt z osobą zakażoną, konieczne jest uważne monitorowanie jego stanu przez kilka miesięcy. Jeśli w tym czasie nie pojawią się żadne charakterystyczne objawy, oznacza to, że układ odpornościowy poradził sobie z chorobą.

Najbardziej częste objawy ICH

Często choroba zaczyna się od ogólnego zatrucia, typowego dla każdej innej choroby wirusowej - na przykład grypy. Pacjent odczuwa dreszcze, osłabienie i gorączkę. Charakterystyczne są wysypki skórne i wyczuwalne węzły chłonne. Takie objawy są powodem do natychmiastowej konsultacji z pediatrą.

Objawy mononukleozy mogą być bardzo różnorodne. Najczęściej temperatura wzrasta dość szybko do poziomu podgorączkowego, zaczyna się ciągły ból gardła, trudności w oddychaniu i połykaniu - jest to oznaka powiększonych migdałków. Wizualnie gardło jest czerwone i opuchnięte, nos może być również zatkany z powodu obrzęku błony śluzowej.

Gorączka może utrzymywać się od kilku dni do miesiąca. Temperatury mogą wzrosnąć do dość wysokiego poziomu. Jest to bardzo wyczerpujące dla dziecka. Czas trwania objawów zależy od indywidualnego stanu organizmu, w szczególności układu odpornościowego, a także skuteczności leczenia.

Temperatura w przypadku mononukleozy zakaźnej mieści się w granicach 38 stopni

W pierwszym tygodniu (czasami dłużej) dziecko ciągle drży, jest osłabione i senne, ból głowy, ból podczas połykania i uczucie bólu mięśni. Na tym samym etapie, na początku choroby, pojawia się wysypka, która może być dość intensywna i rozprzestrzeniać się na całą twarz i ciało. Nie swędzi, nie powoduje dyskomfortu i nie wymaga osobnego leczenia – wysypka ustępuje samoistnie po wyleczeniu choroby podstawowej.

Bardzo ważne objawy Za chorobę uważa się powiększone węzły chłonne.

Powiększone węzły chłonne podczas MI

Mogą zmieniać się na dowolnej części ciała, są łatwo wyczuwalne i odczuwane przez pacjenta bolesne doznania. W gardle, na migdałkach, pojawia się zapalenie wieloadenozowe - złogi o szarym lub biało-żółtym odcieniu, które można łatwo usunąć, ale są oznaką przerostu tkanki limfatycznej.

Wysypka na ciele spowodowana zawałem serca

➡Jak już wspomniano, mononukleoza atakuje także gruczoły wydzielina wewnętrzna. W szczególności powiększona śledziona może prowadzić do błędnej diagnozy i niepotrzebnej interwencji chirurgicznej.

Rozpoznanie choroby

Jak wspomniano wcześniej, objawy mogą różnić się zarówno pod względem objawów, jak i nasilenia, dlatego pediatra lub specjalista chorób zakaźnych powinien skupiać się nie tylko na przejawy zewnętrzne, ale także dalej parametry laboratoryjne. Przede wszystkim niezawodną metodą diagnozy jest hemotest, czyli badanie krwi - ogólne, biochemiczne i na obecność specyficznych przeciwciał.

Badanie krwi wykrywa komórki jednojądrzaste

W przypadku mononukleozy w ogólnym wzorze krwi zostanie prześledzona patologiczna zmiana, głównie ogromna liczba leukocytów z powodu ciężka praca węzły chłonne. Wartość ESR, czyli współczynnika sedymentacji erytrocytów, jest również patologicznie podwyższona. Prawdopodobne jest także pojawienie się w morfologii krwi atypowych komórek jednojądrzastych – komórek o nietypowej budowie, charakteryzujących się dużą bazofilną cytoplazmą. Ostatni znak nie zaznaczone etap początkowy choroby i 2-3 tygodnie po jej rozwoju.

➡Badanie na obecność swoistych przeciwciał pozwala na wykonanie badań laboratoryjnych diagnostyka różnicowa z innymi chorobami. Analiza ta jest szczególnie istotna w przypadku nietypowego przebiegu choroby. Analizę przeprowadza się pod kątem IgM, IgG (immunoglobulin) i przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barra. Inną opcją jest analiza PCR, która pozwala również na dokładne określenie rodzaju czynnika zakaźnego.

Ponadto konieczne jest wykonanie USG narządów jamy brzusznej, ze szczególnym uwzględnieniem stanu wątroby i śledziony. Pomoże to ocenić ich stan i dokonać wyboru leczenie objawowe, co pozwoli zachować funkcjonalność tych narządów, unikając interwencja chirurgiczna.

Metoda PCR jest jedną z najdokładniejszych

✔Dodatkowo konieczne jest ponowne zdanie egzaminu w ciągu kilku miesięcy badania serologiczne, co pozwoli Ci odróżnić laboratoryjne wskaźniki mononukleozy od zakażenia wirusem HIV (te stany mają podobny obraz w badaniu krwi).

Leczenie mononukleozy u dzieci

Mononukleoza jest chorobą wirusową, zatem stosowanie przeciwko niej antybiotyków nie ma sensu. Nie ma jednego leku stosowanego w leczeniu mononukleozy, w terapii stosuje się różne leki przeciwwirusowe (acyklowir, izoprynozyna itp.). Jednak główne siły do ​​walki z wirusem pochodzą z naturalnej odporności organizmu, a im jest ona początkowo wyższa, tym większa szansa na szybki powrót do zdrowia bez powikłań.

☝☝☝Lekarz dziecięcy Komarowski twierdzi, że ostra mononukleoza to choroba, którą w większości przypadków leczy się ambulatoryjnie, tj. w domu, pod warunkiem regularnych wizyt u lekarza.

Jednak w ciężkich przypadkach (zwłaszcza u niemowląt) wskazana jest hospitalizacja dziecka w szpitalu. Kryteria przyjęcia są następujące:

• Temperatura powyżej 39,5 C;
• Rozwój powikłań;
• Ciężkie oznaki zatrucia organizmu - wymioty, nudności, długotrwała gorączka itp.;
• Poważne trudności w oddychaniu, ryzyko uduszenia.

➡Mononukleozę można leczyć różnymi sposobami. Jak wspomniano wcześniej, pierwsza metoda terapii ma charakter objawowy, mający na celu wyeliminowanie objawów choroby, podczas gdy układ odpornościowy organizmu samodzielnie walczy z wirusem. Leki stosowane w tym celu to głównie leki przeciwgorączkowe.

W przypadku, gdy mononukleoza powoduje powikłanie w postaci bólu gardła, stosuje się miejscowe środki antyseptyczne i przepisuje się również leki immunomodulujące. leki niespecyficzne aby utrzymać mechanizmy obronne organizmu. Antybiotyki doustnie lub w zastrzykach są przepisywane tylko wtedy, gdy infekcja bakteryjna i jego wykrywanie w analizach.

Leczeniu mononukleozy często towarzyszy przepisywanie ogólnych środków wypełniających. produkty witaminowe, ponieważ Organizm traci wiele przydatnych substancji podczas walki z chorobą. W celu poprawy czynności wątroby stosuje się również hepatoprotektory i inne leki. Unikać reakcje alergiczne w odpowiedzi na obniżoną odporność przepisywane są leki przeciwhistaminowe.

W przypadku ciężkiej choroby z wyraźne znaki zatruciem, w szpitalu przepisywany jest krótkotrwały kurs prednizolonu. Lek jest również stosowany wysokie ryzyko zamartwica. Ponadto w przypadku obrzęku krtani i poważnych trudności w oddychaniu zakłada się tracheostomię, a dziecko przenosi się do sztuczna wentylacja płuca.

Do innych niebezpieczna komplikacja mononukleoza to pęknięcie śledziony. Aby tego uniknąć, regularnie przeprowadza się ultrasonograficzną kontrolę stanu narządu, a w przypadku pęknięcia konieczna jest operacja.

☝Często można spotkać osoby, które zalecają leczenie mononukleozy homeopatią. Można także spotkać ludzi, którzy dają pozytywne recenzje o takim leczeniu. Popularną plotkę o zaletach homeopatii tłumaczy się faktem, że same leki nie poprawiają ani nie pogarszają stanu organizmu, a mononukleozę czasami można wyleczyć samodzielnie, jeśli silna odporność Dziecko ma.

⚠Jednak przy takim leczeniu łatwo mogą wystąpić powikłania, które z kolei mogą prowadzić do konsekwencji obejmujących śmierć.

Jak już nie raz wspomniano powyżej, mononukleoza powoduje dysfunkcję wątroby i śledziony. Dlatego w okresie leczenia ważne jest przestrzeganie zaleceń żywieniowych i przestrzeganie diety leczniczej. Zaleca się wykluczenie z diety następujących produktów:

• Słodka soda;
• Sosy ostre, ketchup, majonez;
• Kawa, kakao, czekolada;
• Buliony mięsne;
• Tłuste dania mięsne;
• Dania pikantne, przyprawy, konserwy i marynaty.

Najlepiej, aby dieta była zróżnicowana, a porcje małe. Wskazane jest spożywanie dietetycznego gotowanego mięsa, płatków zbożowych, bulionów z drobiem lub warzywami. Ważne jest, aby dziecko spożywało dużo płynów – może to być zarówno zwykła woda, jak i kompoty, wywary owocowe lub soki rozcieńczone w małych stężeniach.

Wskazane jest podawanie pacjentowi słodkich owoców, płatków śniadaniowych, nabiału i fermentowanych produktów mlecznych, ryb, królika, kurczaka. Lepiej jest, jeśli jedzenie jest kruszone lub podawane w stanie półpłynnym. Jako napój nadaje się również ciepła, słabo zaparzona herbata lub wywary ziołowe☕.

W pierwszych dniach ostra manifestacja objawy, dziecko może w ogóle nie mieć apetytu. W takim przypadku nie należy karmić go na siłę, ważne jest jedynie, aby pił odpowiednią ilość płynów, zwłaszcza jeśli objawami są gorączka i wymioty.

⚠Dzieci łatwo ulegają odwodnieniu, a brak równowagi płynów negatywnie wpływa na przebieg choroby.

Możliwe powikłania i zapobieganie chorobie

Przede wszystkim mononukleoza może powodować powikłania w funkcjonowaniu tych narządów, na które wywiera największy wpływ. Negatywny wpływ- wątroba i śledziona. Jeśli choroba jest długotrwała lub ciężka, u pacjenta może rozwinąć się zapalenie wątroby, niewydolność wątroby (szczególnie w przypadku wcześniejszej patologii), a śledziona może pęknąć z powodu nadmiernego powiększenia. Aby uniknąć tych konsekwencji, w przypadku znacznego nasilenia objawów wskazane jest prowadzenie leczenia szpitalnego, pod nadzorem lekarzy.

Powikłania - krwotoki

Ponadto przy obniżonej odporności mononukleoza może powodować powikłania w postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, krwawienia i przewlekłe zapalenie migdałków. Ponadto należy pamiętać, że nie powstaje odporność na mononukleozę, tj. Nie może znowu zachorować, bo... wirus pozostaje w organizmie człowieka przez całe życie, pozostając w formie nieaktywnej. Jednak pacjent pełni rolę nosiciela i może zarażać innych.

Nie ma możliwości zapobiegania mononukleozie jako takiej.

Rejestrując ognisko choroby, należy izolować pacjentów od przebywania w grupach (zwłaszcza jeśli są to placówki przedszkolne), gdyż Choroba może zostać przeniesiona poprzez kontakt domowy. Wszystkie pozostałe zalecenia dotyczą konserwacji normalna kondycja układ odpornościowy – regularna aktywność fizyczna, przebywanie na świeżym powietrzu, zdrowe odżywianie i terminowe leczenie infekcji.

Ważnym krokiem w utrzymaniu odporności jest właściwa naprzemienność snu i czuwania oraz odpowiedni czas trwania. Dotyczy to szczególnie uczniów i studentów. Udowodniono, że brak snu i rozdrobniona rutyna osłabiają naturalne mechanizmy obronne organizmu.

Krótko mówiąc, nie ma uniwersalnej szczepionki ani leku, który uchroni dziecko przed mononukleozą, ale kiedy właściwa postawa za Twoje zdrowie, naturalne mechanizmy ochrona pozwoli uniknąć infekcji lub przetrwać ją przy minimalnym ryzyku powikłań.

Infografiki - objawy, diagnoza, leczenie

Zapisz infografikę dla siebie.

Mononukleoza- ostra choroba zakaźna charakteryzująca się uszkodzeniem układu siateczkowo-śródbłonkowego i limfatycznego, przebiegająca z gorączką, zapaleniem migdałków, zapaleniem wieloadenozy, powiększeniem wątroby i śledziony, leukocytozą z przewagą bazofilnych komórek jednojądrzastych.

Mononukleoza zakaźna jest spowodowana Wirus Epsteina-Barra(Wirus zawierający DNA z rodzaju Lymphocryptovirus). Wirus należy do rodziny herpeswirusów, jednak w odróżnieniu od nich nie powoduje śmierci komórki gospodarza (wirus namnaża się głównie w limfocytach B), lecz stymuluje jej wzrost.

Staje się rezerwuarem i źródłem infekcji osoba chora lub nosiciel infekcji. Specjalista chorób zakaźnych leczy mononukleozę. Wirusy Epsteina-Barra utrzymują się w postaci utajonej w limfocytach B i nabłonku błony śluzowej jamy ustnej i gardła.

Co to jest mononukleoza

Mononukleoza zakaźna występuje wszędzie i dotyka ludzi w każdym wieku. W krajach rozwiniętych choroba jest rejestrowana głównie wśród młodzieży i ludzi młody, szczyt zachorowań przypada na 14-16 lat dla dziewcząt i 16-18 lat dla chłopców. W krajach rozwijających się częściej chorują dzieci z młodszych grup wiekowych.

Rzadko mononukleoza zakaźna występuje u dorosłych w wieku powyżej 40 lat, ponieważ większość osób w tym wieku jest odporna na tę infekcję. U dzieci do 2. roku życia choroba zwykle nie jest rozpoznawana ze względu na jej utajony przebieg. Mononukleoza zakaźna lekko zaraźliwy: Głównie sporadyczne przypadki, czasami małe epidemie.

Objawy mononukleozy

Choroba rozwija się stopniowo, zaczynając ze wzrostem temperatury i silny ból w gardle: pojawia się ból gardła. Pacjenci skarżą się na zły stan zdrowia, utratę sił i utratę apetytu. To typowe, że palacze tracą ochotę na palenie.

Węzły chłonne szyjne, pachowe i pachwinowe stopniowo powiększają się i staje się widoczny obrzęk. Zapalenie węzłów chłonnych szyjnych (zapalenie węzłów chłonnych szyjnych), a także ból gardła zalicza się do kategorii typowe znaki mononukleoza zakaźna.

Powiększone węzły chłonne są elastyczne i bolesne przy badaniu palpacyjnym. Czasami osiąga temperaturę ciała 39,4–40°. Temperatura utrzymuje się na stałym poziomie lub zmienia się falowo w ciągu dnia, czasami spadając (rano) do normy. Gdy temperatura wzrasta, obserwuje się bóle głowy, czasem ciężkie.

Od pierwszych dni choroby rozmiary rosną wątrobie i śledzionie, osiągając maksimum po 4-10 dniach. Czasami obserwuje się objawy dyspeptyczne i ból brzucha. U 5-10% pacjentów występuje łagodna żółtaczka skóry i twardówki.

Pojawiają się również inne objawy:

• żółtaczka;
• wysypka na skórze;
• ból brzucha;
• zapalenie płuc;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zaburzenia neurologiczne.

W niektórych przypadkach wykrywa się wzrost aktywności aminotransferaz we krwi, co wskazuje na dysfunkcję wątroby. W szczytowym okresie choroby lub na początku okresu rekonwalescencji u pacjentów otrzymujących antybiotyki, wysypka alergiczna(plamkowo-grudkowy, pokrzywkowy lub krwotoczny). Dzieje się tak najczęściej, gdy jest przepisywany leki penicylinowe z reguły ampicylina i oksacylina (przeciwciała przeciwko nim znajdują się we krwi pacjentów).

Choroba trwa 2-4 tygodnie, czasem dłużej. Początkowo gorączka i blaszka na migdałkach stopniowo zanikają, później hemogram, wielkość węzłów chłonnych, śledziona i wątroba normalizują się.

U niektórych pacjentów już po kilku dniach od obniżenia temperatury ciała znów wzrasta. Zmiany w hemogramie utrzymują się tygodniami, a nawet miesiącami.

Objawy mononukleozy u dzieci

Dzieci skarżą się na następujące objawy:

• brak apetytu;
• mdłości;
• ból głowy;
• dreszcze;
• ból w okolicy krzyżowej, w stawach.

Następnie pojawia się zapalenie krtani, suchy kaszel, ból gardła i gorączka. W tym wczesny okres chorobę rozpoznaje się jako grypę. U niektórych dzieci objawy te ustępują po kilku dniach. Uważna obserwacja kliniczna ujawnia powiększenie i bolesność węzłów chłonnych szyjnych. U innych dzieci po tym okresie rozwija się klasyczny obraz choroby.

Ważny: Czasami przebieg mononukleozy staje się ostry. U dziecka pojawiają się dreszcze, a gorączka sięga 39°-40°. Podwyższona temperatura utrzymuje się 7-10 dni, a czasami dłużej. Często towarzyszą temu objawy z nosogardzieli.

To ostatnie u niektórych dzieci występuje bez żadnych osobliwości (katar nosa lub gardła), u innych - zapalenie migdałków, która czasami przybiera charakter wrzodziejący, a nawet błonicowy. Zmiany w gardle i migdałkach stają się bramą do wtórnej infekcji, czasami występującej septycznie.

Typowym objawem mononukleozy jest wysypka na podniebieniu. Ponadto, oprócz objawów bólu gardła, u niektórych dzieci występuje obrzęk podniebienie miękkie, języczka i krtani, a także obrzęk błony śluzowej jamy ustnej. Dziąsła stają się miękkie, krwawią i owrzodzą.

Czasami dochodzi do zapalenia rogówki i błony śluzowej powiek. Temperatura zostaje 10-17 dni, w niektórych przypadkach do miesiąca. Czasami niska gorączka utrzymuje się przez miesiące.

Charakterystycznym objawem tego zespołu jest powiększenie węzłów chłonnych, głównie szyjnych oraz węzłów zlokalizowanych za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym i podżuchwowym (75% przypadków), rzadziej pachwinowych i pachowych (30% przypadków), czasem także podudzia. potyliczna i łokieć. Powiększeniu mogą również ulec węzły krezkowe i węzły śródpiersia.

Węzły powiększają się pojedynczo lub w grupach. Z reguły węzły są małe, elastyczne, bolesne przy ucisku, co często występuje w węzłach szyjnych i to tylko wtedy, gdy występują duże zmiany w migdałkach. Rzadko zdarza się symetryczne powiększenie węzłów. Ból brzucha, nudności, wymioty i biegunka są związane z powiększonymi węzłami krezkowymi.

Opisy objawów mononukleozy

Diagnostyka mononukleozy

Mononukleozę zakaźną rozpoznaje się na podstawie kilku badań:

Uważa się również, że jest to warunek wstępny rozwoju mononukleozy obecność komórek jednojądrzastych. Komórki te znajdują się we krwi podczas mononukleozy, a ich liczba wzrasta o 10% normy. Jednak komórek jednojądrzastych nie wykrywa się natychmiast po wystąpieniu choroby – zwykle 2 tygodnie po zakażeniu.

Jeżeli jedno badanie krwi nie pozwala na ustalenie przyczyny objawów, określa się obecność przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barra. Często zleca się badania PCR, co pomaga szybko uzyskać rezultaty. Czasami przeprowadza się diagnostykę w celu ustalenia zakażenia wirusem HIV, które objawia się mononukleozą.

Aby ustalić przyczyny bólu gardła i odróżnić go od innych chorób, planowana jest konsultacja z otolaryngologiem, który wykonuje faryngoskopię, co pomaga ustalić przyczynę choroby.

Leczenie mononukleozy

chory lekkie i średniociężkie formy mononukleozy zakaźnej są leczone w domu. Potrzeba odpoczynku w łóżku zależy od ciężkości zatrucia.

Z którymi lekarzami powinienem się skontaktować, jeśli mam mononukleozę?

Leczenie mononukleozy ma charakter objawowy. Stosuje się leki przeciwwirusowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne narkotyki i środki wzmacniające odporność. Pokazano aplikację lokalne środki antyseptyczne do dezynfekcji błony śluzowej gardła.

Dopuszcza się stosowanie sprayów znieczulających i roztworów do płukania gardła. Jeśli nie jesteś uczulony na produkty pszczele, użyj miodu. Środek ten wzmacnia układ odpornościowy, zmiękcza gardło i zwalcza bakterie.

Mononukleozę zakaźną często komplikują infekcje wirusowe - w tym przypadku jest ona przeprowadzana terapia antybakteryjna. Pacjentom należy zapewnić dużą ilość wzbogaconych napojów, suchą i czystą odzież oraz troskliwą opiekę. Z powodu uszkodzenia wątroby nie jest zalecane często przyjmować leki przeciwgorączkowe, takie jak paracetamol.

W przypadku ciężkiego przerostu migdałków i groźby uduszenia przepisywany jest prednizolon kurs krótkoterminowy. Podczas leczenia warto się poddać od tłustych, smażonych potraw, ostrych sosów i przypraw, napojów gazowanych, zbyt gorących potraw.

Leki

Ważny: udogodnienia grupa penicylin przeciwwskazane.

Z reguły na mononukleozę przepisywane są następujące leki:

• leki przeciwgorączkowe (Ibuprofen, Paracetamol);
• kompleksy witaminowe;
• lokalne środki antyseptyczne;
• immunomodulatory;
• hepatoprotektory;
• żółciopędny;
• środek przeciwwirusowy;
• antybiotyki;
• probiotyki.

Leczenie mononukleozy u dzieci

Dzieci z lekkie formy mononukleozę leczy się w domu, a w ciężkich postaciach, gdy wątroba i śledziona są powiększone, są hospitalizowane w szpitalu zakaźnym.

W ostry okres choroby, aby uniknąć uszkodzenia powiększonej śledziony (lub jej pęknięcia), ważne jest przestrzeganie odpoczynek w łóżku. Leczenie mononukleozy u dzieci łączy się z ziołolecznictwem. W tym przypadku wywary są skuteczne.

Weź równe części kwiatów rumianku, nagietka i nieśmiertelnika, liści podbiału, trawy krwawnika i sznurków. Zmiel zioła w maszynce do mięsa. Następnie weź dwie łyżki mieszanki i zalej litrem wrzącej wody. Rosół podaje się w termosie przez noc. Napar należy przyjmować pół godziny przed posiłkiem, 100 ml.

Dzieci są przepisywane specjalna dieta których należy przestrzegać sześć miesięcy do roku. W tej chwili nie jest dozwolone nic tłustego, wędzonego ani słodkiego. Pacjent powinien spożywać jak najczęściej:

• nabiał;
• ryba;
• chude mięso;
• zupy (najlepiej warzywne);
• puree;
• owsianka;
• świeże warzywa;
• owoce.

Jednocześnie będziesz musiał zmniejszyć spożycie masła i olej roślinny, śmietana, sery, wędliny.

• groszek;
• fasolki;
• lody;
• czosnek.

Po wyzdrowieniu dziecko jest monitorowane przez specjalistę chorób zakaźnych przez 6 miesięcy, aby nie przeoczyć powikłań krwi. Choroba pozostawia silną odporność.

Instrukcje stosowania leków na mononukleozę

Powrót do zdrowia po mononukleozie

Powrót do zdrowia po mononukleozie zakaźnej pod nadzorem lekarza. Wymagane są konsultacje z hepatologiem, regularne badania biochemiczne, serologiczne i badania krwi.

Kiedy dzieci mają podwyższoną temperaturę, niechętnie jedzą, głównie dużo piją – niech to będzie słodka herbata z cytryną, bezkwasowe napoje owocowe i kompoty, naturalne soki bez konserwantów. Gdy temperatura wróci do normy, apetyt dziecka poprawia się. Należy przestrzegać sześciu miesięcy odpowiednia dieta aby nie przeciążać wątroby.

Dziecko po mononukleozie szybko się męczy, czuje się przytłoczony i słaby oraz potrzebuje więcej czasu na sen. Nie należy obciążać dziecka obowiązkami domowymi i szkolnymi.

Aby zapobiec powikłaniom dzieci z mononukleozą muszą przestrzegać kilku zaleceń przez sześć miesięcy:

Dziecko potrzebuje spokojnych spacerów na świeżym powietrzu, pobyt na wsi lub na wsi wpływa korzystnie na powrót do zdrowia po chorobie.

Powikłania mononukleozy

Z reguły mononukleoza się kończy pełne wyzdrowienie.

Ale czasami zdarzają się poważne komplikacje:

• zespół gorączkowy;
• zapalenie płuc;
• zapalenie błony naczyniowej oka

Powikłania neurologiczne

• polineuropatia;
• zapalenie mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• zaburzenia psychiczne.

Powikłania hematologiczne

• zmniejszona liczba płytek krwi;
• śmierć czerwonych krwinek;
• zmniejszenie liczby białych krwinek.

Pęknięcie śledziony

Poważne powikłanie mononukleozy, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, silny ból brzucha i omdlenia.

Przyczyny mononukleozy

Źródłem czynnika zakaźnego jest osoba cierpiąca na mononukleozę zakaźną i nosiciel wirusa. Zakażenie następuje przez kropelki unoszące się w powietrzu, poprzez bezpośredni kontakt (na przykład poprzez pocałunek), poprzez przedmioty gospodarstwa domowego zanieczyszczone śliną.

Wirus wykrywa się w ślinie pod koniec okresu inkubacji choroby, w okresie szczytowym, a czasami 6 miesięcy po wyzdrowieniu. Izolację wirusa obserwuje się u 10-20% osób, które w przeszłości chorowały na mononukleozę zakaźną.

Jak można zarazić się mononukleozą?

Źródłem zakażenia jest osoba chora lub zdrowy nosiciel wirusa. Choroba nie jest zaraźliwa, co oznacza, że ​​nie każdy, kto ma kontakt z pacjentem lub nosicielem wirusa, zachoruje. Do zakażenia można dojść poprzez pocałunek, dzielenie się z osobą chorą środkami higieny osobistej (ręczniki, myjki, wspólne zabawki dla dzieci) lub poprzez transfuzję krwi.

Nawet po przebyciu choroby pacjent przez długi czas (nawet do 18 miesięcy!) uwalnia wirusa Epsteina-Barra do środowiska zewnętrznego. Zostało to udowodnione w licznych badaniach.

Połowa osób cierpi na mononukleozę zakaźną w okresie dojrzewania: chłopcy w wieku 16-18 lat, dziewczęta w wieku 14-16 lat, po czym częstość występowania maleje.

Osoby powyżej 40. roku życia niezwykle rzadko chorują na mononukleozę zakaźną. Nie dotyczy to pacjentów chorych na AIDS lub zakażonych wirusem HIV, na mononukleozę chorują w każdym wieku, w ciężkich postaciach i z ciężkimi objawami.

Jak uniknąć mononukleozy

Nie ma szczepionki przeciwko mononukleozie zakaźnej. Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie tej konkretnej chorobie. Zalecenia lekarzy sprowadzają się do tego, że konieczne jest zwiększenie odporności i podjęcie takich samych działań zapobiegawczych, jak w przypadku innych infekcji wirusowych.

Aby poprawić odporność, regularnie wykonuj zestaw czynności hartowniczych. Umyj twarz chłodną wodą, chodź po domu boso, weź prysznic kontrastowy, stopniowo zwiększając czas trwania zimnej części zabiegu i zmniejszając temperaturę wody. Jeśli lekarze tego nie zabraniają, zimą polewaj się zimną wodą.

Staraj się prowadzić zdrowy wizerunekżycie, poddaj się złe nawyki. Włącz do swojej diety łatwo przyswajalne pokarmy z witaminami i mikroelementami: owoce cytrusowe, nabiał i inne produkty. Obowiązkowe są zajęcia wychowania fizycznego, spacery na świeżym powietrzu i poranne ćwiczenia.

W porozumieniu z lekarzem należy przyjmować leki wzmacniające odporność. Lepsza pochodzenie roślinne na przykład nalewka z eleutherococcus, żeń-szenia i Schisandra chinensis.

Ponieważ mononukleoza przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki, należy unikać kontaktu z chorym. Osoby, które miały z nim kontakt, zachorują w ciągu dwudziestu dni, licząc od dnia ostatniego kontaktu.

Jeśli odwiedzające dziecko jest chore przedszkole wymagane jest dokładne sprzątanie na mokro pomieszczeń grupy przy użyciu środków dezynfekcyjnych. Dezynfekcji poddawane są także wspólne przedmioty (naczynia, zabawki).

Innym dzieciom którzy należeli do tej samej grupy zgodnie z zaleceniami pediatry podaje się swoistą immunoglobulinę, aby zapobiec chorobie.

Pytania i odpowiedzi na temat „Mononukleoza”

Witam, półtoraroczne dziecko ma we krwi podwyższone monocyty i atypowe komórki jednojądrzaste. Powiększone migdałki i węzły chłonne. Brak wysypki. Wątroba i śledziona nie są powiększone. Czy to może być mononukleoza zakaźna? Dziękuję.

Dziecko miesiąc temu zachorowało na mononukleozę, a węzły chłonne nadal są powiększone. Temperatura wynosi 37 lub 36,8

Córka ma 11 lat. Miesiąc temu zachorowałam na mononukleozę i węzeł chłonny szyjny To mija bardzo powoli, nie wiem jak sobie z tym poradzić. Pomóż mi proszę!

Mój syn ma 5 lat. Chorujemy bardzo często, czasami częściej niż raz w miesiącu. Miesiąc temu zostaliśmy wypisani ze szpitala z powodu mononukleozy zakaźnej. Dzisiaj moja temperatura ponownie wzrosła do 37,3, a gardło zrobiło się czerwone. Przez cały miesiąc brali Cecloferon i Viferon. Co teraz zrobić, żeby się leczyć? Powiedz mi, Proszę.

Węzły chłonne czasami pozostają powiększone (nie objęte stanem zapalnym) przez dłuższy czas. Jeśli dziecko czuje się normalnie, wszystko jest w porządku. Z czasem przeminą. Kontynuuj monitorowanie temperatury dziecka i zabierz dziecko do lekarza, jeśli temperatura wzrośnie powyżej 38,5 C.

Powiedz mi, jakie badania są potrzebne do wykrycia mononukleozy?

Analiza krwi.

Mam 29 lat. Trzy tygodnie temu powiększył mi się węzeł chłonny na szyi i zaczął boleć. prawa strona następnego dnia to samo stało się z lewym i gardło bardzo spuchło. Po 4 dniach ból gardła ustąpił i zaczął się kaszel i temperatura wzrosła do niskiej wartości. Po kolejnych 3 dniach temperatura wzrosła do 38, przepisano ceftriakson, temperatura rosła z każdym dniem, szóstego dnia antybiotyku zaczęła spadać do normy, węzły chłonne wróciły do ​​normy. Po 4 dniach znów niska gorączka, po kolejnych 2 dniach ciężki obrzęk gardło i powiększone węzły chłonne na całym ciele. Jednocześnie silne pocenie się w nocy przez dwa tygodnie i suchy kaszel. Czy to może być mononukleoza?

Rozpoznanie mononukleozy stawia się na podstawie badań laboratoryjnych.

Mam 62 lata. Pod koniec lipca bolało mnie gardło, którego do dziś nie mogę wyleczyć. Odwiedziłem lekarza laryngologa. Zrobiłam badania - wirus BARRA - 650. Lekarz stwierdził, że kiedyś chorowała na mononukleozę i miała bardzo obniżoną odporność. Znalazłem Waszą stronę i przeczytałem, że nawracająca mononukleoza jest niemożliwa, więc dlaczego nie mogę wyleczyć gardła. I do jakiego lekarza się zwrócić (w tej chwili płuczę na przemian rumiankiem, rozcieńczonym). napar alkoholowy propolis, tanzelgon i lugol), czy też chodzi o odporność? A Wy co polecacie?

Jeśli laryngolog nie przepisał leczenia i nie zwrócił uwagi na odporność, należy skontaktować się z immunologiem.

Czy po mononukleozie miesiąc temu mogą wystąpić powikłania w stawach?

Mało prawdopodobny.

Siódmego dnia dziecko (córka, prawie 9 lat) miało gorączkę, która przez pierwsze 4 dni wzrosła do 39,5. Dziecko przez pierwsze 2 dni skarżyło się, że boli go patrzenie i bolała go głowa, jak to zwykle bywa przy grypie, nic innego mu nie przeszkadzało, zaczęło brać Ingoverine. Moje gardło zrobiło się czerwone czwartego dnia, ale nie było żadnej płytki nazębnej ani bólu, lekarz mnie zbadał i zdiagnozował ARV. Jednak wieczorem czwartego dnia wezwali pogotowie, lekarz podejrzewał mononukleozę, dziecko brało antybiotyk, zrobili ogólne badanie krwi, duża liczba leukocyty, komórki jednojądrzaste w granicach normy (jak stwierdził pediatra), powiększone węzły chłonne. W dniu 7 (dzisiaj) oddaliśmy krew na wczesne wykrycie przeciwciał i samego wirusa, wynik będzie gotowy za 2 dni. Lekarz dał skierowanie na hospitalizację i to nas bardzo niepokoi, bo w oddział chorób zakaźnych Oczywiście, wcale nie chcę być z dzieckiem. Proszę powiedzieć, jak długo konieczna jest hospitalizacja? Dokucza mi nos (trudności w oddychaniu), katar nie jest zbyt duży!

Pacjenci hospitalizowani są zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. Głównymi wskazaniami do hospitalizacji i leczenia pacjenta w szpitalu są: długotrwałe wysoka gorączka, żółtaczka, powikłania, trudności diagnostyczne.

Moje dziecko ma 1,6 miesiąca. Chodziliśmy do żłobka na 4 dni i zachorowaliśmy na mononukleozę. Przez 7 dni temperatura utrzymywała się poniżej 40 stopni. Przyjęto nas do szpitala. Wstrzykiwaliśmy jej antybiotyki przez 7 dni i nadal bierzemy acyklowir. Teraz wychodzą mu pryszcze. Czy to alergia, czy tak objawia się choroba? Co robić?

W szczytowym okresie choroby u pacjentów otrzymujących antybiotyki często pojawia się wysypka alergiczna. Najczęściej obserwuje się to podczas przepisywania leków penicylinowych. Powiedz o tym swojemu lekarzowi.

3-letnie dziecko chorowało na mononukleozę zakaźną, a następnie co miesiąc cierpi na ARVI. Jak mononukleoza wpływa na układ odpornościowy, jakie jest najskuteczniejsze leczenie i zapobieganie skutkom?

Naszym zdaniem przyczyną częstych epizodów ARVI u dziecka nie jest mononukleoza, ale inna przyczyna (obniżona odporność), która mogła doprowadzić do rozwoju mononukleozy u dziecka. Mononukleoza zakaźna nie wywiera długotrwałego wpływu na układ odpornościowy i nie powoduje późne powikłania. Aby zapobiec ARVI, konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego.

Proszę powiedzieć, 14-letnie dziecko chorowało na mononukleozę. Jak ustalić, czy występują powikłania? Znajomi poradzili nam, abyśmy oddawali krew na AST i ALT. czy to konieczne? Czy konieczne jest badanie na obecność przeciwciał przeciwko komórkom jednojądrzastym?

Ile czasu minęło, odkąd Twoje dziecko chorowało na mononukleozę? Czy dziecko było badane przez lekarza? Jeśli dziecko nie ma żadnych skarg, nie ma zażółcenia twardówki oczu ani skóry, wówczas praktycznie wykluczone jest występowanie powikłań mononukleozy. Nie musisz wykonywać żadnych dodatkowych badań.

Moja wnuczka w grudniu skończy 6 lat. Postawiono diagnozę mononukleoza. Nie było wysokiej temperatury. Teraz powiedzieli, że wątroba jest powiększona o +1,5-2 cm Jaka powinna być dieta?

Następny: dobre odżywianie, włączenie do diety mięsa gotowanego, odmiany o niskiej zawartości tłuszczu ryby, warzywa, owoce, nabiał, zboża. Smażone, tłuste i pikantne potrawy są wykluczone.

15-letni chłopiec podejrzany o mononukleozę zakaźną od 5 dni choruje: silny ból gardła, zatkany nos, brak apetytu, silne osłabienie, ból głowy, ciepło utrzymuje się 4 dni (38,7-39,1). Powalam Nurofenem (2 dni), biorę Zinnat (2 dni), Tantum Verde, Nazivin, Aqualor, płuczę. Przed Nurofenem pokonałem go Panadolem (2 dni). W badaniu palpacyjnym wątroba jest powiększona, biała powłoka na migdałkach (przy bólu gardła). Dlaczego temperatura nadal się utrzymuje? Czy przyjmowanie Nurofenu dłużej niż 3 dni jest szkodliwe? I jak długo może utrzymywać się wysoka temperatura? Jutro zrobimy ogólne badanie moczu i krwi.

Może trwać dość długo (nawet kilka tygodni). Przyjmowanie Nurofenu dłużej niż 3 dni nie jest niebezpieczne, jednak zalecamy dodatkowo skonsultować się w tej sprawie z lekarzem.

Sześć miesięcy temu chorowałam na mononukleozę zakaźną. Nosiłem to na nogach, bo nie wiedziałem. Potem właśnie zostałem przebadany pod kątem infekcji i okazało się, że mam tę chorobę. Wystąpiła podwyższona temperatura, powiększone węzły chłonne szyjne i potyliczne. Potem czułem się dobrze. Specjalistka chorób zakaźnych stwierdziła, że ​​nie potrzebuję już jej leczenia, a dlaczego mam gorączkę - niech się dowiedzą inni lekarze. Teraz mam długoterminową suwerenność, trwającą sześć miesięcy. Złe samopoczucie. Słabość. Rano temperatura wynosi 35,8, wieczorem wzrasta. Żaden z lekarzy nie może nic powiedzieć. I dosłownie 3 dni temu też się przeziębiłam. Regularne ODS. Ale w nocy nie można spać, węzły chłonne z tyłu głowy i w uszach powiększyły się. Teraz nie wiem co to jest. Co to ma wspólnego!!! Pomóż mi proszę!!

Z reguły mononukleoza zakaźna nie wymaga specjalnego leczenia i zawsze kończy się wyzdrowieniem. Choroba prawie nigdy nie powraca. Po wyzdrowieniu osoba często ma osłabiony układ odpornościowy i zwiększoną podatność na inne infekcje. Przyczyn podwyższonej temperatury ciała jest wiele, dlatego postawienie diagnozy możliwe jest jedynie poprzez bezpośredni kontakt z lekarzem, który ustali obecność innych objawów, a także zleci dodatkowe badania.

Proszę o informację czy jest to możliwe Szczepienia DTP i wielomelitis u dzieci (3 i 6 lat), jeśli zdiagnozowano u nich mononukleozę zakaźną, cytomegalię, leczymy te infekcje od 2 lat, ale bezskutecznie. Nie ma teraz ostrej fazy. Wcześniej immunolog udzielał porad lekarskich tylko raz, kiedy ostrej fazy Byłam, ale hematolog zawsze udziela porad lekarskich. Wymagają zaświadczenia lekarskiego lub szczepienia od przedszkola. Wiem, że wyleczenie tych infekcji jest praktycznie niemożliwe, ja jedynie zatruwam organizmy dzieci lekami. Ostatnim razem najmłodszemu przepisano witaminy (węzły chłonne na szyi mają ciągły stan zapalny). Teraz konieczne jest ponowne badanie. Ale nie chcę jechać, bo wiem, że analiza pokaże to samo i leczenie będzie takie samo.

W takim przypadku można wykonać szczepienia.

Jak szybko i skutecznie zwiększyć odporność dziecka po mononukleozie?

Układ odpornościowy jest zbyt złożony i subtelny układ uporządkowany dlatego może być zdenerwowana pod wpływem zbyt ostrych i aktywnych wpływów.

Mój 12-letni syn w czerwcu zachorował na ciężką postać mononukleozy. Obecnie bierzemy cykloferon. Ostatnio dziecko zaczęło skarżyć się na mocne, szybkie bicie serca. W spokojny stan, bez aktywność fizyczna puls może osiągnąć 120 uderzeń na minutę ciśnienie krwi w zakresie 120/76 - 110/90. Przypadki tak silnego kołatania serca zdarzają się nawet w nocy. Czy te objawy mogą wskazywać na jakieś powikłania po chorobie? Czy jest to coś innego? I z jakim lekarzem mam się skontaktować?

Należy zgłosić się z dzieckiem do pediatry i kardiologa. Pomimo tego, że uszkodzenie serca w mononukleozie jest praktycznie wykluczone, w tym przypadku nadal konieczna jest konsultacja z kardiologiem.

Czy można ponownie zachorować na mononukleozę zakaźną?

Nawrót jest praktycznie niemożliwy.

Mój 12-letni syn ma mononukleozę. Ostry etap choroby minął. Teraz regenerujemy się w domu. Ciągle byłam przy nim, prawie nigdy nie odchodziłam. Mam 41 lat. Teraz też poczułem się źle. Temperatura utrzymuje się na poziomie 37,3 - 37,8. Ciężka słabość. Ból gardła, nos okresowo nie oddycha. Uczucie, że ten ból i dyskomfort chce przenieść się do uszu. Moje oczy były bardzo czerwone. Czy mogę teraz zostać nosicielem tego wirusa lub sam zachorować na mononukleozę?

Opisane przez Ciebie objawy nie są typowe dla mononukleozy i jest ogólnie mało prawdopodobne, że zaraziłeś się tą chorobą od dziecka. możesz mieć epizod częstego ARVI, częstego o tej porze roku (adenowirusa). Zalecamy objawowe leczenie przeziębień środki ludowe. Jeśli zauważysz ból w okolicy wątroby, powiększone węzły chłonne lub inne objawy mononukleozy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

U mojego 12-letniego syna zdiagnozowano mononukleozę. Choroba jest trudna. Temperatura osiągnęła 40,4. Łagodzimy objawy tej choroby tradycyjne środki. W tym momencie jest to 6 dzień choroby. Temperatura utrzymuje się w granicach 38,3 - 39,5. Odmawiam hospitalizacji ze względu na to, że dziecko je wyłącznie domowe jedzenie. Utrzymanie tego stanu w szpitalu nie jest możliwe, gdyż apetyt może pojawić się o każdej porze dnia, gdy temperatura spada, nawet w nocy. Czy mogę leczyć tę chorobę pozostając w domu? Jakie są możliwe zagrożenia związane z tą chorobą?

W większości przypadków przebiega to korzystnie, co sprawia możliwe leczenie w domu, ale mimo to należy zapewnić dziecku opiekę lekarską. Najniebezpieczniejszym powikłaniem mononukleozy jest pęknięcie śledziony, dlatego należy zadbać o to, aby przez jakiś czas po wyzdrowieniu dziecko powstrzymywało się od aktywnych zabaw, które mogłyby zakończyć się upadkiem lub urazem brzucha.

Prowokuje kilka patologie zakaźne z ostrym przebiegiem i specyficznymi objawami. Jedną z nich jest choroba Filatowa, czyli mononukleoza, którą diagnozuje się głównie u dzieci powyżej 3. roku życia. Objawy i leczenie choroby zostały dokładnie zbadane, dlatego łatwo jest sobie z nią poradzić bez powikłań.

Mononukleoza u dzieci – jaki to rodzaj choroby?

Patologia, o której mowa, to ostra infekcja wirusowa, która atakuje układ odpornościowy poprzez zapalenie tkanki limfatycznej. Mononukleoza u dzieci wpływa na kilka grup narządów jednocześnie:

• węzły chłonne (wszystkie);
• migdałki;
• śledziona;
• wątroba.

W jaki sposób mononukleoza przenosi się u dzieci?

Główną drogą rozprzestrzeniania się choroby jest droga powietrzna. Kolejnym jest bliski kontakt z osobą zarażoną wspólna opcja W ten sposób przenoszona jest mononukleoza, dlatego czasami nazywa się ją „chorobą pocałunku”. Wirus pozostaje żywy przez cały czas otoczenie zewnętrzne, możesz zostać zainfekowany poprzez typowe przedmioty:

• zabawki;
• dania;
• Bielizna;
• ręczniki i inne rzeczy.

Okres inkubacji mononukleozy u dzieci

Patologia nie jest zbyt zaraźliwa, epidemie praktycznie się nie zdarzają. Po zakażeniu mononukleoza zakaźna u dzieci nie pojawia się natychmiast. Długość okresu inkubacji zależy od stopnia aktywności układu odpornościowego. Jeśli system obronny jest osłabiony, jest to około 5 dni. Silny organizm spokojnie walczy z wirusem nawet do 2 miesięcy. Intensywność układu odpornościowego wpływa również na przebieg mononukleozy u dzieci – objawy i leczenie są znacznie łatwiejsze, gdy układ obronny jest silny. Średni czas trwania okresu inkubacji wynosi 7-20 dni.

Mononukleoza – jak zaraźliwe jest dziecko?

Czynnik sprawczy choroby Filatowa jest osadzony w niektórych komórkach organizmu na zawsze i jest okresowo aktywowany. Mononukleoza wirusowa u dzieci jest zakaźna przez 4-5 tygodni od momentu zakażenia, ale stale stwarza zagrożenie dla innych. Pod wpływem czynników zewnętrznych osłabiających układ odpornościowy, komórki chorobotwórcze ponownie zaczynają się namnażać i są wydalane ze śliną, nawet jeśli dziecko jest pozornie zdrowe. To nie jest poważny problem, media Wirus Epsteina-Barra- około 98% światowej populacji.

Negatywne konsekwencje występują w wyjątkowych przypadkach, tylko wtedy, gdy organizm jest osłabiony lub dołączona jest wtórna infekcja. Mononukleoza u dzieci jest w większości przypadków łatwa – objawy i leczenie, wykryte i wdrożone we właściwym czasie, pozwalają zapobiec powikłaniom. Odzyskowi towarzyszy tworzenie stabilnej odporności, dzięki czemu ponowna infekcja albo nie występuje, albo jest tolerowana niezauważona.

Rzadkie następstwa mononukleozy u dzieci:

• zapalenie przygardłowe;
• zapalenie zatok;
• zapalenie nerwu;
• niedokrwistość hemolityczna;
• niewydolność wątroby;
• wysypka skórna (zawsze podczas stosowania antybiotyków).

Mononukleoza u dzieci – przyczyny

Czynnikiem sprawczym choroby Filatowa jest infekcja należąca do rodziny opryszczki. Wirus Epsteina-Barra występuje powszechnie u dzieci ze względu na ciągłe narażenie na zatłoczone miejsca (szkoły, przedszkola i place zabaw). Jedyną przyczyną choroby jest infekcja mononukleozą. Źródłem zakażenia jest każdy nosiciel wirusa, z którym dziecko ma bliski kontakt.

Mononukleoza u dzieci - objawy i oznaki

Obraz kliniczny patologii może się różnić w zależności od różne okresy przebieg choroby. Mononukleoza zakaźna u dzieci – objawy:

• słabość;
• obrzęk i tkliwość węzłów chłonnych;
• nieżytowe zapalenie oskrzeli lub;
• podwyższona temperatura ciała;
• ból stawów i mięśni z powodu limfostazy;
• wzrost wielkości śledziony i wątroby;
• zawroty głowy;
• migrena;
• ból gardła podczas połykania;
• opryszczkowe wysypki w okolicy ust;
• podatność na ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i ostre infekcje dróg oddechowych.

Ważne jest, aby odróżnić podobne choroby od mononukleozy u dzieci – objawy i leczenie wirusa Epsteina-Barra można potwierdzić dopiero po dokładnej diagnozie. Jedynym niezawodnym sposobem na wykrycie danej infekcji jest badanie krwi. Nawet obecność wszystkich wymienionych objawów nie wskazuje na postęp choroby Filatowa. Podobnym objawom mogą towarzyszyć:

• błonica;
• dusznica;
• listerioza;
• tularemia;
• Różyczka;
• zapalenie wątroby;
• pseudotuberkuloza i inne patologie.

Objawy skórne opisanej choroby występują w 2 przypadkach:

1. Aktywacja wirusa opryszczki. Objawy mononukleozy u dzieci obejmują czasami tworzenie się pęcherzy z mętnym płynem na wierzchu lub Dolna warga jest to szczególnie prawdziwe w przypadku dzieci ze słabym układem odpornościowym.
2. Branie antybiotyków. Infekcja wtórna jest leczona środki przeciwdrobnoustrojowe, głównie ampicylina i amoksycylina. U 95% dzieci takiej terapii towarzyszy wysypka, której charakter nie został jeszcze wyjaśniony.

Gardło z mononukleozą

Patologię wywołuje wirus Epsteina-Barra - objawy jego wprowadzenia do organizmu zawsze dotyczą tkanek limfatycznych, w tym migdałków. Na tle choroby migdałki stają się bardzo czerwone, opuchnięte i zaognione. Powoduje to ból i swędzenie w gardle, szczególnie podczas połykania. Ze względu na podobieństwo obraz kliniczny Ważne jest, aby odróżnić ból gardła od mononukleozy u dzieci – główne objawy i leczenie tych chorób są różne. Zapalenie migdałków jest infekcją bakteryjną i można ją leczyć antybiotykami, natomiast choroba Filatova jest infekcją wirusową; leki przeciwdrobnoustrojowe nie pomogą.

Temperatura z mononukleozą

Hipertermię uważa się za jeden z najwcześniejszych specyficznych objawów choroby. Temperatura ciała wzrasta do poziomu podgorączkowego (37,5-38,5), ale utrzymuje się długo, około 10 dni lub dłużej. Ze względu na długotrwałą gorączkę, w niektórych przypadkach mononukleoza u dzieci jest trudna do tolerowania – objawy zatrucia na tle gorączki pogarszają samopoczucie dziecka:

• senność;
• ból głowy;
• letarg;
• bolące stawy;
• dokuczliwy ból mięśni;
• silne dreszcze;
• mdłości.

Badanie krwi na mononukleozę u dzieci

Podane objawy nie są podstawą do postawienia diagnozy. Aby to wyjaśnić, wykonaj specjalna analiza na mononukleozę u dzieci. Polega na badaniu krwi; w przypadku choroby Filatowa w płynie biologicznym stwierdza się:

• obecność komórek atypowych – komórek jednojądrzastych;
• zmniejszenie liczby leukocytów;
• zwiększone stężenie limfocytów.

Dodatkowo przepisywany jest test na obecność wirusa Epsteina-Barra. Istnieją 2 możliwości jego przeprowadzenia:

1. Test immunologiczny enzymatyczny. Przeprowadza się wyszukiwanie przeciwciał (immunoglobulin) IgM i IgG przeciwko zakażeniu we krwi.
2. Polimeraza reakcja łańcuchowa. Każdy materiał biologiczny (krew, ślina, plwocina) jest analizowany pod kątem obecności DNA lub RNA wirusa.

Nie ma jeszcze skutecznych leków, które mogłyby zatrzymać proliferację komórek zakaźnych. Leczenie mononukleozy u dzieci ogranicza się do łagodzenia objawów patologii, łagodzenia jej przebiegu i ogólne wzmocnienie ciało:

1. Odpoczynek półleżący. Najważniejsze to zapewnić dziecku spokój, a nie przeciążać fizycznie i emocjonalnie.
2. Pij dużo ciepłych napojów. Przyjmowanie płynów zapobiega odwodnieniu spowodowanemu gorączką i poprawia skład reologiczny krwi, zwłaszcza przyjmowanie napojów wzbogaconych.
3. Staranna higiena Jama ustna. Lekarze zalecają płukanie gardła po każdym posiłku i szczotkowanie zębów 3 razy dziennie.

Leczenie mononukleozy zakaźnej u dzieci może obejmować stosowanie środków farmakologicznych:

1. Leki przeciwgorączkowe – acetaminofen, ibuprofen. Dopuszcza się obniżenie temperatury, jeśli wzrośnie powyżej 38,5 stopnia.
2. Leki przeciwhistaminowe - Cetrin, Suprastin. Leki na alergię pomagają złagodzić objawy zatrucia.
3. Leki zwężające naczynia (miejscowe, w postaci kropli) – Galazolina, Efedryna. Roztwory przynoszą ulgę w oddychaniu przez nos.
4. Leki przeciwkaszlowe – Bronholitin, Libexin. Leki są skuteczne w leczeniu zapalenia tchawicy lub zapalenia oskrzeli.
5. Antybiotyki – ampicylina, amoksycylina. Przepisywany tylko w przypadku wtórnej infekcji pochodzenie bakteryjne na przykład, gdy zaczyna się ropny ból gardła.
6. Kortykosteroidy – prednizolon, metyloprednizolon. Hormony wybiera się do leczenia wyjątkowych sytuacji (hipertoksyczny przebieg patologii, zagrożenie uduszeniem z powodu ciężkiego obrzęku migdałków itp.). zagrażający życiu, stany).

Wirus Epsteina-Barra uszkadza narządy limfatyczne, z których jednym jest wątroba. Z tego powodu zaleca się specjalną dietę w przypadku mononukleozy u dzieci. Najlepiej małe, ale częste (4-6 razy dziennie) posiłki. Wszystkie potrawy i napoje należy podawać ciepłe; jeśli podczas połykania odczuwasz silny ból gardła, lepiej zmielić drażniący pokarm. Opracowywana jest dieta umiarkowana, nieobciążająca wątroby, zawierająca pełną zawartość białek, witamin, tłuszczów roślinnych i zwierzęcych oraz węglowodanów.

Następujące produkty są ograniczone lub wyłączone:

• tłuste mięso i ryby;
• świeże gorące wypieki;
• dania smażone i pieczone ze skórką;
• mocne buliony i bogate zupy;
• marynaty;
• wędliny;
• ostre przyprawy;
• ochrona;
• wszelkie kwaśne pokarmy;
• pomidory;
• sosy;
• grzyby;
• orzechy;
• truskawka;
• czosnek;
• produkty uboczne mięsne;
• kapusta;
• rzodkiewka;
• szpinak;
• rzodkiewka;
• sery tłuste;
• cytrusy;
• maliny;
• melony;
• czarny chleb;
• gruszki;
• słodycze z masłem i tłustą śmietaną;
• czekolada;
• wypieki;
• kakao;
• całe mleko;
• napoje gazowane, zwłaszcza słodkie.

• buliony i zupy warzywne;
• dietetyczne mięso, ryby (gotowane, parzone, pieczone w kawałkach, w formie klopsików, kotletów, musów i innych wyrobów z mięsa mielonego);
• wczorajszy biały chleb, krakersy;
• ogórki;
• gotowana i śluzowata owsianka w wodzie;
• zapiekanki;
• niskotłuszczowe fermentowane produkty mleczne;
• sałatki warzywne, smażone;
• słodkie owoce;
• pieczone jabłka;
• suche ciasteczka, herbatniki;
• galareta;
• suszone na parze morele, suszone śliwki;
• słaba herbata z cukrem;
• dżem;
• pasta;
• marmolada;
• Kompot z suszonych owoców;
• wywar z dzikiej róży;
• wiśnie;
• morele;
• brzoskwinie (bez skórki), nektarynki;
• arbuzy;
• niegazowana woda mineralna;
• herbata ziołowa (najlepiej słodzona).

Powrót do zdrowia po mononukleozie u dzieci

Przez kolejne 6 miesięcy od momentu wyzdrowienia dziecko należy okresowo pokazywać lekarzowi. Pomaga to ustalić, czy są jakieś negatywne skutki uboczne mononukleoza u dzieci – prawidłowo określone objawy i leczenie nie zapewniają ochrony przed uszkodzeniem wątroby i śledziony. Badania planowe przeprowadza się trzykrotnie – po 1, 3 i 6 miesiącach od dnia rekonwalescencji.

Powrót do zdrowia po mononukleozie obejmuje przestrzeganie szeregu ogólnych środków:

1. Ograniczenie obciążenia. Dzieci, u których rozważano patologię, powinny mieć w szkole mniejsze wymagania. Zalecane delikatne zajęcia Kultura fizyczna, dziecko po patologii jest nadal osłabione i szybko się męczy.
2. Wydłużony czas odpoczynku. Lekarze zalecają, aby pozwolić dziecku spać około 10-11 godzin w nocy i 2-3 godziny w ciągu dnia, jeśli tego potrzebuje.
3. Utrzymanie zbilansowanej diety. Dzieci powinny jeść tak pożywnie, jak to możliwe i otrzymywać ważne witaminy, aminokwasy i minerały. Wskazane jest dalsze karmienie dziecka zdrowe posiłki w celu przyspieszenia leczenia i regeneracji uszkodzonych komórek wątroby.
4. Zwiedzanie kurortów. Współczesne badania wykazały, że wypoczynek nad morzem nie jest szkodliwy dla dzieci chorych na mononukleozę. Wystarczy ograniczyć czas spędzany przez dziecko na słońcu.