Най-честите нарушения на правата на пациентите са:
отказ за предоставяне медицински грижи, включително осигурени граждани, които са извън постоянно мястоместоживеене, отказ за насочване за хоспитализация, хоспитализация;
необосновано събиране или изискване на плащане за лечение;
причиняване на вреда на живота и здравето на пациента при предоставяне на медицинска помощ;
нарушение на условията и режима на лечение;
липса на документи информирано съгласиепациент за медицинска намеса;
разкриване на медицинска тайна.

Отказ от медицинска помощ:

Отказът от медицинска помощ е най-честото нарушение на правата на пациентите. Ето защо не е случайно, че много нормативни правни актове посочват отговорността на медицинските работници и лечебните заведения за отказ да предоставят медицинска помощ:
1) В закона на Руската федерация „За медицинското осигуряване на гражданите в Руска федерация" Изкуство. 6 „Права на гражданите в системата на здравното осигуряване“ определя правото „да получават медицинска помощ в цялата Руска федерация, включително извън постоянното място на пребиваване“.
Това означава, че медицинските работници са длъжни да оказват помощ не само на жител на нашата република, независимо в кой район или град живеят, но и на жители на всеки регион на Руската федерация.

2) Постановление на Кабинета на министрите на Република Татарстан N 263 от 10 юни 2005 г. „За правилата за задължително медицинско осигуряване на гражданите в Република Татарстан“:
„6.2.

При кандидатстване за медицинска помощ осигурените граждани са длъжни да представят застрахователна полица, заедно с документ за самоличност.

Ако е необходимо застрахованият да получи медицинска помощ, но не може да представи застрахователна полица, той посочва застрахователната медицинска организация, която го е застраховала, или се обръща към фонда, който е длъжен да потвърди факта на застраховката пред лечебното заведение. . Липсата на застрахователна полица не може да бъде основание за отказ за оказване на медицинска помощ при спешни и неотложни състояния.

„5.5. Ако е невъзможно да се осигурят надлежно медицински услуги на осигурения гражданин в размера, предвиден в договора за предоставяне на медицински и превантивни грижи ( медицински услуги) за задължително здравно осигуряване или при липса на лиценз за извършване на този вид медицински услуги, лечебно заведениее длъжен по установения ред да изпрати осигурения гражданин да получи необходимата помощна друго заведение, включено в Списъка на лечебните заведения, участващи в изпълнението на Териториалната програма за задължително медицинско осигуряване”.

Лечебното заведение носи отговорност за обема и качеството на предоставените медицински услуги и отказа да окаже медицинска помощ на застрахования.

3) В заповедта на Министерството на здравеопазването на Република Татарстан N 510 от 08.06.05 г. и Фонда за задължително медицинско осигуряване на Република Татарстан N 90 от 07.06.05 г. „За одобряване на наредбата за процедурата за провеждане на не -ведомствен контрол на качеството на медицинската помощ, предоставена в рамките на териториалната програма за задължително медицинско осигуряване на Република Татарстан" и приложението, което предвижда санкции за лечебните заведения.

„За отказ за предоставяне на медицинска помощ, включително на осигурени граждани, които се намират извън постоянното им местоживеене, в посока хоспитализация, в хоспитализация, глобата е 5 минимални работни заплати, установени
законодателство на Руската федерация.

4) Медицинските работници могат да бъдат подведени под наказателна отговорност, ако в резултат на отказ е причинена вреда на здравето (член 124 от Наказателния кодекс „Неоказване на помощ на пациента“). Съгласно чл. 124 от Наказателния кодекс всеки медицински работник е длъжен да осигури първ спешна помощу дома, на пътя, на улицата, в други на публични места- при пътнотранспортни произшествия, наранявания, трудови злополуки, самоубийства и др.

За неоказване на помощ на нуждаещ се здравен работник може да получи до три години затвор.

Какво трябва да се направи в случай на отказ от медицинска помощ?

Познавайки горните регулаторни правни актове, вие или ваш представител ще можете да защитите правата си. Ако не можете да го направите сами, свържете се със защитниците на правата на пациента. Само имайте предвид, че доказването на факта на отказа не е толкова лесно. Никой от медицинските работници не се стреми лично да регистрира този факт и затова, ако ви бъде отказана хоспитализация, поискайте обяснение на причините и удостоверение за отказ за хоспитализация, за да окажете помощ.

Удостоверението трябва да съдържа причината за отказа. Ако това се случи при амбулаторна среща или при повикване на линейка, запишете самия факт на съответното обжалване и отказ. Ако откажете да издадете такова удостоверение, съставете документ, подписан от свидетели (съседи, пациенти, които седят на опашка в лекарския кабинет). Предложете подпис на лекаря, но дори и да откаже, пак ще имате основание да обжалвате действията му.

Таксуване на медицински услуги:

Събиране на такси от осигурените лица за медицински услуги, предвидени в протоколите за приемане на пациенти в Териториалната програма на ЗЗО.

Какво трябва и може да направи пациент, изправен пред този проблем?

Внимателно прочетете глава 4 „Програмата за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на гражданите“.

Програмата съдържа списък от видове заболявания, за които е гарантирана безплатна медицинска помощ. Този списък от болести се основава на "Международната статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми (МКБ-10, Женева, 1995 г.)".

В държавните и общинските здравни институции на Руската федерация, в съответствие със закона, на гражданите могат да се предоставят само допълнителни медицински услуги срещу заплащане.

Пациент, изправен в ситуация, при която е невъзможно да получи медицинска помощ по програмата за задължително медицинско осигуряване, има право да се обърне към застрахователна организация (за подробности относно системата за задължително медицинско осигуряване, глава 3 и правилата - Приложение №. 2).

Съгласно Закона на Руската федерация "За здравното осигуряване на гражданите в Руската федерация" чл. 6, 15, 27:
„- пациентът има право да получи медицински услуги, съответстващи по обем и качество на условията на договора, независимо от размера на действително платената застрахователна премия (Приложение N 10);
- застрахователна медицинска организация е длъжна да контролира обема, времето и качеството на медицинската помощ в съответствие с условията на договора; защитава интересите на застрахования;
- застрахователната организация носи правна и финансова отговорност пред застрахованото лице или застрахования за неспазване на условията на договора за медицинска застраховка. Отговорността е предвидена от условията на договора за медицинска застраховка.

Медицинските институции в съответствие със законодателството на Руската федерация и условията на договора носят отговорност за обема и качеството на предоставените медицински услуги и за отказа да предоставят медицинска помощ на застрахованата страна.

Трябва да се свържете със застрахователната компания необходими документи, доказвайки, че сте платили за медицински грижи и следователно не трябва да влизате в никакви финансови отношения в сянка, тъй като е почти невъзможно да се докаже фактът на такива транзакции. Лекарствата трябва да са законно закупени от аптеките. Пазете всички касови бележки за покупка на лекарства и други стоки медицинска цел. Лекарските рецепти за тези продукти или копие от медицинската история, където лекарят е предписал тези продукти, също трябва да бъдат приложени.

С тези документи пациентът може да кандидатства в застрахователната организация и да поиска възстановяване на разходите.

Парите, похарчени за лекарства, могат да бъдат върнати и по съдебен ред. За да направите това, е необходимо да предоставите на съда редица съответни документи - лекарска рецепта, касова бележка за закупеното лекарство и доказателство, че необходими лекарствав болницата трябва да е наличен (последният документ може да бъде изискан от самия съд).

А.В. РИФЕЛ,
Кандидат на медицинските науки, доцент в катедрата по професионални и специални дисциплини на Електросталския клон на RSSU, ръководител на правната служба на мрежата медицински центрове"Медина"

Лекарство - важна областчовешкия живот, чиято основна цел е запазването на живота и здравето на хората. През последните години медицинската наука постигна голям напредък в превенцията и лечението на много заболявания, които преди се смятаха или за напълно нелечими, или за трудни за лечение. съвременна медицинае в състояние да проникне в дълбоките процеси, протичащи в човешкото тяло, да повлияе върху него репродуктивно здраве, генетичен статус, процес на отминаване и др. В същото време значението на правна уредбалекарство. Отговорност на лекарите за резултатите от техните професионална дейносте в центъра на вниманието на специалистите различни областизнания – лекари, биолози, биоетици, юристи, както и политически и обществени фигури.

Темата, разгледана в тази статия, от една страна, не е много популярна, от друга страна, тя е жизненоважна и актуална. Няма да става въпрос за защита и реализиране правата на пациентите при оказване на медицинска помощ за тях (в научни трудове последните годиниосновният акцент е върху това), а върху проучването на правната уредба и характера на отказа на лекаря да окаже такава помощ поради обективни причини.
В съответствие с чл. 18 от Конституцията на Руската федерация правата и свободите на човека и гражданина са пряко приложими. Правото на здравеопазване и медицинска помощ е гарантирано от чл. 41 от Конституцията на Руската федерация. Основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите, одобрени от Върховния съд на Руската федерация на 22 юли 1993 г. № 5487-1 (наричани по-нататък Основите), установяват, че спешната медицинска помощ грижите се предоставят на гражданите в условия, изискващи спешна медицинска намеса (в случай на злополуки, наранявания, отравяния и други състояния и заболявания) се извършват незабавно от лечебни и превантивни институции, независимо от териториално, ведомствено подчинение и форма на собственост. Съгласно разпоредбата на чл. 40 Основи специализирана медицинска помощ се предоставя на граждани със заболявания, изискващи специални методидиагностика, лечение и използване на комплекс медицински технологии. Този вид помощ се предоставя за сметка на бюджети на всички нива, доверителни фондове, предназначени за защита на здравето на гражданите, лични средства на граждани и други източници, които не са забранени от законодателството на Руската федерация. Отделни видовескъпа специализирана медицинска помощ, чийто списък се определя ежегодно от Министерството на здравеопазването и социално развитие RF, финансиран от фондове държавно устройствоздравеопазване.
Пациентът има право да избере лекар, включително общопрактикуващ лекар (семеен лекар) и лекуващ лекар с неговото съгласие (член 30 от Основите). Никъде обаче не е законово закрепено правото на лекаря да откаже лечение (лечение) на пациент, независимо дали това се случва планово или по спешност. Нека веднага заявим това говорим сиотносно добросъвестното изпълнение на задълженията си от медицинския персонал и злоупотребата с правата на пациента по силата на различни причини (алкохолна интоксикация, стрес, емоция, негативизъм и др.). Тази регулаторна празнина все още не е премахната, въпреки че опитите за разрешаване на проблема в полза на лекаря бяха направени от медицинската общност през г. различно време(например Етичният кодекс на руския лекар, одобрен от 4-та конференция на Руската асоциация на лекарите през ноември 1994 г.; по-нататък - Етичният кодекс). Първоначално законодателят се застъпи за правата на пациентите, за да изключи възможността болен човек да бъде оставен без медицинска помощ, включително под заплахата от наказателно преследване (член 124 от Наказателния кодекс на Руската федерация). Но ако пациентът злоупотреби с правата си, позицията на лекаря като гражданин, човек и специалист става уязвима във всички отношения и зле защитена. Позоваването на факта, че в бъдеще медицински работник в гражданското производство (а ако има признаци на престъпление - в наказателното) може да предяви иск срещу пациент за обезщетение за морални вреди, почти не се прилага.

Съгласно чл. 14 от Наказателния кодекс на Руската федерация, виновно обществено опасно деяние, забранено от Наказателния кодекс на Руската федерация под заплаха от наказание, се признава за престъпление. Ако не се окаже медицинска помощ, се появява субект, който е бил длъжен да я предостави - медицински работник, който има познания в областта на медицината и притежава документ (диплома), потвърждаващ това. легален статут(Член 124 от Наказателния кодекс на Руската федерация - непредоставяне на помощ на пациент без основателни причиниот лице, което е задължено да го предостави в съответствие със закона или със специално правило, ако това е довело поради небрежност до причиняване на умереноувреждане на здравето на пациента, смърт на пациента или причиняване тежка вредаздравето му). В други случаи възниква гражданска отговорност (член 12 от Гражданския кодекс на Руската федерация). С други думи, необходимо е настъпването на последиците и наличието на причинна връзка между действието (бездействието) и настъпилите последици. Непредоставянето на помощ се отнася до отказ или избягване на спешна помощ, което създава реална заплахапричинявайки сериозни увреждания на здравето на пациента. Обективната страна на това престъпление може да се изрази в бездействие – в неоказване на помощ на болния без уважителна причина (неявяване при пациента на повикване, отказ за приемане на пациента в лечебно заведение и др.).
Правото да откаже предоставянето на медицинска помощ е законно предоставено само на пациента (членове 30, 33 от Основите): гражданин или негов законен представител има право да откаже медицинска намеса или да поиска нейното прекратяване, освен ако законът не предвижда друго. В същото време правото да се предоставя медицинска помощ на пациент без неговото съгласие или със съгласието на законните му представители (член 34 от Основите), но не и правото да се откаже предоставянето на такава помощ по инициатива на медицински работници, е нормативно фиксирана.
Член 7 от Етичния кодекс закрепва правото на лекаря да откаже да работи с пациент (да го прехвърли на друг специалист) в следните случаи:
ако лекарят се чувства недостатъчно компетентен, няма необходимите технически възможности за оказване на съответния вид помощ;
· този видмедицинското обслужване противоречи на моралните принципи на лекаря;
Лекарят не може да установи терапевтично сътрудничество с пациента.
Именно терапевтичното сътрудничество често е препъникамъкът между медицински работники пациентът. Ако не е установено в резултат на злоупотреба с правата на пациента (а ние разглеждаме точно тази ситуация), тогава лекарят е лишен от законодателната възможност да откаже да окаже помощ. В крайна сметка в този случай не говорим за отказ от помощ като цяло, а за отказ от страна на конкретен лекар с прехвърлянето на пациента на негов колега. Като възражение може да се изрази следната позиция: „И ако в резултат на преназначаването, което отне определено времеще има ли необратими последствия в тялото на пациента? или „Какво да направите, ако лекарят е представен в единствено числокато специалист или като медицински работник. В тази ситуация отказът от оказване на помощ трябва да бъде практически невъзможен и забранен. Възприемайки изкуството на медицината като занаят, вие разбирате, че отказът от занаята е отказ от това да си вършите работата. В този смисъл неоказването на медицинска помощ в буквалния смисъл е директен отказ от изпълнение на професионални задължения. Рядко се сблъсквате с това в реалния живот. Да обърнеш гръб на умиращ човек е сериозно психологическо и морално отклонение от универсалните принципи. Но подмяната на понятията и спекулациите с термина "неоказване на медицинска помощ" е доста често срещано явление, когато се използва за постигане на техните цели, включително и от пациентите.
В съответствие с чл. 20 от Етичния кодекс, този кодекс се прилага само за лица, които са членове на медицински асоциации, които са членове на Руската асоциация на лекарите (често медицински екипи не знае за такава асоциация, истинският му брой също е неизвестен); освен това самият Етичен кодекс няма нормативен характер.

Възможно ли е в тази ситуация да се каже, че конституционният принцип (част 3, член 17 от Конституцията на Руската федерация) на забраната при упражняване на правата и свободите на човек и гражданин да нарушава правата и свободите на други лица (в случая медицински работници) се нарушава? Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос. Съгласно чл. 2 Един от основните принципи за опазване здравето на гражданите е спазването на правата на човека и гражданина в областта на опазването на здравето и осигуряването на изпълнението на задълженията на държавата, свързани с тези права. Разработеният механизъм за прилагане на правата на човека и гражданина при предоставянето на медицинска помощ е законово фиксиран (Основи, постановления на правителството на Руската федерация, заповеди на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия и др.), Докато правният статут на медицинските работници и механизмът за упражняване на техните права имат декларативен характер и не се прилагат на практика.

Какви са съвременните тенденции в здравното законодателство, регламентиращо предоставянето (неоказването) на медицинска помощ? По същество това е затягане на санкциите за престъпления в сферата на здравеопазването и въвеждане на допълнителна наказателна отговорност за медицинските работници. Кандидат на правните науки Н.В. предлага Павлова ново изданиеИзкуство. 124 „Неоказване на помощ на пациента“ от Наказателния кодекс на Руската федерация, смятайки, че наказателната отговорност трябва да дойде за самия факт на неоказване на помощ. Според автора неоказването на помощ е не по-малко опасно, отколкото например оставянето в опасност. Самият факт на неоказване на съдействие не трябва да се пренебрегва, още повече че в медицинска практика подобни случаиНе е необичайно. Кандидат на медицинските науки I.O. Никитина предлага да се промени редакцията на чл. 124 от Наказателния кодекс на Руската федерация, който гласи следното.
„1. Непредоставяне на медицинска помощ без основателна причина от медицински работник при наличие на заплаха за живота или здравето на лице, нуждаещо се от помощ - (престъпление с малка тежест) ...
2. Същото деяние, причиняващо по непредпазливост увреждане на здравето на нуждаещо се от помощ лице - (престъпление със средна тежест) ...
3. Същото деяние, довело по непредпазливост до смъртта на нуждаещо се от помощ лице или до други тежки последици - (тежко престъпление)."

Позицията на автора се основава на факта, че анализът на чл. 124 от Наказателния кодекс на Руската федерация доведе до извода, че неоказването на помощ на пациент при наличие на заплаха за живота или здравето му трябва да бъде наказателно наказуемо деяние, независимо от настъпването на последиците (както съществува днес ), тъй като отказът на здравен работник да помогне на пациента без основателна причина противоречи на самата същност на тази професия. Освен това е необходимо стесняване на предмета на престъплението по чл. 124 от Наказателния кодекс на Руската федерация, с изключение на други лица, които са длъжни да оказват помощ на пациента в съответствие със закона или специално правило, оставяйки само медицински работници като субект. Кандидат на правните науки S.V. Егизарова, класифицирайки случаите на нарушения на правата на пациента при предоставянето на медицински услуги, идентифицира следните видове:
· необоснован отказот оказване на медицинска помощ;
· ниско нивокачество или недостатъци в предоставянето на медицинска помощ, несъответствие на качеството и обема на медицинската помощ с установените стандарти, което води до увреждане на здравето или смърт на гражданин-пациент;
Използването на безмилостни (болезнени) методи на лечение, ако е възможно, тяхното изключване или използването на щадящи методи;
Неоснователно събиране или искане на плащане за лечение;
Злоупотреба от медицински работници;
Нарушаване на условията и режима на лечение;
нарушаване на правата на застрахования по отношение на информираността му за диагнозата, възможен риск, последиците и резултатите от лечението и правото да се пази поверителна информация, представляваща медицинска тайна;
липса, дефекти в регистрацията, предоставяне на недостоверна медицинска, статистическа и финансова документация.

Анализът на текущите регулаторни тенденции, за съжаление, има едностранчив „санкциониран“ характер, насочен към защита на правата на пациентите, а не към премахване на правния вакуум в дейността на медицинския персонал.
Тези мерки, разбира се, имат основата във връзка с промените в руското общество, промените в идеологията и развитието на пазарните стоково-парични отношения, но историята показва, че затягането на санкциите не винаги води до желания резултат.
Обобщавайки някои резултати, трябва да се отбележи, че руският законодател, упражнявайки правата на пациентите да предоставят медицинска помощ, се застъпи за тяхната защита, като разработи механизми за упражняване на правата и наказателно преследване на здравните работници, когато отказват да предоставят помощ. По-нататъшно подобрение законодателна рамкаДейността на медицинските работници се основава на конституционния принцип за осъществяване на правата на гражданите на здравеопазване и получаване на реална медицинска помощ.

Член 5 от Федералния закон „ОТНОСНО ОСНОВИТЕ НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА ГРАЖДАНИТЕ В РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ“ гарантира на гражданите защита на държавата от всякаква форма на дискриминация въз основа на наличието на някакво заболяване. „Държавата осигурява защита на здравето на гражданите независимо от пол, раса, възраст, националност, език, наличие на заболявания, състояния, произход, имотно и служебно положение, местоживеене, отношение към религията, убеждения, принадлежност към обществени сдружения и други обстоятелства».

Член 14 Федерален закон № 38-FZ от 30 март 1995 г. „За предотвратяване на разпространението на болести, причинени от вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV) в Руската федерация“(наричан по-нататък Законът за ХИВ) съдържа гаранции недискриминация на хора, заразени с ХИВ при достъп до медицинска помощ:„На заразените с ХИВ се предоставят общо всички видове медицински грижи според клиничните показания, като се ползват с всички права предвидени от законана Руската федерация за защита на здравето на гражданите. По този начин в момента пациентите с ХИВ инфекция са формално изравнени по права с пациенти от всеки друг профил.

Правата на пациента са универсални, т.е. те се прилагат във всяка ситуация на медицинска помощ. Във всички лечебни заведения пациентът има право на(Глава 4. Права и задължения на гражданите в областта на опазването на здравето, федералният законот 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“):

• защита на здравето, която се осигурява, наред с други неща, чрез предоставяне на достъпна и висококачествена медицинска помощ;
• за медицинска помощ в гарантиран обем, предоставена безплатно в съответствие с програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите;
• избор на лекар и избор на медицинска организация;
• получаване на консултации от медицински специалисти;
• облекчаване на болката, свързана с болестта и (или) медицинска намеса, налични методии лекарства;
• получаване на информация за техните права и задължения, здравословното им състояние, избор на лица, на които в интерес на пациента може да бъде предадена информация за здравословното му състояние;
• защита на информацията, представляваща медицинска тайна;
• отказ от медицинска намеса;
• обезщетение за вреда, причинена на здравето по време на предоставянето на медицинска помощ за него;
• и редица други.

Необходима предпоставка за медицинска намеса е осигуряването на информиран доброволно съгласиегражданин или негов законен представител за медицинска намеса въз основа на информация, предоставена от медицински работник в достъпна форма пълна информацияза целите, методите за предоставяне на медицинска помощ, риска, свързан с тях, настроикимедицинска намеса, нейните последици, както и очакваните резултати от медицинската помощ. Гражданин или негов законен представител има право да откаже медицинска намеса или да поиска нейното прекратяване (член 20 от Основите). Отказ от медицинска намеса, показващ възможни последствиясе оформя като запис в медицинската документация и се подписва от гражданин или негов законен представител, както и от медицински работник. Предоставянето на медицинска помощ без съгласието на гражданите или съгласието на техните законни представители, свързано с прилагането на противоепидемични мерки, се регулира от санитарното законодателство.

Обикновено лекарите и лечебно заведениекато цяло те предоставят на пациента само информация за неговите задължения: при постъпване в болницата лекарите и медицинският персонал казват на пациента за това, освен това във всяко отделение е публикуван списък със задълженията на пациента, наречен „Вътрешен правилник“. за да го видят всички. Що се отнася до списъка с правата на пациентите, информация често липсва. Списъкът с правата на пациента трябва да бъде достъпен за преглед, а укриването на информация за правата на пациента всъщност е нарушение, което противоречи на духа и буквата на съвременното гражданско право. Списъкът с права може да бъде разпечатан, окачен в коридора на катедрата, поставен под стъкло на масата в кабинета и др.

Избор на лекар и медицинска организация(Член 21 от Основите). Когато предоставя медицинска помощ на гражданин по програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите, той има право да избере медицинска организация по начина, одобрен от упълномощения федерален орган Изпълнителна власт, както и избор на лекар със съгласието на лекаря. Гражданинът може да направи такъв избор не повече от веднъж годишно (с изключение на случаите на промяна на мястото на пребиваване или мястото на престой на гражданин).

Всеки има право да получава в достъпна за него форма в медицинска организация информация за вашето здраве, включително информация за резултатите медицински преглед, наличие на заболяване, установена диагнозаи за прогнозата за развитието на заболяването, методите за предоставяне на медицинска помощ, риска, свързан с тях, възможни видовемедицинска намеса, нейните последици и резултатите от медицинската помощ. (Член 22 от Основите). Здравна информация не може да се предоставя на пациент против волята му.

Пациентът или неговият законен представител има правото да виждаш директно медицинска документация , отразяващи здравословното му състояние, и да получава консултации от други специалисти въз основа на тази документация. Пациентът или неговият законен представител има право въз основа на писмено заявление да получи медицински документи, отразяващи здравословното състояние, техните копия и извлечения от медицински документи. Основанията, редът и условията за предоставяне на медицински документи (техни копия) и извлечения от тях се определят от упълномощения федерален изпълнителен орган.

Отказ от медицинска помощ

Член 41 от Конституцията на Руската федерация гарантира правото на здравеопазване и медицинско обслужване на всяка руска федерация. Съгласно № 38-FZ от 30.03.1995 г. заразените с ХИВ се оказват на общо основание всички видове медицински грижи по клинични показания, докато се ползват с всички права, предвидени от законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите (член 14). Член 17 от този закон съдържа забрана за неразумни действия: „Не е позволено да се откаже прием в ... институции, предоставящи медицинска помощ ... въз основа на наличие на ХИВ инфекция.“

Отказът за предоставяне на медицинска помощ трябва да бъде обективно обоснован, например стерилизаторът за игли, които се използват за акупунктура, не работи, т.к. администрацията на лечебните заведения е длъжна да предприеме мерки за предотвратяване на разпространението на ХИВ (член 1 № 38-FZ от 30 март 1995 г.), така че препратките към „заразност“ ще бъдат в противоречие със закона. За неоказване на помощ на болен и оставяне в опасност има наказателна отговорност.

Може ли лекуващият лекар да откаже на пациента си? Възможността за отказ на лекуващия лекар от пациента е установена в член 70, параграф 3 от Основите. Да откаже пациент, лекуващият лекарят трябва да координира действието си с прекия ръководител(с ръководителя на катедрата). Лекарят няма право своеволно да "хвърля" пациента. Отказ от лечение на пациент не трябва да застрашава живота на пациента и здравето на околните.По този начин възможността за отказ на пациент е значително ограничена: например лекарят няма право да откаже помощ на пациент, който е в спешен случай, заплашителеннеговият живот. Лекарят трябва да има правно основаниеда откаже пациент. Лекуващият лекар не може да откаже пациента по желание. Приемливите основания за отказ по закон включват следното: неспазване от пациента на медицински предписания или вътрешни правила на лечебното заведение.Ако лекуващият лекар откаже да наблюдава пациента и да го лекува, ръководителят на медицинската организация трябва да организира замяната на лекуващия лекар.

Човешкият живот и човешкото здраве са най-важните ценности от всички, които можем да си представим. защото . Ако лекар или медицинска институция дори леко се отклони от правилата, това може да бъде подведено под отговорност, включително съгласно Наказателния кодекс на Руската федерация. Един от най важни въпросилюлеенето по този начин е отказ от медицинска помощ. Ако все пак отказът на пациента от лечение е доста често срещан и разбираем, то може ли да има такъв отказ от страна на лекаря.

Може ли лекар изобщо да откаже на пациент?

Отговорът дали е теоретично възможно да се откаже предоставянето на медицинска помощ се съдържа в член 11 от Федералния закон „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“. Същността на този член е, че е недопустимо да се отказва помощ за тези медицински организациикоито участват в програмата за държавни гаранции за безплатно медицинско обслужване. Освен това, спешна помощсе предоставя на всяко лице безплатно и незабавно. Ако тези инструкции са били нарушени, здравните работници ще носят отговорност в съответствие с нормите на законодателството на Руската федерация.

Има още няколко важни точкикоито се отнасят до този въпрос. По-специално, ако отказът за приемане е настъпил в службата по вписванията, тогава отговорността вече е съгласно глава 39 от Гражданския кодекс на Руската федерация, тоест тя е на институцията. И ако лекарят е отказал (недобросъвестно) да предостави услугите, тогава той вече е отговорен (ако лицето е било наранено), влиза в сила наказателният закон, по-точно член 124 от Наказателния кодекс на Руската федерация. . Необходимо е да се прави разлика между тези случаи, ако е настъпило неприятно събитие и е била отказана помощ.

Какво да правя?

Ако това се случи, трябва да се вземат мерки. На първо място, трябва да се подложите на преглед, който ще разкрие каква вреда е нанесена на жертвата, възрастен или дете. След това се появява заключение, което, ако не е установена вреда, се прехвърля на администрацията на лечебното заведение, от което лицето е отказано. Администрацията преценява, че лицето, засегнато от отказа, трябва да бъде изпратено на лечение. Успоредно с това се уведомява здравната каса, издала полицата на пострадалия. Копие от иска се изпраща по желание на Rosnadzor.

• Ако се установи, че вредата е причинена от отказа на лекаря, резултатите от изследването се изпращат на правната служба на застрахователната компания, която формулира иск срещу администрацията на болницата. Ако няма спорове, тогава лечебното заведение просто компенсира щетите.
• Ако институцията не е съгласна, тогава е необходимо да се действа чрез съда. В този случай възниква и въпросът дали да се образува наказателно производство срещу лекаря, чийто отказ за оказване на помощ е довел до негативни последици. В този случай трябва да подадете съответен доклад в полицията.

Във всеки случай първото действие ще бъде да се свържете с администрацията на болницата. Ако тя не реагира по никакъв начин, тогава е необходимо да се напише заявление за иск, което се изпраща до същата администрация, както и до застрахователната служба, Rosnadzor, а също и ако е установена вреда за здравето, тогава е също така е необходимо да го пренасочите към прокуратурата. В съда се подава отделен иск.

Възможни наказания

Какво наказание очаква небрежен лекар? Каква отговорност носи той? Възможни са следните опции:

• Глоба до 40 000 рубли или в размер на дохода на лекаря за 3 месеца.
• Задължителна работа не повече от 360 часа.
• Поправителни работи до една година.
• Арест до четири месеца.

Ако имаше смърт, тогава може да има лишаване от свобода до 4 години.