Stymulacja oksytocyną: kiedy jest konieczna i czy występują powikłania? Oksytocyna Interwencje położnicze podczas naturalnego porodu, które stały się znane, ale potencjalnie niebezpieczne dla dziecka.

W organizmie człowieka występuje wiele hormonów, jednym z nich jest oksytocyna. Oksytocyna odgrywa ważną rolę w organizmie matki podczas porodu. Hormon ten powstaje w mózgu w podwzgórzu, po czym przedostaje się do przysadki mózgowej. Przysadka mózgowa jest miejscem, w którym gromadzi się i, jeśli to konieczne, oksytocyna układ krążenia jest wysyłany do potrzebujących obszarów ciała. Hormon ten odpowiada za funkcje organizmu kobiety ciężarnej, szczególnie związane z porodem, laktacją, a także zwiększa wydzielanie prolaktyny.

Prolaktyna jest również hormonem i odpowiada za produkcję mleka, czyli m.in. wpływa na laktację i wydzielanie mleka przez gruczoły sutkowe. Oksytocyna dostaje się do gruczołów sutkowych poprzez układ krążenia (naczynia). W ten sam sposób oksytocyna przedostaje się do macicy, stymulując strukturę mięśni gładkich, powodując wystąpienie skurczów i ułatwiając ten proces. poród naturalny: Mięśniowa budowa macicy wypycha płód przez otwór pochwy rodzącej kobiety.

Oprócz powyższych funkcji oksytocyna działa również podczas porodu zdrowie psychiczne i zdrowie ludzi, powoduje przywiązanie matki do dziecka już po porodzie, wpływa pozytywne nastawienie wobec ludzi, jest odpowiedzialna za dobry charakter i zaufanie do innych oraz, co najciekawsze, bierze czynny udział w emocjach związanych z miłością.

Kobiety i mężczyźni mają w przybliżeniu równy poziom oksytocyny. Nawet cykl miesiączkowy w organizmie kobiety nie wpływa na jego wzrost. Trwająca ciąża również nie jest bodźcem do wzrostu oksytocyny w organizmie, ale okres prenatalny, ostatni trymestr, organizm kobiety ciężarnej aktywuje produkcję hormonu oksytocyny w organizmie. duże ilości. Jest produkowany szczególnie aktywnie w nocy, dlatego poród często rozpoczyna się w nocy. Stąd wniosek – największym procesem produkcji oksytocyny w organizmie jest poród.

Jeżeli w organizmie matki nie ma wystarczającej ilości hormonu, stosuje się syntetyzowaną oksytocynę podawaną dożylnie lub domięśniowo. W rzadkich przypadkach hormon podaje się podskórnie. Przyjmowanie oksytocyny doustnie jest wykluczone ze względu na jej dezaktywację przez enzymy żołądkowe.

W medycynie oksytocynę stosuje się podczas porodu w celu zwiększenia aktywacji funkcja skurczowa mięśnie macicy w przypadkach, gdy aktywność mięśni kurczliwych jest znacznie zmniejszona. Po wprowadzeniu sztuczna oksytocyna zaczyna działać w ciągu trzech do pięciu minut i działa przez trzy godziny. Hormon ten praktycznie nie przedostaje się do organizmu dziecka i nie wywiera żadnego wpływu na dziecko.

Za pomocą oksytocyny zwiększa się siła i czas trwania skurczów, wejście do macicy rozszerza się, ale do wprowadzenia sztucznego hormonu należy przygotować szyjkę macicy: skróconą, zmiękczoną i mieć otwarty kanał. Po starcie aktywność zawodowa aktywuje się hormon oksytocyna. Kiedy tak się dzieje, szyjka macicy jest otwarta na 6 centymetrów lub więcej. Ponadto hormon jest dodatkowo podawany, jeśli zaistnieje potrzeba obrócenia dziecka w trakcie niewłaściwa pozycja płodu lub podczas słabych skurczów.

Według lekarzy oksytocynę należy stosować wyłącznie w celów medycznych. Na przykład: poród jest stymulowany w celu szybkiego zakończenia porodu bez komplikacji dla organizmu matki i jej dziecka. Dodatkowa stymulacja przeprowadza się wyłącznie na wniosek kobiety rodzącej lub na wniosek lekarza prowadzącego, z wyjątkiem przypadków, w których występują kategoryczne przeciwwskazania do stosowania oksytocyny.

1. stymulowanie porodu w przypadkach obarczonych powikłaniami dla rodzącej lub jej dziecka;
2. brak skurczów;
3. wyjazd płyn owodniowy przed terminem;
4. z postępującą gestozą, która stanowi zagrożenie nie tylko dla matki, ale także dla dziecka;
5. w przypadkach, gdy u matki występuje konflikt Rh: ciała matki niszczą czerwone krwinki w organizmie dziecka;
6. z wielokrotnym nasileniem lub wielokrotną stymulacją porodu, gdy jest on zmniejszony lub przedłużony.

Oksytocynę stosuje się nie tylko podczas porodu (oksytocynę podczas porodu), ale także po porodzie, w momencie, gdy macica przestaje w pełni funkcjonować i nie kurczy się lub kurczy się bardzo wolno. Można również przepisać hormon w celach profilaktycznych po obfitym krwawieniu z macicy. W okres poporodowy przepisywanie oksytocyny jest rzadkie, ponieważ sztuczny hormon całkowicie zastępuje dodatkową produkcję hormonu i pomaga matce podczas porodu.

W okresie poporodowym niepożądane jest stosowanie oksytocyny ze względu na jej zły wpływ na laktację. Aby ulepszyć produkcję naturalny hormon W organizmie lepiej częściej przystawiać dziecko do piersi, co pobudzi proces laktacji i produkcję mleka przez gruczoły sutkowe w celu nakarmienia dziecka. Im większy przepływ mleka w gruczołach sutkowych, tym szybciej macica kurczy się po porodzie.

Przeciwwskazania do stosowania leku

• niemożność naturalnego porodu;
• gdy rozmiary miednicy i głowy płodu nie odpowiadają;
• możliwe wodogłowie u płodu;
• problemy z pępowiną;
• nieprawidłowa pozycja płodu;
• obecność blizn na macicy;
• podejrzenia wyniku porodu z pęknięciem macicy;
• niedojrzała szyjka macicy;
• przeszkody w otwarciu macicy z powodu nowotworów, blizn;
• zwiększona wrażliwość na oksytocynę;
• ciąża mnoga;
• w przypadku niedotlenienia u dziecka oksytocynę stosuje się dopiero po dokładnym zbadaniu dziecka i matki przez lekarzy.

Oksytocynę stosuje się w takich ilościach, aby szybkość otwierania szyjki macicy odpowiadała procesowi naturalnemu. Nadmierna stymulacja porodu jest niebezpieczna dla mamy i dziecka. Przepisać stosowanie hormonu za pomocą kilku kropli, zwiększając dawkę do dziesięciu kropli na minutę, aż do osiągnięcia wymaganej aktywności mięśni macicy.

Jeśli ilość hormonu do stymulacji zostanie nieprawidłowo dobrana, może tak być negatywny wpływ na płód, u kobiety rodzącej wystąpią urazy porodowe. Oksytocyna to jeden z pierwszych hormonów, jaki udało się wytworzyć sztucznie. Naukowiec, który dokonał tego odkrycia, został nagrodzony nagroda Nobla.

Pobudzają skurcze - dostają nie tylko USZKODZENIE, ale także NIEDROŻENIE - brak tlenu i odżywiania dla dziecka (przede wszystkim dla jego mózgu), ponieważ podczas skurczów krążenie krwi w łożysku spowalnia i zatrzymuje się z powodu skurczu tętnic spiralnych macica. Skurcze stymulowane, czyli nadmierne pod względem siły i czasu trwania, zakłócają harmonię interakcji podczas porodu między matką a dzieckiem. i inne leki maciczne powodują skurcz (zwężenie) naczyń macicy bez skurczów (patrz poniżej).

Leki stosowane przez położników w celu wywołania porodu i wzmożenia skurczów – syntetyzowany sztuczny hormon oksytocyna, syntetyczne analogi prostaglandyn (PGF 2a, PGE2 – dinoprost, dinoproston itp.) i antyprogestageny (itp.) – „powodują wzrost napięcia macicy i jej kurczliwości, a także powodują zmniejszenie dopływu krwi do łożyska i płodu”, co potwierdzają „według danych Dopplera – opór naczyniowy(opór przepływu krwi) w tętnicach macicznych znacznie wzrasta po zastosowaniu tych leków” (V.V. Abramchenko „Prostaglandyny i antygestogeny w położnictwie i ginekologii” Petrozavodsk, 2003). Zatem nawet bez skurczów działanie oksytocyny, prostaglandyn i antyprogestagenów powoduje niedotlenienie dziecka w łonie matki

Stosowanie oksytocyny, prostaglandyn i antyprogestagenów w szpitalach położniczych w celu wywołania porodu i stymulacji skurczów skraca czas porodu, ale jest niebezpieczne dla zdrowia dziecka, „zwiększa ból skurczów, zwiększa ryzyko patologicznych skurczów macicy i częstość krwotoków poporodowych” (V.V. Abramchenko „Prostaglandyny i antygestogeny w położnictwie i ginekologii” 2003).

-  Według danych z „ Farmakologia kliniczna” D. R. Lawrence, P. N. Benitt – kobiety z zespołem moczówka prosta cukrzycowa z brakiem W organizmie wazopresyny (oksytocyny) rodzą zupełnie normalne i zdrowe dzieci bez podawania oksytocyny i prostaglandyn, okres porodowy nie jest zakłócany. Uważa się jednak, że „oksytocyna przyczynia się do ciężkiej żółtaczki u noworodków, która może uszkodzić ich układ nerwowy”.

-  V.V. Abramchenko w swojej książce „Prostaglandyny i antygestageny w położnictwie i ginekologii” (Pietrozawodsk, 2003) podaje bardzo ważne ostrzeżenie: Antyprogestogeny (mifepriston itp.), prostaglandyny i [oksytocyna] są ich wpływ na płód pozostaje nieznany [niebadany], ale na razie każda substancja powodująca zauważalne zwiększenie napięcia macicy i jej kurczliwości, a także… zmniejszenie dopływu krwi do łożyska i płodu, powinna być uważane za potencjalnie szkodliwe [niebezpieczne dla zdrowia urodzonego dziecka, dla jego centralnego system nerwowy] W książce V.V. Abramczenko ma link tylko do jednego artykuł zagraniczny w sprawie badania USG Doppler przepływu krwi przez naczynia maciczne i łożyskowe u kobiet rodzących przed podaniem i w trakcie działania oksytocyny i mizoprostolu (leku PGE1-prostaglandyny). W wyniku tych badań ujawniono pogorszenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi. (czasopismo – International Journal of Gynecology and Obstetrics, autor – Lemancewicz, artykuł – „Łańcuchy przepływu macicy i płodu Dopplera po terapii mizoprostolem i oksytocyną w celu indukcji porodu w ciążach po terminie” 1999). W Rosji w ogóle nie ma podobnych badań (!).

Jak lekarze zdecydowali się na stosowanie oksytocyny i prostaglandyn podczas porodu, skoro wciąż nie ma dowodów na ich regulacyjne znaczenie w skurczach macicy podczas porodu, a jest tak wiele poważnych skutków ubocznych (?!).

Tak piszą o oksytocynie A. Akin i D. Streltsova w swojej książce „Dziewięć miesięcy i całe życie”:

„Sztuczna lub obwodowa oksytocyna podawana w szpitalu w celu wywołania porodu bardzo różni się od oksytocyny stosowanej przez matkę. Naturalna oksytocyna matki znana jest jako hormon miłości, który przedostaje się do krwioobiegu podczas orgazmu. Jest wytwarzany przez przysadkę mózgową kobiety przez cały okres ciąży i w miarę możliwości wypełnia jej krew podczas porodu. Oksytocyna wpływa na każdą komórkę ciała matki i dziecka, w tym na wszystkie struktury mózgu. Niczym „mądry” regulator, łączy wszystkie subtelne procesy zachodzące w dwóch organizmach, zachowując stałą harmonię.

W miarę postępu ciąży macica staje się coraz bardziej wrażliwa na ten hormon. Podczas porodu jego obecność sprzyja skurczom, oddzieleniu łożyska, a po nich - skurczowi macicy do pierwotnej wielkości, a także uwalnianiu mleka podczas karmienia.

Obwodowa oksytocyna, podana w celu stymulacji, narusza tę harmonię jako „nieproszony asystent”. W odróżnieniu od naturalnego nie dociera ani do mózgu matki, ani do mózgu dziecka, co stwierdzono niedawno badania naukowe. Po prostu imituje fizjologiczną część procesu porodu, powodując nadmiernie ostre, częste i odpowiednio bolesne skurcze. W wyniku takich skurczów dziecko otrzymuje mniej tlenu, a matka szybciej się męczy, bo nie ma czasu na odpoczynek w przerwach między nimi. Ponieważ skurcze są bardziej intensywne, ryzyko śmiertelnego krwawienia z macicy wzrasta.

Sztuczna oksytocyna powoduje stres u dziecka, rozwija się sytuacja krytyczna wzrasta ryzyko cięcia cesarskiego. Dlatego American College of Obstetrics and Gynecology (AKAG) zaleca, aby podczas porodu wspomaganego oksytocyną stosować kardiotokografię i być w każdej chwili obecny chirurg w celu wykonania Sekcja C. Poród stał się już ryzykowny.

Ponieważ oksytocyna jest hormonem miłości, aż strach pomyśleć o wpływie sztucznej oksytocyny na proces poporodowego ponownego zjednoczenia dziecka z matką. Ostatnie badania wykazały możliwy związek między obwodową stymulacją oksytocyną podczas porodu a autyzmem u dziecka”.

Krajowi pediatrzy i neonatolodzy ukuli nawet termin „dzieci z oksytocyną”, ponieważ Dzieci urodzone z oksytocyną różnią się (na gorsze) od dzieci urodzonych bez niej. Znacznie częściej wymagają stymulacji oddychania, osłabiają je ostre skurcze, przez co do dziecka dociera znacznie mniej tlenu.

Stosowanie oksytocyny jest uzasadnione tylko wtedy, gdy naprawdę nie da się bez niej obejść. W większości przypadków od położników wymaga się cierpliwości i stworzenia korzystnego, bezstresowego środowiska dla rodzącej kobiety. Ponadto istnieją naturalne metody stymulacja porodu: ruch, woda, zimne bicze, stymulacja sutków i inne.

Subiektywnie stymulowane skurcze są znacznie trudniejsze do zniesienia niż normalne. Są ostrzejsze i bardziej bolesne, bo... macica reaguje na wpływy zewnętrzne, a nie na rytm wewnętrzny, skoordynowany z innymi układami organizmu.

Różne kobiety różnie reagują na tę samą dawkę oksytocyny, tzw standardowe obwody Ten lek nie ma zastosowania. Dawki dobierane są indywidualnie, dlatego przy stosowaniu oksytocyny zawsze istnieje ryzyko przedawkowania i wystąpienia skutków ubocznych.

Oksytocyna nie ma wpływu na gotowość szyjki macicy do rozszerzenia. Ponadto u większości kobiet, gdy oksytocyna zaczyna działać, ból porodowy nasila się, dlatego z reguły stosuje się ją w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi (lekami rozluźniającymi mięśnie macicy).

Oksytocyny nie stosuje się, jeżeli urodzenie dziecka przez kanał rodny jest niepożądane lub niemożliwe, jeżeli płód znajduje się w nieprawidłowej pozycji, nadwrażliwość na lek, łożysko przodujące, obecność blizn na macicy itp.

Najczęstszym działaniem niepożądanym oksytocyny jest nadmierna aktywność skurczowa macicy, która może prowadzić do złego krążenia w tym narządzie, a w efekcie do niedoboru tlenu u płodu.

Doświadczenie życiowe pokazuje, że u 90% ankietowanych matek dzieci z porażeniem mózgowym poród sztucznie wywołano i przyspieszono lub wykonano cesarskie cięcie w trybie pilnym, gdy na tle stymulacji rozwinęło się zagrożenie życia płodu (ok. 10% kobiet na receptę, ze względu na nerwowość i trudne życie, nie pamiętała szczegółów porodu).

Aby zmniejszyć częstość występowania porażenia mózgowego i innych zaburzeń rozwoju ośrodkowego układu nerwowego u dzieci w naszym kraju, położnicy są zobowiązani zaprzestać stosowania sztucznie stworzonych środków do indukcji (dojrzewania szyjki macicy) oraz stymulacji porodu i skurczów: oksytocyny, prostaglandyny, antyprogestageny itp., leki rozszerzające osmozę (kelp), więc w jaki sposób działanie tych leków powoduje rozwój patologicznego (nienaturalnego, nienaturalnego) porodu. Ten sam naturalnie proces porodu pod wpływem tych leków zamienia się proces patologiczny. Takie sztucznie wywołane przebieg patologiczny proces porodu jest niebezpieczny przede wszystkim z powodu zaburzeń krążenia i uraz porodowy płodu, co prowadzi do uszkodzenia centralnego układu nerwowego płodu. W łagodnych przypadkach, zanim dziecko skończy rok, neurolog wykryje zespół pobudliwości neuroodruchowej, zaburzenia snu, dystonię mięśniową, dysfunkcja autonomiczna(nieuzasadniona niedomykalność itp.), wodogłowie normalnego ciśnienia, stopa końsko-szpotawa itp., po roku - opóźnienie rozwój mowy, nadpobudliwość i deficyt uwagi, chodzenie na palcach itp. ciężkie przypadki- zespół padaczkowy, hiperkineza, porażenie mózgowe, zespół autyzmu, opóźnienie rozwój mentalny itd.

Indukcja i stymulacja porodu to główna przyczyna uszkodzenia centralnego układu nerwowego noworodka!

Stymulacja porodu za pomocą sztucznej oksytocyny jest niestety bardzo powszechną metodą porodu w naszych szpitalach położniczych i wiele kobiet w ciąży nie waha się zgodzić na stymulację, ponieważ lekarze niechętnie o tym mówią. możliwe ryzyko, najczęściej w ogóle nie mówią.

Lekarzy można też zrozumieć: poród to, delikatnie mówiąc, nie najlepszy czas w jasnym języku wyjaśnij kobiecie ryzyko i powody stymulacji. Dlatego przyszła mama powinna się z tym zapoznać ważna informacja przed porodem, a także powiadomić partnerkę (jeśli poród odbywa się partnersko), która decyzja lekarska w jakich przypadkach będzie dla niej priorytetem.

OGÓLNE FAKTY O STYMULACJI OKSYTOCYNĄ

Pierwsza: stymulacja oksytocyną jest cholernie bolesna i to właśnie ten ból kobiety, które rodziły później, wspominają z przerażeniem. Podczas gdy naturalne skurcze są bolesne, ale całkiem znośne. Syntetyczna oksytocyna sprawia, że ​​skurcze stają się dłuższe, a przerwy między nimi bardzo krótkie, przez co kobieta nie ma czasu otrząsnąć się i odpocząć. Przy niestymulowanym porodzie naturalnym takie skurcze również wystąpią, ale dosłownie przed pchaniem, a nie przez kilka godzin z rzędu.

Niewiele osób oddalonych od medycyny wie, że stymulacja oksytocyną może spowolnić, a nawet zatrzymać poród. Nie wszystkie kobiety mają sztuczne hormony, które przyspieszają poród. Zwykle lekarze rozkładają ręce i zabierają na salę operacyjną na cesarskie cięcie, twierdząc, że to jedyne wyjście, a milcząc, że przyczyną jest stymulacja.

Podanie 1 dawki oksytocyny w czasie porodu to jedno, np. gdy podczas kilkugodzinnych skurczów obserwuje się jedynie niewielkie rozwarcie szyjki macicy, nie jest to zbyt groźne. Zupełnie inną sprawą jest wywoływanie porodu od zera, gdy kobieta jest podłączona do kroplówki i stale wstrzykiwana jest oksytocyna. Druga opcja może następnie spowodować pęknięcie macicy lub krwotok poporodowy. Nie trzeba dodawać, że może to być śmiertelne.

Oprócz zagrożenia dla matki, hiperstymulacja oksytocyną jest również niebezpieczna dla dziecka: długie, intensywne skurcze z krótkimi przerwami powodują głód tlenu u płodu, co może powodować poważne problemy neurologiczne.

NATURALNE SPOSOBY WŁĄCZENIA PRACY

Ważny fakt na temat naturalnej oksytocyny: hormon ten jest lepiej produkowany w ciemności lub o zmierzchu (dlatego skurcze w większości przypadków rozpoczynają się w ciemności). Dlatego jeśli to możliwe, zadbaj o przyćmione oświetlenie, na sali porodowej możesz też poprosić o przyciemnienie światła do momentu pchania. Kolejna interesująca kwestia: stymulacja sutków pomaga również w produkcji oksytocyny.

Długie spacery i chodzenie po schodach również wywołują początek porodu, ponieważ podczas ruchu dziecko wywiera nacisk na szyjkę macicy, jednak działa to tylko wtedy, gdy szyjka macicy jest już wygładzona, przygotowując się do porodu.

Seks jest świetnym środkiem pobudzającym. Sperma, a raczej zawarte w niej prostaglandyny, zmiękczają szyjkę macicy, metoda ta od dawna jest i jest bardzo popularna wśród Azjatek. Nawiasem mówiąc, orgazm to skurcze macicy, może także zapoczątkować proces porodu.

Facebook Twitter Google+ LinkedIn

Najczęściej omawiane na Facebooku

Co robią kobiety w ciąży i młode matki, gdy mężczyźni je opuszczają? Jeśli jest naprawdę źle, zignoruj ​​znaczenie i uparcie przekazuj pozytywną energię! Magiczna, niewidzialna nić łączy tych, których przeznaczeniem jest się spotkać Irina Dubtsova ustanawia rekordy wędkarskie PIERWSZA NOC POślubNA 13-letniej ARABKI ZAKOŃCZYŁA SIĘ TRAGICZNIE

Niektórzy nie mogą się doczekać narodzin dziecka, inni boją się porodu, a wielu nie boi się siebie proces narodzin, ale martwią się interwencje medyczne lekarzy w szpitalu położniczym, z których jednym jest stosowanie oksytocyny.

Takie obawy pojawiają się najczęściej po opowieściach znajomych lub krewnych o tym, jak doszło do porodu i jak był on trudny skutki uboczne oni mieli. Wiele kobiet w zasadzie chciałoby się bez nich obejść leki podczas porodu, szczególnie bez tzw. stymulacji porodu oksytocyną. Ponieważ wierzą, że poród jest procesem naturalnym, a niepotrzebna interwencja medyczna tylko im szkodzi. Sugerujemy jednak rozważenie zastosowania oksytocyny podczas porodu punkt medyczny wizja. Najpierw dowiedzmy się, czym jest oksytocyna.

Co to jest oksytocyna?

Lek oksytocyna, który jest stosowany podczas porodu, to syntetyczny analog hormon oksytocyna, wytwarzany w przysadce mózgowej i odpowiedzialny za kurczliwość macicy (nazwa hormonu pochodzi od greckiego oxys – szybko, tokos – poród). Okazuje się, że oksytocyna to pierwszy na świecie hormon, który można sztucznie syntetyzować w laboratorium. Osiągnął to amerykański biochemik Vincent du Vigneault w 1953 roku. Za to odkrycie naukowiec otrzymał Nagrodę Nobla. To dzięki niemu obecnie stosuje się wyłącznie syntetyczną oksytocynę, która ma mniej skutków ubocznych niż ta uzyskiwana od zwierząt.

Oksytocyna jest złożonym hormonem struktura białka, który jest wytwarzany w mózgu i działa głównie na macicę, obkurczając ją. Dzieje się tak ze względu na fakt, że w macicy jest duża liczba receptory dla oksytocyny. W czasie ciąży zwiększa się liczba receptorów i zwiększa się ich wrażliwość na oksytocynę. W innych narządach i tkankach kobiece ciało Receptorów dla oksytocyny jest niewiele, dlatego lek ten działa selektywnie, co pozwala uniknąć wielu skutków ubocznych.

Oksytocyna podczas porodu: tylko wtedy, gdy jest to wskazane

Ważne jest, aby zrozumieć, że lekarz musi mieć uzasadnione powody, aby zastosować oksytocynę podczas porodu. Zatem wskazania do stosowania tego leku mogą być następujące:

• Długi okres bez wody (ponad 12 godzin). Jeśli okres po pęknięciu płynu owodniowego jest zbyt długi, dziecko może zostać zakażone, ponieważ po pęknięciu błon i uwolnieniu wody pozostaje bez ochrony.
• Pierwotna i wtórna słabość porodu. Osłabienie porodu to stan, w którym siła, czas trwania i częstotliwość skurczów są niewystarczające do rozszerzenia szyjki macicy i przemieszczenia płodu przez kanał rodny. Pierwotna słabość porodu to słabość, która pojawia się przy pierwszych skurczach, a wtórna słabość pojawia się jakiś czas po rozpoczęciu dobrych, skutecznych skurczów. Diagnozę tę stawia się, gdy rozwarcie szyjki macicy jest powolne (mniej niż 1–1,5 cm na godzinę) i jeśli dziecko nie porusza się przez kanał rodny. Jeśli poród jest słaby, dziecko ponownie cierpi, marnując siły podczas nieskutecznych skurczów. A jeśli zaczną się normalne produktywne skurcze, kobieta i dziecko praktycznie nie będą miały już siły, aby rodzić i rodzić. Prowadzi to do niedotlenienia i urazu porodowego dziecka i matki na skutek długotrwałego ucisku i powolnego przemieszczania się dziecka przez kanał rodny, co wymaga użycia pęsety, ucisku na brzuch lub użycia ekstraktora próżniowego. Aby uniknąć takich niekorzystnych konsekwencji, podczas porodu stosuje się oksytocynę, która normalizuje poród.
• Zapobieganie krwawieniom z macicy po porodzie, w tym podczas cięcia cesarskiego. Jeśli nic nie zrobisz, gdy się zacznie krwawienie z macicy, wtedy wynik tutaj jest możliwy bardzo niekorzystny. Wszystko dlatego, że macica jest odżywiona duże statki, dzięki czemu utrata krwi następuje bardzo szybko. Oksytocynę szczególnie często podaje się po skomplikowanym porodzie – urodzeniu dużego dziecka, nieskoordynowanym porodzie, mięśniakach.
• Niewystarczające skurcze macicy po porodzie. Jeśli po porodzie macica słabo się kurczy, może to również powodować ciężkie krwawienie lub pojawienie się/zaostrzenie choroby zapalne w macicy (zapalenie błony śluzowej macicy itp.), co z kolei będzie wymagało hospitalizacji lub poważnego leczenie antybakteryjne po porodzie.
• Konflikt rezusowy u kobiety w ciąży, ale jeśli dziecko czuje się normalnie. Strategia oczekiwania na konflikt Rhesus jest niebezpieczna i może prowadzić do gwałtowne pogorszenie stanu płodu, a wówczas lekarze będą zmuszeni wykonać cesarskie cięcie. Gdy liczba przeciwciał Rh jest wyższa niż normalnie i wzrasta, zaleca się indukcję porodu. W takim przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, takich jak choroba hemolityczna noworodka, co może prowadzić do uszkodzenia układu nerwowego, wątroby i innych narządów dziecka. Poród przez kanał rodny jest możliwy, jeśli dziecko jest zdrowe i wiek ciążowy przekracza 36 tygodni, w pozostałych przypadkach częściej stosuje się cesarskie cięcie.

Wszystkie te warunki są wywoływane przez ciążę, a także aby sobie z nimi radzić i ich unikać poważne powikłania, kobieta musi urodzić jak najszybciej, dlatego lekarze decydują się na stymulację procesu porodu.

Niezbędne warunki

Dla stymulacja lekowa poród wymaga nie tylko wskazań, ale także warunków, w przypadku których stymulacja porodu jest przeciwwskazana. Niezbędne warunki Czy:

• Zadowalający stan płodu. Aby określić stan wewnątrzmaciczny płodu, przed przepisaniem stymulacji porodu wymagany jest kardiotokogram (CTG). Jeśli pojawią się oznaki wewnątrzmacicznego cierpienia dziecka, stymulacja porodu jest przeciwwskazana, ponieważ stosowanie substancji wzmagających poród może prowadzić do skurczu naczyń, zakłócenia krążenia maciczno-łożyskowego i rozwoju głód tlenu płód
• Zależność między rozmiarami głowy płodu i miednicy matki. Aby mieć pewność, że głowa płodu może przejść przez miednicę matki, należy zwrócić uwagę na jej wielkość, oczekiwaną wielkość dziecka, cechy wsunięcia głowy w miednicę i inne wskaźniki. Oznacza to, że podejmując decyzję o celowości wywoływania porodu, lekarz musi mieć pewność, że zjawisko to ma charakter kliniczny wąska miednica(tak nazywa się stan, w którym wielkość głowy płodu nie odpowiada rozmiarowi miednicy matki) nie wystąpi, ponieważ w tej sytuacji stymulacja podczas porodu jest przeciwwskazana.
• Brak worka owodniowego, ogólnie od stymulacji worek owodniowy przeciwwskazane (po pierwsze nie będzie wystarczającego efektu, a po drugie może wystąpić przedwczesne oderwanie łożyska z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzmacicznego).

Ważnym punktem jest to, że wrażliwość na oksytocynę jest różna w zależności od kobiety. Dlatego konieczny jest indywidualny dobór dawki podawanego leku. Roztwór oksytocyny należy wstrzykiwać do żyły bardzo powoli, stopniowo zwiększając szybkość podawania leku, aż do osiągnięcia normalnego tempa porodu. Uważa się, że wystarczający efekt stymulacji porodu osiąga się, gdy prędkość rozwarcia szyjki macicy odpowiada fizjologicznemu przebiegowi porodu (około 1–1,5 cm na godzinę), a częstotliwość i siła skurczów nie odbiegają od normy.

Przy podawaniu oksytocyny w trybie ciągłym wykonuje się KTG, aby dokładnie monitorować stan wewnątrzmaciczny płodu, ponieważ nie powinien on cierpieć z powodu braku tlenu.

Możliwe powikłania podczas stosowania oksytocyny podczas porodu

Podczas stosowania oksytocyny podczas porodu możliwe są następujące powikłania:

• hiperstymulacja macicy– rozwój bardzo częstych, silnych skurczów mięśni macicy. To jest jeden z najbardziej częste powikłania. Przyczyną hiperstymulacji może być nie tylko nieprawidłowe dawkowanie oksytocyny, ale także zwiększona indywidualna wrażliwość na nią. W niezwykle rzadkich przypadkach, wraz z rozwojem przemocy aktywność skurczowa W macicy może wystąpić przedwczesne odklejenie się łożyska, co wymaga pilnego porodu chirurgicznego. Hiperstymulacja macicy jest niebezpieczna dla rozwoju szybki poród, którym mogą towarzyszyć pęknięcia kanał rodny, krwawienie poporodowe, zaburzenia procesów oddzielania łożyska po urodzeniu dziecka, rozwój głodu tlenowego u dziecka, urazy płodu;
• niedotlenienie płodu w konsekwencji niska ocena w skali Apgar w pierwszych pięciu minutach życia dziecka jest konsekwencją upośledzenia łożyskowego przepływu krwi w wyniku nadmiernej stymulacji macicy. W przypadku wystąpienia objawów hiperstymulacji macicy i/lub objawów wewnątrzmacicznego cierpienia płodu należy zmniejszyć lub wstrzymać podawanie leku, podać leki poprawiające krążenie łożyskowe, przeciwskurczowe i uważnie monitorować stan płodu;
• przy stosowaniu jakichkolwiek leków jest to możliwe reakcje alergiczne , a także skutki uboczne podczas stosowania oksytocyny. Najczęstsze działania niepożądane to nudności i wymioty;
• jest to możliwe przy długotrwałym i/lub nadmiernym stosowaniu oksytocyny zatrzymywanie płynów w organizmie– zatrucie wodne objawiające się obrzękiem. Dzieje się tak, ponieważ oksytocyna ma podobną budowę chemiczną do hormonu wazopresyny, który ma zdolność zatrzymywania wody w organizmie. Warto zauważyć, że to powikłanie występuje dość rzadko.

Wiele kobiet po porodzie pyta lekarza, czy można obejść się bez stymulacji oksytocyną. I tutaj odpowiedź jest tylko jedna: jeśli poród był stymulowany oksytocyną, to była taka potrzeba i w tym przypadku pozytywne skutki stosowania tego leku przeważają nad negatywnymi.

Często matki obawiają się, że stosowanie oksytocyny podczas porodu będzie miało zły wpływ na laktację. Ale nie ma się czym martwić: stosowanie tego leku nie zakłóca, a nawet pomaga w ustaleniu laktacji ze względu na dodatkowe pozytywne efekty– zwiększenie produkcji prolaktyny – hormonu sprzyjającego produkcji mleka i normalizacji pracy przewody wydalnicze gruczoły sutkowe.

Warto wziąć pod uwagę, że oksytocyna jest prawidłowe dawkowanie nie prowadzi do powikłań. Odpowiednio stosowany powoduje skurcze macicy podobne do normalne porody. Jeśli zaczną pojawiać się skutki uboczne lub objawy przedawkowania, wówczas anulowanie lub zmniejszenie dopływu oksytocyny do krwi może szybko je wyeliminować.

Przed i teraz

W niedawnej przeszłości oznaczało to powołanie stymulacji porodu przyszła mama będzie długo leżeć w łóżku z wyciągniętą ręką, aby igła nie wypadła z żyły. Obecnie opieką objęte są wszystkie kobiety rodzące cewniki dożylne, które pozwalają na swobodne poruszanie ramieniem, zapewniają pewny kontakt z żyłą, pozwalają na aktywne zachowanie i poruszanie się po oddziale nie powodując przy tym znacznego dyskomfortu (statyw z kroplówką można w razie potrzeby rolować po oddziale). także w współczesne położnictwo Do stymulacji porodu wykorzystuje się specjalne urządzenia – pompy infuzyjne, które umożliwiają zaprogramowanie szybkości podawania leków. Lekarz ustala określoną szybkość podawania oksytocyny, a lek wchodzi do krwi w ściśle określonym trybie, co pozwala zbliżyć się jak najbardziej do fizjologicznego przebiegu porodu.