Sindrom odvikavanja od alkohola: Želim da prestanem da pijem, ali ne mogu. Šta je sindrom ustezanja kod alkoholizma?

Kada osoba koja je dugo pila naglo odustane ili značajno smanji dozu alkohola, zadese ga nevolje. Posjećuje ga pošta alkoholni sindrom. Odvikavanje od alkohola (skraćeno AA) je kombinacija somatskih, mentalnih i neuroloških poremećaja različite težine.

Da li je ovo stanje opasno i kako ugrožava osobu? Kako ublažiti simptome apstinencije kod kuće bez štete po zdravlje? O tome ćemo govoriti u našem članku.

Sindrom povlačenja razvija se samo u pozadini alkoholizma

Na prvi pogled, ova dva stanja su slična jedno drugom; oba počinju nakon prestanka konzumiranja alkohola. Ali mamurluk i simptomi povlačenja su potpuno različite pojave:

Sindrom mamurluka. Stanje koje se razvija u pozadini trovanja tijela toksičnim proizvodima raspadanja etil alkohol. Ova pojava je kratkotrajna, mamurluk traje najviše 1-1,5 dana. Ovo stanje se javlja skoro svima koji su prethodnog dana zloupotrebili alkohol.

Kako odrediti sindrom ustezanja od alkohola

Sindrom povlačenja. Ne zasniva se samo na opijenosti. Razvoj AA temelji se na ispoljavanju akutnog nedostatka proizvoda koji učestvuju u metabolizmu lipida u ljudskom tijelu.

Sindrom ustezanja razvija se isključivo kod osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu kao rezultat potpunog odbijanja ili naglog smanjenja uobičajene doze alkohola.

Šta je odvikavanje od alkohola

Sindrom ustezanja razvija se kod osoba koje pate od oblika II i III zavisnosti od alkohola. Patološko stanje uključuje kombinaciju poremećene funkcionalnosti svih unutrašnjih organa sa kombinacijom autonomnih i psihosomatskih poremećaja.

Znakovi sindroma povlačenja

Sindrom ustezanja se razvija 12-80 sati nakon toga zadnji termin pića koja sadrže alkohol. Nakon 5-7 dana stanje se postepeno normalizuje.

Kako se AA razvija

Da biste objasnili kako nastaje odvikavanje od alkohola i šta je to, trebali biste znati neke od nijansi kako mozak funkcionira. Komunikaciju između moždanih stanica obavljaju i održavaju posebne kemikalije. To su neurotransmiteri. Reakcija sa proteinskim jedinjenjima ćelijskih zidova neuroni, medijatori djeluju na različite načine:

1. Ekscitanti povećavaju aktivnost neurotransmitera.
2. Kočnice djeluju drugačije. Oni smiruju neurone, zaustavljajući njihovu aktivnost.

Etanol, kada je uključen u metabolizam, naglo pojačava učinak jednog od inhibitornih neurotransmitera - GABA (gama-aminobuterne kiseline). Kada etil alkohol prestane da cirkuliše u krvotoku, inhibitorni efekat GABA se smanjuje.

Kako se razvija sindrom ustezanja?

Kao odgovor, dolazi do porasta aktivnosti antagonističkog predajnika gama-aminobutirna kiselina: neurotransmiter glutamat. Rezultat je super-snažna pretjerana ekscitacija svih dijelova mozga. Tako se razvija apstinencija koja u teškim slučajevima dovodi do halucinacija i teškog delirija.

Sindrom ustezanja je izuzetno ozbiljno stanje za ljudsko zdravlje. AA zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Uzroci odvikavanja od alkohola

Za sindrom odvikavanja od alkohola možemo reći da je to stanje kada ljudskom tijelu nedostaje uobičajeni katalizator metaboličkih procesa - alkohol. Odnosno, kada osoba ima ne samo mentalnu, već i fizičku ovisnost o etanolu.

Patogeneza odvikavanja od alkohola

Ovisnost o alkoholu se razvija nakon 5-7 godina redovnog pijenja. Ako se pića koja sadrže alkohol uzimaju intenzivno, u velikim količinama, ovisnost se može manifestirati nakon 1,5-2 godine.

Simptomi patologije

Sindrom povlačenja hronični alkoholizam, ozbiljnost toga kliničke manifestacije zavisi od oblika zavisnosti od kojeg osoba pati. Kod hroničnih alkoholičara, apstinencija je mnogo teža nego kod ljudi koji periodično zloupotrebljavaju alkohol.

Faze alkoholizma

Prve manifestacije apstinencije razvijaju se kada krv osobe još uvijek sadrži produkte razgradnje etilnog alkohola. Ovaj period je 2-3 dana. Simptomi ustezanja zavise od stadijuma zavisnosti od alkohola. AA u stadijumu II alkoholizma može se manifestovati u jednom od sledeće forme:

Forma povlačenja	Simptomi
Neurovegetativno	poremećaj spavanja; pojačano znojenje; opšta letargija; oticanje udova, lica; konjske trke krvni pritisak; tremor ruku, stopala; slabost mišića
Visceralno	bol u peritoneumu; nadimanje i nadutost; mučnina, povraćanje; kratak dah i aritmija; žutilo očne sklere; problemi u gastrointestinalnom traktu (proljev, zatvor)
Mozak	jaka glavobolja; povećana osjetljivost na svjetlost i buku; konvulzivno stanje i nesvjestica; vrtoglavica, drhtavica; poremećaji pamćenja i pažnje
Psihopatološki	stalno stanje anksioznosti i straha; halucinacije, deluzija; noćne more; dezorijentacija nakon buđenja; razdražljivost, izlivi agresije; depresivno stanje

Za razliku od mamurluka, do odvikavanja od alkohola dolazi uz nesavladivu želju za pijenjem alkohola (posebno uveče). Kada pijete alkohol neprijatnih simptoma može nestati neko vrijeme.

Ali "zatišje" prolazi dovoljno brzo, a odvikavanje od alkohola se vraća, podsjećajući na sebe još težim simptomima. Teški simptomi sindrom ustezanja može se razviti odmah – ako osoba ima III stadijum alkoholizma. To su sljedeće manifestacije:

• depresija svijesti;
• potpuna dezorijentacija u prostoru;
• jaki tremor udova, znojenje;
• generalizirani napadi;
• teški delirijum praćen halucinacijama;
• povećana agitacija i agresivnost.

Sindrom povlačenja na pozadini ovisnosti o alkoholu trećeg stupnja izaziva ozbiljne poremećaje u radu svih unutarnjih organa. jetra, bubrezi, kardiovaskularni sistem, aktivnost mozga. Smatra se da je najupečatljivija manifestacija AA pojava „delirium tremens“ (delirium tremens).

Kako sindrom ustezanja utiče na funkcionisanje srčanog sistema?

Kako tijelo obnavlja metabolizam i vrši detoksikaciju, simptomi odvikavanja nestaju. Oporavak od delirijuma tremens se završava dubok san. Tokom alkoholnog delirijuma, pacijent možda neće spavati nekoliko dana zaredom.

Terapija odvikavanja od alkohola

Osobu koja pokazuje znakove AA treba odmah pregledati tim ljekara iz odjeljenja za hitnu medicinsku pomoć. U slučaju simptoma ustezanja blagi stepen, pacijent može samostalno provoditi terapiju pod nadzorom lokalnog narkologa.

Sindrom ustezanja kod alkoholizma: liječenje kod kuće

Osnovni cilj apstinencijalne terapije je čišćenje organizma od toksičnih ostataka etil alkohola i zaustavljanje razvoja poremećaja u radu. mentalni sistem. Sljedeći koraci će vam pomoći da se nosite s detoksikacijom kod kuće:

Ispiranje želuca. Da bi se izazvalo povraćanje, pacijentu se mora dati da popije veliku količinu tople vode i lagano pritisnuti korijen jezika. Povraćanje se izaziva sve dok sadržaj izbačen iz želuca ne postane bistar i vodenast.

Opći principi liječenja odvikavanja od alkohola

Prijem sorbenata. Adsorbenti pomažu u uklanjanju toksičnih produkata razgradnje etilnog alkohola iz tijela. Najjednostavniji sorbent je Aktivni ugljen. Treba ga uzimati u količini od 1 tablete na 10 kg tjelesne težine.

Istovremeno sa sorbentima, za ublažavanje simptoma intoksikacije, pacijentu se mora dati puno piti. Piće treba da bude ojačano. Za ove svrhe su pogodna sljedeća pića:

• prirodni sokovi;
• topla čista voda;
• slabo skuvani čaj;
• domaći kompoti i voćni napici.

Stabilizacija mentalna ravnoteža . U svrhu oporavka mentalno zdravlje osobi se preporučuje uzimanje domaćih izvaraka ljekovitih biljaka koje imaju sedativna svojstva.

To su: kantarion, origano, crni neven, kamilica, matičnjak, menta, valerijana. Umirujuće deluju pelin, adonis, žametnjak, melisa, matičnjak, lipa i stolisnik.

Znaci delirijuma tremens (delirium tremens)

Lagane dekocije će vam pomoći da lakše podnesete odvikavanje od alkohola. Što se tiče lijekova sa agresivnijim djelovanjem, njihova primjena je opravdana u slučajevima teške i umjerene AA. Samostalna upotreba lijekova je neprihvatljiva.

Terapija lekovima

Sindrom ustezanja srednjeg i teškog stadijuma leči se samo na odeljenju za lečenje lekova u bolnici, gde postoji jedinica intenzivne nege. Odmah nakon hospitalizacije, pacijent se podvrgava globalnoj infuzijskoj terapiji.

Infuziona terapija je metoda čišćenja organizma unošenjem u krvotoka posebna rješenja za vraćanje koncentracije nutrijenata izgubljenih od strane organizama tokom AA.

Zatim se pacijentu daju diuretici za čišćenje i detoksikaciju organizma:

• rastvor hemodeza ili reopoliglucina;
• Furosemid (90-100 mg) istovremeno sa fiziološkim rastvorima (5-6 l).

Kako bi se što uspješnije liječili simptomi ustezanja kod alkoholizma, lijekovi koje liječnici koriste uzimaju se iz kategorije parenteralnih sorbenata. Riječ je o visokoaktivnim tvarima koje "apsorbiraju" ostatke alkoholnih toksina i uklanjaju produkte raspadanja iz tijela.

Naknadna terapija se provodi korištenjem sljedećih sredstava:

Vitamini. Prvi vitamin koji primaju pacijenti sa AA je tiamin (150-200 mg). Unosi se u organizam prije uzimanja drugih lijekova. Nakon toga slijedi unošenje velikih količina vitamina C, folne kiseline i B grupe vitamina (B1 i B6).

Kako se karakteriše zavisnost od alkohola prema ICD 10?

Sredstva za smirenje. Lijekovi koji se koriste za ublažavanje napadaja i ublažavanje anksioznosti. Najčešće propisivani lijekovi su Midazopam i Sibazon. Primjenjuju se intravenozno. Preduslov za ovakav tretman je prisustvo jedinice intenzivne nege i visokostručnog osoblja.

Psihotropni lijekovi. Za korekciju i stabilizaciju mentalne ravnoteže prepisuju se Relanium, Haloperiodol ili Aminazine. At izraženo uzbuđenje i simptoma delirium tremensa, pacijent je fiksiran u krevetu.

Nootropici. Korišćen u odsustvu napadi i kada se dijagnostikuje visoka intrakranijalnog pritiska. Najčešće korišteni lijekovi su oni koji ispravljaju cerebralni protok krvi - to su Lucetam ili Piracetam.

Ima odličan antikonvulzivni efekat medicinski analog inhibitorni neurotransmiter - preparat gama-hidroksimaslačne kiseline.

Ako je potrebno, propisuju se lijekovi za srce, antidepresivi i diuretici. Za detoksikaciju se koriste enterosorbenti i polionske otopine. Ako su simptomi ustezanja teški, pacijenti se podvrgavaju plazmaferezi (pročišćavanje krvi zamjenom plazme).

Posljedice odvikavanja od alkohola

Ako se pravilna terapija provodi na vrijeme, sindrom ustezanja nema po zdravlje opasne posljedice. Komplikacije se mogu javiti kod osoba koje pate od hroničnih bolesti i oslabljenog imunološkog sistema. U ovom slučaju postoji visok rizik od razvoja:

1. Mišićna astenija.
2. Bolesti srca, bubrega i jetre.
3. Gastrointestinalne patologije do crijevnog krvarenja.
4. Mallory-Weissov sindrom (površinske pukotine u zidovima probavnog trakta).
5. Ozbiljni prekršaji otkucaji srca. U ovom slučaju, patologija brzo dovodi do stanja opasnog po život - atrijalne fibrilacije.
6. Stanje moždanog udara prema ishemijskom scenariju. Kao rezultat nastalog neurološkog deficita s takvim moždanim udarom, osoba može ostati invalid.

Kako se tijelo postupno oporavlja i jača nakon posljedica intoksikacije, bolesnikova će se dobrobit početi poboljšavati. Ali neće biti moguće potpuno obnoviti zdravlje nakon sindroma ustezanja do nivoa osobe koja ne zloupotrebljava alkohol.

Da biste spriječili razvoj opasne situacije, trebali biste potpuno prestati piti alkoholna pića. Ili pijte alkohol u strogo umjerenim količinama, a da se ne dovedete do točke prepijanja.

Doktori, govoreći o sindromu ustezanja (ICD 10 šifra – F10-F19) u narkologiji, podrazumevaju grupu simptoma koji se javljaju pri prestanku upotrebe psihoaktivnih supstanci ili smanjenju njihove količine. Znakovi i trajanje povlačenja zavise od vrste korišćenih supstanci i trajanja njihove upotrebe. Pojavu apstinencijalnog sindroma svjedoče neurološki, somatski, mentalnih poremećaja, koji nestaju nakon upotrebe uobičajenih psihoaktivnih supstanci. U psihijatriji se najviše proučava odvikavanje od alkohola.

Uzroci

Razvoj sindroma ustezanja javlja se nakon duže upotrebe alkoholnih pića. Kod kroničnog alkoholizma, veliki broj toksina se nakuplja u krvi osobe. Oni su produkti razgradnje etanola. Toksični spojevi nastaju u jetri i crijevima.

Kod zdrave odrasle osobe, kada pije alkohol, počinju se proizvoditi posebni enzimi koji neutraliziraju toksine. Ali ako se alkohol uzima dugo vremena u velikim količinama, onda se tijelo ne može nositi s procesom njegove obrade. Nakon obilnog pijenja, etanol se postepeno razgrađuje u jetri, produkti razgradnje ulaze u različite organe kroz krvotok, utječući na nervna vlakna i mozak.

Kod novorođenčadi

Ako je trudnica uzimala droge ili alkohol, tada dijete nakon rođenja razvija neonatalni apstinencijski sindrom. Zabranjene supstance prodiru kroz placentu do fetusa, pa se beba rađa zavisno. Kada djeca zloupotrebljavaju alkohol, javlja se fetalni alkoholni sindrom.

Manifestacije se javljaju 3-5 dana nakon rođenja. Dijete može imati pojačan apetit, ali nema debljanja. Neka djeca počinju povraćati, proljev i nerazumno povećanje temperature. Da biste razjasnili dijagnozu, izvršite opšta analiza toksikološki pregled urina i stolice.

Simptomi

Kada prestane unos alkohola u organizam nakon 7-10 sati, zdravlje osobe se pogoršava. Izražava se u obliku kompulzivne (fizičke) žudnje za alkoholom i razvoja sindroma akutne intoksikacije. Glavne manifestacije uključuju:

• osjećaj slabosti, umora;
• psihomotorna agitacija;
• povećan broj otkucaja srca;
• povećanje temperature;
• hipertenzija;
• drhtanje udova;
• jake glavobolje;
• vrtoglavica;
• poremećaj mišljenja;
• pogoršanje koncentracije;
• nesanica;
• pojava slušnih i vizuelnih halucinacija;
• povraćanje, koje može biti praćeno krvarenjem.

Za neke, povlačenje je praćeno napadima. Jačina simptoma zavisi od stadijuma alkoholizma. Važno je koliko dugo je osoba pila alkohol i koliko je alkohola ušlo u organizam tokom navedenog perioda.

Delirium

Ako pacijent, pored karakteristične karakteristike nekomplicirani apstinencijski sindrom, opaža se zamućenje svijesti, javljaju se teške halucinacije, počinje delirijum, zatim se postavlja dijagnoza ustezanja s delirijumom. Inače se naziva delirium tremens.

Stanje je praćeno snažno izraženim strahom i strepnjom od nevolje. Opće zdravstveno stanje se pogoršava, javljaju se sljedeća stanja:

• javlja se teška anksioznost, osoba ne može sjediti na jednom mjestu;
• oči i lice postaju crveni;
• teške halucinacije se javljaju prije spavanja;
• Nakon uspavljivanja počinju noćne more koje alkoholičari teško razlikuju od stvarnosti.

Osoba može odbaciti nepostojeće insekte i razgovarati s nekim. At teški oblici Tokom napada delirium tremensa uočavaju se poremećaji ličnosti i javljaju se psihički poremećaji. Moguća je i iznenadna smrt. Sa delirium tremensom pacijent postaje opasan, može osakatiti drugu osobu ili izvršiti samoubistvo.

Po čemu se razlikuje od mamurluka?

Nekoliko sati nakon uzimanja velikih doza alkohola stanje zdrave osobe se pogoršava. pojavi se izražene znakove intoksikacija. Ovako na organizam djeluju proizvodi razgradnje alkohola.

Mamurluk se javlja nakon što se većina alkohola preradi u tijelu. Nakon spavanja osoba osjeća žeđ, mučninu i osjećaj slabosti i iscrpljenosti. Ali u isto vrijeme nema žudnje za alkoholom, on izaziva gađenje. Konzumacija alkohola samo pogoršava stanje.

Tokom odvikavanja, pijenje alkohola može ublažiti sve neugodne simptome. Ovo je glavna razlika između mamurluka i simptoma ustezanja.

Koliko dugo traje

Postalkoholna apstinencija kod odvikavanja od alkohola može trajati 1-2 dana kod osoba sa blagim oblikom sindroma ustezanja. Ali za većinu se to završava još jednim pićem.

Tokom apstinencije umjerene težine Kod odustajanja od alkohola, simptomi mogu smetati osobi 3-4 dana. Ne možete sami izaći na kraj sa željom za alkoholom, pa ga osoba popije prvom prilikom.

U uznapredovalim slučajevima, alkoholičar može da pati od simptoma ustezanja duže od nedelju dana. Za većinu ljudi fizička nelagoda ne traje duže od 10 dana. Nakon normalizacije stanja ostaje psihička ovisnost.

Liječenje sindroma povlačenja alkohola

Da bi se smanjila ozbiljnost simptoma, propisuje se. Potrebno je ukloniti produkte razgradnje alkohola iz organizma. Terapija je prvenstveno usmjerena na detoksikaciju organizma i smanjenje vjerovatnoće razvoja komplikacija ovisnosti. Nakon otklanjanja glavnih simptoma, liječenje uključuje suzbijanje želje za alkoholom.

Kod blagih oblika, osobi se može pomoći kod kuće. Za umjerenu do tešku apstinenciju, terapiju treba provoditi u klinici. Kada se dijagnosticira delirijum, pacijent se odvodi na psihijatrijski odjel.

Lijekovi

U slučaju blagih simptoma ustezanja, simptome će biti moguće ublažiti uz pomoć enterosorbenata i lijekova namijenjenih smanjenju mamurluka: Alcostop, Medichronal.

Za ublažavanje teških simptoma ustezanja potrebna je hitna medicinska pomoć. Liječnici propisuju intravensku primjenu fiziološke otopine, glukoze, Hemodeza, Polyfera. U odjeljenju za liječenje lijekova mogu se primijeniti i magnezijum sulfat, natrijum tiosulfat i Unithiol. Po potrebi se koristi antikonvulzivna terapija. Ljekari mnogim pacijentima prepisuju lijekove za smirenje, tablete za spavanje i antipsihotike.

Tradicionalne metode

Za ublažavanje simptoma, klistir za čišćenje radi se kod kuće. Stanje se može ublažiti unosom dosta tečnosti. Preporučljivo je piti vodu i vodeno-elektrolitne otopine. Pomaže u ubrzavanju povlačenja toksične supstance hladan i topao tuš. Stručnjaci za narodne metode savjetuju kuhanje alkoholičara u kupatilu.

Prognoza

Teško je reći kako će teći oporavak i da li će bolesna osoba moći preživjeti apstinenciju bez negativnih posljedica po nervni sistem. Sve zavisi od stepena alkoholizma, jačine simptoma i zdravstvenog stanja pacijenta. Na očekivani životni vek osobe zavisne od psihoaktivnih supstanci utiče brzina odvikavanja. ovisnost. Ako osoba želi da se riješi ovisnosti, tada će moći dobiti pomoć.

Komplikacije i posljedice

Ako je pacijent razvio ovisnost o alkoholu, onda kada ga odbije, pojavljuju se znaci odvikavanja. Nedostatak adekvatnog liječenja može dovesti do negativne posljedice. Ljudi doživljavaju sljedeće komplikacije:

• zatajenje bubrega i jetre;
• opsežno krvarenje;
• ishemijsko oštećenje mozga;
• kardiovaskularno zatajenje;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• metabolički poremećaji.

Kako liječiti mamurluk (sindrom odvikavanja od alkohola)?

Sindrom povlačenja. Pomoć kod simptoma ustezanja

U teškim oblicima postoji mogućnost razvoja mentalnih bolesti. Samo potpuna apstinencija od alkohola pomoći će vam da se vratite normalna slikaživota, smanjuju vjerovatnoću rane smrti.

Sindrom odvikavanja od alkohola je specifično stanje koje nastaje kao posljedica prestanka ili naglog smanjenja unosa alkohola kod osobe kojoj je dijagnosticiran drugi ili treći stadijum alkoholizma. Uz ovu patologiju javljaju se vegetativni i mentalni poremećaji u različitim kombinacijama, kao i poremećaji u radu unutarnjih organa.

Odvikavanje od alkohola - šta je to?

Simptomi i liječenje su, naravno, međusobno povezani i vrlo su raznoliki. U ovom slučaju, sve ovisi o karakteristikama pacijentovog tijela, stupnju uništenja njegovih unutrašnjih organa i stadijumu alkoholizma. Ova bolest se dijagnosticira isključivo kod ovisnika i jedan je od glavnih znakova alkoholizma.

Koja je priroda ovog fenomena? Mozak je ispunjen raznim hemijskim strukturama - neurotransmiterima, koji su neophodni za komunikaciju između ćelija organa. Neki od njih, reagirajući sa ćelijskim proteinima neurona, povećavaju njihovu aktivnost, dok drugi, naprotiv, potiskuju njihovu učinkovitost.

Etiologija patologije

Etilni alkohol, postajući učesnik u metabolizmu, pojačava inhibitorni efekat jednog od ovih transmitera - gama-aminobuterne kiseline. Ako etanol prestane da ulazi u krv, učinak ove supstance na usporavanje mozga značajno je oslabljen. Istovremeno se povećava i antagonist kiseline, ekscitatorni neurotransmiter glutamat. Kao rezultat, svi dijelovi mozga se aktiviraju sinhrono i izuzetno snažno, što se manifestuje kao opšta groznica, konvulzije, halucinacije i delirijum.

Posebnosti

Koliko dugo traje odvikavanje od alkohola? Za razliku od običnog mamurluka, koji ne traje više od jednog dana, sindrom ustezanja traje mnogo duže. Istina, obično ljudi ovisni o alkoholu sami pomažu u zaustavljanju apstinencije tako što piju određenu količinu alkohola, umjesto da pribjegavaju uslugama kvalificiranog stručnjaka.

Ako pacijent uspije odbiti uzimanje alkoholna pića, toksični proizvodi s vremenom napuštaju tijelo, dopuštajući kliničku sliku bolest postaje manje izražena. Poremećaji u radu unutrašnjih organa javljaju se u roku od 0,5-4 dana nakon posljednjeg uzimanja etil alkohola i postepeno napreduju. Do 5-7 dana, po pravilu, opšte stanje pacijenta se stabilizuje.

Još jedna karakteristika sindroma povlačenja alkohola je njegov intenzitet. Simptomi ove patologije obično su toliko izraženi da pacijent gotovo potpuno gubi radnu sposobnost. S obzirom na to da je izuzetno teško sami se riješiti sindroma, obično je potrebna posebna terapija.

Uzroci

Glavni preduvjet za razvoj odvikavanja od alkohola leži u fizičkoj ovisnosti o etilnom alkoholu, koja se za osobu pojavljuje gotovo neprimjetno u pozadini sistematske konzumacije alkoholnih pića. Mehanizam nastanka sindroma je takav da se uz produženu upotrebu alkohola u krvi nakupljaju derivati ​​etanola. U tijelu zdrave osobe djelovanje ovih toksina neutralizira se uz pomoć posebnih enzima, ali kod alkoholičara jetra je već toliko oštećena da jednostavno nije u stanju proizvesti potrebne tvari u dovoljnim količinama. Kao rezultat, štetnih proizvoda etanol se akumulira, kreće se kroz sve sisteme i organe, nanoseći im značajnu štetu.

Kao prvo negativan uticaj proteže se na centralni nervni sistem, koji ima povećanu osjetljivost na razne štetne tvari i toksine. Nakon što zavisna osoba prestane da pije alkohol, etanol počinje da se neutrališe u jetri, a njegovi razgradni proizvodi se raspršuju po celom telu zajedno sa krvotokom, prodiru u mozak i utiču na nervne završetke. Upravo iz tog razloga blokiranje odvikavanja od alkohola ima za cilj prvenstveno stabilizaciju funkcionisanja centralnog nervnog sistema.

Patogeneza

Zapravo, razlog za odvikavanje od alkohola je taj što tijelo ne dobija alkohol koji mu je potreban. To je moguće samo u fazi kada je etanol već učesnik u metabolizmu i potreban je za stvaranje tolike količine opijata i drugih hemijska jedinjenja, na koje je tijelo pacijenta već naviklo. Drugim riječima, nedostatak alkohola u organizmu će se manifestovati kao određeni znaci samo u slučaju kada postoji ne samo psihička, već i fizička ovisnost o alkoholu.

Po pravilu, pojava takve patologije je vjerojatna nakon 6-7 godina sistematske upotrebe alkoholnih pića. Međutim, ako je riječ o aktivnoj konzumaciji alkohola, apstinencija može nastupiti u periodu do dvije godine.

Klinička slika

Sindrom može imati simptome različitim stepenima težine, ovisno o trajanju kontinuiranog uzimanja alkohola i njegovoj količini. Tipično, simptomi odvikavanja od alkohola su određeni stadijumom ovisnosti. Na primjer, za lagana forma karakteristika:

• smanjena radna sposobnost;
• pretjerana razdražljivost;
• nedostatak apetita;
• neprestana slabost, osjećaj slabosti;
• poremećaji u probavnom traktu i kardiovaskularnom sistemu;
• suva usta;
• manifestacije astenije;
• prekomerno znojenje.

Uz sve ove znakove, žudnja za alkoholom nije jako izražena, a želja za pićem i mamurlukom još uvijek može biti suzdržana.

U drugoj fazi simptomi postaju izraženiji i teži. Pored opisanih simptoma javlja se i sljedeće:

• oticanje lica i udova;
• crvenilo lica ili cijelog tijela;
• čak i ozbiljniji poremećaji kardiovaskularnog sistema, kao što su aritmija, skokovi krvnog pritiska, bol u srcu;
• dijareja;
• pojačano znojenje;
• sivkasta prevlaka na jeziku;
• potpuni nedostatak apetita;
• vrtoglavica;
• drhtanje udova;
• nesanica;
• migrena;
• proširene zjenice i crvenilo očiju;
• osećaj težine i sindrom bola u jami želuca;
• stalna slabost;
• nedostatak koordinacije.

U ovoj fazi pacijent gotovo ne može obuzdati svoju želju za mamurlukom i to čini u bilo koje doba dana ili noći. Upravo tako počinje pijanstvo sa simptomima degradacije ličnosti i psihoze. U takvoj situaciji odvikavanje od alkohola može trajati i do 5 dana.

Drugi znakovi

Međutim, stvarno težak tok sindrom je karakterističan za treću fazu ovisnosti. Pateći od štetne vezanosti, pacijent prestaje da vidi veće vrednosti od alkohola. Zato se odustajanjem od alkohola svi navedeni simptomi značajno pogoršavaju, javljaju se izraženi poremećaji u koordinaciji pokreta, hladno znojenje, bljedilo, pa čak i plavičasta koža, te ozbiljne patologije kardiovaskularnog sistema.

Što se tiče vanjskih znakova, hronični alkoholičari se u pravilu prepoznaju po previše mršavom, šiljatom licu. U trećoj fazi ovisnosti, odvikavanje od alkohola može trajati duže od 5 dana, a njegove posljedice mogu biti psihički poremećaji.

Ovaj sindrom može imati različite oblike:

• neurovegetativni - standardna patologija koja uključuje pojavu svih glavnih simptoma: letargija, nesanica, umor, astenija i drugi;
• somatski - s ovom patologijom izraženi su pretežno somatski simptomi, na primjer, povraćanje i mučnina, proljev, poremećaji srca;
• cerebralno - bilježe se izraženi neurovegetativni poremećaji koji su praćeni migrenama, epileptički napadi, stanja nesvjestice;
• psihopatološki - simptomima dominiraju mentalni poremećaji: samoubilačko raspoloženje, osjećaj krivice, halucinacije, fobije, nesanica, anksioznost, depresija.

Dijagnostika

Sindrom se identificira po ukupnosti simptoma koje pacijent ima u trenutku kontaktiranja specijaliste. Izuzetno važan kriterijum u postavljanju dijagnoze je želja za konzumiranjem alkohola u periodu apstinencije.

Da bi precizno identificirao stadij patologije, narkolog mora razjasniti koliko dugo i u kojoj količini je pacijent uzimao alkohol, kao i intenzitet njegove žudnje za alkoholom dan nakon konzumiranja. Osim toga, potrebno je utvrditi da li se pacijent osjeća krivim zbog prekomjernog pijenja jakih pića. Identificirati fizioloških znakova odvikavanje od alkohola, provodi se detaljan pregled pacijenta.

Budući da se sindrom smatra jednom od manifestacija teškog oblika ovisnosti, neophodan je diferencijalna dijagnoza ne samo s drugim patologijama koje se javljaju zbog upotrebe psihotropnih supstanci, već i s anksioznim i depresivnim poremećajima.

Opći principi liječenja odvikavanja od alkohola

Da bi se spriječile ozbiljne komplikacije, ako se pojave znakovi sindroma, potrebna je hitna medicinska pomoć. Pravilan tretman dozvoljava što je brže moguće izvesti pacijenta iz abnormalnog stanja. Ali neke patologije koje se pojavljuju zbog utjecaja enzima razgradnje etanola mogu se pokazati nepovratnim. A tok takvih bolesti se pogoršava daljnjim konzumiranjem alkohola.

Pacijentu se može propisati liječenje odvikavanja od alkohola kod kuće, ali tek nakon detaljnog pregleda od strane specijaliste hitna pomoć. Međutim, umjereni i teški oblici bolesti zahtijevaju bolničko liječenje na narkološkom odjelu.

Terapija lekovima

Glavni princip terapije ovog sindroma je, naravno, potpuna apstinencija od alkoholnih pića. Osim toga, liječenje patologije uključuje upotrebu lijekova:

• B vitamini i folna kiselina. U početku se daje 100-200 ml tiamina, nakon čega se koriste kompleksni lijekovi: Neurorubin i Milgamma u obliku tableta i injekcija.
• Velike doze vitamina C.
• Sredstva za smirenje "Midazolam" i "Sibazon". Ovi lijekovi vam omogućavaju da se riješite anksioznosti, napadaja i nesanice. Međutim, ovi lijekovi se ne smiju koristiti kod kuće.
• Gama-hidroksibutirna kiselina. Sa ovim lijekom možete postići odličan antikonvulzivni učinak.
• "Fenazepam". Tokom odvikavanja od alkohola, ovaj lijek pomaže da se riješite bezrazložni strah, anksioznost, nesanica i drugi mentalni poremećaji.
• Antidepresivi. Nije propisano u svim slučajevima.
• Enterosorbenti. Za detoksikaciju organizma koriste se polisorb ili aktivni ugljen.
• Lekovi za srce. Neophodan za tešku srčanu disfunkciju.
• Nootropici. Propisuje se u odsustvu povišenog intrakranijalnog pritiska i napadaja.

Zaključak

U teškim slučajevima patologije, instrumentalno pročišćavanje krvi može se provesti u bolničkim uvjetima - plazmafereza, tijekom koje se plazma pacijenta zamjenjuje posebnim lijekovima.

Prema recenzijama, enterosorbenti, sedativi i antidepresivi pomažu u postizanju dobrog učinka tijekom povlačenja alkohola. Prema brojnim odgovorima, najteže je u prvim danima nakon pojave sindroma. Međutim, uz pravilan tretman, svi neugodni simptomi će ubrzo nestati.

6) obnavljanje somatske, neurološke, mentalne sfere;

7) prevazilaženje anozognozije;

8) aktiviranje društvenih interesa, formiranje stava prema trezvenosti;

9) izbor i sprovođenje završnog postupka zabrane;

10) otpust ili prelazak na rehabilitacioni program.

Cijeli ovaj set zadataka zahtijeva određeno vrijeme za svoju realizaciju, najmanje 3 sedmice boravka u bolnici i može ga obaviti ljekar koji prisustvuje uz učešće psihoterapeuta, specijaliste za socijalni rad i drugo medicinsko osoblje. U blažim slučajevima simptoma ustezanja liječenje se provodi kod kuće ili ambulantno po skraćenom programu, uzimajući u obzir karakteristike kliničko stanje i pacijentov stav prema liječenju.

Lijekovi za liječenje sindroma povlačenja alkohola

Može se preporučiti za upotrebu natrijum hipohlorit, koji ima snažan oksidacijski potencijal zbog atoma hlora i atomski kiseonik. Lijek ima detoksikacijsko, antikoagulantno, baktericidno i bakteriostatsko djelovanje, poboljšava iskorištavanje glukoze.

Razvijena je tehnika za davanje lijeka u periferne (kubitalne) vene, što uvelike pojednostavljuje proceduru. Lijek se primjenjuje u koncentraciji natrijum hipohlorita od 0,03%. fiziološki rastvor brzinom do 60 kapi/min u zapremini od 300-400 ml.

Priče naših čitalaca

Već nakon prve procedure dolazi do značajnog poboljšanja mentalnog i psihičko stanje, deaktualizacija ili nestanak patološke žudnje za alkoholom i negativnog stava prema liječenju. Za dalju pozitivnu dinamiku možete koristiti 2-3 postupka, u u nekim slučajevima Ispostavilo se da je jedan dovoljan.

SENSATION! Doktori su zapanjeni! ALKOHOLIZAM nestaje ZAUVIJEK! Samo ti treba svaki dan posle jela...

S obzirom na visoka oksidativna svojstva lijeka, ne preporučuje se primjena zajedno s drugim lijekovima. Budući da je ksenobiotik, lijek dobro podnose pacijenti, ne izaziva alergijske reakcije i, ako su ispunjeni zahtjevi za tehnologiju postupka, ne izaziva nuspojave.

Ima visoku efikasnost metoda hemosorpcije, značajno smanjujući koncentraciju dopamina u krvi, koji igra važnu ulogu u nastanku delirija. Da biste obnovili aktivnost enzima koji sadrže tiolne grupe, koristite 5% rastvor unitiola u količini od 1 ml na 10 kg tjelesne težine, 15-20 ml IV 30% rastvor natrijum tiosulfata.

Oporavak metabolički procesi koristi se u ćelijama i tkivima vitamini B visoke doze . Za istu svrhu, razne nootropici. Može se preporučiti fenibut, noofen, koji smanjuju anksioznost, strah i poboljšavaju san. Koriste se enteralno u dnevna doza do 1,5 g u 2-3 doze.

Naša redovna čitateljka podijelila je efikasnu metodu koja je spasila njenog muža od ALKOHOLIZMA. Činilo se da ništa neće pomoći, bilo je nekoliko kodiranja, liječenje u ambulanti, ništa nije pomoglo. Pomogao efikasan metod, koju je preporučila Elena Malysheva. EFEKTIVNA METODA

Imaju i nootropnu aktivnost Cavinton (vinpocetin), cinarizin (stugeron) poboljšanjem mikrocirkulacije krvi u žilama mozga. Kombinirani lijek ove grupe se široko koristi - fezam, koji sadrži piracetam 400 mg i cinarizin 25 mg kao aktivne sastojke. Novi nootrop je fenotropil, fenil derivat pirolidona. Propisuje se enteralno u dnevnoj dozi do 750 mg u 2 doze. Pored stanja intoksikacije, indikacije za njegovu upotrebu su stanja astenije, aspontanosti i intelektualno-mnestičkih poremećaja.

Nootropni lijek nooclerin(oralni rastvor) ima neuroprotektivno i antiastenično dejstvo, smanjuje težinu neurovegetativnih i visceralnih simptoma sindroma povlačenja alkohola, pozitivno utiče na funkciju jetre, što omogućava povećanje efikasnosti terapije. Nooclerin se propisuje 1 g 2 puta dnevno. Djelovanje lijeka je nježno, nema aktualizacije želje i dobro se kombinuje sa tradicionalno korištenim terapijskim sredstvima.

U cilju poboljšanja metabolički procesi koristi u organizmu bemetil, stimulirajući sintezu proteina, čiji najveći dio čine proteini enzima glukoneogeneze. To pomaže u obnavljanju aerobnog tipa metabolizma, resintezi glukoze iz pirogrožđane i mliječne kiseline, što je praćeno smanjenjem stupnja acidoze.

Lijek je indiciran za pacijente sa duge pijanke, sa znacima teške fizičke iscrpljenosti i astenije. Prepisati bemetil 250 mg 2 puta dnevno enteralno tokom 3 nedelje. Uzimajući u obzir akumulaciju lijeka, preporučuje se propisivanje u kratkim ciklusima od 5 dana sa pauzama od 2-3 dana.

Lijekovi za smanjenje patološke želje za alkoholom

Kako se poboljšavate opšte blagostanje Ublažavanje patološke žudnje za alkoholom postaje sve važnije, čije pojačanje često uzrokuje da pacijenti odbijaju daljnje liječenje. U tu svrhu, pored navedenih sredstava, koriste psihotropne droge razne farmakološke grupe: sredstva za smirenje, stabilizatori raspoloženja, antikonvulzivi itd. Izbor lijekova određen je kliničkim statusom pacijenta i njegovom individualnom osjetljivošću na lijekove.

Benzodiazepinski lijekovi za smirenje su osnovni tretman za sindrom ustezanja od alkohola. Njihov raspon je prilično širok, ali najprihvatljiviji u smislu djelotvornosti i širokog spektra djelovanja su takvi lijekovi kao što su diazepam (seduxen), lorazepam, hlordiazepoksid, nitrazepam, fenazepam i sl.

IN U poslednje vreme u sveobuhvatnom programu za liječenje sindroma povlačenja alkohola koristi se kao sedativ i hipnotik midazolam u dozi od 7,5-15 mg oralno ili intramuskularno u dozi od 10-15 mg. Pacijenti dobro podnose lijek i ima kratak poluživot.

Prednosti trankvilizatora u odnosu na druge psihotropne lijekove koji se koriste u liječenju sindroma ustezanja od alkohola izražavaju se u njihovoj relativnoj sigurnosti, sposobnosti otklanjanja psihopatoloških, uključujući psihotična, poremećaja, konvulzivnih stanja i odsustvu neuroleptičkih nuspojava.

Međutim, mnogi od njih mogu izazvati ovisnost, što ograničava upotrebu sredstava za smirenje u praksi liječenja od droge. Prepisuju se samo na ograničeno vrijeme i uz prisustvo bezuvjetnih indikacija.

Obično se koriste sledeće doze: 0,5% rastvor diazepama, 2-4 ml IM, IV mlazom ili kap po kap u dnevnoj dozi do 60 mg; 0,1% rastvor fenazepama 1-4 ml IM, IV mlazom ili kap po kap, enteralno - 0,5-1 mg, dnevna doza je do 10 mg; lorazepam enteralno od 2,5 do 15 mg; oksazepam enteralno od 10 do 90 mg/s; nitrazepam tablete od 10 do 20 mg; zopiklon 7,5 mg; zolpidem 10 mg noću; reladorm 1-2 tab. dnevno (110-220 mg).

Da bi se smanjio intenzitet poremećaja ustezanja, koriste se i fenobarbital kao dio kompleksnih preparata: pagluferal 1-2 tablete. 3-4 rublja/dan ili Corvalol 30-40 kapi po dozi.

Indikacije za propisivanje antipsihotika su situacije izražene patološke žudnje za alkoholom uz psihomotornu agitaciju, poremećaji ponašanja, poremećaji spavanja, emocionalni stres sa znacima prepsihotičnog stanja koji se ne može ublažiti uz pomoć sredstava za smirenje.

Neuroleptici imaju značajan nedostatak, a to je sposobnost izazivanja štetnih neuroleptičkih simptoma i mentalnih poremećaja (čak i psihotičnih) zbog njihovog djelovanja na dopaminergičke strukture. Imajući to na umu, antipsihotike treba koristiti s oprezom, preferirajući lijekove sa manje izraženim nuspojavama. To uključuje tiapridal (tiapride) u dozi od 100-200 mg IV, IM ili oralno; sulpirid (eglonil) u dozi do 100-200 mg IV, IM ili oralno; stagerazine do 10-20 mg oralno 1-2 puta dnevno.

Ako postoji opasnost od razvoja delirija, lijekovi izbora mogu biti haloperidol do 5-10 mg IM i droperidol 5-10 mg ili propazine do 50-100 mg IM. Prednosti tiapridala se ogledaju u tome što on, kao derivat benzamida, ne izaziva nuspojave neuroleptičkih efekata, ima sedativno, anksiolitičko, vegetativno-normalizirajuće i analgetsko dejstvo. Lijek značajno smanjuje tremor, hiperkinezu, ublažava i skraćuje trajanje sindroma povlačenja alkohola za 30-40%.

Ako je potrebno, akutni period Mogu se koristiti i drugi antipsihotici: tizercin do 25-50 mg IM ili oralno, klopiksol do 100 mg, aminazin do 25-50 mg ili više u kombinaciji sa 1-2 ml kordiamin. Kada u kliničkoj slici prevladavaju poremećaji slični psihopatskim, oni se koriste kao korektori ponašanja. neuleptil u kapima ili kapsulama do 10-20 mg/dan, ponekad i više; melleril (sonapax) do 30-50 i 100 mg oralno. Daje dobre rezultate litijum (karbonat, butirat, litonit) do 0,9 g/dan enteralno, posebno kada su psiho-slični poremećaji kombinovani sa simptomima sličnim ciklotimu.

Manji antipsihotici: teralejin, hlorprotiksen, pimozid itd., može uspješno konkurirati trankvilizatorima kao sedativima, anksioliticima, hipnoticima i kao egetostabilizujućim sredstvima za psihogene reakcije, češće u klinici ženski alkoholizam. Ovi lijekovi se mogu koristiti za suzbijanje patološke žudnje za alkoholom, posebno kada se propisuju duže vrijeme, kada je uzimanje tableta za smirenje prepuno rizika od razvoja ovisnosti. Lijekovi se koriste u preporučenim prosječnim terapijskim dozama.

U nekim slučajevima se koriste dugodjelujući antipsihotici, posebno u “mješovitim slučajevima” s čestim pogoršanjima psihotičnih simptoma i poremećaja ponašanja, antisocijalnim sklonostima kod pacijenata koji ne žele uzimati lijekove iz bolnih ili etičkih razloga, itd. Obično se propisuje moditin depot ili Pipotiazin-depot sa učestalošću ponavljanja procedura jednom u 3-4 sedmice. Da bi se procijenila njihova podnošljivost, bolje je započeti liječenje u bolnici 5-7 dana prije otpusta.

Antikonvulzivi i antidepresivi za liječenje sindroma povlačenja alkohola

U liječenju sindroma ustezanja od alkohola i patološke žudnje za alkoholom široka primena V poslednjih godina primili antikonvulzante zbog navodne sličnosti mehanizama formiranja i sindroma patološke žudnje za alkoholom (kompulzivni oblici). Osim antikonvulzivnog, imaju timonormalizirajuće, hipnotičko, sedativno, vegetativno-normalizirajuće djelovanje i, za razliku od lijekova za smirenje, ne stvaraju sindrom ovisnosti.

Najčešće se koristi depakine do 1,5-2,0 g/dan, finlepsin u dozi do 400-600 mg/dan za 2-3 doze; lamotrigin do 25-200 mg/dan.

Za korekciju afektivnih, posebno depresivnih poremećaja, propisani su antidepresivi. Uz timoleptičko, sedativno i stimulativno djelovanje, djeluju hipnotički, vegetativno-normalizirajuće, antipsihotično (selektivno) i smanjuju intenzitet patološke žudnje za alkoholom.

Klasični predstavnici klase antidepresiva su triciklična jedinjenja - amitriptilin (triptizol), melipramin (imipramin), koji imaju snažno antidepresivno dejstvo sa širok raspon akcije. Melipramin, kada se primjenjuje intravenozno, ispoljava blago sedativno i blago hipnotičko djelovanje, a kada se uzima oralno, djeluje aktivirajuće. Amitriptilin ima sedativni učinak, bez obzira na način primjene. Lijekovi se propisuju u dozama od 25-100 mg/dan ili više - amitriptilin; 25-50 mg/dan ili više – melipramin.

Ozbiljan nedostatak tricikličkih spojeva je kardiotoksični učinak (poremećena intrakardijalna provodljivost) i rizik od razvoja delirija (rjeđe kada se liječi melipraminom). Ostali antiholinergički efekti - suha usta, zatvor, retencija mokraće, zamagljen vid - su privremeni i ne predstavljaju opasnost po život i zdravlje. Lijekovi su kontraindicirani kod glaukoma (zatvorenog ugla).

U posljednje vrijeme se sve više koristi mianserin (Lerivon), koji, po snazi ​​nije inferioran amitriptilinu, nema tako izražen antiholinergički učinak; lijek se propisuje oralno u dozi od 60-90 mg/dan. Može se koristiti i u kompleksnoj terapiji azafen u dnevnoj dozi do 200-250 mg, pirazidol– do 200-300 mg; protiaden do 100-150 mg, itd.

Trenutno je stvorena klasa antidepresiva koji selektivno utiču na posredovanje serotonina: selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina – fluvoksamin (Fevarin), fluoksetin (Proza), paraksetin (Paxil), citalopram (Cipramil) i tianeptin (Coaxil), stimulišući unos serotonina u ćelije. Neki od ovih lijekova imaju aktivacijski učinak (proza ​​u dozi od 20-40 mg po dozi; cipramil 40-60 mg/dan u 1-2 doze); ostali - sedativ (fluvoksamin u dozi od 50-100 mg/dan u 2-3 doze i Paxil u dozi od 20 mg/s po 1 dozi).

Ranije korišćeni tianeptin (Coaxil) se ne prepisuje pacijentima sa alkoholizmom, jer drogu koriste narkomani za postizanje euforičnog efekta koji podseća na heroin. Poznato je da se u tu svrhu priprema suspenzija od 30-60 tableta tianeptina i otopina se daje intravenozno. U ovom slučaju se bilježi izuzetno teška vaskularna oštećenja s nekrozom, uključujući amputaciju udova i smrt.

Kao sredstvo za suzbijanje patološke žudnje za alkoholom, oralno se koristi agonist dopaminskih receptora bromokriptin (Parlodel) u dnevnoj dozi od 2,5-5 mg. Za postizanje vidljivog efekta potrebno je dugotrajno liječenje u roku od 3-6 meseci. Pozitivan uticaj na hemodinamiku, autonomiju i emocionalno stanje utiču (3- i a-blokatori, čija primena u kompleksnoj terapiji omogućava smanjenje doze sredstava za smirenje. Propisati anaprilin 50-100 mg/dan, atenolol 50-100 mg/dan dan.

Tretman nakon povlačenja

U stanju nakon odvikavanja u fazi formiranja remisije najčešće se koristi disulfiram (teturam, antabuse), koji se propisuje u dozi od 0,25 g 2 puta dnevno tokom 2 nedelje, a zatim 0,15 g / dan tokom prvih meseci remisije. Lidevin je kombinacija teturama 50 mg, nikatinamida 0,3 g i adenina 0,5 g po tableti. Prepisane 2-3 tablete. za termin prema šemi.

Kao vrsta “prohibitivne” terapije, metoda implantacije sterilno pripremljenog teturama pod nazivom “ Esperal" (Francuska) ili " Radoter(Rusija) u količini od 10 tableta. 1 g za period od 6 meseci po dogovoru sa pacijentom. do 1 godine ili više uz odgovarajuću dramatizaciju postupka. Osnova metode je psihoterapijski uticaj.

Naime, treći. Ovaj sindrom je u suštini mamurluk, ali se razlikuje od mamurluka koji zdrava osoba obično doživljava ujutro nakon zabave ili uveče nakon što je popila previše alkohola.

Ovo ime (abstinentia) prevodi se na sljedeći način - "apstinencija". Stanje se javlja kod osobe koja ispija alkohol određeno vrijeme nakon što smanji dozu alkohola koji ulazi u organizam ili potpuno prestane da pije alkohol. Mnogim alkoholičarima koji su prestali da piju verovatno je poznato ovo stanje, koje utiče na organizam na strogo definisan način.

Vrijedi napomenuti da se ovaj sindrom može dijagnosticirati samo kod alkoholičara, što stručnjaci smatraju nesumnjivim simptomom ovisnosti o alkoholu (). Ako je pacijent razvio ovaj sindrom, to znači da je alkoholičar. Stručnjaci navode da se sindrom povlačenja može smatrati najvažnijim i nepobitnim dokazom da osoba boluje od alkoholizma i da joj je potrebna obavezna medicinska njega, kao i pomoć iskusnih psihologa.

Kod normalnog mamurluka, osoba koja nije alkoholičarka ujutru dobije oštru glavobolju, mučninu, ponekad povraća, kao i drhtanje ruku. Ovi simptomi obično nestaju do ručka. Ovo, iako neugodno, stanje ne treba brkati s tim patološko stanje, koji se naziva sindrom povlačenja. Sindrom obično traje mnogo duže: alkoholičar može patiti 3-5 dana. Iako su razlozi loše osećanje u oba slučaja imaju sličnosti - to je nakupljanje u tijelu toksina, produkata metabolizma alkohola u krvi; kod alkoholičara, ovaj sindrom karakteriziraju simptomi, uključujući:

• poremećaji u radu srca;
• disfunkcija mozga;
• nepravilan rad jetre;
• problemi s pankreasom;
• propadanje krvnih sudova.

Ovaj "buket" negativnih i teških simptoma za tijelo pogoršavaju i simptomi koji su karakteristični za običan mamurluk i koji su gore opisani.

Osim toga, kada alkoholičar doživi simptome ustezanja, puls se ubrzava, disanje postaje sve češće, a tjelesna temperatura može porasti i može se pojaviti zimica. Važno je zapamtiti da simptome ustezanja karakteriziraju i sljedeći simptomi:

• gubitak apetita;
• sticanje nezdrave blijede tene;
• snižen ili povišen krvni pritisak;
• poremećena koordinacija pokreta;
• pojava dijareje i povraćanja;
• smanjen tonus mišića.

Nepotrebno je reći koliko se odvratno osjeća alkoholičar kada se ponovo suoči sa simptomima odvikavanja. Mnogi alkoholičari koji prvi put dožive ovaj sindrom misle da im se dešava nešto neverovatno. Dakle, sindrom povlačenja može čak dovesti do delirium tremensa, koji zahtijevaju obavezni nadzor od strane medicinskog specijaliste.

Dugotrajno opijanje je „plodno“ tlo za razvoj simptoma ustezanja. Ovaj oblik sindroma s pravom se smatra najtežim i teškim za liječenje. Prva tri dana su najteži period; nakon prestanka uzimanja alkohola pacijent može imati pojedinačne ili serijske napade konvulzija. Napadi su puni nehotično mokrenje, kao i moguće grizenje jezika.

Ovaj sindrom obično traje nekoliko dana, ali retko je da neko zavisan od alkohola preživi a da ponovo ne pije dok ovo bolno stanje traje. Najčešće se ne radi o opijanju, već i o ozbiljnom opijanju. Ispijanje drugog alkoholnog pića blago neutralizira simptome mamurluka i čini se da se ovisnik osjeća bolje. Sindrom mamurluka kod alkoholičara ne traje duže od pet dana. Za to vrijeme tijelo alkoholičara ima vremena da se oporavi. Osim toga, većina simptoma nestaje, a nestaju i zdravstvene tegobe pacijenta. Jedna od najopasnijih posljedica sindroma povlačenja, koja zahtijeva intervenciju stručnjaka, je psihoza.

Povlačenje se razlikuje od običnog mamurluka po svojoj snazi. Zdrav covek obično oseća uobičajenu slabost tokom mamurluka. U istom slučaju, alkoholičar se osjeća nepodnošljivo loše, drugim riječima, potpuno slomljen. Bolesnik ima drhtanje ruku, a obično mu drhti cijelo tijelo.

Teške posljedice sindroma mamurluka

Među najvećim teške posledice, koji su prepuni sindroma povlačenja, uključuju sljedeće:

• povraćanje i povraćanje;
• mučnina;
• hemoroidi ili njihovo pogoršanje;
• unutrašnje krvarenje;
• jake glavobolje;
• nesanica i problemi sa spavanjem;
• noćne more;
• mogući cerebralni edem;
• mogućnost egzacerbacije hroničnih i postojećih bolesti.

1. Povraćanje i povraćanje

U slučaju kada stanje pacijenta tokom sindroma povlačenja nije karakterizirano komplikacijama, povraćanje se možda neće pojaviti, ali u teškim slučajevima alkoholičar je obično izuzetno izmučen. jako povraćanje. Povraćanje, u pravilu, sadrži ne samo nesvarenu hranu, već i žuč koja dolazi iz duodenuma. Često tragovi krvi mogu biti prisutni i u povraćku alkoholičara. Vrijedi napomenuti da je krv u povraćanju vrlo alarmantan signal, jer je pokazatelj da može doći do teškog želučanog krvarenja. Tokom krvarenje u stomaku krv curi. Ako želite spasiti pacijenta u ovom stanju, neophodno je pozvati specijaliste koji će alkoholičaru pružiti hitnu pomoć.

Zašto se krv pojavljuje u povraćanju alkoholičara? Krv se pojavljuje iz oštećenih i istrošenih sudova i vena gastrointestinalnog trakta i želuca pacijenta. Ova pojava se naziva proširene vene i posljedica je brzog razvoja. Podsjetimo da je ciroza jetre stanje koje se teško može nazvati kompatibilnim sa normalnim postojanjem.

2. Pogoršani hemoroidi

Pojačani hemoroidi su česta pojava simptoma ustezanja. Hemoroidi su stanje u kojem su krvni sudovi u rektumu pucali i rektum krvari.

3. Unutrašnje krvarenje (crevno)

Crni izmet je siguran znak da alkoholičar ima unutrašnje krvarenje crijeva. U takvim slučajevima, stolica alkoholičara ima izrazitu boju ugljena. Rođaci alkoholičara koji primete ovakvu stolicu treba odmah da pozovu hitnu medicinsku pomoć, jer intraintestinalno krvarenje ugrožava život i zdravlje alkoholičara.

4. Glavobolja

Pojava glavobolje tokom sindroma mamurluka je rijedak simptom, ali ako se pojavi, to ukazuje da se stare ozljede i bolesti alkoholičara podsjećaju na sebe. To se objašnjava činjenicom da sindrom povlačenja otkriva sve hronične bolesti i stare ozljede, te ih jača i pogoršava.

5. Pogoršanje nesanice i noćnih mora

Sindrom odvikavanja od alkohola može izazvati pojavu sljedećih stanja vezanih za spavanje:

• nemogućnost uspavljivanja ili poteškoće sa uspavljivanjem;
• djelomična nesanica;
• pojava noćnih mora;
• pojava nametljivih snova sa istom radnjom.

Kada ovo stanje traje oko pet dana, mogu se pojaviti vizuelne i vizuelne iluzije. slušna percepcija. Na primjer, u zvuku točkova voza, alkoholičar može čuti psovke upućene sebi, a jaknu na vješalici u hodniku zamijeni za osobu koja se krije u zabačenom kutku. Alkoholičaru se čini da stalno negdje pada ili pada. U svojim bolnim noćnim morama pacijent se može pretvoriti u različite likove: učesnike jurnjava, progona, napada. Slučajevi prisustva životinja u noćnim morama alkoholičara također nisu rijetki.

Dugotrajne noćne more, po pravilu, uzrokuju kod alkoholičara da razviju sljedeća stanja:

• delirium tremens;
• alkoholni delirijum;
• nametljivi snovi.

6. Pogoršanje hroničnih i tekućih bolesti

Unutrašnje krvarenje, delirium tremens i delirium tremens nisu jedini pratioci alkoholnog sindroma. Još jedna opasnost koja čeka one koji dožive alkoholni sindrom je da osoba počne da pati od pogoršanja hronične i tekuće ovog trenutka bolest.

Alkoholičari doživljavaju sljedeće bolesti tokom simptoma ustezanja:

• akutni pankreatitis;
• hronični pankreatitis;
• bol u donjem dijelu leđa;
• bol ispod rebara na lijevoj strani;
• bol u predjelu jetre (tzv. alkoholni hepatitis);
• ponekad može doći i do ciroze (bol se javlja u desnom hipohondrijumu).

Alkoholičar koji doživi takve senzacije svakako treba da se posavjetuje sa specijalistom koji će postaviti dijagnozu i propisati adekvatan tretman.

7. Oticanje mozga

Za brzo i pouzdano oslobađanje od alkoholizma, naši čitatelji preporučuju lijek "Alcobarrier". Ovo je prirodni lijek koji blokira želju za alkoholom, izazivajući trajnu averziju prema alkoholu. Uz to, Alcobarrier pokreće procese obnavljanja organa koje je alkohol počeo uništavati. Proizvod nema kontraindikacije, dokazana je efikasnost i sigurnost lijeka kliničke studije na Istraživačkom institutu za narkologiju.

Oticanje mozga je fatalno opasna komplikacija sindrom ustezanja od alkohola. Kod edema mozga zahvaćeni su respiratorni i srčani centri tijela alkoholičara. Ova bolest u većini slučajeva to je uzrok smrti pacijenta.

Stručnjaci navode da alkoholičar praktički nema organ koji je ne samo potpuno, već barem djelimično zdrav. Na ovaj ili onaj način, smrtonosna ovisnost o alkoholu utječe na cijelo tijelo pacijenta. Kod osobe koja boluje od alkoholizma pažnja je značajno smanjena tokom sindroma ustezanja. Izuzetno je nestabilan, a pacijent nije u stanju da se koncentriše. Mentalno funkcionisanje je takođe narušeno, i depresivno raspoloženje pacijent pogoršava situaciju.

Kapacitet pamćenja kod bolesnika s alkoholizmom je značajno smanjen, a funkcija kratkoročnog i dugoročnog pamćenja je narušena. Neki alkoholičari koji pate od simptoma ustezanja imaju manje oštećenje pamćenja napamet, dok drugi pacijenti imaju manje oštećenje logičkog pamćenja. U pravilu je prilično teško pronaći pacijente s alkoholizmom koji ne pate od oštećenja pamćenja tokom simptoma ustezanja.

Kod ljudi koji su pretjerano zaneseni alkoholom, misaone procese karakteriziraju haotične, obilne, lako nastajuće asocijacije na povlačenje. Ovo nastaje kao posljedica intenzivne žudnje za alkoholom, što iskrivljuje osjećaje i želje alkoholičara. Društvene i duhovne smjernice alkoholičara su značajno iskrivljene, ponekad prolaze kroz radikalne metamorfoze.

Misaoni procesi alkoholičara su krajnje neproduktivni, potpuno im nedostaju kreativni elementi i razumijevanje humora. Dinamika razmišljanja je jako poremećena, pa pacijenti slabo percipiraju i razumiju bilo koje upute, njihove odgovore često karakteriše nedostatak logike i apsurda, a sposobnost stvaranja asocijacija je površna. Što je sindrom povlačenja jači, to je haotičnije razmišljanje osobe koja boluje od alkoholizma. Kod hroničnog alkoholizma, razmišljanje bolesne osobe je posebno sporo i slučajna priroda nastanka logičkih veza.

Mentalni poremećaji koji se javljaju tokom sindroma ustezanja imaju sljedeće karakteristike:

• anksiozna tuga;
• disforična subdepresija;
• apatična subdepresija;
• izražena anksioznost i srodna stanja.

Ako je pacijent mlađi od trideset pet godina, jasnije će mu biti dijagnosticirana anksioznost, a u dobi od preko trideset pet godina uočava se prevladavajuće depresivno raspoloženje.
Budući da su melanholično raspoloženi, pacijenti krive sebe za ovisnost o bočici. Osim toga, alkoholičar sebe krivi za radnje koje čini u alkoholiziranom stanju. Razni životni događaji koji zadese alkoholičara pogoršavaju bolesnikovo loše raspoloženje. Osjećaj propasti i beznađa ponekad tjera alkoholičare na samoubistvo, iako su takvi slučajevi često demonstrativne prirode i imaju za cilj da služe kao oruđe za ucjenu alkoholičareve rodbine i prijatelja. Postoje slučajevi kada alkoholičar na ovaj način dobije novac za sljedeću porciju alkohola od voljenih osoba.

Alkoholičar koji doživljava intenzivno anksiozno raspoloženje plaši se smrti zbog iznenadnog napada ili srčanog zastoja. Takvi pacijenti ponekad zovu hitnu pomoć ili doktora kući da im on prepiše kardiovaskularnih lijekova. Ponekad je ovako anksioznost dovodi do osjećaja da pacijent otežano diše zbog nedostatka zraka. Sindrom ustezanja kod osobe koja boluje od alkoholizma ne karakteriše samo anksiozni poremećaji, ali može izazvati i napade panike.

Želja da se osjeća opijeno kod alkoholičara postaje mnogo jača nakon mamurluka. Kako bi zadovoljio želju za mamurlukom, alkoholičar je spreman da proda svu imovinu koju ima za pare, skoči sa balkona od svojih najmilijih ili se spusti niz užad ili čaršave vezane u konopcu. Nije neuobičajeno da alkoholičar ne stane ni prije nego što počini krivično djelo kako bi dobio novac za alkohol.

Postoje i slučajevi kada žudnja za flašom, naprotiv, nestane, a alkoholičar razvije jasnu odbojnost prema mirisu, pa čak i pogledu na bilo koje alkoholno piće. Ovo je pokazatelj obrnutog razvoja apstinencijalnog sindroma, tokom kojeg se san alkoholičara poboljšava noću, a smanjuju se i drugi zdravstveni problemi uočeni kod pacijenta. Ne nestaju najduže neurološki simptomi– alkoholičar može dugo vremena iskusiti narušen mišićni tonus i takozvanu ataksiju trupa.

Mnogi rođaci i prijatelji alkoholičara razmišljaju o tome kako ublažiti ovaj sindrom. Uklanjanje alkoholnog sindroma kod alkoholičara koji pati od ovisnosti, ako sindrom još nije izazvao komplikacije, može uspješno obaviti kvalificirani specijalista-narkolog. Sindrom ustezanja kod alkoholičara najbolje se liječi u ambulanti za liječenje lijekova, gdje se pacijent stalno nadzire medicinsko osoblje, sposoban da pruži medicinsku pomoć u svakom trenutku.

Liječenje alkoholnog sindroma kod kuće može imati ozbiljne komplikacije za alkoholičara. Osim toga, rođaci alkoholičara kod kuće ne mogu uvijek pravilno kontrolisati kako pacijent održava trijezan način života, što je neophodan uslov tretman ove bolesti. Takođe, rođaci često nisu u mogućnosti da kontrolišu kako se pacijent pridržava uputstava drugog lekara. Postoje slučajevi kada se čini da se pacijent verbalno slaže sa svim zahtjevima specijaliste, ali u praksi su riječi alkoholičara upadljivo u suprotnosti sa djelima.

obično, početna faza Stacionarno liječenje sindroma odvikavanja od alkohola je uvođenje u organizam alkoholičara specijaliziranih fiziološki rastvor, koji je u stanju da normalizuje elektrolitičku ravnotežu u telu pacijenta. Otopina se primjenjuje intravenozno u bolničkom okruženju. Otopina je dopunjena i sedativima, lijekovima za srce, tabletama za spavanje, vazodilatatorima, diureticima i drugim neophodnim za terapeutski efekti droge.

Nakon što se riješio sindroma mamurluka, pacijent je u stanju da obnovi svoj mentalna aktivnost, vraćanje u normalu. Vremenski okvir za mentalni oporavak na normalne nivoe zavisi od toga koliko je težak sindrom ustezanja. Od primarnog značaja je trajanje bolesti, koje određuje dubinu encefalografskih abnormalnosti pacijenta. Mnogi alkoholičari također doživljavaju poboljšanu funkciju pamćenja, smanjenu želju za alkoholom i manje asocijacija na alkohol.

Ublažavanje simptoma odvikavanja može u potpunosti vratiti društvene i moralne vrijednosti koje su bile iskrivljene ovisnošću o alkoholu. U takvim slučajevima, alkoholna deformacija ličnosti može se smatrati privremenim stanjem koje nestaje nakon liječenja.

U slučaju simptoma ovog sindroma nestala, ali su ostale mentalne distorzije, tzv degradacija alkohola ličnost pacijenta. U ovom stanju alkoholičar ima sljedeće poremećaje misaonih procesa:

• nemogućnost razlikovanja glavnog i sekundarnog;
• smanjena sposobnost apstrakcije;
• kršenje sklonosti generalizaciji i pojava žudnje za detaljima;
• smanjeno kritičko mišljenje;
• smanjena produktivnost razmišljanja.

Samopoštovanje pacijenta sa sindromom odvikavanja od alkohola zavisi od toga kakav je alkoholičar karakter, kakav je njegov psihotip i kakvi su njegovi odnosi sa voljenim osobama i prijateljima. Pacijentovo samopoštovanje može varirati od depresije do ekstremne razdražljivosti i nervoze. Pacijenti s alkoholizmom često doživljavaju depresiju i stanja kada pacijent počne razmišljati o samoubistvu.

Sindrom ustezanja je stanje čiji simptomi mogu postati teži sa svakim novim napadom. Alkoholičar koji se ne liječi dovodi svoje zdravlje u očigledan rizik. Osim toga, ne smijemo zaboraviti da alkoholni sindrom može imati štetan utjecaj na ljudsku psihu. Često promjene u psihi pacijenta mogu biti gotovo nepovratne. Kontaktiranje narkomana i psihologa je obavezna mjera za osobe koje boluju od alkoholizma. Ako se pacijent s alkoholizmom ne može obratiti ljekarima, onda su njegovi srodnici dužni da odvedu pacijenta specijalistima koji mogu spasiti alkoholičara i zaštititi njegovo tijelo i psihu od razornog utjecaja alkoholnih pića.