Orvosi ellátás az iskolában

A 2011. november 21-i N 323-FZ „Az állampolgárok egészségének védelmének alapjairól szóló szövetségi törvénnyel összhangban Orosz Föderáció"(Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2011, N 48, 6724. cikk; 2012, N 26, 3442, 3446; 2013, N 27, 3459., 3477. cikk; N 30, Art. 4038)

(1) Ez az eljárás megállapítja a kiskorúak egészségügyi ellátásának szabályait, ideértve a nevelési-oktatási intézményekben végzett képzés és nevelés időszakát is.

3. A kiskorúak számára, ideértve az oktatási szervezetekben történő képzés és nevelés időszakát is, az egészségügyi ellátás biztosítására vonatkozó eljárások, valamint az egészségügyi ellátás normái alapján biztosított az egészségügyi ellátás biztosítása. az állampolgárok ingyenes egészségügyi ellátásának állami garanciáinak programja, a következő formában:

4. Kiskorúak egészségvédelmének megszervezése a képzés és oktatás ideje alatt (kivéve az egészségügyi alapellátás, az orvosi vizsgálatok és az orvosi vizsgálatokat) biztosító szervezeteknél. oktatási tevékenységek, ezek a szervezetek végzik.

A kiskorúak egészségügyi alapellátásának a nevelés és nevelés ideje alatti ellátásának, orvosi vizsgálatának és orvosi vizsgálatának megszervezését a szervek végzik. végrehajtó hatalom az egészségügyi szektorban. Az oktatási szervezet köteles az egészségügyi szervezet számára térítésmentesen olyan helyiséget biztosítani, amely megfelel az egészségügyi tevékenység végzésének feltételeinek és követelményeinek.

5. Az alapfokút megvalósító oktatási szervezetekben tanuló 18 éven aluli kiskorúak egészségügyi alapellátása oktatási programok(továbbiakban hallgatók), sürgősségi és sürgősségi egészségügyi alapellátás biztosítása érdekében, ideértve a hirtelen akut betegségek, állapotok, exacerbáció krónikus betegségek, valamint a betegségmegelőzést az oktatási szervezetek kiskorúak orvosi ellátásának osztályán (a továbbiakban: tanulóorvosi osztály) látják el.

6. A hallgatók egészségügyi ellátását biztosító részleg hiányában az egészségügyi alapellátás az eljárás szerint orvosi szervezet irodáiban, egészségügyi központjában vagy egyéb jogalany egészségügyi tevékenység végzése a fő (jogszabályban meghatározott) tevékenységekkel együtt.

7. A hallgatói egészségügyi osztály felépítése egy egészségügyi egységet foglal magában, amely az oktatási szervezet helyiségeiben található.

9. Az oktatási szervezet által biztosított helyiségeknek meg kell felelniük a megállapított egészségügyi és járványügyi normáknak és szabályoknak, valamint az egészségügyi tevékenységek végrehajtására vonatkozó megállapított követelményeknek.

10. Ha az oktatási szervezet nem biztosít megfelelő feltételeket az egészségügyi dolgozók munkájához, vagy az egészségügyi szervezet nem rendelkezik engedéllyel bizonyos munkákra (szolgáltatásokra) az oktatási szervezet telephelyein kiskorúak egészségügyi ellátása képzésük és oktatásuk ideje alatt az egészségügyi szervezet telephelyén.

13. A tanulók egészségügyi alapellátását gyermekorvosok, gyermek- és serdülőkorú higiénés orvosok, mentősök, ill. nővérek osztályok orvosi ellátást a hallgatók számára.

14. A gyógykezelésre, rehabilitációra és rekreációs tevékenységre szoruló tanulók egészségügyi alapellátását gyermekorvosok, gyermek- és serdülőkorú higiénés orvosok, szakorvosok, mentősök, védőnők látják el a tanulók egészségügyi ellátását szervező osztályon.

15. A hallgatók egészségügyi ellátásának további típusait és mennyiségeit, az orvosi ellátást az ebben az eljárásban meghatározottaktól eltérő feltételek mellett az oktatási szervezet szervezi és végzi az Orosz Föderáció követelményeinek megfelelően. egészségügyi ellátás.

17. Javallat esetén a gyermekorvosok, szakorvosok, a tanulói egészségügyi osztály mentősei a kiskorút abba az egészségügyi szervezetbe utalják, ahol a kiskorú egészségügyi ellátásban részesül.

Amennyiben az osztály struktúrájában egyéb helyiségek, osztályok is találhatók, azok a profil szerinti egészségügyi ellátási rend követelményei szerint vannak berendezve.

	Orvosi mérlegek
	Magasságmérő vagy antropométer
	Tonométer kor mandzsettával
	Sztetoszkóp
	Stopperóra
	Mérőszalag	igény szerint
	2 típusú kézi dinamométer (különböző gyermekek számára korcsoportok)
	Plantográf
	Orvosi hőmérő	igény szerint
	Otorhinoszkóp tölcsérkészlettel
	Fém vagy eldobható spatula	igény szerint
	Kilélegzett levegő szén-monoxid analizátor karboxihemoglobin meghatározásával (füstölő) 1	1 készlet
	Hardver és szoftver komplexum a pszichofiziológiai és szomatikus egészségi állapot, a szervezet funkcionális és adaptív tartalékainak szűrővizsgálatához 1	1 készlet
	Hűtő
	Germicid levegőbesugárzó, beleértve a hordozható	a helyiség területét és a besugárzó típusát figyelembe véve számítják ki
	Eldobható fecskendő tűkkel (100 db-os készlet)
	Vese alakú orvosi tálca
	Roth készülék Sivtsev-Orlova asztallal
	Orvosi kesztyű	igény szerint
	Légcsatorna készlet a mesterséges lélegeztetés"szájról szájra"
	Berendezés mesterséges szellőztetés Ambu tüdő (ambu táska)
	Orvosi fűtőbetét
	Jégtorlasz
	Vérzéscsillapító gumi érszorító
	Trauma kezelés, beleértve:	1 készlet
	pneumatikus gumik (gyermek és felnőtt)
	vákuum matrac
	kulcscsont rögzítő
	Shant gallér (2 méret)
	vérzéscsillapító érszorító
	kesztyűt
	steril kötszer
	steril törlőkendők
	gél hűsítő-melegítő pakolás
	ragtapasz 2 cm – 1 db., 5 cm – 1 db.
	Gyomorcsövek különböző méretű
	Kötözőanyag: kötszerek, steril kötszerek, steril szalvéták, steril vatta, ragtapasz, antiszeptikumok sebkezeléshez	igény szerint
	Termikus tartály orvosi immunbiológiai készítmények szállítására
	Szappan adagolók, papírtörlő, kézfertőtlenítő	igény szerint
	Etanol	0,5 ml injekciónként
	Alkoholos törlőkendő a puha anyag az injekciós mező feldolgozásához	igény szerint
	A gyógyszerek szindrómás raktározása és kötszerek sürgősségi orvosi ellátáshoz 2	1 készlet
	Fertőtlenítőszerek	igény szerint
	Vödör pedálfedéllel
	Kapacitás ehhez fertőtlenítőszerek	igény szerint
	Konténer – átszúrásmentes tartály fedővel a használt fecskendők, tamponok, használt vakcinák fertőtlenítésére	igény szerint
	Munkaasztal
	Orvosi képernyő
	Orvosi tároló szekrény gyógyszerek
	Tárolószekrény orvosi dokumentáció
	Orvosi asztal
	Szerszám asztal
	Manipulációs táblázat
	Asztali lámpa
	Bix nagy
	Bix kicsi
	Személyi számítógép	1 készlet
		1 készlet
	Számológép
	Biztonságos gyógyszerek tárolására
	Orvosi köpeny
		igény szerint
	Szőnyeg (1 m x 1,5 m)
	Berendezés vizuális propagandához egészséges képélet	osztálytermek száma szerint

2 A sürgősségi orvosi ellátáshoz szükséges gyógyszerek és kötszerek szindrómás csomagolása egyedi szindrómák esetén leltárral és használati utasítással kiegészítve.

Az iskola munkájának egyik kiemelt területe a tanulók egészségének védelme. Tekintettel arra, hogy az iskola a különféle egészségi állapotú gyermekek tömeges gyülekezőhelye, minden iskolában meg kell szervezni az orvosi ellátást Szinte minden iskolában vannak orvosok és nővérek, a gyerekeket fogorvos vizsgálja meg. Olyan helyzetben, amikor orvosi ellátásra van szükség, a tanár elküldi a gyermeket a nővérhez. Különleges kategória olyan gyerekek, akik iskolába járnak otthoni oktatás vagy fogyatékos tanulók. Kérdések merülnek fel az iskolai orvosi ellátás megszervezésével kapcsolatban. Hogyan kell elvégezni a tanuló orvosi vizsgálatát? Hogyan segíthet az orvos vagy a nővér? Hogyan kell reagálni, ha nincs nővér, de a gyermeknek segítségre van szüksége?

Az alábbi dokumentumok szabályozzák a tanulói egészségvédelem, a vizsgáztatás szabályait, az iskola illetékességét ápolóés orvos:

Az iskolába érkezéskor a gyermeknek előzetes orvosi vizsgálaton kell részt vennie. A felvételi vizsga eredménye alapján oktatási szervezet Meghatározzák a jelentkező iskolai végzettségének megfelelőségét. Az orvos az előzetes vizsgálat alapján megállapítja a kiskorú egészségi csoportját, a testnevelési csoportot, a nevelési-oktatási intézménybe kerülő gyermekről kórlapot készít. A nevelési-oktatási intézmény gyermek egészségügyi igazolványát 1 példányban állítják ki és adják ki a szülőnek/törvényes képviselőnek ( Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1346n számú rendelete „A kiskorúak orvosi vizsgálatának eljárásáról, beleértve az oktatási intézménybe való felvételt és az ottani tanulmányok idejét is.). Adatok innen orvosi kártya beírták az osztálynaplóba.

Az oktatási intézmény a tanuló egészségének védelme érdekében feltételeket teremt:

• első egészségügyi ellátás biztosítása;
• időszakos és orvosi vizsgálatokon és orvosi vizsgálatokon vesznek részt;
• biztonságos tartózkodás egy oktatási szervezetben;
• balesetek megelőzése szünetben, alatt oktatási folyamat, tanórán kívüli tevékenységek stb.;
• egészségügyi, járványellenes és megelőző intézkedések végrehajtása (41. cikk a szövetségi törvény 2012. december 29-én kelt „Az oktatásról az Orosz Föderációban” 273-FZ).

Az iskola egy egészségügyi szervezet számára biztosít helyiséget az orvosi és ápolói tevékenység végzésére.

Az időszakos orvosi vizsgálatok (adagolói vizsgálatok) eljárása

A nappali tagozatos tanulók esetében a gyermekek évente időszakos vizsgálaton (ambulanciás vizsgálaton) esnek át (Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1346n. számú rendelete „A kiskorúak orvosi vizsgálatának eljárásáról, beleértve az oktatási intézménybe való felvételkor és az ottani tanulmányi időszak alatt”.). Az ilyen ellenőrzést a gyermekek névjegyzéke alapján végzik, amely tartalmazza a kiskorú vezetéknevét, utónevét, apanevét, életkorát, teljes név egészségügyi szervezet, amelyben a kiskorú elsődleges ellátást kap egészségügyi ellátás. Orvosi szervezet beírja a gyermek időszakos vizsgálatára vonatkozó információkat a gyermek fejlődési előzményébe és a nevelési-oktatási intézmények kórlapjába, amely jelzi a gyermek egészségi állapotát, a jelenlétre/hiányzásra vonatkozó következtetést orvosi ellenjavallatok továbbtanulni. A gyermekek időszakos vizsgálatára is sor kerülhet oktatási intézmény. Ebben az esetben a vizsgálati adatok bekerülnek a gyermek egészségügyi nyilvántartásába az oktatási intézmény számára.

Az orvos, ápolónő feladatai, gyermekorvos fogorvos leírása a Módszertani ajánlások az oktatási intézményekben tanulók egészségügyi ellátását biztosító egészségügyi dolgozók tevékenységének megszervezéséről (az Egészségügyi Minisztérium ill társadalmi fejlődés RF 2008. január 15. N 207-VS). Külön érdemes megjegyezni, hogy létezik a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának és a Szovjetunió Oktatási Minisztériumának 1976. szeptember 14-én kelt rendelete „Az iskolások egészségének további javítását célzó intézkedésekről” 885/143, amely szintén meghatározza az alapvető az egészségügyi ellátás szabályaira vonatkozó rendelkezéseket.

Ezek a dokumentumok szabályozzák az oktatási intézményen belül az orvosok és ápolók tevékenységét, hatáskörét, felelősségét, képesítési követelményeit.

Érdemes egy részletet idézni a gyermekorvos és a védőnő iskolai feladatairól.

A gyermekorvos köteles:

- sürgősségi és segélyszolgálatot nyújtani egészségügyi ellátás;

— időben megszervezni és végrehajtani a megelőzést orvosi vizsgálatok(orvos- és szakirányú) hallgatók, átfogó véleményt adnak a hallgatók egészségi állapotáról;

- szervezni és lebonyolítani megelőző intézkedések az akut légúti fertőzésen átesett tanulók egészségi állapotának javításáról vírusos fertőzések;

— megelőző intézkedések megszervezése és végrehajtása a súlyos megelőzés érdekében fogászati ​​betegségek;

— keretein belül megszervezni és elvégezni az oltást nemzeti naptár megelőző védőoltásokés a megelőző védőoltások naptárát szerint járványos jelzések;

— járóbeteg-látogatás a hallgatóknál;

— minden sérüléses eset rögzítésére és elemzésére irányuló munkát végezni;

- a kiskorú szüleinek vagy más törvényes képviselőinek a megelőző vizsgálatok eredménye alapján a gyermek egészségügyi dokumentációjának kivonatát átadni, amely átfogó jelentést tartalmaz az egészségi állapotáról;

- tájékoztatja a szülőket vagy a kiskorú egyéb törvényes képviselőit a tanulók számára tervezett immunprofilaxisról, megelőző vizsgálatról és egyéb orvosi intézkedésről, és ezeket engedély birtokában végezze el;

- a megelőző vizsgálatok eredményei alapján azonosítani azokat a hallgatókat, akiknek egészségügyi okokból mentesülniük kell az átigazolási és záróvizsgák alól, és ezekről az illetékes bizottságok elé terjeszteni kell az anyagokat;

— jóváhagyott elszámolási formákat és egészségügyi dokumentációt kell vezetni; stb.

A nővér köteles:

— sürgősségi orvosi ellátás biztosítása;

- tájékoztatja a szülőket vagy a kiskorú egyéb törvényes képviselőit a tanulók számára tervezett immunprofilaxisról, megelőző vizsgálatról és egyéb orvosi intézkedésről, és ezeket engedély birtokában végezze el;

— orvossal közösen megszervezi és lefolytatja a hallgatók (orvosi, szakorvosi) megelőző orvosi vizsgálatát;

— orvos felügyelete mellett és jelenlétében végezzen immunizálást a nemzeti megelőző védőoltások naptárában és a járványos indikációkra vonatkozó megelőző védőoltások naptárában;

— felelős a gyógyszerek tárolásáért, beleértve az orvosi immunbiológiai készítményeket is, figyelemmel kíséri a palackokon található címkék megőrzését és a gyógyszerek felhasználási feltételeit;

— ellenőrzés gyakorlása a vendéglátás felett;

— minden sérüléses eset rögzítésére és elemzésére irányuló munkát végezni; stb.

Ezenkívül ajánlott egy egészségügyi adatlapot kitölteni, amely tartalmazza az egészségcsoportra vonatkozó információkat, antropometrikus adatokat, tevékenységcsoportot fizikai kultúra, egészségi állapot (Az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosának 2010. december 29-i állásfoglalása „A SanPiN 2.4.2.2821-10 „Az oktatási intézményekben történő képzés megszervezésének egészségügyi és járványügyi követelményei” jóváhagyásáról, 189. sz.) .

Így az egészségügyi dolgozók hatásköre és munkaköre az iskolában meglehetősen nagy. Ha van szülői beleegyezés orvosi beavatkozás, akkor a gyermek az iskolában beoltható, a szükséges beutaló szakorvoshoz, stb. múltbeli betegség csak gyermekorvosi igazolással (Az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosának 2010. december 29-i határozata „A SanPiN 2.4.2.2821-10 „Az oktatási intézményekben történő képzés megszervezésének egészségügyi és járványügyi követelményei” jóváhagyásáról, 189. sz.).

Mi a teendő, ha nincs egészségügyi dolgozó az iskolában, de segítségre van szükség?

1. A gyermeknek az osztályfőnökhöz kell fordulnia segítségért, és közölnie kell, hogy nem érzi jól magát.

2. A pedagógusnak tájékoztatnia kell a szülőket a gyermek jólétéről (hívás).

3. Ha a helyzet kritikus, akkor sürgősen mentőt kell hívni.

Gondoskodnia kell gyermeke egészségéről, amíg iskolába jár. osztályos tanár, ápolónő, iskolaorvos. Az iskola dolgozóinak nincs joguk figyelmen kívül hagyni a tanuló egészségi állapotával kapcsolatos panaszokat, így a gyermek mindig megkapja a szükséges segítséget.