Никой не е имунизиран от проявите на алергични реакции, следователно дори детско тялосклонни към техните прояви. За да разберете кой алерген провокира възпалителен процесвземане на проби от пациент.

Тест за алергия при деца, какво е това

Експертите препоръчват да се приема както от деца, така и от възрастни, но като се вземат предвид възрастовите ограничения. Възможно е да се идентифицира алерген с помощта на директни и индиректни тестове само след навършване на тригодишна възраст. Под строга забранада бъде провокативен изследователски метод.

Повечето лекари са склонни да се съгласят, че ако се появи алергия естественои без усложнения, по-добре е да се въздържате от процедурата. Това се дължи на факта, че преди петгодишна възраст алергените и реакцията към тях могат постоянно да се променят.

Кога се правят тестове за алергия при деца?

Следвайки горните фактори, лекарите съветват да се правят тестове за алергия на дете само когато:

• Има съмнения за хранителна алергия, която се разкрива в резултат на употребата на определен продукт.
• Ако детето е имало анафилактичен шок.
• Ако се е проявила алергична реакция към ваксинации и тя трябва да бъде потвърдена.

Специфика на пробата

Трябва да се отбележи, че тестът за алергия се прави само ако не е изминал повече от един месец от проявата на реакцията от момента на появата на първите симптоми. По-добре е да вземете тестове и проби в рамките на клиниката под наблюдение квалифицирани специалисти. Защо? При въведения алерген в тялото могат да възникнат непредвидени усложнения в хода на заболяването или остра проява алергична реакция. В този случай лекарите ще осигурят квалифицирана помощ своевременно.

Как се прави тест за алергия?

За да се определи точно кой алерген провокира алергична реакция, пациентът използва продукти, които включват вещества или микрочастици от растения, хранителни продукти, частици и т.н. Резултатите от пробите могат да се очакват от няколко часа до две седмици или повече. Всичко зависи от използваното лекарство.

Преди да предпише тестове за алергия на дете и възрастен, лекарят събира анамнеза, медицинска история, определя степента на патология на заболяването и едва след това определя групата алергени или алергена, който трябва да бъде тестван. За съжаление, някои методи за стимулиране дават положителен резултат.

Как се правят тестовете за алергия?

В детския кожно-алергологичен кабинет се правят тестове за алергия от алерголог след консултация. След като станат известни резултатите от теста, ще ви бъдат дадени необходими препоръкии назначава правилна схемалечение.

Кожни тестовеза идентифициране на алергена при деца се извършват, както следва:

1. Капка от вещество, съдържащо алерген (полен, епидермис, лекарства и др.), Се прилага върху определен участък от кожата.
2. С помощта на скарификатор се прави кожна пункция с дълбочина 1 мм.
3. Продължителността на теста е 15-20 минути.

Ако резултатът от теста даде положителен резултат, тогава на мястото на инжектиране се появяват зачервяване и подуване. С помощта на специална линийка се измерва площта на засегнатата област и визуално се класифицира положителната или отрицателната сенсибилизация.

Ползи от кожните тестове за деца

• Кожните тестове нямат синдром на болка.
• Без кървене.
• Не използвайте спринцовки, от които децата много се страхуват.
• Пункцията със скарификатор не се забелязва и не се забелязва за дете.
• Те ви позволяват да определите дори лека степен на наличие на алергенно вещество.
• IN ценова категорияструва много по-малко от кръвен тест за откриване на алерген.

Как децата понасят кожните тестове?

Важна роля играе положителното емоционално настроение, което се задава преди процедурата за детето от родителите и медицински екип. Ако няма много проби, децата на 4-5 години се държат спокойно.

Какви са противопоказанията за кожно изследване при деца?

• Ако детето преди това е имало анафилактичен шок. В този случай са предназначени други тестове за идентифициране на алергена.
• Не можете да провеждате тестове, когато използвате антихистамини. Резултатът може да не е валиден.

Подготовка за кожни тестове

Няма трудности при подготовката на предстоящата процедура преди тестовете за откриване на алергени. Не е необходимо дори да отмените храненето, както е обичайно преди обичайните тестове. Достатъчно време за отмяна антихистамини.

Тестове за алергия- това е един от най-високо информативните методи за определяне на личната непоносимост от човешкото тяло към различни видове химически дразнители (алергени).

Този методнай-ефективни, с минимален дискомфорт за пациента.

Алергичните диагностични тестове се провеждат само след пълен прегледболен.

Показания за тест за алергия

• алергичен дерматит и;
• сезонно или хронична хрема ();
• (хрема, отделяне на слуз от носа);
• (сърбеж, суха кожа);
• подуване и подуване на кожата, задух;
• неразумно сърбеж в очите, клепачите, носа;
• диария;
• болка и спазми в стомаха;
• реакции към ухапвания от животни или насекоми (например:);
• чувствителност на тялото към домакински химикали и лекарства.

Всички или някои от горните симптоми, присъстващи при дадено лице, изискват пълен преглед, за да се провери наличието на алергия. най-добрият методе тест за алергия.

Целта на теста за алергия е:

• определяне на метода за лечение на алергии;
• тестване на повторно въведени лекарства;
• задаване на отговор на козметични инструменти, храна, животни, насекоми, прах и др.

Алергията възниква поради реакцията на тялото към дразнещ фактор, което означава, че имунната системанарушени. Allergotest ще помогне за идентифициране на основните патогени, като по този начин ще предотврати последващи реакции на тялото.

Чрез идентифициране на алергените, човек ще знае какво да избягва (храна, битова химия, козметика, прах и др.).

Противопоказания за тестове за алергия

Подобно на много други методи, тестът за алергия може да бъде противопоказан за дадено лице. Това се случва в случаите, когато:

• човекът е болен инфекциозни заболяванияс хроничен ход( , пневмония, );
• човек има синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) или друго автоимунни патологии, при тях тестът за алергия е забранен;
• (анафилактични и анафилактоидни реакции);
• при кърмене (лактация);
• астматичен бронхит в декомпенсиран стадий;
• раждане на дете;
• влошаване на алергичните реакции;
• психични разстройства (невроза, неврастения, шизофрения и др.).

Има два вида ограничения за провеждане на алергичен тест: абсолютни и относителни.

• Абсолютнопредполагат друго безопасно и силно информативно за наличието на антитела ().
• По отношение роднинапротивопоказания, след това по време на бременност, пневмония и тонзилит, въвеждането на дори най най-малката дозапричинител на алергия.

Тестовете за алергия при деца също са противопоказни, ако имат болки в гърлото, настинка и др.

Видове тестове за алергия

За да идентифицират основните алергени, алерголозите използват няколко вида тестове. Видове тестове за алергия:

• Алергични скарификационни тестове. Този тест за алергия се провежда, за да се определи чувствителността човешкото тялокъм различни патогени на алергии;
• Приложение. Това включва въвеждане на алергенен фрагмент под кожата, след което се наблюдават и оценяват локалните кожни промени;
• Прик тест или убождане. най-удобен и бърз тестза откриване на алергични реакции;
• Директен. Прави се преглед за диагностициране на заболявания, развили се с непоносимост към определен дразнител. Епидермисът и предполагаемият алерген са в пряк контакт;
• Непряк. Тези алергологични изследвания са доста трудоемки и отнемат много време. По време на изследването е необходимо да бъдете под стриктно наблюдение на специалист. Освен това методът е болезнен, тъй като алергените се инжектират дълбоко под кожата.
• Провокативно. Методът се използва само ако други методи дават ниско съдържание на информация. Провокативният тест дава възможност да се постави диагноза по-точно от предишните тестове.
• Цитотест. За откриване на хранителни алергии се използва цитотест. Обрив, суха кожа и сърбеж могат да бъдат причинени от неизправност стомашно-чревния тракт. Този тестТестването за алергия включва тестване за реакции към 50 или повече храни, които могат да се консумират дневно. Този методпрепоръчва се за хора с поднормено или наднормено тегло, сърбящ обрив, общо неразположение, разстройство на изпражненията (диария, запек).

Провеждането на определени видове тестове включва включването на горния слой на кожата в процеса.

Кожните алергологични тестове са най-информативни за изясняване на диагнозата, диагностициране на алергичните заболявания или вида на алергена.

Какви видове тестове за алергия да се провеждат се определят от алерголога, за да се получат точни резултати в бъдеще.

Алергични тестове при деца

Децата, които имат някой от роднините, склонни към алергични реакции, също трябва да бъдат диагностицирани.

Случва се въпреки правилна диетахранене и грижи, детето все още има алергични реакции. Нито родителите, нито лекарите могат точно да определят какво е алергия. Именно в този случай тестовете за алергия могат да постигнат най-добър резултат.

За да разберете как се изследват децата, е необходимо да се консултирате с алерголог преди процедурата.

Най-подходящите тестове за алергия при деца са скарификацията, т.е кожатананесете дразнителя в определено количество. Скарификационният изглед обикновено се извършва на предмишницата, при деца на бедрото или гърба.

Методът се осъществява по три начина:

• драскотини горен слойепидермиса и алергена се прилага;
• пробиване на кожата със специална игла;
• интрадермален тест - алергенът се инжектира със спринцовка.

Кожните тестове за алергия включват наблюдение от специалисти на реакцията на тялото към дразнител. Колкото по-ярко е на цвят и по-голямо петното, което се образува около мястото на вземане на пробата (убождане или надраскване), толкова по-вероятно е да правилна диагнозаи идентифициране на основния патоген.

Пробите не са разрешени за всички деца. Тестовете за алергия при деца под две години не дават очаквания резултат и причиняват дискомфорт.

Също така, за да се проведат тестове за алергия при деца, заболяването трябва да е в пълна ремисия, т.е. детето през този период не трябва да има нито един признак на заболяването (обрив, хрема, кашлица и др.).

Възрастните не трябва да дават на детето никакви антиалергични лекарства преди провеждане на алергичен тест.

Подготовка преди тест за алергия

Специалист ще ви помогне да се подготвите за процедурата, ще ви обясни и ще даде определени препоръки.

Храненето преди тестване за алергия не е забранено, а напротив, трябва да е задължително. Това важи особено за децата.

Използвайки хормонални мехлемиили кремове трябва да се докладват на лекаря. IN този случайтестът ще се проведе върху участък от кожата, който не е засегнат от средствата.

Преди провеждане на алергични тестове пациентът трябва да дари кръв за анализ. Ако алергията не е идентифицирана и няма очевидни противопоказания, тогава можете да продължите към избора на тестове за алергия.

Необходим е кръвен тест, за да се установи дали има алергия и да се види количеството на компонентите в кръвта. Трябва да сте добре подготвени за теста за алергия. Няколко дни преди теста се препоръчва да се изключи физически и емоционален стрес.

Как се правят тестовете за алергия?

• Алергични тестове за надраскване. Фрагменти от алергена се прилагат върху предмишницата на пациента. Правят се няколко малки драскотини с игла или ланцет;
• Приложение. Най-безопасният вид. Провеждането не изисква увреждане на кожата. Върху кожата се нанася тампон, навлажнен с дразнещ разтвор;
• Прик тест или убождане. Върху кожата се капва капка от алергена, след което тестовата зона се пробива внимателно със специална медицинска игла;
• Непряк. Първо, алергенът се инжектира под кожата, след известно време лекарят прави колекция венозна кръвза откриване на нива на антитела;
• провокативен. Провежда се реакция на Praustnitz-Küstner, т.е. инжектира се серум с кръв на пациент с алергия здрав човек, по кръв микроскопско изследванеидентифицирани частици от предполагаемия алерген. Ден по-късно лекарят определя нивото на всички антитела в кожата, след което мястото, където е направен тестът, се третира с алерген. Следва стандартното наблюдение на реакцията на тялото към стимула.

Оценка на скарификационни кожни тестове

реакция	Резултат	Характеристика
отрицателен	—	Липса на подуване и хиперемия
Съмнително	±	Хиперемия без подуване на тестовото място
Слабо позитивен	+	Подуването достига 2-3 mm, забележимо само ако кожата е опъната, тежка хиперемия
Положителен	+ +	Подуването достига 4-5 mm, забележимо без разтягане, висока хиперемия
Силно позитивен	+ + +	Подуването достига 6-10 mm с наличие на псевдоподия, висока хиперемия
много силно положителен	+ + + +	Подуването достига повече от 10 mm с наличие на псевдоподия, тежка хиперемия и лимфангит

Оценка на интрадермални тестове за алергия

реакция	Резултат	Характеристика на реакцията
отрицателен	—	Размерите са същите като при управлението
Съмнително	±	Отокът преминава много по-пасивно, отколкото при контрола
Слабо позитивен	+	Подутината е с диаметър 4-8 mm, кожата наоколо е хиперемирана
Положителен средна степен	+ +	Подуването достига 8-15 mm в диаметър, хиперемия на кожата
Силно позитивен	+ + +	Подуването достига 15-20 mm в диаметър с наличие на псевдоподии, кожна хиперемия
много силно положителен	+ + + +	Подуване с диаметър повече от 20 mm с наличие на псевдоподии, кумулативни мехури около обиколката с тежка хиперемия на кожата

Дешифриране на резултатите от тестовете за алергия

Един от най-информативните и бързи тестове е прик тестът. Нанесените драскотини и действието на алергена ще дадат точен резултат за наличието или липсата на алергични реакции.

Основният индикатор е ширината на мястото на надраскване или пробиване.

Ако драскотината е не повече от 2 mm, тогава реакцията е отрицателна, ако 5 mm - положителна (вижте снимката по-горе). Общ преписанализът отнема не повече от пет минути. След това специалистът обяснява резултатите от диагностиката на самия страдащ от алергия или на родителите на болното дете.

Към днешна дата всеки човек може да познае наличието на алергии. Симптомите са изразени, така че при първите неразумни признаци е необходимо да се свържете с алерголог и имунолог. Това важи особено за децата, т.к Малко дететолерира симптомите на алергия по-лошо от възрастен.

За да знаете какво да изключите от диетата или да избягвате други дразнещи факториТрябва да направите алергичен диагностичен тест.

Подобни видеа

Алергията е често срещано заболяване, което засяга около 20% от населението на света. Проявите му могат да бъдат незначителни и понякога дори незабележими, но понякога може да доведе до летален изход. Това заболяване е най-често при деца, чиито родители също страдат от сенсибилизация. Диагностиката на алергиите е необходима, за да знаете в бъдеще от какво не трябва да се страхувате. Пробите за алергия при деца се предписват от специалист.

Какво представляват тестовете за алергия?

За лечение на алергия се свържете педиатъралерголог-имунолог. След разговора и прегледа той назначава освен алергологични и редица изследвания. Децата често се съветват да правят кожни тестове, които могат безболезнено да открият специфично за тялото вещество, което води до сенсибилизация. Този анализ ви позволява да идентифицирате реакцията на имунната система към няколко групи алергични вещества. Тестването за алергия не вреди на децата.

Показания за употреба при деца

Процедурата се извършва в специализирани медицински центрове. Кожните тестове за алергени при деца се извършват под наблюдението на лекари, тъй като понякога по време на процедурата възникват усложнения и пациентът може да се нуждае от незабавна помощ от специалисти. Има 3 причини за тестване за алергия:

1. Ако детето има съмнение за хранителна алергия. След това е необходимо да се направи анализ за идентифициране на алергена и идентифициране на потенциално алергизиращи храни.
2. Ако е имал анафилактичен шок.
3. Ако детето има реакция към ваксината и е необходимо да се потвърди нейната алергична природа.

Получените данни се използват не само за настройка точна диагноза, но и за определяне на онези групи алергени, от които родителите не трябва да се страхуват.

Кожни тестове за специфични алергенипри деца може да се прави от 3-годишна възраст. Но ако заболяването протича без симптоми, животозастрашаващабебе, по-добре е детето да не прави тестове за алергия до 5-годишна възраст, защото тялото на детето е променливо и може да се справи с болестта.

Видове тестове за алергия

Има няколко метода за откриване на реакцията на тялото към дадено вещество. Най-често срещаните са:

1. Кожни тестове. На пациента се правят малки пробиви на кожата в местата на натрупване на лекарството, след което се появява лека реакциякъм алергена. Безболезнен и удобен начин за установяване на причините за алергии при деца.
2. Изследване на специфични антитела Ig E. За да направите това, се взема кръв за последващо получаване на данни за причините за сенсибилизация. Този метод е подходящ за деца, прекарали анафилактичен шок. Ефективността на кръвния тест за алергии не се различава от кожните тестове.
3. Провокативни тестове. Използва се, ако предишните методи не са посочили точни причинизаболявания. Изследването се провежда в болница. Човек се инжектира с малка доза от алергена под езика, в носа или в бронхите и след това се оценява резултатът. Този метод на изследване може да даде неочаквана реакция на човешкото тяло, така че не се предписват провокативни тестове за деца.
4. Елиминационни тестове. Често се използва за откриване на алергии при деца по-млада възраст. Методът се състои в отстраняване на алергена от човешката среда. Пример е елиминационна диета, при която предполагаем алергизиращ продукт, и ако подобрението настъпи след 7-14 дни, тогава това вещество е причинило заболяването.

Как се правят тестове за алергия при деца?

Преди да се направят тестове за алергия при деца, първо се идентифицират потенциални групи алергени, които трябва да бъдат тествани с помощта на кожни тестове за алергия. Процедурата се състои в контакт на тялото с препарат, съдържащ алергенни вещества в малка сума. Реакцията е достатъчна за идентифициране на алергена, без да навреди на пациента. На малките деца най-често се предписват кожни тестове, тъй като те не причиняват голям стрес.

приготвяне на пробата

Кожните тестове за алергия при деца не включват драстични промени в начина на живот 24 часа преди теста. Можете да ядете всякаква храна, да спортувате. Основното условие е временният отказ от антихистамини. Наличност дадено веществов кръвта няма да ви позволи да получите точен резултат.

Противопоказания

Тестовете за кожна алергия не са възможни за всички деца. Има рискови групи, които могат да се сблъскат с редица усложнения по време на процедурата. Ето защо първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да обърнете внимание на няколко противопоказания за кожни тестове, които могат да причинят неточни резултати или редица усложнения по време на процедурата. Тестването за алергия не се препоръчва при деца с:

• обостряне на сенсибилизацията;
• настинки, ТОРС и други заболявания;
• екзацербация хронични болести;
• прием на антихистамини.

Провеждане на процедурата

Анализът може да се извърши по два начина: чрез убождане (прик тест) или чрез надраскване (скарификационен тест). Първият се счита за по-безопасен.

Извършват се тестове за алергия на предмишницата. Алергологът третира кожата на детето с алкохол, след което нанася върху нея капки от вещество, съдържащо алергени. Ако се провежда прик тест, специалистът прави плитки инжекции през препаратите, а в случай на скарификационен тест прави малки драскотини. И двата метода са неуспешни кръвоносни съдове, тъй като дълбочината на лезията на кожата е само един милиметър. Поради тази причина тези тестове за алергия се считат за най-безболезнени и са чудесни за деца.

След прилагане на инжекции или драскотини трябва да минат 15-20 минути. През това време реакцията на тялото ще се прояви: кожните участъци ще се подуят и ще се зачервят в точките на взаимодействие с лекарството, съдържащо алергенното вещество.

Дешифриране на резултатите

След процедурата лекарите измерват засегнатата област с линийка. В зависимост от това те определят сенсибилизацията. Всяка област от подута кожа показва липсата на устойчивост на тялото към този алерген. След теста се издава списък, който представя повече от подробен преписрезултат от анализа. Резултатът може да бъде:

• отрицателен;
• слабо положителен;
• положителен;
• съмнително.

Странични ефекти

Ако кожните лезии не зараснат, съществува риск от обостряне на алергична реакция. Възможна е реакция на свръхчувствителност от забавен тип. Ще започне да се появява след 6 часа и може да продължи до 24 часа. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако:

• имаше сърбеж на всяко място;
• кожни реакции от различен тип започнаха да се разпространяват в тялото;
• Детето има проблеми с респираторен тракт: кихане, кашляне, сърбеж, подуване на гърлото, очите, гласът стана дрезгав;
• се появи силно гадене, стомашни болки;
• изпусна артериално налягане, детето се чувства замаяно или припаднало

В случаите на възникване тежки симптоми, както и бързо влошаване на състоянието, е необходимо да се обадите на екип на линейка.

Само специалист трябва да предписва тестове за алергия на деца и процедурата трябва да се извършва в лечебни заведениясамо под лекарско наблюдение.

Съдържанието на статията:

Често родителите не разбират към какво е алергично детето им. Изглежда, че всички потенциални алергени са отстранени, детето седи хипоалергенна диета, а сърбежът, акнето, зачервяването на кожата и запушеният нос все още не изчезват. За да разбере причината за тези алергични прояви, лекарят предписва тестове за алергия на детето. Какво е това, защо са необходими и как се правят тестове за алергия при деца, прочетете в тази статия.

Тестове за алергия - какво е това и защо са необходими

Алергията според СЗО се счита за едно от най-често срещаните заболявания. Това заболяване е особено често срещано сред жителите на мегаполисите и големите градове, където според статистиката 40-60% от хората имат алергични прояви, сред които повечето са деца. Алергични симптомимогат да се появят внезапно, а причината за тях може да бъде всичко - от хранителни алергии до алергии към шест, коса, мъх, тъкани. Когато лекарите не успеят да идентифицират алергена, тогава те прибягват до тестове за алергия.

Тестване за алергии или кожни алергични тестове- Това диагностичен методопределяне на специфична сенсибилизация (свръхчувствителност) при деца и възрастни към алерген, който се въвежда през кожата по различни начини.

Също така, преди въвеждането на определени лекарства, е необходимо да се установи дали пациентът може да възникне алергична реакция, например преди въвеждането на анестезия по време на операция. В този случай лекарят предписва тест за алергия.

При оценката на кожен тест за алергия се взема предвид степента и естеството на възпалителната реакция на кожата на мястото на инжектиране на алергена. Като правило се използват до 15-20 основни алергена.

Въз основа на идентифицираните алергени, след като настроите тест за алергия, можете да изключите влиянието на алергена, да направите правилната диета и да изберете ефективно лечение, а също така е възможно да се тества ново присвоено лекарства.

Показания

Показания за тест за алергия при дете са:

1. предполагаема алергия: атопичен дерматит, хранителна алергия, алергичен ринит, чести конюнктивити, рецидивираща ларингостеноза, чести епизоди на обструктивен бронхит, подозрение за бронхиална астма, често дълго болни деца, аденоидна хипертрофия;

2. прилагане на ново лекарство, което може да причини алергии на алергично дете. Това са тестове за алергия към анестетици, дентални антибиотици и други лекарства;

3. наличието на близки роднини, страдащи от алергии.

Кои видове алергени ще бъдат тествани върху кожата зависи от редица фактори:

От възрастта на детето

От честотата на симптомите на алергия (независимо дали са целогодишни или сезонни),

Наличност домашен любимецв къщата,

От мястото на обостряне на симптомите на закрито или на открито,

Имало ли е стрес и безпокойство преди появата на симптомите на алергия и т.н.?

Вземат се предвид и оплакванията на пациента, т.е. самото дете и неговите родители. Тези оплаквания включват:

Постоянна назална конгестия при липса на настинка;

Сърбеж в очите и носа;

Появата на обриви по тялото, които са придружени от сърбеж;

Появата на подуване на кожата, кожата под очите;

Внезапна поява на задух, хрипове, задух, недостиг на въздух или задушаваща кашлица;

Бърза проява на алергична реакция към ухапвания от насекоми;

Честа поява на диспептични разстройства (повръщане, диария, болки в стомаха и корема.

Противопоказания за кожно-алергични тестове

Общи противопоказания

Обостряне на алергии (кожен тест с алерген може да се извърши само 2-3 седмици след прекратяване на всички симптоми);

Прием на антихистамини Suprastin, Diazolin, Tavegil, Loratadin, Zyrtec, Erius и други (тестът за алергия може да се извърши само една седмица след отмяната им);

Приемане на седативи: валериана, motherwort, Persen, Novo-passita, бромни соли, магнезий и др. (изследването може да се проведе 3-5 дни след прекратяването им);

Приемане на глюкокортикоиди под формата на хормонални мехлеми или таблетки (тест за алерген се извършва 2 седмици след отмяната им);

Тежка декомпенсация бронхиална астма(FEV1
интензивна остра реакция на тялото към алергена;

остри интеркурентни инфекции (респираторни, тонзилит, пневмония и др.);

Началото на остра или обостряне на всяка хронично заболяванесоматичен или инфекциозен характер. Тест за алергия може да се направи 2-3 седмици след възстановяване или ремисия;

Наличието на дете автоимунни заболявания(системен лупус еритематозус, склеродермия и др.) в острия стадий;

Първични имунодефицити и СПИН;

Наличие в анамнезата на данни за прехвърления анафилактичен шок;

Онкологични заболявания;

Психични заболявания, анамнеза за конвулсии;

Бременност, кърмене и менструация;

Рано детстводо 2-3 години (според някои специалисти до 5 години);

Тежко протичане на диабет.

Противопоказания за кожни тестове за лекарства

1. Прекаран анафилактичен шок.

2. Синдроми на Lyell, Stevens-Johnson.

3. Обостряне на хронични заболявания на сърдечно-съдовата и ендокринна система, бъбреци, черен дроб.

4. Анамнеза за алергична реакция към определено лекарство или неговото активно вещество.

5. Алергичен кожни заболяванияв острия стадий.

Всички малки деца под 5 години се изследват само за 2 алергена в един и същи ден.

Ако детето има противопоказания за кожни алергични тестове, тогава диагнозата може да се извърши с помощта на кръвен тест за алергени. Написахме друга статия за този анализ на нашия уебсайт.

Методи за изследване на кожни алергии

Тестовете за алергия разкриват свръхчувствителносторганизъм, което се проявява под формата на възпалителна реакция. Тестът за кожна алергия включва прилагане на някакъв вид алерген върху кожата с по-нататъшно тълкуване на резултата. Кожните тестове за алергия се извършват по 3 начина.

1. Метод на приложение (тест с пластир)

Най-щадящият метод без увреждане на кожата се използва при контактни алергии. Различни алергени се нанасят върху специални ленти от пластира, след което се залепват върху кожата на гърба. Използвайте до 10 стикера. След 1-2 дни лекарят отлепва лентите и оценява резултата. След това отново след 3-4 дни се оглежда кожата. Ако има признаци на алергична реакция, след 1 седмица. Възможни са както фалшиво положителни, така и фалшиво отрицателни реакции.

2. Метод на скарификация

Това е нанасяне на алерген върху кожата и надраскване на това място със скарификатор. Наведнъж могат да се направят до 15-20 теста, а за деца до 5 г. само 2. Проверява се алергия към аероалергени (поленови, епидермални, битови, гъбични), инсектни, хранителни и някои лекарствени алергени. При възрастни и деца пробите се поставят в предмишницата или горната част на гърба. Прочетете повече за тази операция по-долу.

3. Метод на убождане (тест на убождане)

Този метод е много подобен на скарификационния тест, само че вместо надраскване на кожата се правят повърхностни инжекции („убождане“ на английски означава инжекция) с инсулинова спринцовка или скарификатор, така че е по-малко травматичен и много по-лесен за понасяне.

В Русия тестът за скарификация се използва по-често, тъй като го имаме сертифициран, но тестът на убождане не е такъв. В Европа тестът с убождане е предпочитан и се препоръчва от Европейската академия по алергология и клинична имунология (EAACI) и Световната организация по алергии (WAO). Тестовете за убождане имат по-малка специфичност от теста за убождане.

Видове тестове за алергия

Качествени проби

Целта е да се идентифицира алергична реакция към конкретно вещество, което може да се извърши по някой от горните методи.

Алергометрични или количествени тестове

Целта на тези тестове е да се определи силата на алергена и прага на чувствителност на организма към алергена. Пробата използва един алерген в различни концентрации. Тестването се извършва по метода на интрадермално инжектиране на различни разреждания на алергена (в обем от 0,02 ml) с положителни и отрицателни контроли (0,01% разтвор на хистамин и физиологичен разтвор).

Провокативни тестове

Провокативни тестове се провеждат много рядко, когато други методи са се оказали неефективни и са налице алергични прояви. Тяхното действие се основава на факта, че силно разредени алергени се въвеждат в мястото на алергична реакция в съотношение 1 към 1000. Провокативните тестове носят известен риск за живота и здравето на пациента, поради което се извършват само в болница.

Провокативните тестове са:

Конюнктивална
вдишване
ендоназален
температура (студено или горещо)
експозиция (контакт с алерген)
тромбоцитопенични и левкоцитопенични (промени в кръвта).

Елиминационен тест

Това е обратното на провокативно. Това включва пълното елиминиране на алергена, например подозрителен продукт от храната, промяна на средата, изолация от животното, изключване лекарствен продукт. Тестът за елиминиране не винаги е възможен, тъй като не винаги е възможно да се подозира причината за алергията.

Видове алергени за кожни тестове

Епидермални алергени към козина и пера на животни и птици (котки, кучета, морски свинчета, мишки, зайци, папагали, канарчета, коне, хамстери, плъхове и др.).

Битови алергени за домашен и библиотечен прах, акари, хлебарки, дафнии и др.

Поленови алергени за полени и спори различни растения(топола, леска, бреза, елша и др.).

Зърнени култури, ливади и плевели (коприва, амброзия, пелин, тимотейка, глухарче, пшеница, ръж, овес и др.)

Гъбички (мухъл и други видове).

Лекарства (анестетици, антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства и др.).

хранителни алергени ( краве мляко, козе мляко, ягода, соя, банан, фъстък, цяло яйце и др.).

Подготовка за процедурата

1. Запознайте лекаря с целия списък от лекарства, приемани през седмицата.

2. Кажете на лекаря за всичко предишни заболяванияи алергични реакции, които са се появили.

3. Спрете приема на антихистамини една седмица преди изследването.

4. Спрете приема на глюкокортикостероиди за 2 седмици.

5. Не приемайте успокоителни 3 дни.

6. Пробите не трябва да се вземат на празен стомах. Не забравяйте да нахраните бебето си преди процедурата.

Как се правят тестовете за алергия?

Тестовете за алергия се извършват в болница или клиника, където могат да осигурят незабавна линейка медицински грижив случай на тежка алергична реакция.

Техника на изпълнение

1. Третирайте мястото на теста за алергия с алкохол, оставете да изсъхне.

2. Кожата е маркирана с хипоалергенен маркер.

3. След това върху кожата се нанасят контролни течности: за контрол обратна реакция– физиологичен разтвор, за контрол положителна реакция-0,01% разтвор на хистамин.

4. Капки алергени се нанасят на разстояние най-малко 2,5-3 см една от друга до съответните маркировки.

5. След това направете малки драскотини (до 5 mm) със скарификатор или пробиви (не повече от 1 mm) с тънка игла. За всяка капка алерген трябва да се използва нова стерилна игла или скарификатор.

6. В рамките на 20 минути пациентът е под наблюдението на лекар в кабинета за лечение.

7. След това време пробата се оценява, след което пациентът остава в болницата още 30 минути (извън вратата на кабинета), ако не са настъпили промени, пациентът се изпраща вкъщи.

8. След 24-48 часа се извършва повторна проверка.

Оценка на резултатите от тестовете за алергия

1. Скоростта на поява на алергична реакция

До 20 минути - незабавна реакция;
след 24-48 часа - забавена реакция.

2. Степента на чувствителност към алергена

Степента, показваща чувствителност (сенсибилизация) към алергена, е представена в две таблици след прик теста и прик теста.

Оценка на скарификационни кожни тестове

реакция	Резултат	Характеристика на реакцията
отрицателен	-	Липса на мехури и хиперемия
Съмнително	+-	Хиперемия без мехур на мястото на скарификация
Слабо позитивен	+	Мехур с диаметър 2-3 mm на мястото на нараняване на кожата, ясно видим само при издърпване на кожата, хиперемия
Положителен	++	Мехур с диаметър 4-5 мм, мехур се забелязва без разтягане на кожата, хиперемия
Силно позитивен	+++	Мехур с диаметър 6-10 mm със или без псевдоподия, хиперемия
	++++	Мехур с диаметър повече от 10 mm, около псевдоподията, ярка хиперемия, лимфангит

Оценка на кожните прик тестове

реакция	Резултат	Характеристика на реакцията
отрицателен	-	Характерът на реакцията е подобен на този при контролния тест с физиологичен разтвор
Съмнително	+-	Хиперемия без мехури
Слабо позитивен	+	Мехур с диаметър по-малък от 5 mm на мястото на нараняване на кожата, ясно видим само при издърпване на кожата, еритема 0-10 mm
Положителен	++	Мехур с диаметър 5-10 мм, заобиколен от пръстен от хиперемия, блистерът се забелязва без разтягане на кожата
Силно позитивен	+++	Мехур с диаметър 10-15 mm, хиперемия над 10 mm
Много силно положителна реакция	++++	Мехур с диаметър повече от 10 mm, около псевдоподията или повече от 15 mm, хиперемия над 20 mm, общи реакцииорганизъм

Какво може да повлияе на надеждността на резултатите

В някои случаи кожните тестове за алергии могат да дадат изкривени резултати: фалшиво отрицателни или фалшиво положителни.

Фалшивите отрицателни резултати могат да бъдат:

Ако са нарушени правилата за съхранение на алергени.

С намалени кожни реакции при деца под 3 години.

При заболявания на ендокринната и нервната система.

Ако тестът е извършен по-малко от 3-4 седмици след генерализирани алергични реакции.

При прием на някои лекарства(антихистамини, успокоителни, глюкокортикоиди).

Фалшивите положителни резултати могат да бъдат:

Ако правилата за извършване на кожни тестове са били нарушени.

С уртикарен дермографизъм при дете.

Когато приемате лекарства и храни, които имат свойството да освобождават хистамин.

Следователно, тестовите течности се използват за контрол на надеждността на резултата. физиологичен разтворне трябва да предизвиква промени по кожата, а разтвор на хистамин (медиатор на алергични реакции от незабавен тип) трябва да предизвика зачервяване.

На каква възраст могат да се правят кожни алергични тестове?

На деца под 3-годишна възраст рядко се предписва такова изследване. Тестовете за алергия са най-информативни след 5-годишна възраст, тъй като при деца под 5-годишна възраст имунната система все още не е съвършена и може да има фалшиви резултати и усложнения от въвеждането на алергени. Но в някои случаи се правят тестове за алергени за бебета след 2 години, докато не се използват повече от два алергена едновременно. За деца под 5-годишна възраст е по-препоръчително да се направи кръвен тест за алергени, в този случай няма опасност от получаване на бурна алергична реакция или влошаване на хода на алергията.

Възможни усложнения

Алергологичните изследвания много рядко могат да доведат до усложнения, ако са взети предвид всички противопоказания. Но все пак да възможни усложненияотнасям се:

1. Обостряне на алергии (уртикария, ангиоедем и кожни обривии други прояви).

2. Анафилактичен шоки летален изход.

Предвид възможността за сериозни усложнения, тестовете за алергия трябва да се извършват в болница под наблюдението на специалисти.

Към кой лекар да се обърна

Тестовете за алергия могат да бъдат предписани от алерголог. За да направите това, трябва да се свържете с местния лекар в клиниката, за да даде направление за консултация с алерголог.

Къде да го направя безплатно и колко струва един тест за алергия?

Алерголог ако имате валиден задължителна медицинска застраховкатрябва да даде направление за безплатни алергологични изследвания. Ако имате проблеми с получаването на безплатна препоръка, моля, обадете се на номера във вашата политика или на Министерството на здравеопазването във вашия район.

Сертифицираните в Русия кожни тестове за алергия се правят безплатно на всички деца и възрастни в поликлиниката по местоживеене, в гр. окръжна болницаили специализиран имунологичен и алергологичен център.

Освен това срещу заплащане можете да вземете тестове в частни медицински центрове и публични институции. Цената на един анализ е от 200 рубли.

заключения

Кожните алергични тестове са достъпен, лесно приложим и информативен метод, чрез който може да се установи алергичният статус на пациента. След тестване е възможно да се установи към кой алерген човек реагира, каква концентрация на алергена е критична. И въз основа на получените данни изберете тактика на лечение, която включва:

Пълно премахване на контакта с алергена (на практика не винаги е възможно);

Назначаването на симптоматична терапия (бори се със симптомите, не лекува причината);

Назначаването на алерген-специфична имунотерапия (ASIT) е най-много ефективен методлечение. Тестовете за алергия определят началната доза на алергена. Необходимо е ежегодно системно повторение на курса на терапия в продължение на 3-4 години.

Кожните тестове за алергени са високоинформативен метод за определяне на дразнителя в случай на свръхчувствителност на тялото. Техниката е проста и ефективна, с минимален дискомфорт за пациента.

Важно е да знаете показанията и противопоказанията за скарификационни тестове, прик тестове и специални приложения. Правилата за подготовка за изследването, хода на процедурата, видовете реакции, резултатите са описани в статията.

Кожни тестове: какви са тези тестове

Техниката ви позволява да определите вида на алергена, вида на отрицателната реакция:

• когато алергенът влезе в контакт с кожата, той взаимодейства с мастоцитите;
• местен алергични симптомивъзникват след проникване на дразнителя в раната на кожата, с освобождаване на серотонин и хистамин;
• в зоната на прилагане на дразнителя, което е опасно за пациента, епидермисът се зачервява, сърби, често се появяват папули, мястото на надраскване, нанасяне или инжектиране се подува;
• според резултатите от появата на алергенни огнища, лекарите установяват видовете дразнители, контактът с които трябва да бъде изключен.

Задължителни елементи на кожните тестове са разтвори и екстракти от различни видове алергени. Лекарите използват глицерин и хистамин, за да определят дали тестът е правилен. Реакцията към хистамин се проявява в повечето случаи, показва липсата дори на слаб отговор на кожата възможни грешкикожни тестове. За нанасяне на дразнители използвайте игла, ланцет или апликатор за тампон.

Кога се поръчват проучвания?

Показания за кожни тестове:

• (сенна хрема);
• непоносимост към определени продукти и вещества в състава на храната (лактоза, глутен);

Противопоказания

Лекарите не правят тестове в следните случаи:

• инфекциозни заболявания с тежко протичане: бронхит, тонзилит, пневмония;
• пациентът е диагностициран със СПИН или автоимунни патологии;
• висок риск от анафилактични реакции;
• период на кърмене;
• декомпенсиран стадий на астматично заболяване;
• бременност;
• открит е злокачествен тумор;
• обостряне на алергични симптоми;
• психични разстройства.

За бележка!Има относителни и абсолютни противопоказания. При някои състояния и заболявания (бременност, тонзилит, пневмония, рецидиви на алергии) не може да се приложи дори минимална доза от дразнител, но след възстановяване или раждане на бебе изследванията са разрешени. При абсолютни противопоказанияизползват се други диагностични методи, например безопасен, високоинформативен кръвен тест за антитела (панел за хранителни алергени).

Видове тестове

За да идентифицират алергените, лекарите провеждат няколко вида тестове:

• скарификационни тестове.На предмишницата лекарят нанася дразнещи частици, с игла или ланцет прави малки драскотини;
• тестове за приложение. безопасен начинне изисква дори минимално увреждане на епидермиса: лекарят нанася върху тялото тампон, навлажнен с разтвор на алерген;
• прик тестове.Здравният работник нанася капка дразнител върху кожата, след което внимателно пробива тестовата зона със специална игла.

Какво представляват преките и косвените проби

Алерголозите провеждат определени видове изследвания, включващи в процеса горния слой на епидермиса. Методите са ефективни при диагностицирането алергични заболявания, уточняване на диагнозата или вида на дразнителя.

Характеристики на кожните тестове:

• директен тест за алергия.Изследването се провежда за диагностициране на заболявания, които се развиват с непоносимост към определени вещества. По време на директни тестове възможен алергени епидермисът са в близък контакт: извършват се апликации, скарификационни тестове, прик тестове;
• индиректни кожни тестове.Техниката е разработена за определяне на вида на алергичната реакция. Първо се извършва подкожно инжектиране на предполагаемия дразнител, след определен период от време лекарят предписва вземане на венозна кръв за откриване на нивото на антитела;
• провокативни тестове.Технологията се използва само при ниска информативност на други методи или фалшиво положителни/фалшиво отрицателни резултати от теста. Методът ви позволява да изясните диагнозата, ако данните от предишни тестове и анамнезата не съвпадат. Реакцията на Prausnitz-Küstren е въвеждането на кръвния серум на алергичен човек на здрав човек. Ден по-късно лекарят определя нивото на антителата в епидермиса, след което същата област се третира с алерген и се наблюдава реакцията.

Подготовка за процедурата

• отмяна на глюкокортикостероиди и антихистамини 14 дни преди изследването;
• спазване на предварително възложените. Резултатът от теста, направен на празен стомах, може да е неправилен.

Пациентът трябва стриктно да спазва правилата, определени от лекаря. При нарушаване на препоръките са възможни фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати от кожни тестове. При „замъглена“ картина ще трябва да повторите изследването отново, да използвате микродози алергени, което създава известен дискомфорт за пациента. За изясняване на диагнозата се предписват допълнителни, много от които не са евтини.

Как се прави тестът за алергия?

Характеристики на теста за скарификация:

• преди надраскване епидермисът се избърсва с алкохол в концентрация 70%;
• изследването при деца се извършва в горната част на гърба, при възрастни - в областта на предмишницата;
• върху третираната област на епидермиса, лекарят прави малки драскотини, разстоянието между тях е от 4 до 5 см. Ако процедурата се извърши неправилно (маркерите са твърде близки), често се получават неточни резултати );
• със стерилна игла или ланцет лекарят прилага екстракти или разтвори на алергени. За всеки тип стимул специалистът взема нов инструмент;
• в продължение на 15 минути пациентът трябва да държи ръката си неподвижна, така че капките от дразнители да не се смесват, резултатът е надежден;
• според реакцията на повърхността на епидермиса в областта на драскотината, лекарят прави заключение дали това вещество е опасно за конкретно лицеили не. Папули, зачервяване, сърбеж, подуване в определена област показват отрицателна реакция към този компонент;
• резултатът от теста се забелязва след четвърт час. След измервания, анализ на ситуацията, лекарят премахва останалите капки от дразнителя от драскотините. В една процедура могат да се приложат максимум двадесет алергена.

Задължително условие за правилна диагноза, липса на усложнения след процедурата - висока квалификация на медицинския персонал. Лекарите и медицинските сестри трябва да имат дипломи и сертификати, потвърждаващи правото да провеждат специални изследвания. Опит - важен момент, на които трябва да обърнете внимание при избора на лечебно заведение: организмът на някои пациенти реагира бурно на управлението на алергените, развиват се анафилактични реакции, необходима е бърза и компетентна медицинска помощ за предотвратяване на сериозни последствия.

Диагностични резултати

Кожните тестове са високо информативен метод, който ви позволява да определите степента на опасност на дадено вещество за конкретен пациент:

• рязко положителен резултат от теста- изразено зачервяване, размер на папулата 10 mm или повече;
• положителна реакция- зачервяването е ясно видимо, папулата достига 5 mm;
• слабо положителен резултат- тежка хиперемия, папула не по-голяма от 3 mm;
• съмнителен резултат- няма папула, но кожата е зачервена. За изясняване на диагнозата се предписва кръвен тест за сравнение с панел за алергени или друг вид изследване по преценка на лекаря;
• отрицателен резултат- няма кожни реакции на повърхността на епидермиса в областта на драскотини.

Фалшиви резултати: причини

Лекарите идентифицират няколко фактора, срещу които са възможни неточни данни:

• приемане на други лекарства, които инхибират развитието на алергична реакция;
• неправилна процедура;
• намалена кожна реакция при конкретен пациент в определен период, по-често при деца и възрастни хора;
• съхранение на екстракти от алергени в нарушение на инструкциите, което води до промяна в свойствата;
• определяне на тест за вещество, което не е основният дразнител;
• твърде ниска концентрация на разтвора, приготвен от медицинската сестра.

Поради тази причина персоналът трябва бързо да реагира на остри симптоми, компетентно да спре признаци на животозастрашаващи прояви. При навременна десенсибилизация на тялото негативните симптоми намаляват определено време. Периодът на изчезване на изразен оток, нормализиране на налягането, премахване на мехури зависи от тежестта на случая.

Кожните тестове с екстракти и разтвори на дразнители позволяват да се определи за 15-20 минути дали дадено вещество е алерген или не. Техниката е доста безопасна, процедурата е проста, дискомфортът е минимален, възникват усложнения редки случаи. Важно условие е кожно изследване от компетентен персонал в лечебно заведение.

Как се правят кожните тестове за алергени и какво показват? Научете повече, като гледате следния видеоклип: