Hogyan kezeljük a cukorbetegséget kutyákban? Fő tünetek és jelek. Az inzulin mellékhatásai

A diabetes mellitus nem önálló betegség, hanem különféle kórélettani folyamatok megnyilvánulása. A legtöbb pontos meghatározás A diabetes mellitus a következő:
abszolút vagy relatív inzulinhiány okozta klinikailag jelentős glükóztolerancia-csökkenés. Az egyes betegek inzulinhiányának mértéke idővel változhat. Ezek a változások számos tényező következményei lehetnek. Például bármely hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő állatban klinikailag jelentős inzulinhiány alakulhat ki.

Ez az állapot általában reverzibilis, a gyógyulás általában az intenzitás csökkenése után következik be gyulladásos folyamat. Minden olyan állapot, amelyben krónikus inzulinrezisztencia lép fel, hiperinzulinizmus kialakulásához vezet, ami viszont úgynevezett „szigetsejt-sorvadáshoz” vezet az arra érzékeny egyénekben. Ez az állapot lehet reverzibilis vagy irreverzibilis, attól függően, hogy a szigetsejtek mennyi ideig voltak hiperszekréciós állapotban, valamint az egyén egyéni hajlamától az inzulin hiperszekréció következtében fellépő kóros folyamatok kialakulására. Nyilvánvalóan a kutyáknál a diabetes mellitus leggyakrabban a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek immunmediált károsodása következtében alakul ki; Így a kutyákban inzulinopenia alakul ki, amely a beteg egész életében inzulinkezelést igényel, kivéve azokat az eseteket, amikor a diabetes mellitus oka átmeneti tényező (például fokozott progeszteron szekréció a diesztrusban, ami a szomatotrop hormon szekréciójának növekedését okozza) az emlőmirigy által, ami viszont inzulinrezisztencia kialakulásához vezethet). Másrészt a macskákban a cukorbetegség fő oka az inzulinrezisztencia és a hasnyálmirigy béta-sejt-működési zavara. Egyes macskák remisszióba kerülhetnek, ha helyesen kezelik őket.

A diabetes mellitus klinikai tünetei kutyákban és macskákban
A legtöbb cukorbeteg állat a polidipsia, a polyuria, a polyphagia és a súlycsökkenés különböző kombinációit mutatja. Ez inkább igaz a kutyákra, mint a macskákra.
Vezetéskor klinikai vizsgálat izomszövet térfogatának csökkenése észlelhető változó mértékben(bár egyes állatok elhízottak is lehetnek), hepatomegalia és szürkehályog (majdnem kizárólag kutyáknál). Ezenkívül a ketoacidózis kialakulásával kiszáradás, depresszió, étvágycsökkenés, hányás és hasmenés léphet fel. Ebben az esetben ketonos szag keletkezhet a szájból, azonban nem minden szakember képes meghatározni ennek a tünetnek a jelenlétét.

A diabetes mellitus diagnózisa
A legtöbb cukorbetegség esetén a szint enyhén emelkedik alkalikus foszfatáz(ALP) és az alanin aminotranszferáz (ALT) szintjének enyhe emelkedése a másodlagos májlipidózis miatt, amely az inzulin aktivitás csökkenése következtében alakul ki. Másoknak biokémiai változások közé tartozik a hiperkoleszterinémia és a vese perfúzió szintjétől függően az azotemia. A cukorbetegséget általában kutyáknál diagnosztizálják, ha az éhgyomri vércukorszint meghaladja a 14 mmol/l-t. A macskáknál a vércukorszintnek erre a szintre vagy magasabb szintre emelkedése számos betegségben a stressz következménye lehet, ezért a diagnózis tisztázásához el kell végezni további kutatás. Mind a kutyák, mind a macskák esetében a glikozuria miatt a kezelés megkezdése előtt meg kell erősíteni a hiperglikémiát.

A vércukorszint felmérése lehetővé teszi ennek a paraméternek az értékét a mintavétel időpontjában. Az emelkedett éhomi vércukorszint általában tartós hiperglikémia jelenlétét jelzi (különösen, ha megfelelő klinikai tünetek kísérik), bár az éhomi hiperglikémia átmeneti tünet lehet stresszes vagy beteg macskákban. Ha az állatorvosnak kétségei vannak a hiperglikémia klinikai jelentőségével kapcsolatban, ésszerűnek tűnik a glikozilált hemoglobin vagy a fruktózamin szintjének meghatározása a vérplazmában.

Mindkét paraméter lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a hemoglobin és az albumin arányát a glükózhoz egy nem enzimatikus úton, amely visszafordíthatatlan. Mivel ez a folyamat nem enzimatikus és irreverzibilis, a glikozilált viszonylag stabil fehérje aránya becslést ad az előző időszak „átlagos” vércukorszintjére, amelynek időtartama macskánként és kutyánként változó.

Kutyáknál a fruktózamin szint betekintést nyújt az előző 2-4 hét glükózszintjébe. A macskáknál a fruktózaminszintek klinikai jelentősége, mint az előző időszak vércukorszintjét tükrözi, változóbb, és általában az előző 1-3 hét glükózszintjét jelzi.

A fenti különbségektől függetlenül a plazma fruktózamin szintje értékes információkkal szolgálhat a rövid távú hiperglikémia és a diabetes mellitus megkülönböztetésében. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy macskáknál számos betegség okozhat vércukorszint-emelkedést, így a fruktózaminszint nem lehet döntő tényező megkülönböztető diagnózis cukorbetegség Ez csak a vércukorszint szubakut vagy enyhe krónikus emelkedésének jelzője.

A glikozilált hemoglobin és a fruktózamin szintjének felmérése a legfontosabb a cukorbetegek kezelési tervének kidolgozásakor. Sok esetben a glükózszint rendszeres mérése (cukorgörbe felépítése) helyettesíthető a glikozilált hemoglobin és a fruktózamin szintjének egyetlen vizsgálatával. Természetesen a cukorgörbe felépítésével nyerhető információk értékesek a nehezen kezelhető esetekben.

Cukorbetegség kezelése kutyákban és macskákban
Nyilvánvaló, hogy függetlenül az inzulinrezisztenciát okozó okoktól, fontos ennek az állapotnak a korrigálása, melynek eredményeként nem csak klinikai tünetek, hanem az inzulin vagy orális hipoglikémiás szerek szedésének szükségessége is. Például macskáknál, miután megállapították, hogy a megestrol-acetát a cukorbetegség kialakulásának etiológiai tényezője, a gyógyszer abbahagyása lehetővé teszi a csökkent glükóztolerancia korrigálását és a cukorbetegség klinikai tüneteinek megszüntetését. Ezenkívül egyes elhízott cukorbetegeknél, akiknek kezdetben inzulinra van szükségük, ez a szükséglet megszűnhet, ha súlyuk normalizálódik.

Azonban, különösen kutyáknál, sok esetben, ahol klinikailag szignifikánsan károsodott glükóztolerancia áll fenn, ez az állapot nem korrigálható kizárólag az inzulinrezisztenciát okozó háttértényezők megcélzásával, és kezelést igényelhet további intézkedéseket például inzulin beadása, vagy macskák esetében hipoglikémiás gyógyszerek tabletta formájában történő beadása. Ez a szigetsejt-kiürülés jelenségének következménye, és az inzulinterápia első vonalbeli terápiás lehetőségnek tekintendő a klinikailag jelentős glükóztolerancia-csökkenésben vagy diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelésében.

Hipoglikémiás gyógyszerek a cukorbetegség kezelésében
Míg a legtöbb cukorbeteg kutyának és macskának inzulinra van szüksége, bizonyos esetekben cukorbeteg macskák esetében jó eredmények hipoglikémiás gyógyszerek tabletta formájában történő alkalmazását hozza, amelyek gyakorlatilag hatástalanok a kutyás betegek kezelésében. Továbbá, mivel a hipoglikémiás gyógyszerek alkalmazása nem okozhat klinikailag jelentős hipoglikémiát, vonzó alternatívát jelentenek az inzulin injekcióval szemben. Azonban azon cukorbeteg macskák százalékos aránya, amelyek jól reagálnak az ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelésre, változhat, és a szerző szerint az összes cukorbeteg macska 10-20%-a. Ráadásul annak a ténynek köszönhetően lehetséges következménye A hipoglikémiás gyógyszerek alkalmazása a hasnyálmirigy-szigetsejtek súlyos kimerülését okozhatja, használatuk továbbra is ellentmondásos a macskák cukorbetegségének kezelésében. Ugyanakkor a remisszió valószínűsége csökken.

Annak ellenére, hogy a hipoglikémiás gyógyszerek használata általában ad pozitív eredményeket olyan állatok kezelésekor, amelyek bizonyos mértékig megőrizték az inzulin kiválasztásának képességét, a lehetőség toxikus hatás A gyógyszerek azt jelentik, hogy csak olyan esetekben lehetnek hatásosak, amikor az inzulinszint értéke a kezdeti szakaszban kezelés nem túl magas.

Az úgynevezett „hipoglikémiás gyógyszerek” némelyike ​​javítja a glükóz toleranciát az inzulinszekréció sebességének és térfogatának növelésével, valamint a perifériás inzulinérzékenység növelésével. A jelenleg rendelkezésre álló különféle gyógyszerek közül nyilvánvalóan a glipizid és a glibenklamid a „választott gyógyszerek”. A macskák számára az ajánlott adag 5 mg naponta kétszer vagy háromszor, kutyáknak - 0,2-0,5 mg/kg naponta kétszer.

Ha ezek a gyógyszerek hatékonyan korrigálják a csökkent glükóztoleranciát, az éhomi vércukorszint 5-7 napon belül jelentősen csökken.
Megjegyzés: mivel a hipoglikémiás gyógyszereket progresszív betegség kezelésében alkalmazzák, és viszonylag alacsony azoknak az állatoknak az aránya, amelyek pozitívan reagálnak az ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelésre, feltétlenül szükséges a beteg rendszeres időközönkénti klinikai vizsgálata. legfeljebb 2-3 nap.

Ha az inzulintermelő képesség (inzulintartalék) jelentősen csökken, inzulinra lehet szükség a klinikai tünetek súlyosságának csökkentésére és a szövődmények kialakulásának megelőzésére. Emlékeztetni kell arra is, hogy a hipoglikémiás szerek általában növelik az inzulinreceptorok érzékenységét. A jövőben „a szigetsejtek kimerülését” okozhatják, és ezt követően inzulinigényhez vezethetnek.
Emiatt az inzulin beadása a cukorbeteg macskák egyik előnyben részesített kezelési módja.

Különböző típusú inzulinok – mi a különbség köztük?
Az inzulinkészítmények széles választéka létezik, amelyek különbözőek a hatás sebességében és időtartamában. Négy fő tényező határozza meg az inzulintermékek közötti különbségeket.
Az inzulin forrása : szarvasmarha, sertés vagy rekombináns ember. A sertésinzulin aminosav-szekvenciája ugyanaz, mint a kutyainzulin; A szarvasmarha-inzulin aminosav-szekvenciája megegyezik a macskainzulinéval. Egyes tanulmányok szerint a szarvasmarha-inzulin valamivel hosszabb ideig hat, mint a sertés és a humán inzulin, de ezt a cukorbeteg kutyákon és macskákon végzett vizsgálatok nem erősítették meg.

Oldhatóság : Az inzulinkészítmények lehetnek oldhatóak (gyors hatású inzulinok) vagy viszonylag oldhatatlanok (hosszú hatástartamú inzulinok). Javarészt A jelenleg kapható inzulinok oldhatatlanok, amit cink vagy protamin-cink (lente, izofán és protamin-cink inzulin) alkalmazásával, vagy az aminosavszekvencia módosításával az inzulin semleges körülmények között való oldhatóságának csökkentése érdekében (glargin és detemir inzulin) érnek el. Egyes ben megjelent kiadványokban Észak Amerika, oldható inzulin néha kristályos inzulinnak nevezik, ami zavart okozhat. Az Egyesült Királyságban az ilyen készítményeket általában oldható ill semleges inzulin, ezek közé tartozik az Actrapid, a Humilin R és a Hypurin neutral.

Fizikai tulajdonságok : az inzulin kémiai szerkezete és fizikai tulajdonságok hatástartamának fontos meghatározói lehetnek.
Az inzulintartalmú cinkmolekulák konglomerátumokat képezhetnek, amelyek alakja a viszonylag nagy terület: felület arányú amorf anyagtól a kis terület: felület arányú nagy kristályokig változhat. Ezen tényezők (az inzulint alkotó molekulák) befolyásolásával lehetőség nyílik a gyógyszer hatástartamának megváltoztatására.

Például a Lente inzulinok csoportja különbözik egymástól kémiai szerkezete, és ezek a különbségek határozzák meg a gyógyszer felszívódásának sebességét:
– semilente (mind amorf) – rövid hatású
– Lente (30% amorf, 70% kristályos) – közepes hatástartam
– ultralente (minden kristályos) – hosszantartó

Alternatív szintetikus analógok Az inzulin, például a glarnin felszívódása csökkenhet, mivel ez a paraméter nagymértékben függ a környezet reakciójától. A glarnin savban oldódik, de szubkután beadva semleges reakciókörülmények között kötődik a szövetekhez az injekció beadásának helyén.
Azt is meg kell jegyezni, hogy az inzulin hatásának időtartama fajonként jelentősen eltérhet, például a lente inzulin hatásideje emberben 22 óra, míg kutyákban ritkán haladja meg a 12-14 órát. macskáknál valószínűleg még kevésbé. Bár a glargin inzulint hosszú hatástartamú inzulinnak tekintik emberekben, és naponta egyszer adják be, a legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy ez a fajta inzulin hatékony (enyhe hatáscsúcsokkal) macskákban, ha naponta kétszer adják be.
Tisztaság: A nagy tisztaságú (monopart) inzulinokat azért fejlesztették ki, hogy csökkentsék az inzulin elleni antitestek képződésének valószínűségét. Napjainkban az összes elérhető inzulin nagy tisztaságú, és nem tartalmaz jelentős mennyiségű peptidet, így az inzulinkészítmények tisztasága fontos tényezővé vált.

A tisztítás mértékétől függetlenül az inzulin beadásakor általában keringő antitestek képződnek. Bár ezek az antitestek megzavarhatják a keringő inzulinszintet, nem okoznak jelentős csökkenés tevékenységét.
Ezért ahhoz, hogy biztosak legyünk abban, hogy az inzulinterápia pozitív eredményt hoz, ismerni kell annak eredetét és fizikai-kémiai tulajdonságait.

Melyik inzulin a legjobb a cukorbetegség kezelésére kutyákban és macskákban?
Az olyan inzulinok, mint az NPH (Isotard, Protafan), a protamin-cink inzulin és a Lente inzulinok egy ideje a kutyák és macskák cukorbetegségének kezelésének alappillérei. Jelenleg Európában az egyetlen engedélyezett inzulin kutyák és macskák számára a sertés inzulin lente 40 U/ml (Caninsulin). Egészen a közelmúltig sertés/tehén inzulin lente (Insuvet lente*) és sertés/tehén protamin-cink inzulin (Insuvet PZI*) volt használatos.

Ezenkívül a szintetikus inzulin analógok, a glargin és a detemir alkalmazása javasolt macskáknak, napi kétszeri beadással. Ezeknek a gyógyszereknek az állítólagos előnye, hogy nem csúcsosak, és hosszabb hatástartamuk van, mint a lente inzulin és a PZI. Lehetséges, hogy ezek a gyógyszerek olyan macskák kezelésére használhatók, amelyeket magánlakásokban tartanak, és hajlamosak kis adagokat enni a nap folyamán.
Jelenleg azonban nincs megbízható klinikai bizonyíték, amely arra utalna, hogy megfelelő étrend-kiigazítás mellett a naponta kétszer glargint vagy detemirt kapó macskák számára előnyös lenne legjobb kezelésés nagyobb esélyük van a gyógyulásra, mint azoknak a macskáknak, akik naponta kétszer kapnak inzulin lente vagy protamin-cink inzulint.

Tehát melyik inzulin a legjobb?
Elmondhatjuk, hogy a fent felsorolt ​​gyógyszerek bármelyike ​​megfelelő használat mellett képes ellátni a rábízott feladatot, és egyiknek vagy másiknak alig van jelentős előnye. Mindazonáltal több figyelmeztetést is meg kell tenni: talán a protamin-cink inzulin alkalmazását érdemes előnyben részesíteni a macskák kezelésében, mivel hosszabb hatástartamú, mint a lente inzuliné; Ezenkívül előnyös a glargin vagy a detemir alkalmazása olyan macskák kezelésére, amelyeknek szokása, hogy egész nap kis mennyiségű ételt esznek.

A hatás időtartama: a fent említettek szerint a lente csoportba tartozó inzulinok, a PZI és a glargin napi kétszeri beadása javasolt; ez igaz a legtöbb betegre és gyakorlatilag MINDEN macskára.
A legfontosabb szempont azonban, amelyet figyelembe kell venni a kistestű állatok inzulinterápiájának megtervezésekor, hogy a terápiás hatás kezdetének időpontja, a csúcshatás időtartama és a gyógyszerhatás időtartama állatonként, sőt ugyanazon állaton belül is eltérő lehet a különböző napokon.
És bár ajánlások tehetők a hatóanyag átlagos hatásának csúcsideje és időtartama alapján, mindig lesznek olyan betegek, akik másképp reagálnak a kezelésre, mint a legtöbb állat.

Csúcshatás ideje: Lente inzulinokkal (például Caninsulin) a csúcshatás általában a gyógyszer beadása után 1-4 órával érhető el, és 12-14 óráig tart. A protamin-cink-inzulin és a glargin hatásideje is 12-14 óra, a csúcshatás időtartama azonban jóval rövidebb.
Bár a Caninsulin* beadásának feltüntetett gyakorisága napi 1 alkalom, a kutyáknak csak 10%-ának jó az inzulinterápia, ha ezt a gyógyszert naponta egyszer alkalmazzák; a többi kutya és a legtöbb macska esetében naponta kétszer kell beadni.

Ezek az ajánlások a legtöbb cukorbetegre, kutyára és macskára vonatkoznak, de az állatorvosnak mindig mérlegelnie kell annak lehetőségét, hogy egyes nehezen kezelhető esetekben a terápiás hatás kialakulásának sebessége és a gyógyszer hatásának időtartama változhat.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a legtöbb inzulinkészítmény rövidebb hatástartamú macskákban.
Bevezetés helye: a közelmúltig ez a kérdés nem kapott kellő figyelmet. A gyógyszer beadásakor kerülni kell a mozgékony vagy nyúlásra hajlamos területeket.

Embereken és nyulakon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az inzulin lassabban szívódik fel, ha a csípőbe és a felkarba fecskendezik be, mint a hasfal, és ezek a különbségek a fizikai aktivitással nőnek. Ennek alapján célszerű a gyógyszert a hasfalba fecskendezni.
Ne feledje, hogy az inzulinterápia célja a gyógyszer oly módon történő beadása, hogy a csúcshatás egybeessen az inzulinszükséglet csúcsával, például amikor a vércukorszint megemelkedik az etetés után. A cél a vércukorszint 24 órán belüli csökkentése és ennek a mutatónak a ingadozásának minimalizálása.

Általános ajánlások kutyák inzulinterápiájára
Ha lehetséges, a kezelés járóbeteg legyen, legalább, nincs szükség arra, hogy a kezelés első hetében pontos glükózszabályozást érjen el. Bármely abszolút vagy relatív inzulinhiányban szenvedő kutya eltérő mértékű inzulinrezisztenciát mutathat, ezért korrigálni kell, mielőtt a beteg inzulinszükségletét felmérnék.
- A kezdeti szakaszban javasolt kezdeni 0,5 egység/ttkg sertés inzulin Lente adagolását, szubkután, naponta kétszer. A legtöbb betegnek naponta kétszer 0,75 egység/ml dózisú inzulinra lesz szüksége. A detemir inzulint kutyáknak kell beadni ALACSONYABB adagolás, mégpedig napi kétszer 0,1 U/ml, hiszen a kutyáknál az erős gyógyszer. Emiatt ez a gyógyszer a legtöbb esetben nem alkalmas kutyák kezelésére. kis fajták.
- Az etetést az inzulin beadása után 1-1,5 órával kell elvégezni.
- A kezelés megkezdése után 7 nappal a kétóránkénti vércukormérés alapján cukorgörbét kell készíteni. Fel kell kérni a gazdákat, hogy figyeljenek oda az állat állapotára, és vigyék orvoshoz, ha nem hajlandó inni, vagy testi állapota romlik.
- Szükséges az inzulin adagjának növelése a vércukorszint méréséből származó adatoknak megfelelően, a kezelés során a lehető legkisebb 5-10 mmol/l vércukorszint elérésére kell összpontosítani, a vércukorszint ingadozási tartománya. a glükózszint 5-15 mmol/l, a fruktózamin pedig 400 µmol/l lehet.

Ha a klinikai kép azt mutatja, hogy a betegség lefolyása még mindig nem orvosi ellenőrzés alatt áll (a beteg polidipsiában/polyuriában szenved, a beteg folyamatosan éhes, fogy/hízik), akkor az inzulin adagjának emelése szükséges. , de a növekedésnek egyszerre egy egységnek kell lennie. Minden alkalommal, amikor a beteget kiengedték a kórházból, és 7 nap elteltével cukorgörbét kell készíteni. Az ebben az esetben kapott adatok értelmezését a klinikai tünetek figyelembevételével kell elvégezni, és ennek alapján kell döntést hozni a beadott inzulin adagjának emeléséről vagy változatlan hagyásáról.
- A napi kétszeri adagolás előnye, hogy ezzel a módszerrel könnyebben nyomon követhető a beteg állapota.

Általános ajánlások macskák inzulinterápiájára
Fontos annak biztosítása, hogy a betegnek valóban szüksége van inzulinra – sok macskában hiperglikémia alakulhat ki az alapbetegség és/vagy az elhízás okozta inzulinrezisztencia miatt, ha az inzulintermelés károsodása is fennáll. Az inzulinrezisztenciát okozó tényezők korrekciója alacsony glikémiás indexű diéták (pl. alacsony tartalom szénhidrát és viszonylag magas fehérjetartalom) jelentősen javíthatja a legtöbb macskabeteg állapotát, akiknek nincs szükségük exogén inzulinra.

Kezdő adag: ha egy macskát diabetes mellitusban diagnosztizálnak, el kell kezdeni a szarvasmarha inzulin PZI, glargin vagy lente inzulin adagolását macskánként naponta kétszer 1-2 egységben, majd kövesse az alábbi részben leírt utasításokat. kutyák. Azon macskák számára, akik a nap folyamán inkább kis mennyiségben esznek, a glargin a választott gyógyszer. A rendelkezésre álló adatok szerint ennek a gyógyszernek a beadása a legjobb, ha naponta kétszer.
A macskák esetében, mivel ennél a fajnál valószínűbb a cukorbetegség remissziója, és mivel az állatorvosi klinika látogatása sok macskabeteg számára megterhelő élmény, ami viszont hiperglikémia kialakulásához vezet, sok állatorvos javasolja a vércukorszint otthoni monitorozását. egyike a manapság elérhető számos speciális eszköznek. Leggyakrabban vérmintát vesznek vizsgálat céljából fülkagyló, ajkak és mancspárnák.

A szövődmények fő oka: a legtöbb macska kezelése, ha valóban inzulin adása javasolt, nem nehéz. A macskák kezelése során felmerülő leggyakoribb problémák a következők.
- A „reverzibilis” (legalábbis rövid távú) cukorbetegségben szenvedő macskák inzulin injekcióval történő kezelése klinikailag jelentős hipoglikémia kialakulásához vezet.
- Klinikailag jelentős inzulinrezisztenciát mutató macskák csoportja. Bár az inzulinrezisztencia kialakulásának több oka is lehet szerint legújabb kutatás feltételezték, hogy a hiperszomatotropizmus (vagy akromegália) a legvalószínűbb etiológiai tényező e patológia kialakulásában. Ezért ésszerűnek tűnik minden inzulinrezisztenciában vagy cukorbetegségben szenvedő macska esetében az akromegália vizsgálata. A betegség diagnosztizálására alkalmas szűrővizsgálat az 1-es növekedési faktor szintjének mérése a vérszérumban.

Mi a teendő, ha az inzulin napi kétszeri beadása nem lehetséges?
Ha valamilyen oknál fogva lehetséges az inzulin napi egyszeri adagolása, akkor protamin-cink inzulin vagy glargin alkalmazása, valamint alacsony szénhidráttartalmú étrend alkalmazása szükséges. A feladat benne ebben az esetben az étkezés utáni hiperglikémia szintjének csökkenése.

Legyen tisztában a „váratlan” stabilizáció lehetőségével
Az inzulinrezisztencia súlyosságának csökkenésével egyes cukorbetegek klinikai állapota váratlan javulást tapasztalhat, azaz a vércukorszint magas marad az inzulin adagjának emelésével, majd a glükózszint hirtelen normalizálódik, a vércukorszint egy egységnyi növekedésével. dózis. Emlékeztetni kell arra, hogy a szigetek „kirakodása” után helyreállhat a normál inzulinszekréció képessége, aminek következtében az állatnak egy ideig már nem lesz szüksége inzulinra, az úgynevezett „nászútra”. Mindkét jelenség hipoglikémia kialakulásához vezet.

Injekciós bemutató lebonyolítása
A bemutató injekciókat mindig steril vízzel kell végrehajtani, hogy a tulajdonost megtanítsák az eljárásra. Győződjön meg arról, hogy a tulajdonos megértette az inzulinfecskendő címkéjét, és tisztában van azzal lehetséges problémákat túladagolással jár. A tulajdonost emlékeztetni kell arra, hogy ne sterilizálja a bőrt az inzulin beadása előtt, és SOHA ne ismételje meg az injekciót, ha úgy érzi, hogy „nem adta be a teljes adagot”. A közelmúltban megjelentek az állatgyógyászati ​​piacon speciális inzulin toll fecskendők, amelyek jelentősen leegyszerűsíthetik az inzulin otthoni adagolását és beadását.

Tulajdonosi képzés
Fontos a tulajdonosok oktatása a cukorbetegségről és az inzulinterápiáról.
Az inzulinterápia némi odaadást igényel a tulajdonostól, annak ellenére, hogy a kezelést az állat élete során végig kell végezni.
Az inzulin beadása és etetése minden nap azonos időpontban történjen, az étrend összetétele állandó legyen. Ezért azoknak a tulajdonosoknak, akik műszakban dolgoznak, vagy akik gyakran távol vannak, megfelelő segítséget kell nyújtani.

A klinika által az állattulajdonosnak nyújtott összes szolgáltatás költségét egyértelműen fel kell tüntetni. A kezelés kezdeti szakaszában lehetetlen megjósolni, hogy egy adott beteg állapota milyen gyorsan stabilizálódik (és ennek megfelelően mennyibe kerül a kezelés és az összes kapcsolódó eljárás egy adott esetben).

Etetés és testmozgás szükséges cukorbeteg kutyák és macskák számára
Az étrendnek állandónak kell lennie – az állatnak reggel és este, nap mint nap ugyanannyi kalóriát kell fogyasztania. Az étrend összetételét ellenőrizni és állandónak kell tekinteni:
- kész nedves étel, valamint a száraztáp, a cukorbetegek számára a legkényelmesebb táplálék, mivel kalóriatartalmuk pontosan ismert és állandó. Előfordulhat azonban, hogy egyes betegek számára nem ezek a legvonzóbb élelmiszerek;
- Viszonylag rövid hatástartamú inzulinok alkalmazásakor kiemelten fontos, hogy a felkínált táplálékot az állat rövid időn belül elfogyassza. Vagyis egyformán fontos az étel kalóriatartalma és ízletessége, egységesíteni kell a felhasznált étel adagját, és mindig be kell tartani;
- Függetlenül attól, hogy a kalória milyen formában kerül be a beteg szervezetébe, az etetési időnek és a kalóriaszámnak állandónak kell maradnia. Az étrend bármilyen változtatása csak akkor lehetséges, ha annak teljes kalóriatartalma változatlan marad;
- Kerülni kell minden finomság használatát, kivéve azokat, amelyek gyakorlatilag nem tartalmaznak kalóriát. A kis rizses sütemények és zöldségek jelenthetik a megoldást azoknak az állatoknak (és gazdáknak), akiknek a csemege kiemelten fontos;
- az alábbi szabályt be kell tartani: az állat 50-70 kcal/ttkg mennyiséget kapjon;
- ha az állat testtömege a normál alatt van, akkor a kalóriabevitel növelése szükséges azoknál a betegeknél, túlsúly– csökkenteni.

A rost jó vagy rossz?
Az étrend kiegészítése rostban gazdag zöldségekkel, mint például zeller, fehérrépa és káposzta, vagy megfelelő kiegészítők alkalmazása javíthatja a diétás terápia hatékonyságát.
Bizonyítékok támasztják alá, hogy az oldhatatlan rostokban gazdag étrend csökkentheti az étkezés utáni hiperglikémiát, valamint csökkentheti az inzulin napi adagját. A témával kapcsolatos nagyszámú klinikai tanulmány ellenére azonban gyakorlatilag nincs megbízható adat, amely megerősítené, hogy a cukorbetegek étrendjébe való további rostbevitel jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát.

Alacsony szénhidrát - jó vagy rossz?
A szénhidrátbevitel csökkentése alacsony szénhidrát- és magas fehérjetartalmú diéták alkalmazásával elméletileg csökkentheti az inzulinszükségletet és javíthatja a kezelés hatékonyságát a cukorbetegek esetében. BAN BEN utóbbi évek számos klinikai kutatások amelyek bizonyították a diéták hatékonyságát csökkentett tartalom szénhidrát és megnövekedett fehérjetartalom az inzulin napi adagjának csökkentésében és a cukorbetegségben szenvedő macskák kezelésének hatékonyságának növelésében. E vizsgálatok némelyikében az állatok egy „kontrollcsoportja” magas rosttartalmú (tehát magas szénhidráttartalmú) étrendet és különféle keményítőforrásokat kapott (amelyek hatással lehetnek a glikémiás index). Természetesen e vizsgálatok eredményei azt mutatják kétségtelen haszon alkalmazások kész takarmány macskák számára, amelyek pontosan reprodukálják vad őseik étrendjét a természetben, és jelentősen növelhetik a betegek remissziójának valószínűségét, különösen azoknál, akiknél az elhízás miatt súlyos inzulinrezisztencia van. A szerző tapasztalatai szerint a macskák akár 50%-a korai jelei A diabetes mellitus exogén inzulin adásával, valamint magas fehérje- és alacsony szénhidráttartalmú étrenddel különböző időtartamok alatt remissziót érhet el. Ebben az esetben különösen fontos megbizonyosodni arról, hogy az alkalmazott étrend nem tartalmaz nagy mennyiségű zsírt, mivel bizonyítékok vannak arra, hogy megnövekedett tartalom az étrendben lévő zsír csökkentheti az inzulin kiválasztását és hatékonyságát.

Gyakorlat cukorbetegség esetén
Általában a testmozgás csökkentheti az inzulin napi adagját, de a fizikai aktivitásnak állandónak és stimulálónak kell lennie. Mivel a cukorbetegek általában idősebbek és elhízottak a túletetés és a mozgáshiány miatt, a túlzott testmozgás általában nem jelent problémát.

Stijn Niessen DVM, PhD, DECVIM, PGCVetEd, MRCVS
Stijen Nissen, az állatorvosok doktora, okleveles európai belgyógyászati ​​szakértő, tudományos munkatárs, Newcastle orvosi iskola az Állatorvosi Információs Hálózat endokrinológiai tanácsadója.
Royal Veterinary College, London, Egyesült Királyság

A hasnyálmirigy szép és nyugodt, akár egy alvó párduc. Impozánsan feküdt le, fejét a szoláris plexuson, a hasi aortán és a vena cava-n támasztotta. A nyombél patkóját óvatosan a fejem köré tekerték...

A párduc a lép kapujába tette a farkát, és befedte a gyomorral és a nagyobb omentummal. De ébressze fel, és nem fog nyugodtan viselkedni.

akadémikus A.I. Abrikosov.

Kulcsszavak: cukorbetegség, endokrin rendellenesség, hasnyálmirigy, inzulinfüggő, inzulinfüggő, inzulinfüggetlen, hipoglikémia, Somogyi szindróma.

Rövidítések: DM - diabetes mellitus, IDDM - inzulinfüggő diabetes mellitus.

Bevezetés

A cukorbetegség a hasnyálmirigy endokrin rendellenessége, amely a felébredt párduc állapotához hasonlítható (ha követjük a híres orosz patológus, Abrikosov akadémikus költői kijelentését), amely a test számos szervében és rendszerében viszályokat okoz.

Cukorbetegség - klinikai szindróma, amelyet az inzulin abszolút vagy relatív hiánya okoz, krónikus hiperglikémia jellemez, minden típusú anyagcsere dekompenzációjával, elsősorban szénhidráttal, és mind akut, mind krónikus formában előfordul.

A cukorbetegség okai. Ennek eredményeként a kutyák cukorbetegsége alakul ki elégtelen termelés a hasnyálmirigy hasnyálmirigy szigeteinek béta inzulin sejtjeit, vagy ha a szervezetben működési zavar lép fel, amikor a célsejtek nem veszik észre a termelt inzulin hormont. Ennek eredményeként a kutya vércukorszintje meredeken emelkedik. A kutya szervezetében szinte minden szerv és szövet tevékenysége megszakad.

A tudósok több olyan tényezőcsoportot azonosítanak, amelyek egy állatban ehhez az állapothoz vezetnek:

• Genetikai (a következő kutyafajták vannak veszélyben: beagle, doberman, uszkár, labrador retriever, skót terrier, Pomerániai spitz, spánielek, tacskók és más törpe kutyafajták).
• Autoimmun betegségek, amelyekben a hasnyálmirigy normális működése lehetetlen.
• Vírusfertőzés (kutya adenovírus, fertőző hepatitis kutyákban).
• Hasnyálmirigy-gyulladás ().
• Különféle citotoxikus anyagok hatása.
• Hosszú távú hormonterápia.
• A kutya etetésének szabálytalanságai, amelyek elhízáshoz vezetnek.
• A terhesség vagy az ivarzás jellemzői.

Cukorbetegség típusai kutyákban

Az állatorvosok a kutyák cukorbetegségének négy típusát különböztetik meg:

• Első típus - inzulinfüggő. Ennél a típusnál a kutyáknak teljesen vagy részben hiányzik a vére az inzulinból, amiatt, hogy a hasnyálmirigy leállítja annak termelését. A kutyáknál ezt a típust autoimmun elváltozások okozzák, vagy öröklődéshez köthető. A cukorbeteg kutyák több mint 90%-a szenved.
• Második típus - inzulinfüggetlen. Ennél a típusnál túl sok glükóz van a kutya vérében, de a kutya szervezete nem képes felfogni a hasnyálmirigy által termelt inzulint. Ha nem tesznek időben intézkedéseket az ilyen típusú cukorbetegség kezelésére, valamint ha a kezelés nem megfelelő, a kutya ilyen típusú cukorbetegsége 1-es típusúvá válhat.
• Átmeneti (másodlagos) típus. Kutyáknál történik a háttérben elsődleges betegség, különösen gyakran diabetes mellitusban szenvedő kutyáknál, azzal hosszú távú kezelés kutyák glükokortikoidok, progesztogének.
• Terhességi típus. Ez a fajta diabetes mellitus vemhes szukáknál fordul elő, az ivarzás vége után vagy alatt a későbbiekben hordozó kölykök. Nál nél késői terhesség Az alom időszaka alatt a szukák progeszteron- és szomatrinszint-emelkedését tapasztalják a vérben, ami csökkenti a glükóz érzékenységét a hasnyálmirigy által termelt inzulinnal szemben. Ez a típus eltűnik a szuka születése után.

Klinikai kép. A kutyák cukorbetegségének klinikai képe nagyon változatos. A kutyák cukorbetegségét a következők jellemzik:

• Fokozott szomjúság (polidipsia) - a kutya nagyon gyakran iszik vizet, a nyál viszkózus és ragacsos lesz.
• Gyakori túlzott vizelés. A kutyatulajdonosok megjegyzik, hogy a kutya gyakran vizel, és megnő a vizelet mennyisége.
• A kutya étvágya erősen megnövekszik, a kutya folyamatosan enni kér. Egyes kutyáknál az étvágy éppen ellenkezőleg, gyengül.
• A kutya fogyni kezd.
• Megjelenik általános gyengeség, száraz nyálkahártya, a szájból rothadó gyümölcs szaga jelenik meg (). A szexuális aktivitás csökken.
• Bőrviszketés ().
• A bőr kiszárad, kevésbé rugalmas, megjelenik a furunculosis és a dermatitis (). A megjelenő sebek nem gyógyulnak jól.
• Lehetséges a máj megnagyobbodása, a szív határainak balra tágulása. A szív meghallgatásakor tachycardiát, tompa hangokat és szisztolés zörejt figyelünk meg.
• Hasmenés () vagy hányás ().

Ezenkívül cukorbetegség esetén a kutyáknál a húgyúti rendszer patológiája - cystitis (), pyelitis (), pyelonephritis - alakul ki. Néha előfordul a látószervek patológiája, amely iritisben, iridociklitisben, szürkehályogban és rövidlátásban nyilvánul meg ().

Nál nél laboratóriumi kutatás A cukorbeteg kutyák vérében az állatorvosok vérszegénység (), hiperglikémia, hipoalbuminémia, hipergammaglobulinémia, hiperkoleszterinémia és néha megnövekedett karbamid- és kreatininszint jeleit találják.

A vizelet vizsgálatakor - nagy sűrűségű, glucosuria, gyakran aceton, néha mikrohematuria, proteinuria, cylindruria.

Diagnózis Egy kutyánál cukorbetegséget diagnosztizálnak az alapján klinikai kép(polyuria, polydipsia, bulimia, hyperglykaemia és glucosuria egyidejű kimerültséggel). A cukorbeteg kutyák vérének glükóztartalma meghaladja a 100-150 mg-ot 100 g-onként, a vizeletben - 5-10% -ot vagy többet.

Kezelés. Figyelembe véve, hogy a cukorbetegség a kutyáknál krónikus lefolyású, a kezelésnek a maximalizálásra kell irányulnia lehetséges csökkentése a cukorbetegség negatív hatása a kutya egész testére, megszünteti a meglévő kifejezett tüneteket, megszünteti a lehetséges szövődményeket, és fokozatosan a lehető legnagyobb remisszióhoz vezet. A klinika állatorvosa által előírt kezelés bizonyos mértékig mentesíti kutyáját a cukorbetegséggel járó szenvedésektől, és meghosszabbítja az életét.

A diabetes mellitus kezelése a diétás terápia felírásával kezdődik a beteg kutyának. Ha az állat túlsúlyos, szigorú diétát írnak elő (fogyás érdekében). A diéta befejezése után a tulajdonosnak rendszeresen ellenőriznie kell a kutya súlyát, hogy elkerülje a visszaesést.

Az étrend összeállításakor feltételezzük, hogy az étrendnek minimális szénhidráttartalmú ételeket, de legfeljebb rostot és fehérjét kell tartalmaznia. A beteg állatok sovány főtt húst (baromfi, marha, lóhús), halat ill húslevesek. A hús- és haltermékek a napi takarmánymennyiség legalább 60%-át teszik ki. A gazdik etethetik kutyáikat friss marhahússal, baromfihússal és sovány sertéshússal, belsőséggel (a kérődzők pacal különösen jó), sovány tengeri hal, tojás, sovány sajt. A beteg kutyák étrendjének tartalmaznia kell szükséges mennyiség vitaminok (). Kerüld az édességeket, a fehér kenyeret, cukrászda, zabpehely, csontok és zsíros hús.

Az ipar speciális élelmiszereket gyárt cukorbeteg kutyák számára. Ezek az ételek teljes értékűek és tápanyagban kiegyensúlyozottak, a bennük lévő szénhidrátok mennyisége nem haladja meg a 4%-ot, és fokozott mennyiségű fehérjét tartalmaznak. Általában ezek holisztikus és szuperprémium termékek. Ezek az élelmiszerek a következők:

• Royal Canin Diabetic DS37;
• Royal Canin Diabetic Special alacsony szénhidrát;
• Royal Canin Weight Control Canine (száraz);
• Hills Prescription Diet Canine W/D Low Fat/Diabet (száraz);
• Hills Prescription Diet Canine W/D Low Fat/Diabet (nedves);
• Farmina Vet Life Canine Diabetic (száraz);
• Purina Pro terv Állatorvosi étrendek DM Diabetes Management (száraz);

A konzultáció során a klinika állatorvosai megvitatják a tulajdonosokkal az ivási rendszer kérdését. Cukorbetegség kezelésekor a kutya kezdetben olyan gyakran kérhet inni, mint korábban, és a gazdik nem utasíthatják el ezt a kutyától. A kutyának mindig szabad hozzáférést kell biztosítania a vízhez, amelyhez érdemes pár csepp citromlevet csepegtetni (segít a szomjúság oltásában). Ezenkívül állatorvosi szakember a gyógyulás kérdésében víz egyensúly a beteg kutya a következő gyógyszerekkel képes megoldani:

• Pituitrin injekciók, az adag a kutya állapotától függ.
• Aliureklin - kenőcs vagy por formájában, amelyet az orrüregbe fecskendeznek be.

A diabetes mellitus gyógyszeres terápiája különféle hasnyálmirigy-gyógyszereket és szintetikus hipoglikémiás gyógyszereket (diabétesz elleni szerek) foglal magában: Adebit tablettákban, vegyen be ½-1 tablettát reggel és este (a vércukor- és vizeletszint ellenőrzése közben); bukarban - ½-1 tabletta szájon át naponta 1-3 alkalommal etetés után; glyurenorm, glucophage, inzulin 1-5 egység/kg állattömeg szubkután; Maninil szájon át ½ - 1 tabletta naponta 1 alkalommal reggel etetés után; orinil, diabeton, predian ½ -1 tabletta naponta 1 alkalommal; klórpropamid, glükobay.

A lipid anyagcsere normalizálására a kutya szervezetében - lipostabil forte 1-2 kapszula naponta 2 alkalommal, lipokain.

Sav-bázis egyensúly felborulása esetén acidózis különböző etiológiájú A Dimephosafont szájon át naponta 3-4 alkalommal alkalmazzák, 1 ml/5 kg állati testtömeg arányban.

A hasnyálmirigy működésének javítása érdekében a Pancreatint szájon át, adagonként ½-1 tablettát, a Panzinorm Forte-t szájon át, etetés közben 1 tablettát naponta háromszor.

A beteg kutya tulajdonosainak világosan meg kell érteniük, hogy az 1-es és 2-es típusú diabétesz jelenléte nem gyógyítható, és az inzulin használata lehetővé teszi, mint az embereknél, a betegség kezelését.

Adagolás. A kívánt inzulinadagot fokozatosan, monitorozással választhatja ki általános állapot kutyák. A dózis kiválasztása a minimális értékkel kezdődik - 0,5 egység/testtömeg-kg. Néha több naptól több hónapig tart az optimális adag megtalálása.

Az inzulinkezelés mellékhatásai

Leggyakrabban az inzulin alkalmazásakor a vércukorszint kritikus csökkenése következik be. A jelekre alacsony szint a vércukorszint a következőket tartalmazza:

A kutya letargikussá, apatikussá válik, nem akar hosszú sétákra menni. Amikor a vércukorszint jelentősen csökken, egy beteg kutyánál a következő tünetek jelentkeznek:

Táplálkozás megtagadása, ájulás kómáig, remegés járás közben, görcsök a végtagokban. Amikor hasonló tünetek biztosítani kell sürgősségi segítség. Otthon - adj magas cukortartalmú vizet vagy mézet, adj magas cukortartalmú ételt. Ezt követően a lehető leghamarabb menjen az állatorvosi rendelőbe, vagy hívjon állatorvost otthonába, aki intravénásan glükózoldatot fecskendez be a beteg kutyába. Ugyanakkor állatorvosa azt fogja tanácsolni, hogy módosítsa az inzulinadagot.

Megelőzés. A diabetes mellitus megelőzésének azon okok megelőzésén kell alapulnia, amelyek annak előfordulásához vezethetnek. A cukorbeteg kutyák számára étrendet írnak fel teljes értékű takarmány, főleg növényi alapú. Figyelje a kutya súlyát, gyakoroljon naponta (hosszú séták és játék friss levegő). A szukák időben történő sterilizálása. Szisztematikus genetikai szelekciót kell végezni a kutyák között. A cukorbetegségre hajlamos állatokat levágják.

Megelőzés céljából fertőző betegségek gyomor-bél traktus vakcinázni a lakóhely szerinti régióban gyakori kutyák fertőző betegségei ellen ().

A kutyák cukorbetegsége halálos diagnózisnak tűnhet sok olyan tulajdonos számára, akik korábban nem találkoztak ezzel a „szörnyű” betegséggel. De annak ellenére, hogy a cukorbetegség krónikus betegség, nál nél a helyes megközelítés nem fogja jelentősen elsötétíteni a kisállat életét. A diabetes mellitus megköveteli az állat vércukorszintjének folyamatos ellenőrzését a tulajdonostól, és jó injekciózási készségeket igényel. Mindezek a nehézségek azonban leküzdhetők, mióta megfelelő karbantartás a kutya remisszióba kerülhet. Beszélni fogunk arról, hogyan diagnosztizálják egy állatban a cukorbetegséget, és hogyan lehet nyomon követni állapotát a jövőben.

Annak ellenére, hogy a cukorbetegség mind az állatok, mind az emberek körében gyakori betegség, a cukorbeteg állatok kevés tulajdonosa érti teljesen ennek a patológiának a sajátosságait. Ezért, mielőtt megvizsgálnánk a betegség konkrét megnyilvánulásait és előfeltételeit, fontos, hogy általános képet adjunk a cukorbetegségről, legalábbis nagyon leegyszerűsített formában.

A diabetes mellitus azt jelenti magas tartalom a vércukorszint meghaladja a normál megengedett határértéket. A cukor a kutya vérében a glükóz felszívódásának eredményeként jelenik meg, amelyet sok élelmiszer tartalmaz (és nem csak az „édesnek” tartott élelmiszerek). A szervezetbe jutva a glükózt a megfelelő sejtcsoportok fogyasztják, amelyek energiaforrásként érzékelik.

Annak érdekében, hogy a sejtek „lássák” a glükózt, a hasnyálmirigy egy speciális hormont, az inzulint választja ki, amelynek koncentrációja fokozatosan csökken, ahogy a sejtek felszívják a maradék glükózt.

A cukorbetegség kialakulása

A cukorbetegség két fő hibára utal ebben az algoritmusban:

• bizonyos okok miatt a mirigy leállítja az inzulintermelést;
• Az inzulin termelődik tovább, de a sejtek továbbra sem érzékelik a glükózt, és semmilyen módon nem lépnek kölcsönhatásba vele.

Emiatt a glükóz mennyisége idővel csak növekszik, energiatartalékokká történő átalakulása pedig késik. Ráadásul a sejtek fokozatosan kimerülnek, mivel már nem kapnak táplálékot. A kóros folyamat idővel nagy változásokhoz vezet a szervezet anyagcsere-folyamataiban, és közvetlen veszélyt jelent az állat egészségére.

Mi az a diabetes insipidus?

A diabetes mellitus mellett létezik egyfajta diabetes insipidus is, amelyről a legtöbben nem is tudnak. A diabetes insipidus lényege, hogy az állat szervezete megszűnik érzékelni antidiuretikus hormon, amely fontos szerepet játszik a szabályozásban víz-só egyensúly. Ezen rendellenességek következtében a szervezetben túlzott sótartalékok halmozódnak fel, amelyek a diabetes mellitushoz hasonló tünetekhez vezetnek.

Diabetes insipidus esetén a száraztápot fogyasztó kutyák elkezdik megtagadni azt, mivel nagy mennyiségű sót és nagyon kis százalékban folyadékot tartalmaz, ami tovább súlyosbítja a kiszáradást.

A cukorbetegség okai

A diabetes mellitus kialakulásához hozzájáruló fiziológiai előfeltételek továbbra is nagyrészt tisztázatlanok modern orvosság. Ennek a bizonytalanságnak az egyik oka az e kérdéskörrel kapcsolatos kielégítő statisztikai információk hiánya. Ráadásul nem minden cukorbeteg kutya jut el könnyen orvoshoz, hiszen diagnózisuk enyhe tünetek miatt rejtély lehet a gazdi számára.

Ebben a tekintetben a szakértők meglehetősen kis számú okot azonosítanak, amelyek miatt a kutyák cukorbetegséget okozhatnak:

A cukorbetegség tünetei

Sajnos be korai szakaszaiban A diabétesz mellitusz teljesen észrevétlenül jelentkezhet mind a gazdi, mind a kedvence számára, aki nem fogja érezni sok kellemetlenséget. A tünetek súlyossága fokozatosan nyilvánul meg, beleértve az olyan megnyilvánulásokat, mint:

• fokozott vizeletürítés. Ha korábban kedvencének csak két séta volt szüksége reggel és este a székletürítéshez Hólyag, akkor most sokkal gyakrabban kezdi kérni, hogy menjen ki a szabadba. Ugyanakkor maga a vizelet elveszti telítettségét, és világossárga árnyalatot kap. A vizelet „fehéredése” annak a ténynek köszönhető, hogy feldolgozatlan glükózzal telített;

  

• állandó szomjúságérzet. Teljesen természetes, hogy a gyakori vécére való késztetés a hiányzó folyadék pótlásának szükségességéhez vezet. Azonban bármennyi vizet iszik a háziállat, szájának nyálkahártyája természetellenesen száraz marad. Ez azért történik, mert a glükóz szó szerint magához vonzza az összes folyadékot a szervezetben, és a vizelettel együtt „viszi” azt;
• kapcsolódó patológiák hátterében rossz állapot hasnyálmirigy, a kutya hányás és hasmenés rohamokat tapasztalhat, amelyek nem járnak mérgezéssel vagy a gyomor-bél traktus egyéb zavaraival;
• fokozott étvágy, amelyet nem kísér súlygyarapodás. A sejtek cukorral szembeni immunitása miatt fiziológiai értelemben a beteg kutya szervezete mindig éhes állapotban van, függetlenül attól, hogy milyen gyakran eszik az állat. A teste szó szerint nem tudja felismerni az ételt az ételben, és nem tudja használni a jóllakottságra;

  

• a bőr regenerációs folyamatainak lassítása. A sejtéhezés miatt a kutya szervezetének sokkal több időre lesz szüksége egy közönséges horzsolás vagy mélyebb seb begyógyulásához;
• kellemetlen megjelenése rothadó szag a szájból. A betegség előrehaladtával a rothadást felválthatja az aceton jellegzetes illata, amely a máj és a vesék mérgezése, valamint a szénhidrát-anyagcsere súlyos rendellenességei következtében nyilvánul meg;
• Az anyagcserezavarok következtében a szervezet egészének állapota szenved. A kutya szőre hullani kezd Nagy mennyiségű, a fogak remegőbbé válnak, a bőr pedig kiszárad és hámlani kezd. Mindez a szervezetben a tápanyagok súlyos hiányát jelzi.

  

Meg kell jegyezni, hogy a fogyás nem az egyetlen lehetséges válasz a szervezetnek a megnövekedett vércukorszintre, bár ez az külső megnyilvánulása a leggyakoribb. Az is előfordul, hogy a cukorbeteg kutyáknál az elhízás miatt alakul ki hormonális egyensúlyhiányés egyéb „hibák” a szervezet működésében.

Kapcsolódó tünetek

A cukorbetegség nyilvánvaló kísérőinek megnyilvánulásai mellett a kutyákban gyakran előfordulnak közvetett jelek is:

• csökkent szexuális aktivitás vagy akár szexuális diszfunkció;
• a szemlencse elhomályosodása és ezzel együtt járó látásromlás;
• cystitis és más bakteriális jellegű betegségek;
• általános depressziós állapot - a kutya sok időt tölt fekve, és nem tapasztalja ugyanazt a lelkesedést séta előtt;
• a végtagok zsibbadása, amely a betegség előrehaladtával görcsökké válhat;
• bizonytalan, bizonytalan járás.

Hasonló tünetekkel járó betegségek

Mivel a cukorbetegség korai szakaszában homályos tünetekkel jár, néha összetévesztik más betegségekkel, és fordítva. A cukorbetegséghez hasonló megnyilvánulási rendszerrel rendelkező patológiák közé tartoznak a következők:

Annak ellenére, hogy ezek a betegségek számos szervrendszert érintenek, és kevés közös vonásuk van a cukorbetegséggel, külső jel nagyon nehéz lehet megkülönböztetni őket. Éppen ezért a cukorbetegség diagnózisa előtt az állatorvos lenyűgöző számú vizsgálatot ír elő. Emellett az is előfordul, hogy a fent felsorolt ​​betegségek hátterében cukorbetegség alakul ki, ami tovább bonyolítja a diagnosztikai folyamatot.

Diagnosztika

Ha egy kutyánál diabetes mellitus gyanúja merül fel, számos vizsgálatot írnak elő, beleértve a következő lehetőségeket:

• Vér és vizelet általános és biokémiai elemzése;
• tesztek az állat vérében a glükóz ingadozásának nyomon követésére;
• a vér acetontartalmának elemzése;
• hormonális vizsgálatok;
• elektrokardiográfia;
• röntgen;
• A hasnyálmirigy és egyéb szervek ultrahangvizsgálata, ha szükséges.

Kezelés

Akárcsak az embereknél, a kutyák cukorbetegsége is egy krónikus betegség, amely nem gyógyítható teljesen, de folyamatosan kontroll alatt tartható. A cukorbetegség kezelése magában foglalja az állat inzulinszintjének ellenőrzését és időben történő korrekció injekcióval.

Természetesen a gyakorlatban minden nem ilyen egyszerű - az állatorvosnak továbbra is ki kell választania az adott állat számára megfelelő gyógyszert és annak adagját, különben a kutya súlyos szövődményeket tapasztalhat. Tervezés drog terápia három fő tényezőtől függ:

• a diabetes mellitus stádiuma;
• a klinikai kép sajátossága (egyidejű betegségek jelenléte);
• a kutya élettani jellemzői.

Az injekciók mellett a kezelés szerves részét képezi megfelelő étrend, megakadályozva az állat kiszáradását. Éppen ezért az étrendben különösen fontos a megfelelő vízfogyasztás kérdése. Ez különösen igaz azokra a háziállatokra, akik száraz ételt fogyasztanak, amely nagy mennyiségű folyadékot igényel a normál emésztéshez.

Videó - Cukorbetegség kezelése és megelőzése háziállatoknál

Inzulinterápia

Az inzulinterápia két fő célja van:

• a vércukorszint normalizálása a kutyában;
• az állat stabil állapotának fenntartása.

Kétféle inzulin létezik, amelyeket különböző célokra terveztek és rendelkeznek különböző kifejezések szervezetre gyakorolt ​​hatások, amelyekről később beszélünk.

Rövid távú inzulin

Ahogy sejtheti, ez a típus A gyógyszer gyors, de múló hatású, ami nagyon hasznos lehet olyan vészhelyzetekben, amikor a kutyának sürgősen szüksége van erre a hormonra. A rövid távú inzulin injekció beadása után fél órán belül kezd hatni, és a hatékonyság csúcspontja a második vagy harmadik órában következik be. Átlagos időtartam Egy ilyen gyógyszer hatása hat-nyolc óráig tart, majd teljesen kiürül a szervezetből.

• Actrapid;
• Insuman Rapid;
• Humulin Regular.

Hosszú hatású inzulin

A hosszan tartó hatású inzulinkészítmények a cukorbeteg kutyák élethosszig tartó terápiájának alapját képezik. A legtöbb ebbe a csoportba tartozó gyógyszer napi kétszeri használatot igényel. A hosszú távú inzulin később kezd hatni, mint a rövid távú inzulin - csak egy órával a beadás után. Hatékonyságát azonban tizennyolc órán át megőrzi, és csak egy nap múlva ürül ki teljesen a szervezetből.

A rövid hatású inzulinkészítmények a következő neveket tartalmazzák:

• Humulin NPH;
• Protafan;
• Insuman Bazal.

A gyógyszer kiválasztása

A kutya egyéni igényeinek legpontosabban megfelelő gyógyszer kiválasztása érdekében az orvos számos fontos megfigyelést tesz a kutyával kapcsolatban:

• naponta egyszer, több napon keresztül méri az állat vizeletének glükóztartalmát;
• naponta háromszor méri a vércukorszintet;
• a nap folyamán három-négy óránként méri a vércukorszintjét.

Mindezek a mérések bizonyos gyógyszerek alkalmazásával történnek, amelyek hatékonyságát az orvosnak kell kiszámítania. Ebből arra következtethetünk, hogy a megfelelő gyógyszeres terápia csak kísérleti úton választható ki. Az ilyen kísérleteket a legkényelmesebb kórházi körülmények között végezni, ezért a legtöbb esetben az állatorvosok azt javasolják, hogy a gazdik hagyják kedvenceiket néhány napra az állatorvosi rendelőben.

Inzulin használat

Az inzulin használata a gyakorlatban nagyon nehéz feladat, és folyamatos elemzést igényel az állat állapotáról. Nincs olyan merev gyógyszeradagolási rend, amelyet egyszer s mindenkorra meg lehetne tanulni anélkül, hogy aggódnának a „vészhelyzetek” miatt. A cukorbeteg jólétének dinamikája nagyon kiszámíthatatlan, és gyakran megköveteli a szabályok megszegését, például amikor éles romlás amikor kutyájának hirtelen rövid hatású inzulinra van szüksége.

A táblázatban ismertetjük azokat a határokat, amelyeken belül változhatnak az állatoknak adott gyógyszerek dózisai, és milyen mutatókon függ az adagolás.

1. táblázat: Az inzulin adagjának kiszámítása cukorbetegség esetén kutyákban

Mutatók	Útvonalak
A hipoglikémia jelei	Az inzulin injekció tilos
A glükózszint 4 mmol/l-re és az alá csökken	Az inzulin adagja felére csökken (a napi normához képest)
A glükóz szintje 4 és 10 mmol/l között van	Az inzulin adagja nem változik
A glükóz szintje 10 és 15 mmol/l között van	Az inzulin adagját 0,1 egység/testtömeg-kilogramm sebességgel emelik
A glükóz szintje meghaladja a 15 mmol/l-t	Az inzulin adagja a napi norma ötödével nő

Elsősegély hipoglikémia esetén

Másoknak veszélyes állapotállat hipoglikémia, amely a vércukorszint éles csökkenéséből áll. Ez az állapot tiltja az inzulin injekciók alkalmazását, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a kutya behatol kómaés az azt követő halál. A hipoglikémiát a következő tünetek ismerik fel:

• depressziós állapot;
• koordinálatlan mozgás különféle csoportok izmok;
• rohamok;
• kóma.

A hipoglikémia gyakori oka az inzulin túlzott adagolása vagy a túlzott fizikai aktivitás, ami egy már legyengült állat túlterheléséhez vezet. A befolyásolás egyetlen módja ezt az állapotot glükóz intravénás vagy orális beadása.

Diéta

A diabéteszes étrend célja, hogy megakadályozza a kutya súlygyarapodását. Minél nagyobb az állat súlya, testének sejtjei annál nehezebben tudnak megbirkózni az inzulin „emésztésével”. Ezért ha ezt a diagnózist felállítják kövér kutya vagy elhízott kutya, a gazdinak először gondoskodnia kell arról, hogy kedvence leadja a súlyfelesleget. Ugyanakkor az étrendnek nem szabad legyen gyengítőnek lennie, és nem szabad éhségsztrájkhoz vezetnie, ami csak még jobban érinti az állat gyenge egészségét.

Az eledelek kiválasztásánál fontos, hogy a kutyatartó olyan táplálékot keressen, amely fehérjével dúsított, és összetételében gyakorlatilag nincs cukor. A cukrot természetesen lehetetlen teljesen kiiktatni, de a minimalizálása megvalósítható feladat.

Száraz kaja

Ha kedvence száraz tápot eszik, akkor meg kell találnia azokat a gyártókat, akik kifejezetten az ilyen betegségben szenvedő kutyák számára készült vonalakat kínálják. Különösen azokra az élelmiszerekre kell figyelni, amelyek magas rosttartalmúak. Rendszeres takarmány(még ha a szuperprémium szegmensből is) csak ártanak az állat szervezetének, mivel cukorbeteg számára elfogadhatatlan mennyiségű szénhidrátot, fehérjét és zsírt tartalmaznak.

A cukorbeteg kutyák étrendje és a diéta közötti különbségről egészséges kutyák A cukorbetegek számára engedélyezett csemegékről az alábbiakban olvashat.

Tiltott termékek

A természetes táplálékkal táplált kutyák gazdáinak különösen óvatosnak kell lenniük, mivel ők hajlamosabbak a különféle hibákra az étrend elkészítésekor. Meg kell azonban jegyezni, hogy a cukorbeteg kutyák számára tiltott élelmiszerek listája sok hasonlóságot mutat az egészséges kutyák hasonló listájával, és feltételezi a következő elemek jelenlétét:

• szőlő;
• kukorica;
• konzervek;
• sült, füstölt, zsíros;
• édesség;
• pékség;
• fokhagyma;
• mazsola;
• Fehér rizs;
• mesterséges édesítőszerek;
• csemegék kutyáknak.

Videó - Diéta cukorbeteg kutyák számára

Cukorbeteg kutya élete

Annak ellenére, hogy a cukorbetegséget nem lehet kontrollálni teljes gyógyulás, egy állat ezzel a diagnózissal hosszú és virágzó életet élhet. Természetesen a cukorbetegség számos korlátozást fog róni a kedvtelésből tartott állatok életére, valamint a gazdája életére, akinek mostantól folyamatosan értékelnie kell a kutya állapotát. Idővel azonban az ember elkerülhetetlenül megszokja ezt a sorrendet, és jobban „érzi” kutyáját és jólétét, észreveszi a legkisebb változásokat.

Természetesen a cukorbeteg kisállat tulajdonosának sokat kell tanulnia. A jövőben a következő ismeretekre lesz szüksége:

• nyitott inzulincsomagolás tárolásának ismerete;
• az inzulin mennyisége, amelyet „sürgősségi tartalékként” kell tárolni;
• a gyógyszer megfelelő kiválasztása a fecskendőbe és a megfelelő injekció;
• a kutya vércukorszintjének meghatározása speciális tesztcsík vagy glükométer segítségével;
• a gyógyszer szükséges dózisának önálló beállításának képessége a glükózszintről kapott információktól függően;
• időszakos és előre nem tervezett látogatások az állatorvosnál hirtelen egészségi állapotváltozások esetén;
• Az állat súlyának folyamatos ellenőrzése és időszakos mérlegelése.

Annak ellenére, hogy mindezek a pontok rendkívül összetettnek és zavarónak tűnnek egy tapasztalatlan ember számára, idővel jól megtanult rutinná válnak, amellyel bárki megbirkózik. gondoskodó tulajdonos. A gondozás és a hozzáértő fellépés válsághelyzetekben lehetővé teszi az ember számára, hogy fényes és gazdag életet biztosítson kedvencének.

A cukorbetegség a kutyáknál nem ritkábban alakul ki, mint az embereknél. A betegség a hasnyálmirigy inzulintermelésének kudarca miatt következik be. Az ebből eredő egyensúlyhiány miatt a szervezet összes létfontosságú rendszerének működése megzavarodik. A távolléttel időben történő kezelés Az állat halála rövid időn belül lehetséges. A betegség nem teljesen gyógyítható, de inzulinterápiával és megfelelő táplálkozással kordában tartható. Ennek eredményeként lehetséges a kedvence egészségének megfelelő szinten tartása.

Okok és tünetek

A kutyák cukorbetegsége két fő mechanizmus eredményeként alakul ki:

1. 1. A hasnyálmirigy leállítja a szükséges mennyiségű inzulin termelését.
2. 2. A sejtek elvesztik érzékenységüket erre az anyagra.

Amikor a vizelet cukorszintje eléri a maximális határt, elkezdődik a kiszáradás, és a kutya gyakran vizelni kezd. Az állatban állandó szomjúság alakul ki.

Ezzel együtt megfigyelhető fokozott étvágy. A vizelettel együtt a glükóz "üres" kibocsátása miatt a tápanyagok nem szívódnak fel a szervezetben. Miután az összes belső energiatartalékot felhasználta, a fehérje feldolgozásba kezd, és az izomtömeg csökken.

A fenti tényezők okozzák az elsődleges tünetek megjelenését:

• fokozott étvágy a fogyással együtt;
• fokozott vizelés, és a vizelet színe gyakran megváltozik;
• állandó szomjúság;
• a haj állapotának romlása, elvesztése;
• hányás és hasmenés;
• kellemetlen ammónia szag a szájból;
• csökkent tónus, apátia;
• elhúzódó sebgyógyulás;
• homályos szemek;
• csökkent szexuális aktivitás.

A felsorolt ​​jelek egyikének jelenléte is ok az állatorvoshoz. Krónikus stádium A patológia számos káros következménnyel jár: sántaság, a hátsó végtagok gyengesége, görcsök, ájulás. A vizelet emelkedett cukorszintje gyakran cystitist okoz.

A diabetes mellitus az genetikai betegség. Általában 6 évesnél idősebb, kistestű felnőtt kutyáknál fordul elő. Veszélyben vannak:

• Labradorok.
• dobermannok.
• Beagles.
• Uszkár.
• skót terrierek.

A betegség pontos okait nem állapították meg, de számos provokáló tényező van. Ezek tartalmazzák:

• hasnyálmirigy-gyulladás;
• a hasnyálmirigy patológiája;
• elhízottság;
• terhesség ill kezdeti időszak ivarzás után;
• átöröklés;
• hormonkezelés;
• endokrin rendellenességek.

A cukorbetegség tünetei szinte azonnal megjelennek. Mindenekelőtt vért és vizeletet kell venni az állatból elemzés céljából. Ez segít kizárni másokat esetleges jogsértések amelyek hozzájárultak a betegség kialakulásához. A pontos diagnózis felállítása után az orvos kezelést ír elő.

Kezelés

Mivel a betegség hajlamos krónikussá válni, a kezelés célja annak csökkentése negatív hatás az egész testben és kisimítja a tüneteket. Kezdetben hozzáértő megközelítéssel meg lehet menteni a kutyát a szenvedéstől és jelentősen meghosszabbítani az életét. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel a tanfolyamot a betegség stádiumától, a vizsgálati eredményektől és a vizsgálati eredményektől függően írják elő egyéni jellemzőkállat.

Először is ki kell igazítani ivási rendszer. A kezelés kezdetén az állatot gyakran inni is kérik, amit nem szabad megtagadni, hogy ne provokálja ki a kiszáradást. BAN BEN vizet inni adjunk hozzá néhány cseppet citromlé, amely lehetővé teszi, hogy hosszabb ideig oltsa szomját. A vízháztartás helyreállítása gyógyszeres kezeléssel lehetséges, a Pituitrin (intramuszkuláris), Adiurecrin (az orrmelléküregekbe fecskendezve) gyógyszerekkel.

A következő lépés a tápanyagok mennyiségének normalizálása a szervezetben. Ebből a célból vitamin-kiegészítőket írnak fel - Beafar, Herz Vital, Brevers. Feltétlenül tekintse át az állat napi étrendjét.

A vércukorszintet inzulin injekcióval csökkentik. A mai napig az orvostudomány nem ismer más módot a cukorbetegség leküzdésére, ezért a kutyának élete végéig injekciót kell adnia.

Inzulinterápia

A kezelési folyamat két szakaszra oszlik:

1. 1. A vércukorszint stabilizálása.
2. 2. Terápiás támogatás.

Az orvos utasítja a tulajdonost, hogyan kell helyesen és mikor kell beadni az inzulin injekciót. Általában reggel és este helyezik el.

Az inzulin lehet rövid távú vagy hosszú távú. Az első rövid hatásidővel rendelkezik, és arra szolgál sürgősségi esetek (egyszer használatos). A második típust folyamatosan írják fel az állatnak. A konkrét adagot az orvos határozza meg.

Az inzulin alapú gyógyszereknek van különböző eredetű. Emberekből, bikákból és sertésekből nyerik. A sertések véréből nyert inzulin a legoptimálisabb a kutyák számára. A szarvasmarha inzulint elutasítják immunrendszerállat.

A cukorbeteg kutyának rendszeresen ellenőriztetnie kell a vércukorszintjét, és állatorvoshoz kell vinni. Ez kiküszöböli a kapcsolódó szövődmények kialakulását. Az inzulinkészletnek mindig a házban kell lennie, figyelembe véve, hogy a gyógyszer eltarthatósági ideje nem haladja meg a 1,5-2 hónapot.

Az inzulinterápia során a glükóz éles csökkenéséhez kapcsolódó mellékhatások fordulhatnak elő:

• letargia, apátia;
• a vágy hiánya a hosszú sétákra a friss levegőn;
• görcsök a végtagokban;
• remegés járás közben;
• az étkezés megtagadása.

Súlyosabb stádiumban ájulás, sőt kóma is előfordulhat.Ilyen helyzetben valami édeset kell adni az állatnak.. Ezután állatorvost hívnak a házba, mivel az állatot ebben a formában lehetetlen szállítani. A klinikán a kutyának glükózt fecskendeznek be, és ezt követően módosítják az inzulin adagját.

Cukorbetegség táplálása

A cukorbetegség diétája a vércukorszint stabilizálására irányul. Ebben az esetben az állatot helyre kell állítani normál súlyú: minél nagyobb a tömege, annál rosszabb az inzulin feldolgozása. Az étrend minimális cukor- és maximális fehérjetartalmú termékekből áll. Ezek tartalmazzák:

• hús;
• hal;
• zabkása.

Szigorúan ellenjavallt:

• sült, zsíros és füstölt ételek;
• Fehér rizs;
• mazsola és szőlő;
• konzervek;
• lisztes pékáruk;
• édesség;
• kukorica és köles zabkása;
• hagyma és fokhagyma.

A normál szárazeledel nem alkalmas cukorbeteg kutyák számára. Speciális diabetikus keverékeket árulnak, amelyekben a szénhidrátok és zsírok koncentrációja csökken, de sok a rost.

Mivel kedvencének anyagcserezavara van, addig kell etetnie, amíg az inzulin működik. Az ételt ugyanakkor kis adagokban adják ki.

Következtetés

A cukorbetegség súlyos diagnózis, de megfelelő kezeléssel és táplálással több évvel meghosszabbítható az állat élete. Házi kedvence glikémiás indexe nyomon követhető otthon tesztcsíkok vagy glükométerek segítségével. Így lehetőség nyílik a vércukorszint folyamatos ellenőrzésére és az inzulinadagolás módosítására a legkisebb eltérés esetén.

Gyakorlatilag lehetetlen bármivel helyettesíteni az inzulint, de bizonyos intézkedésekkel minimálisra csökkenthető a szükségesség. Tehát a sterilizálás segít a nőstény kutyáknak, ha a cukorbetegség csak ivarzás vagy vemhesség után jelentkezik. A hajlam azonban megmarad, és a betegség újra aktiválódhat. Fontos, hogy megelőzzük az intenzív súlygyarapodást, sétáljunk tovább a szabadban, és kényszerítsük kedvencünket több mozgásra.