Първа помощ при чуждо тяло в ухото. чуждо тяло в ухото

За щастие, такъв проблем като чуждо тяло в ухото се среща рядко. Но именно тази ситуация, проста на пръв поглед, понякога води до най-непредсказуемите последици, тъй като мнозина просто не знаят как да извадят чуждо тяло от ухото и да не се наранят още повече. Разбирането как да се държите правилно ще помогне да се избегнат допълнителни травми и да се реши проблемът възможно най-бързо и ефективно.

Чуждо тяло при деца

Най-често чужди тела попадат в ушите на децата. Най-често проблемът възниква при бебета, оставени без надзор. Децата все още не са наясно с опасностите, така че различни малки предмети могат периодично да попаднат в носа, ушната мида и дори респираторен тракт. Какво лекарите не извличат от ухото на детето: копчета, малки части от играчки, монети, зърна и мъниста, батерии за таблети и много други.

Не винаги е възможно веднага да се определи наличието на чуждо тяло в ухото на детето. Децата под 2-годишна възраст обикновено не могат да разберат. А по-големите деца често се страхуват да признаят, страхувайки се, че майка им ще им се скара. Следователно основно основният симптом е непредсказуемото или необичайно поведение на детето, което може внезапно да започне:

• плач без видима причина;
• разклатете главата си от едната страна на другата;
• отказват да легнат на една страна;
• постоянно чоплене с пръст в ухото ви.

Майката също трябва да бъде предупредена за внезапно намаляване на остротата на слуха при дете, което може да бъде причинено от сярна тапа или чуждо тяло, което не причинява болка и безпокойство, но частично или напълно блокира ушния канал.

Причини и симптоми при възрастни

По-рядко се срещат ситуации, при които чужди тела на ухото безпокоят възрастните. Най-често това се случва поради небрежност или при нестандартни обстоятелства:

• памучната вата остава в ушния канал по време на почистване;
• попадат отломки или пясък силен вятър;
• по време на сън малките насекоми пълзят;
• ларви или малки пиявици проникват в ухото при къпане.

Случва се и други малки предмети случайно да попаднат в ушния канал. В някои случаи те са гладки, леки и не причиняват никакви смущения. Тогава усещането за чуждо тяло в ухото се изразява само в неговото запушване и неочаквано намаление на слуха.

Тези ситуации са най-опасни, защото когато се опитвате да прочистите ухото, за да подобрите слуха, можете неволно да избутате предмета още повече и дори да повредите тъпанчето.

Класификация на чужди тела

Всички чужди тела, които по някакъв начин могат да попаднат в ушния канал, могат да бъдат разделени на три основни групи.

1. Сярен корк. Образува се с неправилни или неправилна грижазад ушите. Уплътнява се и постепенно напълно запушва ушния канал. Първоначално присъствието й е абсолютно незабележимо, но с течение на времето слухът започва постепенно да намалява. Ако тапата е дълбока и притиска тимпаничната мембрана, тогава има ухо, а по-късно главоболие. Лошата циркулация може да доведе до възпалителен процесв средното ухо.

1. Живо чуждо тяло. Това са пълзящи, плаващи и летящи малки насекоми и техните ларви. Най-често те попадат в ухото по време на сън или гмуркане. Това чувство не може да се обърка с нищо, тъй като хванатото насекомо започва да се втурва, удряйки тъпанчето, причинявайки болка и неприятно драскане в ухото. Най-лошото е, ако насекомото може да ухапе или ужили. След това да неприятни симптомиможе да има възпаление и/или алергична реакция.
2. Неживо чуждо тяло. Обикновено попада в ухото на възрастен поради глупост, небрежност или случайно стечение на обстоятелствата. Малко вероятно е някой нарочно да сложи царевични или грахови зърна и други неодушевени предмети в ушите си. Но по време на почистване кибрит може случайно да се счупи, оставяйки използвана памучна вата. Или докато релаксирате на необорудван плаж, пясък и малки части от черупки влизат в ушите ви.

В повечето случаи чуждите тела, попаднали дълбоко в ушния канал и заседнали там, не трябва да се отстраняват сами. Такава самостоятелна дейност е изпълнена с много неприятни последици. Но не си струва да отлагате извличането му, тъй като вероятността от усложнения се увеличава всеки ден.

Възможни усложнения

Чуждо тяло, попаднало в ухото, не само запушва ушния канал. Това е благодатна среда за инфекции, които с течение на времето причиняват възпаление и нагнояване в средното ухо. Растителните зърна, поради това, че са във влажна среда, постепенно набъбват, притискат вътрешните части на ухото и нарушават нормалния кръвен поток. Все по-трудно става да ги измъкнем.

Чужди тела с остри и назъбени ръбовенадраскайте вътрешните стени Ушния канали може да е причината. Освен това в раните навлиза и инфекция, която се разпространява чрез кръвта в цялото тяло. Може да предизвика възпаление лимфни възлии дори отравяне на кръвта.

Характерен признак на инфекция в ухото е силна лоша миризма, което се усеща дори на известно разстояние от пациента.

Малките батерии, които попадат в ухото, са особено опасни. Веднъж попаднали във влажна среда, която провежда идеално електричество, те продължават да работят и могат да причинят увреждане и дори некроза на ушните тъкани. Но неработещите батерии са не по-малко опасни. При дълъг престойв ухото те се окисляват и причиняват силно дразнене и увреждане на тъканите. Почти невъзможно е да ги извлечете сами, така че е по-добре да отидете в болницата възможно най-скоро.

Методи за премахване

Начинът, по който да извадите чуждо тяло от ухото, зависи 100% от това какво точно има вътре. Може да се направи само безопасно и безболезнено квалифициран специалист. Ето защо, ако чужд предмет не се вижда с невъоръжено око и не е възможно да го извадите сами с пинсети, трябва незабавно да отидете на лекар.

Специален случай са насекоми, уловени в ухото. Често това се случва при селски пътувания или къмпинги, където не е налична бърза медицинска помощ. А живо насекомо предизвиква много силно смущение. Следователно то трябва да бъде умъртвено възможно най-скоро или поне обездвижено.

Това може да стане чрез наливане на няколко капки медицински спирт, водка, Слънчогледово олиоили течен вазелин. След това можете да опитате да изплакнете ухото с вода. Ако насекомото не излезе само, все пак трябва да посетите лекар.

Най-лесният начин да отървете пациента от чуждо тяло е да го вземете с пинсети. Това прави лекарят в повечето случаи. Лесно успява, защото разполага с разнообразни специално пригодени инструменти със заоблени краища, които намаляват възможността от нараняване на ухото и в същото време предотвратяват изплъзването на обекта назад. След отстраняване на предмета, лекарят извършва задълбочен преглед и, ако е необходимо, лекува ухото антисептичен разтвори предписани противовъзпалителни капки.

В някои случаи е необходимо промиване. Процедурата не е много приятна, но ефективна. Понякога това е единственият начин да се отървете от втвърдената сярна тапа. Преди започване на процедурата се извършва цялостно почистване на външния слухов канал. След това в ухото се излива разтвор на водороден прекис, който се оставя там за известно време, за да омекне запушалката. След това водата се изтегля в голяма спринцовка, загрява се до телесна температура и се излива под налягане в наклоненото ухо.

IN редки случаиКогато чуждо тяло е заседнало в ухото, така че не е възможно да се извади през външния слухов канал, трябва да се прибегне до операция.

Преди да започне, не забравяйте да Рентгеновза да намерите артикул. Тогава под общия или локална анестезияотзад ушна мидаправи се малък разрез, през който се отстранява чуждото тяло, и се прилагат козметични саморезорбируеми конци.

Предпазни мерки

Проблемът с попадането на чуждо тяло в ухото е по-лесен за предотвратяване, отколкото за разрешаване. Освен това най-простите предпазни мерки могат да намалят вероятността от този проблем почти до нула. За да направите това, трябва само:

• не оставяйте малки деца (под 2 години) без надзор;
• не позволявайте на деца под 6-7 години да играят с дизайнера и играчки, които имат малки части;
• кажете на детето какво се случва, ако нещо попадне в носа или ушите;
• когато спите на открито без мрежа против комари, покрийте ушите си с клечки за уши или памучни тампони;
• редовно следете чистотата на ушния канал, освобождавайки го от излишната сяра;
• почиствайте ушите само със специално предназначени памучни тампони;
• след гмуркане в открити води (особено река или езеро!) не забравяйте да отстраните останалата вода с памучни тампони.

Ако вече беше невъзможно да избегнете попадането на чуждо тяло в ухото и бързо да го издърпате сами, трябва да отидете на лечебно заведение. Всеки непрофесионален опит за отстраняване на дълбоко вкоренен предмет може да има сериозни последствия.

чуждо тялов ухото е доста често срещан проблем и честа причина за посещение при отоларинголог. Най-често децата се сблъскват с този проблем. Въпреки това, възрастните също не са имунизирани от проникването на чуждо тяло в ухото. Например, насекомо може да пълзи там или малко парче памук може да остане след медицински процедури.

Ако се появят първите признаци на наличие на чужди предмети в ушния канал, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще ви помогне да ги премахнете и да предотвратите развитието на усложнения.

структура на ухото

За да сте сигурни, че не трябва да се опитвате сами да извадите случайно попаднали в ухото предмети, първо трябва да се запознаете със структурата на ушния канал. Външната част се състои от ушната мида.

Тъй като тази част се състои само от меки тъкани, нейните завои могат да бъдат напълно изправени, ако ушната мида е леко издърпана назад, за да се извърши проверка, ако е необходимо. Вътрешната част на ухото се състои от костна тъкан и е разположена доста дълбоко. Освен това в близост до тъпанчето има ниша, където могат да паднат малки предмети, които са доста трудни за забелязване по време на преглед.

Такива завои на ухото позволяват допълнителна защита на тъпанчето от чуждо тяло и нараняване. Същите тези проходи обаче създават много трудности при отстраняването на чуждия предмет. Във външната част чуждите тела могат да бъдат отстранени много по-бързо и лесно, отколкото от костния участък.

Самовъвеждането на клечки, кибрит или игли в ушния канал за отстраняване на чуждо тяло от ухото е неприемливо, тъй като това води до нараняване на кожата с болка и кървене от ухото.

Описание на проблема

Чуждото тяло в ухото (код T16 според кода на ICD-10) може да бъде екзогенно, което се разделя на живи и неодушевени предмети, както и ендогенно, произведено от самото тяло, по-специално може да бъде серни тапи. Чужди предмети не само доставят множество дискомфорт, но също така допринасят за развитието на възпаление, появата на отит. Освен това на входа на външния слухов канал могат да се образуват различни видове лезии.

В допълнение, чуждо тяло в ухото от животински произход може да раздразни жлезите, да отдели специална тайна и да провокира тяхната хиперсекреция. В резултат на това тъканите на вътрешната част на ухото се увеличават и силно се подуват. Тези вещества дразнят кожата и тъпанчето и провокират възпаление.

Проблемни симптоми

Симптомите на чуждо тяло в ухото до голяма степен зависят от характеристиките на самия обект. Ако това е малък твърд предмет, той може да не предизвиква безпокойство дълго време. След това обаче постепенно от натиска на външен човек върху кожата на ушния канал се появяват рани от залежаване, присъединява се инфекция и се образува възпаление. Ухото започва да боли силно, да се подува и да гнои здравословни секрети.

Когато насекомото влезе в ухото, веднага започва да се появява дискомфорт и дискомфорт. Първо, нещо започва да издава силен шум в ухото, да се движи и да докосва тъпанчето. Шумът е допълнително придружен от наличието на силен болка, а понякога дори са възможни конвулсии и световъртеж.

Понякога чуждо тяло почти напълно запушва външната част на ушния канал и тогава човек има шум в ушите, чувство на задръстване и загуба на слуха.

Разновидности на чужди предмети

Чуждо тяло в ухото (според ICD-10 код T16) е много сериозен проблем, тъй като може да провокира много различни усложнения. Всички чужди предмети, които могат да навлязат в ушния канал, се разделят на няколко групи, а именно:

• сярна тапа;
• насекоми;
• неодушевени предмети.

Сярна тапа се образува при неправилна или нередовна грижа за ушите. С течение на времето се удебелява и в резултат на това напълно запушва ушния канал. Първоначално присъствието й е напълно незабележимо, но с времето слухът постепенно започва да намалява. Ако тапата е дълбока и притиска мембраната, тогава се появява болка в ушите, а след това и главоболие. При нарушение на кръвообращението може да възникне възпаление.

Възможно е също да има живи чужди тела в ухото, очите и носа. Това могат да бъдат малки насекоми и техните ларви. Често влизат в ухото по време на сън. Невъзможно е да се обърка такова усещане, тъй като насекомото докосва и наранява тъпанчето, причинявайки болка. Освен това може да ухапе или ужили. След това да неприятни симптомивъзпаление или алергия също се присъединява.

Неживо чуждо тяло се поглъща главно поради небрежност. Това могат да бъдат малки предмети, парче кибрит, използван памук и много други. Често чужди предмети, които са проникнали много дълбоко в ухото, водят до различни видове усложнения.

Чуждо тяло в ушния канал при деца

В носа и ушите при децата често се откриват чужди тела. Подобен проблем често възниква при бебета, които са оставени без надзор от възрастни. Децата все още не са напълно наясно с опасността, така че различни малки предмети могат периодично да попаднат в ушната мида, носа или дихателните органи.

Не е възможно веднага да се определи наличието на чуждо тяло в ухото на детето. Децата под 2-годишна възраст обикновено не могат да кажат това сами. Но по-голямото дете се страхува да признае, защото се страхува, че майка му ще го накаже. Следователно основният симптом може да бъде необичайното поведение на бебето, което внезапно може:

• поклащам глава;
• плаче без причина
• откажете да легнете на всяка страна;
• бъркаш в ухото си през цялото време.

В допълнение, рязкото намаляване на остротата на слуха, което може да бъде причинено от наличието на чужд предмет или сярна тапа, определено трябва да предупреди майката.

Причини и основни признаци при възрастни

Ако в ухото има чуждо тяло, причините за това могат да бъдат най-различни. При възрастни проникването на чужд предмет се случва при необичайни обстоятелства или поради небрежност. По-специално това може да е така, ако:

• памучната вата остава в ушния канал по време на почистването;
• насекомите пълзят по време на сън;
• пясък или отломки проникват при силен вятър;
• ларвите влизат в ухото при къпане.

Освен това е възможно други малки предмети да попаднат в ушния канал. Често те са леки, гладки и не причиняват никакъв дискомфорт. Тогава наличието на чуждо тяло в ухото може да се прояви само в запушване и загуба на слуха.

Първа помощ

Ако в ухото има чуждо тяло, трябва незабавно да се окаже помощ, тъй като чуждите предмети могат да провокират развитието на различни усложнения. Ако трябва да отложите посещението при лекар, тогава първо трябва да прегледате ухото, тъй като ако в ушния канал има чужд предмет, той може веднага да бъде забелязан.

Ако има усещане, че насекомо пълзи в ухото, тогава трябва да се опитате да го убиете, като капнете няколко капки загрят разтвор на глицерин или топъл вазелиново масло. Струва си да се отбележи, че температурата му не трябва да надвишава 37 градуса, тъй като можете да изгорите кожата вътре в ухото. След около 3-5 минути насекомото умира. След това пациентът трябва да се наклони в посоката, където се намира насекомото, като опре салфетка до ухото си и изчака, докато то излезе само заедно с използвания агент.

Ако обектът е малък и метален, тогава можете да опитате да донесете магнит към ушния канал. Във всички останали случаи не забравяйте да се консултирате с лекар.

Ако подозирате наличието на чужд предмет в ухото, определено трябва да се свържете с отоларинголог. Той ще направи отоскопия, която ви позволява да видите заседналия предмет. Ако обаче е стоял достатъчно дълго в ухото и през този период се е развил външен отитотоскопията няма да даде никакъв резултат. В този случай отоларингологът предписва томография темпорална кост.

Характеристики на лечението

Когато чуждо тяло попадне в ухото, лечението може да варира в зависимост от вида на заседналия предмет. С помощта на пинсети лекарят премахва малък или плосък твърд предмет. По принцип отстраняването на чуждо тяло от ухото е почти безболезнено и не причинява особен дискомфорт. Този метод е подходящ и за извличане на памучна вата, малки парчета хартия и кибрит.

За извличане на твърди кръгли предмети се използва специална спринцовка Janet, предназначена за измиване. Това е доста неприятна процедура, така че се извършва при деца само след предварителна анестезия. Използва се за отстраняване на подути чужди тела алкохолен разтвор. Този инструмент се използва за тяхното предварително дехидратиране.

Ако чужд предмет напълно запуши ушния канал, тогава се използват специални куки за отстраняването му. Преди отстраняването на чуждо тяло трябва да се елиминират признаците на възпаление.

Ако всички тези методи не доведоха до никакъв резултат, тогава се посочва операцията. Извършва се след предварителна диагностика, за да се изключи наличието на тумор, хематом и перфорация на мембраната. Операцията се извършва под обща анестезия.

Какво е забранено да се прави

Опитът да извадите чужд предмет от ухото сами може да бъде много опасен. Ако извадите кръгли предмети с пинсети, те могат да проникнат още по-дълбоко в ушния канал. Следните дейности са строго забранени:

• отстраняване на чужди предмети с клечки или кибрит;
• измиване на ухото, ако в него попаднат плоски предмети;
• използването на конвенционални техники за отстраняване на тежък оток и възпаление;
• забавяне на контакта с лекаря, тъй като съществува риск от нагнояване.

Задължително е да се спазват превантивните мерки, тъй като проникването на чужд предмет в ушния канал може да бъде много опасно.

Чужд предмет, попаднал в ухото, почти напълно запушва ушния канал. Той провокира появата на инфекции, които в крайна сметка водят до развитие на възпаление и нагнояване в средното ухо. Ако в Ушния каналАко в него попаднат зърна от растения, тогава във влажна среда те започват постепенно да набъбват, притискайки вътрешните части на ухото и нарушавайки нормалното кръвообращение.

Чужди предмети с остри или назъбени ръбове драскат кожата вътре в ухото и могат да причинят нараняване на тъпанчето. В раните също прониква инфекция, която се разпространява чрез кръвния поток в цялото тяло. Това може да провокира възпаление на лимфните възли и отравяне на кръвта.

Особено опасни са батериите, които влизат в ухото. Попадайки във влажна среда и заредени, те продължават да работят и могат да провокират увреждане и дори некроза на тъканите. Освен това, когато са в ухото за дълго време, те започват да се окисляват и в същото време провокират много силно дразнене и последващо увреждане на вътрешните тъкани.

Провеждане на профилактика

За да се избегне опасността от проникване на чужд предмет в ухото, е необходимо да се спазват определени превантивни мерки, а именно:

• не оставяйте деца под 2 години без надзор;
• не позволявайте на деца под 7 години да играят с играчки, които имат малки части;
• по време на сън или почивка свеж въздухбез използване на мрежа против комари, покрийте ушите си с тапи за уши;
• почиствайте ушите само със специални памучни тампони;
• почиствайте ушите си редовно.

Ако при спазване на всички мерки за безопасност все още не е възможно да се избегне попадането на чуждо тяло в ухото, трябва незабавно да се свържете с отоларинголог, за да го елиминирате.

Чуждо тяло в ухото е доста често явление. Особено сред децата по-млада възраст. По-голямата част от обектите, които попадат в ухото, се поставят в тесен ушен канал, който завършва пред тъпанчевата мембрана. Тъй като ушният канал е много чувствителен, лесно се открива чуждо тяло и като правило в повечето случаи е лесно да го извадите сами от ухото. Струва си само да се отбележи, че чуждото тяло трябва да бъде отстранено от ухото напълно и възможно най-бързо.

Какви чужди тела могат да бъдат в ухото

Когато се гледа от медицински пунктзрение, тогава чуждо тяло е всеки предмет, който се намира в тялото, но не му принадлежи. Чужди предметиможе да бъде случайно погълнат или поставен умишлено, погълнат.

Най-често срещаните части на тялото на различни чужди тела са ухото, носа, стомаха и дихателните пътища.

Малките деца могат да поставят в ушите си разни предметипоради много причини. Често това се случва, когато играят или копират действията на друго дете. Децата често пъхат в ушите си различни дребни битови предмети, продукти, части от играчки и т.н. Често го правят от любопитство.

Насекомите също могат да пропълзят в ухото. Това обикновено се случва по време на сън, особено ако спите на открито или на пода.

Симптоми на чуждо тяло в ухото

За щастие, повечето хора, включително децата, могат веднага да разберат, когато има нещо в ухото им. Ушният канал е много чувствителна част от тялото. Освен това тъпанчето също е много чувствително. Симптомите на чуждо тяло в ухото зависят от размера, формата и материала. Тези симптоми могат да включват:

Ако чуждо тяло в ухото остане невидимо, това може да доведе до развитие на инфекция в него. В този случай може да има отделяне на гной от ухото.

Най-честият симптом е болката. Ако чужд обект блокира повечето слухов апаратможе да има загуба на слуха.

Може да има дразнене на ушния канал, гадене, което от своя страна може да предизвика повръщане. Някои хора могат да развият кашлица поради нервно дразнене в ухото.

Ако остър предмет попадне в ухото или когато се опитате да го извадите, може да има кървене от ухото.

Най-опасно е попадането на живо насекомо в ухото. Преместването му в ухото може да причини шум в ушите, сърбеж и друг дискомфорт. Накапването на минерално масло в ухото убива насекомото. Но този метод е ефективен, ако няма нарушение на тъпанчето.

Първа помощ при чуждо тяло в ухото у дома

Най-често чужди предмети се вкарват в ухото от малки деца. Ако подозирате или се оплаквате от дете за чужд предмет в ухото, ако е възможно, отстранете това чуждо тяло възможно най-скоро. Какво трябва да се направи първо?

Разберете какъв предмет има в ухото. Ако детето не може да обясни какво е сложило в ухото си, вземете фенерче и огледайте ухото. При липса на фенерче можете да използвате настолна лампа.

Чуждият предмет може да бъде изваден с помощта на пинсети с тъп връх или чрез промиване с вода.

Можете сами да извадите чужд предмет от ухото само ако е ясно видим, стърчи от ухото и има увереност, че можете напълно да го премахнете сами.

Извадете чуждо тяло памучен тампон, ръце или мач е абсолютно невъзможно. Можете да натиснете този предмет още по-навътре в слуховия канал, което е изпълнено с последствия.

Какво да направите, ако живо насекомо попадне в ухото? Първото нещо, което трябва да направите, е да светнете с фенерче в ухото си. Насекомите могат сами да изпълзят на светлината.

Ако това не се случи, той първо трябва да бъде убит. За да направите това, капнете масло в ухото. Може да бъде растително маслоили всеки друг минерал: бебе или вазелин. Маслото ще затвори въздуха и насекомото ще умре. След накапване на маслото трябва да изчакате от 5 до 10 минути.

След това наклонете главата си надолу с ухото, в което е паднало насекомото. Поставете главата на жертвата така, че маслото да тече свободно от ухото. С маслото ще излезе насекомо.

Ако насекомото не излезе с маслото, трябва да се опитате да го издърпате. В случай, че тялото на насекомото е ясно видимо и е възможно да го издърпате сами, можете да използвате пинсети.

Когато не е възможно да се премахне с пинсета, използвайте метода на измиване.

За да направите това, вземете голяма медицинска спринцовка от 10 ml или повече или медицинска круша.

Поставете главата на жертвата настрани, с засегнатото ухо нагоре и наклонете главата леко напред, така че водата да може да тече свободно.

Налейте топла вода в спринцовка без игла. Внимателно налейте вода в ухото си.

След известно време насочете фенерче към ухото си, за да видите чуждия предмет. Ако се вижда ясно и може да се издърпа с пинсета, извадете го от ухото.

Невъзможно е да премахнете чужд предмет от ухото сами, ако:

Това е остър предмет, има щети кожатаухо и има кървене от ухото;

Повредено тъпанче;

Яжте гноен секретот ухото.

В тези случаи контактът със специалист е задължителен.

Кога да се свържете с медицинско заведение

Уместността на контакта с медицинска институция зависи преди всичко от местоположението на чуждото тяло в ухото и от материала на чуждия обект.

Много често се случва по-възрастни хора или хора с увреден слух да имат батерия за слухов апарат в ухото си. При децата това могат да бъдат малки батерии от играчки. Такива предмети могат да се разложат в тялото и да причинят химическо изгаряне.

Обжалването е необходимо, когато ухото е ударено хранителни продукти, растителни материали, които не могат да бъдат извадени от ухото непокътнати. чужди предмети растителен произход, като грах, семена, може да набъбне в ухото.

Обжалване е необходимо, когато остра болкаи дискомфорт, има загуба на слуха, замайване и други симптоми.

При кандидатстване за медицински грижипрепоръчително е да не се дава храна и напитки на жертвата, тъй като е възможно да се прилагат болкоуспокояващи за безопасно отстраняване на чуждото тяло. А даването на болкоуспокояващи е много по-безопасно, ако човекът не е ял и пил нищо 8-12 часа.

Свързването с медицинска институция е необходимо, дори ако чуждият предмет е бил отстранен самостоятелно у дома. Това е за предотвратяване на повреда на слуховия апарат.

В повечето случаи отстраняването на чуждо тяло от ухото преминава без допълнителни усложнения и не изисква лечение. За да предотвратите попадането на чужди предмети в ухото ви, дръжте малки предмети далеч от деца.

Чуждите тела на външния слухов канал се делят на екзогенни и ендогенни, както и на живи и неживи (инертни). Най-често и в по-голямата част от случаите екзогенни инертни чужди тела (мъниста, семена, грах и др.) се срещат при малки деца. Живи чужди тела (различни насекоми) пълзят във външния слухов канал, докато човек спи или лежи на тревата. Ендогенните чужди тела са продукт на секреция от жлезите с ушна кал и епидермален произход (восък и епидермални тапи).

Патогенеза. Чуждо тяло, намиращо се във външния слухов канал, може да бъде усложнено от възпалителен процес до дифузен външен отит. Растително чуждо тяло (боб, фасул и др.), дразнейки потните и серните жлези, предизвиква тяхната хиперсекреция, в резултат на което то набъбва и оказва натиск върху стените на външния слухов проход. Това може да причини некроза на отделните му участъци и да изостри възпалителния процес.

Живите чужди тела могат да отделят защитни вещества, които са предимно животински отрови. Тези вещества могат да раздразнят и увредят кожата.

Симптоми и клинична картина.Инертни чужди тела при деца, които нямат хигроскопични свойства, в повечето случаи не се откриват веднага. Те могат да бъдат във външния слухов канал в продължение на много дни, без да причиняват дискомфорт, докато не се появи кожна рана и се присъедини вторична инфекция. В този случай детето започва да проявява безпокойство и да докосва засегнатото ухо. При преглед във външния слухов канал се определят съответните промени и често самото чуждо тяло.

Живите чужди тела се откриват незабавно, тъй като присъствието им във външния слухов проход е придружено от непоносим шум, издаван от насекомо, когато пълзи по тъпанчето, и силна болка в ухото, понякога причиняваща конвулсии и световъртеж при децата.

Диагноза. Откриването на чуждо тяло във външния слухов канал не създава затруднения при нови случаи. Въпреки това, когато чуждото тяло дълго времене беше открит и след това възникна усложнение (дифузен външен отит), визуалното му откриване става трудно или дори невъзможно.

Лечение. Характерът на лечението се определя от вида на чуждото тяло и се състои преди всичко в отстраняването му по най-щадящия начин. При заоблени твърди тела (мънисто, грахово зърно и др.) не използвайте пинсети или други инструменти за хващане, тъй като чуждото тяло ще се плъзне в повече дълбоки отделиУшния канал. Ако чуждо тяло свободно блуждае в лумена на ушния канал, лесно се отстранява чрез измиване на ухото (фиг. 1).

Ориз. 1.Техника за измиване на ушите (a, 6) и отстраняване на чуждо тяло от външния слухов канал с помощта на кука (c)

Ако отстраняването на чуждото тяло чрез промивка не успее, което се случва, когато то е проникнало в естественото стеснение на външния слухов проход, се използва специална ушна кука за отстраняване на чуждото тяло.

За да се намали подутото чуждо тяло, в ушния канал се налива 96% алкохол. Процедурата се повтаря няколко пъти, всеки път преди изсушаване на ушния канал. След това чуждото тяло се отстранява достъпен начин. При невъзможност за отстраняване на чуждо тяло консервативни методитрябва да се премахне хирургично, прибягвайки до зад ухотоотваряне на външния слухов канал.

Живите чужди тела могат да бъдат отстранени чрез измиване; в някои случаи те се фиксират предварително чрез изливане на алкохол, растително или вазелиново масло във външния слухов канал.

Прогнозаблагоприятно в случаите, когато чуждото тяло е отстранено в първите часове и без доп инвазивни методи. Трябва да се опасява вторична инфекция и перфорация на тъпанчето.

Сярни и епидермални тапи

Сярните и епидермалните тапи са резултат от натрупването на ушна кал и десквамиран епидермис в дермално-хрущялната част на ушния канал. Образуването им се улеснява от стеснения и нагънат проход, хиперсекреция на серните жлези и нарушаване на състава на сярата, която придобива повишен вискозитет и се прилепва към стените на слуховия канал. Люспите на ексфолиращия епител и хроничната дерматоза допринасят за образуването на серни тапи.

Симптоми. Сярната тапа не се проявява, докато не запуши напълно ушния канал. Обикновено след вземане на душ или къпане изведнъж се появява запушване на едното или двете уши. В същото време се появява нискочестотен шум в ухото, аутофония в причинното ухо и дори замайване при натиск от подутата сярна тапа върху тъпанчето. При някои хора сярната тапа може да причини невралгия или нарушение на емоционалното и психическото състояние.

Диагнозасе основава на анамнезата, оплакванията на пациента и отоскопската картина, при която в ушния канал се определя жълта или тъмнокафява маса с различна плътност - от много твърда, плътно прилепнала към стените на ушния канал, до лепкава мека.

Диференциална диагноза се извършва с чуждо тяло, епидермална тапа, отомикоза и други продуктивни заболявания.

Лечениее да премахнете щепсела. Ако ушна калмека консистенция, отстранява се с обикновено измиване на ушите. Ако коркът е запоен към кожата, след изливане на вазелиново масло във външния слухов канал за 10-15 минути е допустимо луксирането му, последвано от измиване. Ако коркът е стар, плътно запоен към кожата и не може да се измие, трябва да се омекоти. За това се препоръчва на пациента да инжектира в ухото капки със следния състав в продължение на 1-2 дни, 3-4 пъти на ден: натриев бикарбонат 0,5 g, глицерин и вода по 10 ml. След това коркът лесно се измива по обичайния начин.

Оториноларингология. В И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

Чуждото тяло в ухото е предмет, заседнал в ушния канал или проникнал по-дълбоко - в кухината на средната или вътрешно ухо. Такъв обект може да стане не само жив или неодушевен обект, но и тайна, произведена от самото ухо -. Чуждо тяло, заседнало в ухото, дава доста специфични симптоми- не само намаляване на чуваемостта, но и повръщане и световъртеж. Затова е много важно правилна диагнозапроблеми и методи за тяхното решаване.

Кратка анатомия на ухото

Човешкото ухо е чифтен орган, който изпълнява вестибуларно-слухови функции. вестибуларна функциясе състои в поддържане на равновесието на тялото в пространството, а слуховото - в провеждането на звукови импулси.

Ухото има три зони - видимата външна част, по-дълбоката - средната и най-дълбоката - вътрешната част. Обикновено виждаме само външното ухо - то включва ушната мида, както и тесен външен слухов канал. Външно ушната мида е хрущялно образувание, покрито с кожа, което изпълнява ролята на приемник. звукови вълни. Ушната мида транспортира звукови вълни към ушния канал. За да се локализира източникът на местоположението на звука, в ушния канал има завои, които изкривяват звуковите вълни, като по този начин показват източника на звука. По този начин, човешки мозъкне само чува определена звукова информация, но и има способността да я локализира. На практика всеки ден обръщаме глави към мястото, откъдето идва звукът, без да се замисляме, че това се случва именно благодарение на тези навивки.

Продължението на ушната мида е външният слухов канал, който започва с хрущялна тъкан, плавно преминавайки в кост. Процесът на осификация на ушния канал завършва на около дванадесетгодишна възраст, докато в този момент ушният канал има повече хрущялна тъканотколкото костта, така че при малките деца тя е анатомично по-тясна. Краят на този проход е тъпанчевата мембрана - тя го отделя от средното ухо.
Средното ухо е седалището на костите, които са получили името си поради характерната си форма - чукче, наковалня и стреме. Те участват в усилването на звукови сигнали и тяхното по-нататъшно предаване.

Вътрешното ухо е отговорно за положението и движението на тялото, за възприемането на звука. Пространството между лабиринта и вътрешното ухо съдържа течност, наречена перилимфа, а в самия лабиринт е ендолимфата. Когато въздухът притиска тъпанчето, осикулите предават тези вибрации на вътрешно ухо, където и започва с трептене на течности. Сега в работата е включен близкият орган на Корти, който възприема звукови сигнали и ги предава на големи полукълбамозък.

Лабиринтът съдържа и отделите, отговорни за вестибуларния апарат. Те съдържат отолити, които се движат при промяна на позицията на тялото и дават сигнал за това на мозъка. В отговор на това мозъкът рефлексивно напряга отделните мускули, за да стабилизира тялото в пространството.

Класификация

В медицината има няколко класификации на чужди тела. Те зависят от това каква е основата. Например, според механизма на възникване, чужд обект може да бъде:

• екзогенен - ​​този, който прониква в ухото отвън;
• ендогенен - ​​този, който се образува директно в ухото. Най-честите чужди тела са сярна тапаи уен (липома).

В зависимост от естеството на чуждите тела се делят на:

• живо - включва насекоми, които са попаднали в ухото от въздух или вода (например при плуване в езеро);
• неодушевени - това могат да бъдат различни видове малки предмети от бита - батерии, мъниста, памучна вата, парчета хартия и др.

По естеството на фиксиране в ухото те разграничават:

• свободно лежащи тела - тези, които могат да се движат свободно и да се получат без особени затруднения;
• неподвижни - тези, които по своя размер не преминават свободно в кухината и се забиват в тесни проходи.

Неживо чуждо тяло на ухото

Проникването на чуждо тяло от нежива природа в някои случаи може да не причини дискомфорт на пациента. Човек може да не усеща малки гладки мъниста, парчета памучна вата и др. като чужд предмет. Ако чуждото тяло има големи размери, след което ще се затвори слухова тръбаи пречат на преминаването на звуковите вълни, като по този начин създават усещане за запушено ухо и влошено качество на слуха.

Чужди предмети с остри ръбове могат да доведат до перфорация на тъпанчето, драскотини вътре в ушния канал. В този случай жертвата ще почувства болка в дълбините на ухото, възможно е кървене. В резултат на нарушение на целостта на тимпаничната мембрана инфекцията може да навлезе в средното ухо и да причини такова усложнение като отит.

Чуждо тяло, попадащо в ухото, е дразнител, следователно в отговор на това кожата започва да отделя повече пот и мазнини. Ако чуждото тяло е от органичен произход (грах, царевично зърно, семена), след известно време то ще се подуе от прекомерна влага и може напълно да блокира ушния канал. Това е придружено от усещане за пълнота отвътре, болка, загуба на слуха. Ако такова чуждо тяло не бъде отстранено навреме, то може да причини некроза на тъканите на ушния канал, а при дълъг престой чуждото тяло приляга плътно в ушния канал, което затруднява отстраняването му.

Друго усложнение, с което трябва да внимавате при чуждо тяло в ухото, е възпалението. Обикновено възпалителният процес се развива, когато чуждото тяло е престояло в ушната кухина дълго време. Тъпите са на първо място болка, преминавайки в рязане и стрелба силна болка, след това се появява секрет от ухото с гнойно-серозен характер, слухът се влошава. Когато възпалителната реакция достигне кулминацията си, пациентът може да стане топлина, има главоболие. Ухото се подува, ушният канал се стеснява и това значително усложнява отстраняването на чуждо тяло.

Чуждото тяло може да бъде диагностицирано още при първоначалния преглед. Най-често се намира във външния слухов канал. За по-добра видимост при възрастните ухото се издърпва нагоре и назад, а при децата е обратното. Ако пациентът не потърси незабавно медицинска помощ, ще бъде трудно да го видите, така че лекарите прибягват до помощта на специални устройства - отоскоп и микроскоп. Ако има секрет от ухото, тогава бактериологичен анализза идентифициране на патогена и предписване на правилното лекарство.

Тежки наранявания, довели до попадане на чужди предмети в ухото, трябва да бъдат прегледани от лекари с други специалности, може да се наложи комплексно лечение. При диагностициране на чуждо тяло не трябва да забравяме, че туморите на ушите, перфорацията на тъпанчевата мембрана и външният отит дават подобни симптоми.

Необходимо е да се отстрани чужд предмет от ухото възможно най-бързо, докато не започне да се развива възпалителна реакция и чуждото тяло не се увеличи по размер. Не бива да изваждате сами чуждото тяло, тъй като без да виждате ушния канал то лесно може да се набута още по-дълбоко, нарушавайки целостта на тъпанчето.

В лечебно заведение отстраняването на чуждо тяло започва да се прави най-просто и най-много по безболезнен начин- измиване. Водата за измиване се нагрява до стайна температура, изтегля се в спринцовка и се инжектира в кухината под ниско налягане. Ако за първи път не е възможно да се отстрани чуждият предмет, измиването се повтаря още няколко пъти. Водата, останала след процедурата, се отстранява памучен тампон. Напояване не се извършва, ако в ухото е заседнала батерия или леко чуждо тяло, което под въздействието на водния поток може да мигрира дълбоко в ухото. Също така не можете да измиете ухото, ако целостта на тъпанчето е нарушена.

В този случай отстраняването на чужд предмет се извършва с помощта на тънка кука за ухо, която се навива от другата страна. Така лекарят успява да улови чуждото тяло и да го извади. За да не се нарани ушния канал и да не се пробие тъпанчето, манипулацията се извършва под постоянен визуален контрол. За да се улесни движението на чуждо тяло през ушния канал, в него се налива чист етилов алкохол.

Ако чуждото тяло не причинява болка, то може да бъде отстранено без използване на анестезия, в трудни случаиможе да се покаже локална анестезия. След отстраняване на чуждото тяло лекарят преглежда ушния канал и установява наличието на усложнения - възпаление, кървене и др. Кожата се третира с разтвор борна киселина, а в ухото се поставя антибактериален мехлем.

Ако подуването на ухото е толкова голямо, че не е възможно да се отстрани чужд предмет, тогава на пациента се предписва деконгестантна и противовъзпалителна терапия. След курс на лечение отстраняването на чуждо тяло ще стане много по-лесно.

Отстраняването на чужди тела, които са проникнали дълбоко в ухото, нарушавайки целостта на тъпанчето, се извършва хирургически чрез разрез зад ухото. По правило такива разрези са малки, така че след операцията няма очевиден козметичен дефект.

Живо чуждо тяло в ухото

По правило живите чужди тела причиняват много специфични усещания на пациента, така че той незабавно отива в медицинско заведение. Постоянно променяйки местоположението си в ухото, живо чуждо тяло може да провокира замаяност и дори повръщане, децата са склонни към конвулсии.

Диагнозата за чуждо тяло се потвърждава чрез отоскопия. За да се отстрани насекомото, то първо се убива и след това се изважда от ушния канал. Най-често е възможно да обездвижите насекомо с помощта на етилов алкохолили мазни масла- вазелин или слънчоглед. В повечето случаи чуждото тяло лесно се измива с струя вода или се отстранява с кука.

Сярна тапа

Определени неудобства носят на човек сярата, която се образува в ухото. Сярата обикновено се произвежда в малко количество, но при някои хора секрецията на серните жлези е повишена, което води до хиперсекреция на сяра и нейното отлагане в ушния канал. След известно време, ако сярата не се отстрани, тя променя цвета си, консистенцията си и се закрепва здраво за стените на ушния канал. Ако пациентът е свикнал да почиства ушите с памучен тампон, това може да доведе до още по-голямо набиване на сяра в кухината.

Често тапата се усеща под формата на запушване на ухото и загуба на слуха. При контакт с тъпанчето пациентите съобщават за шум в ушите.