Pravila za pružanje 1 pomoći u slučaju utapanja. Čovek se udavi: šta mu se dešava? Utapanje u slatkoj vodi

Utapanje je vrsta mehaničke asfiksije ( gušenje), kod kojih dolazi do problema s disanjem zbog ulaska vode ili druge tekućine u respiratorni trakt i pluća. Zamjena zraka vodom dovodi do gušenja, žrtva postaje otežana ili potpuno zaustavlja razmjenu plinova u plućima, a razvija se hipoksija ( nedostatak kiseonika u tkivima), svijest se isključuje i srčana aktivnost je depresivna. Istovremeno, vrijedi napomenuti da kod nekih vrsta utapanja voda možda neće ući u pluća, a uzrok smrti pacijenta bit će refleksne reakcije koje uzrokuju zastoj ili blokadu srca. respiratornog trakta.
U svakom slučaju, bez obezbjeđenja hitna pomoć osoba koja se davi umire u roku od 3 do 10 minuta. Koliko brzo nastupi smrt tokom utapanja zavisi od starosti žrtve, stanja njegovog tela u trenutku utapanja, faktora naglog ulaska u vodenu sredinu, kao i od vanjski razlozi– priroda vode koja je ušla u pluća, njen sastav i temperatura, prisustvo čestice i razne nečistoće.

Utapanje u vodi javlja se kod raznih starosne grupe i drugi je vodeći uzrok smrti u vanrednim situacijama. Prema statistikama, broj vanrednih situacija na vodi ( hitne slučajeve) povećava se svake godine, jer ljudi sada imaju priliku češće posjećivati ​​vodene površine, uroniti u njih morske dubine i bavi se aktivnim sportom. Zanimljiva je činjenica da ljudi koji uopće ne znaju plivati ​​umiru od utapanja mnogo rjeđe nego dobri plivači. To je zbog činjenice da dobri plivači češće od drugih plivaju daleko od obale, rone u dubinu, skaču s visine u vodu i tako dalje, dok se loši plivači rjeđe izlažu takvim opasnostima.

Uobičajeni uzroci utapanja

Dovesti do utapanja raznih razloga, međutim, svi su nekako povezani sa boravkom na vodi ( u jezerima, rijekama, morima, bazenima i tako dalje).

Utapanje može biti uzrokovano:

• Grubo kršenje pravila ponašanja na vodi i nepoštivanje jednostavnih mjera opreza. Slučajevi utapanja osoba su česti prilikom plivanja u oluji, u blizini brodova i drugih plovnih objekata, prilikom ronjenja u sumnjive vode, kada dug boravak u hladnoj vodi, kada se precenjuje fizičke sposobnosti i tako dalje.

• Kršenje pravila ronjenja. Uzroci hitnog stanja ( Hitno) na velikim dubinama može doći do kvarova opreme, iscrpljivanja zaliha zraka u cilindrima, hipotermije tijela i tako dalje. Ako je integritet kupaćeg kostima ili sistema za dovod zraka ugrožen, voda također može ući u respiratorni trakt osobe, što može dovesti do utapanja. U pravilu, prva pomoć za utapanje na velikim dubinama kasni. To je zbog činjenice da se povređena osoba ne primećuje odmah. Štoviše, trebat će puno vremena da se izvuče na površinu vode, izvuče na obalu i počne pružati prvu pomoć.
• Pogoršanje/razvoj bilo koje bolesti ili patološkog stanja direktno tokom perioda kupanja. nesvjestica ( gubitak svijesti), epileptični napad ( praćena teškim konvulzijama), hipertenzivna kriza ( izrazito povećanje krvnog pritiska), cerebralna krvarenja, akutna koronarna insuficijencija (poremećaj dotoka krvi u srčani mišić) i druge patologije koje se javljaju kod osobe tijekom plivanja ili ronjenja mogu uzrokovati utapanje. To može biti olakšano i banalnim grčem u nozi koji se javlja u pozadini hipotermije ( na primjer, kod dužeg boravka u vodi). Mišić zahvaćen grčem ne može se kontrahirati i opustiti, zbog čega osoba ne može pomicati nogu i gubi sposobnost zadržavanja na površini vode.
• Ubistvo s predumišljajem. Ako osobu gurnete pod vodu i držite je tamo određeno vrijeme, žrtva se u roku od nekoliko sekundi može ugušiti, što može uzrokovati njegovu smrt.
• Samoubistvom. Do utapanja može doći ako osoba sama ( po sopstvenoj volji) će plivati ​​predaleko, znajući unaprijed da neće moći sam izaći iz vode. Istovremeno, u određenom trenutku će mu ponestati snage, zbog čega više neće moći ostati na površini vode i utopit će se. Druga metoda samoubistva bi mogla biti ronjenje veća dubina. Istovremeno, u nekom trenutku, osoba će morati da udahne da bi napunila rezerve kiseonika u plućima. Međutim, neće moći brzo izaći na površinu, zbog čega će se ugušiti i utopiti.
• Strah i psihološki šok kada ste uhvaćeni hitan slučaj (Hitno). Hitan slučaj može nastati, na primjer, ako osoba koja ne zna plivati ​​iznenada padne preko broda i završi u vodi. Također, hitan slučaj može nastati ako se dobar plivač iznenada slučajno uguši vodom ( na primjer, ako ga pokrije val). Uzrok utapanja bit će strah i panika, prisiljavajući žrtvu da rukama i nogama haotično vesla po vodi, dok istovremeno pokušava pozvati pomoć. U ovom stanju, snaga tijela se izuzetno brzo iscrpljuje, zbog čega osoba može ući pod vodu u roku od nekoliko minuta.
• Skakanje u vodu sa visine. Uzrok utapanja u ovom slučaju može doći do oštećenja mozga ( na primjer, kada udarite glavom o kamen ili dno bazena). U tom slučaju osoba može izgubiti svijest, zbog čega će se ugušiti i utopiti.
  Drugi razlog može biti oštećenje vratne kičme kičme, koja se javlja prilikom neuspješnog uranjanja u vodu glavom prema dolje. U tom slučaju može doći do prijeloma ili iščašenja vratnih pršljenova, praćenih oštećenjem kičmena moždina. U ovom slučaju, osoba može odmah postati paralizirana ( neće moći pomjeriti ruke ili noge), zbog čega će brzo potonuti.
  Treći uzrok utapanja tokom skakanja može biti refleksni zastoj srca povezan s iznenadnim uranjanjem tijela u hladnu vodu. Štaviše, prilikom neuspješnog skoka, osoba može pasti u vodu s stomakom nadolje, zadobiti jak udarac. To može uzrokovati gubitak svijesti ili čak refleksni poremećaj disanja i rada srca, zbog čega se može i ugušiti i udaviti.

Faktori rizika koji izazivaju razvoj kritičnog stanja

Postoji određene faktore rizika, čije je prisustvo povezano sa povećanom smrtnošću među plivačima. Ovi faktori sami po sebi ne mogu uzrokovati utapanje, ali povećavaju vjerovatnoću da voda uđe u respiratorni trakt.

Utapanje može biti uzrokovano:

• Plivanje sam. Ako osoba pliva ili roni sama ( kada ga niko ne pazi sa obale, iz čamca itd.), njegove šanse za utapanje su povećane. To je zbog činjenice da u slučaju nužde ( povrede, konvulzije, slučajno gutanje vode) niko mu ne može pružiti potrebnu pomoć.
• Plivanje u pijanom stanju. Nakon konzumiranja alkohola, osoba je sklona precijeniti svoju snagu i sposobnosti. Kao rezultat toga, može plivati ​​predaleko od obale, ne ostavljajući snagu Povratak. Osim toga, kada se pije alkohol, dolazi do ekspanzije krvni sudovi kože, zbog čega krv juri u njih. Istovremeno, osoba osjeća toplinu ili toplinu, a zapravo tijelo gubi toplinu. Ako plivate u hladnoj vodi u ovom stanju, možete brzo razviti hipotermiju, što će dovesti do slabosti mišića i može doprinijeti utapanju.
• Plivanje nakon jela ( sa punim stomakom). Kada je osoba u vodi, to vrši pritisak na njega trbušni zid, stiskanje unutrašnjih organa ( uključujući stomak). Ovo može biti praćeno pojavom podrigivanja ili takozvane regurgitacije, tokom koje se dio hrane iz želuca vraća kroz jednjak u ždrijelo. Ako tokom takvog fenomena plutajuća osoba još jednom udahne, ova hrana može ući u respiratorni trakt. IN najboljem scenariju osoba će tada početi jako da kašlje, zbog čega se može i ugušiti, što će doprinijeti utapanju. U više teški slučajevi moguće je da se dišni putevi začepe velikim komadima hrane, što će dovesti do gušenja i smrti žrtve.
• Srčane bolesti. Ako je osoba imala srčani udar ( oštećenje srčanog mišića) ili pati od druge patologije kardiovaskularnog sistema, kompenzacijske sposobnosti njegovog srca su smanjene. At povećana opterećenja (na primjer, tokom dugog plivanja) srce takve osobe možda neće moći izdržati, uslijed čega može doći do novog srčanog udara ( odnosno odumiranje dijela srčanog mišića). Štaviše, srčana disfunkcija se može pogoršati naglim uranjanjem u hladnu vodu. To dovodi do oštrog sužavanja krvnih žila kože i povećanja broja otkucaja srca, zbog čega se opterećenje srčanog mišića značajno povećava. U normalnom ( zdravo) kod osobe to neće uzrokovati probleme, dok kod osobe sa postojećim srčanim oboljenjima može izazvati i razvoj srčanog udara ili zatajenja srca.
• Kupanje u rijekama sa jakim strujama. U tom slučaju osobu može uhvatiti struja i odnijeti veliku udaljenost od obale, zbog čega neće moći samostalno izaći iz vode.
• bolesti uha ( bubna opna). Ako je osoba u prošlosti bolovala od gnojno-upalnih ili drugih bolesti ušiju, može biti zahvaćena bubna opna, odnosno može biti mala rupa u njemu ( koje inače ne bi trebalo da postoje). Sama osoba možda i ne zna za to. Istovremeno, kada plivate u vodi ( posebno prilikom ronjenja) kroz ovu rupu voda može ući u bubnu šupljinu. Kroz eustahijeva cijev (poseban kanal između bubne šupljine i ždrijela) ova voda može ući u grlo, a zatim u respiratorni trakt, zbog čega se osoba može i utopiti.

Vrste, tipovi i patogeneza ( razvojni mehanizam) utapanja

Kao što je ranije spomenuto, utapanje se može razviti kada voda uđe u respiratorni trakt ili pluća, kao i kada dođe do refleksnog poremećaja disanja. Ovisno o mehanizmu razvoja utapanja, pojavit će se jedno ili drugo. Klinički znakovi, što je važno uzeti u obzir prilikom pružanja pomoći žrtvi i prilikom propisivanja daljeg liječenja.

Utapanje može biti:

• istinito ( primarni, plavi, "mokri");
• asfiksijski ( lažno, "suvo");
• sinkopa ( refleksivan, bled).

Istinito ( mokro, plavo, primarno) utapanje u slatkoj ili slanoj morskoj vodi

Ova vrsta utapanja se razvija kada uđe u respiratorni trakt. velika količina tečnosti. Disanje žrtve je očuvano ( u početnoj fazi utapanja), zbog čega pri pokušaju da udahne zrak ili kašlje sve uvlači u pluća više vode. Vremenom, voda ispunjava većinu alveola ( funkcionalne jedinice pluća, kroz čije zidove kiseonik ulazi u krvotok), što dovodi do njihovog oštećenja i razvoja komplikacija.

Vrijedi napomenuti da mehanizam oštećenja plućnog tkiva i cijelog tijela ovisi o tome kakva je voda ušla u pluća žrtve - svježa ( iz jezera, rijeke ili bazena) ili more ( odnosno slano).

Pravo utapanje u slatkoj vodi karakterizira činjenica da je tekućina koja ulazi u pluća hipotonična, odnosno sadrži manje otopljenih tvari od ljudske krvne plazme. Kao rezultat, uništava surfaktant ( tvar koja štiti alveole od oštećenja) i prodire u plućne kapilare ( male krvne žile koje normalno primaju kisik iz alveola). Ulazak vode u sistemsku cirkulaciju razrjeđuje krv žrtve, uzrokujući da postane previše rijetka. Dolazi i do uništavanja crvenih krvnih zrnaca ( transport kiseonika kroz telo) i neravnoteža elektrolita ( natrijum, kalijum i drugi) u tijelu, što dovodi do disfunkcije vitalnih organa ( srce, pluća) i do smrti pacijenta.

Ako istinsko utapanje javlja se u moru ili okeanu, ulazi u pluća slanu vodu, koji je hipertoničan u odnosu na plazmu ( odnosno sadrži više otopljenih čestica soli). Takva voda takođe uništava surfaktant, ali on ne ulazi u sistemsku cirkulaciju, već naprotiv, uvlači tečnost iz krvi u plućne alveole. Ovo je takođe praćeno plućnim edemom i smrću žrtve.

U oba slučaja poremećaji cirkulacije koji nastaju tokom utapanja dovode do stagnacije venske krvi na periferiji ( u tkivima, uključujući sudove kože). Deoksigenirana krv ima plavkastu nijansu, kao rezultat toga kože osoba koja je umrla od stvarnog utapanja također će imati odgovarajuću boju. Zbog toga se utapanje naziva "plavim".

asfiksijski ( suvo, lažno) utapanje ( smrt na vodi)

Suština ove vrste utapanja je da samo mala količina vode ulazi u pluća. Činjenica je da neki ljudi imaju nagli dotok prve porcije tečnosti u gornje disajne puteve ( u dušnik ili bronhije) stimuliše zaštitni refleks – napetost glasne žice, praćen snažnim i potpunim zatvaranjem glotisa. Pošto u normalnim uslovima udahnuti i izdahnuti vazduh prolazi kroz ovaj procep, njegovo zatvaranje je praćeno nemogućnošću daljeg disanja. U tom slučaju žrtva počinje patiti od gušenja, rezerve kisika u njegovoj krvi se brzo iscrpljuju, što dovodi do oštećenja mozga i gubitka svijesti, plućnog edema i smrti.

sinkopa ( refleksivan, bled) utapanje

At ovaj tip utapanjem, ulazak prvih porcija vode u respiratorni trakt pokreće niz refleksnih reakcija koje dovode do skoro trenutnog smanjenja ( grč) perifernih krvnih sudova, kao i zastoja srca i prestanka disanja. U ovom slučaju osoba gubi svijest i ide na dno, zbog čega je izuzetno rijetko spasiti takve žrtve. Utapanje se naziva "blijedim" jer kada se krvni sudovi kože grče, iz njih istječe krv, uslijed čega sama koža blijedi.

Znakovi i klinički simptomi utapanja ( promjena boje kože, pjena na ustima)

Prve znakove da se osoba davi može biti izuzetno teško prepoznati. Činjenica je da se tjelesne rezerve takve osobe brzo iscrpljuju, zbog čega u roku od nekoliko sekundi nakon početka utapanja ne može pozvati pomoć, već samo posljednjim snagama pokušava ostati na površini vode. .

Činjenica da se osoba davi može ukazivati ​​na:

• Pozovite pomoć. Može biti prisutan samo tokom prvih 10 do 30 sekundi nakon početka pravog utapanja. U slučaju asfiksijskog utapanja, žrtva neće moći pozvati pomoć, jer će mu glotis biti blokiran. U tom slučaju može mahati rukama samo nekoliko sekundi. Kod sinkopalnog utapanja, žrtva gotovo odmah gubi svijest i odlazi na dno.

• Haotično mahanje rukama u vodi. Kao što je ranije rečeno, čim čovjek shvati da se može utopiti, svu svoju snagu će usmjeriti na boravak na površini vode. Tokom prvih 30 do 60 sekundi, to se može manifestovati kao haotično mahanje rukama i nogama. Čini se da će žrtva pokušati plivati, ali će ostati na istom mjestu. To će samo pogoršati situaciju utopljenika, što će brzo dovesti do njegove iscrpljenosti.
• Poseban položaj glave. Kako je snaga iscrpljena, osoba počinje zabacivati ​​glavu unazad, pokušavajući ležati na leđima i podići glavu više. U ovom slučaju, samo lice žrtve može se izdići iznad vode, dok će ostatak glave i trupa biti skriveni pod vodom.
• Periodično uranjanje pod vodu. Kada se čovjek iscrpi, prestaje zvati pomoć i više ne može ostati na površini vode. Ponekad zaroni glavom pod vodu ( na nekoliko sekundi), međutim, skupivši posljednju snagu, ponovo pliva na površinu, nakon čega ponovo odlazi pod vodu. Ovaj period periodičnog ronjenja može trajati 1-2 minute, nakon čega se tjelesne rezerve potpuno iscrpe i žrtva se konačno utopi.

Klinički znaci utapanja zavise od vrste i prirode vode koja je ušla u pluća ( u slučaju istinskog utapanja), kao i iz perioda utapanja, tokom kojeg je žrtva izvađena iz vode.

Klinički, utapanje se može manifestirati:

• Jak kašalj. Promatrano ako je žrtva uklonjena iz vode početni period istinsko utapanje. Kašalj nastaje zbog iritacije nervnih receptora respiratornog trakta vodom koja dospe u njih.
• Povraćanje sa ispuštanjem progutane vode. Prilikom utapanja, žrtva ne samo da uvlači vodu u pluća, već je i guta, što može izazvati povraćanje.
• Uzbuđenje ili letargija. Ako se žrtva izvadi iz vode u prvih nekoliko sekundi nakon početka utapanja, bit će izrazito uznemirena, pokretljiva ili čak agresivna, što je povezano s aktiviranjem njegovog centralnog nervni sistem (CNS) pod stresom. Ako se žrtva kasnije ukloni, doživjet će depresiju centralnog nervnog sistema ( zbog nedostatka kiseonika), zbog čega će biti letargičan, letargičan, pospan ili čak bez svijesti.
• Nedostatak disanja. To je znak ozbiljnog oštećenja centralnog nervnog sistema i zahteva hitne mere reanimacije.
• Nedostatak otkucaja srca ( puls). Puls žrtve treba izmjeriti na karotidnoj arteriji. Da biste to učinili, morate staviti 2 prsta na područje Adamove jabuke ( kod žena - do središnjeg dijela vrata), a zatim ih pomaknite 2 centimetra u stranu ( bočno). Osjećaj pulsiranja će ukazati na to da žrtva ima puls ( odnosno njegovo srce kuca). Ako se puls ne može osjetiti, možete staviti uvo na lijevu stranu grudi žrtve i pokušati čuti otkucaje srca.
• Promjene u boji kože. Kao što je ranije spomenuto, s pravim utapanjem, koža osobe će dobiti plavkastu nijansu, dok će kod sinkope biti blijeda.
• Grčevi. Može se razviti u pozadini teškog oštećenja unutrašnje okruženje tijelo, neravnoteža elektrolita i tako dalje.
• Pojava pjene na ustima. Pojava pjene iz respiratornog trakta pacijenta je posljedica oštećenja plućnog tkiva. U pravom utapanju u slatkoj vodi, pjena će siva s primjesom krvi, što je zbog razaranja plućnih krvnih žila i ulaska krvi u alveole. Istovremeno, prilikom utapanja u slanu morsku vodu, pjena će biti bijela, jer će samo tekući dio krvi teći iz vaskularnog korita u alveole, dok će crvena zrnca ( crvena krvna zrnca) će ostati u posudama. Vrijedi napomenuti da će se kod asfiksijskog oblika utapanja pjena stvarati i u plućima, ali će u respiratorni trakt ući tek nakon što laringospazam prestane ( odnosno kada se osoba već udavila ili će biti spašena).
• Tremor mišića. Dok je u vodi, osoba gubi veliku količinu topline, zbog čega njegovo tijelo postaje hipotermično. Ako nakon vađenja utopljenika iz vode ostane pri svijesti, dolazi do izraženog tremora mišića - refleksne reakcije čiji je cilj stvaranje topline i zagrijavanje tijela.

Periodi pravog utapanja

Kao što je ranije rečeno, pravo utapanje karakterizira ulazak vode u pluća žrtve dok se disanje održava. Sama žrtva može ostati pri svijesti i nastaviti se boriti za život, pokušavajući ostati na površini vode. To će potrošiti gotovo sve tjelesne snage, koje će uskoro početi da se iscrpljuju. Kako se tjelesne rezerve iscrpe, svijest žrtve će izblijedjeti, a njene funkcije unutrašnje organe biti poremećen, što će na kraju dovesti do smrti.

Kod istinskog utapanja postoje:

• Početni period. Tokom ovog perioda Nakon utapanja, voda tek počinje da ulazi u žrtvina pluća. Istovremeno se aktiviraju zaštitni refleksi, zbog čega osoba počinje intenzivno veslati po vodi rukama ( dok gubi snagu), jak kašalj ( najčešće to dovodi do još veće količine vode koja ulazi u pluća). Može se razviti i refleksno povraćanje.
• Agonalni period. U ovoj fazi, kompenzacijske rezerve tijela su iscrpljene, zbog čega osoba gubi svijest. Disanje je veoma slabo ili ga nema ( zbog punjenja pluća tečnošću i oštećenja centralnog nervnog sistema), dok cirkulacija krvi može biti djelomično očuvana. Također se razvija teški plućni edem, koji je praćen oslobađanjem pjene iz usta, cijanozom kože i tako dalje.
• Period kliničke smrti. U ovoj fazi dolazi do potpunog iscrpljivanja kompenzacijskih sposobnosti organizma, što dovodi do zastoja srčanog mišića, odnosno dolazi do kliničke smrti ( karakterizira prestanak rada srca i disanja, nedostatak krvni pritisak i drugih znakova života).

Pružanje prve hitne pomoći žrtvi na vodi ( prvi koraci u slučaju utapanja)

Ako pronađete davljenika, morate mu pokušati pomoći, istovremeno, ne zaboravljajući na vlastitu sigurnost. Činjenica je da se davljenik ne kontrolira, zbog čega može nauditi nekome ko pokuša da ga spasi. Zato je važno striktno pridržavati se brojnih pravila prilikom izvođenja akcija spašavanja.

Pravila ponašanja na vodi u vanrednim situacijama

Ako se osoba ugušila vodom, pala preko čamca ili se našla u nekoj drugoj situaciji u kojoj postoji povećan rizik od utapanja, treba se pridržavati i niza preporuka koje će mu spasiti život.

Osoba koja se davi treba:

• Pokušajte da se smirite. Naravno, u kritičnoj situaciji to je izuzetno teško učiniti, ali važno je zapamtiti da će panika samo pogoršati situaciju, što će dovesti do brzog iscrpljivanja snage.
• Pozovite pomoć. Ako ima ljudi u blizini, potrebno je što prije ( unutar prvih sekundi) pokušajte ih pozvati u pomoć. U budućnosti, kada voda počne da ulazi u pluća i osoba počne da se davi, to više neće moći.
• Sačuvaj energiju. Ne biste se trebali haotično kolebati u vodi. Umjesto toga, trebate odabrati određeni smjer ( do najbližeg broda ili obale) i polako, mirno počnite plivati ​​u njegovom smjeru, ne zaboravljajući da si pomognete nogama. Ovo je izuzetno važna tačka, jer ako veslate samo rukama, brzina plivanja će biti relativno mala, a snaga će nestajati mnogo brže. Ako plivate daleko od kopna, preporučuje se da osoba povremeno leži na leđima. U ovom položaju se mnogo manje napora troši na boravak na vodi, zbog čega se mišići ruku i nogu odmaraju.
• Plivajte leđima okrenuti talasima ( ako je moguće). Ako valovi udare osobu u lice, povećava se vjerovatnoća da voda uđe u respiratorni trakt.
• Dišite mirno. Ako je disanje prečesto i neravnomjerno, osoba se može ugušiti, zbog čega će se brže utopiti. Umjesto toga, preporučuje se mirno disati, redovno udisati i izdisati zrak.
• Pokušajte uhvatiti plutajuće predmete. To mogu biti daske, grane, olupini broda ( u brodolomu) i tako dalje. Čak i mali plutajući predmet pomoći će zadržati osobu na površini vode, što će značajno uštedjeti njegovu snagu.

Vađenje žrtve iz vode

Uklanjanje utopljenika iz vode također mora slijediti stroga pravila. Ovo će povećati šanse žrtve za preživljavanje i pomoći da spasilac bude siguran.

Prilikom vađenja utopljenika iz vode potrebno je:

• Pozovite pomoć. Kada nađete davljenika, trebali biste privući pažnju drugih, a tek onda jurnuti u vodu da ga spasite. U tom slučaju mogu se javiti ljudi koji ostaju na obali hitna pomoć ili pomoći u spašavanju.
• Uvjerite se u vlastitu sigurnost. Prije nego što počnete spašavati osobu koja se davi, morate biti sigurni da ne postoji direktna prijetnja životu spasioca. Mnogi ljudi su se udavili samo zato što su pohrlili da spasu one koji se dave u virovima, rijekama sa jakim strujama i tako dalje.
• Pruži ruku davljeniku. Ako se osoba davi u blizini mola ili obale, treba mu dati ruku, granu, štap ili neki drugi predmet za koji se može uhvatiti. Važno je zapamtiti da kada pružate ruku utopljeniku, svakako se morate držati za nešto drugom rukom. U suprotnom, osoba koja se davi može odvući spasioca u vodu. Ako se u blizini nalazi krug za spašavanje ili drugi plutajući objekt ( ploča, pjenasta plastika, čak plastična boca ), možete ih baciti u vodu kako bi ih davljenici zgrabili.
• Prije spašavanja utopljenika skinite odjeću i obuću. Ako skočite u vodu u odjeći, ona će se odmah smočiti, zbog čega će spasilac biti povučen na dno.
• Doplivajte do davljenika s leđa. Ako doplivate do utopljenika sprijeda, on će u panici početi rukama hvatati glavu spasioca, koristeći je kao potporu. Pokušavajući sam ostati na površini vode, može utopiti spasioca, zbog čega će oboje umrijeti. Zato davljeniku treba prilaziti isključivo s leđa. Plivati ​​jednom rukom ( recimo u pravu) treba da zgrabite žrtvu za desno rame, i drugo ( lijevo) podignite glavu držeći je iznad površine vode. U tom slučaju, laktom lijeve ruke treba pritisnuti lijevo rame žrtve i spriječiti je da se okrene licem prema spasiocu. Dok držite žrtvu u ovom položaju, trebali biste početi plivati ​​do obale. Ako je žrtva bez svijesti, mora se prevesti na obalu u istom položaju, držeći glavu iznad površine vode.
• Ispravno podignite utopljenika sa dna. Ako žrtva leži licem prema dolje na dnu rezervoara, bez svijesti, trebate doplivati ​​do njega s leđa ( od nogu). Zatim, hvatajući ga rukama u aksilarnim područjima, trebali biste ga podići na površinu. Ako žrtva leži licem prema gore, morate doplivati ​​do njega sa strane glave. Nakon toga treba podići glavu i trup utopljenika, obgrliti ga rukama s leđa i podići na površinu. Ako pogrešno doplivate do osobe koja se davi, on može iznenada zagrliti spasioca i na taj način ga udaviti.

Pružanje prve pomoći i osnove kardiopulmonalne reanimacije u slučaju utapanja

Prvu pomoć žrtvi davljenika treba pružiti odmah po dolasku na kopno. Svaka sekunda kašnjenja može koštati osobu života.

Prva pomoć utopljeniku uključuje:

• Procjena stanja žrtve. Ako je pacijent bez svijesti i ne diše, odmah treba započeti s mjerama oživljavanja. Ne treba gubiti vrijeme pokušavajući privesti pacijenta pameti, “vađenje vode iz pluća” i tako dalje, jer se u tom slučaju gube dragocjene sekunde, koje osobu mogu koštati života.
• Vještačko disanje. Ako nakon iznošenja žrtve na obalu ne može da diše, treba je odmah položiti na leđa, spustivši ruke sa strane i lagano zabacivši glavu unazad. Zatim treba lagano otvoriti žrtvina usta i dva puta udahnuti zrak. Nos žrtve treba stisnuti prstima. Ispravno izvedena procedura će biti naznačena podizanjem prednje površine grudnog koša, uzrokovanom ekspanzijom pluća sa zrakom koji ulazi u njih.
• Indirektna masaža srca. Svrha ove procedure je održavanje krvotoka u vitalnom važnih organa (odnosno u mozgu i srcu), kao i uklanjanje vode iz žrtvinih pluća. Počnite sa izvođenjem indirektna masaža srce je potrebno odmah nakon 2 udisaja. Da biste to učinili, trebali biste kleknuti na stranu žrtve, spojiti ruke i osloniti ih na prednju površinu njegovih grudi ( otprilike između bradavica). Ovo se prati oštro i ritmično ( sa frekvencijom od oko 80 puta u minuti) pritisnite na prsažrtva. Ovaj postupak pomaže da se djelomično obnovi pumpna funkcija srca, zbog čega krv počinje cirkulirati kroz krvne žile, isporučujući kisik u tkiva vitalnih organa ( mozak, srčani mišić i tako dalje). Nakon izvođenja 30 ritmičkih kompresija na grudi, ponovo treba 2 udaha u usta žrtve, a zatim ponovo početi s masažom srca.

Prilikom izvođenja mjera oživljavanja ne treba se zaustavljati ili praviti pauze, pokušavajući odrediti otkucaje srca ili disanje žrtve. Kardiopulmonalnu reanimaciju treba izvoditi sve dok se pacijent ne vrati svijesti ( na šta će ukazivati ​​pojava kašlja, otvaranja očiju, govora itd?) ili do dolaska hitne pomoći.

Nakon što se disanje obnovi, žrtvu treba staviti na bok sa glavom nagnutom licem prema dolje i lagano spustiti ( ovo će spriječiti da povraćanje uđe u respiratorni trakt u slučaju ponovljenog povraćanja). To ne treba činiti samo ako je žrtva skočila u vodu s visine prije nego što se utopila. Istovremeno bi mogao biti oštećen vratnih pršljenova, zbog čega svaki pokret može doprinijeti oštećenju kičmene moždine.

Kada je disanje žrtve obnovljeno i svijest je manje-više jasna, mokru odjeću treba skinuti što je prije moguće ( ako postoji) i pokrijte toplim ćebetom ili peškirima, koji će spriječiti hipotermiju. Zatim treba sačekati dolazak ljekara hitne pomoći.

Prva pomoć djetetu u slučaju utapanja ( ukratko tačku po tačku)

Suština pružanja prve pomoći djetetu koje se utopilo ne razlikuje se od one za odraslu osobu. Istovremeno, važno je uzeti u obzir karakteristike telo deteta, što utiče na prirodu sprovedenih mera reanimacije.

Prilikom pružanja prve pomoći djetetu nakon utapanja, trebate:

• Procijenite stanje djeteta ( prisustvo ili odsustvo svesti, disanja, pulsa).
• Uz održavanje disanja i svijesti, dijete treba položiti na bok, sa blago nagnutom glavom prema dolje.
• U nedostatku svijesti i disanja, treba odmah pristupiti mjerama reanimacije.
• Nakon što se disanje obnovi, potrebno je skinuti djetetovu mokru odjeću, osušiti ga i umotati u tople ćebad, ručnike i sl.

Važno je napomenuti da izvođenje kardiopulmonalne reanimacije (CPR) umjetno disanje i kompresije grudnog koša) kod djece ima svoje karakteristike. Prije svega, morate imati na umu da je kapacitet pluća djeteta mnogo manji nego kod odrasle osobe. Zbog toga prilikom vještačkog disanja u usta žrtve treba udahnuti manju količinu zraka. Kao vodič može poslužiti vibracija prednjeg zida grudnog koša, koja bi se prilikom udisaja trebala podići za 1-2 cm.

Prilikom izvođenja kompresija grudnog koša treba uzeti u obzir da je kod djece broj otkucaja srca normalno veći nego kod odraslih. Stoga ritmički pritisak na grudni koš također treba izvoditi sa povećanom učestalošću ( oko 100 – 120 puta u minuti). Prilikom izvođenja kompresije grudnog koša, mala djeca ne moraju spajati ruke i oslanjati ih na bebina prsa, jer preveliki pritisak može dovesti do prijeloma rebara. Umjesto toga, pritisnite na grudi jednim dlanom ili nekoliko prstiju ( ako je dijete veoma malo).

Pružanje prve pomoći ( PMP) prilikom utapanja

Prvu pomoć utopljeniku pružaju ljekari Hitne pomoći koji dolaze na mjesto događaja. Svrha pružanja primarne nege je obnavljanje i održavanje funkcija vitalnih organa žrtve, kao i transport do medicinska ustanova (ako je potrebno).

Prva pomoć pri utapanju uključuje:

• Pregled pacijenata. Lekari hitne pomoći takođe pregledaju pacijenta, procenjujući prisustvo ili odsustvo svesti, disanje i rad srca. Oni također određuju krvni tlak i druge parametre funkcionisanja kardiovaskularnog sistema, što omogućava procjenu težine stanja žrtve.
• Uklanjanje vode iz respiratornog trakta. U tu svrhu liječnik može koristiti takozvani aspirator, koji se sastoji od vakuumske usisne cijevi i cijevi. Cjevčica se uvodi u dišne ​​puteve pacijenta, nakon čega se uključuje pumpa koja pomaže u uklanjanju tekućine ili drugih sitnih stranih čestica. Vrijedi napomenuti da prisustvo aspiratora ne eliminira potrebu za izvođenjem prethodno opisanih mjera za uklanjanje tekućine iz pluća ( odnosno masaža srca).
• Indirektna masaža srca. Izvodi se prema prethodno opisanim pravilima.
• Umjetna ventilacija. Da bi to učinili, liječnici mogu koristiti posebne maske na koje je pričvršćena elastična vrećica ( balon). Maska je dizajnirana na način da kada se nanese na lice žrtve, čvrsto i hermetički pokriva njegova usta i nos. Zatim, doktor počinje ritmično stiskati vrećicu, zbog čega se zrak ubacuje u pluća žrtve. Ako se pacijent ne može ventilirati pomoću maske, liječnik može obaviti intubaciju. Da bi to učinio, koristi poseban metalni uređaj ( laringoskop) uvodi cijev u traheju pacijenta, kroz koju se naknadno provodi ventilacija pluća. Ova tehnika vam takođe omogućava da zaštitite disajne puteve od slučajnog ulaska povraćanja u njih.
• Korištenje defibrilatora. Ako je srce žrtve stalo i ne može se ponovo pokrenuti ventilacijom i kompresijama grudnog koša, liječnik može koristiti defibrilator. Ovo je poseban uređaj koji šalje električno pražnjenje određene jačine u tijelo pacijenta. U nekim slučajevima to omogućava ponovno pokretanje aktivnosti srčanog mišića i na taj način spašavanje pacijenta.
• Davanje kiseonika. Ako je pacijent pri svijesti i samostalno diše, daje mu se posebna maska ​​kroz koju se povećana koncentracija kiseonik. Ovo pomaže u sprečavanju razvoja hipoksije ( nedostatak kiseonika) na nivou mozga. Ako je pacijent bez svijesti i zahtijeva mjere reanimacije, umjetna ventilacija U plućima, lekar takođe može koristiti gas sa većim sadržajem kiseonika.

Ako se pacijent nakon izvođenja svih gore navedenih postupaka vrati svijesti, mora biti hospitaliziran u bolnici radi potpunog pregleda i opservacije ( što će omogućiti pravovremenu identifikaciju i eliminaciju moguće komplikacije ). Ukoliko pacijent ostane bez svijesti, ali mu srce kuca, hitno se odvodi u najbližu jedinicu intenzivne njege gdje će mu biti pružena potrebna pomoć.

Intenzivna njega za utapanje

Suština intenzivne terapije ove patologije je obnavljanje i održavanje poremećenih funkcija vitalnih organa sve dok tijelo ne bude u stanju to učiniti samo. Ovaj tretman se provodi u posebnoj jedinici intenzivne njege bolnice.

Intenzivna njega za žrtve davljenja uključuje:

• Kompletan pregled. U toku rendgenske studije glava i vrat ( kako bi se spriječile ozljede), ultrasonografija (Ultrazvuk) organi trbušne duplje, rendgenski zraci svjetlosti, laboratorijske pretrage i tako dalje. Sve to nam omogućava da dobijemo preciznije podatke o stanju tijela žrtve i planiramo taktiku liječenja.
• Održavanje respiratorne funkcije. Ako žrtva ne diše samostalno, povezuje se sa posebnim uređajem koji ventilira njegova pluća na potrebno vrijeme, osiguravajući im isporuku kisika i uklanjanje ugljen-dioksid Od njih.
• Terapija lekovima. Poseban lijekovi može se koristiti za održavanje krvnog pritiska, za normalizaciju otkucaji srca, za borbu protiv infekcije pluća, za hranjenje onesviještenog pacijenta ( u ovom slučaju, hranjive tvari se mogu primijeniti intravenozno) i tako dalje.
• Operacija. Ako se tokom pregleda pokaže da je pacijentu potrebna operacija ( na primjer, u slučaju prijeloma kostiju lubanje kao posljedica udaranja o podvodne stijene, dno bazena i tako dalje), izvršit će se nakon stabilizacije općeg stanja.

Nakon što se funkcije vitalnih organa vrate i stanje pacijenta stabilizuje, biće prebačen sa jedinice intenzivne nege na drugo odeljenje bolnice, gde će nastaviti da prima neophodnu terapiju.

Posljedice i komplikacije nakon utapanja

Komplikacije se mogu razviti zbog ulaska vode u pluća, kao i zbog drugih faktora koji utiču na ljudski organizam tokom utapanja.

Utapanje može biti komplikovano:

• Upala pluća ( upala pluća). Ulazak vode u pluća dovodi do razaranja plućnog tkiva i razvoja upale pluća. Osim toga, može doći do upale pluća patogenih mikroorganizama koji mogu biti prisutni u vodi. Zbog toga se nakon utapanja svim pacijentima preporučuje antibiotska terapija.

• Kardiovaskularna insuficijencija. Ova patologija karakterizira nemogućnost srca da pumpa krv po cijelom tijelu. Razlog za razvoj slična komplikacija može doći do oštećenja srčanog mišića zbog hipoksije ( gladovanje kiseonikom ).
• Sinusitis. Sinusitis je upala paranazalnih sinusa nos, povezan s ulaskom velike količine vode u njih. Manifestuje se začepljenjem nosa, prskajućim bolom, mukopurulentnim iscjetkom iz nosa.
• Gastritis. gastritis ( upala sluznice želuca) može biti uzrokovano unosom velikih količina slanog morska voda u stomak tokom utapanja. Manifestuje se bolovima u stomaku i periodičnim povraćanjem.
• Neurološki poremećaji. At produžena hipoksija Može doći do uništenja dijela nervne celije mozak. Čak i ako pacijent preživi, ​​tada može razviti poremećaj ličnosti, poremećaj govornog procesa, oštećenje pamćenja, oštećenje sluha, oštećenje vida i tako dalje.
• Strah od vode. Ovo takođe može postati ozbiljan problem. Često se ljudi koji su preživjeli utapanje boje čak i prići velikim vodenim površinama ili bazenima ( sama pomisao na to može im izazvati ozbiljne napade panike). Liječenje ovakvih poremećaja provodi psiholog, psihijatar i psihoterapeut i može trajati nekoliko godina.

Plućni edem

Ovo patološko stanje, koji se može razviti u prvim minutama nakon utapanja i karakterizira ga prijelaz tekućeg dijela krvi u plućno tkivo. To remeti proces transporta kisika u krv i uklanjanja ugljičnog dioksida iz krvi. Žrtva izgleda plavo i pokušava na silu da uvuče vazduh u svoja pluća ( bezuspješno), može se iscijediti iz usta bijela pjena. U isto vrijeme, oni oko vas mogu čuti snažno zviždanje iz daljine koje se javlja kada žrtva udahne zrak.

U prvim minutama razvoja edema osoba može biti vrlo uzbuđena i nemirna, ali kasnije ( kako se razvija gladovanje kiseonikom) njegova svijest je depresivna. U teškim slučajevima edema i bez hitne pomoći dolazi do oštećenja centralnog nervnog sistema, poremećaja funkcije srčanog mišića i osoba umire.

Koliko traje klinička smrt od utapanja u hladnoj vodi?

Kao što je ranije spomenuto, klinička smrt je patološko stanje u kojem žrtvino spontano disanje i rad srca prestaju. U ovom slučaju, proces isporuke kisika svim organima i tkivima je poremećen, zbog čega počinju umirati. Najosjetljiviji na hipoksiju ( nedostatak kiseonika) tkivo u ljudskom tijelu je mozak. Njegove ćelije umiru u roku od 3 do 5 minuta nakon što prestane cirkulacija krvi kroz krvne sudove. Posljedično, ako se cirkulacija krvi ne pokrene u određenom vremenskom periodu, mozak umire, uslijed čega se klinička smrt pretvara u biološku smrt.

Vrijedi napomenuti da se pri utapanju u hladnoj vodi može produžiti trajanje kliničke smrti. To je zbog činjenice da se tijekom hipotermije svi biološki procesi u stanicama usporavaju. ljudsko tijelo. Ćelije mozga sporije troše kisik i energiju ( glukoze), zbog čega mogu duže ostati u održivom stanju. Zato, prilikom vađenja žrtve iz vode, treba započeti s mjerama oživljavanja ( vještačko disanje i indirektna masaža srca) odmah, čak i ako je osoba bila pod vodom 5 - 10 minuta ili više.

Sekundarni ( odloženo, odloženo) utapanje

Odmah je vrijedno napomenuti da ovo nije vrsta utapanja, već komplikacija koja se razvija nakon što voda uđe u pluća. U normalnim uslovima, ulazak vode u pluća i disajne puteve stimuliše nervne receptore koji se tamo nalaze, što je praćeno jakim kašljem. Ovo je zaštitni refleks koji pomaže u uklanjanju vode iz pluća.

U određene grupe ljudi ( odnosno kod dece, kao i kod osoba sa mentalnim smetnjama) ovaj refleks može biti oslabljen. Ako se takva osoba uguši vodom ( odnosno ako mu voda uđe u pluća), možda neće uopšte kašljati ili kašljati vrlo slabo u kratkom vremenskom periodu. Dio vode će ostati u plućnom tkivu i nastaviti negativno utjecati na stanje pacijenta. To će se očitovati poremećajem procesa izmjene plinova u plućima, zbog čega će pacijent početi razvijati hipoksiju ( nedostatak kiseonika u organizmu). Kod cerebralne hipoksije, pacijent može biti letargičan, letargičan, pospan, može biti vrlo pospan i tako dalje. Istovremeno će se nastaviti razvoj patološkog procesa u plućnom tkivu, što će na kraju dovesti do njegovog oštećenja i razvoja strašne komplikacije - plućnog edema. Ako se ovo stanje ne prepozna na vrijeme i ne počne specifičan tretman, pacijent će umrijeti u roku od nekoliko minuta ili sati.

Koma

Ovo je patološko stanje koje karakterizira oštećenje moždanih stanica koje podržavaju gotovo sve vrste ljudskih aktivnosti. Žrtve davljenja padaju u komu zbog produžene hipoksije ( gladovanje kiseonikom) na nivou moždanih ćelija. Klinički se to manifestira potpuno odsustvo svesti, kao i osetljive i poremećaji kretanja. Pacijent može samostalno da diše, srce mu nastavlja da kuca, ali je apsolutno nepomičan i ne reaguje ni na koji način spoljni podražaji (bile to riječi, dodir, bol ili bilo šta drugo).

Do danas nisu dovoljno proučeni mehanizmi nastanka kome, kao ni načini izvođenja pacijenata iz nje. Liječenje bolesnika u komi sastoji se od održavanja funkcija vitalnih organa, prevencije infekcija i dekubitusa, primjene hranljive materije kroz stomak ( ako radi) ili direktno intravenozno i ​​tako dalje.

Prevencija utapanja

Utapanje je opasno stanješto može dovesti do smrti žrtve. Zato se prilikom kupanja u jezerima, rijekama, morima i bazenima treba pridržavati niza preporuka kako biste spriječili hitan slučaj.

Prevencija utapanja uključuje:

• Kupanje samo u dozvoljenim prostorima– na plažama, u bazenima i tako dalje.
• Pridržavanje sigurnosnih pravila prilikom plivanja– ne treba plivati ​​za vrijeme jakog nevremena, skakati u mutnu vodu ( nije transparentan) voda s pristaništa ili iz čamca, plivanje predaleko od obale i tako dalje.
• Budite oprezni prilikom ronjenja– Ne preporučuje se samostalno ronjenje na velike dubine.
• Plivanje samo kada je trezan– Zabranjeno je kupanje u rezervoarima čak i nakon male doze alkohola.
• Izuzetak oštre promjene temperature– ne treba skakati u hladnu vodu nakon dužeg izlaganja suncu, jer to može poremetiti rad kardiovaskularnog sistema.
• Čuvanje djece za kupanje– ako je dijete u vodi, odrasla osoba ga mora stalno i kontinuirano pratiti.

Ako tokom plivanja osoba osjeća umor, neobjašnjivu slabost, glavobolju ili drugo čudni simptomi, treba odmah napustiti ribnjak.

Forenzički pregled nakon utapanja

Sudsko-medicinski pregled obavlja više vještaka i sastoji se od pregleda ljudskog tijela izvađenog iz vode.

Zadaci sudsko-medicinskog vještačenja u ovom slučaju su:

• Utvrdite pravi uzrok smrti. Izvađeno tijelo iz vode uopće ne znači da se osoba utopila. Žrtva je mogla biti ubijena na drugom mjestu i drugim metodom, a tijelo bačeno u ribnjak. Štaviše, osoba se mogla udaviti na drugom mjestu, a nakon toga njeno tijelo bi moglo biti prevezeno kako bi se sakrili tragovi zločina. Na osnovu proučavanja uzoraka unutrašnjih organa i vode iz pluća, stručnjaci mogu utvrditi gdje je i iz kog razloga osoba umrla.

• Podesite vreme smrti. Nakon što nastupi smrt, različita tkiva tijela počinju doživljavati karakteristične promene. Pregledom ovih promjena, stručnjak može utvrditi prije koliko je vremena došlo do smrti i koliko je dugo tijelo bilo u vodi.
• Odredite vrstu utapanja. Ako se pri obdukciji nađe voda u plućima, to ukazuje da se osoba utopila iz prave ( mokro) utapanje, na šta će ukazivati ​​i plavetnilo kože. Ako u plućima nema vode, a koža je blijede boje, mi pričamo o tome o sinkopi ( refleks) utapanje.

Znakovi doživotnog utapanja

Kao što je ranije pomenuto, tokom pregleda veštak može utvrditi da li se osoba zaista udavila, ili je njeno telo bačeno u vodu nakon smrti.

Doživotno utapanje može biti naznačeno:

• Prisustvo vode u plućima. Ako beživotno tijelo bacite u vodu, voda neće dospjeti u pluća. U isto vrijeme, vrijedi to zapamtiti sličan fenomen može se javiti i s refleksom ili asfiksijom ( suho) utapanje, međutim u ovom slučaju koža će imati izraženu blijedu boju.
• Prisustvo vode u želucu. Tokom procesa utapanja, osoba može progutati do 500 - 600 ml tečnosti. Prodiranje takve količine vode u želudac prilikom bacanja već beživotnog tijela u rezervoar je nemoguće.
• Prisustvo planktona u krvi. Plankton su posebni mikroorganizmi koji žive u vodenim tijelima ( rijeke, jezera). Prilikom utapanja dolazi do uništavanja krvnih sudova pluća, zbog čega plankton, zajedno s vodom, ulazi u krvotoka i širi se po cijelom tijelu kroz krvotok. Ako je beživotno tijelo bačeno u rezervoar, neće biti planktona u krvi ili tkivima tijela. Također je vrijedno napomenuti da gotovo svako pojedinačno vodeno tijelo ima svoj karakterističan plankton, koji se razlikuje od planktona drugih jezera i rijeka. Stoga, upoređivanjem sastava planktona iz pluća leša sa planktonom u vodi u kojoj je tijelo pronađeno, moguće je utvrditi da li se osoba zaista utopila ovdje ili je njeno tijelo prevezeno s drugog mjesta.

Kada tijelo pluta nakon utapanja?

Vrijeme koje je potrebno tijelu da izađe na površinu nakon utapanja ovisi o mnogim faktorima. U početku, čim se žrtva udavi, njegovo tijelo tone na dno rezervoara, jer je gustoća njegovih tkiva i organa veća od gustine vode. Međutim, nakon smrti, truležne bakterije počinju se aktivno razmnožavati u crijevima leša, što je popraćeno oslobađanjem velikih količina plina. Ovaj plin se akumulira u trbušnoj šupljini leša, što dovodi do njegovog isplivavanja na površinu vode nakon određenog vremena.

Vrijeme izlaska tijela nakon utapanja određuje se:

• Temperatura vode. Kako hladnije vode, sporije će se odvijati procesi truljenja, i to više duže telo ostaće pod vodom. Istovremeno, na relativno visokoj temperaturi vode ( oko 22 stepena) tijelo će isplivati ​​na površinu u roku od 24 – 48 sati.

Vodeni element rijetko koga ostavlja ravnodušnim. Plivanje, ronjenje, vožnja čamcem, surfanje - ove i mnoge druge vodene aktivnosti donose puno zabave i djeci i odraslima. U isto vrijeme, boravak u vodi je prilično opasna aktivnost koja zahtijeva povećana pažnja i dobru koordinaciju pokreta.

Niko nije imun od incidenata koji dovode do tužnih rezultata. Posebno su opasni za plivače, uključujući i iskusne plivače, akumulacije sa brojnim virovima i jakim strujama, područja u blizini mostova i ledorezača. Zato svako treba da zna kako pružiti prvu pomoć utopljeniku.

Šta je utapanje i kako nastaje?

Utapanje je stanje asfiksije koje nastaje usled punjenja respiratornog trakta tečnošću. Kad padne pod vodu, osoba prvo instinktivno zadržava dah, ali kako slabi, guta. U jednom trenutku doživljava laringospazam, a potom i gubitak svijesti.

Dok je plivač u nesvijesti, voda nastavlja pasivno teći u pluća. Rezultat patoloških promjena tijelo dolazi do oštećenja respiratornog, probavnog, kardiovaskularnog i centralnog nervnog sistema. Sastav krvi se mijenja. Može biti grčevi mišića. Nakon srčanog zastoja, funkcija mozga je oštećena. Važno je napomenuti da se smrt u slatkoj vodi događa 4-5 puta brže nego u slanoj, odnosno nakon 2-3 minute.

Kako shvatiti da se ispred vas nalazi davljenik? Postoji mišljenje da se utopljenik aktivno bori za život i poziva u pomoć. Zapravo, zbog otežanog disanja ne može govoriti niti veslati. Štaviše, osoba koja se bori da ostane na površini brže će potonuti, trošeći dragocjeni kisik.

Pomoć je potrebna kada plivač povremeno zaroni u vodu iznad linije usta. U trenucima kada uspe da podigne glavu iznad površine, uspeva samo da grčevito udahne vazduh i pokuša da pročisti grlo. Davljenik je uvijek u uspravnom položaju i ne pravi pokrete podrške nogama. Ima staklast izgled. Ne maše rukama, već se, raširivši ih u stranu, haotično odguruje od vode.

Tako nastaje pravo (mokro) utapanje, ali postoje i druge vrste ovog stanja.

• Lažno (suvo, asfiksijsko) utapanje je praćeno osjećajem nedostatka kisika, koji nastaje kao posljedica spazma disanja. Ponekad je ovo stanje uzrokovano napadom panike, iznenadnim grčevima mišića u nogama i vrtoglavicom. Osoba koja se guši, za razliku od istinski utopljenika, može davati signale (pozvati pomoć, mahati rukama), ali bez vanjske podrške teško može doći do obale.
• Refleksno (trenutno) utapanje nastaje kao rezultat vaskularnog spazma, moždanog udara ili srčanog udara. Osoba koja je imala napad prvo bledi, a zatim tiho i brzo odlazi pod vodu. Nakon što je takvu žrtvu izvukao na obalu, spasilac mora, preskočivši fazu čišćenja disajnih puteva od vode, započeti mjere oživljavanja.

Pravila ponašanja u slučaju utapanja

Ako se osjećate umorno dok plivate, potrebno je da legnete na vodu i opustite se. Dišite ravnomjerno: duboko udahnite i nakon kratke pauze polako izdahnite. Druga opcija da ostanete na vodi je da zauzmete pozu "plutanja". Da biste to učinili, morate povući noge prema tijelu i rukama držati koljena. Dok udišete, lice je podignuto iznad vode, a dok izdišete, ono je uronjeno. Nakon što ste postali dezorijentirani tokom ronjenja, morate malo izdahnuti i, primijetivši kuda idu mjehurići, slijediti ih. U slučaju grčeva treba ispraviti nogu, uhvatiti je thumb i snažno povucite stopalo prema sebi.

Ako se neko u vašoj blizini davi, slijedite ove korake:

• Potražite spasilačku letjelicu. Ako ga nađete, ponesite ga sa sobom.
• Prije nego počnete plivati, stvarno procijenite svoje sposobnosti: uzmite u obzir svoju sposobnost plivanja, udaljenost, jačinu vjetra i vodenu struju.
• Ako niste sigurni da ćete plivati, zatražite pomoć od dežurnog centra za spašavanje.
• Kada se spašavate, smirite i ohrabrite utopljenika. Ako je pri svijesti, zamolite ga da se drži za vaša ramena.
• Onesviještenog uzmite ispod pazuha s leđa ili ga zgrabite za kosu i odvucite na obalu.
• Ako davljenik zađe pod vodu, zaronite što dublje na mjesto gdje ste ga posljednji put vidjeli.

Bitan! Pravilo broj "1" - doplivajte do žrtve s leđa tako da vas ona, u neadekvatnom stanju, slučajno ne udavi.

Šta učiniti u slučaju pravog utapanja

Prva pomoć pri spašavanju utopljenika zavisi od vrste utopljenika. Osoba koja je progutala vodu imaće plavkasto lice i vrat. Pravo utapanje može biti naznačeno i kašljem, povraćanjem i ružičastom pjenom iz usta i nosne šupljine.

Prema težini, razlikuju se tri faze stanja: početna, agonalna, terminalna. Prva pomoć za svesnu žrtvu je da se zagreje i smiri, te spreči da se uguši povraćanjem. Znakovi početnog utapanja obično brzo nestaju. Ako se žrtva i nakon pola sata ili sat vremena i dalje osjeća loše, treba se obratiti ljekaru.

U agonalnoj fazi, žrtva je bez svijesti, ali diše, ima slab puls. Prva pomoć je da:

• očistite disajne puteve. Povraćanje, mulj i alge se uklanjaju iz usne šupljine;
• ukloni vodu iz pluća. Žrtva se okreće na stomak i baca preko koljena savijene noge. Dok podupire glavu, snažno ga se tapša u predjelu lopatica;
• obaviti vještačko disanje. Žrtva se stavlja na leđa, glava mu se zabacuje i otvaraju usta. Jednom rukom drže njegovo lice za bradu, drugom ga štipaju za nos. Duboko udahnite i, omotajući usne oko žrtvinih usta, napravite dva izdaha u trajanju od po sekundu;
• normalizovati cirkulaciju krvi. Noge žrtve se podižu i ispod njih se stavlja jastuk;
• kombinirati umjetno disanje sa zatvorenom masažom srca. Postavite dlanove na grudi žrtve i snažno i ritmično izvedite 30 guranja. Kada dajete masažu odrasloj osobi, nemojte savijati ruke u laktovima - to vam omogućava da se oslonite punom težinom. Što se tiče djeteta, pritisak bi trebao biti manji. Bebi se daje masaža srca thumbs. Izmjenjujte dva udisaja sa trideset kompresija.

U terminalnoj fazi nastupa klinička smrt: nema pulsa čak ni u karotidnoj arteriji, nema disanja, proširene zjenice ne reagiraju na svjetlost. Kako pomoći takvom davljenju? Umjetno disanje počinje što je prije moguće. Dok ste još u vodi, čim je lice žrtve iznad površine, izdahnite mu u nos. Da biste spriječili izlazak zraka, pokrijte žrtvina usta dlanom. Nakon udaha, povlače se tako da dolazi do pasivnog izdisaja. Udisanje se vrši svakih 4-5 sekundi.

Aktivnosti počinju na obali kardiopulmonalne reanimacije. Za pokretanje srca može biti potreban prekordijski udarac: dlan se stavlja u područje donje trećine grudne kosti, a zatim se šakom druge ruke oštro udari po njemu. Provjerite puls na karotidnoj arteriji. Ako ga nema, prelaze na umjetnu plućnu ventilaciju i zatvorenu masažu srca. Odrasla osoba ima šezdeset pritisaka u minuti, dijete – osamdeset. Svakih petnaest guranja nanose se dva udarca u usta. Da obezbedi kvalifikovane medicinsku njegu osoba koja se davi mora biti odvezena u bolnicu što je prije moguće.

Šta učiniti u slučaju lažnog i refleksnog utapanja

U slučaju suhog ili trenutnog utapanja, mjere reanimacije počinju masažom srca i umjetnim disanjem. Pružanje prve pomoći utopljeniku treba nastaviti nakon što se osvijesti. U žrtvi koja je patila klinička smrt, rad srca i disajnih organa može ponovo prestati, a može se razviti i plućni edem. Osobu koja je došla k svijesti potrebno je presvući u suhu odjeću i zagrijati. toplo piće i ćebe.

Ljekari bi također trebali pružiti prvu pomoć: morate pozvati hitna pomoć ili sami odvedite žrtvu u bolnicu. Pacijentu može biti potreban dodatni pregled i hospitalizacija.

Danas želim da nastavim temu letnjeg raspusta, ali sa preokretom o vodi.

Naravno, volio bih da suština članka bude laka kao i početak, ali, nažalost, neće tako ići. Na kraju krajeva, sunce postaje sve toplije. Voda u moru i drugim vodenim tijelima se zagrijava. Broj izleta se povećava. Temperatura u tijelu mnogih ljudi raste, a zdrav razum često odlazi u drugi plan. Rezultat je utapanje. Štaviše, kako statistika i novinski izvještaji pokazuju, ljudi, uprkos svim upozorenjima i dr preventivne mjere, svi također nastavljaju da se dave. Razlog je u većini slučajeva vrućina, alkohol, voda - konvulzije, gubitak svijesti...

Naš um može zamijeniti elipsu u prethodnom pasusu sa „utopljenik“, ali ja ih želim zamijeniti sa „spašena osoba“, koja će sljedeći put biti svjesnija pitanja vlastite sigurnosti na vodi.

hajde da razmotrimo, dragi čitaoci, kako možemo pomoći u situaciji kada osoba počne da se davi i treba pomoć druge osobe. Štoviše, nakon izvlačenja osobe iz vode potrebno mu je i pružiti prvu pomoć. Dakle…

Pomoć za osobu koja se davi. sta da radim?

Ako vidite osobu koja se davi, ma koliko to banalno zvučalo, morate:

1. Izvucite osobu iz vode;
2. Pozvati hitnu pomoć;
3. Pružite mu predmedicinsku negu.

Ove 3 tačke, ako se izvode pravilno i brzo, zapravo su ključ za uspješan završetak situacije. Kašnjenja nisu prihvatljiva!

1. Izvlačimo utopljenika iz vode

Davljenik u većini slučajeva paniči, ne čuje riječi i ne razumije šta se dešava. On se hvata za sve što može i tako postaje opasan za osobu koja želi da ga spasi.

Ako je osoba pri svijesti

Da biste osobu izvukli iz vode, ako je pri svijesti, bacite joj neki plutajući predmet - lopticu na naduvavanje, dasku, konopac i sl. kako bi se mogao uhvatiti za to i smiriti. Na ovaj način možete ga lako izvući.

Ako je osoba bez svijesti ili iscrpljena:

1. Dok ste još na obali, približite se utopljeniku što je više moguće. Obavezno skinite cipele, višak odjeće (ili barem tešku) i ispraznite džepove. Skočite u vodu i priđite davljeniku.

2. Ako je osoba već otišla pod vodu, zaronite za njom i pokušajte je vidjeti ili osjetiti.

3. Kada pronađete osobu, okrenite je na leđa. Ako vas davljenik počne hvatati, brzo se riješite njegovog stiska:

- ako vas davljenik uhvati za vrat ili torzo, onda ga jednom rukom uhvatite za donji dio leđa, a drugom rukom odgurnite njegovu glavu, oslonjenu na bradu;
- ako zgrabite ruku, onda je zavrnite i izvucite iz ruku utopljenika.

Ako takve metode ne pomognu da se riješite stiska, onda uzmite zrak u pluća i zaronite, utopljenik će promijeniti stisak i tada se možete osloboditi.

Pokušajte djelovati smireno i ne pokazujte okrutnost prema utopljeniku.

4. Prevesti utopljenika na obalu. Za to postoji nekoliko metoda:

- kada ste odostraga, uhvatite bradu dlanovima sa obe strane i zaveslajte stopalima prema obali;
- stavi svoje lijeva ruka ispod pazuha leve ruke davljenika, istovremeno levom rukom uhvatite njegov zglob desna ruka, veslajte nogama i jednom rukom;
- rukom uzmite kosu žrtve i stavite mu glavu na podlakticu, veslajte nogama i jednom rukom.

2. Prva pomoć utopljeniku (Prva pomoć)

Kada žrtvu izvučete na obalu, hitno pozovite hitnu pomoć i odmah mu počnite pružati prvu pomoć.

1. Kleknite na jedno koleno pored povređene osobe. Stavite ga na koljeno, stomakom nadole i otvorite mu usta. Istovremeno pritisnite rukama na njegova leđa kako bi voda koju je progutao potekla iz njega. Žrtva može doživjeti i - to je normalno.

Ako je osoba u polusvijesti i počne povraćati, ne dozvolite joj da leži na leđima, inače se može ugušiti povraćanjem. Ako je potrebno, pomozite mu u uklanjanju povraćanja, blata ili drugih tvari koje ometaju normalno disanje iz njegovih usta.

2. Položite žrtvu na leđa i skinite višak odjeće. Stavite nešto ispod njegove glave da je malo podigne. Da biste to učinili, možete koristiti vlastitu odjeću, umotanu u valjak, ili svoja koljena.

3. Ako osoba ne diše 1-2 minute, može biti fatalno.

Znakovi srčanog zastoja su: izostanak pulsa, disanje, proširene zjenice.

Ako su ovi znakovi prisutni, odmah počnite poduzeti mjere oživljavanja - raditi „usta na usta“ i.

Duboko udahnite pluća, stisnite žrtvin nos, približite usta žrtvinim ustima i izdahnite. Potrebno je napraviti 1 izdah svake 4 sekunde (15 izdaha u minuti).

Stavite dlanove jedan na drugi na grudi žrtve, između njegovih bradavica. U pauzama između izdisaja (tokom vještačkog disanja) napravite 4 ritmična pritiska. Pritisnite na prsa prilično čvrsto tako da se grudna kost pomakne prema dolje za oko 4-5 cm, ali ne više, kako ne biste pogoršali situaciju i dodatno naškodili osobi.

Ako je povređena osoba starija, onda pritisak treba da bude blag. Ako je žrtva dijete, pritiskajte ne dlanom, već prstima.

Vršite umjetno disanje i kompresije grudnog koša dok osoba ne dođe k sebi. Ne odustaj i ne odustaj. Bilo je slučajeva da je osoba došla sebi i nakon sat vremena takvih mjera.

Najpogodnije je da dvije osobe reanimiraju, tako da jedna radi vještačko disanje, a druga.

4. Nakon što se disanje obnovi, do dolaska hitne pomoći, stavite osobu na bok tako da mirno leži, pokrijte je i ugrijte je.

Ako hitna pomoć ne može doći, a imate automobil, sve gore navedene tačke ispunite u automobilu dok se vozite do najbliže zdravstvene ustanove.

Neka nas Gospod sve čuva, dragi čitaoci, od ovakvih situacija.

Pomoć utopljeniku - video

Utapanje je jedno od uobičajeni razlozi smrt ljudi mlad. Tako, prema podacima SZO, od utapanja u Rusiji svake godine umre oko 10 hiljada ljudi, u SAD 7.000 ljudi, u Engleskoj 1.500, au Australiji 500. To ukazuje na aktuelnost problema pružanja pomoći u slučaju od utapanja.

Utapanje je akutno patološko stanje koje se razvija slučajnim namjernim uranjanjem u tekućinu s naknadnim razvojem akutne respiratorne i srčane insuficijencije kao posljedica ulaska tekućine u respiratorni trakt.

Glavni uzroci smrti na vodi su: nesposobnost plivanja, pijenje alkohola, ostavljanje djece bez nadzora roditelja i kršenje sigurnosnih pravila. Ako odrasli umiru uglavnom zbog vlastitog nemara, onda je smrt djece, po pravilu, na savjesti njihovih roditelja.

Nesreće se dešavaju ne samo zbog kršenja pravila ponašanja na vodi, već i zbog plivanja u neopremljenim rezervoarima, kao i zbog nezgoda opreme za plivanje. IN U poslednje vreme Podvodni sportovi (ronjenje) i snorkeling postali su veoma popularni. Nakon što su kupili cijev za disanje, masku i peraje, neki ljudi vjeruju da su spremni savladati podvodni element. Međutim, nemogućnost rukovanja opremom često završava smrću.

Ako ostanete pod vodom duže vrijeme, a da ne možete obnoviti zalihe kisika u tijelu, osoba može izgubiti svijest i umrijeti. Smrt na vodi je uzrokovana prekomjernim radom, pregrijavanjem ili hipotermijom, intoksikacijom alkoholom i drugim srodnim uzrocima.

Prilikom opuštanja na vodi morate slijediti pravila ponašanja i sigurnosne mjere:

kupanje se smije odvijati samo na dozvoljenim mjestima, na dobro održavanim plažama;

ne plivajte u blizini strmih, strmih obala sa jakim strujama ili u močvarnim ili zaraslim područjima;

temperatura vode ne smije biti niža od 17-19 stepeni, preporučuje se boravak u njoj ne više od 20 minuta, a vrijeme provedeno u vodi treba postepeno povećavati za 3-5 minuta;

Bolje je plivati ​​nekoliko puta po 15-20 minuta, jer hipotermija može uzrokovati konvulzije, zastoj disanja i gubitak svijesti;

ne biste trebali ulaziti ili skakati u vodu nakon dužeg izlaganja suncu, jer naglo hlađenje u vodi može uzrokovati srčani zastoj;

Nije dozvoljeno roniti s mostova, molova, molova ili plivati ​​u blizini čamaca, čamaca ili plovila u prolazu;

ne možete otploviti daleko od obale na dušecima na naduvavanje i obručima ako ne znate plivati;

na čamcima je opasno mijenjati čamce, ukrcati se u čamac, preopteretiti čamac preko utvrđene norme, voziti se u blizini prevodnica, brana i na sredini plovnog puta;

važno je znati da restriktivni znakovi na vodi označavaju kraj vodenog područja s provjerenim dnom;

Odrasli moraju zapamtiti da djecu ne ostavljaju samu bez nadzora.

Postoje tri vrste utapanja u vodi:

Plava (istina, mokra);

Bijela suha);

Smrt u vodi (sinkopalno utapanje).

Sa plavim utapanjem voda ispunjava disajne puteve i pluća, davljenik, boreći se za život, čini grčevite pokrete i uvlači vodu, što sprečava protok vazduha. Koža žrtve uši, vrhovi prstiju i sluzokože usana dobijaju ljubičasto-plavu nijansu. Kod ove vrste utapanja žrtva se može spasiti ako trajanje boravka pod vodom ne prelazi 4-6 minuta.

Sa bijelim utapanjem Nastaje grč glasnih žica, one se zatvaraju i voda ne ulazi u pluća, ali ne prolazi vazduh. U tom slučaju koža i sluzokože usana postaju blijede, disanje i rad srca prestaju. Žrtva je u nesvjestici i odmah tone na dno. U ovoj vrsti utapanja, žrtva se može spasiti nakon što je bila pod vodom 10 minuta.

Sinkopalni tip utapanja nastaje kao rezultat refleksnog zastoja srčane aktivnosti i disanja. Većina uobičajena opcija Ova vrsta utapanja nastaje kada se žrtva iznenada uroni u hladnu vodu. Javlja se uglavnom kod žena i djece.

Pravila za vađenje žrtve iz vode.

Ako je utopljenik sposoban da se samostalno popne ispod vode na površinu, ali mu osjećaj straha ne dozvoljava da ostane na površini i oslobodi se vode koja je ušla u respiratorni trakt, glavni zadatak spasioca pomoć je spriječiti osobu da ponovo uroni u vodu. Da biste to učinili, koristite kolut za spašavanje, vazdušni madrac, plutajuće drvo, dasku, motku ili uže. Ako ništa od navedenog nije pri ruci, tada sam spasilac mora podržati utopljenika. U tom slučaju morate ispravno doplivati ​​do utopljenika, zgrabiti ga, ali budite izuzetno oprezni.

Morate plivati ​​s leđa, uhvatiti ga za kosu ili ispod pazuha, okrenuti licem prema gore i držati glavu iznad površine vode.

Zadržavajući ovaj položaj žrtve, plivajte do obale. Ako se u blizini nalazi čamac, žrtva se uvlači u njega.

Mjere prve pomoći kod utapanja.

Prva pomoć počinje odmah nakon vađenja utopljenika iz vode.

Žrtva se stavlja stomakom na savijeno koleno osobe koja pruža pomoć tako da je glava niže od grudi, a bilo kakvo tkivo (šal, komad tkanine, deo odeće) koristi se za uklanjanje vode, peska, algi, i povraćanje iz usta i ždrijela. Zatim, uz nekoliko snažnih pokreta, stisnu grudni koš i tako istiskuju vodu iz dušnika i bronhija.

U slučaju plavog utapanja, možete upotrijebiti tehniku ​​pritiska na korijen jezika žrtve, čime se reproducira gag refleks i uklanja voda iz respiratornog trakta i želuca.

Nakon što su disajni putevi očišćeni od vode, žrtva se postavlja na leđa na ravnu podlogu i, u nedostatku disanja i srčane aktivnosti, pristupa se reanimaciji.

Kod bijelog tipa utapanja, ako je žrtva bez svijesti nakon izvlačenja iz vode, potrebno je žrtvu položiti na ravnu podlogu, zabaciti mu glavu unazad, gurnuti donju vilicu naprijed, a zatim žrtvu očistiti omotanim prstima u maramici. usnoj šupljini od mulja, algi, povraćanja.

Ako se disajni put ne može obnoviti, odmah započnite kardiopulmonalnu reanimaciju.

Neprihvatljivo je gubiti vrijeme na vađenje vode iz pluća i želuca, ili prebacivanje žrtve u toplu prostoriju ako postoje znakovi kliničke smrti!

Ako je žrtva pri izvlačenju na obalu pri svijesti, puls i disanje su mu očuvani, dovoljno je položiti ga na ravnu površinu. Istovremeno, glavu treba spustiti. Unesrećenog je potrebno svući, protrljati suvim peškirom, dati mu topli čaj ili kafu, umotati ga i ostaviti da se odmori.

Žrtva mora biti hospitalizovana, jer postoji mogućnost razvoja komplikacija.