Kolika je dnevna potreba osobe za vodom? Fiziološki zahtjevi za vodom i esencijalnim jonima

Biološke (fiziološke) potrebe određene su potrebom za održavanjem života. Za normalan metabolizam čovjeku su potrebni hrana, piće, kisik, optimalna temperatura i vlažnost zraka, odgovarajući životni uslovi i mogućnost odmora i sna. Ove potrebe se nazivaju vitalnim, jer je njihovo zadovoljenje neophodno za život. Nema sumnje da je za čoveka najvažnije zadovoljenje njegovih prirodnih instinkta, jer bez hrane i vode, tople odeće u hladnim vremenima, ličnost, bez drugih potreba, prestaje da postoji. Zato autor ove potrebe stavlja u podnožje piramide.

Potreba za vodom

Voda igra važnu ulogu u životu organizma. Većina supstanci koje je potrebno obezbijediti normalan život organa i tkiva. To je okruženje u kojem se odvijaju gotovo sve biohemijske i biofizičke reakcije povezane s metabolizmom i neophodne za osiguranje života. Voda djeluje kao transportni sistem (prijenos nutrijenata, enzima, metaboličkih produkata, plinova, antitijela itd.). Uz pomoć vode iz organizma se uklanjaju metabolički produkti (otpad), održava se stanje homeostaze (kiselo-bazna, osmotska, hemodinamska, termalna ravnoteža); Tijelo prenosi toplinu u okolinu isparavanjem vode sa površine kože i kroz pluća. Voda je neophodna za stvaranje sekreta i izlučevina, osiguravajući određeni turgor tkiva; pomaže u rastvaranju stolice. Potpuno odsustvoČovek mnogo teže podnosi tečnosti nego lišavanje hrane (u nedostatku hrane i vode za piće može da živi 30-40 dana, a u nedostatku vode umire posle 5-6 dana).

Potreba organizma za vodom odgovara količini izgubljene tečnosti. U normalnim uslovima gubici vode u odrasloj osobi dnevno prosjek je 2300-2800 ml (sa urinom - oko 1500 ml, kroz znojenje i isparavanje - 400-700 ml, kroz disanje - 300-400 ml, sa izmetom - 70-200 ml). S tim u vezi, prosječna potreba odrasle osobe za vodom je 35-45 ml po 1 kg tjelesne težine. Teškim fizičkim radom i visokim vanjskim temperaturama (u vrućim klimama, u vrućim radnjama i sl.) povećavaju se gubici vode iz tijela, a samim tim i potreba za vodom.

Apsorpcija vode se uglavnom odvija u crijevima. U krvotok ulazi za oko 10-20 minuta, te stoga ne dolazi uvijek do gašenja žeđi odmah nakon ispijanja tečnosti. Stoga, u uslovima visoke temperature okoline na pojačano znojenje Trenutna konzumacija velikih količina tečnosti nije opravdana, što samo povećava znojenje. Fiziološkije je utažiti žeđ s nekoliko gutljaja vode u kratkim intervalima od 5-10 minuta. Efikasnija za gašenje žeđi je voda sa dodatkom organskih kiselina (limunske i dr.), blago zasoljena (0,5%).

Potreba za vodom zavisi od prirode ishrane i rada, klime, zdravlja i drugih faktora. Prosjek dnevne potrebe u vodi odrasle osobe koja živi u umjerenoj klimi - 2,5 litara. Od toga, 1-1,5 litara vode treba da uđe u organizam u obliku slobodne tečnosti (supa, čaj, kompot, itd.), 1-1,5 litara - od prehrambeni proizvodi a 0,3-0,4 l se formira u samom organizmu tokom metabolički procesi.

I prekomjerna konzumacija i nedostatak vode podjednako su štetni za tijelo. Na primjer, utvrđeno je da dehidracija, gubitak više od 10% vode u tijelu, ugrožava njegove vitalne funkcije, dok prekomjeran unos tekućine u organizam otežava rad bubrega i srca, te uzrokuje edeme. Općenito je prihvaćeno da kada prekomjerna potrošnja stvara se voda povećano opterećenje na srcu i bubrezima, minerali i vitamini se uklanjaju iz organizma. Kada je voda ograničena, koncentracija urina se povećava, u njemu se mogu taložiti soli, a oslobađanje metaboličkih proizvoda iz krvi se smanjuje. Generalno, ove odredbe su tačne, ali ne za sve ljude. Mnogo ovisi o individualnim karakteristikama određene osobe i prirodi njegove prehrane.

Pijenje hladne vode nakon jedenja masne hrane uzrokuje zadržavanje hrane u želucu, a pijenje hladne vode odmah nakon jedenja sirovog voća i bobičastog voća obično uzrokuje povećano stvaranje gasa i nadimanje. Pijenje vode ili drugih tekućina uz obroke bi teoretski trebalo donekle usporiti probavu u želucu razrjeđivanjem želudačni sok. Međutim, nedavne studije provedene u Sjedinjenim Državama nisu potvrdile ovu poziciju. Očigledno, mnogo ovisi o prirodi želučane sekrecije (koncentracija hlorovodonične kiseline i enzimi) i sastav hrane.

Među narodima različite zemlje Pijenje tečnosti uz obroke odavno se praktikuje. Razlike su samo u konzumiranim tekućinama: voda, razrijeđeno ili nerazrijeđeno vino, kvas, pivo, čaj, razrijeđena fermentirana mliječna pića. Na primjer, Francuzi uz jela piju stono vino čije organske kiseline podstiču probavu, dok Amerikanci piju hladnu vodu. U Japanu je uobičajeno da se čaj pije prije i za vrijeme obroka. Hladna voda, popijena na prazan želudac, pospješuje pokretljivost crijeva, što se koristi kod zatvora. Stoga je za one koji boluju od ove bolesti korisno svako jutro nekoliko minuta prije doručka popiti čašu hladne vode.

Čovjek u životu popije do 75 tona vode, a jedna generacija stanovništva planete popije otprilike polovinu godišnjeg protoka svih rijeka. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, do 80% bolesti je na neki način povezano s vodom. Epidemije i pandemije zaraznih bolesti koje se šire vodom bile su posebno nasilne u prošlosti, ali i danas milioni ljudi pate i umiru od bolesti povezanih s vodom (malarija, kolera, tifusne groznice, virusni hepatitis i sl.).

Kako utažiti žeđ? Preporučujemo sljedeće savjete: nemojte piti puno odjednom - do 250 ml; nakon 10-15 minuta, ako žeđ ne prestane, ponovo popijte malo vode; u vrućim klimama i tokom intenzivnog fizičkog rada, preporučljivo je ne piti obična voda, ali mineralni, jako razrijeđeni voćni ili bobičasti sok ili slabo posoljenu vodu iz slavine, ili još bolje, gaziranu vodu; Odvare od sušenog voća, šipka, voćnih napitaka (šećera u tečnosti ne bi trebalo da bude više od 2%), fermentisanih mlečnih proizvoda, zelenog čaja takođe dobro gase žeđ; vodu treba piti prije jela, a čaj nakon nje; hladnom vodom gasi žeđ gore od toplog ili toplog čaja.

Potreba za hranom

Ishrana je najvažnija fiziološka potreba organizma, a hrana je glavni izvor nutrijenata, energije i plastičnih materijala za izgradnju ćelija, kao i stvaranje enzima i hormona. Nutrijenti sadržani u različitim prehrambenim proizvodima konvencionalno se dijele u dvije grupe: vitalne (nezamjenjive) za organizam (esencijalni nutritivni faktori): proteini, masti, ugljikohidrati, vitamini, minerali i voda - i one koji određuju organoleptička svojstva (ukusne) karakteristike hrane. : boja, miris, ukus hrane - aromatične, boje, tanini, eterična ulja, organske kiseline itd.

Vjeverice- složena visokomolekularna jedinjenja. Za razliku od masti i ugljikohidrata, oni se ne akumuliraju u tijelu i ne nastaju iz drugih nutrijenata, odnosno nezamjenjivi su dio hrane, jedini izvor osiguravanja ravnoteže procesa njihovog stvaranja i propadanja. Život svakog organizma povezan je s kontinuiranom potrošnjom i obnavljanjem proteina.

Funkcije proteina u tijelu su različite. Oni su glavni građevinski materijal ćelije. Proteini čine otprilike 15-20% vlažne težine različitih tkiva. Osim toga, proteini su glavna komponenta enzima i hormona. Enzimi igraju odlučujuću ulogu u apsorpciji nutrijenata u tijelu i regulaciji svih procesa unutarćelijskog metabolizma. Proteini čine osnovu imunoloških reakcija koje štite tijelo od djelovanja stranih faktora okoline. Osim toga, učestvuju u distribuciji vitalnih supstanci kroz krv.

Proteini se dijele na biljne i životinjske i sastoje se od različitih aminokiselina, od kojih svaka ima svoju funkcionalnu svrhu. Aminokiseline nastaju u ljudskom tijelu iz proteina hrane pod utjecajem probavnih sokova.

Za proteini hrane, posebno za njihovu plastičnu, konstrukcijsku funkciju u tijelu, nije važan sadržaj kalorija, već njihov sastav aminokiselina- sadržaj i odnos esencijalne aminokiseline. Utječe na apsorpciju proteina u tijelu "zakon minimuma": Probavljivost proteina određena je minimalnim sadržajem bilo koje od esencijalnih aminokiselina, čak i ako su preostale aminokiseline u višku. Stoga je pri odabiru prehrane potrebno uzeti u obzir ne samo ukupnu količinu proteina, već i njegovu biološku vrijednost, zbog sadržaja aminokiselina u njemu, kao i njegovu probavljivost.

masti (lipidi)- složena organska jedinjenja. Dijele se na neutralne masti i tvari slične mastima (lecitin, kolesterol). Masti imaju sposobnost taloženja u tkivima, ali se mogu formirati u tijelu iz ugljikohidrata i bjelančevina (iako se njima ne zamjenjuju u potpunosti). Osim toga, tu su i životinjske i biljne masti koje osiguravaju apsorpciju niza minerala i minerala iz crijeva. vitamini rastvorljivi u mastima, kao i zasićene (životinjske) i nezasićene masti (potonje se nalaze u velike količine u biljnim uljima, osim maslinovog, i u ribljem ulju).

Masti su najvažniji energetski materijal nakon ugljikohidrata. Poboljšavaju ukus hrane i izazivaju osećaj sitosti. Veliki fiziološki značaj Takođe ima supstancu sličnu masti koja se zove holesterol. Reguliše propusnost ćelijskih membrana, učestvuje u formiranju žučne kiseline, neki hormoni i vitamin D u koži. Holesterol se formira u ljudskom tijelu i tokom pogrešna razmjena materije se talože u njemu. U hrani se nalazi samo u proizvodima životinjskog porijekla. Posebno ga ima u pavlaci, puter, jaja, mesnih nusproizvoda(jetra, bubrezi, mozak, jezik), životinjske masti (govedina, jagnjetina, svinjetina), kavijar jesetri, masne haringe, saury, sardine (konzerve), morska riba.

Imajte na umu da rezerva masti omogućava predstavnicima životinjskog svijeta da neko vrijeme mogu bez potrošnje vode, jer oksidacija 100 g masti proizvodi otprilike 100-150 g vode. Ovo igra veliku ulogu za životinje u suhim i vrućim područjima. Na primjer, mast pohranjena u devinoj grbi omogućava joj da ostane sposobna da radi mnogo dana bez utaživanja žeđi. Tijelo kamile može preživjeti bez ijedne kapi vlage više od dvije sedmice.

Ugljikohidrati- grupa organska jedinjenja, čiji sastav najčešće odgovara opšta formula C n H 2 n O n . Ugljikohidrati obavljaju različite funkcije – od izgradnje do regulacije razine šećera u krvi; Ovo je glavni snabdjevač energijom za tijelo: osiguravaju 50-60% energetske vrijednosti ishrane. Ali važnost ugljikohidrata nije ograničena na energetsku vrijednost. Oni osiguravaju normalno funkcionisanje centralnog nervnog sistema i jetre, imaju sposobnost uštede proteina i usko su povezani sa metabolizmom masti.

Višak ugljikohidrata iz hrane pretvara se u glikogen, koji se taloži u tkivima (uglavnom u jetri i mišićima) i formira “depo” iz kojeg tijelo po potrebi crpi glukozu. Međutim, rezerve ugljikohidrata u tijelu su ograničene, a uz intenzivan rad brzo se iscrpljuju. Stoga se ugljikohidrati moraju unositi u organizam svakodnevno iu dovoljnim količinama. Dnevne potrebe zdrave osobe za proteinima, mastima i ugljikohidratima prikazane su u tabeli. 5.

Po intenzitetu rada odrasla populacija podijeljeni u pet grupa:

I grupe-osobe oni čiji rad ne zahtijeva fizički rad ili zahtijeva malo fizičkog napora (stručni radnici, kancelarijski radnici);

II grupa - radnici čiji rad ne zahtijeva veliki fizički napor (radnici u automatiziranoj proizvodnji ili pojedinačnim procesima, radio-elektronskoj industriji, vezama, telegrafu, željezničkim kondukterima, prodavačima itd.);

III grupa- lica čiji rad uključuje značajne fizičke napore (mašinjeri, tekstilci, vozači transporta, obućari, poštari, poslovođe traktorskih i terenskih ekipa, praonici i ugostitelji);

Grupa IV - radnici na nemehanizovanom teškom radu (livnici, stolari, građevinski i poljoprivredni radnici, metalurzi, kovači);

Grupa V - radnici posebno teškog fizičkog rada (rudari direktno angažovani na podzemnim radovima, čeličani, kopači, drvosječa, zidari, utovarivači, čiji rad nije mehanizovan).

Tabela 5

Dnevne potrebe odrasle radne populacije za proteinima, mastima i ugljikohidratima, g [Lisovsky et al., 1998]

Grupa intenziteta rada	Starost, godine	Muškarci	Žene
vjeverice	masti	ugljikohidrati	vjeverice	masti	ugljikohidrati
I	18-29
30-39
40-59
II	18-29
30-39
40-59
III	18-29
30-39
40-59
IV	18-29
30-39
40-59				-	-	-
V	18-29				-	-	-
30-39				-	-	-
40-59				-	-	-

Evropska dijeta koja se trenutno koristi u svemiru sastoji se od 60-65% ugljikohidrata, 20-255% proteina i 10-20% masti.

Ekologija ishrane u svom najopštijem obliku može se smatrati analizom ekosistema sa stanovišta razmene materije i energije koja se odvija u njima [Harrison et al. 1979; Kozlov, 2005].

Posebnost osobe je biološke vrste je njegova pozicija svejedinog krajnjeg potrošača u trofičkom lancu heterotrofa, sposobnog za ekstrakciju hranljive materije iz raznih izvora - biljnih, životinjskih i njihovih kombinacija. Ljudski probavni sistem je po strukturi i fiziologiji blizak odgovarajućim organima svinje, svejeda. Svinja je u tom pogledu čak nešto bliža čovjeku od čimpanze, kod koje je biljojedi tip probave izraženiji.

Trenutno je pod ljudskom kontrolom nekoliko hiljada biljnih vrsta, ali samo deset njih čini osnovu ishrane moderne poljoprivredne civilizacije. Četiri od njih, pirinač, pšenica, kukuruz i krompir, čine oko 75% konzumirane hrane. Preostalih šest vrsta, ječam, proso, sirak, soja, manioka (manioka) i slatki krompir, čine oko 10% svjetske prehrane. Sadržaj životinjske hrane u njemu, uključujući ribu i plodove mora, u prosjeku je 13-14%, s fluktuacijama među ljudima različitih etničkih grupa i adaptivnih tipova od djelića postotka do 100%. 70% životinjske hrane savremeni svet obezbediti govedinu i svinjetinu; 20% dolazi od mlijeka i proizvoda od peradi i mesa ovaca, koza, bivola i konja; 10% je riba i morski plodovi.

Principi uravnotežene ishrane, razvijena od strane evropske nauke za Evropljane, utvrditi određene omjere osnovnih nutritivnih i biološki aktivnih supstanci- proteini, masti, ugljeni hidrati (B:F:U), vitamini i mineralni elementi- zavisno od starosti, pola, karaktera radna aktivnost i opšti način života. Osnovna formula B:F:U, predložena početkom 20. veka, imala je oblik 1:1:5. Zatim je malo promijenjen na 1:1,2:4,6, a u odnosu na kalorijski odnos - na 1:2,7:4,6 (ili u procentima - 12:33:55). Međutim, stvarni nutritivni omjeri različitih ljudskih populacija u svijetu su veoma različiti od ovog „evropskog standarda“. Tako, uz „dijetu maniokom“ stanovnika Malezije ili „dijetu kukuruza“ gvatemalskih seljaka, B: F: U = 6: 9: 85, a među obalnim Čukčima i Eskimima, koji jedu meso mora životinje i ribe, B:Ž: U » 32 :50:18.

Kao što je poznato, proteini, masti i ugljeni hidrati imaju različit sadržaj kalorija (energetsku vrednost) (tabela 6).

Tabela 6

Energetska vrijednost nutrijenti [Loginov, 1976]

Bilješka. *Za masti i ugljene hidrate dati su podaci dobijeni oksidacijom do CO 2 i H 2 O, za proteine ​​- do uree, kao što je to slučaj u organizmu.

Količina topline koja se oslobađa kada se apsorbira 1 dm 3 kisika ili oslobađa ugljični dioksid naziva se kalorijski ekvivalent kisika ili ugljičnog dioksida. Dakle, u slučaju proteina, kalorijski koeficijent je 17,80, u slučaju masti - 19,58, a za ugljikohidrate - 20,69. Znajući ukupnu količinu kiseonika koju tijelo potroši u jedinici vremena, može se izračunati njegov utrošak energije, ako su, naravno, poznate tvari koje su prošle oksidaciju. One su određene vrijednošću respiratornog koeficijenta, tj. u odnosu na količine oslobođenog ugljičnog dioksida i apsorbiranog kisika u isto vrijeme. Kod miješane hrane ovaj koeficijent je 0,85-0,9.

Ako je osoba dnevno primila 56,8 g proteina, 140 g masti i 79,9 g ugljikohidrata, onda prema tabeli. 6, možete izračunati količinu toplotne energije koja se oslobađa tokom oksidacije ovih proizvoda: proteina - 974 kJ; masti - 5442 kJ; ugljeni hidrati - 1371 kJ; samo 7787 kJ. U skladu sa prvim zakonom termodinamike, treba očekivati ​​da će se tokom dana osloboditi onoliko toplotne energije koliko je primljeno. Zaista, oslobođeno je 5743 kJ toplote; ispostavilo se da je kalorijski ekvivalent izdahnutih gasova 180 kJ; kalorijski sadržaj izlučenog izmeta i urina - 95 kJ; isparavanje kroz disanje - 757 kJ; kroz kožu - 949 kJ; razne korekcije su iznosile 46 kJ; samo 7770 kJ.

Takav energetski bilans sugeriše da živi organizam nije izvor nove energije, tj. procesi koji se u njemu odvijaju u potpunosti su podložni prvom zakonu termodinamike. Međutim, takva ravnoteža je moguća ako se ne izvrši značajan rad, ne dođe do akumulacije mase i ne dođe do drugih procesa povezanih sa povećanim razgradnjom ili akumulacijom energije, odnosno u uslovima tzv. bazalnog metabolizma. Prilikom obavljanja posla dodatni troškovi se dodaju energetskom utrošku glavnog metabolizma, koji čini ukupni metabolizam koji je znatno veći od glavnog metabolizma. Njegov intenzitet zavisi uglavnom od mišićne aktivnosti i pratećeg rada unutrašnjih organa. Energija potrošena tokom rad mišića, naziva se motorna energija (motorne kalorije). Opći metabolizam se javlja s pomakom u energetskoj ravnoteži prema superiornoj potrošnji, koja se nadoknađuje unosom hrane. Zato se sastavljanje obroka hrane na osnovu energetskog sadržaja proizvoda treba zasnivati ​​na poznavanju energetskih troškova jednog ili drugog oblika rada (fizičkog, mentalnog, kombinovanog). Ilustracije radi dajemo podatke o potrošnji energije na razne vrste aktivnosti (Tabela 7).

Tabela 7

Potrošnja energije tokom raznih aktivnosti

[Harrison et al., 1979]

Osnova naučne dijetetike je koordinacija ishrane (kalorični sadržaj hrane koju konzumira osoba) sa potrošnjom energije, što prvenstveno zavisi od prirode posla koji se obavlja. Prosječna dnevna ljudska potreba za energijom je:

1. Za lake poslove u sjedećem položaju (činovnici, krojači, precizni mehaničari itd.) 8400-11700 kJ.

2. Za umjeren i intenzivan mišićni rad (laboranti, ljekari, poštari, stolari, tokari, traktoristi, studenti itd.) – 12500-15100 kJ.

3. Za teške fizičke poslove (livnici, zidari, kovači, stolari, orači, itd.) – 16700-20900 kJ.

4. Za posebno težak rad (ručno košenje, sportisti, itd.) - do 30100 kJ.

Odnos između nivoa produktivnosti rada i potrošnje hrane je poznat. Dakle, za čovjeka koji nastupa lagana fizička rada, smanjenje potrošnje hrane sa 10.000 na 8.334 kJ dnevno dovodi do pada produktivnosti rada sa 100 na 70%. Prilikom obavljanja umjerenog fizičkog rada, potrošnja hrane adekvatne 12.500 kJ dnevno osigurava produktivnost rada od 100%, 10.418 kJ na 58% i 8.334 kJ na 27%. Shodno tome, samo normalizacijom ishrane, pod jednakim uslovima, može se značajno povećati produktivnost rada zaposlenog stanovništva. Istovremeno, nizak nivo potrošnje hrane i odgovarajući fizičko stanje proizvođači su ograničeni u svojoj sposobnosti da pređu na produktivnije metode proizvodnje.

Vitamini. Termin „vitamini“ označava grupu esencijalnih nutrijenata koji se odlikuju visokom biološkom aktivnošću i izuzetno su važni za ljudski život. Stoga nije slučajno što su dobili naziv "vitamini", što u prijevodu s latinskog znači "amini neophodni za život". Vitamini obuhvataju 15 grupa hemijska jedinjenja, ujedinjeni opšta svojstva:

Obavljaju funkcije katalizatora za metaboličke procese u tijelu;

Ne sintetizira se u tijelu (ili se sintetiše u nedovoljnim količinama);

Spadaju u mikronutrijente, tj. njihova dnevna potreba je izražena u mikrokoličinama (miligrami ili mikrogrami);

Nedovoljan unos u organizam dovodi do pojave laboratorijskih i kliničkih manifestacija hipovitaminoze.

Dnevne potrebe za vitaminima kod zdrave osobe prikazane su u tabeli. 8.

Mineralne soli. Dosadašnje ideje o mineralnim solima kao inertnim supstancama zamijenjene su razumijevanjem njihove izuzetno važne uloge u regulaciji metaboličkih procesa i najvažnijih funkcija ljudskog tijela.U živom organizmu, pa i čovjeka, procesi izgradnje stanica i tkiva kontinuirano nastaju. Neke ćelije umiru, a na njihovom mjestu se pojavljuju nove. Za sve ove" radovi na popravci“Potreban nam je građevinski materijal, koji tijelo prima u obliku hranjivih tvari, uključujući mineralne soli. Stoga nije slučajno da je od 88 elemenata Mendeljejevljevog periodnog sistema oko 40 pronađeno u živim organizmima.

Tabela 8

Dnevne potrebe za vitaminima [Krymskaya, 2009]

Mineralne soli su neophodne hranljive materije. Ovisno o sadržaju mineralnih soli u ljudskom tijelu i potrebi za njima, razlikuju se makro- i mikroelementi. Dnevna potreba za makroelementima izračunava se u gramima (g), a za mikroelementima - u miligramima (mg) pa čak i u mikrogramima (mcg). Koji su minerali makro i mikroelementi?

Makroelementi: kalijum, kalcijum, magnezijum, natrijum, sumpor, fosfor, hlor. Mikroelementi: aluminijum, bakar, vanadijum, nikl, gvožđe, stroncijum, jod, selen, kobalt, fluor, silicijum, cink, mangan, hrom, molibden. Sa izuzetkom kalcijuma, fosfora, gvožđa i joda, ljudski organizam nema rezerve mineralnih soli (oni se takođe ne formiraju u njemu).

Sistematski unos mineralnih soli u ljudski organizam hranom važan je uslov za racionalnu ishranu. „Hrana koja ne sadrži mineralne soli, čak i ako inače zadovoljava nutritivne uslove, dovodi do sporog umiranja od gladovanja, jer iscrpljivanje soli u organizmu neminovno dovodi do poremećaja u ishrani“, izjavio je poznati ruski higijeničar F. Erisman.

Minerali imaju različite efekte na ljudski organizam. Oni su dio enzima i hormona, čine materijal potpornog tkiva (kosti, hrskavice, zubi), učestvuju u svim vrstama metabolizma, aktiviraju vitamine u procesima hematopoeze, a također osiguravaju normalno funkcionisanje nervnog, mišićnog, kardiovaskularnog sistema. i probavni sistemi. Koncentracija mineralnih soli zavisi od metabolizam vode i soli, regulacija osmotski pritisak u ćelijama i intercelularne tečnosti I acido-baznu ravnotežu tijelo. Podsjetimo da je kod raznih bolesti poremećena acidobazna ravnoteža i reakcija unutrašnje okruženje tijelo prelazi na kiselu ili alkalnu stranu. Podaci o dnevnim potrebama odrasle zdrave osobe za mineralnim solima prikazani su u tabeli. 9.

Tabela 9

Dnevne potrebe zdrave odrasle osobe

V minerali, mg

Posebno napominjemo da vitamini, mineralne soli i voda nisu izvori energije. U procesu asimilacije hrane, visokomolekularne supstance se uništavaju i pretvaraju u niskomolekularne,
koji je povezan sa proizvodnjom entropije. Uticaj faktora
narušavanje uspostavljenog stacionarnog stanja u pravcu povećanja entropije, trebalo bi da povlači, u skladu sa
uz Le Chatelier-Brown princip, pojavu u sistemu procesa koji imaju za cilj smanjenje entropije (proizvodnja „negentropije“). Glavni među ovim procesima je sinteza u tijelu tzv visoko energičan (makroergičan) supstance kao što su adenozin trifosforna kiselina (ATP), fosfokreatin, fosfohistidin, fosfoenolpirovina
kiseline itd. Ove supstance se razlikuju složena struktura
poliatomske molekule, niske vrijednosti entropija i značajne rezerve slobodne energije u veoma mobilnom obliku [Lensky, 1989].

Hrana organizama se najčešće sastoji od jedinjenja koja su po prirodi bliska onome od čega su sačinjeni sami organizmi. Uspješne kombinacije građene su od krhotina neuspješnih, a krhotine su za njih činile prirodno leglo. Prisjetimo se elegantne izreke: „Ono si što jedeš“. Posljedice dugotrajna upotreba ili neupotreba bilo kojeg proizvoda može biti vrlo ozbiljna. Evo jednog zanimljivog primjera. U Australiji, kineski studenti iz Hong Konga, Malezije, Singapura i drugih zemalja jugoistočne Azije vrlo slabo podnose mlijeko. To im uzrokuje bolove u trbuhu, dijareju, a ponekad i ozbiljnije pojave. Intolerancija na mlijeko uočena je nakon 13 godina života u Australiji, a prvo su razmišljali o genetskom porijeklu ove pojave. Posebno sprovedene studije su pokazale da je razlog netolerancija na laktozu, koja u količini od 50 g izaziva potpuno iste pojave kod Azijata. IN djetinjstvo ove osobe su dobro podnijele mlijeko, ali je onda potpuno neupotreba ovog proizvoda dovela do postepenog pada enzimske aktivnosti. Zaista, biopsija sluznice tankog crijeva otkrila je značajno nižu aktivnost laktaze (0,4 jedinice/g vlažne težine) nego kod autohtonih Australaca (3,9 jedinica/g vlažne težine) [Brechman, 1976.].

Voda... Bez nje bi naš život bio potpuno nemoguć. Čini se da o vodi znamo gotovo sve. Ali ne znamo ni više. Evo nekih poznatih i nepoznate činjenicešto se tiče vode.Sada mnogi kažu da treba što više piti više vode. Međutim, u ovom slučaju morate vjerovati vlastitom tijelu i piti onoliko koliko traži. Općenito prihvaćeni standardi za potrošnju vode su relativni i variraju ovisno o dobi, spolu, dobrobiti, fizičkoj aktivnosti, dostupnosti razne bolesti i država okruženje.

Nekoliko savjeta o ovom pitanju.

Bolje je piti izvorsku vodu. Ako koristite vodu iz slavine, bilo bi dobro da je ili prečistite, ili je prokuvate, ili barem ostavite nekoliko sati da ukloni miris izbeljivača.

Bebe mlađe od godinu dana koje su na dojenje, žeđ se gasi majčinim mlekom. Samo u vrućim ljetima može im se dati 20-30 ml vode između hranjenja

Za djecu od 3-5 godina dovoljno je 300-400 ml vode, za školarce - 400-500 ml vode dnevno. Odrasla osoba - u prosjeku 1,5-2 litre, ali počevši od 45-50 godina, ovu normu treba smanjiti kako bi se smanjila vjerojatnost edema

Muškarcima je potrebno više tečnosti jer... izgube skoro litar više svakog dana nego žene

Vodu je bolje piti između obroka, ali je nije preporučljivo ispirati hranom

Čaša vode na prazan želudac je vrlo korisna za rad crijeva. Pije se 30-40 minuta prije doručka

Uveče možete popiti čašu tople vode. Ovo će vam pomoći da se smirite i bit će dobar lijek za nesanicu.

Kofein i alkohol dehidriraju organizam, pa pokušajte da popijete čašu vode prije nego popijete šoljicu kafe ili čašu vina.

Pre šetnje po hladnoći veoma je dobro popiti čašu vode ili toplog čaja, jer... hladan i suv vazduh doprinosi gubitku tečnosti u telu (sjetite se oblaka pare na hladnoći)

Postoji nekoliko formula za izračunavanje dnevne potrošnje vode. Evo nekih od njih:

1. Osoba od 56 kg treba da popije dva litra tečnosti (ili osam čaša), a iznad toga treba dodati jednu čašu na svakih 20 kg težine.

2. Osoba treba da popije 30-40 ml vode na 1 kg težine.

3. Za 1000 kilokalorija dobijenih hranom potrebno je popiti 1 litar vode.

4. Prema mnogim dijetama, potrebno je piti više vode da biste otupili osjećaj gladi. Ali ovdje morate biti oprezni - možete dobiti trovanje vodom. I nažalost, kilogrami izgubljeni na ovaj način brzo se dobijaju

5. Preporučljivo je više piti tokom dijareje, jer ona snažna manifestacija može uzrokovati ozbiljnu i brzu dehidraciju

6. Potreba za tečnošću se povećava i kod ozbiljnijih bolesti. Na primjer, liječnici savjetuju osobama sklonim razvoju kamena u bubregu da piju najmanje 2,5 litara vode dnevno kako bi izbjegli recidive. Mnogo tečnosti je takođe potrebno za infekcije urinarnog trakta. Međutim, u svakom slučaju, bolje je konsultovati se sa svojim lekarom, koji će odabrati ispravan režim pijenja uzimajući u obzir vašu bolest i dejstvo lekova koje uzimate.

Glavna tečnost sadržana u ljudskom tijelu. Njegovu ulogu je teško precijeniti, jer se većina tvari nalazi u tkivima i organima u vodenim otopinama. Općenito, tijelo odrasle osobe sastoji se od tri četvrtine vode, novorođenče ima više - do 90% tjelesne težine. S godinama se količina vode postepeno smanjuje, što prvenstveno utječe na izgled: koža postaje mlohava i gubi elastičnost. Gubitak vode, čak i manji, može dovesti do ozbiljnih, uključujući i nepovratne posljedice; osoba ne može živjeti više od tri dana bez konzumiranja vode.

Voda igra najznačajniju ulogu u ljudskoj ćeliji. Kao najbolji prirodni rastvarač, molekule vode okružuju molekule drugih supstanci i jona, odvajajući ih jedne od drugih i čineći njihovo kretanje i kretanje. hemijske reakcije. Bez vode tijelo ne bi moglo sadržavati soli, proteine ​​i šećere. Ali čak i za nerastvorljive supstance, kao što su masti, voda je neophodna, jer ih odvaja od rastvora, stvarajući mogućnost biološke aktivnosti. Voda je takozvani hidrostatski kostur žive ćelije - osnova koja osigurava njeno postojanje, rast i diobu. Održavanjem konstantnog pritiska vode na ćelijske zidove, izgradnja ljudskog tkiva postaje moguća.

Voda kao hemijski element učestvuje u ključnim reakcijama: hidrolizi masti, proteina, ugljikohidrata, oslobađanju energije iz molekula ATP-a, zbog čega je toliko važna u fizička aktivnost. Ništa manje značajno transportna funkcija voda – osnova je krvi i limfe, koje transportuju hranljive materije i kiseonik do organa i tkiva i oduzimaju produkte raspadanja i ugljen-dioksid da ih ukloni iz tela. Ovaj proces se dešava u ljudskom tijelu svake sekunde, čak i tokom sna.

Bez vode, osoba ne bi mogla održavati konstantnu temperaturu, jer ova supstanca ima ogroman toplinski kapacitet - 4200 J. Toplota se ravnomjerno raspoređuje po cijelom volumenu ćelije, koja je ispunjena vodom, toplina se prenosi duž korita rijeka krvni sudovi, zagrijavajući najudaljenije organe i tkiva, kada se tijelo pregrije, voda isparava sa površine, dajući toplotu prilikom razaranja vodoničnih veza i na taj način hladeći tijelo.

Od antike, rasprave o vodi ne prestaju među ljekarima i među ljudima koji jednostavno brinu o svom zdravlju. Najvažnije pitanje je koliko vode treba da pijete dnevno za najveću korist za organizam. Ponekad je brojka jedan i pol do dva litra. Međutim, najozbiljnija istraživanja samo dovode do zaključka da sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela i načinu života. Ako osoba živi u toploj klimi, tada je početna potreba organizma za vodom mnogo veća nego u hladnoj klimi, kada višak tečnosti uopšte nije poželjno. Ako on vodi aktivna slikaživota, bavi se sportom - potrošnja vode se povećava, isto se dešava sa povećanom emocionalnošću, nervoznom prenadraženošću, intenzivnim radom mozga. Najznačajnija tačka koja određuje potrebu organizma za vodom je brzina metabolizma, koja zavisi od svih navedenih faktora i fiziološke karakteristike svaka osoba.

S tim u vezi, mnogo je zdravije i sigurnije za zdravlje piti upravo onu količinu vode koju čovjeku diktira najprirodniji i prirodniji regulator nivoa vode, koji vodi računa o svemu individualne karakteristike a uticaj okoline je osećaj žeđi. Ako zanemarite ovaj faktor radi propisa koji su napravljeni na osnovu općih razmatranja i prosječnih statističkih podataka, možda ne samo da nećete postići željeni rezultat, već ćete uzrokovati i nepovratnu štetu. ozbiljnu štetu za vaše zdravlje, to se odnosi i na one situacije kada je osoba žedna i na one kada nasilno pije veliku količinu vode. Količinu unesene tečnosti možete povećati ili smanjiti samo po preporuci lekara kada su u pitanju teška metabolička oboljenja, oboljenja bubrega, au nekim situacijama i kod trudnica.

Postoji mnogo preporuka za konzumaciju vode za one koji žele smršaviti. Većina njih se zasniva na činjenici da možete piti vodu umjesto hrane, čime se „prevari“ tijelo. Zapravo, ovakva operacija je nemoguća, jer su centri zaduženi za osjećaj žeđi i gladi nezavisni i nisu direktno povezani, pa će bez obzira koliko vode popije osoba, i dalje osjećati glad. Osim toga, žeđ se često gasi napitcima koji sadrže velike količine ugljikohidrata i masti – mlijekom ili sokovima, a njihova konzumacija je ponekad ekvivalentna malom niskokaloričnom doručku.

Voda je osnova života. Kad je nema, sve se smrzava. Ali čim postane dostupna svim živim bićima, i to u velikim količinama, život ponovo počinje da buja: cveće cveta, leptiri lepršaju, pčele se roje... Sa dovoljnom količinom vode u ljudskom telu, procesi lečenja i obnavljanja mnogih funkcija.

Da bi organizam opskrbio tekućinom, potrebno je ne samo piti vodu čista forma, bilo u obliku kompota, čajeva i drugih tečnosti, ali i kao proizvodi koji sadrže vodu u maksimalnoj količini.

Hrana bogata vodom

Navedena količina je približna količina na 100 g proizvoda

Opće karakteristike vode

Voda je tečnost koja nema ukus, boju i miris. Njegov hemijski sastav je vodonik oksid. Pored tečnog stanja, voda, kao što znamo, ima čvrsto i gasovito stanje. Uprkos činjenici da je većina naše planete prekrivena vodom, udio vode prikladne za tijelo je samo 2,5%.

A ako uzmete u obzir da 98,8% od ukupan broj svježa voda je u obliku leda, ili skriveno pod zemljom, na Zemlji ima vrlo malo vode za piće. I samo pažljivo korištenje ovog najvrednijeg resursa pomoći će nam da spasimo život!

Dnevna potreba za vodom

Što se tiče dnevnih potreba organizma za vodom, ona zavisi od pola, starosti, konstitucije tijela, kao i od mjesta stanovanja osobe. Na primjer, za osobu koja živi na obali, količina potrošene vode može biti smanjena u poređenju sa stanovnikom Sahare. To je zbog činjenice da dio neophodan organizmu vodu tijelo može apsorbirati direktno iz vlage u zraku, kao što je slučaj sa stanovnicima primorskih područja.

Prema najnovije istraživanje u polju fiziologije, za ljude potreban iznos vode je 30 ml na 1 kilogram tjelesne težine.

Odnosno, ako je težina odrasle osobe 80 kg, onda ih treba pomnožiti sa potrebnim 30 ml tekućine.

Tako dobijamo sledeće rezultate: 80 x 30 = 2400 ml.

Tada se ispostavlja da za punopravan život osoba teška 80 kg treba popiti najmanje 2400 ml. tečnosti dnevno.

Potreba za vodom se povećava kada:

• U slučaju visoke temperature zraka i niske vlažnosti. U takvim uslovima telo se zagreva, a kako bi se sprečilo prekoračenje maksimalno dozvoljenog za ljudsko tijelo temperatura je 41°C, osoba počinje da se znoji. Tako se tjelesna temperatura smanjuje, ali se gubi velika količina vlage koja se mora nadoknaditi.
• Potreba za vodom se povećava sa potrošnjom višak količine sol. U tom slučaju tijelu je potrebno više vlage kako bi se normalizirao sastav krvi.
• Doživljavanje razne vrste bolesti (na primjer, groznica), tijelu je potrebna dodatna tekućina za hlađenje tijela, kao i za brza eliminacijaštetne materije.

Potreba za vodom se smanjuje kada:

• Prije svega, to znači život u klimi ispunjenoj vodenom parom. Primjeri ove vrste klime uključuju priobalna područja, kao što je baltička obala, kao i tropska područja.
• Drugo, temperatura vazduha je niska. Zimi uvijek želimo da pijemo manje nego ljeti, kada je tijelu potrebna dodatna vlaga da rashladi tijelo.

Probavljivost vode

Prvo, za potpunu apsorpciju vode potrebna je čista, neponderisana molekula vode. Voda namijenjena za piće ne smije sadržavati razne štetne nečistoće. “Teška voda” ili deuterijum po svom hemijskom sastavu je izotop vodonika, ali zbog svoje strukture drugačije od obične vode, sve hemijski procesi u organizmu, kada se konzumira, prolaze nekoliko puta sporije.

Stoga vrijedi zapamtiti otopljenu vodu, koja je lakša i zdravija. Ova voda pomaže u poboljšanju funkcionisanja kardiovaskularnog sistema, ubrzava regenerativne procese u organizmu i stimuliše metabolizam.

Drugi faktor koji utiče na apsorpciju vode je spremnost organizma za ovaj proces. Fiziolozi su opisali primjere gdje su površinski slojevi kože, lišeni vlage, sprečavali njeno dublje prodiranje. Primjer takve nepravde je koža starijih ljudi. Kao rezultat dehidracije, postaje mlohav, naboran i bez tonusa.

Treći faktor koji utiče na probavljivost vode je zdravstveno stanje ljudi. Na primjer, kod dehidracije dolazi do smanjenja apsorpcije tekućine. (Dehidracija je gubitak velike količine vlage od strane organizma. Kod odraslih kritični pokazatelj je 1/3 ukupne zapremine tečnosti u organizmu, kod dece do 1/5). U ovom slučaju, za borbu protiv generala dehidracija, koristite intravensku infuziju fiziološke otopine. Također dobri rezultati pokazao rešenje Ringer-Locke. Ovaj rastvor, pored kuhinjske soli, sadrži kalijum hlorid, kalcijum hlorid, sodu i glukozu. Zahvaljujući ovim komponentama, ne samo da se obnavlja ukupna zapremina tečnosti koja cirkuliše u tijelu, već se poboljšava i struktura međućelijskih pregrada.

Korisna svojstva vode i njen uticaj na organizam

Potrebna nam je voda da se u njoj rastvorimo. korisnim materijalom neophodan za transport do različitih organa i sistema. Osim toga, voda igra važnu ulogu u formiranju i funkcioniranju svih sistema ljudskog tijela.

Bez vode će svi životni procesi biti svedeni na minimum. Budući da je uklanjanje metaboličkih produkata nemoguće bez prisustva dovoljne količine tekućine u tijelu. Tokom nedostatka vode, metabolizam takođe pati. Nedostatak vlage postaje krivac višak kilograma i nemogućnost brzog postizanja željenog oblika!

Voda vlaži kožu i sluzokožu, čisti organizam od otpada i toksina, te je osnova zglobna tečnost. Sa nedostatkom vode, zglobovi počinju da "škripe". Osim toga, voda štiti unutrašnje organe od oštećenja, podupirači konstantna temperatura tijelu, pomaže u pretvaranju hrane u energiju.

Interakcija vode sa drugim elementima

Vjerovatno vam je poznat izraz: „Voda nosi kamenje“. Dakle, voda je po svojoj prirodi jedinstveni rastvarač. Ne postoji nijedna supstanca na svetu koja bi mogla da se suprotstavi vodi. U isto vrijeme, tvar otopljena u vodi je takoreći integrirana u cjelokupnu strukturu vode, zauzimajući prostor između njenih molekula. I, uprkos činjenici da je otopljena tvar u bliskom kontaktu s vodom, voda je za nju samo otapalo, sposobno da prenese većina tvari u jednu ili drugu okolinu našeg tijela.

Znakovi nedostatka i viška vode

Znakovi nedostatka vode u organizmu

Prvi i najvažniji znak malog sadržaja vode u organizmu je zgušnjavanje krvi. Bez dovoljno vlage, krv ne može obavljati svoje funkcije. Kao rezultat toga, tijelo ne prima dovoljno hranjivih tvari i kisika, a metabolički proizvodi ne mogu napustiti tijelo, što doprinosi njegovom trovanju.

Ali ovaj znak mogu otkriti samo rezultati laboratorijska istraživanja. Stoga samo ljekari na osnovu ovog znaka mogu utvrditi prisustvo nedostatka tečnosti. Sljedeće znakove nedostatka vlage u tijelu možete otkriti sami.

Drugi znak nedostatka vode u organizmu je suhe sluzokože. U normalnom stanju, sluzokože treba malo navlažiti. Ali ako postoji nedostatak tečnosti, sluzokože se mogu isušiti i popucati.

Treći simptom koji vrijedi spomenuti je suhoća, bljedilo i opuštenost kože , kao i krhkost kose.

Konfuzija, razdražljivost, pa čak i glavobolja mogu se javiti i kao rezultat neupijanja dovoljno tečnosti tokom dana i četvrti su najvažniji znak nedostatka tečnosti.

Akne, naslaga na jeziku i loš zadah su važni signali nedostatka tečnosti i mogu ukazivati ​​na neravnotežu u ravnoteži vode u telu.

Znakovi viška vode u tijelu

Ako je osoba sklona prekomjernoj težini i ima povećanu arterijski pritisak i labilan nervni sistem, a pati i od obilnog znojenja, sve to govori da ima znakove viška tečnosti u organizmu.

Brzo debljanje, oticanje u različitim dijelovima tijela i poremećaji u radu pluća i srca mogu biti posljedica viška tekućine u tijelu.

Faktori koji utiču na sadržaj vode u tijelu

Faktori koji utiču na procenat vode u telu nisu samo pol, starost i okruženje, već i konstitucija tela. Istraživanja su pokazala da sadržaj vode u tijelu novorođenčeta doseže 80%, tijelo odraslog muškarca sadrži u prosjeku 60% vode, a tijelo žene - 65%. Način života i prehrambene navike takođe mogu uticati na sadržaj vode u vašem telu. Tijelo ljudi sa prekomjernom tjelesnom težinom sadrži mnogo više vlage od astenika i ljudi s normalnom tjelesnom težinom.

Kako bi zaštitili organizam od dehidracije, liječnici preporučuju svakodnevnu konzumaciju soli. Dnevna norma- 5 gr. Ali to ne znači da ga treba konzumirati kao zasebno jelo. To je dio razno povrće, meso, kao i gotova jela.

Da biste zaštitili tijelo od dehidracije u teškim prirodnim uvjetima, trebalo bi smanjiti prekomjerno znojenje, koje narušava ravnotežu vlage. U tu svrhu vojnici specijalnih snaga imaju sljedeći sastav:

Sol(1,5 g) + askorbinska kiselina (2,5 g) + glukoza (5 g) + voda (500 ml)

Ovaj sastav ne samo da sprečava gubitak vlage kroz znoj, već i podržava tijelo u najaktivnijoj fazi održavanja života. Također, ovu kompoziciju koriste putnici kada idu na duga planinarenja, gdje je dostupnost pitke vode ograničena, a opterećenja maksimalna.

Voda i zdravlje

Da biste podržali svoje tijelo i spriječili prekomjeran gubitak vlage, morate ispuniti sljedeće zahtjeve:

1. 1 Popijte čašu čista voda prije svakog obroka;
2. 2 Jedan i po do dva sata nakon jela treba popiti i čašu vode (pod uslovom da nema medicinskih kontraindikacija);
3. 3 Konzumacija suve hrane može negativno uticati na zdravlje, pa se, kao izuzetak, preporučuje i pijenje vode tokom ovakvih obroka.

Voda za mršavljenje

Ako primijetite da počinjete imati problema sa viškom kilograma, poslušajte savjet nutricionista i popijte čašu tople vode svaki put kada „poželite nešto ukusno“. Prema liječnicima, često doživljavamo "lažnu glad", pod maskom koje se pojavljuje elementarna žeđ.

Stoga, sljedeći put kada se probudite usred noći da biste posjetili frižider, popijte čašu tople vode, koja će vas ne samo osloboditi žeđi, već će vam pomoći i da u budućnosti dođete u formu. Vjeruje se da se proces mršavljenja ubrzava konzumiranjem optimalne količine tekućine dnevno, izračunato pomoću gore navedene formule.

Čistoća vode

Ponekad se dešava da "pijaća" voda postane opasna po zdravlje, pa čak i život. Ova voda može sadržavati teški metali, pesticide, bakterije, viruse i druge zagađivače. Svi oni uzrokuju bolesti čije je liječenje veoma teško.

Stoga, kako biste spriječili da takvi zagađivači uđu u vaš organizam, treba voditi računa o čistoći vode. Za to postoji ogroman broj metoda, od pročišćavanja vode silicijumom i aktivnim ugljenom, pa do filtera koji koriste jonoizmenjivačke smole, srebro itd.

Potreba za vodom u zdravom ili bolesnom tijelu određena je ukupnom količinom vode koja se izlučuje iz tijela urinom, preko kože, s površine pluća i fecesom. Za odrasle, potreba za vodom je 40 ml/kg dnevno (V. A. Negovsky, A. M. Gurvich, E. S. Zolotokrylina, 1987), dnevna potreba za natrijumom je 1,5 mmol/kg, za kalcijumom - oko 9 mmol (10 ml 10% rastvora glukonata ili kalcijum hlorida), a dnevna potreba za magnezijumom je 0,33 mmol/kg. Količina 25% magnezijum sulfata može se odrediti po formuli:

Ukupna dnevna potreba (MgSO4) u mmol: 2 = ml/dan.

Preporučljivo je davati kalijum hlorid u rastvoru glukoze sa insulinom, ali njegova koncentracija ne bi trebalo da prelazi 0,75% i brzina primene 0,5 mmol/(kg sat). Ukupno opterećenje kalijem ne bi trebalo da prelazi 2-3 mmol/(kg dnevno).

Fiziološka potreba za tekućinom nadoknađuje se fiziološkim rastvorima i 5-10% rastvorom glukoze u omjeru 1:2 ili 1:1.

Sljedeća faza programa infuzije je kompenzacija nedostatka tekućine i jona i trenutnih patoloških gubitaka u tijelu pacijenta. Treba napomenuti da se ovaj problem prvo mora riješiti, jer je tu u velikoj mjeri uspjeh liječenja.

Postoje fiziološki i patološki gubici. Dakle, znojenje kod odraslih je 0,5 ml/kg na sat. Gubitak diurezom je normalno 1 ml/kg na sat.

Poznavanje fizioloških gubitaka je posebno važno i neophodno pri provođenju infuzijske terapije kod pacijenata sa zatajenjem bubrega, jer date brojke za dnevne potrebe tekućine već uključuju fiziološke gubitke. Jednako je važno uzeti u obzir i patološke gubitke, koji mogu dostići značajne vrijednosti. Tako se kod hipertermije (više od 37°) i povećanja tjelesne temperature za 1° gubitak vode povećava u prosjeku za 500 ml dnevno. Voda koja se izlučuje znojem sadrži 20-25 mOsmol/L Na+ i 15-35 mOsmol/L SG. Gubici se mogu povećati s groznicom, tireotoksičnim krizama, liječenjem određenim lijekovi(pilokarpin), visoke temperature okruženje.

Gubitak vode u fecesu kod odrasle osobe je normalno oko 200 ml/dan. Varenje je praćeno oslobađanjem oko 8-10 litara vode s ionima otopljenim u njoj u lumen želuca i crijeva. U zdravom crijevu, gotovo sav ovaj volumen se reapsorbuje.

U patološkim stanjima (proljev, povraćanje, fistule, opstrukcija crijeva) tijelo gubi značajnu količinu vode i jona. Kada se poremete procesi apsorpcije iz crijeva, formiraju se transcelularni bazeni koji sekvestriraju velike količine vode i elektrolita. Za približnu korekciju preporučuje se povećanje zapremine tečnosti za 20 ml/(kg dnevno) sa razvojem intestinalne pareze II stadijuma, a za III stepen za 40 ml/(kg dnevno). Korektivni rastvori moraju sadržati jone natrijuma, kalijuma, hlora itd.

Često povraćanje uzrokuje manjak vode u prosjeku od 20 ml/(kg dnevno), a korekciju je najbolje uraditi rastvorima koji sadrže hloride i kalijum.

Za umerenu dijareju preporučuje se nadoknada tečnosti u količini od 30-40 ml/(kg na dan), za tešku dijareju 60-70 ml/(kg dnevno), a za obilne dijareje do 120-40 ml/(kg). dan) sa rastvorima koji sadrže jone natrijuma, kalijuma, hlora, magnezijuma.

U slučaju hiperventilacije, preporučljivo je primijeniti 15 ml/(kg dnevno) otopine glukoze na svakih 20 respiratornih pokreta iznad normale. At izvođenje mehaničke ventilacije bez adekvatne hidratacije gubi se i do 50 ml/sat, odnosno ventilacija aparatom tipa RO-6 tokom dana zahteva dodatno davanje 1,5 do 2 litre tečnosti.

Najidealniji i najkompetentniji način ispravljanja patoloških gubitaka je određivanje sastava izgubljenih medija i njihove količine. U ovom slučaju, čak i korištenjem zvanična rješenja, postojeća kršenja se mogu prilično precizno ispraviti.

Prilikom izračunavanja i odabira različitih medija za infuziju javljaju se neke poteškoće pri pretvaranju količine tvari sadržane u otopini u mmol i obrnuto. Stoga u nastavku predstavljamo takve omjere za najčešće korištene supstance.

Dakle, 1 ml sadrži:

7,4% rastvor KCl - 1 mmol K+ i 1 mmol Cl‾

3,7% rastvor KCl - 0,5 mmol K+ i 0,5 mmol Cl‾

5,8% rastvor NaCl - 1 mmol Na+ i 1 mmol Cl‾

8,4% rastvor NaHCO3 - 1 mmol Na+ i 1 mmol HCO3‾

4,2% rastvor NaHCO3 - 0,5 mmol Na+ i 0,5 mmol HCO‾

10% rastvor CaCl2 - 0,9 mmol Ca++ i 1,8 mmol Cl‾

10% rastvor NaCl -1,7 mmol Na+ i 1,7 mmol Cl‾

25% rastvor MgSO4 - 2,1 mmol Mg++ i 2,1 mmol SO4 ²‾

1 mol je jednak:

Za uspješnu terapiju važno je odrediti omjer glukoze prema slane otopine. Ovaj omjer ovisi o prevladavanju gubitka vode ili elektrolita. Kod izotonične dehidracije preporučljivo je održavati omjer otopina bez soli i otopina soli na 1:1, s nedostatkom vode - 4:1, nedostatkom soli - 1:2.

Volumen koloida ovisi, prije svega, o težini hemodinamskih poremećaja i stanju volemije; drugo, iz potrebe da se daju nadomjesci krvi iz vitalnih razloga (na primjer, u prisustvu krvarenja - davanje plazme, krvi).

Izbor takozvanog „početnog rastvora“ zavisiće i od stepena dehidracije i njegovog oblika. Hajde da razjasnimo ovu ideju. Treći stepen dehidracije javlja se uz teške hemodinamske poremećaje i treba ga smatrati hipovolemijskim šokom. S tim u vezi, unatoč obliku dehidracije, mjere liječenja treba započeti lijekovima koji stvaraju volemičko djelovanje (albumin, reopoliglucin, hemodez), nakon čega je potrebno preći na davanje tekućine, ovisno o obliku dehidracije.

Stoga je preporučljivo započeti liječenje ekstracelularne dehidracije (eksikoze nedostatka soli) uvođenjem izotonični rastvor natrijum hlorida. Primjena 5% glukoze je kontraindicirana, jer njeno brzo kretanje u intracelularni sektor može uzrokovati edem mozga. Naprotiv, za ćelijsku dehidraciju preporučuje se 5% rastvor glukoze kao početni rastvor. Uzrokujući određenu hipotoničnost ekstracelularnog sektora, osigurava zasićenje intracelularnog prostora vodom. U slučaju sindroma totalne (opće) dehidracije preporučuje se početak terapije izotoničnom otopinom glukoze, nakon čega slijedi prijelaz na primjenu izotoničnih fizioloških otopina.

Prilikom izvođenja infuzijske terapije tokom operacije carski rez ili tokom porođaja, potrebno je zapamtiti da je primena rastvora glukoze pre rođenja deteta indikovana samo ženama sa početnim nizak nivo Sahara. To je diktirano činjenicom da opskrba fetusa glukozom uteroplacentarnim krvotokom uzrokuje hiperinzulinemiju, koja nakon uklanjanja fetusa i zaustavljanja dotoka glukoze od majke može uzrokovati hipoglikemiju i pogoršanje stanja novorođenčeta. . Nakon porođaja, glukoza i fiziološki rastvor u omjeru 1:1.

Ukupna količina tečnosti koja je potrebna za korekciju nedostatka i dnevna potreba zavise od stepena dehidracije. Važan kriterij za njegovo određivanje su klinički i laboratorijski podaci.

Sljedeći zadatak koji treba riješiti je određivanje vremena tokom kojeg se planira ispraviti dehidraciju. Preporučljivo je pridržavati se principa da ukupni volumen primijenjene tekućine (enteralno i intravenozno) bude u granicama od 5-9% tjelesne težine i povećanje tjelesne težine ne smije prelaziti ove brojke, jer ukazuju na granicu kompenzacijskih mogućnosti kardiovaskularnog i urinarnog sistema.

Prema V.M. Sidelnikovu (1983), deficit vode i soli treba nadoknaditi za 24-36 sati, a 60% deficita vode treba uvesti u prvih 12 sati. Kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom ovaj period se može povećati na 3-5 dana. Finberg (1980) preporučuje da se polovina dnevnih potreba unese u 6-8 sati, a ostatak, plus obim patoloških gubitaka, u preostalim satima prije kraja dana.

Lysenkov S.P., Mjasnikova V.V., Ponomarev V.V.

Hitni uslovi i anestezija u akušerstvu. Klinička patofiziologija i farmakoterapija