Ile krwi po porodzie? Zapobieganie krwotokowi poporodowemu. Jak długo trwa krwawienie we wczesnym okresie poporodowym?

Krwawienie po porodzie jest normalne zjawisko oby tylko przebiegało bez patologii. Przez ogólnie mówiąc- są to krwinki i nabłonek ścian macicy. Krwawienie po porodzie u kobiety tłumaczy się tym, że jest bardzo ciężkie proces fizjologiczny, w którym bardzo często dochodzi do pęknięć i licznych mikrourazów. Po wydaleniu łożyska w macicy pozostaje ogromna ilość niepotrzebnego nabłonka, naczynia krwionośne. To one opuszczają ciało kobiety w okresie poporodowym.

Niektóre osoby tolerują to krwawienie po ciąży spokojnie i bezboleśnie, podczas gdy inne czasami tego potrzebują wykwalifikowaną pomoc. Obfite krwawienie w pierwszych godzinach po porodzie jest rzeczą zupełnie naturalną i może wypłynąć do 500 g krwi. Ale kobieta musi być stale monitorowana. Po pewnym czasie ustępują. Za miesiąc powinno to zniknąć prawie do zera.

Powoduje

Wiele kobiet martwi się tym, jak długo powinno trwać krwawienie po porodzie. Normalny czas trwania krwawienia po porodzie trwa do 60 dni. Zdarzają się przypadki, że krwawienie u kobiety ustępuje po dwóch tygodniach od porodu.

W ciągu pierwszych 2 godzin po urodzeniu obfite krwawienie może być spowodowane:

• – jest płynny i dosłownie „płynie jak strumień”, nawet nie próbując się zwijać;
• Szybki poród jest również przyczyną ciężkiej utraty krwi;
• Jeśli łożysko jest przyrośnięte i zakłóca inwolucję.

Jeśli krew nie przestanie wypływać po 2 miesiącach, jest to poważny powód, aby skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia.

Przyczyny tego krwawienia mogą być następujące:

• Dysfunkcja macicy, w której kurczy się niewiele. Lub w ogóle nie próbuje pozbyć się niepotrzebnego materiału organicznego;
• Przyczyną są także mięśniaki i mięśniaki;
• Trzon macicy jest bardzo rozdęty ciąża mnoga;
• Duże dziecko;
• Długotrwały poród, podczas którego stosowano leki pobudzające;
• Może to być również zaniedbanie położnej lub lekarza;
• Nie wszystkie porody wyszły i spowodowały proces zapalny;
• Zapalenie błony śluzowej macicy;
• Jeśli był przedwczesne przejściełożysko lub ciasne przyczepienie itp.

Gdy kobieta urodzi dziecko, jej ciało musi samodzielnie oczyścić się ze wszystkiego, co niepotrzebne. Oznacza to, że cząsteczki błony śluzowej macicy wychodzą wraz z krwią, a jeśli na początku wychodzą obficie, to świetnie - oznacza to, że trwa proces samooczyszczania.

W ciągu całego okresu, czyli około 6-8 tygodni, kobieta traci średnio od 500 do 1500 g krwi.

Kobiety po porodzie czują się bolący ból w podbrzuszu – proces ten zachodzący w ciele macicy nazywany jest inwolucją – skurczem macicy.

Kiedy rodząca kobieta przystawia dziecko do piersi, wytwarza hormon oksytocynę, który powoduje skurcze macicy. Dlatego u kobiet karmiących piersią inwolucja następuje szybciej niż u kobiet niekarmiących piersią. A jeśli inwolucja zachodzi powoli, oznacza to, że być może młoda matka ma problemy hormonalne lub zaburzenia immunologiczne. Być może w macicy pozostały kawałki łożyska, co powoduje spowolnienie skurczów macicy.

Niektóre kobiety rodzące twierdzą, że w pierwszych dniach trudno nawet wstać z łóżka, ponieważ po ciąży dosłownie „płyną jak strumień”. Sugeruje to, że wstając z łóżka, mięśnie się napinają, w efekcie czego wypycham z macicy wszystko, co niepotrzebne. Z tego powodu nie zaleca się częstego poruszania się i uciskania brzucha, aby krwawienie u kobiety nie wzrosło. To prawda, że ​​lekarze zalecają spanie na brzuchu po raz pierwszy po porodzie, ale pod żadnym pozorem nie należy go przeciągać.

Norma

Możesz długo spierać się o normy wydzielania krwi, ale musisz wziąć pod uwagę, że każda kobieta jest indywidualna. Większość lekarzy tak twierdzi ciężkie krwawienie po porodzie nie powinno upłynąć więcej niż pięć dni. Jeśli krwawienie utrzymuje się przez długi czas i nie zmniejsza się, należy skonsultować się z lekarzem.

Niektóre kobiety uważają, że obfite upławy nawet po dwóch tygodniach są czymś zupełnie normalnym, pod jednym warunkiem – uważaj na zaczerwienienie krwinki- po wykonaniu badania krwi. Są chwile, kiedy wydzielina z krwi staje się brązowa. Oznacza to, że czerwonych krwinek jest niewiele, co ogólnie nie jest niebezpieczne dla organizmu.

Jeśli twoja krew jest jaskrawoczerwona przez bardzo długi czas, oznacza to, że coś jest nie tak. Wypływ krwi po porodzie uważa się za normalny, jeśli w pierwszych dniach wydzielina jest jasna i gęsta, a później staje się brązowy kolor i po prostu „rozmazuje”. Następnie wydzielina może zmienić kolor na żółtawy. Jest to również normalne i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. Wyjaśnia to fakt, że staje się coraz mniej, a „kicz” maleje.

Jeśli krwawienie powróci po pewnym czasie, należy zastosować specjalne leki.

Ponieważ z powodu duża strata krwi, u pacjenta może wystąpić niedociśnienie i bladość skóry. Krwawienie po ciąży dziecka można zatrzymać za pomocą leków, możesz to zrobić masaż zewnętrzny mięśnie i połóż podkładkę do podgrzewania lodu, i w sposób operacyjny– zszycie pęknięć krocza i ręczne usunięcie resztek łożyska.

Jeśli pęknięcie macicy jest znaczne, może to nawet doprowadzić do całkowitego usunięcia macicy. Niezależnie od działań chirurgicznych, zawsze towarzyszy im wprowadzenie specjalnych leków, które przywracają utratę krwi, infuzji lub krwi.

Stosunki seksualne po porodzie

Po porodzie lekarze zalecają, aby przez półtora do dwóch miesięcy nie podejmować aktywności seksualnej, aby kobieta mogła wyzdrowieć. Przecież podczas stosunku płciowego można łatwo wprowadzić infekcję do osłabionego i wyczerpanego ciała kobiety, ponieważ macica jest w fazie ten moment jest ciągła nie gojąca się rana, a infekcja może prowadzić do powikłań zapalnych i zapalenia błony śluzowej macicy, a to jest już niebezpieczne dla zdrowia matki w czasie porodu.

Kolejnym faktem jest to, że wczesny stosunek płciowy powoduje u kobiety ból z powodu wolno gojących się pęknięć oraz fizjologicznej suchości pochwy. Natura tak to zaplanowała, że ​​kobieta po raz pierwszy po porodzie nie pragnie intymności. Aby nie zaczęły się komplikacje i nie doszło do kolejnej, niechcianej ciąży.

Jeśli pospiesznie podejmiesz stosunek płciowy, możesz spowodować nasilenie lub nawrót krwawienia. Nieleczona erozja szyjki macicy również może się do tego przyczyniać.

Kiedy zgłosić się do ginekologa

Do ginekologa powinnaś udać się, jeśli:

• Wyładowanie trwa dłużej niż dwa miesiące;
• Jeśli w nich się nasiliły;
• Jeśli występuje ból;
• Jeśli po krótkim czasie krwawienie zacznie się ponownie.

Powodem, aby udać się do lekarza, może być nieprzyjemny zapach od wypisu. Ogólnie rzecz biorąc, podczas krwawienia po porodzie nie powinno być zapachu, a jeśli jest obecny, oznacza to, że w macicy może wystąpić jakaś infekcja. Mogło to być spowodowane pęknięciami w trakcie aktywność zawodowa, a dokładniej, nieprawidłowo wykonane przetwarzanie.

Po upływie 30 dni od porodu należy zgłosić się na konsultację do ginekologa. Nie podążaj za wróżkami i nie lecz się, w przeciwnym razie może to prowadzić do strasznych konsekwencji.

Zapobieganie

Aby uniknąć infekcji należy przestrzegać zasad profilaktyki i higieny osobistej:

• Codziennie bierz prysznic ciepłą wodą, używając mydła lub żelu do higieny intymnej;
• Po raz pierwszy po porodzie użyj sterylnych pieluszek jako podkładek;
• Jeśli krwawienie jest obfite, często zmieniaj podpaski (do 8 razy);
• I na koniec, pod żadnym pozorem nie używaj tamponów, nawet pod koniec tego okresu.

Po urodzeniu dziecka kobieta odczuwa radość i ulgę. Teraz weszła na całego mogę poczuć się matką. Ale mogą pojawić się pewne problemy, które mogą przyćmić ten okres. Mówimy o krwawieniu poporodowym. W większości przypadków wszystko nie jest tak straszne, jak się wydaje, ponieważ pod tym terminem wielu rozumie nawet skąpe wydzieliny, które zwykle występują. Może jednak oznaczać odchylenie od wskaźników fizjologicznych poważne niebezpieczeństwo, co wymaga szczególnej uwagi ze strony rodzącej kobiety.

Informacje ogólne

Okres poporodowy następuje od momentu opuszczenia macicy przez łożysko – łożysko z błonami – i trwa przez 6 tygodni. W tym czasie zachodzą zmiany inwolucyjne (odwrotne) w układzie rozrodczym i narządach, które uległy zmianom w czasie ciąży. Innymi słowy, kobiece ciało stopniowo powraca do stanu pierwotnego.

Zaraz po urodzeniu wewnętrzna powierzchnia macicy jest prawie ciągłą powierzchnią rany. Ale ze względu na redukcję włókna mięśniowe jego wymiary są zminimalizowane. Macica zmniejsza swoją objętość, opadając coraz niżej do jamy miednicy i do 10. dnia znajduje się już za spojeniem łonowym. Ułatwia to karmienie piersią, podczas którego wytwarzany jest hormon oksytocyna.

Pod koniec 2-3 tygodni zamyka się i kanał szyjki macicy. Ale błona śluzowa - endometrium - wymaga dłuższej rekonwalescencji. Nabłonek podstawny rośnie do 10 dni po urodzeniu, a całkowite utworzenie warstwy funkcjonalnej nastąpi dopiero pod koniec całego okresu.

Normalne zmiany

Bardzo ważne jest, aby kobiety wiedziały, jak długo trwa krwawienie po porodzie i jak ciężkie może być. Wydzieliny fizjologiczne obserwowane w tym okresie nazywane są lochia. Przez pierwsze 2–3 dni są dość obfite i składają się głównie z krwi ze skrzepami. Ogólnie rzecz biorąc, objętość utraty krwi w okresie poporodowym i wczesnym połogu nie powinna przekraczać 0,5% masy ciała kobiety. Jest to uważane za normę i nie może pomóc Negatywny wpływ na ciele.

Ale już pod koniec pierwszego tygodnia wydzielina staje się rzadsza, uzyskując brązowawy odcień. Dopiero pod wpływem pewnych czynników, takich jak aktywność fizyczna, stosunek płciowy czy wysiłek, obserwuje się wzrost lochii. Z biegiem czasu zmieniają się w krwawe lub żółtawe, całkowicie znikając po 6 tygodniach. Ale jeśli krwawe problemy Jeśli się przeciągają, stają się obfite lub nawracają po przerwie, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Specjalista już ustali przyczynę i wyda odpowiednie zalecenia.

Wydzielina fizjologiczna jest szczególnie obfita w ciągu pierwszych 3 dni, następnie zmniejsza się i staje się mniej krwawa.

Procesy patologiczne

Krwotok poporodowy to poważna sprawa patologia położnicza, która kryje się w sobie prawdziwe niebezpieczeństwo na życie kobiety. Może wystąpić w różnych okresach, co znajduje odzwierciedlenie w istniejącej klasyfikacji:

• Wcześnie – w ciągu pierwszych 2 godzin.
• Później – przez pozostałe 6 tygodni po porodzie.

Kiedy kobieta traci więcej krwi, niż oczekiwano, należy ustalić, co jest tego przyczyną i jakie środki należy podjąć. Należy to jednak zrobić w jak najkrótszym czasie.

Powoduje

Pojawienie się krwawienia po porodzie jest raczej złowieszczym znakiem, wskazującym na odchylenia w jego przebiegu okres fizjologiczny lub pewne zaburzenia w organizmie kobiety. Przyczynami tej patologii są:

• Naruszenie oddzielenia łożyska od łożyska (ścisłe przywiązanie, akrecja, zatrzymanie lub szczypanie poszczególnych cząstek w macicy).
• Zmniejszona kurczliwość macicy (hipo- lub atonia).
• Zaburzenia układu krzepnięcia (koagulopatia).
• Urazowe urazy dróg rodnych.

Należy powiedzieć, że większość tych warunków ma swoje własne czynniki predysponujące i aspekty prowokujące. Należy je wziąć pod uwagę podczas wykonywania środki diagnostyczne. Na przykład hipo- lub atonia macicy często występuje u kobiet z towarzyszącymi zjawiskami i problemami:

• Wielowodzie, duży płód, ciąża mnoga (nadciśnienie macicy).
• Procesy nowotworowe (mięśniaki, polipy).
• Późna toksykoza.
• Anomalie rozwoju macicy (w kształcie siodła, dwurożne).
• Powikłania łożyskowe (prezentacja, prawdziwy narost, oderwanie).
• Zaburzenia neurohormonalne i endokrynopatie.
• Słabość pracy.
• Interwencje chirurgiczne.
• Niewystarczający terapia lekowa(z receptą na leki maciczne, przeciwskurczowe, tokolityczne).

Przyczyny krwawienia koagulopatycznego mogą być choroby ogólne układy hemostatyczne lub skaza krwotoczna, do których zalicza się hemofilię, chorobę von Willebranda, hipofibrynogenemię i inne. Ale dużo wyższa wartość u pacjenta występują choroby wtórne, w szczególności zespół DIC (rozsiany krzepnięcie wewnątrznaczyniowe). Rozwija się w różnych warunkach:

• Przedwczesne odklejenie łożyska.
• Stan przedrzucawkowy (ciężki stan przedrzucawkowy, rzucawka).
• Zamrożona ciąża.
• Zator płynem owodniowym.
• Masywna utrata krwi.
• Transfuzja dużej objętości krwi.
• Choroby pozagenitalne ( cukrzyca, wady serca, patologia nerek i wątroby, onkologia).

Biorąc pod uwagę różnorodność prawdopodobne przyczyny, każdy przypadek wymaga indywidualnego rozpatrzenia. Aby zrozumieć, jakie procesy stały się źródłem krwawienia, konieczne jest odpowiednie badanie. Pełną diagnozę może jednak postawić tylko lekarz, dlatego jedynym sposobem na rozwiązanie problemu jest konsultacja ze specjalistą.

Powody Krwotok poporodowy może być różne stany- Powiązany powikłania położnicze, patologia ginekologiczna lub pozagenitalna.

Objawy

Krwawienie dalej wczesne stadia, czyli w ciągu pierwszych 2 godzin po urodzeniu, może wystąpić z niemal każdej przyczyny wymienionej powyżej. Ale najczęściej mówimy o o anomaliach łożyska (poporodowych), hipo- lub atonii macicy. Można również zaobserwować objawy koagulopatii, ale jest to mniej powszechne. W pierwszym przypadku łożysko w macicy jest opóźnione - nie wychodzi przez pół godziny - lub pojawia się z defektem na powierzchni (oznaki obecności dodatkowego płatka). Sprawdzanie lekarza szczególne objawy, wskazujące na oddzielenie łożyska:

• Schroeder - macica staje się węższa i wydłuża się, odchylając się na bok.
• Alfelda – wydłużenie zewnętrznej krawędzi pępowiny.
• Küstner-Chukalov - po naciśnięciu nad łonem pępowina nie cofa się.

Jeśli są negatywne, wówczas łożysko jest nadal przyczepione do macicy i wymagane są techniki pomocnicze, aby je usunąć i odpowiednio zatrzymać krwawienie. W przypadku niedociśnienia macica może początkowo kurczyć się normalnie, a następnie rozluźniać, co prowadzi do stopniowego nasilenia objawów.

Zdarzają się też przypadki odwrotne, gdy natychmiast następuje masowa utrata krwi. Podczas badania palpacyjnego macica jest miękka w dotyku, powiększona - dno znajduje się powyżej linii pępka. Nie reaguje na bodźce zewnętrzne: masaż czy podanie środków macicznych. Ciężkie wyładowanie krew prowadzi do nasilenia objawów ogólnych:

• Zawroty głowy.
• Słabość.
• Bladość.
• Spadek ciśnienia.
• Przyspieszone tętno.

Niekontrolowane krwawienie prowadzi do wstrząs krwotoczny i zespół DIC. A ten ostatni charakteryzuje się zaburzeniami mikrokrążenia i niedokrwienia z powodu licznych zakrzepów małe statki. Ale później hipokoagulacja rozwija się z powodu wyczerpania rezerw układu krzepnięcia. Z kolei objawia się to następującymi objawami:

• Krwotoki do skóry i błon śluzowych.
• Krwawienia z różnych części ciała: macica, rany chirurgiczne, zęby, nerki, płuca, przewód pokarmowy.
• Miejscowa martwica skóra i błony śluzowe.
• Niewydolność wielonarządowa.
• Niedokrwistość i hemoliza wewnątrznaczyniowa.
• Euforia, dezorientacja, zaburzenia świadomości.

Jest to bardzo poważny stan, zagrażający życiu matki po porodzie. Przypadki ciężkie i zaawansowane kończą się niestety niekorzystnie. Ale wcześnie pilne środki rokowania są dużo lepsze.

Inną sytuacją, w której może pojawić się krew po porodzie, jest pęknięcie dróg rodnych kobiety. Obserwuje się je dość często, szczególnie w przypadku dużego płodu, ciąży po terminie, szybki poród I użyć AIDS (kleszcze położnicze). Krwawienie może stać się długotrwałe i zauważalne już we wczesnym okresie. Łzy często rozprzestrzeniają się na sąsiednie tkanki: od pochwy do krocza, od szyjki macicy do macicy. Jeśli uszkodzony dróg moczowych krew wydostanie się z cewki moczowej (krwiomocz).

Objawy kliniczne krwotoku poporodowego mogą się znacznie różnić, co ułatwia postawienie diagnozy. Ale znaki ogólne również istnieją.

Dodatkowa diagnostyka

Aby dokładnie określić przyczynę plamienia po urodzeniu dziecka, lekarz zaleci dodatkowe badania. W zależności od sytuacji realizowane są planowo lub w trybie pilnym. Z reguły konieczne są następujące procedury diagnostyczne:

• Rozszerzony ogólna analiza krew (czerwone krwinki, płytki krwi, hemoglobina, hematokryt, indeks koloru, ESR).
• Koagulogram (fibrynogen, wskaźnik protrombiny, czas krzepnięcia i ponownego zwapnienia osocza, aktywność fibrynolityczna).
• USG macicy.
• Histeroskopia.
• Kolposkopia.

Konieczne jest jak najszybsze ustalenie przyczyny krwawienia i wtedy pomocne będą wyniki dodatkowe badania. Na ich podstawie lekarz przepisze kobiecie korektę terapeutyczną, aby wyeliminować źródło patologii i jej konsekwencje. To, jakimi metodami zostanie to zrobione - zachowawczo czy chirurgicznie - zależy od ciężkości i pochodzenia krwawienia. Ale w każdym razie można mieć nadzieję pełne wyzdrowienie zdrowie.

Krwawienie po porodzie to patologia, która nie powinna pozostać niezauważona przez kobietę rodzicielską i jej lekarzy. Istnieją przybliżone normy utraty krwi w okresie poporodowym, które należy monitorować po wypisie ze szpitala. Szpital położniczy, Jeśli to konieczne.

Zwykle kobieta traci 250 gramów krwi bezpośrednio podczas porodu. Można to porównać do trzech obfita miesiączka. Krwawienie utrzymuje się w okresie poporodowym. Przez 2-3 dni kobieta może jeszcze zmieniać średnio 1 podpaskę na godzinę. Następnie wyładowanie powinno być mniejsze. Przyczyną wlewu może być zbyt obfite krwawienie z macicy po porodzie oddana krew. Na szczęście taka potrzeba pojawia się rzadko.

Z każdym dniem macica kurczy się coraz bardziej, powraca do rozmiarów nieciążowych, a wydzielina stopniowo zamienia się w plamienie. I mogą pozostać tak rzadkie przez okres do 6-8 tygodni. Jest to dokładnie okres, przez który zwykle trwa krwawienie po porodzie.

Źle jest, gdy wyładowanie gwałtownie wzrasta. Może się to zdarzyć 10-15 dni po wypisaniu ze szpitala. To powód, aby pilnie udać się do ginekologa. Oczywiście powrót do szpitala położniczego nie będzie już możliwy, ale diagnostyka będzie możliwa warunki ambulatoryjne. Jeżeli tydzień po urodzeniu rozpocznie się obfite krwawienie, lekarz powinien najpierw wykonać badanie badanie ginekologiczne pacjentkę należy obmacać jej macicę, aby określić jej przybliżoną wielkość, konsystencję, sprawdzić, czy jest bolesna i sprawdzić, czy szyjka macicy jest zamknięta. Koniecznie porozmawiaj tutaj z pacjentem ważny punkt jest obecność podniesiona temperatura ciała. Jeśli taka kobieta się martwi, musisz dokładnie dowiedzieć się, jak mierzy temperaturę, w jakim miejscu. W Pacha pomiary mogą być mało informatywne, ponieważ na tym etapie ustala się laktacja i niewielka laktostaza, stagnacja mleko matki w przewodach mlecznych, może prowadzić do wzrost lokalny temperatura. Bardziej poprawne byłoby zmierzenie temperatury na przykład w łokciu.
A jeśli pojawia się podwyższona temperatura, krwawienie, czy ból niezwiązany z piersią, to najczęściej jest to wskazanie do hospitalizacji w szpitalu ginekologicznym. Podczas USG lekarz bada również macicę. Głównym celem jest ustalenie przyczyn krwawienia po porodzie, czy cząstki łożyska pozostają w macicy, czy polip łożyskowy. Pomimo tego, że po urodzeniu łożyska zawsze bada się je pod kątem integralności i, jeśli to konieczne, sprawdza się macicę („czyszczenie”), takie przypadki często się zdarzają. Diagnoza ta jest szczególnie często potwierdzana, gdy ciężkie krwawienie rozpoczyna się miesiąc po urodzeniu.

Jeśli według wyników USG wszystko jest mniej więcej w porządku, kobieta przechodzi badania krwi i moczu. Odbywa się to w celu ustalenia, czy występuje proces zapalny. A jeśli tak, przepisywane są antybiotyki. Tak delikatnie, jak to możliwe, abyś nie musiała przerywać karmienia piersią.

Często długi czas trwania krwotoku poporodowego tłumaczy się subinwolucją macicy i jej słabą kurczliwością. Lekarze nazywają taką macicę „leniwą”. Główne leczenie w w tym przypadku- podanie oksytocyny w celu wywołania skurczów macicy i leków hemostatycznych. Na przykład „Vikasola”. Jeśli to konieczne, równolegle podaje się antybiotyk.

Po porodzie czas trwania krwawienia jest normalny do 8 tygodni, ale średnio obserwuje się wydzielinę w ciągu pierwszych 5-6 tygodni. Ale czasami po tym krwawym wydzielinie pojawia się ponownie. Czy to naprawdę może być wczesna miesiączka, gdy kobieta karmi piersią na żądanie? Tak, często zdarza się, że krwawienie pojawia się 2 miesiące po porodzie. W takim przypadku kobieta powinna przyjrzeć się bliżej wydzielinie, jej zapachowi i obfitości. Zwykle kobieta traci około 50 gramów krwi podczas menstruacji. Gdy jest obfite - do 80-100 gramów. Ale jeśli kobieta jest zmuszona zmieniać podpaski co dwie godziny, jest to główne kryterium odróżniania miesiączki od krwawienia po porodzie i około infekcja bakteryjna Może to wskazywać na nieprzyjemny zapach wydzieliny. Ponadto obecność duże skrzepy, oznacza to również dużą utratę krwi i wymaga konsultacji z lekarzem.

Krwawa wydzielina po porodzie - proces jest obowiązkowy i całkiem normalny.

W ten sposób lochia i resztki łożyska są usuwane z organizmu.

Krwawa wydzielina po porodzie: jak długo może trwać normalnie i co zrobić, jeśli jest obfita i nie kończy się przez długi czas?

Czy jest to powód do niepokoju?

Krew po porodzie: jak długo to trwa i dlaczego tak się dzieje?

Upławy poporodowe to naturalny proces fizjologiczny, podczas którego organizm odrzuca błonę śluzową macicy. Wyładowanie następuje niezależnie od tego, w jaki sposób dziecko się urodziło (naturalnie czy przez cesarskie cięcie). Narodziny dziecka wiążą się z oddzieleniem wszystkich błon. Macica po tym jest jedną dużą krwawiącą raną.

Przywrócenie błony śluzowej macicy rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu porodu. Proces ten przejmują gruczoły macicy. W pierwszych dniach po porodzie wydzielina składa się z krwi (80%) i wydzieliny gruczołów macicznych. Stopniowo zmniejsza się ilość krwi w wydzielinie.

Lochia występuje zarówno we wczesnym, jak i późnym okresie poporodowym. Za wczesny okres uważa się pierwsze dwie godziny po urodzeniu. Następne 6-8 tygodni jest spóźnione.

Krew po porodzie: jak długo płynie i od czego zależy czas trwania?

Normalny czas trwania krwawienia poporodowego wynosi około 6 tygodni. W tym czasie kobieta traci około półtora litra krwi. Nie powinieneś bać się takiej sylwetki, ponieważ ciało kobiety jest na to z góry gotowe. Kiedy zachodzi ciąża, w organizmie kobiety zaczyna krążyć znacznie więcej krwi niż w organizmie kobiety zwykła osoba.

Czas trwania krwawienia zależy od wielu czynników. Karmienie piersią znacznie skraca ten okres. Początkowo ciało kobiety jest powiązane między karmieniem piersią a skurczami macicy. Odpowiednio niż szybsza macica przyjdzie do siebie normalna kondycja, tym szybciej zakończy się rozładowanie.

Na czas trwania wypisu wpływa również proces porodu. Dla tych kobiet, które urodziły naturalnie, krew kończy się szybciej po porodzie. Po cesarskie cięcie Macica potrzebuje trochę więcej czasu na regenerację. Wynika to z faktu, że wykonano na nim nacięcie, które następnie zostało zszyte.

Plamienie będzie występować nieco dłużej u kobiet narażonych na ciągły stres i silny stres w okresie poporodowym. aktywność fizyczna. Z tego też powodu młodym matkom zaleca się, aby po porodzie więcej odpoczywały i starały się nie martwić.

Jakie inne czynniki wpływają na czas trwania wydzieliny z kanału rodnego:

● ciąża mnoga (w tym przypadku macica znacznie się powiększa, co powoduje wydłużenie procesu skurczu);

● zaburzenia krzepnięcia krwi;

● uraz podczas porodu, wewnętrzne szwy;

● duże dziecko;

● elementy łożyska, które mogą w nim pozostać kanał rodny(w tym przypadku rozpoczyna się proces zapalny);

● kurczliwość macicy;

● obecność mięśniaków lub mięśniaków.

Krew po porodzie: jak długo płynie i jakie są zasady higieny osobistej w tym okresie?

Chociaż jest krwawienie, jest wysokie ryzyko rozwój choroba zakaźna. Aby tego uniknąć, musisz się tego trzymać pewne zasady higiena osobista. W okresie poporodowym będą się one nieco różnić od ogólnie przyjętych i znanych:

● Specjalna uwaga warto zwrócić uwagę na podpaski higieniczne, lepiej wybrać te przeznaczone specjalnie do tego celu wydzielina poporodowa;

● gdy wydzielina staje się mniej obfita, możesz zacząć stosować zwykłe podpaski menstruacyjne, ale pamiętaj też o ich wyborze: powinny mieć wysoki stopień wchłanianie;

● częściej wymieniaj uszczelki; pomimo tego, że na opakowaniu produktu jest napisane, że zatrzymują wilgoć nawet do 8 godzin, nie należy dać się nabrać na reklamę, najlepiej uszczelkę wymieniać co 3-4 godziny;

● Surowo zabrania się używania tamponów przy wypisie poporodowym, niezależnie od tego, czym się kierujesz i jakiego producenta wybierzesz;

● wskazane jest umycie się po każdej wymianie uszczelki;

● można to zrobić za pomocą mydło dla dzieci ważne jest również monitorowanie przepływu wody: powinien być skierowany od przodu do tyłu;

● jeśli lekarz zalecił domowe leczenie szwów, należy to zrobić za pomocą środków antyseptycznych - furatsiliny lub nadmanganianu potasu;

Krwawa wydzielina po porodzie: ile dni może normalnie trwać i kiedy włączyć alarm?

Normalna wydzielina poporodowa

Przez pierwsze kilka dni po urodzeniu wydzielina będzie tak ciężka, jak to możliwe. Codziennie należy oddawać około 400 ml krwi. Najczęściej nie jest jednorodny, ale ze śluzem lub skrzepami. Nie ma się czego bać, jest to całkowicie naturalny proces. Tak powinno być. Obecnie wydzielina jest jaskrawoczerwona.

Po 3 dniach kolor stopniowo zmieni się na brązowy. Im bliżej końca okresu poporodowego (8 tygodni), tym mniej będzie wydzieliny. Stopniowo będą wyglądać jak miesiączka, potem staną się lekkie i zamienią się w zwykły śluz.

Kiedy włączyć alarm

Jeśli kobieta zauważy w szpitalu położniczym, że wydzielina stała się bardziej intensywna lub rzadsza, gęstsza lub odwrotnie, bardziej wodnista, musi natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

Należy także monitorować wypis poporodowy po wypisaniu ze szpitala. Pomimo tego, że proces rekonwalescencji po porodzie jest indywidualny dla każdej kobiety, istnieją punkty ogólne, co powinno być powodem do skontaktowania się z ginekologiem.

Na co powinna uważać każda młoda mama?

Szybko zatrzymaj wyładowanie. Jeśli lochia przestanie pojawiać się wcześniej niż 5 tygodni po urodzeniu, jest to poważny powód do niepokoju. Każda kobieta powinna wiedzieć, że warstwa funkcjonalna endometrium zostaje całkowicie przywrócona nie wcześniej niż 40 dni po porodzie. Jeśli wydzielina ustanie wkrótce po urodzeniu dziecka, nie oznacza to dobrej zdolności organizmu do regeneracji. Najprawdopodobniej jest to spowodowane powikłaniami. Często mają charakter zakaźny. Może to jednak być również skurcz szyjki macicy. Zatrzymuje lochię w swojej jamie, uniemożliwiając jej wydostanie się. Sytuacja ta wymaga natychmiastowego rozwiązania, gdyż prowadzi do poważnych konsekwencji.

Czerwony kolor wydzieliny. 5 dni po urodzeniu lochia nabiera koloru. Może być indywidualny dla każdej kobiety. Ale jeśli wydzielina pozostaje jaskrawoczerwona, jak w pierwszych dniach po porodzie, należy pilnie powiedzieć o tym lekarzowi. Może to wskazywać na problemy, takie jak problemy z hematopoezą lub krzepnięciem krwi.

Zmiana koloru lochii. Jeśli początkowo wydzielina zmieniła kolor z czerwonego na brązowy, a po pewnym czasie ponownie zmieniła kolor na czerwony, oznacza to również problemy. W większości przypadków jest to spowodowane krwawienie wewnątrzmaciczne którym należy pilnie się zająć. Terminowa konsultacja z lekarzem pomoże uniknąć poważne konsekwencje. Powtarzająca się zmiana koloru krwi po porodzie może wskazywać na obecność polipa lub pęknięcia tkanki miękkiej w kanale rodnym.

Pojawia się zapach. Jeśli po pewnym czasie wydzielina zacznie mieć nieprzyjemny zapach (bez względu na wszystko), oznacza to, że infekcja dostała się do jamy macicy. Może powodować zapalenie błony śluzowej macicy. Zwracając się na czas do lekarza i diagnozując chorobę, młoda matka może uniknąć tak nieprzyjemnego zabiegu, jak łyżeczkowanie. Wykonuje się go, gdy inne metody leczenia (przyjmowanie leków hamujących rozwój drobnoustrojów i wymuszanie wzmagania skurczów macicy) okazały się nieskuteczne.

Krwawa wydzielina po porodzie: ile dni zwykle może trwać i kiedy zaczyna się miesiączka?

Nie da się odpowiedzieć w 100% na pytanie: kiedy nadejdzie okres? Każde kobiece ciało jest indywidualne. Zazwyczaj, jeśli matka przestaje karmić piersią pod koniec okresu poporodowego, jej komórki jajowe wkrótce zaczynają dojrzewać.

U kobiet, które nadal karmią piersią, miesiączka może rozpocząć się sześć miesięcy po urodzeniu, a nie wcześniej. Na początku cykl będzie nieregularny. Miesiączka może być skąpa i obfita, zarówno krótka (do 1-2 dni), jak i długa (do 7-8 dni). Nie ma się czego bać, wszystko w granicach normy. U niektórych matek miesiączka pojawia się dopiero pod koniec laktacji. Ta opcja jest również uważana za normę. Dzieje się tak na skutek poporodowej produkcji hormonu prolaktyny. Pobudza produkcję mleka potrzebnego do karmienia dziecka i pomaga hamować powstawanie hormonów w jajniku (owulacja po prostu nie występuje).

Okres poporodowy jest nie mniej ważny niż ciąża i poród. W tym czasie trzeba także uważać na swoje zdrowie i kondycję. Przy najmniejszym odchyleniu od normy należy udać się do lekarza. Nie bój się rozmawiać o jakichkolwiek zmianach w krwawieniu, które Cię niepokoją. Nawet jeśli Twoim ginekologiem jest mężczyzna, pamiętaj, że to przede wszystkim lekarz, który interesuje się Twoją osobą szybki powrót do zdrowia po porodzie. Jeśli coś Cię zaniepokoi podczas pobytu w szpitalu położniczym, koniecznie skonsultuj się z nim. Wiele problemów można łatwo rozwiązać na etapie ich powstawania, a nie w formie zaniedbanej.

Po wypisaniu do domu nie należy zaniedbywać zasad higieny osobistej i zaleceń lekarza. Pamiętaj, że Twoje dziecko potrzebuje zdrowej i wesołej mamy!

Po porodzie ciąża zostaje zastąpiona przez nowy okres– być może poród jest nie mniej, a czasem nawet bardziej złożony niż ciąża. Wiele kobiet zajętych opieką nad nowo narodzonym dzieckiem nie zwraca uwagi na własne problemy, uważając je za coś nieistotnego. To zaniedbanie może później skutkować poważnymi komplikacjami zdrowotnymi. Ale można im zapobiec.

Jaki jest okres poporodowy?

Okres poporodowy rozpoczyna się bezpośrednio po urodzeniu łożyska i trwa około 6-8 tygodni. W tym czasie stan fizyczny kobietom wciąż daleko do normalności. Macica, która po urodzeniu waży około 1 kg, jest niemal ciągłą raną.

Próbując powrócić do normalnego stanu, macica będzie stale się kurczyć, w wyniku czego jej rozmiar będzie stopniowo się zmniejszał. Ponadto macica stara się oczyścić, dzieje się to poprzez wydzielinę poporodową, zwaną lochią.

W okresie poporodowym wydzielina trwa około 6-8 tygodni, w tym czasie macica powraca do normalnego rozmiaru. Jeśli kobieta nie karmi piersią, jej organizm zaczyna funkcjonować jak wcześniej, to znaczy zaczyna miesiączkować. W okresie poporodowym wydzielina może być dość bolesna. Aby uniknąć komplikacji, konieczne jest tworzenie korzystne warunki do wypisu, tak aby macica obkurczała się bez przeszkód, a lochia była swobodnie uwalniana. Jeśli coś zakłóca ten proces, wzrasta prawdopodobieństwo krwawienia i infekcji macicy, a są to powikłania, które należy leczyć w szpitalu.

Co powoduje skurcz macicy? Przede wszystkim oczywiście karmienie piersią. Początkowo, gdy dziecko zaczyna ssać, matka odczuwa coś w rodzaju skurczów, któremu towarzyszy pulsujący ból w podbrzuszu. Wydzielina zaczyna się nasilać, pojawiają się skrzepy krwi - są to zjawiska całkowicie normalne.

Drugim czynnikiem przyczyniającym się do szybszych skurczów macicy jest terminowa ewakuacja. Pęcherz moczowy i jelita. Przez pierwsze kilka dni po porodzie kobieta powinna częściej leżeć na brzuchu – sprzyja to odpływowi lochii.

Jeśli w okresie poporodowym krwawienie zakończy się w 8. tygodniu i nie przyniesie kobiecie dyskomfort co oznacza, że ​​wszystko dzieje się zgodnie z oczekiwaniami. Zwykle do siódmego dnia wydzielina staje się bardziej skąpa, zawartość krwi w niej zmniejsza się, staje się jasnoróżowa, a następnie całkowicie biaława, śluzowata - i tak dalej, aż do całkowitego zniknięcia.

Udowodniono, że u kobiet karmiących piersią krwawienie w okresie poporodowym kończy się szybciej. Przeciwnie, jeśli dziecko urodziło się przez cesarskie cięcie, wszystko dzieje się wolniej.

W jakich przypadkach należy zgłosić się do lekarza?

Należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, jeśli wydzielina stanie się ropna, ma nieprzyjemny zapach, a po różowym krwawa wydzielina znów zaczęła się jasna czerwień. Wszystkie te objawy wskazują na powikłania, które same nie znikną, ale przyniosą wiele kłopotów, jeśli nie zwrócisz się o pomoc do lekarza.

Krwawienie we wczesnym okresie poporodowym, które trwa dłużej niż 15 dni, powinno budzić niepokój.

Na co jeszcze warto uważać?

Koniecznie należy przestrzegać rygorystycznych zasad higieny osobistej: po każdej wizycie w toalecie dokładnie się myć, zwłaszcza jeśli tak się dzieje szwy poporodowe. Wielu lekarzy zaleca w tym celu używanie mydła dla dzieci, a jeszcze lepiej, choć może to zabrzmieć dziwnie, mydła domowego, najpopularniejszego, brązowego. Tego rodzaju mydło pomoże dobrze wysuszyć skórę, nie wywołując reakcji alergicznej.

Dodatkowo po każdej wizycie należy zmieniać podpaskę – przynajmniej co 4 godziny. Środki te pozwolą Ci zabezpieczyć się w 90% przed różnymi komplikacjami.

Przez cały okres poporodowy nie należy się kąpać ani używać tamponów dopochwowych. To bardzo poważne ostrzeżenie – w ten sposób najłatwiej złapać infekcję! Ginekolog stara się także chronić Cię przed infekcjami i zabrania współżycia w okresie poporodowym. Kontakt seksualny jest jednym z nich najkrótsze drogi„złapać” infekcji.

Ogólnie rzecz biorąc, należy zachować szczególną ostrożność podczas rozpoczynania stosunków seksualnych po porodzie. Faktem jest, że błony śluzowe kobiety przez długi czas pozostają wrażliwe i nadmiernie wrażliwe, a stosunek płciowy może nie dawać jej najprzyjemniejszych doznań. Na początek zdecydowanie należy zastosować prezerwatywę, najlepiej ze środkiem nawilżającym – pomoże to nawilżyć pochwę, zmniejszając w ten sposób bolesne doznania kobiety, a ponadto ochroni kobietę przed różne infekcje, co w normalnym, „prenatalnym” stanie nie budziłoby najmniejszych obaw.

Problemy poporodowe

Wszystkie trudności, jakie czekają kobietę po porodzie, można podzielić na poważne problemy i „drobiazgi”. Jednak poważne powikłania zwykle wymagają leczenia szpitalnego. Błędem jest jednak sądzić, że „małe rzeczy” można ignorować. Jeśli nie „poradzisz sobie” z nimi od razu, mogą one przynieść wiele smutku w przyszłości.

Czynniki, które mogą przyczynić się do rozwoju krwotoku poporodowego:

– Nadmiernie rozciągnięta macica – na skutek ciąży mnogiej lub dużego płodu.
– Trudny, długi poród.
- Wielowodzie.
– Niekurcząca się macica – dzieje się tak na skutek długich skurczów porodowych.
– Zbyt szybkie oddzielenie fotelika dziecięcego.
- Pęknięcie macicy.
- Wypadanie macicy.
– Rany szarpane pochwy.
- Pozostałości łożyska w macicy.
– Zaburzenia krzepnięcia krwi u matki. Mogłoby być wrodzona anomalia i może być konsekwencją podjęcia pewnych leki na przykład aspiryna.

Krwawienie w okresie poporodowym: profilaktyka

Aby w jak największym stopniu zapobiec powikłaniom związanym z krwotokiem poporodowym, konieczne jest przeprowadzenie wykwalifikowanych działania zapobiegawcze. Dlatego w czasie ciąży kobieta musi przejść wiele badań. różne analizy krew. Lekarze badają liczbę leukocytów, płytek krwi i czerwonych krwinek, czas krwawienia, czas krzepnięcia krwi, poziom hemoglobiny... W przypadku wykrycia jakiejkolwiek patologii lekarz przepisuje kobiecie w ciąży szereg specjalnych środków zapobiegawczych.

Takie przyszłe matki należą do tej grupy zwiększone ryzyko rozwój krwawienia podczas porodu lub w okresie poporodowym. Idealną opcją jest, jeśli rodząca kobieta trafi do specjalnego szpitala położniczego specjalizującego się w opieka medyczna kobiety z chorobami krwi. Jeśli lekarz uzna to za stosowne, kobiecie zostanie przetoczona własna krew, pobrana wcześniej od niej.

Ponadto zaraz po porodzie podaje się kobietom specjalny lek, co powinno przyspieszyć skurcze macicy, a co za tym idzie, skrócić czas krwawienia poporodowego.