A szomatosztatin használati utasítás kiadási űrlapja. Mi a felelős a szomatosztatin hormon és szintetikus analógjai. A hormon alkalmazása terápiás célokra

Szomatosztatin

farmakológiai hatás

Szintetikus 14 aminosavból álló peptid, szerkezetében és hatásában hasonló a természetes szomatosztatinhoz.
A szomatosztatin megakadályozza a gasztrin felszabadulását (a gyomornyálkahártya által kiválasztott fehérje, amely fokozott emésztőnedv-elválasztást okoz a gyomorban és a hasnyálmirigyben), gyomornedv, pepszin (egy fehérjéket elpusztító enzim), és csökkenti mind az endokrin, mind az exokrin hasnyálmirigy-szekréciót (a hasnyálmirigy hormonok és emésztőnedvek felszabadulását), beleértve a glukagon (az inzulin kiválasztását serkentő hasnyálmirigyhormon) elválasztását. pozitív hatás diabéteszes ketoacidózis (a vér túlzott vérszintje miatti elsavasodás) gyógyszere keton testek). Megakadályozza a növekedési hormon felszabadulását is. Ezenkívül a szomatosztatin jelentősen csökkenti a véráramlás térfogatát alatt belső szervek anélkül, hogy jelentős ingadozást okozna a szisztémás vérnyomásban.

Használati javallatok

Súlyos akut vérzéssel gyomorfekély gyomor ill patkóbél; a nyelőcső varixokból származó akut vérzés (megváltozott vénák, amelyeket csomós kiemelkedés jellemez); súlyos akut vérzés erozív "fekélyes gyomorhuruttal" krónikus gyulladás gyomor nyálkahártya-hibák kialakulásával és vérzéssel); fisztulák kiegészítő kezelése (az üreges szerveket egymással összekötő csatornák betegsége következtében alakul ki külső környezet) hasnyálmirigy-, epe- és bélsipolyok; a hasnyálmirigy sebészeti beavatkozásai után fellépő szövődmények megelőzése; diabéteszes ketoacidózis kiegészítő kezelése; diagnosztikai és kutatási vizsgálatok, amelyek a növekedési hormon, inzulin, glukagon szekréciójának elnyomását igénylik.

Alkalmazási mód

A szomatosztatint intravénásan adják be – először lassan, 3-5 perc alatt, 250 mcg-os „sokk” dózisban, majd folyamatos infúzióra váltva 250 mcg/h sebességgel (ami kb. 3,5 mcg/kg/) h). Hatóanyag közvetlenül beadás előtt hígítsa fel a mellékelt oldószerrel. A 12 órán át tartó infúziós oldat elkészítéséhez használjon 3000 mcg hatóanyagot tartalmazó ampullát megoldás be izotóniás oldat A kálium-klorid 72 órán át stabil marad. A gyógyszer elkészített oldatát hűtőszekrényben tároljuk.
Súlyos betegségek kezelésére akut vérzés a felső részekből gyomor-bél traktus, beleértve a nyelőcső visszértágulatát is, használja a gyógyszert a fent jelzett módon. Ha a gyógyszer két infúziója között 3-5 percet meghaladó szünet van (rendszerváltás a intravénás beadás vagy perfúziós fecskendő), végezzen további lassú intravénás szomatosztatin infúziót 250 mcg dózisban a kezelés folyamatosságának biztosítása érdekében. A vérzés leállása után (általában ez kevesebb, mint 12-24 órán belül következik be) a gyógyszeres kezelést 48-72 órán keresztül folytatják a vérzés visszaesésének (kiújulásának) elkerülése érdekében. Általában a kezelés teljes időtartama legfeljebb 120 óra.
Nál nél kiegészítő kezelés hasnyálmirigy-, epe- vagy bélsipolyok esetén a szomatosztatin folyamatos adagolását teljes parenterális (a gyomor-bél traktus megkerülésével) egyidejűleg végezzük. Ebben az esetben a gyógyszer adagja 250 mcg/óra. Amikor a suhintást lezárják, a gyógyszeres kezelést 1-3 napig folytatják, és fokozatosan leállítják, hogy elkerüljék a „megvonási” hatást (a szomatosztatin hirtelen abbahagyása utáni egészségi állapot romlása).
A hasnyálmirigy-műtét utáni szövődmények megelőzése érdekében szomatosztatint adnak be az elején műtéti beavatkozás 250 mcg/óra sebességgel, és folytassa a beadást 5 napig.
Kiegészítő kezeléssel cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben A grel&rat 100-500 mcg/óra sebességgel ad be inzulinnal együtt (10 egység „töltő” adag befecskendezése és egyidejű injekció 1-4,9 egység/óra sebességgel). A glikémia normalizálódása (a magas vércukorszint csökkenése) 4 órán belül, az acidózis (savasodás) pedig 3 órán belül megszűnik.

Mellékhatások

Szédülés és az arc kipirulásának érzése (nagyon ritka); hányinger és hányás (csak 50 mcg/perc feletti injekciós sebesség esetén).
A kezelés kezdetén a vércukorszint átmeneti csökkenése lehetséges (a gyógyszer inzulin és glukagon szekrécióra / felszabadulásra / szekrécióra / felszabadulásra / gátló / szuppresszív / hatása miatt). Ezért a betegeknél diabetes mellitus Ebben az időszakban a vércukorszintet 3-4 óránként határozzák meg, ugyanakkor lehetőség szerint a szénhidrátok bevitelét kizárják. Szükség esetén inzulint adnak be.

Ellenjavallatok

Terhesség; a szülést közvetlenül követő időszak; szoptatás; fokozott érzékenység a szomatosztatinnal szemben.
A szenzibilizáció lehetőségének minimalizálása érdekében kerülni kell a gyógyszerrel végzett ismételt kezeléseket. túlérzékenység a gyógyszerhez).

Kiadási űrlap

Száraz injekciós anyag 250 és 3000 mcg-os ampullákban, oldószerrel kiegészítve - 0,09% -os nátrium-klorid oldat 2 ml-es ampullákban.

Tárolási feltételek

+25 * C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Figyelem!
A gyógyszer leírása" Szomatosztatin Ezen az oldalon egy egyszerűsített és bővített változat található hivatalos utasításokat pályázat útján. A gyógyszer megvásárlása vagy használata előtt konzultáljon orvosával, és olvassa el a gyártó által jóváhagyott utasításokat.
A gyógyszerrel kapcsolatos információk csak tájékoztató jellegűek, és nem használhatók útmutatóként az öngyógyításhoz. Csak az orvos dönthet a gyógyszer felírásáról, valamint meghatározhatja az adagot és az alkalmazás módját.

A szomatosztatin egy peptid hormon, amely leginkább a hasnyálmirigyben, a Langerhans-sejtekben termelődik.

Először a hipotalamusz sejtjeiben fedezték fel, majd más szövetekben is megállapították jelenlétét.

Ez a hatóanyag néhány más peptidvegyület inhibitoraként működik endokrin rendszer személy.

Az endokrin rendszer szerve, a hasnyálmirigy többféle sejtből áll, amelyek részt vesznek a szervezet exokrin és endokrin tevékenységében.

Felelős az emésztés minőségéért felelős anyagok előállításáért a legtöbb hasnyálmirigy. Mennyiség endokrin szövet a parenchyma teljes térfogatának csak egy százalékát teszi ki, és Langers-szigeteknek nevezik. Négy típusú sejtből állnak:

1. A-oktatás glukagont termelnek.
2. B-oktatás felelősek az inzulin koncentrációért.
3. BAN BEN D-képződmények szomatosztatin kiválasztódik.
4. BAN BEN PP sejtek Hasnyálmirigy-polipeptid termelődik.

Az endokrinológia gyakorlatában ismertek olyan betegségek, amelyek a sejtműködési zavarok következtében keletkeznek , különféle hormonokat termelnek. A szomatosztatin szintézis növekedése az ICD-10 IV. alosztályába tartozik.

Szomatosztatin

Több mint 50 aminosavból álló komplex fehérjevegyület, amelyet sejtképződmények állítanak elő a következő rendszereket test:

• hipotalamusz;
• hasnyálmirigy;
• emésztő szakaszok;
• az idegrendszer szöveteiben.

Hatása kiterjed a véráramra és az emésztőrendszerre.

Hormon funkciók

A hatóanyag elsősorban a gyomor-bél traktusban fejti ki hatását. A következő peptidekre van gátló hatása:

• glukagon;
• gasztrin;
• inzulin;
• szomatomedin-S;
• kolecisztokinin;
• vazoaktív intestinalis peptid.

A szomatosztatin nem kevésbé aktívan viselkedik a növekedési hormonnal és az inzulinnal kapcsolatban.

Kölcsönhatás a glukagonnal

A glukagont a májsejtek termelik, és ez felelős a vércukor koncentrációjának növeléséért. Amikor hipoglikémia jele érkezik, a glukagon elkezdi aktívan lebontani a felhalmozott szénhidrátokat glükóz állapotba.

Egy ilyen hatóanyag inzulin antagonistává válik. Tevékenységét a szomatosztatin leállítására tervezték.

Kölcsönhatás gasztrinnal és inzulinnal

A gasztrin a gyomor és a hasnyálmirigy sejtjei által termelt hatóanyag, mennyisége befolyásolja az emésztési folyamatot.

Ennek növekedése befolyásolja a szám növekedését sósavból a gyomorban. A gasztrin koncentráció kóros növekedésével a szomatosztatin gátolni kezdi szintézisét. Ebben az esetben a kölcsönhatás a gyomor-bél traktusban történik.

A szomatosztatin csökkenti az inzulinkoncentrációt a hasnyálmirigyben és a véráramban.

Kölcsönhatás a somatomedin-C-vel

Az agyalapi mirigyben termelődő növekedési hormon mediátornak, a szomatomedin-C-nek vagy más néven IGF-1-nek saját szabályozói vannak.

Ez a szomatoliberin, amely növeli a koncentrációját, és a szomatosztatin, amely csökkenti. Ezenkívül ennek a hormonnak a koncentrációjának növekedését a vérben befolyásolják:

• feszültség;
• az alvás mennyisége;
• fehérje étel.

Mindezek a tényezők fokozzák a szomatomedin-C szintézisét és a szervezetre gyakorolt ​​hatását a májon és a porcszöveten keresztül.

Kölcsönhatás növekedési hormonnal

A hipotalamusz sejtjeiben termelődő szomatosztatin kölcsönhatásba lép a szomatotropinnal, amelyet szomatokrininnek is neveznek. A növekedési hormon a következő folyamatokért felelős a szervezetben:

• magasság csőszerű csontok hosszában;
• a glükóz mennyiségének növekedése a vérben;
• égő bőr alatti zsír.

A növekedési hormon egy természetes anabolikus szteroid.

A szomatokrinin felelős a szomatotropin termeléséért a hipotalamuszban, a szomatosztatin pedig a gátlásért.

Amellett, hogy ezek a hormonok befolyásolják a szomatotropin szekrécióját, termelését a következő tényezők is fokozzák:

1. Hosszú alvás.
2. Ghrelin használata.
3. A fizikai aktivitás.
4. Autoimmun betegségek kezelése glükokortikoszteroidokkal.
5. Gyógyszerek vagy termékek használata megnövekedett tartalomösztrogén.
6. Hyperthyreosis betegségek.
7. Hipoglikémia.

A következő stimuláló aminosavak kiegészítő táplálkozásban történő alkalmazása szintén növeli a növekedési hormon szintjét:

• arginin;
• ornitin;
• lizin;
• glutamin.

Egyéb állapotok kiegészítik a szomatosztatin funkcióját a növekedési hormonnal kapcsolatban:

1. Megnövekedett vércukorszint.
2. Szintlépés zsírsavak a véráramban.
3. Visszajelzés az IGF-1 mennyiségének növekedéséről a vérben.

A betegnek is meg kell kapnia szükséges mennyiség hasznos anyagok hogy bejön neki parenterálisan, vagyis csepegtetők segítségével.

A gyógyszerek beadásának módja minden alkalommal attól a betegségtől függ, amelynek kezelésére használják. A következő szomatosztatin kezelési taktikákat alkalmazzák:

1. Vérzés esetén a beadása lassan kezdődik, fokozatosan növelve a sebességet.
2. A kezeléshez szubkután injekciót kell alkalmazni, az adag nem haladhatja meg az 1,5 mg/kg-ot.
3. A cukorbetegség szövődményeinek megelőzése érdekében a vénába adott injekciót az inzulin szubkután injekcióival párhuzamosan alkalmazzák.

Ez a gyógyszer segít megoldani a bizonyos hormonok károsodott termelésével járó posztoperatív szövődmények problémáját. Ebben az esetben elegendő naponta háromszor szubkután beadni a betegnek az utasítások szerint.

Oldalsó tulajdonságok

A hormonális gyógyszeres kezelés a következőket okozza:

• migrén;
• árapály;
• ájulás állapota;
• dyspeptikus rendellenességek;
• a vércukorszint csökkenhet;
• bőrallergiák;
• zavarok a szívizom működésében.

A szomatosztatinon alapuló gyógyszerről szóló vélemények alapján a leggyakrabban jól tolerálható és ritkán provokál mellékhatások.

A hormont először a hipotalamuszból izolálták, mint a szomatotropin szekrécióját elnyomó tényezőt. Később kiderült, hogy a hasnyálmirigy D-sejtjeiben sokkal nagyobb mennyiségű szomatosztatin termelődik. Mintegy 11 500 Da molekulatömegű prohormonként szintetizálják.

A prekurzor gén transzkripciójának sebességét a cAMP jelentősen megnöveli. A poszttranszlációs módosítás először 28, majd 14 aminosavból álló peptid kialakulásához vezet. A molekula egy gyűrűt tartalmaz, amelyet a 3-as és 14-es pozícióban lévő cisztein-maradékok közötti diszulfidkötés alkot. Molekulatömege 1640 Da. Mindkét vegyületnek van biológiai aktivitása, de eltérő mértékben.

A hipotalamuszon és a hasnyálmirigy-szigeteken kívül a szomatosztatin szintetizálódik a gyomor és a belek szöveteiben, valamint az idegrendszer különböző részein, a méhlepényben, a mellékvesékben és a retinában. Úgy gondolják, hogy ott hormon és neurotranszmitter szerepét tölti be, ami gátolja a szekréciós folyamatokat, csökkenti a simaizmok és a neuronok aktivitását. Ezenkívül a szomatosztatin-14 főleg az idegszövetben, a szomatosztatin-28 pedig főleg a belekben található.

A cselekvés mechanizmusa

Fogadás típusa: transzmembrán. Ötféle receptor létezik rá, amelyek a G-fehérjékhez kapcsolódnak. Egyenlőtlen fokú affinitásuk van a hormon különböző szerkezeti formáihoz. A jelátvitel eredménye az koncentráció csökkenése táborÉs Sa 2+ a sejtek citoszoljában.

Ez a mechanizmus a szomatotropin, a glukagon, az inzulin, a gasztrin, a szekretin, a kolecisztokinin, a kalcitonin, a mellékpajzsmirigyhormon, a renin és az immunglobulinok szekréciójának gátlásának hátterében. Ezért a szomatosztatin lelassítja az áramlást tápanyagok a gyomor-bél traktusból a vérbe, a sósav képződése és a gyomor kiürülése, elnyomja a hasnyálmirigy exokrin funkcióját, csökkenti az epe kiválasztását, csökkenti a véráramlást a gyomor-bél traktusban, és gátolja a cukrok felszívódását.

Az elmúlt években megállapították, hogy a szomatosztatin receptorok számos hormonszintetizáló daganatsejtben jelen vannak. Ezt a körülményt az emlőrák, a pajzsmirigy- és hasnyálmirigyrák, a veserák és a feokromocitóma korai diagnosztizálására szolgáló módszerek kidolgozására használják.

A klinikai gyakorlatban a szomatosztatint gyomor-bélrendszeri betegségek és akut vérveszteség kezelésére használják. Erre a célra kémiai szintézissel nyert hormont használnak.

Patológia

Övé kudarc a hasnyálmirigy morfológiai károsodásából eredhet. Általában hipoinzulinizmussal kombinálják, így klinikailag nem nyilvánul meg.

Túlzott hatás A szomatosztatin a megfelelő sejtek daganatának következményeként rendkívül ritka.

Hasnyálmirigy polipeptid

Ez a hasnyálmirigy F-sejtek viszonylag nemrégiben felfedezett terméke. Még nincs általánosan elfogadott elnevezése. A molekula 36 aminosavból áll, Mm 4200 Da. Emberben szekrécióját a fehérjében gazdag élelmiszerek, az éhség, testmozgásés akut hipoglikémia. A szomatosztatin és az intravénásan beadott glükóz csökkenti a szekrécióját. Úgy gondolják, hogy befolyásolja a máj glikogéntartalmát és a gyomor-bélrendszeri szekréciót.

Patológia A hormonképződés rendkívül ritka, ezért a specifikus klinikai megnyilvánulások nincsenek megfelelően leírva.

A szomatosztatint, más néven növekedési hormont gátló hormont (GHIH), számos szövet termeli emberi test, főleg az ideg- és emésztőrendszerben.

A hormon egy peptid anyag, amely szabályozza az endokrin rendszert.

A szintetizált szomatosztatin használati utasítása széles körű hatásspektrumú hormonként írja le. különféle szervekés a testrendszerek.

A szomatosztatin egy peptid (aminosavakat tartalmazó) hormon, amely szabályozza széleskörű élettani funkciók, úgy hat, hogy gátolja (lassítja) a növekedési hormon felszabadulását az agyalapi mirigy elülső részéből.

A szomatosztatin gátolja a pajzsmirigy-stimuláló hormon (thyrotropin, TSH) és az adrenokortikotrop hormon (kortikotropin, ACTH) felszabadulását is az agyalapi mirigyből, valamint a glukagon és az inzulin hormonok felszabadulását a hasnyálmirigyből.

A szomatosztatin szabályozza gyomorszekrécióés nyombélszekréció. A hormon neurotranszmitterként is működhet idegrendszer, és szerepet játszanak a fájdalomérzékelésben.

A szomatosztatin biológiailag aktív felszabadulása két molekuláris formában történik - szomatosztatin-14 és szomatosztatin-28. Mindkét hormon a preprohormonok (prekurzoraik) poszttranszlációs feldolgozásának terméke.

Az emberi szervezetben három szerv felelős a szomatosztatin hormon termeléséért:

1. gyomor-bél traktus;
2. hipotalamusz;
3. Langerhans szigetek a hasnyálmirigyben.

A hipotalamusz az agy azon területe, amely szabályozza a hormonok kiválasztását az alatta található agyalapi mirigyből.

A hipotalamuszban termelődő szomatosztatin, gátolja az agyalapi mirigy növekedési hormon, valamint a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szekrécióját, amely serkenti a T3 és T4 hormonok termelődését, amelyek felelősek energiaanyagcsere szervezetben.

A hasnyálmirigy által termelt szomatosztatin, gátolja egyéb hormonjainak, például az inzulin és a glukagon szekrécióját. A szomatosztatint a hasnyálmirigy választja ki különféle táplálékkal kapcsolatos tényezők hatására, mint pl magas szintek glükóz és aminosavak a vérben.

A gyomor-bél traktusban termelődő szomatosztatin Az egész szervben elhelyezkedő parakrin sejtek lokálisan fejtik ki hatásukat, csökkentik a gyomorszekréciót, a gyomor-bélrendszer motilitását és lassítják a gyomor-bélrendszeri hormonok, köztük a gasztrin és a szekretin szekrécióját.

Javallatok és ellenjavallatok

A szomatosztatin kémiai ekvivalenseit az orvosi gyakorlatban orvosi terápiaként használják a túlzott hormonszekréció szabályozására akromegáliában és más esetekben. endokrin betegségek valamint bizonyos gyomor-bélrendszeri betegségek (beleértve a daganatokat is) kezelésére.

Mivel a szomatosztatin sokakat szabályoz élettani folyamatok a szervezetben ennek a hormonnak a túl alacsony szintje számos problémához vezethet, beleértve a túl sok növekedési hormon szekréciót (akromegáliát).

A gyógyszert a következőkre is használják:

• miatti vérzés visszér a nyelőcső vénái;
• a gyomor vagy a nyombél vérzése;
• hemorrhagiás gyomorhurut;
• bél- és hasnyálmirigy-sipolyok;
• a gyomor-bél traktus endokrin daganatainak hiperszekréciója;
• a hasnyálmirigy-műtét utáni szövődmények szintjének csökkentése;
• diabéteszes ketoacidózis adjuváns terápiája.

A szomatosztatin alkalmazása akromegáliában némileg korlátozott. A gyógyszert széles körben használják az agyalapi mirigy és a neuroendokrin daganatok kezelésére.

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség, szoptatás alatt, valamint bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység esetén.

Óvatosan kell eljárni, ha ezt a gyógyszert szedi a vércukorszint ellenőrzésével.

Mellékhatások

A szomatosztatin túlzott szintje a vérben ahhoz vezet, éles hanyatlás számos endokrin hormon szekréciója.

Példa erre a hasnyálmirigy inzulinszekréciójának elnyomása, ami a vércukorszint emelkedéséhez és a cukorbetegség kialakulásának kockázatához vezet.

Mivel a szomatosztatin a gyomor-bél traktus számos funkcióját elnyomja, a túlzott szint a gyomor-bél traktus kialakulásához is vezethet. epekő, zsír intolerancia diétaés a hasmenés kialakulása.

Módszer és adagolás

A szomatosztatin különféle márkanevek alatt kapható oldatok formájában különböző koncentrációkban injekcióhoz.

Hasi vérzés kezelésére szokásos adagolás miatt portális hipertónia(fokozott szindróma vérnyomás rendszerben gyűjtőér) 250 mcg bolus injekcióként 3-5 perc elteltével, majd 3,5 mcg/ttkg/h folyamatos infúzióval a vérzés megszűnéséig.

Akromegália esetén az alkalmazott adag 30-60 mg intramuszkuláris injekció formájában.

A gyógyszer kezdeti gyors felszabadulása az injekció beadása után 1-2 órával figyelhető meg, majd két nappal később egy elhúzódó exacerbációs fázis következik. A felezési idő 5,2 BB ± 2,5 nap, a gyógyszer biohasznosulása ebben az esetben 30-60%.

A szomatosztatint csak az orvos utasítása szerint vegye be. A gyógyszer adagolása az életkortól, az egészségi állapottól és a szervezet kezelésre adott válaszától függ.

A szomatosztatin alapú gyógyszereket rendszeresen kell szedni a maximum elérése érdekében terápiás előny. Ehhez a legjobb a szomatosztatint egyidejűleg bevenni.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása esetén speciális reakciók lehetségesek:

• hányinger;
• hiperémia (túlcsordulás a vérben véredény bármely szerv);
• bradycardia (romlott szinuszritmus szív vagy sinus aritmia).

Kölcsönhatás

A szomatosztatin más gyógyszerekkel való kölcsönhatása megváltoztathatja a hatását, vagy növelheti a súlyos mellékhatások kockázatát.

A szomatosztatin szedése közben nem szabad abbahagynia a szedett gyógyszer szedését vagy módosítani az adagolást orvosa jóváhagyása nélkül.

A szomatosztatin kölcsönhatása hexabarbitonnal és más gyógyszerekkel lehetséges.

A szomatosztatin szedése során ügyeljen arra, hogy legyen kéznél az összes vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszer listája. gyógyszerekÉs élelmiszer termékek növényi eredetű váratlan reakciók esetén jelentse azokat kezelőorvosának.

A szomatosztatin kiemelkedő helyet foglal el a terápiás gasztrointesztinális endokrinológiában.

A gyógyszer szintetikus analógjainak kifejlesztése sokak kezelésének lehetőségéhez vezetett klinikai rendellenességek, beleértve az akromegáliát, a gasztrointesztinális traktus hormonkiválasztó daganatait, valamint a portális hipertónia miatti vérzést.

Tekintettel ennek a hormonnak a széles hatásspektrumára, nem meglepő, hogy ez a modern kor tárgya tudományos kutatásés őt aktív használat különböző klinikai területeken.

Videó a témáról

Iratkozzon fel Telegram csatornánkra @zdorovievnorme

A szomatosztatin gyógyszer hatóanyaga a hipotalamusz és néhány más szövet, például a hasnyálmirigy és a gyomor-bél traktus által termelt hormon. Gátolja a felszabadulást az agyalapi mirigy elülső lebenyéből és a hasnyálmirigyből is.

A gyógyszer használata előtt feltétlenül olvassa el a használati utasítást.

farmakológiai hatás

A szomatosztatin számos biológiai szerepek, de túlnyomórészt más hormonok és transzmitterek szekrécióját gátló hatást fejt ki. Bár a két aktív szomatosztatin izoforma eloszlása ​​hasonló, az SST-14 nagyobb arányban van jelen az enterális neuronokban, ill. Perifériás idegek, míg az SST-28 jobban expresszálódik a retinában és a retina nyálkahártya sejtjeiben.

Elülső agyalapi mirigy és agy: A szomatosztatin gyógyszer gátolja a növekedési hormon és a pajzsmirigy-stimuláló hormonok felszabadulását, mint pl pajzsmirigy-stimuláló hormon(TSH) és tirotropin, az agyalapi mirigy elülső részéből, miközben gátolja a dopamin, a noradrenalin, a TRH és a kortikotropin-felszabadító hormon felszabadulását a középagyból az agyban.

Hasnyálmirigy: A hasnyálmirigyben a szomatosztatin csökkenti a glukagon és az inzulin, valamint a bikarbonát ionok és más enzimek szekrécióját.

Pajzsmirigy : A szomatosztatin csökkenti a T3, T4 és a kalcitonin szekrécióját. A szomatosztatin szabályozza a funkciót pajzsmirigy a bazális TSH felszabadulás csökkentésével.

Gyomor-bélrendszer: Csökkenti a legtöbb gasztrointesztinális hormon felszabadulását, mint például a gasztrin, szekretin, motilin, gyomorsav, enteroglukagon, kolecisztokinin (CCK), vazoaktív intestinális peptid (VIP), gyomorgátló polipeptid (GIP), intrinsic faktor, pepszin, neurotenzin stb. az epe elválasztása és a bélnedv elválasztása.

Mellékvese: A szomatosztatin gyógyszer gátolja az angiotenzin II által kiváltott aldoszteron és az acetilkolin által kiváltott medulláris katekolamin szekréciót.

Használati javallatok

A szintetikus szomatosztatin használatát a következő indikációkra írják elő:

A szomatosztatin csökkenti a legtöbb gyomor-bélrendszeri hormon felszabadulását, valamint csökkenti a hasnyálmirigy- és gyomorváladék termelődését, ami megállítja a hasi vérzést, a szomatosztatin pedig a varikózisból származó vérzés megállítására is szolgál. a nyelőcső vénái.

Belül kiegészítő terápia a szomatosztatint ketoacidózis, epe-, bél- és hasnyálmirigy-sipolyok kezelésére használják. BAN BEN megelőző célokra a szomatosztatin gyógyszert azután alkalmazzák sebészeti műtétek a hasnyálmirigyen; informatív a szomatotropin, inzulin és glukagon szintjét kimutató teszteknél (a szomatosztatin elnyomja ezen peptid hormonok termelését).

Alkalmazási mód

A kezdeti adag általában 50 mcg, naponta kétszer vagy háromszor beadva. Gyakran szükség van az adag növelésére.

Használja akromegáliára. Az adagolás napi háromszori 50 mcg-mal kezdhető. Ha ezzel az alacsony dózissal kezdik, a gasztrointesztinális mellékhatások megelőzhetők azoknál a betegeknél, akiknek szükségük van rá nagyobb dózisok. Az IGF-I (somatomedin C) szintje 2 hetente használható az adag monitorozására. Alternatív megoldásként a szomatotropinszint többszöri ellenőrzése a szomatosztatin gyógyszer beadása után 0-8 órával gyorsabb adagolást tesz lehetővé.

A cél az, hogy a növekedési hormon szintje 5 ng/ml alatt legyen, vagy az IGF-I (somatomedin C) szintje 1,9 egység/ml alatt legyen férfiaknál és 2,2 egység/ml alatti nőknél. Az általában hatékonynak ítélt adag napi háromszor 100 mikrogramm, de egyes betegeknek napi háromszor 500 mikrogrammra van szükségük a maximális hatékonyság érdekében. A napi 300 mcg-nál nagyobb adagok ritkán járnak további biokémiai előnyökkel, és ha a dózis növelése nem jár további előnyökkel, akkor az adagot csökkenteni kell. Az IGF-I (somatomedin C) vagy a növekedési hormon szintjét 6 havonta ellenőrizni kell.

Nyelőcsővérzés (ólommentes). Megoldás: 25-100 mcg IV infúzió (szokásos adagolás: 50 mcg); folyamatos IV beadás 25-50 mcg/h 2-5 napig; megismételheti a beadást az első órán belül, ha a vérzés nem áll el.

GI vagy hasnyálmirigy-sipoly. 50-200 mcg szomatosztatint adnak be 2-12 napig. Általában 250 mcg óránként. Ha a fisztula bezárult, további 1-3 napig szomatosztatint adunk, a kezelést lassan és fokozatosan fejezzük be, hogy elkerüljük az elvonási szindrómát (gyors állapotromlás a gyógyszeres kezelés hirtelen abbahagyása miatt).

A gyógyszert intravénásan adják be- kezdetben lassan, sugárinjekcióval (3-5 perc) maximum 250 mcg dózisban, majd folyamatos injekcióra váltva 250 mcg/óra sebességgel (ami kb. 3,5 mcg/óra bevezetésének felel meg). A hatóanyagot közvetlenül használat előtt össze kell keverni a csomagolásban található oldószerrel. A 12 órás infúzió felírásakor 3000 mcg szomatosztatint tartalmazó ampullát használnak az elkészítéséhez.

Az infúzió elkészítéséhez nátrium-klorid-oldatot vagy ötszázalékos glükózoldatot kell használni. Infúziós pumpa használata javasolt. A kész keveréket fagyasztóban tároljuk.

A ketoacidózis adjuváns kezelésére A szomatosztatin gyógyszert 100-500 mcg/óra sebességgel adják be inzulinnal.

Mellékhatások

Fejfájás, epehólyag-működési zavar ( kolelitiasis), gyomor-bélrendszeri rendellenesség, bradycardia, vezetési rendellenességek, hiperglikémia, hipoglikémia, szívritmuszavarok, hypothyreosis, fájdalmas érzések az injekció beadásának helyén, szédülés, hasnyálmirigy-gyulladás, az étrendi zsírfelszívódás megváltozása.

Ellenjavallatok

Terhesség állapota, közvetlenül a szülés utáni időszak, laktációs időszak, szomatosztatinnal szembeni nagy érzékenység (érzékenység). Szintén nem ajánlott másodlagos kezelést végezni a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység és allergia kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében.

Kiadási űrlap

Száraz por intravénás infúzióhoz 250 db-os ampullában és. 3000 mcg a mellékelt oldószerrel - 0,09% -os nátrium-klorid oldat 2 milliliteres ampullákban.

Tárolási feltételek

A szomatosztatint legfeljebb +25 * C hőmérsékleten tárolják hűtőszekrényben. Nem fagyasztható. Fénytől védett helyen tárolandó.

A bontatlan edényeket szobahőmérsékleten tárolhatja. Ha szobahőmérsékleten tárolja, dobja ki a terméket, ha 2 hét után nem használja fel.

Dobja ki a lejárt gyógyszert.

Farmakológiai csoport

• Hormonok, hormonszerű és antihormonális gyógyszerek.
• A hipotalamusz hormonjai.
• Sztatinok, amelyek gátolják a hormontermelést az agyalapi mirigy elülső lebenyében.
• Szomatotropin inhibitorok.
• Felszabadító faktorok, az agyalapi mirigy hormonok aktivitásának szabályozói.

Ár

A szomatosztatin hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek kereskedelmi nevei: Somatostatin, Stilamine, Octreotide, Somatulin és Modustatin.

A Somatostatin gyógyszer 1 mg / 2 ml-e 2550 rubelből indul.

Oktreotid injekciós oldat 100 mcg 1 ml No. 5 ampulla Ár: 2250 RUR

Ár 10 ampulla 100 mcg 1 ml - 3700 rubel.

Túladagolás

A szomatosztatin túladagolására vonatkozó adatokat nem azonosították, mivel a szomatosztatin alkalmazását fekvőbeteg állapotokés szigorú felügyelet mellett egészségügyi személyzet, ami jelentősen csökkenti a túladagolás kockázatát.

Különleges utasítások

Tovább kezdeti szakaszban A gyógyszeres kezelés néha hiper- és hipoglikémiát okoz, ezért rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet, különösen a cukorbetegeknél. A szomatosztatin terápia csak fekvőbeteg-körülmények között történik. A kezelés során a táplálkozás általában kizárólag parenterális. Ezért a kezelés megkezdése előtt olvassa el az utasításokat.

Kölcsönhatás

Ha hexobarbitállal egyidejűleg alkalmazzák, az alvás időtartamának növekedése figyelhető meg. A gyógyszer lúgos környezetben oldódik, csak azokat az oldószereket kell használni, amelyek pH-ja nem magasabb, mint 7,5. Fokozza a H2-hisztamin receptor blokkolók hatását, ami hatékony peptikus fekély esetén.

Kapcsolódó hozzászólások