Jak to zrobić poprawnie w domu. Wyniki sztucznego zapłodnienia. Metody sztucznego zapłodnienia

Sztuczne zapłodnienie plemniki wykonuje się w sytuacji, gdy odbycie stosunku płciowego jest niemożliwe lub gdy plemniki są nieaktywne i nie są w stanie samodzielnie pokonać właściwości barierowych śluz szyjkowy i dostać się do macicy. Przeprowadzenie sztucznego zapłodnienia nie jest metodą nową i jest dość skuteczną, gdyż technikę tę udoskonalono na milionach pacjentów,

Historia sztucznego zapłodnienia w ciąży

Zabieg sztucznego zapłodnienia polega na wprowadzeniu nasienia od męża, partnera lub dawcy do dróg rodnych kobiety w celu zajścia w ciążę.

Historia sztucznego zapłodnienia w czasie ciąży znana jest od czasów starożytnych. Technikę tę stosuje się od ponad 200 lat. Wiadomo, że Arabowie w XIV wieku stosowali tę technikę przy hodowli koni arabskich. Pierwszy artykuł naukowy o wpływie niskie temperatury na temat nasienia ludzkiego – o zamrażaniu plemników – opublikowano w XVIII wieku. Sto lat później pojawiły się pomysły na możliwość stworzenia banku nasienia. Pierwsze próby zamrożenia plemników przy użyciu suchego lodu wykazały, że w temperaturze -79°C plemniki zachowują żywotność przez 40 dni. Pierwszą ciążę i poród w wyniku zapłodnienia metodą sztucznego zapłodnienia zamrożonym nasieniem uzyskał Roger Bourges w 1953 roku. Następnie wieloletnie poszukiwania metody utrwalania nasienia doprowadziły do ​​opracowania techniki przechowywania nasienia w naczyniach ciekły azot w szczelnie zamkniętych „słomkach”. Przyczyniło się to do powstania banków nasienia. W naszym kraju wprowadzenie tej techniki sztuczne zapłodnienie sięga lat 70-80-tych ubiegłego wieku.

Przeprowadzanie sztucznej inseminacji dopochwowej i domacicznej

Istnieją dwie metody sztucznego zapłodnienia: pochwowy (wprowadzenie nasienia do kanału szyjki macicy) i domaciczny (wstrzyknięcie nasienia bezpośrednio do macicy). Każda metoda ma swoje pozytywne i strony negatywne. Na przykład, metoda pochwowa najprostsze, może wykonać wykwalifikowana pielęgniarka. Ale kwaśne środowisko pochwy jest wrogie dla plemników, bakterie zakłócają liniowy rozwój plemników, a białe krwinki pochwy będą zjadać bardzo nasienie w pierwszej godzinie po jego wprowadzeniu.

Dlatego pomimo prostoty technicznej skuteczność tej techniki nie jest większa niż ciąża podczas naturalnego stosunku płciowego.

Wprowadzenie plemnika do kanału szyjki macicy przybliża plemnik do celu, jednak właściwości barierowe śluzu szyjkowego (szyjkowego) zatrzymują połowę plemników w drodze do macicy i tutaj plemnik może napotkać przeciwciała antyspermowe - czynnik odpornościowy niepłodność kobieca. Najwięcej jest przeciwciał w kanale szyjki macicy wysokie stężenie i dosłownie niszczą plemniki. W obecności czynnik immunologiczny W kanale szyjki macicy pozostaje jedynie metoda inseminacji domacicznej.

Sztuczny Inseminacja wewnątrzmaciczna znacznie przybliża plemniki do spotkania z komórką jajową. Ale! Pamiętaj o niebezpieczeństwie aborcji: kiedy do macicy wprowadza się narzędzia, nawet jednorazowe, wprowadzane są tam drobnoustroje z pochwy i kanału szyjki macicy, ale nie powinno ich tam być.

Jak przeprowadzić sztuczną inseminację

Przed wykonaniem sztucznego zapłodnienia należy przeprowadzić badania czynników niepłodności. Szczególną wagę przywiązuje się tam do infekcji przenoszonych drogą płciową, chorób przenoszonych drogą płciową, bakteryjne zapalenie pochwy- zaburzenie mikroflory pochwy. Ponadto konieczne jest kompleksowe badanie macicy i jajników pod kątem obecności polipów w macicy, mięśniaków, endometriozy, choroby nowotworowe Jajników. Choroby te należy leczyć wcześniej. Jeżeli dojrzewanie komórki jajowej jest zaburzone, równolegle z inseminacją stosuje się jedną z metod stymulacji wzrostu komórki jajowej - wywołanie owulacji. Pomaga to wyeliminować czynniki negatywne, co może zmniejszyć skuteczność sztucznego zapłodnienia w przypadku niepłodności i przeprowadzić zapłodnienie z większą skutecznością.

Wprowadzenie cewnika do macicy może spowodować bolesne skurcze, Bóle skurczowe. Dokładnie tak to działa urządzenie wewnątrzmaciczne. Takie skurcze mogą sprzyjać uwolnieniu plemnika z macicy, co nie tylko udaremnia tę próbę, ale także zmniejsza skuteczność kolejnych prób. Mimo to inseminacja domaciczna (IUI) jest obecnie najpowszechniej stosowaną metodą. Obecnie stosuje się cewniki najmiększe, bez chwytania szyjki macicy pęsetami chirurgicznymi oraz leki przeciwskurczowe (łagodzące skurcze). Ponadto najpierw przeprowadzana jest z pacjentem rozmowa wyjaśniająca z wykorzystaniem technik hipnozy i medytacji, aby osiągnąć maksymalne rozluźnienie wszystkich mięśni. Następnie kanał szyjki macicy również się rozluźnia, umożliwiając wprowadzenie miękkiego cewnika do macicy. Zabieg wykonywany jest w zwykłym gabinecie lekarskim, bez operacji i znieczulenia. Odczucia pacjentki są takie same jak podczas rutynowego badania ginekologicznego.

Zobacz, jak przeprowadzana jest sztuczna inseminacja na poniższym filmie:

Co dziwne, płyn nasienny, z którym plemniki dostają się do pochwy kobiety podczas męskiego orgazmu i wytrysku (emisja plemników) podczas kopulacji, jest najbardziej nieodpowiednim środowiskiem dla plemników, gdzie nie tylko szybko obumierają (od dwóch do ośmiu godzin po wytrysku), ale są również nie jest w stanie szybko przemieszczać się liniowo, aby spotkać jajo. Ponadto płyn nasienny jest nawet toksyczny. Jeśli wstrzykniesz pół grama nasienia w dowolne miejsce kobiece ciało, spowoduje to poważny dyskomfort dla kobiety. Wprowadzenie wszystkich plemników do macicy wraz z płynem nasiennym jest właśnie czynnikiem powodującym silne skurcze macicy.

Będąc w płynie nasiennym, plemniki są całkowicie niezdolne do zapłodnienia komórki jajowej. Ruchliwość i zdolność zapładniającą plemników można zwiększyć po prostu je myjąc roztwór soli(0,9% roztwór sól kuchenna). Wykorzystuje się jednak to najdoskonalsze – medium kulturowe. Jest to podłoże do hodowli komórek poza organizmem człowieka, w tym komórek jajowych i plemników.

Sztuczna inseminacja (zapłodnienie) nasieniem dawcy

Inseminację przeprowadza się nasieniem męża lub partnera seksualnego o prawidłowym spermogramie. Jeśli mężczyzna ma spadek Łączna nasienie, zmniejszenie aktywnie ruchliwych i normalnie uformowanych plemników, a jeśli kobieta nie ma partnera seksualnego, można zastosować nasienie dawcy. Materiał do zapłodnienia nasieniem dawcy pobierany jest od mężczyzn do 35. roku życia, zdrowych fizycznie i psychicznie, bez choroby dziedziczne krewni pierwszego stopnia (matka i ojciec, bracia, siostry). Przy wyborze nasienia dawcy do sztucznej inseminacji należy wziąć pod uwagę grupę krwi i przynależność do grupy Rh, badania przesiewowe w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową i choroby weneryczne. Na życzenie kobiety uwzględnia się wzrost, wagę, kolor oczu i włosów dawcy.

W przypadku obecności immunologicznego czynnika niepłodności – wykrycia przeciwciał antyspermowych – zaleca się inseminację domaciczną połączoną ze stymulacją jajników preparatami hormonu folikulotropowego (FSH).

FSH w faza folikularna i uwolnienie LH, powodując owulację i początek drugiej fazy cyklu, dodatkowo działają bardzo ważne funkcje. Wczesna stymulacja lekami FSH pomaga komórce jajowej rosnąć i tworzyć osłonę przezroczystą, a następnie powoduje wypełnienie pęcherzyka zawierającego komórkę jajową płynem pęcherzykowym bogatym w żeńskie hormony- estrogeny. Estrogeny przygotowują endometrium, Powłoka wewnętrznaśluz macicy i szyjki macicy na inwazję plemników. W badaniu ultrasonograficznym endometrium pogrubia się do 13–15 mm.

Śluz szyjkowy staje się bardziej płynny i przepuszczalny dla łańcuchów plemników. Następnie wzrost LH, hormonu luteinizującego, powoduje nie tylko owulację, ale także podział komórki jajowej, w wyniku czego liczba chromosomów zmniejsza się o połowę - z 46 (pełny zestaw) do 23, co jest absolutnie konieczne przed zapłodnienie, ponieważ plemniki, które mogą zapłodnić komórkę jajową, mają również połowę zestawu chromosomów. Podczas zapłodnienia połówki ponownie składają się w całość, zapewniając przejaw dziedzicznych cech matki i ojca w nowym małym człowieku.

Dzięki stymulacji wzrostu komórek jajowych za pomocą leków FSH i indukcji owulacji lekami LH, dochodzi nie tylko do owulacji, ale także do znacznie więcej.

Po inseminacji nasieniem dawcy zaleca się kobietom położenie się na trzy do czterech godzin. Po dwóch dniach kobietom, które poddały się inseminacji, przepisuje się hormony na drugą fazę cyklu, aby utrzymać jak najbliżej naturalnego możliwa ciąża w samym wczesny jego rozwój. Zamiast bolesnych zastrzyków olejkowych z progesteronem, obecnie stosuje się tabletki chemicznie wytwarzanego naturalnego progesteronu, hormonu drugiej fazy cyklu.

Początkowo sądzono, że wprowadzając do macicy przepłukane plemniki „ulepszonej jakości”, przekraczając szyjkę macicy z barierą płynu szyjkowego i przeciwciałami antyspermowymi, można osiągnąć wyższy wskaźnik ciąż w ciągu w prosty sposób niż zapłodnienie in vitro.

Ta technika daje 20-30% wskaźników ciąż. Każda pacjentka z niepłodnością poddawana jest serii zabiegów inseminacji domacicznej z wykorzystaniem nasienia dawcy wraz ze stymulacją jajników.

Wiele par przechodzi od 6 do 12 cykli inseminacji domacicznej i stymulacji jajników, aż do całkowitego wyczerpania psychicznego i fizycznego. Byłoby lepiej, gdyby takie pary powstrzymały się od tak wielu prób sztuczne zapłodnienie nasienia dawcy i jeśli trzy cykle inseminacji domacicznej i stymulacji jajników nie przyniosą rezultatów, należy zwrócić się do IVF.

Rzeczywistość Nowoczesne życie są takie, że ich liczba z każdym rokiem wzrasta małżeństwa doświadczają trudności z poczęciem dziecka. Aby zwiększyć szanse na zajście w ciążę przy określonych wskazaniach, lekarze często przepisują sztuczną inseminację (w skrócie AI) - metodę wprowadzenia męskiego nasienia do jamy macicy. Niestety koszt tej procedury jest dość wysoki, a skuteczność oscyluje jedynie w granicach 10-15%. Nic więc dziwnego, że prędzej czy później w zdesperowanej kobiecie wkrada się pomysł wydawania pieniędzy sztuczne zapłodnienie w domu na własną rękę.

Wskazania do AI

Ginekolodzy mogą przepisywać sztuczną inteligencję z różnych powodów:

• Skład nasienia ulega pogorszeniu pod względem cech jakościowych na skutek urazów i chorób (świnka, zapalenie wątroby, kiła, rzeżączka, gruźlica). Przegrzanie okolicy pachwin, stres psychiczny w pracy, palenie i alkohol są szkodliwe dla mężczyzn. Wszystko to może później prowadzić do spadku płodność męska: nasienie zawiera niewielką liczbę plemników, one Zła jakość, siedzący.
• W niektórych przypadkach u partnerów, którzy przez długi czas współżyli seksualnie, rozwija się niepłodność immunologiczna. Faktem jest, że szyjka macicy zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko plemnikom męża, w wyniku czego jest postrzegana jako substancja obca a śluz szyjkowy zapobiega przedostawaniu się plemników do macicy. Pomoże to zidentyfikować tę formę niepłodności.
• Czasami poczęcie po normalnym stosunku płciowym jest trudne z powodu cechy anatomiczne na przykład z powodu zgięcia szyjki macicy.
• Sztuczna inteligencja jest wskazana, jeśli kobieta jest zakażona wirusem HIV, aby wyeliminować ryzyko zarażenia partnera.

Warto wspomnieć o następujących przyczynach pozamedycznych:

• Samotna kobieta chce mieć dziecko dla siebie, ale nie chce uprawiać seksu z docelowym dawcą nasienia.
• Są też małżeństwa, u których planowanie dziecka ciągle odkładane jest na później z powodu banalnej obawy przed nieznanym. Wtedy żona, chcąc przyspieszyć proces, postanawia potajemnie zajść w ciążę. Nie można ocenić, jak bardzo jest to etyczne, ale jest to tajemnica inseminacja domowa istnieje jako fakt.

Co musisz wiedzieć o inseminacji domowej?

Kobiety decydujące się na inseminację domową powinny zrozumieć, że wykonanie zabiegu przebiega tak samo jak w warunkach Klinika Medyczna, nie uda im się. Wynika to z faktu, że lekarze przeprowadzają sztuczną inteligencję przed oczyszczeniem jej ze zbędnych zanieczyszczeń i wzbogaceniem przydatne substancje, sprzyja zapłodnieniu.

Przygotowane nasienie wprowadza się do jamy macicy za pomocą specjalnego, cienkiego, sterylnego cewnika. Inseminacja w domu zakłada, że ​​będziesz miał do dyspozycji jedynie zwykły świeży nasienie i strzykawkę bez igły. Ze strzykawki można przenieść plemnik do pochwy na powierzchnię szyjki macicy. Nie próbuj penetrować wnętrza kanału szyjki macicy, ponieważ jest on szczelnie zamknięty. W przeciwnym razie możesz spowodować obrażenia nieostrożnym ruchem, wywołać proces zapalny, a nawet wywołać poważny Reakcja alergiczna, aż do szok anafilaktyczny z plemnika, który dostał się do kanału szyjki macicy.

Jeśli rozumiesz wszystkie punkty wymienione powyżej, ale nadal tak myślisz inseminacja w domu jest konieczne, należy wziąć pod uwagę kilka punktów. Złożone podejście do problemu, uwzględnienie wszystkich drobiazgów znacznie zwiększy Twoje szanse na długo oczekiwaną ciążę.

Ważne punkty

Prawidłowy dzień cyklu dla AI ma ogromne znaczenie. Powinien to być dzień owulacji lub kolejne 2-3 dni przed jej wystąpieniem. Możesz samodzielnie określić dzień owulacji za pomocą. Owulację można także monitorować za pomocą badania USG. Przygotowując się do przeprowadzenia inseminacji należy pamiętać, że plemniki mają kontakt z powietrzem Ludzkie ciało Mogą żyć tylko około 2-3 godzin. Dlatego staraj się jak najszybciej po otrzymaniu plemnika wstrzyknąć do pochwy sterylną strzykawką bez igły. Aby zapobiec wyciekaniu plemników, warto unieść miednicę, podkładając poduszkę pod pośladki, a nawet stanąć w pozycji „brzozy” na 15 minut.

Szanse na ciążę w wyniku inseminacji przez szyjkę macicy niezależna metoda nie wyżej niż podczas normalnego stosunku płciowego, tylko w niektórych przypadkach metoda ta może być uzasadniona. Dlatego nie twórz niepotrzebnych złudzeń i zaufania lepsi lekarze który Cię dokładnie zbada i wszystko zaakceptuje niezbędne środki spełnić swoje marzenie o byciu rodzicami.

Przed sztuczną inseminacją przeprowadza się specjalne przygotowanie zarówno kobiety, jak i mężczyzny (jego nasienia).

Kobieta jest badana różne choroby, w tym infekcje układ moczowo-płciowy, określ drożność jajowodów, zbadaj tło hormonalne. W razie potrzeby podaje się jej leki stymulujące funkcję jajników i pęcherzyków, a na tle tej stymulacji przeprowadza się inseminację.

Mężczyzna jest badany pod kątem różnych chorób przenoszonych drogą płciową. W razie potrzeby należy je leczyć. Następnie pobiera się od niego (lub dawcy nasienia) spermogram i sprawdza się aktywność plemników. Jest przetwarzany w taki sposób, aby zmaksymalizować liczbę znajdujących się w nim żywotnych plemników.

Jak działa sztuczne zapłodnienie?

Po tym przygotowaniu plemnik umieszcza się w specjalnej strzykawce, która jest podłączona do cewnika. Cewnik ten wprowadza się do jamy macicy w określonym dniu. cykl miesiączkowy kobiety i przez niego wstrzykiwana jest sperma. Następnie proces przebiega naturalnie. Plemnik spotyka komórkę jajową, która ulega zapłodnieniu i tworzy zarodek.

Nie każdej kobiecie, która poddała się sztucznemu zapłodnieniu, udało się zajść w ciążę za pierwszym razem. Następnie tę procedurę wykonuje się kilka razy.

Sztuczne zapłodnienie nasieniem męża

Sztuczne zapłodnienie nasieniem męża przeprowadza się w przypadkach, gdy:

• w spermogramie męża występują niewielkie odchylenia, które nie pozwalają kobiecie na naturalne zajście w ciążę;
• z jakiegoś powodu stosunek seksualny w małżeństwie zostaje zakłócony, na przykład zaburzenia wytrysku i seksualności u męża lub pochwica u kobiety;
• niepłodność czynnikowa szyjki macicy, w której plemniki nie mogą przedostać się do jamy macicy i dalej jajowody z powodu nadmiernego działania plemnikobójczego wydzieliny z pochwy kobiety.

Sztuczna inseminacja nasieniem dawcy

W przypadku nieobecności męża lub w przypadku znacznych zmian patologicznych w jego nasieniu wskazana jest inseminacja nasieniem dawcy.

Wskazania do sztucznego zapłodnienia:

• zaburzenie owulacji;
• zaburzenia seksualne, takie jak dyspareunia (bolesny stosunek płciowy);
• gdy plemnik mężczyzny nie może przejść przez nadmiernie agresywne środowisko pochwy u kobiety;
• niepłodność u młodych ludzi spowodowana niejasnymi przyczynami.

Przeciwwskazania do sztucznego zapłodnienia:

• różne choroby somatyczne i psychiczne, w których ciąża jest przeciwwskazana;
• choroby ginekologiczne uniemożliwiające donoszenie ciąży;
• złośliwa patologia onkologiczna dowolnej lokalizacji;
• guzy i formacje nowotworowe jajnika;
• ostre choroby zapalne kobiet;
• naruszenie drożności jajowodów.

Wyniki sztucznego zapłodnienia

Ciąża u kobiety po sztucznym zapłodnieniu występuje rzadziej niż w zdrowi ludzie V normalne warunki.Średnie statystyki udanego zapłodnienia tą metodą wynoszą 17%. Dlatego Tej procedury powtórz kilka razy (3-5 lub więcej), a wtedy jego skuteczność wzrasta do 50%. Dla porównania, w przypadku zapłodnienia in vitro (IVF) skuteczność wynosi 40%.

Na pozytywny wynik sztucznego zapłodnienia wpływa wiele czynników, takich jak:

• kobieta, poniżej 30 roku życia;
• normalna liczba plemników u mężczyzny;
• lekowa stymulacja pęcherzyków u kobiety przed zabiegiem;
• doświadczenie i kwalifikacje personel medyczny wykonanie tej procedury.

Zabieg ten wykonują lekarze specjaliści w specjalistycznych klinikach, a także w domu, samodzielnie lub z pomocą bliskiej osoby.

Sztuczne zapłodnienie w domu

Sztuczne zapłodnienie można wykonać w domu samodzielnie i przy pomocy asystenta (na przykład męża). Aby to zrobić, musisz kupić specjalny zestaw do tej procedury.

Przede wszystkim konieczne jest określenie dnia owulacji u kobiety, aby określić czas zabiegu. W pozostałe dni efekt będzie negatywny.

Istnieje wiele sposobów określenia dnia owulacji. Zestaw do sztucznej inseminacji zawiera specjalne testy hormonalne lub owulacyjne, które można również kupić w aptece. Ponadto można określić owulację za pomocą mikroskopu, mierząc temperatura podstawowa i inne rzeczy.

Po ustaleniu dnia owulacji możesz rozpocząć samą procedurę. Nasienie otrzymane od męża lub dawcy należy starać się sprzedać w ciągu pierwszej godziny, a najlepiej natychmiast po jego otrzymaniu. W domu jego właściwości można zachować tylko przez dwie godziny, więc nie zwlekaj.

Powstałe plemniki pobiera się do strzykawki (bez igły!) i wprowadza do pochwy. Następnie kobieta kładzie się na łóżku z podniesioną nogą, tak aby plemniki przepływały z pochwy w kierunku macicy.

Sztuczne zapłodnienie w klinice

Gdzie wykonuje się sztuczne zapłodnienie?

Kliniki sztucznego zapłodnienia są obecne zarówno za granicą, jak i w Rosji. W obce kraje takich jak USA, Izrael, Niemcy, Kanada i wiele innych klinik reprodukcyjnych może zapewnić Państwu wysokiej jakości usługi dotyczące problemów związanych z ciążą.

Sztuczne zapłodnienie w Moskwie odbywa się z nie mniejszą jakością. W stolicy działają takie kliniki jak:

• ART-ECO (Klinika Zdrowia Reprodukcyjnego);
• Klinika Zdrowia;
• grupa spółek SWITCHILD;
• Klinika IVF „AltraVIta”;
• i inne kliniki.

Koszt sztucznego zapłodnienia

Cenę sztucznego zapłodnienia ustala sama klinika, jej władze, wykwalifikowany personel, ilość pieniędzy wydana na tę procedurę, koszt testów i badań. Całkowity koszt tej usługi wynosi około 15 do 30 tysięcy rubli.

Sztuczne zapłodnienie – recenzje

Weronika, 25 lat: Dzisiaj zostaliśmy wypisani z domu rodzinnego! Urodził się syn Maksimka, mierzący 48 cm wzrostu i ważący 2900! Urodzony naturalnie, zdrowy!
A jeszcze 3 lata temu nie mogłam w to uwierzyć. Miałem niedrożność jajowodów i przeszedłem operację usunięcia jednego z nich. A teraz dzięki sztucznemu zapłodnieniu mam dziecko! Jestem za to wdzięczny lekarzom i całej klinice!

Nastya, 27 lat: Pragnę wyrazić wdzięczność lekarzom, którzy pomogli mi zajść w ciążę i urodzić córeczkę Katię. Przed sztuczną inseminacją nie mogłam zajść w ciążę przez 2 lata, z mężem odwiedzaliśmy wiele różni lekarze i kliniki. A teraz mamy córkę i zaczynamy myśleć o kolejnym dziecku))
Po wizycie w poradni reprodukcyjnej spotkałam wiele kobiet, którym pomogła sztuczna inseminacja i teraz polecam ten zabieg wszystkim, którzy mają takie problemy.

Wideo: Sztuczne zapłodnienie

Rozpoznanie niepłodności nie jest wyrokiem śmierci i bardzo często można ją przezwyciężyć wykonując prosty i stosunkowo niedrogi zabieg – sztuczne zapłodnienie, jako jedną z metod sztucznego zapłodnienia.

Przeprowadzenie procedury inseminacji domacicznej zwiększa bowiem prawdopodobieństwo naturalnego poczęcia męski plemnik w pierwszej kolejności poddawane są starannej selekcji i podziałowi na grupy najbardziej aktywnych. Wraz z jajami żeńskimi są karmione specjalnymi mikroelementami, a także zanurzane w sprzyjającym, sterylnym środowisku do rozwoju. W warunkach laboratoryjnych nasienie wzbogacone w białko przygotowywane jest do wstrzyknięcia do macicy, dzięki czemu jego „droga do celu” ulega znacznemu skróceniu, co oznacza, że ​​nawet niska mobilność plemniki nie mogą zakłócać poczęcia.

Zatem po sztucznej inseminacji wzrasta prawdopodobieństwo długo oczekiwanej ciąży. Jak wynika z badań Instytutu Rozrodu, ciąża po inseminacji występuje w 30% przypadków.

Czasami zabieg jest przepisywany po laparoskopii, która stymuluje owulację i w każdym przypadku szczególny przypadek Wskazania do jego wykonania ustala lekarz.

Zastosowanie inseminacji

Stan zdrowia mężczyzny zadowalający i prawidłowy życie seksualne, niestety nie zawsze gwarantują jej zdolność do zapładniania. Nie tylko urazy i przegrzanie narządów płciowych, ale także różne choroby zakaźne mogą mieć szkodliwy wpływ na męskie funkcje rozrodcze. złe nawyki. Wszystkie te przyczyny bezpośrednio wpływają na jakość płynu nasiennego i ruchliwość plemników.

Ale nie tylko kiedy niepłodność męska zaleca się inseminację. Są chwile, kiedy po długim czasie nieudane próby Kiedy kobieta zachodzi w ciążę, jej szyjka macicy zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko poszczególnym składnikom nasienia partnera, postrzegając je jako substancję obcą.

Podczas zabiegu inseminacji można wykorzystać materiał siewny zarówno od męża, jak i od dawcy, a procedura jest taka sama. Różnice dotyczą jedynie wskazań do nawożenia.

Inseminacja nasieniem męża jest zalecana w następujących przypadkach:

• gdy płyn nasienny jest złej jakości, a plemniki mają słabą ruchliwość;
• mężczyzna nie ma wytrysku lub cierpi na impotencję;
• pochwica kobieca, która uniemożliwia normalny stosunek płciowy;
• w obecności przeciwciał antyspermowych w kanale szyjki macicy kobiety.

Materiał dawcy do zapłodnienia wykorzystuje się, gdy:

• partner seksualny kobiety nie ma plemników;
• mąż cierpi choroba zakaźna, niebezpieczne dla dziecka;
• istnieje ryzyko nieprawidłowości genetycznych i chorób dziedzicznych;
• kobieta nie ma partnera seksualnego.

Przygotowanie do sztucznej inteligencji

Samo podjęcie decyzji o poddaniu się sztucznej inseminacji nie wystarczy, dlatego partnerzy marzący o poczęciu dziecka powinni najpierw skontaktować się ze specjalistą w dziedzinie inseminacji domacicznej. Lekarz przeanalizuje sytuację, przeprowadzi wywiad rodzinny i zaleci plan badań.

Na początek ogrodzenie jest pobierane od mężczyzny i kobiety krew żylna w przypadku HIV, infekcji typu „torch”, zapalenia wątroby, a także biernej reakcji hemaglutynacji (RPHA). Po trzech dniach abstynencji seksualnej przyszły ojciec musi przejść badanie spermogramu i badanie w celu wykrycia ciałek antyspermowych.

Przyczynia się do tego korzystna flora narządów płciowych właściwy rozwój dziecko, dlatego podczas badania kobieta dodatkowo pobiera posiew w okresie od 15 do 24 dni cyklu miesiączkowego. Zakażenia takie jak wirus brodawczaka, ureplazma, paciorkowce grupy B mogą zakłócać pełną ciążę płodu.Choroby te zwykle przebiegają bezobjawowo, dlatego znaczenie tych badań w przygotowaniu do zabiegu jest szczególnie duże.

Nasienie przygotowuje się także przed inseminacją. Asystent laboratoryjny upłynnia płyn nasienny i oczyszcza go z resztek komórkowych i białek. Następnie pod mikroskopem wybierane są najbardziej ruchliwe i morfologicznie odpowiednie plemniki, które zostaną wykorzystane w procesie zapłodnienia.

Inseminację domaciczną nasieniem partnera lub dawcy przeprowadza się w czasie owulacji, kiedy dojrzała i gotowa do poczęcia komórka jajowa opuszcza jajnik. Jeśli kobieta ma problemy z owulacją, lekarze dodatkowo stymulują jajniki poprzez terapię hormonalną. Wstępna stymulacja zwiększa skuteczność zabiegu, a także pozwala na kalkulację dokładny czas jajeczkowanie.

Inseminacja: jak działa manipulacja

Chronologia inseminacji składa się z następującej sekwencji:

1. Kiedy partnerzy zgłaszają się do gabinetu lekarza niepłodności w wyznaczonym terminie, pierwszym krokiem lekarza jest przygotowanie nasienia do użycia. Specjalista od komórek wybiera frakcję najbardziej żywotnych plemników i dodaje do nich wszystkie niezbędne substancje. Wirowanie, wzbogacanie i separacja nasienia trwa zwykle około 45 minut.
2. Po manipulacji plemnikiem należy go podać w ciągu kilku następnych godzin.
3. Jednocześnie ginekolog musi potwierdzić wystąpienie owulacji, wykonując folikulometrię. Jeśli komórka jajowa nie opuści jajnika, dzień po inseminacji powtarza się folikulometrię.
4. Lekarz umieszcza oczyszczone plemniki w strzykawce z długim cewnikiem. Specjalista ds. płodności ostrożnie wprowadza go do kanału szyjki macicy kobiety i pozostawia tam wszystkie wybrane plemniki.
5. Jeśli zabieg zostanie wykonany prawidłowo, plemniki znajdujące się najbliżej wejścia do jajowodów przedostają się do środka bez barier i zapładniają komórkę jajową.

Jest to proces inseminacji domacicznej nasieniem. Jest całkowicie bezbolesny, a wszystkie użyte narzędzia są sterylne i jednorazowe.

Zakończeniem manipulacji jest przymocowanie specjalnego nasadki do szyjki macicy. Jest to konieczne, aby mieć pewność, że wprowadzony płyn nie wycieknie. Po 8 godzinach możesz samodzielnie zdjąć nasadkę. Stosunek płciowy nie jest zabroniony, wręcz przeciwnie, jest zalecany.

2 tygodnie po AI kobieta musi przejść badanie krwi z żyły w celu określenia hormonu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej.

Jeśli zajdzie w ciążę, lekarz najprawdopodobniej zaleci homeopatyczną terapię podtrzymującą. Jeśli do poczęcia nie dojdzie, na życzenie partnerów zostanie zaplanowany kolejny cykl zapłodnienia. Nie ma się czym martwić, że za pierwszym razem nie udało się zajść w ciążę, gdyż istnieją biologiczne rezerwy komórek jajowych i zapłodnienie nie może nastąpić w każdym cyklu AI. Jednak skuteczność sztucznego zapłodnienia co jakiś czas wzrasta.

Wiele ośrodków leczenia niepłodności posiada system rabatowy, zgodnie z którym za kolejne cykle sztucznej inseminacji cena ulega obniżeniu. Jeżeli próby AI nie powiodą się, zniżka dotyczy również zapłodnienia in vitro.

Ciąża po AI

Pierwszą oznaką ciąży po zabiegu inseminacji domacicznej jest opóźniona miesiączka u kobiety. Jeśli rozpoczął się rozwój zarodka, ginekolog może przepisać przyszłej matce terapię podtrzymującą.

Prawdopodobieństwo zapłodnienia po pierwszym cyklu w tym przypadku wynosi 15%, jeśli jednak tak się nie stanie, wskazane jest kontynuowanie leczenia do 4 cykli. Niemożliwa jest stymulacja jajników więcej niż 4 razy i jako: alternatywny sposób Lekarze mogą zalecić stosowanie metody IVF.

Jeśli wiek pacjentki nie przekracza 30 lat, jest ona zdrowa, podobnie jak nasienie partnera dobra jakość, wtedy szanse na zapłodnienie wzrosną.

Zalety i wady inseminacji

Zalety zabiegu sztucznego zapłodnienia:

• naturalność manipulacji;
• powiązanie genetyczne między rodzicami a dzieckiem w przypadku ciąży;
• niski koszt zabiegów rozrodczych.

Wady inseminacji:

• dodatkowa terapia hormonalna może powodować hiperstymulację jajników, w wyniku której ulegają one powiększeniu i wydzielaniu Jama brzuszna dużo płynu. Prowadzi to do wzrostu całkowitej masy ciała i uczucia wzdęć;
• Jeśli cewnik zostanie nieprawidłowo wprowadzony do jamy macicy, zwiększa się prawdopodobieństwo infekcji.

Przeciwwskazania do inseminacji:

• choroby onkologiczne;
• niepłodność w tle zmiany patologiczne w macicy w wyniku wad rozwojowych lub chorób nabytych;
• choroby, w przypadku których ciąża jest przeciwwskazana;
• zmiany strukturalne w endometrium.

Pomocne wskazówki:

1. Priorytetowym obszarem działalności reproduktologa jest wykorzystanie nasienia partnera seksualnego pacjenta. Dlatego też, jeśli w nasieniu mężczyzny znajduje się choćby najmniejsza ilość zdolnych do życia plemników, lekarz zrobi wszystko, co w jego mocy, aby skutecznie przeprowadzić inseminację.
2. Im więcej aktywnych komórek w plemniku, tym większe prawdopodobieństwo, że zabieg AI zostanie zakończony pomyślne poczęcie. Jeżeli mobilność komórek zdolnych do zapłodnienia jest niska, lekarz może wybrać metodę stymulacja hormonalna jajeczkowanie.
3. Do inseminacji pobiera się wyłącznie świeży, niezamrożony materiał biologiczny od mężczyzny. Dodatkowe zamrażanie może pogorszyć właściwości plemników, spowolnić ruchliwość plemników, a nawet je zahamować.
4. Aby zabieg był skuteczny, kobieta musi mieć przynajmniej jeden zdrowy jajowód i nie może być żadnych poważnych przeciwwskazań do jego przeprowadzenia.

Inseminacja domaciczna w domu

Jeśli zdecydujesz się przeprowadzić tę manipulację w domu, musisz być na to dobrze przygotowany. Przede wszystkim kup wszystkie niezbędne narzędzia:

• strzykawka bez igły;
• cewnik;
• testy wykrywające owulację.

Inseminację w domu należy przeprowadzić w momencie, gdy komórka jajowa jest w stanie dojrzałym i jest gotowa na spotkanie z plemnikiem. Dlatego jeśli zaplanujesz wszystko niezależnie od cyklu miesiączkowego, wszystkie twoje wysiłki pójdą na marne.

Pierwszy cykl sztucznego zapłodnienia należy wykonać samodzielnie na dwa dni przed owulacją, a następnie powtarzać co 48 godzin. Umieść nasienie partnera w osobnym sterylnym pojemniku, pamiętaj jednak, że od momentu wytrysku do inseminacji nie powinny upłynąć więcej niż 2 godziny.

Przed zabiegiem zrelaksuj się i nastaw swoje myśli na pozytywne.
Chronologia sztucznego zapłodnienia w domu składa się z następujących etapów:

1. Pobrać trochę nasienia do strzykawki i wprowadzić cewnik.
2. Podczas wkładania strzykawki do pochwy nie należy stosować lubrykantu, ponieważ może to spowodować uszkodzenie plemnika.
3. Po całkowitym zanurzeniu cewnika delikatnie naciśnij tłok i wypuść zawartość strzykawki.
4. Dla wygody umieść poduszki pod miednicą tak, aby podczas inseminacji była uniesiona.

Należy pozostać w tej pozycji przez chwilę, aby nasienie nie wyciekło. Po kilku godzinach zaleca się przeżycie orgazmu. W tym przypadku ściany macicy kurczą się, co samo w sobie sprzyja rozwojowi plemników.

Wyniki zabiegu można sprawdzić po pewnym czasie za pomocą testu ciążowego.

Podsumowując, chciałbym zwrócić uwagę na znaczenie wieku przyszłej matki przy przeprowadzaniu tego rodzaju zapłodnienia. Jakość jaj spada po 35 latach, dlatego lekarze zajmujący się płodnością zalecają stosowanie go w tym wieku. metoda tradycyjna EKO.

Sztuczne zapłodnienie. Wideo

Statystyki są rozczarowujące – z każdym rokiem wzrasta liczba niepłodnych par, a ile z nich pragnie dzieci! Dzięki najnowsze technologie i postępowym metodom leczenia rodzą się dzieci, choć wydawałoby się, że jest to niemożliwe. Sztuczne zapłodnienie to zabieg, który pozwala kobiecie, u której zdiagnozowano niepłodność, zostać matką za pomocą nasienia dawcy. Jaka jest istota tej technologii, dla kogo jest ona przeciwwskazana i jak duże są szanse na posiadanie dziecka – o tym później.

Co to jest sztuczne zapłodnienie

Inseminacja, jako jedna z metod sztucznego zapłodnienia, pomaga rodzicom odnaleźć długo oczekiwane dziecko. Zabieg znacznie zwiększa prawdopodobieństwo poczęcia, gdyż poprzedza go staranny dobór materiału do operacji. Spośród plemników wybierane są te najaktywniejsze, a usuwane są te słabsze. Składniki białkowe ejakulatu są usuwane, ponieważ mogą być postrzegane przez organizm kobiety jako obce.

Inseminacja domaciczna nie jest panaceum na niepłodność, a jedynie jednym ze sposobów sztucznego zajścia w ciążę. Zgodnie z badaniami pozytywny efekt szacuje się na maksymalnie 30–40 proc. Pojedyncza sesja nie gwarantuje rozwoju ciąży, dlatego operację wykonuje się do 3 razy w ciągu dnia cykl miesięczny. Jeśli po kilku zabiegach nie nastąpi poczęcie, zaleca się skorzystanie z innych metod sztucznego zapłodnienia. Sama ciąża z inseminacją domaciczną nie różni się od normalnej.

Dlaczego możliwa jest sztuczna inseminacja?

Wydawałoby się, dlaczego kobiety nie mogą zajść w ciążę, ale po sztucznym wprowadzeniu ejakulatu następuje zapłodnienie. Jedna z cech leży w kobiecym ciele. Faktem jest, że śluz szyjkowy wytwarza przeciwciała męski plemnik. Okazuje się, że po prostu zabija plemniki i nie ułatwia ich penetracji do komórki jajowej. Zabieg pozwala na dostarczenie leczonego materiału bezpośrednio do macicy z pominięciem kanału szyjki macicy. W ten sposób, nawet przy niskiej ruchliwości plemników, zwiększa się szansa na zajście w ciążę.

Wskazania

Jak widać z powyższego, głównym wskazaniem do sztucznej inseminacji domacicznej jest niezgodność immunologiczna partnerów. W rzeczywistości, indywidualne powody, w przypadku których procedura jest stosowana znacznie częściej, dlatego warto rozważyć je bardziej szczegółowo. Za główne problemy kobiet uważa się procesy zapalne V kanał szyjki macicy. Choroba uniemożliwia przedostanie się plemników do macicy, uniemożliwiając kobiecie zajście w ciążę.

Sztuczne zapłodnienie stosuje się w przypadku pochwicy, problemu, w którym stosunek seksualny nie jest możliwy z powodu skurczów i bólu. Kontuzje i patologie narząd rozrodczy uniemożliwiające zajście w ciążę, nieprawidłowości w położeniu macicy, niepłodność z powodu niejasnego gniazda, interwencje chirurgiczne na szyjce macicy – ​​kolejny z wielu powodów, dla których warto zgłosić się do kliniki w celu wykonania zabiegu inseminacji.

Do niedawna przyczyny niepłodności u kobiet szukano jedynie u płci słabszej, jednak – jak wykazały badania – problemy mężczyzn często dominują ten przypadek. Niska mobilność i mała ilość plemniki z trudem docierające do punktu końcowego oraz azoospermia to jedne z głównych chorób, w przypadku których zalecana jest sztuczna inseminacja, jeśli dotychczasowe leczenie nie przyniosło rezultatów. Wskazaniem do zabiegu mogą być także zaburzenia potencji i wytrysku.

Choroby genetyczne, w wyniku czego istnieje ryzyko urodzenia chorego dziecka lub z cechami psychofizycznymi dziecka, to kolejny powód, dla którego zalecana jest sztuczna inseminacja. To prawda, że ​​​​wówczas zabieg przeprowadza się z nasieniem dawcy, na co mąż (i przyszły oficjalny ojciec) wyraża pisemną zgodę. Zapłodnienie nasieniem z bazy kliniki przeprowadzamy również u samotnych kobiet, które chcą zajść w ciążę.

Zalety

Inseminacja domaciczna jest pierwszą metodą stosowaną w przypadku problemów z poczęciem. Główną zaletą jest nieobecność wielka szkoda kobiece ciało. Istnieje możliwość przeprowadzenia sztucznego zapłodnienia nawet w przypadku dokładny powód bezpłodność. Procedura nie wymaga długotrwałych przygotowań, a jej wykonanie nie zajmuje dużo czasu. Najważniejsza karta atutowa użytkowania Ta metoda jest jego niski koszt.

Przygotowanie

Jak każda operacja, ale Inseminacja wewnątrzmaciczna z medycznego punktu widzenia jest taki, zabieg wymaga przygotowania. Sama chęć przeprowadzenia sztucznego zapłodnienia nie wystarczy, należy zgłosić się na wizytę do lekarza, który po zebraniu wywiadu rodzinnego i dokładnej analizie sytuacji w trakcie rozmowy zaleci plan działania. Następnie konieczne jest podpisanie określonych dokumentów potwierdzających zgodę małżonków na poczęcie. W przypadku konieczności wykorzystania nasienia dawcy liczba dokumentów do zatwierdzenia znacznie wzrasta.

Badania przed inseminacją

Wcześniej, w celu ustalenia, czy para jest przygotowana do zabiegu sztucznego zapłodnienia, od pary pobierane są następujące badania:

• HIV, AIDS);
• infekcje patyczkowe;
• zapalenie wątroby;
• bierna reakcja hemaglutynacji (RPHA).

Po 3-5 dniowej abstynencji mężczyzna wykonuje badanie spermogramu, które określa ruchliwość plemników. Kobiety zostaną poddane badaniu drożności jajowody za pomocą histerosalpingografii bada się macicę. USG wykrywa obecność owulacji. W przypadku problemów stosuje się hormony w celu stymulacji produkcji jaj. Mikroflorę hoduje się w celu określenia obecności wirusa brodawczaka, ureplazmy, paciorkowców grupy B, które mogą powodować niemożność urodzenia płodu.

Przygotowanie nasienia

Bezpośrednio przed zabiegiem inseminacji sztucznie Oddaje się płyn nasienny, który następnie jest badany i przetwarzany. Istnieją 2 sposoby przygotowania komórek: obróbka wirówkowa i flotacja. Pierwsza opcja jest lepsza, ponieważ zwiększa to szanse na poczęcie. Przygotowanie plemnika polega na usunięciu z niego akrozyny – substancji hamującej ruchliwość plemników. Aby to zrobić, porcje wlewa się do kubków i pozostawia do upłynnienia, a po 2-3 godzinach aktywują się specjalne leki lub przepuszczono przez wirówkę.

W jakim dniu przeprowadza się inseminację?

Zdaniem lekarzy specjalizujących się w tych zagadnieniach ginekologii, najlepsza opcja Aby przeprowadzić sztuczną inseminację, należy trzykrotnie wprowadzić plemniki do macicy:

• 1-2 dni przed owulacją;
• W dniu owulacji;
• Po 1-2 dniach, jeśli dojrzewa kilka pęcherzyków.

Jak działa procedura?

Sztuczne zapłodnienie można przeprowadzić samodzielnie lub bezpośrednio przy udziale specjalisty w klinice. Aby to zrobić, kobietę umieszcza się na fotelu ginekologicznym, a dostęp do szyjki macicy otwiera się za pomocą lustra. Lekarz wprowadza cewnik, a materiał biologiczny pobiera się do podłączonej do niego strzykawki. Następnie następuje stopniowe wprowadzanie plemników do jamy macicy. Po inseminacji kobieta powinna pozostać w bezruchu przez około 30-40 minut.

Inseminacja nasieniem dawcy

Podczas identyfikacji poważna choroba partnera kobiety, takie jak zapalenie wątroby, HIV i inne potencjalnie niebezpieczne choroby, w tym genetyczne, wykorzystuje się wówczas nasienie dawcy, które przechowuje się w stanie zamrożonym w temperaturze -197°C. Informacje o osobie nie są odtajnione, ale żona zawsze może przyprowadzić ze sobą osobę, która ma prawo oddać nasienie w celu późniejszej sztucznej inseminacji pacjenta.

Sperma męża

W przypadku wykorzystania materiału biologicznego od małżonka pobranie nasienia następuje w dniu zabiegu inseminacji. W tym celu małżonkowie udają się do kliniki, gdzie zostaje oddany materiał biologiczny. Następnie nasienie jest analizowane i przygotowywane do użycia. Ważne jest, aby zrozumieć, że przed oddaniem nasienia mężczyzna musi powstrzymać się od współżycia seksualnego przez co najmniej 3 dni, aby poprawić jakość nasienia.

Sztuczne zapłodnienie w domu

Sztuczne zapłodnienie w domu jest dozwolone, chociaż według lekarzy jego skuteczność jest uważana za minimalną, jednak sądząc po recenzjach, odnotowano udane próby. W aptece można kupić specjalny zestaw do wykonywania manipulacji w domu. Algorytm różni się od tego stosowanego w klinice tym, że nasienie wstrzykiwane jest do pochwy, a nie do macicy. Na samodzielne dyrygowanie Po inseminacji zestaw nie może być ponownie użyty, zabrania się smarowania warg sromowych śliną lub kremem oraz wstrzykiwania nasienia bezpośrednio do szyjki macicy.

Skuteczność metody

Wynik pozytywny podczas procedury sztucznego zapłodnienia domacicznego osiąga się rzadziej niż w przypadku zapłodnienie in vitro(IVF) i waha się od 3 do 49% (to najbardziej pozytywne dane). W praktyce liczbę prób ogranicza się do 3–4, gdyż więcej prób uważa się za nieskuteczne. Następnie należy wykonać dodatkowe badania lub dostosowanie leczenia. Jeśli ciąża nie nastąpi, należy zastosować inną metodę sztucznego poczęcia lub zmienić dawcę nasienia.

Zagrożenia i możliwe powikłania

Dzięki temu inseminacja domaciczna nie powoduje powikłań, kobiety są bardziej narażone na ryzyko zażywania leków powodujących owulację, dlatego konieczne jest wykonanie badań pod kątem możliwości wystąpienia alergii. Dodatkowo wzrasta ryzyko urodzenia bliźniąt, rzadziej trojaczków, w związku z podejmowaniem kilku prób wprowadzenia plemnika i stymulacji powstania więcej niż jednego pęcherzyka.

Przeciwwskazania

Choć sztuczne zapłodnienie domaciczne jest zabiegiem prostym, praktycznie bez żadnych konsekwencji, wciąż istnieją pewne ograniczenia, ze względu na które można odmówić jego wykonania. Wśród nich są problemy z samą owulacją, która pojawia się przy zaburzeniach, niepłodność jajowodów(konieczne jest wykonanie co najmniej jednego porodu wewnątrzmacicznego), zapalenie przydatków i macicy, zaburzenia równowagi hormonalnej, zakażenia i choroby wirusowe.

Cena

Nie można jednoznacznie powiedzieć, ile kosztuje sztuczne zapłodnienie, ponieważ ceny będą się różnić w każdej klinice w Moskwie. Ważne jest, aby zrozumieć, że procedura składa się z kilku etapów, obejmujących konsultację, badania i leczenie. Należy wziąć pod uwagę cenę leków, które będziesz musiał zażywać. W przypadku wykorzystania nasienia dawcy do ceny należy doliczyć jego koszt. Dziś, zgodnie z informacjami zamieszczonymi w Internecie, można przytoczyć następujące liczby:

Wideo