Възстановяване на матката след раждане. Ултразвук след раждане: ключът към бъдещото здраве на жената

След раждането жената мисли само за новороденото, без да обръща внимание на състоянието си. Персоналът на родилния дом е притеснен за родилката. Една жена дори не мисли кога да направи ултразвук. Решават го опитни специалисти.

Лекарите определят кога е най-добре да се направи ултразвукова диагностика в следродилния период, в зависимост от хода на процеса на раждане на бебето, благосъстоянието на пациента, вида на раждането (естествено, Цезарово сечение).

Инволюция на репродуктивните органи

По време на следродилен периодв женското тяло има процес на инволюция (обратно развитие) на всички системи и органи, които са се променили по време на бременност. Тази промяна започва от момента, в който плацентата отпадне. Ще отнеме около 6 седмици. След раждането на бебето се наблюдават контракции на матката под влияние на следродилните контракции.

След раждането на бебето размерът на матката намалява, чието дъно се намира на нивото на пъпа. Дъното слиза все по-надолу всеки ден. Така на втория ден се намира малко под пъпа, на 4-ия ден - между матката, пъпа, на 8-9-ия ден - малко над матката. След известно време той ще заеме мястото си, което отговаря на нормата.

По това време формата на матката трябва да се промени. Обикновено приема следните форми:

• Топчеста форма – до 3-тия ден;
• Овални - до 5-ия ден;
• Крушовидна - до 7-ия ден.

Също така през този период се наблюдава отделяне от гениталния тракт, което се нарича лохия. Те променят цвета си от първия ден след раждането:

• Ярко червено - на 2-3 дни;
• Бледо – от 3-ия ден;
• Жълтеникаво – от 5-ия ден.

След седмица изхвърлянето става същото като преди бременността.

Какво може да открие ултразвукът?

• Понякога има отклонения в размера на матката от нормата. Големият размер на този орган показва наличието на субинволюция, която се проявява в бавно обратно развитие. Ултразвуковата диагностика помага да се определи причината за отклонението от установената норма и да се предпише специално лечение.
• Следродилен ендометрит. С помощта на ултразвукови вълни се открива намаляване на тонуса на матката, натрупване на газове в нея и разширяване на кухината. Лечението трябва да започне незабавно.
• Следродилно кървене. За да се открие внезапно кървене, е необходимо да се извърши диагностика на 2-3-ия ден след раждането. Ултразвук в за превантивни целидопринася за навременното откриване на остатъци от плацентарна тъкан и мембрани в маточната кухина.

Ако по време на изпълнение на първия ултразвуково изследванеспециалистът откри всякакви патологични променив структурата на матката и нейното състояние, има нужда от повторна диагностика. Прави се втори ехограф за оценка на резултатите от предприетата терапия.

Назначаване на ултразвукови процедури след естествено раждане

Ултразвукът след раждането е необходим за извършване на преглед на женската репродуктивна система. Лекарят има възможност да открие всички видове усложнения и да вземе мерки за тяхното навременно лечение.

Когато състоянието на родилката е нормално в следродилния период, ултразвукът се предписва само на втория или третия ден.Обикновено се използва трансабдоминален метод. По-удобно е в следродилния период. В края на краищата изследването на голяма матка отвътре с помощта на вагинален сензор е доста трудно. Трансвагиналната диагностика се предписва от специалист в случаите, когато е необходимо внимателно да се изследва шийката на матката.

С помощта на ултразвук се оценява маточната кухина и нейното състояние. Тя трябва да бъде като цепка, леко разширена. Вътре е незначителна сумакръв, кръвни съсиреци, които са локализирани в горната част на органа. Това съдържание ще падне на дъното на 5-ия – 7-ия ден.

По време на прегледа специалистът забелязва различни промени в маточната кухина:

• Прекомерно разширяване на органа;
• Наличие на остатъци от плацентарна тъкан;
• Наличие на мембрани;
• Голямо количество кръв, съсиреци.

Такива подробна диагностикаще помогне на лекаря да предотврати раждащата майка от различни сериозни усложнения, които могат да възникнат в следродилния период. При ултразвукова диагностика размерът на матката подлежи на задължителна оценка. Специалистът сравнява резултата, получен след диагностика, с показателите в стандартната таблица. По-долу даваме пример за нормална инволюция на матката.

Индикатори, отчитащи нормата. Размерите са в мм.	Следродилен период.
Матка:	2-ри ден	4-ти ден	6-8 дни
Дължина	136 – 144	115 – 125	94 – 106
ширина	133 – 139	111 – 119	95 – 105
Предно-заден размер	68 – 72	65 – 71	61 – 69
Маточна кухина:
Дължина	49 – 53	89 – 95	70 – 78
ширина	104 – 116	40 – 46	31 – 35
Предно-заден размер	5,1 – 7,1	3 – 5	2,8 – 3,6

Дължината на маточната кухина намалява всеки ден. Динамиката на нейните намаления е отразена в таблицата, като се вземе предвид нормата. Резултатите са получени чрез тестване със сонда.

Следродилен период (седмици)	Дължина на маточната кухина (cm)
1.5	10.6
2	9.9
3	8
5	7.5
6	7.1
7	6.9
9	6.5

Промяна на параметрите на матката

Веднага след раждането на бебето теглото на матката е от порядъка на 1000 - 1200 г. Дължината на този орган е 15 - 20 см, измерва се от външния фаринкс до дъното му.

Инволюцията на матката се провокира от следродилни контракции, които могат да бъдат придружени от болезнени усещания. По време на кърмене болката се засилва. Теглото на матката намалява всяка седмица:

• До края на първата седмица тя намалява до 500 - 600 g;
• Край на втория – 350 гр.;
• Край на третия – 200 г;
• Краят на следродилния период – 60 – 70 години.

Нивото на инволюция на матката се определя от височината на фундуса. Нормалното тегло на матката на жената е 50-70 г. Тя трябва да се върне към това тегло известно време след бременността.

Време на ултразвук

Диагноза при нормално раждане:

• След раждане, ако се разреши естественоУлтразвуковата диагностика на матката обикновено се извършва на 2-3-ия ден.
• Ако майката има съмнение за руптура на матката, тогава през първите 2 часа се прави ултразвук след раждането на бебето. Ултразвуковото изследване помага да се открие кървенето и причината за него.

Ултразвук за усложнения

Ако има усложнения, ултразвуковата диагностика трябва да се направи след раждането. Ранна диагностикапомага да се идентифицират различни отклонения:

• Увеличен размер на матката;
• Неадекватност на неговите контракции;
• Останки от детско място.

Ултразвук след цезарово сечение

Диагностиката се извършва скоро след операцията. Такава бързина ще помогне за премахване вътрешен кръвоизлив, прегледайте поставените конци на матката. Ултразвуковото изследване след цезарово сечение е необходимо, тъй като след операцията рискът от различни усложнения се увеличава:

• ендометрит;
• кървене.

Специалистът следи динамиката на възстановителния процес.

Показания за ултразвук

При изписване от родилния дом всяка родилка задължително се подлага на преглед. инспекция вътрешни органимного важно за изключване следродилни усложнения. Също този прегледможе да се предпише известно време след изписването. Направление за ехография се издава от специалист след преглед на пациентката и запознаване с нейните оплаквания.

Ултразвуковата диагностика трябва да се извърши спешно в следните случаи:

• Появата на повишено кървене;
• Болка в шева, поставен в резултат на операцията;
• повишаване на температурата;
• Изтичане на течност от шева;
• Появата на секрет с неприятна миризма;
• Подуване, зачервяване постоперативен шев.

Индикация за спешно изпълнение ултразвукова диагностикае външният вид кървене. Тяхното присъствие може да показва образуването на плацентарен полип в маточната кухина. Това е израстък на плацентарна тъкан, който се образува върху стената на матката.

Следродилният период е период от време, през който раждащата жена изпитва обратно развитие (инволюция) на онези органи и системи, които са претърпели промени във връзка с бременността и раждането. Обикновено този период, като се вземе предвид индивидуални характеристикизапочва веднага след отделянето на плацентата и продължава до 6 седмици.

Веднага след раждането на плацентата матката значително намалява по размер. Дъното му ( горна част) в този момент е на нивото на пъпа. В деня след раждането фундусът на матката леко спада и се намира точно под пъпа. На 4-ия ден вече се определя в средата между пъпа и утробата. На 8-9-ия ден фундусът на матката все още може да се усети на нивото на утробата или малко над нея. Важен показателе промяна във формата на матката. На 3-тия ден след раждането то е сферично, на 5-ия ден е овално, а на 7-мия ден придобива крушовидна форма, както преди бременността.

Промени се наблюдават и в естеството на отделянето от гениталния тракт (лохии). Секрецията през първите 2-3 дни след раждането изглежда като яркочервена кръв, от 3-4-ия ден до края на първата седмица е по-бледа, кървава, а след това лохиите стават още по-светли, придобиват жълтеникав оттенък и става лигавица. На 5-6 седмица от следродилния период кървави въпросиспират напълно и имат същия характер както преди бременността.

Ултразвук след ражданепрез този период помага на лекаря обективно да оцени състоянието на репродуктивната система на жената след раждането и, ако е необходимо, да извърши своевременно лечениеопределени усложнения.

След естествено раждане

По време на ранния следродилен период (т.е. през първите 2 часа след раждането) ултразвукът се използва, ако има съмнение за руптура на матката и ако силно кървенеза диагностициране на техните причини.

По време на нормалното протичане на следродилния период Ултразвук на маткатаНай-често се извършва на 2-3-ия ден след раждането. Обикновено се използва трансабдоминален метод (изследване на органи през предната коремна стена). Този избор се обяснява с факта, че матката все още е доста голяма по размер и е трудно да се изследва напълно с вагинален сензор. В някои ситуации, ако е необходимо по-подробно изследване на шийката на матката, вагинален методултразвукова диагностика.

Един от важните критерии, който трябва да се оцени, е състоянието на маточната кухина. Обикновено тя е цепнато или леко разширена поради наличието на малко количество течна кръвили кръвни съсиреци, които по това време могат да бъдат разположени в горната му част и до 5-7-ия ден те се изместват в долни секции. Ултразвуковият лекар може да види промени в маточната кухина - нейното прекомерно разширение, наличие на мембрани, остатъци от плацентарна тъкан, прекомерно натрупване на течна кръв или кръвни съсиреци, всичко това помага за предотвратяване на сериозни усложнения на следродовия период. Оценява се и размерът на матката, след което се сравнява с нормативните таблици, разработени за нормалното протичане на следродилния период.

Усложнения след раждане

Субинволюция на матката.Понякога при преглед на пациент лекарят отбелязва, че размерът на матката надвишава нормалния размер. Може да бъде физиологично състояние, например след многоплодна бременност, раждане на голям плод, полихидрамнион, при многораждали жени. В други случаи такова несъответствие се счита за патологично и се нарича субинволюция на матката, т.е. забавяне на обратното му развитие. В такива ситуации Ултразвук след ражданеви позволява да идентифицирате причината за отклоненията от нормата и помага на акушер-гинеколога да определи по-нататъшни тактики на действие. Това усложнение се среща при приблизително 1,5% от жените, които раждат.

Ако през първите 5 дни матката се свива недостатъчно, състоянието на жената се следи и лечение с лекарства- предписват се лекарства, които свиват матката, както и спазмолитици, които отпускат мускулите на шийката на матката, за да осигурят пълно изтичане на съдържанието. Ако ултразвукът показва в маточната кухина голям бройголеми кръвни съсиреци, може да се наложи вакуумна аспирация (отстраняване на кръвни съсиреци чрез вакуумно изсмукване) или кюретаж на маточната кухина. Ако не бъдат отстранени навреме, инфекция от влагалището може да навлезе в матката и да се развие тежко усложнениеследродилен период – ендометрит (възпаление вътрешна обвивкаматка). Следователно, своевременно Ултразвук след ражданеможе значително да намали риска от развитие на това заболяване.

Следродилен ендометрит. Ултразвуковите признаци на ендометрит са намаляване на тонуса на матката, разширяване на кухината, натрупване на газ, остатъци от плацентарна тъкан или фетални мембрани. Важно е да се разбере, че лечението на ендометрит трябва да започне възможно най-рано. Жената е предписана почивка на легло, курс на антибиотици и контракции на матката. Ако лечението не започне навреме, ендометритът става тежък, което може да наложи отстраняване на матката и дори да застраши живота на жената. Но е важно да се отбележи, че това заболяване е доста рядко - при приблизително 2% от жените след вагинално раждане.

Следродилен кръвоизлив.Ултразвукът на 2-3-ия ден след раждането ви позволява да предотвратите много сериозни усложнения на следродилния период - кървене, което може да започне внезапно и да бъде много тежко. Те често се причиняват от остатъци от плацентарна тъкан или мембрани в маточната кухина, които лесно могат да бъдат диагностицирани чрез ултразвук. В такива случаи за спиране на кървенето е необходимо да се извърши кюретаж и да се отстрани останалата плацентарна тъкан.

Ако при първото Ултразвук след ражданеАко се установи някаква патология, ултразвукът се извършва още няколко пъти по време на процеса на лечение и след неговото завършване, за да се оцени ефективността на терапията. И то само в случай добри резултатиконтролно проучване, младата майка може да бъде изписана у дома под наблюдението на лекар предродилна клиника.

След цезарово сечение

След цезарово сечение матката се връща към размера си по-бавно, отколкото след вагинално раждане. Причината за това е нарушение на структурата мускулни влакнастената на матката поради разреза, направен по време на операцията. Тя придобива същия размер и форма като преди бременността едва на 10-ия ден от следродовия период.

След цезарово сечение раждащата жена значително увеличава риска от различни усложнения - следродилният ендометрит се появява по-често и протича по-тежко (6-11% от случаите), честотата на кървенето е по-висока (около 5%), както външно - от вагината, а вътрешно - в коремната кухина. Ето защо ултразвукът играе неоценима роля при наблюдението на такива млади майки.

В повечето случаи ултразвуковото изследване на органите на репродуктивната система се извършва на родилки на 3-4-ия ден след операцията. Но Ултразвук след ражданеможе да се предпише в рамките на няколко часа след края на операцията, за да се предотврати кървене в коремната кухина и нарушаване на целостта на шевовете на матката. Изследване се провежда, ако жената се оплаква от силна коремна болка или ако кръвните изследвания са неуспешни, по-специално ако нивото на хемоглобина спадне след хирургична интервенция.

Ултразвуковата диагностика след цезарово сечение може да се извърши както с трансабдоминални, така и с вагинални сензори.

С помощта на ултразвук се оценяват същите параметри, както след естествено раждане. Но в допълнение към това се извършва и задължителна проверка следоперативен белегвърху матката. Често отклоненията в състоянието му показват развитието на определени усложнения. Например, специфичен ултразвуков признак за развитие на следродилен ендометрит след цезарово сечение е подуване на шевовете на матката.

За съжаление, шевовете не винаги зарастват добре след операцията. В тези случаи ултразвукът помага да се диагностицират хематоми (събирания от кръв) в областта на белега, да се проследи техният размер и местоположение и въз основа на това да се избере метод на лечение.

При откриване на някаква патология се извършват контролни ултразвукови изследвания многократно, като се оценява състоянието във времето. След достигане положителни резултатилечение, младата майка е изписана у дома под наблюдението на лекар в предродилната клиника.

Задължително е по време на ултразвук при жени след раждане (естествено и след цезарово сечение) състоянието на яйчниците, наличието на течност и кръвни съсиреци в коремна кухина, в малкия таз, които нормално липсват, както и състоянието на маточните вени и околната тъкан.

След изписване от болницата

Ако по някаква причина не е извършено ултразвуково сканиране преди изписване от родилния дом, тогава е необходимо да посетите гинеколог в предродилната клиника през първата седмица след завръщането си у дома и да определите необходимостта от това изследване.

Всички жени след раждане, включени в групата висок рисквърху развитието на следродилни усложнения и всеки, който е имал усложнения веднага след раждането, силно се препоръчва да повтори ултразвук на матката 5-8 дни след изписването от болницата. Изследванията, проведени в този период от време, ще помогнат за предотвратяване късни усложненияили техните повторения. Рисковата група включва жени с многоплодна бременност, полихидрамнион, продължителен труд, голяма кръвозагуба по време на раждане, дълъг интервал между изливите амниотична течности раждането на бебе, ръчно освобождаванеплацента.

Въпреки това, дори ако по време на ултразвука в родилния дом всичко беше наред и при изписването жената не се притесняваше от нищо, трябва да помним, че в късни датимогат да възникнат усложнения в следродилния период. Ето защо се препоръчва на млада майка да се консултира с гинеколог около месец след раждането и при назначаването лекарят ще определи необходимостта от ултразвук. Ако не се открият аномалии, следващото посещение при лекар и превантивен ултразвук трябва да се планират след около 6 месеца.

Показания за ултразвук

Индикация за спешна консултация с лекар и ехография на тазови органи е повишено кървене от гениталния тракт, което може да говори за задържане на част от плацентата в маточната кухина – т.нар. плацентарен полип(растеж по стената на матката от плацентарна тъкан).

Обикновено полипът е ясно видим на ултразвук. В този случай е необходимо да се извърши кюретаж на маточната кухина.

Също така, млада майка трябва да бъде предупредена за повишаване на телесната температура, промени в естеството на изхвърлянето - появата на лохии с неприятна миризма, гнойни. Подобни симптомиможе да показва развитието на следродилен ендометрит.

Също така заслужават внимателно внимание болезнени усещанияв долната част на корема, в областта на шева след цезарово сечение и появата на секрет от него. Такива прояви могат да се наблюдават, когато конецът е дефектен или се разминава, което може да изисква допълнително хирургично лечение.

Следродилните усложнения най-често се появяват в първите дни след раждането. Ръчното акушерско изследване не винаги осигурява пълна картинасъстояние на жена. Ето защо в родилните болници прибягват до метода на ултразвуково изследване на родилката преди изписване. Ултразвукът помага за навременна диагностика различни патологииследродилен период.

Прочетете как се извършва ултразвук след раждането и какви проблеми разкрива процедурата в тази статия.

Ултразвуково изследване на вътрешните полови органи се извършва на всяка родилка 3-4 дни след раждането, преди изписване от болницата. По време на процедурата лекарят проверява състоянието на матката, яйчниците и шийката на матката през предната коремна стена. Ултразвукът през вагината в първите дни след раждането не се използва поради големи размериматка. С помощта на трансвагинален сензор е трудно да се изследват задълбочено всички части на този орган.

След раждането матката постепенно се връща към състоянието си отпреди бременността. Този процес се нарича инволюция. Лекарят по ултразвукова диагностика определя състоянието на вътрешните полови органи на жената и дава разрешение за изписване от болницата. следродилно отделение. Важно е да се вземат предвид следните показатели:

• Правилни ли са размерите? родовия каналстандарти
• Има ли кръвни съсиреци и в какъв обем?
• Как се лекува мястото на плацентата.
• Хомогенна ли е структурата на вътрешната повърхност на матката?
• Какво е състоянието на маточните вени?
• Ако е имало цезарово сечение, лекарят проверява състоянието на конците.

Нормални показатели на матката след раждане

Ако раждането е протекло без усложнения, тогава инволюцията на родовия канал протича с нормално темпо.

Ултразвуково сканиране 3-4 дни след раждането разкрива кръвни съсиреци в малко количествов горните части на матката. След 7-8 дни те се спускат по-близо до изхода от кухината на органа. Веднага след раждането матката има форма на топка, след 3 дни става овална, след 7 дни придобива форма на круша. Тонусът на мускулите на тазовото дъно се възстановява. Те постепенно изместват матката до предишното й местоположение. Веднага след раждането фундусът на матката се намира на 4 см под пъпа, седмица по-късно - в средата на разстоянието между срамна кости пъпа.

Теглото на матката също се определя чрез ултразвук. Веднага след раждането тя тежи 900-1000 грама. Седмица по-късно - 500-600 gr. След 2 седмици вече е 350 гр. До края на следродилния период, след 5-7 седмици, той се връща към предишния си обем - 60-70 грама.

В края на следродилния период матката се връща към размера си отпреди бременността

Какви проблеми разкрива ултразвукът?

С помощта на ултразвуково изследване лекарят може своевременно да диагностицира следродилните усложнения:

Ултразвукът след раждане помага да се определи навреме степента на инволюция на матката и като следствие от следродилни усложнения. Ако контракциите са слаби, лекарят ще предпише лекарства, които ще го накарат да се свие по-активно.

Ултразвук след цезарово сечение

След цезарово сечение инволюцията настъпва по-бавно. Матката се свива слабо, отделянето след раждането не преминава добре. Това увеличава риска от развитие на ендометрит. Освен болката след коремна хирургиячесто маскират възпаление в маточната кухина.

По време на ултразвук лекарят проверява състоянието на следоперативния шев: неговата стабилност, дебелина и дали има възпаление на близките тъкани.

1,5-2 години след цезарово сечение трябва да проверите състоянието на конците. Можете да забременеете отново само ако белегът е напълно заздравял.

Показания за спешен ултразвук

В някои случаи периодът на възстановяване се забавя. Това е свързано с появата на следродилни усложнения. Ако след изписване от родилен домАко една жена е загрижена за промени в естеството на изхвърлянето или болката, тя трябва да се консултира с лекар. Следните симптоми могат да бъдат индикация за ултразвук:

• Конецът боли след цезарово сечение или ихор излиза от него.
• Неуспех на следоперативния шев или възпаление на тъканта около него.
• Изхвърлянето внезапно се увеличи и лоша миризма. Това показва ендометрит.
• Телесната температура на жената се повишава. Възпалителният процес е придружен от повишаване на телесната температура.
• Започна кървене и болката внезапно стана силна. Причината може да е плацентарен полип. Тази патология представлява пролиферация на лигавицата на мястото на поставяне на плацентата.

Често е възможно да се установи причината за патологията само чрез ултразвук. Ето защо, ако се появят тези симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар.

Ако раждането и ранният следродилен период са преминали без усложнения и първият ултразвук показа, че матката се възстановява нормално, тогава жената трябва да посети гинеколог след края на лохиите. И след прегледа, ако е необходимо, направете ултразвук.

Ултразвукът по време на следродовия период може да се извършва толкова често, колкото е необходимо. Ултра звукови вълнине вредят на здравето на жената.

След раждането на детето в женското тяло настъпват възстановителни процеси. Всички органи на репродуктивната система претърпяват промени. Матката е много травматизирана след раждането.

Матката прилича на обърната круша. Това е кух орган, който се състои от гладки мускули. Разтяга се поради преплитането на мускулните влакна и действието на хормоните по време на бременност.

Кухият орган се състои от тяло, което в пренатално състояние е около 5 см, и шийка на матката - с размери 2,5 см. При раждането на детето тъканите се разтягат и растат заедно с плода.

Възстановяване (инволюция) женски органислед раждането е естествен процес. Ако раждането е естествено, матката се възстановява и свива в рамките на 2 месеца.

Периодът след раждането се случва:

1. рано – 2 часа след раждането на плацентата;
2. късно – до 8 седмици след раждането.

Белези по матката след раждане - нормално явление. Тежките увреждания се намират в областта, където се прикрепя плацентата. Тази зона съдържа най-тромбираните съдове.

Епителизацията (регенерация на ендометриалната тъкан) настъпва 10-12 дни след раждането. А белегът на мястото на поставяне на плацентата зараства до края на първия месец.

Матката след раждането е стерилен орган. В продължение на 3-4 дни в кухия орган протичат процеси като фагоцитоза и протеолиза. По време на тях бактериите, намиращи се в маточната кухина, се разтварят с помощта на фагоцити и протеолитични ензими.

Първите дни след раждането на детето кухият орган е твърде подвижен поради разтягане и недостатъчен тонус лигаментен апарат. Това се забелязва, когато пикочният мехур или ректума са пълни. Тонът се придобива за месец.

Колко време се свива матката след раждането?

Контракциите на маточната кухина се усещат като контракции. В първите дни след раждането те нямат болезнен характер.

Освобождаването на хормона окситоцин по време на кърмене причинява мускулни спазми. По време на контракция мускулна тъкан, кръвоносните и лимфните съдове се притискат, а някои изсъхват - заличават се.

Появилите се по време на бременност тъканни клетки умират и се резорбират, а останалите намаляват обема си. Това помага за възстановяване на матката след раждането.

Промяна в масата на органа:

• след раждане – 1 кг;
• след 7 дни – 500 – 525 грама;
• след 14 дни – 325 – 330 грама;
• в края на следродовия период – 50 – 65 грама.

За да се ускорят контракциите, веднага в родилната зала, след раждането на плацентата, върху стомаха се поставя лед или студена грейка.

Параметри на матката след раждане:

• дължината на органа е 15–20 cm;
• нея кръстосано измерение 12–13 см;

Дъното на кухия орган рязко пада след процеса на раждане, като не достига пъпа с 2,5 см, а тялото плътно докосва коремната стена. Матката има плътна структура и често се измества надясно.

Благодарение на контракциите тя спада всеки ден с 1 см. В края на първата седмица дъното достига разстоянието между пъпа и срамната област. Още на 10-ия ден матката е под пубиса.

Шийката на матката се възстановява по-бавно: 12 часа след раждането диаметърът й ще бъде 5-6 см. До средата на втората седмица вътрешната ос се затваря, а външната се образува в края на втория месец след раждането.

Фаринксът не се възстановява до първоначалния си вид, тъй като тъканните влакна са твърде разтегнати. Въз основа на този признак гинекологът може да определи дали жената е родила или не.

Първоначално фаринкса има кръгъл отвор. След раждането върху него остава напречна празнина. Формата на шийката на матката се променя: ако преди това изглеждаше като конус, сега изглежда като цилиндър. Постепенно всички органи се нормализират.

Възстановяване след цезарово сечение

Тъй като хирургичното раждане е свързано с нарушаване на целостта на матката, тя се възстановява по-бавно. Инфекциите и усложненията могат да забавят контракцията. Възстановяването на матката след раждане може да бъде бавно поради големи загуби на кръв.

Атония и хипотония

Кухият орган се нуждае от възстановяване след раждането, матката не винаги може да се свие сама. Някои жени изпитват тази ситуация.

В тези случаи медицинската намеса не може да бъде избегната. Това състояние се нарича атония на матката. Ако контракциите са много слаби - хипотония.

Чести причини за атония:

• второ раждане;
• първа бременност;
• многоплодна бременност; Прочетете повече за многоплодната бременност→
• голямо тегло и размер на детето;
• различни усложнения;
• травма на каналите или придатъците.

Огъването на матката след раждането или патологията на нейното развитие може да допринесе за липсата на контракции.

Как да ускорим контракциите на матката след раждане?

Скоростта на възстановяване зависи от следните фактори:

• хормонален фон;
• възрастта на жената;
• детски параметри;
• брой предишни бременности;
• вид трудова дейност;
• полихидрамнион;
• възпаление на гениталните органи.

Природата е обмислила женското тяло до най-малкия детайл. Възстановяването на кухия орган става според стандартните размери от 1-2 cm дневно. Но ако започнат да се забелязват незначителни отклонения от нормата, можете да прибегнете до ускоряване на процеса на намаляване.

Възстановяването на матката след раждането включва следните стъпки:

• Ако фундусът на матката е мек, тогава матката ще се свива по-бавно. Ефективен методпредставлява масаж на повърхността на коремната стена отвън.
• За да се намали органът след раждането, върху корема се прилага студена нагревателна подложка или лед. Могат да се използват лекарства, които стимулират спазми.
• Поддържайте хигиена на гениталиите. Проникването на инфекции и различни усложнения засягат способността за свиване.
• Активно ходене.
• Пикочният мехур и правото черво не трябва да се пълнят.
• Кърмене. При кърменеосвобождава се окситоцин, контрактиленматка. Кърмещите майки възстановяват матката по-бързо.
• Следродилни упражнения, които стимулират свиването на мускулите на матката.

Възстановяването на матката трябва да се извършва под строг контрол на лекар. Всяко отклонение от нормата е патология и изисква хирургическа намеса.

Следродилно изпускане

Кръвта в матката след раждането се образува поради рани на повърхността. Секрецията се нарича лохия. Секретът от 3-4 ден е червен. По това време лохията има сладникава миризма на кръв.

Те се състоят от 20% течност от маточните жлези, а останалата част е непроменена кръв. Възстановяването на тъканта на маточната лигавица започва веднага след раждането.

Ако секрецията продължи повече от определения период или има неприятна миризма, непременно се консултирайте с лекар.

Това може да се случи поради следните причини:

• огъване на шийката на матката;
• слаби контракции в матката;
• запушване на фаринкса с кръвни съсиреци.

Това състояние е опасно, тъй като може да показва възпалителен процес. Ако лохията завършва на петата седмица или продължава повече от деветата, трябва да се консултирате с гинеколог.

Процесен поток без отклонения:

1. Съдовете се пукат в кухината, в резултат на което кървавият секрет има яркочервен цвят в продължение на 2-3 дни.
2. През първите 7 дни излизат остатъците от плацентата и атрофиралия ендометриум - отделяне със съсиреци.
3. След 7 дни течните лохии имат розов оттенък.
4. Постепенно излиза слуз - резултат от дейността на плода в утробата. Спират до седмица.
5. След месец и половина лохиите изчезват и се появяват петна.

Какви усложнения могат да възникнат?

След процес на ражданеМогат да възникнат различни усложнения.

Следродилен кръвоизлив

Може да започне веднага след раждането. Кървенето не е придружено от болка и може да бъде много силно. Без хирургическа интервенция животът на жената може да бъде изложен на риск.

Причини за кървене:

• смущения, възникнали по време на отделянето на плацентата и мембраните;
• травма по време на раждане;
• свиването на матката е нарушено.

Лекарствата се използват за лечение и донорска кръв. Поради риск от кървене жената винаги се оставя в родилната зала за няколко часа.

Субинволюция на матката

В резултат на забавянето следродилно изпусканеорганът се свива слабо. Често това заболяване се появява на 6-7 дни: съсиреци в матката след раждане или част от нея мембранаблокират цервикалния канал.

Ендометрит

Възпалението на матката се нарича ендометрит. Появява се поради инфекция на кухината.

INвъзникването може да се дължи на следните фактори:

• труден трудов процес;
• плацентата се е отделила неправилно по време на раждане;
• заболявания на гениталните органи по време на бременност;
• понижен имунитет.

Симптоми на ендометрит:

• топлина;
• след раждането матката боли;
• гнила миризма на отделяне след раждане.

Да поставиш точна диагноза, след раждането се прави ултразвуково сканиране на матката. В случай на ендометрит, съдържанието на кухината се отстранява, измива или изстъргва. След операцията се предписват антибиотици.

Пролапс

Може да се случи, че след раждането матката пролабира. Това се случва в резултат на нараняване на мускулната тъкан на тазовото дъно. Жените, които носят второ дете, често са податливи на това усложнение.

Обикновено матката след раждането се намира в областта на пъпа, когато плацентата излиза. Дъното се спуска с 1–2 см дневно.

Всяко отклонение от нормата се счита за патология. При тежки формиМоже да има пролапс на матката след раждането във влагалището и излизане.

Необходимо е да се лекува пролапсът своевременно, за да не бъдете изложени на риск инфекциозна инфекция, пролапс на вътрешните органи пикочна система. При пролапс на матката полов животзабранено.

Разкривам възможни патологииПрепоръчително е да посетите гинеколог 6-9 седмици след раждането. Дори да се чувствате добре, няма болезнени усещанияи дискомфорт.

Възстановяване на матката след раждане

Всички жени се интересуват от това как изглежда матката след раждането. Неговата кухина намалява от 40 до 20 см и се възстановява ежедневно с 1-2 см. За да бъдат контракциите нормални, е необходимо периодично да се преглежда от гинеколог. Има много техники за възстановяване на матката.

Народна медицина

Копривата има добър ефект върху контракциите на матката. Три супени лъжици от растението се запарват в 0,5л. вряща вода Оставете да се запари и охладете. Пийте по 1/2 чаша 3 пъти на ден.

Можете да закупите тинктура от воден пипер в аптеката. Той също така насърчава контракциите на матката.

Цветовете и тревата на бялото бордо се използват в отвара и подпомагат възстановяването на кухия орган. Отварата не предизвиква повишаване на кръвното налягане. Можете да го пиете при хипертония.

Растението помага при кървене " овчарска торбичка" Можете да използвате 3-4 супени лъжици чай на ден. лъжици билки на 400 мл вряща вода.

Червеният здравец помага и при обилни кървави лохии. Пийте студен чай от 2 супени лъжици сухо растение в 2 чаши вряща вода. Течността трябва да престои една нощ. Пийте на малки порции през целия ден.

Майските брезови листа помагат за ускоряване на следродилното прочистване. Три супени лъжици листа се запарват в 600 мл вряща вода. Добавете щипка сода и пийте по 200 мл 3 пъти на ден. Продуктът действа от 12-тия ден след родилния процес.

Методи за физическо възстановяване

Храненето на вашето бебе освобождава окситоцин, който влияе върху контракциите на матката.

От първия ден можете да направите лесно физически упражнения– следродилна рехабилитация. Зареждането трябва да се извършва в добре проветриво помещение при оптимална температура от 18 до 20 градуса.

Ако се усети болка, физическите упражнения трябва да се спрат или да се избере друг набор от дейности.

Всички комплексни мерки, насочени към възстановяване женско тяло, трябва да се извърши в рамките на 10–12 седмици. Препоръчително е да отидете до тоалетна преди тренировка. Упражнение с пълен пикочен мехур, гинеколозите не съветват. Упражненията трябва да се правят и след кърмене.

Ако имаше усложнения, хирургична интервенцияили раждане след руптура на матката, физическите упражнения трябва да бъдат съгласувани с гинеколог.

За да избегнете усложнения по време на раждане, трябва редовно да посещавате гинеколог по време на бременност. Период на възстановяванеВсяка жена го преживява по различен начин, но ако има отклонения от нормата, трябва да се консултирате с лекар.

Полезно видео по темата: Защо трябва да вържете корема си след раждане и как да го направите

Харесвам!

Ултразвукът може да се използва по редица причини по време на бременност, в зависимост от етапа, на който се прави. Вашият лекар може да назначи друг ултразвук на матката, ако е установил проблем при предишен тест или кръвен тест. Ултразвукът може да се направи и от немедицински причини, например за получаване на изображения за родители или за определяне на пола на дете. Докато ултразвуковата технология е безопасна както за майката, така и за бебето, медицински работницинасърчават използването на ултразвук на матката.

На кой ден от цикъла трябва да се направи? този тестза определяне на ранна бременност? На 5-ия ден след пропуснатата менструация, или вътрематочна бременност, или ендометриум, който е готов да приеме оплодена яйцеклетка.

Необходимостта от изследване по различно време

През първия триместър на бременността (до 12 седмици) може да се направи ултразвук на матката и придатъците, за да:

През втория триместър (12 седмици до 24 седмици) и третия триместър (24 седмици до 40 седмици) може да се направи ултразвук на матката, за да се:

Как да се подготвим за изследване

За да получите ясен образ на плода и вашия репродуктивни органи, трябва да имате пълен пикочен мехурпо време на ултразвук на матката по време на краткосрочна бременност. Трябва да изпиете до осем чаши вода един час преди определеното време и да не уринирате.

Принцип на ултразвука

Принципът на това медицинско изследване е същият като сонар (използван в океанографията за картографиране на морското дъно). Сензорът изпраща високочестотни звукови вълни, които не се чуват човешко ухо. Стотици звукови вълни се излъчват от сензора при всяко сканиране. Тези вълни се абсорбират и отразяват обратно от човешка тъкан, кости и телесни течности (всички с различна плътност), за да създадат черно-бели ултразвукови изображения, които изглеждат подобни на фотографски негатив. На снимките има черни ивици, показващи наличието на течна среда(Например, амниотична течност) и сиви или бели петна, които показват плътни материали като тъкани и кости.

Ултразвуковата честота се измерва в мегахерци (или MHz) и може да варира от 1,6 до 10 MHz, но по-често между 3 и 7,5 MHz. Като цяло, колкото по-ниска е честотата, толкова по-далеч (или по-дълбоко) звуковите вълни могат да проникнат в телесната тъкан. Ултразвуковите вълни, които създават изображения за визуална инспекция, се доставят периодично или импулсно, за да се намали нагряването на телесната тъкан (за разлика от непрекъснатата ултразвукова терапия, която може да се използва за лечение на увредени мускули и тъкани). Диагностичният ултразвук на матката и яйчниците обикновено изисква по-малък интензитет от доплеровия ултразвук, който се използва за оценка на притока на кръв през пъпната връв и плацентата и за слушане на сърдечния ритъм на бебето. Ултразвукът не използва радиация и се приема от мнозина като неинвазивен начин за преглед на нероденото бебе, матката и плацентата по време на бременност. Ултразвуково изследване на матка или други органи се извършва от квалифициран медицински специалист.

Видове изследвания по време на бременност

Ултразвукът по време на бременност се извършва по два начина: през предната коремна стена и трансвагинално. Изследването на предна коремна стена е трансабдоминално изследване, при което върху корема на жената се поставя ултразвукова сонда за изследване на матката и плода. Това е най-често срещаният метод, особено използван след 12 седмици от бременността, когато матката е със значителни размери.

По време на вагинален или трансвагинален ултразвук, стерилна ултразвукова сонда се вкарва внимателно в женска вагина. Този метод често се използва при ранни стадиибременност (по-малко от 12 седмици), тъй като ви позволява да разгледате по-отблизо матката на жената, да откриете бременността, да измерите бебето и да откриете сърдечната дейност (ако бременността е над 6 седмици). Вагинален ултразвук също може да бъде за предпочитане, ако жената има прибрана матка (преди 12 седмици от бременността) или плацента, разположена в долния сегмент на матката.

Вагинален ултразвук по време на бременност

Трансвагиналният ултразвук на матката стана все по-разпространен в последните години, жените трябва да дадат съгласието си за този тип. Ако се чувствате неудобно и не желаете този тест, помолете Вашия лекар да направи сканиране на корема Ви. Ако ехографът може да изобрази вашето бебе, няма да е необходим вагинален ултразвук. Въпреки това, ако възникнат затруднения, те все пак могат да предложат използването на вагинална сонда.

Доплер ултразвук по време на бременност

Доплеровият ултразвук се прави по същия начин като ултразвуковото изследване на таза, но изследва движението на кръвта през съдовете. Този метод се използва за изследване на бременни жени от 1977 г., като основно се изследва кръвта, която се оттича през пъпната връв. От 80-те години на миналия век този метод се използва и за изследване на кръвния поток между матката и плацентата. И двата теста се използват за оценка на функционирането на плацентата и благосъстоянието на бебето. Доплеровата флоуметрия използва вълни с по-висок интензитет от абдоминалния и вагиналния ултразвук на матката и в същото време осигурява непрекъснатост на предаването на вълните.

Слушане на сърдечния ритъм на вашето бебе

Ултразвуковата технология често се използва за слушане на сърдечната дейност на плода (след 12 седмици от бременността). Лекарите могат да използват ръчен преносим доплер, който излъчва звукови вълни с честота около 2 MHz, за да открият промени в кръвния поток, който се изследва на нивото на сърцето на бебето, за да се произведе звуков звук. CTG мониторите също използват ултразвук за непрекъснат запис сърдечен пулсдете по време на бременност и раждане. Тази форма на ултразвук има тенденция да използва по-нисък интензитет от коремния и вагиналния ултразвук, но има непрекъснати звукови вълни, като Доплер.

3D и 4D ултразвук по време на бременност

Ултразвукът обикновено използва 2D (или двуизмерни) изображения. Тези изображения са съставени от поредица от изображения с тънък „срез“, видими през цялото време, за да се създаде „плоска“ картина. В края на 90-те години 3D или "триизмерен" ултразвук (известен също като "холографски ултразвук") стана достъпен в някои ултразвукови центрове. Въпреки това, 3D ултразвуковите апарати са много скъпи и не са широко достъпни.

СЪС медицински пунктзрение, 3D/4D ултразвук не са от съществено значение и като правило цялата информация може да бъде получена чрез конвенционален 2D ултразвук. Въпреки това има значителни предимства при използването на 3D/4D изследване.

С тези методи някои части на детето се виждат по-ясно и от всякакъв ъгъл. Например аномалии като сърдечни дефекти, цепнатини на устните или дефекти на невралната тръба като спина бифида се визуализират по-добре. Това може да помогне за управление на бременността, раждането и следродовия период. Понякога не можете без допълнителен 3D ултразвук на матката. Снимката ще потвърди или опровергае аномалиите, открити по време на конвенционален 2D ултразвук.

Тези видове ултразвук укрепват връзката между родителите и тяхното бебе, тъй като рисунките на бебето са по-реалистични и различните движения на бебето (като прозяване, преглъщане, отваряне и затваряне на клепачи) са по-ясно видими.

Ултразвук в следродилния период

Ултразвукът на матката след раждане се извършва на 3-ия ден след всяко раждане: нормално или сложно раждане, цезарово сечение, следродилен кюретаж. Това ви позволява да откриете възпаление или кървене. Навременният, висококачествен преглед ще помогне за предотвратяване на сепсис и полиорганна недостатъчност. Това изследване идентифицира следните процеси:

Ако се намери възпалителни процесис ултразвук на матката (нормата за различни параметри трябва да съответства на цифрите, открити от лекаря), това може да е предвестник на ендометрит и инволюция на матката. Появата на патологии след раждането може да възникне в следните случаи:

• след усложнено раждане;
• със значителна загуба на кръв;
• с токсикоза от втората половина на бременността;
• когато родилката е на възраст над 30 и под 19 години;
• ако е имало наранявания на родовия канал.

Също така изложени на риск от усложнения след раждането са жените, които са диагностицирани със следните заболявания:

• затлъстяване;
• диабет;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• бъбречна дисфункция;
• алкохолизъм и наркомания.

След раждането жената не се изписва у дома, освен ако не се направи ултразвук и лекарят не потвърди, че матката се възстановява добре.