Признаци на нощна слепота. Лечение на нощна слепота

11.09.2014 | Разгледани: 5 375 души

Хемералопия, или, на общ език, нощна слепотае нарушение на адаптацията зрителна функцияпри условия на слаба светлина.

Човек с нощна слепота развива състояние, при което не вижда практически нищо през нощта или по здрач. През деня зрителната му острота остава съвсем нормална.

Възниква разумен въпрос, как пилетата са свързани с болестта на човека? Обяснението е просто: способността на всеки орган на зрението да се адаптира към променящите се условия на осветление в помещението зависи от функционирането на пръчици и конуси - компоненти на ретината, които са чувствителни към светлина.

Конусите са предназначени да осигурят добра визияпрез деня, а стиковете - през нощта, което се постига от тях поради повишената фоточувствителност.

Пилетата почти нямат пръчки в ретината на окото и затова при здрач тези животни не виждат почти нищо. Ето защо слабостта на нощното виждане при някои хора се нарича нощна слепота.

Защо се появява нощна слепота?

Болестта се появява, когато съотношението между броя на пръчиците и конусите в органите на зрението е нарушено. В допълнение, нощната слепота може да се развие с патологично намаляване на броя на пръчките, промяна в тяхната структура с появата на дисфункция.

Също така причината за хемералопията е липса или нарушение метаболитни процесизрителен пигмент - родопсин. Съдържа се в пръчици.

Кошмарната слепота се класифицира в 3 вида - вродена, есенциална и симптоматична. Най-честата е есенциалната хемералопия. Появява се поради недохранване, недостиг на витамини и полезни веществаособено при недостиг на витамин А.

Също така този тип нощна слепота може да бъде причинена от анемия, чернодробни патологии, отравяне с токсични отрови и изтощение на тялото.

Симптоматичната нощна слепота е резултат от някои офталмологични заболявания, включително високо късогледство, глаукома и нарушения на ретината.

Вродената нощна слепота се причинява от наследствени заболяванияи геномни аномалии, като синдром на Usher, пигментен ретинит.

Клинична картина на нощна слепота

Основният симптом на заболяването е трудно паданезрение при слаба светлина. Зрителната острота е намалена, всички обекти изглеждат замъглени, зрителните полета са ограничени, цветоусещането също страда. В повечето случаи пациентите се оплакват от неправилно възприемане на нюанси на синьото.

Някои пациенти изчезват напълно. цветно зрениепривечер. Понякога проблясват пред очите ми тъмни петна, например при рязко навлизане в тъмнината от осветена стая.

Лечение на нощна слепота

Терапията на заболяването е пряко свързана с елиминирането или коригирането на причината, която е причинила нощна слепота. Есенциалната нощна слепота най-лесно се поддава на адекватни мерки за лечение.

Тъй като причината е дефицит на каротин (най-често), понякога за връщане нормално зрениепациентът има достатъчно прост курсвитаминни препарати.

Ако липсата на витамин А е следствие от лечение с някакви лекарства, които го потискат (хинин и други), тогава такава терапия спешно се отменя и витамините се приемат като курс.

Ако нощната слепота е причинена от чернодробни патологии, остри или продължителни инфекции, всички усилия трябва да бъдат насочени към елиминирането на тези заболявания.

С развитието на нощна слепота естеството на храненето трябва да се промени.

Диетата трябва да включва зеленчуци и др витаминни продукти- зеле, моркови, риба, черен дроб, морски дарове, плодови сокове, цитрусови плодове и др.

Симптоматична нощна слепота, причинена от други проблеми с очите, трябва да се коригира чрез лечение на основната патология. И така, с миопия се избират очила, контактни лещи, както и да предпише специален курс на лечение.

Катаракта и глаукома често изискват хирургична интервенция. Все още не е разработена терапия срещу вродена нощна слепота.

В полумрак и здрач. Ето защо тази болестнаричана още здрачна и нощна слепота. Опасно ли е това заболяване? Какво причинява появата му? Как се проявява и как се лекува? Прочетете за това в нашата статия.

Болест на нощна слепота

Болестта нощна слепота се развива при хората на фона на дефицит на витамин А (ретинол), "отговорен" за зрението. Намира се във визуално лилаво, светлочувствително вещество в човешката ретина. Когато витамин А е достатъчен, тогава човек вижда добре. Ако се развие нощна слепота, витамин А е в недостиг и трябва спешно да се попълни, за да се избегне пълна загуба на зрение. Придобитата нощна слепота при хората се нарича функционална. Функционалната хемеларопия може да се развие при следните състояния:

• човек страда от заболявания на ретината (например нейното отлепване, обезцветяване или възпаление),
• има развитие на дегенеративни процеси на макулата,
• човек страда от миопия, черепно-мозъчни наранявания и други наранявания на главата.

В допълнение, те влияят негативно на неправилно осветени работно място, работа на компютър, четене под настолна лампа, както и липсата на защита на очите от ултравиолетовото лъчение (ярко слънце на морето или в планината). Хората над 40-годишна възраст също могат да станат потенциални жертви на нощна слепота, тъй като от тази възраст метаболизмът в организма намалява, което влошава храненето на ретината. Това води до влошаване на способността за виждане в здрач и тъмнина. Функционалната хемеларопия не е опасна, в повечето случаи се лекува успешно.

Но има и друг вид това заболяване, което е доста опасно, тъй като се развива върху генетично нивои не подлежи на лечение. Развитието на този вид нощна слепота се определя от структурата на ретината. човешко око. Обикновено ретината на човек съдържа специални светлочувствителни клетки - пръчици и конуси. Те присъстват в ретината в съотношение 18:1. С намаляване на броя на пръчиците в ретината, човек започва да вижда по-зле привечер и на тъмно, т.е. се развива нощна слепота. И това заболяване се нарича така поради факта, че в ретината на пилето се съдържат само конуси, така че пилетата различават добре цветовете, но не виждат почти нищо в тъмното.

Симптоми на нощна слепота

Симптомите на нощна слепота не се проявяват по никакъв начин при човек при нормални светлинни условия. Той може напълно да изпълнява всички задачи: четене, писане, работа на компютър и т.н. Болестта нощна слепота се усеща само привечер. Човек вижда обектите замъглени, изображението губи своята яснота, понякога възприемането на цветовете е нарушено, това е особено забележимо при предмети със син цвят. Поведението на човек, страдащ от нощна слепота, се променя драстично в условия на липса на светлина: координацията на движенията е нарушена, той става по-внимателен.

Нощната слепота, симптомите на която току-що описахме, се появява в условията на дефицит на витамин А в човешкото тяло. Често нощната слепота е придружена от конюнктивит, суха кожа и лигавици. Друг симптом на нощна слепота е кератинизацията на кожата на корема и задните части, както и крехкостта и загубата на коса, появата на язви на роговицата на очите. Това важи особено за децата.

Ако забележите проявата на един или повече симптоми на нощна слепота, свържете се с офталмолог, който чрез специални тестове ще определи вашето зрително поле, реакцията на зениците на очите към светлина, както и състоянието на мускулите на очите и ретиналния слой. Въз основа на тези изследвания лекарят ще заключи дали човек страда от хемеларопия или не и ще предпише подходящо лечение.

Лечение на нощна слепота

Лечението на нощна слепота, ако е вродено, за съжаление е невъзможно. Следователно по-нататък ще говорим за това как да се възстановим от функционалната хемеларопия, т.е. придобита нощна слепота. Ако сте били диагностицирани с нощна слепота, лечението ще зависи от причината. За да се отървете от нощната слепота, трябва да излекувате болестта, която я е причинила.

Най-често нощната слепота се причинява от липса на ретинол, съответно витамините за нощна слепота ще предписват А и В2, което допринася за най-доброто му усвояване. В тежки случаи, когато се установи сериозна липса на витамини, тя се попълва с помощта на витаминни комплекси. Ако ситуацията не е критична, тогава пациентът трябва да следва диета, богата на храна, който е източник на витамин А. Това са моркови, цитрусови плодове, зеленчуци и плодове, мляко и млечни продукти, яйца, черен дроб на треска, както и пуешки и телешки черен дроб.

Трябва да се отбележи, че нощната слепота съвсем не е безобидно заболяване. Това е изпълнено с общо влошаване или неговото пълна загуба. Моля, имайте предвид, че ако забележите влошаване на зрението само на едното око, докато другото вижда нормално на тъмно, това не е нощна слепота, а друго заболяване на органите на зрението. В този случай трябва незабавно да потърсите съвет от лекар, за да диагностицирате и лекувате заболяването навреме.

Освен от балансирано храненекато профилактика на нощната слепота, предпазването на очите от яркото слънце на море и в планината чрез носене на слънчеви очила и специални планински очила, правилното осветление на работното място, както и грижата за здравето като цяло, действат като профилактика на нощта слепота.

Нощната слепота е популярно наименование за патология на зрението, която в медицината се нарича хемералопия или никталопия. Болестта се проявява в значително влошаване на зрителното възприятие при слаба светлина заобикаляща среда. В същото време се нарушава координацията на човека, зрителните полета се стесняват и се отбелязва неправилно възприемане на нещата в сини и жълти нюанси.

Етиология

Нощната слепота има конкретни причинипрояви. Лекарите са установили, че заболяването може да има вродена етиология, чиито причини не са точно определени. Основният провокиращ фактор е свързан с липсата на витамин А в организма.

Никталопия, друго медицински терминнощна слепота, също действа като симптом различни патологии, които се основават на увреждане на ретината:

• висока степен;
• пигментиран;
• сидероза.

При липса на витамини А, РР, В2 човек също се влошава визуално възприемане. Някои заболявания и показатели могат да провокират това състояние:

• небалансирана диета;
• гладуване;
• или ;
• чернодробно заболяване;
• увреждане на стомашно-чревния тракт;
• алкохолизъм;
• изчерпване на тялото;
• някои лекарства;
• продължително излагане на ярка светлина.

Класификация

Въз основа на етиологията на заболяването клиницистите установиха, че нощната слепота като заболяване може да се прояви в три форми:

• вродена – развива се съобразно наследствен фактор V детство;
• съществено - нощната слепота се формира от липса на витамини и микроелементи, с нарушение на структурата на ретината;
• симптоматично - прогресира от съпътстващи заболявания, които засягат ретината или зрителния нерв.

Също така в медицината се разграничава друг вид заболяване, което се нарича фалшива хемералопия. Проявява се в незначително нарушение на зрителната функция на тъмно. Заболяването се провокира от силно преумора на очите. Този тип заболяване не изисква медицински грижи, защо пациентът е достатъчно, за да си почине напълно.

Симптоми

По правило нощната слепота възниква при хора от недостиг на витамини. Следователно няма да е трудно за пациента да се справи с такова заболяване. За да разпознае болестта навреме, човек трябва да следи всички промени в зрението, особено по време на здрач.

Лекарите идентифицираха основните симптоми при човек с нощна слепота:

• постепенно влошаване на зрителното възприятие;
• ретината реагира слабо на източник на светлина;
• възприемането на цветовете се влошава;
• появяват се тъмни петна;
• усещане за чуждо тяло;
• загуба на ориентация в пространството.

Ако нощната слепота се прояви при възрастен, тогава плаките Iskersky-Bito могат да показват заболяването. Те се появяват като петна по конюнктивата на очите и са оцветени в характерен сив цвят, и също са изравнени с повърхността на черупката.

В случай, че никталопията се е развила поради липса на витамини, тогава пациентът има малко по-различни симптоми. Лицето проявява някои от гореспоменатите промени и също е дехидратирано кожна покривка, венците започват да кървят, по тялото се появяват силно уплътнени участъци. Нощната слепота се проявява в характеристики, към които се добавят такива симптоми - и кератомалация. На място, където роговицата на окото е омекнала малко, пациентът може да получи ерозия или язва.

В детството тревожността се проявява с настъпването на тъмното време на деня.

Диагностика

Болест като нощна слепота може да бъде установена само от лекар. Ако човек има някой от горните симптоми, определено трябва да се свържете с офталмолог. С помощта на електроретинография и анализ на анамнезата лекарят може да установи правилна диагнозаи установяване на причините за очни аномалии.

също в диагностични меркиПациентът може да бъде насочен за следните изследвания:

• периметрия - идентифициране на полетата на окото;
• адаптометрия - тест за възприемане на източник на светлина;
• електроокулография - изследване очни мускулии повърхността на ретината по време на движение на очите.

Лечение

Ако човек е диагностициран с вродена хемералопия, лечението му е невъзможно. Други форми на заболяването могат да бъдат излекувани с лекарства и народни начини. В много редки и тежки случаилекарите прибягват до хирургическа интервенция.

Проблемите с очите от есенциалния тип могат да бъдат отстранени с помощта на диета. На пациента просто се предписва употребата Повече ▼витамин А, както и поддържане на правилен и здравословен дневен режим. Диетичната терапия, която може да бъде предписана на пациента, се основава на използването на такива съставки:

• морков;
• яйчен жълтък;
• домати;
• сирене млечен продукт;
• просо;
• горски плодове;
• масло;
• спанак;
• телешки черен дроб.

Също така, пациентът не трябва да забравя за свежи зеленчуции плодове. Лекарите препоръчват да се ядат повече праскови, тикви, зелен грах, магданоз и кайсии. В допълнение към витамин А, тялото трябва да бъде обогатено с витамин Е. За да направите това, добавете към диетата ядки, семена, картофи и броколи.

Медикаментозното лечение на нощна слепота се състои в използването на витамини и специални капки за подобряване на зрението. Често капките съдържат витаминни комплекси, които имат положителен ефект върху ретината.

Традиционната медицина предвижда премахването на хемералопията по следните начини:

• питие рибена мазнинатри пъти на ден;
• вземете отвара от шипка.

Хирургичното лечение на заболяването е възможно само ако хемералопията се прояви при човек в симптоматична форма. Често операцията се предписва на пациенти с глаукома. Благодарение на навременната помощ пациентът възвръща предишното си зрение при всякаква интензивност на осветеност.

Всичко правилно ли е в статията с медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Захарният диабет е хронично заболяване, при които работата на ендокринната система е подложена на увреждане. Захарният диабет, чиито симптоми се основават на продължително повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и на процесите, съпътстващи променено състояние на метаболизма, се развива по-специално поради липса на инсулин, хормон, произвеждан от панкреаса. , поради което тялото регулира преработката на глюкозата в телесните тъкани и в неговите клетки.

Благодаря ти

Нощната слепота е лошо, нарушено зрение при условия на слаба светлина (напр. на тъмно, привечер, през нощта и т.н.). Това означава, че при добра осветеност човек има напълно нормално зрение, но ако се премести в някоя стая с липса на светлина или на улицата е здрач, тогава той вижда зле. Тоест, с настъпването на тъмнината или намаляването на осветлението настъпва изразено влошаване на зрението.

Медицинско обозначение на болестта нощна слепота и нейното
синоними

Нощната слепота е често срещано имезаболяване, което в руската терминологична традиция се нарича хемералопия. Като цяло терминът "хемералопия" се формира от три гръцки думи - "gemer", "ala" и "op", които се превеждат на руски съответно като "ден", "сляп" и "видение". Тоест окончателният превод на термина "хемералопия" е "дневна слепота". Както можете да видите, буквалният превод на термина не отразява същността на болестта, тъй като при нощна слепота човек вижда лошо на тъмно, тоест през нощта и вечерта, а не през деня. Въпреки това, този конкретен термин в неанглоговорящите страни, включително постсъветското пространство, се използва за обозначаване на лошо зрение на тъмно от дълго време (повече от сто години), тъй като веднъж е направена грешка в име на болестта и впоследствие не е коригирано. По този начин, въз основа на "обичайното" наименование, терминът "хемералопия" достигна до наши дни, за да се отнася широко известна болест- нощна слепота.

В англоезичните и много други страни се използва различен термин за медицинското обозначение на нощната слепота - "никталопия". Терминът "никталопия" също произлиза от трите гръцки думи "nikt", "ala" и "op", които се превеждат съответно като "нощ", "сляп" и "зрение". Съответно финал пълен преводТерминът "никталопия" означава "нощна слепота". Както можете да видите, никталопията напълно съответства на същността и смисъла на заболяването, популярно наричано нощна слепота. Въпреки това, този езиково и функционално правилен термин се използва за обозначаване на нощна слепота само в англоговорящите страни, както и в бившите колонии на Великобритания.

Поради тези характеристики нощната слепота в Русия се нарича хемералопия, а в чужбина - никталопия. Следователно термините "никталопия" и "хемералопия" в устата съответно на англоговорящите и рускоезичните лекари ще бъдат синоними, обозначаващи едно и също заболяване, известно от популярно имекато нощна слепота.

Нощна слепота - същност на заболяването и обща характеристика

Нощната слепота е лоша, слабо зрение при слаба светлина. И лошо зрениестава само на тъмно или при лошо осветление на стаята, а през деня или при ярка светлина човек вижда перфектно. Нощната слепота може да бъде независимо заболяване, и симптом на някои други патологии на човешкото око.

Нощната слепота засяга еднакво както мъжете, така и жените. Въпреки това, в менопаузална възраст (около 50 години) при жените тази патологиясе развива по-често, отколкото при мъжете, което се дължи на хормонални и мощни ендокринни промени, които настъпват в тялото им и засягат работата на всички органи и системи, включително очите. Хормонални променипо време на менопаузата рискът от развитие на нощна слепота се увеличава, следователно на 50-годишна възраст има повече жени, страдащи от това заболяване, отколкото мъже. Във всички останали възрастови категории съотношението на мъжете и жените, страдащи от нощна слепота, е еднакво и е приблизително 1:1.

Нощната слепота никога не се развива сред народите от Далечния север (например ханти, манси, ескимоси, камчадали и др.) И аборигените (индианците) на австралийския континент. Това се дължи на факта, че очите на народите от Далечния север в хода на еволюцията са се адаптирали към зрението на тъмно, тъй като повечетовреме са принудени да живеят в условията на полярната нощ. Местните жители на австралийския континент също по някаква причина в хода на еволюцията са придобили способността да виждат в тъмното 4 пъти по-добре в сравнение с представителите на кавказката раса.

Същността на нощната слепота е, че веднага щом по някаква причина човек попадне в ситуация с лошо осветление, той престава ясно да различава очертанията на предметите и тяхната форма, вижда всичко като в мъгла. Цветовете са практически неразличими, всичко се вижда чисто и затъмнено. Човек е особено лош в разграничаването Син цвят. Често той вижда тъмни петна или сенки върху предмети. Освен това зрителното поле е значително стеснено. При преминаване от тъмнина към добре осветена стая или пространство върху предметите може да се появят цветни петна. За да си представите визуално същността на нощната слепота, трябва да погледнете фигури 1 и 2, които показват как точно вижда заобикалящата картина човек с нормално зрение и страдащ от хемералопия.

Фигура 1 - Възприемане на околното пространство при слаба светлина (привечер) от човек с нормално зрение.

Фигура 2 - Възприемане на околното пространство при слаба светлина (привечер) от човек, страдащ от нощна слепота.

Нощната слепота е позната на човечеството от древни времена и се свързва с всякакви нарушения във функционирането на ретината или оптичен нерв. Хемералопията значително намалява качеството на човешкия живот, тъй като може да провокира страх от тъмното и изразено нарушение на ориентацията в тъмното, което е изпълнено с наранявания и опасни ситуациикоито възникват по време на нормални операции.

Класификация и характеристики на видовете нощна слепота

В зависимост от причините за появата, всички варианти на нощна слепота са разделени на три разновидности:
1. Вродена нощна слепота;
2. Есенциална нощна слепота;
3. Симптоматична нощна слепота.

вродена нощна слепотасе предава по наследство и се проявява в ранна възраст- при деца или юноши. Причините за вродена нощна слепота често са различни генетични заболявания, като например синдром на Usher или наследствен пигментен ретинит.

Есенциална нощна слепотапредставлява функционално уврежданеработа на ретината, провокирана от дефицит на витамини А, РР и В 2 или микроелемента цинк. Причините за есенциалната нощна слепота са различни състоянияпри които е нарушен приемът или усвояването на витамини А, РР и В 2, например некачествено недохранване, глад, чернодробно заболяване или храносмилателен тракт, злоупотреба с алкохол, рубеола, отравяне с всякакви токсични веществаили продължително излагане на ярка светлина.

Симптоматична нощна слепотасе развива на фона различни заболяванияочи, свързани с увреждане на ретината или зрителния нерв. В този случай нощната слепота е симптом на следните тежки очни лезии - високо късогледство, глаукома, тапеторетинална дистрофия, хориоретинит, атрофия на зрителния нерв, сидероза.

В допълнение към изброените видове хемералопия, лекарите и учените разграничават още едно състояние, наречено фалшива нощна слепота. В този случай зрението на човек се влошава и се влошава на тъмно и при слаба светлина поради банална умора на очите, например след продължителна работа с компютърни монитори, телевизори, радари или други устройства и др. Фалшивата нощна слепота не е заболяване, а отразява функционалното влошаване на очния анализатор в резултат на неговото пренапрежение. След като човек даде очите си добра почивказрението ще бъде напълно възстановено. Ако обаче човек често напряга очите си прекомерно и не им позволява качествена почивка, тогава това може да доведе до тежки заболяванияи трайно зрително увреждане.

Причини за нощна слепота

Пряката причина за нощна слепота е намаляването на броя на специфичните клетки в ретината на окото, които са отговорни за възприемането на образа на околното пространство при условия на слаба осветеност.

Известно е, че има два основни вида светлочувствителни клетки върху ретината на окото, които се наричат ​​пръчици и колбички (виж Фигура 3). Пръчиците са отговорни за зрението в здрач, докато конусите, напротив, са отговорни за зрението при условия на ярка светлина. Обикновено на ретината има много повече пръчки, отколкото конуси, тъй като човек се оказва в ситуации на недостатъчна светлина много по-често, отколкото в условия на перфектна и ярка светлина.

Обикновено ретината има приблизително 115 000 000 пръчици и само 7 000 000 колбички. Причината за развитието на нощна слепота е или нарушение на структурата на пръчките, или намаляване на техния брой. Най-често пряка причинанощна слепота е разрушаване или нарушаване на синтеза на специален зрителен пигмент родопсин, който е основният функционална единицапръчици. В резултат на това пръчките губят своите нормална структураи престават да функционират пълноценно, тоест човек развива нощна слепота.

Фигура 3 - Пръчици и конуси, присъстващи на ретината.

Причината за вродената нощна слепота е генетична мутациянаследени. Тази мутацияили срив в гените не води до развитие на тежки вродени деформации, а само причинява нощна слепота - заболяване, с което човек може да живее. И тъй като нощната слепота е заболяване, съвместимо с живота, плодът с такъв срив в гените не се "отхвърля" чрез спонтанен аборт, а продължава да се развива нормално. Често нощната слепота се комбинира с др генетични заболяваниякато синдром на Usher или наследствен пигментен ретинит.

Причините за симптоматична нощна слепота са различни тежки заболяваниясвързани с увреждане на ретината:

• Миопия с висока степен (миопия над -6);
• глаукома;
• Пигментна дистрофия на ретината;
• Хориоретинит;
• Атрофия на зрителния нерв;
• Сидероза (отлагане на железни соли в тъканите на окото).

Симптоматичната нощна слепота не е самостоятелно заболяване, а действа единствено като признак на друга, по-сериозна патология на ретината.

Есенциалната нощна слепота се развива под въздействието на различни факторипричиняващи дефицит или нарушена абсорбция на витамини А, РР и В2. Тези фактори могат да включват следните състояния или заболявания:

• Недохранване, при което има дефицит на витамини (A, PP и B 2) и минерали;
• гладуване;
• анемия;
• Прехвърлена рубеола или варицела;
• чернодробни заболявания;
• Заболявания на храносмилателния тракт;
• Хронична злоупотреба с алкохол;
• Всяко отравяне (интоксикация на фона на инфекции, отравяне с отрови, злоупотреба с алкохол или тютюн и др.);
• Изтощение на тялото;
• Лечение с лекарства, които пречат на усвояването на витамин А, например хинин и други;
• Продължително излагане на ярка светлина.

За развитието на нощна слепота най-важен е дефицитът на витамин А, тъй като именно това съединение е субстратът за синтеза на зрителния пигмент. Следователно рискът от нощна слепота е най-висок при хора, страдащи от дефицит на витамин А.

Есенциалната нощна слепота обаче не се развива веднага, тъй като от началото на хроничната липса на витамин А до появата клинични симптомиможе да отнеме поне две години. Това се дължи на факта, че запасите от витамин А, налични в тъканите на човешкото тяло, ще му бъдат достатъчни за около една година, при условие че това съединение изобщо не идва отвън. На практика обаче няма ситуации, при които витамин А изобщо да не постъпва в човешкото тяло, така че резервите да са изчерпани повече от годинаи за образуването клинични проявлениянощна слепота отчита най-малко две години.

Симптоми на нощна слепота

Независимо от сорта, нощната слепота се проявява със същите симптоми, но тяхната тежест може да бъде различна. При нощна слепота зрението на човек се влошава значително, когато е изложено на условия на слаба светлина, например привечер, през нощта, в стая с малък брой лампи и т.н.

При нощна слепота адаптацията на зрението е нарушена при преминаване от сравнително светла стая в тъмна и обратно. Това означава, че човек не може дълго време да се ориентира и да започне да вижда нормално, когато преминава от едно ниво на осветеност към друго. Освен това, това се наблюдава както по време на прехода от тъмно към светло, така и обратно, от осветено място към затъмнено.

При лошо осветление зрителните полета на човек се стесняват и той вижда картина на света около себе си в много тясна рамка, като през тръба или малък прозорец. Освен това човек престава да вижда ясно формата и размера на предметите, а също така не различава цветовете. Особено лоши при нощна слепота са сините и жълти цветове. Човек започва да забелязва, че по принцип не възприема цветовете правилно, тъй като възниква нарушение Ефект на Пуркиние . Ефектът на Пуркине е феномен на различно възприятие на цветовете при намаляваща осветеност. И така, привечер червените цветове изглеждат по-тъмни, а сините, напротив, по-светли. Цялостната картина се вижда в тъмни, приглушени цветове, има усещане за зрение като в мъгла.

Освен това при нощна слепота възниква недостатъчна чувствителност на окото към светлина, така че човек се нуждае от много ярко осветление, за да чете или пише. Необходимостта от ярка светлина за писане и четене на фона на нормално зрение привечер е първият признак за развитие на нощна слепота.

Нощната слепота често причинява намаляване на зрението. Това означава, че при нормални условия на осветление човек има 100% зрение, а при здрач то пада с няколко единици. На конюнктивата на окото се установява есенциална нощна слепота Плакети Искерски-Бито .

Лошото зрение при условия на слаба светлина може да изплаши човек и в крайна сметка да причини страх от тъмното. Особено често страхът от тъмното на фона на нощна слепота се развива при деца с вродено заболяване.

Диагностика нощна слепота

Диагнозата на нощната слепота се основава на характерните оплаквания на човек. Въз основа на оплакванията лекарят подозира нощна слепота и след това потвърждава заболяването с определени инструментални изследвания.

За да се потвърди нощната слепота и да се определи нейната разновидност, се извършват следните диагностични изследвания:

• Изследване на очното дъно. При есенциална хемералопия фундусът е нормален, при симптоматична и вродена изглежда като патология, която провокира нощна слепота.
• Откриване на наличие на плаки върху конюнктивата на окото.
• Периметрия (открива се стесняване на зрителните полета).
• Адаптометрия. Човек гледа яркия екран на устройството в продължение на 2 минути, след което върху него се поставя предмет и се записва времето, след което той става видим за субекта. Нормата е не повече от 45 секунди. При нощна слепота човек вижда обект на екрана по-късно от 45 секунди.
• Рефрактометрия.

Нощна слепота - лечение

Лечението на нощната слепота зависи от вида на заболяването. И така, при симптоматична нощна слепота се провежда лечение на основното заболяване, което е причинило увреждане на здрачното зрение.

Принципите на лечение на есенциална и вродена нощна слепота са едни и същи, но успехът и ефективността им са различни. Вродената нощна слепота практически не се поддава на терапия и човек развива стабилно намаляване на зрението. Есенциалната нощна слепота, напротив, се повлиява добре от терапията, тъй като е свързана с дефицит на витамини А, РР и В.

Основното лечение за есенциална и вродена нощна слепота е синтетични витамини A, PP и B 2 . Също така трябва да въведете в диетата храни, съдържащи тези витамини. Диета, богати на витаминиА, РР и В 2 в комбинация с прием на вит лекарства, е основното лечение за всички видове нощна слепота.

Витамин А за лечение на нощна слепота, възрастните трябва да приемат 50 000 - 100 000 IU на ден, а децата 1000 - 5000 IU на ден. Рибофлавин (B 2) възрастни и деца трябва да приемат 0,02 g на ден.

Храните, богати на витамини А, РР и В2, които трябва да бъдат включени в диетата ви за лечение на нощна слепота, са както следва:

• Листна салата;
• Зелените (магданоз, копър, целина, спанак, листа от млада коприва и др.);
• Черен дроб на треска (яжте малки парчета сурови);

Нощната слепота в медицината се нарича хемералопия. Състоянието се характеризира с рязко влошаване на зрението при лоша светлина. Често това се случва по здрач или през нощта, когато излизате от осветена стая в тъмнина. Зрителното поле на човек се стеснява, пространствената ориентация страда. Понякога пациентът започва да изпитва трудности при разграничаването на сини и жълти цветове.

Причини за нощна слепота

Нощната слепота (хемералопия) е очно заболяване, което се характеризира с влошаване на зрението на обекти в тъмни условия. В резултат на това се нарушава пространствената ориентация и светлинната адаптация, променя се цветовото възприятие.

Хемералопията е популярно наричана нощна слепота поради факта, че симптомите са подобни на особеностите на зрението при пилетата: животните са лошо ориентирани дори при здрач. Човек с това заболяване отбелязва рязко влошаваневидимост при лоша светлина, докато зрителната острота през деня не се променя.

Ретината на човешкото око включва пръчици (110-125 милиона) и колбички (6-7 милиона) светлочувствителни клетки. Нормалното съотношение е 18:1. Тези клетки образуват рецепторния апарат. Пръчиците са отговорни за черно-бялото възприятие при здрач и през нощта, а конусите помагат на човек да види цветови палитри през деня.

Виждането при слаба светлина се осъществява с помощта на пръчковидни фоторецептори в ретината. На ярка светлина визуален пигментпръчици, наречени родопсин, се разграждат. Възстановяването на пигмента става на тъмно и не веднага, необходимо е участието на витамин А. Синтезът на пигмента провокира освобождаването на енергия, която се превръща в електрически импулси, които влизат в мозъка през зрителния нерв. Този механизъм осигурява активността на пръчките и съответно видимостта на тъмно.

Нощната слепота е следствие от дефицит на родопсин или негов структурни промени. Също така причината може да е неправилното съотношение на пръчките и конусите.

Нощната слепота се развива еднакво при мъжете и жените. При жени на възраст над 50 години патологията се диагностицира по-често, което се дължи на промени в ендокринна системапо време на менопаузата. В останалите възрасти съотношението мъже и жени е същото.

Заслужава да се отбележи, но нощната слепота не е характерна за народите далеч на севери австралийските аборигени. Северняците са еволюирали, за да се адаптират към тъмното, тъй като живеят в условия на полярна нощ през по-голямата част от годината. Очите на австралийците също са еволюирали, за да виждат четири пъти по-добре на тъмно от кавказците.

Видове нощна слепота или хемералопия

Вродената нощна слепота се предава по наследство. Този тип най-често се проявява в детството или в юношеството. Вродената форма причинява трайно влошаване на зрението по време на здрач и се изразява лоша адаптация към тъмнината. Често вродената хемералопия се проявява със синдром на Usher (глухота), пигментен ретинит и други наследствени заболявания.

Симптоматичната нощна слепота е следствие от дистрофия на ретината, атрофия на зрителния нерв, възпаление на ретината и хориоидеяочни ябълки (хориоретинит), глаукома, катаракта, сидероза, миопия с усложнения, отлепване на ретината, радиационни изгаряния на очите и други очни заболявания. При такива заболявания хемералопията ще бъде придружена от други симптоми.

Есенциалната (функционална) хемералопия се развива поради липса на витамин А или ретинол, както и нарушение на неговия метаболизъм. Състоянието се влошава от липсата на витамини В2 и РР. Често този вид нощна слепота е резултат от глад, алкохолизъм, малария, неврастения, чернодробни заболявания. Основният външен вид най-често е временен симптом, който изчезва след елиминирането на хипо- и бери-бери. Тези условия могат да доведат до диабет, анемия, заболявания на стомашно-чревния тракт, които се характеризират с нарушена абсорбция (гастрит, колит).

Нощната слепота се развива след дълго време от началото на хиповитаминозата, тъй като резервите на витамин А в тялото обикновено са достатъчни за една година. Резултатът може да е нощна слепота заразна болест(дребна шарка, варицела, херпес, рубеола), менопауза, вегетарианство и диета. Механизмът на хемералопията в повечето случаи е един и се състои в нарушение на синтеза на родопсин в пръчките на ретината.

Клинична картина на хемералопия

Най-често вродената форма се проявява в детството: зрителната острота намалява вечер и през нощта, появява се зрителен дискомфорт. Човек не прави разлика между обекти, губи ориентация. Често има усещане за сухота в очите, ефект на получаване на пясък. При малки деца хемералопията провокира страх от тъмнината. алармен сигналза родителите плачът и безпокойството на детето по здрач могат да станат.

При естеството на заболяването диагностиката разкрива ксеротични плаки на Искерски-Бито върху конюнктивата. очна ябълка. Плаките са представени от сухи петна в палпебрална фисура. При тежка липса на витамин А настъпва некроза, т.е. смърт на роговицата или нейното топене. Дефицитът на витамин също причинява загуба на тегло, суха кожа и увеличава кървенето на венците. В допълнение към влошаването на зрителната острота, сухотата на кожата и лигавиците може да се появи хиперкератоза (ускорено развитие на роговия слой на кожата).

При изследване на зрителните полета се наблюдава тяхното стесняване, особено синьо и жълти цветя. Ако хемералопията се е развила в резултат на някакво заболяване, очното дъно се променя характерно. При съществена нощна слепота дъното остава непроменено.

Диагностика

Методи за диагностициране на нощна слепота:

• визометрия;
• цветна, ахроматична периметрия;
• офталмоскопия;
• биомикроскопия с леща Goldman;
• адаптометрия;
• електроретинография;
• оптична кохерентна томография.

Ако загубите зрителна острота при лошо осветление, трябва да се свържете с офталмолог. Първо необходими изследвания- визометрия. Тестът ви позволява да определите зрителната острота. Ахроматична и цветна периметрия дава възможност да се диагностицира концентрично стесняване на зрителните полета, промяна във феномена на Пуркиние (потъмняване на червеното в сравнение със зеленото, изсветляване на синьото при лошо осветление).

Резултати от изследвания при различни видовенощната слепота са различни. Вродената форма причинява появата на кръгли огнища на дегенерация на ретината, които могат да бъдат открити с офталмоскопия.

Необходима е адаптометрия, за да се тества тъмната адаптация. Функционалността на ретината се оценява с помощта на електроретинография. Причините за симптоматична нощна слепота могат да бъдат идентифицирани чрез биомикроскопия с леща Goldman, рефрактометрия, оптична кохерентна томография. Понякога е необходима консултация с ендокринолог и гастроентеролог.

Как се лекува нощната слепота?

вродена хемералопия съвременни методине може да се излекува. Ако причината за развитието на нощна слепота е заболяване в друга система на тялото, симптомът може да бъде елиминиран при лечението на основното заболяване.

Лечението на нощна слепота, развила се при липса на витамин А, се извършва чрез приемане витаминен комплекс(витамини А, В2, РР). Препоръчва се диета, обогатена с витамини и минерали: млечни продукти, яйца, черен дроб (особено треска), маруля, домати, зелен лук, моркови, спанак, грах. От плодове, праскови, кайсии, череши ще бъдат полезни. Препоръчителни плодове като къпини, цариградско грозде, касис, планинска пепел, боровинки.

Диета с вродена хемералопия не дава значителни резултати и може леко да подобри видимостта при здрач и тъмнина. Диетата при есенциална хемералопия трябва да включва храни с висока концентрацияретинол и каротин. Препоръчителен витамин капки за очи, приемане на витамини вътре (рибофлавин, никотинова киселина).

При нощна слепота, провокирана от тежка миопия, се препоръчва избор на очила и лещи, лазерна корекция, рефракционни процедури (смяна на лещи, склеропластика). При влошаване на зрителната острота поради глаукома и катаракта е необходима и операция за отстраняване на тези заболявания. Когато е необходимо отлепване на ретината.

Прогнозата е благоприятна при лечението на основния (функционален) тип нощна слепота. В други случаи успехът ще зависи от тежестта на основното заболяване.

Народни методи за лечение

Дългогодишният опит предлага избор от отвари, инфузии и сокове за лечение на хемералопия. Почти всички те се основават на витамини и природни продукти, които са необходими за поддържане на нормалната функционалност на очите. Много от тях могат да се комбинират с лекарства.

Народни средства:

1. Смесват се листа от боровинки, цветове от липа и глухарче, както и листа от елда и морски зърнастец в съотношение 2:1. Разредете супена лъжица билки с вряла вода и загрейте във ваната за четвърт час. Настоявайте за половин час, пийте чаша три пъти на ден.
2. Изсипете чаена лъжичка с цвят на полето в чаша топла вода, настояват 10 минути. Приемайте три пъти на ден след хранене.
3. Една чаена лъжичка от цвета на синя метличина се залива с чаша гореща вода, оставя се за час, прецежда се. Пийте по ¼ чаша три пъти на ден.
4. Изсипете вряла вода върху супена лъжица боровинки, оставете за четири часа, прецедете. Пийте 0,5 чаша три пъти на ден.
5. Яжте плодове от морски зърнастец (пресни или замразени) по 2 чаши на ден.
6. Смесете три супени лъжици плодове от морски зърнастец с чаша вряща вода, оставете за 30 минути, прецедете. Пие се два пъти на ден след хранене. За да подобрите вкуса, можете да добавите мед или захар.
7. Смесете две супени лъжици върхове и листа от коприва с чаша вряла вода, оставете за един час. Приемайте по 1/3 чаша три пъти дневно.
8. Изстискайте сока от морковите. Пие се по половин или цяла чаша 2-3 пъти на ден преди ядене. Можете да съхранявате сок само за половин час.
9. Разредете сока от боровинки три пъти на ден преди хранене. На половин чаша вода има супена лъжица сок.
10. Гроздов сок да вземе 0,5 чаша три пъти на ден.
11. Смелете покълналото жито в месомелачка. Смесете каша (1 супена лъжица) с чаша вряща вода, загрейте във ваната за половин час, оставете за още 15, прецедете. Пие се по 1/3 чаша три пъти на ден.
12. Приемайте рибено масло по 30-40 мл три пъти на ден.
13. Яжте леко запържени телешки черен дробдневно (на малки парчета).
14. Приеми масло от морски зърнастецлъжица три пъти на ден.

Използвайте някое от тези средства само с разрешение на лекар. Често хората имат алергични реакцииНа натурални продукти, следователно, преди да приемете, трябва да проверите средствата в малка доза.

Нощна слепота: профилактика и прогноза

Симптоматичната хемералопия може да доведе до възстановяване на адаптацията към тъмнина или трайна загуба на зрителна функция. Всичко зависи от тежестта и симптомите на основното заболяване. Функционалната нощна слепота почти винаги реагира добре на лечението и завършва пълно възстановяваневизия. За да избегнете нощна слепота, трябва да консумирате достатъчно храна с витамин А и да предпазвате ретината. Лекарите препоръчват балансирана диета, използвайте слънчеви очила, специална защита при работа с вредни лъчения. При нощна слепота е забранено използването на флуоресцентно осветление.

Пациентите с нощна слепота често развиват страх от тъмното и свързаните с него фобии, неврози и психични разстройстваЗатова се препоръчват психологически консултации.

Ако в случай на вродена нощна слепота е почти невъзможно да се помогне на пациента, тогава другите му видове могат да бъдат напълно излекувани. Затова не пренебрегвайте симптомите и отлагайте посещението при опитен офталмолог. Може би нощната слепота ще помогне да се идентифицира друг, повече опасна болест, тъй като често е симптом на заболявания на други системи.