Kako to ispravno uraditi kod kuće. Rezultati vještačke oplodnje. Metode umjetne oplodnje

Vještačka oplodnja sperma se izvodi kada je seksualni odnos nemoguć ili kada su spermatozoidi neaktivni i ne mogu samostalno savladati barijere cervikalna sluz i doći do materice. Izvođenje umjetne oplodnje nije nova metoda i prilično je efikasna, budući da je tehnika usavršena na milionima pacijenata,

Istorijat vještačke oplodnje za trudnoću

Postupak umjetne oplodnje je unošenje sperme muža, partnera ili donatora u genitalni trakt žene s ciljem postizanja trudnoće.

Istorija vještačke oplodnje za trudnoću poznata je od davnina. Ova tehnika se koristi više od 200 godina. Poznato je da su Arapi u 14. stoljeću koristili ovu tehniku ​​kada su uzgajali arapske konje. Prvo Istraživački članak o uticaju niske temperature o ljudskoj spermi - o zamrzavanju sperme - objavljeno je u 18. veku. Stoljeće kasnije, pojavile su se ideje o mogućnosti stvaranja banke sperme. Prvi pokušaji zamrzavanja sperme pomoću suhog leda pokazali su da na temperaturi od -79°C sperma ostaje održiva 40 dana. Prvu trudnoću i porođaj kao rezultat oplodnje putem vještačke oplodnje smrznutom spermom postigao je Roger Bourges 1953. godine. Zatim je dugogodišnja potraga za metodom očuvanja sperme dovela do razvoja tehnike skladištenja sperme u posudama sa tečni azot u zatvorenim „slamkama“. To je doprinijelo stvaranju banaka sperme. U našoj zemlji, uvođenje tehnike vještačka oplodnja datira iz 70-80-ih godina prošlog veka.

Izvođenje vaginalne i intrauterine umjetne oplodnje

Postoje dvije metode umjetne oplodnje: vaginalna (unošenje sperme u cervikalni kanal) i intrauterina (ubrizgavanje sperme direktno u maternicu). Svaka metoda ima svoje pozitivne i negativne strane. Na primjer, vaginalna metoda najjednostavniji, može obaviti kvalifikovana medicinska sestra. Ali vaginalna kisela sredina je neprijateljska prema spermi, bakterije ometaju linearnu progresiju sperme, a vaginalna bijela krvna zrnca će jesti većina spermatozoida u prvom satu nakon unošenja.

Stoga, uprkos tehničkoj jednostavnosti, efikasnost ove tehnike nije veća od početka trudnoće tokom prirodnog seksualnog odnosa.

Unošenje sperme u cervikalni kanal približava spermu cilju, ali barijerna svojstva cervikalne (cervikalne) sluzi zaustavljaju polovinu sperme na putu do materice i tu spermatozoid može naići na antispermalna antitijela - imuni faktor ženska neplodnost. Antitijela u cervikalnom kanalu su najviše visoka koncentracija i bukvalno uništavaju spermu. U prisustvu imunološki faktor U cervikalnom kanalu ostaje samo metoda intrauterine oplodnje.

Veštačko intrauterina inseminacija dovodi spermu mnogo bliže upoznavanju jajne ćelije. Ali! Zapamtite opasnost od pobačaja: kada se instrumenti, čak i jednokratni, ubace u maternicu, mikrobi iz vagine i cervikalnog kanala se unose tamo, ali ih ne bi trebalo biti.

Kako napraviti umjetnu oplodnju

Prije izvođenja umjetne oplodnje potrebno je provesti istraživanje faktora neplodnosti. Tu se pridaje glavni značaj spolno prenosivim infekcijama, SPI, bakterijska vaginoza- poremećaj vaginalne mikroflore. Osim toga, potrebno je sveobuhvatno pregledati maternicu i jajnike na prisustvo polipa u maternici, fibroida, endometrioze, tumorske bolesti jajnika. Ove bolesti moraju se prethodno liječiti. Ako je poremećeno sazrijevanje jajne stanice, istovremeno s oplodnjom, provodi se jedan od načina stimulacije rasta jajne stanice - izazivanje ovulacije. Ovo pomaže u eliminaciji negativni faktori, što može smanjiti efikasnost vještačke oplodnje za neplodnost, a vršiti oplodnju sa većom efikasnošću.

Umetanje katetera u matericu može uzrokovati bolne kontrakcije, grčeviti bol. To je tačno kako to funkcionira intrauterini uložak. Takve kontrakcije mogu potaknuti oslobađanje sperme iz materice, što ne samo da uništava ovaj pokušaj, već i smanjuje učinkovitost narednih pokušaja. Unatoč tome, intrauterina inseminacija (IUI) je danas najčešće korištena metoda. Trenutno se koriste najmekši kateteri, bez hvatanja cerviksa hirurškim pincetama, i antispazmodični (ublažavanje grčeva) lijekovi. Uz to, prvo se s pacijentom vodi eksplanatorni razgovor pomoću tehnika hipnoze i meditacije kako bi se postiglo maksimalno opuštanje svih mišića. Tada se cervikalni kanal također opušta kako bi se omogućio umetanje mekog katetera u matericu. Zahvat se izvodi u redovnoj ordinaciji, bez operacije i anestezije. Osjećaji pacijentice su isti kao prilikom rutinskog ginekološkog pregleda.

Kako se izvodi umjetna oplodnja pogledajte u videu ispod:

Čudno je da je sjemena tekućina s kojom spermatozoidi ulaze u ženinu vaginu tokom muškog orgazma i ejakulacije (emisije sperme) za vrijeme kopulacije najnepogodnije okruženje za spermu, gdje oni ne samo da brzo umiru (dva do osam sati nakon ejakulacije), već su takođe nije u stanju da se brzo kreće linearno u susret jajetu. Osim toga, sjemena tekućina je čak i toksična. Ako ubrizgate pola grama sjemene tekućine u bilo koje područje žensko tijelo, onda će to uzrokovati ozbiljnu nelagodu ženi. Unošenje svih spermatozoida u matericu zajedno sa sjemenom tekućinom je upravo faktor koji uzrokuje snažne grčevite kontrakcije materice.

Budući da su u sjemenoj tekućini, spermatozoidi su potpuno nesposobni da oplode jaje. Pokretljivost i sposobnost oplodnje spermatozoida može se povećati jednostavnim ispiranjem fiziološki rastvor(0,9% rastvor kuhinjska so). Ali koristi se najsavršeniji - kulturni medij. Ovo je medij za uzgoj ćelija izvan ljudskog tijela, uključujući jajašca i spermu.

Umjetna oplodnja (oplodnja) korištenjem donorske sperme

Inseminacija se vrši spermom muža ili seksualnog partnera sa normalnim spermogramom. Ako muškarac ima smanjenje ukupan broj sperme, smanjenje aktivno pokretne i normalno formirane sperme, a ako žena nema seksualnog partnera, onda se može koristiti sperma donora. Materijal za oplodnju donorskom spermom dobija se od muškaraca mlađih od 35 godina, fizički i psihički zdravih, bez nasledne bolesti rođaci u prvom stepenu (majka i otac, braća, sestre). Prilikom odabira donorske sperme za umjetnu oplodnju, krvna grupa i rezus pripadnost, skrining na SPI i venerične bolesti. Na zahtjev žene uzimaju se u obzir visina, težina, boja očiju i kose donora.

U prisustvu imunološkog faktora neplodnosti - detekcije antispermalnih antitela - preporučuje se intrauterina inseminacija u kombinaciji sa stimulacijom jajnika preparatima folikulostimulirajućeg hormona (FSH).

FSH in folikularne faze i oslobađanje LH, što uzrokuje ovulaciju i početak druge faze ciklusa, pored toga djeluju vrlo važne funkcije. Rana stimulacija FSH lijekovima pomaže jajnoj stanici da raste i formira zaštitnu zonu pellucida, a zatim uzrokuje da se folikul koji sadrži jaje napuni folikularnom tekućinom, bogatom ženskih hormona- estrogeni. Estrogeni pripremaju endometrijum, unutrašnja školjka materice i cervikalne sluzi do invazije sperme. Endometrij se prema ultrazvuku zadeblja na 13-15 mm.

Cervikalna sluz postaje tečnija i propusnija za lance sperme. Nakon toga, porast LH, luteinizirajućeg hormona, uzrokuje ne samo ovulaciju, već i diobu jajne stanice, zbog čega se broj hromozoma prepolovi - sa 46 (pun set) na 23, što je apsolutno neophodno prije oplodnja, jer spermatozoidi koji mogu oploditi jajnu ćeliju imaju i polovinu hromozoma. Tokom oplodnje, polovice se ponovo savijaju u cjelinu, osiguravajući ispoljavanje nasljednih karakteristika majke i oca u novoj maloj osobi.

Zbog stimulacije rasta jajne stanice uz pomoć FSH lijekova i indukcije ovulacije LH lijekovima, ne dolazi samo do ovulacije, već i mnogo više.

Nakon inseminacije donorskom spermom, ženama se savjetuje da leže tri do četiri sata. Nakon dva dana, ženama koje su bile podvrgnute inseminaciji prepisuju se hormoni za drugu fazu ciklusa kako bi se održala što bliže prirodnom moguća trudnoća u samom rano njegov razvoj. Umjesto bolnih uljnih injekcija progesterona sada se koriste tablete hemijski proizvedenog prirodnog progesterona, hormona druge faze ciklusa.

U početku se vjerovalo da se unošenjem isprane sperme „poboljšanog kvaliteta“ u matericu, prelaskom cerviksa sa barijerom cervikalne tekućine i antispermalnih antitijela, može postići veća stopa trudnoće. na jednostavan način nego vantjelesna oplodnja.

Ova tehnika daje 20-30% stopa trudnoće. Svaka pacijentica s neplodnošću prolazi kroz niz procedura intrauterine inseminacije korištenjem donorske sperme uz stimulaciju jajnika.

Mnogi parovi prolaze od 6 do 12 kurseva intrauterine oplodnje i stimulacije jajnika dok se potpuno psihički i fizički ne iscrpe. Za takve parove bilo bi bolje da se uzdrže od tolikih pokušaja vještačka oplodnja donora sperme i, ako tri ciklusa intrauterine inseminacije i stimulacije jajnika ne daju rezultate, preći na IVF.

Realities savremeni život su takvi da se broj svake godine samo povećava bračni parovi doživljavaju poteškoće pri začeću djeteta. Kako bi povećali šanse za trudnoću za određene indikacije, liječnici često propisuju umjetnu oplodnju (skraćeno AI) - metodu uvođenja muške sperme u šupljinu maternice. Nažalost, cijena ovog postupka je prilično visoka, a učinkovitost varira samo u rasponu od 10-15%. Stoga ne čudi da se prije ili kasnije ideja uvuče u očajnu ženu da potroši veštačka oplodnja kod kuće na svoju ruku.

Indikacije za AI

Ginekolozi mogu propisati AI iz različitih razloga:

• Sastav sperme narušava kvalitativne karakteristike zbog povreda i bolesti (zaušnjaci, hepatitis, sifilis, gonoreja, tuberkuloza). Pregrijavanje u predelu prepona, psihički stres na poslu, pušenje i alkohol su štetni za muškarce. Sve to može naknadno dovesti do smanjenja muška plodnost: sperma sadrži mali broj spermatozoida, oni Loša kvaliteta, sedentar.
• U nekim slučajevima, partneri koji su dugo bili seksualno aktivni jedno s drugim razvijaju imunološku neplodnost. Činjenica je da cerviks počinje proizvoditi antitijela na spermu muža, zbog čega se to doživljava kao strane supstance, a cervikalna sluz sprečava prodiranje sperme u matericu. Pomoći će u prepoznavanju ovog oblika neplodnosti.
• Ponekad je začeće nakon normalnog seksualnog odnosa teško zbog anatomske karakteristike, na primjer, zbog savijanja grlića materice.
• AI je indikovana ako žena ima HIV infekciju kako bi se eliminisao rizik od zaraze njenog partnera.

Vrijedi spomenuti sljedeće nemedicinske razloge:

• Sama žena želi da ima dete za sebe, ali ne želi da ima seks sa predviđenim donorom sperme.
• Postoje i bračni parovi kod kojih se planiranje bebe stalno odgađa zbog banalnog straha od nepoznatog. Tada supruga, želeći da ubrza proces, odlučuje tajno zatrudnjeti. Koliko je to etično, ne može se suditi, ali tajna kućna oplodnja postoji kao činjenica.

Šta trebate znati o kućnoj oplodnji?

Žene koje se odluče na kućnu oplodnju treba da shvate da je postupak isti kao u uslovima medicinska klinika, neće uspjeti. To je zbog činjenice da doktori sprovode AI prije nego što je očiste od nepotrebnih nečistoća i obogate korisne supstance, pogodno za oplodnju.

Pripremljena sperma se unosi u materničnu šupljinu pomoću posebnog tankog sterilnog katetera. Oplodnja kod kuće pretpostavlja da ćete imati na raspolaganju samo običnu svježu sjemenu tekućinu i špric bez igle. Spermu možete prenijeti samo iz šprica u vaginu na površinu grlića materice. Ne pokušavajte da prodrete u cervikalni kanal, jer je on čvrsto zatvoren. U suprotnom, nepažljivim kretanjem možete uzrokovati ozljedu, izazvati upalni proces, pa čak i izazvati ozbiljan alergijska reakcija, do anafilaktički šok, od sperme koja ulazi u cervikalni kanal.

Ako razumijete sve gore navedene tačke, ali ipak mislite na to inseminacija kod kuće je neophodno, onda morate uzeti u obzir nekoliko tačaka. Kompleksan pristup na problem, uzimanje u obzir svih sitnica značajno će povećati vaše šanse za dugo očekivanu trudnoću.

Važne tačke

Tačan dan ciklusa za AI je od velike važnosti. To bi trebao biti dan ovulacije ili naredna 2-3 dana prije nego što se ona dogodi. Dan ovulacije možete sami odrediti pomoću. Ovulaciju možete pratiti i ultrazvučnim pregledom. Kada se pripremate za oplodnju, imajte na umu da su spermatozoidi izloženi zraku ljudsko tijelo Mogu da žive samo oko 2-3 sata. Stoga pokušajte da spermu ubrizgate u vaginu sterilnom špricom bez igle što je prije moguće nakon što ste je primili. Kako biste spriječili istjecanje sperme, korisno je podići karlicu tako što ćete staviti jastuk ispod zadnjice ili čak stajati u položaju „breza“ 15 minuta.

Šanse za trudnoću zbog cervikalne oplodnje nezavisna metoda ne više nego tokom normalnog seksualnog odnosa, samo u nekim slučajevima ova metoda može biti opravdana. Stoga, nemojte stvarati nepotrebne iluzije i povjerenje bolji doktori koji će te dobro pregledati i prihvatiti sve neophodne mere da ispunite svoj san da budete roditelji.

Prije vještačke oplodnje vrši se posebna priprema i za ženu i za muškarca (njegovu spermu).

Žena je na pregledu razne bolesti, uključujući infekcije genitourinarnog sistema, utvrditi prohodnost jajovoda, pregledati hormonske pozadine. Ako je potrebno, daju joj se lijekovi koji stimuliraju funkcije jajnika i folikula, a na pozadini ove stimulacije provodi se inseminacija.

Muškarac je pregledan na razne polno prenosive bolesti. Tretirajte ih ako je potrebno. Zatim se od njega (ili od donatora sperme) uzima spermogram i provjerava aktivnost sperme. Obrađuje se na način da se maksimizira broj živih spermatozoida u njemu.

Kako funkcionira umjetna oplodnja?

Nakon ove pripreme, sperma se stavlja u posebnu špricu, koja se spaja na kateter. Ovaj kateter se ubacuje u materničnu šupljinu na određeni dan. menstrualnog ciklusažene i kroz njega se ubrizgava sperma. Dalje ide proces prirodno. Spermatozoid se susreće sa jajetom, koje je oplođeno i formira embrion.

Ne uspijevaju sve žene koje su imale umjetnu oplodnju prvi put zatrudnjeti. Zatim se ovaj postupak izvodi nekoliko puta.

Vještačka oplodnja muževljevom spermom

Umjetna oplodnja spermom muža provodi se u slučajevima kada:

• postoje manja odstupanja u spermogramu muža, koja ne dozvoljavaju ženi da zatrudni prirodnim putem;
• iz nekog razloga, seksualni odnos u bračnom paru je poremećen, na primjer, ejakulacijsko-seksualni poremećaji kod muža ili vaginizam kod žene;
• cervikalni faktor neplodnosti, kod kojeg spermatozoidi ne mogu prodrijeti u šupljinu materice i dalje u jajovode zbog prekomjerne spermicidne aktivnosti ženskog vaginalnog sekreta.

Umjetna oplodnja donorskom spermom

U odsustvu muža ili u slučaju značajnih patoloških promjena u njegovoj spermi, indikovana je oplodnja donorskom spermom.

Indikacije za umjetnu oplodnju:

• poremećaj ovulacije;
• seksualna disfunkcija, kao što je dispareunija (bolan seksualni odnos);
• kada je nemoguće da muška sperma prođe kroz pretjerano agresivno vaginalno okruženje kod žene;
• neplodnost kod mladih uzrokovana nejasnim razlozima.

Kontraindikacije za umjetnu oplodnju:

• razne somatske i mentalne bolesti kod kojih je trudnoća kontraindicirana;
• ginekološke bolesti koje vam neće omogućiti da zatrudnite do termina;
• maligna onkološka patologija bilo koje lokalizacije;
• tumori i tumorske formacije jajnika;
• akutne upalne bolesti žena;
• kršenje prohodnosti jajovoda.

Rezultati vještačke oplodnje

Trudnoća kod žena nakon umjetne oplodnje javlja se rjeđe nego u zdravi ljudi V normalnim uslovima.Prosječna statistika uspješne oplodnje ovom metodom je 17%. Zbog toga ovu proceduru ponoviti nekoliko puta (3-5 ili više), a zatim se njegova efikasnost povećava na 50%. Poređenja radi, kod vantelesne oplodnje (IVF) efikasnost je 40%.

Brojni faktori utiču na pozitivan ishod veštačke oplodnje, kao što su:

• žena, mlađa od 30 godina;
• normalan broj spermatozoida muškarca;
• stimulacija ženskih folikula lijekovima prije zahvata;
• iskustvo i kvalifikacije medicinsko osoblje obavljanje ove procedure.

Ovu proceduru provode liječnici specijalisti u specijaliziranim klinikama, te kod kuće, samostalno ili uz pomoć voljene osobe.

Vještačka oplodnja kod kuće

Umjetno osjemenjivanje može se izvesti kod kuće samostalno i uz pomoć asistenta (na primjer, muža). Da biste to učinili, morate kupiti poseban komplet za ovu proceduru.

Prije svega, potrebno je odrediti dan ovulacije kod žene kako bi se odredilo vrijeme zahvata. Ostalim danima efekat će biti negativan.

Postoji mnogo načina da se odredi dan ovulacije. Komplet za umjetnu oplodnju sadrži posebne hormonske ili ovulatorne testove, koji se također mogu kupiti u ljekarni. Osim toga, ovulaciju možete odrediti pomoću mikroskopa, mjerenjem bazalna temperatura i druge stvari.

Nakon što odredite dan ovulacije, možete započeti samu proceduru. Spermu primljenu od muža ili donatora treba pokušati prodati u roku od prvog sata, ili bolje odmah nakon prijema. Kod kuće se njegova svojstva mogu očuvati samo dva sata, pa nemojte odlagati.

Dobivena sperma se skuplja u špric (bez igle!) i ubacuje u vaginu. Nakon toga žena legne na krevet sa podignutim krajem tako da sperma teče iz vagine prema materici.

Vještačka oplodnja u klinici

Gdje se radi umjetna oplodnja?

Klinike za umjetnu oplodnju prisutne su iu inostranstvu iu Rusiji. IN stranim zemljama, kao što su SAD, Izrael, Njemačka, Kanada i mnoge druge reproduktivne klinike mogu Vam pružiti kvalitetne usluge u vezi s problemima trudnoće.

Umjetno osjemenjivanje u Moskvi se provodi ne manje kvalitetno. U glavnom gradu postoje takve klinike kao što su:

• ART-ECO (Klinika za reproduktivno zdravlje);
• Zdravstvena klinika;
• SWITCHILD grupa kompanija;
• IVF klinika "AltraVIta";
• i druge klinike.

Troškovi umjetne oplodnje

Cijenu za vještačku oplodnju određuje sama klinika, njen autoritet, kvalifikovano osoblje, iznos novca koji se troši na ovu proceduru, troškovi testova i pregleda. Ukupna cijena ove usluge je otprilike 15 do 30 hiljada rubalja.

Umjetna oplodnja - recenzije

Veronika, 25 godina: Danas smo otpušteni iz porodične kuće! Rođen sin Maksimka, visok 48 cm i težak 2900! Prirodno rođeni, zdravi!
A prije samo 3 godine nisam mogao vjerovati. Imala sam opstrukciju jajovoda i operisala sam jedan od njih. A sada, zahvaljujući veštačkoj oplodnji, imam dete! Zahvalna sam ljekarima i cijeloj klinici na tome!

Nastya, 27 godina:Želim da se zahvalim lekarima koji su mi pomogli da zatrudnim i rodim ćerku Katju. Prije vještačke oplodnje nisam mogla zatrudnjeti 2 godine, muž i ja smo posjetili mnoge raznih doktora i klinike. A sada imamo kćer i počinjemo razmišljati o sljedećem djetetu))
Posjetivši reproduktivnu kliniku, vidjela sam dosta žena kojima je pomogla vještačka oplodnja i sada preporučujem ovu proceduru svima koji imaju ovakve probleme.

Video: Umjetna oplodnja

Dijagnoza neplodnosti nije smrtna kazna i vrlo često se može prevazići izvođenjem jednostavne i relativno jeftine procedure - veštačke oplodnje, kao jedne od metoda veštačke oplodnje.

Provođenje postupka intrauterine oplodnje povećava vjerovatnoću prirodnog začeća, jer muške sperme prvo se podvrgavaju pažljivoj selekciji i podeli na grupe najaktivnijih. One se, zajedno sa ženskim jajima, hrane posebnim mikroelementima i takođe su uronjene u povoljno, sterilno okruženje za razvoj. U laboratorijskim uslovima spermatozoida obogaćena proteinima priprema se za ubrizgavanje u matericu, zbog čega se njen „put do cilja“ značajno skraćuje, što znači da čak i niska mobilnost sperma ne može ometati začeće.

Dakle, nakon umjetne oplodnje povećava se vjerojatnost dugo očekivane trudnoće. Prema rezultatima istraživanja Instituta za reprodukciju, trudnoća nakon inseminacije javlja se u 30% slučajeva.

Ponekad se postupak propisuje nakon laparoskopije, koja stimulira ovulaciju, i to u svakoj poseban slučaj Indikacije za njegovu primjenu određuje liječnik.

Primena inseminacije

Zdravstveno stanje muškarca zadovoljavajuće i redovno seksualni život, nažalost, ne garantuju uvijek njegovu sposobnost oplodnje. Ne samo ozljede i pregrijavanje genitalnih organa, već i razne zarazne bolesti mogu imati štetan učinak na mušku reproduktivnu funkciju. loše navike. Svi ovi razlozi direktno utiču na kvalitet sjemene tekućine i pokretljivost spermatozoida.

Ali ne samo kada muška neplodnost preporučuje se inseminacija. Ima trenutaka kada posle dugo neuspjeli pokusaji Kada žena zatrudni, njen cerviks počinje proizvoditi antitijela na pojedine komponente sperme njenog partnera, doživljavajući je kao stranu tvar.

U postupku oplodnje može se koristiti sjemenski materijal i od muža i od donatora, a postupak je isti. Jedine razlike su u indikacijama za oplodnju.

Inseminacija muževljevom spermom propisana je u sljedećim slučajevima:

• kada je sjemena tekućina lošeg kvaliteta, a spermatozoidi imaju lošu pokretljivost;
• muškarac ne ejakulira ili pati od impotencije;
• ženski vaginizam, koji sprečava normalan seksualni odnos;
• u prisustvu antisperma antitela u cervikalnom kanalu materice žene.

Donorski materijal za oplodnju se koristi kada:

• seksualni partner žene nema spermu;
• muž pati zarazne bolesti opasan za dijete;
• postoji rizik od genetskih abnormalnosti i nasljednih bolesti;
• žena nema seksualnog partnera.

Priprema za AI

Samo donošenje odluke da se podvrgne vještačkoj oplodnji nije dovoljno, a partneri koji sanjaju o začeću djeteta trebali bi se prvo obratiti specijalistu iz oblasti intrauterine oplodnje. Doktor će analizirati situaciju, uzeti porodičnu anamnezu i propisati plan pregleda.

Za početak se uzima ograda od muškarca i žene venska krv za HIV, torch infekcije, hepatitis, kao i reakciju pasivne hemaglutinacije (RPHA). Nakon tri dana apstinencije od seksualnih odnosa, budući otac mora da se podvrgne spermogramu i testu za identifikaciju antispermnih tijela.

Povoljna flora genitalnih organa doprinosi pravilan razvoj beba, dakle, tokom pregleda, žena dodatno uzima kulturu u periodu od 15 do 24 dana menstrualnog ciklusa. Infekcije poput papiloma virusa, ureplazme, streptokoka grupe B mogu ometati punu gestaciju fetusa. Ove bolesti su obično asimptomatske, pa je važnost ovih studija u pripremi za zahvat posebno velika.

Sperma se također priprema prije inseminacije. Laboratorijski asistent ukapljuje sjemenu tekućinu i čisti je od staničnih ostataka i proteina. Zatim se pod mikroskopom odabiru najpokretljiviji i morfološki najpogodniji spermatozoid koji će se koristiti u procesu oplodnje.

Intrauterina oplodnja spermom partnera ili donora se provodi tokom ovulacije, u trenutku kada zrela i spremna za začeće jajna ćelija napušta jajnik. Ako žena ima problema sa ovulacijom, onda doktori hormonskom terapijom dodatno stimulišu jajnike. Preliminarna stimulacija povećava efikasnost postupka i takođe vam omogućava da izračunate tačno vreme ovulacija.

Oplodnja: kako manipulacija funkcionira

Hronologija oplodnje sastoji se od sljedećeg niza:

1. Nakon što partneri dođu u ordinaciju liječnika za neplodnost u dogovoreno vrijeme, prvi korak doktora je priprema sperme za upotrebu. Specijalist za ćelije odabire frakciju najvitalnije sperme i dodaje im sve potrebne tvari. Centrifugiranje, obogaćivanje i odvajanje sjemena obično traje oko 45 minuta.
2. Nakon manipulacije spermom, ona se mora primijeniti u narednih nekoliko sati.
3. Istovremeno, ginekolog mora potvrditi pojavu ovulacije folikulometrijom. Ako jajna stanica ne napusti jajnik, folikulometrija se ponovo ponavlja jedan dan nakon oplodnje.
4. Doktor stavlja pročišćenu spermu u špric sa dugim kateterom. Njegov specijalista za plodnost pažljivo ga ubacuje u cervikalni kanal žene i tamo ostavlja svu odabranu spermu.
5. Ako se postupak izvede ispravno, tada spermatozoidi najbliži ulazu u jajovode prodiru unutra bez prepreka i oplode jajnu stanicu.

Ovo je proces intrauterine oplodnje spermom. Potpuno je bezbolan, a svi instrumenti koji se koriste su sterilni i za jednokratnu upotrebu.

Završetak manipulacije je pričvršćivanje posebne kapice na cerviks. Ovo je neophodno kako bi se osiguralo da unesena tečnost ne iscuri. Nakon 8 sati možete sami ukloniti poklopac. Spolni odnos nije zabranjen, već naprotiv, preporučljiv.

2 sedmice nakon AI, žena mora podvrgnuti krvnom testu iz vene kako bi se odredio hormon humani korionski gonadotropin.

Ako dođe do trudnoće, Vaš ljekar će najvjerovatnije preporučiti homeopatsku terapiju održavanja. Ako do začeća ne dođe, tada će se, ako partneri žele, zakazati još jedan ciklus oplodnje. Nema potrebe da brinete o činjenici da niste uspeli da zatrudnite prvi put, jer postoje biološke rezerve jajnih ćelija i oplodnja se ne može dogoditi u svakom ciklusu veštačke inteligencije. Međutim, efikasnost vještačke oplodnje se s vremena na vrijeme povećava.

Mnogi centri za plodnost imaju sistem popusta, prema kojem se cijena snižava za naredne cikluse vještačke oplodnje. Ako pokušaji AI su neuspješni, popust se odnosi i na IVF.

Trudnoća nakon AI

Prvi znak trudnoće nakon intrauterine inseminacije je kašnjenje menstruacije kod žene. Ako je razvoj embrija započeo, ginekolog može trudnoj majci propisati terapiju održavanja.

Vjerojatnost začeća nakon prvog ciklusa u ovom slučaju je 15%, ali ako se to ne dogodi, preporučljivo je nastaviti liječenje do 4 ciklusa. Nemoguće je stimulirati jajnike više od 4 puta i to kao a alternativni način Doktori mogu preporučiti korištenje IVF metode.

Ako pacijentova starost ne prelazi 30 godina, ona je zdrava, a sperma partnera dobra kvaliteta, tada se povećavaju šanse za oplodnju.

Prednosti i nedostaci oplodnje

Prednosti postupka umjetne oplodnje:

• prirodnost manipulacije;
• genetska povezanost roditelja i djeteta u slučaju trudnoće;
• niske cijene reproduktivnih procedura.

Nedostaci oplodnje:

• dodatna hormonska terapija može uzrokovati hiperstimulaciju jajnika, u kojoj se oni povećavaju i luče trbušne duplje mnogo tečnosti. To dovodi do povećanja ukupne tjelesne težine i osjećaja nadutosti;
• Ako je kateter pogrešno umetnut u šupljinu maternice, povećava se vjerojatnost infekcije.

Kontraindikacije za oplodnju:

• onkološke bolesti;
• neplodnost u pozadini patoloških promjena u maternici kao rezultat malformacija ili stečenih bolesti;
• bolesti za koje je trudnoća kontraindicirana;
• strukturne promjene u endometrijumu.

Korisni savjeti:

1. Prioritetno područje djelovanja reproduktora je korištenje sperme pacijentovog seksualnog partnera. Stoga, ako muška sjemena tekućina sadrži čak i najmanju količinu održive sperme, liječnik će učiniti sve što je moguće da efikasno izvrši oplodnju.
2. Što je aktivnijih ćelija u spermi, veća je vjerovatnoća da će AI procedura biti završena uspešno začeće. Ako je pokretljivost ćelija sposobnih za oplodnju niska, liječnik može odabrati metodu hormonska stimulacija ovulacija.
3. Za oplodnju se uzima samo svježi, a ne prethodno zamrznuti biološki materijal od čovjeka. Dodatno zamrzavanje može narušiti svojstva spermatozoida, usporiti pokretljivost spermatozoida, pa čak ih i potisnuti.
4. Da bi zahvat bio uspješan, žena mora imati barem jedan zdrav jajovod i ne smije postojati ozbiljne kontraindikacije za njegovu proceduru.

Intrauterina oplodnja kod kuće

Ako se odlučite za ovu manipulaciju kod kuće, morate se dobro pripremiti za to. Prije svega, kupite sve potrebne alate:

• špric bez igle;
• kateter;
• testovi za određivanje ovulacije.

Oplodnju kod kuće treba obaviti u vrijeme kada je jajna stanica u zrelom stanju i spremna za susret sa spermom. Stoga, ako sve planirate bez obzira na menstrualni ciklus, onda će svi vaši napori biti uzaludni.

Prvi ciklus vještačke oplodnje treba obaviti samostalno dva dana prije ovulacije, a zatim ponoviti svakih 48 sati. Stavite partnerovu spermu u posebnu sterilnu posudu, ali zapamtite da od trenutka ejakulacije do oplodnje ne smije proći više od 2 sata.

Prije zahvata opustite se i postavite svoje misli na pozitivan način.
Kronologija umjetne oplodnje kod kuće sastoji se od sljedećih faza:

1. Uvucite malo sperme u špric i umetnite kateter.
2. Prilikom umetanja šprica u vaginu, ne biste trebali koristiti lubrikant, jer može oštetiti spermu.
3. Kada je kateter potpuno uronjen, lagano pritisnite klip i otpustite sadržaj šprica.
4. Za udobnost stavite jastuke ispod karlice tako da bude podignuta tokom inseminacije.

Trebali biste ostati u ovom položaju neko vrijeme kako sjemena tekućina ne bi iscurila. Nakon nekoliko sati preporučuje se doživjeti orgazam. U tom slučaju se zidovi materice smanjuju, što samo po sebi potiče napredovanje sperme.

Rezultati postupka mogu se saznati nakon nekog vremena pomoću testa na trudnoću.

U zaključku, želio bih napomenuti važnost starosti buduće majke prilikom provođenja ove vrste oplodnje. Kvalitet jaja se smanjuje nakon 35 godina, pa liječnici za plodnost preporučuju korištenje u ovoj dobi. tradicionalna metoda ECO.

Vještačka oplodnja. Video

Statistika je razočaravajuća - svake godine se broj neplodnih parova samo povećava, a koliko njih želi djecu! Hvala za najnovije tehnologije i progresivnim metodama liječenja, bebe se rađaju, iako se čini da je to nemoguće. Umjetna oplodnja je postupak koji omogućava ženi s dijagnozom neplodnosti da postane majka koristeći spermu donora. Koja je suština tehnologije, kome je kontraindicirana i kolike su šanse za rođenje djeteta - više o tome kasnije.

Šta je veštačka oplodnja

Kao jedna od metoda umjetne oplodnje, inseminacija pomaže roditeljima da pronađu svoje dugo očekivano dijete. Postupak značajno povećava vjerojatnost začeća, jer mu prethodi pažljiv odabir materijala za operaciju. Među spermatozoidima se biraju najaktivniji, a uklanjaju se slabi. Proteinske komponente ejakulata se uklanjaju jer ih žensko tijelo može percipirati kao strano.

Intrauterina oplodnja nije lijek za neplodnost, već samo jedan od načina da se zatrudni umjetno. Prema istraživanjima pozitivan efekat procjenjuje se na maksimalno 30-40 posto. Jedna sesija ne garantuje razvoj trudnoće, pa se operacija izvodi do 3 puta po mjesečni ciklus. Ako do začeća ne dođe nakon nekoliko postupaka, preporučuje se prelazak na druge metode umjetne oplodnje. Sama trudnoća s intrauterinom oplodnjom se ne razlikuje od normalne.

Zašto je moguća umjetna oplodnja?

Čini se zašto žene ne mogu zatrudnjeti, ali vještačkim uvođenjem ejakulata dolazi do oplodnje. Jedna od karakteristika leži u ženskom tijelu. Činjenica je da cervikalna sluz proizvodi antitijela na muške sperme. Ispostavilo se da jednostavno ubija spermu, a ne olakšava njihov prodor u jaje. Postupak pomaže u isporuci tretiranog materijala direktno u maternicu, zaobilazeći cervikalni kanal. Na taj način, čak i uz nisku pokretljivost spermatozoida, povećava se šansa za trudnoću.

Indikacije

Kao što se iz navedenog može vidjeti, glavna indikacija za umjetnu intrauterinu oplodnju je imunološka nekompatibilnost partnera. Zapravo, individualnih razloga, za koje se postupak pribjegava mnogo češće, pa ih vrijedi detaljnije razmotriti. Smatra se da su glavni problemi za žene upalnih procesa V cervikalni kanal. Bolest sprečava prolaz sperme u matericu, sprečavajući ženu da zatrudni.

Umjetna oplodnja se koristi za vaginizam, problem kod kojeg seksualni odnos nije moguć zbog grčeva i boli. Povrede i patologije reproduktivni organ, sprečavanje da zatrudnite, abnormalnosti u položaju materice, neplodnost nejasnog gnijezda, hirurške intervencije na grliću materice - još jedan od mnogih razloga da se obratite klinici radi postupka oplodnje.

Uzrok ženske neplodnosti donedavno se tražio samo kod slabijeg pola, ali, kako su istraživanja pokazala, muški problemi su često dominantni u ovaj problem. Mala pokretljivost i mala količina spermatozoida koji teško dolaze do krajnje tačke, a azoospermija su neke od glavnih bolesti zbog kojih se propisuje umjetna oplodnja ako prethodno liječenje ne daje rezultate. Poremećaji s potencijom i ejakulacijom također mogu biti indikacija za proceduru.

Genetske bolesti, zbog čega postoji mogući rizik od bolesne bebe ili sa psihofizičkim karakteristikama bebe, je još jedan od razloga zašto se propisuje veštačka oplodnja. Istina, tada se postupak provodi spermom donora, na što muž (i budući službeni otac) daje pismeni pristanak. Oplodnja sjemenom tekućinom iz baze podataka klinike vrši se i za neudate žene koje žele zatrudnjeti.

Prednosti

Intrauterina inseminacija je prva metoda koja se koristi za probleme sa začećem. Glavna prednost je odsustvo velika šteta žensko tijelo. Moguće je provesti umjetnu oplodnju čak i ako tačan razlog neplodnost. Postupak ne zahtijeva dugotrajnu pripremu, a njegova provedba ne oduzima puno vremena. Najvažniji adut upotrebe ovu metodu je njegova niska cijena.

Priprema

Kao i svaka operacija, ali intrauterina inseminacija medicinski je takav, postupak zahtijeva pripremu. Samo želja za vještačkom oplodnjom nije dovoljna, potrebno je doći na pregled kod doktora, koji će nakon sastavljanja porodične anamneze i detaljne analize situacije u razgovoru propisati akcioni plan. Zatim je potrebno potpisati određene papire koji potvrđuju saglasnost supružnika za sprovođenje začeća. Ako je potrebno koristiti spermu donora, broj dokumenata za odobrenje se značajno povećava.

Testovi pre inseminacije

Prethodno, kako bi se utvrdilo da li je par pripremljen za postupak umjetne oplodnje, od para se uzimaju sljedeći testovi:

• HIV AIDS);
• infekcije štapićima;
• hepatitis;
• reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA).

Nakon perioda apstinencije od 3-5 dana, muškarac uzima spermogram kojim se utvrđuje pokretljivost spermatozoida. Ženama će biti provjerena prohodnost jajovode, histerosalpingografijom, pregledava se maternica. Ultrazvuk otkriva prisustvo ovulacije. Ako postoje problemi, hormoni se koriste za stimulaciju proizvodnje jaja. Mikroflora se uzgaja da bi se utvrdilo prisustvo papiloma virusa, ureplazme, streptokoka grupe B, koji mogu uzrokovati nemogućnost rađanja fetusa.

Priprema sperme

Neposredno prije postupka oplodnje vještački Semena tečnost se donira, nakon čega se pregleda i obrađuje. Postoje 2 načina pripreme ćelija: obrada centrifugom i flotacija. Prva opcija je poželjnija, jer se time povećavaju šanse za začeće. Priprema sperme uključuje uklanjanje akrozina iz nje, supstance koja inhibira pokretljivost spermatozoida. Da biste to učinili, porcije se sipaju u čaše i ostavljaju da se ukapljuju, a nakon 2-3 sata se aktiviraju specijalni lekovi ili propušten kroz centrifugu.

Kog dana se vrši oplodnja?

Prema rečima lekara specijalizovanih za ova pitanja ginekologije, najbolja opcija Izvođenje umjetne oplodnje je uvođenje sperme u maternicu tri puta:

• 1-2 dana prije ovulacije;
• Na dan ovulacije;
• Nakon 1-2 dana, ako postoji nekoliko sazrijevajućih folikula.

Kako funkcioniše procedura?

Umjetna oplodnja se može provesti samostalno ili direktno uz sudjelovanje specijaliste u klinici. Da biste to učinili, žena se postavlja na ginekološku stolicu, a pristup grliću maternice se otvara uz pomoć ogledala. Doktor ubacuje kateter, a biološki materijal se uvlači u špric povezan sa njim. Zatim dolazi do postepenog unošenja sperme u materničnu šupljinu. Nakon inseminacije žena treba da ostane nepomična oko 30-40 minuta.

Inseminacija donorskom spermom

Prilikom identifikacije ozbiljne bolestiženinog partnera, kao što su hepatitis, HIV i drugi potencijalni opasne bolesti, uključujući i genetske, tada se koristi sperma donora, koja se čuva zamrznuta na temperaturi od -197°C. Podaci o osobi nisu deklasifikovani, ali supruga uvijek može ponijeti sa sobom osobu koja ima pravo donirati sjemenu tekućinu za naknadnu umjetnu oplodnju pacijenta.

Muževljeva sperma

Kada se koristi biološki materijal od supružnika, prikupljanje sperme se dešava na dan postupka oplodnje. Da bi to učinili, supružnici dolaze u kliniku, gdje se donira biološki materijal. Nakon toga se sperma analizira i priprema za upotrebu. Važno je shvatiti da prije doniranja sperme muškarac mora da se uzdrži od seksualnih odnosa najmanje 3 dana kako bi se poboljšao kvalitet sperme.

Vještačka oplodnja kod kuće

Umjetna oplodnja kod kuće je dozvoljena, iako se prema liječnicima njena učinkovitost smatra minimalnom, međutim, sudeći po recenzijama, zabilježeni su uspješni pokušaji. U ljekarni možete kupiti poseban komplet za obavljanje manipulacija kod kuće. Algoritam se razlikuje od onog koji se provodi u klinici po tome što se sperma ubrizgava u vaginu, a ne u maternicu. At samostalno vođenje Nakon inseminacije, komplet se ne može ponovo koristiti, zabranjeno je mazanje stidnih usana pljuvačkom ili kremom ili ubrizgavanje sperme direktno u cerviks.

Efikasnost metode

Pozitivan rezultat za vrijeme intrauterine umjetne oplodnje postupak se postiže rjeđe nego kod vantjelesna oplodnja(IVF) i kreće se od 3 do 49% (ovo su najpozitivniji podaci). U praksi, broj pokušaja je ograničen na 3-4, jer se više pokušaja smatra neefikasnim. Nakon toga je potrebno izvršiti dodatna istraživanja ili prilagođavanje tretmana. Ako ne dođe do trudnoće, trebali biste posegnuti za drugom metodom umjetnog začeća ili promijeniti donora sperme.

Rizici i moguće komplikacije

Kao takva, intrauterina oplodnja ne izaziva komplikacije, žene su u većoj opasnosti zbog uzimanja lijekova koji uzrokuju ovulaciju, pa je potrebno uraditi testove na mogućnost alergija. Osim toga, povećava se rizik od blizanaca, ili rjeđe trojki, zbog činjenice da se nekoliko puta pokušava uvesti sperma i stimulirati stvaranje više od jednog folikula.

Kontraindikacije

Iako je vještačka intrauterina oplodnja jednostavna procedura bez ikakvih posljedica, ipak postoje neka ograničenja zbog kojih se može odbiti. Među njima su i problemi sa samom ovulacijom, koja se javlja uz smetnje, jajovodna neplodnost(neophodno je da je sposoban barem jedan intrauterini porođaj), upala privjesaka i materice, hormonski disbalans, infektivni i virusne bolesti.

Cijena

Nemoguće je sa sigurnošću reći koliko košta vještačka oplodnja, jer će se cijene razlikovati u svakoj klinici u Moskvi. Važno je shvatiti da se postupak sastoji od nekoliko faza, uključujući konsultacije, testove i liječenje. Potrebno je uzeti u obzir cijenu lijekova koje ćete morati uzeti. Ako se koristi donorska sperma, onda se na cijenu treba dodati njen trošak. Danas se, prema informacijama dostupnim na internetu, mogu navesti sljedeće brojke:

Video