A hipotalamusz hormonjai. A vazopresszin antidiuretikus hormon funkciói

Az antidiuretikus hormon (ADH) vagy a vazopresszin egy olyan hormon, amelyet az agyalapi mirigy (az endokrin rendszer központi szerve, az agy alsó felszínén található) választ ki.

Fő szerepe a szervezetben a vízanyagcsere szabályozása. A vazopresszin serkenti a folyadék fordított áramlását a membránokon vesetubulusok, azaz vízvisszatartást végez a szervezetben. A vízanyagcsere szabályozásával együtt szabályozza ozmotikus nyomás vérplazma.
Az antidiuretikus hormon hiánya diabetes insipidushoz vezet, amely betegségre jellemző a rendkívüli hormon felszabadulása Nagy mennyiségű folyadékok vizelettel. A diabetes insipidus fő tünetei a polyuria (fokozott vizelettermelés) és a polydipsia (kórosan megnövekedett szomjúságérzet).
Diabetes insipidus miatt alakul ki elégtelen termelés vazopresszin (centrális forma), vagy a vesék képtelenek megfelelően reagálni a vérben keringő vazopresszinre, a vesetubulusok érzéketlensége miatt erre a hormonra (veseforma). Nál nél veseforma Diabetes insipidusban az ADH-hiányt relatívnak nevezik, és koncentrációja a vérplazmában megnövekedett vagy normális.

A terhes nőknél kialakuló diabetes insipidus (terhességi diabetes mellitus) a placenta vazopresszináz enzimjének fokozott aktivitásával jár, amely elpusztítja az ADH-t. A diabetes insipidus ezen formája átmeneti, és szülés után megszűnik.
Ha a hipotalamusz többlet vazopressint termel, akkor a nem megfelelő vazopresszin termelés szindróma vagy Parhon-szindróma lép fel. A Parhon-szindróma a leginkább közös lehetőség ADH termelési zavarok, amelyekre a vér nátriumtartalmának csökkenése, plazma hipoozmolaritás, oliguria (csökkent vizeletkibocsátás), szomjúság hiánya, általános ödéma és testtömeg-növekedés jellemző. A beteget aggasztja a fejfájás, az étvágytalanság vagy az étvágytalanság, az émelygés, a hányás, az izomgyengeség, az álmosság vagy az álmatlanság, fájdalmas görcsök izmok, a végtagok remegése (remegése). Ez az állapot a koponya és az agy sérüléseivel, keringési zavarokkal, veleszületett rendellenességek fejlesztés, gyulladásos betegségek központi idegrendszer, például agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, gyermekbénulás stb.

Az ADH-tartalom jelentős emelkedése, amely hozzájárul a Parhon-szindróma kialakulásához, szintén okozhat bizonyos rosszindulatú daganatok, mint a tüdőrák, limfoszarkóma, hasnyálmirigyrák, Hodgkin limfóma, prosztatarák stb., amelyek maguk is képesek vazopresszin szintetizálására. Ezenkívül a tüdő nem daganatos megbetegedései gyakran az ADH növekedéséhez vezetnek: staphylococcus okozta tüdőgyulladás, tuberkulózis, tüdőtályog, sarcoidosis.

A teszt meghatározza az antidiuretikus hormon (ADH) koncentrációját a vérplazmában (pg/ml vagy pmol/l) és a plazma ozmolalitását (mosm/kg vagy mosm/l).

Módszer

Az egyik legérzékenyebb és legspecifikusabb módszer a hormonok vérszérumban történő meghatározására a RIA módszer (radioimmunoassay). A módszer lényege, hogy egy speciális összekötő rendszer (val korlátozott mennyiség kötőhelyek) olyan szérum, amely a kívánt anyagot (ADG) és ugyanannak az anyagnak (ADG) feleslegét tartalmazza ismert koncentrációban, radionuklidokkal ( radioaktív izotópok). A mintából (vérszérum) származó többlet ADH és ADH kompetitív módon kötődik a kötőrendszerhez, specifikus (jelölt és jelöletlen) komplexeket képezve. A jelölt komplexek száma fordítottan arányos a mintában lévő jelöletlen (kívánt) anyag mennyiségével, és speciális eszközökkel - rádióspektrométerekkel - mérik.

A vérplazma ozmolaritása krioszkópiával, azaz az oldat fagyáspontjával határozható meg. A mértékegységek mOsm/kg vagy mOsm/L.

Referenciaértékek - norma
(Antidiuretikus hormon (vazopresszin, ADH), vér)

Az indikátorok referenciaértékeire vonatkozó információk, valamint az elemzésben szereplő indikátorok összetétele laboratóriumonként kissé eltérhet!

Norma:

Javallatok

Diabetes insipidus diagnózisa;
- az APUD rendszer daganatainak diagnosztizálása (ektopikusan termelő vazopresszin).

Növekvő értékek (pozitív eredmény)

Fokozott ADH szekréció figyelhető meg a következő esetekben:

Akut intermittáló porfíria;

agydaganat (elsődleges vagy metasztázis);

Tüdőgyulladás;

Tuberkulózisos agyhártyagyulladás;

tüdő tuberkulózis;

Vese diabetes insipidus.

Rosszindulatú bronchogén tüdőrák;

Hodgkin limfóma;

Prosztata rák;

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai, csecsemőmirigyek, patkóbél.

Éjszaka is megfigyelhető az ADH koncentráció növekedése, függőleges helyzetbe mozduláskor, fájdalom, stressz, ill a fizikai aktivitás, fokozott plazmaozmolalitással (például a bevezetéssel hipertóniás oldat), a hatékony vértérfogat csökkenésével és hipotenzióval.

És szabályozza az elektrolit egyensúlyt az emberi szervezetben. A vazopresszin antidiuretikus hormon hatása különösen kiszáradás és vérveszteség idején érezhető, mivel a hormon olyan mechanizmusokat aktivál, amelyek megakadályozzák teljes veszteség folyadékok.

Biológiai szerep

A hormon szekréciója a vérnyomástól, a szervezetben lévő vértérfogattól és a plazma ozmolaritásától függ. A vérnyomás emelkedésével csökken a hormontermelés, ha csökken, akár százszorosára is nőhet.

A vérplazma ozmolaritása a sóháztartás szintjétől függ. Amikor az ozmolaritás csökken, az antidiuretikus hormon aktívan termelődik és felszabadul a vérbe. Ha az ozmolaritás megnövekszik, a személy szomjasnak érzi magát, vizet iszik, és a vazopresszin koncentrációja a vérplazmában csökken.

Az antidiuretikus hormon a vérzés megállításában is nagy szerepet játszik. Ha nagy mennyiségű vért veszítünk, a bal pitvarban lévő receptorok észlelik a keringő vérmennyiség csökkenését, és jelet küldenek a hipotalamusznak. Ez utóbbi viszont aktiválja a vazopresszin termelődését, ami összehúzza az ereket és megakadályozza a vérnyomás csökkenését.

A hormon másik hatása a befolyásolás szív-és érrendszer. A vazopresszin növeli a simaizom tónusát belső szervek, szívizom, befolyásolja a keringő vértérfogat növekedését, csökkenti a vérnyomást.

Tehát a hormon működésének fő irányai a következők:

• A vérplazma ozmolaritásának szabályozása;
• Részvétel a vérveszteség megállításában;
• A test kiszáradásának megelőzése;
• A szívizom és a simaizom tónusára gyakorolt ​​hatás;
• Hatása a keringő vér mennyiségére.

A központi idegrendszerben a vazopresszin részt vesz az agresszivitás és az ingerlékenység szabályozásában. Úgy gondolják, hogy a vazopresszin részt vesz a partnerválasztásban az emberekben, és hozzájárul a férfiak apai szeretetének kialakulásához.

Hormon norma

A nemzetközi osztályozás nem határozza meg a vazopresszin normájának specifikus értékét az emberi vérben. A referenciaértékek a technikától függenek laboratóriumi kutatás, használt reagensek, valamint a vér ozmolalitása. Például:

Az elemzési eredmény nyomtatványon fel kell tüntetni a kimutatott vazopresszin mennyiséget és a referenciaértékeket a laboratóriumban alkalmazott módszerekkel.

Patológiás állapotok

Ezek az állapotok az elégtelen ADH szekréció hátterében alakulnak ki. A hormontermelés károsodásához két betegség társul.

Diabetes insipidus

A diabetes insipidus során a vesék már nem látják teljes mértékben víz-visszanyelő funkciójukat. Ennek okai:

• A receptorok csökkent érzékenysége az antidiuretikus hormonra - a betegség ezen formáját neurogén diabetes insipidusnak nevezik.
• Nem megfelelő vazopresszin termelés – ezt a formát központi diabetes insipidusnak nevezik.

A diabetes insipidusban szenvedő betegek folyamatosan szomjasak és sok vizet isznak. A vizelet napi mennyisége elérheti a több tíz litert, de a vizelet koncentrációja alacsony és minőségi mutatói csökkennek.

A diabetes insipidus pontos formájának meghatározásához a betegnek Desmopressint írnak fel. Amikor a gyógyszer megjelenik terápiás hatás, neurogén formával - nem.

Ezt a patológiát más néven az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindrómájának nevezik. Ebben az esetben nagy koncentrációjú vazopresszin szabadul fel a vérben, és a vérplazma ozmotikus nyomása csökken. A betegség tünetei a következők:

• Izomgyengeség, görcsök;
• Hányinger;
• Rossz étvágy;
• Hányás;
• Lehetséges kóma.

A beteg egészségi állapota a következő folyadékbevitelt követően válik a szervezetbe, például iváskor ill intravénás beadás. Szigorúan korlátozott ivási rend mellett az állapot javul.

Hormon hiány

Ha az antidiuretikus hormont nem termelik elegendő mennyiségben, a következő tünetek figyelhetők meg:

• Állandó szomjúságérzet;
• gyakori vizelés nagy mennyiségben;
• Száraz bőr;
• Rossz étvágy;
• Szabálytalanságok a munkahelyen emésztőrendszer- székrekedés, gyomorhurut, gyomorégés;
• Csökkent libidó;
• Szabálytalanságok a menstruációs ciklusban;
• Krónikus fáradtság szindróma;
• Csökkent látáskoncentráció;
• Megnövekedett koponyaűri nyomás.

Az ilyen tünetek a gasztrointesztinális traktus, a szív- és érrendszer és az idegrendszer zavaraira hasonlíthatnak, mert végső diagnózis csak vérvizsgálat után lehet diagnosztizálni.

A csökkent plazma vazopresszin szint centrális diabetes insipidust, polydipsiát vagy nephrosis szindrómát jelezhet.

A vazopresszin fokozott szekréciója

Az antidiuretikus hormon emelkedett szintje a vérplazmában a következő betegségekben figyelhető meg:

• Julien-Barré szindróma;
• Tüdőgyulladás;
• Akut porfiria;
• Tuberkulózisos agyhártyagyulladás;
• rosszindulatú daganatok az agyban;
• Az agy fertőző elváltozásai;
• Az agy érrendszeri patológiái.

Ebben az esetben a beteg panaszkodik izomgörcsök, alacsony vizelettermelés, súlygyarapodás, fejfájás, álmatlanság és hányinger. A vizeletnek van sötét színés magas koncentráció.

BAN BEN súlyos állapotok alacsony nátriumkoncentrációtól, agyödémától, fulladástól, szívritmuszavartól, végzetes kimenetel vagy kómába. Amikor megtalálták hasonló tünetek sürgősen mentőt kell hívnia.

Diagnosztika

Bármely diagnosztikai központban, klinikán, ill magánlaboratórium. A vizsgálathoz a radioimmunoassay módszerét, a bioanyagot használjuk oxigénmentesített vér. Az antidiuretikus hormon koncentrációjával együtt a vérplazma ozmolaritása is meghatározásra kerül.

A beteg szükséges megfelelő előkészítés vazopresszin teszt elvégzésére. Ezért:

• Tizenkét órával a vérvétel előtt nem szabad enni, éhgyomorra adni.
• A begyűjtés előtti napon kerülni kell a fizikai és szellemi stresszt, mivel ezek befolyásolhatják a vazopresszin koncentrációt.
• Az antidiuretikus hormon koncentrációját növelő gyógyszerek szedését abba kell hagyni, és ha ez nem lehetséges, akkor az elemzési megrendelőlapon szerepel, hogy melyik gyógyszert, milyen adagban és mikor szedték utoljára.

A vér vazopresszin szintjét befolyásoló gyógyszerek közül ki kell zárni az ösztrogén tartalmú gyógyszereket, altatókat és érzéstelenítőket, nyugtatókat, oxitocint, karbamazepint, morfiumot, klórpropamidot és lítium gyógyszereket.

Röntgen után ill radioizotópos kutatás Legalább hét napnak el kell telnie, hogy az antidiuretikus hormonteszt eredményei ne torzuljanak.

A vazopresszin tartalom vérvizsgálata lehetővé teszi a diabetes insipidus nefrogén és centrális formáinak, a nem megfelelő szekréciós szindrómának a megállapítását, valamint a diagnózist az agy morfológiai állapotának vizsgálata felé irányítja.

Csak szakképzett endokrinológusnak kell megfejteni az eredményeket, mivel a független dekódolás és az öngyógyítás a legrosszabb esetekben kómához vezethet.

Ismét úgy döntöttem, hogy a vazopresszin hormonról beszélek. A vazopresszin koncentrációja a vérben magasabb a férfiaknál, mint a nőknél, ami a tulajdonságokat meghatározó egyik tényező. férfias karakter. A vazopresszin az, amely önbizalmat ad az embernek, a vágyat, hogy uralja és irányítsa „területét”, és részt vesz a kötődések kialakításában.

Ezeket a következtetéseket olyan tudósok tették le, akik a pocok biológiáját és viselkedését tanulmányozták. Fordított összefüggést találtak a vazopresszin szintje és a férfiak poligámiára való hajlama között. Minél magasabb a meghatározott mutató, annál „háziasabb” volt az állat viselkedése. A tudósok úgy vélik, hogy egy férfi viselkedése hasonlóképpen függ e hormon tartalmától.

Vazopresszin és oxitocin

A vazopresszin a hipotalamusz által termelt másik hormonnal, az oxitocinnal együtt a szenvedélyes érzéseket gyakran helyettesítő úgynevezett kötődés „ragadói”. A szenvedélyt általában nemcsak a nő kétségtelen érdemei okozzák, hanem a férfi vérében a mellékvesék által szintetizált noradrenalin és dopamin szintjének emelkedése is. Így egyrészt a vazopresszin oxitocinnal, másrészt a dopamin noradrenalinnal olyan sajátos antipód, amely meghatározza a férfi viselkedését a kapcsolatokban.

A vazopresszin hatása a kötődésre

Nem nehéz kitalálni, hogy nem minden olyan egyszerű, és más hormonok is megzavarhatják az őrült szerelemből a gyengéd érzésekbe való harmonikus átmenetet. Például a tesztoszteron agressziót, a hódítás és a továbblépés vágyát okozza, csökkenti a vazopresszin aktivitását és.

Azok a férfiak, akiknek a tesztoszteronszintje magas, nem hajlamosak megházasodni, és ha egyszer házasok, gyakran el is válnak. Bár bizonyos helyzetekben a tesztoszteront legyőzik - például amikor egy férfi felvesz egy gyereket. Ez az esemény az oxitocin és a vazopresszin intenzív felszabadulását okozza.

Természetesen a szint jelentős hatással van a partnerek viselkedésére, így a párkapcsolatra is. A természet azonban csak így teremti meg a feltételeket a család létrejöttéhez. Sok múlik magukon az embereken is. Az érzelmi és szexuális intimitás, amely a kommunikáció első hónapjaiban megjelent a dopamin hullámon, nem tűnhet el, és ehhez az úgynevezett „érzékenység neurotranszmitterei” önmagukban nem elegendőek.

Képesnek kell lennie arra, hogy megbeszélje vágyait és problémáit, hangot adjon nekik és meghallja partnerét, szükség esetén erőfeszítéseket kell tennie a bizalom és a szeretet fenntartására.

Olvassa el ezzel a cikkel:

A vazopresszint, egy antidiuretikus hormont a hypothalamus termeli, amely az agyalapi mirigy hátsó lebenyében (neurohypophysis) található. Ez a hormon biztosítja a homeosztázist az emberi szervezetben, fenntartva víz egyensúly. Például vazopresszin hatására bekövetkező masszív vérzés esetén olyan mechanizmusok aktiválódnak, amelyek biztosítják a folyadékvesztés megszűnését. Így az antidiuretikus hormon (ADH) egyszerűen nem engedi, hogy kiszáradjunk.

Hol szintetizálódik az ADH?

Az antidiuretikus hormon a hypothalamus supraopticus magjának magnocelluláris neuronjaiban termelődik, és a neurofizinhez (hordozó fehérjéhez) kötődik. Továbbá a hipotalamusz idegsejtjei mentén az agyalapi mirigy hátsó lebenyére irányul, és ott felhalmozódik. Innen szükség szerint bejut a vérbe. Az ADH szekrécióját a következők befolyásolják:

1. Vérnyomás (BP).
2. A plazma ozmolaritása.
3. A keringő vér mennyisége a szervezetben.

Ha magas, a szekréció elnyomódik, és fordítva, ha a vérnyomás a normál 40%-ával csökken, a vazopresszin szintézis a normál értékhez képest megnövekedhet. napi norma 100 alkalommal.

A plazma ozmolaritása közvetlenül összefügg a vér elektrolit-összetételével. Amint a vér ozmolaritása a minimum alá csökken megengedett norma, megindul a vazopresszin fokozott felszabadulása a vérbe. Amikor a plazma ozmolaritása a megengedett norma fölé emelkedik, az ember szomjúságot tapasztal. És a használat nagy mennyiség a folyadék elnyomja ennek a hormonnak a felszabadulását. Így biztosított a kiszáradás elleni védelem.

Hogyan befolyásolja az antidiuretikus hormon a változásokat A nagy vérveszteség során a bal pitvarban található speciális receptorok, úgynevezett volumenreceptorok reagálnak a vértérfogat csökkenésére és a vérnyomás csökkenésére? Ez a jel belép a neurohypophysisbe, és a vazopresszin felszabadulása megnő. A hormon a receptorokra hat véredényés lumenük beszűkül. Ez segít megállítani a vérzést és megakadályozza a vérnyomás további csökkenését.

Az ADH szintézis és szekréció zavarai

Ezek a rendellenességek összefüggésbe hozhatók a vazopresszin elégtelen vagy túlzott mennyiségével. Például diabetes insipidusban van elégtelen szint ADH, és Parhon-szindrómában ennek feleslege van.

Diabetes insipidus

Ezzel a betegséggel a víz visszaszívása a vesékben élesen csökken. Ennek oka két körülmény lehet:

1. A vazopresszin nem megfelelő szekréciója - akkor arról beszélünk a centrális eredetű diabetes insipidusról.
2. Csökkent veseválasz az ADH-ra – ez a diabetes insipidus neurogén formájában fordul elő.

Ebben a patológiában szenvedő betegeknél a napi diurézis elérheti a 20 litert. A vizelet gyengén koncentrált. A betegek folyamatosan szomjasak és sok folyadékot isznak. A vazopresszin hormon analógját, a Desmopressin gyógyszert használják annak megállapítására, hogy a diabetes insipidus mely formájától szenved a beteg. Terápiás hatás Ez a gyógyszer csak a betegség központi formájában jelenik meg.

Parhon-szindróma

Nem megfelelő ADH-kiválasztás szindrómának is nevezik. Ezt a betegséget a vazopresszin túlzott szekréciója kíséri, és a vérplazmaszint csökkenése figyelhető meg. Ebben az esetben a következő tünetek jelennek meg:

• Izomrángások és görcsök.
• Hányinger, hányás lehetséges.
• Letargia és kóma lehetséges.

A beteg állapota élesen romlik, ha folyadék kerül a szervezetbe (intravénásan vagy szájon át ivással). Éles megszorítással ivási rendszerés az intravénás infúziók eltörlésével a betegek remisszióba kerülnek.

Milyen tünetek jelzik az elégtelen vazopresszin szintet?

Ha az antidiuretikus hormont nem szintetizálják elegendő mennyiségben, a személy a következőket tapasztalhatja:

• Nagyon szomjas.
• Gyakori vizelés.
• Száraz bőr, amely folyamatosan fejlődik.
• Étvágytalanság.
• Problémák a gyomor-bél traktus(gasztritisz, vastagbélgyulladás, székrekedés).
• Problémák a szexuális szférával. Férfiaknál - csökkent potencia, nőknél - menstruációs rendellenességek.
• Krónikus fáradtság.
• Megnövekedett koponyaűri nyomás.
• Csökkent látás.

Mit jelez az ADH csökkenése?

A vazopresszin szintjének csökkenése a vérben a következő helyzetekben figyelhető meg:

• Központi diabetes insipidus.
• Pszichogén polidipsia.

Milyen tünetek jelzik az ADH fokozott szekrécióját?

• Csökkent napi diurézis (vizelettermelés).
• Súlygyarapodás csökkent étvágy mellett.
• Letargia és szédülés.
• Fejfájás.
• Hányinger és hányás.
• Izomgörcsök.
• Az idegrendszer különféle elváltozásai.
• Alvászavarok.

Milyen körülmények között figyelhető meg az ADH-szint emelkedése?

A vazopresszin növekedése figyelhető meg olyan patológiákban, amelyeket ennek a hormonnak a túlzott szekréciója jellemez, ezek a következők:

• Julien-Barré szindróma.
• Időszakos akut porfiria.

Ezenkívül ez a következő feltételek mellett lehetséges:

• Agydaganatok (elsődleges vagy metasztázisok).
• Az agy fertőző betegségei.
• Az agy érrendszeri betegségei.
• Tuberkulózisos agyhártyagyulladás.
• Tüdőgyulladás.

Antidiuretikus hormon – hol lehet kapni?

Az egyik legtöbb hatékony módszerek az ADH meghatározása a vérben (RIA). Ezzel egyidejűleg a vérplazma ozmolaritása is meghatározásra kerül. Az elemzés bármely endokrinológiai központban elvégezhető. Sok fizetős klinika is végez ilyen vizsgálatokat. A vért vénából adják kémcsövekbe, tartósítószer nélkül.

Az antidiuretikus hormon véradása előtt 10-12 órás szünetet kell tartani az étkezéstől. A véradás előestéjén fellépő fizikai és mentális stressz torzíthatja a teszt eredményét. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálat előtti napon nem tanácsos nehéz tevékenységet folytatni. fizikai munka, nem vesz részt sportversenyeken, nem vizsgázik stb.

Az ADH-szintet növelő gyógyszereket abba kell hagyni. Ha ez valamilyen oknál fogva nem tehető meg, akkor a beutalólapon fel kell tüntetni, hogy milyen gyógyszert, mikor és milyen adagban használtak. A következő gyógyszerek torzíthatják az ADH valós szintjét:

• ösztrogének;
• hipnotikus;
• érzéstelenítők;
• nyugtatók;
• "Morfin";
• "Oxitocin";
• "Ciklofoszfamid";
• "karbamazepin";
• "Vinkrisztin";
• "klórpropamid";
• "Klórtiazid";
• "Lítium-karbonát".

Antidiuretikus hormontesztet legkorábban a radioizotópos vagy röntgenvizsgálat után egy héttel lehet venni.

Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy különbséget tegyünk a nefrogén diabetes insipidus és a hypophysis diabetes insipidus között, valamint a túlzott ADH-szekrécióval jellemezhető szindrómák között.