Вроден хориоретинит на двете очи. Хориоретинит - основни симптоми. Причини за заболяването

В днешно време хората все по-често се сблъскват с различни очни заболявания. Много от тях могат да доведат до повишено натоварванепо време на работа, при която човек е принуден постоянно да гледа монитора. С такива патологии, очила, контактни лещи и физиотерапияза очи. Има обаче отклонения, които не са свързани със зрителна умора. Те включват заболяване като хориоретинит.

Описание на заболяването

Хориоретинитът е заболяване, при което възпалителен процесв задната част на хориоидеята на очите. Впоследствие процесът може да доведе до увреждане на ретината и това се дължи на нарушения в храненето на окото, тъй като всички полезни вещества влизат в него през хориокапилярните съдове, които са изложени на заболяването.

Засегнатите съдове предотвратяват добро храненеочи

Това се дължи на характеристиките анатомична структура. Кръвоносната система в тази област е разположена на доста широко легло, в което скоростта на преминаване на кръвта се забавя значително. Както е известно, всякакви задръстванияпредразполагат към повишено размножаване на всички видове патогенни организми. Това се случва и в задната част на окото, където евентуалните бактерии се задържат, започват да се делят и водят до образуване на възпалителни процеси. Първо започват да страдат най-малките съдове - капилярите, а след това постепенно започват да се засягат и останалите. съдова системаочи.

U на това заболяванеима няколко синонима - хороидит, заден увеит, хориоретинално възпаление и др.

Класификация на хориоретинит

Има много различни класификациихороидит. По време на заболяването могат да бъдат засегнати различни части на окото и въз основа на тяхното местоположение се разграничават следните видове заден увеит:

1. Централна възниква при засягане на макулната област, която се намира в центъра на ретината.
2. Парипапиларният е локализиран в областта на диска оптичен нерв.
3. Екваториалната е разположена в най-голямата обиколка на окото във фронталната равнина.
4. Периферната е разположена на границата на зъбната линия, която разделя ретината на цилиарно-ирисова и оптична част.

Пациентите често се оплакват от различни видове зрителни нарушения

Много важен признак е тежестта на разпространението на възпалителния процес.В зависимост от степента на засягане на околните тъкани се разграничават следните видове заболяване:

1. Фокалното е най-простото, като се открива само една област на възпаление.
2. Мултифокалната дисеминация е придружена от няколко огнища.
3. Дифузният е най-тежкият, няколко засегнати части се сливат в една голяма.

Има и два вида в зависимост от продължителността и характера на заболяването:

1. Острата обикновено продължава не повече от три месеца. Скоростта на развитие е много бърза и настъпва бърза прогресия на дегенерацията на очната тъкан.
2. Хроничната продължава повече от три месеца.

Поради появата на заболяването се разграничават следните видове:

1. Токсоплазмозата се причинява от заболяване със същото име. Обикновено е вродено, тъй като инфекцията възниква в утробата. Клиничните прояви обаче не винаги се откриват веднага след раждането. Децата често имат треска и могат да развият различни други сериозни заболявания, като енцефалит и.
2. Сифилитикът се причинява от treponema pallidum и често е вродено или придобито заболяване.
3. Туберкулозата обикновено се развива на възраст 20-40 години на фона на първична туберкулоза. Протичането на този тип е изключително тежко, често придружено от кръвоизливи. Прогресира с влошаване на общото състояние.
4. Токсокарозата се причинява от ларвната форма на кръгли червеи. С притока на кръв те навлизат в съдовете на очите и образуват специални възли - грануломи. Протичането обикновено е остро, особено в млада възраст.
5. Кандида се нарича гъбички кандидаалбиканс В момента появата на този вид се е увеличила значително. Това се дължи на широкото използване на антибиотици, поради което микроорганизмите започват да развиват резистентност към лекарства.
6. Serous е полиетиологично заболяване, което може да се образува поради много различни фактори. Основно се развива поради дефекти в базалната ламина и патологична съдова пропускливост. Ретината става забележимо мътна и качеството на зрението намалява.
7. Миопията се развива в областта на макулата поради чести кръвоизливи в ретината и хориоидеята на окото по време на напреднали стадиикъсогледство. Поради силното разтягане настъпва постепенна атрофия на капилярите.

Причини и фактори за развитие на хороидит

Има много причини, които могат да доведат до образуването на хориоретинит. Сред тях се открояват всички видове инфекции:

• Treponema pallidum, която причинява сифилис;
• Бацил на Кох или микобактерия от род Mycobacterium tuberculosis, водеща до развитие на туберкулоза;
• протозои от рода Toxoplasma gondi, които образуват токсоплазмоза;
• различни патогени на пневмония, включително Streptococcus pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Staphylococcus aureus и др.;
• микроорганизми от род Brucella - Brucella melitensis, abortus и suis;
• пръчка Коремен тиф Salmonella typhi;
• различни инфекции, водещи до менингит;
• цитомегало вирусна инфекцияпоради вирус от подсемейство Herpesviridae;
• вируси, херпес, ХИВ.

HIV инфекцияотслабва човешката имунна система и тялото става неспособно да се бори с всички видове болести

Следните причини също могат да бъдат фактор за развитието на заболяването:

• различни механични увреждания на очите, включително след операция;
• последици от миопия;
• излагане на радиация при престой на места с екологични бедствия или след лъчева терапия;
• алергични реакции;
• автоимунни заболявания;
• различни патологии на имунната система, при които тялото не може напълно да се бори с входящата инфекция

Симптоми

В първите етапи симптомите могат да бъдат изгладени и понякога пациентът може да не показва никакви признаци на заболяването. В бъдеще могат да бъдат регистрирани следните оплаквания:

• намалена зрителна острота в различна степен;
• отблясъци и светкавици в зрителното поле;
• възприятието на обектите може да бъде деформирано;
• намалена зрителна функция при слаба светлина;
• "плавки" пред очите.

Видео за петна пред очите в програмата на Елена Малишева "Живей здравословно!"

Токсоплазмозният хориоретинит често засяга централната нервна система и други органи.Протичането на заболяването е вълнообразно и се влошава или затихва. Фокусната зона има ясни контури по време на хроничен стадийи изразена пигментация. IN остри периодиграниците се размиват, течността (лимфа или кръв) започва да се натрупва в тъканите. Често се откриват отлепване на ретината, кръвоизливи и неоваскуларна мембрана, при която в областта на фундуса започват да се образуват нови съдове, които изглеждат като сиво-белезникава тъкан в областта на пигментния епител. Появата на зона на активно възпаление под формата на бели огнища се наблюдава във всяка област на фундуса, като правило, но на ръба на старите промени.

Токсоплазмозният хориоретинит често е вродено заболяване

Сифилитичният вид има специални външни прояви на заболяването. На снимките атрофиралите и фиброзни участъци са заменени от силно пигментирани участъци. При придобит сифилис нарушенията на ретината и хориоидеята се развиват във втория и третия период на заболяването и се появяват под формата на фокален или дифузен тип.

Симптомите на сифилитичния хориоретинит се наричат ​​петна „сол и черен пипер“ поради външното им сходство

При туберкулозен хороидит симптомите ще зависят до голяма степен от етапа първично заболяване. Често се появява сериозно кървене и инфилтрация на стъкловидното тяло. Лезиите обикновено не са фокални, а мултифокални. Дори и след лечение, снимките показват оставащи ясно очертани белези.

Туберкулозният хориоретинит е един от най-злокачествените и е придружен от много тежки симптоми

Токсокарният увеит е изключително опасен. Пациентът може да изпита различни прояви на отравяне токсични вещества. В острия стадий възпалителният фокус е мътен и белезникав. Понякога можете да намерите потъмняване в центъра, което показва наличието на ларва. В някои случаи процесът е асимптоматичен и за дълго времене може да предизвика оплаквания у пациентите. Ако ларвата загине, продуктите от нейното разпадане оказват особено силно въздействие върху околните тъкани и предизвикват възпаление.

Дори след смъртта на ларвата възникват възпалителни процеси поради продуктите на нейното разпадане

Сифилитичните разновидности на заболяването са придружени от наличието на голям брой пигментирани области и непигментирани лезии. Атрофичните огнища често се образуват по периферията на очното дъно. Ако сифилисът е придобито, а не вродено заболяване, тогава симптомите обикновено се появяват във втория и третия период на заболяването. Клинично тя е много подобна на много други видове тази патология.

При кандидозния тип заболяване пациентите често се оплакват от намалена зрителна острота и периодично замъглено зрение. Външно симптомите понякога са много подобни на токсоплазмозата. В дъното на окото се откриват жълтеникави или бели петна с размити граници. Ретината и стъкловидното тяло могат да бъдат засегнати.

Хориоретинитът на фона на ХИВ инфекцията се проявява като вторично заболяванепоради силно намаляване на имунитета на пациента. Причинителят обикновено е цитомегаловирус. При преглед се откриват много некротични огнища, разпространяващи се в големи участъци от окото и чести кръвоизливи.

Диагностика и диференциална диагноза на заден увеит

При първите признаци на заболяването трябва незабавно да се свържете с офталмолог. При назначаването лекарят събира анамнеза, изслушва оплакванията на пациента и провежда следните диагностични мерки:

1. Оценка на качеството на зрението. Тази процедура е задължителна и с нейна помощ е възможно първоначално да се определи местоположението на възпалителния фокус. В случай на централен тип заболяване, зрителната острота пада много значително и е практически невъзможно да се коригира, с периферна лезияобикновено не настъпва промяна.
2. Компютърната периметрия на окото е модерен метод за изследване, който позволява оценка на границите на зрителното поле. Може да се използва за идентифициране на лезии на зрителния нерв и ретината. При наличие на заболяването могат да се открият различни потъмнели участъци и слепи петна (скотоми).
3. Рефрактометрия, която определя силата на пречупване човешко окос помощта на специално медицинско устройство. Прегледът не трябва да разкрива аномалии в тази област.
4. Тестването на пропусната светлина се използва за анализ на прозрачни среди очна ябълка(роговица, влага в предната камера, леща, стъкловидно тяло). Като се има предвид, че роговицата и предната камера могат да бъдат подробно изследвани при странично (фокално) осветление, този метод се използва главно за изследване на лещата и стъкловидното тяло.
5. Биомикроскопията се извършва с помощта на специален бинокулярен микроскоп и прорезна лампа. С тяхна помощ можете да изучавате всички структури на очната ябълка. Чрез преместване на източника на светлина можете да получите оптични секции, в които можете да виждате различни заболявания, тумори и дори чужди тела. При хориоретинит е възможно образуването на деформация на стъкловидното тяло.
6. Офталмоскопията с леща Goldmann се различава от другите методи поради специални огледала, които ви позволяват да постигнете необходимия ефект на пречупване на лъчите. С тяхна помощ офталмологът може да види уголемен образ на областта на фундуса от центъра към периферията. Освен всичко друго, могат да се изследват отклонения в предната камера на окото. плюс този методе способността за точно идентифициране на засегнатата област и нейното местоположение. По време на прегледа е необходимо също да използвате капки за разширяване на зениците. Поради хориоретинит често се откриват сиво-жълти замъглени петна, кръвоизливи, изтичане на течност от капилярите и атрофия на ретината и кръвоносните съдове.
7. Флуоресцеиновата ангиография се извършва с помощта на васкуларна контрастна техника. На пациента се инжектира специално вещество венозно и за по-малко от минута то достига до кръвоносните съдове на очите. Лекарят провежда серия рентгенови лъчи, които следят процеса на движение на течността. При хориоретинит могат да се открият аневризми (изпъкналост на съдовите стени) и други аномалии кръвоносна системаочи.
8. Електроретинографията (ERG) е специален метод за регистриране на състоянието на ретината чрез измерване на биопотенциалите, образувани при излагането й на светлинни лъчи. При изследване могат да се открият различни дегенеративни процеси, които водят до постепенно намаляване на функцията на ретината.
9. Ултразвукът на окото е подобен на изследването на други органи с помощта на този метод. С помощта на специален апарат под въздействието на ултразвук се изследва вътрешна структураоргани на зрението, плътност течна средаи наличието на неоплазми. При хориоретинит често се открива помътняване на очната кухина.

Офталмоскопията е изследователски метод, който ви позволява да изследвате очната ябълка отвътре.

списък диагностични процедуримного голяма и на коя ще трябва да се подложи пациентът, може да определи само лекуващият лекар. Също така е необходимо да се изследват за възможни инфекции, за да се установи причината за хориоретинит. За да се установи основната причина за хориоретинит, допълнително се предписват следните процедури:

• общ кръвен тест, тест за урина;
• кръвен тест за откриване на HIV инфекция, хепатит, сифилис, токсоплазмоза и др.;
• флуорография;
• тест Манту.

Извършва се диференциална диагноза, за да се изключи наследствени формиретинална дистрофия, рубеолна ретинопатия, дегенерация на макулата, хороидални тумори.

Лечение

След преглед и установяване на основната причина за образуването на хориоретинит, лекарят предписва индивидуално избрано лечение на пациента. В зависимост от тежестта и причинителя на инфекцията се избира подходяща хирургична или медикаментозна терапия. Могат да бъдат предписани и физиотерапевтични процедури. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, тъй като хориоретинитът е много сериозно заболяване.

Лекарствена терапия

Лекарствата се предписват въз основа на основната причина за заболяването:

1. При автоимунни и алергични форми на хориоретинит се предписват хормонални лекарства (индометацин, диклофенак, хидрокортизон).
2. Офталмоферон, който има антивирусни, противовъзпалителни и имуномоделиращи свойства. Това лекарствое местно лекарствои се капва в очите.
3. Антибиотични капки от групата на флуорохинола (Moxifloxacin, Vigamox).
4. Противовъзпалителни капки за очи (дексаметазон).
5. Интрабубуларни инжекции на ензими за елиминиране на възпалителни огнища (фибринолизин, хистохром).
6. В случай на туберкулоза се предписва стандартна противотуберкулозна терапия и противогъбични средства(изониазид, рифампицин, пиразинамид).
7. Антихелминтни лекарства за аскариаза.
8. Противогъбични лекарства в таблетки (Fluconazole, Diflucan) и за инжектиране в стъкловидното тяло (Orungal, Rifamine, Amphotericin B)
9. Имунотропни лекарства за повишаване на имунитета. Това могат да бъдат имуносупресори (флуороурацил, меркаптопурин) или имуностимуланти (левамизол).
10. Специфични антибиотици или широк обхватдействия.
11. Нестероидни противовъзпалителни средства (Бромфенак).
12. Антихистамини за алергични реакции (Suprastin, Claritin, Erius).
13. Курс на пеницилин за сифилитична форма. При наличие на непоносимост се предписват доксициклин и макролиди.
14. Интерферон за борба с вирусите.
15. Средства за нормализиране на капилярната пропускливост. Това може да бъде витамин С, В, Рутин, Пармидин.
16. За да се елиминират последствията от интоксикация, се предписва интравенозно приложение на Hemodez или 5% разтвор на глюкоза.

Физиотерапевтични методи

Основният метод на физиотерапия при хориоретинит е електрофорезата с помощта на специални лекарства. При очни заболявания се извършва с помощта на специална вана, която се нанася върху отворено окои обезопасени с бинтове и пластири. След това изсипете в този съд лекарствени разтвори. При хориоретинит се използва лидаза, която насърчава разграждането Хиалуронова киселина, който се разпада на отделни вещества и води до нормализиране на съдовата пропускливост и подобряване метаболитни процесив окото. Отокът също се облекчава и белезите се разрешават. Понякога може да се използва фибринолизин, който може да елиминира излишните фибринови образувания и да намали съдържанието им в съдовете.

Очната електрофореза е напълно безболезнена процедура

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение обикновено се предписва при тежки стадии на заболяването, когато лекарствената терапия не помага.

Тази операция се извършва за отделяне на здрави тъкани от тези, които са претърпели възпалителни процеси. В третираната зона се създават специални адхезии, които предотвратяват разпространението на патологичните процеси в останалата част на окото. В някои случаи тази операция се извършва спешно.

На третираната повърхност възпалените зони се отделят от здравите тъкани

Хирургично отстраняване на гранулом

Тази процедура се предписва при отлепване на ретината, многобройни кръвоизливи и образуване на хориоретинална мембрана. Самата операция се състои от пълно или частично отстраняванестъкловидното тяло, на мястото на което се инжектира специален газ или течност. След провеждането й лекарят става достъпна тъканретината. Пациентът може да прилага както локално, така и обща анестезия. Приблизителното време за работа е около два часа.

По време на витректомия лекарят прави три разреза за инструментите.

Народни средства

Струва си да се разбере това народни рецептиТе няма да заменят други методи на лечение, те могат само да допълнят терапията, предписана от лекаря. Преди да използвате който и да е билкови препаратиТрябва да се консултирате с вашия лекар, тъй като има много противопоказания. Могат да се използват следните инструменти:

1. Кората от леска се натрошава, 10 грама се заливат с чаша вряща вода и се вливат в продължение на двадесет минути. Приемайте по 10 ml 3-4 пъти на ден. Този инструментима съдоразширяващи свойства и насърчава изтичането на кръв от местата на възпаление.
2. Смелете две чаени лъжички корени от валериана и ги залейте с чаша вода и оставете да къкри на тих огън десетина минути. Оставете да вари два часа. Приемайте по чаена лъжичка два пъти на ден.

Сами народни средстване са ефективни в борбата с хориоретинит и работят само по цялостен начин.

Прогноза за лечение

След отстраняване на възпалителния процес на задна стенав очите могат да останат атрофични лезии. Ако не се консултирате с лекар навреме, могат да настъпят много сериозни и необратими последици. Често се получава отлепване на ретината и вътреочните съдове. В особено тежки случаи пациентът може напълно да загуби зрение. Колкото по-рано е започнало лечението, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата. Заболяването не съкращава живота, но може значително да намали качеството му.

Предотвратяване

Тъй като хориоретинитът особено често се развива като вторично заболяване, е много важно да наблюдавате здравето си и да се подлагате на своевременно лечение на различни вирусни и бактериални лезии на тялото. Също така е необходимо да се повиши имунитета, да се упражнява втвърдяване и да се яде повече свежи зеленчуции плодове.

Хориоретинитът е изключително сериозно заболяване, което без навременно лечение може да доведе до много сериозни последици. Много е важно да се консултирате с лекар при първите симптоми на всяко очно заболяване.

Хориоретинитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на задната част на хориоидеята, както и патологични промениретината. Това състояние е придружено от забавяне на кръвния поток, което е изпълнено с нарушаване на тъканния трофизъм и образуване на кръвни съсиреци.

При хориоретинит се възпалява хориоидеяочи

Описание на заболяването

Хориоретинитът е полиетиологично заболяване. Особеността на неговото развитие е, че задната част на хориоидеята на окото е податлива на увреждане от бактерии и вируси поради анатомични особености. Хориортинитът може да възникне като самостоятелно заболяване или като усложнение на други патологии. зрителен анализатор.

Механизмът на развитие е, че първоначалният фокус на развитието на възпалителния процес са капилярите, които се възпаляват под въздействието на негативни фактори или активността на бактериите. С времето процесът се разпространява към хориоидеята и ретината, което води до тежки нарушенияФункции на зрителния анализатор.

Струва си да се отбележи, че това заболяване засяга възрастните много по-често, отколкото децата. IN детствоТази патология има само отделни случаи на заболеваемост.

Заболяването се развива под въздействието на бактерии

причини

Основните причинители на заболяването са бактериите и вирусите. Именно тази етиология се среща при повечето клинични случаизаболявания. Причинителите на тази патология са токсоплазмата и бацилът на Кох.

Токсоплазмозният хориоретинит е различен по това, че може да бъде вроден. Инфекцията се предава от майка на дете. Такива случаи са изолирани, тъй като при токсоплазмоза шансът за износване на термина е минимален. В допълнение, заболяването може да се развие под въздействието на такива фактори:

• Радиоактивно излъчване. Дългосрочното излагане на такова лъчение може да причини функционални промени и метаболитни нарушения, водещи до развитие на възпаление.

Радиацията може да служи като провокиращ фактор за развитието на хориоретинит

• Алергични и автоимунни процеси. Голям брой автоимунни заболяванияпридружено от увреждане на различни кръвоносни съдове. Това се дължи на наличието на кръвоносни съдове в стената съединителната тъкан, което ги прави основна цел за тези заболявания.
• Наранявания. Хориоретинитът често се развива при тежки наранявания. Незначителното увреждане на предните части на очната ябълка изключително рядко води до развитие на това заболяване.
• Като усложнение на миопията.
• Заболявания, придружени от имунодефицит. Основният представител на тези заболявания е ХИВ/СПИН.

Рискът от хориоретинит се увеличава при имунен дефицит

В допълнение към факта, че за развитието на патология е необходимо да има етиологичен фактор, важни са и съпътстващите фактори, които повишават риска от развитие на заболяването. Те включват аномалии в съдовото развитие, хипертонияс разширяване на лявата камера, както и тютюнопушене, което има пагубен ефект върху състоянието на съдовите стени.

Форми

Класификацията на хориортинита се основава на критерии като местоположението на лезията, естеството на хода и броя на лезиите. Така според локализацията те разграничават:

• Централен серозен хориоретинит.
• Екваториален.
• Препапиларен.
• Периферен.

Хориоретинитът се класифицира в няколко форми, в зависимост от местоположението и броя на огнищата на възпалението

В зависимост от това колко огнища на патология има:

• Фокален хориоретинит.
• Мултифокална.
• дифузно.

Според характера на протичането се разделя на остра и хронична. Острата форма се характеризира с развитие патологичен процеса именно в хориоидеята на окото, без да засяга ретината. Най-често не се засяга или се засяга в незначителна степен. В такава ситуация рискът от отделяне е изключително нисък, което при навременно лечение позволява поддържането на зрението на същото ниво.

Миопичният хориоретинит има най-благоприятна прогноза

Хроничният хориоретинит протича със значителни промени в ретината, което води до нейната атрофия или отлепване. Такива промени в ретината изискват незабавно внимание хирургично лечение, в противен случай пациентът ще ослепее.

Миопичният хориоретинит има лек курс. Миопичният процес се причинява от персистиращи функционални променизрителен анализатор.

Симптоми

Следните симптоми са типични за хориоретинит:

• Нарушение на цветното зрение.

При хориоретинит възприемането на цветовете е нарушено

• Появата на петна и мухи пред очите. Тяхната интензивност директно зависи от стадия на заболяването.
• Влошаване на зрението при лошо осветление.
• фотофобия.
• Изкривяване на формите на предметите.
• Помътняване на ретината.

Симптомите непрекъснато прогресират, което се дължи на разпространението на патологичния процес в здравите области на хороидеята и ретината.

Хориоретинитът е придружен от болка в областта на очите

Някои видове хориоретинит имат свои собствени характеристики. Така токсоплазмозният хориоретинит има вълнообразен курс и е придружен от увреждане на зрителния нерв, което значително ускорява процеса на отделяне на ретината.

Туберкулозният хориоретинит най-често се проявява на фона белодробна форматуберкулоза, която има своя характерни симптоми. Процесът в очното дъно след проведено лечение завършва с образуването на белег на мястото на туберкулозата.

Сифилитичният хориоретинит се характеризира с факта, че симптомите се допълват от процеса на фиброза и се появяват огнища с повишена пигментация.

Такива форми на заболяването изискват това специфично лечениеи диагностика, които са насочени към идентифициране и унищожаване на патогена в цялото тяло.

Токсоплазмозният хориоретинит причинява патологичен процес в хориоидеята на окото и изисква специфична терапия

Диагностика

Диагнозата трябва да е насочена към идентифициране на причината за хориоретинит, както и оценка на степента на увреждане на ретината. За целта се извършва следното:

• Офталмологичен преглед. Макроскопската оценка на очите, както и изследването на зрителната острота и полета, дава възможност да се оцени състоянието на зрителния анализатор, което е критерий за оценка на тежестта на състоянието.
• Изследване на очното дъно. Този преглед се провежда, за да се види структурни промениретината, което се проявява с хориоретинит.
• Биомикроскопия на очите. Изследването на окото с биомикроскоп ви позволява да идентифицирате дори най-малките промени, които не могат да се видят с просто око.

Хориоретинитът може да бъде диагностициран по време на изследване на фундуса

• Ангиография на очите.
• Ултразвук на окото.
• Томография на очите и зрителните нерви.

Специфичен хориоретинит изисква микробиологични изследванияза идентифициране на патогена.

Лечение

Лечението на хориоретинит може да бъде както консервативно, така и хирургично. Консервативно лечениепоказан в случаите, когато промените в структурните елементи на окото са обратими или могат да бъдат спрени с помощта на лекарствена терапия.

Хориоретинитът се лекува с противовъзпалителни капки

Медикаментозното лечение на хориоретинит се състои от следните групи лекарства:

• Противовъзпалителни капки за очи. Те могат да съдържат нестероидни вещества или надбъбречни хормони. Избор в полза хормонални лекарстванаправено, когато се наблюдава тежко протичанеили лечение нестероидни лекарстванямаше желания ефект. С помощта на тези лекарства миопичният хориоретинит може да бъде напълно излекуван.
• Антихистамини. Лечението на хориоретинит позволява използването на таблетни или инжекционни форми.
• Капки за очи с антибактериален ефект. Тези капки се предписват с за превантивни целиза предотвратяване на вторична инфекция.

Ако хориоретинитът причини отлепване на ретината, е необходима лазерна корекция на зрението

При специфични форми се провежда етиотропно лечение, което е насочено към елиминиране на патогена. Лечението на сифилитичен, туберкулозен и токсоплазмен хориоретинит отнема много време и изисква големи финансови разходи.

При отлепване на ретината е показано хирургично лечение. В такава ситуация лечението се състои от лазерна корекция, което помага за предотвратяване на по-нататъшно отлепване и стабилизиране на състоянието на пациента.

Предотвратяване

Основата за предотвратяване на всички заболявания на зрителния анализатор е спазването на правилата за защита на очите, носенето контактни лещи, и своевременно лечение. В такава ситуация рискът от развитие на заболяването намалява значително.

За да предотвратите развитието на хориоретинит, трябва да спазвате правилата за носене на контактни лещи.

Хориоретинитът е патология, която трябва да се лекува, в противен случай симптомите могат да доведат до пълна загубавизия.

Какво е хориоретинит и какви симптоми са характерни за заболяването, вижте видеото:

467 13.02.2019 5 мин.

Хориоретинитът възниква поради грип, грип, тежко увреждане на очите, хипотермия или менингит.След това ще разгледаме причините и лечението на това заболяване.

Описание на заболяването

Хориоретинит на окото е хронично разстройствозрение, при което задната част на окото се възпалява; с течение на времето ретината и хороидеята се включват в процеса. Струва си да се отбележи, че болестта е нещо различно от симбиоза на признаци на две патологии - хороидит и ретинит.

Ретината на окото се подхранва от хориокапилярните съдове, така че и най-малката промяна в тези съдове неизбежно води до увреждане на ретината, но това не е смъртна присъда. Но какво може да се направи с такъв проблем е посочено в статията на връзката.

Има огромен брой вариации в хода на хориоретинит, степента на увреждане се определя точно от формата на заболяването. Например, токсоплазмозният хориоретинит се характеризира с увреждане на централната нервна системаАко човек е диагностициран със сифилитична форма на патология, тогава е вероятно образуването на огнища на редуваща се атрофия и фиброза в фундуса.

Във видеото - хориоретинит на окото:

Туберкулозната форма на хориоретинит се характеризира с факта, че по време на диагностиката във фундуса на окото е възможно без никаква сянка на съмнение да се открият специални образувания, наречени дисеминирани туберкули. Но какви са симптомите на очната туберкулоза и какво може да се направи с такъв проблем?

Симптоми

Симптомите на хориоретинит на окото могат да бъдат или чисто неутрални, ако това е възпалителен процес, локализиран в периферната зона, или изразен характер - ако възпалението засяга централната област, поради което лечението на хориоретинит включва доста еклектични методи.

При хориоретинит на окото пациентът изпитва намаляване на зрителната острота, когато гледате телевизия, останете будни или извършвате някаква друга дейност, „мухите“ започват да летят пред очите.

Освен това върху засегнатите очен органпоявява се тъмно петно, което постоянно попада под обектива на погледа на другите, наред с други неща, пациент с хориоретинит развива критична идиосинкразия на ярки светлинни лъчи (но какви капки за сухи очи е най-добре да използвате е очертано), зрението започва бързо да намалява, поради което човек започва да вижда други обекти в изкривена форма. Но това ще ви помогне да разберете как изглежда тунелното зрение при мъжете и какво може да се направи с такъв проблем.

Видове

В медицинската практика лекарите са установили няколко вида очен хориоретинит, основните от които са:

• Централна. Симптомите на централен хориоретинит възникват толкова бързо, колкото запалена кибритена клечка и сламка образуват горящ пламък; с болестта се появява замъглено зрение, човек губи ориентация в пространството, особено ако работи върху нещо привечер (риск от инфекция “ нощна слепота” – способността да виждаш замъглено в часовете на залез слънце и през нощта; на медицински жаргон заболяването се нарича метаморфопсия). Също така ще бъде интересно да научите повече за това как се случва това

  

  Централна

• Периферен. Характеризиращо се с леки симптоми, възпалението, като правило, се разпространява изключително по зъбната линия. Но как изглежда и какво може да се направи с такъв проблем е посочено в статията на връзката.

  

  Периферен

• Токсоплазмоза. В риск са малки деца, които могат да имат токсоплазмоза от раждането, тъй като детето е било заразено по време на вътрематочно развитие. Понякога настъпва период на ремисия, но той е толкова кратък, че понякога пациентът трудно понася тези симптоми, а след това настъпват обостряния. В този случай хроничните лезии са ясно изразени, може да се забележи груба пигментация, събитията могат да стигнат дотам, че печалният апотеоз е неизбежен - отлепване на ретината, кръвоизлив в ретината и т.н. могат да се появят във всяка секунда.

  

  Токсоплазмоза

• серозен.Ако е централно, то съответно се развива в областта на макулата на окото поради бавна циркулация на кръвта през съдовете, в такава ситуация е обичайно да се говори за съдови метастази. Но можете да разберете как изглежда ангиопатията на ретиналните съдове на окото и какво може да се направи с такъв проблем с помощта на лекарства

  

  серозен

Ако забавите лечението, лекарят ще започне да ви чете лекции, непрекъснато да ви досажда с многобройни въпроси, локална терапиятук, за съжаление, е безсилен, но лечение с лекарстваще бъде подходящо.

Медикаментозно лечение

Вирусният хориоретинит се лекува успешно с интерферони, средства с изразен антивирусен ефект, както и индуктори на интерфероногенезата. Ако се идентифицира сифиличният тип на заболяването, тогава на помощ ще дойдат антибиотични лекарства от групата на пеницилина.

Ако е диагностицирана токсоплазмозната форма на заболяването, лекарят предписва лекарството пириметамин в комбинация с фолиева киселинао - това, от което се нуждаете, за туберкулозен тип хориоретинит могат да бъдат предписани следните лекарства:

хирургия

Ако всичките ви опити се основават на консервативни методилечението се оказа безполезно, време е да посетите лекар, за да ви насочи за операция, която най-често се прави при отлепване на ретината.

Методът за лазерна корекция се основава на блокиране на дефекти в базалната пластина, след лазерна коагулация пациентът усеща подуване, което може да не изчезне до 10 дни и за да заспи възможно най-бързо, ретробулбарните инжекции на ще са необходими кортикостероиди.

Интересна информация по темата! Разберете защо е опасно и какви методи за лечение съществуват.

Народни средства

• Забележка!За бързо възстановяване тялото се нуждае от витамини - това е правило № 1, тялото на пациент с хориоретинит не трябва да страда от дефицит на аскорбинова, фолиева киселина, както и витамини РР, В6.
• Златна рецепта!Получихме го като почит от нашите прабаби, тази инфузия на кора от леска е чудодейно средство, което разширява кръвоносните съдове. За да го приготвите, вземете 10 грама изсушена кора от леска, поставете я в съд и я залейте с гореща вряща вода, запарете и приемайте по 10 грама на ден.
• Рецепти народна медицинаможе да се превърне в спасителен пояс при лечението на очен хориоретинит, те са добри в това, което могат да предоставят положително влияниевърху скоростта на възстановяване, разбира се, ако ги използвате разумно, например в комбинация с фармакологични лекарства.

Рецепта No1

Лечебна инфузия на валериан. За приготвянето на този прекрасен средство за защитаЩе трябва да варите корените на това растение във вода за половин час (за 250 ml вода - 1 супена лъжица корени). За постижение положителни резултатиПри лечение отварата се препоръчва да се приема по 1 супена лъжица 5 пъти на ден.

№ 2

Отвара от зрели плодове на глог. Вземете 2 супени лъжици зрели плодове на глог и ги залейте с 250 мл гореща преварена вода, оставете на тъмно място за около 30 минути. Инфузията, която съчетава ползи и вкус, се препоръчва да се приема 3 пъти на ден в количество от 1 супена лъжица един час преди планираното хранене.

Може ли да се излекува? С компетентен подход към лечението и навременно започване това е напълно осъществимо.

Хориоретинитът на окото се характеризира с възпалителна реакция в задната област на хориоидеята и ретината. Заболяванията на очните структури могат да бъдат разпознати по появата на „плавки“ и замъглено зрение. Патологията може да се прояви не само в зряла възраст, но и симптомите на хориоретинит често се диагностицират при деца. Често източникът на заболяването е инфекциозен фокус или механично увреждане на задната област на хороидеята. За предупреждение опасни усложненияи провеждане необходимо лечениесвържете се с офталмолог.

Защо се появява: причини

Възпалението на ретината и задната хориоидея може да възникне под въздействието на различни негативни фактори. Хориоретинитът може да бъде вроден или придобит. В първия случай нарушението се причинява от различни вътрематочни аномалии по време на формирането на зрителната система. Придобито възпаление на лявото или дясното око в хороидалната област се влияе от следните причини:

• Инфекциозни заболявания:
  • токсоплазмоза;
  • сифилис;
  • инфекция с херпесен вирус.
• Автоимунни заболявания:
  • диабет;
  • различни форми на артрит.

Причината за патологията може да бъде вирусна инфекция.

• Имунодефицитни нарушения, по-специално HIV инфекция.
• Отрицателни ефекти на токсичните вещества върху тялото.
• Активност на различни вируси.
• Алергична реакция.
• Механично увреждане на очните структури.
• Дългосрочно радиоактивно въздействие.

При деца и възрастни хориоретинитът често е усложнение на късогледството, което не се коригира навреме.

Разновидности

Лечението на хориоретинит може да варира значително в зависимост от вида на патологичния процес. Таблицата показва основните видове заболяване и техните характеристики:

Класификация	Преглед	кратко описание на
По област на разпространение	Централна серозна	Засяга макулната област на окото
	Перипапиларен	Областта близо до диска на зрителния нерв се възпалява
		Включва юкстапапиларен хориоретинит на Jensen, при който кръвоносните съдове са увредени
	Екваториален	Възпалителна реакция в хориоидеята
	Периферен	Границата на зъбната линия е възпалена
Според броя на патологичните огнища	Фокална	Диагностицира се само една патологична област
	Мултифокална	Няколко области на окото са увредени
	дифузно	Голям брой огнища на възпаление, които често се сливат в едно голямо
По продължителност	Пикантен	Симптомите на хориоретинит са изразени
		Заболяването продължава не повече от 1 триместър
	Хронична	Симптомите са леки, но могат да продължат повече от 3 месеца
Поради външния вид	Инфекциозни	Включва сифилитичен, токсоплазмен, туберкулозен и гноен хориоретинит
	Неинфекциозно-алергичен	Често се свързва с алергична реакция към някакъв дразнител
	Пост-травматичен	Проявява се в резултат на механично увреждане на окото
	Инфекциозно-алергичен	Прогресира с алергии на фона на свързана инфекция

Симптоми, сигнализиращи за проблем

Контурите на обектите са неясни и замъглени.

Централният серозен хориоретинит и други видове заболяване са придружени от изразени симптоми, на които е трудно да не се обръща внимание. Ако пациентът е обезпокоен, на дъното на окото могат да се появят белези, които причиняват усещане чуждо тялоИ силна болкаВ очите. Хориоретинитът се характеризира със следните патологични симптоми:

• Намалена зрителна острота.
• Проява на метаморфопсия, при която възприятието на пациента за обекти е изкривено. Човек не е в състояние точно да определи формата, размера и други параметри на даден обект.
• Прогресия на фотопсия с проява на светкавици, светкавици и искри в очите.
• Скотоми. Симптомът се характеризира със загуба на някои области от зрителното поле.
• Хемералопия, в резултат на което човек трудно вижда на тъмно. Популярно тази проява се нарича "нощна слепота".
• Появата на "плаващи" пред очите.

Ако по време на хориоретинит се възпали само хороидеята, тогава пациентът има всичко Клинични признациможе да липсва.

Как се извършва диагностиката?

Апаратната диагностика позволява да се установи състоянието на зрителния орган с висока точност.

Хориоретиналните лезии на окото могат да бъдат определени чрез хардуерен преглед, извършен от офталмолог. Когато първото неприятни симптомиТрябва да се консултирате с лекар, който ще определи вида и тежестта на хориоретинита. Често е необходима допълнителна консултация с инфекционист, алерголог, фтизиатър, зъболекар и други високоспециализирани лекари. За определяне на токсоплазмоза и други видове заболявания се използват следните диагностични процедури:

• Биомикроскопско изследване. Техниката идентифицира възпалителни огнища и области на трансформация, които се отбелязват в стъкловидното тяло.
• Първичен преглед. Лекарят установява колко е намаляла зрителната острота.
• Ултразвукова диагностика на очната ябълка. При прегледа се определя степента на помътняване на очната леща.
• Компютърна периметрия. Манипулацията има за цел да идентифицира „слепи петна“, включително петна пред очите.
• Електроретинография. Процедурата разкрива структурни особености на ретината.
• Рефрактометрия.
• Кохерентна оптична томография за определяне на причините за хориретинит.
• Лабораторни кръвни изследвания за диагностициране на вирусен хепатит, HIV инфекция, токсоплазмоза, цитомегаловирус.
• Флуорография и реакция на Манту за отричане на туберкулоза.

Необходимо лечение

Лекарства

лек централен хориоретинитвъзможно в ранните етапи при използване на лекарства с различни ефекти. Лекарят избира индивидуален курс на лечение за всеки пациент, като взема предвид характеристиките на курса и причините за заболяването. Възможно е да се лекува хороидоза на ретината следните лекарствапредставени в таблицата.

Група	Подгрупа	Лекарства
Етиотропни вещества	Вирусен	"амиксин"
		"Неовир"
		"Озелтамивир"
		"Занамивир"
	Сифилитичен	"Доксициклин"
		"еритромицин"
		"спирамицин"
		"цефазолин"
		"цефалексин"
	Токсоплазмоза	"Сулфадимезин"
		"пириметамин"
	Туберкулоза	"Изониазид"
		"рифампицин"
		"стрептомицин"
		"Канамицин"
Антихистамини		"Супрастин"
		"кларитин"
		"Ериус"
Ензими		"Лидаза"
		"гемаза"
		"фибринолизин"
Детоксикиращи лекарства		"Хемодез"
Имуносупресори		"меркаптопурин"
		"Флуороурацил"
Противовъзпалителни лекарства		"индометацин"
		"диклофенак"
		"хидрокортизон"
		"дексаметазон"

Защото окото е наситено с мрежа кръвоносни съдове, пациентите често изпитват възпалителни процеси. По правило се причинява от инфекция или нараняване.

Едно от заболяванията е хориоретинитът на окото. Които могат да бъдат локализирани в различни частиорган. Следователно лечението се състои в въздействие върху съответната заразена област.

При това заболяване възниква възпаление на вътресъдова част на очната ябълка. С развитието на заболяването ретината ще бъде засегната, но често може да не се прояви по никакъв начин. Има и случаи с много изразени симптоми. Зависи от конкретната причина и къде се е развила. Ето защо е необходимо да се разгледат някои от тях:

• Остри инфекциозни заболявания. Например херпесът, сифилисът и туберкулозата водят до хориоретинит. В същото време заболяването протича и с локално увреждане на определени анатомични области.

По този начин се образува остър или неясен хориоретинит в резултат на инфекциозна лезия устната кухина, органи на ларинкса и др. Съответно, очното заболяване трябва да се лекува с антибиотици, за да се елиминира причината. Но ситуацията става по-сложна, ако има тежка патология, например туберкулоза;

• Изразено излагане на токсини по време на отравяне. Например, хемофталмът е придружен от разлагане на кръвни частици. Когато се разлагат, те някак си се освобождават опасни субстанции, които се характеризират с токсични ефекти върху окото.

Следователно тази диагноза може да се постави във връзка с хемофталмия, като следствие;

• Прояви алергични реакции, травматични ефекти върху областта на очите или главата. Развиват се подобни условия дълго времебез никакви значими симптоми.

Поради това пациентите често просто не ги забелязват. А самото заболяване може да бъде открито случайно по време на офталмологичен преглед поради друга причина;

• Нарушения на имунната система. Например, централен серозен или токсоплазмен хориоретинит може да бъде свързан с грубо нарушение на имунните функции на организма. Те се наблюдават на фона на ХИВ, силно отслабване на имунната система след операции.

По този начин най-често централният хориоретинит на очите се причинява от инфекция. И пътищата на проникване могат да бъдат напълно различни. И така, инфекция, която не е опасна за здрав човекможе да причини заболяване на фона на отслабен имунитет.

Патогенеза

Развитието започва с инфекцията и проникването й във вътрешните области на очната ябълка. Патогенът засяга мрежата от кръвоносни съдове, което води до тяхното възпаление.

Постепенно инфекциозният процес обхваща голяма площ от окото, а също така засяга ретината, което е опасно. Следователно сериозността се крие в нейното постепенно развитие и влияние върху зрителна функция. В този случай болестта може да не се прояви дълго време.

Класификация

Област на разпространение

Корици заден отделмембрани на окото. Това е анатомичната област, в която са концентрирани съдовете, захранващи органа полезни вещества. Нарушаването на тяхната работа ще доведе до влошаване на зрителната функция.

Брой лезии

Зависи от мястото на инфекцията. Следователно болестта може първо да се локализира в една област и едва след това да се разпространи по-нататък. Но често има случаи, когато няколко области на очната ябълка са засегнати едновременно.

Продължителност на проявлението

Пряко зависи от формата на заболяването. Например, когато остра форма, курсът отнема до три седмици. Има и хроничен хориоретинит, при които заболяването се проявява в рамките на една-две седмици, след което симптомите изчезват сами. След което след няколко месеца проявите на болестта се връщат отново. В този случай могат да бъдат засегнати както лявото, така и дясното око.

Причинителят на патологията

Има инфекция, чийто характер е различен. Невъзможно е да се посочи един патоген. Всъщност, по време на бременност и други отслабени състояния, началото на заболяването може да бъде предизвикано от обща инфекция. Ще бъде безопасно за здрав човек. И в случай на нараняване, развитието се причинява от навлизането на други видове патогени в тялото.

Има два етапа на заболяването:

1. Остър, който е придружен от най-тежките симптоми.
2. Хронична. Може да се появи без никакви симптоми. В хроничната форма лечението ще отнеме повече време, тъй като заболяването няма да бъде дребнофокално и ще обхване големи вътрешни области на очната ябълка.

Изброените характеристики отличават тази рана от подобни патологии. Откриването и диагностицирането му обаче е невъзможно без специално оборудване, както и офталмологичен преглед.

Симптоми на хориоретинит

Може да е различно. Това може да се обясни с различни анатомични зониобразуване на отклонение. Трябва обаче да обърнете внимание на следните промени:

• Има влошаване на зрителната острота, обектите се възприемат като през някаква мъгла. Това нарушение на възприятието няма да изчезне дълго време. Той показва точно това заболяване;
• Често се наблюдават плаващи петна, точки, светкавици и други визуални ефекти. Въпреки това, те често са видими непрекъснато през целия период на заболяването. Те също могат да повлияят на зрението и да замъглят картината на заобикалящата действителност;
• Заболяването се характеризира с изкривяване на формата и очертанията на предметите. Познатите неща се размиват, променят се истински размери. Това е особено забележимо в периферията, тоест периферното зрение се влошава;
• Зрението на тъмно може да бъде сериозно увредено. Такива прояви често се откриват при деца. Той ще има изключително лоша навигация през нощта. Този симптом показва остър стадий на заболяването.

Подобни симптоми могат да бъдат свързани с други заболявания на очните органи. За получаване точна диагнозатрябва да бъдат прегледани и тествани. Например ще се изисква хориоретинопатия.

Хориоретинит при деца

Тази патология може да бъде вродена. Инфантилният хориоретинит отнема известно време, за да се развие и се появява по време на пренаталния период. Въпреки това, инфекцията може да влезе в тялото в детството. Изключение е туберкулозният хориоретинит, който се развива само при възрастни с тази патология.

Хориоретинит при възрастни

Симптомите при деца и възрастни ще бъдат еднакви. Поради това експертите не правят разлика между хода на заболяването. И в двата случая има остра и хронична фаза.

Диагностика на хориоретинит

Такова заболяване може да бъде асимптоматично, тоест да няма видим израз. А изброените прояви са характерни и за други патологии. Например могат да се появят floaters поради фокално увреждане на ретината. Но не е опасно и по никакъв начин не засяга зрителната функция.

Следователно, за да се диагностицира заболяването, е необходимо изследване на фундуса и други органи на окото. Процедурата се извършва в клиника или болница със специализирано оборудване. Невъзможно е да се открие болестта у дома.

По правило се открива по време на рутинни прегледи на пациенти или при извършване на други процедури във връзка с определени заболявания.

Характеристики на клиничната картина на някои хориоретинити

Необходимо е да се вземат предвид индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Все пак тя се нарича поради различни причинии симптомите също могат да се различават значително един от друг. Ние обаче ще говорим само за едно заболяване.

Туберкулозен хориоретинит

Различава се по това, че възпалителният процес няма външен израз. От вътрешната страна на окото се появяват туберкули поради увреждане на белите дробове. В резултат на лечението те се заменят с белег. Не засяга зрението, така че е невъзможно да станете инвалиди поради белези.

Токсоплазмен хориоретинит

Има вродена етиология. По време на прегледа ще се видят лезии с изразена промяна на цвета. Тази пигментация показва, че инфекцията е навлязла в тялото по време на развитието на плода. Тази форма на заболяването може да доведе до отлепване на ретината и пълна загуба на зрение. Нарича се още токсоплазмоза или токсоплазмоза и се класифицира като отделен вид заболяване.

Сифилитичен хориоретинит

Отличава се с редуващи се лезии. Така че по време на изследването ще се види фиброзна, атрофична, както и изразена пигментация на местата, засегнати от инфекцията. И такива огнища ще следват едно след друго, редувайки се.

Централен серозен хориоретинит

Свързано с обширна инфекция на вътрешните области на очната ябълка. При тази опция се развива смъртта на клетките в ретината, нервите и други органи на окото. В резултат на това има пълна загуба на зрителна функция.

Остър и хроничен хориоретинит

Показва различни фази на развитие на заболяването. По време на острата фаза има тежки симптоми. Въпреки факта, че признаците може да нямат външен израз, възпалението ще се появи вътре в окото и е много интензивно. В хроничната форма на заболяването неговите прояви ще се върнат с определена честота.