ранитидин по време на кърмене. Странични ефекти на ранитидин Инструкции за употреба в различни лекарствени форми

P N014316/01

Търговско наименование: Ранитидин

Международно непатентно наименование:

Ранитидин

Доза от:

обвити таблетки филмова обвивка

Съединение
1 филмирана таблетка съдържа 150 mg активно вещество: ранитидин 150 mg (като ранитидин хидрохлорид 167,41 mg); Помощни вещества: микрокристална целулоза (PH 101) - 81.81 mg, кроскармелоза натрий - 1.27 mg, колоиден силициев диоксид - 1.27 mg, магнезиев стеарат - 2.26 mg; обвивка: хипромелоза - 5,00 mg, триацетин - 1,84 mg, титанов диоксид Е 171 - 1,27 mg, талк - 4,88 mg.
1 филмирана таблетка 300 mg съдържа активно вещество: ранитидин 300 mg (под формата на ранитидинов хидрохлорид 334,83 ​​mg); помощни вещества: микрокристална целулоза (PH 101) - 112,82 mg, кроскармелоза натрий - 4,60 mg, колоиден силициев диоксид - 3,20 mg, магнезиев стеарат - 4,60 mg; обвивка: хипромелоза - 9,35 mg, триацетин - 3,32 mg, талк - 8,00 mg, титанов диоксид Е 171 - 2,31 mg, кафяв лак: (залез жълто багрило Е 110, азорубин багрило Е 122, черно багрило Е 151) - 0,02 мг.

Описание
Филмирани таблетки 150 mg: кръгли, двойноизпъкнали филмирани таблетки, от бял до жълтеникаво-бял цвят, характерна миризма.
Филмирани таблетки 300 mg: кръгли двойноизпъкнали филмирани таблетки, бледорозов цвят, характерна миризма.

Фармакотерапевтична група:

средство за понижаване на секрецията на стомашните жлези - H 2 - хистаминови рецепториблокер.

ATC код:[A02BA02]

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА
Фармакодинамика.Ранитидин е блокер на Н2-хистаминовите рецептори на париеталните клетки на стомашната лигавица. Намалява базалната и стимулираната секреция на солна киселинапричинени от дразнене на барорецепторите, натоварване с храна, действие на хормони и биогенни стимуланти (гастрин, хистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин). Ранитидин намалява обема стомашен соки съдържанието на солна киселина в него, повишава рН на съдържанието на стомаха, което води до намаляване на активността на пепсина. Продължителността на действие след еднократна доза е до 12 часа.
Фармакокинетика.Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, приемът на храна не влияе на степента на усвояване. При перорално приложение бионаличността на ранитидин е 50%. Комуникацията с плазмените протеини не надвишава 15%. Частично се метаболизира в черния дроб. Максимална концентрацияв плазмата се достигат 2 часа след приема на обвитите таблетки и варират от 36 до 94 ng/ml. Полуживотът е 2-3 часа. 35% от приетата доза се екскретира в урината непроменена, малка сума- с изпражнения.
Прониква през плацентата. Екскретира се в кърмата (концентрация в кърмапри жена по време на кърмене е по-висока, отколкото в плазмата.)

ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА
Лечение и профилактика на екзацербации пептична язвастомаха и дванадесетопръстника; стомашни и дуоденални язви, свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС); рефлуксен езофагит, ерозивен езофагит; Синдром на Zollinger-Ellison; лечение и профилактика на постоперативни, "стрес" язви на горния стомашно-чревен тракт (GIT); предотвратяване на рецидив на кървене от горния стомашно-чревен тракт; предотвратяване на аспирация на стомашен сок по време на операции под анестезия (синдром на Менделсон).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Свръхчувствителност към ранитидин или други компоненти на лекарството.
Бременност, кърмене. Детска възраст до 14 години.

Внимателно
Бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, цироза на черния дроб с анамнеза за портосистемна енцефалопатия; остра порфирия(включително история).

НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ И ДОЗИ
Вътре, независимо от храненето, без дъвчене, пиене малка суматечности
Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.За лечение на екзацербации се предписват 150 mg 2 пъти на ден (сутрин и вечер) или 300 mg през нощта. При необходимост - 300 mg 2 пъти дневно. Продължителността на курса на лечение е 4-8 седмици. За предотвратяване на екзацербации се предписват 150 mg на вечер.
Язви, свързани с приема на НСПВС.Задайте 150 mg 2 пъти на ден или 300 mg през нощта в продължение на 8-12 седмици. Предотвратяване на образуването на язва приемане на НСПВС- 150 mg 2 пъти на ден.
Следоперативни и "стресови" язви.Задайте 150 mg 2 пъти на ден в продължение на 4-8 седмици.
Гастроезофагеална рефлуксна болест.Задайте 150 mg 2 пъти на ден или 300 mg през нощта. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 150 mg 4 пъти дневно. Курсът на лечение е 8-12 седмици.
Синдром на Zollinger-Ellison.Началната доза е 150 mg 3 пъти на ден, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 6 g / ден.
Предотвратяване на повтарящи се кръвоизливи. 150 mg 2 пъти на ден.
Предотвратяване на развитието на синдрома на Менделсон.Задайте ранитидин в доза от 150 mg 2 часа преди анестезията и за предпочитане 150 mg предишната вечер.
Болен от бъбречна недостатъчностс креатининов клирънс под 50 ml / min, препоръчителната доза е 150 mg на ден.

СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ
Отстрани храносмилателната система: гадене, сухота в устата, запек, повръщане, диария, коремна болка; рядко - хепатит (хепатоцелуларен, холестатичен, смесен), остър панкреатит.
От страна на хемопоетичните органи:левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, панцитопения, хипо- и аплазия на костния мозък, имунна хемолитична анемия.
Отстрани на сърдечно-съдовата система: упадък кръвно налягане, брадикардия, васкулит, аритмия, атриовентрикуларен блок.
От нервната система:умора, главоболие, замаяност, сънливост, безсъние, емоционална лабилност, безпокойство, безпокойство, депресия, хипертермия; рядко - объркване, шум в ушите, раздразнителност, халюцинации (главно при пациенти в напреднала възраст и тежко болни пациенти), неволеви движения.
От сетивните органи:размиване визуално възприемане, пареза на акомодацията.
От опорно-двигателния апарат:артралгия, миалгия.
Отстрани ендокринна система: хиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, намалена потентност и/или либидо.
Алергични реакции:копривна треска, кожен обрив, сърбеж, ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм, еритема мултиформе ексудативен (включително синдром на Stevens-Johnson).
Други:алопеция, хиперкреатининемия, повишена активност на глутамат транспептидаза, остра порфирия.

ПРЕДОЗИРАНЕ
Симптоми: конвулсии, брадикардия, камерни аритмии.
Лечение: симптоматично. С развитието на гърчове - диазепам интравенозно, с брадикардия или камерни аритмии- атропин, лидокаин. Хемодиализата е ефективна.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИ ЛЕКАРСТВА
Поради повишаване на pH на съдържанието на стомаха, докато приемате итраконазол и кетоконазол, абсорбцията може да намалее.
Инхибира метаболизма в черния дроб на феназон, аминофеназон, диазепам, хексобарбитал, пропранолол, метопролол, нифедипин, варфарин, диазепам, лидокаин, лигнокаин, фенитоин, теофилин, аминофилин, индиректни антикоагуланти, глипизид, буформин, метронидазол.
При едновременно приложениес прокаинамид е възможно повишаване на концентрацията му в кръвната плазма поради намаляване на екскрецията му от бъбреците.
Когато се използва едновременно с антиациди, сукралфат в високи дозивъзможно нарушение на абсорбцията на ранитидин, така че интервалът между приема на тези лекарства трябва да бъде най-малко 2 часа.
Лекарства, които потискат Костен мозъкповишават риска от неутропения. Пушенето намалява ефективността на ранитидин.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ
Лечението с ранитидин може да маскира симптомите, свързани със стомашен карцином, поради което преди започване на лечението е необходимо да се изключи наличието на злокачествено новообразувание. Ранитидин, подобно на всички блокери на H2-хистаминовите рецептори, е нежелателно да се отменя внезапно (за да се избегне синдромът на „отскок“).
При дългосрочно лечениеотслабени пациенти под стрес са възможни бактериални лезии на стомаха, последвани от разпространение на инфекция.
Има доказателства, че ранитидин може да причини остри пристъпипорфирия.
По време на лечението е необходимо да се въздържате от потенциално опасни видоведейности, изискващи повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.
Може да увеличи активността на глутамат транспептидазата.
Може да причини фалшиво положителна реакция при тестване за протеин в урината. Блокерите на H2-хистаминовите рецептори могат да противодействат на ефекта на пентагастрин и хистамин върху киселинно-образуващата функция на стомаха, поради което в рамките на 24 часа преди изследването не се препоръчва употребата им.
Може да потисне реакцията на кожата към хистамин, като по този начин води до фалшиви положителни резултати(препоръчително е да спрете приема на ранитидин преди извършване на диагностика кожни тестовеза откриване на алергични кожна реакциянезабавен тип).
По време на лечението трябва да избягвате да ядете храни, напитки и други лекарства, които могат да причинят дразнене на стомашната лигавица.

Форма за освобождаване
Филмирани таблетки, 150 mg и 300 mg.
Таблетки 150 mg:
4, 6 или 10 филмирани таблетки в AL/AL блистери, ламинирани с PVC и полиамидно фолио.
5 блистера от 4 или 6 таблетки или 2 или 3 блистера от 10 таблетки с инструкции за употреба в картонена опаковка.
Таблетки 300 mg:
4,6 или 10 филмирани таблетки в двустранна алуминиева лента с PVC филм отвътре. 5 стрипа по 4 или 6 таблетки или 2 или 3 стрипа по 10 таблетки с инструкции за употреба в картонена опаковка.

УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ
На сухо и тъмно място при температура от 15 до 25 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца.
Списък Б.

НАЙ-ДОБРОТО ПРЕДИ СРЕЩА
3 години.
Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

ВАКАНЦИЯ ОТ АПТЕКИ
Без рецепта.

ПРОИЗВОДИТЕЛ
Хемофарм АД, Сърбия
26300 Vršac, Beogradsky way bb, Сърбия
Искове на потребители трябва да се изпращат на:
Русия, 603950, Нижни Новгород, GSP-458, st. Салганская, 7.

Име:

ранитидин (ранитидин)

Фармакологични
действие:

Ранитидин - антисекреторно средство, антагонист на H2-хистаминовия рецептор.
Механизъм на действиепоради конкурентно обратимо инхибиране на действието на хистамин върху Н2-рецепторите на мембраните на париеталните клетки на стомашната лигавица.
Потискабазална и стимулирана секреция на солна киселина, причинена по-специално от дразнене на барорецепторите (раздуване на стомаха), хранителен стрес, действие на хормони и биогенни стимуланти (гастрин, хистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин).

Намалява активността на пепсина.
Укрепва защитните механизми на стомашната лигавица и насърчава заздравяването на киселинно-индуцирани увреждания чрез намаляване на стомашна секрецияи увеличаване на образуването на стомашна слуз, съдържанието на гликопротеини в нея, стимулиране на секрецията на бикарбонатни йони от стомашната лигавица, ендогенния синтез на простагландини в нея и процесите на регенерация.

Продължителност на действиес единична перорална доза - 12 часа.
При перорален приембионаличността на ранитидин е приблизително 50%.
Cmax в плазмата се достига 2-3 часа след приема.
С въвеждането / m Cmax в кръвната плазма се постига през първите 15 минути след приложението.
Ранитидин се екскретира главно с урината. Частично се метаболизира в черния дроб. T½ - 2-3 ч. Около 93% от приложената IV и 60-70% от пероралната доза се екскретират в урината, останалата част се екскретира в изпражненията.
Приблизително 70% от интравенозно приложен ранитидин и приблизително 35% от перорално приложен се екскретират непроменени в урината.
Прониква през плацентата и в кърмата.

Показания за
приложение:

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острия стадий;
- предотвратяване на екзацербации на пептична язва;
- симптоматични язви (бързо развиващи се язви на стомаха и дванадесетопръстника, дължащи се на стресови въздействия върху организма, лекарства или заболявания на други вътрешни органи);
- ерозивен езофагит (възпаление на хранопровода с нарушение на целостта на неговата лигавица) и рефлуксен езофагит (възпаление на хранопровода поради изхвърляне на стомашно съдържимо в хранопровода);
- Синдром на Zollinger-Ellison (комбинация от стомашни язви и доброкачествени тумори на панкреаса);
- профилактика на лезии на горната част на стомашно-чревния тракт и в постоперативен период;
- предотвратяване на аспирация на стомашен сок (попадане на стомашен сок в Въздушни пътища) при пациенти, подложени на операция под анестезия.

Начин на приложение:

Възрастните се прилагат интравенознобавно (най-малко 2 минути) в доза от 50 mg (в обем от 20 ml), ако е необходимо, повторете инжекциите на всеки 6-8 часа; в / в капково със скорост 25 mg / h за 2 часа, ако е необходимо - повторно въвежданеслед 6-8 ч.
V / m се предписва в доза от 50 mg (2 ml) на всеки 6-8 часа.

За профилактика кървене от стресови язвипри тежко болни пациенти или за предотвратяване на повтарящи се кръвоизливи при пациенти с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника назначава парентералнов периода, когато пациентът не може да се храни самостоятелно.
Пациенти с продължаващ риск от кървене могат да продължат да приемат ранитидин перорално 150 mg 2 пъти дневно.

За профилактика кървене от горната част на стомашно-чревния трактпри тежко болни пациенти със стресови язви се предпочита IV бавно приложение при начална доза от 50 mg, последвано от продължителна IV инфузия от 0,125-0,25 mg/kg на час.
пациенти с риск от развитие на киселинна аспирацияранитидин се предписва в доза от 50 mg IM или IV бавно 45-60 минути преди обща анестезия.

Вътре с активна пептична язва на стомахаили дванадесетопръстника възрастни се предписват 150 mg 2 пъти на ден или 300 mg през нощта.
В повечето случаи дуоденалните язви и доброкачествените стомашни язви заздравяват в рамките на 4 седмици. В някои случаи белези се появяват по-късно на фона на продължаване на лечението през следващите 4 седмици.
При лечението на пептична дуоденална язва доза от 300 mg 2 пъти дневно е по-ефективна от доза от 150 mg 2 пъти дневно и 300 mg през нощта.
За лечение срещу рецидивиназначете 150 mg през нощта; при пациенти, които пушат, дозата се увеличава до 300 mg през нощта.

При лечение на язвасвързани с приема на НСПВС, назначават 150 mg 2 пъти на ден или 300 mg през нощта в продължение на 8-12 седмици. СЪС превантивна целкогато приемате НСПВС, назначавайте 150 mg 2 пъти на ден.
При лечение на постоперативни стресови язвиназначава 150 mg 2 пъти на ден, обикновено в продължение на 4 седмици.
Язвите, които не са зараснали в рамките на определения период, обикновено се лекуват при продължаване на лечението през следващите 4 седмици.

За рефлуксен езофагитназначете 150 mg 2 пъти на ден или 300 mg през нощта в продължение на 8 седмици, ако е необходимо, курсът на лечение може да бъде удължен до 12 седмици.
При рефлуксен езофагит II и III степен на тежест дозата може да се увеличи до 150 mg 4 пъти дневно в продължение на 12 седмици.
дълго превантивна терапияс рефлуксен езофагит - 150 mg 2 пъти на ден.

За елиминиране синдром на болка с гастроезофагеален рефлуксназначете 150 mg 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици. При недостатъчна ефективност лечението може да продължи в същата доза през следващите 2 седмици.

Със синдрома на Zollinger- Началната доза на Ellison е 150 mg 3 пъти дневно; ако е необходимо, дозата може да се увеличи. Дози до 6 g/ден обикновено се понасят добре.
При диспепсия се предписват 150 mg 2 пъти дневно в продължение на 6 седмици. С отсъствие положителен ефектот лечението, както и при влошаване по време на лечението, е необходимо да се обстоен прегледболен.

За профилактика на кървене от стресови язви при тежко болни пациенти, както и за предотвратяване на повтарящи се кръвоизливи при пациенти с ерозии, парентералното приложение на ранитидин може да бъде заменено чрез перорално приложениев доза от 150 mg 2 пъти на ден, веднага щом пациентът може да се храни самостоятелно.
За предотвратяване на развитието на синдрома на Менделсонприлаган перорално в доза от 150 mg 2 часа преди анестезия и (за предпочитане) 150 mg вечерта преди това.
Предписани са родилки по време на раждане 150 mg на всеки 6 часа.
За лечение на пептична язва при децапрепоръчителната доза ранитидин е 2 до 4 mg/kg два пъти дневно; максимум дневна доза- 300 мг.

Странични ефекти:

От страна на сърдечно-съдовата система: в отделни случаи (с a / във въведението) - AV блокада.
От храносмилателната система: рядко - диария, запек; в отделни случаи - хепатит.
От ЦНС: рядко - главоболие, световъртеж, умора, замъглено зрение; в изолирани случаи (при тежко болни пациенти) - объркване, халюцинации.
От хемопоетичната система: рядко - тромбоцитопения; при продължителна употребавъв високи дози - левкопения.

От страна на метаболизма: Рядко - леко увеличениесерумен креатинин в началото на лечението.
От ендокринната система: при продължителна употреба във високи дози е възможно повишаване на съдържанието на пролактин, гинекомастия, аменорея, импотентност, намалено либидо.
Отстрани мускулно-скелетна система : много рядко - артралгия, миалгия.
алергични реакции: рядко - кожен обрив, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм, артериална хипотония.
други: рядко - рецидивиращ паротит; в единични случаи - косопад.

Противопоказания:

Противопоказан приемпо време на бременност, кърмене ( кърмене), свръхчувствителност към ранитидин.

Използвайте с повишено внимание при пациентив нарушение отделителна функциябъбрек.
Приложение при деца:клиничните данни за безопасността на ранитидин в педиатрията са ограничени.

Преди започване на лечениетонеобходимо е да се изключи възможността за злокачествено заболяванехранопровода, стомаха или дванадесетопръстника.
При продължително лечение при отслабени пациенти x при условия на стрес са възможни бактериални лезии на стомаха, последвани от разпространение на инфекция.

Рязкото спиране на ранитидин е нежелателнопоради риска от рецидив на пептична язва. Ефективност превантивно лечениепептичната язва е по-висока при приемане на ранитидин в курсове от 45 дни през пролетно-есенния период, отколкото при постоянна употреба. Бързо интравенозно приложение на ранитидин в редки случаипричинява брадикардия, обикновено при пациенти, предразположени към сърдечни аритмии.

Има анекдотични съобщения, че ранитидин може да допринесе за развитието на остър пристъп на порфирияи следователно трябва да се избягва при пациенти с остра порфирияв историята.
На фона на употребата на ранитидин, изкривяване на данните лабораторни изследвания : повишени нива на креатинин, активност на гама-глутамил транспептидаза и чернодробни трансаминази в кръвната плазма.

В тези случаи когато ранитидин се използва в комбинация с антиациди, интервалът между приема на антиациди и ранитидин трябва да бъде най-малко 1-2 часа (антиацидите могат да причинят нарушена абсорбция на ранитидин).

Взаимодействие
други лекарствени
с други средства:

Поради повишаване на pH стомашно съдържимокогато се приемат едновременно, абсорбцията на итраконазол и кетоконазол може да намалее.
Инхибира метаболизмав черния дроб на феназон, аминофеназон, диазепам, хексобарбитал, пропранолол, метопролол, нифедипин, варфарин, лидокаин, лигнокаин, фенитоин, теофилин, аминофилин, индиректни антикоагуланти, глипизид, буформин, метронидазол.

Когато се използва едновременно с прокаинамидвъзможно е да се повиши концентрацията му в кръвната плазма поради намаляване на екскрецията му от бъбреците.
При едновременна употреба с антиациди, сукралфат във високи дози възможна нарушена абсорбция на ранитидинследователно интервалът между приемането на тези лекарства трябва да бъде най-малко 2 часа.
Лекарства, които потискат костния мозък повишават риска от неутропения.
Пушенето намалява ефективността на ранитидин.

Бременност:

Не са провеждани адекватни и добре контролирани проучвания за безопасност на употребата на ранитидин по време на бременност и следователно употребата по време на бременност е противопоказано.
Ако е необходимо, използвайтеранитидин по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Предозиране:

1 таблеткас филмово покритие, 300 мгсъдържа:
- активно вещество: ранитидин 300 mg (като ранитидин хидрохлорид 334,83 ​​mg);
- Помощни вещества: микрокристална целулоза (PH 101) - 112.82 mg, кроскармелоза натрий - 4.60 mg, колоиден силициев диоксид - 3.20 mg, магнезиев стеарат - 4.60 mg; обвивка: хипромелоза - 9,35 mg, триацетин - 3,32 mg, талк - 8,00 mg, титанов диоксид Е 171 - 2,31 mg, кафяв лак: (залез жълто багрило Е 110, азорубин багрило Е 122, черно багрило Е 151) - 0,02 мг.

Инжекция:
- активно вещество: ранитидин (като ранитидин хидрохлорид) - 50 mg в 2 ml;
- Помощни вещества: натриев хлорид, калиев дихидроген фосфат, динатриев фосфат дихидрат, вода за инжекции.

Ранитидин е лекарство, без което лечението на стомашна язва или язва на дванадесетопръстника е незаменимо.

Като едновременно най-достъпен и доста ефективен, той придоби популярност и сред двете семейни лекари, и сред специалисти от тесен профил (лекарството често се използва в хирургията преди хирургични интервенцииза предотвратяване на рефлукс на стомашно съдържимо в дихателните пътища).

Механизмът на действие на ранитидин е пряко свързан с блокирането на хистаминовите рецептори, които се намират в стомаха. Това води до значително намалениесекреция на солна киселина и предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на лигавицата. Това свойство позволява да се приеме като лечебни целикакто и за превантивни цели.

Клинична и фармакологична група

Хистамин H2 рецепторен блокер. Лекарство против язва.

Условия за продажба от аптеките

Може да се закупи с лекарско предписание.

Цена

Колко струва ранитидин в аптеките? средна ценае на ниво от 45 рубли.

Състав и форма на освобождаване

Лекарствена форма - филмирани таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, светлооранжеви на цвят (в блистери по 10 таблетки, 2 блистера в картонена кутия).

• Активно вещество: ранитидин (под формата на хидрохлорид) - 150 или 300 mg в 1 таблетка.

Спомагателни компоненти: колидон VA-64, царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, пропилей гликол, полиетилен гликол 6000, натриев лаурил сулфат, хипромелоза, магнезиев стеарат, етилцелулоза, микрокристална целулоза, титанов диоксид, багрило сънсет жълто.

фармакологичен ефект

Основен лечебно действиеЛекарството се дължи на блокирането на H2-хистаминовите рецептори на ранитидин хидрохлорид на париеталните клетки на стомашната лигавица. Също така веществото значително намалява стимулираното и базално производство на солна киселина, провокирано от хранителни натоварвания, дразнене на пресорецепторите, излагане на биогенни стимуланти и хормони (например хистамин, гастрин или пентагастрин). При използване на лекарството

Ранитидин наблюдава забележимо намаляване на количеството солна киселина и общия обем на стомашния сок, повишаване на нивото на рН на стомашната среда, което води до намаляване на активността и действието на ензима пепсин. В случай на придържане терапевтични дозипредписано от лекар, лекарството не пряко влияниевърху концентрацията на пролактин. Лекарството има инхибиторен ефект върху микрозомалните оксигенази.

Храненето не повлиява скоростта на абсорбция на ранитидин хидрохлорид от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е приблизително 50%. Способността за изграждане на съединения с протеини на кръвния серум е не повече от 15%. Максималната плазмена концентрация се достига средно 2,5-3 часа след перорално приложение. Продължителност терапевтично действиее 12 часа.

Претърпява първичен метаболизъм в черния дроб. Времето на полуживот е от 3 до 9 часа. Екскрецията става главно с урина (70%, от които 35% непроменени) и изпражнения (30%).

Веществото може да премине плацентарна бариераи се екскретира в кърмата.

Показания за употреба

Какво помага? Показания за назначаване на ранитидин са следните заболявания:

1. Синдром на Zollinger-Ellison.
2. Ерозивен езофагит.
3. стрес и постоперативни язвигорен стомашно-чревен тракт - с цел лечение и профилактика.
4. Язви на дванадесетопръстника и причинени от НСПВС - с цел лечение и профилактика.
5. Аспирация на стомашен сок при хирургични интервенции под обща анестезия(синдром на Менделсон) - с цел профилактика.
6. Кървене от горния стомашно-чревен тракт - за предотвратяване на рецидиви.

Противопоказания

Абсолютно:

• Детска възраст до 12 години;
• Период на бременност и кърмене;
• Индивидуален свръхчувствителносткъм компонентите на ранитидин.

Относително:

• Цироза на черния дроб с анамнеза за портосистемна енцефалопатия;
• Чернодробна и/или бъбречна недостатъчност;
• Остра порфирия, включително анамнеза.

Назначаване по време на бременност и кърмене

Няма контролирани и адекватни проучвания, доказващи безопасността на употребата на ранитидин по време на бременност, което не позволява предписването му на тази категория пациенти. Кърменето се спира за периода на лечение за безопасността на здравето на детето.

Дозировка и начин на приложение

Както е посочено в инструкциите за употреба, ранитидин се приема независимо от храненето, без дъвчене, с малко количество течност. Предписвайте само на възрастни и деца над 12 години.

Средни дози:

1. Предотвратяване на повтарящи се кръвоизливи. 150 mg 2 пъти / ден.
2. Следоперативни и "стресови" язви. Задайте 150 mg 2 пъти / ден в продължение на 4-8 седмици.
3. Язви, свързани с приема на НСПВС. Задайте 150 mg 2 пъти / ден или 300 mg през нощта в продължение на 8-12 седмици. Предотвратяване на образуването на язви при прием на НСПВС - 150 mg 2 пъти на ден.
4. Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. За лечение на екзацербации се предписват 150 mg 2 пъти на ден (сутрин и вечер) или 300 mg през нощта. Ако е необходимо - 300 mg 2 пъти / ден. Продължителността на курса на лечение е 4-8 седмици. За профилактика на екзацербации се предписват 150 mg през нощта, за пушачи - 300 mg през нощта.
5. Синдром на Zollinger-Ellison. Началната доза е 150 mg 3 пъти дневно, ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена.
6. Ерозивен рефлуксен езофагит. Задайте 150 mg 2 пъти / ден или 300 mg през нощта. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 150 mg 4 пъти на ден. Курсът на лечение е 8-12 седмици. Дългосрочна превантивна терапия - 150 mg 2 пъти / ден.
7. Предотвратяване на развитието на синдрома на Менделсон. Задайте доза от 150 mg 2 часа преди анестезията и за предпочитане 150 mg предишната вечер.

При наличие на съпътстваща чернодробна дисфункция може да се наложи намаляване на дозата.

При пациенти с бъбречна недостатъчност с CC под 50 ml / min препоръчителната доза е 150 mg / ден.

Страничен ефект

Страничните ефекти при приема на ранитидин се появяват рядко. Това може да са събития, свързани със сърдечно-съдови и нервни системи, храносмилателен тракт.

Нежелани реакции, свързани със сърдечно-съдовата система:

• брадикардия;
• понижаване на кръвното налягане;
• атриовентрикуларна блокада, главно с парентерално приложение;
• аритмии.

Нежелани реакции, свързани с нервната система:

• световъртеж,
• главоболие,
• умора,
• сънливост,
• шум в ушите,
• намалена визуална яснота.

При тежко болни пациенти е възможно объркване, халюцинации.

Нежелани реакции, свързани със стомашно-чревния тракт:

• гадене,
• повръщане,
• запек,
• диария,
• болка в корема.

Също така не е изключено алергични реакцииследния тип:

• копривна треска,
• обрив,
• ангиоедем.

Възможни промени в състава на кръвта (тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза), хепатит, намалена потентност или либидо, гинекомастия, сухота в устата, артралгия и миалгия, бронхоспазъм, косопад.

Предозиране

Симптоми на предозиране: брадикардия, конвулсии, камерни аритмии.

Като лечение се използва симптоматична терапия. При поява на конвулсии се предписва диазепам. При вентрикуларни аритмии и брадикардия са показани лидокаин и атропин.

специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:

1. Безопасността и ефикасността на ранитидин при деца под 12-годишна възраст не са установени.
2. Има доказателства, че ранитидин може да причини остри пристъпи на порфирия.
3. Ранитидин, както всички Н2-хистаминови блокери, е нежелателно да се отменя рязко (синдром на отскок).
4. Може да причини фалшиво положителна реакция при тест за протеин в урината.
5. При продължително лечение на изтощени пациенти под стрес са възможни бактериални лезии на стомаха, последвани от разпространение на инфекция.
6. Лечението с ранитидин може да маскира симптомите, свързани със стомашен карцином, така че наличието на рак на язва трябва да се изключи преди започване на лечението.
7. Блокерите на H2-хистаминовите рецептори трябва да се приемат 2 часа след приема на итраконазол или кетоконазол, за да се избегне значително намаляване на тяхната абсорбция.
8. Може да увеличи активността на глутамат транспептидазата.
9. Блокерите на Н2-хистаминовите рецептори могат да противодействат на ефекта на пентагастрина и хистамина върху киселинно-образуващата функция на стомаха, така че не се препоръчва употребата на блокери на Н2-хистаминовите рецептори в рамките на 24 часа преди изследването.
10. По време на лечението трябва да избягвате да ядете храни, напитки и други лекарства, които могат да причинят дразнене на стомашната лигавица.
11. Блокерите на Н2-хистаминовите рецептори могат да потиснат кожната реакция към хистамина, което води до фалшиво положителни резултати (препоръчително е да спрете употребата на блокери на Н2-хистаминовите рецептори преди извършване на диагностични кожни тестове за откриване на алергична кожна реакция от незабавен тип).

По време на лечението е необходимо да се въздържат от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Взаимодействие с други лекарства

При употребата на лекарството е необходимо да се вземе предвид взаимодействието с други лекарства:

1. Пушенето намалява ефективността на ранитидин.
2. Лекарствата, които потискат костния мозък, повишават риска от неутропения.
3. Повишава концентрацията на метопролол в кръвния серум (съответно с 80% и 50%), докато полуживотът на метопролол се увеличава от 4,4 на 6,5 часа.
4. Поради повишаване на рН на съдържанието на стомаха, докато приемате итраконазол и кетоконазол, абсорбцията може да намалее.
5. Той инхибира метаболизма в черния дроб на феназон, аминофеназон, диазепам, хексобарбитал, пропраколол, диазепам, лидокаинова киселина, фенитоин, теофилин, аминофилин, индиректни антикоагуланти, глипизид, буформин, метронидазол, калциеви антагонисти.
6. При едновременна употреба с антиациди, сукралфат във високи дози е възможно да се забави абсорбцията на ранитидин, така че интервалът между приема на тези лекарства трябва да бъде най-малко 2 часа.

Защо "Ранитидин" се предписва от лекарите? Преди да се отговори на този въпрос, е необходимо да се изясни какво е това лекарство, какъв състав има, как трябва да се приема и в какви дози?

Главна информация

От какво може да се вземе "Ранитидин"? Такова синтетично лекарство е това, което може значително да намали обема на стомашния сок.

Съставът на лекарството и неговата форма на освобождаване

Лекарството "Ранитидин" се предлага в следното лекарствени форми:

• Таблетки, съдържащи 300 mg и 0,15 g активна съставка (ранитидин под формата на хидрохлорид). Това лекарство се продава в 100, 30 или 20 броя в картонена кутия.
• Инжектиране. Такова лекарство се използва само когато оралното приложение на лекарството е невъзможно по някаква причина. лекарствен разтворсе продава в ампули от 2 ml.

Фармакодинамика

Защо "Ранитидин" толкова често се предписва от лекарите? Такова лекарство, или по-скоро активна съставка, доста бързо намалява обема на стомашния сок, чието освобождаване се причинява от разтягане на основния храносмилателен орган. Като правило, такива патологично състояниевъзниква поради прекомерно натоварване с храна, както и под въздействието на някои биогенни стимуланти (хистамин, ацетилхолин, гастрин, пентагастрин и кофеин) и хормони.

След употребата на лекарството "Ранитидин" при пациент, защитата на лигавицата на главния храносмилателен орган се засилва и количеството солна киселина в сока му също е значително намалено. Трябва да се отбележи, че при употребата на това лекарство производството на слуз практически не се променя и ензимните функции на черния дроб не се потискат.

Лекарството "Ранитидин" насърчава заздравяването и възстановяването на всички увреждания на стомашната лигавица, които са свързани с излагане на солна киселина. Този ефект на лекарството се дължи на увеличаване на образуването на стомашна слуз. Съгласно инструкциите, лекарството "Ранитидин" в доза от 0,15 g потиска секрецията на сока на главния храносмилателен орган за 8-13 часа.

За какво се предписва ранитидин?

Такова лекарство се използва за следните отклонения:

• язва на дванадесетопръстника и стомаха (особено в острия стадий);
• възпаление на хранопровода, което се причинява от изхвърляне на съдържанието на стомаха в него (с рефлуксен езофагит);
• възпаление на хранопровода поради нарушение на целостта на неговата лигавица (с;
• със симптоматични и бързо развиващи се язви на дванадесетопръстника и стомаха в резултат на стрес, прием на определени лекарства или определени заболявания на вътрешните органи;
• стомашни язви в съчетание с доброкачествен туморпанкреас (със синдром на Zollinger-Ellison).

Приложение за профилактика

Лекарството "Ранитидин" от стомаха се приема не само за лечение, но и за предотвратяване на следните аномалии:

• обостряне на пептична язва и ерозивни заболявания;
• лезии на горния стомашно-чревен тракт;
• поглъщане на стомашен сок в дихателните пътища хирургична интервенция(под анестезия).

Противопоказания за употреба

Таблетките от стомаха "Ранитидин" трябва да се приемат само след консултация с лекар. В крайна сметка това лекарство има някои противопоказания:

• бременност;
• V детство(до 14 години);
• свръхчувствителност към лекарството;
• период на кърмене.

Също така, лекарството "Ранитидин" се предписва с изключително внимание в случай на нарушения на отделителната работа на бъбреците.

Дозировка и начин на приложение

Представеното лекарство се предписва в една или друга доза в зависимост от диагнозата:

За предотвратяване на стресова язва и кървене ранитидин трябва да се използва интрамускулно или интравенозно по 0,1 или 0,05 g на всеки 7-8 часа.

Странични ефекти

Това лекарство може да причини следните нежелани реакции:

• кожен обрив;
• световъртеж;
• тромбоцитопения;
• главоболие;
• умора.

В редки случаи лекарството "Ранитидин" провокира загуба на коса. Също така, представеното лекарство може да доведе до халюцинации и развитие на объркване. При продължителна употреба големи дозисъдържанието на пролактин в пациента се увеличава, появяват се гинекомастия, левкопения, импотентност, аменорея и либидото намалява. Понякога употребата на такова лекарство може да доведе до развитие на хепатит.

специални инструкции

• Това лекарство се предписва с изключително внимание при пациенти с тежки бъбречни или чернодробни нарушения.
• Преди да започнете лечение с това лекарство, трябва да се изключи възможното наличие на злокачествено заболяване на стомаха, хранопровода или дванадесетопръстника.
• В случай на спешна необходимост от спиране на лечението, лекарството се отменя чрез постепенно намаляване на дозата.
• Ефективността на профилактичната употреба на лекарството в курсове от 50 дни в есенно-пролетен периодмного по-висока отколкото при постоянния му прием.

Означава аналози

Аналозите на това лекарство са лекарствата Zantak, Rantak, Ranisan, Atsilok, Ulran, Ulkodin, Ranigast и Ranitidin-Akos. Откъде идват всички тези средства? Те съдържат една и съща активна съставка и следователно показанията за такива лекарства са идентични.

Ранитидин е ефективно, широко използвано лекарство за заздравяване на рани, което, когато комплексно лечениепомага за справяне с пептична язва на стомаха и 12 дуоденална язва.

Редовният прием на ранитидин допринася достатъчно бързо заздравяванеувредена стомашна лигавица чрез значително увеличаване на секрецията (отделянето) на стомашна слуз, която добре обгръща възникналите язви, като същевременно ускорява процеса на оздравяване.

Лекарството значително намалява обема на стомашния сок и нивото на солната киселина, които са основната причина за киселини и стомашен гастрит.

Средна продължителностДействието на ранитидин след вътрешно приложение е от 8 до 12 часа.

Основните показания за употребата на ранитидин:

• лечение и профилактика на екзацербации на язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• рефлуксен езофагит ( възпалителен процесв хранопровода, което се причинява от постоянния рефлукс на съдържанието на стомаха в кухината на хранопровода);
• комплексно лечение на ревматоиден артрит;
• предотвратяване вътрешен кръвоизливв горната част на стомашно-чревния тракт;
• лечение вътрешни язвивърху лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

Желателно е ранитидин да се приема в комплекс, заедно с други групи лекарства за заздравяване на рани и обвиващи лекарства за лечение на стомаха, за да се ускори значително лечебният процес.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки за перорално приложение, както и под формата на инжекционен разтвор.

Как да приемате ранитидин?

За възрастни, Ранитидин за стомашна язва и язва на дванадесетопръстника Ранитидин се препоръчва да приема 1 т. 2 р. на ден след хранене с много вода.

Минимален курс на лечение лекарствотрябва да бъде най-малко 1-2 месеца, в зависимост от тежестта на заболяването.

С цел профилактика повторно обострянестомашни язви, Ранитидин е желателно да се пие 1 т. 1 р. на ден в продължение на 1-2 месеца.

За деца това лекарство се предписва от 14-годишна възраст в доза от ½ (0,15 mg) или 1 тон (0,30 mg) на ден след хранене, средният курс на лечение е около 1 месец.

Когато достатъчно тежко протичанепептична язва, ранитидин се препоръчва да се прилага под формата на разтвор от 2,0 ml. 1 стр. в един ден. Среден курслечението е 10-14 дни стриктно според предписанието на лекуващия лекар.

Внимание:Преди да използвате ранитидин, се препоръчва винаги да се консултирате с гастроентеролог или общопрактикуващ лекар, за да предотвратите възможно развитиенежелани усложнения (запек, гадене, диария и др.).

Противопоказания за употребата на ранитидин

• повишена чувствителност на тялото към основните компоненти лекарствен продукт;
• възраст до 14 години живот;
• бременност и кърмене (кърмене);
• остра бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти на ранитидин

Най-често нежелани реакциипри продължителна употребаРанитидин са:

• главоболие;
• суха уста;
• обща слабост;
• нарушение храносмилателна функция(диария, запек);
• алергичен обрив по тялото;
• кожен сърбеж;
• аменорея;
• повишена сънливост;
• гадене;
• хепатит (развива се изключително рядко при продължителна употреба на това лекарство);
• объркване.

С развитието на някоя от горните нежелани реакции, трябва напълно да спрете по-нататъшната употреба на лекарството и също така не забравяйте да се консултирате с лекар!

В тази статия разбрахме за какво помага ранитидин, както и как да го приемаме правилно.