Leczenie erozji szyjnej azotem. Leczenie erozji szyjnej poprzez kauteryzację ciekłym azotem

Dobrą metodą leczenia patologii szyjki macicy jest zamrażająca erozja szyjna. Kauteryzacja ciekłym azotem pozwala na wyleczenie kobiety z choroby ginekologicznej bez żadnych problemów i powikłań, jednak kriodestrukcję stosuje się znacznie rzadziej niż leczenie radiochirurgiczne. Powody są proste – kauteryzacja za pomocą Surgitronu jest skuteczniejsza i lepsza niż zamrażanie ciekłym azotem. Ponadto, jak pokazują recenzje, leczenie za pomocą krioterapii wymaga specjalnego sprzętu i miejsca do przechowywania butli z ciekłym azotem.

Efekt krioterapii

Ciekły azot jest nietoksyczną substancją chemiczną o temperaturze -195°. Działanie tego środka na tkanki i błony śluzowe zapewnia szybkie zamrożenie struktur komórkowych, co prowadzi do powstania ogniska krionekrozy (śmierć odcinka warstwy komórkowej). Koagulacja ciekłym azotem może skutecznie usunąć patologię szyjki macicy, ale substancja ta jest trudna do utrzymania w określonym stanie. Obowiązkowe warunki to specjalne pojemniki z próżniową warstwą izolującą oraz wyznaczone miejsce w szpitalu, w którym można stworzyć optymalne warunki przechowywania.

Wskazania

Krioterapię stosuje się w następujących przypadkach:

• z pseudoerozją i ektopią szyjki macicy;
• dysplazja 1-2 stopnie;
• leukoplakia;
• z brodawczakiem szyjno-szyjnym.

Ekspozycja na zimno doskonale wpływa na stan patologiczny powierzchni szyjki macicy. Jednak podczas kauteryzacji ciekłym azotem lekarz nie jest w stanie dokładnie ocenić głębokości krionekrozy, dlatego optymalne jest zastosowanie zabiegu w przypadku zmian powierzchownych.

Zalety metody

Zaletami tej metody są następujące czynniki:

• nie ma uszkodzeń głębokich warstw szyjki macicy i kanału szyjki macicy;
• brak ryzyka silnego krwawienia i nieprzyjemnego zapachu;
• zabieg jest bezbolesny dla większości kobiet (jak pokazują recenzje, będzie dyskomfort, ale nie trzeba spodziewać się silnego bólu);
• ryzyko zwężenia kanału szyjki macicy i powstania blizn na szyjce macicy jest minimalne;
• metoda zapobiega ryzyku powstania zmian endometrioidalnych;
• zapewnia dobre i szybkie gojenie tkanek;
• prawdopodobieństwo nawrotu patologii na szyjce macicy jest znikome.

Kauteryzację ciekłym azotem stosuje się w przypadku prostych nadżerek, przy braku ryzyka patologii onkologicznej, gdy dla młodej kobiety ważna jest funkcja rozrodcza.

Wady procedury

Oprócz niedogodności i trudności podczas przechowywania, kriodestrukcja ma następujące negatywne aspekty:

• niemożność przeprowadzenia badania histologicznego odległej erozji z powodu całkowitego zniszczenia tkanki na tle krionekrozy (dlatego przed krioterapią wymagana jest biopsja, aby wykluczyć zwyrodnienie złośliwe);
• nieskuteczne leczenie dużych nadżerek, ektropionów i uszkodzeń blizn na szyjce macicy.

Przeciwwskazania

Kauteryzacji ciekłym azotem nie można wykonać w następujących sytuacjach:

• z dużym prawdopodobieństwem patologii onkologicznej;
• na tle zaostrzenia przewlekłej infekcji lub podczas procesu zapalnego zidentyfikowanego podczas badania;
• podczas ciąży;
• na tle dużych ubytków i zmian bliznowatych na szyi i w okolicy gardła szyjnego;
• o zerodowanej powierzchni o średnicy przekraczającej 30 mm.

Jeżeli u młodej kobiety występują poważne zmiany zewnętrzne w okolicy szyjki macicy, lekarz wybierze leczenie radiochirurgią lub laseroterapią.

Przygotowanie

Warunkiem jest przeprowadzenie leczenia w 2. fazie cyklu miesiączkowego (w dniach 20-22). Jest to konieczne, aby w krytyczne dni rana szyjki macicy była niezawodnie pokryta strupem powstałym po kriodestrukcji, co będzie najskuteczniejszym sposobem zapobiegania endometriozie.

Przed zabiegiem należy przejść wszystkie niezbędne badania zlecone przez lekarza. Jeśli to konieczne, konieczne będzie leczenie infekcji lub zapalenia pochwy.

Technika operacji

Po opracowaniu powierzchni szyjki macicy i kontroli kolposkopowej lekarz za pomocą specjalnego urządzenia z końcówką wykauteryzuje szyjkę macicy ciekłym azotem. Bezbolesność krioterapii zapewnia natychmiastowe zniszczenie receptorów nerwowych w okolicy kanału szyjki macicy. Zapobieganie krwawieniom następuje z powodu zimnego zwężenia naczyń. Czas trwania zabiegu nie przekracza 5-10 minut: większość tego czasu poświęcona jest na czynności przygotowawcze i wizualną ocenę zewnętrznych zmian szyjki macicy (obrzęk tkanek, luźny upław).

Po zamrożeniu

Pierwszego dnia po kriokoagulacji kobiecie będzie dokuczać obfita wydzielina płynna. Recenzje gwarantują, że reakcje bólowe są minimalne i nie każda kobieta ich doświadcza. Odbudowa tkanki rozpoczyna się dopiero po odrzuceniu strupu, co następuje nie wcześniej niż 2-3 tygodnie. Zwykle po tygodniu rana pooparzeniowa ulega całkowitemu zagojeniu, dlatego typowy okres regeneracji wynosi około 1 miesiąca.

Zamrażająca nadżerka szyjki macicy jest jedną ze skutecznych opcji leczenia patologii szyjki macicy, którą można zastosować u młodych kobiet, które chcą mieć dziecko w najbliższej przyszłości. Z opinii kobiet wynika, że ​​leczenie kriodestrukcją nie zwiększa prawdopodobieństwa powikłań w czasie ciąży i porodu.

Kauteryzację ciekłym azotem należy stosować zgodnie ze wskazaniami, aby nie stworzyć warunków do nawrotu choroby i zapewnić całkowite usunięcie nadżerek z powierzchni szyjki macicy.

Kriodestrukcja erozji szyjnej, którą w prostych słowach można nazwać zamrożeniem, jest dość popularną metodą leczenia tej choroby poprzez kauteryzację.

Istota i cechy procedury

Podczas kriodestrukcji erozji szyjnej dotknięte tkanki są traktowane ciekłym azotem za pomocą specjalnego urządzenia zwanego kriosondą.

Procedura zwykle wygląda tak: do pochwy umieszcza się wziernik ginekologiczny, który umożliwia dobry przegląd, po czym wprowadza się kriosondę – urządzenie połączone z balonem wypełnionym azotem.

Specjalista stosuje miejscowo zimno na dotknięte obszary nabłonka, dzięki czemu zostają zamrożone. Temperatura ciekłego azotu dochodzi do -90 stopni.

Kriosonda jest urządzeniem o dużej precyzji, a specjalista dokładnie kontroluje zabieg, dlatego przy prawidłowym wykonaniu praktycznie nie ma to wpływu na zdrową tkankę.

W większości przypadków zamarzanie nie powoduje dyskomfortu, co jest zaletą tej techniki nad wieloma innymi.

W większości przypadków pacjent odczuwa jedynie lekkie pieczenie i mrowienie. Czasami jednak reakcje są bardziej złożone, dlatego najpierw należy przeprowadzić kompleksową reakcję.

Po kauteryzacji na leczonych tkankach pojawia się obrzęk, który wkrótce ustępuje. Około 3-6 miesięcy po zabiegu, dotknięte komórki są całkowicie mierzone i zastępowane zdrowymi.

Elastyczność szyjki macicy nie zmniejsza się Dlatego często zaleca się tę metodę leczenia.

Wskazania i przeciwwskazania do zamrażania

Głównym wskazaniem do zabiegu jest bezpośrednio. Można go również zalecić przy leukoplakii, ektopii, wywinięciu, kłykcinach i brodawczakach sromu i pochwy, przy dysplazji pierwszego i drugiego stopnia, przy zapaleniu szyjki macicy i torbieli zastoinowych.

Należy również pamiętać, że kauteryzacja ciekłym azotem ma wiele przeciwwskazań, w tym:

Jeśli nie ma przeciwwskazań, można zastosować kriodestrukcję, jeśli sama pacjentka nie sprzeciwia się.

Zasady przygotowania

Przed zabiegiem pacjentka wymaga wizyty u ginekologa. Specjalista musi wykonać następujące manipulacje:

Pacjentowi, który zgodził się na zabieg, specjalista musi przekazać wszystkie informacje na temat techniki i cech jej wykonania, możliwych wrażeń i okresu rekonwalescencji.

Technika zamrażania

Pacjentkę umieszcza się na fotelu ginekologicznym w celu manipulacji. Technika obejmuje kilka etapów.

Obszar poddawany zabiegowi należy najpierw oczyścić. W tym celu do pochwy wprowadza się tampon nasączony solą fizjologiczną. Na szyjkę macicy nakłada się słaby roztwór kwasu octowego - pozwala to dokładnie określić dotknięte obszary.

W tym momencie możesz odczuwać lekkie pieczenie lub dyskomfort. Pod koniec manipulacji obszar macicy ponownie traktuje się roztworem soli fizjologicznej.

Kolejnym etapem jest zastosowanie kriodestruktora. Jego końcówkę wprowadza się w okolicę pochwy, a część końcową kieruje się w stronę dotkniętego obszaru. Ważne jest, aby lekarz postępował ostrożnie i unikał zdrowych tkanek.

Kiedy sonda dotrze w wybrane miejsce, ustawiany jest timer i włączane jest urządzenie, które zamrozi erozję szyjki macicy.

Ze względu na niską temperaturę użytego gazu, dotknięty obszar pokrywa się białą powłoką, co wskazuje, że dotknięte obszary są zamarznięte.

Jeżeli leczone obszary są wystarczająco duże lub istnieje możliwość rozprzestrzenienia się zmiany w głąb tkanki, zamrażanie przeprowadza się w dwóch przejściach.

Zabieg przeprowadza się przez trzy minuty, po czym dotknięty obszar rozmraża się przez 4-5 minut i ponownie zamraża.

Na koniec wykonuje się badanie szyjki macicy. Jeśli nie ma krwawienia, na żądany obszar nałożono pastę Monsel.

Kriodestrukcja trwa nie dłużej niż pół godziny. Bezpośrednie narażenie na zimny azot trwa kilka minut.

W celu monitorowania skuteczności leczenia specjalista przepisuje wizytę pacjentowi 14-21 dni po zabiegu.

Sześć miesięcy po kriodestrukcji wykonuje się badanie cytologiczne jamy macicy. W razie potrzeby lekarz pobiera wymaz i wykonuje kolposkopię.

Cechy okresu rehabilitacji

Jeśli procedura została wykonana poprawnie, to dla 100% gojenia tkanki zajmie to około 28-42 dni. Pod koniec czwartego tygodnia wodniste objawy powinny ustąpić.

Należy pamiętać, że po zabiegu przez około dwa miesiące obowiązuje zakaz współżycia seksualnego.

Po upływie tego czasu należy udać się do ginekologa który przeprowadzi badanie i wyda wnioski dotyczące procesu gojenia i możliwości wznowienia współżycia seksualnego.

Przez dwa miesiące należy unikać wizyt na basenach, łaźniach i saunach.. Ważne jest również wykluczenie podnoszenia ciężarów i dużej aktywności fizycznej.

Zapobiegnie to infekcjom i krwawieniom oraz umożliwi skrócenie okresu rekonwalescencji.

Możliwe konsekwencje i powikłania

Natychmiast po kriodestrukcji Mogą wystąpić reakcje takie jak zawroty głowy i ból głowy, uczucie ogólnego osłabienia i złego samopoczucia oraz omdlenia.

Pierwszego dnia możliwy jest dokuczliwy ból w podbrzuszu różne poziomy intensywności. W ciągu miesiąca po zabiegu obfita, wodnista wydzielina jest normalna.

Możliwe niewielkie rozładowanie z zanieczyszczeniami krwi - nie jest to niebezpieczny objaw.

W przypadku zastosowania kriodestrukcji w przypadku stanu zapalnego pochwy lub macicy istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się stanu zapalnego na przydatki. Jeśli technika wykonania jest zaburzona, ryzyko wystąpienia negatywnych reakcji jest znacznie wyższe.

Charakterystycznym sygnałem, że lekarz nie zadziałał prawidłowo, jest uszkodzenie ścianek pochwy. W takim przypadku wodnista wydzielina może utrzymywać się dłużej niż miesiąc, może wystąpić ciągłe uczucie silnego bólu i może wystąpić krwawienie.

Aby zapobiec nieprzyjemnym konsekwencjom należy wziąć pod uwagę wszystkie przeciwwskazania i powierzyć zabieg wyłącznie lekarzowi, którego kompetencji jesteś pewien.

Zauważenie żółtej wydzieliny z pochwy przy wyraźnie nieprzyjemnym zapachu należy jak najszybciej udać się do specjalisty. Ten objaw wskazuje na obecność infekcji, która wymaga zastosowania leków.

Ważne jest również skonsultowanie się ze specjalistą jeśli po interwencji zostaną zaobserwowane następujące objawy:

Jednak wady obejmują dość dużą liczbę przeciwwskazań i konieczność przestrzegania zakazu współżycia seksualnego, pływania w morzu i basenie przez kilka miesięcy i tak dalej.

Pod wieloma względami procedura kończy się niepowodzeniem, ale decyzję o tym, która opcja jest właściwa w konkretnym przypadku, musi podjąć lekarz.

Jak już powiedziano, zabieg jest przeciwwskazany w okresie menstruacji. Chociaż jest to stosunkowo bezbolesne, uderzenie nadal prowadzi do pojawienia się powierzchni rany na szyjce macicy.

Goją się z biegiem czasu, więc jeśli wykonasz kriodestrukcję w trakcie lub bezpośrednio przed miesiączką, ryzyko zapalenia znacznie wzrośnie. Najlepszą opcją jest przeprowadzenie manipulacji w 7-10 dniach cyklu..

Ogólnie rzecz biorąc, kriodestrukcja szyjki macicy jest skutecznym i bezpiecznym zabiegiem, który pozwala w krótkim czasie pozbyć się choroby.

Mała lista przeciwwskazań i zmniejszone ryzyko wystąpienia skutków ubocznych umożliwiają zastosowanie go w przypadkach, gdy inne metody są przeciwwskazane, na przykład, jeśli dziewczynka nie urodziła jeszcze dziecka.

Kobieta może dowiedzieć się o obecności erozji dopiero po wizycie u ginekologa. Erozja odnosi się do naruszenia integralności błony śluzowej macicy. Choroba ta może pojawić się w wyniku różnych sytuacji życiowych. Na przykład stosunki seksualne, które nie są szczególnie delikatne, co przyczynia się do zakłócenia wielowarstwowego nabłonka w jamie macicy. Ponadto erozja może rozwinąć się z powodu chorób zakaźnych. Jeśli erozja nie jest leczona, może rozwinąć się nowotwór złośliwy, dlatego nie zwlekaj z leczeniem choroby.

Kauteryzację erozji ciekłym azotem przeprowadza się w klinice za pomocą specjalnego, zaawansowanego technologicznie aparatu, który wytwarza lokalną krikoagulację, wykorzystując czynnik chłodniczy, jakim jest ciekły azot. Podczas stosowania tej techniki nie odczuwa się bólu, ponieważ zakończenia nerwowe w jamie macicy ulegają całkowitemu zniszczeniu, w wyniku czego na pewien czas traci się wrażliwość. Ciekły azot charakteryzuje się bardzo niskimi temperaturami, co powoduje zamarzanie obszarów uszkodzonych erozją. Obszar ten poddaje się działaniu ciekłego azotu, aż do całkowitego przywrócenia zdrowej tkanki w okolicy macicy.

Podczas kauteryzacji erozji ciekłym azotem krwawienie jest całkowicie nieobecne. Wyjaśnia to fakt, że przy dość silnym chłodzeniu naczynia zwężają się bardzo szybko. Po takim zabiegu mogą wystąpić nieprzyjemne odczucia w jamie macicy: może pojawić się obrzęk, który jest wyraźnie widoczny podczas rutynowego badania w gabinecie ginekologicznym. Płyn limfatyczny może wyciekać z jamy macicy przez kilka tygodni. Nie jest to odchylenie od normy. Zjawisko to nie powinno przerażać kobiety, ponieważ nie jest to komplikacja. Całkowicie zdrowa tkanka zostaje przywrócona średnio w ciągu 5 tygodni. Po kauteryzacji erozji szyjki macicy ciekłym azotem otwarta rana powstająca w jamie macicy zaczyna ponownie nabłonkować dopiero w drugim tygodniu po operacji.

Ta procedura leczenia jest również dobra, ponieważ tkanki pozostają całkowicie nienaruszone. A w przypadku operacji najczęściej ulegają uszkodzeniu. Kauteryzację erozji azotem można zastosować nawet jeśli kobieta jeszcze nie urodziła.

Alternatywne metody leczenia erozji

Jeśli erozja jest w początkowej fazie, lekarze mogą zasugerować kobiecie zajście w ciążę i urodzenie dziecka, ponieważ poród może być niezbędną metodą leczenia, ponieważ W czasie ciąży w organizmie kobiety zachodzą silne zmiany hormonalne i następuje szczególne oczyszczenie jej organizmu. Ale jeśli ciąża i poród nie są uwzględnione w bezpośrednich planach dziewczynki, lekarz wybiera jedną z możliwych metod leczenia.

Treść

Nadżerka szyjki macicy dotyka co piątą kobietę, niezależnie od jej wieku. Stan patologiczny jest łagodny i często występuje w połączeniu z innymi chorobami ginekologicznymi.

Nadżerka szyjki macicy przypomina ubytek w postaci rany lub wrzodu na powierzchni nabłonka. Terminem tym określa się zwykle kilka rodzajów uszkodzeń nabłonka szyjki macicy, które różnią się wyglądem, etiologią i sposobami leczenia.

Erozja w większości przypadków nie jest niebezpieczna, wymaga jednak obserwacji i leczenia. Czasami nowotwór złośliwy można ukryć pod maską erozji. W związku z tym obowiązkowe jest badanie w celu wykrycia erozji.

Ginekolodzy dzielą nadżerki szyjki macicy na kilka typów:

• wrodzone, nabyte, fizjologiczne;
• wrodzona, prawdziwa, ektopia;
• skomplikowane, nie skomplikowane.

Wrodzony typ erozji występuje w wyniku wewnątrzmacicznego przemieszczenia granicy nabłonka walcowatego. Wada ta rozpoznawana jest u dziewcząt jeszcze przed okresem dojrzewania. Z biegiem czasu ten typ erozji zanika lub komplikuje się w wyniku infekcji. Nieskomplikowana erozja wrodzona nie jest leczona, ale obserwowana.

Szyjka łączy macicę i pochwę dzięki wąskiemu kanałowi szyjnemu. Część pochwowa szyjki macicy pokryta jest wielowarstwowymi płaskimi elementami komórkowymi, a kanał szyjki macicy pokryty jest jednowarstwowymi elementami cylindrycznymi.

Znaczna część szyjki macicy jest niedostępna do wglądu, podobnie jak strefa transformacji, w której spotykają się dwa różne typy nabłonka. W tym obszarze często pojawia się erozja, ponieważ jest ona podatna na wpływy zewnętrzne.

Prawdziwa erozja wygląda jak rana lub wrzód. Taka erozja powstaje w odpowiedzi na szkodliwy czynnik, na przykład oparzenie, infekcję, uraz. Prawdziwa wersja patologii nie istnieje długo, około dwóch tygodni. Wtedy rana się goi. Jeśli proces gojenia przebiega prawidłowo, wrzód nie ma żadnych konsekwencji. W przypadku nieprawidłowego przerostu nadżerka pokryta jest walcowatymi komórkami nabłonkowymi, które normalnie wyścielają kanał szyjki macicy.

Ektopia lub pseudoerozja to kolejny etap prawdziwej formy. Jest to najczęstszy rodzaj patologii. Ektopię należy szybko zdiagnozować i leczyć, gdyż w niewielkiej liczbie przypadków może ona przekształcić się w dysplazję.

Nadżerka fizjologiczna pojawia się u dziewcząt poniżej 25. roku życia. Podobnie jak w przypadku typu wrodzonego, taka erozja zależy od poziomu hormonów i może samoistnie ustąpić. Leczenie tej wady zwykle nie jest wymagane.

Przyczyny erozji szyjnej obejmują:

• wczesna aktywność seksualna, zanim nabłonek szyjki macicy dojrzeje, co czyni go podatnym na infekcje i urazy;
• życie intymne z kilkoma partnerami bez antykoncepcji barierowej;
• ciąża i zmiany hormonalne, na przykład w okresie menopauzy;
• czynnik wrodzony;
• niekorzystne dziedziczność;
• uraz szyjki macicy w wyniku aborcji, brutalnego stosunku płciowego i środków chemicznych;
• brak leczenia i niewłaściwa terapia stanów zapalnych w obszarze ginekologicznym.

Obraz kliniczny nie różni się charakterystycznymi objawami. Erozja nie może zaszkodzić ani wpłynąć na cykl i ilość krwawienia miesiączkowego. Może jednak krwawić w przypadku kontaktu z narzędziem ginekologicznym, a także podczas intymności. Pojawienie się objawów jest bezpośrednio związane z infekcją. W takim przypadku kobieta może zauważyć wydzielinę i upławy, dyskomfort podczas stosunku płciowego.

Rozpoznanie erozji szyjnej nie jest trudne. Podczas badania wzrokowego wziernikiem ginekologicznym lekarz określa wadę, której charakter może sugerować jej rodzaj. Aby dokładnie określić rodzaj erozji, a także wykryć przyczyny patologii i chorób współistniejących, konieczne jest badanie.

Diagnoza erozji szyjnej obejmuje:

• badanie przez lekarza na krześle;
• rozmaz do onkocytologii w celu identyfikacji procesu zapalnego i komórek atypowych;
• badanie flory pochwy;
• analiza PCR;
• kolposkopia;
• biopsja.

Leczenie erozji szyjnej przeprowadza się indywidualnie. Wrodzona postać patologii przy braku wydzieliny i innych oznak infekcji wymaga regularnego monitorowania. Tę samą taktykę stosuje się w odniesieniu do erozji fizjologicznej. Jeśli pojawi się wydzielina śluzowa i choroba postępuje, przeprowadza się leczenie zachowawcze i rozważa się kwestię celowości kauteryzacji.

• diatermokoagulacja;
• kriodestrukcja;
• waporyzacja laserowa;
• ekspozycja na fale radiowe.

Diatermokoagulacja jest przeciwwskazana u kobiet, które nie osiągnęły funkcji rozrodczych ze względu na ryzyko poważnych konsekwencji. Jedną ze skutecznych i mało traumatycznych metod jest kauteryzacja erozji szyjnej ciekłym azotem.

Zastosowanie metody kriodestrukcji

W przypadku wielu kobiet z patologią szyjki macicy ginekolodzy zalecają leczenie erozji szyjki macicy azotem. Kauteryzację erozji ciekłym azotem przeprowadza się w przypadku ektopii, zwanej inaczej pseudoerozją. Kauteryzacja azotem lub kriodestrukcja erozji szyjnej jest konieczna, aby zapobiec takim konsekwencjom, jak przemiana w nowotwór złośliwy.

Kauteryzacja erozji szyjnej azotem obejmuje interwencję mającą na celu bezpośrednie zniszczenie obszaru dotkniętej tkanki za pomocą schłodzonego azotu. Stąd staje się oczywiste, że powszechnie używany termin „kauteryzacja” jest nielegalny, ale to określenie metody jest mocno zakorzenione w życiu codziennym pacjentów. Podczas procesu kriodestrukcji obszar patologiczny zostaje zamrożony, a następnie odrzucony.

Kauteryzacja ciekłym azotem jest dość skuteczna. Jednakże, podobnie jak w przypadku każdego innego rodzaju kauteryzacji i leczenia, kriodestrukcja ma wady. W szczególności podczas kauteryzacji ciekłym azotem patologiczna tkanka jest raczej niszczona niż usuwana, co eliminuje możliwość dalszego badania mikroskopowego. Dlatego, aby uniknąć konsekwencji, przed kriodestrukcją pacjent jest dokładnie badany - wykonuje się biopsję.

Konieczna jest szczegółowa diagnoza, aby wykluczyć taką zmianę jako proces złośliwy. W onkologii nie można przeprowadzić kauteryzacji metodą kriodestrukcji.

Kauteryzacja erozji azotem jest stosowana od kilkudziesięciu lat. Powszechność stosowania ciekłego azotu w ginekologii wynika z prostoty i niskiego kosztu zabiegu, a także minimalnej liczby konsekwencji. Do kauteryzacji odpowiedni jest skroplony gaz o dość niskiej temperaturze wrzenia, czyli ciekły azot.

Kiedy skroplony gaz przejdzie przez urządzenie i dostanie się do końcówki, natychmiast przechodzi w stan gazowy. Powoduje to wychłodzenie aparatu ginekologicznego.

Kauteryzację ciekłym azotem przeprowadza się w temperaturze minus dwadzieścia stopni, a głębokość zamarzania wynosi pięć milimetrów. Sąsiednie obszary tkaniny również są narażone na działanie ciekłego azotu, jednak po rozmrożeniu przywracają wszystkie właściwości.

Głębokość zamarzania przy stosowaniu ciekłego azotu uważa się za wystarczającą w przypadku małych zmian. W przypadku rozległych pseudonadżerek kauteryzacja metodą kriodestrukcji nie zawsze jest skuteczna.

Cechy procedury

Kauteryzacja ciekłym azotem przeprowadzana jest w trybie ambulatoryjnym. Przed kriodestrukcją nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Lekarz szczegółowo wyjaśnia konsekwencje po manipulacji. W szczególności po kauteryzacji ciekłym azotem pacjentowi może dokuczać dokuczliwy ból w podbrzuszu i dość obfita wodnista wydzielina.

Aby zapobiec konsekwencjom w postaci bólu, możesz zażyć środek przeciwbólowy na godzinę przed kriodestrukcją. Kauteryzację zaleca się przeprowadzić na początku cyklu po ustaniu krwawienia. Manipulację przeprowadza się na fotelu ginekologicznym bez wcześniejszego znieczulenia.

Kauteryzacja ciekłym azotem obejmuje następujące środki.

1. Rozszerzanie szyjki macicy za pomocą wziernika.
2. Zastosowanie roztworu Lugola w obszarze szyjki macicy w celu określenia obszaru wpływu.
3. Wprowadzenie końcówki sondy do pochwy, a następnie dociśnięcie jej do dotkniętego obszaru.
4. Zamrażanie przez trzy do pięciu minut.
5. Usuwanie końcówki po rozmrożeniu.

W przypadku rozległego uszkodzenia tkanki szyjki macicy może być konieczna dodatkowa procedura kauteryzacji ciekłym azotem. Po kriodestrukcji aktywność seksualna jest wykluczona na miesiąc.

Ginekolodzy wymieniają następujące zalety metody kriodestrukcji:

• porównawcza taniość;
• Łatwość wdrożenia;
• krótki okres rekonwalescencji;
• niewielkie ryzyko infekcji;
• krótki czas kauteryzacji;
• brak powikłań i konsekwencji w postaci blizn na szyjce macicy;
• bezpieczeństwo;
• bezbolesność;
• Możliwość stosowania u nieródek.

Przed leczeniem erozji taktyką kriodestrukcji należy pamiętać o możliwych konsekwencjach. Podczas manipulacji czasami może wystąpić zmniejszenie częstości tętna, drgawki i omdlenia. Aby zapobiec konsekwencjom po leczeniu, pacjent pozostaje przez pewien czas na fotelu. Personel medyczny monitoruje stan kobiety, mierzy ciśnienie i tętno.

W ciągu dwóch dni po kauteryzacji ciekłym azotem może pojawić się ból, który można wyeliminować zażywając leki przeciwzapalne w tabletkach i czopkach doodbytniczych. W ciągu miesiąca po zabiegu obserwuje się wydzielinę płynną. W niektórych przypadkach może wystąpić krwawienie. Zwykle wydzielina po kriodestrukcji nie jest niebezpiecznym objawem przy braku klinicznego obrazu stanu zapalnego.

Dość rzadko po kauteryzacji rozwija się zwężenie kanału szyjki macicy. Konsekwencją tego jest zwężenie kanału szyjki macicy, co wymaga leczenia operacyjnego.

Kriodestrukcja jest przeciwwskazana w przypadku:

• rak szyjki macicy;
• ciąża;
• laktacja;
• procesy zapalne w sferze rozrodczej;
• krwawienie;
• rozległe nadżerki powyżej trzydziestu milimetrów;
• deformacje szyjki macicy.

Po wyeliminowaniu przeciwwskazań do zabiegu można przeprowadzić leczenie ciekłym azotem.

– powszechna choroba kobiet, której przyczyną jest poród, choroby zakaźne, niedokładna płeć itp. Odmowa leczenia jest obarczona powikłaniami: wytworzone komórki przekształcają się w formację złośliwą. Pozbycie się choroby jest możliwe tylko w placówce medycznej stosującej nowoczesne metody i technologie. Jednym z nich jest kriodestrukcja.

Ogólne informacje o chorobie

Nadżerka macicy jest częstą patologią w ginekologii, wyrażającą się w błonach.

Istnieje kilka typów: wrodzone, gdy rana powstaje w wyniku awarii lub restrukturyzacji hormonów; prawda - niewielka wada błony śluzowej, która szybko goi się bez leczenia; fałszywe - najniebezpieczniejsze, w którym nabłonek nie może się zagoić bez pomocy leków. Ten typ jest najpowszechniejszy, ale nowoczesne technologie i metody pozwalają się go pozbyć w ciągu kilku dni, w tym za pomocą ciekłego azotu.

Leczenie azotem

Leczenie przeprowadza się za pomocą specjalnego aparatu kriosondy, który lokalnie działa czynnikiem chłodniczym (ciekłym azotem) na uszkodzoną błonę śluzową macicy i nie dociera do zdrowej tkanki. W trakcie tego procesu w jamie układu rozrodczego dochodzi do całkowitego paraliżu zakończeń nerwowych, co prowadzi do utraty wrażliwości na pewien czas. Leczenie szokowe dotkniętego obszaru niską temperaturą (od -90 do -180⁰С) sprzyja szybkiemu skurczowi, zapobiegając uwolnieniu krwi.

polega na zamrożeniu płynu wewnątrzkomórkowego przez końcówkę aparatu, co powoduje zniszczenie błony komórkowej i wszystkich elementów zakażenia wirusem brodawczaka.

Do jednorazowego użytku, przepisywany w 7.–10. dniu cyklu miesiączkowego. Pierwsze objawy odbudowy tkanek pojawiają się od drugiego tygodnia, całkowita wymiana następuje po 3 miesiącach.

Przeczytaj także:

Dlaczego drozd zaczyna się przed miesiączką: przyczyny choroby i niuanse leczenia

Przeciwwskazania do kriodestrukcji

Zabiegu nie wykonuje się w przypadku głębokiego i rozległego uszkodzenia błony śluzowej macicy, gdyż istnieje możliwość niepełnego kauteryzacji tkanki, co doprowadzi do nieskuteczności metody.

Przeciwwskazania obejmują także ciążę, cykl menstruacyjny i wszelkie procesy zapalne w organizmie.

Uszkodzenie szyjki macicy (mechaniczne, zakaźne) to kolejny powód, dla którego lekarze odmawiają wykonania tego małoinwazyjnego zabiegu.

Korzyści z kauteryzacji ciekłym azotem

Leczenie erozji uważane jest za skuteczną metodę, której zaletami są:

• Krótki czas trwania procedury. W zależności od wielkości uszkodzonego obszaru zabieg trwa 5–10 minut.
• Żadnego krwawienia.
• Minimalne konsekwencje. Po zabiegu przez 2 tygodnie obserwuje się niewielki obrzęk i wypływ płynu limfatycznego. Według statystyk powikłania zdarzają się rzadko – do 10%.
• Brak blizn, które zwykle powstają w wyniku regeneracji tkanek po zastosowaniu innych metod leczenia erozji macicy.
• Niska cena.

Pomimo zalet niektórzy lekarze odmawiają przepisania kauteryzacji erozji ciekłym azotem, ponieważ metoda ma również wady polegające na niewystarczającym zamrożeniu tkanek.

Wady kauteryzacji erozji ciekłym azotem

Eksperci zauważyli następujące wady kriodestrukcji:

Sądząc po wadach, można zauważyć, że kauteryzacja nie jest skuteczną metodą w przypadku głębokich i nierównomiernie rozmieszczonych ran na błonie śluzowej macicy. Dzieje się tak na skutek niemożności oceny przez lekarza głębokości narażenia na działanie ciekłego azotu na uszkodzony obszar.Uprawianie sportu należy zmienić na rozgrzewkę, bez większego obciążenia narządu rozrodczego. Powinieneś także unikać seksu przez miesiąc, ponieważ strefa martwicy jest otwartą raną.

Konsekwencje operacji

Pomimo tego, że kriodestrukcja nie powoduje zwężenia kanału szyjki macicy, podczas zabiegu końcówka urządzenia nadal ma kontakt z kauteryzowaną tkanką, co eliminuje możliwość zbadania tkanki pod kątem komórek nowotworowych.

Konsekwencją jest niewielki obrzęk w pierwszym dniu i uwolnienie płynu limfatycznego, dlatego zaleca się stosowanie środków higieny osobistej innych niż tampony.