Медицински апарат за изследване на ларинкса. Ендоскопия при УНГ заболявания: изследване на ларинкса. Какво е индиректна ларингоскопия

Ендоскопията е информативен метод за изследване, който ви позволява да изследвате ларинкса и фаринкса при диагностицирането на УНГ заболявания, както и да вземете тъканни проби за биопсия.

Противопоказания:

• епилепсия;
• сърдечно заболяване;
• стенотично дишане;
• алергични реакции към приложената упойка.

Използвано оборудване:

• твърд ендоскоп;
• източник на светлина за ендоскопско изследване на УНГ органи;
• УНГ комбайн ATMOS S 61.

Ендоскопските изследвания се използват широко в диагностиката на заболявания на горните дихателни пътища, включително ларинкса и гърлото. Този метод ви позволява да изследвате ларинкса, да видите какво не се вижда при нормален визуален преглед и да оцените състоянието му. Ендоскопията на ларинкса също ви позволява да вземете тъканни проби за биопсия.

Изследването се извършва с ендоскопи, оборудвани със светлинна оптика. Съвременните ендоскопи са свързани с камера, а изображението на това, което ендоскопът "вижда", се показва на монитора.

Има два вида ендоскопи: твърди и гъвкави. Изследването с твърд ендоскоп не изисква анестезия. Устройството се вкарва до нивото на небцето и ви позволява да виждате "надолу", без да причинява дискомфорт на пациента. За достигане на по-трудно достъпни места се използва гъвкав ендоскоп. И както подсказва името му, устройството може да се огъва. Гъвкав ендоскоп се вкарва през носа (може да е необходима локална анестезия) в долната част на ларинкса. Можете дори да видите състоянието на гласните струни!

За извършване на ендоскопия на гърлото не се изисква специална подготовка. Процедурата е безболезнена и отнема само няколко минути.

Показания и противопоказания

Има следните видове диагностика: фарингоскопия, която ви позволява да оцените състоянието на фаринкса, и ларингоскопия, която ви позволява да изследвате ларинкса.

Ендоскопските изследвания на гърлото са показани при следните състояния:

• обструкция на дихателните пътища;
• стридор;
• ларингит;
• проблеми с гласните струни;
• чужд предмет в гърлото;
• епиглотит;
• дрезгавост и дрезгавост на гласа;
• болка в орофаринкса;
• проблеми с преглъщането;
• наличието на кръв в храчките.

Но въпреки безболезнеността и информативността на ендоскопията, има редица противопоказания за нейното прилагане. Ендоскопията на фаринкса за деца и възрастни не се предписва, ако има диагноза епилепсия в историята, сърдечно заболяване, стенотично дишане, алергични реакции към използваните анестетици. Освен това процедурата не се предписва на бременни жени.

Предимства на ендоскопията

Ендоскопската процедура за деца и възрастни е много информативен диагностичен метод. Той помага да се определи наличието на възпаление на ранен етап и да се открият своевременно тумори и други неоплазми. Ако се подозира раков тумор, ендоскопията позволява да се вземат тъканни проби за по-късно изследване.

Изследването помага да се установи причината за загубата на глас или затруднено дишане при възрастни и деца. С помощта на техниката е възможно да се идентифицират патологиите на дихателните пътища и да се оцени степента на увреждане на ларинкса.

Ендоскопското изследване е нетравматичен диагностичен метод. Освен това ви позволява да наблюдавате резултатите от лечението. Въз основа на резултатите от междинното изследване лекарят по УНГ взема решение за правилността на избрания режим на лечение или за назначаването на нов.

Ендоскопията на гърлото и ларинкса (ларингоскопия) ви позволява да оцените състоянието на лигавиците и гласните струни и да вземете тъканни проби за изследване. Изследването се извършва с помощта на специално устройство - ендоскоп, оборудван със светлинна оптика. Съвременните устройства показват изображението на монитора. Ларингоскопията не изисква подготовка, безболезнена е и отнема не повече от 15 минути.

Показания

В зависимост от това коя част от фаринкса (горна, средна или долна) ще бъде изследвана, се избира подходящият метод за изследване:

• задна риноскопия,
• фарингоскопия,
• директна и индиректна ларингоскопия.

Тези видове изследвания са показани при следните условия:

• болка в ушите и гърлото с неясен произход;
• дрезгавост или липса на глас;
• наличието в храчките с мокра кашлица на кръв;
• нараняване на ларинкса;
• подозрение за обструкция;
• дискомфорт при преглъщане;
• усещане в гърлото на чуждо тяло.

Здравата лигавица трябва да е чиста, розова на цвят и да няма визуални признаци на възпаление. Ако лекарят забележи някакви промени, това може да означава патология.

Противопоказания

Ендоскопията не се извършва при епилепсия, сърдечни патологии, стенотично дишане, наранявания на шийните прешлени, алергии към лекарства, използвани по време на процедурата. Бременността също е противопоказание.

Предимства на ендоскопията

Ендоскопското изследване е много информативен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате много опасни заболявания на ранен етап. С помощта на ендоскоп можете също да вземете подозрителни тъкани за изследване, да премахнете чужди тела и различни неоплазми.

Тази процедура разкрива причината за дихателните нарушения и загубата на глас. Той също така дава представа за степента на увреждане на лигавиците. Благодарение на нея лекарят има възможност да контролира хода на лечението и да променя назначенията навреме.

Как се извършва ендоскопията?

Преди изследването лекарят разговаря с пациента, за да разбере необходимата информация за неговото здраве и да се увери, че няма противопоказания. След това фаринкса се третира с лекарства, които предотвратяват образуването на слуз, извършва се локална анестезия (обикновено с лидокаин) и се вкарват вазоконстрикторни капки в носа.

След това през носа в ларинкса се вкарва гъвкав ларингоскоп, който ви позволява да изследвате състоянието на гърлото и гласните струни. Лекарят изследва назофаринкса и въвежда идентифицираните данни в протокола. Твърдото устройство се използва само под обща анестезия по време на хирургична операция.

Понякога се извършва и индиректна ларингоскопия, за която се използват огледала. Те се инжектират дълбоко в гърлото, желаната зона се осветява от отразена светлина от отразяващо огледало на главата на лекаря. Този метод обаче е по-малко информативен от гъвкавата ларингоскопия.

Разходи за изследване

В клиниката "Medline-Service" можете да се подложите на ларингоскопия на достъпна цена. Нашите опитни лекари са внимателни към пациентите и компетентно извършват диагностика. Записване на час може да направите през сайта или по телефона.

Ендоскопските диагностични методи помагат да се извърши визуално изследване на лигавиците на гърлото с помощта на специална гъвкава тръба, оборудвана с видеокамера. Изследването се предписва за болки в гърлото, дрезгав глас, нарушено преглъщане на храна с неизвестна етиология. Ендоскопията на ларинкса позволява не само да се оцени състоянието на тъканите, но и да се вземе намазка за състава на микрофлората, фрагмент от биопат за хистологичен анализ.

Една от причините за ендоскопия

Ендоскопско изследване може да се наложи при постоянна назална конгестия, зависимост от вазоконстрикторни капки, отслабване на обонянието, дърпащо главоболие в очните кухини, челото и носа, усещане за чужд предмет в гърлото. Преглед на пациенти се извършва и при пациенти, страдащи от хроничен тонзилит, отит, синузит, преди отстраняване на полипи на връзки, папиломи.

Ендоскопията не трябва да се извършва при пациенти със сърдечна недостатъчност, нарушения на нервната система, с остро възпаление на ларинкса, назофаринкса, носните проходи, стенотонно дишане. Проучването е противопоказано при бременни жени, хора с алергия към анестетици, използвани по време на ларингоскопия.

Ендоскопията при сърдечна недостатъчност е строго забранена.

Внимателно изследвайте пациенти с патологии на шийния отдел на гръбначния стълб, хипертония и други хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, лошо съсирване на кръвта.

Този диагностичен метод ви позволява да визуализирате лигавиците, покриващи ларинкса, да идентифицирате огнища на възпаление, язви, да откриете патологични разраствания на аденоидна тъкан, папиломи, доброкачествени и злокачествени тумори, белези.

Ако лекарят подозира образуването на ракова патология, се взема фрагмент от неоплазмата. След това биопътът се изпраща в лабораторията за идентифициране на атипични клетки и поставяне на правилна диагноза.

Конвенционалната огледална ларингоскопия не позволява пълно изследване на ларинкса поради неговата анатомична структура, рефлекс на преглъщане, остър възпалителен процес при ангина, тризъм на дъвкателните мускули, хипертрофия на лингвалната тонзила.

Ендоскопията на гърлото е малотравматичен метод за изследване, който може да се използва за изследване на широко зрително поле, увеличаване на изображението, регистриране дори на минимални промени в тъканите, проследяване на протичащото лечение и, ако е необходимо, коригиране на терапевтичния режим. Важен момент е възможността за заснемане на изображения, получени по време на проверката.

Процедурата за ендоскопия на гърлото е безвредна за човешкото здраве

Съдържание [Покажи]

Диагностични правила

Има няколко вида ендоскопия на УНГ органи: ларингоскопия, фарингоскопия, риноскопия и отоскопия. Гъвкава директна ларингоскопия се извършва чрез въвеждане на гъвкав фарингоскоп в ларинкса през носния проход. Инструментът е оборудван с подсветка и видеокамера, която предава изображението на екрана на монитора. Проучването се извършва под местна анестезия на амбулаторна база.

Ригидната ендоскопия е по-сложна процедура, която изисква обща анестезия. По време на прегледа лекарят оценява състоянието на ларинкса, взема материал за анализ, премахва полипи, папиломи, извлича чужди тела, извършва лазерно лечение или въздейства върху огнището на възпалението с ултразвукови вълни. Този диагностичен метод се използва в случай на съмнение за образуване на раков тумор, за лечение на патологични образувания.

Преди ендоскопия пациентът трябва да информира лекаря какви лекарства приема, дали е алергичен към лекарства и за съпътстващи системни заболявания. Процедурата се извършва на празен стомах, пациентът трябва първо да се въздържа от ядене на храна в продължение на 8 часа, сутрин не можете да ядете или пиете. Преди въвеждането на фарингоскопа пациентът изплаква устата си с 25% алкохолен разтвор, отстранява протези.

Ларингоскопия

Изследването на ларинкса чрез ендоскопия се извършва в седнало или легнало положение на пациента. Лекарят внимателно вкарва фарингоскопа в гърлото на пациента през носните проходи, изследва повърхността на лигавиците, началната част на трахеята и гласните струни. Пациентът е помолен да извърши фонация, за да види по-добре някои труднодостъпни отдели.

Директната ларингоскопия може да се извърши с помощта на директоскоп Undritz. Инструментът се вкарва в ларинкса на човек в легнало положение. Ако е необходимо, в кухината на инструмента се вкарва тънка тръба, с помощта на която веднага се извършва бронхоскопия.

Ригидната ендоскопия се извършва в операционната след прилагане на обща анестезия. Твърд фарингоскоп се вкарва през устата в долната част на ларинкса. След приключване на процедурата пациентът е под наблюдението на лекари още няколко часа. За да се избегне образуването на оток на тъканите, върху шията се прилага студ.

Дискомфорт в гърлото след процедурата

След процедурата пациентът не трябва да приема и пие храна, да кашля и да прави гаргара в продължение на 2 часа. Ако са били лекувани гласните струни, пациентът трябва да спазва гласовия режим. След директна ендоскопия човек може да почувства гадене, дискомфорт при преглъщане на храна, поради третирането на лигавиците с анестетици, понякога се образува леко подуване.

Пациентите, подложени на ригидна ларингоскопия, често се оплакват от дрезгав глас, болки в гърлото и гадене. След вземане на биопсия със слуз се освобождава малко количество кръв. Неприятните усещания продължават до 2 дни, ако здравословното състояние не се подобри, трябва да се консултирате с лекар.

Вероятността от развитие на нежелани последствия се появява при полипоза на горните дихателни пътища, тумори с различна етиология, тежко възпаление на епиглотиса. При такива пациенти по време на ендоскопия дишането може да бъде нарушено, може да се появи подуване на ларинкса поради запушване на респираторния лумен.

В риск са пациенти, които имат някои анатомични структурни особености: голям език, къса шия, извито небце, силно изпъкнали горни резци, прогнатия. Ревматоидният артрит, остеохондрозата на шийните прешлени причиняват трудности при разтягане на врата и поставяне на инструменти.

Бронхоспазъм като един от видовете, които могат да възникнат след ендоскопска процедура

Усложнения при ендоскопия на гърлото:

• инфекция, ексфолиация на лигавиците;
• кървене;
• ларингоспазъм, бронхоспазъм;
• интубация на бронхите, хранопровода;
• стеноза, парализа на гласните струни;
• увреждане на фарингеалното пространство;
• постинтубационна крупа;
• алергична реакция към използваните лекарства;
• нараняване на тъканите на гърлото, зъбите;
• дислокация на долната челюст.

Физиологичните усложнения на ендоскопията включват тахикардия, аритмия, повишено артериално, вътречерепно или вътреочно налягане. В някои случаи гъвкавите тръби, маншети или клапи не функционират правилно, така че трябва да бъдат проверени преди започване на диагностиката. Възможно запушване на тръбата поради прегъване, запушване от чуждо тяло или вискозен бронхиален секрет.

Ако пациентът развие обструкция на дихателните пътища, аспирация, ларингоспазъм, лекарят спешно налага трахеостомия. Използването на специални анатомични ендотрахеални тръби, изработени според формата на дихателните пътища на пациента, намалява риска от опасни последици от процедурата.

Ендоскопското изследване на ларинкса е минимално инвазивен метод за диагностициране на УНГ заболявания, който позволява оценка на състоянието на меките тъкани, откриване на огнища на възпаление, извличане на чужди предмети и вземане на биопсия от патологични неоплазми. Методът на ларингоскопия се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид медицинските показания.

Ендоскопските процедури се използват широко за диагностициране на различни човешки заболявания, включително откриване на заболявания на ларинкса и фаринкса. Ендоскопията на ларинкса и фаринкса с гъвкав ларингоскоп (директна ларингоскопия) позволява на лекуващия лекар визуално да изследва състоянието им, както и да извърши редица прости манипулации, като биопсия или отстраняване на полипи. Този вид изследване рядко води до развитие на усложнения, но е високоефективно, което причинява разпространението му. Процедурата се извършва с помощта на гъвкав ендоскоп със светлинен източник и видеокамера в края му. Организирането на правилната подготовка на пациента и спазването на техниката на изследване на органите на горните дихателни пътища може да предотврати появата на негативни последици.

Гъвкав видеоларингоскоп

Ендоскопията е съвременна техника за визуално изследване на вътрешните органи, която може да се комбинира с минимално инвазивни хирургични процедури и биопсия.

Ларинксът и фаринксът са най-важните органи на горната дихателна система, изпълняващи няколко функции в човешкото тяло. Техните заболявания са много разпространени сред човешката популация и в същото време са придружени от редица неприятни симптоми: болка, кашлица, промяна на гласа и др. Ендоскопията на гърлото и ларинкса е визуално изследване на вътрешната повърхност на тези органи с помощта на специален ларингоскоп.

Гъвкавият ларингоскоп е вид ендоскопски инструмент, който представлява гъвкава сонда с камера и електрическа крушка в единия си край. Има няколко разновидности на устройството, които се различават по диаметър и дължина, което ви позволява да изберете ларингоскоп за възрастта и характеристиките на всеки пациент.

Проверката изисква предварително извършване на няколко манипулации. Първо, лекуващият лекар трябва да прегледа пациента и внимателно да го попита за съществуващите му алергии, тъй като по време на процедурата могат да се използват локални анестетици за потискане на повръщащия рефлекс. В същото време е много важно да се идентифицират заболявания, свързани с нарушено съсирване на кръвта, както и тежка патология на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Пълният преглед на пациента и провеждането на тестове позволяват да се идентифицират скрити заболявания на вътрешните органи, като по този начин се предотвратяват техните усложнения.

При използване на гъвкави разновидности на ендоскопи не се изискват специални подготвителни мерки, тъй като директната ларингоскопия се извършва под местна анестезия. Пациентът трябва да откаже храна само 3-4 часа преди изследването. Това се сравнява благоприятно с процедурата, извършвана с твърд ларингоскоп, при която пациентът не трябва да консумира храна и вода 10-12 часа преди изследването поради необходимостта от използване на обща анестезия.

Дизайнът на ларингоскопа е базиран на съвременните разработки в тази област.

Изследването се извършва в специална ендоскопска зала. Пациентът се поставя на масата по гръб. След локална анестезия и потискане на повръщащия рефлекс лекарят въвежда ларингоскоп през носа и внимателно изследва устната кухина и фаринкса за структурни аномалии.

Организирането на правилната анестезия ви позволява да намалите дискомфорта на пациента и да ускорите рехабилитацията му.

Въвеждането на ларингоскоп позволява на лекуващия лекар да изследва лигавицата на изследваните органи, както и гласните струни на пациента. Ако е трудно да се постави диагноза, лекуващият лекар може да извърши биопсия, последвана от морфологичен анализ. Това ви позволява да идентифицирате редки заболявания или да помогнете за диференциалната диагноза, което е от решаващо значение за назначаването на последващо рационално лечение.

Освен това по време на прегледа могат да се извършат редица прости хирургични процедури - отстраняване на полипи, спиране на кървене и др. Много е важно да се вземе предвид наличието на заболявания на вътрешните органи при пациента (исхемична болест на сърцето, дихателна недостатъчност и др.).

За диагностични манипулации се използва гъвкав ларингоскоп

При провеждане на изследване с гъвкав ендоскоп е много необходимо да завършите процедурата в рамките на 6-7 минути, тъй като след това време анестетикът престава да действа. Кратката продължителност е един вид минус на този метод. Тъй като, ако изследването беше извършено с помощта на твърд ларингоскоп, тогава след поставяне на обща анестезия лекарят щеше да има много повече време. Щеше да работи 20 и 40 минути, а при нужда и повече.

Ендоскопията е безопасен метод за изследване, но по време на изследването пациентът може да развие редица нежелани реакции. Най-честата от тях е алергична реакция към използваните локални анестетици, която може да бъде предотвратена чрез внимателно разпитване на пациента преди процедурата.

Въвеждането на чуждо тяло в фаринкса и ларинкса може да доведе до развитие на рефлексен спазъм на глотиса, който се проявява чрез развитие на асфиксия и дихателна недостатъчност. Въпреки това, правилната ендоскопия и внимателната подготовка на пациента позволяват да се справим с това усложнение, преди да започне.

При извършване на биопсия или други манипулации от съдовете на лигавицата може да започне леко кървене, което може да доведе до навлизане на кръв в крайните отдели на дихателните пътища с развитието на пневмония и други белодробни усложнения.

Ларингоскопът се използва за визуално изследване на състоянието на ларинкса и гласните струни.

Но като цяло високата ефективност на процедурата, съчетана с нисък риск от ранни и късни усложнения, прави ендоскопското изследване на ларинкса и фаринкса често използван метод за изследване на тези органи. За да се предотврати развитието на негативни последици, позволява изборът на подходящи инструменти и високата квалификация на лекаря. Също така преди прегледа е важно да се консултирате с Вашия лекар и да преминете редица процедури: клиничен преглед, общ тест на кръвта и урината и изследване на системата за коагулация на кръвта.

• Сложност на ригидната ендоскопия

Можете да зададете въпрос на ДОКТОР и да получите БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, като попълните специална форма в НАШИЯ САЙТ, следвайки този линк

Гърлото играе важна роля в системата на човешките органи. В здраво състояние лигавицата на ларинкса изглежда чиста и розова, без възпаление, уголемяване на сливиците. При различни заболявания от катарален, нервен, туморен, травматичен характер, тъканите реагират с определени промени. За диагностицирането им се използват различни изследвания. Най-информативният от тях е ендоскопията на ларинкса, която ви позволява да изясните и коригирате всякакви отклонения от нормата, както и да вземете тъканна проба, ако е необходима биопсия.

Ендоскопският метод принадлежи към областта на диагностичните изследвания с помощта на гъвкави тръби, оборудвани със светлинни оптични устройства. Областта на ларинкса е включена в системата на УНГ-органите, с чиито проблеми се занимава клонът на медицината - отоларингологията. В допълнение към визуалния преглед, УНГ лекарят има в арсенала си ендоскопски диагностичен метод, който се предписва за проблеми с гласа, преглъщането и наранявания. Има няколко вида прегледи в зависимост от изследваната област:

• фарингоскопията се използва за визуализиране на устната кухина и състоянието на фаринкса;
• с ларингоскопия се изследва кухината на ларинкса;
• риноскопията се използва за преглед на носните проходи;
• отоскопията е необходима за преглед на слуховия канал заедно с външното ухо.

Интересен факт: лекарите изследват вътрешните повърхности на ухото, ларинкса и носа повече от сто години. Но в зората на ерата на ендоскопската диагностика се използват рутинни инструменти - специални огледала. Съвременната диагностика се извършва от перфектни апарати, оборудвани с високо прецизна оптика с възможност за фиксиране на резултатите.

При проблеми с гласа, болки в ушите и гърлото, хемоптиза, наранявания на ларинкса е необходимо да се изследват ларинкса и гласните струни с помощта на ларингоскопия. Диагностичното изследване на ларинкса се извършва с твърдо фиксиран или гъвкав ендоскоп, който ви позволява да видите вътрешната област на органа в различни проекции на екрана на монитора. Благодарение на възможностите на видеосистемата, лекарят може да разгледа детайлно проблемните зони, като запише резултатите от ендоскопско изследване на диск.

Типът диагностика, популярен в отоларингологията, има редица предимства:

• безвредност на манипулацията поради липсата на електромагнитно въздействие;
• липса на изразени признаци на дискомфорт и болка;
• ендоскопията осигурява надежден резултат и възможност за вземане на тъканна проба.

Диагностичните прегледи се извършват в съвременни медицински центрове с помощта на различни инструменти. В зависимост от вида на ларингоскопията за директна диагностика се използва виброфиброендоскоп или ларингоскоп. Визуалната проверка се извършва чрез система от огледала, отразяваща светлината на лампа за осветяване на ларинкса по време на индиректна ендоскопия. Микроларингоскопията се извършва със специален операционен микроскоп за установяване на туморни лезии на ларинкса.

Прегледът се извършва от лекар, лекуващ заболявания на ушите, носа, гърлото. Възможността за инструментално изследване ви позволява точно да определите диагнозата за назначаване на правилния режим на лечение за хора от различни възрасти. Какви видове диагностика на ларинкса се предписват?

За изследване, което се провежда в затъмнена стая, пациентът трябва да седи с широко отворена уста и език да виси колкото е възможно повече. Лекарят изследва орофаринкса с помощта на ларингеално огледало, поставено в устата на пациента, отразяващо светлината на лампата, пречупена от челния рефлектор. Прикрепен е към главата на лекаря.

За да не се замъгли огледалото в гърлената кухина, то трябва да се нагрее. За да се избегне повръщане, изследваните повърхности на ларинкса се третират с анестетик. Въпреки това, петминутната процедура отдавна е остаряла и рядко се извършва поради ниското съдържание на информация на полу-обратното изображение на ларинкса.

Важно условие: преди да предпише модерен метод за диагностициране на състоянието на ларинкса, пациентът трябва да бъде убеден в необходимостта от ендоскопия, запознат с особеностите на подготовката за нея. Също така е необходимо да се намери информация за здравословните проблеми на субекта, полезно е да се успокои човекът, че няма да бъде наранен, няма опасност от липса на въздух. Препоръчително е да се обясни как се извършва манипулацията.

Този тип ларингоскопия е гъвкав, когато се използва подвижен фиброларингоскоп. В случай на използване на твърдо фиксиран апарат, техниката се нарича твърда и се използва главно за хирургическа интервенция. Въвеждането на модерно оборудване улеснява диагностиката, ви позволява да постигнете следните цели:

• идентифициране на причините за промяна или загуба на глас, болка в гърлото, недостиг на въздух;
• определяне на степента на увреждане на ларинкса, причините за хемоптиза, както и проблеми с дихателните пътища;
• премахване на доброкачествен тумор, спасяване на човек от чуждо тяло, което е паднало в ларинкса.

При недостатъчно информационно съдържание на индиректната диагностика е уместно изследването по директен метод. Ендоскопията се извършва на празен стомах, но под местна анестезия след прием на лекарства за потискане на секрецията на слуз, както и успокоителни. Преди да започнете манипулацията, пациентът трябва да предупреди лекаря за сърдечни проблеми, характеристики на кръвосъсирването, склонност към алергии и възможна бременност.

Диагностиката се извършва под наблюдението на група здравни работници. По време на манипулацията лекарят използва ендоскоп с оптични влакна, оборудван с подвижен дистален край. Оптичната система с регулируем фокус и осветеност осигурява широк обхват на видимост на ларингеалната кухина. За да се избегне повръщане, гърлото се третира с анестетичен спрей. За да се предотвратят наранявания на носната лигавица, носът се влива с вазоконстрикторни капки, тъй като ендоскопската процедура се извършва чрез въвеждане на ларингоскоп през носния проход.

Проучването позволява, заедно с изследване на състоянието на ларинкса, както и на гласните струни, да се отстранят полипи, да се вземе материал за биопсия. Диагностичната процедура, която продължава около 30 минути, се счита за особено трудна. Затова те се занимават с изследвания в операционната зала на болницата. Когато пациентът, лежащ на операционната маса, заспива под въздействието на анестезия, през устата му в ларинкса се вкарва човката на твърд ларингоскоп, оборудван с осветително устройство.

Важен момент: по време на манипулацията е възможно подуване на ларинкса, поради което след изследването гърлото на пациента се покрива с лед. Ако гласните струни са били намесени, човекът ще трябва да мълчи дълго време. Разрешено е да се яде и пие не по-рано от два часа след извършване на ендоскопията.

Използването на модерно медицинско оборудване в ендоскопската диагностика помага на лекаря да открие патологията, да установи степента на нейното развитие, което е особено важно за изготвяне на програма за лечение. Освен това за пациента и неговите близки това е отлична възможност визуално да се запознаят с проблема, да почувстват необходимостта от лечение.

Ако се подозира онкология, резултатите от автофлуоресцентната ендоскопия стават най-надеждната диагноза на проблема. Трябва обаче да се има предвид, че всеки вид ендоскопска диагностика е свързана с възможен риск за състоянието на пациента.

1. Последствието от лечението с анестетик може да бъде затруднено преглъщане, усещане за подуване на корена на езика, както и на задната фарингеална стена. Съществува известен риск от подуване на ларинкса, което се превръща в нарушение на дихателната функция.
2. За кратко време след ендоскопия на ларинкса могат да се появят симптоми на гадене, признаци на дрезгав глас и болка в гърлото, болезненост в мускулите. За облекчаване на състоянието се извършва редовно изплакване на стените на гърлото с разтвор на сода (топъл).
3. Ако е взета биопсия, след нея може да започне кашлица с кървави съсиреци в храчките. Състоянието не се счита за патология, неприятните симптоми ще изчезнат след няколко дни без допълнително лечение. Съществува обаче риск от кървене, инфекция и нараняване на дихателните пътища.

Рискът от развитие на усложнения след ендоскопия се увеличава поради блокиране на дихателните пътища от полипи, възможни тумори и възпаление на хрущяла на ларинкса (епиглотиса). Ако диагностичното изследване провокира развитието на обструкция на дихателните пътища поради спазми в гърлото, е необходима спешна помощ - трахеотомия. За неговото прилагане е необходима надлъжна дисекция на трахеалната зона, за да се осигури свободно дишане през тръба, поставена в разреза.

В съвременната отоларингология ларингоскопията е един от най-продуктивните начини за изследване на болния ларинкс. Въпреки че директният диагностичен метод предоставя на УНГ лекаря изчерпателна информация за състоянието на органа, процедурата не се предписва в следните ситуации:

• с потвърдена диагноза епилепсия;
• нараняване на шийните прешлени;
• със сърдечни заболявания, инфаркт на миокарда в острата фаза;
• при тежко стенотично дишане;
• по време на бременност, както и алергии към лекарства за подготовка за ендоскопия.

Интересно: за подробен преглед на гласните струни, както и общото състояние на ларинкса се използва микроларингоскопия. Извършва се деликатен преглед с помощта на твърд ендоскоп, оборудван с камера. Инструментът се въвежда през устата без допълнителен разрез в цервикалната област. Манипулацията обикновено придружава микрохирургията на ларинкса, извършва се под обща анестезия.

Флуоресцентната микроларингоскопия ще изисква въвеждането на допълнително лекарство. Натриевият флуоресцеин позволява да се оцени състоянието на тъканите на ларинкса чрез промяна на степента на абсорбция на флуоресцентното вещество. Благодарение на иновативните технологии се появи нов метод за ендоскопия - fibrolaringoscotsh. Процедурата се извършва с фиброскоп с подвижен гъвкав край, който осигурява преглед на всички части на ларинкса.

източник:

Ендоскопските методи на изследване позволяват на лекаря да изследва подробно вътрешните органи на пациента, които имат поне минимално пространство.

Извършват се изследвания на стомашно-чревния тракт, жлъчния мехур, бронхите, ставите, корема и други органи. Благодарение на съвременните методи и техники ще бъде възможно не само да се изследват стените на стомаха и червата, както и други тъкани, но и да се оцени състоянието или дори да се вземат тъканни проби за по-нататъшна диагностика.

За извършване на ендоскопско изследване лекарите използват два вида устройства:

Твърдите са направени под формата на метална тръба, малка по дължина, а оборудването варира в диаметър. В единия край е монтирано осветително тяло, а в другия - окуляр, благодарение на който можете да увеличите картината. Твърдите устройства са къси, което означава, че те се инжектират само в човек не дълбоко, така че получената картина да не се изкривява. Твърдите устройства се използват за изследване на ректума, коремната кухина, а също така се отнасят до ендоскопски методи за изследване на пикочната система.

Гъвкавите сонди са по-модерни и удобни устройства. В такава сонда информацията идва през оптични влакна и всеки от тях ви позволява да оцените определена част от лигавицата, ако говорим за сноп от влакна, те ще покажат цели органи. Картината не се променя и винаги остава ясна. Благодарение на гъвкавото устройство лекарят може да изследва почти целия стомашно-чревен тракт, областта на хранопровода и стомаха, червата, показан е за изследване на дебелото и тънкото черво, възможно е да се изследва нос и назофаринкс, бронхи, стави.

Освен това в медицината се използва ендоскопски ултразвук, той също е ендо-ултразвук. Този диагностичен метод дава възможност за ендоскопско изследване на хранопровода на стомаха и дванадесетопръстника 12, за тумори, чрез ултразвук. EUS се използва при заболявания на панкреаса, жлъчните пътища и разширени вени.

Гъвкав ендоскоп

В гастроентерологията целта на ендоскопията на всички части на тялото е да разпознае тумори, възпаления на стомаха, пикочните пътища, ректума, дебелото черво, черния дроб и други органи. Много видове ендоскопски изследвания ви позволяват да вземете тъканни проби за биопсия.

В допълнение, ендоскопското изследване на червата и други органи на стомашно-чревния тракт ви позволява незабавно да извършите определени хирургични действия. Напоследък в гастроентерологията изследването се провежда като превантивна мярка, за да се изследват вътрешните органи, за да може по-рано да се открие наличието на заболявания на ранен етап. Необходима е друга диагностика, за да се контролира качеството на лечението и неговата ефективност.

Има различни начини за ендоскопско изследване, които са представени в таблицата:

Ендоскопските изследвания на деца и възрастни често се използват в гастроентерологията и други области на медицината. Вярно е, че за такова изследване на стомаха и дванадесетопръстника ще е необходимо да се подготви повече, отколкото за рентгеново изследване, но ефективността е по-висока, няма да има облъчване, за разлика от рентгеновата диагностика. Съвременните апарати ще позволят не само да се изследва дете или възрастен, но и да се вземат част от тъканите на пациента за онкологични изследвания.

С помощта на ендоскоп можете да прегледате ухото, ако пациентът има болка в ухото или има болка и шум в ухото, можете да ги използвате за изследване на носната кухина, а също така да поставите устройството не през устата, т.к. това се случва, но през носните проходи, поради което ще бъде намален дискомфорт. Днес ендоскопите се използват за лечение и хирургични процедури. Наборът от инструменти за устройството е голям, така че е лесно да се отстранят чужди тела, неоплазми, да се правят инжекции и да се спре кървенето. Какво не може да се припише на рентгеново изследване. По правило диагнозата е бърза, безболезнена и не изисква възстановяване на пациентите след прегледа. Но има някои противопоказания, които трябва да се вземат предвид.

Противопоказанията в практиката се делят на относителни и абсолютни. Първите включват:

• Хипертония етап 3.
• Тежко състояние на пациента.
• Тежко възпаление на ларинкса и назофаринкса.
• Психични разстройства.
• Заболявания на кръвта.

Абсолютните са:

• Сърдечен удар.
• Неуспех на церебралната циркулация.
• Безсъзнателно състояние.
• Деформации на шията, хранопровода и други аномалии.
• Белодробна или сърдечна недостатъчност етап 3.

Преди диагнозата се попълва протокол, данните се въвеждат в специален дневник, след като се запознаете с процедурата и правилата, пациентът трябва да се подпише в дневника и след това да отиде на преглед. Ако не вземете предвид противопоказанията и не извършите процедурата, тогава са възможни определени усложнения, за които лекарят ще трябва да каже, но в някои случаи лекарят може да реши да извърши диагностика, въпреки описаните противопоказания.

В гастроентерологията е обичайно ендоскопията да се извършва преди обяд, на празен стомах. Самият процес на диагностика ще отнеме не повече от 20 минути, всичко зависи от желаната задача. Знаейки какво е ендоскопско изследване, е важно да знаете как да се подготвите за такава процедура. Подготовката за ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт се състои в максимално почистване на червата с помощта на лаксативи и диета. Подготовката на пациента за ендоскопски методи на изследване изисква отказ от храна 12 часа преди началото на изследването.

Как да се подготвим за стомашна ендоскопия

За 3-4 дни трябва да се откажете от храна, която отнема много време за смилане, за това има специално списание с приемливи храни, но самият лекар ще посочи пример за диета. Вечерта преди процедурата ще трябва да направите почистваща клизма с вода, тя също се извършва сутрин. Препоръчително е да не вечеряте с тази диета. В самия ден на прегледа след няколко часа се поставя клизма. Подготовката на пациента за рентгенови методи е подобна и е необходимо пълното изчистване на червата от съдържание и газове.

По време на процедурата, след запознаване и подпис в дневника, пациентът се поставя на дивана, след което се вкарва сонда през кухината на ухото, ларинкса или носа. Ако се изследва стомашно-чревния тракт, тогава въвеждането се извършва през ларинкса или носа. Ако се извършва бронхоскопия, устройството се прекарва през устата и други дихателни пътища. Устройството се поставя в ануса за медицинска диагностика на ректума и дебелото черво. За диагностициране на коремната част и ставите по тялото се правят малки пробиви, след което се извършва ендоскопия.

По време на прегледа лекарят може да направи снимки на определени области, за да отвори пълна картина, освен това получените данни ще бъдат записани на сменяем носител за по-нататъшна диагностика. При децата процесът може да бъде проблематичен, така че днес се използва обичайният медикаментозно предизвикан сън, след който става по-лесно да се работи с деца. В края лекарят попълва дневник и говори за резултатите от изследването, ако е необходимо, регистрира човек в болница.

източник:

Древните лечители дори не можеха да си представят, че в бъдеще ще бъде възможно да се изследват вътрешните органи на човек, а не да се правят разрези по тялото. Понастоящем такова проучване е факт. Медицинската наука непрекъснато се развива, благодарение на което е възможно своевременно да се открият различни патологични състояния и да се осигури необходимата помощ на пациентите. Ендоскопските изследвания ви позволяват да оцените състоянието на тъканите на кухите органи отвътре. Има няколко разновидности на такава диагностика, които ще бъдат обсъдени в тази статия.

В медицинската практика терминът "ендоскопия" означава изследване на вътрешни органи с кухина с помощта на осветителни устройства. За извършване на тази процедура се използва ендоскоп - твърди или гъвкави тръби с малък диаметър. В първия случай устройството е базирано на система от оптични влакна. От едната страна има електрическа крушка, а от другата - окуляр, който ви позволява да регулирате размера на изображението. Гъвкавите ендоскопи ви позволяват да изследвате най-недостъпните места. През снопа от влакна се предава ясна картина въпреки извивките на системата. Нова стъпка в развитието на тази област на диагностика е капсулната ендоскопия.

С помощта на гъвкави ендоскопи можете не само да диагностицирате, но и да вземете тъканни проби (аспирационна биопсия) за по-подробно изследване на патологичния процес. Ендоскопските изследвания ви позволяват да определите естеството на заболяването, да проследите динамиката на лечението. Уникално устройство ви позволява да оцените състоянието на почти всеки орган. Самата процедура се извършва изключително в лечебни заведения от специално обучен персонал.

Основното предимство на диагностиката с ендоскоп е възможността да се види състоянието на вътрешните органи без хирургическа намеса. Процедурата е безболезнена за пациента. Единственото, което може да почувства, е дискомфорт. По време на прегледа лицето е в съзнание.

Диагностичният метод понякога се използва за операции. В този случай се прави малък разрез на кожата, през който ще се вкара тръба с осветително устройство. Такава манипулация е необходима при отстраняване на доброкачествени новообразувания на вътрешните органи, при отстраняване на чужди тела. За прилагане на лекарства могат да се използват ендоскопски методи за изследване.

Появата на ендоскопията направи възможно изследването на почти всички органи. Диагностичният метод се използва в следните области на медицината:

• гинекология (колпоскопия, хистероскопия);
• неврология и неврохирургия (вентрикулоскопия);
• пулмология (бронхоскопия);
• отоларингология (отоскопия, фаринголарингоскопия);
• гастроентерология (гастроскопия, колоноскопия, езофагогастродуоденоскопия, лапароскопия);
• кардиология (кардиоскопия);
• урология (цистоскопия, уретероскопия).

Напоследък ендоскопията се използва и за диагностика на коленни стави. В процеса на диагностика (артроскопия) на пациента се въвежда специално устройство - артроскоп, което позволява на специалиста да оцени състоянието на ставата и да извърши процедурата с минимална хирургическа намеса. Провеждането на ендоскопски изследвания също ви позволява да разпознаете заболяването на ранен етап, така че те често се предписват за профилактика на пациенти в риск.

Единственият начин да видите състоянието на червата е да направите ендоскопия. В медицинската терминология ендоскопските изследвания от този вид се наричат ​​езофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. Показания за диагностика на хранопровода, стомаха, дебелото и тънките черва, ректума са следните патологични състояния:

• Язвена болест.
• Съмнение за кървене.
• Онкологични заболявания.
• Гастрит.
• Парапроктит.
• Нарушения на стола.
• Хемороиди (хронични).
• Изпускане на кръв, слуз от ануса.

В зависимост от предварителната диагноза специалистът ще избере най-подходящия вариант на ендоскопско изследване.

Един вид ендоскопско изследване е колоноскопията. Методът позволява диагностика на дебелото черво с помощта на гъвкав колоноскоп, състоящ се от окуляр, светлинен източник, тръба, през която се подава въздух и специални форцепс за вземане на материал. Устройството ви позволява да видите достатъчно висококачествено изображение, изведено на екрана, състоянието на лигавицата на дебелото черво. Дължината на тръбата, която се използва за този вид диагностика е 1,5 метра.

Процедурата е доста проста. Пациентът е помолен да легне на лявата страна и да издърпа свити в коленете крака към гърдите. След това лекарят внимателно вкарва колоноскопа в ректума. Анусът може първо да се смаже с анестетичен гел. Тръбата постепенно се придвижва навътре, изследвайки стените на червата. За по-ясно изображение по време на диагностичния процес непрекъснато се подава въздух. Процедурата отнема не повече от 10 минути.

Разбира се, за да се получи точна картина за състоянието на дебелото черво, пациентът трябва да се подготви за колоноскопия. Подготовката за ендоскопско изследване се състои преди всичко в диета. Продуктите, които допринасят за задържането на изпражненията и повишеното образуване на газове, трябва да бъдат изключени от дневното меню поне седмица преди очакваната дата на диагнозата.

В деня на изследването трябва да се въздържате от хранене сутрин. Разрешени са само течности. Преди самата процедура експертите препоръчват почистване на ректума с клизма или използване на лаксативи.

Ендоскопското изследване на червата - колоноскопията - е безболезнена процедура и затова не трябва да се страхувате от нея. Пациентът може да почувства само лек дискомфорт. В някои случаи манипулацията се извършва под анестезия, но най-често се ограничава до успокоителни и болкоуспокояващи.

Сравнително нова посока в диагностиката на заболявания на стомашно-чревния тракт е капсулната ендоскопия. Методът се появява едва през 2001 г. Ендоскопът, използван за изследване, прилича на медицинска капсула, което значително улеснява процеса на въвеждане на устройството. Тази таблетка трябва просто да се поглъща с вода. Уредът се активира веднага след отваряне на индивидуалната опаковка. Преминавайки през органите на стомашно-чревния тракт, капсулата прави много снимки, които по-късно ще помогнат за поставяне на диагноза.

Предимствата на този метод са очевидни - пациентът няма нужда да гълта маркуча или да се тревожи за колоноскопията. Капсулата навлиза в най-отдалечените части на червата, където няма достъп до конвенционален ендоскоп. От друга страна, този метод не позволява вземане на материал за биопсия, отстраняване на полипи. Ето защо лекарите все още предпочитат да използват капсулна и традиционна ендоскопия на органите на храносмилателния тракт по комплексен начин.

Ендоскопското изследване на хранопровода се извършва за диагностициране на различни патологии. Най-често езофагоскопията се комбинира с изследване на стомаха и дванадесетопръстника. Това ви позволява да получите по-пълна картина на състоянието на храносмилателния тракт. Методът позволява да се разкрият язви, кръвоизливи, възпалителни процеси, полипи на лигавицата. Вземането на материал за биопсия ви позволява да установите етиологията на заболяването. Проверката се извършва както с гъвкаво, така и с твърдо устройство.

Показания за изследване са структурни аномалии, гастроезофагеален рефлукс, химически изгаряния на лигавицата, необходимост от биопсия, наличие на чуждо тяло, възпалителни процеси.

За диагностициране на стените на храносмилателния тракт може да се използва методът на ендоскопия с помощта на ултразвук. Последният ви позволява да получите изображение на органите благодарение на звуковите вълни. Този метод най-често се използва за откриване на доброкачествени новообразувания, тумори, камъни в жлъчните пътища, възпаление на панкреаса. Ендоскопските изследвания с помощта на ултразвук ви позволяват да оцените лигавицата на цялата храносмилателна система.

Ендоскопът се вкарва в пациента през ларинкса, първо в хранопровода, като постепенно се премества в стомаха и дванадесетопръстника. Преди това ларинкса се третира с аналгетичен спрей за облекчаване на дискомфорта. Може да е необходим ултразвук за вземане на тъканни проби.

Ендоскопските методи на изследване в повечето случаи не причиняват сериозни смущения във функционирането на тялото. Ако процедурата се извърши правилно, пациентът може да се върне към нормалния начин на живот след няколко часа и в същото време да не изпитва дискомфорт. Въпреки това, все още има ситуации, когато след диагнозата човек е принуден да потърси медицинска помощ. Най-често регистрираното увреждане на стените на органите по време на преминаването на ендоскопа. Това може да се определи от синдрома на болката, който не изчезва дълго време, наличието на кръв в изпражненията.

Може да възникне алергична реакция към аналгетика, използван в изследването. В този случай е показана употребата на антихистамини. Аритмия след процедурата често се развива при пациенти със сърдечно-съдови патологии.

Правилната подготовка на пациента за ендоскопски изследвания ще избегне много нежелани последствия. Самата диагностика трябва да се извърши в болница или клиника. Преди това лекарят трябва да изключи всички противопоказания за такова изследване.

При деца, млади хора и жени ларинксът е разположен по-високо, отколкото при възрастните хора.

При изследване на областта на ларинкса на пациента се предлага да повдигне брадичката си и да преглътне слюнката. В този случай ларинксът се движи отдолу нагоре и отгоре надолу, ясно се виждат контурите както на него, така и на щитовидната жлеза, която се намира малко под ларинкса. Ако поставите пръстите си върху областта на жлезата, тогава в момента на преглъщане щитовидната жлеза също се движи заедно с ларинкса, нейната консистенция и размерът на провлака са ясно определени.

След това се опипват ларинкса и областта на хиоидната кост, ларинкса се измества настрани. Обикновено има характерно хрущене, което липсва при туморни процеси. Донякъде накланяйки главата на пациента напред, те усещат лимфните възли, разположени на предната и задната повърхност на стерноклеидомастоидните мускули, субмандибуларната, супраклавикуларната и субклавиалната област и областта на тилната мускулатура. Отбелязват се техният размер, подвижност, консистенция, болезненост. Обикновено лимфните възли не се палпират.

Огледалото се нагрява, така че изпаренията на издишания въздух да не кондензират върху огледалната повърхност на огледалото. Степента на нагряване на огледалото се определя чрез докосване до него.При изследване на областта на ларинкса на пациента се предлага да повдигне брадичката си и да преглътне слюнката. В този случай ларинксът се движи отдолу нагоре и отгоре надолу, ясно се виждат контурите както на него, така и на щитовидната жлеза, която се намира малко под ларинкса.

Ако поставите пръстите си върху областта на жлезата, тогава в момента на преглъщане щитовидната жлеза също се движи заедно с ларинкса, нейната консистенция и размерът на провлака са ясно определени. След това се опипват ларинкса и областта на хиоидната кост, ларинкса се измества настрани. Обикновено има характерно хрущене, което липсва при туморни процеси. Донякъде накланяйки главата на пациента напред, те усещат лимфните възли, разположени на предната и задната повърхност на стерноклеидомастоидните мускули, субмандибуларната, супраклавикуларната и субклавиалната област и областта на тилната мускулатура.

Отбелязват се техният размер, подвижност, консистенция, болезненост. Обикновено лимфните възли не се палпират.

След това преминете към проверка на вътрешната повърхност на ларинкса. Извършва се чрез индиректна ларингоскопия с помощта на ларингеално огледало, нагрято върху пламъка на алкохолна лампа и поставено в кухината на орофаринкса под ъгъл от 45 ° по отношение на въображаема хоризонтална равнина, с огледална повърхност надолу.

Огледалото се нагрява, така че изпаренията на издишания въздух да не кондензират върху огледалната повърхност на огледалото. Степента на нагряване на огледалото се определя чрез докосването му до задната повърхност на лявата ръка на проверяващия. Пациентът е помолен да отвори устата си, да изплези езика си и да диша през устата си.

Лекарят или самият пациент с палеца и средния пръст на лявата ръка държи върха на езика, увит в марля, и леко го издърпва навън и надолу. Показалецът на изследващия се намира над горната устна и опира в носната преграда. Главата на обекта е леко наклонена назад. Светлината от рефлектора постоянно се насочва точно към огледалото, което се намира в орофаринкса, така че задната му повърхност да може напълно да се затвори и да избута малката увула нагоре, без да докосва задната стена на фаринкса и корена на езика.

Както при задната риноскопия, за детайлно изследване на всички части на ларинкса е необходимо леко поклащане на огледалото. Последователно се изследват коренът на езика и лингвалната тонзила, определят се степента на разкритие и съдържанието на валецулите, лингвалната и ларингеалната повърхност на епиглотиса, ариепиглотиса, вестибуларните и гласните гънки, пириформените синуси и видимата част на изследват се трахеите под гласните гънки.

Нормално лигавицата на ларинкса е розова, лъскава, влажна. Гласните гънки са бели с равни свободни ръбове. Когато пациентът произнася продължителния звук "и", се отварят крушовидните синуси, разположени странично на аритеноидно-епиглотичните гънки, и се отбелязва подвижността на елементите на ларинкса. Гласните гънки са напълно затворени. Зад аритеноидния хрущял е входът на хранопровода. С изключение на епиглотиса, всички елементи на ларинкса са сдвоени и тяхната подвижност е симетрична.

Над гласните гънки има леки депресии на лигавицата - това е входът на ларингеалните вентрикули, разположени в страничните стени на ларинкса. На дъното им има ограничени натрупвания на лимфоидна тъкан. При провеждане на индиректна ларингоскопия понякога възникват затруднения. Една от тях е свързана с факта, че късата и дебела шия не позволява главата да бъде отхвърлена достатъчно назад. В този случай изследването на пациента в изправено положение помага. При къса юздичка и дебел език не е възможно да се улови върхът му. Следователно е необходимо да се фиксира езикът за страничната му повърхност.

Ако по време на индиректна ларингоскопия затрудненията са свързани с повишен фарингеален рефлекс, се прибягва до анестезия на фарингеалната лигавица.

Ендоскопските методи на изследване навлизат все по-широко в клиничната и амбулаторната практика. Използването на ендоскопи значително разшири способността на оториноларинголога да диагностицира заболявания на носната кухина, параназалните синуси, фаринкса и ларинкса, тъй като те позволяват атравматично изследване на естеството на промените в различни УНГ органи, както и извършване, ако е необходимо, определени хирургични интервенции.

Ендоскопското изследване на носната кухина с помощта на оптика е показано в случаите, когато информацията, получена от традиционната риноскопия, е недостатъчна поради развиващ се или развит възпалителен процес. За изследване на носната кухина и параназалните синуси се използват комплекти от твърди ендоскопи с диаметър 4, 2,7 и 1,9 mm, както и фиброендоскопи от Olimpus, Pentax и др., анестезия, обикновено 10% разтвор на лидокаин.

По време на изследването се изследват вестибюла на носната кухина, средният носов проход и местата на естествените отвори на параназалните синуси, а след това горният носов проход и обонятелната фисура.

Директната ларингоскопия се извършва в седнало или легнало положение на пациента в случаите, когато индиректната ларингоскопия е трудна. В амбулаторни условия изследването се извършва най-често в седнало положение с ларингоскоп или фиброларингоскоп.

За извършване на директна ларингоскопия е необходимо да се извърши анестезия на фаринкса и ларинкса. По време на анестезията се спазва следната последователност. Първо, дясната предна небна дъга и дясната небна сливица, мекото небце и малката увула, лявата небна дъга и лявата небна сливица, долният полюс на лявата небна сливица, задната стена на фаринкса се смазват с памучен тампон. След това, използвайки индиректна ларингоскопия, горният ръб на епиглотиса, неговата лингвална повърхност, valecules и ларингеалната повърхност на епиглотиса се смазват, памучен тампон се вкарва в десния и след това в левия пириформен синус, оставяйки го там за 4 -5 с.

След това сонда с памучен тампон се вкарва за 5-10 секунди зад аритеноидните хрущяли - в устието на хранопровода. За такава цялостна анестезия са необходими 2-3 ml анестетик. 30 минути преди локална анестезия на фаринкса е препоръчително пациентът да инжектира под кожата 1 ml 2% разтвор на промедол и 0,1% разтвор на атропин. Това предотвратява напрежението и хиперсаливацията.

След анестезията пациентът се настанява на ниско столче, зад него медицинска сестра или медицинска сестра седи на обикновен стол и го държи за раменете. Пациентът е помолен да не се напряга и да се подпира на табуретка с ръце. Лекарят улавя върха на езика по същия начин, както при индиректната ларингоскопия и под визуален контрол вкарва острието на ларингоскопа в гърлото, като фокусира върху малкия език и повдига главата на пациента нагоре, клюнът на ларингоскопа се навежда надолу и епиглотисът е открит. Изследват се коренът на езика, валецулите, езиковата и ларингеалната повърхност на епиглотиса.

След това клюнът на ларингоскопа се навива зад епиглотиса, след което езикът на пациента се освобождава. Главата на субекта се хвърля назад и ларингоскопът се придвижва към долната трета на епиглотиса, което ви позволява да изследвате всички части на ларинкса и видимата част на трахеята.

Извършването на бронхоскопия и езофагоскопия в амбулаторни условия не е препоръчително, тъй като е свързано с известен риск и при необходимост изисква незабавно приемане на пациента в болница.

Приветстваме вашите въпроси и отзиви:

Материали за поставяне и пожелания, моля изпращайте на адрес

Изпращайки материал за поставяне, вие се съгласявате, че всички права върху него принадлежат на вас

При цитиране на каквато и да е информация е необходима обратна връзка към MedUniver.com

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация от лекуващия лекар.

Администрацията си запазва правото да изтрие всяка информация, предоставена от потребителя

Ларингоскопия - какво е това, характеристики, показания и прегледи

Ако пациентът често трябва да се обърне към оториноларинголог със заболявания на гърлото, тогава лекарят може да предпише ларингоскопия, за да получи обективни данни за състоянието на ларинкса. Какво е? Въпросът е съвсем логичен. По-добре е да изясните някои подробности предварително, вместо да нервничите и да се навивате. В тази статия ще анализираме подробно какво представлява тази процедура, какви са показанията за нейното прилагане и дали има противопоказания.

Какво представлява ларингоскопията?

Ларингоскопията е инструментален метод за диагностициране на заболявания на гърлото. Състои се във визуално изследване на гласните струни и ларинкса със специално устройство, чието име е ларингоскоп. Името на метода дойде в медицината от гръцки език.

Показания за процедурата

Решението за провеждане на ларингоскопия се взема от лекаря, ако е необходимо да се идентифицират:

• причината за възпалено гърло или ухо;
• причина за затруднено преглъщане;
• наличието на чуждо тяло в гърлото;
• причината за появата на кръв в храчките;
• причината за промяната на гласа;
• причината за липсата на глас;
• наличието на патологии на ларинкса.

В допълнение, тази манипулация се предписва за отстраняване на чуждо тяло, биопсия и отстраняване на полипи на гласните струни.

Противопоказания за процедурата

Противопоказания за процедурата са някои сърдечни и съдови патологии, епилепсия, респираторна стеноза, остри заболявания на назофаринкса. Също така не може да се извърши, ако имате кървене в областта на лигавицата, аортни аневризми, бременност.

Видове ларингоскопия

Ларингоскопията може да се извърши по няколко начина. Видовете ларингоскопия зависят от използваните инструменти:

От своя страна директната ларингоскопия може да бъде гъвкава или твърда (твърда). Ако пациентът е назначен за ларингоскопия на ларинкса, цената ще зависи от сложността на манипулацията. Това си струва да се обмисли. Цената на процедурата в различни клиники варира от 1000 до 6500 рубли.

Подготовка за ларингоскопия

Провеждането на индиректна ларингоскопия не изисква сериозна подготовка от пациента. Достатъчно е да се въздържате от ядене и пиене няколко часа преди процедурата. Това е необходимо, за да се избегне повръщане. Е, пациентът ще трябва да премахне протези.

Преди провеждане на директна ларингоскопия оториноларингологът събира пълна анамнеза за състоянието на пациента. Важно е лекарят да знае за всички лекарства, които пациентът е приемал наскоро. Той изяснява наличието на алергии към лекарства и задава въпроси за съсирването на кръвта. Не забравяйте да разберете наличието на сърдечно-съдови патологии, нарушения на ритъма или проблеми с кръвното налягане. При жените лекарят изяснява възможността за бременност.

Освен това пациентите извършват всички необходими дейности, свързани с общата анестезия. Въведете успокоителни и лекарства за потискане на секрецията на слуз. Непосредствено преди процедурата пациентът сваля протези, контактни лещи и бижута.

Какво е индиректна ларингоскопия?

Най-често по време на назначаването на пациента лекарят определя, че е необходима индиректна ларингоскопия. Какво е? Нека се опитаме да обясним. Това е най-простият и безболезнен вид изследване на ларинкса. За процедурата се използва малко ръчно огледало, чийто диаметър не надвишава 1 мм, и специален рефлектор за чело. Тази процедура е оптимална за изследване на по-големи деца, но е доста информативна при изследване на възрастни пациенти.

Методика

В повечето случаи процедурата е следната:

1. Пациентът се настанява на стол с облегалка за глава, помолен да отвори устата си и да напои гърлото с анестетик, за да потисне рефлекса за повръщане.
2. Лекарят държи езика на пациента, а с другата ръка въвежда топло ларингеално огледало в устната кухина. Лекарят определя ъгъла, под който светлинният лъч, отразен от огледалото, навлиза в ларинкса.
3. Пациентът е помолен да произнесе дълъг гласен звук („a“, „e“), така че ларинксът да се повдигне.

Процедурата позволява на лекаря да изследва свободната част на епиглотиса, да изследва ларинкса и да изследва външния вид на гласните струни. Ариепиглотичните гънки и аритеноидните хрущяли също се изследват.

Ако УНГ лекарят реши да направи ларингоскопия, за да изследва гласните струни, тогава той ще може да фиксира цвета им, да установи подвижността и да проучи структурата на повърхността. В допълнение, процедурата дава възможност да се оцени симетрията на затваряне по време на фонация и да се определи ширината на глотиса. При някои пациенти е възможно частично изследване на трахеята. Цялата процедура отнема около 5 минути.

Характеристики на директната ларингоскопия

Огледален (индиректен) преглед не е възможен за малки деца и понякога просто не е достатъчен, за да помогне на пациента. В този случай лекарят извършва директна ларингоскопия. Това е по-сложен вид изследване, но дава възможност на лекаря да получи по-подробна и пълна информация. Тъй като директната ларингоскопия не е най-приятната процедура за пациента, тя се извършва под местна анестезия. Най-често се използва 2% разтвор на Dikain.

В зависимост от вида на директния преглед може да се извърши с гъвкав фиброларингоскоп или ригиден (твърд) ларингоскоп. Техниката на манипулация, разбира се, ще бъде различна.

Директна флексибилна ларингоскопия

Гъвкавата ларингоскопия на гърлото може да бъде както в седнало положение, така и в легнало положение. Въпреки че е малко по-удобно за лекаря да работи с пациент, който лежи по гръб. Фиброларингоскопът се вкарва през носа. Апаратът е оборудван с фиброоптика и малък светлинен източник. За да се избегне нараняване на лигавицата, в носния проход се инжектира вазоконстрикторно лекарство. Изследването отнема приблизително същото време като индиректната ларингоскопия, тоест 5-6 минути.

Директна ригидна ларингоскопия

Ригидната ларингоскопия (какво представлява и как се извършва процедурата ще бъде описано по-долу) се извършва в операционна зала. За пациента този вид изследване е неприятно и травматично, но само чрез него можете да премахнете чужди тела от ларинкса, да вземете тъканна проба за биопсия, да премахнете полипи на гласните струни и т.н.

При твърда директна ларингоскопия на пациента се прилага обща анестезия. По време на манипулацията пациентът е поставен по гръб и главата му е отметната назад. През устата се вкарва твърд ларингоскоп. Специалният инструмент се въвежда в 3 стъпки:

• шпатулата се довежда до епиглотиса;
• краят на шпатулата, огъващ се около ръба на епиглотиса, се провежда до входа на ларинкса;
• коренът на езика се притиска леко напред и инструментът се премества във вертикално положение.

Посещението може да отнеме около 30 минути. След манипулацията пациентът е под лекарско наблюдение в продължение на няколко часа. Тъй като за манипулацията е необходим опитен специалист, пациентът трябва да внимава при избора на място за извършване на ларингоскопия.

Грижи за пациенти след ригидна ларингоскопия

В края на ригидната ларингоскопия пациентът се нуждае от следните грижи:

• Ако по някаква причина манипулацията е извършена под местна анестезия, тогава пациентът лежи в позиция на Фаулер (полуседнал). Спящият пациент трябва да лежи настрани с повдигната глава, за да избегне аспирация.
• Медицинската сестра следи физиологичните параметри на всеки 15 минути до тяхното стабилизиране. През следващите 2 часа контролът се извършва на всеки 30 минути. При необходимост от по-продължително наблюдение физиологичните параметри се определят на всеки 2-4 часа. Ако пациентът има тахикардия, екстрасистолия или други аномалии, тогава лекарят е информиран.
• За да се избегне подуване, след манипулацията върху ларинкса се прилага студ.
• До пациента се поставя леген за плюене или повръщане. Ако има голямо количество кръв в слюнката, медицинската сестра информира лекаря.
• При съмнение за перфорация на трахеята (крепитус на шията) незабавно се вика лекар.
• С помощта на фонендоскоп се аускултира трахеята.

Поведение на пациента след процедурата

След директна ларингоскопия, особено ригидна, пациентът не трябва да яде и да пие вода, докато рефлексът за повръщане не се възстанови напълно. Обикновено отнема около 2 часа. Първо, на пациента се дава вода със стайна температура, която трябва да се пие на малки глътки.

Отзивите за процедурата са предимно положителни. Пациентите свидетелстват, че след манипулацията гласът може временно да изчезне или да е дрезгав и да се усети болка в гърлото. Те съветват да не губим спокойствие, тъй като тези неудобства са временни. Когато рефлексът на повръщане се възстанови, ще бъде възможно да се извършват омекотяващи изплаквания и да се приемат таблетки за гърло.

Пушещите пациенти трябва да се въздържат от цигари до стабилизиране на физиологичните процеси и пълно спиране на кървенето.

Избор на клиника

Къде може да се направи ларингоскопия? Това е сериозен проблем за пациента. Например в Санкт Петербург тази услуга се предоставя в 13 клиники и медицински центрове. В Москва изборът е още по-голям. Трябва да се съсредоточите не само върху цената, но и върху опита на лекаря, на когото пациентът поверява здравето си.

Сега разбирате в какви случаи може да се предпише ларингоскопия, какво представлява и какви видове изследвания може да предложи съвременната медицина. Не се паникьосвайте, следвайте медицинските препоръки. Част от неудобствата, свързани с манипулацията, се компенсират напълно от диагностичната стойност на процедурата. Запомни това.

Ендоскопско изследване на ларинкса и фаринкса с гъвкав ларингоскоп: показания и методика

Ендоскопските процедури се използват широко за диагностициране на различни човешки заболявания, включително откриване на заболявания на ларинкса и фаринкса. Ендоскопията на ларинкса и фаринкса с гъвкав ларингоскоп (директна ларингоскопия) позволява на лекуващия лекар визуално да изследва състоянието им, както и да извърши редица прости манипулации, като биопсия или отстраняване на полипи. Този вид изследване рядко води до развитие на усложнения, но е високоефективно, което причинява разпространението му. Процедурата се извършва с помощта на гъвкав ендоскоп със светлинен източник и видеокамера в края му. Организирането на правилната подготовка на пациента и спазването на техниката на изследване на органите на горните дихателни пътища може да предотврати появата на негативни последици.

Ендоскопията е съвременна техника за визуално изследване на вътрешните органи, която може да се комбинира с минимално инвазивни хирургични процедури и биопсия.

общо описание

Ларинксът и фаринксът са най-важните органи на горната дихателна система, изпълняващи няколко функции в човешкото тяло. Техните заболявания са много разпространени сред човешката популация и в същото време са придружени от редица неприятни симптоми: болка, кашлица, промяна на гласа и др. Ендоскопията на гърлото и ларинкса е визуално изследване на вътрешната повърхност на тези органи с помощта на специален ларингоскоп.

Гъвкавият ларингоскоп е вид ендоскопски инструмент, който представлява гъвкава сонда с камера и електрическа крушка в единия си край. Има няколко разновидности на устройството, които се различават по диаметър и дължина, което ви позволява да изберете ларингоскоп за възрастта и характеристиките на всеки пациент.

Как се провежда прегледът?

Проверката изисква предварително извършване на няколко манипулации. Първо, лекуващият лекар трябва да прегледа пациента и внимателно да го попита за съществуващите му алергии, тъй като по време на процедурата могат да се използват локални анестетици за потискане на повръщащия рефлекс. В същото време е много важно да се идентифицират заболявания, свързани с нарушено съсирване на кръвта, както и тежка патология на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Пълният преглед на пациента и провеждането на тестове позволяват да се идентифицират скрити заболявания на вътрешните органи, като по този начин се предотвратяват техните усложнения.

При използване на гъвкави разновидности на ендоскопи не се изискват специални подготвителни мерки, тъй като директната ларингоскопия се извършва под местна анестезия. Пациентът трябва да откаже храна само 3-4 часа преди изследването. Това се сравнява благоприятно с процедурата, извършвана с твърд ларингоскоп, при която пациентът не трябва да консумира храна и вода часове преди изследването поради необходимостта от използване на обща анестезия.

Провеждане на процедурата

Изследването се извършва в специална ендоскопска зала. Пациентът се поставя на масата по гръб. След локална анестезия и потискане на повръщащия рефлекс лекарят въвежда ларингоскоп през носа и внимателно изследва устната кухина и фаринкса за структурни аномалии.

Организирането на правилната анестезия ви позволява да намалите дискомфорта на пациента и да ускорите рехабилитацията му.

Въвеждането на ларингоскоп позволява на лекуващия лекар да изследва лигавицата на изследваните органи, както и гласните струни на пациента. Ако е трудно да се постави диагноза, лекуващият лекар може да извърши биопсия, последвана от морфологичен анализ. Това ви позволява да идентифицирате редки заболявания или да помогнете за диференциалната диагноза, което е от решаващо значение за назначаването на последващо рационално лечение.

Освен това по време на прегледа могат да се извършат редица прости хирургични процедури - отстраняване на полипи, спиране на кървене и др. Много е важно да се вземе предвид наличието на заболявания на вътрешните органи при пациента (исхемична болест на сърцето, дихателна недостатъчност и др.).

При провеждане на изследване с гъвкав ендоскоп е много необходимо да завършите процедурата в рамките на 6-7 минути, тъй като след това време анестетикът престава да действа. Кратката продължителност е един вид минус на този метод. Тъй като, ако изследването беше извършено с помощта на твърд ларингоскоп, тогава след поставяне на обща анестезия лекарят щеше да има много повече време. Щеше да работи 20 и 40 минути, а при нужда и повече.

Усложнения на ендоскопията

Ендоскопията е безопасен метод за изследване, но по време на изследването пациентът може да развие редица нежелани реакции. Най-честата от тях е алергична реакция към използваните локални анестетици, която може да бъде предотвратена чрез внимателно разпитване на пациента преди процедурата.

Въвеждането на чуждо тяло в фаринкса и ларинкса може да доведе до развитие на рефлексен спазъм на глотиса, който се проявява чрез развитие на асфиксия и дихателна недостатъчност. Въпреки това, правилната ендоскопия и внимателната подготовка на пациента позволяват да се справим с това усложнение, преди да започне.

При извършване на биопсия или други манипулации от съдовете на лигавицата може да започне леко кървене, което може да доведе до навлизане на кръв в крайните отдели на дихателните пътища с развитието на пневмония и други белодробни усложнения.

Но като цяло високата ефективност на процедурата, съчетана с нисък риск от ранни и късни усложнения, прави ендоскопското изследване на ларинкса и фаринкса често използван метод за изследване на тези органи. За да се предотврати развитието на негативни последици, позволява изборът на подходящи инструменти и високата квалификация на лекаря. Също така преди прегледа е важно да се консултирате с Вашия лекар и да преминете редица процедури: клиничен преглед, общ тест на кръвта и урината и изследване на системата за коагулация на кръвта.

Как и защо се извършва ендоскопско изследване на носа?

За диагностициране на заболявания на назофаринкса се използват много методи, от обикновен преглед до сложни инструментални изследвания. Един от най-модерните методи е ендоскопията на назофаринкса. Има редица предимства пред другите манипулации.

Недостатъкът на изследването може да се нарече фактът, че изисква специално оборудване и обучен персонал. Не всяко медицинско заведение може да предостави тази диагностична услуга.

Всяко ендоскопско изследване се извършва с помощта на специален апарат. Общото наименование на такова оборудване е ендоскопи. В зависимост от това за кой орган се използва апаратът, той има съответното име. За изследване на назофаринкса се използва риноскоп.

Представлява гъвкава тръба с оптична система и камера в единия край. Другият край на тръбата е свързан към устройството. Тръбата се вкарва в назофарингеалната кухина и цялото изображение от камерата се предава на голям екран.

С помощта на риноскопия можете напълно да изследвате цялата лигавица на носа и фаринкса и да идентифицирате най-малките промени в нея. Освен диагностична, ендоскопията има и терапевтична функция. След свързване на инструменти към тръбата, лекарят извършва необходимите хирургични процедури.

Процедурата се извършва амбулаторно или стационарно. Пациентът се настанява на стол и му се предлага да наклони главата си нагоре. Така се постига максимално разширяване на назофаринкса.

След това лигавицата трябва да бъде анестезирана. За да направите това, той се смазва или напоява с разтвор на новокаин. След анестезията ендоскопската тръба се вкарва в носния проход и по-нататък във фаринкса.

Лекарят изследва състоянието на лигавицата на носната кухина на екрана, ако е необходимо, извършва хирургични манипулации. След това изображението се записва на вашия компютър и може да бъде отпечатано, ако е необходимо.

Всички етапи на риноскопията отнемат 20 минути. Предимствата на риноскопията са следните:

• минимално увреждане на тъканите;
• достъпът се извършва отвътре, така че няма козметични дефекти по лицето;
• кървенето е минимално;
• не изисква дълъг период на рехабилитация.

В момента този метод е предпочитан.

Риноскопията не изисква никаква подготовка. Преди процедурата лекарят разказва за всички нейни етапи. След риноскопия лекарят обяснява как протича възстановителният период.

Ако се предполага извършване на риноскопия при деца, е необходимо да се обясни на детето, че процедурата не е болезнена и отнема малко време. Ендоскопията за деца се извършва с най-тънките и гъвкави устройства. Същите се използват при възрастни с тънка и лесно ранима лигавица.

Някои трудности в хода на диагностиката възникват, ако има изразен оток на лигавицата. В този случай ендоскопската тръба не преминава до цялата дълбочина на назофаринкса. За да се премахне отокът, вазоконстрикторните разтвори се вкарват в носните проходи заедно с анестезия.

Като диагностична процедура риноскопията се извършва при съмнение за заболяване на назофаринкса с оплаквания от:

• кървене от носа;
• усещане за назална конгестия;
• загуба на слуха;
• говорни нарушения;
• чести настинки;
• възпалено гърло.

Също така, ендоскопското изследване се използва като контрола след хирургични интервенции.

За терапевтични цели се използва ендоскопия на назофаринкса, когато се установи диагнозата. С него се отстраняват чужди тела, разрастнали се аденоиди, полипи и тумори и се спира кървенето. Ендоскопът ви позволява да измиете назофаринкса и синусите със специални терапевтични разтвори.

На практика няма противопоказания за тази техника. Единственият е алергична реакция към лидокаин или новокаин. Процедурата може да причини тежко кървене при хора с нарушения на кръвосъсирването или продължителна употреба на антикоагуланти.

Относително противопоказание е възрастта до две години. Ако малко дете се нуждае от диагностика и лечение, тази техника е разрешена.

Благодарение на източник на светлина и камера, специалистът може да изследва напълно цялата носна и фарингеална лигавица и да открие дори минимални патологии:

• източник на кървене
• лигавични полипи;
• тумори;
• чужди тела;
• увеличени аденоиди.

Оценява се състоянието на синусите, при необходимост се извършват медицински манипулации.

След извършване на диагностични мерки, човек се наблюдава половин час и при липса на усложнения се оставя да се прибере вкъщи. След извършване на хирургични процедури, човек трябва да бъде в отделението под наблюдение за един ден. В продължение на няколко дни експертите не препоръчват интензивно издухване на носа, за да не провокирате развитието на кървене.

Ендоскопията на назофаринкса е съвременна диагностична и терапевтична процедура, която ви позволява да установите диагноза с голяма точност и да проведете необходимото лечение за кратко време. Процедурата може да се извършва при деца и възрастни, практически няма противопоказания.

Цялата информация на сайта е предоставена само за информационни цели. Преди да използвате някакви препоръки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Пълното или частично копиране на информация от сайта без активен линк към него е забранено.

Ендоскопските методи за изследване на пациенти са твърдо навлезли в ежедневието на всички лечебни заведения. Този метод позволява с помощта на тънка гъвкава тръба с видеокамера да се изследват стените на цели вътрешни органи, достъпът до които се осъществява през естествени отвори в човешкото тяло. Ендоскопията на гърлото също заема своето място в тази серия. Тази процедура се извършва в случай на пресипналост или пресипналост на гърлото с неясна етиология, затруднено преглъщане на храна, травма на ларинкса, запушване на дихателните пътища. Процедурата се извършва с помощта на фиброларингоскоп, в този случай процедурата се нарича директна гъвкава ларингоскопия.

Видове ендоскопия на гърлото

Гърлото е общо наименование на редица вътрешни органи, които изпълняват дихателни и храносмилателни функции. Тя е разделена на три части, в зависимост от това коя кухина е в една или друга част от нея:

назофаринкс (горна част);
орофаринкс (средна част);
ларингофаринкс (долна част).

В зависимост от това коя част от гърлото трябва да се изследва се разграничават следните видове ендоскопия на гърлото - задна риноскопия, фарингоскопия и индиректна ларингоскопия.

Подготовка за процедурата

Преди да извърши тази процедура, лекарят установява от пациента дали е алергичен към лекарства, дали има нарушено съсирване на кръвта или има заболявания на сърдечно-съдовата система. Предписват се лекарства, които намаляват секрецията на слуз, а фарингеалната лигавица се напръсква със спрей с анестетик (като правило лидокаин). През носа се вкарва ларингоскоп, където първо се накапва вазоконстриктор.

Ако планирате да поставите твърд ларингоскоп, тогава трябва да се въздържате от храна и вода в продължение на осем часа, тъй като ще бъде приложена обща анестезия, в противен случай е възможно тежко повръщане.

Как се провежда процедурата

При индиректна ларингоскопия пациентът трябва да отвори широко устата си и да изплези езика си. Въвежда се ендоскоп във фаринкса и се изследва. Ако трябва да прегледате гласните струни, лекарят ще помоли пациента да каже „Аааа“. Процедурата продължава не повече от пет минути, упойката продължава малко повече. До края на упойката пациентът не трябва да се храни, тъй като лигавицата губи своята чувствителност.

В случай на твърда ларингоскопия, лекарят манипулира лигавицата, взема биопсия, премахва полипи и чужди тела. Процедурата продължава около половин час, след което лекарите трябва да контролират пациента още няколко часа. На гърлото му се поставя компрес с лед, за да се намали подуването на ларинкса след ригидна ларингоскопия. След тази процедура пациентът не трябва да приема вода и храна поне два часа.

Възможни усложнения на процедурата

Тъй като ендоскопията на гърлото е свързана с проникването на чуждо тяло в назофаринкса, има вероятност от усложнения по време и след изследването, а именно развитието на оток на ларинкса и дихателна недостатъчност. Усложнения могат да възникнат при пациенти с тумори или полипи в дихателните пътища, както и при тези, които имат значителен възпалителен процес в ларинкса.

В случай на бързо развитие на оток след ендоскопия се извършва спешна трахеотомия - т.е. прави се разрез на ларинкса, за да може пациентът да диша.

Когато лекарят вземе биопсия на лигавицата, може да се открие кървене, ако съдовете са повредени, инфекцията може да попадне и в лигавиците на гърлото, а също така има възможност за нараняване на дихателните пътища.

Значението на ендоскопията

Въпреки рисковете, свързани с ендоскопията на гърлото, тази процедура предлага много на отоларинголога. Той може незабавно да оцени състоянието на ларинкса, орофаринкса, гласните струни, да направи биопсия за наличие на патогенни микроби. Процедурата разкрива заболявания като възпаление на лигавицата на гърлото, тумори, полипи, възли, папиломи и много други.

Ендоскопското изследване на гърлото се използва все повече в медицинската практика на нашата страна, тъй като ендоскопите значително увеличават диагностичните възможности на лекаря, позволяват му да оцени патологичните промени в органите на назофаринкса без нараняване и, ако е необходимо, да извърши минимална хирургическа намеса процедури.