Akut fertőzések gyermekeknél. Bélfertőzés kezelése gyermeknél: mi lehetséges és mi nem

Sajnos a bélfertőzések a gyermekeknél majdnem olyan gyakran fordulnak elő, mint az ARVI. Hogyan viselkedjenek a szülők, ha gyanítják, hogy gyermekük bélfertőzésben szenved? És vannak módok a veszélyes fertőzés megelőzésére?

A gyermekek bélfertőzései számos olyan betegségben nyilvánulnak meg, amelyeket a gyomor-bélrendszert érintő patogén vírusok vagy baktériumok aktivitása okoz. Nem meglepő, hogy szinte minden bélfertőzés fő és legnyilvánvalóbb tünete a hányás és a hasmenés.

Bélfertőzések gyermekeknél: olyan helyzetek, amikor a gyermeknek orvosra van szüksége

A gyermekek bélfertőzései (mint bármely más) vírusosak vagy bakteriálisak lehetnek - a különbség, amint azt a nevek is mutatják, a kórokozó természetében rejlik. Között .

A rotavírus mellett a gyermekek leggyakoribb bélfertőzései a következők:

• Enterovírus
• Vérhas

A WHO statisztikái szerint évente körülbelül 2 millió 5 év alatti gyermek hal meg bélfertőzésben világszerte.

Azonban ne félj és ne ess kétségbe! A gyermekorvosok azt mondják, hogy a gyermekeknél előforduló bélfertőzések több mint 90% -a speciális gyógyszerek alkalmazása nélkül, otthon, csak a gyermek testének kiszáradása elleni intézkedések betartásával legyőzhető.

A gyermekek bélfertőzésének azonban továbbra is az alattomos és szörnyű 10%-a – ezek azok a betegségesetek, amikor öngyógyításról szó sem lehet. Amikor a baba szüleinek és hozzátartozóinak fő feladata az, hogy a gyermeket a lehető leggyorsabban kórházba szállítsák a fertőző betegségekkel foglalkozó szakembereknek.

Tehát, ha bélfertőzés gyanúja merül fel, a gyermeknek azonnal sürgősre van szüksége orvosi ellátás, Ha:

• 1 Lehetetlen inni neki (a gyermek vagy nem tudja lenyelni a vizet, vagy azonnal visszatorlaszolja);
• 2 Vérrögök találhatók a székletben vagy hányásban;
• 3 Észlelve nyilvánvaló jelek kiszáradás, amely magában foglalja:

• száraz bőr és nyálkahártyák;
• úgynevezett „száraz” nyelv;
• könnyek és verejték hiánya;
• vizeléshiány (soha nem pisiltél az elmúlt 5-6 órában).

• 4 A hasmenés vagy hányás a következő tünetekkel jár:

• a gyermek nagyon fázik;
• bőre sápadt színű;
• vagy ;
• a testhőmérséklet éles és erős emelkedése van;
• A baba súlyos fejfájásra panaszkodik.

Gyermekek bélfertőzésének jelei és tünetei

A fenti jelek és tünetek olyan helyzeteket írnak le, amikor egy adott bélfertőzés súlyossá vagy akár végzetessé válik. veszélyes forma. De szerencsére nem gyakran fordulnak elő ilyen helyzetek. A legtöbb esetben a bélfertőzéssel való fertőzést általában számos univerzális tünet fejezi ki:

• A testhőmérséklet enyhe emelkedése;
• Letargia, sápadtság, álmosság;
• Az étkezés megtagadása;
• Hasmenés (hasmenés);
• Hányás.

Sajnos a legtöbb szülő azonnal kizárólag a hasmenéssel társítja a fertőzést az egyik vagy másik bélfertőzéshez - azt mondják, mivel a gyermekemnek hasmenése van, valószínűleg legalább vérhas „elkapta”. Valójában minden bélfertőzésnek mindig több tünete van (és nem csak egy), amelyek közül a hasmenés messze nem a legfontosabb, és nem is az első.

Hogyan alakul ki a bélfertőzés?

A fertőzés akkor következik be, amikor egy kórokozó vírus vagy baktérium bejut a gyermek testébe, nevezetesen a gyomor-bél traktusába. A gyermekek bélfertőzéseivel kapcsolatos fertőzését három legfontosabb tényező befolyásolja:

• Emberi hordozók(vagyis beteg embertől fertőződhet meg pl. csók által, vagy ha megoszt vele egy almát);
• Étel(gyenge minőségű vagy elavult termék elfogyasztásával elkaphat egy kórokozó vírust vagy baktériumot);
• Vízminőség(a bélfertőzések terjedésének ez a leggyakoribb és legelterjedtebb módja - szennyezett vízen keresztül).

A bélfertőzések kezelésének jellemzői gyermekeknél

A kiszáradás megelőzése. A gyermekeknél előforduló bélfertőzések kis részét kezelik antibiotikumokkal. A legtöbben maguktól elmúlnak, a gyermek immunrendszerének nyomására, amely néhány nap múlva kifejti a szükséges védelmet a betegséggel szemben. A gyermek szervezetének feladata, hogy túlélje ezt a néhány napot. És a legtöbb veszélyes kockázat Ebben az időben a gyermek számára nem a tevékenység jelenti káros baktériumok vagy baktériumok, de banális kiszáradás.

Ha a szülők pontosan tudják, hogyan védjék meg gyermekük szervezetét a kiszáradástól, akkor a baba szinte semmilyen bélfertőzéstől sem fog félni.

Az alábbiakban és a lehető legrészletesebben elmondjuk, hogyan és mit adjunk inni a gyermeknek bélfertőzés esetén.

Magas láz elleni küzdelem. Megszoktuk, hogy azt gondoljuk, hogy nem kell csökkenteni a gyermek megemelkedett testhőmérsékletét, például az ARVI során, ha az nem haladja meg a 38 ° C-ot. Azonban gyermekeknél előforduló bélfertőzések esetén. Főleg azért, mert a láz jelentős folyadékvesztést vált ki a szervezetből, a kiszáradás pedig különösen veszélyes a gyermekek bélfertőzései során.

Ha a gyermeknek bélfertőzése van, amelyet testhőmérséklet-emelkedés kísér, lázcsillapító gyógyszert kell adni neki, hogy elkerülje a kiszáradást és a test mérgezését. De emellett rendkívül fontos a gyermek folyamatos öntözése.

Ne feledje: minél magasabb a baba testhőmérséklete a bélfertőzés során, annál intenzívebben kell etetni!

Gyermekek bélfertőzésének kezelése antibiotikumokkal. Korábban már említettük, hogy a bélfertőzéseknek csak kis százaléka igényli a használatát antimikrobiális szerek. Ezenkívül a WHO szigorúan szabályozza az antibiotikumok bélfertőzések esetén történő alkalmazását.

Tehát az Egészségügyi Világszervezet által jóváhagyott jelzések az antibiotikumok gyermekeknél a bélfertőzések kezelésére történő alkalmazására:

Csak ebben a három esetben indokolt és hatékony az antibiotikumok alkalmazása egy gyermek bélfertőzésére. Minden más esetben az antimikrobiális terápia gyakorlatilag értelmetlen és megalapozatlan.

Gyermekek bélfertőzésének kezelése szorbensekkel. Valami oka van a szorbensek (speciális gyógyszerek, amelyek szelektíven képesek felszívni a legtöbb mérget, toxinokat és egyéb káros anyagokat a gyomor-bél traktuson belül) bélfertőzések esetén – ezek valóban felszívó képességüknek köszönhetően megszabadíthatják a szervezetet a feleslegtől. méreganyagok, gázok és egyéb „káros anyagok” .

Sajnos a WHO-nak nincsenek utasításai a szorbensek bélfertőzések kezelésére gyermekeknél (mivel még nincs közvetlen bizonyíték az ilyen gyógyszerek használatának célszerűségére). Sok gyakorló gyermekorvos azonban úgy véli, hogy a szorbensek használata bizonyos mértékig segít megvédeni a gyermek testét a bélfertőzések miatti kiszáradástól és mérgezéstől. Még nincs konszenzus, de mindenesetre még senkinek sem sikerült bebizonyítania, hogy a szorbensek használata egyértelműen káros a szervezetre.

Jól ismert gyermekorvos, Dr. E. O. Komarovsky: „A szorbensek alkalmazása gyermekeknél bélfertőzések esetén határozottan közepesen hatékony”

Hogyan és mivel etessük a gyermeket a bélfertőzések miatti hányás és hasmenés idején

A legtöbb a legjobb gyógyszerek A testnedvek fiziológiai normáinak gyors pótlására orális rehidratáló termékeket használnak. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint: Regidron, Humana Electrolyte, Orasan, Gastrolit, Maratonic és mások.

Ezek a gyógyszerek minden kiszáradás ellen hatékonyak, és nem csak a bélfertőzésekre, hanem minden fertőzésre is hasznosak. De van egy árnyalat!

Ha például egy akut légúti vírusfertőzés során a gyermek folyadékot veszít a láz miatt, és ugyanakkor határozottan nem hajlandó meginni egy sós (az igazat megvallva, íztelen) oldatot, akkor felajánlhat helyette egy sokkal több finom tea, kompót vagy gyümölcsital.

A bélfertőzéseknél azonban ez a „trükk” nem fog működni: a gyermek szervezetének létfontosságú víz-só egyensúlyának helyreállításához sóoldatokkal kell pótolnia a folyadékveszteséget. Mert a bélfertőzések során a sóveszteség különösen nagy és a legveszélyesebb.

Ha valamilyen oknál fogva nem tud gyógyszerészeti termékeket vásárolni orális rehidratációhoz, akkor extrém esetekben saját maga is készíthet hasonló oldatot (a receptet a WHO ajánlja). Ehhez szüksége lesz:

• 1 liter vizet
• 2 evőkanál. kanál cukrot
• 1 teáskanál konyhasó
• 1 teáskanál szódabikarbóna

Minden összetevőt alaposan össze kell keverni - és az oldat használatra kész. Mielőtt azonban a gyermeknek adná, fel kell melegíteni az oldatot a gyermek testhőmérsékletére (vagyis ha a baba testhőmérséklete 36,6 ° C, akkor az oldatot is fel kell melegíteni 36,6 ° C-ra, és ha a gyermek 38 °C-ra, majd az oldatot 38 °C-ra kell melegíteni). Mire való? Ez egyszerű - a folyadék vérbe való felszívódásának sebessége csak akkor válik maximálisá, ha a folyadék hőmérsékletét a testhőmérséklethez viszonyítjuk.

Dr. Komarovsky: "Ha sikerül hatékonyan és időben pótolni a gyermek folyadékveszteségét egy bélfertőzés során, akkor 90%-os valószínűséggel 4-5 napon belül magától elmúlik, gyógyszeres kezelés nélkül."

Hogyan és mivel etessük a bélfertőzésben szenvedő gyermeket

Nyilvánvaló, hogy szinte minden élelmiszer bármilyen bélfertőzés hátterében (és különösen húskészítmények, tejtermékek stb.) jelentősen rontja a betegség lefolyását. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bélfertőzés során (és egy ideig a gyógyulás után) az enzimaktivitás a gyermek gyomor-bél traktusában élesen csökken.

Ezért elméletileg ideális esetben a bélfertőzésben szenvedő gyereket a mielőbbi gyógyulás jegyében 1-2 napos böjtre, vagy legalábbis szigorú diétára kell „állítani”, sok megkötéssel.

Eközben nem minden gyerek, és még inkább, nem minden szülő kész (nemcsak erkölcsileg, hanem fizikailag is!) ellenállni az ilyesminek. terápiás böjt" Ebben a tekintetben a WHO ajánlásai ragaszkodnak ahhoz, hogy a gyermek bélfertőzés alatt szinte pontosan ugyanúgy táplálkozhasson, mint a fertőzés előtt. És ez különösen igaz az alacsony testsúlyú gyermekekre - általában katasztrofálisan veszélyes számukra, hogy éheznek vagy „böjtölnek” egy bélfertőzés során.

Ha azonban gyermeke normál testsúlyú, akkor betegsége során nagyon hasznos folyékony vegetáriánus étrendre váltani (azaz az étrendnek főként gabonafélék és zöldségek alapú folyékony ételekből kell állnia).

Hogyan etessük a babát közvetlenül a bélfertőzés után

Emlékeztetjük Önöket: a legtöbb bélfertőzés során a gyermek átmeneti enzimhiányt tapasztal - vagyis az enzimek aktivitása egy ideig jelentősen csökken. De ennél is több, ez a hiányosság a betegség után még egy ideig fennáll. Ezt rendkívül fontos figyelembe venni a gyógyuló gyermek menüjének elkészítésekor.

A helyzet gyakran így alakul: a baba felépül egy bélfertőzésből, állapota javul, étvágya ébred. Így a szülők (és különösen a nagymamák) örömmel tettek ételt az asztalra, mint abban a híres filmben - „kövérebb és vastagabb”. De fiziológiailag a gyermek teste még nem áll készen az ilyen lakomákra - egyszerűen nem rendelkezik az ilyen étkezés megemésztéséhez szükséges enzimekkel. Így az alulemésztett táplálék a belekbe kerül, ahol erjedni és rothadni kezd, ami új okot jelent arra, hogy...

Ezért rendkívül fontos a bélfertőzést követő első napokban, hogy minden lehetséges módon korlátozzuk a felépülő gyermek étvágyát - ne etessük zsíros és „nehéz” ételekkel, hanem hosszabbítsuk meg a „terápiás” étrendet (gabona zabkása vízzel , zöldséglevesek, gyümölcspürék, kekszek és sütemények) további 5-7 napig, amíg az enzimaktivitás teljesen helyreáll.

Van azonban egy második lehetőség a probléma megoldására - egy ideig speciális enzimeket adhat a bélfertőzésből felépülő gyermeknek. A legtöbb gyermekorvos azonban továbbra is úgy gondolja, hogy a hosszan tartó diéta előnyösebb, mint a gyógyszerészeti enzimek használata.

Sajnos az emberi szervezet nem képes hosszú távú és tartós immunitást kialakítani a bélfertőzések túlnyomó többségével szemben. Más szóval, a gyermek olyan gyakran szenvedhet bélfertőzésektől, mint ő. Éppen ezért nagyon fontos tudni, hogyan kell helyesen viselkedni, amikor gyermeke bélfertőzésben szenved.

Emlékezzünk az alapvető szabályokra:

• 1 Aktívan tápláljon speciális megoldásokkal, amelyek helyreállítják víz-só egyensúly;
• 2 Könnyű táplálékkal kell enni, kivéve az állati eredetű termékeket;
• 3 A felépülés után körülbelül egy hétig kövesse az étrendjét.

Ezek egyszerűek, de nagyon hatékony intézkedéseket segít gyermekének túlélni egy bélfertőzést mindössze 4-5 napon belül, lehetővé téve az ő számára immunrendszer gyorsan felépíteni egy erős védelmet. Ugyanakkor nincs szüksége további orvosi segítségre. Meg fogsz lepődni, de az összes bélfertőzés több mint 90%-át így kezelik – gyógyszerek nélkül, de bő folyadékkal és speciális diétával!

Képviseli akut betegség, amely a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának gyulladásában nyilvánul meg (gastritis, enteritis, colitis, gastroenteritis, gastroduodenitis, enterocolitis stb.), emésztési zavarokkal (hasmenés, maradványok) kísérve emésztetlen élelmiszer székletben), és különböző kórokozó mikroorganizmusok okozzák, amelyek a szájon keresztül bejuthatnak a belekben, és gyulladásos folyamatot idézhetnek elő e szerv sejtjeiben.

A betegség általános jellemzői és lényege

A "bélfertőzés" kifejezés alatt az orvosok és tudósok a fertőző betegségek egész csoportját értik (körülbelül 30), amelyekben szervi károsodás lép fel. emésztőrendszer- gyomor vagy a belek különböző részei. Ahogy a neve is sugallja, minden bélfertőzés fertőző jellegű, azaz különféle kórokozó mikroorganizmusok, például baktériumok, vírusok vagy protozoonok okozzák. A kórokozó mikroorganizmus természetétől függetlenül minden bélfertőzést azonos típusú tünetek jellemeznek, beleértve a mérgezési jelenségeket (láz, fejfájás, gyengeség stb.), székletzavar (hasmenés), hányinger és hányás, valamint hasi fájdalom. Egyes bélfertőzéseknek ugyanazon tünetek mellett egyedi megnyilvánulásai is vannak, amelyek jelenléte pontosan diagnosztizálhatja a betegséget.

Így megállapítható, hogy a bél fertőzés A kórokozó mikroorganizmus által okozott betegség, amely általános mérgezési tünetekkel (fejfájás, gyengeség, láz), hasmenéssel, hányással és a bél- vagy gyomornyálkahártya gyulladása által okozott hasi fájdalommal jár.

A bélfertőzések nagyon elterjedtek, bármilyen életkorú ember megbetegszik velük. De a bélfertőzésekre a legfogékonyabbak a gyermekek, az idősek és azok, akik a közelmúltban bármilyen más betegségben szenvedtek. súlyos betegség. Az orvoslátogatások gyakoriságának megfelelően fejlett országok a bélfertőzések a második helyen állnak az ARVI után.

A bélfertőzést okozó mikrobákat ürülékkel, nyállal, vizelettel és hányással juttatják a külső környezetbe azok az emberek, akik jelenleg fertőzésben szenvednek, vagy 2-4 hétnél korábban volt. A mikrobák vízbe, különféle tárgyakra, valamint élelmiszerekre jutnak, amelyekben sokáig megmaradnak. Továbbá, ha ezek a mikrobiálisan szennyezett tárgyak, termékek és víz bejutnak szájüreg Bármely egészséges ember megfertőződik bélfertőzéssel.

Bélfertőzésekkel járó fertőzés akkor fordul elő, ha egy kórokozó mikroorganizmus a szájon keresztül bejut az emésztőrendszerbe mikrobákkal szennyezett élelmiszerrel, vízzel, háztartási cikkekkel stb. Vagyis a bélfertőzés széklet-orális és táplálkozási úton terjed. Más szóval, ha bélfertőzést okozó mikrobákat találunk a vízben, bármilyen tárgyon, testrészen vagy terméken, akkor a szájba kerülve behatolnak a gyomor-bél traktus mögöttes részeibe, és betegségeket okoznak.

A mikrobák bejuthatnak a szájba rosszul megmosott zöldségek és gyümölcsök fogyasztásával, a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyásával (evés előtt nem mosunk kezet, ugyanazokat a háztartási cikkeket osztjuk meg beteg emberekkel stb.), forralatlan víz ivásával (beleértve a véletlen lenyelést is) fürdés közben, elégtelen hús és tejtermékek hőkezelése stb. Ezenkívül a bélfertőzések kórokozói közvetlenül emberről emberre terjedhetnek, például csókolózás útján. Nagyon gyakran a gyermekek megfertőződnek a következő módon: az egyik felnőtt arcon csókolja a babát, a gyerek a kezével letörli a maradék nyálat, majd egy idő után ugyanazt a kezét a szájába teszi. És ha egy felnőtt vagy egy másik gyermek bélfertőzés hordozója volt, akkor a nyálában van egy mikrobiális kórokozó, amely bejut az egészséges baba emésztőrendszerébe, és okozza a betegséget.

Bármilyen bélfertőzés a gyomor nyálkahártyájának vagy a belek különböző részeinek gyulladásához vezet. A nyálkahártya gyulladása pedig emésztési zavarokhoz vezet, ami hasmenéssel (hasmenéssel), hasi fájdalommal és hányással nyilvánul meg. Attól függően, hogy melyik szerv nyálkahártyája gyulladt, minden bélfertőzés a következő formákban fordulhat elő:

• Akut gastritis (a gyomornyálkahártya gyulladása);
• Akut enteritis (a vékonybél nyálkahártyájának gyulladása);
• Akut vastagbélgyulladás (a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása);
• Akut gastroduodenitis (a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának gyulladása);
• Akut enterocolitis (a vékony- és vastagbél nyálkahártyájának gyulladása).

A bélfertőzés formája az fontos a diagnózis felállítására, de nem a kezelésre, ami szinte minden betegség esetén ugyanaz különféle fertőzések. A diagnózis a következőképpen fogalmazódik meg: bélfertőzés következtében kialakuló akut vastagbélgyulladás. Vagyis a fő diagnózis a gyulladásos folyamat lokalizációjának területe (a vastagbél nyálkahártya gyulladása), és a bélfertőzés jelzése csak a gyulladás kiváltó tényezőjének tisztázása.

Attól függően, hogy milyen típusú kórokozó provokálja a betegséget, a bélfertőzés lehet bakteriális, vírusos vagy protozoon eredetű. A kezelés szempontjából elvileg a kórokozó típusa nem nagyon fontos, hiszen szinte minden bélfertőzés terápiája teljesen azonos. Vagyis bármely bélfertőzés kezelése ugyanazon elvek szerint történik, függetlenül attól, hogy milyen típusú mikrobát váltottak ki. Csak a súlyos bakteriális fertőzések kezelésében van eltérés, de ezek a betegségek jellemzőik alapján könnyen felismerhetők klinikai tünetek, csak rájuk jellemző, aminek következtében a kórokozó azonosítása egyszerűen nem szükséges.

A bélfertőzések kezelésében főszerep A folyadék- és sóveszteség pótlása, valamint a diéta szerepet játszik, hiszen minden fertőzés fő és nagyon veszélyes következménye a kiszáradás. Ha egy személy élelem nélkül tud élni egy hónapig, akkor elegendő mennyiségű víz és só nélkül - szó szerint több napig vagy akár órán keresztül. Ezért minden bélfertőzés kezelésében a legfontosabb a hányás és hasmenés következtében elvesztett víz és sók mennyiségének pótlása.

Az esetek túlnyomó többségében a bélfertőzés kezelésére nem kell semmilyen gyógyszert szednie - antibiotikumokat, szorbenseket, vírusellenes szereket stb., mivel az emberi szervezet önállóan termel antitesteket a mikrobák ellen és elpusztítja azokat, ami gyógyuláshoz vezet (mint pl. helyzetek ARVI-vel). Amíg az antitestek ki nem fejlődnek, a szervezetnek viszonylagosan „ki kell tartania”. A „kapaszkodáshoz” folyamatosan pótolni kell a folyadék- és sóveszteséget, amelyek laza széklettel, hányással távoznak a szervezetből. Éppen ezért minden bélfertőzés fő kezelése a bőséges folyadékpótlás (Regidron, Trisol stb.) fogyasztása és a diéta. Bélfertőzések esetén antibiotikum szedése csak súlyos kolera, véres széklet és giardiasis okozta elhúzódó hasmenés esetén szükséges. Az enteroszorbensek és probiotikumok tetszés szerint szedhetők, mivel a bélfertőzések kezelésében nem bizonyított hatékonyságuk, de ezek a gyógyszerek nem okoznak kárt.

Általában a folyadékvesztés megfelelő pótlásával, bélfertőzések szedése nélkül gyógyszerek 3-5 napon belül maguktól eltűnnek. Ha a fertőzés súlyosnak bizonyul, vagy a folyadékveszteséget nem pótolták megfelelően, akkor szövődmények alakulhatnak ki, és ebben az esetben a betegség tovább tart.

Az esetek 90%-ában minden bélfertőzés, feltéve, hogy a folyadék- és sóveszteséget pótolja, magától elmúlik, anélkül különleges bánásmód. És a bélfertőzéseknek csak 10% -a igényel speciális terápiát - antibiotikumok szedését, sóoldatok intravénás beadását stb.

Bélfertőzéssel kapcsolatos betegségek

Jelenleg a bélfertőzések körülbelül 30-at tartalmaznak különféle betegségek, amelyek között a leggyakoribbak a következők:

1. Bakteriális bélfertőzések:

• botulizmus;
• tífusz;
• halofilézis;
• Vérhas;
• Yersiniosis;
• Pseudomonas aeruginosa által okozott fertőzés;
• Clostridia fertőzés;
• Klebsiella fertőzés;
• Proteus fertőzés;
• Campylobacteriosis;
• Paratífusz A és B;
• szalmonellózis;
• Staphylococcus ételmérgezés;
• Kolera;
• Shigellosis;
• Escherichiosis (az Escherichia coli E. coli patogén fajtái által okozott fertőzések).

2. Vírusos bélfertőzések:

• adenovírus fertőzés;
• Norfolk csoport vírusai által okozott fertőzések;
• Koronavírus fertőzés;
• Reovírus fertőzés;
• Rotavírus fertőzés;
• Enterovírus fertőzés (Coxsackie A és B vírusok, ECHO vírusok).

3. Protozoális bélfertőzések:

• Giardiasis;
• amőbiasis;
• Schistosomiasis;
• Cryptosporidiosis.

Akut bélfertőzés

Minden bélfertőzés akut, azaz hirtelen alakul ki, kifejezett jellegzetes tünetei vannak, és viszonylag rövid időn belül eltűnnek. Krónikus bélfertőzésről nem ismertek esetek, mivel ezek a betegségek vagy teljesen meggyógyulnak, vagy kiszáradás miatt halálhoz vezetnek. Így nyilvánvaló, hogy a bélfertőzés csak akut lehet.

A bélfertőzésből való felépülés után egy személy 1-3 hónapig emésztési zavarokat tapasztalhat, amelyek szövődményeknek vagy maradványhatásoknak minősülnek. múltbeli betegség. Az emésztési zavarokat nagyszámú bélsejt súlyos károsodása okozza, amelyek helyreállása időbe telik. Ennek megfelelően, amíg a bélsejtek helyre nem állnak, egy személy fertőzés után maradványhatásokat tapasztalhat, amelyek különféle lehetőségeket emésztési zavarok: egyszeri laza széklet, puffadás, kólika stb.

A szövődmények azonban nem a krónikus bélfertőzés jelei, hanem csak nagyszámú bélsejt mély károsodását jelzik. A fertőzés után bizonyos idővel, amikor a bélsejtek helyreállnak, az emésztési zavarok összes tünete és epizódja teljesen eltűnik. Alatt maradványhatások Bélfertőzés után javasolt a diéta betartása és az élelmiszerek körültekintő termikus feldolgozása, a zöldségek, gyümölcsök jól öblítése, hogy ne ismételten megbetegszen, és lehetőség szerint felgyorsítsa a bélsejtek regenerálódását.

Osztályozás

Jelenleg a bélfertőzéseknek két fő osztályozása létezik: az első a patogenetikai, klinikai felhasználásra, a második az etiológiai, tudományos célú. A szakemberek patogenetikai osztályozást, a tudósok és kutatók pedig az etiológiai osztályozást alkalmazzák. A patogenetikai osztályozás a betegség lefolyásának jellemzői alapján, az etiológiai osztályozás pedig a fertőzést okozó kórokozó mikroba típusa alapján történik.

Az etiológiai besorolás szerint az összes bélfertőzést a következő típusokra osztják:

1. Bakteriális bélfertőzések (szalmonellózis, vérhas, kolera, tífusz, botulizmus, yersiniosis, escherichiosis, staphylococcus ételmérgezés stb.);
2. Vírusos bélfertőzések (adenovírus, rotavírus, enterovírus, reovírus, koronavírus fertőzések stb.);
3. Protozoális bélfertőzések (amőbiasis, giardiasis stb.).

Bakteriális bélfertőzések baktériumokhoz tartozó különféle mikrobák okozzák. Ezenkívül a fertőzést okozó mikrobák lehetnek tisztán patogének vagy opportunisták. A kórokozó baktériumok olyan baktériumok, amelyek normális esetben nincsenek jelen az emberi szervezetben, és a belekbe kerülve mindig fertőző betegséget okoznak. Példák a patogén baktériumokra a Vibrio cholera és a tífusz. Az opportunista baktériumok közé tartoznak azok a mikroorganizmusok, amelyek általában kis mennyiségben vannak jelen az emberi bélben, és ezért nem okoznak kárt. De ha ezek az opportunista mikrobák elszaporodnak, vagy kívülről nagy mennyiségben bejutnak a belekbe, akkor kórokozóvá válnak és betegségeket okoznak. Az opportunista baktériumok példája a Staphylococcus aureus, amely általában kis számban van jelen a bélben. De ha nagy mennyiségű Staphylococcus aureus kerül a belekbe alacsony minőségű élelmiszerekkel (tojás, majonéz stb.), akkor a mikroba kórokozó tulajdonságokat szerez, és az ember bélfertőzést kap.

A bakteriális bélfertőzések széklet-orális és étkezési-háztartási úton terjednek, vagyis a higiéniai szabályok be nem tartása vagy a rossz minőségű, mikrobákkal szennyezett termékek fogyasztása révén.

Vírusos bélfertőzés az emberi bélbe kerülő vírusok okozzák, amelyek a bélnyálkahártya akut gyulladását okozhatják. Leggyakrabban az emberekben különböző korúak enterovírus és rotavírus bélfertőzések lépnek fel. A bakteriálistól eltérően a vírusos bélfertőzések nem csak széklet-orális és táplálkozási-háztartási úton terjedhetnek, hanem levegőben lévő cseppekkel is. Így a vírusos bélfertőzés elkapásának kockázata nagyobb, mint a bakteriális fertőzéseké.

Ezenkívül egy vírusfertőzésben szenvedő személy a gyógyulás után 2-4 hétig a vírus hordozója és fertőzésforrás marad mások számára. Bakteriális fertőzések esetén pedig az ember csak 2-4 nappal a gyógyulás után fertőzésforrást jelent mások számára.

Protozoális bélfertőzés Ritkábban fordul elő, mint a bakteriális és vírusos, és a fertőzés általában akkor fordul elő, ha forralatlan vizet fogyasztanak, például nem tesztelt tározókból vagy véletlenül lenyelik úszás közben. A bakteriális és vírusos fertőzésekkel ellentétben a protozoon bélfertőzések hosszú ideig tarthatnak, és protozoális gyógyszerekkel történő kezelést igényelnek.

A patogenetikai osztályozás szerint a bélfertőzések a következő három csoportra oszthatók:

• Ismeretlen kórokozó által okozott fertőzések(az orvosok által nyilvántartott bélfertőzések teljes számának körülbelül 70%-a);
• Egy azonosított kórokozó által okozott fertőzések(az orvosok által nyilvántartott bélfertőzések teljes számának körülbelül 20%-a);
• Bakteriális vérhas(az orvosok által feljegyzett összes bélfertőzés körülbelül 10%-át teszi ki).

A fertőzés útjai

A bélfertőzések forrása egy beteg vagy tünetmentes hordozó, aki széklettel és hányással, valamint vizelettel kórokozó mikroorganizmusokat juttat a külső környezetbe. A mikrobák kibocsátása a külső környezetbe a betegség kezdetétől a teljes gyógyulásig (eltűnésig) történik. klinikai tünetek). Vírusos bélfertőzések esetén pedig a kórokozó felszabadulása a gyógyulás után még 2-3 hétig folytatódik. Ennek megfelelően, ha valaki bélfertőzésben szenved, vagy 2 hétnél korábban volt, az fertőzésforrást jelent mások számára.

A bélfertőzések fertőzési útvonalai orális-széklet, háztartási, ritkábban légúti, a betegség átviteli mechanizmusa táplálkozási. Ez azt jelenti, hogy a fertőző ágens mindig a táplálkozás útján, vagyis a szájon keresztül jut be a szervezetbe. A kórokozó a szervezetbe szennyezett élelmiszer elfogyasztásával, víz lenyelésével, koszos kéz vagy tárgyak véletlenül megnyalásával stb.

A bélfertőzések leggyakoribb átviteli módjai a szájon át, széklettel és a háztartással. Ezek az átviteli útvonalak szennyezést okoznak élelmiszer termékek, vizet vagy háztartási cikkeket a beteg ember vagy tünetmentes hordozó által kibocsátott kórokozó mikrobák. Általában az ilyen mikrobiális szennyeződés a személyes higiéniai szabályok be nem tartása miatt következik be. egészségügyi szabványokélelmiszerek elkészítése és feldolgozása során (például az ételkészítés nem higiénikus körülmények között történik, az élelmiszerrel dolgozó személyzet nem mos kezet WC-használat után), aminek következtében a piszkos kézen lévő kórokozók átkerülnek az élelmiszerbe, vízbe vagy a háztartásba tételeket. Továbbá ételfogyasztás vagy víz lenyelése, valamint a szennyezett háztartási cikkek nyalogatása során a mikrobák az egészséges emberek szájába jutnak, ahonnan behatolnak a belekbe, és fertőzést okoznak.

A bélfertőzések kórokozói lehetnek különféle termékekélelmiszerek, feltéve, hogy azokat hosszú ideig nem megfelelő körülmények között tárolták vagy nem higiéniai körülmények között dolgozták fel, aminek következtében szinte bármilyen élelmiszer fogyasztása során fertőzés léphet fel, beleértve a hőkezelteket is. Hiszen a bélfertőzések kórokozói ellenállnak a hidegnek, ezért megőrzik patogén tulajdonságaikat, még akkor is, ha a szennyezett termékeket hűtőszekrényben tárolták.

Leggyakrabban a bélfertőzések szájon át fekális úton, különösen piszkos, forralatlan víz (víz ivása vagy véletlen lenyelése a tározókban úszás közben), tej és tejtermékek, tojás, sütemények és hús fogyasztása révén fordulnak elő. A bélfertőzések gyakoriságát tekintve a második helyen áll háztartási módon, amelyben a fertőzés a baktériumokkal szennyezett törölközőkkel, játékokkal, edényekkel és ajtókilincsekkel való érintkezés révén következik be. A háztartási tárgyakkal való érintkezés során az ember a bélfertőzések kórokozóit viszi át a kezére, majd egy idő után, ha valamit eszik, vagy egyszerűen csak véletlenül megnyalja a kezét, mikrobákat juttat a szájába, ahonnan a belekbe jutva a a betegség kialakulása.

A bélfertőzések terjedésének fő oka tehát a higiéniai előírások be nem tartása, mint például az étkezés előtti kézmosás, ételkészítés előtt, WC látogatás után, beteg személlyel való érintkezés után, valamint a közös edények, törölközők használata. és egyéb háztartási cikkek. Emellett a bélfertőzések terjedésében óriási szerepe van az élelmiszerek hosszú távú tárolásának. Hiszen minél hosszabb ideig tároljuk a termékeket, annál nagyobb a kockázata annak, hogy fogyasztásukkor bélfertőzést kapunk, mivel piszkos kézzel érintve kórokozó mikrobákkal szennyeződhetnek. És minél hosszabb ideig tárolják az élelmiszert, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy valaki piszkos kézzel érinti meg, és bélfertőzések kórokozóit viszi át rá.

A leggyakoribb bélfertőzést okozó mikrobák az alábbi termékek fogyasztásával jutnak be az emberi szervezetbe:

• Staphylococcus aureus - baktériumokkal szennyezett majonéz, puding és puding fogyasztásakor kerül a szervezetbe;
• Bacillus cereus – különféle rizsételek;
• Vibrio cholerae - forralatlan víz lenyelése nyitott tartályokból és olyan élelmiszerek fogyasztása, amelyeken szennyezett vízcseppek vannak;
• Az E. coli kórokozó törzsei - nyitott víztározókból forralatlan víz elfogyasztása és olyan élelmiszerek fogyasztása, amelyeken szennyezett vízcseppek találhatók;
• Clostridia – kórházi környezetben;
• Salmonella – rosszul mosott és nem melegített baromfihús vagy tojás fogyasztása;
• Yersinia – baktériumokkal szennyezett hús és tej fogyasztása;
• Parahemolitikus vibrio - nyers vagy főtt tenger gyümölcsei fogyasztása;
• Egyes E. coli, Shigella, Campylobacter törzsek - szennyezett, nem forralt vizet inni és az egészségügyi előírások megsértésével elkészített vagy tárolt termékeket fogyasztani.

Mint látható, a legtöbb bakteriális és protozoális fertőzések mikrobákkal szennyezett élelmiszer és víz elfogyasztásával terjed. Ez jellemző tulajdonság bakteriális bélfertőzések.

Ami a vírusos bélfertőzéseket illeti, általában háztartási és légi úton terjednek.Így a gyermekek vírusos bélfertőzéseivel való fertőzés leggyakrabban a következőképpen fordul elő. A hordozó vagy tünetmentes bélfertőzésben szenvedő felnőtt arcon csókolja a babát. A gyerek a kezével letörli a maradék nyálat, aminek következtében fertőző ágensek jelennek meg a bőrén. Egy idő után a gyermek a szájába teszi a kezét, és bélfertőzés lép fel. Ha a gyerekek egy csoportban játszanak, pl. óvoda vagy az utcán egy baráti társasággal, akkor a vírusos bélfertőzések terjedése a gyermekek egymás közötti szoros érintkezésével történik, melynek során a beteg nyála az egészséges emberek bőrére kerül, onnan pedig a szájba és tovább a belekbe.

Ebből arra következtethetünk, hogy a bakteriális és protozoonos bélfertőzésekkel való fertőzés szempontjából a legveszélyesebb a víz és az egészségügyi előírások be nem tartása mellett elkészített élelmiszerek fogyasztása. A vírusos bélfertőzések elkapása szempontjából pedig veszélyes az olyan szoros érintkezés az emberek között, amikor a nyál a bőrön marad (például csókolózás, köpködés, megharapási kísérlet során).

A bélfertőzésekre való hajlam minden korban és nemben azonos, így bárki megbetegedhet. Azonban az első életév gyermekek, idősek (65 év felett), alkoholisták és krónikus betegségek gyomor és belek.

Tünetek

Minden bélfertőzés lefolyása és általános tünetei

A szájüregbe kerülve a bélfertőzés kórokozója a lenyelt nyállal, egy korty vízzel vagy egy darab étellel együtt behatol a gyomorba és a belekbe. A gyomorban a kórokozó nem pusztul el, mert ellenáll a sósavnak. Ezért nyugodtan továbbhalad a belekben, ahol elkezd aktívan szaporodni, ami fertőző betegség kialakulását okozza.

Míg a belekben a bélfertőzések különböző kórokozói eltérően viselkednek. Egyes mikrobák behatolnak a bélhám sejtjeibe, és pusztulásukkal kóros gyulladásos folyamatot okoznak. Ennek megfelelően a bélsejtek pusztulása és a bennük lévő gyulladásos folyamat a fertőzés jellegzetes tüneteinek kialakulásához vezet. A bélhámsejtekbe való behatolás jellemző a vírusokra, Salmonella, Campylobacter, Shigella, Yersinia, egyes patogén Escherichia coli fajtákra és a parahemolitikus vibriora.

Más mikrobák aktívan szaporodnak és kolonizálják a beleket, kiszorítva belőle a normál mikroflóra képviselőit, amelyek egyszerűen meghalnak. Az ilyen mikrobák életük során mérgező anyagokat (enterotoxinokat) bocsátanak ki, amelyek gyulladást és sejtpusztulást okoznak a bélnyálkahártyában. Ennek megfelelően enterotoxinok hatására a bélfertőzés tünetei alakulnak ki. A mikrobáknak tüneteket okozva Az enterotoxinok felszabadulása miatti fertőzések közé tartozik a patogén E. coli, a clostridia és a Vibrio cholerae fajtáinak túlnyomó többsége.

Más típusú patogén mikrobák mérgező anyagokat választanak ki, ha közvetlenül az élelmiszerekben találhatók. Aztán ezek a mérgező anyagok már bejutnak a belekben kész forma táplálékkal együtt, fertőző betegség kialakulását okozva. Az élelmiszerekben méreganyagokat termelő baktériumok közé tartozik a Staphylococcus aureus és a Bacillus cereus.

Tekintet nélkül a belekre gyakorolt ​​patogén hatások mechanizmusára, a bélfertőzések minden kórokozója gyulladásos folyamat enterocitákban (a bélnyálkahártya sejtjei) és emésztési zavarokban. Ezért a bélfertőzések minden klinikai megnyilvánulása emésztési zavarokkal és a bélnyálkahártya sejtjeinek pusztulásával függ össze.

Az emésztési zavarok miatt minden bélfertőzés fő tünete a kórokozó típusától függetlenül a hasmenés (hasmenés, laza széklet). Ezenkívül a hasmenés mindig jelen van bármilyen bélfertőzés esetén, ezért ez a fő tünet. Egyéb tünetek, például hányinger, hányás, láz, hasi fájdalom, gyengeség stb. - bemehet különféle esetek hiányoznak vagy jelen vannak, de a hasmenéssel ellentétben nem bélfertőzés kötelező jelei.

Általában, bármely bélfertőzés főként a következő két szindrómában nyilvánul meg:
1. Bél szindróma.
2. Fertőző-toxikus szindróma (általános mérgezési szindróma).

Mind a bélrendszeri, mind a fertőző-toxikus szindrómák mindig jelen vannak bármilyen bélfertőzés esetén, de van változó mértékben kifejezőképesség.

A bélszindróma a fertőzés súlyosságától és az azt okozó mikroba típusától függően számos sajátos tulajdonsággal fordulhat elő. Figyelembe véve a klinikai tünetek sajátosságait, a bélszindróma különböző bélfertőzésekben jelenleg a következő típusokra oszlik:

• Gastritis szindróma;
• Gastroenterikus szindróma;
• Enterális szindróma;
• Gastroenterokolitikus szindróma;
• enterokolitikus szindróma;
• Colitikus szindróma.

A gastritis szindróma súlyos gyomorfájdalomban, állandó hányingerben és evés vagy ivás után ismétlődő hányásban nyilvánul meg. A gyomorszindrómával járó hasmenés egyszer, ritkábban 2-4 alkalommal fordul elő viszonylag rövid idő alatt. A gyomorszindróma tünetei általában Staphylococcus aureus (ételmérgezés) vagy vírusok által okozott fertőzések esetén alakulnak ki.

Gastroenterikus szindróma a gyomor területén és a köldök körüli hasi fájdalomban, valamint hányásban és gyakori, először pépes, majd vizes székletben nyilvánul meg. Az ürülék a kórokozó kórokozó típusától függően különböző színűre festhető: zöldes (a szalmonellózisra jellemző), világosbarna (escherichiosis) stb. A széklet nyálkát és emésztetlen ételmaradékot tartalmazhat. A gyomor-bélrendszeri szindróma általában vírusos bélfertőzések, szalmonellózis és az Escherichia coli patogén törzsei által okozott betegségek esetén alakul ki. Megkülönböztető tulajdonság a vírusos bélfertőzések folyékony, habos, barna széklet, erős, kellemetlen szaggal.

Enterális szindróma kizárólag gyakori vizes székletben nyilvánul meg, hányinger és hányás és hasi fájdalom nélkül. A laza széklet gyakoriságát a fertőzés súlyossága és a betegséget okozó mikroba típusa határozza meg. Az enterális szindróma általában kolerával alakul ki.

Gastroenterokolitikus szindróma hányásban, gyakori híg székletben és az egész hasban jelentkező fájdalomban nyilvánul meg. A székletürítés folyamata is fájdalmas, a székletürítés még rövid ideig sem nyújt enyhülést. Gyakran előfordul, hogy a székletben vér és nyálka keveredik. Néha a bélmozgás során csak a nyálka távolodik el a belekből. A gasztroenterokolitikus szindróma a szalmonellózisra jellemző.

Enterokolitikus szindróma nyilvánul meg erőteljes fájdalom az egész gyomromon gyakori késztetések székletürítésre, melynek során vagy laza széklet, vagy kis mennyiségű nyálka szabadul fel. A laza széklet és nyálkás epizódok általában váltakoznak. Az enterokolitikus szindróma a szalmonellózisra és a vérhasra jellemző.

Colitikus szindróma alhasi fájdalomban (általában bal oldalon), valamint fájdalmas gyakori székletürítésben nyilvánul meg, melynek során a belekből kis mennyiségű folyékony vagy pépes széklet, vérrel és nyálkával keveredik ki. Gyakran előfordulnak hamis késztetések székletüríteni. Minden székletürítés után rövid távú enyhülés következik be. A kolitikus szindróma a vérhasra jellemző.

Fertőző-toxikus szindróma a testhőmérséklet 37,5 o C fölé emelkedésével, valamint általános gyengeséggel, fejfájással, szédüléssel, testfájdalmakkal, étvágytalansággal és hányingerrel nyilvánul meg. A fertőző-toxikus szindróma bármely bélfertőzéssel általában először jelentkezik, és néhány órától több napig tart. A bélszindróma általában a fertőző-toxikus szindróma teljes eltűnése vagy súlyosságának csökkenése után jelenik meg.

A fertőző toxikus szindróma a kórokozó típusától és a fertőzés súlyosságától függően többféleképpen manifesztálódhat, azaz egy személynek bármely egyede vagy az egész csoportja lehet. jellegzetes tünetek. Tehát bizonyos esetekben ez a szindróma csak fejfájásként nyilvánulhat meg, másokban - láz, szédülés stb.

Összefoglalva tehát a fent leírt bélfertőzések tüneteit, elmondható, hogy ezek a betegségek a következő tünetekkel jelentkezhetnek:

• Ismétlődő laza széklet (az esetek 100%-ában);
• Dörmögés és fröccsenés a gyomorban (az esetek 100% -ában);
• Emelkedett testhőmérséklet különböző időtartamokra, több órától több napig (az esetek 100% -ában);
• étvágytalanság (az esetek 100%-a);
• Hányinger (az esetek 100% -a);
• Fájdalom a has különböző részein (az esetek 100% -ában);
• kiszáradás miatti szomjúság (az esetek 90%-ában);
• Vér a székletben (az esetek 80% -ában);
• Általános gyengeség (az esetek 70% -a);
• Testsúlycsökkenés (az esetek 60%-a);
• Széklet szerint kinézet hasonló congee(az esetek 60%-a);
• hányás (az esetek 20%-a);
• Vizeletvisszatartás (az esetek 10%-a).

E tünetek mellett a bélfertőzések hányás és hasmenés következtében mindig víz- és sók (nátrium, kálium, klór stb.) veszteséggel járnak a szervezetben, ami kiszáradást (kiszáradást) eredményezhet. A kiszáradás nagyon veszélyes állapot, mivel rövid időn belül végzetes lehet. Ezért, amíg a bélfertőzés el nem múlik, gondosan ellenőrizni kell, hogy vannak-e kiszáradás jelei, és ha megjelennek, azonnal hívjon mentőt és kerüljön kórházba. A kiszáradás jelei közé tartoznak a következő tünetek:

• Tartós hányás, amely megakadályozza, hogy folyadékot igyon;
• vizelethiány több mint 6 órán keresztül;
• A vizelet sötétsárga;
• Száraz nyelv;
• Beesett szemek;
• Szürkés bőrtónus;
• A hasmenés megszűnt, de hasi fájdalom jelentkezett, vagy a testhőmérséklet meredeken emelkedett, vagy felerősödött a hányás.

Hőmérséklet a bélfertőzés miatt

Bármilyen bélfertőzés esetén a testhőmérséklet szinte mindig különböző számokra emelkedik különböző időszakokra. Egyes fertőzéseknél a hőmérséklet csak néhány órára emelkedik, míg másoknál 2-4 napig tart. Ezenkívül a testhőmérsékletet ugyanazon az értékeken belül tartják a növekedés pillanatától a normalizálásig. Vagyis ha a betegség kezdetén a hőmérséklet 38 o C-ra emelkedett, akkor addig, amíg normalizálódik, kisebb ingadozásokkal ezen az értéken belül kell maradnia. Ha a testhőmérséklet meredeken emelkedik, ez azt jelenti, hogy bélfertőzés szövődményei alakulnak ki, amelyeket kórházi körülmények között kell kezelni.

A különböző bélfertőzések során a testhőmérséklet emelkedése szinte mindig a betegség első jele. Vagyis a hőmérséklet még a hasmenés, a hasi fájdalom és a fertőzés egyéb jeleinek megjelenése előtt is megemelkedik. Ezenkívül gyakran hasmenés jelentkezik, miután a testhőmérséklet normalizálódik, és benn további betegség a normál hőmérséklet hátterében fordul elő, és nem emelkedik.

Bélfertőzések esetén az emelkedett testhőmérséklet a szervezet folyadékvesztését fokozó tényező, ezért ezt lázcsillapító szerek szedésével javasolt csökkenteni. Ez szükséges a folyadékveszteség csökkentéséhez, mivel magas hőmérsékleten a test lehűl a nedvesség bőséges elpárolgása miatt. Az orvosok és a tudósok lázcsillapítók szedését javasolják, ha a hőmérséklet eléri a 37,5 o C-ot vagy magasabbat.

Hányás a bélfertőzés miatt

A hányás nem mindig kíséri a bélfertőzéseket. Néha hiányzik, egyes fertőzéseknél egyszeri, más esetekben ismétlődő lehet. A fertőzés teljes időtartama alatt a hányást nem ajánlott különféle hányáscsillapítókkal (például Cerucal stb.) Megállítani, mivel így a szervezet eltávolítja a mérgező anyagokat. Ha hány, sok folyadékot kell inni, hogy pótolja a folyadék- és sóveszteséget. Sőt, ha súlyos a hányás, akkor kis kortyokban, kis mennyiségű vizet vagy sóoldatot kell inni egyszerre, de gyakran.

Ha a hányás felerősödik, vagy a hányás késztetése miatt nem lehet sóoldatot inni, azonnal forduljon orvoshoz, és helyezze kórházba.

Komplikációk

Bármely bélfertőzés a következő szövődmények kialakulásához vezethet:

• Kiszáradás (kiszáradás)– a különböző bélfertőzések leggyakoribb szövődménye, amely a szervezet víz- és sóvesztéséből, hasmenéssel és hányással jár. A szervezet számára kritikus folyadékveszteség az eredeti mennyiség 10%-a. Ha kritikus folyadék- és sóveszteség lép fel, a személy kómába esik, amely későbbi halált okozhat. A kiszáradás jelei közé tartozik a 6 órás vizeléshiány, a bőr és a nyelv szárazsága, gyors pulzus, alacsony vérnyomás és szürkés árnyalat bőr. A szomjúság nem mindig van jelen, ha kiszárad, így ezt a tünetet Nincs értelme felmérni, hogy van-e kiszáradás vagy sem. A bélfertőzések során fellépő kiszáradás megelőzése érdekében három hasmenés vagy hányás esetén bőséges sóoldatot (Regidron, Trisol stb.) kell inni egy liter mennyiségben.
• Fertőző-toxikus sokk. A betegség kezdetén alakul ki a magas testhőmérséklet hátterében. Sokkot váltanak ki magas koncentráció vérben mérgező anyagok baktériumok választják ki.
• Tüdőgyulladás . Ez a gyermekek bélfertőzésének meglehetősen gyakori szövődménye. Általában a tüdőgyulladás a mérsékelt kiszáradás hátterében alakul ki, amikor a folyadékveszteséget nem teljesen pótolják, hanem csak részben.
• Akut veseelégtelenség.

Bélfertőzés gyermekeknél

A gyerekek gyakrabban szenvednek bélfertőzésektől, mint a felnőttek, mivel sokkal többet érintkeznek társaikkal és a környező felnőttekkel, és a higiéniai ismeretek és az egészségügyi normák és szabályok megértése nem kellően megerősített és becsepegtetett.

A gyermekek bélfertőzései általában ugyanúgy zajlanak le, mint a felnőtteknél, és ugyanazok a klinikai megnyilvánulások jellemzik őket. De a gyermekeknél, a felnőttekkel ellentétben, a bélfertőzések gyakrabban súlyosak, és gyorsabban fejlődik ki a kiszáradás. Ezért, ha egy gyermek megbetegszik, feltétlenül adjon neki sóoldatot inni a folyadékveszteség pótlására, és gondosan figyelje állapotát, hogy ne hagyja ki a kiszáradás jeleit, amelyek megjelenésekor azonnal kórházba kell szállítani a babát. kórház.

Ráadásul a gyermekeknél a bélfertőzéseket sokkal gyakrabban okozzák a vírusok.

Ha bélfertőzés alakult ki az első életév gyermekében, akkor mindenképpen kórházba kell helyezni, mivel a 12 hónaposnál fiatalabb csecsemők kritikus kiszáradása nagyon gyorsan előfordulhat, és tragikus következményekkel járhat, beleértve a halált is.

Egy évesnél idősebb gyermekek otthon kezelhető, ha nem mutatkoznak kiszáradás jelei (6 órán keresztül nincs vizelet, nyelvszáraz, beesett szem, szürke bőrszín) és állapota stabil marad és nem romlik.

Ellenkező esetben a gyermekek bélfertőzései előfordulnak, és ugyanúgy kezelik őket, mint a felnőtteknél.

Bélfertőzés felnőtteknél

A felnőttek bélfertőzéseit meglehetősen gyakran rögzítik, különösen a forró évszakban, amikor az élelmiszereket gyakran az egészségügyi szabványok és szabályok megsértésével tárolják. Ráadásul a meleg évszakban az emberek kimennek a természetbe, a városon kívülre, ahol maguk főznek, vagy kávézókban vásárolnak különféle ételeket, és ez az étel gyakran kórokozó mikrobákkal szennyezett. A nyílt vízben való úszás a meleg évszakban a bélfertőzések magas előfordulását is okozza, mivel gyakran előfordul a mikrobákkal szennyezett víz véletlen lenyelése.

A felnőttek általában sikeresen tolerálják a bélfertőzéseket, és minden következmény nélkül felépülnek. A felnőtteknél a fertőzések szövődményei is viszonylag ritkán, az esetek legfeljebb 10% -ában, és általában a betegség súlyos lefolyásának hátterében alakulnak ki.

Bélfertőzések: hogyan terjednek, mi okozza őket. Tünetek Hogyan válasszunk termékeket, hogyan főzzük őket helyesen. Milyen vizet igyunk, hogy elkerüljük a fertőzést - videó

Rotovírus bélfertőzés gyermekeknél és felnőtteknél

Általános jellemzők

A rotavírus fertőzést néha helytelenül „rotovírusnak” nevezik. Is ezt a fertőzést„nyári influenza” vagy „gyomorinfluenza” néven ismert.

A rotavírus fertőzés leggyakrabban a gyermekeket érinti, mert egyrészt fogékonyabbak a betegségekre, mint a felnőttek, másrészt még nincs immunitásuk ezzel a fertőzéssel szemben. A felnőttek sokkal ritkábban szenvednek gyomorinfluenzában, mivel általában szinte mindenki átesett a fertőzésen gyermekkorában. gyermekkor, és a betegség egyszeri elszenvedése után immunitás alakul ki rá, és az ember élete hátralévő részében nagyon ritkán fertőződik meg újra.

Tünetek

A betegség első tünete a testhőmérséklet 38-39 o C-ra emelkedése, majd néhány óra múlva görcsös hasi fájdalom jelentkezik, általános gyengeségés étvágytalanság. A hasi fájdalom mellett hányás (gyakran ismétlődő) és hasmenés jelenik meg. Naponta akár 10-15 alkalommal is van széklet, és ürülék folyékony, habos, barnássárga színű és nagyon kellemetlen, szúrós szagú. 1-2 nap elteltével a széklet agyagossá válik, és sárgásszürke színt kap.

A rotavírusos bélfertőzés a hasmenés és az általános mérgezés tünetei (fejfájás, gyengeség, láz) mellett torokfájással, orrfolyással és kötőhártya-gyulladással is jelentkezhet.

Általában a rotavírus fertőzés 3-8 napig tart, majd a gyógyulás megtörténik.

Kezelés

A betegség teljes időtartama alatt kerülni kell a másokkal való érintkezést, mivel az ember a fertőzés forrása. A gyomorinfluenza fő kezelése gyermekeknél és felnőtteknél az éhezés és a sok sóoldat fogyasztása. Ami a táplálkozást illeti, a lehető legkevesebbet kell enni, előnyben részesítve a bageleket, a kenyérkekszet stb. A rotavírusos bélfertőzéssel járó betegség teljes időtartama alatt A következő élelmiszerek szigorúan tilosak:
Enterol

Escherichia coli - betegségek, átviteli útvonalak, a bélfertőzések és a húgyúti betegségek tünetei (nőknél, férfiaknál, gyermekeknél), kezelési módszerek. Baktériumok kimutatása vizeletvizsgálatokban és hüvelykenetekben

Bélfertőzés - diagnózis és kezelési taktika gyermekeknek és felnőtteknek, a tünetektől és a vizsgálati eredményektől függően

A gyermekek által elszenvedett fertőzések közül a bélbetegségek a második helyen állnak - az ARVI után. Általánosságban elmondható, hogy a bélfertőzések meglehetősen gyakoriak az egész lakosság körében, de a gyermekek körében tapasztalható ilyen „népszerűségnek” megvan a maga logikus magyarázata.

A bélfertőzésekkel való fertőzés széklet-orális úton, azaz szájon keresztül történik. És közvetítők lehetnek koszos kezek, mosatlan gyümölcsök, a higiéniai előírások be nem tartása. Itt nem tarthatod szemmel a gyerekedet. Általában a hét év alatti gyermekek a leginkább érzékenyek a bélfertőzésekre. Végül a gyermekek immunitása felnőttekhez képest nagyon gyenge a kórokozó baktériumokkal és vírusokkal szemben. Ez különösen igaz az újszülöttekre.

Bélfertőzés egy év alatti gyermekeknél

Bélfertőzés- ez a kórokozó vírusok vagy baktériumok (dizentéria bacilus, szalmonella, staphylococcus, tífuszbacilus, kolera vibrio) által okozott betegség, amely a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját érinti. Az emberi testbe behatolva a bélfertőzések kórokozói aktívan szaporodnak. Ennek eredményeként az emésztési folyamat megzavarodik, a bélnyálkahártya begyullad - a piszkos tett megtörténik.

A betegség „bűnösétől”, a fertőzés forrásától és az érintett területtől függően számos bélfertőzést különböztetünk meg: gastritis, duodenitis, hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélgyulladás és mások.

A mindennapi életben több milliárd különféle baktériummal kerülünk kapcsolatba. De a természet egy egész rendszert biztosított az emberi test megvédésére az idegen inváziótól: baktericid tulajdonságú nyál, mérgező gyomornedv, kedvező mikroflóra a belekben. De bizonyos körülmények között (például nyáron, amikor a nagy mennyiségű elfogyasztott folyadék felhígítja a gyomornedvünket) természetes védelem gyengül, ezáltal sebezhetővé válunk a különféle kórokozókkal szemben. Fertőzés akkor is előfordul, ha az ellenség erői felülkerekednek a miénk felett védő funkciókat, vagyis amikor túl sok patogén vírus és mikroba támad meg bennünket.

Irreálisan sok fertőzési forrás van egy gyermek körül:
rossz minőségű élelmiszer és ivóvíz;
a személyes higiéniai szabályok be nem tartása: piszkos kéz, piszkos játékok, széklettel való érintkezés (különösen séták során);
az élelmiszer tárolási és elkészítési feltételeinek megsértése;
rovar vektorok;
érintkezés szennyezett talajjal vagy homokkal;
beteg személlyel való érintkezés.

A bélfertőzés tünetei

Mindegyik egy adott forrás forrása lehet bélbetegség. A diagnózist csak orvos és csak mikrobiológiai vizsgálatok után állíthatja fel. Annak ellenére, hogy a bélfertőzések osztályozása nagyon széles, szinte mindegyik rendelkezik általános tünetek megnyilvánulásai:
hasmenés;
hányás;
hányinger;
fokozott gázképződés;
hasfájás;
megnövekedett testhőmérséklet;
étvágytalanság;
általános gyengeség és rossz közérzet.

Hasmenés- a bélfertőzés legbiztosabb jele, az összes többitől eltérően. Ha egy gyermeknek láza van vagy hasi fájdalma van, ez nem jelenti azt, hogy bélfertőzése van. És a hasmenés jelenléte mindig ezt a betegséget jelzi. A gyermekek hasmenésének kezelését a betegség látszólagos könnyelműsége ellenére felelősségteljesen kell megközelíteni. Mert a valódi legyengítő hasmenés nagyon veszélyes lehet a gyermek egészségére és életére.

Gyermekek bélfertőzésének kezelése

Ha egy gyermek hányni és/vagy hányni kezd, akkor 100%-ban beteg, és a szülőnek azonnal intézkednie kell. A szülők legnagyobb hibája az a vágy, hogy megállítsák a betegség látszólag nemkívánatos megnyilvánulásait. De az első órákban ez szigorúan tilos, mert a hányás és a hasmenés a szervezet védekező reakciója, amely megpróbálja megtisztítani magát a méreganyagoktól. A tisztítás leállítása még nagyobb mérgezést eredményez. Sőt, ha biztosan tudja, hogy valamit rosszul evett a gyerek, és ez okozza a lázat és a hasfájást, akkor mentőhányást vagy székletürítést kell kiváltani (például tisztító beöntés elvégzésével).
Fontos a folyadékveszteség és az ásványi sók (kálium, nátrium, kalcium) folyamatos pótlása. A kiszáradás és a demineralizáció nagyon veszélyes nemcsak az egészségre, hanem a gyermek életére is. Sőt, a gyermekeknél ezek a folyamatok nagyon gyorsan mennek végbe, mivel a víz- és sótartalékok nagyon kicsik a gyermek testében, és gyakran ilyen helyzetekben az óra számít. Biztosítania kell, hogy gyermeke sok folyadékot igyon. Speciális oldatokkal kell inni, amelyek elkészítésére szolgáló porokat minden gyógyszertárban értékesítik (például Regidron). De ha ez átmenetileg lehetetlen (nincs kéznél ilyesmi), adjunk a gyereknek bármit inni: vizet, zöld teát, szárított gyümölcsbefőtt, mazsola- vagy csipkebogyófőzetet – csak cukrozatlant. Nincs gyümölcslé vagy tejtermék!

Gyógyszerek bélfertőzések kezelésére gyermekeknél

Akut bélfertőzések esetén alkalmazzák sóoldat: liter vízhez 1 teáskanál konyhasó, 4 teáskanál cukor és 1,5 teáskanál szódabikarbóna. 3-5 percenként 2-3 teáskanál vizet kell adnia gyermekének.

Ha a gyermek hány, akkor kis adagokban kell inni, hogy ne provokáljon ismételt támadásokat - szó szerint egy kortyot egyszerre, de nagyon-nagyon gyakran. A folyadékpótlás jelenleg a legfontosabb feladat, ellenkező esetben (ha nem tud inni, folytatódik a bőséges hányás) IV-et kell feltenni, méghozzá azonnal.

Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elegendő folyadék kerül be a szervezetbe, figyelje a gyermek vizeletét: ha világos (ideális esetben átlátszó), nincs folyadékhiány.

Legjobb gyermeknek adni meleg ital(testhőmérséklet): ebben az esetben a folyadék felszívódása a bélfalakból a vérbe maximum rövid idő, ami most rendkívül fontos.

Menü a bélfertőzéshez
Egy bélfertőzésben szenvedő gyermek etetése rendkívül nem kívánatos, sőt azt is mondhatnánk, hogy lehetetlen. Az éhség a második gyógymód ilyen helyzetben. A gyomor-bél traktus most érintett, nincs ideje megemészteni az ételt. Beteg. Amikor a gyermek jobban érzi magát, és még mindig enni kíván (csak ebben az esetben!), tartsa be a diétát: könnyű rizsleves, zabpehely vagy rizs zabkása, zsírszegény túró vagy kefir, krumplipüré vízzel. Készíthetsz belőle pürét is sült alma, párolt sárgarépa, sütőtök, cukkini, reszelt alma és banán. Tilos olyan ételeket adni gyermekének, amelyek gázképződést okoznak vagy tartalmaznak durva rost. És nincs édesség, zsíros, fűszeres, sós vagy füstölt étel. Az adagoknak kicsiknek kell lenniük: jobb gyakran etetni a gyermeket, de töredékekben.

Ha a baba szoptat, folytassa a táplálást, de csökkentse az adagot. Ne erőltesse, csak igény szerint és kis adagokban etesse: 10-20 g.

Ne adjon gyermekének semmilyen gyógyszert, mert a szervezet nagyon kiszámíthatatlanul reagálhat a kezelésre. Lehetséges, sőt kívánatos szorbensek használata - aktív szén vagy Enterosgel. De jobb megtagadni a Smectát.

Forraljon fel minden edényt, és általában alaposan fertőtlenítsen mindent, amit csak lehet. Nagyon gondosan figyelje gyermeke higiéniáját. Különösen ügyeljen a kézmosásra WC-használat után és étkezés előtt.

Annak ellenére, hogy a különböző bélfertőzések megnyilvánulásai gyakran nagyon hasonlóak egymáshoz, minden egyes esetben arról beszélünk egy konkrét betegségről. És ha bármilyen szövődmény van, vagy ha nincs enyhülés, orvost vagy mentőt kell hívnia. Minden további kezelés csak orvos végezheti. Ne kezelje saját maga gyermekét gyógyszerekkel. A bélfertőzések különböző kórokozói eltérő megközelítést igényelnek a gyógyszerek kiválasztásában. A legjobb megoldás az lenne, ha mentőt hívnánk.

Az alábbi esetekben kell orvost hívni:
a bélfertőzésben szenvedő gyermek még nem töltötte be egy éves;
a bélfertőzés legaggasztóbb tünete a hasi fájdalom;
a tartós hányás miatt nem adhat inni gyermekének, ami azt jelenti, hogy IV-re van szüksége;
több mint 6 órán keresztül nincs vizelet, ami kiszáradást jelez;
száraz nyelv, beesett szemek, a bőr szürkés árnyalatot kapott;
vér keveréke van a székletben;
a hasmenés megszűnt, de a hányás fokozódott, és (vagy) a testhőmérséklet meredeken emelkedett, és (vagy) has- vagy fejfájás jelentkezett.

Csak az orvos tudja megítélni az antibiotikumok és más gyógyszerek felírásának célszerűségét. A „haladó” gyermekorvosok eubiotikumokat és bakteriofágokat írhatnak fel a gyermeknek - hasznos baktériumokés vírusok, amelyek célja a fertőzés eltávolítása a szervezetből és a gyógyulás elősegítése. De az ilyen eszközök hatékonysága egyáltalán nem bizonyított (ezért a világ legtöbb országában egyáltalán nem alkalmazzák). És a gyógyulás nem megy gyorsabban, mint nélkülük. Mégis, az esetek túlnyomó többségében a kezelés bőséges italozással és diétával is elvégezhető, ha csak minden időben és helyesen történik.

A gyermekek bélfertőzése az egyik leggyakoribb betegségcsoport.

Hiszen a gyerekek leggyakrabban figyelmen kívül hagyják a higiéniai előírásokat, és éretlen immunitásuk nem képes elűzni a baktériumokat és vírusokat.

A bélfertőzés olyan betegség, amelyet a gyomor-bél traktus zavara és a szervezet általános mérgezése jellemez. A betegség kórokozója, amely leggyakrabban széklet-orális vagy légúti úton jut be az emberi szervezetbe, a belekben szaporodni kezd, gyulladást és működési zavarokat okozva. Ezért az ilyen fertőzések tipikus megnyilvánulásai: hasmenés, hányás, hasi fájdalom.

A bélfertőzések osztályozása

A bakteriális bélfertőzést a betegség súlyos lefolyása jellemzi, és a következők jellemzik: hőség, hányinger, hányás, súlyos hasmenés és ennek következtében kiszáradás.

A vírust általában rotavírusok és enterovírusok okozzák, és sokkal gyakoribb, mert levegőcseppekkel terjed, és a beteg gyógyulása után még 2-4 hétig szabadítja fel a vírust. Ennek ellenére, vírusos fertőzések Sokkal könnyebben kezelhetők, kevésbé súlyosak a tünetek és kevésbé veszélyesek a gyermekre.

A protozoon bélfertőzés sokkal ritkábban fordul elő gyermekeknél, mivel a fertőzés tározókból származó víz vagy nagyon piszkos zöldségek és gyümölcsök ivásakor következik be, de a lefolyása hosszabb lehet, mint a bakteriális és vírusos fertőzések, egészen a krónikus formákig.

Figyelemre méltó, hogy a betegség szezonális: nyáron a gyermekek leggyakrabban érzékenyek a bakteriális fertőzésekre, mivel a hőségben a mikroorganizmusok különösen gyorsan szaporodnak egyes termékekben. Télen a gyerekek az óvodák és iskolák zárt területein a leginkább fogékonyak a rotavírus és enterovírus fertőzésekre.

Kórokozók és klinikai megnyilvánulások gyermekeknél

A gyermekek bélfertőzésének okai változatosak. A szervezetbe jutva a fertőző ágensek kedvező környezetben aktívan szaporodnak, gyulladást okozva a bélnyálkahártya sejtjeiben. Ennek eredményeként hasmenés lép fel - a gyermekek bélfertőzésének fő tünete. A betegség egyéb megnyilvánulásai - hányás, hasi fájdalom, hányinger, láz, általános gyengeség - nem kötelező tünete a betegségnek.

A vérhas vagy shigellosis a gyermekek körében a leggyakoribb bakteriális fertőzés, amely megnyilvánul éles növekedés hőmérséklet, gyakori széklet nyálkával vagy gennyel (napi 4-20 alkalommal), tenezmus, görcsoldó fájdalom csípőrégió, valamint a mérgezés és a gyengeség. Hogyan fiatalabb gyerek, annál erősebben nyilvánul meg a szervezet mérgezése.

A szalmonellózis leggyakrabban gasztrointesztinális formája alacsony lázzal, laza és bőséges széklettel jár. Influenzaszerű, szeptikus és tífuszszerű formákat is izolálnak. Az influenzaszerű nátha, pharyngitis, kötőhártya-gyulladás, tífusz - hosszantartó lázban nyilvánul meg. A szalmonellózis szeptikus formája újszülötteknél, koraszülötteknél és egy év alatti gyermekeknél fordul elő, és gennyes gócok megjelenésével jár az egész testben, és rendkívül nehéz.

Az escherechiasis enteroinvazív, enterotoxigén vagy enteropatogén bacilusszal való fertőzés eredményeként alakul ki. Ezt a betegséget láz, gyengeség, levertség, regurgitáció, puffadás, vizes hasmenés, esetleg véres hasmenés jellemzi. A 2 év alatti gyermekek gyakrabban fertőződnek meg az enteropatogén eschecheriasis bacillussal, és a betegség súlyos.

A jersiniózist leggyakrabban állatok fertőzik meg. A betegség megnyilvánulása a hőmérséklet emelkedésével kezdődik. A betegségnek vannak lokalizált és generalizált formái. A lokalizáció laza, bűzös székletben, a belekben lévő gázképződésben és a nyelven először fehér, majd bíborvörös bevonat jelenlétében nyilvánul meg. A generalizált forma a kiütés, a máj, a lép és a megnagyobbodott nyirokcsomók károsodása miatt figyelemreméltó.

A staphylococcus fertőzés elsődleges lehet szennyezett élelmiszer fogyasztása esetén, vagy másodlagos, amikor a fertőzés a szervezet más helyeiről terjed.

A betegség gyakori székletürítéssel, mérgezéssel és mikor nyilvánul meg másodlagos fertőzés egyidejűleg jelentkezik az alapbetegséggel: torokfájás, tüdőgyulladás stb.

A gyermekek rotavírusos bélfertőzése akutan kezdődik, gyakran a testhőmérséklet emelkedésével, majd hányással és hasmenéssel. A gyerekek körében a leggyakoribb.

A felnőttek sokkal ritkábban kapják meg, mivel egy betegség után immunitás alakul ki egy adott vírussal szemben. A betegséget rhinitis, torokfájás, köhögés és kötőhártya-gyulladás is kísérheti.

Az enterovírus fertőzés gyermekkorban főleg csecsemőkorban fordul elő. A klinikai megnyilvánulások a helytől függenek: mandulagyulladás, myalgia, kötőhártya-gyulladás, myositis, agyhártyagyulladás. A gyomor-bélrendszeri formában a betegség enteritis formájában jelentkezik.

A betegség megnyilvánulásai gyermekeknél

Először is meg kell jegyezni, hogy a csecsemők bélfertőzéseit leggyakrabban az általános állapot megsértése és a kiszáradás kíséri. Ezért célszerű kórházi körülmények között kezelni őket.

Mivel a betegségek egy csoportját a belek károsodása kíséri, a gyermekek bélfertőzésének általános tünetei csoportosíthatók és jellemzők:

• hasmenés;
• hányás;
• hőfok;
• hányinger;
• puffadás;
• étvágytalanság;
• fájdalom és görcsök a hasban;
• általános gyengeség;
• kiszáradás.

A fő tünet a hasmenés, amely súlyos kiszáradást okoz. Ha egy csecsemőnél bélfertőzést diagnosztizálnak, különösen gondosan figyelni kell a kiszáradás jeleit:

• száraz száj;
• a vizelés gyakoriságának csökkenése vagy hiánya;
• beesett szemek vagy fontanel;
• száraz bőr.

Diagnosztika

A vizsgálat alapján feltételezzük a betegséget és klinikai megnyilvánulásai esetleg gyermekorvos vagy fertőző orvos. De a fertőzés típusának meghatározása és a megfelelő kezelés kiválasztása csak a kórokozó azonosítása után lehetséges.

A statisztikák szerint a gyermekek akut bélfertőzését az esetek 80% -ában a rotavírusok okozzák. Ma már sok gyógyszertár kínálhat tesztet a rotavírus meghatározására, ami nagyban leegyszerűsíti a diagnózist és a kezelést.

A betegség bakteriális etiológiájával a betegség gyermekeknél történő diagnosztizálásának fő módszere az bakteriológiai vizsgálat. Egyes esetekben az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatot (ELISA) és az antitesttiter meghatározását is alkalmazzák. A katológiai vizsgálat segíthet meghatározni a gyomor-bél traktus érintett területét.

Az ACI gyermekeknél történő diagnosztizálása során fontos kizárni az olyan betegségeket, mint pl akut vakbélgyulladás, laktázhiány, hasnyálmirigy-gyulladás és mások. Ezért a kórházi kezelés során gyermeksebész, gasztroenterológus vizsgálatot végez, és bizonyos esetekben ultrahangos diagnosztikát ír elő.

A gyermekek bélrendszeri betegségei elsősorban hányással vagy hasmenéssel nyilvánulnak meg. Így nyilvánul meg a szervezet védekező reakciója. Ha tudja, hogy a gyermek olyat evett, ami mérgezést vagy fertőzést okozhat, hánytatni kell, és tisztító beöntést kell adnia.

A szülőknek nem szabad megfeledkezniük arról, hogy a gyermekek szervezetében sokkal kisebb a folyadék- és sóellátása, mint egy felnőtté, ezért a bélfertőzések kezelésénél mindenekelőtt a gyermeket lehetőleg mineralizált folyadékkal kell ellátni.

Kezelés

A gyermekek akut bélfertőzésének kezelése átfogó intézkedések alkalmazását jelenti.

Mert szükséges:

• megkönnyíti a bélműködést;
• távolítsa el a mérgezést;
• semlegesítse a kórokozót;
• enyhíti a betegség tüneteit.

A bélműködést megkönnyítheti egy speciális, enzimeket tartalmazó diéta betartásával (3 évesnél idősebb gyermekek számára).

Ha egy évesnél fiatalabb gyermekeknél bélfertőzést diagnosztizálnak, erjesztett tejkeverékeket, bifidobaktériumokkal és laktobacillusokkal, valamint alacsony laktóztartalmú és laktózmentes keverékeket vezetnek be az étrendbe.

Célszerű az ételeket pürésíteni, és a betegség első napjaiban nem fogyasztani tejtermékeket, zöldségeket és bogyókat, kenyeret.

Gyártás előtt pontos diagnózis szükséges a mérgezés enyhítése és a folyadékvesztés pótlása orális rehidratáló szerekkel. Ha ilyen gyógyszerek nem állnak rendelkezésre, használhat szárított gyümölcsök vagy zöld tea főzeteit. Tovább extrém eset A közönséges gáz nélküli ásványvíz is megfelelő.

A sók és a víz egyensúlyának optimális helyreállítása érdekében a folyadék hőmérsékletének a lehető legközelebb kell lennie a testhőmérséklethez. Csak ebben az esetben történik a folyadék felszívódása a lehető leggyorsabban.

A gyermekeket gyakran, de kis adagokban, néhány milliliteres adagokban kell adni 5-10 percenként. Újszülöttek bélfertőzéseinek kezelésekor infúziós terápia (intravénás folyadékinfúzió) javasolt kórházban.

A mérgezés enyhítésére minden gyógyszertár sok enteroszorbenst kínál tabletták, szuszpenziók és porok formájában.

Alkalmazás gyógyszerek a baktériumok, vírusok és anyagcseretermékeik – toxinok – számának csökkentése érdekében etiotróp terápiának nevezzük.

A kezelés ezen szakasza magában foglalja az antibiotikumok, bakteriofágok, szorbensek, immunglobulinok, laktoglobulinok alkalmazását. Ma új gyógyszereket fejlesztettek ki - eubiotikumokat, amelyek lehetővé teszik a megszabadulást patogén baktériumok a bél mikroflórájának megzavarása nélkül, ahogy az antibiotikumok teszik.

A betegség kellemetlen tünetei: görcsoldókkal (drotaverin, papaverin) csillapítják a görcsöket, hasi fájdalmakat, a hasmenés- és hányáscsillapító szerek alkalmazását pedig az orvossal egyeztetni kell, mivel ezeknek a gyógyszereknek a használatakor szigorú életkori korlátozások vannak érvényben.

Táplálkozás bélfertőzésekre

Az első szabály: a betegség első napjaiban kívánság szerint és kis adagokban etesd a gyermeket.

Gyermekek csecsemőkor fertőzéssel fertőzött esetén célszerű kizárólag élelmiszerre váltani anyatej kis adagokban kiegészítve elkészített víz-só oldatokkal. Gyerekek rajta mesterséges táplálás Alacsony laktóztartalmú vagy laktózmentes keverékek használata javasolt.

Az egy év alatti gyermekek számára, akik kiegészítő táplálékot fogyasztanak, a betegség első napjaiban ajánlott csökkenteni a táplálékfelvételt. Először a tejmentes zabkása kerül bevezetésre: rizs vagy hajdina. Ezután, ha a dinamika pozitív, hozzáadhat alacsony zsírtartalmú túrót, erjesztett tejtermékeket, pürésített húst vagy halat alacsony zsírtartalmú fajták, valamint bogyós vagy gyümölcspürét kis mennyiségben. A zöldségek közül a kelbimbó vagy a karfiol a legalkalmasabb a diétára.

A gyümölcszselé a gyógyulási időszakban is nagyon hasznos, zabpehely, keksz.

A gyermek életkorától függően egy hét múlva már vissza lehet térni ismerős termékekélelmiszerek, a zsíros, sült és édesipari termékek kivételével.

A helyreállítási időszakban az étrendet 30-50% -kal csökkentik, ezért meg kell szervezni az élelmiszer mennyiségének fokozatos növelését.

Nagyon fontos tényező a gyógyulás az ivási rendszer: a betegség első napjaiban a gyermeknek legalább 100 ml folyadékot kell fogyasztania 1 testtömegkilogrammonként.

Megelőző intézkedések

A gyermekek bélfertőzésének fő oka továbbra is a higiéniai szabályok megsértése és a víztestek szennyezése. A rovarok (leggyakrabban legyek) kórokozók hordozói is lehetnek. Ezért a gyermekek akut bélfertőzésének megelőzése pontosan a higiéniai előírások betartásán alapul.

A gyermekek bélfertőzésének megelőzése az első életévekben magában foglalja a palackok, cumik és játékok tisztán tartását. A szabadban csak fertőtlenítő oldattal kezelhető játékokat szabad használni. A palackokat és az edényeket alaposan ki kell mosni.

Az élelmiszereket a csomagoláson feltüntetett feltételek szerint kell tárolni, különösen a tej- és húskészítmények. A zöldségeket és gyümölcsöket alaposan le kell mosni vízzel. A gyermekeknek szánt minden élelmiszernek és víznek megfelelő hőkezelésen kell átesnie.

Ha valaki beteg a házban, lehetőség szerint el kell különíteni, vagy legalább külön edényeket és tárolási helyet kell biztosítani, hogy elkerüljük mások megfertőzését.

A gyermekek bélfertőzése nagyon kellemetlen és veszélyes betegség, ezért a legkisebb gyanú esetén is abba kell hagyni az óvoda, iskola látogatását, hogy elkerüljük a fertőzés (főleg a rotavírus) terjedését.

– fertőző betegségek csoportja különböző etiológiájú az emésztőrendszer elsődleges károsodásával, toxikus reakcióés a szervezet kiszáradása. Gyermekeknél a bélfertőzés megemelkedett testhőmérséklet, levertség, étvágytalanság, hasi fájdalom, hányás és hasmenés formájában nyilvánul meg. A gyermekek bélfertőzésének diagnosztizálása klinikai és laboratóriumi adatokon (kórelőzmény, tünetek, a kórokozó székletben történő kiválasztása, specifikus antitestek kimutatása a vérben) alapul. Gyermekek bélfertőzésére írják fel őket antimikrobiális szerek, bakteriofágok, enteroszorbensek; A kezelés ideje alatt fontos a diéta betartása és a folyadékpótlás.

Általános információ

Bélfertőzés gyermekeknél - akut bakteriális és vírusos fertőző betegségek, kíséretében bél szindróma, mérgezés és kiszáradás. A gyermekgyógyászatban a fertőző morbiditás szerkezetében a gyermekek bélfertőzései a második helyet foglalják el az ARVI után. Gyermekeknél a bélfertőzésekre való hajlam 2,5-3-szor nagyobb, mint a felnőtteknél. A gyermekeknél előforduló bélfertőzések körülbelül fele korai életkorban (3 éves korig) fordul elő. Bélfertőzés gyermeknél fiatalon Súlyosabb, és alultápláltság, dysbacteriosis és enzimhiány kialakulása, valamint csökkent immunitás kísérheti. A fertőzéses epizódok gyakori ismétlődése megzavarja a gyermekek fizikai és neuropszichés fejlődését.

Gyermekek bélfertőzésének okai

A gyermekek bélfertőzését okozó kórokozók köre rendkívül széles. A leggyakoribb kórokozók a gram-negatív enterobaktériumok (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Escherichia, Yersinia) és az opportunista flóra (Klebsiella, Clostridia, Proteus, Staphylococcus stb.). Emellett vannak vírusos kórokozók (rotavírusok, enterovírusok, adenovírusok), protozoonok (giardia, amőbák, kokcidiák) és gombák által okozott bélfertőzések. Általános tulajdonságok Minden kórokozó, amely a klinikai megnyilvánulások kialakulását okozza, az enteropatogenitás és az endo- és exotoxinok szintézisére való képesség.

A gyermekek bélfertőzésben szenvedő fertőzése a széklet-orális mechanizmuson keresztül történik táplálkozási (élelmiszer), vízzel, érintkezési és háztartási utak (edények, piszkos kéz, játékok, háztartási cikkek stb.) útján. Az alacsony immunológiai reaktivitású legyengült gyermekeknél lehetséges az opportunista baktériumokkal való endogén fertőzés. Az OKI forrása lehet egy hordozó, egy törölt vagy manifeszt formájú beteg vagy háziállat. A gyermekek bélfertőzésének kialakulásában nagy szerepet játszik az élelmiszerek elkészítésének és tárolásának szabályainak megsértése, a fertőzés hordozóinak gyermekkonyhákba való bejutása, mandulagyulladásban, furunculosisban, streptodermában stb.

Leggyakrabban gyermekek bélfertőzésének szórványos eseteit rögzítik, bár csoportos, sőt járványos kitörések is előfordulhatnak élelmiszer- vagy víz útján terjedő fertőzés esetén. A gyermekek egyes bélfertőzései előfordulási gyakoriságának növekedése szezonális függőséggel jár: például a vérhas nyáron és ősszel gyakrabban fordul elő, a rotavírus fertőzés télen.

A gyermekek körében a bélfertőzések prevalenciája az epidemiológiai sajátosságoknak köszönhető (a kórokozók nagy prevalenciája és fertőzőképessége, a tényezőkkel szembeni nagy ellenállás külső környezet), anatómiai és élettani jellemzők emésztőrendszer gyermek (a gyomornedv alacsony savassága), tökéletlen védekezési mechanizmusok (alacsony IgA koncentráció). A gyermekek akut bélfertőzésének előfordulását elősegíti a normál bélmikrobióta megzavarása, a személyi higiéniai szabályok be nem tartása, valamint a rossz higiéniai és higiénés életkörülmények.

Osztályozás

A klinikai és etiológiai elv szerint a gyermekpopulációban leggyakrabban feljegyzett bélfertőzések között megtalálható a shigellosis (dizentéria), szalmonellózis, coli fertőzés (escherichiosis), yersiniosis, campylobacteriosis, cryptosporidiosis, rotavírus fertőzés, staphylococcus bélfertőzés stb.

A tünetek súlyosságától és jellemzőitől függően a gyermekek bélfertőzésének lefolyása jellemző lehet (enyhe, közepes súlyosságú, súlyos) és atipikus (törölt, hipertoxikus). A klinika súlyosságát a gyomor-bél traktus károsodásának mértéke, a kiszáradás és a mérgezés mértéke alapján értékelik.

A gyermekek bélfertőzésének helyi megnyilvánulásainak jellege a gyomor-bél traktus egyik vagy másik részének károsodásától függ, ezért megkülönböztetik a gastritist, az enteritist, a vastagbélgyulladást, a gastroenteritist, a gastroenterocolitist, az enterocolitist. Csecsemőkben és legyengült gyermekekben a lokalizált formák mellett a fertőzés generalizált formái is kialakulhatnak a kórokozó emésztőrendszeren túli terjedésével.

Gyermekeknél a bélfertőzés során akut (legfeljebb 1,5 hónapig), elhúzódó (1,5 hónapon túli) és krónikus (5-6 hónapon túli) fázisokat különböztetnek meg.

Tünetek gyermekeknél

Dizentéria gyermekeknél

Rövid lappangási idő (1-7 nap) után a hőmérséklet meredeken emelkedik (39-40°C-ig), növekszik a gyengeség és a fáradtság, csökken az étvágy, hányás lehetséges. A láz hátterében fejfájás, hidegrázás, esetenként delírium, görcsök, eszméletvesztés lép fel. A gyermekek bélfertőzését görcsös hasi fájdalom kíséri, amely a bal csípőrégióban lokalizálódik, disztális vastagbélgyulladás tünetei (a szigmabél fájdalma és görcse, tenezmus rektális prolapsussal), sphincteritis tünetei. A székletürítés gyakorisága napi 4-6-tól 15-20-ig változhat. Dizentéria esetén a széklet folyékony, zavaros nyálka és vér szennyeződéseit tartalmazza. A vérhas súlyos formáiban hemorrhagiás szindróma alakulhat ki, beleértve a bélvérzést is.

Bélfertőzésben szenvedő kisgyermekeknél az általános mérgezés érvényesül a vastagbélgyulladás szindrómánál, gyakrabban fordulnak elő hemodinamikai, elektrolit- és fehérjeanyagcsere zavarok. A gyermekek leggyakoribb bélfertőzését a Shigella Zona okozza; nehezebb - Shigella Flexner és Grigoriez-Shig.

Szalmonellózis gyermekeknél

Leggyakrabban (az esetek 90%-ában) a szalmonellózis gasztrointesztinális formája alakul ki, amely gastritis, gastroenteritis, gastroenterocolitis formájában fordul elő. Szubakut megjelenés, lázas láz, adynamia, hányás, hepatosplenomegalia jellemzi. A szalmonellózisban szenvedő széklet folyékony, bőséges, ürülékes, „mocsári iszap” színű, nyálka és vér keverékével. Általában ez a forma a bélfertőzés gyógyulással végződik, de csecsemőknél lehetséges halál súlyos béltoxikózis miatt.

A bélfertőzés influenzaszerű (légúti) formája a gyermekek 4-5%-ánál fordul elő. Ebben a formában a szalmonellát a torokból származó tenyésztett anyagokban mutatják ki. Lefolyását lázas hőmérséklet, fejfájás, ízületi- és izomfájdalmak, nátha, pharyngitis, kötőhártya-gyulladás tünetei jellemzik. Kívülről a szív-érrendszer tachycardia és artériás hipotenzió figyelhető meg.

A szalmonellózis tífuszszerű formája gyermekeknél 2%-át teszi ki klinikai esetek. Együtt folyik hosszú időszak láz (3-4 hétig), súlyos mérgezés, szív- és érrendszeri diszfunkció (tachycardia, bradycardia).

A bélfertőzés szeptikus formája általában az élet első hónapjaiban jelentkező gyermekeknél alakul ki, akiknek kedvezőtlen premorbid háttere van. A gyermekek szalmonellózisos eseteinek körülbelül 2-3%-át teszi ki. A betegség rendkívül súlyos, vérmérgezés vagy septicopyemia kíséri, az anyagcsere minden típusának megzavarása és súlyos szövődmények (tüdőgyulladás, parenchymás hepatitis, otoanthritis, agyhártyagyulladás, osteomyelitis) kialakulása.

Escherichiosis gyermekeknél

A gyermekek bélfertőzésének ez a csoportja rendkívül kiterjedt, és magában foglalja az enteropatogén, enterotoxigén, enteroinvazív és enterohemorrhagiás Escherichia által okozott coli-fertőzéseket.

Az Escherichia által okozott bélfertőzés gyermekeknél alacsony vagy lázas hőmérséklet, gyengeség, levertség, étvágycsökkenés, tartós hányás vagy regurgitáció, puffadás lép fel. Vizes hasmenés (bőséges, fröccsenő sárga széklet nyálkával keverve), ami gyorsan kiszáradáshoz és exicosis kialakulásához vezet. Az enterohemorrhagiás Escherichia által okozott Escherichiosisban a hasmenés véres.

A kiszáradás következtében a gyermek bőre és nyálkahártyái kiszáradnak, a szövetek turgora és rugalmassága csökken, a nagy fontanel és a szemgolyók lesüllyednek, és csökken a diurézis, például oliguria vagy anuria.

Rotavírus fertőzés gyermekeknél

Általában akut gastroenteritis vagy enteritis formájában fordul elő. Lappangási időszakátlagosan 1-3 napig tart. A gyermekek bélfertőzésének minden tünete egy napon belül kialakul, míg a gyomor-bél traktus károsodása hurutos tünetekkel párosul.

A légúti szindrómát a garat hiperémiája, nátha, torokfájás és köhögés jellemzi. A nasopharynx károsodásával egyidejűleg a gastroenteritis jelei alakulnak ki: laza (vizes, habos) széklet, napi 4-5-15 alkalommal történő székletürítéssel, hányás, hőmérsékleti reakció, általános mérgezés. A bélfertőzés időtartama gyermekeknél 4-7 nap.

Staphylococcus bélfertőzés gyermekeknél

Megkülönböztetik a gyermekeknél a staphylococcusszal szennyezett étel elfogyasztásával összefüggő elsődleges staphylococcus bélfertőzést és a másodlagos, a kórokozó más gócokból történő terjedése által okozott bélfertőzést.

A gyermekek bélfertőzésének lefolyását súlyos exicosis és toxikózis, hányás, valamint napi 10-15 alkalommal fokozott székletürítés jellemzi. A széklet folyékony, vizes, zöldes színű, kis nyálkeverékkel. Másodlagossal staphylococcus fertőzés gyermekeknél bélrendszeri tünetek egy vezető betegség hátterében alakul ki: gennyes középfülgyulladás, tüdőgyulladás, staphyloderma, mandulagyulladás stb. Ebben az esetben a betegség hosszú hullámszerű lefolyású lehet.

Diagnosztika

A gyermekorvos (gyermekfertőző szakorvos) vizsgálat, epidemiológiai és klinikai adatok alapján csak a gyermekek bélfertőzésének valószínűségét feltételezheti, etiológiai megfejtésre azonban csak laboratóriumi adatok alapján van lehetőség.

A gyermekeknél a bélfertőzés diagnózisának megerősítésében a fő szerepet a széklet bakteriológiai vizsgálata játssza, amelyet a lehető legkorábban, az etiotróp terápia megkezdése előtt kell elvégezni. Gyermekeknél a bélfertőzés generalizált formája esetén vértenyésztést végzünk a sterilitás, a vizelet és a cerebrospinális folyadék bakteriológiai vizsgálata céljából.

Bizonyos diagnosztikai értékűek azok a szerológiai módszerek (RPGA, ELISA, RSK), amelyek lehetővé teszik a kórokozó elleni antitestek jelenlétének kimutatását a beteg vérében a betegség kezdetétől számított 5. napon. A koprogram tanulmányozása lehetővé teszi számunkra, hogy tisztázzuk a folyamat lokalizációját a gyomor-bél traktusban.

Gyermekek bélfertőzése esetén ki kell zárni az akut vakbélgyulladást, a hasnyálmirigy-gyulladást, a laktázhiányt, az epeúti diszkinéziát és más patológiákat. Ebből a célból gyermeksebész és gyermekgasztroenterológus konzultációkat tartanak.

Gyermekek bélfertőzésének kezelése

A gyermekek bélrendszeri fertőzéseinek komplex kezelése szervezést foglal magában terápiás táplálkozás; orális rehidratáció, etiotrop, patogenetikai és tüneti terápia elvégzése.

A bélfertőzésben szenvedő gyermekek étrendje megköveteli a táplálék mennyiségének csökkentését, az etetések gyakoriságának növelését, a védőfaktorokkal dúsított keverékek használatát, a pürésített, könnyen emészthető élelmiszerek használatát. A gyermekek bélfertőzéseinek kezelésének fontos eleme a glükóz-sóoldattal végzett orális rehidratálás és a bőséges folyadékfogyasztás. Addig végezzük, amíg a folyadékvesztés meg nem áll. Ha az orális táplálkozás és a folyadékbevitel lehetetlen, infúziós terápiát írnak elő: glükóz, Ringer, albumin stb. oldatait intravénásan adják be.

A gyermekek bélfertőzésének etiotróp terápiáját antibiotikumokkal és bélfertőtlenítő szerekkel (kanamicin, gentamicin, polimixin, furazolidon, nalidixsav), enteroszorbensekkel végzik. Specifikus bakteriofágok és laktoglobulinok (szalmonella, vérhas, coliproteus, klebsiella stb.), valamint immunglobulinok (antirotavírus stb.) alkalmazása javasolt. A patogenetikai terápia enzimek és antihisztaminok beadását foglalja magában; A tüneti kezelés magában foglalja a lázcsillapítók és görcsoldók szedését. A lábadozás időszakában szükséges a dysbiosis korrigálása, vitaminok és adaptogének szedése.

Prognózis és megelőzés

A korai felismerés és a megfelelő terápia biztosítja a gyermekek teljes felépülését a bélfertőzés után. Az ACI utáni immunitás instabil. Gyermekek bélfertőzésének súlyos formáiban hipovolémiás sokk kialakulása, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, tüdőödéma, akut veseelégtelenség, akut szívelégtelenség, fertőző-toxikus sokk.

A gyermekeknél a bélfertőzések megelőzésének alapja az egészségügyi és higiéniai előírások betartása: megfelelő tárolásés a termékek hőkezelése, a víz védelme a szennyeződéstől, a betegek elkülönítése, a játékok és az edények fertőtlenítése a gyermekintézményekben, a személyes higiéniai ismeretek elsajátítása a gyermekekben. A csecsemő gondozása során az anyának nem szabad elhanyagolnia az emlőmirigyek etetés előtti kezelését, a mellbimbók és cumisüvegek kezelését, a pólya utáni kézmosást és a baba mosását.

A bélfertőzésben szenvedő beteggel érintkező gyermekeket 7 napig bakteriológiai vizsgálatnak és megfigyelésnek vetik alá.