Правила за съхранение на лекарства в медицинска организация. Правила за съхранение на лекарства, превързочни материали и медицински продукти в отделения (кабинети)

Правила за съхранение лекарства

С промени и допълнения от:

I. Общи положения

1. Тези правила установяват изисквания за помещенията за съхранение на лекарства за медицинска употреба(наричани по-нататък - лекарствени продукти), регулират условията за съхранение на тези лекарствени продукти и се прилагат за производители на лекарствени продукти, организации търговия на едролекарства, аптечни организации, медицински и други организации, извършващи дейност в обращение на лекарства, индивидуални предприемачи, които имат лиценз за фармацевтична дейностили лиценз за медицинска дейност(съответно по-долу - организации, индивидуални предприемачи).

II. Общи изискваниякъм подреждането и експлоатацията на съоръжения за съхранение на лекарства

2. Устройството, съставът, размерът на площите (за производители на лекарства, търговци на едро с лекарства), експлоатацията и оборудването на помещенията за съхранение на лекарства трябва да осигуряват тяхната безопасност.

3. В помещенията за съхранение на лекарствени продукти трябва да се поддържа определена температура и влажност на въздуха, за да се осигури съхранението на лекарствените продукти в съответствие с изискванията на производителите на лекарствени продукти, посочени върху първичната и вторичната (потребителска) опаковка.

4. Помещенията за съхранение на лекарства трябва да бъдат оборудвани с климатици и друго оборудване, за да се гарантира съхранението на лекарства в съответствие с изискванията на производителите на лекарства, посочени върху първичната и вторичната (потребителска) опаковка, или се препоръчва оборудването на помещения с вентилационни отвори, фрагери, втори решетъчни врати.

5. Помещенията за съхранение на лекарства трябва да бъдат снабдени със стелажи, шкафове, палети и кутии за съхранение.

6. Завършването на помещенията за съхранение на лекарства (вътрешни повърхности на стени, тавани) трябва да бъде гладко и да позволява мокро почистване.

III. Общи изисквания към помещенията за съхранение на лекарствени продукти и организацията на тяхното съхранение

7. Помещенията за съхранение на лекарства трябва да бъдат оборудвани с уреди за отчитане на параметрите на въздуха (термометри, влагомери (електронни влагомери) или психрометри). Измервателните части на тези уреди трябва да се поставят на разстояние най-малко 3 m от врати, прозорци и отоплителни уреди. Устройствата и (или) частите на устройствата, от които се вземат визуални показания, трябва да бъдат разположени на място, достъпно за персонала на височина 1,5-1,7 m от пода.

Показанията на тези устройства трябва да се записват ежедневно в специален дневник (карта) за регистрация на хартия или в в електронен форматс архивиране (за електронни влагомери), което се поддържа от отговорно лице. Дневникът (карта) за регистрация се съхранява една година, без да се брои текущата. Устройствата за контрол трябва да бъдат сертифицирани, калибрирани и проверени по предписания начин.

Лекарствените продукти се поставят в складови помещения в съответствие с изискванията на нормативната документация, посочена върху опаковката на лекарствения продукт, като се вземат предвид:

физико-химични свойства на лекарствата;

фармакологични групи (за фармацевтични и медицински организации);

начин на приложение (вътрешен, външен);

агрегатно състояние на фармацевтични вещества (течни, насипни, газообразни).

При поставяне на лекарства е разрешено използването на компютърни технологии (по азбучен ред, по кодове).

9. Отделно, в технически укрепени помещения, които отговарят на изискванията на Федералния закон от 8 януари 1998 г. N 3-FZ "За наркотичните вещества и психотропните вещества" (Сборник на законодателството Руска федерация, 1998, N 2, чл. 219; 2002, бр. 30, чл. 3033, 2003 г., N 2, чл. 167, № 27 (част I), чл. 2700; 2005 г., N 19, чл. 1752; 2006, N 43, чл. 4412; 2007, N 30, чл. 3748, № 31, чл. 4011; 2008, N 52 (част 1), чл. 6233; 2009, N 29, чл. 3614; 2010, бр. 21, чл. 2525, № 31, чл. 4192) се съхраняват:

наркотични и психотропни лекарства;

силнодействащи и отровни лекарства, които се контролират в съответствие с международните правни норми.

10. Рафтове (шкафове) за съхранение на лекарства в помещенията за съхранение на лекарства трябва да бъдат монтирани по такъв начин, че да се осигури достъп до лекарства, свободно преминаване на персонал и, ако е необходимо, товарни устройства, както и достъпност на рафтове, стени, подове за почистване.

Стелажи, шкафове, рафтове, предназначени за съхранение на лекарства, трябва да бъдат идентифицирани.

Съхраняваните лекарствени продукти трябва също да бъдат идентифицирани с помощта на карта на рафта, съдържаща информация за съхранявания лекарствен продукт (име, форма на освобождаване и дозировка, партиден номер, срок на годност, производител на лекарствения продукт). При използване на компютърни технологии е разрешена идентификация с помощта на кодове и електронни устройства.

11. В организации и индивидуални предприемачи е необходимо да се съхраняват записи на лекарства с ограничен срок на годност на хартиен носител или в електронен вид с архивиране. Контролът върху навременната продажба на лекарства с ограничен срок на годност трябва да се извършва с помощта на компютърна техника, стелажни карти, посочващи името на лекарството, серия, срок на годност или регистри за дата на изтичане. Процедурата за водене на документация за тези лекарства се определя от ръководителя на организацията или индивидуалния предприемач.

12. При установяване на лекарствени продукти с изтекъл срок на годност те трябва да се съхраняват отделно от другите групи лекарствени продукти в специално обособено и обозначено (карантинно) помещение.

IV. Изисквания към помещенията за съхранение на запалими и експлозивни лекарства и организацията на тяхното съхранение

13. Помещенията за съхранение на леснозапалими и взривоопасни лекарства трябва да отговарят изцяло на действащите разпоредби.

14. Помещенията за съхранение на лекарства в търговците на едро и производителите на лекарства (наричани по-нататък складове) се разделят на отделни помещения (отделения) с граница на огнеустойчивост на строителните конструкции най-малко 1 час, за да се осигури съхранението на запалими и експлозивни лекарства на принципа на еднаквост в съответствие с техните физикохимични, пожароопасни свойства и естеството на опаковката.

15. Количеството леснозапалими лекарствени продукти, необходимо за опаковане и производство на лекарствени продукти за медицинска употреба за една работна смяна, може да се съхранява в производствени и други помещения. Останалото количество запалими лекарства в края на смяната се прехвърля на следващата смяна или се връща на основното място за съхранение.

16. Подовете на складовите помещения и зоните за разтоварване трябва да имат твърда, равна повърхност. Забранено е използването на дъски и листове за изравняване на подовете. Подовете трябва да осигуряват удобно и безопасно движение на хора, стоки и Превозно средство, имат достатъчна здравина и издържат натоварвания от складирани материали, осигуряват простота и лекота на почистване на склада.

17. Складовете за съхранение на леснозапалими и взривоопасни лекарства трябва да бъдат оборудвани с огнеупорни и стабилни стелажи и палети, предназначени за съответния товар. Стелажите се монтират на разстояние 0,25 m от пода и стените, ширината на стелажите не трябва да надвишава 1 m и в случай на съхранение на фармацевтични субстанции трябва да има фланци от най-малко 0,25 м. Надлъжните пътеки между стелажите трябва да бъдат най-малко 1,35м.

18. В аптечни организациии индивидуалните предприемачи разполагат с изолирани помещения, оборудвани с автоматични противопожарни и алармени системи за съхранение на запалими фармацевтични вещества и експлозивни лекарства.

19. В аптеките и индивидуалните предприемачи е разрешено да се съхраняват фармацевтични вещества със запалими и запалими свойства в обем до 10 kg извън помещенията за съхранение на запалими фармацевтични вещества и експлозивни лекарства във вградени огнеупорни шкафове. Шкафовете трябва да бъдат отстранени от топлоотвеждащи повърхности и проходи, с врати с ширина не по-малка от 0,7 м и височина не по-малка от 1,2 м. До тях трябва да се организира свободен достъп.

Разрешено е съхраняването на експлозивни лекарствени продукти за медицинска употреба (във вторична (потребителска) опаковка) за употреба за една работна смяна в метални шкафове извън помещенията за съхранение на запалими фармацевтични вещества и експлозивни лекарствени продукти.

20. Разрешеното количество за съхранение на запалими фармацевтични вещества в помещения за съхранение на леснозапалими лекарства и взривоопасни лекарства, разположени в сгради с друго предназначение, не трябва да надвишава 100 kg в насипно състояние.

Помещенията за съхранение на запалими фармацевтични субстанции и експлозивни лекарствени продукти, използвани за съхранение на запалими фармацевтични субстанции в количества над 100 kg, трябва да бъдат разположени в отделна сграда, а самото съхранение да се извършва в стъклени или метални съдове, изолирани от склада. помещения за други групи запалими фармацевтични вещества.

21. Забранява се влизането в помещенията за съхранение на леснозапалими лекарствени вещества и взривоопасни лекарства с открити източници на огън.

V. Характеристики на организацията на съхранение на лекарства в складове

22. Съхраняваните в складовете лекарствени продукти се поставят на стелажи или на ходови части (палети). Не е разрешено поставянето на лекарства на пода без палет.

Палетите могат да се поставят на пода в един ред или на стелажи на няколко нива, в зависимост от височината на стелажа. Не се допуска поставянето на палети с лекарства на няколко реда по височина без използване на стелажи.

23. При ръчния метод на операции по разтоварване и товарене височината на подреждане на лекарства не трябва да надвишава 1,5 m.

Когато се използват механизирани устройства за операции по разтоварване и товарене, лекарствените продукти трябва да се съхраняват на няколко нива. В същото време общата височина на поставяне на лекарства върху стелажите не трябва да надвишава възможностите на механизираното манипулационно оборудване (асансьори, камиони, подемници).

Информация за промените:

Със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 28 декември 2010 г. N 1221n, това приложение беше допълнено с клауза 23.1

23.1. Площта на складовите помещения трябва да съответства на обема на съхраняваните лекарства, но да бъде най-малко 150 квадратни метра. м, включително:

зона за приемане на лекарства;

зона за основно съхранение на лекарства;

експедиционна зона;

помещения за лекарства, изискващи специални условиясъхранение.

VI. Характеристики на съхранение на определени групи лекарства в зависимост от физичните и физико-химичните свойства, въздействието върху тях различни фактори външна среда

Съхранение на лекарства, изискващи защита от светлина

24. Лекарствата, които изискват защита от действието на светлината, се съхраняват в помещения или специално оборудвани места, осигуряващи защита от естествено и изкуствено осветление.

25. Фармацевтичните вещества, които изискват защита от светлина, трябва да се съхраняват в контейнери, изработени от светлозащитни материали ( стъклени съдовеоранжево стъкло, метални съдове, опаковки от алуминиево фолио или полимерни материали, боядисани в черно, кафяво или оранжеви цветове), в тъмна стая или шкафове.

За съхранение на фармацевтични вещества, които са особено чувствителни към светлина (сребърен нитрат, прозерин), стъклените контейнери се залепват с черна непрозрачна хартия.

26. лекарстваза медицинска употреба, изискваща защита от светлина, опаковани в първична и вторична (потребителска) опаковка, трябва да се съхраняват в шкафове или на стелажи, при условие че са взети мерки за предотвратяване на пряка слънчева светлина или друга ярка насочена светлина от падане върху тези лекарствени продукти (използване на отразяващо фолио, щори, козирки и др.).

Съхранение на лекарствени продукти, изискващи защита от влага

27. Фармацевтичните вещества, които изискват защита от влага, трябва да се съхраняват на хладно място при температура до +15 градуса. С (наричано по-нататък хладно място), в плътно затворен съд от материали, непроницаеми за водни пари (стъкло, метал, алуминиево фолио, дебелостенни пластмасови съдове) или в първична и вторична (потребителска) опаковка на производителя.

28. Фармацевтичните субстанции с изразени хигроскопични свойства да се съхраняват в стъклен съд с херметично затваряне, напълнен отгоре с парафин.

29. За да се избегнат повреди и загуба на качество, съхранението на лекарствените продукти трябва да се организира в съответствие с изискванията, посочени под формата на предупредителни етикети върху вторичната (потребителска) опаковка на лекарствения продукт.

Съхранение на лекарствени продукти, изискващи защита от изпаряване и изсъхване

30. Фармацевтични вещества, които изискват защита от изпаряване и изсушаване (всъщност летливи лекарства; лекарства, съдържащи летлив разтворител ( алкохолни тинктури, течни алкохолни концентрати, плътни екстракти); разтвори и смеси от летливи вещества ( етерични масла, разтвори на амоняк, формалдехид, хлороводород над 13%, карболова киселина, етанол различна концентрацияи т.н.); Лечебни растителни материали, съдържащи етерични масла; лекарства, съдържащи кристализационна вода - кристалохидрати; лекарства, които се разлагат с образуването на летливи продукти (йодоформ, водороден прекис, натриев бикарбонат); лекарства с определена долна граница на съдържание на влага (магнезиев сулфат, натриев парааминосалицилат, натриев сулфат) трябва да се съхраняват на хладно място, в херметически затворен контейнер от непропускливи материали за летливи вещества (стъкло, метал, алуминиево фолио) или в първична и вторична (потребителска) опаковка от производителя. Използването на полимерни контейнери, опаковки и капачки е разрешено в съответствие с изискванията на Държавната фармакопея и нормативната документация.

31. Фармацевтичните вещества - кристалохидрати трябва да се съхраняват в херметически затворени стъклени, метални и дебелостенни пластмасови контейнери или в първична и вторична (потребителска) опаковка на производителя при условия, които отговарят на изискванията на нормативната документация за тези лекарствени продукти.

Съхранение на лекарствени продукти, изискващи защита от експозиция повишена температура

32. Съхранението на лекарства, изискващи защита от излагане на повишени температури (термолабилни лекарства), организации и индивидуални предприемачи, трябва да се извършва в съответствие с температурен режимпосочено върху първичната и вторичната (потребителска) опаковка на лекарствения продукт в съответствие с изискванията на нормативната документация.

Съхранение на лекарствени продукти, изискващи защита от експозиция ниска температура

33. Съхранение на лекарства, които изискват защита от излагане на ниски температури (лекарства, чието физическо и химично състояние се променя след замразяване и не се възстановява при последващо затопляне до стайна температура (40% разтвор на формалдехид, инсулинови разтвори) организациите и индивидуалните предприемачи трябва да извършват в в съответствие с температурния режим, посочен върху първичната и вторичната (потребителска) опаковка на лекарствения продукт в съответствие с изискванията на нормативната документация.

34. Не се допуска замразяване на инсулинови препарати.

Съхранение на лекарства, изискващи защита от излагане на газове, съдържащи се в заобикаляща среда

35. Фармацевтични вещества, които изискват защита от излагане на газове (вещества, които реагират с атмосферния кислород: различни алифатни съединения с ненаситени междувъглеродни връзки, циклични съединения със странични алифатни групи с ненаситени междувъглеродни връзки, фенолни и полифенолни, морфин и неговите производни с незаместени хидроксилни групи ; съдържащи сяра хетерогенни и хетероциклени съединения, ензими и органни препарати; вещества, които реагират с въглероден двуокисвъздух: соли на алкални метали и слаби органични киселини (натриев барбитал, хексенал), лекарства, съдържащи поливалентни амини (еуфилин), магнезиев оксид и пероксид, натрий каустик, калий каустик), трябва да се съхраняват в херметически затворен контейнер, изработен от непроницаеми материали газове, пълни догоре, ако е възможно.

Съхранение на миризливи и оцветяващи лекарства

36. Миризливи лекарства (фармацевтични вещества, както летливи, така и практически нелетливи, но имащи силна миризма) трябва да се съхраняват в херметически затворен, непропускащ миризми контейнер.

37. Оцветяващите лекарствени продукти (фармацевтични вещества, които оставят цветна следа, която не се отмива при обикновена санитарно-хигиенна обработка върху контейнери, капачки, оборудване и инвентар (брилянтно зелено, метиленово синьо, индигокармин) трябва да се съхраняват в специален шкаф в плътно затворен контейнер.

38. За работа с оцветяващи лекарства е необходимо да се отделят специални везни, хаванче, шпатула и друго необходимо оборудване за всеки артикул.

Съхранение на дезинфектанти

39. Дезинфектантите трябва да се съхраняват в херметически затворени контейнери в изолирано помещение, далеч от пластмаса, гума и метални изделияи съоръжения за получаване на дестилирана вода.

Съхранение на лекарствени продукти за медицинска употреба

40. Съхранението на лекарствени продукти за медицинска употреба се извършва в съответствие с изискванията на държавната фармакопея и нормативната документация, както и като се вземат предвид свойствата на веществата, които ги съставят.

41. При съхраняване в шкафове, на стелажи или рафтове лекарствените продукти за медицинска употреба във вторична (потребителска) опаковка трябва да се поставят с етикета (маркировката) навън.

42. Организациите и индивидуалните предприемачи трябва да съхраняват лекарствени продукти за медицинска употреба в съответствие с изискванията за тяхното съхранение, посочени на вторичната (потребителска) опаковка на посочения лекарствен продукт.

Съхранение на лечебни растителни суровини

43. Лечебните растителни суровини в насипно състояние трябва да се съхраняват в сухи (не повече от 50% влажност), добре проветриви помещения в плътно затворен съд.

44. Насипните лечебни растителни суровини, съдържащи етерични масла, се съхраняват изолирано в добре затворен съд.

45. Насипните лечебни растителни суровини подлежат на периодичен контрол в съответствие с изискванията на държавната фармакопея. Трева, корени, коренища, семена, плодове, които са загубили нормалния си цвят, мирис и необходимото количество активни съставки, както и засегнати от мухъл, вредителите от плевнята се отхвърлят.

46. Съхранението на лекарствени растителни материали, съдържащи сърдечни гликозиди, се извършва в съответствие с изискванията на държавната фармакопея, по-специално изискването за многократен контрол на биологичната активност.

47. Насипни лекарствени растителни материали, включени в списъците на мощни и токсични вещества, одобрени с постановление на правителството на Руската федерация от 29 декември 2007 г. N 964 „За одобряване на списъците на силно действащи и токсични вещества за целите на член 234 и други членове от Наказателния кодекс на Руската федерация, както и голям размерсилнодействащи вещества за целите на член 234 от Наказателния кодекс на Руската федерация" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2008, N 2, чл. 89; 2010, N 28, чл. 3703), се съхранява в отделно помещение или в отделен шкаф под ключ.

Съхранение медицински пиявици

49. Съхранението на медицинските пиявици се извършва в светло помещение без миризма на лекарства, за което се установява постоянен температурен режим.

Съхранение на запалими лекарства

51. Съхранение на запалими лекарства (лекарства със запалими свойства (алкохол и алкохолни разтвори, алкохол и етерични тинктури, алкохолни и етерни екстракти, етер, терпентин, млечна киселина, хлороетил, колодий, клеол, течност на Новиков, органични масла); лекарства със запалими свойства (сяра, глицерин, растителни масла, насипни лекарствени растителни материали) трябва да се носят отделно от други лекарства.

52. Запалимите лекарства се съхраняват в плътно затворени здрави, стъклени или метални съдове, за да се предотврати изпаряването на течности от съдовете.

53. Бутилки, цилиндри и други големи контейнери със запалими и лесно запалими лекарства трябва да се съхраняват на рафтовете на стелажите в един ред по височина. Забранено е складирането им на няколко реда по височина с различни амортизационни материали.

Не е позволено да съхранявате тези лекарства в близост до нагревателни уреди. Разстоянието от стелажа или стека до нагревателния елемент трябва да бъде най-малко 1 m.

54. Съхранението на бутилки със запалими и лесно запалими фармацевтични вещества трябва да се извършва в контейнери, които предпазват от удари, или в цилиндри-накланящи се на един ред.

55. На работните места на промишлени помещения, разпределени в аптечните организации и индивидуални предприемачи, запалими и лесно запалими лекарства могат да се съхраняват в количества, които не надвишават изискването за смяна. В същото време контейнерите, в които се съхраняват, трябва да бъдат плътно затворени.

56. Не се допуска съхраняването на запалими и лесно запалими лекарства в напълно напълнени съдове. Степента на пълнене трябва да бъде не повече от 90% от обема. Алкохолите в големи количествасъхраняват се в метални съдове, напълнени не повече от 75% от обема.

57. Съвместно съхранение на запалими лекарства с минерални киселини (особено сярна и азотна киселина), сгъстени и втечнени газове, запалими вещества ( растителни масла, сиво, превързочен материал), алкали, както и с неорганични солидаване на експлозивни смеси с органични вещества (калиев хлорат, калиев перманганат, калиев хромат и др.).

58. Медицинският етер и етерът за анестезия се съхраняват в промишлени опаковки, на хладно и тъмно място, далеч от огън и нагревателни уреди.

Съхранение на експлозивни лекарства

59. При съхранение на експлозивни лекарства (лекарства с експлозивни свойства (нитроглицерин); лекарства с експлозивни свойства (калиев перманганат, сребърен нитрат) трябва да се вземат мерки за предотвратяване на замърсяване с прах.

60. Съдовете с взривоопасни наркотици (бъчви, тенекиени бидони, бутилки и др.) трябва да бъдат плътно затворени, за да се избегне изпаренията на тези наркотици да попаднат във въздуха.

61. Съхранението на калиев перманганат в насипно състояние е разрешено в специално отделение на складови помещения (където се съхранява в калаени варели), в щанги със смлени запушалки отделно от другите. органична материя- в аптеки и индивидуални предприемачи.

62. Наливният разтвор на нитроглицерин се съхранява в малки, добре затворени бутилки или метални съдове на хладно и тъмно място, като се спазват противопожарните мерки. Преместете съдовете с нитроглицерин и претеглете това лекарство трябва да бъде в условия, които изключват разливане и изпаряване на нитроглицерин, както и неговия контакт с кожата.

63. При работа с диетилов етерне се допускат разклащане, удари, триене.

Съхранение на наркотични и психотропни лекарства

65. Наркотичните и психотропните вещества се съхраняват в организации в изолирани помещения, специално оборудвани с инженерни и технически средствазащита и в местата за временно съхранение, при спазване на изискванията в съответствие с Правилата за съхранение на наркотични вещества и психотропни вещества, установени с Указ на правителството на Руската федерация от 31 декември 2009 г. N 1148 (Сборник на законодателството на Руската федерация Федерация, 2010, N 4, член 394; N 25, член 3178).

Съхранение на силнодействащи и отровни лекарства, лекарства подлежащи на предметно-количествен отчет

66. В съответствие с Указ на правителството на Руската федерация от 29 декември 2007 г. N 964 „За одобряване на списъците на силнодействащи и токсични вещества за целите на член 234 и други членове от Наказателния кодекс на Руската федерация, като както и големи количества силно действащи вещества за целите на член 234 от Наказателния кодекс на Руската федерация" силнодействащи и отровни лекарства включват лекарства, съдържащи мощни и токсични веществавключени в списъците на силнодействащи вещества и токсични вещества.

67. Съхранението на силнодействащи и отровни лекарства, контролирани в съответствие с международните правни норми (наричани по-нататък силнодействащи и отровни лекарства под международен контрол), се извършва в помещения, оборудвани с инженерно-техническо оборудване за сигурност, подобно на предвиденото за съхранение на наркотични вещества. и психотропни лекарства.

68. В едно технически укрепено помещение могат да се съхраняват силнодействащи и отровни лекарства под международен контрол и наркотични и психотропни лекарства.

В същото време, съхранението на мощни и отровни лекарства трябва да се извършва (в зависимост от обема на запасите) на различни рафтове на сейфа (метален шкаф) или в различни сейфове (метални шкафове).

69. Съхранението на силнодействащи и отровни лекарства, които не са под международен контрол, се извършва в метални шкафове, запечатани или запечатани в края на работния ден.

70. Лекарства, подлежащи на предметно-количествено отчитане по реда на МЗ и социално развитиена Руската федерация от 14 декември 2005 г. N 785 „За реда за отпускане на лекарства“ (регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 16 януари 2006 г. N 7353), с изключение на наркотични, психотропни, мощни и отровни лекарства, се съхраняват в метални или дървени шкафове запечатани или запечатани в края на работния ден.

Редът за съхранение на лекарства и продукти медицинска целрегламентиран със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 13 ноември 1996 г. № 377.

Спазването на одобрените Инструкции позволява да се гарантира запазването на високото качество на лекарствата и да се създаде безопасни условиятруда на фармацевтите при работа с тях.

Особено внимание се обръща на съхранението, предписването, записването и отпускането на отровни и наркотични лекарства.

Правилното съхранение на лекарствата се основава на правилното и рационална организацияскладиране, стриктно отчитане на движението му, редовно следене на сроковете на годност на лекарствата.

Също така е много важно да се поддържа оптимална температура и влажност на въздуха, да се спазва защитата на определени препарати от светлина.

Нарушаването на правилата за съхранение на лекарства може да доведе не само до намаляване на ефективността на тяхното действие, но и до увреждане на здравето.

Прекалено дългото съхранение на лекарства (дори при спазване на правилата) е неприемливо, тъй като фармакологичната активност на лекарствата се променя.

Важно условие за съхранение е систематизирането на лекарствата по групи, видове и лекарствени форми.

Това избягва възможни грешкипоради сходството на имената на лекарствата, опростете търсенето на лекарства и контролирайте срока им на годност.

Наркотичните лекарства (Списък А) трябва да се съхраняват в сейфове или железни шкафове със сигурни ключалки. В шкаф се съхранява разпечатан списък на отровните лекарства с посочване на най-високите единични дневни дози.

Стаите и сейфовете с наркотични и особено отровни вещества трябва да имат алармена система, на прозорците да има метални решетки.

Запасът от отровни и наркотични лекарства не трябва да надвишава общия стандарт за стокови запаси, установен за тази аптека.

Лекарствата от списък Б се съхраняват в шкафове със списък на лекарствата и по-високи единични и дневни дози.

Инструкциите за организиране на съхранението на лекарства и медицински изделия важат за всички аптеки и аптечни складове.

Оборудването на складовите помещения трябва да гарантира безопасността на лекарствата. Тези помещения са снабдени с противопожарна техника, поддържат необходимата температура и влажност. Проверката на параметрите на влажност и температура се извършва 1 път на ден. Термометрите и хигрометрите се монтират на вътрешните стени далеч от нагревателите на разстояние 3 m от вратите и 1,5 m от пода.

За регистриране на параметрите на температурата и относителната влажност във всеки отдел се създава счетоводна карта.

Важна роля играе чистотата на въздуха в помещенията за съхранение на лекарства, за това те трябва да бъдат оборудвани с приточна и смукателна вентилация или в последна инстанциявентилационни отвори, напречни греди, решетъчни врати.

Отоплението на помещението трябва да се извършва с централни отоплителни уреди, като се изключва използването на газови уреди с открит пламък или електрически уреди с отворена намотка.

Ако аптеките са разположени в климатични зони с резки колебания на температурата и влажността, те са оборудвани с климатици. В помещенията за съхранение на лекарства трябва да има достатъчен брой шкафове, стелажи, палети и др. Стелажите трябва да са на разстояние 0,5-0,7 m от външните стени, най-малко 0,25 m от пода и 0,5 m от тавана. Разстоянието между стелажите трябва да бъде най-малко 0,75 m, пътеките трябва да са добре осветени. Чистотата на помещенията на аптеките и складовете се осигурява чрез мокро почистване поне веднъж на ден с одобрени препарати.

Лекарствата се поставят според токсикологичните групи.

Отровни, наркотични вещества - списък А. Това е група силно токсични лекарства.

Тяхното съхранение и използване изискват специални грижи. Отровни лекарства и лекарства, които причиняват наркотична зависимостсе съхраняват в сейф. особено токсични агентисъхранявани във вътрешното отделение на касата, заключени с катинар.

Списък Б - мощни лекарства.

Лекарствата от списък Б и готовите продукти, които ги съдържат, се съхраняват в отделни шкафове с надпис "Б".

Съхранението на лекарства зависи от начина на тяхното използване (вътрешен, външен), тези средства се съхраняват отделно.

Лекарствата се съхраняват в съответствие с агрегатното състояние: течните се отделят от насипни, газообразни и др.

Необходимо е да се съхраняват отделно в групи продукти от пластмаса, гума, превързочни материали, продукти за медицинско оборудване.

Най-малко веднъж месечно е необходимо да се наблюдават външните промени в лекарствата, състоянието на контейнера. Ако контейнерът е повреден, съдържанието му трябва да се прехвърли в друг контейнер.

На територията на аптека или склад, ако е необходимо, се предприемат мерки за борба с насекоми и гризачи.

Организацията на съхранение на лекарства трябва да осигури отделно съхранение на лекарства, групирани съгласно следните критерии за класификация: токсикологична група, фармакологична група,

Класификационни характеристики на групи лекарства за разделно съхранение

вид приложение, агрегатно състояние, физични и химични свойства, срок на годност, лекарствена форма.

Така че, в зависимост от токсикологичната група, лекарства, свързани с:

Списък А (отровни и наркотични вещества);

Списък Б (силен);

Общ списък.

Списъци A и B са списъци на лекарства, одобрени за медицинска употреба от Pharmacology държавен комитетрегистриран от Министерството на здравеопазването на Руската федерация и изискващ специални меркибезопасност и контрол по време на съхранение, производство и употреба на тези лекарства поради високия фармакологичен и токсикологичен риск.

Като се вземат предвид фармакологична групатрябва да се съхраняват отделно, например витамини, антибиотици, сърце, сулфатни лекарстваи т.н.

Знакът "вид приложение" определя отделното съхранение на лекарства за външно и вътрешна употреба.

Лекарствените вещества "ангро" се съхраняват, като се вземе предвид тяхното агрегатно състояние: течно, насипно, газообразно и др.

В съответствие със физични и химични свойстваи влиянието на различни фактори на околната среда се разграничават групи лекарства:

Изискваща защита от светлина;

От излагане на влага;

От изпаряване и изсушаване;

От излагане на повишена температура;

От излагане на ниски температури;

От излагане на газове, съдържащи се в околната среда;

миризма и оцветяване;

Дезинфектанти.

При организиране на отделно съхранение на лекарства също е необходимо да се вземе предвид срокът на годност, особено ако е относително кратък, например 6 месеца, 1 година, 3 години.

Важна особеност, която трябва да се има предвид при разделно съхранение, е видът на лекарствената форма: твърда, течна, мека, газообразна и др.

Имате близки лекарства, които са съгласни по име;

Поставете наблизо лекарства за вътрешна употреба, които имат много различно по-високо ниво единични дозии ги подредете по азбучен ред.

Неспазването на описаните по-горе правила за разделно съхранение на лекарства може да доведе не само до влошаване или загуба на потребителските свойства на лекарството, но и до грешка фармацевтичен персоналпри отпускане на висококачествено, но не правилното лекарство и в резултат на това заплаха за живота или здравето на пациента.

По време на съхранение се извършва непрекъснат визуален контрол на състоянието на контейнера, външни промениЛекарства и медицински изделия поне веднъж месечно. В случай на промяна на лекарствата, техният контрол на качеството трябва да се извършва в съответствие с NTD и GF.

размер на шрифта

Показанията на тези устройства трябва да се записват ежедневно в специален дневник (карта) за регистрация на хартиен носител или в електронен вид с архивиране (за електронни влагомери), който се поддържа от отговорно лице. Дневникът (карта) за регистрация се съхранява една година, без да се брои текущата. Устройствата за контрол трябва да бъдат сертифицирани, калибрирани и проверени по предписания начин.

8. Лекарствените продукти се поставят в складовите помещения в съответствие с изискванията на нормативната документация, посочена върху опаковката на лекарствения продукт, като се вземат предвид:

физико-химични свойства на лекарствата;

фармакологични групи (за фармацевтични и медицински организации);

начин на приложение (вътрешен, външен);

агрегатно състояние на фармацевтични вещества (течни, насипни, газообразни).

При поставяне на лекарства е разрешено използването на компютърни технологии (по азбучен ред, по кодове).

9. Отделно в технически укрепени помещения, отговарящи на изискванията федерален законот 8 януари 1998 г. N 3-FZ „За наркотичните вещества и психотропните вещества“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998 г., N 2, чл. 219; 2002, N 30, чл. 3033; 2003, N 2, чл. 167 , N 27 (част I), т. 2700; 2005, N 19, т. 1752; 2006, N 43, т. 4412; 2007, N 30, т. 3748, N 31, т. 4011; 2008, N 52 (част I) , т. 6233; 2009, N 29, т. 3614; 2010, N 21, т. 2525, N 31, т. 4192), се съхраняват:

наркотични и психотропни лекарства;

силнодействащи и отровни лекарства, които се контролират в съответствие с международните правни норми.

Стелажи, шкафове, рафтове, предназначени за съхранение на лекарства, трябва да бъдат номерирани.

14. За осигуряване на съхранението на запалими и взривоопасни лекарствени продукти на принципа на еднаквост в съответствие с техните физико-химични, запалими свойства и естеството на опаковката, помещенията за съхранение на търговци на едро и производители на лекарства (по-нататък наричани складови помещения) са разделени на отделни помещения (отделения) с граница на огнеустойчивост на строителни конструкции най-малко 1 час.

16. Подовете на складовите помещения и зоните за разтоварване трябва да имат твърда, равна повърхност. Забранено е използването на дъски и листове за изравняване на подовете. Подовете трябва да осигуряват удобно и безопасно движение на хора, стоки и превозни средства, да имат достатъчна здравина и да издържат натоварвания от складирани материали, да осигуряват простота и лекота на почистване на склада.

18. За съхранение на запалими и експлозивни лекарства в аптеките и индивидуалните предприемачи се разпределят изолирани помещения, оборудвани с автоматични противопожарни и алармени системи (наричани по-долу помещения за съхранение на запалими и експлозивни лекарства).

19. В аптеките и индивидуалните предприемачи е разрешено да се съхраняват фармацевтични вещества със запалими и запалими свойства в обем до 10 kg извън помещенията за съхранение на запалими и експлозивни лекарства във вградени огнеупорни шкафове. Шкафовете трябва да бъдат отстранени от топлоотвеждащи повърхности и проходи, с врати с ширина не по-малка от 0,7 м и височина не по-малка от 1,2 м. До тях трябва да се организира свободен достъп.

Разрешено е съхраняването на експлозивни лекарства за медицинска употреба (във вторична (потребителска) опаковка) за използване за една работна смяна в метални шкафове извън помещенията за съхранение на запалими и експлозивни лекарства.

20. Количеството леснозапалими лекарства, разрешено за съхранение в складове за леснозапалими и взривоопасни лекарства, намиращи се в сгради с друго предназначение, не трябва да надвишава 100 kg в насипно състояние.

Помещенията за съхранение на запалими и експлозивни лекарствени продукти, използвани за съхранение на запалими фармацевтични субстанции в количества над 100 kg, трябва да бъдат разположени в отделна сграда, а самото съхранение да се извършва в стъклени или метални съдове, изолирани от помещенията за съхранение на запалими лекарствени продукти от други групи.

21. Забранява се влизането в помещенията за съхранение на леснозапалими и взривоопасни лекарства с открити източници на огън.

25. Фармацевтичните вещества, които изискват защита от светлина, трябва да се съхраняват в контейнери, изработени от светлозащитни материали (опаковки от оранжево стъкло, метални контейнери, опаковки от алуминиево фолио или полимерни материали, боядисани в черно, кафяво или оранжево), в тъмна стая или шкафове..

26. Лекарствените продукти за медицинска употреба, които изискват защита от действието на светлината, опаковани в първична и вторична (потребителска) опаковка, трябва да се съхраняват в шкафове или на стелажи, при условие че са взети мерки за предотвратяване на пряка слънчева светлина или друга ярка насочена светлина от достигане на тези лекарствени продукти (използване на отразяващо фолио, щори, козирки и др.).

27. Фармацевтичните вещества, които изискват защита от влага, трябва да се съхраняват на хладно място при температура до +15 градуса. C (наричано по-долу - хладно място), в плътно затворен съд от материали, непропускливи за водни пари (стъкло, метал, алуминиево фолио, дебелостенни пластмасови съдове) или в първичната и вторичната (потребителска) опаковка на производителя.

30. Фармацевтични вещества, които изискват защита от изпаряване и изсушаване (всъщност летливи лекарства; лекарства, съдържащи летлив разтворител (алкохолни тинктури, течни алкохолни концентрати, гъсти екстракти); разтвори и смеси от летливи вещества (етерични масла, разтвори на амоняк, формалдехид, хлорид). водород над 13%, карболова киселина, етилов алкохол с различни концентрации и др.); лекарствени растителни материали, съдържащи етерични масла; лекарства, съдържащи кристализационна вода - кристалохидрати; лекарства, които се разлагат с образуването на летливи продукти (йодоформ, водороден прекис, натриев бикарбонат). ); лекарства с определена долна граница на съдържание на влага (магнезиев сулфат, натриев парааминосалицилат, натриев сулфат)), трябва да се съхраняват на хладно място, в херметически затворен контейнер, изработен от материали, непроницаеми за летливи вещества (стъкло, метал, алуминиево фолио ) или в първична и вторична (потребителска) опаковка на производителя. Използването на полимерни контейнери, опаковки и капачки е разрешено в съответствие с изискванията на Държавната фармакопея и нормативната документация.

32. Организациите и индивидуалните предприемачи трябва да съхраняват лекарствени продукти, които изискват защита от излагане на повишени температури (термолабилни лекарствени продукти) в съответствие с температурния режим, посочен върху първичната и вторичната (потребителска) опаковка на лекарствения продукт в съответствие с изискванията на нормативната уредба документация.

33. Съхранение на лекарства, които изискват защита от излагане на ниски температури (лекарства, чието физическо и химично състояние се променя след замразяване и не се възстановява при последващо затопляне до стайна температура (40% разтвор на формалдехид, инсулинови разтвори)), организациите и индивидуалните предприемачи трябва да носят в съответствие с температурния режим, посочен върху първичната и вторичната (потребителска) опаковка на лекарствения продукт в съответствие с изискванията на нормативната документация.

34. Не се допуска замразяване на инсулинови препарати.

35. Фармацевтични вещества, които изискват защита от излагане на газове (вещества, които реагират с атмосферния кислород: различни алифатни съединения с ненаситени междувъглеродни връзки, циклични съединения със странични алифатни групи с ненаситени междувъглеродни връзки, фенолни и полифенолни, морфин и неговите производни с незаместени хидроксилни групи ; съдържащи сяра хетерогенни и хетероциклични съединения, ензими и органични препарати; вещества, които реагират с атмосферния въглероден диоксид: соли на алкални метали и слаби органични киселини (натриев барбитал, хексенал), лекарства, съдържащи поливалентни амини (еуфилин), магнезиев оксид и пероксид, натриев хидроксид, каустик поташ) трябва да се съхраняват в херметически затворен контейнер, направен от непроницаеми за газове материали, по възможност напълнен догоре.

36. Миризливите лекарствени продукти (фармацевтични вещества, както летливи, така и практически нелетливи, но със силна миризма) трябва да се съхраняват в херметически затворен контейнер, непропусклив за миризми.

37. Оцветяващите лекарствени продукти (фармацевтични вещества, които оставят цветна следа, която не се отмива при обикновена санитарно-хигиенна обработка върху контейнери, капачки, оборудване и инвентар (брилянтно зелено, метиленово синьо, индигокармин)) трябва да се съхраняват в специален шкаф. в плътно затворен съд.

39. Дезинфектантите трябва да се съхраняват в херметически затворени контейнери в изолирано помещение, далеч от пластмасови, гумени и метални складове и съоръжения за производство на дестилирана вода.

45. Насипните лечебни растителни суровини подлежат на периодичен контрол в съответствие с изискванията на държавната фармакопея. Отхвърлят се трева, корени, коренища, семена, плодове, които са загубили нормалния си цвят, мирис и необходимото количество активни вещества, както и тези, засегнати от мухъл, вредители от хамбара.

47. Насипни лекарствени растителни материали, включени в списъците на мощни и токсични вещества, одобрени с постановление на правителството на Руската федерация от 29 декември 2007 г. N 964 „За одобряване на списъците на силно действащи и токсични вещества за целите на член 234 и други членове от Наказателния кодекс на Руската федерация, както и големи размери на силнодействащи вещества за целите на член 234 от Наказателния кодекс на Руската федерация" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2008, N 2, чл. 89; 2010 г. , N 28, чл.3703), се съхранява в отделно помещение или в отделен шкаф под ключ.

48. Пакетираните лечебни билкови суровини се съхраняват на стелажи или в шкафове.

51. Съхранение на запалими лекарства (лекарства със запалими свойства (спирт и алкохолни разтвори, спиртни и етерни тинктури, спиртни и етерни екстракти, етер, терпентин, млечна киселина, хлороетил, колодий, клеол, течност на Новиков, органични масла); лекарства със запалими свойства (сяра, глицерин, растителни масла, лечебни растителни материали)) трябва да се извършват отделно от други лекарства.

55. На работните места на производствените помещения, разпределени в аптечните организации и индивидуалните предприемачи, могат да се съхраняват запалими и лесно запалими лекарства в количества, които не надвишават изискването за смяна. В същото време контейнерите, в които се съхраняват, трябва да бъдат плътно затворени.

56. Не се допуска съхраняването на запалими и лесно запалими лекарства в напълно напълнени съдове. Степента на пълнене трябва да бъде не повече от 90% от обема. Алкохолите в големи количества се съхраняват в метални съдове, пълни не повече от 75% от обема.

57. Съвместното съхранение на запалими лекарства с минерални киселини (особено сярна и азотна киселина), сгъстени и втечнени газове, запалими вещества (растителни масла, сяра, превръзки), основи, както и с неорганични соли, които дават експлозивни експлозиви с органични вещества, е не се допускат смеси (калиев хлорат, калиев перманганат, калиев хромат и др.).

59. При съхраняване на експлозивни лекарства (лекарства с експлозивни свойства (нитроглицерин); лекарства с експлозивни свойства (калиев перманганат, сребърен нитрат)) трябва да се вземат мерки за предотвратяване на замърсяване с прах.

61. Съхранението на калиев перманганат в насипно състояние е разрешено в специално отделение на складови помещения (където се съхранява в калаени варели), в щанги със смлени запушалки отделно от други органични вещества - в аптеки и индивидуални предприемачи.

63. При работа с диетилов етер не се допуска разклащане, удар, триене.

65. Наркотичните и психотропните вещества се съхраняват в организации в изолирани помещения, специално оборудвани с инженерни и технически средства за сигурност, и на места за временно съхранение, при спазване на изискванията в съответствие с Правилата за съхранение на наркотични и психотропни вещества, установени с Указ на правителството на Руската федерация от 31 декември 2009 г. № N 1148 (Sobraniye zakonodatelstva Russian Federatsii, 2010, N 4, чл. 394; N 25, чл. 3178).

66. Съгласно Постановление на правителството на Руската федерация № 964 от 29 декември 2007 г. „За утвърждаване на списъци на мощни и отровни вещества за целите на член 234 и други членове от Наказателния кодекс на Руската федерация, Федерация“ мощен и токсични лекарства включват лекарства, съдържащи мощни и токсични вещества, включени в списъците на мощни и токсични вещества.

Предмет: Медицинско лечение V сестринска практика

Подготвен от учителя

Афоркина А.Н.

Председател на ЦК

Осмирко Е.К.

Оренбург -2015

I. Начини и средства за въвеждане на лекарства в организма.

Медицинска терапияе съществена част от целия лечебен процес.

Лекарствените вещества имат както местни, така и общи (резорбтивни) ефекти върху тялото.

Лекарствата се въвеждат в човешкото тяло по различни начини. Как лекарството се въвежда в тялото зависи от:

1) скорост ефект,

2) размер на ефекта,

3) продължителност на действие.

Таб.1Начини и средства за приложение на лекарства

II. Правила за предписване, получаване, съхранение, записване и разпределение на лекарства.

Правила за предписване на лекарства за отделението.

1. Лекарят, който провежда ежедневен преглед на пациентите в отделението, записва в медицинската история или рецептурния списък лекарствата, необходими за този пациент, техните дози, честота на приложение и начини на приложение.

2. Заредете медицинска сестраежедневно прави подбор на рецепти, като преписва изписаните лекарства в „Рецептурна книга” поотделно за всеки пациент. Информацията за инжекциите се предава на процедурната сестра, която ги извършва.

3. Списъкът на предписаните лекарства, които не са на поста или в стая за лечение, връчена на главната сестра на отделението.

4. Главната медицинска сестра (ако е необходимо) изписва в определена форма фактура (изискване) за получаване на лекарства от аптека в няколко екземпляра, която се подписва от ръководителя. отдел. Първият екземпляр остава в аптеката, вторият се връща на материално отговорното лице. Във фактура ф. № 434 трябва да се посочи пълното наименование на лекарствата, техните размери, опаковка, лекарствена форма, дозировка, опаковка, количество.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 август 1999 г. N 328 „За рационалното предписване на лекарства, правилата за изписване на рецепти за тях и процедурата за тяхното освобождаване аптеки(организации)" с измененията от 9 януари 2001 г., 16 май 2003 г.

Лекарствата се отпускат от аптеката по отделения в размер на текущата нужда от тях: отровни - за 5 дни, наркотични - за 3 дни (в интензивно отделение), всички останали - за 10 дни.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 330 от 12 ноември 1997 г. „За мерките за подобряване на отчитането, съхранението, предписването и използването на NLS“.

5. Изисквания за отровни (например строфантин, атропин, прозерин и др.) и наркотични вещества(например за промедол, омнопон, морфин и др.), Както и за етилов алкохол, те се издават на отделни формуляри на старши m / s на латински. Тези изисквания се подпечатват и подписват от главния лекар на здравното заведение или неговия заместник по медицинското звено, като се посочва начинът на приложение, концентрацията на етилов алкохол.

6. В изискванията за остро дефицитни и скъпоструващи лекарства да се посочи трите наименования. пациент, номер на историята на случая, диагноза.

7. Получавайки лекарства от аптеката, главната сестра проверява съответствието им с поръчката. При издаване на ампули с наркотични вещества от аптека се проверява целостта на ампулите.

На лекарствени форми, произведени в аптека, трябва да бъдат в определен цвят на етикета:

за външна употреба - жълт;

за вътрешно приложение - бяло;

За парентерално приложение- синьо (на бутилки със стерилни разтвори).

Етикетите трябва да съдържат ясни имена на лекарства, обозначения на концентрация, доза, дати на производство и подпис на фармацевта (данни на производителя), който е произвел тези лекарствени форми.

Правила за съхранение на лекарства в отделението.

1. За съхраняване на лекарства в сестринския пост има шкафове, които трябва да се заключват с ключ.

2. В килера лекарствени веществасе поставят на групи (стерилни, вътрешни, външни) на отделни рафтове или в отделни шкафове. Всеки рафт трябва да има съответно обозначение ("За външна употреба", "За вътрешна употреба" и др.).

3. Лекарствените вещества за парентерално и ентерално приложение трябва да бъдат поставени на рафтовете според предназначението им (антибиотици, витамини, антихипертензивни лекарстваи т.н.).

4. По-големите съдове и опаковки се поставят отзад, а по-малките отпред. Това дава възможност да се разчете всеки етикет и бързо да се вземе правилното лекарство.

6. Лекарствените вещества от списък А, както и скъпоструващите и остродефицитните лекарства се съхраняват в сейф. На вътрешната повърхност на сейфа трябва да има техен списък с посочване на най-високите дневни и еднократни дози, както и таблица. антидотна терапия. Във всеки шкаф (сейф) лекарствата са разделени на групи: външни, вътрешни, капки за очи, инжекция.

7. Препаратите, които се разлагат на светлина (затова се произвеждат в тъмни флакони), се съхраняват на защитено от светлина място.

8. Лекарствата със силна миризма (йодоформ, мехлем Вишневски и др.) се съхраняват отделно, така че миризмата да не се разпространява към други лекарства.

9. Нетрайни препарати (настойки, отвари, отвари), както и мехлеми, ваксини, серуми, ректални супозиториии други лекарства се съхраняват в хладилник.

10. Алкохолните екстракти, тинктури се съхраняват в бутилки с плътно заточени запушалки, тъй като поради изпаряването на алкохола, те могат да станат по-концентрирани с времето и да предизвикат предозиране.

11. Срокът на годност на стерилните разтвори, направени в аптека, е посочен върху бутилката. Ако през това време не се продадат, трябва да се излеят, дори и да няма признаци на негодност.

Трябва да се спазват температурните и светлинните условия. Инфузии, отвари, емулсии, серуми, ваксини, препарати за органи трябва да се съхраняват само в хладилник.

Признаците за негодност са:

В стерилни разтвори - промяна в цвета, прозрачност, наличие на люспи;

Настойки, отвари - помътняване, оцветяване, вид лоша миризма;

В мехлемите - обезцветяване, разслояване, гранясала миризма;

В прахове, таблетки - обезцветяване.

Медицинската сестра няма право:

Промяна на формата на лекарствата и тяхната опаковка;

Комбинирайте едни и същи лекарства от различни опаковки в една;

Подмяна и коригиране на етикети на лекарства:

Съхранявайте лекарствени вещества без етикети.

Подобни статии

Когато съпругът е против дете, как да забременеете без негово знание?

Понякога можете да забременеете по небрежност. За да не се случи това, е важно да знаете как можете да заченете дете случайно и какви средства можете да използвате, за да избегнете нежелана бременност. Също така в тази статия можете да намерите информация за...
Какви камъни и амулети са подходящи за Телец според хороскопа и датата на раждане Талисман на слон за Телец

Април-май Телците (21 април - 20 май) са премерени, не са суетливи и колосално продуктивни! Тяхната завидна упоритост може да доведе другите до дръжката, но те знаят точно какво правят и защо имат нужда от това. Сред положителните...
Ограничения за достъп до данни в роли 1c

Всички настройки на потребителските права, които ще направим в рамките на тази статия, се намират в раздел 1C 8.3 „Администриране“ - „Настройки на потребител и права“. Този алгоритъм е подобен в повечето конфигурации на ...
1c стартира тънък клиент вместо дебел

Платформи: 1C: Enterprise 8.3, 1C: Enterprise 8.2, 1C: Enterprise 8.1 Конфигурации: Всички конфигурации2012-11-16 21362 Те се стартират чрез указване на специални ...
Доказателства за известни начини за кражба на ток Как да разберете кой краде ток

Повишаването на енергийните тарифи е една от поразителните характеристики на задълбочаващата се икономическа криза. В този контекст кражбата на електроенергия и проблемите, свързани с разкриването й, са от първостепенно значение.Начини за разкриване на кражба ...
Характеристики на монтаж на контакти и превключватели на различни повърхности

Поздрави на всички читатели на нашия блог Днес, скъпи читатели, искам да подчертая темата как да инсталирам гнезда. Тази процедура е много често търсена при подмяна на стар контакт с нов в случай на повреда, когато ...

С промени и допълнения от:

Информация за промените:

Подобни статии

Когато съпругът е против дете, как да забременеете без негово знание?

Какви камъни и амулети са подходящи за Телец според хороскопа и датата на раждане Талисман на слон за Телец

Ограничения за достъп до данни в роли 1c

1c стартира тънък клиент вместо дебел

Доказателства за известни начини за кражба на ток Как да разберете кой краде ток

Характеристики на монтаж на контакти и превключватели на различни повърхности