Jak wykonuje się polipektomię kanału szyjki macicy? Usunięcie polipa kanału szyjki macicy: recenzje leczenia

Polip kanału szyjki macicy– jest to nadmierny ogniskowy rozrost niezmienionego nabłonka kanału szyjki macicy w postaci narośli o łagodnym pochodzeniu. Polipy szyjki macicy zawsze wrastają w jamę kanału szyjki macicy. Nie są rzadką patologią szyjki macicy (20-25%), są rejestrowane w każdym wieku, nawet w czasie ciąży, ale częściej występują u pacjentek, które przekroczyły czterdziesty rok.

Polipy kanału szyjki macicy są różne różne kształty i budowie, mogą wyrastać na cienkiej „nodze” lub mieć gęstą, szeroką podstawę, mogą występować pojedynczo lub tworzyć grupy. Niejednoznaczna jest także wielkość polipów: małe, kilkumilimetrowe polipy często „żyją” w kanale szyjki macicy bezobjawowo długie lata, a największy (kilka centymetrów) blokuje światło kanału szyjki macicy.

Przyczyny powstawania nolips w kanale szyjki macicy nie zostały dokładnie zbadane. Przyjmuje się, że pojawiają się przy udziale zaburzeń hormonalnych, miejscowego procesu zapalnego lub przebytego urazu tkanki szyjnej. Niemal zawsze obecności polipów w szyjce macicy towarzyszy obecność jakiejś choroby ginekologicznej (w 70%), a u zdrowych pacjentek są one wykrywane znacznie rzadziej.

Kanał szyjki macicy znajduje się wewnątrz szyjki macicy. Jego wewnętrzna powierzchnia jest wyłożona cylindrycznymi komórkami nabłonkowymi, a warstwa podśluzówkowa zawiera wiele aktywnych gruczołów. Gruczoły wytwarzają ochronną wydzielinę śluzową szyjki macicy, która wypełnia kanał szyjki macicy niczym czop.

Wewnętrzna powierzchnia kanału szyjki macicy tworzy liczne fałdy, dzięki czemu wygląda jak wrzeciono. Na początku kanału (u podstawy szyjki macicy) znajduje się zwężenie – ujście zewnętrzne. W strefie gardła zewnętrznego nabłonek warstwowy powierzchni szyjki macicy przechodzi w nabłonek kolumnowy kanału szyjki macicy, miejsce to nazywa się „strefą transformacji”.

W miejscu połączenia kanału szyjki macicy z jamą macicy powstaje drugie zwężenie – ujście wewnętrzne. Obydwa zwężenia powstają z gęstej tkanki łącznej i działają jak swego rodzaju ochronny „tłumik”, który zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji.

Polipy kanału szyjki macicy tworzą się w głębi ujścia zewnętrznego, środkowej lub górnej części szyjki macicy. Jeśli mają długą łodygę, mogą wystawać do światła pochwy i można je uwidocznić podczas prostego badania. Powierzchnia polipa kanału szyjki macicy może być pokryta nabłonkiem walcowatym, podobnie jak powierzchnia samego kanału, lub komórkami wielowarstwowego nabłonek płaski podobny do błony śluzowej pochwy.

Kiedy tworzy się polip kanału szyjki macicy, wrasta duża liczba naczynia krwionośne, dlatego w odpowiedzi na nawet niewielkie uszkodzenie polip zaczyna krwawić.

W polipach kanału szyjki macicy specyficzne objawy niewidoczny. Małe polipy, zwłaszcza te bez długiej szypułki, mogą nie objawiać się klinicznie i są wykrywane przypadkowo. Większym polipom może towarzyszyć niewielkie krwawienie.

Polip kanału szyjki macicy w czasie ciąży jest częstym zjawiskiem (22%). Z reguły są małe, nie manifestują się klinicznie i są rozpoznawane przypadkowo podczas badania USG. Obecność małych polipów w kanale szyjki macicy u kobiet w ciąży nie wymaga natychmiastowej interwencji, ponieważ nie zagraża ciąży. Po porodzie pacjentka musi przejść wielokrotne dokładne badanie w celu wyjaśnienia przyczyny polipa szyjki macicy i poddać się niezbędnemu leczeniu.

Diagnostyka polipów kanału szyjki macicy obejmuje badanie ginekologiczne, kolposkopię i badanie ultrasonograficzne sondą dopochwową.

Wszystkie polipy kanału szyjki macicy usuwa się chirurgicznie. Ostateczną decyzję diagnostyczną laboratorium histologiczne podejmuje na podstawie badania tkanki polipa po jej usunięciu.

Operacja polipa kanału szyjki macicy nie gwarantuje całkowitego wyleczenia. Po chirurgicznym usunięciu polipy szyjki macicy mogą nawrócić (12-15%). Dlatego program leczenia pooperacyjnego obejmuje działania zapobiegające nawrotom.

Przyczyny polipa kanału szyjki macicy

Niemożliwe jest określenie przyczyn, dla których polipy koniecznie tworzą się w szyjce macicy, ale ich rozwojowi zawsze towarzyszy jeden z czynników prowokujących lub ich kombinacja.

Warunki wywołujące rozwój polipa to najczęściej:

— Mechaniczne uszkodzenie nabłonka wyściełającego kanał szyjki macicy podczas aborcji, łyżeczkowania diagnostycznego, histeroskopii, biopsji aspiracyjnej, sondowania macicy, nieprawidłowego założenia urządzenie wewnątrzmaciczne i podobne manipulacje.

Ponadto kanał szyjki macicy może zostać uszkodzony w wyniku rozległych pęknięć porodowych lub manipulacji położniczych (ręczne badanie jamy macicy w celu usunięcia kawałka nierozdzielonego łożyska, kleszcze położnicze i tym podobne).

Oczywiście procesowi gojenia towarzyszy nadmierny wzrost „nowych” komórek śluzowych w uszkodzonym miejscu. Poważne uszkodzenie nie jest konieczne do powstania polipa, czasami rozwija się w obszarze mikrourazu.

— Zmiany strukturalne zachodzące na powierzchni szyjki macicy. Często polipy kanału szyjki macicy łączą się z erozjami (prawdziwymi i fałszywymi) i podobnymi patologiami.

— Specyficzne zapalenie zakaźne w okolicy zewnętrznych narządów płciowych. Infekcje seksualne (i podobne) po uszkodzeniu nabłonka pochwy na tle zmniejszonego lokalna odporność są w stanie wznieść się do kanału szyjki macicy, gdzie zmieniają skład śluzu szyjkowego i prowokują miejscowe zapalenie. Na tle obrzęku zapalnego nabłonek kanału szyjki macicy staje się luźny i łatwo podatny na uszkodzenia. W odpowiedzi na uszkodzenia zapalne nabłonek szyjki macicy zaczyna nadmiernie rosnąć, tworząc polip.

— Przewlekłe nieswoiste procesy zapalne nabłonka pochwy (,), szyjki macicy (endocervicitis) lub macicy (endomyometritis).

— Uporczywe procesy dysbiotyczne w pochwie. Zaburzenia długotrwałe normalny skład mikroflora pochwy i wahania pH prowadzą do stworzenia korzystnych warunków do kolonizacji pochwy przez mikroorganizmy oportunistyczne, które mogą wywoływać stany zapalne.

- Dysfunkcja jajników. Największą liczbę przypadków pojawienia się polipów w kanale szyjki macicy odnotowano wśród pacjentek z patologiami dyshormonalnymi: mięśniakami macicy, procesami rozrostowymi w endometrium. Oczywiście nadmierne działanie estrogenów pobudza patologiczny wzrost nabłonek kanału szyjki macicy.

Czasami jajniki nie są przyczyną zaburzeń hormonalnych. Może być wywołany silnym stresem psycho-emocjonalnym (stres, przepracowanie) lub chorobami endokrynologicznymi (dysfunkcja tarczycy).

— Przyczyny fizjologiczne. Polip kanału szyjki macicy powstaje w czasie ciąży przyczyny fizjologiczne kiedy nadmierny wzrost komórek jest wywoływany przez normalne zmiany hormonalne. Podobny powód występuje w przypadku polipów szyjki macicy w okresie menopauzy.

Powyższe przyczyny nie zawsze powodują wzrost polipów w kanale szyjki macicy. Czasami polipy szyjki macicy pojawiają się w kanale szyjki macicy z nieznanych przyczyn.

Objawy polipa kanału szyjki macicy

Większość polipów kanału szyjki macicy nie powoduje negatywnych subiektywnych odczuć. Małe polipy, szczególnie „siedzące” o szerokiej podstawie, mogą przez długi czas pozostawać bezobjawowe w kanale szyjki macicy i zostać zdiagnozowane przypadkowo.

Obraz kliniczny polipów kanału szyjki macicy wiąże się z rozwojem powikłań. Częściej polipy uszypułowane są skomplikowane, zwłaszcza te częściowo wystające poza zewnętrzne ujście na powierzchnię szyjki macicy. Kiedy powierzchnia takiego polipa zostanie uszkodzona, po kontakcie z nią pojawia się lekkie krwawienie. Dzieje się tak podczas stosowania higienicznych tamponów dopochwowych, badanie ginekologiczne, intymność lub douching.

Krwawienie międzymiesiączkowe nie jest typowe dla niepowikłanego polipa kanału szyjki macicy. Mogą się jednak pojawić, gdy polip jest powikłany martwicą lub stanem zapalnym.

Obecność polipów szyjki macicy w przypadku zakaźnego zapalenia towarzyszy obecności śluzu lub ropnia. Częściej rozwija się przy dużych polipach, które znacznie zwężają światło kanału szyjki macicy, a także stwarzają sprzyjające warunki dla stanu zapalnego.

Umiejscowienie dużego polipa w okolicy gardła zewnętrznego uniemożliwia jego prawidłowe zamknięcie, powodując dokuczliwy ból. Wszystkie inne istniejące objawy (silny ból, zaburzenia cykl miesiączkowy i inne) są należne współistniejąca patologia(mięśniaki, zapalenie narządów płciowych, endometrioza i tym podobne).

Polipom, które osiągnęły duże rozmiary, może towarzyszyć obfita wydzielina śluzowa z powodu stałego nacisku na gruczoły kanału szyjki macicy.

Większość polipów szyjki macicy jest uszypułowana i zlokalizowana bliżej ujścia zewnętrznego. Dlatego ich rozpoznanie podczas badania ginekologicznego nie nastręcza trudności, ponieważ są one widoczne w świetle kanału szyjki macicy nawet gołym okiem.

Rozmiar i kształt polipów kanału szyjki macicy są bardzo zróżnicowane. Częściej nie przekraczają pół centymetra, są owalne lub okrągłe (rzadziej grzybkowate lub liściaste), mają długą łodygę umożliwiającą zwisanie w pochwie i gładką powierzchnię.

W zrębie polipa znajdują się naczynia krwionośne, które są widoczne przez nabłonek walcowaty pokrywający polipa i nadają mu ciemnoróżowy kolor. Rzadziej, gdy ich powierzchnia jest pokryta płaską powierzchnią nabłonek warstwowy polipy wyglądają białawo. Polip nabiera ciemnego, niebieskawego zabarwienia, jeśli jego krążenie krwi zostanie zakłócone (skręcenie nogi, uraz).

Konsystencja polipa zależy od obecności w nim tkanki włóknistej, im więcej jest jej w polipie, tym jest on gęstszy.

Po zbadaniu szyjki macicy wszyscy pacjenci wymagają badania kolposkopowego w celu wyjaśnienia diagnozy. Metoda pozwala na bardziej szczegółowe zbadanie polipa, określenie struktury i struktury pokrywających go komórek.

Strukturę polipa kanału szyjki macicy można wyjaśnić jedynie na podstawie badania histologicznego, które koniecznie przeprowadza się po chirurgicznym usunięciu polipa.

Ze względu na skład komórkowy polipy szyjki macicy dzielą się na:

— Polip gruczołowy kanału szyjki macicy. Rozmiar rzadko przekracza 1 cm, częściej pojawia się u młodych kobiet. W jego strukturze dominują chaotycznie rozmieszczone gruczoły.

— Polip włóknisty kanału szyjki macicy. Pojawia się głównie w starszym wieku. Składa się głównie z gęstego zrębu włóknistego i prawie nie zawiera gruczołów.

Włókniste i gruczołowe polipy kanału szyjki macicy różnią się jedynie stosunkiem gruczołowej i gęstej tkanki łącznej. Gruczołowa struktura polipa sprawia, że ​​jest on bardziej miękki. Włóknisty polip kanału szyjki macicy jest bardziej gęsty.

— Polip gruczołowo-włóknisty, mieszany kanału szyjki macicy. Ma równy stosunek struktur gruczołowych i włóknistych. Często docierają polipy mieszane duże rozmiary(2,5-3 cm).

Wybór taktyki terapeutycznej zależy od budowy polipa, która w większości sytuacji wskazuje na jego pochodzenie.

Wysoko położone polipy kanału szyjki macicy nie są widoczne podczas badania ani w badaniu kolposkopowym, natomiast są wyraźnie widoczne podczas badania USG sondą dopochwową. W obecności polipa światło kanału szyjki macicy ulega deformacji, a same polipy wyglądają jak formacje ciemieniowe o różnej gęstości i jednorodnej strukturze.

Dodatkowe środki diagnostyczne przeprowadza się w przypadku połączenia polipów kanału szyjki macicy z inną patologią ginekologiczną.

Czasami pacjenci z polipami błędnie formułują swoją diagnozę. Mogą na przykład powiedzieć „polip kanału szyjki macicy”. Kanał szyjki macicy odnosi się wyłącznie do szyjki macicy i niewłaściwe jest używanie wyrażenia „kanał szyjki macicy”. Dlatego wyrażenie „polip szyjki macicy” należy zastąpić określeniem „polip szyjki macicy” lub „polip szyjki macicy”.

Leczenie polipa kanału szyjki macicy

Nie ma możliwości niechirurgicznego usunięcia polipa kanału szyjki macicy, dlatego każdy z nich poddawany jest chirurgicznemu usunięciu. Zdarzają się jednak sytuacje, gdy małe polipy szyjki macicy, bez powikłań, leczy się zachowawczo za pomocą leków przeciwzapalnych. Rzeczywiście, w tle podobne leczenie polipy mogą znacznie się zmniejszyć lub całkowicie zniknąć. Podobne sytuacje mają miejsce, gdy narośle wewnętrznej powierzchni kanału szyjki macicy pochodzenia zapalnego (pseudopolip) są mylone z prawdziwym polipem kanału szyjki macicy.

Kiedy po leczeniu przeciwzapalnym wielkość polipa zmniejsza się, oznacza to, że otaczający stan zapalny został wyeliminowany, a sam polip pozostaje w kanale szyjki macicy i należy go usunąć chirurgicznie.

Wstępny przygotowanie przedoperacyjne jest wymagany tylko w przypadku współistniejących zjawisk zapalnych w pochwie i kanale szyjki macicy. Polip jest usuwany po zakończeniu antybiotykoterapii, jeśli wyniki badań są prawidłowe.

Operacja usunięcia polipa szyjki macicy jest skoordynowana z cyklem menstruacyjnym pacjentki. Zwykle jest przepisywany w ciągu pierwszych dwóch tygodni po następnej miesiączce.

Metod leczenia chirurgicznego polipa kanału szyjki macicy jest kilka, jednak ostatecznym celem jest zawsze jego usunięcie i badanie histologiczne. Aby ustalić, czy w tkankach otaczających polipa występują nieprawidłowości strukturalne, bada się nie tylko tkankę polipa, ale także obszar błony śluzowej, na którym wyrósł.

Po usunięciu polipa kanału szyjki macicy pacjentkę należy monitorować. Decyzja o dalszym taktyka medyczna akceptowane po zakończeniu badania histologicznego. Po usunięciu polipa gruczołowego szyjki macicy po operacji nie wykonuje się specjalnego leczenia. Włókniste polipy powstające w kanale szyjki macicy u pacjentek po menopauzie charakteryzują się niewielkim ryzykiem nowotworu złośliwego (złośliwości), dlatego nie należy ich pozostawiać bez należytej uwagi.

Mieszanym, gruczołowo-włóknistym polipom kanału szyjki macicy często towarzyszą zaburzenia hormonalne, które mogą wywołać nawrót choroby. Aby zapobiec ponownemu wzrostowi polipa szyjki macicy, przeprowadza się odpowiednią korekcję istniejących zaburzeń hormonalnych.

W sytuacjach, gdy pacjentka nie chce usunąć polipa z kanału szyjki macicy, należy się do tego zastosować farmakoterapia. Hormonalne i leki przeciwbakteryjne eliminują więcej negatywnych objawów i pomagają zatrzymać dalszy rozwój polipów kanału szyjki macicy, ale nie są w stanie ich wyeliminować.

Obecnie nie ma konkretnych metod zapobiegania nawrotom polipów kanału szyjki macicy. Jedyną skuteczną metodą jest wyeliminowanie czynników wywołujących nawrót. Konieczne jest utrzymanie prawidłowej funkcji hormonalnej, szybkie leczenie procesów zapalnych narządów płciowych, eliminowanie zaburzeń endokrynologicznych i unikanie aborcji.

Usunięcie polipa kanału szyjki macicy

Zabieg chirurgicznego usunięcia polipa szyjki macicy (polipektomia) wymaga hospitalizacji pacjentki. Przeprowadza się go pod obowiązkowym odpowiednim znieczuleniem.

Kiedy polip znajduje się na długiej łodydze, jest dosłownie odkręcany, a następnie eliminowane jest krwawienie w miejscu jego przyczepu.

Niezależnie od wybranej techniki chirurgicznej, po usunięciu samego polipa, zeskrobuje się całą jamę kanału szyjki macicy. Skrobanie eliminuje możliwość opuszczenia mała ilość komórek, z których polip ponownie wyrośnie, a także pozwala zbadać „tło”, na którym się utworzył.

Możliwe jest usunięcie polipa z kanału szyjki macicy na kilka sposobów:

— Diatermokoagulacja. Polip kanału szyjki macicy wycina się specjalnym elektrycznym „nożem”. Procedura jest podobna do kauteryzacji, po niej pozostaje niewielka skorupa pokrywająca powierzchnię rany. Pod nim następuje stopniowe gojenie i odbudowa prawidłowego nabłonka walcowatego. Kiedy powierzchnia rany zostanie całkowicie zagojona, skorupa zostaje zerwana. Metoda ta doskonale nadaje się do eliminacji małych polipów, które mają szeroką podstawę, ale pozostawiają niewielką bliznę.

— Kriodestrukcja. Wpływ na polip niskie temperatury. Po przetworzeniu ciekły azot polip zostaje „zamrożony”, a następnie odcięty. Istotną zaletą tej metody jest brak blizny pooperacyjnej, natomiast wadą jest długie (około miesiąca) gojenie się rany pooperacyjnej.

— Polipektomia laserowa (klasyczna). Małe, nieskomplikowane polipy wychwytuje się za pomocą pętli elektrycznej i odcina za pomocą skalpela laserowego.

— Metoda histeroskopowa. Najpopularniejszy, bezbolesny i bezpieczna metoda. Stosowane jest specjalne urządzenie optyczne - histeroskop. Metoda ma ogromną zaletę, ponieważ podczas zabiegu pozwala wizualnie ocenić stan błony śluzowej kanału szyjki macicy i jamy macicy, wykryć i usunąć polipy endometrium.

Rzadko w badaniu histologicznym stwierdza się oznaki złośliwej transformacji tkanki szyjki macicy. Po takim wniosku należy usunąć szyjkę macicy, aby zapobiec rozwojowi niepożądanych zmian.

Przyjrzyjmy się szczegółowo chorobie, podaj jej przyczyny, objawy i metody leczenia.

Polip kanału szyjki macicy - przyczyny

Na początek warto powiedzieć, że według obserwacji statystycznych chorobę notuje się głównie u kobiet po 40. roku życia. Sami lekarze kojarzą ten fakt z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu hormonalnego. Ponadto lekarze zauważają i powiązane czynniki, który zawiera:

• zmiany związane z wiekiem;
• częste stresujące sytuacje;
• uraz mechaniczny szyjki macicy podczas zabiegów ginekologicznych (aborcja, łyżeczkowanie diagnostyczne, histeroskopia).

Podczas diagnozowania okazuje się, że często przybiera ono postać łączoną – występuje na tle innych, m.in.:

Analizując schorzenie jakim jest polip kanału szyjki macicy, którego przyczyny ustala się ambulatoryjnie, lekarze zauważają zależność częstości występowania choroby od zmian flory pochwy i infekcji przenoszonych drogą płciową. Często polip kanału szyjki macicy powstaje z powodu takich zjawisk jak:

Polip kanału szyjki macicy – ​​objawy

Pojedyncze, małe formacje często nie powodują objawów. Są one identyfikowane podczas badania profilaktycznego. Gruczołowo-włóknisty polip kanału szyjki macicy daje o sobie znać, gdy pojawiają się zmiany wtórne - uszkodzenie narośla, infekcja, stan zapalny. Dziewczyna zauważa:

• pojawienie się dokuczliwego łagodnego bólu w podbrzuszu;
• surowiczy lub surowiczo-ropny leucorrhoea;
• krwawa wydzielina z pochwy;
• kontakt, lekkie krwawienie.

Trzeba powiedzieć, że przyczyną jest niepowodzenie cyklu miesiączkowego i problemy z poczęciem podczas tego procesu choroby współistniejące. W takich warunkach dokładne rozpoznanie przyczyny wymaga dokładnej diagnozy, na którą składa się:

• rozmazy z cewki moczowej i pochwy;
• badania krwi na obecność hormonów;
• badanie histeroskopowe.

Polip kanału szyjki macicy – ​​leczenie bezoperacyjne

Formacja ta ma tylko jedną opcję leczenia – operację. Opiera się na dyrygowaniu interwencja chirurgiczna, którego celem jest wyeliminowanie odrostów. Równolegle można prowadzić terapię hormonalną, gdy choroba jest konsekwencją zmian w poziomie hormonów. Polip kanału szyjki macicy, którego leczenie rozpoczyna się po ustaleniu przyczyny, poddawany jest resekcji za pomocą histeroskopii.

Czy konieczne jest usunięcie polipa kanału szyjki macicy?

Odpowiedź na to pytanie interesuje wszystkie kobiety z podobną diagnozą. Jednocześnie lekarze nalegają na obowiązkową resekcję formacji. To nie jest nierozsądne. Zatem polip gruczołowy kanału szyjki macicy może prowadzić do następujących powikłań:

• szyjkowy czynnik niepłodności - zachodzi ciąża, ale następuje samoistna aborcja;
• utrzymanie rozwoju współistniejących procesów zakaźnych;
• możliwość przekształcenia się w nowotwór.

Jak usuwa się polip kanału szyjki macicy?

Samo usunięcie polipa kanału szyjki macicy przeprowadza się w warunkach szpitalnych. Manipulację poprzedza okres przygotowawczy. Polega na pełnym badaniu ciała kobiety, wyznaczeniu badań laboratoryjnych i sprzętowych. Interwencję chirurgiczną przeprowadza się następującymi metodami:

W przypadku polipowatości nawracającej wykonuje się wycięcie tkanki macicy w kształcie stożka. U kobiet, które nie planują więcej ciąży, można wykonać amputację szyjki macicy. Taka interwencja jest przeprowadzana w celu całkowitego wyeliminowania czynnika onkogennego. Po niej kobieta potrzebuje długiego czas wyzdrowienia. Polega na długotrwałym stosowaniu leków hormonalnych.

Operacja usunięcia polipa kanału szyjki macicy

Wcześniej interwencję chirurgiczną w przypadku takiego zjawiska jak polip kanału szyjki macicy przeprowadzano wyłącznie poprzez łyżeczkowanie:

1. Po odsłonięciu szyjki macicy za pomocą lusterek, wzrost jest bezpośrednio uchwycony za pomocą zacisku.
2. Za pomocą ruchów odkręcających formacja jest eliminowana.
3. Następnie warstwę endometrium zeskrobuje się, aby całkowicie usunąć szypułkę.

Histeroskopia polipa kanału szyjki macicy jest zabiegiem małoinwazyjnym manipulacje chirurgiczne. Ponadto procedurę można również przepisać w celach diagnostycznych. Odbywa się to za pomocą urządzenia optycznego, które całkowicie kontroluje proces. Usuniętą próbkę wysyła się do badania histologicznego. Dzięki temu można już we wczesnym stadium wykluczyć początek onkologii.

Leczenie po usunięciu polipa kanału szyjki macicy

Algorytm terapeutyczny leczenia polipów kanału szyjki macicy jest ustalany indywidualnie przez lekarzy. Lekarz bierze pod uwagę stopień uszkodzenia i nasilenie objawów. Sam proces często obejmuje następujące elementy:

1. Terapia hormonalna. Ten rodzaj działania na organizm kobiety polega na ustaleniu równowagi, zmniejszeniu stężenia estrogenów i zwiększeniu ilości progesteronu we krwi. Terapia znacząco zmniejsza ryzyko nawrotu choroby. Lekarze uciekają się do stosowania leków takich jak Regulon, Janine, Norkolut, Utrozhestan. Dawkowanie i częstotliwość stosowania ustala lekarz. Czas trwania leczenia przekracza 3 miesiące.
2. Terapia antybakteryjna. Stosowany w przypadku infekcji układu rozrodczego. Wybór leku odbywa się indywidualnie.
3. Leki przeciwzapalne. Stosowany w przypadku współistniejących schorzeń układu rozrodczego, takich jak zapalenie szyjki macicy, zapalenie przydatków. Przepisywane są ibuprofen, diklofenak, ketoprofen.

Osobno należy powiedzieć o wydzielinie po usunięciu polipa kanału szyjki macicy. Ich objętość zależy bezpośrednio od rodzaju interwencji chirurgicznej. Nie utrzymują się długo po zeskrobaniu. Większość z nich znika samoistnie. Średnio trwają 3-7 dni. Warto rozróżnić wydzielinę od krwawienia, które może być skutkiem niepowodzenia w trakcie zabiegu. Kiedy naczynia i ściany macicy ulegają uszkodzeniu, kobieta zauważa obfite wydzielanie. W tym przypadku stan się pogarsza, ból pojawia się w podbrzuszu. W takich przypadkach wymagana jest pilna hospitalizacja.

Polip kanału szyjki macicy podczas ciąży

Formację można wykryć zarówno na etapie planowania poczęcia, jak i podczas ciąży. W pierwszym przypadku lekarze wykonują resekcję formacji. Polipy szyjki macicy podczas ciąży nie są leczone, należy jednak zastosować podejście wyczekujące. W tym okresie stosuje się operację, jeśli istnieją pewne wskazania, do których należą:

• szybki rozwój edukacji;
• wzrost wielkości do 10 mm lub więcej.

Polip kanału szyjki macicy: podstawowe pytania o potrzebę i metody jego usunięcia

Bardzo częstą patologią ginekologiczną są polipy kanału szyjki macicy, które zajmują jedno z pierwszych miejsc wśród jego łagodnych formacji. Wśród pacjentów z choroby ginekologiczne stanowią one około 23%, a w 68% przypadków są łączone z innymi stany patologiczneżeńskie narządy płciowe.

Powoduje

Obecnie, pomimo licznych badań, przyczyny polipów kanału szyjki macicy nie są dobrze poznane. Istnieją różne założenia dotyczące udziału w ich powstawaniu procesów zapalnych narządów płciowych, nierównowaga hormonalna lub kombinacja tych dwóch powodów.

Znaczna część badaczy uważa, że ​​głównymi czynnikami sprawczymi i predysponującymi są:

1. Przewlekłe procesy zapalne błony śluzowej przydatków, pochwy, szyjki macicy (przewlekłe zapalenie jajowodów, zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy), uszkodzenia tej ostatniej podczas porodu, a także zmiany wynikające z destrukcyjnych metod jej leczenia i częstych poronień.
2. Infekcje przenoszone drogą płciową, długotrwałe zakażenie dróg rodnych drobnoustrojami warunkowo chorobotwórczymi (enterokoki, E. coli, gronkowce itp.) w połączeniu ze zmniejszeniem liczby pałeczek kwasu mlekowego.
3. Zmiana jakości i ilości pałeczek kwasu mlekowego, co skutkuje zmniejszeniem przez nie wytwarzania nadtlenku wodoru i w związku z tym zmniejszeniem ochronnej (przed infekcją) funkcji śluzu.
4. Niższość lokalnych (na poziomie kanału szyjki macicy) mechanizmów immunoprotekcyjnych potwierdzona ich brakiem równowagi, co objawia się wzrostem immunoglobulin G, M, A w połączeniu ze spadkiem immunoglobulin wydzielniczych.

Rodzaje i objawy

Polipy kanału szyjki macicy to ogniskowa, drzewiasta formacja umiejscowiona na szerokiej podstawie lub na cienkiej łodydze, pokryta nabłonkiem kolumnowym, powstająca w wyniku ogniskowego przerostu błony śluzowej kanału szyjki macicy i wystająca do jej wnętrza świetle lub poza gardło zewnętrzne.

Formacje mogą być wielokrotne lub pojedyncze, a ich konsystencja jest miękka lub nieco gęsta, w zależności od ilości zawartej w nich tkanki włóknistej, powierzchnia jest gładka. Ich barwa jest najczęściej różowoczerwona lub intensywnie różowa, ze względu na naczynia znajdujące się w polipie, jasnofioletowa lub ciemnofioletowa (w przypadku zaburzeń krążenia krwi), a w w rzadkich przypadkach- białawy, jeśli powierzchnia jest pokryta nabłonkiem wielowarstwowym płaskim.

Mają różny kształt – okrągły, owalny i języczkowy, średnica może wynosić od 0,2 do 1 cm, mogą też mieć kształt „kępek” zwisających z gardła zewnętrznego do pochwy. Podstawa polipa, a często także jego całość, może znajdować się jedynie w środkowej lub nawet górnej jednej trzeciej części kanału szyjki macicy i jest wykrywana przypadkowo, jeśli histeroskopię wykonuje się z innego powodu.

Struktura histologiczna jest podobna do budowy błony śluzowej kanału. W środkowych odcinkach, w nodze lub podstawie, znajdują się naczynia, które mogą być zwykłe, grubościenne i sklerotyczne. Polip jałowy (tworzenie się beznaczyniowe) nie jest prawdą i należy do grupy pseudopolipów.

W zależności od struktura histologiczna Wyróżnia się następujące typy polipów kanału szyjki macicy:

W którym dominują struktury gruczołowe. Są miękkie, elastyczne i niezwykle rzadko przekształcają się w nowotwór złośliwy. Częściej u kobiet w wieku rozrodczym.

Dominuje gęsta struktura tkanki łącznej (zrąb), która jest pokryta jedynie niewielką liczbą komórek gruczołowych. Najczęściej występują po 40–50 latach i bardzo rzadko - w w młodym wieku. Mają stosunkowo wysokie ryzyko nowotworu złośliwego.

Składają się z tkanki gruczołowej i zrębowej (włóknistej) w mniej więcej równych proporcjach. Mogą osiągnąć znaczne rozmiary - do 25 mm. Często okresowo rozwijają się zaburzenia krążenia, krwotoki, martwica i procesy zapalne. Gruczołowy polip włóknisty kanału szyjki macicy może przekształcić się w gruczolakowaty i stwarza duże ryzyko nowotworu złośliwego.

Występują głównie po 40. roku życia oraz w okresie pomenopauzalnym. Ich noga składa się z włókien mięśni gładkich i tkanki łącznej, a także nierównomiernie rozmieszczonych (jak splątki) naczyń krwionośnych o grubych ściankach, w których świetle obserwuje się zjawiska zastoju (zatrzymania przepływu krwi).

Gruczoły charakteryzują się dziwnym kształtem, są gęsto i ściśle przylegają do siebie, a w niektórych obszarach nawet wypierają tkankę łączną, a ich nabłonek kolumnowy charakteryzuje się polimorfizmem, wysokim stopniem podziału patologicznego, naciekiem itp.

Komórki atypowe są podatne na niezależny, niekontrolowany wzrost, szczególnie w okresie pomenopauzalnym. Dlatego polipy gruczolakowate są najbardziej niebezpieczne pod względem transformacji i są przedrakowe. W wielu przypadkach po ich usunięciu konieczna jest chemioterapia.

Ponadto tak zwany polip doczesny, który rozwija się w czasie ciąży, jest izolowany osobno. Charakteryzuje się ogniskami reakcji resztkowej w zrębie istniejącego nowotworu na łodydze struktury tkanki łącznej. Jego wymiary przekraczają 10 mm, powierzchnia może być zróżnicowana, kształt jest głównie owalny. W badaniu histologicznym stwierdza się także poszerzenie gruczołów o wzmożonej aktywności wydzielniczej.

Jednocześnie w wyniku dojrzałych zmian w zrębie błony śluzowej szyjki macicy w czasie ciąży mogą powstawać także dojrzałe pseudopolipy, które różnią się od prawdziwych głównie mnogością, brakiem szypułki naczyniowej tkanki łącznej i przewagą struktury doczesne o niskiej aktywności wydzielniczej wąskich gruczołów.

W przeważającej części pseudopolipy resztkowe mają wygląd płytki nazębnej o gładkiej powierzchni i nierównych konturach, umieszczonej na szerokiej podstawie i wystającej ponad powierzchnię błony śluzowej. Wymagają odróżnienia od prawdziwych formacji.

Objawy

Subiektywne objawy polipa kanału szyjki macicy są bardzo często nieobecne. Te formacje nowotworowe są najczęściej odkrywane podczas profilaktycznego badania ginekologicznego lub badania z jakiegoś niezwiązanego powodu.

W niektórych przypadkach może objawiać się skąpymi objawami w postaci:

1. Śluzowa lub żółtawa wydzielina z dróg rodnych, której ilość zależy od wielkości formacji.
2. Krwawienie kontaktowe (po stosunku płciowym, długim spacerze lub znacznym wysiłku fizycznym).
3. Krwawe upławy tuż przed rozpoczęciem miesiączki lub po jej zakończeniu.
4. Krwawienie międzymiesiączkowe.
5. Ból nad macicą, w okolicy lędźwiowej (bardzo rzadko), a także ból podczas stosunku płciowego, który występuje bardzo rzadko i jest możliwy przy znacznych rozmiarach formacji patologicznej, upośledzeniu w niej krążenia krwi lub rozwoju stanu zapalnego proces.

Polipy kanału szyjki macicy podczas ciąży mają osobliwość. Średnio tylko 12% z nich nie powoduje żadnych objawów. U prawie 90% kobiet wywołują ból w podbrzuszu, u 63% - w okolicy lędźwiowej, a u prawie 78% - skąpe plamienie.

W niektórych przypadkach towarzyszy im niewydolność cieśniowo-szyjkowa i niska lokalizacja łożyska.

Dlaczego polip szyjki macicy jest niebezpieczny?

W większości przypadków jest to łagodna patologia. Możliwa jest jednak jego złośliwość, która częściej występuje w okresie pomenopauzalnym i waha się (według różnych autorów) od 0,1 do 10%.

Dodatkowo w czasie ciąży może prowadzić np. do zmian w składzie enzymów i konsystencji śluzu szyjkowego oraz do wzrostu aktywności granulocytów elastazy.

Jego możliwe konsekwencje- zmiany odporności miejscowej, zapalenie szyjki macicy, rozwój infekcji wstępującej i zapalenie błon płodowych, infekcja płyn owodniowy i sam płód, ryzyko poronienia we wczesnych stadiach, szczególnie przy dużych rozmiarach, wielokrotnych wzrostach i wysokiej lokalizacji.

Jednocześnie podczas rutynowego badania przez ginekologa, a czasem nawet przy użyciu kolposkopu, często nie jest możliwe odróżnienie prawdziwej formacji od innych formacji polipowatych pochodzących z kanału szyjki macicy. Należą do nich pseudopolip, który jest pokryty nabłonkiem błony śluzowej kanału szyjki macicy i stanowi anomalię jego struktury w postaci rozrostu zrębu ściany. Błędna próba jego usunięcia prowadzi do silnego krwawienia, a w konsekwencji do zwężenia kanału szyjki macicy.

Podśluzowe mięśniaki macicy, polipy endometriotyczne i Różne rodzaje mięsaki, wysunięcie odcinka błony doczesnej (matczynej, odpadającej) u kobiet w ciąży z niewydolnością cieśniowo-szyjkową i zagrożeniem poronieniem.

Takie podobieństwa wizualne w niektórych przypadkach są przyczyną niewłaściwego wyboru taktyki badania i leczenia. Ostateczna i prawidłowa diagnoza jest możliwa dopiero po usunięciu guza i wykonaniu jego histologii.

Czy można zajść w ciążę z polipem kanału szyjki macicy?

Z reguły nie zakłóca nawożenia. Jej znaczny rozmiar i mnogość mogą stać się mechaniczną przeszkodą w migracji plemników do jamy macicy. Mogą to utrudniać także procesy zapalne w błonie śluzowej towarzyszące elementom patologicznym, zaburzenia odporności miejscowej i skład śluzu kanału szyjki macicy.

Możliwości leczenia

Czy polip kanału szyjki macicy może ustąpić sam?

Na to pytanie należy odpowiedzieć przecząco. Jedynie odpadające pseudopolypy mogą zniknąć samoistnie po pewnym czasie od ustąpienia ciąży.

Czy konieczne jest usunięcie polipa?

Dane z ostatnich badań wskazują, że badania histologiczne tych odległych (na tle prawidłowych wyników cytologii) guzopodobnych formacji nie wykazały złośliwej transformacji ich komórek. Ponadto 67% polipektomii chirurgicznych wykonuje się u kobiet bez objawów klinicznych.

Dlatego kobiety z bezobjawowymi formacjami patologicznymi o małych rozmiarach iz normalne wyniki badanie cytologiczne kanału szyjki macicy, ale negatywnie związane z operacją, podlegają jedynie monitorowaniu ambulatoryjnemu z regularnym badaniem cytologicznym, ponieważ leczenie polipa kanału szyjki macicy bez operacji jest niemożliwe.

Tradycyjna medycyna zaleca wprowadzanie do pochwy tamponów nasączonych naparem z szałwii, glistnika, rumianku, sznurka, nagietka lub olejku z rokitnika na kilka godzin lub na noc.

Takie leczenie środkami ludowymi może mieć charakter pomocniczy i być stosowane (dopiero po badaniu) w celu zmniejszenia nasilenia procesów zapalnych. Nie pomaga w wyeliminowaniu samej patologii, a nawet może powodować powikłania w postaci dodatkowej infekcji lub podrażnienia (przy stosowaniu glistnika), a nawet krwawienia.

Dlatego operacja usunięcia polipa jest obowiązkowa:

1. W przypadku objawów klinicznych.
2. W okresie pomenopauzalnym.
3. Jeśli wyniki badania cytologicznego wymazu z kanału szyjki macicy są nieprawidłowe.
4. Z gruczolakowatą postacią guza.

Wskazaniami do polipektomii w czasie ciąży są:

1. Wymiary powyżej 1 cm.
2. Objawy krwawienia.
3. Zmiany o charakterze wyniszczającym lub martwiczym w połączeniu z ciężkim stanem zapalnym.
4. Zjawisko dyskariozy polega na obecności nieprawidłowych (nienowotworowych) komórek.

Jak przygotować się do zabiegu?

Przeprowadza się go na czczo. Wszelkie wymagane w takich przypadkach badania laboratoryjne i laboratoryjne przeprowadzane są z wyprzedzeniem. egzaminy instrumentalne. Należą do nich wymazy z pochwy i kanału szyjki macicy, ogólne i testy kliniczne krew i mocz, badania w kierunku infekcji przenoszonych drogą płciową, EKG, fluorografia narządów klatki piersiowej, USG narządów miednicy, kolposkopia lub histeroskopia itp.

W obecności zjawisk zapalnych terapię przeciwzapalną prowadzi się w postaci preparatu.

Jaki jest najlepszy sposób na usunięcie tego guza?

Wybór metoda chirurgiczna zależy od wielkości i rodzaju nowotworu, jego umiejscowienia oraz obecności chorób współistniejących narządy rozrodcze, ciąża w obecnie lub jego prawdopodobieństwo w przyszłości.

Istnieją różne opinie i preferencje dotyczące wyboru metody leczenia operacyjnego. W większości przypadków, jeśli wystaje z ujścia zewnętrznego do pochwy, nadal preferowane jest tradycyjny sposób. Polega na instrumentalnym (za pomocą zacisku) odkręceniu nasady macicy, a następnie łyżeczkowaniu kanału szyjki macicy, a często i jamy macicy.

W przypadku braku zmian patologicznych w endometrium operację wykonuje się w trybie ambulatoryjnym i bez łyżeczkowania jamy macicy. Łyżeczkowanie polipa kanału szyjki macicy wykonuje się znacznie rzadziej. Metodę tę stosuje się głównie w przypadku obecności wielu elementów lub lokalizacji nasady w górnych partiach kanału. We wszystkich przypadkach histeroskopię wykonuje się przed i po operacji w celach kontrolnych.

Polipektomia jest jedną z metod usuwania guzów z kanału szyjki macicy

W obecności objawy kliniczne i zmian patologicznych w wynikach badania cytologicznego preferuje się elektrowycięcie pętlowe lub stożkowe, czyli wycięcie tkanki elektrodą z cienkiego drutu pod kontrolą kolposkopu, co pozwala usunąć formację wraz z neoplazją śródnabłonkową i wykluczyć z dużą dokładnością obecność (wcześniej niezidentyfikowanych) komórek nowotworowych.

Inne metody usuwania polipów kanału szyjki macicy:

• Diatermokoagulacja, która ma takie wady, jak niemożność późniejszego badania histologicznego, przedłużone gojenie (czasami do miesiąca lub dłużej), powtarzające się krwawienie po oddzieleniu strupa, powstawanie blizn, które mogą negatywnie wpływać na późniejsze poczęcie lub prowadzić do sztywności szyjki macicy i pękają podczas porodu.
• Kauteryzacja polipa szyjki macicy ciekłym azotem. Metoda ta jest przeciwwskazana w przypadku endometriozy, deformacji blizn i procesów zapalnych. Jego głównymi negatywnymi właściwościami jest także niemożność późniejszego badania histologicznego i długotrwałe (czasami około dwóch miesięcy) gojenie.
• Usunięcie polipa szyjki macicy za pomocą lasera jest metodą mało traumatyczną i małoinwazyjną, charakteryzującą się szybkim gojeniem i krótkim okresem rehabilitacji (kilka dni), a także minimalnym ryzykiem zmian bliznowatych. Bardzo odpowiedni dla nieródki. Do jego wad należy możliwość stosowania tylko w przypadku łagodnych postaci, brak gwarancji rozwoju nawrotów, niemożność wpływania na wiele formacji i wysoki koszt procedury.
• Usuwanie polipów metoda fal radiowych przez aparat Surgitron za pomocą noża radiowego lub elektrody pętlowej. Po usunięciu dno koaguluje się elektrodą w kształcie kuli, a jeśli podstawa jest szeroka lub trzpień jest gruby, te ostatnie wstępnie zawiązuje się nicią chirurgiczną. Zaletami tej metody są dokładność bezkontaktowego naświetlania, brak uszkodzeń sąsiadujących tkanek oraz ryzyko krwawień i infekcji, a także szybkie gojenie bez zmian bliznowatych. Usuwanie fal radiowych jest optymalny podczas wykonywania tej operacji u kobiet w ciąży.

Wydzielina po usunięciu polipa może przez pewien czas być krwawa i surowicza. Ich liczba zależy od wielkości formacji i charakteru wykonywanej operacji.

Ile krwawienia po operacji?

Po operacjach polegających na łyżeczkowaniu szyjki macicy i jamy macicy stosunkowo obfity wyciek krwi z dróg rodnych utrzymuje się przez około dwa dni, po czym staje się umiarkowany i utrzymuje się przez kolejne 3-7 dni. Normalny czas trwania plamienia lub krwawej wydzieliny nie powinien przekraczać dziesięciu dni. Następnie lekkie wyładowania świetlne mogą utrzymywać się przez kilka dni.

Jeśli nie przeprowadzono łyżeczkowania, a usunięcie przeprowadzono przez diatermokoagulację lub kriodestrukcję, wówczas w dniach 4-5 może pojawić się krwawa wydzielina związana z oddzieleniem strupa. W innych przypadkach może ich w ogóle nie być.

Po usunięciu zwykle nie jest wymagane żadne leczenie. Zaleca się powstrzymanie się od współżycia przez pół miesiąca, od jednego do półtora miesiąca (w zależności od rodzaju interwencja chirurgiczna) - ogranicz aktywność fizyczną, odmów uprawiania sportu. Nie zaleca się stosowania jakichkolwiek tamponów i biczów higienicznych. Aby zapobiec rozwojowi procesów zapalnych, przepisuje się 7-10-dniowy cykl antybiotyków, biorąc pod uwagę ich indywidualną tolerancję.

Polip szyjki macicy: przyczyny, objawy, leczenie, rodzaje

Polip szyjki macicy jest dość powszechną patologią praktyka ginekologiczna. Takie formacje można zdiagnozować u prawie co piątej kobiety poddawanej rutynowym badaniu przez ginekologa. Często bezobjawowe, nie budzą niepokoju pacjenta przez długi czas i można je wykryć przypadkowo, ale prawie we wszystkich przypadkach oprócz polipa występuje również inna patologia ze strony kobiety układ rozrodczy.

Polip to narost błony śluzowej szyjki macicy, którego ulubioną lokalizacją jest kanał szyjki macicy prowadzący od pochwy do macicy. Podstawą polipa jest tkanka gruczołowa lub łączna, jest ona wyposażona w naczynia, które ją odżywiają i zapewniają wzrost. Uważa się, że nie więcej niż 1% takich formacji ulega nowotworowi, ale nadal istnieje ryzyko, dlatego taktyka radzenia sobie z polipem jest zawsze radykalna - usunięcie.

Wśród chorych przeważają kobiety w wieku dojrzałym, przedmenopauzalnym lub te, które weszły już w okres dojrzewania. klimakterium. Dość często polipy diagnozuje się u kobiet, które w przeszłości rodziły z dużą liczbą porodów, co prawdopodobnie wskazuje na rolę urazu szyjki macicy. Polipy stanowią aż 25% wszystkich procesów łagodnych i wraz z innymi zmianami polipy zaliczane są do procesów mogących stanowić podłoże nowotworu, dlatego niezależnie od wieku kobiety i rodzaju polipa konieczna jest stała kontrola specjalisty. zawsze konieczne, nawet po leczeniu.

Odrębną grupę formacji stanowią tzw. polipy doczesne u kobiet w ciąży, które u przyszłej matki budzą uzasadnione obawy, gdyż mogą wpływać na przebieg ciąży.

Przyczyny i rodzaje polipów szyjki macicy

Przyczyny polipów szyjki macicy nie są precyzyjnie sformułowane, ale wiadomo, że ważną rolę odgrywa stan mikroflory dróg rodnych, obecność zmian zakaźnych, ogólny stan organizmu i styl życia. Tak więc najczęściej polipy stwierdza się, gdy:

• Zapalenie szyjki macicy o różnym charakterze.
• Zaburzenia hormonalne.
• Urazowe urazy szyjki macicy.
• Chroniczny stres i zakłócenia w pracy układ odpornościowy kobiety.

Zapalenie szyjki macicy jest proces zapalny w szyjce macicy, co może być spowodowane głównie przez czynniki zakaźne– wirus brodawczaka ludzkiego i opryszczka pospolita, grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida (pleśniawki), gardnerella ( bakteryjne zapalenie pochwy), ureaplazma, mykoplazma itp. Oznacza to, że prawie wszystkie patogeny infekcji przenoszonych drogą płciową. W niektórych przypadkach przyczyną takiego zapalenia jest banalna flora (gronkowiec lub paciorkowiec), która może osadzać się w szyjce macicy kobiet z osłabionym układem odpornościowym. Państwo przewlekłe zapalenie szyjki macicy można utrzymać, gdy równowaga żeńskich hormonów płciowych zostanie zaburzona, a sama obecność polipa jedynie zaostrzy stan zapalny, powodując podrażnienie błony śluzowej i wzmożone wydzielanie śluzu, który stanowi doskonałe tło dla namnażania się drobnoustrojów.

Zaburzenia hormonalne nie są rzadkością u kobiet po 40. roku życia, kiedy nie ma jeszcze ustalonej menopauzy, a wahania poziomu estrogenów powodują nadmierną proliferację komórek w kanale szyjki macicy. Fakt ten może wyjaśniać przewagę kobiet dojrzałych wśród pacjentów.

Urazy szyjki macicy, którym towarzyszą pęknięcia błony śluzowej, pociągają za sobą zmianę prawidłowego stosunku warstw komórek, zwłaszcza na styku nabłonka gruczołowego i nabłonka wielowarstwowego płaskiego pokrywającego zewnętrzną powierzchnię szyjki macicy. Podczas procesu gojenia tkanka łączna rozrasta się i tworzą się blizny. Na tym tle często występują również wtórne procesy zapalne. Do urazów szyjki macicy dochodzi najczęściej podczas porodu, aborcji, łyżeczkowania diagnostycznego i histeroskopii.

Szczególną rolę przypisuje się stresowi i zaburzenia immunologiczne, chociaż dość trudno jest ustalić wyraźny związek z występowaniem polipów. W obecności takich czynników wzrasta ryzyko zmian dyshormonalnych, stanów zapalnych i namnażania się drobnoustrojów, dlatego powstają korzystne warunki dla procesów hiperplastycznych w błonie śluzowej.

Polipy szyjki macicy są procesem wieloczynnikowym, a przyczyny są często wspólne dla innych chorób żeńskich narządów płciowych, dlatego nie jest zaskakujące, że takie formacje występują u 2/3 kobiet w połączeniu z mięśniakami macicy, endometriozą, zmiany torbielowate jajniki, polipy endometrium, rzekoma erozja szyjki macicy.

Polip kanału szyjki macicy jest najczęściej diagnozowaną lokalizacją takich formacji szyjki macicy, choć nie można wykluczyć możliwości ich rozrostu na zewnętrznej części szyjki macicy, co jest jednak znacznie rzadsze.

Podstawą polipa jest nabłonek gruczołowy, z powodu proliferacji komórek, z których następuje wzrost formacji. W miarę powiększania się polip może „wisnąć” przez zewnętrzne ujście macicy do pochwy i wtedy można go zobaczyć podczas rutynowego badania u ginekologa.

Zewnętrznie polip jest występem błony śluzowej o okrągłym lub owalnym kształcie, na szerokiej podstawie lub cienkiej łodydze, w kolorze czerwonym lub różowawym. Jeśli krążenie krwi w polipie jest zaburzone (na przykład w przypadku skręcenia szypuły naczyniowej), kolor zmienia się na fioletowy lub ciemnobordowy. Im więcej tkanki łącznej zawiera polip, tym jest on gęstszy. Wielkość rzadko przekracza 3-4 cm, zwykle polip wykrywany jest na wcześniejszym etapie rozwoju.

Mikroskopowo polip przypomina fragment błony śluzowej kanału szyjki macicy, ale przy bardziej rozwiniętej warstwie tkanki łącznej i namnażającym się nabłonku powłokowym, dopływ krwi jest dobrze rozwinięty, dzięki czemu formacja jest odżywiona.

We wnioskach z badania histologicznego po usunięciu polipa widać ich różne opcje, które odzwierciedlają zarówno istotę procesu, jak i prawdopodobieństwo nawrotu lub złośliwości. W zależności od struktury zwyczajowo rozróżnia się:

Polipy gruczołowe i gruczołowo-włókniste to nowotwory z dobrze rozwiniętym składnikiem komórkowym nabłonka i różną ilością zrębu tkanki łącznej. Takie polipy częściej diagnozuje się u młodych kobiet lub przy zaburzeniach hormonalnych w okresie przedmenopauzalnym, kiedy poziom estrogenów jest jeszcze wysoki. Ich budowa jest bardzo podobna do błony śluzowej kanału szyjki macicy, więc jeśli histolog nie zauważy szypuły naczyniowej, rozpoznanie polipa może budzić wątpliwości.

Włóknisty polip jest gęsty, jego podstawa składa się z tkanki łącznej, nabłonek gruczołowy pokrywa głównie zewnętrzną część. Obecność takich polipów zwykle odzwierciedla pogarszającą się funkcję hormonalną lub menopauzę. Polipy te charakteryzują się większym ryzykiem przekształcenia się w nowotwór złośliwy i dlatego wymagają szczególnego monitorowania, podobnie jak polipy gruczolakowate, które przypominają łagodny guz gruczołowy (gruczolak). Czasami polip jest wyposażony w tak wiele naczyń, że nazywa się go angiomatycznym lub naczyniowym.

Polip śmiertelny i ciąża

Przyszła mama, z niecierpliwością oczekująca na narodziny dziecka, jest bardzo zaniepokojona przebiegiem ciąży, dlatego wszelkie zmiany w układzie rozrodczym budzą uzasadnione obawy. Polipy również „nie omijają” tej kategorii kobiet. W czasie ciąży dochodzi do bardzo szczególnego rodzaju formacji - polipu doczesnego, który jest niczym innym jak wzrostem tkanki resztkowej, w którą zmienia się błona śluzowa macicy podczas ciąży.

Silne zmiany hormonalne zachodzące po zapłodnieniu powodują rozrost endometrium, które stanie się wówczas podłożem dla zarodka i źródłem jego pożywienia. Nadmiar ilości tkanka resztkowa może prowadzić do jej wysunięcia się do kanału szyjki macicy, co następnie powoduje wrażenie formacji polipowej. W rzeczywistości nie jest to sam polip, ponieważ brakuje mu szypułki naczyniowej (pseudopolip), ale może powodować wiele problemów dla przyszłej matki.

Ponieważ tkanka rozwijającej się kosmówki jest bogata naczynia krwionośne, to wszelkie podrażnienia, czy to badanie lekarskie, czy stres związany z ćwiczeniami, może powodować krwawienie, które nie może nie przestraszyć przyszła mama. Ponadto taki polip może ulec zakażeniu, a następnie zapalenie i mikroorganizmy mogą przedostać się do jamy macicy, gdzie rośnie zarodek.

Pozostawiając lekarza z takim wnioskiem, nie ma powodu do paniki, ponieważ doczesny polip najczęściej wykrywa się na początku jego pojawienia się, oczywiście pod warunkiem regularnych wizyt u położnika-ginekologa. Biorąc pod uwagę możliwe konsekwencje (ryzyko poronienia, stanu zapalnego, krwawienia), lekarze wolą pozbyć się takich pseudopolipów, nie czekając do końca ciąży, aby zapewnić późniejsze pomyślne ukształtowanie się płodu i poród.

Manifestacje polipów szyjki macicy

Objawy polipów szyjki macicy nie są specyficzne, a biorąc pod uwagę, że taka patologia często łączy się z innymi zmianami w macicy, polip można podejrzewać jedynie na podstawie objawy kliniczne niełatwe. Natomiast wszelkie niepokojące objawy czy nietypowe zmiany w obrębie układu rozrodczego powinny skłonić kobietę do lekarza, który z łatwością postawi prawidłową diagnozę.

Objawy polipa szyjki macicy to:

• Krwawa wydzielina z dróg rodnych poza miesiączką, w okresie menopauzy, po stosunku płciowym lub po badaniach diagnostycznych;
• Obfity krwawienie z macicy, przedłużona miesiączka ze skrzepami krwi;
• Ból w podbrzuszu w spoczynku, podczas stosunku;
• Obfite białe lub szare wydzieliny z pochwy.

Większość małych polipów przebiega bezobjawowo, a oznaki ich obecności mogą wiązać się z wtórnym stanem zapalnym, przenikaniem mikroorganizmów, uszkodzeniem polipa i owrzodzeniem.

Polipy szczątkowe u kobiet w ciąży mogą powodować nie tylko krwawienie, ale także zwiększony ton macica w wczesne daty, drażniąc zakończenia nerwowe kanału szyjki macicy. Ryzyko poronienia znacznie wzrasta.

Błędem jest sądzić, że niepłodność lub nieregularne miesiączki są powiązane z pojawieniem się polipa. Przeciwnie, polip pojawia się z powodu braku równowagi hormonalnej i innych procesów, które prowadzą między innymi do niepłodności.

Diagnostyka polipów szyjki macicy

Gdy pojawią się powyższe objawy, a częściej w trakcie zaplanowanej wizyty klinika przedporodowa lekarz diagnozuje polipa szyjki macicy po zbadaniu go we wzierniku. Aby potwierdzić diagnozę i ustalić rodzaj nowotworu, przeprowadza się:

1. USG.
2. Kolposkopia i szyjka macicy.
3. Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne i biopsja polipa.

Badanie w lusterkach pozwala zobaczyć polip duże rozmiary lub taki, który wystaje do światła pochwy przez zewnętrzne ujście macicy. Uzupełnienie badania o kolposkopię i szyjkę macicy pozwala zbadać formację w powiększeniu, ustalić jej dokładną lokalizację i zasugerować typ.

Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy jest konieczne w celu ustalenia wielkości i lokalizacji polipa, a w niektórych przypadkach może wymagać wstrzyknięcia roztwór soli do jamy macicy w celu odróżnienia polipa szyjki macicy od nowotworu błony śluzowej jamy macicy.

foto: polip szyjki macicy

Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne ma na celu uzyskanie fragmentów błony śluzowej kanału szyjki macicy i polipa, po czym przeprowadza się badanie histologiczne w celu dokładnego określenia budowy polipa i możliwości jego transformacji złośliwej.

Po biopsji i rozpoznaniu polipa kanału szyjki macicy jedyną możliwą opcją jest usunięcie nowotworu, ale jeśli procesowi patologicznemu towarzyszy ciężkie zapalenie, zwłaszcza o charakterze zakaźnym, konieczne jest dodatkowe przeprowadzenie hodowli bakteriologicznej lub PCR w celu wyjaśnienia natury czynnika zakaźnego. Po starannym leczeniu zakaźnego zapalenia szyjki macicy możliwe będzie radykalne usunięcie polipa.

Leczenie polipów szyjki macicy

Jeśli występuje polip, każda kobieta zastanawia się przede wszystkim, jak go wyleczyć, aby uniknąć nawrotów i guz złośliwy. Wiele osób słyszało o „otwartych” traumatycznych operacjach, które ostatnio zaczęto stosować w ginekologii w leczeniu tego typu nowotworów.

Dziś medycyna dysponuje całą gamą delikatnych i małoinwazyjnych metod leczenia, które nie wymagają pobytu w szpitalu i są w miarę komfortowe dla pacjentów, więc zdecydowanie nie ma powodu bać się leczenia.

Dla skuteczna terapia ginekolodzy próbują używać nowoczesne techniki, pozwalając pozbyć się polipa bez naruszania struktury szyjki macicy i ryzyka niepłodności lub poronienia u młodych pacjentek. Często takie operacje można wykonać nawet w klinice przedporodowej i bez hospitalizacji kobiety, a konsekwencje i efekt kosmetyczny dla szyjki macicy będą korzystne.

Operacja usunięcia polipa polega na odsłonięciu szyjki macicy za pomocą wziernika, po czym polip zostaje uchwycony zaciskiem i odkręcony jego trzpień. Po usunięciu formacji lekarz wykonuje łyżeczkowanie kanału szyjki macicy, tak aby w jego jamie nie pozostały fragmenty szypułki polipa. Jeśli badanie ultrasonograficzne wykryje zmiany w endometrium, operację usunięcia polipa uzupełnia histeroskopia i łyżeczkowanie jamy macicy. Po wszystkich manipulacjach powstały materiał przesyła się do badania histologicznego.

operacja usunięcia polipa szyjki macicy

W czasie ciąży usuwa się polipy większe niż 1 cm lub w przypadkach, gdy towarzyszy im krwawienie, infekcja lub objawy nowotworu złośliwego.

Powikłaniami po leczeniu polipa może być nawrót, jeśli jego noga nie zostanie radykalnie usunięta, proces zapalny, blizny i zrosty w kanale szyjki macicy, a nawet oparzenia, jeśli strefa wzrostu guza zostanie nieostrożnie wykauteryzowana. Zastosowanie nowoczesnych, delikatnych technik, a także wczesne wykrywanie polipów i właściwe przygotowanie do jego usunięcia (terapia antybakteryjna itp.).

Wśród nowoczesnych małoinwazyjnych metod leczenia polipów szyjki macicy specjalna uwaga zasługiwać usuwanie laserowe oraz użycie noża radiowego.

Leczenie laserem uważane jest za metodę małoinwazyjną, która pozwala szybko i skutecznie pozbyć się polipa w krótkim czasie. Operację można wykonać w klinice przedporodowej. Korzyści leczenie laserowe Uważa się, że występuje niewielki uraz otaczających tkanek i minimalne ryzyko powstania blizn, dlatego ten rodzaj usuwania polipów jest szczególnie odpowiedni dla nieródek.

Radioknife, szeroko stosowany w medycynie do usuwania wszelkiego rodzaju nowotworów i procesów patologicznych, znajduje swoje zastosowanie także w ginekologii, wykazując się dużą skutecznością, bezpieczeństwem i dobrymi efektami kosmetycznymi. Efekt ten realizowany jest za pomocą urządzenia Surgitron, za którego niewątpliwe zalety uważa się:

• Wpływ dotyczy wyłącznie patologicznie zmienionych tkanek;
• Brak krwawienia i ryzyka infekcji;
• Brak blizn po operacji;
• Zabieg jest bezbolesny i szybki;
• Szybkie gojenie błony śluzowej w obszarze narażonym na działanie fal radiowych.

Oczywiście w każdym konkretnym przypadku sposób usunięcia polipa i zakres wymaganej interwencji ustala lekarz w zależności od wielkości i rodzaju guza, stanu pozostałych części układu rozrodczego kobiety, jej wieku i prawdopodobnych powikłań. ciąża w przyszłości. W przypadku nieródek preferuje się zabiegi małoinwazyjne, którym nie towarzyszy bliznowacenie i deformacja szyjki macicy, co predysponuje do poronienia i zagrożenia terminacją porodu.

Po usunięciu polipa kanału szyjki macicy przepisuje się leki przeciwbakteryjne w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym i zapalnym, leki przeciwzapalne oraz, jeśli to konieczne, hormony w celu skorygowania poziomu hormonów. W większości przypadków okres rehabilitacji Przebiega szybko i łatwo, nie wymaga pobytu pacjentki w szpitalu i nie wpływa na jej tryb życia, z tym wyjątkiem, że zaleca się zachowanie spokoju, unikanie przeciążeń fizycznych i współżycia seksualnego przez 4-6 tygodni po zabiegu.

Polip szyjki macicy jest bardzo częstą patologią, dlatego przy takiej diagnozie nie należy wpadać w panikę, zwłaszcza że ryzyko przekształcenia się w raka szyjki macicy jest dość niskie. Aby zapobiec takim formacjom, wystarczy, aby kobieta trzymała zdrowy wizerunekżycie, regularnie odwiedzaj lekarza, nawet przy braku dolegliwości lub objawów choroby, a jeśli występuje inna patologia okolicy narządów płciowych, należy ją leczyć w odpowiednim czasie przez specjalistę. Nowoczesne, delikatne, ale jednocześnie niezwykle skuteczne metody leczenia pozwalają szybko pozbyć się polipa przy minimalnym ryzyku powikłań i nawrotu.

– formacje nowotworowe wywodzące się z cylindrycznego nabłonka szyjki macicy i wrastające do światła szyjki macicy. Polipy kanału szyjki macicy zwykle objawiają się upławami, krwawieniem kontaktowym i dokuczliwym bólem. Diagnostyka polipów szyjki macicy obejmuje badanie pochwy, kolposkopię, szyjkę macicy i analizę histologiczną zeskrobin szyjki macicy. Usunięcie polipa z kanału szyjki macicy odbywa się poprzez odkręcenie jego trzonu i kauteryzację łożyska, a następnie zeskrobanie błony śluzowej szyjki macicy.

Diagnostyka polipów kanału szyjki macicy

Podstawowymi zasadami diagnostyki polipów kanału szyjki macicy jest ich wizualne wykrywanie, badanie za pomocą kolposkopii (cervicoskopii), USG, biopsja nożowa szyjki macicy z łyżeczkowaniem kanału szyjki macicy.

Podczas badania ginekologicznego we wzierniku uwidacznia się pogrubienie i przerost szyjki macicy oraz jasnoróżowe, polipowate formacje o okrągłym lub winogronowym kształcie wystające z kanału szyjki macicy. Polipy pokryte nabłonkiem warstwowym z procesami keratynizacji mają białawy kolor; jeśli krążenie krwi w polipie jest zaburzone, nabiera ciemnego bordowego lub fioletowego koloru. W polipach wystających do światła pochwy, w zależności od liczby elementów zrębowych, określa się konsystencję miękką lub twardo-elastyczną.

Kolposkopia i szyjka macicy pozwalają zobaczyć małe polipy kanału szyjki macicy, dokładniej zbadać ich strukturę, obecność stanu zapalnego, martwicy, owrzodzenia powierzchni, a także innych istniejących zmian w szyjce macicy. Aby wykluczyć polipy endometrium w jamie macicy, wykonuje się USG ginekologiczne.

Po badaniu wizualnym wykonuje się biopsję z frakcyjnym łyżeczkowaniem ścian szyjki macicy i badaniem histologicznym materiału. Przed chirurgicznym usunięciem polipów kanału szyjki macicy rozmazy bada się pod kątem infekcji, stosując posiew bakteryjny i metodę PCR. W przypadku wykrycia choroby przenoszonej drogą płciową wskazana jest ich wstępna terapia z monitorowaniem wyleczenia.

Leczenie polipów kanału szyjki macicy

Wskazaniem do usunięcia są ewentualne polipy kanału szyjki macicy. W warunkach aseptycznych, po odsłonięciu szyjki macicy za pomocą wziernika, polip kanału szyjki macicy zostaje uchwycony zaciskiem okiennym i usunięty ruchem obrotowym. Następnie kanał szyjki macicy oskrobuje się łyżeczką, zapewniając dokładne usunięcie szypułki polipa. Łoże polipów poddawane jest dodatkowo obróbce metodami kriogenicznymi lub częstotliwościami radiowymi. Jeśli występują echograficzne oznaki zmian w endometrium, wykonuje się histeroskopię z diagnostycznym łyżeczkowaniem jamy macicy.

Polipy zlokalizowane w pobliżu gardła zewnętrznego wycina się w kształcie klina i zakłada szew katgutowy. Polipy zlokalizowane w górnych partiach kanału szyjki macicy wymagają celowego usunięcia pod kontrolą histeroskopową. Usunięty materiał wysyłany jest do badania histologicznego w celu zbadania łagodności polipa kanału szyjki macicy. W przyszłości, w zależności od danych laboratoryjnych, może zostać przepisana terapia przeciwzapalna lub hormonalna.

Nawracająca polipowatość szyjki macicy jest wskazaniem do amputacji szyjki macicy w kształcie stożka. Usunięcie polipów kanału szyjki macicy w czasie ciąży przeprowadza się, jeśli wielkość formacji przekracza 10 mm, następuje szybki wzrost, krwawienie, oznaki martwicy lub początkowa złośliwość (dyskaryoza) polipa.

Powikłania polipów kanału szyjki macicy

Nawroty polipów kanału szyjki macicy rozwijają się, gdy szypułka nowotworu nie zostanie całkowicie usunięta. W rzadkich przypadkach obserwuje się oparzenia termiczne z powodu kauteryzacji łożyska polipa, zwężenia i zwężenia szyjki macicy. Nieusunięte polipy kanału szyjki macicy mogą powodować krwawienie, sprzyjać infekcjom dróg rodnych, powodować niepłodność z powodu czynnika szyjnego i stać się złośliwe. Prowadzenie ciąży u pacjentek z polipami kanału szyjki macicy wymaga zapobiegania poronieniom samoistnym, ICN, przedwczesny poród, dystocja szyjna.

Zapobieganie polipom kanału szyjki macicy

Warunki zapobiegania polipom kanału szyjki macicy to: regularne badania lekarskie, zapobieganie i terminowe leczenie patologii ginekologicznych i endokrynologicznych oraz wykluczenie traumatycznych skutków dla szyjki macicy. Jeśli pojawią się podejrzane objawy, należy natychmiast zgłosić się na badanie do ginekologa.

Polipy to łagodne guzy błon śluzowych. Można je zlokalizować w różne zakątki Ludzkie ciało- w jelitach, jamie nosowej, macicy itp. Czasami lekarze mogą jedynie obserwować takie formacje przez wiele lat i nie leczyć ich w żaden sposób, jeśli nie zmieniają swojej wielkości i nie drażnią pacjenta. Jednak w niektórych przypadkach konieczne jest chirurgiczne usunięcie polipów, a następnie dalsza terapia. Zatem tematem naszej dzisiejszej rozmowy będzie leczenie po usunięciu polipa w kanale szyjki macicy.

Lekarze zapewniają, że polipy kanału szyjki macicy są zjawiskiem bardzo powszechnym i można je łatwo zdiagnozować podczas badania. Chirurgiczne usunięcie takich formacji obejmuje bezpośrednią resekcję polipa, a także łyżeczkowanie.

Przeważnie po przeszedł operację następnego dnia pacjent zostaje wypisany. Uważa się, że usunięcie polipa jest dość łatwe. Nawet na oddziale szpitalnym przepisuje się kobietę leki przeciwbakteryjne(antybiotyki), które się różnią szeroki zasięg działania. Należy je również przyjmować w domu tak długo, jak zalecił lekarz (zwykle jeden tydzień). Lekami z wyboru są często leki zawierające azytromycynę, na przykład Sumamed.

Ponadto pacjentom, którzy przeszli operację usunięcia polipa z kanału szyjki macicy, zwykle przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Takie leki zapobiegają stanom zapalnym i pomagają wyeliminować dyskomfort po operacji. Aby uzyskać taki efekt, można zastosować leki zawierające ibuprofen.

Nawet po operacji usunięcia polipa lekarz może zalecić stosowanie czopków metyluracylowych - w celu szybkiej regeneracji tkanek i nabłonka, a także w celu uzyskania efektu przeciwzapalnego. Ponadto można zalecić irygację Miramistinem, skutecznym środkiem antyseptycznym.

Zwykle po wykryciu polipów lekarze przeprowadzają serię badania laboratoryjne w celu określenia poziomu hormonów. Dość często taka patologia jest spowodowana właśnie przez zaburzenia hormonalne lub występuje na ich tle. W takich sytuacjach pacjentowi podaje się leczenie hormonalne w celu skorygowania wykrytego problemu. Czas trwania terapii może wahać się od kilku miesięcy do sześciu miesięcy lub nawet dłużej. Leki hormonalne można wstrzykiwać lub przyjmować w postaci tabletek.

Warto zauważyć, że pierwotną przyczyną pojawienia się polipa może być również wpływ innych czynników, na przykład wirusowych. W takiej sytuacji lekarze przepisują pacjentowi wizytę leki przeciwwirusowe oraz leki poprawiające funkcjonowanie układu odpornościowego.

W niektórych przypadkach, dla pomyślnego zagojenia tkanek po usunięciu polipa, lekarz może zalecić metodę ozonowania i różne rodzaje fizykoterapii.

Metody leczenia po usunięciu polipa kanału szyjki macicy dobierane są indywidualnie.

Jama znajdująca się pomiędzy pochwą a szyjką macicy nazywa się kanałem szyjki macicy. W tym obszarze pokrytym błoną śluzową może występować różne patologie natury ginekologicznej. Kobiety często doświadczają powstawania polipów (zarówno pojedynczych, jak i mnogich) w kanałach szyjki macicy. Choroba polega na rozroście błony śluzowej, zewnętrznie przypominającym wiszącą brodawkę.

Czy konieczne jest usunięcie polipa z kanału szyjki macicy i w jakich przypadkach?

Polip nie zagraża życiu kobiety, ale może się przerodzić złośliwość, więc terapia i leczenie na czas są po prostu konieczne. Czasami formacje rosną i znacznie zwiększają swój rozmiar, co przeszkadza naturalna separacja endometrium podczas menstruacji. Takie formacje są niebezpieczne:

• W czasie ciąży lub dla nieródek.
• Jeśli występuje proces zapalny polipa.
• Jeśli krwawienie staje się bardziej obfite pomiędzy miesiączkami.
• Jeśli odczuwasz silny ból w podbrzuszu.

Jakie metody stosuje się do usuwania polipów?

Przed rozważeniem opcji i metod usuwania polipów warto ustalić przyczyny ich powstawania, objawy, możliwe powikłania i metody leczenia. Lekarze i naukowcy od wielu lat spierają się o przesłanki wywołujące powstawanie nowotworów. Niektórzy uważają, że przyczyną powstawania polipów jest brak równowagi hormonalnej, inni twierdzą, że powstają one w wyniku infekcji, wirusa lub urazu szyjki macicy.

Polipom kanału szyjki macicy nie zawsze towarzyszą określone objawy, dlatego kobiety często nawet nie zdają sobie sprawy, że istnieje problem. Chorobę można wykryć podczas badania za pomocą lustra umieszczonego na fotelu ginekologicznym. Czasami obecność polipów kanału szyjki macicy objawia się pewnymi objawami:

• Nieregularne miesiączki.
• Obecność krwawej wydzieliny między miesiączkami (często obserwowana po stosunku płciowym).
• Obfitość krwi podczas menstruacji, silna ból spazmatyczny w tym okresie.
• Obecność wydzieliny z pochwy.
• Uczucie ciężkości w okolicy lędźwiowej.

Usunięcie polipów w kanale szyjki macicy odbywa się metodą chirurgiczną. Do niedawna operację przeprowadzano w znieczuleniu ogólnym, które nie każdy jest w stanie normalnie tolerować. W nowoczesna medycyna Stosuje się delikatniejsze techniki usuwania, które przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Typowe metody stosowane w leczeniu nowotworów to:

• Usuwanie laserem.
• Skrobanie.
• Histeroskopia.
• Usuwanie fal radiowych.
• Kriodestrukcja.

Przed wybraniem opcji usunięcia i otrzymaniem skierowania na zabieg należy przejść szereg badań i etapów przygotowawczych:

• Należy zostać zbadanym przez ginekologa, gdzie zostanie pobrany rozmaz w celu wykrycia wirusa lub choroba zakaźna. W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek chorób należy je przed zabiegiem wyleczyć, aby po zabiegu nie doszło do zakażenia okolicy, w której wykonywano usuwanie.
• Przechodzić ogólna analiza stężenie cukru we krwi.
• Zabiegiem jest kolposkopia, pobranie próbki do histologii, biopsja.

Skrobanie

We współczesnej medycynie polip usuwa się bez łyżeczkowania. Ale czasami ta procedura jest przepisywana przez lekarza prowadzącego i jest wykonywana w następujących przypadkach:

• Lekarz podejrzewa, że ​​polipy i formacje w kanale szyjki macicy kobiety są złośliwe.
• Jeśli krwawienie obserwuje się przez długi czas w okresie międzymiesiączkowym u kobiet w wieku powyżej 40 lat.

Zabieg łyżeczkowania polega na usunięciu endometrium z kanału szyjki macicy, co naturalnie następuje co miesiąc podczas miesiączki. Wskazane jest wykonanie zabiegu na kilka dni przed rozpoczęciem cyklu miesiączkowego, przeprowadza się go w znieczuleniu. Uzyskane w wyniku operacji materiały kierowane są do dalszych badań. Główny cel testy laboratoryjne potwierdzić lub zaprzeczyć obecności niektórych chorób. Po łyżeczkowaniu polipy często tworzą się ponownie; obejrzyj film, aby dowiedzieć się więcej o ich występowaniu po zabiegu:

Usunięcie polipa za pomocą histeroskopu bez znieczulenia (histeroskopia)

Innowacyjną metodą usuwania formacji kanału szyjki macicy jest histeroskopia. Ta opcja leczenia ma wyraźne zalety, ale nie jest jeszcze stosowana we wszystkich klinikach. Zalety histeroskopii:

• Operację przeprowadza się bez użycia znieczulenia.
• Zapewnia minimalny ból i niedogodności.
• Procedura trwa kilka minut.
• Nie wymaga przestrzegania specjalnego reżimu, więc rejestracji zwolnienie lekarskie niekoniecznie.
• W 99% przypadków po zabiegu nie występują powikłania ani nawrót choroby.
• Minimalny uraz błony śluzowej, co zmniejsza prawdopodobieństwo infekcji i zakażenia miejsca operowanego.
• Za pomocą histeroskopu można monitorować postęp operacji na monitorze.

Operacja laserowego usuwania polipów

Laser jest często stosowany w leczeniu polipów - metoda ta jest dobra zarówno do usuwania nowotworów na skórze, jak i na błonach śluzowych narządów wewnętrznych. Procedura ma swoje zalety:

• Zabieg jest również możliwy w przypadku nieródek.
• Operacja zajmuje minimalną ilość czasu.
• Po operacji nie pozostają żadne ślady, blizny, blizny, uszkodzone tkanki goją się bardzo szybko.
• Nie ma krwawienia. Dzieje się tak dlatego, że laser nie tylko usuwa guz, ale jednocześnie kauteryzuje wszystkie naczynia krwionośne.
• Niski poziom uszkodzenie tkanki śluzowej.
• Niskie prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

Usuwanie fal radiowych

Usuwanie polipów za pomocą fal radiowych jest stosunkowo nową metodą leczenia. Technika ta stała się ulubioną metodą wielu lekarzy i gorąco zalecają tę procedurę pacjentom. Zaleta: podczas operacji nie dochodzi do uszkodzenia tkanek, interwencja ta jest uważana za najbezpieczniejszą. Podczas stosowania tej metody nie pozostają żadne blizny, a gojenie następuje bardzo szybko. Rekonwalescencja po operacji jest łatwa, dlatego dużo zależy od techniki pozytywne opinie.

Kriodestrukcja

Usuwanie łagodnych zmian na skórze za pomocą schłodzonego azotu - kriodestrukcja - jest znane wielu osobom od dawna. Niewiele osób wiedziało, że w ten sposób można leczyć polipy kanału szyjki macicy. Podczas operacji formację poddaje się działaniu azotu, schładza do minimalnej temperatury. W wyniku tego zabiegu komórki polipa obumierają i odpadają, a złoże zostaje zapieczone, co eliminuje krwawienie. Czas gojenia rany wynosi kilka miesięcy, wszystko zależy od średnicy łodygi polipa.

Leczenie po usunięciu polipa

Po usunięciu polipów z kanału znajdującego się pomiędzy macicą a pochwą ważne jest prawidłowe przeprowadzenie rehabilitacji, aby zapobiec nawrotom. Co zrobić po usunięciu polipa:

• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Przyjmuj leki przeciwbakteryjne przez 10 dni, aby zapobiec zakażeniu łóżka, w którym znajdował się polip.
• Weź specjalne leki, jeśli występuje brak równowagi hormonalnej.
• Powstrzymaj się od ciężkich Praca fizyczna i nie podnosić ciężkich przedmiotów.
• Regularnie poddawaj się badaniom u ginekologa.
• Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia należy przez kolejne dwa tygodnie powstrzymać się od współżycia, procedury wodne w zbiornikach wodnych i minimalizować ekspozycję na słońce.
• Staraj się spędzić pierwszy czas spokojnie, bez wybuchów emocjonalnych.
• Jeśli planujesz ciążę, lepiej poczekać, aż nienormalna wydzielina z pochwy całkowicie ustanie.

Gdzie usuwa się polipy w Moskwie

Aby pozbyć się problemu polipów w kanale szyjki macicy, należy przede wszystkim znaleźć odpowiednią klinikę, aby interwencja chirurgiczna odbyła się bez problemów. Chociaż w Moskwie jest ogromna liczba gabinetów ginekologicznych, w których świadczone są usługi, niewiele jest miejsc, w których stosuje się innowacyjne metody leczenia choroby. Wybierając placówkę, należy zwrócić uwagę na następujące czynniki:

• Od ilu lat klinika istnieje na rynku usług, jakie są o niej opinie i lekarze, którzy się nią zajmują.
• Jakie techniki stosuje się do usuwania polipów.
• Jakie są opinie na temat operacji usuwania formacji na błonie śluzowej kanału szyjki macicy?
• Jakie stosuje się techniki diagnostyczne, czy można wszystko załatwić w jednym miejscu? niezbędne testy i uzyskaj wyniki tak szybko, jak to możliwe.
• Cena za usługę, ile kosztuje operacja i związane z nią badania.

Popularne moskiewskie kliniki, w których wykonuje się operację usuwania polipów to:

• Euromedprestige. Klinika multidyscyplinarna, której jedną z dziedzin jest ginekologia. W Moskwie jest kilka oddziałów. Polipy usuwa się w klinice poprzez polipektomię (odkręcenie formacji).
• „SM-klinika” - operację wykonuje się poprzez odkręcenie polipa i zeskrobanie jego pozostałości.
• „Sieć poradni ginekologicznych”, która posiada wiele oddziałów (w tym całodobowych). Wykonują operacje usuwania polipów za pomocą histeroskopii.
• Centrum medyczne „Bionis”. Tutaj istnieje możliwość wykonania operacji usunięcia polipów za pomocą fal radiowych.
• „Centrum Leczniczo-Rehabilitacyjne” Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Operację przeprowadza się za pomocą lasera.
• Klinika ginekologiczna Crede Experto pomoże Ci pozbyć się problemu za pomocą lasera.

Cena za usunięcie polipa kanału szyjki macicy

Ceny usług w Moskwie zależą od wielu czynników:

• Uznanie dla kliniki, recenzje usuwania polipów.
• Zastosowana technika leczenia.
• Konieczność poddania się określonym badaniom i diagnostyce.
• Dodatkowa konsultacja z innym specjalistą.

Cena zazwyczaj obejmuje:

• Pierwsza konsultacja z ginekologiem, która w różnych klinikach waha się od 700 do 3000 rubli. Ponowna wizyta będzie kosztować od 500 do 2 tysięcy rubli.
• Kalposkopia kosztuje od 1200 rubli.
• Operacja usunięcia polipa będzie kosztować od 2000 do 10 000 rubli - w zależności od metody, rodzaju znieczulenia (średnio 2500 rubli krótkoterminowo i 5 tysięcy długoterminowo) oraz liczby formacji.
• Badania przedoperacyjne i rozmazy będą kosztować co najmniej 300 rubli za sztukę.

Polipy kanału szyjki macicy należy usunąć operacyjnie. Choroby nie można zaniedbać, aby zapobiec zwyrodnieniu łagodnych formacji w komórkach nowotworowych. W tym celu musisz uważnie monitorować swoje zdrowie, regularnie odwiedzać ginekologa, poddawać się badaniom lekarskim i przestrzegać wszystkich jego zaleceń.